Дутуу төрсөн хүүхдийг сувилах урлагийн зарим тал. Дутуу төрсөн хүүхэд: шинж тэмдэг, зэрэг, шалтгаан, сувилахуйн байдал, өвчин эмгэг. Хэчнээн дутуу төрсөн хүүхэд эмнэлэгт хэвтэж байна, ямар жинтэй гарч байна
Ихэнхдээ амьдралд хүүхэд дутуу төрөх тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд хүүхдэд онцгой нөхцөл хэрэгтэй.
Дутуу төрсөн хүүхдийн биеийн жин
Дутуу төрсөн нярайн ердийн жин хэд вэ?
< 2500 г
- биеийн жин бага
< 1500 г
- биеийн жин маш бага
< 1000 г
- биеийн жин маш бага
Жирэмсний 22-38 долоо хоногтой хүүхэд дутуу төрсөн гэж тооцогддог. Мэдээжийн хэрэг, хүүхэд төрсний дараа жирэмсний хугацаа урт байх тусам хүүхэд эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэхгүй бөгөөд үе тэнгийнхэнтэйгээ хурдан гүйцэх болно. Хэдийгээр хүүхэд хугацаанаас нь хамаагүй эрт төрсөн, биеийн жин маш бага байсан ч эмч нар түүнийг орхихын тулд чадах бүхнээ хийх болно. Одоо манайд 500 гр-аас дээш жинтэй хүүхэд хүртэл хөхүүлж байна.
Цагтаа төрсөн нярай хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн хоногийн дараа ээжийнхээ хамт төрөх эмнэлгээс гардаг. Гэхдээ дутуу төрсөн хүүхэд гэртээ харих зам илүү урт байдаг.
Байгаль нь хүүхэд эхийн хэвлийд 40 долоо хоног (нэмэх, хасах хоёр долоо хоног) гэж заасан байдаг. Хэрэв хүүхэд хугацаанаас нь өмнө төрсөн бол түүний эрхтэн тогтолцоо бүрэн боловсорч гүйцээгүй байна; олон хүүхэд эхийн хэвлийгээс гадуур амьдрахад хараахан бэлэн болоогүй байна. Тиймээс олон дутуу төрсөн хүүхдүүд төрснийхөө дараа шууд хүүхдийн эрчимт эмчилгээний тасагт очдог. Энэ бол дутуу төрсөн нярай хүүхдийг хөхүүлэх эхний үе шат юм. Энд хүүхэд эмчийн байнгын хяналтанд байх болно.
Сэхээн амьдруулсны дараа хүүхдийг нэн даруй гаргахгүй, харин дутуу нярай хүүхдийг асрах хоёр дахь шатанд перинаталь төв эсвэл хүүхдийн эмнэлэгт илгээдэг. Дүрмээр бол нялх хүүхэд төрөхийн өмнөх үеийг дуусгахад хангалтгүй байсан шиг эмнэлэгт их цаг зарцуулдаг. Тиймээс, хэрэв хүүхэд зургаан сартай төрсөн бол эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт гурван сар хүртэл байж болно. Хүүхэд эргэн тойрныхоо ертөнцөд бүрэн дасан зохицож, эерэг динамикийг харуулсан үед эмнэлгээс гардаг.
Олон хүмүүс асуулт асууж байна - ээж яах вэ? Хүүхэд эмнэлэгт хэвтэж байхад тэр хаана байна вэ? Нэгдүгээрт, одоо эхчүүд дутуу төрсөн нярай хүүхдээ байнга байлгах боломжтой эмнэлгүүд байдаг. Хоёрдугаарт, эмнэлгээс эх, нялх хүүхдийг байнга хамт байлгах нөхцөлийг хангаагүй ч өглөө нь эмнэлэгт ирж, өдөр нь хүүхэдтэйгээ хамт байж, шөнө нь гэртээ харьж болно. Хүүхдэд эхтэйгээ харилцах нь зүгээр л зайлшгүй шаардлагатай байдаг, учир нь тэр гэдэс дотор байх хугацаандаа түүнд маш их дассан байдаг.
Хүүхэд төрснөөс хойш хэр удаан эмнэлэг эсвэл перинаталь төвд байх нь хүүхдийн дутуу төрсөн зэргээс хамаарна. Заримдаа нялх хүүхдийг үзлэг, эмчилгээ хийлгэхийн тулд хэсэг хугацаанд дахин эмнэлэгт хэвтүүлдэг.
Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн дулааны зохицуулалтын тогтолцоо төгс бус, амьсгалын замын, зүрх судас, мэдрэлийн болон бусад биеийн тогтолцоо нь бүрэн боловсорч гүйцээгүй тул эхний өдрүүдэд, заримдаа долоо хоногт онцгой нөхцөл шаардлагатай байдаг. Төрөхдөө тэд уушгинд хүчилтөрөгч шингээхэд тусалдаг гадаргуугийн идэвхтэй бодис дутагдалтай байдаг. Хүүхэд хэвийн амьсгалж байхын тулд төрөх үед эмч нар тэдэнд гадаргуугийн идэвхтэй бодис тарих ёстой. Зарим хүүхдүүд тодорхой хугацаанд уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV) хийх шаардлагатай байдаг - тэд өөрсдөө амьсгалж чадахгүй.
Дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд биеийн температурыг хэвийн хэмжээнд байлгаж чадахгүй байгаа - тэд амархан даарч, хэт халдаг тул эхийн хэвлийд ургийг хүрээлсэнтэй адил тусгай нөхцлийг бүрдүүлдэг: хүүхдүүдийг саванд хийж, температурыг хэмждэг. 31-37 хэмд хадгалагдаж, өндөр чийгшилд хадгалагдана.
Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан хоол тэжээл
Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн хоол тэжээлд тодорхой хүндрэл гардаг. Мэдээжийн хэрэг, дутуу төрсөн хүүхдийн хамгийн оновчтой хоол тэжээл бол хөхний сүү юм. Энэ нь үйрмэгийн биед хамгийн сайн шингэдэг. Гэхдээ ийм хүүхдийг шууд хөхүүлэх нь хүүхэд инкубаторт байгаа тул асуудалтай байж болно. Тиймээс эдгээр нялх хүүхдүүдийн эхчүүдийг тогтмол шахаж байхыг зөвлөж байна. Хөхний сүүг хадгалахыг хичээх хэрэгтэй, учир нь энэ нь дутуу төрсөн хүүхдэд маш их тустай байдаг.
Хэрэв хүүхэд хөхөх рефлекстэй бол эхийн сүүг савнаас авах боломжтой. Сорох рефлекс байхгүй тохиолдолд дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох нь эхлээд хоолойгоор дамждаг.
Дутуу төрсөн хүүхдийн жин, өндөр нэмэгддэг
- 1-р сард хамгийн бага жин, 3-4-р сард хамгийн их нэмэгддэг.
- 1500-2000 гр жинтэй төрсөн хүүхдүүд гурван сартайдаа жингээ хоёр дахин, жилдээ 4-6 дахин нэмэгдүүлнэ.
- Гүн дутуу төрсөн нярайн жин 2-3 сараар хоёр дахин, жил ирэхэд 6-8 дахин нэмэгддэг.
- Амьдралын эхний жилд биеийн урт 27-38 см, хоёр дахь жилдээ сард 2-3 см нэмэгддэг.
Эцэст нь гэртээ!
Ингээд хүнд хэцүү үе дуусч, хүүхэд тань гэртээ гарлаа. Одоо та хүүхдээ бие даан асрах хэрэгтэй болно, гэхдээ эмч нар хүүхдийн нөхцөл байдлыг үе үе хянаж байх болно. Нярайг эмнэлгээс гарсны маргааш нь дүүргийн хүүхдийн эмнэлгийн хүүхдийн эмч үзүүлэх юм байна. Эхний сард эмч долоо хоногт нэг удаа очиж, дараа нь та хүүхэдтэйгээ хамт эмнэлэгт очно.
1 сартайдаа хүүхдийг мэс засалч, ортопедист, нүдний эмч, ENT-д үзүүлэх шаардлагатай. Дараа нь та эхний жилдээ эдгээр мэргэжилтнүүдэд 2-3 удаа очиж үзэх шаардлагатай болно. Та хүүхэдтэйгээ 1, 3, 6, 12 сартайдаа мэдрэлийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Дутуу нярайд тохиолддог ретинопати гэх мэт өвчнийг алдахгүйн тулд нүдний эмч дээр очиж үзэх нь онцгой чухал юм. Дутуу төрсөн нярай хүүхдэд 3 нас хүртэл, заримдаа 7 нас хүртэл эмч нарын онцгой анхаарал шаарддаг. Зарим тохиолдолд хүүхдүүдэд сэтгэл зүйч, хэл ярианы эмч нартай тусгай ангиуд хийхийг зөвлөж байна.
Дутуу төрсөн эхчүүдэд нярай хүүхдэд электрон жин худалдаж авахыг зөвлөж байна - энэ нь хүүхдийн биеийн жингийн өөрчлөлтийг хянахад ашиглаж болох бөгөөд энэ нь жин хангалтгүй төрсөн хүүхдүүдэд маш чухал юм.
Амьдралын эхний жилүүдэд хүүхэд маш их анхаарал хандуулах хэрэгтэй болно гэдгийг бид бэлтгэх хэрэгтэй. Төрөх гэж яарч буй хүүхдүүдэд массаж, эмчилгээний дасгал, усанд сэлэх нь ашигтай байдаг. Эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт эмч нар эхэд хүүхэдтэй гимнастик хэрхэн хийх, ямар дасгал хийхийг зааж өгдөг. Гимнастик, массаж нь үйрмэгийн хөгжлийг өдөөж, шинэ моторт ур чадварыг хөгжүүлэхэд тусалдаг.
Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн болзошгүй асуудлууд
Хүүхдийн дутуу төрөлт, дасан зохицоход хэцүү эхний сарууд - энэ бүхэн ахимаг насны хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Мэдрэлийн систем... Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол түүний мэдрэлийн систем бүрэн хөгжөөгүй хэвээр байна. Ийм хүүхдүүд амархан догдолдог, маш их уйлдаг, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжил удааширдаг. Олон хүүхэд булчингийн аяыг бууруулж, нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ мэдрэлийн системд ноцтой гэмтэл байхгүй бол ихэвчлэн цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх зүйл хэвийн байдалдаа ордог. Хэрэв хүүхэд ямар нэгэн хүндрэлтэй байсан бол, жишээлбэл, тархины ховдолд цус алдалт үүссэн бол нөхцөл байдал тийм ч хялбар биш юм. Харамсалтай нь зарим дутуу төрсөн нярайд тархины саажилт, таталт гэх мэт өвчин тусдаг.
- Алсын хараа... Хүүхдүүд нүдний эмчээс онцгой анхаарал шаарддаг. Гүн дутуу төрсөн нярайд ретинопати үүсэх эрсдэлтэй байдаг - нүдний торлог бүрхэвч гэмтэх нь харалган болоход хүргэдэг. Хэрэв эмч хараанд заналхийлж буй өөрчлөлтийг цаг тухайд нь анзаарсан бол хүүхдэд торлог бүрхэвчийн коагуляци шаардлагатай болно.
- Байнгын SARS... Хэрэв хүүхэд амьсгалын аппаратанд байсан бол гуурсан хоолойн дисплази үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь ирээдүйд амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, бронхит, уушгины хатгалгаа хэлбэрээр илэрдэг.
- Хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны тасалдал... Эхний саруудад дутуу төрсөн хүмүүст колик, өтгөн хатах, дисбиоз ихэвчлэн ажиглагдаж, ферментийн дутагдал ажиглагддаг - энэ бүхэн нь ходоод гэдэсний замын бүрэн бус байдал, түүнчлэн хоол боловсруулах тогтолцооны мэдрэлийн зохицуулалт төгс бус хэвээр байгаатай холбоотой юм. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хоол боловсруулалт сайжирдаг.
- Дархлааны систем... Дутуу төрсөн хүүхдийн дархлаа сулрах тул халдварт өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Дутуу нярай хүүхдэд зориулсан вакцинжуулалтыг дархлаа судлаачийн боловсруулсан тусгай схемийн дагуу хийх ёстой.
Дутуу төрсөн хүүхдийн хөгжлийн онцлог
Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн хурд ихэвчлэн удааширдаг - үе тэнгийнхнээсээ хожуу нялх хүүхдүүд гэдсэн дээрээ эргэлдэж, сууж, мөлхөж, алхаж эхэлдэг. Хөгжлийн хоцрогдлын зэрэг нь хүүхдийн дутуу төрсөн зэргээс шалтгаална - тэр эрт төрөх тусам үе тэнгийнхэнтэйгээ удаан хугацаанд гүйцэх шаардлагатай болно. Зургаан сартайдаа ийм хүүхдүүд ихэвчлэн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилд үсрэлт үзүүлдэг болохыг анзаарч байна.
Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл байхгүй тохиолдолд 2-3 настай гүн дутуу төрсөн хүүхдүүд ч гэсэн цаг хугацаанд нь төрсөн үе тэнгийнхнээсээ сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн хувьд ялгаатай байдаггүй. Хөдөлгөөний хөгжилд харьцуулалт нь 18-20 сар, танин мэдэхүйн хөгжил - 20 сар, ярианы хөгжил - 24 сар хүртэл тохиолддог. Үүний зэрэгцээ олон хүүхдэд сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, хурдан ядрах байдал хэвээр байна.
Дутуу төрсөн нярай хүүхэд онцгой анхаарал халамж шаарддаг. Дутуу төрсөн хүүхдийн аль ч эрхтэн хэвийн ажиллах чадваргүй тул хүүхэд эмч, эцэг эхийн аль алиных нь анхаарал халамж шаарддаг. Эдгээр хүүхдүүд жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч эрүүл мэндийн хүндрэлтэй байдаг. Энэ нийтлэлд бид дутуу төрсөн нярай хүүхдэд ямар төрлийн тусламж үйлчилгээ зөв, бүрэн дүүрэн байх вэ гэсэн асуултанд дүн шинжилгээ хийх болно. 
37-38 долоо хоногтойд төрсөн хүүхэд хурдан таргалж, хүрээлэн буй орчны нөхцөлд дасан зохицох магадлал өндөр байдаг. Эдгээр хүүхдүүд амьд, амьдрах чадвартай төрдөг. Хэрэв хүүхэд өмнө нь төрсөн бол түүнийг эмнэлгийн нөхцөлд эмчийн хяналтанд байлгадаг. Ихэнхдээ 26 долоо хоногтойд төрсөн хүүхдүүдийг бүх эрхтэн, тогтолцоог бий болгохын тулд инкубаторт байрлуулдаг, учир нь түүнд байгалийн амьдрах боломж хараахан байхгүй байна.
Хүүхдүүд хэлж байна! Хүү нь "Баасан гараг" үзэж байна. Александр Молочко удирддаг дэлгүүр.
- Ээж ээ, надад сүү өгөөч! Гуйя.
Түүнд аяга авчирсан. Тэр үүнийг удаан харж, бараг сонсогдохуйцаар шивнэв:
- Хөөе, Саша, гар!
Эцэг эхчүүдэд зориулсан гахайн банкинд!Ямар ч тохиолдолд дутуу төрсөн хүүхдийг бүү хүйтрүүл. Ийм журам нь аюултай бөгөөд үйрмэг дэх янз бүрийн өвчний явцтай холбоотой байдаг.
Дутуу төрсөн хүүхэд өнгөрөх ёстой гэдгийг анхаарна уу, үүний үр дүнд эмнэлгийн ажилтнууд хүүхдийн амийг аврахын тулд ямар арга хэмжээ авахаа шийддэг.
Дутуу төрсөн хүүхдэд хэрхэн массаж хийх талаар видеог үзнэ үү.
Дутуу төрсөн нярай хүүхдийг ивээн тэтгэх
Хүүхдийг эмнэлгээс гарсан цагаас эхлэн дутуу төрсөн зэргээс хамааран хүүхдийн эмч, сувилагч нар нэг өдөр очиж үзэх ёстой. Ирээдүйд эхний сард сувилагчийн үзлэг долоо хоногт дор хаяж 5 удаа байх болно. Хүүхдийн эмч нярайд 7 хоногийн дотор гурван удаа очиж үзэх ёстой. 
Анхаарна уу: хүүхдийн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх, үнэлэх шаардлагатай. Бүх мэдээлэл нь хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэрт бичигдсэн байдаг. Шаардлагатай бол сувилахуйн ажилтнууд залуу эцэг эхчүүдтэй ярилцаж, нярайн дэглэмд ямар процедурыг аажмаар оруулж болох талаар ярилцдаг.
Инээмсэглэ! - Таны гар утсанд мөнгө байхгүй юу?
- Байгаа.
-Яагаад намайг гэрээсээ дуудаж байгаа юм бэ?
"За ... түүнийг олох нь арай хялбар юм.
Дутуу төрсөн хүүхдүүдийг дөрвөн бүлэгт хуваадаг.
Анхаар!Дутуу төрсөн нярай хүүхдийг сувилах нь маш хэцүү журам бөгөөд буруу хандлага нь хүүхдийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Дутуу төрсөн нярайн сувилахуйн үе шатууд
Тодорхой нөхцөлд нярайн сувилахуйн гурван үндсэн үе шат байдаг.
Төрөх эмнэлэгт сувилах.Энэ нь хүүхдийн дасан зохицох эерэг үзүүлэлт хүртэл хүүхдийн хэвийн хөгжлийг дэмждэг тусгай инкубаторт байрлуулах боломжийг олгодог. Ийм зорилгоор тусгай амаржих газар, хүүхдийн тасаг байдаг.
Энэ тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдэд цаг тухайд нь төрсөн хүүхэдтэй адил эрүүл ахуйг гүйцэтгэдэг. Дутуу төрсөн хүүхдэд эрчимт эмчилгээ хийлгэж, уушгины хиймэл агааржуулалтыг мөн витамин К тарьдаг.
Хүүхэд асрах сувилал.Хөгжилгүй нярай хүүхдэд ийм халамжийг тусгай тасаг-хайрцагт хийдэг. Энд хүүхдийг халаалтаар хангаж, гадаад ертөнцөд анхны дасан зохицох оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг. Шаардлагатай бол нялх хүүхдийн хөгжлийн үзүүлэлтүүд зөвшөөрвөл эмнэлгийн массаж хийлгэх хэрэгтэй. 
Чухал!Дутуу төрсөн хүүхдийг эрт дасан зохицоход хамгийн тохиромжтой нь ээжтэйгээ хамт тойрогт байх явдал юм. Энэ нь суларсан биед халдвар авах эрсдэлийг бууруулж, хүүхдийн сэтгэцийн байдлыг сайжруулдаг.
Эмнэлэг болон гэртээ нялх хүүхдийг сувилах.Хугацаанаас өмнө төрсөн хүүхдийг эмч нар тогтмол шалгаж байх ёстой. Эцэг эхчүүд төрөх эмнэлгээс гарсны дараа хүүхдийн эмч нарын өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Алдартнуудын дунд дутуу төрсөн хүмүүс байдаг бөгөөд эдгээр нь Исак Ньютон, Наполеон Бонапарт, Адольф Гитлер юм.
Эрүүл бус өөдрөг үзэл, 30 хувийн алдагдал
Үүнийг хэн ч төлөвлөдөггүй, хүлээдэггүй. Гэхдээ харамсалтай нь та үүнээс өөрийгөө даатгаж чадахгүй. Би ч бас өөрийгөө эрүүл, залуу, ерөнхийдөө гэж бодсон ... Дараагийн хуваарийн дагуу эмч гэнэт 150-ийн даралтыг хэмжсэн бөгөөд энэ нь надад мэдрэгдээгүй, гэхдээ би алхаж байсан. хоёр долоо хоног, бүр гурван долоо хоног. Яна хожуу токсикозын нэг хэлбэр болох преэклампси хөгжсөн. Дэлхий даяар түүний үүссэн шалтгааныг нарийн тогтоогоогүй байна. Гэвч 29 дэх долоо хоног хүртэл бүх зүйл сайхан болсон: далайн эрэг дээрх амьдрал, стрессгүй, ажилдаа гүйх шаардлагагүй, сайхан хооллолт, тогтмол алхах. Онош нь аянга цахилгаан шиг байсан. Цэлмэг тэнгэрт.
Би яаралтай эмнэлэгт хэвтсэн бөгөөд хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа хүүхэд аль хэдийн 30 хувийн жин багатай гэсэн дүгнэлт гарсан. Хэдэн өдрийн эмчилгээ, хоёр цаг тутамд охиныхоо зүрхний үйл ажиллагааг сонсож, цусны даралтыг минь тогтмол хэмждэг. Эмч нар бүх зүйлийн үр дүнг аль хэдийн мэддэг байсан ч хүүхдийн уушгийг шинэ амьдралд бэлтгэхийн тулд хойшлуулж байв. Үүнийг хийхийн тулд жижиг уушгины хөгжлийг түргэсгэх тусгай эм тарьсан. Гэхдээ би долоо хоног эмнэлэгт хэвтээд гэртээ харьж, хугацаагаа тайван дуусгана гэдэгтээ итгэлтэй байсан. За, ямар ээж хадгална гэж худлаа ярьдаггүй вэ? Тиймээс халамжийн ажилтнууд дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдийн хэвтэж буй тасаг руу явахыг санал болгосноор би үүнийг орхисон.
Зургийн эх сурвалж: баатрын архив
Үнэндээ тэд намайг зүгээр л сэтгэлзүйн хувьд бэлтгэсэн ...
Арьсаас арьс руу
Хүүхэд төрснөөс хойш нэг цагийн дараа хамгийн түрүүнд аав нь байсан бөгөөд хагалгааны дараа эмч нар шөнө нь дуудаж, эмнэлэгт дуудсан байна. Маргааш нь намайг эрчимт эмчилгээнээс жирийн тасаг руу шилжүүлэхэд охиноо үзүүлсэн. Илүү нарийн, тэд цээжин дээрээ тавьдаг. Янагаас юу хүсч байгаагаа хэн ч асуугаагүй. Гурни дээр хэвтэж байсан тэр зүгээр л лонх руу татагдаж, охиноо авч, баяр хүргэе! Энэ бол чиний охин! цээжин дээрээ тавь.
- Одоо би үүнийг зөв гэж ойлгож байна, учир нь танд ямар нэг муу зүйлийн талаар бодох цаг байхгүй. Би айж, түүнийг хэтэрхий жижиг, бусад хүүхдүүд шиг биш гэдгийг ойлгох цаг байсангүй. Үгүй ээ, би жирийн хүүхэдтэй, би жирийн аз жаргалтай ээж юм - эцэст нь бүгд эргэн тойрондоо баяр хүргэж, баярлаж байна. Түүнийг амьд үлдэхгүй байж магадгүй гэсэн асуулт агаарт ч байсангүй. Энэ бол ямар нэгэн өөрийгөө гипноз биш юм - миний эргэн тойронд байгаа бүх эмнэлгийн ажилтнууд зөвхөн аз жаргалтай төгсгөлийн талаар л ярьсан.
Ийм хүүхдүүд бүгд амьд үлддэггүй бөгөөд амьд үлдсэн хүмүүсийн ихэнх нь тахир дутуу эсвэл хатуу өвчнөөр өвчилдөг гэдгийг би Беларусийн "Эрт" байгууллагын тухай нийтлэлийг уншсаны дараа л мэдсэн. Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн эцэг эхийн анхны олон нийтийн холбоо "Эрт" саяхан Беларусь улсад гарч ирэв. Ээж, аавууд хүнд хэцүү үед бие биедээ тусалж, үг, үйлдлээрээ нэгдэж, нэгдэж байсан. Гэхдээ Беларусь, Шведэд маш бага жинтэй хүүхдүүдийг хөхүүлэх хандлага нь эрс ялгаатай байдаг.
Шведийн эмнэлгийн тасагт ийм эвлүүлэг өлгөөтэй байдаг. Тэд дутуу төрсөн хүүхдийн түүхийг ярьдаг.
Яг ийм байдалд орчихоод хүүхдүүдээ утас, гуурсан дотор зөвхөн шилэн дундуур хардаг ээжүүдийг чин сэтгэлээсээ өрөвдөж байна. Эмнэлэгт байхдаа би 4 настай охиноо өсгөж буй найзуудаасаа хүүхэд нь 31 дэх долоо хоногт 990 грамм жинтэй төрсөн гэдгийг мэдсэн. Бараг бидний түүх, гэхдээ энэ нь Минск хотод байсан. Тэдний бяцхан охин инкубаторт нэг сар хагасын турш эрчимт эмчилгээнд хамрагдаж, уушиг, ходоодыг нь бүрдүүлэхэд нь тусалж, аажмаар хоол хүнс нэвтрүүлсэн. Аав, ээж хоёр нь хүүхдээ тэврээд авч чадалгүй гэртээ хүлээж байв. Охин 1450 грамм жинтэй болоход ээжийгээ аль хэдийн байрлуулсан байсан дутуу нярай хүүхдийн тасагт шилжүүлжээ. Дахин нэг сар болж, 2450 жинтэй тэднийг гэр рүүгээ гаргасан. Мөн бид зүрхний цохилт, амьсгал, даралтыг секунд тутамд хянах инкубатор, цээжиндээ гурван мэдрэгч, хөлөндөө өөр нэг мэдрэгчтэй байсан. Мөн хэд хоногийн дараа зайлуулсан катетер, хооллох хоолой: хамараар ходоодонд хоолой хийж, хөхний сүү, түүний орлуулагчийг тариураар цутгадаг. Зөвхөн агааржуулалтгүй
-Стефаниа амьдралынхаа эхний өдрөөс л бие даан амьсгалж, хагалгааны өрөөнд түүний анхны уйлахыг хүртэл сонссон.
Зургийн эх сурвалж: баатрын архив. Дутуу төрсөн хүүхдүүд хэвтэж буй Кувез
Савны хажууд надад зориулсан ор байсан бөгөөд түүн дээр би өдөрт 7-8 цаг хүүхдээ цээжиндээ тэврээд хэвтдэг байв. Тиймээс эхний өдрүүдээс тэр утастай байсан ч над дээр өссөөр байв. Энэ аргыг арьснаас арьс эсвэл имж арга гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр энэ нь дэлхий даяар улам бүр түгээмэл болж байна. Ийм нөхцөлд байгаа хүүхдэд хамгийн чухал зүйл бол ээжийгээ мэдэрч, түүний зүрх сэтгэлийг үргэлжлүүлэн сонсох явдал гэдэгт эмч нар итгэлтэй байна. Тийм ч учраас гэдэс нь эхийнхээ цээжин дээр байрладаг тул хүүхэд аажмаар шинэ ертөнцөд дасдаг. Мэдээж хүүхэд 24 цагийн турш ээж дээрээ хэвтэж чадахгүй. Эмэгтэй хүн идэх, унтах шаардлагатай байдаг тул энэ аргаар мөн лонх хэрэглэдэг. Би амрах, хооллох, унтах, сүүгээ гаргах боломжтой өөрийн гэсэн өрөөтэй байсан. Өглөө нь, өглөөний цайны дараа би Стеша руу очиж, түүнийг шоронгоос гаргаж, бид хэдэн цаг хамт хэвтэв. Дараа нь тэр өдрийн хоол идэхээр явж, бага зэрэг амарч, дахин хүүхэд рүүгээ буцаж ирээд орой 9-10 цаг хүртэл хамт хэвтэв.
Хэвтэж байхдаа хүүхдэд саад болохгүйн тулд хөдлөх шаардлагагүй байсан. Охин нь ээжийгээ хажууд нь мэдэрч, өөртөө итгэлтэй амьдрах хүч чадлаа олж байх үед Яна бодож эсвэл уншиж байв. Гэхдээ мэдрэгчээс авсан өгөгдөл бүхий монитор заримдаа дуугардаг: энэ нь зүрх аажмаар цохилж, амьсгалахаа больсон тухай анхааруулга байв. Үе үе эдгээр хүүхдүүд амьсгалахаа мартдаг. Тэд сэгсэрч, оролдохыг сануулж, бүх зүйл сайжирч байна.
Хүүхэд чинь амьсгалахгүй байгаа тул өдөрт хэд хэдэн удаа толгой дээгүүр чинь ямар нэг зүйл жиргэж байгаа нь ямар аймшигтай болохыг би одоо л ойлгож эхэлсэн! Тэгээд тэр мөчид та энэ тухай бодохгүй байна. Энэ бол парадокс, гэхдээ бид муугийн талаар огт бодоогүй. Нэг найз маань утасдаад: "Чи байнга уйлдаг юм болов уу?" Гэхдээ би яагаад уйлах ёстойгоо ойлгосонгүй? Эцсийн эцэст миний хүүхэд амьд, түүний амьдралд юу ч заналхийлдэггүй. Та зүгээр л завгүй хуваарийн улмаас хэцүү байсан ч гэсэн нэлээд тохь тухтай, тохь тухтай байсан эмнэлэгт хэсэг хугацаанд хэвтэх хэрэгтэй. Гэхдээ үе үе би бүх зүйл сайхан болох уу, хөгжилд ямар нэгэн хазайлт гарах уу гэсэн асуултаар эмч нартай эргэлзсээр байв. Эмч нар намайг яагаад ингэж асуугаад байгааг ойлгосонгүй. Эцэст нь тэд бүх зүйл бидний хэлний бэрхшээлд байгаа, би тэднийг сайн ойлгоогүй бололтой гэж шийдээд, хүүхэд эрүүл, ямар ч хазайлт байхгүй, ерөнхийдөө гэсэн бүх үгийг давтдаг орчуулагч захиалсан. Би энэ талаар асууж байгаа нь хачирхалтай байсан.
Зургийн эх сурвалж: баатрын архив
Ажлын шинэ өдрүүд
Янагийн хувьд эхийн өдөр тутмын амьдрал шинэ амьдралынхаа эхний өдрөөс эхлэн арьс ширийн зарчмаар эхэлсэн. Хооллох, сүүгээ шахах, живх солих гээд бүх зүйл цаг завтай байсан. Үе үе хүүхдийн жинг хэмжиж, хэт авиан шинжилгээг хийдэг байсан.
Жинлэх ажлыг өдөр бүр хийдэг. Тэр болгонд би амьсгаагаа даран жинлүүрийн тоонуудыг хүлээж байв. Хоёр хоногийн дараа 860 грамм үзүүлэхэд би айсан. Гэхдээ энэ бол хүүхэд амьдралынхаа эхний өдрүүдэд жингээ хасдаг хэвийн үзэгдэл гэж би тайвшруулсан. Гэхдээ 3-4 кг жинтэй 100 грамм турах нь нэг хэрэг, грамм бүр нь чухал юм! Энд бүхэл бүтэн зуун байна! Эхний өдрүүдэд ажилтнууд бүх зүйлийг өөрсдөө хийсэн. Тэгээд хүүхдээ тэжээх үү гэж эелдгээр асуусан. Би айж, татгалзсан: хоолойгоор тариураар жижиг цорго руу сүү асгах нь аймшигтай байсан. Гэтэл маргааш нь би өөрөө хийх ёстой гэж хэлсэн. Хожим нь тэд надад датчикийг өөрөө хэрхэн солихыг зааж өгсөн. Би охиноо цаг хагас тутамд 4 миллилитр сүүгээр хооллодог байсан. Дараа нь хэсэг болон интервал нэмэгдсэн. Эмнэлэгт тэд хөхний шахуурга өгч, хүүхдэд сүүгээ авчир гэж хэлсэн. Түүнийг байхгүй эсвэл хүрэлцэхгүй байхад нь өөр эхээс сүү өгсөн. Хожим нь эхийн сүүг орлох сүүний хольцыг нэвтрүүлсэн. Долоо хоногийн дараа тэд хүүхдийг хөхөнд түрхэх гэж оролдсон. Мэдээжийн хэрэг, үүнээс ямар ч тэжээл гарсангүй. Гэхдээ түүний сэтгэлийн амар амгаланг хичээх хэрэгтэй байв. Стефаниа нэг сартай байхад нь хөхөө сайн хөхүүлж эхэлжээ. Эмнэлгийн ажилтнууд живх солих, хүүхдээ угааж, усанд оруулахыг зааж өгсөн. Охин маань анх удаа эмнэлгийн тасагт сав газарт усанд орсон.
Аавтайгаа хамт амьдардаг
Аав өдөр бүр гэр бүлдээ ирдэг. Тэгээд тэр эмнэлгийн коридорт суудаггүй, харин шорон руу орох болгондоо. Түүнээс гутлын бүрээс, цагаан дээл шаардаагүй. Жаныг сольж, бяцхан Стефаниг цээжин дээрээ хэвтүүлэх шаардлагатай үед халаад аавд өгсөн.
Зургийн эх сурвалж: баатрын архив
Манай тойрог нэг гэр бүлд, өөрөөр хэлбэл ээж, аав, хүүхдэд зориулагдсан. Хоёр орыг хамтад нь түлхсэн байсан - энэ нь гэр бүлийн орыг дуурайлган хийсэн зүйл юм. Эсрэг талын хананд өөр нэг эвхдэг байсан, хэрэв гэр бүлд том хүүхэд байгаа, түүнийг орхих хүн байхгүй эсвэл аав нь тусдаа унтах нь илүү тухтай болсон бол. Ажлын асуудал шийдэгдмэгц аав манай эмнэлэг рүү нүүсэн. Энэ мөчөөс эхлэн бид Стефаниаг ээлжлэн хооллож, түүнтэй ээлжлэн хэвтэх болсон. Нэг үгээр бол тэд гэр бүл шиг амьдарч байсан. Эдгээр нь оршин суух онцгой нөхцөл биш байв. Тус хэлтэст Янагаас гадна хэд хэдэн гэр бүл ингэж амьдардаг байв. Тусдаа шүршүүр, бие засах газар бүхий бүх нөхцөлтэй хамт. Цорын ганц нийтлэг зүйл бол хэд хэдэн хөргөгч, кофе чанагч, данх, богино долгионы зуух, шаардлагатай бүх хэрэгслийг агуулсан гал тогооны өрөө байв. Инкубацийн хэсэгт нярай хүүхдийн эцэг эхтэй харилцах боломжтой.
Ийм харилцааны үеэр би нэг өрөөний найзаас манайхаас ч эрт 350 грамм жинтэй охин төрснийг мэдсэн. Тэрээр 500 нас хүрэхэд зүрхний мэс засал хийлгэсэн. Бидний танилцах үед тэдний охин аль хэдийн гурван сартай, бараг хоёр кг жинтэй байсан бөгөөд эрүүл мэндийн асуудалтай байсан ч түүний амьдралд юу ч заналхийлээгүй.
Гэртээ харих зам
Сар орчмын дараа Стефани манай тойрог руу нүүсэн. Түүнд дулаацдаг матрастай хүүхдийн ор өгсөн тул инкубатор хэрэггүй болсон.
Зургийн эх сурвалж: баатрын архив. Яна хэвтэж байсан танхим
Гэвч залуу эцэг эхчүүд тодорхой шалтгааны улмаас охинтойгоо шөнө хамт байхаас айж, эмч нарт хүргэжээ. Охин хэзээ ганцаардсан шоронд биш, ээж, аавтайгаа хонож эхлэхийг тэднээс асуух хүртэл?
Бид энэ тухай бодно гэж амласан боловч маргааш нь тэр бидэнтэй байнга хамт амьдардаг гэсэн баримттай тулгарсан. Бараг гэрийн амьдрал тогтмол хооллож, усанд орохоос эхэлсэн. Нэг удаа биднийг тэргэнцэр, хүүхэдтэй хамт цэвэр агаарт зугаалахыг санал болгосон. Ийм хүүхдүүдийг хэдэн сараар шоронд байлгаж, 2,5 кг жинтэй болтол нь эмнэлгээс гаргадаггүй байсныг би аль хэдийн уншиж байсан болохоор ийм боломжтой гэж би бараг цочирдсон. Стефаниг нэг сар хагастай байхад жин нь 1800 грамм болоход бүх гэр бүл гэртээ харьжээ. Охин эмнэлгээс гарсан. Анх тус эмнэлгийн эмч нар долоо хоногт хоёр удаа ирж, хүүхдийн жинг үзэж, эрүүл мэндийг нь сонирхдог байсан. Залуу гэр бүлийг хувь заяаны нигүүлслээр хэн ч орхисонгүй.
Бид хүүхдээ хоолойгоор хэсэг хугацаанд хооллож байсан ч бид лонх өгөхийг оролдож эхлэв. Стефани дахин нэг удаа өөрөө урж хаяхад би зүгээр л түүн дээр тавиагүй бөгөөд лонхноос үргэлжлүүлэн хооллосон. Үүний дараа хөхөөр хооллох нь мэдээжийн хэрэг орхих ёстой байв. Гэхдээ тэр үед миний хувьд энэ гуурсыг хамраас нь аль болох хурдан гаргах нь илүү чухал байсан. Эмч нар ийм бие даасан байдлын төлөө тангараг өргөөгүй. Хэдэн долоо хоногийн дараа биднийг эмнэлгээс гаргаж, орон нутгийн эмнэлэгт хэвтүүлж, долоо хоногт нэг удаа, одоо сард нэг удаа л жингээ хэмжиж, хянахаар очдог болсон.
Оношгүй. Ердийн амьдрал
Өнөөдөр Стефани бараг 10 сартай. Тэр аль хэдийн өөртөө итгэлтэй сууж, орон сууцанд маш хурдан мөлхдөг. Эмч нар түүнд онош тавиагүй бөгөөд бусад хүүхдүүдээс ялгахгүй байна. Зөвхөн жин нь төрсний түүхийг илтгэж чадна: одоо дөнгөж долоо дахь кг нь 68 см өндөртэй - Бид баатар болохын төлөө зүтгэхгүй, харин балетын төлөө бид бүрэн буух болно, тиймээс бид жингээ жинлэх мөчид л боддог. Яна охиноо азтай гэдгийг ойлгов. Эцсийн эцэст ийм хүүхэд бүр өөрийн гэсэн түүхтэй, энэ амьдралын төлөө тэмцэх өөрийн гэсэн хүч чадлын хязгаартай байдаг. Гэхдээ эмч нар зөвхөн хүүхдийн эрүүл мэндийн төлөө төдийгүй эхийн итгэлтэй амьдралын төлөө бүх зүйлийг хийсэн гэдгийг хэн ч үгүйсгэхгүй. -Эмнэлэгт хэвтсэн сар хагасаас хойш надад сайхан дурсамж л үлддэг. Олон форум дээр бичсэн эмнэлгийн аймшигт бүх зүйл байгаагүй. Тус эмнэлэг нь тав тухтай байдлаас гадна биднийг бага насны хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдэд бэлдэж амжаагүй байгаа бусад олон санаа зовнилоос ангижруулсан. Би болон хүүхэд хоёулаа эрүүл ахуйн бүх бүтээгдэхүүнээр (живх, салфетка гэх мэт) хангагдсан.
Зургийн эх сурвалж: баатрын архив. Ийм иж бүрдлийг эмнэлгээс бяцхан Стефанид бэлэглэжээ
Мэдрэгчийг салгаж, эцэст нь хүүхдийг өмсөж болох үед эмнэлгээс бидэнд энгийн дэлгүүрээс олж чадахгүй хувцас өгсөн. Энэ бүхэн Шведийн иргэдэд үнэ төлбөргүй байдаг. Зөвхөн эцэг эхчүүдийн хоолыг өөрсдийн зардлаар хийдэг. Гэхдээ эмч нарын Янагийн хувьд хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол охиноо эрүүл, бяцхан хүн гэдгийг харуулах явдал байсан бололтой. Амьдрах хүн.
Беларусийн анагаах ухаан дутуу төрсөн хүүхдийг асрах боломжтой бүхнийг хийж байна уу?
Дутуу төрсөн хүүхдийг хөхүүлэх зарчим.
Дутуу төрсөн хүүхдийг сувилах ажлыг суурин болон гэртээ хоёуланд нь цогц байдлаар гүйцэтгэдэг. Нөхцөлтэйгээр 3 үе шаттайгаар төлөөлдөг:
1-р шат. Эмнэлэгт эрчимт эмчилгээ хийдэг.
2-р шат. Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан тусгай тасагт ажиглалт, эмчилгээ хийх.
3-р шат. Хүүхдийн эмнэлэг, гэртээ динамик ажиглалт.
1-р шат. Эмнэлэгт эрчимт эмчилгээ хийдэг.
Дутуу төрсөн хүүхдийг асрахдаа асептик ба антисептикийн бүх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Эхний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг төрөх өрөөнд явуулдаг. Амнион шингэнээр амьсгалахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд төрсний дараа бүх дутуу нярай хүүхдийг амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчээр соруулж, цефалик хэлбэрээр төрсөн хүүхдүүдэд энэ процедурыг эхний үе шатанд - хүүхдийн толгойг авсны дараа шууд хийдэг.
Бүх заль мэхийг хүүхдийг хөргөхгүй байх нөхцөлд хийх ёстой (төрөх өрөөний агаарын температур 25 хэмээс багагүй, чийгшил 66-60%, дулааны эх үүсвэрээр солих ширээ) Хүүхэд төрснөөс хойш нэмэлт халаалт хийнэ. түүний амжилттай сувилах чухал нөхцөл!
Хэрэв хүүхэд төрж байсан бол гипокси, 10% глюкозын уусмал, кокарбоксилазын уусмал, 5% аскорбины хүчлийн уусмал, 10% кальцийн глюконатын уусмал агуулсан хольцыг хүйн судсанд тарина.
Анхны боловсруулалт хийж, хүйг нь залгасны дараа 2000 граммаас дээш жинтэй дутуу төрсөн хүүхдийг живх, ноосон хөнжлөөр хийсэн дугтуйнд ороож, 24-26 хэмийн температурт өлгийд байрлуулна. өөрсдөө хэвийн температурын тэнцвэрийг хадгалах.
1500 гр-аас дээш жинтэй дутуу нярай хүүхдийг халаах, нэмэлт хүчилтөрөгчөөр хангах тусгай ортой "Бебитерм" -д үр дүнтэй сувилах боломжтой (тасаг дахь температурын горимыг эхлээд 26-28 хэмд байлгаж, дараа нь аажмаар 25 хэм хүртэл бууруулж, заалтын дагуу дулаарах болно. , чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр хангагдсан, концентраци 30% дотор байна.
1500 гр ба түүнээс доош жинтэй дутуу төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн биеийн байдал хүнд байгаа хүүхдүүдийг инкубаторт байрлуулдаг.
Дутуу төрсөн хүүхдийг инкубаторт сувилах.
Инкубатор дахь температурыг хүүхдийн биеийн температурыг харгалзан зохицуулдаг (шулуун гэдсээр хэмжихэд 36.6-37.1 С байх ёстой). Хүчилтөрөгчийг инкубаторт 2 л / мин хурдтайгаар нийлүүлдэг. Чийглэгийг 80% хүртэл тогтоож, амьдралын 1 дэх долоо хоногийн эцэс гэхэд 50-60% хүртэл буурдаг. 1500 гр-аас дээш жинтэй төрсөн (эсвэл биеийн жинд хүрсэн) хүүхдэд нээлттэй инкубатор эсвэл орыг ашигладаг.
Температурын оновчтой нөхцөл- энэ бол хүүхэд шулуун гэдэсний температурыг 36.6-37.1С-ийн хооронд байлгах горим юм. Эхний өдөр саванд байгаа агаарын чийгшил 80-90%, дараагийн өдөр 50.60% байх ёстой. Хүчилтөрөгчийн түвшинг дангаар нь сонгоно. Хүүхдийг ийм зүйлээр хангах шаардлагатай байна хүчилтөрөгчийн оновчтой концентраци, гипоксемийн шинж тэмдгүүд арилдаг (арьс, салст бүрхэвчийн хөхрөлт, биеийн хөдөлгөөн буурах, апноэ бүхий брадипноэ).
Савыг 2-3 хоног тутамд сольж, халдваргүйжүүлдэг. Дутуу төрсөн хүүхдийг инкубаторт удаан хугацаагаар байлгах нь зохисгүй юм. Хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамааран энэ нь хэдэн цагаас 7-10 хоног хүртэл үргэлжилдэг.
7-8 дахь хоногт дутуу төрсөн эрүүл нярайг төрөх эмнэлгээс бага жинтэй нярайг сувилах тасагт тусгай зориулалтын машин, саванд хүргэж байна.
2-р шат. Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан тусгай тасагт ажиглалт, эмчилгээ хийх.
Эдгээр хэлтэст байх зорилго:
Хүүхдийг ажиглах, цаашид асрах;
Бичил цаг уурын тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх (нэмэлт халаалт, хүчилтөрөгчөөр хангах);
Тохиромжтой хоол тэжээлээр хангах;
Эцэг эхчүүдэд хүүхдээ гэртээ хэрхэн хүмүүжүүлэх талаар заах гэх мэт.
Бага жинтэй хүүхэд асрах тасагт байгаа хүүхдийг зөвхөн нөхцөл байдал өөрчлөгдөхгүй тохиолдолд инкубатороос халаалттай хүүхдийн ор руу шилжүүлдэг.
Хэрэв өлгийд байгаа хүүхэд биеийн температурыг сайн "барьж" чадахгүй бол халаалтын дэвсгэрийн тусламжтайгаар нэмэлт дулаарал хийдэг.
Ээж нь дасгалын цогц эмчилгээг зааж байна. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд хичээлийг 3-4 долоо хоногоос эхлэн явуулдаг. Хооллохын өмнө 5-10 минутын турш өдөрт 5-7 удаа. 4-6 долоо хоногтойд. Энэхүү цогцолбор нь хэвлийн урд талын хананд массаж хийдэг. 2 долоо хоногтойгоос эрүүл дутуу төрсөн хүүхдийг усанд оруулах; усны температур 36С, аажмаар буурч 32С. Хавар-намрын дулаан улиралд, зуны улиралд дутуу төрсөн хүүхдүүдтэй хамт алхах нь 2-3 долоо хоногоос, гүн дутуу төрсөн хүүхдүүдтэй - 2 сартайгаас эхлэн явагддаг. Өвлийн улиралд дор хаяж 3 сартайдаа -10 хэмээс доошгүй температурт алхахыг зөвшөөрдөг бөгөөд хөнжил дор халаах дэвсгэрээр явагддаг.
Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийх үедхүчилтөрөгчийн оновчтой концентрацийг хангах шаардлагатай. 30% -иас ихгүй хүчилтөрөгч агуулсан хийн хольцоор амьсгалахыг зөвлөж байна, хүчилтөрөгчийн үргэлжлэх хугацааг дангаар нь сонгоно. Хольцыг 80-100% хүртэл чийгшүүлж, 24С-ийн температурт халаана. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээг хамрын катетер, суваг, маск эсвэл хүчилтөрөгчийн майхан ашиглан хийдэг.
Дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох онцлог.
Дутуу төрсөн хүүхдэд хамгийн тохиромжтой хоол бол хүний сүү юм.
Хооллох аргыг сонгох нь хүүхдийн жирэмсний наснаас хамаарна. Хооллох үед хүүхэд хэт их ачаалал өгөхгүй, хоолоо дахин урсгахгүй, сорохгүй байх нь чухал юм.
1. Жирэмсний хугацаа урт, хөхөх, залгих рефлекс нь хүндэрч, нөхцөл байдал хангалттай дутуу төрсөн хүүхэд төрснөөс хойш 3-4 цагийн дараа хооллож эхэлдэг.
2. Залгих рефлексийн хүнд байдал, хөхөхгүй байх үед хүүхдийг халбагаар хооллож болно.
3. Эхээс хөхний сүү байхгүй тохиолдолд тусгай дасан зохицсон холимог (Humana-O, Frisopre, Enfalak, Nepatal, Alprem, Detolakt-MM, Novolakt гэх мэт) эхний 2-3 сард хэрэглэж болно.
4. Бага жинтэй, 32 долоо хоногоос доош жирэмсний хугацаатай хүүхдийг хамрын гуурсаар хооллодог. Сүү нэвтрүүлэх нь дуслаар, тусгай тариураар perfusers-ээр хийгдэх ёстой бөгөөд тэдгээр нь байхгүй тохиолдолд та ариутгасан тариур, дусаагуур хэрэглэж болно.
5. Амьсгалын замын хямрал, цусны эргэлтийн эмгэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралтай гүн дутуу төрсөн нярайд парентераль хооллолтыг тогтооно. Амьдралын эхний өдөр тэд 10% глюкозын уусмал авч, 2 дахь өдрөөс эхлэн амин хүчил, электролит, кали, витамин, ул мөр элемент, өөх тосны эмульс нэмсэн 5% глюкозын уусмал руу шилждэг.
Дутуу төрсөн хүүхдэд эмийн эмчилгээний зарчим.
Амьдралын эхний өдөр, долоо хоногт ийм хүүхдүүдийг хэт их өдөөх, эрчимтэй, дусаах эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулахад хүргэдэг. Дутуу нярай хүүхдэд 0.5 мл-ээс дээш эмийн уусмалыг булчинд тарьж болохгүй.
Дутуу төрсөн хүүхдийг эмнэлгээс гаргах шалгуур.
Биеийн жин нь тогтмол динамиктай дор хаяж 2000 г байх ёстой.
Биеийн температурыг тогтмол байлгах чадвар.
Тодорхой физиологийн рефлексүүд байгаа эсэх.
Бүх чухал үйл ажиллагааны тогтолцооны тогтвортой байдал.
3-р шат. Хүүхдийн клиник дэх динамик ажиглалт.
Эмнэлгээс гарсаны маргааш нь дүүргийн эмч, сувилагч хүүхдийг гэртээ хардаг. Тэд хүүхдийг "идэвхтэй" ажигладаг. Түүнийг дор хаяж 1 удаа мэдрэлийн эмч, нүдний эмч, 6 сард 1 удаа - чих хамар хоолойн эмч, 1 ба 3 сартайдаа - хүүхдийн эмч, невропатологичоор шалгаж, сулруулсан вакциныг вакцинжуулалтад ашигладаг. Төрөх эмнэлэгт 2000 гр хүртэл жинтэй дутуу төрсөн хүүхдийг БЦЖ вакцинд хамруулдаггүй. Энэ нь хүүхэд цаг тухайд нь төрсөн хүүхдийн бие бялдар, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн дундаж үзүүлэлтэд хүрсэн үед тогтоогддог.
Дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх:
1) Бага наснаасаа эхлэн жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийг хамгаалах.
2) Ирээдүйн эх охины архаг халдварын голомтыг цаг тухайд нь ариутгах.
4) Жирэмсний таатай нөхцлийг бүрдүүлэх.
5) Жирэмсний эмнэлэгт жирэмсэн эмэгтэйг тогтмол хянах.
6) Жирэмсэн эмэгтэйн муу зуршлаас татгалзах.
7) Зулбах аюул заналхийлсэн тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг албадан хэвтүүлэн эмчлэх.
Нийтлэлд хэд хэдэн хүчин зүйл үүрэг гүйцэтгэдэг:
1.
Дутуу төрөлт тохиолдсон жирэмсний хугацаа.
2.
Хүүхэд төрснөөс хойш эмнэлгийн байгууллагад бүрэн, сувилахуйн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх. Хамгийн чухал нь эхний 20 минут бөгөөд үүнээс ирээдүйн хүүхдийн амьдрал, эрүүл мэнд хамаарна.
3.
Бүрэн, зөв хооллох.
"Албан ёсны" өдрөөс өмнө төрсөн бүх хүүхдэд тусгай эмнэлгийн тусламж, сувилах шаардлагагүй. Дунд зэргийн дутуу төрсөн, эрүүл мэнд, өвчин эмгэггүй хүүхдийг төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа зөвлөмжийн дагуу гэрт нь гаргадаг.
Шаардлагатай онцгой нөхцөл бүрдүүлэхгүн гүнзгий дутуу төрсөн эсвэл дунд зэрэгтэй, гэхдээ өвчин, төрөлхийн гажигтай хүүхдүүдэд.
Төрөлжсөн перинаталь төвд, шаардлагатай эмнэлгийн хэрэгслээр хангагдсан, мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнуудаар хангагдсан хүүхэд төрөхөд амжилттай үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байдаг.
Ердийн амаржих газарт дутуу төрсөн тохиолдолд эсэн мэнд үлдэх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх боломж байхгүй бөгөөд энэ нь урьдчилсан таамаглалыг эрс дордуулдаг.
Сувилахуйн эхний үе шат - хүүхдийн сэхээн амьдруулах
Үнэн хэрэгтээ энэ нь төрөх өрөөнд буцаж эхэлдэг.
- Төрсний дараа хүүхдийг халаасан ариутгасан живхэнд хийж хатаана.
- Хүйсийг тайрсны дараа эрүүл мэндийн манипуляци хийх, түүний дотор сэргээх ажлыг дулааны хадгалалтын нөхцөлд - халаасан ширээн дээр хийдэг.
Хэт дутуу төрсөн хүүхэд амьдралынхаа эхний өдрүүд эсвэл долоо хоногуудыг умайн доторх эмгэгийг дуурайлган хийх зориулалттай инкубаторт зарцуулдаг. Дунд зэргийн дутуу төрсөн хүүхдэд ихэвчлэн халаасан ширээн дээр тавьдаг.
Кувез, эсвэл шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан инкубатор
Энэ бол эмнэлгийн зориулалттай төхөөрөмж бөгөөд дээд хэсэг нь тунгалаг органик шилээр хийсэн тасалгаа эсвэл бүрээс юм.
Инкубаторын камер нь дараах цонхтой.
- Эмнэлгийн манипуляци, хооллолт хийдэг.
- Чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр хангадаг.
- Хүүхэд агааржуулалтанд холбогдсон байна.
- Шалгуур үзүүлэлтийг хэмжих төхөөрөмжөөс мэдрэгчийг нялх хүүхдэд авчирдаг: биеийн температур, цусны даралт, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт болон бусад.
Төхөөрөмжүүдийг "үүр" бий болгоход ашигладаг - хүүхдийн тав тухтай, тохь тухтай байрлалыг бий болгох нөхцөл: хажуу, ходоод, нуруун дээр. Гар, хөл нь нугалж, биед дарагдаж, бага хөдөлдөг - хүүхэд өөрийн эрчим хүчийг хэмнэдэг.
Дулааны нөхцөл ба чийгшил
Инкубаторын тасалгааны дотор дараахь зүйлийг бий болгоно.
- Хэт халалт, гипотерми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд агаарын оновчтой температур. Ихэвчлэн төрөх үед 1000 грамм жинтэй хүүхдэд температурыг 34 o С, 1000-1500 граммаас дээш бол 32 o С гэж тогтоодог.
- Агаарын чийгшил - ойролцоогоор 60-70% нь салст бүрхэвч хатах, арьсны гадаргуугаас ус ууршихаас сэргийлнэ.
- Агааржуулагчтай холбогдсон үед.
- Хүчилтөрөгчийн маск эсвэл хамрын сувгаар дамжуулан өгөх үед.
Дулааны нөхцлийн ач холбогдол
Хүүхэд дулаанаа бий болгохын тулд илүү их хүчилтөрөгч, эрчим хүч хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч харгис тойрог байдаг:
- Нэг талаас: дутуу нярай хүүхдийн эд, эд эсэд шим тэжээл, хүчилтөрөгч хангалтгүй нийлүүлдэг тул нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тэднээс зайлуулахад хэцүү байдаг.
- Нөгөөтэйгүүр: гипотерми үүсэх үед эдгээр процессууд улам бүр эвдэрч, гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) болон хүчиллэг (эд эсийн хүчиллэг ихсэх) хөгжилд хүргэдэг.
Амьсгалын хямрал эсвэл амьсгалыг хянах
Дутуу төрөлт, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлаас хамааран хэд хэдэн арга байдаг.
Дунд зэргийн дутуу төрөлттэй бол хүүхэд ихэвчлэн өөрөө амьсгалдаг боловч заримдаа хүчилтөрөгчийн маск эсвэл хамрын сувгаар дамжуулан чийгшүүлсэн, халаасан хүчилтөрөгч авдаг.
Гүнзгий зэрэгтэй бол гуурсан хоолойд (хөндий эрхтэн - мөгөөрсөн хоолойн өргөтгөл) гуурсан хоолой оруулах шаардлагатай байдаг. Түүгээр дамжуулан хүүхэд амьсгалын аппараттай холбогддог.
Үнэн хэрэгтээ, агааржуулалт нь жирэмсний хугацаа, ерөнхий нөхцөл байдлын дагуу заасан параметрүүдтэй хүүхдэд "амьсгалж" байдаг. Нэг минутанд амьсгалын замын хөдөлгөөний тодорхой давтамж, амьсгалах гүн, амьсгалын замын даралт болон бусад зүйлийг тогтоодог.
Стандарт агааржуулалтын орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь гох агааржуулалтын горимд ажилладаг бөгөөд үүний ачаар бяцхан өвчтөн амьсгалахыг "заалгадаг". Энэ юу гэсэн үг вэ? Тусгай суурилуулсан мэдрэгч нь хүүхдийн амьсгалах оролдлогыг барьж, амьсгалын аппаратыг хүүхдийн амьсгалахтай автоматаар синхрончилдог.
Инвазив бус механик агааржуулалт
Энэ нь хүүхэд өөрөө амьсгалах үед хэрэглэдэг боловч түүнд хүндрэлтэй байдаг.
Хамрын суваг эсвэл жижиг маскаар дамжуулан хүчилтөрөгч-агаарын хольцыг тогтмол эерэг даралтын дор нийлүүлдэг бөгөөд энэ нь уушгийг өргөссөн төлөвт байлгадаг. Амьсгал нь бие даасан байдлаар явагддаг.
Энэ төрлийн агааржуулалтын зарим загвар нь хоёр фазын горимд ажилладаг: хүчилтөрөгч-агаарын хольцыг шахах үед хэд хэдэн амьсгал авдаг. 
Өндөр давтамжийн хэлбэлзэлтэй агааржуулалт
Тиймээс ердийн амьсгалах, амьсгалах үйлдлийг хийдэггүй. Хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн солилцоо нь цээжний хэлбэлзлийн улмаас үүсдэг - аппаратаас үүссэн хэлбэлзэл.
Уушиг нь бүрэн гүйцэд боловсроогүй эсвэл уушгины хатгалгааны аль хэдийн хөгжсөн дутуу төрсөн хүүхдэд энэ аргыг хэрэглэхэд тохиромжтой.
1000 грамм ба түүнээс бага жинтэй төрсөн хүүхэд амьдралынхаа хоёроос гурван долоо хоног хүртэл механик агааржуулалтанд ордог. Хүүхдийн нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа аяндаа амьсгалахад шилжинэ.
Механик агааржуулалтын хамгийн их тохиолддог хүндрэлүүд: баротравма (цусан дахь агаарын бөмбөлөг бүхий уушигны эдийг таслах) ба халдвар.
Арьс арчилгаа
Гаднах арьс нь нимгэн, боловсорч гүйцээгүй, дулааныг хурдан ялгаруулж, гэмтсэн тул хүүхдийг ус, уураг алдахаас хангалттай хамгаалж чадахгүй.
Бодисыг судсаар, аажмаар, урьдчилан тогтоосон хурдаар тариур эсвэл дусаах насос - тариур бүхий эмнэлгийн хэрэгсэл ашиглан тарина.
Уусмал ба / эсвэл эмийг нэвтрүүлэх нь хоёр аргаар боломжтой. 
Шингэн солих
Дутуу төрсөн хүүхэд нь бөөр нь бүрэн гүйцэд боловсроогүйгээс болж хаван үүсэх үед шингэн хуримтлагдах, давстай ус алдах зэрэг эрсдэлтэй байдаг.
Дунд зэргийн зэрэгтэй, хүүхдийн нөхцөл байдал тогтвортой байвал 5% -ийн глюкозын уусмалаар дотор нь "уух" боломжтой. Хүнд нөхцөлд - судсаар дусаах.
Гүн зэрэгтэй бол шингэнийг судсаар хийх шингэнээр байнга дүүргэдэг.
Үндсэндээ 5% глюкозын уусмал, 0.9% давсны уусмал бага хэрэглэдэг. Үүнээс гадна глюкоз нь шингэний хэмжээг нөхөхөөс гадна гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах) үүсэх эрсдлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний цаг, өдрүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.
Шаардлагатай бол кали, натри, кальцийг хүүхдийн цусан дахь түвшингийн хяналтан дор хэрэглэнэ. Дунд зэргийн дутуу төрөлттэй бол электролитийн агууламжийг өдөрт хоёр удаа, гүнзгийрүүлсэн хэмжээгээр - 6-8 цаг тутамд тодорхойлно. Дутагдал, илүүдэл хоёулаа хор хөнөөлтэй байж болно: шингэн алдалт эсвэл хаван, зүрхний хэмнэл алдагдах, бусад.
Билирубин нэмэгдсэн
Дутуу төрсөн хүүхдийн цусан дахь билирубиний зөвшөөрөгдөх хэмжээ 171 мкмоль / л байна.
Нярайн хүндрэлгүй шарлалтыг эмчлэх гол арга бол глюкозыг "уух" эсвэл судсаар дусаах уусмалыг хослуулан фото эмчилгээ юм. Хувцасгүй хүүхдийг тусгай хэт ягаан туяаны гэрлийн дор байрлуулж, арьсны билирубиныг устгаж, түүнийг арилгахад тусалдаг. Нүдийг хамгаалахын тулд тусгай нүдний шил зүүдэг. Нэг сесс хэдэн цаг үргэлжилж, хооллох завсарлагатай байж болно.
205.2 мкмоль / л үзүүлэлттэй байгаа тул нөхөн цус сэлбэх асуудлыг авч үзэж байна.
Зөв, цаг тухайд нь фото эмчилгээ хийх нь олон тохиолдолд цус сэлбэхээс зайлсхийхэд тусалдаг.
Халдвартай тэмцэх
Олон хүүхэд умайд эсвэл эхээсээ төрөх үед ч халдвар авдаг. Ихэнхдээ халдвар нь төрсний дараа нэгддэг. Үр дагавар нь юу вэ? Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаагаас аливаа эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ноцтой өвчний хөгжилд хүргэдэг. Жишээлбэл, уушигны үрэвсэл (уушигны үрэвсэл), сепсис (бие махбодид цусаар халдвар тараах), остеомиелит (ясны цэвэршилт) болон бусад.
Тиймээс, дүрмээр бол антибиотикийг дутуу төрсөн хүүхдэд амьдралын эхний өдрөөс эхлэн зааж өгдөг. Дунд зэргийн дутуу төрөлттэй - заалтын дагуу: уушигны үрэвсэл, умайн доторх халдвар, бусад.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө тэжээллэг орчинд тарьсан цус, шээсийг цуглуулахыг зөвлөж байна. Энэ судалгаа нь нялх хүүхдэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тодорхойлох, энэ бактери дээр тусгайлан үйлчилдэг антибиотикийг сонгох зорилготой юм.
Урьдчилан сэргийлэх:
- Төрөхөөс өмнө. Жирэмсний өмнөх ба / эсвэл жирэмсний үед тодорхойлогдсон халдварт өвчний эмчилгээ: колпит, пиелонефрит, синусит, тонзиллит болон бусад.
- Төрсний дараа. Хүүхэд байгаа өрөөнд нойтон цэвэрлэгээг сайтар хийж, инкубатор, хүчилтөрөгчөөр хангах савыг антисептик уусмалаар эмчилдэг. Та хувийн ариун цэврийг сайтар сахих хэрэгтэй.
Цулцангийн дотор талын шугамууд нь:
- Уушигны уутны хурцадмал байдлыг бууруулж, уналт (ателектаз) үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
- Цэрийг арилгах, уушигны бусад нэмэлт хэсгүүдийг амьсгалахад оролцуулах.
Тархины цус алдалт
Хүүхдийн таамаглал, нөхцөл байдлыг эрс дордуулдаг: таталт, тархины эд эсийн хаван (шингэний хэт их хуримтлал), богино хугацаанд амьсгал боогдох (апноэ), нүүрний булчингууд бага зэрэг татагдах болон бусад.
Дунд зэргийн дутуу төрөлт, I-II зэргийн цус алдалтаар ихэнх хүүхдүүдийн голомтууд уусдаг, заримдаа бүр ул мөргүй байдаг гэж үздэг.
III-IV зэргийн цус алдалтын үед таамаглал тааруу байна: хүүхдийн 30-50 орчим хувь нь амьдралын эхний сарын эцэс гэхэд нас бардаг.
Эмчилгээний арга нь цус алдалтын хүнд байдлаас хамаарна.
- Том талбайд цус алдалт хурдацтай хөгжиж, хүүхдийн амь насанд эрсдэлтэй тул гематомыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар арилгадаг.
- I-II зэрэг буюу олон цэгийн цус алдалтын үед эмчилгээ нь консерватив байдаг.
- Бүрэн амарч, гэрэл, дуу чимээний өдөөлтийг хязгаарлаж, хатаах, угаах ажлыг болгоомжтой, шаардлагагүй хөдөлгөөнгүйгээр хийж, өвдөлттэй процедурыг багасгадаг.
- Төрсний дараа бүх хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор витамин К өгдөг бөгөөд энэ нь протромбин (цусны уураг) үйлдвэрлэхэд оролцдог бөгөөд цусны бүлэгнэлтийг дэмждэг. Цус алдалт үүсэх үед К витаминыг гурван өдрийн турш тогтооно.
- Гемоглобины түвшин 80 г / л-ээс бага байвал эритроцитын массыг судсаар хийхийг зөвлөж байна.
Сувилахуйн хоёр дахь үе шат бол дутуу төрсөн хүүхдийг салгах явдал юм
Хүлээгдэж байснаас эрт төрсөн бараг бүх хүүхдэд шаардлагатай нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Эмнэлэгт байх хугацаа, эмнэлгийн тусламж, процедурын хэмжээ нь дутуу төрсөн байдал, хүүхдийн дасан зохицох чадвараас хамаарна.
Тиймээс дутуу төрсөн нярай хүүхдийн тасагт удаан хугацаагаар байхаар өөрийгөө бэлдээрэй: хэдэн долоо хоногоос хоёроос гурван сар хүртэл.
Хэрэв таны төрөлт перинаталийн төрөлжсөн төвд болсон бол нэг тасгаас нөгөөд шилжүүлэхэд асуудал, саатал гарахгүй. Төрөлтийг энгийн амаржих газарт хийх үед эх, нялх хүүхдийг нэг эмнэлгийн байгууллагаас нөгөө рүү нь тоноглогдсон түргэн тусламжийн машинаар тээвэрлэдэг.
Дутуу нярай хүүхдийн тасагт та үргэлж хүүхэдтэйгээ хамт байдаг - "эх, хүүхэд" тасагт. Энэ арга нь хүүхдийг бие даан асрах, эрэлт хэрэгцээг хангах, эмнэлгийн ажилбар, процедурын үед сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх боломжийг олгодог. Хүүхэд таны дулааныг байнга мэдэрч, дуу хоолойг тань сонсдог бөгөөд энэ нь хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Дулааны нөхцөл
Дунд зэргийн дутуу төрсөн хүүхэд ихэвчлэн дулаанаа сайн барьдаг тул нэмэлт халаалт байдаггүй. Гэхдээ шаардлагатай бол заримдаа халаасан ширээн дээр тавьдаг.
Дутуу нярай хүүхэд бие даан дулаанаа сайн барьдаггүй хүүхдэд өөр аргыг хэрэглэдэг. Агаарын температур аажмаар буурдаг шоронгийн өрөөнд хэсэг хугацаанд үлддэг. Шаардлагатай бол чийгшүүлсэн, халсан хүчилтөрөгчийг инкубаторын камерт нийлүүлдэг. Үйрмэг нь дулааныг илүү сайн хадгалж эхэлмэгц халаасан ширээн дээр шилжүүлнэ.
Гэсэн хэдий ч энэ нь хангалтгүй: хүүхдийг эхийн хэвлийн гаднах амьдралын нөхцөлд дасан зохицоход нь туслах шаардлагатай.
Кенгуругийн арга
Эхийн нялх хүүхэдтэй харьцахдаа үндэслэн - "арьсаас арьс". Аав ч энэ үйл явцад оролцож болно: өвчин туссан эсвэл бие тавгүйрхсэн тохиолдолд ээжийгээ солих.
Аргын гол санаа: өдөр бүр нүцгэн биетэй үйрмэгийг эхийн хөхний арьсан дээр хэдэн цагийн турш түрхэнэ. Хүүхдийг "мэлхийн" дүр төрхтэй төстэй нүүр царай нь ээж рүүгээ чиглүүлсэн байрлалд байрлуулна. Температурыг хадгалахын тулд хүүхдийн толгой дээр малгай тавьж, дээрээс нь дулаан хөнжилөөр хучдаг.
Эхний өдрүүдэд хүүхэд эхийнхээ хөхөнд 20-40 минутын турш өдөрт хоёр удаа тархдаг. Дараа нь "хурал" -ын үргэлжлэх хугацаа аажмаар хэдэн цаг хүртэл нэмэгддэг. Гэртээ гарсны дараа гэртээ энэ аргыг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.
"Кенгуру" арга нь хүүхдийг дулаацуулаад зогсохгүй түүний физиологи, сэтгэл зүйд эерэгээр нөлөөлдөг нь батлагдсан.
Хүүхдэд үзүүлэх эерэг нөлөө:
- Өөрийнхөө дулаан, уйлалтыг бий болгоход энерги зарцуулдаггүй.
- Унтах, сэрэх байдал хэвийн болж, ээлжлэн солигддог.
- Амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа сайжирч, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт.
- Эхийн хөхний ойролцоо, сүүний үнэр нь төрөлхийн рефлексүүдийг хөгжүүлэх, зохицуулахад хувь нэмэр оруулдаг: хөхөх, залгих, хайх.
- Тархины бор гадаргын боловсорч гүйцсэн, нөхөн сэргэх, сэргэх, амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох үйл явц хурдасдаг.
- Илүү сайн, хурдан жин нэмдэг.
"Кенгуру" арга нь сайн боловч хүүхдийн биеийн байдал сайжирсны дараа таталт байхгүй, үндсэн үзүүлэлтүүд (амьсгал, зүрхний цохилт, цусны даралт) тогтворжсон тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Энэ аргын нэг хувилбар бол "оосоо" бөгөөд түүний тусламжтайгаар та хүүхдээ хэдэн цагийн турш өмсөж болно.
Дутуу төрсөн хүүхдийг хянах
Шаардлагатай бол цусны даралт, амьсгалын тоо, зүрхний цохилт, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт зэрэг зарим үзүүлэлтүүдийн хяналт, бүртгэлийг хэсэг хугацаанд үргэлжлүүлнэ.
Энд таны тусламж үнэлж баршгүй юм. Та хэд хэдэн энгийн журам, заль мэхэнд оролцож болно. Халаасан ширээ, гэрэл эмчилгээний чийдэн эсвэл инкубаторыг хэрхэн ашиглах талаар сурахад хялбар байдаг.
Энэ арга нь давуу талтай: нялх хүүхэд таныг ойрхон байгааг мэдэрч, түүнд халуун дулаан сэтгэлээр ханддаг. Энэ нь хүүхдэд амьдралын шинэ нөхцөлд хурдан дасан зохицоход тусалдаг нь дамжиггүй.
Эмийн эмчилгээ
Өвчин эмгэгээс хамааран дараахь зүйлийг тогтооно.
- Урьдчилан шарлалт: үргэлжлүүлэн гэрэлтэх эмчилгээ, "уух".
- Тархины үйл ажиллагааг сайжруулах: амьдралын гурав дахь долоо хоногоос - nootropics (Cortexin, Piracetam).
- Зөөлөн тайвшруулах, тархи сайжруулагч: Глицин.
- Таталттай тэмцэх: Фенобарбитал (үндсэн эм), Конвулекс эсвэл Депакин.
- Цусны судсыг тэлэх, цусны эргэлтийг сайжруулах: Cinnarizine.
- Бодисын солилцоо, зүрхний булчингийн тэжээл, гемоглобины үйлдвэрлэлийг сайжруулах: Е витамин.
Дутуу төрсөн хүүхдийг нөхөн сэргээх
Амьдралын эхний жилд боловсорч гүйцээгүй хүүхдийн бие нь гэмтсэн эрхтэн, эд эсийг нөхөн сэргээх, боловсрох явцыг хурдасгах асар их чадвартай байдаг. Та болон эмч нар хамтдаа хүүхдэд туслах хэрэгтэй болно.
Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан массаж
Уг процедур нь нэлээд үр дүнтэй боловч харамсалтай нь дутуу төрсөн хүүхдийн арьс нимгэн, хуурай байдаг тул зарим хязгаарлалттай байдаг. Нэмж дурдахад дутуу нярай хүүхдийн ретинопати үүсэх эрсдэлтэй тул массажийг ихэвчлэн хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч нүдний эмчийн зөвшөөрлөөр хийдэг гэдгийг санаарай.
Үндсэн зарчим
Ихэвчлэн эхний массаж нь 1-1.5 сартайгаас эхэлдэг.
Дутуу төрсөн нярайд мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагддаг бөгөөд энэ нь булчингийн аяыг ихэсгэх эсвэл багасгахад хүргэдэг. Эхний тохиолдолд өдөөх үйл явц давамгайлж, хоёрдугаарт - дарангуйлал.
Өсөлт ихсэх үед зөвхөн хөнгөн цохихыг зөвшөөрдөг, аяыг нь бууруулж, үрэх, зуурах, цохих зэрэг үйлдлийг гүйцэтгэдэг. Энэ үе шатанд массаж нь идэвхгүй гимнастиктай хослуулсан: гар, хөлийг нугалж, толгойгоо эргүүлж, бусад.
Хүүхэд өсч томрох тусам идэвхтэй дасгалын гүйцэтгэл нэмэгддэг: 1500 граммаас бага жинтэй төрсөн - зургаан сартайгаас 2000 граммаас дээш жинтэй - амьдралын хоёроос гурван сар хүртэл.
Хүүхэд зарим энгийн үйлдлүүдийг хийхээс өөр аргагүй болдог. Жишээлбэл, биеийг эхлээд нэг талдаа эргүүлж, дараа нь нөгөө талдаа, мөлхөх хүсэл, бусад. Амьдралын 7-8 сараас эхлэн энэ насны хүүхдийн бие даасан шинж чанар, ур чадварыг харгалзан дасгалууд илүү төвөгтэй болдог. Хүүхдийг нуруунаасаа гэдэс рүү, ходоодноосоо нуруу руу эргүүлж, дөрвөн хөл дээрээ босч, сууж, бусад үйлдлүүдийг хийдэг.
Гимнастик, массаж хийх нөхцөл:
- Өрөө нь агааржуулалттай, агаарын температур 20-24 ° C байх ёстой.
- Хүүхэд хурдан даарч байгаа тул зөвхөн массаж хийлгэж буй хэсэг нь ил гардаг.
- Хичээлийг хоол идэхээс 30-40 минутын өмнө, эсвэл хоёр цагийн дараа хийдэг.
- Хүүхэд сэрэх тусам унтахын өмнө гимнастик, дасгал хийдэггүй.
- Идэвхгүй гимнастикийг өдөр бүр, өдөрт 2-3 удаа, нэгэн зэрэг хийдэг. Эхлээд хүүхэд хурдан ядрах тул түүний үргэлжлэх хугацаа 5 минут орчим байдаг. Дараа нь хичээлийн үргэлжлэх хугацаа аажмаар нэмэгддэг.
Усан дахь гимнастик
Энэ нь дунд зэргийн дутуу төрсөн хүүхдэд амьдралын 7-10 хоног, гүн дутуу төрсөн хүүхдэд - амьдралын гурав, дөрөв дэх долоо хоногоос эхлэн хийгддэг.
Усанд орох усны температур 37 хэмээс багагүй байна. Уг процедурын үргэлжлэх хугацаа нь эхлээд 5-7 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд дараа нь та түүний үргэлжлэх хугацааг аажмаар 8-10 минут хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Хүүхдийн амны хөндийн эмчилгээ
Хүүхдийн амны хөндийн салст бүрхэвч цэвэр байвал нэмэлт арчилгаа шаардлагагүй.
Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн хүүхэд бидний хүн нэг бүрийн биед амьдардаг Candida төрлийн мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй хөхөнцөрт өртөмтгий байдаг. Ер нь түүний нөхөн үржихүй нь дархлааны системээр саатдаг. Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа хангалтгүй бол мөөгөнцөр идэвхжиж, өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Хөөндөй өвчний үед эмчийн жороор зөвлөгөө авах нь дээр. Ихэвчлэн эмч амны хөндийг метилен цэнхэр усан уусмалаар эмчилж, дотор нь лактобацилли авахыг заадаг.
Амны хөндийг содын уусмалаар эмчлэхээс татгалзахыг зөвлөж байна - түлэгдэх боломжтой. 
Дутуу төрсөн хүүхдийг усанд оруулах
Энэ нь дутуу төрөлтийг харгалзан эхэлдэг: дунд зэрэг - амьдралын 7-10 хоногоос, гүнзгий - амьдралын гурав, дөрөв дэх долоо хоногоос.
Тав тухтай усанд орох нөхцөл:
- Хүүхдээ хооллохоос 40 минутын өмнө эсвэл хооллосны дараа хоёр цагийн дараа усанд оруулаарай.
- Өрөөг 24-26 хэм хүртэл халаана.
- Эхлээд дутуу нярай хүүхдийг цэвэр буцалсан ус эсвэл 37-38 хэмийн ургамлын декоциний усанд угааж өгөхийг зөвлөж байна. Үйрмэг бага зэрэг хүчтэй болмогц ус буцалгах шаардлагагүй.
- Ус асгахаасаа өмнө ванн дээр буцалж буй ус хийнэ.
- Долоо хоногт нэгээс хоёроос илүүгүй удаа саван хэрэглээрэй.
- Чихээ уснаас хамгаалаарай. Аюулгүй байдлын үүднээс усанд орохоосоо өмнө наранцэцгийн эсвэл хүүхдийн тосонд хоёр хөвөнг дэвтээж, чихний суваг руу гүехэн оруулна.
- Усны эхний процедурыг 5-7 минутын турш хийж, усанд орох хугацааг аажмаар нэмэгдүүлнэ.
- Эхлээд хүүхдээ дасан зохицох тулгуургүйгээр усанд оруулах хэрэгтэй. Хүүхдийг айлгахгүйн тулд хөлнөөс эхлээд мөрөнд хүртэл аажмаар усанд дүрнэ. Толгой нь усанд живдэггүй, харин таны тохой эсвэл далдуу модны нугалахад байрладаг. Энэ тохиолдолд нэргүй хуруу, жижиг хуруу нь толгойг нэг талдаа барьж, эрхий хуруугаараа нөгөө талдаа, дунд ба долоовор хуруу нь хүзүүний доор нурууны дагуу байрладаг. Өмнө нь та хүүхэлдэй дээр дасгал хийж эсвэл гэрийнхээ тусламжийг авч болно.
- Хүүхдээ усанд оруулахдаа биеийн дээд хэсгээс эхлээд аажмаар хөл рүү нь доошилж, арьсны атираа (суга, хүзүү, периний) алдагдуулахгүй байх ёстой.
- Үсээ угаахын өмнө үсээ бага зэрэг хойш тонгойлгож, алгаараа ус татна.
- Усанд орсны дараа хүүхдийг бүлээн алчуур руу шилжүүлж, зөөлөн хөдөлгөөнөөр хатаана (хатааж болохгүй!). Чихийг таглаатай хөвөн арчдасаар хатааж, хамраа хөвөн турундаар цэвэрлэнэ. Дараа нь хүүхдэд хувцас өмс.
- Амьдралын эхний жилд нялх хүүхдээ зуны улиралд өдөр бүр, өвлийн улиралд усанд оруулаарай - та өдөр бүр хийж болно.
Дутуу төрсөн хүүхэдтэй хамт алхахЦэвэр агаар нь бие махбодид бүхэлдээ эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн хүүхдүүдийн хувьд алхах гэж бүү яар.
Эмнэлэгээс гарсны дараа 1.5-2 долоо хоногийн турш алхахаас татгалзаж, хүүхэд амьдралын шинэ нөхцөлд дасаж, стресст орохгүй.
Эхний алхалт нь 10-15 минут үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь агаарт байх хугацаа аажмаар 15 минутаар нэмэгдэж, өдөрт 1-1.5 цаг хүрдэг.
Гадаа гарахын өмнө хүүхдээ цаг агаарын дагуу хувцаслаарай, гэхдээ нүүрийг нь нээлттэй байлга.
Агаарын температур +25 +26 o C-ийн үед та эмнэлгээс гарснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа 1500 грамм жинтэй төрсөн хүүхэдтэй хамт алхаж болно.
Агаарын температур +10 хэмийн температурт хүүхэд 1-1.5 сартай, хамгийн багадаа 2500 грамм жинтэй бол алхахыг зөвшөөрдөг.
Агаарын температур +10 хэмээс бага, 2500-3000 грамм жинтэй хүүхэд хоёр сартай болоход тэд алхдаг.
Агаарын температур -10 хэмийн үед эмнэлгээс гарснаас хойш нэг сарын турш алхахыг хойшлуулахыг зөвлөж байна.
Дутуу төрсөн нярай хүүхэд: ямар төрлийн хүүхдийг дутуу төрсөн гэж үздэг, нөхөн сэргээх, сувилах, хөгжлийн онцлог, хүүхдийн эмчийн дүгнэлт - видео
Дутуу төрсөн хүүхдийг нөхөн сэргээх: эмч нар гамак хэрэглэдэг - видео
Дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох
Хүлээгдэж байснаас хамаагүй эрт төрсөн нярай хүүхдийн бие нь витамин, шим тэжээл, эрдэс бодисын хэрэглээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.
Амьдралын эхний хоёр долоо хоног хамгийн чухал. Шим тэжээлийн дутагдал нь эрхтэн, тогтолцооны боловсорч гүйцэхэд саатал үүсгэдэг - жишээлбэл, нүүрс усны дутагдалтай мэдрэлийн эд.
Хоолны зохион байгуулалтад хэд хэдэн гол зүйлийг анхаарч үздэг.
1.
Эхний удаа хэзээ, яаж хооллох вэ?
2.
Хүүхдийг эхийн хөхөнд түрхэж болох уу?
3.
Нэг хооллоход ямар хэмжээний хоол байдаг вэ?
4.
Юу тэжээх вэ: эхийн сүү эсвэл холимог уу?
Энэ арга нь жирэмсний хугацаа, хүүхдийн жингээс хамаарна.
Эхний хооллолт
Дутуу төрөлт, эрүүл мэндийн эхний зэрэгт
Хүүхдийг амьдралын эхний 20-30 минут буюу төрснөөс хойш хоёроос гурван цагийн дараа төрөх өрөөнд эхийн хөхөнд түрхдэг.
Жирэмсний 33-34 долоо хоногоос бага хугацаатай, төрөх үеийн хүүхдийн биеийн жин 2000 грамм хүртэл.
Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулж холино
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хольцын харьцуулсан шинж чанарууд:
| Холимог | Найрлага ба ашиг тус | сул талууд |