Эмнэлгүүд 

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн архаг пиелонефритийн онцлог. Пиелонефрит - жирэмсэн үед далд өвчин

Жирэмсэн үед жирэмсэн эхийн бөөрний ачаалал ихээхэн нэмэгддэг тул гадагшлуулах тогтолцооны үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой өвчин илүү түгээмэл байдаг. Пиелонефриттэй гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн 10 хүн тутмын нэг нь хүүхэд хүлээж байна. Боломжит хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвчин ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв тэдгээрийн дор хаяж нэг нь тохиолдвол нарийн оношлохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн пиелонефритийн онцлог

Пиелонефрит нь бөөрний эд, бөөрний дотоод хэсгүүдийн үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Хичээлийн шинж чанараас хамааран өвчин нь цочмог болон архаг байж болно. Сүүлийнх нь бөөр гэмтэх магадлал нэмэгдэж, улмаар тэдний ажилд ноцтой зөрчил илэрч байгаа тул хамгийн аюултай юм.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд хүүхэд тээж байхдаа пиелонефрит үүсэх эрсдэл нэмэгддэг, учир нь хөгжиж буй жирэмслэлт нь шээсний системийн байдалд нөлөөлдөг. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь жирэмсэн эхийн биед нэвтэрсэн халдвар юм. Хортой микробын голомт нь зөвхөн бөөр, шээсний системд төдийгүй аманд (цоорох) эсвэл арьс (буглаа) байж болно.

Жирэмсний үед дархлаа суларсан тул бөөрөнд халдвар нэвтрэх нь илүү хурдан бөгөөд хялбар байдаг. Энэ нь дааврын түвшин өөрчлөгдөж, прогестерон дааврын түвшин нэмэгдэж, дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн аяыг бууруулдаг.

Пиелонефрит нь эмнэлэгт хэвтэх, эмчийн заавал ажиглалтыг шаарддаг

Ихэнх тохиолдолд пиелонефрит нь анхдагч эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Учир нь хэвлийн булчингууд нь өмнөх жирэмслэлтийн үед сунадаггүй байсан. Булчин нь томорч буй умайг гадагшлуулахыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь бөөрөнд, ялангуяа баруун хэсэгт шаардлагагүй дарамт үүсгэдэг. Энэ нь бүрэн цусны эргэлтийг зөрчиж, шээсийг цаг тухайд нь гаргахад саатал үүсгэдэг. Эрхтэнг шахах үр дагавар нь үрэвсэлт үйл явц болох пиелонефрит үүсэх бөгөөд энэ нь жирэмсний хоёр дахь гурван сарын сүүлээр илэрч эхэлдэг.

Видео: Доктор Березовская - жирэмсэн эмэгтэйд пиелонефрит үүсэх шалтгаан, оношийг тогтоох шинжилгээ

Пиелонефритийн төрлүүд

Өвчин нь цочмог болон архаг явцтай байж болох бөгөөд сүүлийнх нь жирэмсэн эхчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Пиелонефритийн удаан хэлбэрийн хувьд өвчний шинж тэмдэг огт байхгүй байж болох тул жирэмсний туршид шээсний шинжилгээ өгөх нь маш чухал юм.

Пиелонефритийн цочмог хэлбэр байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг.Энэ өвчин нь шээсний сувгаас шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөнөөс үүсдэг бөгөөд энэ нь өсөн нэмэгдэж буй умайгаар өдөөгддөг. Хамгийн муу тохиолдол бол архаг пиелонефритийн арын дэвсгэр дээр жирэмсний пиелонефрит үүсэх явдал бөгөөд энэ нь болзошгүй хүндрэлийн магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсний пиелонефрит үүсэх урьдчилсан нөхцөл нь:

  • байнга цистит эсвэл цочмог пиелонефритийн түүх (жирэмсний өмнө);
  • жирэмслэхээс өмнө эсвэл жирэмсний үед шээсэнд бактери илрүүлэх;
  • чихрийн шижин;
  • бөөрний өвчинд генетикийн урьдал нөхцөл;
  • бөөрний төрөлхийн гажиг.

Заримдаа жирэмслэлт нь "унтах" өвчнийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь түүний шинж тэмдэг илэрдэг

Шинж тэмдэг

Пиелонефритийн цочмог хэлбэр нь эмчид яаралтай очих шаардлагатай сонголт юм.Ихэвчлэн энэ өвчин нь жирэмсний 4-5 сартайд анхдагч эмэгтэйчүүдэд, 6-8 сартайд дахин жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг нь:

  • биеийн температурын огцом өсөлт (38-40 0 С);
  • толгой өвдөх шинж тэмдэг;
  • яс, доод нуруунд өвдөх мэдрэмж (ихэнхдээ баруун талд, гэхдээ энэ нь зүүн болон хоёр талдаа хоёуланд нь байж болно). Гулзайлгах гэж оролдох үед өвдөлт ихсэх;
  • өглөөний даралт ихсэх, ялангуяа бага (диастол);
  • хүйтэн, чийгтэй гар, хөл;
  • сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах;
  • дотор муухайрах, жихүүдэс хүрэх мэдрэмж;
  • шээсний өөрчлөлт: суспенз эсвэл тунадас үүсэх, тааламжгүй үнэр, өнгө нь улаавтар эсвэл ягаан болж өөрчлөгддөг.

Пиелонефриттэй температурын өсөлт нь ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог

Өвчний архаг хэлбэрийн хувьд шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг илэрдэг, пиелонефритийг зөвхөн хурцадмал үед эсвэл шинжилгээ, үзлэг хийх үед сэжиглэж болно. Өвдөлтийн хамшинж нь тодорхой илэрхийлэгдээгүй бөгөөд зөвхөн бие махбодийн хүч чармайлт, тодорхой хөдөлгөөнөөр илэрч болно. Тааламжгүй мэдрэмжүүд удаан үргэлжилдэггүй эсвэл бүрмөсөн алга болдог бол жирэмсэн эмэгтэй таагүй мэдрэмж төрдөг (ядаргаа, хурдан ядрах, хөлдөх мэдрэмж), түүний нөхцөл байдал нь үрэвсэлт үйл явцтай холбоогүй байдаг. Хүндрэлийн үе нь пиелонефритийн цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн пиелонефритийг оношлох

Зөв оношийг зөв, цаг тухайд нь гаргах нь жирэмсэн эх болон түүний хүүхдэд маш чухал юм. Архаг пиелонефритийг цаг тухайд нь анзаарах нь чухал, учир нь эмчлэхгүй бол үл тоомсорлож буй өвчин (эрсдлийн хоёр ба гуравдугаар зэрэг) нь илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

  • жирэмсний хүндрэлийн хөгжил (токсикоз, эклампси - цусны даралтын өндөр түвшингээс бүрддэг хожуу токсикозын илрэлүүдийн нэг), хамгийн хүнд тохиолдолд - алдах хүртэл;
  • хүнд хүргэх;
  • бөөрний дутагдал;
  • артерийн гипертензи гэх мэт.

Цочмог пиелонефритийг оношлоход илүү хялбар байдаг, заримдаа ийм дүгнэлтэнд хүрэх урьдчилсан нөхцөл нь жирэмсэн эмэгтэйн түүний сэтгэлийг зовоож буй шинж тэмдгүүдийн тухай өгүүлж, үзлэг хийх явцад амархан танигддаг. Эцсийн оношийг тогтоох эсвэл өвчний архаг хэлбэрийг тодорхойлохын тулд багажийн болон лабораторийн судалгаа хийх шаардлагатай.

Хяналт шалгалт

Жирэмсэн эмэгтэйг шалгаж үзэхэд пиелонефритийн шинж тэмдгүүд нь:

  • арьсны цайвар байдал;
  • зовхи хавагнах;
  • бөөрнөөс нурууг нь шалгах үед үүсдэг өвдөлт;
  • Пастернацкийн эерэг шинж тэмдэг (бөөрөнцөрт цохиулах үед бөөрний өвдөлтөөр илэрхийлэгддэг).

Жирэмсний пиелонефритийн үед өвдөлт нь баруун талд голчлон тохиолддог

Шээсний шинжилгээ

Пиелонефритийг үнэн зөв оношлохын тулд шээсийг шалгах хэд хэдэн арга байдаг. Ихэвчлэн шээсний ерөнхий шинжилгээ (OAM) хангалтгүй хийсний дараа нэмэлт шинжилгээ өгдөг.

OAM нь шинж тэмдэггүй пиелонефритийг оношлоход тусалдаг. Өвчин байгаагийн гол үзүүлэлт нь шээсэнд лейкоцитын тоо нэмэгдэж (лейкоцитури), түүнчлэн нян (бактериури) болон уураг (уураг) илрэх нь ихэвчлэн байхгүй байх ёстой. Шээсний органолептик шинж тэмдэг ч гэсэн бөөрөнд үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэж болно.

  • өнгө нь бараан шар болж өөрчлөгддөг, заримдаа шээсэнд цус гарч ирснээс улаан өнгөтэй болдог;
  • хурц, тааламжгүй үнэр гарч ирэх;
  • шээсний үүлэрхэг байдал, суспенз эсвэл тунадас ажиглагдаж болно.

Шээсний шинжилгээ өгөхийн өмнө урьдчилсан бэлтгэл хийх шаардлагатай: будагч бодис хэрэглэхээс татгалзах, эм уух, бэлэг эрхтний эрүүл ахуй.

OAM-аас гадна дараахь шээсний шинжилгээг нэмэлтээр зааж өгдөг.

  • Зимницкийн дагуу хийсэн шинжилгээ (шинжилгээ нь өдрийн турш шээсний нягтын түвшинг хэмжихэд үндэслэсэн бөгөөд нормоос хазайсан нь бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх чадварыг зөрчиж байгааг илтгэнэ);
  • Нечипоренкогийн дагуу дүн шинжилгээ хийх (шинжилгээний явцад 1 мл шээсэнд лейкоцит, эритроцит, цилиндрийн тоог тоолно. Лейкоцитын илүүдэл нь үрэвслийн процессын явцыг илтгэнэ, цилиндрийн тоо нэмэгдэж - бөөрний эмгэгийн тухай);
  • үр дүнтэй эмийг томилохын тулд өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд шээсний өсгөвөр.

Чухал! Антибиотик эмчилгээг эхлэхээс өмнө шээсний шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс микробиологийн шинжилгээ нь буруу үр дүн өгөх бөгөөд үр дүнгүй эмчилгээ нь архаг пиелонефрит үүсэхэд хүргэдэг.

Хүснэгт: Пиелонефритийн OAM үзүүлэлтүүд

Цусны шинжилгээ

Ихэвчлэн үнэн зөв дүгнэлт гаргахын тулд зөвхөн шээсний судалгаа хангалттай байдаг бөгөөд энэ нь пиелонефритийг илүү илтгэх үр дүнг өгдөг. Өвчний эмнэлзүйн дүр зургийг тодруулахын тулд ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээг мөн зааж өгдөг. Пиелонефритийн хувьд дараах үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь онцлог юм.

  • лейкоцитын тоо нэмэгдэх (9х10 9 / л-ээс их);
  • 15 мм / ц-ээс дээш ESR нэмэгдсэн;
  • хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн эритроцит буурах;
  • бага гемоглобины түвшин;
  • мочевин ба креатинины агууламжийн дунд зэргийн өсөлт.

Шээсийг судлахтай адил цусны шинжилгээнд чухал үзүүлэлт бол лейкоцитын илүүдэл бөгөөд энэ нь одоогийн үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.

Үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд ходоодоо хоосон, өглөө нь цусны шинжилгээ өгөх нь дээр.

Цусны ерөнхий шинжилгээг хуруунаас авах боломжтой, венийн цусыг биохимийн судалгаанд зориулж авна. Илэрсэн азотын бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний илүүдэл нь бөөрний үйл ажиллагаа буурсан үзүүлэлт юм, учир нь хэвийн үйл ажиллагааны явцад эдгээр бодисууд жирэмсэн эмэгтэйн биеэс хурдан бөгөөд бүрэн арилдаг.

Хүснэгт: пиелонефриттэй KLA-ийн үндсэн үзүүлэлтүүд

Индекс Норм Боломжит хазайлт
пиелонефриттэй
Гемоглобин 120-140 г / л 120 г / л-ээс бага
Эритроцитууд 3,7–4,7*10 12 4.7 * 10 12-оос доош
ESR 2-15 мм / цаг 15 мм / ц-ээс дээш дунд зэргийн өсөлт
Лейкоцитууд 4–9*10 9 9 * 10 9-ээс дээш
Гамма глобулины түвшин 12–22% 22% -иас дээш
Альфа 2 глобулины түвшин 7–13% 13% -иас дээш
Креатинин 53-97 мкмоль / л 97 мкмоль / л-ээс дээш

Хэт авианы оношлогоо

Ерөнхийдөө жирэмсэн үед бөөрний хэт авиан оношлогоо нь жирэмсний үеийн ачаалал ихэсдэг тул ихэвчлэн хийгддэг. Хэрэв та жирэмсэн эхийн пиелонефритийг сэжиглэж байгаа бол энэ судалгаа заавал байх ёстой.

Хэт авиан шинжилгээнээс 3 хоногийн өмнө хийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бүтээгдэхүүн (байцаа, буурцагт ургамал, хар талх, карбонатлаг ус гэх мэт) авахаа болих хэрэгтэй.

Судалгаа хийж байна

Хэт авиан шинжилгээнээс нэг цагийн өмнө их хэмжээний шингэн (дор хаяж хоёр шил) уух шаардлагатай байдаг, учир нь илүү найдвартай байхын тулд оношийг бүрэн давсагтай хийх ёстой.

Уг процедурыг ихэвчлэн хажуу тийшээ сууж эсвэл хэвтэж байхдаа хийдэг бөгөөд үүнээс өмнө эмэгтэй хүн олж авсан өгөгдлийг гажуудуулахгүйн тулд хувцасаа тайлж, үнэт эдлэлээ тайлах хэрэгтэй. Хэт авианы долгионы дамжуулалтыг нэмэгдүүлэх зориулалттай гель нь шинжилгээнд хамрагдсан хэсгийн арьсанд (бэлхийн бүсэд) түрхдэг. Хэт авианы үед хөдлөхийг хориглоно, та хэвтэх эсвэл суух хэрэгтэй.

Уг процедур нь их цаг хугацаа шаарддаггүй. Эмч хоёр бөөрний үндсэн үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг.

  • байршил (ихэвчлэн баруун бөөр нь зүүнээс арай доогуур байдаг);
  • хөдөлгөөнт байдлын зэрэг;
  • хэмжээ (бөөрний үрэвсэл нь хэмжээ ихсэх үед норм нь 10-12 см урт, 6 см өргөн, 4-5 см зузаантай гэж тооцогддог. Архаг эмгэг, дистрофи өвчний үед эдгээр эрхтнүүд багасдаг);
  • бөөрний паренхимийн зузаан (өөрөөр хэлбэл эд). Ердийн үед энэ нь 1.5-2.5 см, эд нь өөрөө нэгэн төрлийн байдаг. Зузаан нь үрэвслийг илтгэдэг, сийрэгжилт нь пиелонефритийн архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг юм;
  • бөөрний аарцагны байдал - шээсийг хадгалдаг хөндий. Ихэвчлэн энэ нь оруулгагүй (элс, чулуу) байх ёстой;
  • фиброз капсулын төлөв байдал - бөөрний мембран болох эд. Хэт авианы шинжилгээгээр тодорхой ялгах, тэгш гадаргуутай байх ёстой.

Дэвшилтэт пиелонефритийн шинж тэмдэг: цусны хангамжгүй бөөрөнхий масс, бөөрний бусад хэсэг нь хэвийн цусаар хангагдсан байдаг.

Цочмог пиелонефритийн үед бөөрний хэмжээ нэмэгдэж, өртсөн эрхтэн илүү томордог. Хэт авиан шинжилгээгээр цусны урсгал багассан echogenicity-ийн голомтууд харагдаж байна. Нэлээд удаан үргэлжилсэн архаг өвчний үед бөөрний үйл ажиллагаа буурч, хэвийн цусан хангамж өөрчлөгддөг.

Эцсийн оношийг эмчлэгч эмч хийдэг. Хэт авианы оношлогооны эмч зөвхөн хэт авианы долгионы тусламжтайгаар харсан зургийг дүрсэлдэг. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үндсэн дээр дүгнэлт хийх боломжгүй юм.

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI)

MRI-ийг жирэмсэн эмэгтэйд тодорхой заалтууд болон хэт авиан шинжилгээний дараа эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Хэт авианы оношлогооны явцад цэвэршүүлэх-сүйтгэх пиелонефрит сэжиглэгдсэн, эсвэл эмнэлзүйн дүр төрх ноцтой өөрчлөгдөж, сэрэмжтэй байдлыг үүсгэдэг бол үзлэг хийх шаардлагатай.

MRI нь жирэмсэн эх, түүнчлэн нялх хүүхдэд аюул занал учруулахгүй, хэрэв ургийн үндсэн эрхтнүүд аль хэдийн тавигдсан бол жирэмсний хугацаа 12 долоо хоног хүрнэ.

MRI нь бөөрний эд, шээсний замын ажил, нөхцөл байдлыг үнэлдэг найдвартай, үр дүнтэй судалгааны арга юм.

Судалгааны бусад аргууд

Хэрэв эмнэлзүйн дүр зургийг илүү тодорхой болгох шаардлагатай бол нэмэлт оношлогооны аргыг хэрэглэнэ.

  • өвчний динамикийг тодорхойлох өдөр тутмын шээс хөөх эм;
  • өдөр тутмын уургийн алдагдал;
  • гэмтлийн талыг тодруулахын тулд хромоцитографи. Энэ нь цистоскопийн хувилбаруудын нэг юм - цистоскоп ашиглан гадагшлуулах системийн эрхтнүүдийг шалгах арга юм. Хромоцистографи нь судсаар тодосгогч бодис нэвтрүүлэх, бөөрөөр дамжин өнгөт шээсний явцыг хянах замаар ялгагдана;
  • Цусны урсгалын эмгэгийг илрүүлэх Доплер хэт авиан шинжилгээ;
  • бөөрний гэмтлийн талаас OAM авахын тулд шээсний сувгийг катетержуулах;
  • экскреторын урографи (рентген туяа ашиглан бөөрний үзлэг), динамик сцинтиграфи (цацраг туяаны оношлогооны арга) - жирэмслэлтийн үед бөөрний гэмтлийн түвшинг тогтоох зорилгоор эмэгтэйг төрсний дараа хийдэг.

Видео: жирэмслэлт ба пиелонефрит - оношлогоо, эмчилгээ

Бусад өвчинтэй ялгах оношлогоо

Жирэмсний үед пиелонефрит нь дараахь эмгэгийн эмгэгүүдээр ялгагдана.

  • ходоод гэдэсний замын өвчний хурцадмал байдал:
    • мухар олгойн үрэвсэл;
    • холецистит;
    • ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа;
  • шээсний системийн өвчин:
    • urolithiasis;
    • бөөрний колик;
    • бөөрний карбункул (идээт-үхжилт эрхтэний гэмтэл);
    • гломерулонефрит (бөөрний гломерулийг гэмтээх);
  • цусны даралт ихсэх;
  • гестоз;
  • Халдварт өвчин:
    • ханиад;
    • хүнсний хордлогын халдвар.

Хүснэгт: пиелонефритийн ялгах оношлогоо

Гарын үсэг зурах Пиелонефрит Гестоз Гломерулонефрит
Анамнез шээсний замын халдвар: пиелонефрит, цистит - жирэмсний өмнө эсвэл эхэн үед байсан жирэмслэхээс өмнө бөөрний эмгэггүй, цусны даралт ихсэх жирэмслэхээс өмнө бөөрний өвчтэй байсан
Өвчин эхлэх эсвэл түүний хурцадмал үе
  • жирэмсний өмнө;
  • жирэмсний аль ч үе шатанд, гэхдээ ихэвчлэн 2-р гурван сард.
 жирэмсний хоёр дахь хагаст, 22 долоо хоногийн дараа илүү олон удаа тохиолддог Жирэмсний үед бөөрний цочмог үрэвсэл ба архаг бөөрний үрэвсэл нь жирэмсний хугацаанаас үл хамааран үүсдэг.
Цусны даралт нэмэгдүүлэх боломжтой ихэвчлэн 22 долоо хоногийн дараа нэмэгддэг ихэвчлэн хэвийн, гэхдээ ихсэж болно
Нүдний сангийн байдал торлог бүрхэвчийн артерийн спазм цусны даралт ихсэх торлог бүрхэвчийн артерийн спазм
Хаван байхгүй ихэвчлэн байдаг нефротик болон холимог хэлбэрээр байдаг
Шээс хөөх эм хэвийн буурсан нефротик болон холимог хэлбэрээр багассан
Зимницкийн шинжилгээ (шээсний харьцангуй нягтрал) буурсан, бага ихэвчлэн хэвийн хэвийн хэвийн, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд бага зэрэг буурдаг
Протеинурия (шээсэн дэх уураг) илүү олон удаа байдаг, гэхдээ 1 г / л-ээс бага илүү олон удаа боломжтой илүү олон удаа боломжтой
Гематури (шээс дэх цус) илүү олон удаа байхгүй байхгүй байдаг
Цилиндрури (шээс дэх цилиндр) илүү олон удаа байхгүй байдаг геалин ба мөхлөгт цилиндрүүд нийлдэг
Гломеруляр шүүлтүүр илүү ихэвчлэн хэвийн ихэвчлэн 60 мл / мин-аас бага ихэвчлэн 60 мл / мин-аас бага
Нечипоренкогийн арга лейкоцитын тоо нэмэгдсэн тод цилиндрури эритроцитын тоо нэмэгдэж, цилиндрури илэрдэг
Бактериури (шээсэнд агуулагдах бактери) үйл явцын хурцадмал байдалд 1 мл-д 10 5-аас дээш байхгүй байхгүй

Пиелонефритийг цаг тухайд нь илрүүлсэн нь ураг, жирэмсний явцад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Бөөрний үрэвслийг оношлохдоо өвчнийг эхлүүлэх ёсгүй, зохих шинжилгээ хийсний дараа эмч жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг эмтэй эмийг зааж өгнө. Пиелонефритийг эмчлэхээс татгалзах нь эх, хүүхдэд сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Жирэмслэх боломжийн хувьд дархлааны хамгаалалтын ажил буурч байгаа нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд янз бүрийн цочмог өвчин, архаг явцын хурцадмал байдал ийм өргөн тархсан болохыг тайлбарлаж болно.

Жирэмсний үед цочмог пиелонефрит үүссэнээр тэд жирэмсний талаар ярьдаг бөгөөд энэ нь үүсэх бүрэн тодорхой шалтгаантай байдаг. Жирэмсний хэвийн үед ч хүндрэлгүй байсан ч томорч буй умай нь жижиг аарцагны бүх эрхтнүүд, тэр дундаа шээсний сувагтай давсаг дээр дарах болно.

Жирэмсний хугацаанаас хамааран сувгийг хавчих боломжтой - шээс нь зогсонги байдалд орж, бөөрөнд буцаж ирдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд ийм нөхцөл байдал нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд үүнийг физиологийн үүднээс тайлбарладаг боловч заримдаа халдвар нь бөөрөнд ороход хүргэдэг бөгөөд шээсний суваг дахь шээсний зогсонги байдал нь үүнд нөлөөлдөг. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь зарим коккууд, Escherichia coli, ховор мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөр юм.

Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлсийг ялгах боломжтой - цистит, жирэмслэхээс өмнө шинж тэмдэггүй нян (шээсэнд бактери) байгаа эсэх, гипотерми. Жирэмсний үр дүнд үүссэн эсвэл өмнө нь байсан чихрийн шижин өвчний талаар бид мартаж болохгүй.

Өвчний хүндрүүлэх явц нь бөөрөөс шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн, удамшлын урьдал нөхцөл байдал, шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад өвчинтэй холбоотой байж болно.

Шинж тэмдэг

Дүрмээр бол пиелонефритийн анхны шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг. Гэхдээ пиелонефрит нь шинж тэмдэггүй бактериури эсвэл циститээр өвчилсөн бол өвчний эхлэлийг арилгах боломжтой.

Циститийн шинж тэмдэг нь байнга шээх, хүсэл тэмүүлэл хэвээр байх болно, шээсний хэсэг нь бага, давсаг бүрэн хоосорсон мэдрэмж хэвээр үлдэнэ. Циститийн сонгодог шинж тэмдэг нь шээх үед өвдөх болно - базлах, шатаах, заримдаа шээсний сувгийн дагуу шатаж буй мэдрэмжийг мэдрэх болно.

Цочмог пиелонефритын шинж тэмдэг нь биеийн температур 38 хэмээс дээш нэмэгдэж, хордлогын тод шинж тэмдэг илэрдэг - жихүүдэс хүрэх, ядрах, нойрмоглох, толгой өвдөх. Бараг нэгэн зэрэг өвдөлттэй урвал гарч ирдэг - нурууны доод хэсэг, хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, энэ нь хөл рүү тархаж, перинум руу бага тархдаг. Та шээсний өөрчлөлтийг анзаарч болно - өнгө, үнэр, заримдаа хольц, тунадас.

Жирэмсэн үед цочмог пиелонефритийг оношлох

Эхний таагүй шинж тэмдэг илэрвэл та тэргүүлэх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Пиелонефритийн оношлогоо, цаашдын эмчилгээг эдгээр мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор явуулдаг. Өвчин эмгэгийг оношлох нь гомдол цуглуулах, зохион байгуулахаас эхэлдэг. Эмч нь анхны шинж тэмдгүүд хэзээ гарч ирсэн, түүнээс өмнө юу байсан, урьд өмнө, тэр ч байтугай жирэмслэхээс өмнө үүнтэй төстэй тохиолдлууд байсан талаар сонирхож байх болно.

Ирээдүйд оношийг батлахын тулд хэд хэдэн лабораторийн болон багажийн шинжилгээг томилно.

  • ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ - үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч, биохимийн шинжилгээ нь бөөрний ажлыг үнэлэх боломжийг олгодог;
  • шээсний ерөнхий шинжилгээ - лейкоцит, уураг, бактерийг илрүүлэх;
  • бактериологийн шинжилгээ - үндсэн эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох, дараа нь түүний эмчилгээнд тэсвэртэй байдлыг тодорхойлох;
  • Шээсний тоон дээж (Ничепоренко, Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ), өдөр тутмын шээсний гарц, бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.

Бөөрний хэт авиан шинжилгээг зайлшгүй хийдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний хэмжээ, түүний бие даасан бүтэц нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Мөн эхийн өвчний сөрөг нөлөөллийг арилгахын тулд хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай.

Хүндрэлүүд

Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд цочмог үрэвсэл нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Пиелонефрит нь дутуу төрөлт, жин багатай, сэтгэлийн хямрал (амьсгалын асуудал) үүсгэдэг. Пиелонефрит нь ургийн доторх халдвар эсвэл бөөрний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.

Энэ нөхцөл байдал нь преэклампси, цусны даралт ихсэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эмчилгээ

Чи юу хийж чадах вэ

Жирэмсний пиелонефритийн эмчилгээг үргэлж хийх ёстой. Хэрэв та антибиотик хэрэглэхээс айдаг бол - дэмий хоосон. Эмчилгээний дутагдал нь зөвхөн танд төдийгүй урагт илүү аюултай байх болно. Шинэ үеийн орчин үеийн антибиотикууд нь жирэмслэлтэнд бүрэн нийцдэг, зорилтот төвлөрөлтэй, урагт аюулгүй байдаг тул хүндрэлийн талаар хэлэх боломжгүй юм.

Та уух дэглэмийг чанд сахих ёстой, жимсгэний жимсний ундаа нь ашигтай байх болно, гэхдээ цай, кофег хаях хэрэгтэй. Өөрчлөлт, зөвлөмж нь хүнсний хэрэглээнд хамаарах тул халуун ногоотой, давслаг, даршилсан хоолыг бүрэн хасах шаардлагатай. Хоол хийхдээ халуун ногоотой амтлагчаас зайлсхий. Хоолыг уураар жигнэх, жигнэх, жигнэх эсвэл буцалгах замаар хамгийн сайн болгосон.

Хоолны үндэс нь шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн бөгөөд бүрэн уураг шаардлагатай байдаг. Эмч нар тусгай эмчилгээний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна - хүснэгт № 7 нь давсгүй гэж тодорхойлогддог.

Эмч юу хийдэг вэ

Бараг үргэлж цочмог пиелонефритийн эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Антибиотик, уросептикийг сонгосон тул ургийн нөхцөл байдлыг хянах, даралтын үзүүлэлтүүдийг хянах нь маш чухал юм. Биеийн хүч чадлыг хадгалахын тулд олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор, эрдэс бодисын цогцолборыг зааж өгч болно

Урьдчилан сэргийлэх

Эрүүл амьдралын хэв маяг, зөв ​​хооллолтыг дагаж мөрдвөл өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Жирэмслэхээс өмнө шээс бэлэгсийн тогтолцооны бүх халдварыг эмчлэх, нянгийн эмгэгийг илрүүлэх, эмчлэх нь туйлын чухал юм.

Гипотерми, амьсгалын замын халдвар, стрессээс өөрийгөө хамгаалаарай. Согтууруулах ундааны дэглэмээ баримталж, анхны шээс хөөх үед тэр даруй бие засах газар руу яв. Хамгийн гол нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтэнээс яаралтай тусламж хүсэх, өөрөө бичсэн эмийг бүү хэрэглээрэй.

Жирэмслэлт нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвслийн нийтлэг шалтгаан болдог. Халдварт ба үрэвсэлт үйл явц нь шээсний системийн бүх сегментүүдэд, өөрөөр хэлбэл давсаг, шээсний суваг, бөөрөнд үүсдэг. Статистик мэдээллээс харахад жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн пиелонефрит нь шээсний тогтолцооны өвчний дунд нэгдүгээрт ордог.Энэ нь ургийн өсөлтөөс болж шээсний зогсонги байдлаас үүсдэг. Жирэмсэн умай нь бөөр, шээсний сувгийг дарж, улмаар шээсний урсгалыг саатуулдаг.

Шээсний зогсонги байдалд микроб, бактери, мөөгөнцрийн ургамал, тэр ч байтугай нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч нь хурдан хөгждөг. Пиелонефрит нь хоёр дахь гурван сард улам дордож, ургийн цаашдын хөгжлийг улам хүндрүүлж, эхийн эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хохирол учруулж болзошгүй юм. Тиймээс жирэмсэн үед пиелонефритийг эмчлэх нь хүүхдийн болон эхийн амь насыг аврахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч, нефрологичдын хувьд ноцтой ажил юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн дааврын суурь нь боловсорч гүйцсэн өндөг бордох мөчөөс эхлэн өөрчлөгддөг. 8-13 долоо хоног (хоёр дахь гурван сар) дотор прогестерон дааврын нөлөөн дор жирэмсэн эмэгтэйн биед шээс бэлэгсийн тогтолцооны параметрүүдийн зарим өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Энэ даавар нь шээсний суваг, давсагны булчингийн аяыг бууруулдаг. Өсөн нэмэгдэж буй умай нь бөөрийг дарж, биеийн биологийн идэвхжилийн шингэн зогсонги байдалд орж, улмаар бичил биетний халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд баруун бөөр өвддөг бөгөөд энэ нь байршлын анатомийн онцлогтой холбоотой юм.

Шээсний зогсонги байдал нь аяга, аарцагны ясыг өргөсгөдөг. Хэрэв ураг том эсвэл ихрүүд ажиглагдвал эмгэг нь гидронефроз болж хувирдаг. Хоёр дахь гурван сард жирэмслэлтийн үед жирэмсний үеийн пиелонефрит үүсэх эрсдэлтэй байдаг.Токсикоз нь эмгэгийг улам хүндрүүлж, жирэмсний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Энэ хугацаанд зулбах, амьгүй төрөх эрсдэлтэй. Пиелонефритээр өвчилсний дараа өвчтөнүүд гипокси, янз бүрийн халдвартай, мөн дархлаа султай төрдөг.

Өвчний шинж тэмдэг

Жирэмсний үед бөөрөнд халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг нь хэвийн байрлалд байгаа өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийн зургаас ялгаатай биш юм. Гэхдээ жирэмсэн үед пиелонефритийн шинж тэмдгийг токсикозтой андуурч болох тул оношийг батлахын тулд оношлогооны шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

  • халуурах, жихүүдэс хүрэх (бага зэрэглэлийн халууралт, шөнийн цагаар нэмэгддэг);
  • мигрень;
  • хоолны дуршил алдагдах, дотор муухайрах, бөөлжих рефлекс;
  • өвдөлтийн хам шинж;
  • нурууны өвдөлтийг нутагшуулах эсвэл зөвхөн өвчтэй бөөрний бүсэд (хоёр талын пиелонефрит нь хоёр талын өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд нэг талын пиелонефрит нь өвчтэй бөөрний зөвхөн нэг тал юм);
  • гүнзгий амьсгалах, хүчтэй ханиалгах, түүнчлэн шөнийн цагаар тодорхой байрлалд (нуруугаараа, хажуу тийшээ хэвтэх) амрах үед өвдөлт нэмэгддэг.

Чухал!Жирэмсний үед бөөрний архаг үрэвсэл эсвэл архаг пиелонефрит нь сул, заримдаа ямар ч шинж тэмдэггүй илэрдэг тул өчүүхэн хүндрэлтэй тохиолдолд эх, ургийн үхэл хүртэл эргэлт буцалтгүй үйл явц руу хөтөлдөг. Толгой өвдөх, харцаганы өвдөлт, сул дорой байдал, шээс хөөх эмгэг зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл нэн даруй нефрологичдод үзлэг хийнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйн бөөрний халдварт ба үрэвслийн урвал нь зулбах шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн эмч, нефрологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Пиелонефрит нь жирэмсний янз бүрийн үеүүдэд огт өөр хэлбэрээр илэрдэг.

  • эхний үе шатанд доод нуруу, хэвлийн доод хэсэг өвддөг;
  • жирэмсний хоёр дахь хагаст өвдөлт эрчимжиж, дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Зарим тохиолдолд пиелонефритийг санамсаргүй лаборатори эсвэл багажийн судалгаагаар илрүүлдэг. Эмч нь тогтмол лабораторийн шинжилгээгээр хэвтэн эмчлүүлэгчийн хяналтан дор эмчилгээний эмийн жагсаалтыг гаргана.

Жирэмсний пиелонефритийн эмчилгээний дэглэм

Жирэмсэн эмэгтэйн пиелонефритийг тодорхой схемийн дагуу эмчлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хэд хэдэн цэгээс бүрддэг: биеийн байрлал, ургамлын гаралтай эм, эмийн эмчилгээ.

Зөв байрлалыг сонгох

Энэхүү эмчилгээний сонголт нь шээсний сувгийн шахалтыг хөнгөвчлөх, шээсийг чөлөөтэй урсгах замаар шээсний замыг чөлөөлөхөд суурилдаг. Нуруун дээрээ унтах, хэвтэхийг хатуу хориглоно. Хамгийн оновчтой байрлал бол зүүн тал юм.Жирэмслэлтийн үед болон пиелонефрит оношлогдсон тохиолдолд өвдөгний тохойн байрлал нь амьдралын шугам юм.

Энэ байрлал нь шээсний суваг, давсаг, бөөрийг байнгын даралтаас чөлөөлдөг. Шээс нь биеэс бүх хорт бодисыг гадагшлуулж, саадгүй ялгардаг. Та энэ байрлалд өдөрт хэд хэдэн удаа, ойролцоогоор 15 удаа 15 минутын турш байх шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд бөөр хэвийн ажиллаж, зогсонги байдал үүсэхгүй.

Архи уух дэглэмийг засах

Хэрэв мэдэгдэхүйц хаван, цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илрээгүй бол өдөрт 2-3 литр хэрэглэж буй шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэх нь зүйтэй. Карбонатлаг бус ундны ус, жүүс, компот, жимсний ундаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Архаг эсвэл цочмог пиелонефрит гэж оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан хүчтэй цай, кофе уухыг хориглоно.

Ургамлын эмчилгээ (ургамлын гаралтай эм)

Ургамлын дусаах эсвэл цай нь шээс хөөх эмийн нөлөөтэй байдаг ч жирэмсэн үед бүх ургамал тохиромжтой байдаггүй, эс тэгвээс эсрэг заалтуудын жагсаалт байдаг, тухайлбал: баавгай, yarrow, яншуй, чихэр өвс, арц жимс.

Зөвшөөрөгдсөн ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүний жагсаалтад: цангис ба lingonberries (жимсний жимсний ундаа), хамхуул, хус нахиа орно.

Овъёосны декоциний нь эдгээх нөлөөтэй байдаг.Овъёос нь шээсний сувгийн гипертоник чанарыг нэмэгдүүлж, умайн агшилтын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Хоол хийх түүхий эд болгон 1 литр ус тутамд 200 гр үр тариа авч, бага дулаанаар 2 цаг орчим чанаж болгосон. Өдөрт гурван удаа хоолны өмнө 50 мл ууна.

Ургамлын гаралтай бэлдмэлүүдээс та Канефроныг авч болно.Энэ нь зуун наст, ловаж, розмарин агуулсан бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед бөөрний үрэвслийг арилгах төгс хослол юм.

Эмийн эмчилгээ

Эрт үе шатанд эмийн эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь ихэсийн хамгаалалт (саад хаалт) ажиллахгүй бөгөөд бүх эм нь үр хөврөлд орж, түүний үүсэхийг саатуулдаг. Эм нь эрхтэн, тогтолцооны хөгжилд гажиг үүсгэдэг.Энэ үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургамлын гаралтай эмчилгээг зөвлөж байна.

Өвдөлт, халуурах, ерөнхий сулрал зэрэг шинж тэмдгүүд муу байвал та Амоксициллин эсвэл Амоксиклав хэлбэрээр бактерийн эсрэг эм уух хэрэгтэй болно, эс тэгвээс эмгэг нь сепсис, зулбах хүртэл хүндрэл үүсгэдэг.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард цефалоспорин (1, 3-р үе) зэрэг бактерийн эсрэг ба нянгийн эсрэг бодисуудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээрт антибиотикууд Ceftriaxone эсвэл Cefazolin, Furadonin орно. 34-36 долоо хоногийн дараа 7-10 хоногийн дотор хүлээн авна.

Макролидууд (Жосамицин, Сумамед, Эритромицин) нь ураг, эхийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр өргөн хэрэглэгддэг. Энэ бүлэг нь бараг бүх төрлийн бичил биетний ургамлыг устгадаг. Нитроксолин эсвэл 5-NOK нь хамгийн чухал эм бөгөөд жирэмсний 4-5 сартайд бөөрний цочмог үрэвсэл, цистит, шээсний сувгийн үрэвслийн үе шатанд тогтоогддог.

Чухал!тухай Гентамицин, Линкомицин, Левомицин, түүнчлэн тетрациклин, бисептол- эдгээр эмүүд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд пиелонефритийг хориглодог эмийн бүлэгт багтдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн бөөр, шээсний замын халдварт ба үрэвсэлт эмгэг нь энэ үеийн өвчний дунд гол байр суурийг эзэлдэг. Жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд бүх эмэгтэйчүүдэд нефрологичдод хяналт тавьж, байнгын үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Видео: Жирэмслэлт ба бөөр: жирэмсний үеийн шээсний шинжилгээ

Пиелонефрит нь жирэмсэн үед бөөрний хамгийн түгээмэл оношлогддог эмгэгүүдийн нэг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн 12 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Энэ нь нянгийн халдвараас үүдэлтэй бөөрний шохойн системийн үрэвсэл үүсдэг шээсний замын өвчин юм. Хүүхэд тээж байх үеийн эмгэгийн хөгжлийг "жирэмсний пиелонефрит" гэж нэрлэдэг. Пиелонефрит яагаад аюултай вэ, энэ нь жирэмсний ямар хүндрэлд хүргэж болох вэ? Жирэмсэн үед пиелонефрит хэрхэн эмчилдэг вэ?

Пиелонефрит бол урологийн халдварт өвчин юм. Халдвар нь бөөрөнд (цоморцог, аарцаг) нөлөөлж, тэдний ажлыг тасалдуулж, шээсний системд нөлөөлдөг. Бөөрний ачаалал ихсэх үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бөөрний өвчин тусах, хөгжүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Үүнээс гадна хүүхэд тээж буй эмэгтэйн дааврын суурь өөрчлөгддөг. Эмэгтэй дааврын үйл ажиллагаа нь шээсний систем, бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, шээсний сувгийн аяыг мэдэгдэхүйц бууруулж, эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг алдагдуулдаг. Жирэмсний хугацаа урт байх тусам өсөн нэмэгдэж буй умай нь шээсний суваг дээр илүү идэвхтэй дарж, бөөрнөөс шээс гадагшлахаас сэргийлж, халдвар авах, эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц үүсэхэд хүргэдэг. Шээсний сувгийн халдвар, бөөрний аарцагны үрэвслийн эх үүсвэр нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд (хламиди, стрептококк, гэдэсний савханцар гэх мэт) юм.

Жирэмсний үед пиелонефрит нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

  1. Хэрэв эмэгтэйд пиелонефрит, цистит, бөөрний дутагдал эрт ажиглагдсан бол.
  2. Үрэвслийг үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр шээсний эрхтнүүдийн халдвар.
  3. Гипотерми, жирэмсэн эмэгтэйн дархлаа сулрах.
  4. Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн дутмаг, цэвэр агаарт алхах, суурин амьдралын хэв маяг.

Эмэгтэйд анх удаа үрэвсэл үүссэнээс хамаарч анхдагч болон хоёрдогч пиелонефритийг тусгаарладаг. Хэрэв өвчин нь жирэмсний үед анх оношлогдсон бол энэ нь пиелонефритийн анхдагч хэлбэр юм. Хоёрдогч пиелонефритээр жирэмслэхээс өмнө оношлогддог өвчний хурцадмал байдал үүсдэг.

Өвчний явцын хэлбэрээс харахад эмч нар дараахь зүйлийг оношлодог.

  • Пиелонефритийн архаг хэлбэр. Жирэмсний үед өвчний энэ хэлбэрийн явцын онцлог нь үе үе харагдахгүй эсвэл өөрсдийгөө мэдрэхгүй байж болох далд шинж тэмдгүүд юм. Шээсний лабораторийн болон бактериологийн судалгаагаар л бөөрөнд халдвар байгаа эсэхийг тогтоож болно. Өвчний энэ хувилбар нь урьд өмнө пиелонефритээр өвчилсөн жирэмсэн эхчүүдэд ажиглагддаг бөгөөд жирэмслэлтийн үед хурцадмал байдал үүсдэг.
  • Цочмог пиелонефрит нь халдварын дараа өвчний хурц, гэнэтийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвчин нь нэг хоногоос бага хугацаанд үүсдэг. Цаг тухайд нь эмчлэх нь хүндрэлгүйгээр хурдан эдгэрэхэд тусалдаг.

Жирэмсэн үед пиелонефрит: шинж тэмдэг

Өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд болон эхний шинж тэмдгүүд нь өвчний хэлбэрээс хамааран 2-р гурван сараас (жирэмсний 22-24 долоо хоног) илэрдэг.

  • Пиелонефритийн цочмог хэлбэр нь дүрмээр бол 38-40 градус хүртэл өндөр температур, жихүүдэс хүрдэг. Жирэмсэн эмэгтэй бүсэлхийн бүсэд хурц татах эсвэл хурц өвдөлтийг мэдэрдэг, заримдаа зөвхөн нэг л нөлөөлөлд өртсөн тал дээр байдаг. Өвдөлт мэдрэхүй, доод нуруунаас бууддаг өвдөлт нь хэвлий, перинум руу тархдаг. Өвдөлт нь нэлээд хүчтэй байж болно, эмэгтэй хүн орноосоо босоход хэцүү байдаг. Шээс ялгарах үйл явцад зөрчил гардаг: шээс нь өнгө өөрчлөгдөж, үүлэрхэг болж, хурц үнэртэй болж, шээх үед хурц өвдөлт мэдрэгддэг. Өвдөлт мэдрэхээс гадна жирэмсэн эмэгтэй бие махбодь өвдөж, нойрмоглох, сулрах, дотор муухайрах зэрэг мэдрэмж төрдөг.
  • Жирэмсний үед архаг пиелонефрит нь тийм ч тод биш, тэвчих боломжтой доод нурууны өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь өвдөж, уйтгартай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй сул дорой, нойрмог, хурдан ядрах мэдрэмж төрдөг. Заримдаа өвчтөн жирэмсний үеийн норм гэж үздэг тул өвдөлтөд ач холбогдол өгөхгүй байж болно. Өвдөлт нь аажмаар нэмэгдэж, цаг хугацааны явцад шээсний өнгө, үнэр өөрчлөгддөг.

Жирэмсний эрт үеийн пиелонефрит - курсын онцлог

1-р гурван сард (12 долоо хоног хүртэл) тохиолддог бөөрний өвчин нь ялангуяа хэцүү, өвдөлттэй байдаг. Өвдөлт нь хүчтэй бөгөөд бөөрний цочмог коликтой төстэй. Эмэгтэй хүн тайвширч чадахгүй, яг одоо түүнд тохирсон цорын ганц байрлалыг авахаас өөр аргагүй болсон бөгөөд энэ нь өвдөлтийг бага зэрэг намдааж, буржгар болдог. Үрэвсэлт үйл явц нь жирэмсний явцад маш аюултай бөгөөд түүнийг зогсооход хүргэдэг.

Үүнээс гадна урагт халдвар авах, түүний хэвийн хөгжилд саад болох магадлалтай. Бөөрний үрэвслийн эмчилгээ нь олон эм, түүний дотор антибиотикийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгдөггүй тул хүндрэлтэй байдаг. Эмч нарын гол үүрэг бол эмчилгээний дараах хүндрэл, үр дагаврыг багасгахын тулд энэ асуудлыг шийдэх хамгийн найдвартай, үр дүнтэй аргыг олох явдал юм.

Жирэмсэн үед пиелонефритын үр дагавар

Бөөрний үрэвсэлтэй тулгарсан жирэмсэн эхчүүд өвчний дараах үр дагавар, хүндрэлийн талаар санаа зовж байна. Жирэмсний болзошгүй хүндрэлүүд нь:

  • Жирэмсний хожуу үед (30 долоо хоног хүртэл) архаг пиелонефритийн хурцадмал байдал нь дутуу төрөлт үүсгэдэг.
  • 1-р гурван сард бөөрний эмгэг нь аяндаа зулбах аюул заналхийлж байна.
  • Цус багадалт нь пиелонефритээр өвдсөний дараа жирэмсэн эмэгтэйн байнгын хамтрагч бөгөөд энэ нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөр ​​хүндрэх аюултай.
  • Халдварт хордлогын шок.
  • Бөөрний цочмог дутагдал, бөөрний идээт үрэвсэл үүсэх.
  • Полихидрамниоз.
  • Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гестоз нь цусны даралт ихсэх замаар илэрдэг хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд энэ нь васоспазм, хаван, ургийн гипокси үүсгэдэг.

Жирэмсний үед пиелонефрит нь урагт ямар аюултай вэ?

Төрөөгүй нялх хүүхдэд зориулсан пиелонефритийг хойшлуулсны үр дагавар нь тийм ч аймшигтай биш юм. Өвчин дагалддаг хордлого нь ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, цусны хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ургийн гипокси үүсгэдэг. Дүрмээр бол жирэмсэн үед өвдсөний дараа нярай хүүхэд бага жинтэй төрж, хөгжлийн хоцрогдол ихэвчлэн оношлогддог. Бөөрний үрэвслийг үүсгэдэг бичил биетүүд эхийн хэвлийд байгаа урагт халдварлаж, ургийн гажиг эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Нууцлаг өвчний бүх аймшигт үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эхний шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь эмчид хандаж, эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн пиелонефрит - оношлогоо

Жирэмсэн үед бөөрний пиелонефритийг оношлохын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүний үндсэн дээр эмч зохих эмчилгээг тогтооно.

  1. Ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ - пиелонефрит дэх лейкоцитын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, гемоглобин буурдаг.
  2. Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ - шээсний лейкоцитын дархлааны эсийн түвшинг харуулдаг. Тэдний агууламж нэмэгдэж байгаа нь үрэвсэлт үйл явцын тод шинж тэмдэг юм.
  3. Шээсний ерөнхий шинжилгээ - шээсэнд уураг, лейкоцитийг тодорхойлох зорилгоор авдаг.
  4. Бактерийн шээсний шинжилгээ - өвчний үүсгэгч бодисыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд авдаг бөгөөд тодорхой бүлгийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тогтоодог.
  5. Бөөрний хэт авиан шинжилгээ - дүрмээр бол хэт авиан шинжилгээ нь эрхтэний өсөлт, бүтцийн өөрчлөлтийг харуулдаг.

Шаардлагатай судалгаа хийсний дараа эмч өвчтөнд эмчилгээг тогтооно.

Жирэмсэн үед пиелонефрит: эмчилгээ

Пиелонефрит бол мэргэшсэн эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт эмчлэх шаардлагатай өвчний аюултай хүндрэл, үр дагавар юм. Бөөрний үрэвслийн анхны сэжигтэй ч гэсэн жирэмсэн эмэгтэй эмчид хандах хэрэгтэй. Зөвхөн эмч үзлэг, шинжилгээ хийсний дараа эмчилгээг зааж, урагт аюулгүй эмийг сонгоно. Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа орондоо амрах нь заавал байх ёстой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дасгал хийх нь эсрэг заалттай байдаг тул бүрэн амрахыг зөвлөж байна. Жирэмсний эхний гурван сард өвчтөнийг эмчлэхдээ пиелонефрит нь хөнгөн байвал эмч нар эмийн бус эмчилгээг дараах байдлаар зааж өгч болно.

  1. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Ирээдүйн эхийн хоолны дэглэм нь жимс, хүнсний ногоогоор баялаг байх ёстой, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн нь ашигтай байдаг. Уксус, халуун ногоо, сонгино, сармис, халуун ногоотой, даршилсан хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Хүчтэй цай, кофе хэрэглэхийг түр хугацаагаар хязгаарлаж, тамхи татахаа болих шаардлагатай. Хаван үүсэхээс зайлсхийхийн тулд давсны хэрэглээгээ багасгахыг зөвлөж байна.
  2. Архи уух дэглэмийг дагаж мөрдөх. Пиелонефриттэй эмэгтэй өдөрт дор хаяж 3 литр шингэн уух ёстой. Уснаас гадна та жимсний шүүс (цангис, үхрийн нүд, lingonberry), компот ууж болно.
  3. Халдвартай бөөрөөс шээсийг илүү сайн гадагшлуулахын тулд жирэмсэн эмэгтэй хажуу тийшээ унтах шаардлагатай байдаг тул нуруугаараа унтахыг зөвлөдөггүй. Эмч нар өвдөгний тохойн байрлалыг авч, өдөрт хэд хэдэн удаа 15 минут хүртэл байлгахыг зөвлөж байна.

Хэрэв өвчний явц нь хүнд өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд хүндрэлүүдээр үргэлжилдэг бол эмч нар антибиотик эмчилгээг тогтоодог бөгөөд тэдгээрийн сонголт нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

Жирэмсэн үед пиелонефритийг эмчлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

  • ампициллин;
  • Цефалоспорин;
  • Оксациллин;
  • Гентамицин.

Антибиотикоос гадна эмч antispasmodics, шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг. Эмч эмчилгээнд антибиотик хэрэглэхээр шийдсэнийг мэдээд олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд сандарч, сандардаг. Ирээдүйн эхчүүд антибиотик эмчилгээ хийхгүй байх, ялангуяа өвчний хүнд хэлбэрийн үед урагт илүү аюултай бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж байгааг ойлгох ёстой. Эрт үе шатанд зөвшөөрөгдсөн антибиотикууд байдаг бөгөөд жирэмсний хоёр дахь хагасаас эхлэн ургийн тодорхой бүлгийн антибиотикт мэдрэмтгий байдал буурч, тэдний хэрэглээ нь хүүхдэд аюулгүй байдаг.

Жирэмсэн үед пиелонефрит эмчлэх ардын эмчилгээ

Жирэмсэн үед аливаа өвчнийг эмчлэх уламжлалт бус аргуудыг маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Эмийн сангууд нь олон төрлийн эмийн ургамал, ургамлын бэлдмэлийг санал болгодог бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь бөөрөнд халдварыг "угалах", үрэвслийг арилгахад чиглэгддэг. Эдгээр нь бөөрний хураамж, баавгай, намаг calamus гэх мэт Ургамлыг буцалсан усаар исгэж, шүүнэ. 1 аяга шөлийг өдөрт гурван удаа хоолны өмнө, 2 сарын курс авна. Бөөрний эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эмийн декоциний гадна та маш сайн шээс хөөх үйлчилгээтэй цангис, лингонберри, чацаргана зэргээс компот эсвэл жимсний ундаа хийж, сарнай хонго исгэж болно. Эрүүл ундааг жирэмсний туршид ууж болно.

Пиелонефритийн хамгийн үр дүнтэй жор

  • Эрдэнэ шишийн торгоны декоциний.
    1 халбага эрдэнэ шишийн торгоныг 1 аяга усаар асгаж, 20 минутын турш хооллоорой. Шөлийг хагас цагийн турш шаардаж, дараа нь шүүнэ. Гурван цаг тутамд 2 хоолны халбагын хандмал авна.
  • Yarrow хандмал.
    Ургамлын 2 халбага нэг аяга усаар асгаж, 1 цаг байлгана. 3 хоолны халбагыг өдөрт 5 удаа ууна.

Жирэмсэн үед пиелонефритээс урьдчилан сэргийлэх

Та бүхний мэдэж байгаагаар өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн арга бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Халдвараас зайлсхийх, бөөрний үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

  1. Дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийж, өдөр бүр цэвэр агаарт алхах нь ашигтай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай дасгал хийснээр та нурууны булчинг бэхжүүлж, дотоод эрхтнүүдийн аяыг сайжруулж чадна.
  2. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй жирэмслэхээс өмнө цистит эсвэл пиелонефритээр өвчилсөн бол жирэмсний эхний долоо хоногоос эхлэн бөөрөөс шээсний гадагшлах урсгалыг сайжруулахын тулд хоолны дэглэм, уух дэглэмийг баримтлах нь чухал юм.
  3. Давсагийг дор хаяж 3-4 цаг тутамд хоослож, хортой бичил биетүүд үржихээс сэргийлнэ.
  4. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө архаг пиелонефритээр бөөрний шинжилгээ хийлгэх, шээс бэлэгсийн тогтолцооны одоо байгаа өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.
  5. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэт сэрүүцэх, хөл, нурууг нь даарах, цаг агаарт тохируулан хувцаслах ёсгүй.
  6. Өдөрт дор хаяж 1.5 литр шингэн уух хэрэгтэй, үүнд витамины шүүс, компот орно.

Өөртөө болон эрүүл мэнддээ анхааралтай, болгоомжтой хандах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь бөөрний аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Хэрэв та халдвараас зайлсхийх боломжгүй бол пиелонефритийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Жирэмсний пиелонефрит нь жирэмсэн үед үүсдэг бөөрний нэлээд түгээмэл өвчин юм. Дүрмээр бол анх удаа ээж болохоор шийдсэн эмэгтэйчүүд өвчинд нэрвэгддэг: бие нь стресст өртөж, халдварт өртөмтгий байдаг.

Пиелонефрит нь зөвхөн физиологийн таагүй байдлыг үүсгэдэггүй. Жирэмслэлтийн үед өвчний явц нь зулбах хүртэл хэд хэдэн ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Цаг тухайд нь оношлох, эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний цогц арга хэмжээ нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Пиелонефрит: өвчний шинж чанар, төрөл

Пиелонефрит нь халдварт өвчний ангилалд багтдаг. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд (илүү ихэвчлэн enterobacteria, янз бүрийн коккууд) юм. Цус, шээсний сувгаар дамжин бөөрөнд нэвтэрч, бактери нь завсрын эд, аарцаг, хонгилд үрэвслийн голомт үүсгэдэг.

чухалХэрэв та эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол үхсэн хэсгүүдийн оронд сорви үүсэх процесст шинэ паренхим байнга оролцдог. Энэ нь эцэстээ бөөрний дутагдалд хүргэдэг.

Хоёр төрлийн пиелонефрит оношлогддог.

  • цочмог, идээт үрэвсэлт үйл явц нь бөөрний аарцаг, шохойн хөндийд үүсдэг. Энэ нь дүрмээр бол нэг бөөрөнд, жирэмсэн үед - баруун талд нь тохиолддог;
  • архаг, цочмог өвчний эмчилгээ хангалтгүйгээс үүсдэг. Заримдаа энэ нь бусад үрэвсэлт үйл явц (жишээлбэл, цистит) эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн хүндрэлийн улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь хоёр талтай байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өвчний шалтгаан

Өвчний шууд шалтгаан нь эд эсэд нэвтэрч буй микробууд юм. Эмч нар жирэмслэлтийг пиелонефрит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг гэж үздэг. Энэ нь хоорондоо холбоотой хэд хэдэн нөхцөл байдалтай холбоотой юм.

  • Физиологийн онцлог. Эмэгтэйн умайн хэмжээ нэмэгдэж, шээсний замыг шахаж, биологийн шингэний гадагшлах урсгалд хүндрэл учруулдаг. Давсагны ачаалал ихэсдэг. Шээсний цэврүүт рефлюкс гэж нэрлэгддэг үзэгдэл тохиолддог: шээсний урсац руу шээсний урсгал буцаж ирдэг.
  • Гормоны түвшний өөрчлөлт. Ихэсийн үйлдвэрлэсэн прогестерон нь давсагны гөлгөр булчинг тайвшруулж, шээсний сувгийн гипотензи, бөөрний аарцагны суналтыг өдөөдөг. Биеийн хамгаалалтын үйл ажиллагаа сулардаг.
  • Идээт ба халдварт өвчин (фурункулоз, архаг тонзиллит) нь аль хэдийн суларсан организмын дархлааг бууруулдаг. Хамгаалалтын механизм дутагдалтай байгаа нь бактерийн микрофлорыг хялбархан нэвтрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Тогтвортой шингэн нь нянгийн үржлийн хамгийн тохиромжтой газар юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Пиелонефритийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлт юм. Ихэнхдээ жирэмсэн эхчүүд тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд энэ нь нурууны ачаалал ихэссэнтэй холбоотой таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг.

чухалЖирэмсний үед өвдөлт нь ихэвчлэн баруун талд тохиолддог бөгөөд орон нутгийн шинж чанартай байдаг.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид үзүүлэх хугацааг хойшлуулж болохгүй.

  • биеийн температур нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх;
  • шээхэд хүндрэлтэй, ихэвчлэн хурц өвдөлт дагалддаг;
  • үүлэрхэг шээс, заримдаа идээт ялгадастай;
  • хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах;
  • бөөрний бүсэд өвдөлт нь хөдөлгөөн эсвэл товшилтоор улам дорддог.

чухалАрхаг өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд зөвхөн харцаганы өвдөлтөөр илэрдэг. Заримдаа өглөө, оройн цагаар температурын өсөлт ажиглагддаг.

Пиелонефритийн оношлогоо

Пиелонефритийн шинж тэмдэг нь бусад үрэвсэлт болон халдварт өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Судалгаа нь зөв оношлоход тусална:

  • : бөөрний бүтцийн өөрчлөлтийг харуулдаг; арга нь урагт аюулгүй байдаг (ялгаатай);
  • : ерөнхий, Нечипоренкогийн дагуу Зимницкийн сорил - хамгийн найдвартай оношлогооны аргууд. Эдгээр нь шээсэнд бактери, уураг, лейкоцитын шинж тэмдэггүй өвчнийг тодорхойлох, бөөрний үйл ажиллагааны байдал, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхэд тусалдаг;
  • биохимийн цусны шинжилгээ нь мочевин ба үлдэгдэл азотын өндөр түвшинг илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой - бөөрний үрэвслийн шинж тэмдэг.

Пиелонефритийн оношлогоо нь суурин нөхцөлд хийгддэг.

Жирэмсэн үед пиелонефрит яагаад аюултай вэ?

Ирээдүйн эх, урагт пиелонефрит үүсэх аюулыг эрсдлийн зэрэглэлээр үнэлдэг.

  • I зэрэг нь цочмог хүндрэлгүй үрэвсэлээр тодорхойлогддог; эмчлэхэд хялбар; цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр өвчин нь аюул занал учруулахгүй боловч үл тоомсорлосон тохиолдолд урагт халдвар авах боломжтой;
  • II зэрэг нь ихэвчлэн жирэмсэн эхийн түүхэнд байдаг архаг пиелонефритийн хурцадмал үед тохиолддог. Энэ нь байнгын хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл таамаглал таатай байна;
  • Өвчний III зэрэг нь жирэмсэн эмэгтэйн амь насанд ноцтой аюул учруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, хожуу токсикоз үүсэхтэй холбоотой байдаг. Үүнд цорын ганц бөөрний пиелонефрит орно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлт нь эсрэг заалттай байдаг.

чухалПиелонефрит нь ургийн доторх халдварыг өдөөж, дутуу төрөлт үүсгэдэг. Хүнд тохиолдолд жирэмслэлтийг ямар ч үед аяндаа зогсоох шалтгаан болдог.

Жирэмсний үед пиелонефритийг хурцатгах

Жирэмсний үед өвчний хурцадмал байдал нь архаг хоёрдогч пиелонефритэд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад үрэвсэлт үйл явц дагалддаг эсвэл халдварын дараа хүндрэл үүсдэг.

Цочмог пиелонефрит нь ихэвчлэн 20-30 долоо хоногт илэрдэг. Шээсний замын бөглөрөлтөөс үүдэлтэй байж болно.

Пиелонефритийн хурцадмал байдал нь ихэвчлэн шалтгаан болдог. Нөхцөл байдлыг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь ихэсийн үйл ажиллагааны алдагдал, умайн доторх ургийн эмгэгийг хөгжүүлэх хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг.

Жирэмсний эхэн ба хожуу үеийн пиелонефритийг эмчлэх

Пиелонефрит нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг өвчнийг хэлдэг. Энэ арга хэмжээ нь үрэвслийн процессыг үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгахад чиглэгддэг. Антибиотикууд асуудлыг шийдэж чадна. Эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдал нь нянгийн эсрэг эмийн урагт үзүүлэх нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай байдаг. Ихэнх эм нь төрөөгүй хүүхдэд аюул учруулдаг.

Эмчилгээний аргууд нь пиелонефритийн хэлбэр, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна.

  • Пенициллиний бүлгийн хагас синтетик антибиотикууд (ампициллин, амоксициллин) хангалттай аюулгүй гэж тооцогддог боловч өндөр үр дүнтэй байдаггүй. Ураг ялангуяа эмзэг байх үед эхний гурван сард тогтооно. Бага зэргийн үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэдэг;
  • макролидын бүлгийн антибиотик (эритромицин) эсвэл цефалоспорин (цефалексин, цефтазидим) -ийг хоёр дахь гурван сараас эхлэн авч болно. Биохимийн үзүүлэлтүүдийн лабораторийн хяналтан дор цочмог үе шатанд архаг өвчний эмчилгээнд зориулагдсан;
  • antispasmodic эм нь зөвхөн өвдөлтийг намдаахаас гадна үрэвслийг арилгадаг. Эхний гурван сард та no-shpa, парацетамол ууж болно: эм нь ихэст нэвтэрдэг боловч урагт аюулгүй байдаг. Хоёр дахь гурван сараас эхлэн спазмальгон, баралгиныг тогтооно;
  • тусгай дасгалын багц нь шээсний сувгийн даралтыг бууруулж, шээсний хөдөлгөөнийг сэргээх боломжийг олгодог;
  • дархлааг сэргээхийн тулд эхний гурван сараас эхлэн тогтоосон;
  • phytotherapy нь эхний гурван сараас эхлэн антибиотиктой зэрэгцээ нэмэлт болгон ашигладаг. Тусгай эмийн ургамлын гаралтай эмүүд өөрсдийгөө сайн нотолсон: фитолизин болон бусад.

чухалСульфаниламидууд, тетрациклинууд, аминогликозидууд нь урагт үхэлд хүргэдэг. Жирэмсний аль ч үе шатанд эдгээр эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Пиелонефритээс урьдчилан сэргийлэх

Пиелонефрит үүсэх магадлалыг бууруулах нь эмэгтэй хүний ​​хувийн ариун цэврийг сахих, муу зуршлаасаа татгалзах, зөв ​​хооллолт хийхэд тусална. Энэ нь халдварын голомтыг арилгах шаардлагатай (жишээлбэл, цоорох өвчин).

Хэрэв жирэмсэн эх архаг пиелонефрит эсвэл циститтэй бол эмч тусгай ажиглалтаас гадна дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

  • ургамлын антисептик (kanephron N);
  • дархлааг идэвхжүүлэх эм (кордицепс);
  • ургамлын гаралтай эм;
  • лабораторийн шинжилгээнүүд.

Төрсний дараах пиелонефрит

Төрсний дараах үе шатанд пиелонефритийн хурцадмал байдал үүсч болно. Өвчин нь халуурах, өвдөх, шээх зэргээр тодорхойлогддог.

Цус, шээсний шинжилгээний үр дүнд үндэслэн антибиотик, шингэний эмчилгээг тогтооно.

чухалАнтибиотик хэрэглэх үед хөхөөр хооллохыг хориглоно.