Жирэмсний үеийн Rh-зөрчил Хүмүүсийн дийлэнх нь (ойролцоогоор 85%) нь Rh эерэг цустай байдаг. Энэ нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээр байрлах Rh хүчин зүйлийн уураг агуулдаг гэсэн үг юм. Дүрмээр бол Rh эерэг ураг бүхий Rh сөрөг эхийн анхны жирэмслэлтийн үед зөрчил харьцангуй ховор тохиолддог. Одоогийн жирэмслэлтээс өмнө олон төрөлт, үр хөндөлт хийх тусам Rh-зөрчилдөөн үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Rh -зөрчилдөөний үр дагавар нь төрөлхийн ноцтой өвчин юм - нярайн цус задралын өвчин (HDN). Эхийн бие нь хүүхдийн цусыг гадны биет гэж "үзэж", эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг бөгөөд хүүхдийн цусны эсэд дайрдаг. Жирэмсэн үед резус зөрчилдсөн тохиолдолд урагт цус багадалт, шарлалт, ретикулоцитоз, эритробластоз тохиолдож болно. Ургийн Rh хамаарал нь жирэмсний эхний үе шатанд үүсдэг. Rh сөрөг эх нь эерэг эхтэй бол үл нийцэх байдал үүсч болно.

Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн нийцэхгүй байдал. Жирэмслэлтба резус-зөрчилдөөн - генетик, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоотой асуултууд.

Жирэмсний явцад нөлөөлдөг цусны гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны төрөл ба Rh хүчин зүйл (Rh) юм. Жирэмслэлтийн үе шатанд цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн үл нийцэх байдал нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Гэхдээ жирэмслэлтийн үед асуудал үүсч болно. Үүнд аав, ээжийн цусны нийцтэй байдал аль хэдийн нөлөөлсөн байна. Тиймээс залуу эхнэр, нөхөр нь санаж байх ёстой: хэрэв эмэгтэй хүн Rh-сөрөг цустай бол түүний анхны жирэмслэлт нь хүүхэд төрүүлснээр дуусах ёстой. Ээж нь 0 (I) бүлэгтэй, ураг нь A (II), B (III) эсвэл AB (IV) байвал эх, ургийн бүлгийн бүлгийн үл нийцэх байдал үүсдэг. Ургийн А ба В эсрэгтөрөгч нь жирэмсэн үед эхийн цусанд нэвтэрч, дархлааны α- эсвэл β-эсрэгбие үүсгэдэг. Жирэмсэн үед цусны бүлэг нийцэхгүй байх тухай ойлголтын хувьд энэ нь маш ховор тохиолддог үзэгдэл юм. Ихэнх тохиолдолд Rh хүчин зүйлээс болж зөрчил гардаг. Үүний зэрэгцээ түншүүдийн үл нийцэх байдал нь удамшлын шинж чанартай байж болох бөгөөд ирээдүйн эцэг эхийн цусны бүлгийн ялгаатай холбоотой байж болохыг тодорхой ойлгох шаардлагатай байна.

Нөхөр бид хоёрын цусны бүлэг 2, Rh эерэг байвал миний хүүхдэд сөрөг Rh (цусны бүлэг 2) байж болох уу? Эсвэл хэн нэгний шинжилгээнд алдаа гарсан уу?

Эрэгтэй, эмэгтэй үр хөврөлийн эсүүд 23 хос хромосом агуулдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд үүсэх үүрэгтэй генийг агуулдаг. Тэдний дунд түүний Rh хүчин зүйлийг хариуцдаг генүүд байдаг. Энэ байж болно. Эерэг эерэг Rh хүчин зүйлтэй хүн сөрөг rhesus генийн тээвэрлэгч байж болно (энэ генийг эерэг резусын ген дардаг тул хоёр ген байгаа тохиолдолд эерэг резус, харин сөрөг нь хүүхдэд дамждаг). Энэ тохиолдолд эцэг эх хоёулаа резусын сөрөг тээгч бөгөөд хоёулаа хүүхдэд дамжуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд тэрээр сөрөг Rh хүчин зүйлтэй байдаг.

Би хоёр дахь цусны бүлэгтэй, сөрөг резус байна. Жирэмсэн болон төрөх үед ямар асуудал тулгарч болох вэ?

Харамсалтай нь та нөхөр чинь ямар цусны бүлэгтэй, урьд нь жирэмсэн байсан эсэх талаар бичдэггүй.

Хэрэв таны нөхөр 3 эсвэл 4 -р бүлгийн цустай бол Rh хүчин зүйл эерэг байвал жирэмсний үед танд асуудал үүсч магадгүй юм.

Хэрэв хүүхэд нь эцгийнхээ цусны бүлэг эсвэл резусыг өвлөн авбал (энэ нь 100%биш юм бол) энэ "гадаад" бүлэг эсвэл резусын эсрэг эсрэгбие таны цусанд үүсч болно. Rh-эерэг ураг бүхий анхны жирэмслэлтийн үед тэд зөвхөн үүсч, ажиллах нь ховор байдаг. Хоёр дахь жирэмслэлтийн үед (ерөнхийдөө биш, тухайлбал Rh-эерэг урагтай хоёр дахь жирэмслэлт) эдгээр эсрэгбие нь хүүхдийн эсрэг үйлчилж, жирэмслэлтийг зогсоох хүртэл хүндрэл, нярайн цус задралын өвчин үүсгэдэг. Боломжит таагүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эхлээд нөхрийнхөө бүлэг, Rh -ийг олж мэдэх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв санаа зовох шалтгаан байгаа бол жирэмсний 7 дахь долоо хоногоос эхлэн Rh хүчин зүйл ба түүний эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох шаардлагатай. цусан дахь цусны бүлгийн эсрэгтөрөгч. Хэрэв тэд гарч ирвэл эмчлэгч эмч тэдний үйлдлийг хориглодог эмийг зааж өгнө. Урьдчилан мэдэгдсэн тохиолдолд эдгээр нөхцлийг эмчилдэг.

Rh-эерэг эцэг эхчүүд Rh-сөрөг хүүхэдтэй болох боломжтой юу? Баримт нь намайг 4-р бүлгийн цусны бүлэг (Rh сөрөг) гэж оношлогдсон бөгөөд аав, ээж хоёр эерэг Rh байна. Шинжилгээнд алдаа гарсан уу?

Магадгүй би удамшлын асуудлыг шийдэх нарийн ширийнийг судлахгүй байх. Би танд зохих эцэг эхтэй хүүхдүүдэд Rh хүчин зүйлийн боломжит хувилбаруудын хүснэгтийг илгээж байна.

Саяхан тэд ураг төрөх үед эсрэг хүйсийн цусыг нэгтгэх тухай байнга ярьдаг. Миний цусны бүлэг А 2 (+), миний сүйт залуу 3 (-). Энэ нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Та манай вэбсайтаас "Цусны зөрчил" гэсэн нийтлэлийг унших боломжтой. Энэ нь янз бүрийн цусны бүлгийн хамтрагчдаас юу хүлээж болохыг нарийвчлан тайлбарласан бөгөөд хүүхдийн цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийн боломжит хувилбарууд, зөрчил үүсэх магадлалыг өгсөн болно.

Надад ийм асуулт байна, эерэг үр дүн боломжтой, i.e. Эрүүл хүүхэд, хэрэв эмэгтэй хүн сөрөг резус үзүүлж, жирэмслэлт тасалдсан бол самбарын дараа биеийн эсрэг биетийг устгахын тулд юу ч аваагүй болно. Ийм эмэгтэй эерэг Rh хүчин зүйлтэй эрэгтэй хүнтэй хүүхэдтэй болох боломжтой юу? Дараагийн ураг төрөхөөс өмнө урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, гэхдээ Rh-ийн эсрэгбие нэвтрүүлэх замаар Rh-зөрчил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байна.

Хүүхдийн цусны бүлэг яагаад эцэг эхийнхээ цусны бүлэгтэй тохирохгүй байна вэ?

Организмын шинж чанар бүрийг хос генээр кодлодог. Хүүхдийн энэ хос нь эцэг эх тус бүрээс нэг генээс бүрддэг. Генүүдийн хослол нь эцэг эхийн шинж чанараас өөр шинж чанарыг өгч чаддаг.

Асуулт: Миний эхнэр цусны бүлэг 0 (1) +, би В (3) - жирэмслэлтийн үед Rh -зөрчилдөх магадлал хэд вэ?

Эмэгтэй хүний ​​эерэг Rh хүчин зүйл байгаа тохиолдолд үүн дээр үндэслэсэн зөрчилдөөнийг үгүйсгэдэг. Хүүхэд аав, ээжийнхээ Rh хүчин зүйлийг хоёуланг нь өвлөн авч болно (50-50%). Цусны бүлгээр зөрчилдөх магадлал 50%байдаг боловч цусны бүлгийн зөрчил маш ховор байдаг.

Миний эцэг эх нь Rh эерэг, цусны бүлэг 2, 3. Надад 1 бүлгийн Rh сөрөг байна. Энэ нь 100 -аас 1% байж болно гэж би уншсан. Би 2 -р бүлэгт сөрөг резустай хүүхэд төрүүлсэн. Надад хэлээрэй, хэрэв хүүхэд Rh эерэг байвал хоёр дахь жирэмслэлтэнд юу заналхийлж байна вэ? Эцэг эх маань Rh эерэг, би сөрөг байдаг нь миний биед ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөг. Тэгээд яагаад ээж маань Rh-зөрчилгүй байсан юм бол. Боломжтой бол бүх зүйлийг илүү нарийвчлан тайлбарла.

Хэрэв сөрөг Rh цустай эмэгтэй ааваасаа Rh эерэг цус удамшдаг урагт жирэмсэн бол. Эхийн болон ургийн цус хоорондоо холбоо барих үед эхийн бие нь ургийг гадаад зүйл мэтээр хүлээн авч, татгалзахад нөлөөлдөг бодис (эсрэгбие) үүсгэдэг. Энэ нь ургийн хэвийн өсөлт, хөгжилд саад учруулж, төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Rh сөрөг цустай эмэгтэй төрөхөд "хортой" эсрэгбие үүсгэдэггүй тул Rh сөрөг цустай хүүхэд зөрчилдөхгүй. Эхний жирэмслэлтийн үед эх, ургийн цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийн хувьд үл нийцэх байдлаас үүдэлтэй зөрчилдөөн ховор тохиолддог. хангалттай эсрэгбие байхгүй байна. Эхний жирэмслэлтийн үед эх, ургийн цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийн хувьд үл нийцэх байдлаас болж зөрчил үүсэх нь ховор байдаг. хангалттай эсрэгбие байхгүй байна. Өмнөх хүүхэд нь сөрөг Rh-тэй байсан тохиолдолд Rh-эерэг ураг бүхий жирэмслэлт давтан тохиолдоход мөн адил тохиолддог. Ихэнхдээ эсрэгбие (AT) нь жирэмсний өмнө ч гэсэн Rh -ийн нийцтэй байдал, аяндаа эсвэл өдөөгдсөн үр хөндөлт, эктопийн жирэмслэлтийг тооцолгүйгээр өмнөх цус сэлбэсний үр дүнд үүсдэг. Жирэмсний янз бүрийн хүндрэлүүд (токсикоз, цусны даралт ихсэх, дуусгавар болох аюул, эхийн халдварт ба дотоод өвчин) нь нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг улам хүндрүүлж, зөрчилдөөн үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Мөргөлдөөн үүсэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Жирэмсний туршид цусан дахь Rh эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох шаардлагатай (жирэмсний 32 долоо хоног хүртэл сард нэг удаа, 32-35 долоо хоног хүртэл сард 2 удаа, дараа нь долоо хоног бүр). Эсрэгбиемийн титрийн өндөр нь ураг, нярайн нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг урьдчилан таамаглахад тусалдаг бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.
Давтан жирэмслэлтийн үед зөрчил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Rh-ийн эсрэг иммуноглобулиныг анхны төрөлтийг хийсний дараа сөрөг Rh бүхий эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийг зогсоож, цус сэлбэх боломжгүй болно. Ихэнхдээ энэ нь төрөх эмнэлгүүдийн ердийн практикийн нэг хэсэг боловч төрөх гэж буй байгууллагыг сонгохдоо энэ асуултыг асуух нь дээр.

Эх, хүүхдийн хоорондын Rh зөрчилдөөний үр хөндөлтийн үр дагаварын асуудлыг би сонирхож байна. Дахин жирэмслэх нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж байгаа нь ямар эрсдэлтэй болохыг би мэднэ. Үр хөндөлт хийсний дараа эсвэл Rh -ийн зөрчилтэй хүүхэд төрүүлсний дараа шууд хийдэг мансууруулах бодисын талаархи мэдээлэл (тарилга хэлбэрээр) миний хажуугаар өнгөрч, дараагийн жирэмслэлтийн эрсдлийг бууруулдаг. Та энэ эмийг нэрлэж, үр нөлөөг нь тайлбарлаж, үр хөндөлт хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа хэрэглэж болох уу гэсэн асуултанд хариулж чадах уу?

Таны зөв, ийм эм байдаг-резусын эсрэг иммуноглобулин, энэ нь эритроцитын эсрэгбие бүхий эмгэг төрүүлэгч бус дархлааны цогцолбор үүсгэдэг бөгөөд биеэс гадагшилдаг. Уг эмийг хүүхэд төрүүлэх, үр хөндөлт хийснээс хойшхи эхний 4 цагийн дотор хийдэг. Хэрэв Rh (D) эсрэгбиеийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглээгүй бол жирэмсний үед хийх ёстой.

Миний эхнэр дараахь нөхцөл байдалтай байна: Эцэг эх нь аавынхаа 3+, ээж нь 2+, төрсөн цагаасаа хойш 2+ цусны бүлэгтэй. Одоогийн байдлаар тэр 22 настай бөгөөд одоог хүртэл бүх зүйл сайхан байсан. Тэр жирэмсэн болсон тул эмнэлэгт намайг бүлэг, резусын шинжилгээнд хамруулахаар явуулсан. Экспресс дүн шинжилгээ хийсний дараа тэд 2+ гэж хэлээд бүрэн өргөтгөсний дараа 2- гэж хэлэв. Бараг сар бүр тэд дүн шинжилгээ хийдэг байсан бөгөөд бүх тохиолдолд экспресс 2+ ба 2- скан хийдэг. Энэ яаж байж болох вэ? Ерөнхийдөө ийм нөхцөл байдал байдаг уу?

Нөхөр бид хоёр эерэг Rh хүчин зүйлтэй, нөхрийн цусны бүлэг B (3), би А (2) байна. Нэг сэтгүүлээс бид "Эсрэг биетүүд бага байх тусмаа сайн" гэсэн нийтлэлийг уншсан. Бид нэг хүүхэдтэй, гэхдээ бид хоёр хүүхэдтэй болохыг хүсч байна. Энэхүү нийтлэлд үндэслэн бид асуухыг хүсч байна: Ээж, ургийн цусны бүлэгт үл нийцэх байдлаас үүдэлтэй зөрчилдөөн бий юу? Энэ нь Rh-зөрчилдөөнтэй холбоотой юу? Энэ нь хэзээ тохиолддог, үүнээс хэрхэн зайлсхийх вэ? Хэрэв энэ нь зайлшгүй юм бол түүнээс болж хүүхдийн үр дагавар (хазайлт) юу вэ? Жирэмсэн эмэгтэйд ABO -ийн зөрчил байгааг хэрхэн тодорхойлох, хаана, ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ? Гэсэн хэдий ч үүнээс хэрхэн зайлсхийх вэ (хэрэв энэ нь мэдээж бол)?

Эхийн болон ургийн цусны нийцгүй байдал нь зөвхөн Rh хүчин зүйлээс гадна цусны бүлгүүдэд ч хамаатай байж болно. Ихэнх тохиолдолд цусны бүлгийн үл нийцэл нь эх нь эхний, ураг хоёр, гурав дахь цусны бүлэгтэй байх үед тохиолддог. Ураг ба нярайд энэ зөрчилдөөний илрэл нь Rh-зөрчилдөөнтэй адил юм. Өвчинг оношлохын тулд эхийн цусан дахь эритроцитын эсрэгбиеийн түвшинг резусын эсрэг эсрэгбиеийн түвшинтэй ижил тогтмол тогтоох шаардлагатай. Хэрэв хэвийн бус байдал илэрвэл мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Эхийн эерэг Rh хүчин зүйл, аавын сөрөг хүчин зүйл нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлөх үү? Мөн жирэмслэлт хэвийн үргэлжлэх үү?

Энэ тохиолдолд Rh зөрчилдөөн гарахгүй тул ээж, аавын Rh хүчин зүйлийн хоорондын ялгаа нь хүүхдийн эрүүл мэнд, жирэмсний явцад ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Миний эгч ба түүний нөхөр 1 -р цусны бүлэгтэй (Rh хүчин зүйл +), охин нь мөн 1 -р бүлэгтэй боловч Rh хүчин зүйл нь байдаг. Энэ байж болох уу? Тэгээд шалтгаан нь юу вэ?

Хариулт: Хүний цусны бүлэг, Rh хамаарал нь түүний удамшлаар тодорхойлогддог. Шинж тэмдэг бүрийг хос генээр кодлодог. Шинж тэмдгүүд давамгайлдаг (нэг ген нь рецессив, нөгөө нь давамгайлсан байсан ч үргэлж гарч ирдэг) ба рецессив (зөвхөн хосуудын ген бүр рецессив байвал л илэрдэг). Rh эерэг бол давамгайлсан шинж тэмдэг юм. Таны зээ охины эцэг эх бүрт эерэг резусын шинж тэмдгийг кодлодог бөгөөд нэг ген нь давамгайлдаг - "+", нөгөө нь рецессив " -". Ийм учраас тэд Rh эерэг байдаг. Мөн тэдний охин тус бүрээс рецессив ген авсан.

Эхнэр маань анхны цусны бүлэгтэй, би гурав дахь бүлэгтэй. Аль аль нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй. Манай хүү анхны цусны бүлэгтэй, Rh эерэг. Саяхан төрсөн охин нь гурав дахь цусны бүлэгтэй боловч сөрөг Rh хүчин зүйлтэй. Миний эцэг эх, эхнэрийн маань эцэг эх хоёулаа Rh-эерэг цустай. Rh хүчин зүйл нь удамшлын шинж чанар учраас энэ байдлыг хэрхэн тайлбарлах вэ?

Би чамайг шинжлэх ухаан, генетикийн нарийн ширийн зүйлд зориулахгүй, зөвхөн цусны бүлгээ хань ижилтэйгээ хослуулахдаа боломжит хүүхдийн цусны бүлгүүдийн хүснэгтийг өгөх болно. Эцэг эх чинь Rh эерэг, та болон таны хань Rh эерэг байсан ч гэсэн генетикийн бүтцэд сөрөг Rh хүчин зүйлийн гентэй байх магадлал 50% байдаг гэдгийг хэлье.
Rh хүчин зүйл - аав +, ээж +, хүүхэд 75% +, 25% -
Цусны бүлэг аав В (111), ээж 0 (1), хүүхэд 0 (1) эсвэл В (111)

Эхнэрийн цусны бүлэг 1 - нөхөр 3+ нь 2 дахь жирэмслэлтийн үед асуудалтай байж болно. хэрэв 1 жирэмслэлт тасалдсан бол

Би цусны 1 -р бүлгийн Rh сөрөг, нөхөр маань 3 -р эерэг, би ДНХ дээр герпес, 1 -р хөгжөөгүй жирэмслэлттэй байсан. Герпес эмчилгээ хийсний дараа хоёр дахь жирэмслэлтийн үед надад болон хүүхдэд хүндрэл үүсч болох уу?

Та болон таны нөхөр хоёрын цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийн ялгаатай байдлаас шалтгаалан ураг таны нөхрийн цусны бүлэг ба / эсвэл Rh хүчин зүйлтэй бол дахин жирэмслэлтийн үед дархлааны зөрчил үүсч болно. Жирэмслэлтийг зогсоох үед резусын эсрэг иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх нь дараагийн жирэмслэлтийн үед үүсэх хүндрэлийг бууруулдаг. Жирэмсний туршид цусан дахь Rh эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлох шаардлагатай (сард нэг удаа 32 долоо хоног хүртэл, сард 2 удаа 32-35 долоо хоног хүртэл, дараа нь долоо хоног бүр).
Герпес вирус нь хүний ​​биед ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насандаа (хүн амын 90%) идэвхгүй байдаг. Байгаль орчны тааламжгүй хүчин зүйлүүд ба / эсвэл бие махбодь суларсан тохиолдолд энэ нь идэвхжиж, янз бүрийн клиник шинж тэмдгээр илэрдэг. Эмчилгээ нь вирусыг устгаж чадахгүй ч жирэмсний явц, ураг, нярайн хөгжилд саад болохгүй "унтаа" байдалд оруулдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед цусан дахь герпес вирусын эсрэгбиеийн түвшинг байнга хянаж байх шаардлагатай байдаг.Тиймээс жирэмсний туршид эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

Би II цусны бүлэгтэй, Rh хүчин зүйл эерэг, миний нөхөр I, Rh хүчин зүйл сөрөг байна. Энэ баримт нь жирэмслэлт ба цаашдын жирэмслэлтийн үед ямар нэгэн хүндрэл учруулж болох уу?

Эх, урагт өөр өөр үнэ цэнэтэй байдаг Rh хүчин зүйл ба цусны бүлгийн зөрчил нь танд аюул учруулахгүй. Хэрэв эх нь Rh-сөрөг цустай, ураг эерэг цустай бол энэ нь хөгждөг; Хэрэв эх нь цусны нэгдүгээр бүлэг, ураг нь хоёр дахь бүлэгтэй бол энэ нь маш ховор тохиолддог. Таны нөхцөл байдал эсрэгээрээ байна. Ямар rhesus (эерэг эсвэл сөрөг), цусны бүлэг (хоёр дахь эсвэл эхний) байсан ч хамаагүй таны хүүхэд ямар ч асуудалгүй байх ёстой.

Rh-зөрчилдөөний талаар надад асуулт байна. Миний найз охин сөрөг Rh, цусны бүлэг IV (-), би II (+) байна. Тэрээр анхны гэрлэснээсээ хүүхэдтэй бөгөөд анхны гэрлэлтээ үр хөндүүлсэн. Rh зөрчилдөөн, үр хөндөлтийн улмаас бид нийтлэг хүүхэдтэй байж чадахгүй байж магадгүй гэж би уншсан. Нийтлэг, эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал хэр өндөр вэ?

Төлөвлөсөн жирэмслэлтээс өмнө Rh (-) цустай эмэгтэй резусын эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлохын тулд цусаа өгөх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол цусыг эдгээр иммуноглобулинуудаас "цэвэрлэж", дараа нь жирэмсний үед эдгээр эсрэгбиеийн түвшинг тогтооно. динамикаар хянадаг.

Сайн уу? Би асуулт асуумаар байна. Би сөрөг Rh хүчин зүйлтэй, нөхөр маань эерэг хүчин зүйлтэй. Одоо би хоёр дахь хүүхдээ хүлээж байна, хугацаа 25 долоо хоног (эхний охин 4 настай). Одоогоор цуснаас резусын эсрэгбие илрээгүй байна. Тэдний гадаад төрх магадлал юу вэ, энэ нь ямар аюултай вэ, жирэмсний цаашдын төлөв байдалд хэрхэн нөлөөлж болох вэ? Баярлалаа.

Жирэмслэлт бүрт Rh-зөрчилдөөн үүсэх магадлал 10% байна. Rh -зөрчилдөөнд урагт ихэс рүү нэвтэрсэн эсрэгбие нь түүний цусыг устгах шалтгаан болдог - цус задрал. Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдал, цус задралын бүтээгдэхүүнээр хордлого үүсдэг. Тиймээс урагт Rh-зөрчилдөөний эсрэгбие үүсэх үед эмэгтэйг нэн даруй тусгай байгууллагад эмчлүүлэхээр илгээдэг.

Би сөрөг резустай. 4 жилийн өмнө 2 удаа эрт үр хөндөлт, кесар хагалгаа хийлгэсэн. Жирэмсэн үед эсрэгбие байдаггүй. Иммуноглобулин хэрэглээгүй. Хоёр дахь хүүхдээ эрүүл саруул төрүүлэх магадлал хэр байна вэ, жирэмслэхээс өмнө үүнд хүрэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Жирэмсэн бүрт мэдрэмтгий болох эрсдэл нь 10% байдаг (Rh-зөрчилдөөнтэй). Эхний хоёр үр хөндөлт нь танд мэдрэмтгий байдал үүсгэсэнгүй (азтай). Гурав дахь жирэмслэлтийн үед мэдрэмтгий байдал бас хөгжөөгүй. Кесар хагалгааны үед эх, ургийн хооронд цусны эргэлт их хэмжээгээр явагдах үед эсрэгбие үүсэх магадлалтай. Хэрэв хүүхэд Rh сөрөг төрсөн бол дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh хүчин зүйлийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тогтмол хянах шаардлагатай. Хэрэв хүүхэд Rh-эерэг байвал жирэмслэлтээс өмнө Rh хүчин зүйлийн эсрэгбиеийн эсрэг шинжилгээг эхлэх хэрэгтэй.

Миний охин цусны 2 бүлэгтэй, Rh сөрөг. Би ирээдүйн ээжийн талаар санаа зовж байна. Тэр хэр удаан хүүхэд төрүүлж, үр хөндөлт хийх боломжтой вэ?
Жирэмслэлт ба үр хөндөлт бүр Rh мэдрэмтгий болох магадлалыг (эрсдэл) 10%-иар нэмэгдүүлдэг. Тиймээс сөрөг резус бүхий эмэгтэйчүүдэд үр хөндүүлэхгүй байх нь дээр. Жирэмслэлт дууссаны дараа Rh-ийн эсрэг иммуноглобулиныг өгөх шаардлагатай. Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдвөл Rh сөрөг эмэгтэй хүссэн тооны хүүхэдтэй болно.

Би 1-р бүлгийн Rh сөрөг, нөхөр 3 дахь эерэг, би ДНХ-ээр герпестэй, 1-р жирэмслэлт нь хөгжөөгүй. Герпес эмчилгээ хийсний дараа хоёр дахь жирэмслэлтийн үед надад болон хүүхдэд хүндрэл учруулж болох уу?

Та болон таны нөхөр хоёрын цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийн ялгаатай байдлаас шалтгаалан ураг таны нөхрийн цусны бүлэг ба / эсвэл Rh хүчин зүйлтэй бол дахин жирэмслэлтийн үед дархлааны зөрчил үүсч болно. Жирэмслэлтийг зогсоох үед резусын эсрэг иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх нь дараагийн жирэмслэлтийн үед үүсэх хүндрэлийг бууруулдаг. Жирэмсний туршид цусан дахь Rh эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлох шаардлагатай (сард нэг удаа 32 долоо хоног хүртэл, сард 2 удаа 32-35 долоо хоног хүртэл, дараа нь долоо хоног бүр).
Герпес вирус нь хүний ​​биед ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насандаа (хүн амын 90%) идэвхгүй байдаг. Байгаль орчны тааламжгүй хүчин зүйлүүд ба / эсвэл бие махбодь суларсан тохиолдолд энэ нь идэвхжиж, янз бүрийн клиник шинж тэмдгээр илэрдэг. Эмчилгээ нь вирусыг устгаж чадахгүй ч жирэмсний явц, ураг, нярайн хөгжилд саад болохгүй "унтаа" байдалд оруулдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед цусан дахь герпес вирусын эсрэгбиеийн түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Тиймээс жирэмсний туршид эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Сайн уу? Эхнэр маань I цусны бүлэгтэй, Rh сөрөг байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн болох магадлал бараг байдаггүй гэж хэлсэн. Ийм зүйл тохиолдсон ч гэсэн маш хэцүү хүргэлт болно. Тийм үү?

Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйл нь жирэмсэн болох магадлалтай холбоогүй юм. Энэ нь ерөнхий үйл ажиллагаанд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Таны хань жирэмсэн байх хугацаандаа дархлаа судлалын зөрчил үүсгэх магадлалтай (хэрэв хүүхэд Rh "+" буюу өөр цусны бүлэгтэй бол) Гэхдээ энэ асуудлын эрсдэл 10%-иас хэтрэхгүй байна. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй дахин ярилцахыг зөвлөж байна. Та хоёр бие биенээ ойлгохгүй байсан бололтой.

Эцэг эхчүүдийн ижил үзүүлэлт дээр үндэслэн хүүхдийн цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг урьдчилан таамаглах арга байдаг уу? Эцэг эхийн цус нь хүүхдэд шууд цус сэлбэхэд тохиромжтой байх ёстой юу?

Хүмүүс маш олон цусны бүлэгтэй байдаг - ABO систем, Rhesus, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, Lutheran гэх мэт. Маш олон тооны хослолын улмаас хүн бүр өөр өөр цусны бүлгийн тогтолцооны хувьд өвөрмөц байдаг. Практик анагаах ухаанд ихэвчлэн зөвхөн 2 системийг харгалзан үздэг: ABO - хүмүүс 1 (O), P (A), W (B) ба 1U (AB) бүлэгт багтдаг, Rh хүчин зүйл - Европчуудын дунд 15 орчим байдаг. % Rh " -" сөрөг ба 85% Rh " +" хүмүүс. Цусны бүлэг нь нарийн тодорхойлогдсон генетикийн хуулиудын дагуу удамшдаг. Эцэг эхийн цусны бүлэг ижил байсан ч хүүхэд өөр өөр байж болно (жишээлбэл, Rh "+" эцэг эх нь Rh "-" хүүхэдтэй байж болно. Хэрэв аав нь O (1) бүлэг, ээж нь AB (1U), дараа нь хүүхэд нь A (P), эсвэл B (W) бүлэг гэх мэт байх болно.) Эцэг эхийн цус (нэг эсвэл хоёулаа) цус сэлбэх хүүхэд олдоггүй нь ихэвчлэн тохиолддог. Хүүхдийн цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл болон бусад цусны системийг урьдчилан таамаглах арга нь удаан хугацааны туршид байсаар ирсэн боловч зөвхөн нэг эсвэл өөр бүлгийн хүүхэдтэй болох магадлалыг урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг. (Rh "+" Европын эцэг эхчүүдэд Rh "-" цустай, "Rh"+"97.75% -ийн Rh"-"эцэг эхтэй хүүхэд төрүүлэх магадлал нь Rh+" хүүхэдтэй болох магадлал бараг 0-тэй тэнцүү байдаг. .

Удалгүй жирэмсний үед Rh-сөрөг цус нь түүний үйл ажиллагаанд ноцтой аюул учруулж байв. Эмч нар ирээдүйн ээжийг, ялангуяа хэрэв тэр хоёр, гурав дахь хүүхдээ тээж байгаа бол нялх хүүхдэд үзүүлэх сөрөг үр дагаврыг урьдчилан таамаглаж байв. Хэрэв сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэй ямар нэгэн шалтгаанаар ураг төрүүлэхийг зохиомлоор таслахаар шийдсэн бол үр хөндөлт нь цаашид хүүхэдгүй болох шалтгаан болдог.

Өнөөдөр нөхцөл байдал эрс өөрчлөгдсөн. Орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээний аргууд нь эхэд энэ параметрийн сөрөг үзүүлэлтүүдийн эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог.

Rh хүчин зүйл гэж юу вэ?

Хүн, амьтны цусны найрлагад цусны улаан эсүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн гадаргуу дээр Rh хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг эсрэгтөрөгч эсвэл уураг байдаг. Энэ бол байнгын үзүүлэлт бөгөөд амьдралын туршид өөрчлөгдөх боломжгүй юм. Заримдаа хүн эмнэлгийн эмчилгээ хийсний дараа энэ цусны үзүүлэлт өөрчлөгддөг гэсэн нотолгоо байдаг. Гэхдээ үүнийг өөрчлөх боломжгүй гэдгийг шинжлэх ухаанаар баталсан. Ийм мэдээлэл яагаад гарч ирдэг вэ гэсэн асуултын хариулт нь эмнэлгийн манипуляци хийхээс өмнө эсвэл дараа нь эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг тодорхойлох буруу үр дүн юм.

Хэрэв хүний ​​эритроцитууд энэ эсрэгтөрөгчтэй бол Rh хүчин зүйлийг эерэг, үгүй ​​бол сөрөг гэж нэрлэдэг. Дэлхийн хүн амын 85 гаруй хувь нь резус эерэг байдаг. Цус сэлбэх, эмнэлгийн яаралтай тусламж, мэс заслын оролцоо хийхэд тухайн хүн эсрэгтөрөгчтэй эсэх тухай мэдээлэл. Эдгээр параметрүүдийг заримдаа төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг тодорхойлоход ашигладаг боловч ийм аргын үнэн зөвийг батлах мэдээлэл байхгүй байна.

Өвчтөнд сөрөг Rh хүчин зүйл ду илэрсэн нь шаардлагатай бол зөвхөн сөрөг үзүүлэлттэй цус сэлбэнэ гэсэн үг юм.

Жирэмсэн үед Rh хүчин зүйл маш чухал байдаг. Хэрэв ээж нь сөрөг, нөхөр нь эерэг байвал хүүхэд эцгийн эсрэгтөрөгчийг өвлөн авах боломжтой. Энэ нь эхийн бие нь эсрэгбиеийн идэвхитэй үйлдвэрлэлтэй тэмцэж, өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийг гадны биет гэж ойлгодог Rh-зөрчилдөөнийг бий болгодог. Хэрэв та арга хэмжээ авахгүй бол ийм жирэмсний явц сөрөг байдлаар дуусах болно.

Rh хүчин зүйл ба цусны бүлгүүдийн нийцтэй байдлыг тусгай хүснэгтийн дагуу тодорхойлно.

(Хүснэгтийн зураг)

Эхнэр, нөхөр хоёулаа Rh эерэг ба сөрөг хүчин зүйлтэй байвал санаа зовох зүйлгүй болно. Зөвхөн залуу эцэг эхчүүдэд энэ үзүүлэлтийн өөр өөр утгатай хүүхэд тээж байхдаа арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Сөрөг резус бүхий жирэмсний онцлог

Хэрэв эцэг эх нь өөр өөр эсрэгтөрөгчийн үзүүлэлтүүдтэй бөгөөд ураг тээж байхдаа Rh-ийн зөрчилдөөн үүсэх магадлалтай бол энэ нь эмгэгийн шалтгаан биш юм. Мэргэжилтнүүдийн анхааралтай ажиглалт, тогтмол шинжилгээ, сөрөг резусаар хэрхэн төрөх талаархи мэдлэг нь энэ үе шатыг хүүхдэд эрсдэлгүйгээр давахад тусална.

Эхний жирэмслэлтийн үед

Зөвхөн жирэмсэн үед л эмэгтэй хүн танихгүй, гадаад антигентэй анх удаа тулгардаг. Антигений эсрэг эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл огт эхлэхгүй байх магадлал өндөр байна. Эхний жирэмслэлтийн үед тэдгээрийн үйлдвэрлэлийн үйл явц (хэрэв эхэлсэн бол) удаан байдаг. Гормоны фон өөрчлөгдөж, цусны цагаан эсүүд удаан байгаатай холбоотойгоор дархлаа буурах нь Rh -ийн зөрчил огт эхэлдэггүй эсвэл муу илэрхийлэгддэг.

Хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийн үед

Гадны эсрэгтөрөгчтэй тулгарсан бие нь "эсийн санах ой" -ыг олж авдаг. Энэ нь гадны эсрэгтөрөгчтэй дараагийн мөргөлдөөн, эмэгтэй биед эсрэгбие үүсэх нь илүү хурдан явагдах болно гэсэн үг юм. Дараагийн цаг хугацаа бүрт үйл явцын хурд нэмэгдэж, Rh-мөргөлдөөний хөгжлийн зайлшгүй байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Цээжлэх нь хүүхэд амжилттай төрсний дараа төдийгүй зулбалт, үр хөндөлт, цус сэлбэхтэй холбоотой эмнэлгийн оролцооны дараа тохиолддог.

Хэрэв залуу эхийн биед Rh-зөрчилдөөн үүссэн бол орчин үеийн анагаах ухааны аргууд нь нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь засах боломжтой. Түүнийг мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор байлгахыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйлийн үр дагавар

Сөрөг резус бүхий жирэмсэн эмэгтэй сар бүр эсрэгбиеийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ийм анамнезтай жирэмслэлтийг дагалдахад ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Гучин хоёр дахь долоо хоног хүртэл сар бүр эсрэгбие байгаа эсэхийг судлах. Гучин хоёр дахь долоо хоногийн дараа үүнийг хоёр долоо хоног тутамд авах ёстой. 35 дахь долоо хоногоос эхлэн - долоо хоног бүр.

Үгүй бол сөрөг Rh -тэй ээж хүүхдээ тээж байгаа нь ердийн жирэмслэлтээс ялгаатай биш юм. Эсрэгбиеийн хөгжлийн хурд нь жирэмсэн эхийн иммуноглобулиныг тарих шаардлагатай эсэхээс хамаарна.

Хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахгүй бол аюултай эмгэг процессыг өдөөдөг.

1. Хүчилтөрөгчийг тээвэрлэх үүрэгтэй урагт цусны улаан эсийн тоо буурч, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн аажмаар үүсдэг. Юуны өмнө энэ нь зүрх, тархины хөгжилд нөлөөлдөг.
2. Билирубиний хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь цусны улаан эсийг устгах замаар үүсдэг. Билирубиний хэмжээ нэмэгдэх нь ургийн ноцтой хордлогыг үүсгэдэг.
3. Дэлүү, хүүхдийн элэгний цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг бэхжүүлж, эдгээр эрхтнүүдийн өсөлт, эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.
4. Цусан дахь тэнцвэргүй байдал, цусны тоосонцрын үйлдвэрлэл буурах, нугасны хөгжилд эмгэг үүсэх, төрөлхийн цус задралын цус багадалт.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйлтэй холбоотой асуудлыг оношлох аргууд

Залуу эхэд эсрэгбие байгаа эсэхийг жирэмсний эхэн үед тодорхойлдог. Олон эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс өмнө болон "сонирхолтой нөхцөл байдал" үүсэхээс өмнө өөрсдийн rhesus-ийн талаар мэддэг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ийм ээжийг тусгай дансанд оруулдаг. Эсрэгбиемийн шинжилгээний сөрөг үр дүнг илрүүлсний дараа эмч жирэмсэн эхэд сар бүр венийн цусны хандив өгч, эсрэгбие үүсэх хурдыг хянадаг. Хугацаа ойртох тусам нөхцөл байдлыг хянахын тулд залуу ээжийг туршиж үзэх шаардлагатай болдог.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны шинжилгээнээс гадна хэт авиан шинжилгээг хуваарийн дагуу хийдэг бөгөөд үүнд хүүхдийн элэг, дэлүү, түүнчлэн ихэсийн төлөв байдалд анхаарлаа хандуулдаг.

Хэрэв ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол кардиотокографи (CTG), мөн доплерометрийн шинжилгээг нэмж хийдэг. Эдгээр судалгаанууд нь хүүхдийн зүрх судасны тогтолцооны ажлыг үнэлэх, түүнчлэн умайн хөндийн цусны урсгалаар түүнд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч өгч байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Хэрэв резусын эсрэг биеийн шинжилгээ нь тэдний хурдацтай өсөлтийг харуулсан бол инвазив оношлогооны аргыг ашигладаг. Оношилгооны энэ арга нь ургийн эргэн тойрон дахь ус гоожих, халдвар авах эрсдэл, хүйн ​​дээр гематом үүсэх зэргээс шалтгаалан аюултай.

Амнион шингэний шинжилгээ нь хамгийн найдвартай судалгаа бөгөөд нярай хүүхдийн үйлдвэрлэсэн билирубиний тодорхой хэмжээг харуулдаг бөгөөд энэ нь ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Хүйн утаснаас материал авах нь ургийн цусны найрлагын талаар найдвартай мэдээлэл өгдөг.

Төрөх үеийн онцлог

Хэрэв Rh хүчин зүйлсийн нийцэхгүй байдал нь эсрэгбие хурдан үүсэхэд хүргээгүй бөгөөд жирэмслэлт нь эмгэггүйгээр хэвийн үргэлжилсэн бол хүүхэд байгалийн жамаар төрж магадгүй юм. Төрөх явцад эхийн биед тодорхой хэмжээний цус алдсаны улмаас эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл идэвхжиж болно. Үүнийг хийхийн тулд төрөх тасагт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь төрж буй эмэгтэйтэй ижил бүлгийн цусны хэсэг, резус авах ёстой. Төрөх явцад эмгэг үүсэх эрсдлийг арилгахын тулд төрөх үеийн эмэгтэйд иммуноглобулин тарилга хийхийг зөвшөөрдөг.

Хүүхэд эхийн Rh-ийг биш, харин эрэгтэйчүүдийг өвлөн авсан тохиолдолд, мөн хүүхэд Rh зөрчилтэй байгаа тохиолдолд кесар хагалгаагаар төрөх шийдвэрийг гаргадаг. Асуудалтай жирэмслэлтийг 37-38 долоо хоног хүртэл хадгалж, хадгалдаг бөгөөд энэ хугацаандаа төлөвлөсөн мэс засал хийдэг.

Хэцүү нөхцөлд нярай хүүхдэд эхийнхтэй ижил бүлгийн цус сэлбэж, резус өгдөг. Эхний өдрүүдэд шинэ төрсөн хүүхдийг эхийн сүүгээр биш харин холимогоор хооллодог. Энэ нь эхийн сүүнд эсрэгбие агуулж байдагтай холбоотой юм. Хэрэв тэд хүүхдийн биед орвол түүний цусны улаан эсийг устгаж эхэлнэ.

Залуу ээжид төрсний дараах 72 цагийн дотор иммуноглобулин тарьдаг. Энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед зөрчилдөөн үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Үр хөндөлт, зулбалтын дараа ижил арга хэмжээ авах ёстой. Тарилгатай хамт гурван өдрийн дотор байлгах нь маш чухал юм.

Эхний төрөлт ба жирэмсний хугацаа хүндрэлгүйгээр өнгөрч, эмэгтэй хүн эерэг резус бүхий эрэгтэй хүнээс дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөж байсан ч түүний биед санах ойн эсүүд байсаар байх болно, тиймээс дараагийн төрөлтөд тарилга хийх эм шаардлагатай болно. бие даан худалдаж авах эсвэл жирэмсний амаржих газарт байгаа эсэх.

Та Rh зөрчил гэж юу болох, энэ нь яагаад муу болох, ийм анамнезаар жирэмслэлт хэрхэн үргэлжилдэг талаар илүү ихийг видеоноос олж мэдэх боломжтой.

Дүгнэлт

Ээжийн сөрөг rhesus нь эх байхаас татгалзах шалтгаан биш бөгөөд хайртай хүнтэйгээ резус таарахгүй байх нь түүнтэй салах шалтгаан биш юм. Ихэнх тохиолдолд ийм нөхцөлд хүүхэд төрүүлэх нь эмгэггүй үргэлжилдэг. Rh зөрчил нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зөвхөн арван хувьд л тохиолддог. Мянган хүүхэд тутмын хоёроос гуравт л хөгжлийн болон эрүүл мэндийн ноцтой асуудал ажиглагддаг.

Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэй бүр энэ нөхцөл байдал нь ирээдүйд жирэмслэлт болон түүний жирэмслэлтийн явцад нөлөөлж болохыг мэддэг. Гэхдээ хэн эрсдэлд ордог, эх, ургийн дархлааны нийцэхгүй байдлаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар хүн бүр мэддэггүй.

Rhesus хүчин зүйлХүний эритроцитод байдаг антиген юм. Хэрэв тийм бол түүний тээвэрлэгч нь Rh-эерэг хүн, хэрэв үгүй ​​бол Rh-сөрөг хүн юм. Ийм хүмүүсийн ердөө 15 орчим хувь нь байдаг. Энэхүү эсрэгтөрөгч нь анх нээгдсэн резус сармагчингуудын нэрээр нэрээ авчээ. Ургийн эритроцитод жирэмсний 8 дахь долоо хоногт Rh хүчин зүйл гарч ирдэг. Rh-сөрөг эмэгтэй Rh-сөрөг хүнээс жирэмсэн болоход тэд зөвхөн Rh-сөрөг хүүхэдтэй болох боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд дархлаа судлалын хувьд үл нийцэх байдал үүсэхгүй. Rh-сөрөг эмэгтэй эерэг Rh хүчин зүйлтэй эрэгтэй хүнээс зүрхэндээ хүүхэд тээж байх үед л асуудал үүсч болно. Яагаад? Хүүхдийн цусанд байдаг, эхийн цусанд байдаггүй тусгай уураг жирэмсний үед эмэгтэй хүний ​​биед нэвтэрч эхэлдэг. Түүний бие үүнийг гадны биет гэж үздэг бөгөөд түүний эсрэг хамгаалалтын эсрэгбие боловсруулдаг. Эдгээр эсрэгбие нь хүүхдийн цусанд ороход ургийн цусны эсийг устгаж эхэлдэг. Цусны улаан эсүүд задрахад билирубин хэмээх бодис ялгардаг. Их хэмжээгээр энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хэрэв эмэгтэй хүн ийм анхны жирэмслэлттэй байсан бөгөөд үүнээс өмнө зулбалт, үр хөндөлт, цус сэлбэхгүй байсан бол Rh-зөрчилдөөн үүсэх магадлал бага байна. Үгүй бол Rh-сөрөг эмэгтэйн биед гадны уургийн эсрэгбие бий болсон бөгөөд үүнийг "санаж" байгаа юм шиг. Мөн жирэмсэн болсон тохиолдолд тэр ураг татгалзаж эхэлнэ. Хэрэв жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой бол хүүхдийн цус задралын өвчин үүсэх эрсдэлтэй.

Жирэмсэн эх жирэмсний хяналтанд бүртгүүлэхээр ирэхэд Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд цусыг нь шууд авдаг. Хэрэв энэ нь эерэг байвал Rh-зөрчилдөөн түүнд заналхийлдэггүй. Хэрэв Rh сөрөг байвал нөхцөл байдал өөрчлөгдөнө. Дараа нь ирээдүйн эцгийн цусыг мөн шинжилгээнд авдаг.

Хэрэв эцэг эх хоёулаа сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бол тэдний хүүхэд мөн энэ шинж чанарыг өвлөх бөгөөд жирэмслэлт ердийнхөөрөө үргэлжлэх болно. Эмч нарын анхаарал нь ээж нь "хасах", аав нь "нэмэх" гэсэн нөхцөл байдлыг шаарддаг. Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй жирэмсэн эх нь жирэмсний туршид хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгана.

32 долоо хоног хүртэл - сар бүр

32-35 долоо хоногт - долоо хоногт нэг удаа

35 дахь долоо хоногоос эхлэн - долоо хоног бүр

Хэрэв эсрэгбие нь ямар ч үед илэрсэн бол эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтдэг. Хэрэв титр ихэссэн эсвэл "үсрэх титр" гэж нэрлэгддэг бол амниоцентезийн процедурыг заавал хийх ёстой - ургийн давсагны хатгалт нь амнион шингэнийг судалж, тэдгээрийн дотор билирубиний түвшинг тогтооно. Хэрэв энэ нь нэлээд өндөр байвал эмч дараахь процедурын аль нэгийг зааж өгч болно.

Плазмаферез.Сийвэнг эмэгтэйгээс авч, цэвэршүүлж, дараа нь буцааж хийнэ. Энэ арга нь хамгийн бага үр дүнтэй боловч хамгийн энгийн нь юм.

Урагт цус сэлбэх... Энэ нь Rh-мөргөлдөөнийг шийдвэрлэх хамгийн үр дүнтэй арга гэж үздэг. Түүний мэдэгдэхүйц сул тал бол ийм процедурыг зөвхөн Москва, Санкт -Петербургийн томоохон эмнэлгийн төвүүдэд хийдэг явдал юм. Энэ зарчим нь дараах байдалтай байна: хэт авианы хяналтан дор ургийн булчинг сулруулдаг бодисыг хүйн ​​судсанд тарьж, дараа нь Rh-сөрөг үзүүлэлт бүхий цусыг зүүгээр тарьдаг. Rh-сөрөг донорын улаан цусны эсүүд нь эхийн эсрэгбиемүүдээр устдаггүй. Хоёроос гурван долоо хоногийн дараа цус сэлбэлтийг давтан хийнэ. Уг нь донорын цус ургийн өөрийн цусыг түр орлодог. Хэрэв ийм журам нь тус болохгүй бол дутуу төрөлттэй холбоотой асуулт гарч ирдэг. Тиймээс эмч нар дор хаяж 34 долоо хоног хүртэл Rh зөрчилтэй жирэмслэлтийг тэвчихийг бүх хүчээрээ хичээдэг, учир нь энэ үед хүүхдийн уушиг аль хэдийн бие даан амьсгалах боломжтой болсон байна.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйлийн талаар эмэгтэйчүүдийн санаа зовж байгаа нь үндэслэлтэй юм.

Үнэн хэрэгтээ саяхан болтол ийм баримттай тулгарсан эмч нар сөрөг үр дагаврыг, ялангуяа хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийн үед анхааруулж байсан.

Сөрөг хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийг зохиомлоор таслан зогсоох нь хүүхэдгүй болсон гэсэн дүгнэлт байв.

Аз болоход орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээний аргууд нь Rh-зөрчилдөөний хүсээгүй илрэлийг багасгах боломжтой юм. Эмэгтэйчүүд, хэрэв бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл цусны Rh хүчин зүйлээс үл хамааран дахин төрөх боломжтой болно.

Жирэмсэн үед Rh хүчин зүйлийн онцлог шинж

Хүний цусанд эритроцитууд байнга эргэлддэг бөгөөд түүний гадаргуу дээр тусгай уураг байдаг - антиген D. Энэ нь цусны эерэг Rh хүчин зүйлийг баталдаг.

Ийм тоосонцор нь субъектуудын 85% -д байдаг. Ийм тоосонцор байхгүй тохиолдолд цусыг сөрөг резус гэж ангилдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хэвийн бус бөгөөд эрүүл мэндэд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйл нь эмгэг процессыг өдөөж болно. Энэ нь эх, урагт тохиромжгүй резус байгаа тохиолдолд тохиолддог. Гэхдээ сөрөг хүчин зүйлтэй бүх эмэгтэйчүүд ийм үзэгдэлтэй тулгардаггүй.

1. Хэрэв эцэг эх хоёулаа сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бол төрөөгүй хүүхдийн цус мөн ийм үзүүлэлттэй байх болно. Тиймээс зөрчилдөөн байхгүй.

2. Хэрэв хүүхэд ааваасаа сөрөг Rh удамшсан бол ээж нь цусны шинжилгээ эерэг байвал жирэмсэн болох аюул занал байхгүй.

3. Аав, ээжийн сөрөг Rh эерэг байвал урагт эерэг үзүүлэлт гарах магадлал 75%хүрдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй ба ургийн цусны хооронд Rh зөрчил үүсэх магадлал өндөр байна.

Урагт өөрийн цусны эргэлтийн систем үүсэх нь долоо дахь долоо хоногт тохиолддог. Эхийн эхэд цусны урсгал руу нэвчдэг эерэг резус уураг агуулсан хүүхдийн цусыг гадны бодис гэж ойлгодог. Лейкоцитүүд - эсүүд - "хамгаалагч" нь танил бус тоосонцорыг таньж, танихгүй улаан цусны эсүүдтэй тэмцэж чадах эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Хөгжиж буй организмд нэвтэрч буй ийм эсрэгбие нь эхийн биед харийн цусны эсийг устгахад чиглэсэн идэвхтэй үйл ажиллагаа эхэлдэг.

Ийм хазайлт нь Rh-мөргөлдөөнд байдаг. Гэхдээ энэ нь ураг ба эхийн янз бүрийн резустай байсан ч үргэлж тохиолддоггүй.

Юуны өмнө, анхны жирэмслэлтийн үедэхийн лейкоцитууд танил бус эсрэгтөрөгчтэй анх удаа тааралддаг. Тиймээс эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл нэлээд удаан байдаг, эсвэл огт эхлэхгүй байж магадгүй юм. Энд сул дорой эхийн дархлаа гарт тоглодог. Цусны цагаан бөөмсийн удаан байдал нь Rh зөрчилдөөнөөс таныг аварч чадна.

Гэхдээ давтан жирэмслэлттэйЭмэгтэй хүний ​​биед "санах ойн" эсүүд хадгалагддаг бөгөөд энэ нь эсрэгбие үүсэх шалтгаан болдог.

Бие махбодь нь гадны тоосонцорыг зөвхөн өмнөх төрөлтөөс хойш санадаг. Цусны эерэг эсрэгтөрөгчийг таних чадвартай дархлааны ой санамж дараах тохиолдолд бий болно.

Зулбах;

Эерэг цус сэлбэх;

Эмнэлгийн үр хөндөлт;

Эпоптикын жирэмслэлт.

Хэдийгээр бүх таагүй хүчин зүйлүүд давхцаж, Rh-зөрчилдөөн гарах нь гарцаагүй байсан ч анагаах ухаан нь нөхцөл байдлыг засч залруулах үр дүнтэй аргуудыг өгдөг.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйлтэй холбоотой асуудлыг оношлох арга

Rh хүчин зүйлийг жирэмсний эхэн үед эмэгтэй хүн тодорхойлдог. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ирээдүйн эцэг эхчүүд цусны тооллогыг мэдэж байвал сайн.

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​сөрөг Rh хүчин зүйл батлагдсан бол түүнийг тусгай дансанд оруулдаг. Rh зөрчил үүсэх магадлалыг мэдэхийн тулд аав нь венийн цус өгөх шаардлагатай болно.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд цусны тоог тогтмол хянах нь маш чухал юм. Цусан дахь цаг тухайд нь илрүүлсэн эсрэгбие нь сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно.

Тиймээс эрсдэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний эхэн үед эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор венийн цусаа сар бүр, хоёр долоо хоног тутамд 32 долоо хоногийн дараа, долоо хоногт 35 долоо хоногийн дараа төрөхөд ойртдог. Эхийн цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээ хурдан нэмэгдэж эхэлбэл аюул заналхийлж байна.

Ургийн нөхцөл байдлыг хянахын тулд хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийдэг. Эмч юуны түрүүнд хүүхдийн дэлүү, элэг, ихэсийн төлөв байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Хэрэв хазайлт олдвол танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

кардиотокографиургийн зүрхний цохилтыг хянах, гипокси үүсэх магадлалыг тодорхойлоход туслах болно.

доплерометр- ихэс, урагт цусны урсгалын хурдыг олж мэдэх, зүрхний төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Эхийн цусан дахь эсрэгбиеийн титр хэт өндөр байх үед л ургийг судлах инвазив аргыг хэрэглэдэг. Ийм шинжилгээ нь амнион шингэн гоожих, цус алдах, хүйн ​​дээр гематом үүсэх, амнион шингэний халдвар, ихэсийн тасалдал зэрэг сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Гэхдээ Эдгээр нь шалгалтын хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм:

1. Амниоцентез хийх явцад ургийн давсагны хатгалтаар авсан амнион шингэнийг шинжилдэг. Энэ арга нь билирубиний хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

2. Кордосенозын үед урагнаас цусыг хүйснээс авдаг. Энэхүү шинжилгээний тусламжтайгаар нярайн цусны нөхцөл байдлын бүх үзүүлэлтүүдийг олж мэдэх боломжтой.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хэвийн бус байдал илэрвэл яах вэ?

Шалгалтын явцад эсрэгбиемүүд илэрч, тоо нь нэмэгдвэл эмэгтэйг перинаталь төвд байнгын хяналтанд байлгахыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд эмч нар аюулын зэрэглэлийг цаг тухайд нь тодорхойлж, зохих арга хэмжээг авах боломжтой болно.

Цусан дахь идэвхжсэн лейкоцитийг дарах, эхийн үүсгэсэн эсрэгбиеийг саармагжуулах цорын ганц арга бол резусын эсрэг иммуноглобулин өгөх явдал юм. Тарилга хийсний дараа цусыг "түрэмгий тоосонцор" -оос хурдан цэвэрлэнэ. Иммуноглобулины тарилгыг 28 дахь долоо хоногт хийдэг. Гэхдээ эрт үед тарилга хийх шаардлагатай байдаг.

Урагт ноцтой гажиг илрэх үед тэд сөрөг Rh бүхий цусыг хүйн ​​судсаар тарьдаг. Уг процедурыг хэт авиан ашиглан ургийн хяналтан дор явуулдаг.

Хэрэв цус задралын өвчин үүсэх аюул байгаа бол ургийн амин чухал үйл ажиллагааг зохиомлоор дэмжих шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ нь хүүхдийг эхтэйгээ биологийн солилцооноос хамгаалах боломжийг танд олгоно.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйл нь төрөөгүй хүүхдэд хэр аюултай вэ?

Эритроцитоо их хэмжээгээр алдаж буй ураг энэ үзэгдэлтэй бие даан тэмцэж чадахгүй байна. Эхийн эсрэгбиеийн идэвхтэй үйл ажиллагаа нь эргэлт буцалтгүй эмгэг процессыг өдөөдөг.

1. Цусны улаан эсүүд хүчилтөрөгч нийлүүлэх үүрэгтэй. Тэдний тоо буурах нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөг. Юуны өмнө тархи, зүрхэнд нөлөөлдөг. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үед эрхтэн, систем үүсэх нь хазайлттай хамт тохиолддог. Хүнд хэлбэрийн гипокси нь ураг үхэж болзошгүй юм.

2. Цусны улаан эсийг устгасны үр дүнд хүүхдийн биед гарч буй билирубиний хэмжээ ихсэх нь хордлого үүсгэдэг. Хүүхдийн тархи хордлогод хамгийн их өртдөг.

3. Цусан дахь тэнцвэрийг сэргээх гэж оролдож буй элэг, дэлүү нь цусны улаан эсийг эрчимтэй гаргаж авдаг. Тогтмол нэмэгдэж буй ачааллын үр дүнд эдгээр эрхтнүүд ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдэж, улмаар хөгжлийн шинэ гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

4. Цусан дахь тэнцвэр алдагдахад нугасны үүргийг хариуцдаг цусны хэсгүүдийн нийлэгжилтийн систем эвдэрч болзошгүй. Энэ эмгэг нь төрөлхийн гемолитик цус багадалтаар дүүрэн байдаг.

Төрсний дараа ийм нярайд арьсны цайвар өнгөөр ​​илэрдэг цус багадалтын шинж тэмдэг илэрч болно. Ирээдүйд цус багадалт нь хүүхдийн анхаарал, төвлөрөлд сөргөөр нөлөөлдөг. Сэтгэлийн хямрал, гипотензи үүсч болно.

Тэд шарлалт байж магадгүй бөгөөд энэ нь билирубиний түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Амьдралын эхний жилүүдэд их хэмжээний билирубиныг ажиглаж болох бөгөөд энэ нь элэг, бөөр, зүрх, тархины ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс ийм хүүхдүүдийн хувьд ноцтой стресс нь эсрэг заалттай байдаг. Тэд гепатит өвчинд өртөмтгий байдаг.

Хүүхдийн дөнгөж 0.2% нь дархлааны дутагдалтай холбоотой төрөлхийн эмгэгтэй байдаг.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйл бүхий төрөлтийн онцлог

Хэрэв жирэмслэлт нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй байсан ч хэвийн бус явагдсан бол төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг. Төрөх үед цусны алдагдал ихсэх тусам лейкоцитын идэвхжиж, эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж эхэлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс сөрөг резустай хүүхэд төрүүлэх үед эх нь резус сөрөг цусны нэг хэсгийг үргэлж бэлэн байлгаж байх ёстой. Шаардлагатай бол төрөх үед иммуноглобулины тарилга хийж болно.

Хэрэв сөрөг эхийн Rh хүчин зүйлтэй жирэмслэлт нь Rh зөрчилдөөн дагалддаг бол кесар хагалгаа хийдэг. Жирэмсний асуудлыг өнөөдрийг хүртэл авчрах боломжтой бол мэс засал 38 долоо хоногоор төлөвлөгдөж байна.

Яаралтай тохиолдолд нярай хүүхдэд эхийнхтэй ижил бүлгийн сөрөг Rh хүчин зүйлээр цус сэлбэж, шаардлагатай сэхээн амьдруулах арга хэмжээг авдаг.

Ийм хүүхдийг эхний өдрүүдэд хооллох нь эхийн сүүгээр хийгддэггүй. Энэ нь хүүхдийн биед нэвтэрч, цусны улаан эсийг устгаж эхэлдэг эсрэгбие агуулсан хэвээр байна.

Түүнчлэн, эмэгтэй хүн төрсний дараа 72 цагийн дотор резус эсрэг иммуноглобулин тарих шаардлагатай байдаг. Энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед үүсэх хүндрэлээс зайлсхийх болно. Зулбах эсвэл үр хөндөлтийн дараа ижил тарилга хийдэг. Гэхдээ үүнийг гурван хоногийн дотор хадгалах нь чухал юм.

Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй анхны жирэмслэлт ба төрөлт хүндрэлгүйгээр өнгөрсөн ч дараагийн жирэмслэлтийн үед санах ойн эсүүд ажиллах нь гарцаагүй.

Тиймээс, хэрэв "эерэг" хүнээс дараагийн жирэмслэлт хийхээр төлөвлөж байгаа бол амаржих газарт мөнгө байгаа эсэхийг урьдчилан мэдэх нь дээр. Ийм тарилга өөрөө худалдаж авах нь зүйтэй.

Хайртай хүнтэйгээ Rh -ийн үл нийцэх байдал нь эх хүний ​​аз жаргалыг орхих шалтгаан биш гэдгийг санаарай. Rh-мөргөлдөөний асуудал нь жирэмсэн үед сөрөг Rh-тай эмэгтэйчүүдийн 10% -д л тохиолддог бөгөөд ноцтой эмгэг бүхий хүүхэд мянган асуудалтай жирэмслэлтээс 2-3 тохиолдолд л төрдөг.

Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийн үед Rh эцэг эхийн зохисгүй хослол нь Rh-зөрчилдөөнийг үүсгэдэг.

Шалтгаан

Rh хүчин зүйл нь цусны улаан эсүүд - эритроцитуудын гадаргуу дээр байдаг эсрэгтөрөгч (уураг) юм. Энэ нь байж болно (Rh эерэг) эсвэл байхгүй (Rh сөрөг). Эмнэлгийн статистик мэдээллээр хүмүүсийн 85% нь Rh эерэг, үлдсэн 15% нь Rh сөрөг байдаг.

Rh-зөрчил нь Rh-тэй нийцэхгүй цус сэлбэх үед эсвэл ургийн цус Rh-эерэг байвал сөрөг Rh-тэй эмэгтэйн жирэмслэлтийн үед тохиолддог.

Юу болоод байна?

Rh системийн уураг агуулсан ургийн цусны улаан эсүүд сөрөг Rh -тэй эхийн цусанд ороход түүний дархлааны систем гадаад гэж үздэг. Хүүхдийн цусны улаан эсийг устгахын тулд бие нь эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Ийм зүйл тохиолдоход түүний цусанд билирубин хэмээх бодис их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд энэ нь тархийг гэмтээдэг. Ургийн цусны улаан эсүүд тасралтгүй устаж байдаг тул түүний элэг, дэлүү нь шинэ улаан эсийн үйлдвэрлэлийг хурдасгахын зэрэгцээ хэмжээ нь нэмэгддэг. Эцэст нь тэд цусны улаан эсийн алдагдлыг нөхөж чаддаггүй. Хүчтэй хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эхэлж, ноцтой эмгэгийн шинэ үе гарч ирнэ. Хамгийн хүнд тохиолдолд энэ нь ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Rh-мөргөлдөөнд хэн эрсдэлтэй вэ?

Rh хүчин зүйл нь удамшдаг тул жирэмсэн эх нь Rh-сөрөг (Rh-), аав нь Rh-эерэг (Rh +) байвал л Rh-зөрчилдөөний аюул заналхийлдэг. Энэ тохиолдолд 75% тохиолдолд эх, хүүхдийн Rh-тэй нийцэхгүй байх болно.

Гэхдээ эмэгтэй хүн сөрөг Rh хүчин зүйлтэй, эрэгтэй нь эерэг хүчин зүйлтэй бол энэ нь гэр бүл байгуулахаас татгалзах шалтгаан биш юм.

Ийм хосын анхны жирэмслэлт сайн байх болно. Хэрэв эмэгтэй хүн Rh-эерэг цустай урьд өмнө уулзаж байгаагүй бол түүнд эсрэгбие байхгүй тул урагт Rh-зөрчилдөх эрсдэлтэй байдаг. Эхний жирэмслэлтийн үед тийм ч олон эсрэгбие үүсгэдэггүй (энэ бол "анхны уулзалт"). Хэрэв эхийн цусанд орсон ургийн эритроцитуудын тоо мэдэгдэхүйц байсан бол "санах ойн эсүүд" нь эмэгтэйн биед үлддэг бөгөөд энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh хүчин зүйлийн эсрэг эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг хурдасгадаг.

Rh-тэй нийцэхгүй жирэмслэлтийн үед энэ нь хэрхэн дууссанаас ихээхэн хамаардаг. Зулбалтын дараа Rh мэдрэмтгий байдал (эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл) тохиолдлын 3-4% -д, эмнэлгийн үр хөндөлт хийсний дараа - 5-6 тохиолдолд, умайн гадуур жирэмсний дараа - тохиолдлын 1% орчимд, хэвийн төрсний дараа - 10% -д тохиолддог. 15 тохиолдол. Кесар хагалгааны дараа эсвэл ихэс тасарсан тохиолдолд мэдрэмтгий болох эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь ургийн цусны улаан эсийг эхийн цусанд хэр их оруулахаас хамаарна.

Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсний эмнэлэгт жирэмсэн эмэгтэйд Rh хүчин зүйл байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Хэрэв энэ нь сөрөг байвал эцгийн Rh гарал үүслийг тодорхойлох шаардлагатай. Rh-зөрчил үүсэх эрсдэлтэй (аав нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй байдаг) эмэгтэйн цусыг ургийн эритроцит ба тэдгээрийн тоо эсрэгбие байгаа эсэхийг дахин дахин шалгаж үздэг. Жирэмсний 32 дахь долоо хоног хүртэл энэ шинжилгээг сард нэг удаа, 32-35 хүртэл сард хоёр удаа, дараа нь төрөх хүртэл долоо хоног бүр хийдэг.

Жирэмсэн эхийн цусан дахь эсрэгбиеийн түвшингээс хамааран эмч нь Rh-зөрчил үүсч болзошгүйг тодорхойлж, хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн талаар дүгнэлт хийж болно.

Түүнчлэн, хүүхдийн Rh хүчин зүйл нь төрсний дараа шууд тодорхойлогддог. Хэрэв эерэг байвал хүүхэд төрснөөс хойш 72 цагийн дараа эхэд Rh-ийн эсрэг ийлдэс (резусын эсрэг иммуноглобулин) тарьдаг бөгөөд энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh-зөрчил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Rh-сөрөг ийлдэстэй ижил төрлийн урьдчилан сэргийлэлтийг гадуур жирэмслэлт, үр хөндөлт, зулбалт, эерэг Rh-эерэг цус сэлбэх, тромбоцит сэлбэх, ихэсийн тасалдал, жирэмсэн эмэгтэйд гэмтэл авснаас хойш 72 цагийн дотор хийх ёстой. амниоцентез ба chorionic биопси (ургийн бүрхүүлийг удирдах).

Эмчилгээ

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд эсрэгбие илэрч, тэдний тоо нэмэгдвэл энэ нь Rh-зөрчилдөөн эхэлснийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд эмэгтэй, хүүхэд хоёулаа байнгын хяналтан дор байх тусгайлсан перинаталь төвд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.