Нярайн гэнэтийн үхлийн синдромын шалтгаан болдог. Аюултай өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ? Ийм оношийг яаж хийдэг вэ?

13.06.2019

Ихэвчлэн эдгээр хүүхдүүд сайн анхаарал халамж тавьдаг тул өвчний мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Задлан шинжилгээгээр үхлийн тодорхой шалтгаан илрээгүй тул нярайн гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS) буюу өлгий үхэл гэж оношлогддог.

Энэ нь ихэвчлэн 3 долоо хоногоос 7 сартай (ихэнхдээ 3 сартай) тохиолддог. Нэрнээс нь харахад халдвар, бодисын солилцооны эмгэг гэх мэт энэ үзэгдлийн шалтгааныг үхлийн дараах задлан шинжилгээ хийсэн ч олж чадахгүй байгаа нь тодорхой байна.

Ихэнхдээ SIDS нь өвлийн улиралд бага жинтэй хөвгүүдэд тохиолддог. Түүнчлэн дутуу төрсөн нярай, тамхи татдаг эхийн нялх хүүхэд, гэр бүлээрээ ДОХ-ын өвчнөөр өвчилсөн нярай хүүхдүүд, хэвтээ байрлалтай унтдаг нярай хүүхдүүд эрсдэлтэй байдаг. SIDS-ийн шалтгаануудын талаар олон онол байдаг боловч тэдгээрийн аль нь ч нотлогдоогүй байна. Халдвар, сүүний харшил, уушгины хатгалгаа, хүүхдийн хүчирхийлэл зэрэг байж болох шалтгаануудыг үгүйсгэсэн. Одоогийн байдлаар хамгийн үнэмшилтэй таамаглал бол зарим хүүхдүүдийн тархи дахь идэвхжүүлэх төвүүдийн хөгжил удааширч, үүний үр дүнд тэд тодорхой нөхцөлд амьсгалаа зогсоох хандлагатай байдаг.

Хэрэв таны хүүхэд заримдаа амьсгалахаа больсон эсвэл хөхөрч байвал хүүхдийн эмч хүүхдийн нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлэх, шалтгааныг арилгахын тулд түүнийг эмнэлэгт хүргэхийг хүсэх болно. Хэрэв эдгээр тохиолдлууд нэлээд хүнд байвал тэрээр зүрх судасны арга барилд суралцаж, хүүхэд унтаж байх үед гэрийн хяналтын төхөөрөмж ашиглахыг зөвлөж болно. Энэ төхөөрөмж нь нярайн амьсгалын давтамжийг хэмжиж, эгзэгтэй буурахыг дуут дохиогоор анхааруулдаг. Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол хүүхдийн эмч кофеин эсвэл теофиллин зэрэг амьсгалыг өдөөдөг эмээр хүүхдийг хянахыг зөвлөж байна. ДОХ-ын улмаас үрээ алдсан олон эцэг эхчүүд хохирсон бүхний гашуун зовлонг мэдэрч, гэм буруугийн улмаас сэтгэлээр унаж, эмгэнэлт явдлын дараа төрсөн бусад хүүхдүүд эсвэл нялх хүүхдээ хоёр дахин хамгаалж эхэлдэг. Танай нутаг дэвсгэрт тусламж авахын тулд хэнтэй холбоо барьж болох талаар хүүхдийн эмчээсээ асуугаарай. Одоогийн байдлаар эцэг эхийн урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол хүүхдийг нуруун дээр нь унтуулах явдал юм. Америкийн Хүүхдийн Анагаах Ухааны Академи 1992 оноос хойш хүүхдийг үргэлж ийм байрлалд унтуулахыг зөвлөж байна. Өмнө нь АНУ-д жил бүр 5000 гаруй хүүхэд ДОХ-ын улмаас нас бардаг. Гэвч өнөөдөр хэвлийгээр унтдаг хүүхэд цөөн байгаа тул ДОХ-ын нас баралт жилд 3000 хүрэхгүй хүүхэд болтлоо буурчээ. Зөвхөн гэдсэн дээрээ унтдаг байснаа нуруугаараа унтдаг болсон нь ДОХ-ын нас баралтыг 50%-иар бууруулсан байна. Үхэл бүр эмгэнэлтэй байдаг. Эцэг эхчүүд болон бүх асран хамгаалагчдыг нялх хүүхдээ нуруун дээр нь унтуулахыг уриалж байгаа аянууд үргэлжилсээр байна. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэх ямар ч арга хэмжээ авсан ч ДОХ-ын улмаас хүүхдүүдийн эндэгдлийг бүгдийг нь урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

ALTE (амь насанд аюултай үзэгдэл): нялх хүүхэд гэнэт хөхрөх эсвэл маш цайвар болж, булчингийн ая өөрчлөгдөх (багасгах эсвэл ихсэх), амьсгал зогсох зэрэг нь амь насанд аюултай бөгөөд асран хамгаалагчаас сэрэл, сэхээн амьдруулах шаардлагатай болдог.

SIDS (CBCM) нь хүүхдийн гэнэтийн гэнэтийн үхэл бөгөөд нас барах үед болон задлан шинжилгээ хийх үед шалтгаан нь тогтоогдоогүй байна.

Өнөөдрийг хүртэл нууцлагдмал энэхүү аймшигт үйл явдал сүүлийн жилүүдэд улам олон болж байна.

Амьдралын эхний жилд хүүхдийн гэнэтийн үхэл нь нялх хүүхдийн амьдралын агшин зуурын, үл ойлгогдох зогсолт юм. Гэнэтийн үхлийн хамгийн их эрсдэл нь 3-6 сартай хүүхдүүдэд байдаг бөгөөд 12 сартайд энэ нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Гэнэтийн үхэлд өртөх эрсдэл бусадтай харьцуулахад өндөр байдаг нялх хүүхдийн мэдэгдэж буй бүлгүүд: зүрхний цохилт удаашралтай (түтрээний сулрал), хоол тэжээлийн дутагдалтай үед залгихад хүндрэлтэй, ходоод-улаан хоолойн хүнд хэлбэрийн рефлюкс (энэ нь маш ховор тохиолддог) зэрэг нь мэдрэлийн хувьд дутуу нярай хүүхдүүд юм.

Эцэг эхчүүд хүүхдээ "эрсдлийн бүлэгт" байгаа эсэхийг мэдэх хэрэгтэй. Хүүхдийн эмч энэ талаар тэдэнд хэлэх бөгөөд тэд нярайн нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа хүүхэд эрүүл, бүх зүйл эмх цэгцтэй байгааг батлах ёстой.

Боломжит үр дагавраас зайлсхийхийн тулд амьсгалын дээд замын өвчин, амьсгалын замын өвчтэй хүүхдийг зөв эмчлэх нь адил чухал юм.

Хэрвээ хүүхэд хатуу гадаргуу дээр, хэт халуун биш өрөөнд унтдаг (боломжтой бол агаарын температур 18 ° C, гэхдээ ямар ч тохиолдолд 20 ° C-аас ихгүй), хөнжилгүйгээр унтдаг. бөглөрөх, амьсгал боогдох эрсдэлтэй холбоотой гэнэтийн үхэл.

Эцэст нь хэлэхэд нялх хүүхэд "эрсдлийн бүлэгт" орсон ч гэсэн та хүүхдэдээ итгэж, үүнийг хийхэд хичнээн хэцүү байсан ч түүний гэнэтийн үхлийн талаар аль болох бага бодох хэрэгтэй. Та түүнийг эрүүл гэдэгт итгэлтэй байх тусам түүнтэй илүү ойр дотно байх тусам та бүрэн мартаж чадахгүй ч болзошгүй эмгэнэлт явдлын талаар бага бодох болно.

Нярай хүүхэд гэнэт нас барсан тохиолдолд таны хувьд өвдөж байсан ч яагаад нас барсныг олж мэдэх нь маш чухал юм. Тиймээс та өөрийн хотод (бүс нутагтаа) нярайн гэнэтийн эндэгдэлтэй холбоотой мэргэжилтнүүдтэй холбоо барьж, эмч нар үхлийн шалтгааныг тогтоох боломжтой болно.

Амьдрал үргэлжилж байгаа бөгөөд таны ирээдүйн хүүхдүүд ч гэсэн "эрсдлийн бүлэгт" орох эсэхийг ойлгох хэрэгтэй. Үүнээс гадна, эрт орой хэзээ нэгэн цагт та хүүхдийн үхлийн шалтгааныг бодож эхлэх болно. Мөн оношийг тогтоохын тулд цаг тухайд нь ямар ч арга хэмжээ аваагүйгээс таны сэтгэл зүй маш их зовж магадгүй юм. Тиймээс эмгэг судлалын шинжилгээнээс татгалзах үр дагавар нь өөртөө болон ирээдүйд тохиолдож болох хүүхдүүдэд маш тааламжгүй байж болно.

Хүүхэд гэнэт нас барсан тохиолдолд (задлан шинжилгээ нь таны итгэл үнэмшилтэй зөрчилдөж байсан ч гэсэн) үхлийн дараах шинжилгээг хийх шаардлагатай гэдгийг би давтан хэлье. Зөвхөн энэ нь үхлийн жинхэнэ шалтгааныг илрүүлж чадна. Шалтгаан байхгүй байгаа нь санамсаргүй гэнэтийн үхлийг баталж, дараагийн хүүхдэд ийм зүйл тохиолдохгүй гэдэгт итгүүлэх болно. Задлан шинжилгээгээр хүүхдийн гажиг, нялх хүүхдийн үхлийн бусад шалтгаан илэрвэл дараагийн жирэмслэлтэнд урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээ авах боломжтой.

ДОХ нь 2 долоо хоногоос 1 нас хүртэлх нярайн эндэгдлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд энэ насны нийт нас баралтын 35-55 хувийг эзэлж байна. АНУ-д төрсөн SIDS-ийн тохиолдол 0.5/1000; арьс өнгө, угсаатны ялгаа байдаг (Африк Америк, Энэтхэгийн хүүхдүүдийн дунд ДОХ-ын эрсдэл хоёр дахин их байдаг). Өвчний оргил үе нь амьдралын 2-оос 4-р сарын хооронд байдаг.

Юунаас зайлсхийх вэ...

Гэнэт үхэх вий гэж айж, өдөр шөнөгүй хүүхэд дээр зогс.

Зарим эцэг эхчүүд хичнээн их санаа зовж байгаагаас үл хамааран нярай хүүхдийг амьдралын эхний жилдээ эцэг эхийнхээ унтлагын өрөөнд байлгахыг зөвлөдөггүй, сайн байгаа эсэхийг нь шалгахын тулд үе үе сэрээхийг зөвлөдөггүй. амьдралын эхний жилийн төгсгөл. өрөөнд хэн нэгэн орж ирэнгүүт тэр амархан сэрдэг үед.

Нярайн гэнэтийн үхлээс зайлсхийхийн тулд монитор (байнгын хяналт тавих төхөөрөмж) тавих.

Хүүхдэд өдрийн цагаар өлгөх төхөөрөмж нь ихэвчлэн хуурамч дохиолол өгч, хүүхдийг хэвийн хөдөлгөөнд оруулахаас сэргийлж, тав тухтай нөхцөлд угаахыг зөвшөөрдөггүй. Түүнээс гадна түүний оршихуй нь санаа зовсон эцэг эхчүүдийг тийм ч их тайвшруулдаггүй.

Нярай хүүхдийг хөнжил нөмрөн, хажуугаар нь эсвэл хажуу тийш нь хэвтүүлээд, хатуу орон дээр, хэт халуун биш өрөөнд хэвтүүлэх нь гэнэтийн эндэх эрсдлийг эрс бууруулна.

Эрт дээр үед нярайн гэнэтийн эндэгдэл маш ховор тохиолддог байв. Хүүхэд эхийн хэвлийд болон төрөх үед хоёуланд нь үхэж болно ("Зулбалт", "Үхсэн төрөлт" нийтлэлүүдийг үзнэ үү). Энэ хувь тавилан нь амьдралын эхний өдөр шинэ төрсөн хүүхдийг гүйцэж түрүүлж, жирэмсний сүүлийн өдөр урагт хүрч болно.

Сонгодог анагаах ухааны хүчин чармайлтаар шалтгаануудын мозайкийг гаргаж, тус бүр нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг боловч тэдгээрийн аль нь ч нярайн гэнэтийн үхлийн үзэгдлийг хангалттай тайлбарлаж чадаагүй юм. Статистик мэдээллээс харахад энэ нь нийгмийн эмзэг бүлгийн эхчүүдийн хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог боловч нийгэм, санхүүгийн байдал нь илүү чинээлэг эхчүүдэд хувь заяаны ийм цохилтоос ангид байдаггүй. Ялангуяа тамхи татдаг хүмүүсийн дунд нярайн эндэгдэл өндөр байна. Үүнд хорт бодис, ялангуяа мөнгөн усаар бие махбодийг хордуулах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг ойлгох ёстой. Эхийн аманд амальгам ломбо их байх тусам дотоод эрхтнүүд нь мөнгөн усаар бохирддог. Үүний зэрэгцээ, энэ үзэгдэл амьдралдаа ганц ч тамхи татаагүй, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, хоол тэжээлд ухамсартай ханддаг эхчүүдийн амьдралд бага ч гэсэн тохиолддог хэвээр байна. Эрт дээр үед хүүхдийн үхлийн нэг шалтгаан нь унтаж байхдаа гэдсэн дээр байрлах байрлал гэж тооцогддог байв. Энэ тохиолдолд хүүхдийн бүрэн гүйцэд боловсроогүй байгаа амьсгалын эрхтнүүд нь бөглөрдөг гэж үздэг сонгодог анагаах ухааны үзэл бодол нь утгагүй юм, эс тэгвээс хүүхэд өмнөх хугацаанд яаж хэвийн амьсгалж чадах байсан бэ?

Бүх зүйлийг үл харгалзан нярайн гэнэтийн эндэгдэлийн шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Мэдээжийн хэрэг, үхэл бүр өөрийн гэсэн утгатай бөгөөд түүний үндсэн дээр тайлбарлаж болно; зоосны хоёр талыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрвээ хүүхэд ийм байдлаар энэ ертөнцийг орхиж байгаа бол шалтгаан нь юуны түрүүнд өөртэй нь холбоотой байж магадгүй юм. Богино хугацаанд тэр хангалттай туршлага хуримтлуулсан байж магадгүй бөгөөд энэ түвшинд түүнд хийх зүйл алга. Тэр амьдрахыг зүрхлэхгүй эсвэл дэлхийн ертөнцтэй холбогдохыг хүсэхгүй байж магадгүй юм. Мэдээжийн хэрэг, удахгүй болох амьдрал нь түүний хувьд гэнэт бүх утга учираа алдаж байгаа нь эхийн гэм буруугийн төсөөлөлд нөлөөлсөн байж магадгүй юм. Түүний өөрийгөө олж авсан нөхцөл байдал нь ирээдүйн хүнд амьдралтай нийцэхгүй мэт санагдаж магадгүй гэж таамаглаж болно. Ерөнхийдөө шинэ төрсөн хүүхдийн мэдрэхүйн систем нь бидний төсөөлж байгаагаас хамаагүй илүү зүйлийг мэдрэх чадвартай байдаг.

Айдас, айдас төрүүлэх энэхүү ер бусын хувь тавилангаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сонгодог анагаах ухаан хүүхдийн амьсгалыг хянах төхөөрөмж бүтээжээ. Өнөөдөр зөвхөн хүүхдийн толгойн ойролцоо байрлуулсан мэдрэмтгий дамжуулагчаас бүрддэг энэхүү мэдрэмтгий нялх утас нь хамгийн тогтвортой ээжийг хүртэл галзууруулж чаддаг. Хуурамч дохиолол нь эхийн нойр, мэдрэлийн эсийг алдагдуулдаг. Байшин бараг л эрчимт эмчилгээний тасаг болон хувирч, бүх зүйл бүрэн хяналтанд байдаг.

Энэ төрлийн ялангуяа нарийн төвөгтэй төхөөрөмжүүд нь дараагийн амьсгал нь гэнэт хоцорсон тохиолдолд хүүхдэд цохилт өгдөг. Үүний үр дүнд цахилгаан тоног төхөөрөмж нь хүүхдийн тайван нойрыг харамлаж, түүнийг суурилуулсан эцэг эх нь сайн санаагаа ухамсарлаж, тасралтгүй арчилгаанаас өөрсдөө мэдрэлийн бөмбөг шиг болдог. Эсрэг туйл дээр бид хүүхдээ биедээ тээж, бааслах цаг нь болсныг мэддэг уугуул эмэгтэйтэй тааралддаг. Түүнд ямар ч багаж хэрэгсэл хэрэггүй, тэдгээрийг зөн совин, дотоод сэрүүн байдлаар сольдог. Гэнэтийн үхлийн аюул нь түүний хүүхдэд огтхон ч хамаагүй. Үүнтэй холбогдуулан нялхсын гэнэтийн эндэгдэл нь ямар нэг байдлаар манай соёл иргэншлийн дэвшлээс үүдэлтэй гэж үзэх нь гарцаагүй. Хүүхдүүд ямар ч шалтгаангүйгээр амьсгалахаа больдог бөгөөд энэ нь тэд энэ ертөнцтэй харилцах харилцаанд тохируулагдаагүй гэсэн үг юм. Амьтны ертөнцийг догшин хамгаалагчдыг төдийгүй олон хүнийг цөмд нь хүртэл сэгсэрч, үхэхийн тулд газар руу шидсэн халимны тайлагдашгүй үзэгдлийг би санаж байна.

Хэдийгээр нярайн гэнэтийн эндэгдэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн техникийн хяналтын арга хэрэгсэл нь тус болохгүй ч өнөөдөр бидний харилцааны асуудал ямар их байгааг тодорхой харуулж байна. Тэдний шийдэл нь эртний ард түмний туршлагаас харахад хүүхэдтэй ойр дотно харилцаа тогтоох, хадгалах явдал юм. Хүүхдийг хаа сайгүй өөр дээрээ үүрч, орондоо унтуулж, түүнд туслахад үргэлж бэлэн байдаг хүн айх шалтгаан багатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд ийм харилцааны цаана юу ч тохиолддоггүй. Үүний зэрэгцээ, хэрэв хүүхэд амьсгалахаа больсон бол ээж нь өөрөө түүнд шаардлагатай тусламж үзүүлэх боломжтой. Жолооны үнэмлэхтэй эмэгтэй хүн бүр анхны тусламж үзүүлэх курсын хүрээнд үүнийг хэрхэн хийхийг сурсан.

Өмнө дурьдсанчлан, нярайн гэнэтийн үхлийн нөхцөл байдлын тайлбар нь бусад зүйлсийн дунд тамхинд донтох шалтгааныг тайлбарлах зарим харилцааны асуудалд хүргэх болно. Амьсгалын замын боловсорч гүйцээгүй төвийн тухай сонгодог анагаах ухааны ойлголт хүртэл агаарын ертөнцтэй харилцах харилцааны хангалттай төлөвшөөгүй хэлбэрийн талаархи санаатай холбоотой байдаг. Хүүхдэд зориулсан зөн совингоо сайн хөгжүүлсэн эхчүүд айдас багатай байдаг бөгөөд тэд хүүхдэд хэрэгтэй үед нь үргэлж дэргэд байх болно гэдэгт итгэлтэй байдаг.

Хүүхдийн үзэл бодлоос харахад нөхцөл байдал нь амьдрах боломжгүй мэт санагдах энэ ертөнцтэй холбоо тогтоох үйл явцыг хамардаг. Хүүхэд түүнээс зүгээр л салж, түүн дотор амьдарч эхлэх гэж хэзээ ч зүрхлэхгүй. Энэ ертөнцтэй харилцах хүсэлгүй байх нь амьсгалахаас татгалзаж байгаагаараа тодорхой илэрдэг. Хэрэв бид хүүхдүүд хүрээлэн буй орчны бэрхшээлийг, улмаар эцэг эхийнхээ асуудлыг тусгадаг гэдгээс эхэлбэл үнэхээр аймшигтай толин тусгал дүрс бидний нүдэнд нээгддэг бөгөөд энэ нь эцэг эх хоорондын харилцааны харилцааны асуудал хэр хол явсныг дүгнэх боломжийг олгодог.

Нялхсын гэнэтийн үхэл нь эмнэлэгт болон гэртээ ижил давтамжтайгаар тохиолддог бөгөөд энэ нь гэм буруугийн төсөөллийг нэн даруй идэвхжүүлдэг. Тиймээ, ийм үхлийг хувь заяаны үхлийн цохилт гэж үздэг ч ээжийгээ буруутгах нь маш ховор шударга юм. Гэсэн хэдий ч гэм буруугийн том хэмжээний төсөөлөл нь эхийн сэтгэлд ихэвчлэн түүний цаана үүсдэг: хүүхдээ алдсаны дараа тэрээр ялагдаж, шийтгэгдсэн мэт санагддаг.

Гэтэл үхэх нь хүний өмч, амьдрах нь амь насанд аюултай гэдгийг бид бүр мөсөн мартсан. Хүн төрөлхтний шинэ амьдрал эхэлж байгаатай холбогдуулан ядаж үүнийг санахыг хүсэхгүй байна. Тиймдээ ч хүүхэд нас барсны дараа ирэх гашуудал маш хатуу байдаг тул насан туршдаа цөхрөлд баригдаж, гэм буруутайд баригдах аюул маш их байдаг. Нялхсын гэнэтийн үхэл нь бүх зүйлийг хяналтандаа байлгадаг гэж боддог хүмүүст зориулсан эмчилгээний хамгийн хэцүү хэлбэр юм. Эцсийн эцэст энэ нь тийм биш гэдгийг тэдэнд гайхалтай, айдас төрүүлэм байдлаар ойлгуулдаг. Гэхдээ хэчнээн хэцүү байсан ч үхэл бол амьдралтай холбоотой бөгөөд түүний хувиршгүй, байгалийн эсрэг тал, эцсийн эцэст бүх амьд биетүүдийг өөртөө татаж, булаан авч явдаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрч, ойлгох хэрэгтэй. чөлөөлөх, - энэ удаад.

Ялангуяа эхчүүдийн хувьд нялхсын гэнэтийн эндэгдэл нь эх хүн төрөлт, үхэхтэй салшгүй холбоотой гэдгийг ухаарсан эмгэнэлт явдал юм. Хүүхдэд амьдрал өгөхөд ээж нь түүнд үхэх боломжийг нэгэн зэрэг олгодог. Төрөх гэдэг нь бас тавиад салах гэсэн үг. Нас барсан Есүсийг өвдөг дээрээ тэвэрсэн Онгон Мариа Пиетагийн дүрд дүрслэгдсэн гашуудаж буй эх нь энэхүү гүн эмэгтэйлэг туршлагын нэг илрэл юм.

"Хүүхдээ алдсан эх хүн юунаас ч айхаа больсон" гэж еврей ардын зүйр цэцэн үг байдаг бөгөөд энэ нь тэр аль хэдийн хамгийн муу зүйлийг амсаж, сорилтыг даван туулж, төлөвшиж, хувь заяаг хүлээн зөвшөөрч чадвал амар амгаланг олж авсан гэсэн үг юм. Хувь заяанд хорсол, үзэн ядалт нь эсрэгээрээ энэ үхлийг өөртөө тээсээр байгаа бөгөөд амьдралын мөчлөгийн шинж чанартай эвлэрэхэд бэлэн биш байгааг харуулж байна. Учир нь ээж байна гэдэг ямар нэгэн байдлаар салах ёс гүйцэтгэхэд үргэлж бэлэн байна гэсэн үг.

SIDS-д хэрхэн хариу өгөх вэ

Хэрэв гэр бүлд өөр хүүхдүүд байгаа бол эцэг эх нь тэднийг нүднээс нь гаргахаас айдаг, эсвэл эсрэгээрээ тэднийг асрах үүрэг хариуцлага хүлээхээс айдаг. Зарим эцэг эхчүүд үүнийг ярихыг хүсдэг бол зарим нь сэтгэл хөдлөлөө нуудаг.

Айлын бусад хүүхдүүд ч сэтгэлээ илчилсэн ч, эс илэрхийлсэн ч сэтгэл дундуур байгаа нь мэдээж. Бага насны хүүхдүүд эцэг эхээсээ нэг алхам ч холдохгүй, эсвэл тэдний анхаарлыг татахын тулд буруу зан гаргаж эхэлдэг. Хуучин хүүхдүүд ер бусын хайхрамжгүй мэт санагдаж болох ч туршлагаас харахад тэд ийм байдлаар өөрсдийгөө хорсол, гэм буруугийн хүчтэй мэдрэмжээс хамгаалахыг хичээдэг. Хүүхэд яагаад гэм буруутай мэт санагддагийг эцэг эхчүүд ойлгоход хэцүү байдаг ч бүх хүүхдүүд заримдаа ах, эгч нартаа хамгийн сайн мэдрэмж төрүүлдэггүй бөгөөд тэдний төлөвшөөгүй сэтгэлгээ нь үхлийн шалтгаан нь тэдний дайсагнасан бодол байсан гэдгийг хэлдэг.

Хэрэв эцэг эх нь нас барсан хүүхдийн тухай ярихаас зайлсхийвэл энэ чимээгүй байдал нь бусад хүүхдүүдийн гэм бурууг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс эцэг эх нь нялх хүүхдийн талаар ярьж, үхлийн шалтгаан нь онцгой төрлийн өвчин байсан, үүнд хэн ч буруугүй гэдгийг тайлбарлаж байгаа нь дээр. "Манай хүүхэд байхгүй" эсвэл "тэр хэзээ ч сэрээхгүй" гэх мэт үгс нь хүүхдийн сэтгэлийг төөрөгдүүлэхээс өөр аргагүй болно. Ийм тохиолдолд эцэг эхчүүд хүүхдийн асуулт, тайлбар бүрт хариулахыг хичээх нь ялангуяа ашигтай байдаг. Үүний зэрэгцээ хүүхдүүд эцэг эхдээ гүн гүнзгий туршлагаасаа хэлэхийг хориглодоггүй гэж боддог.

Эцэг эхчүүд өөрсдийн асуудлаа мэргэжилтэн, сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмч, санваартан нартай ярилцах ёстой бөгөөд ингэснээр тэд өөрсдөө хэт их мэдрэмжээ ухамсарлаж, илэрхийлэх боломжтой болно.

Эхлэх давтамж ба цаг хугацаа

Одоогийн байдлаар энэ нь нярайн үхлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болж байна. Давтамж нь тухайн бүс нутгаас хамаардаг бөгөөд 1000 амьд төрөлтөд 0.09-0.8 байна.

SIDS (SIDS) болон ALTE нь амьдралын эхний жилд (хамгийн ихдээ 2-4 сартай) нярайд ажиглагддаг.

Нярайн гэнэтийн эндэгдэл үүсэх шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Олон тооны судалгаа хийгдсэн ч шалтгааныг бүрэн тодруулаагүй байна. Нойрны лабораторийн судалгаа гэх мэт хүүхдийн бие даасан SIDS (CBCM) эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлох бүх оролдлого амжилтгүй болсон.

Статистикийн хувьд эрсдэл нэмэгддэг:

Дутуу төрсөн эсвэл бага жинтэй хүүхдэд.
ALTE-ийн өмнөх ангиудтай хүүхдүүдэд.
Ах, эгч дүүсийн дунд SIDS (CBCM).
Ходоод дээрээ хэвтэх эсвэл хажуу талдаа тогтворгүй байрлалд унт.
Зүүдэндээ дэр, зөөлөн тоглоом, хөнжил ашиглах.
Жирэмсэн үед тамхи татах, эм уух, төрсний дараа идэвхгүй тамхи татах.
Сэтгэлзүйн хэт ачаалал (хэтэрхий залуу ээж).
Хэт халалт.
Эцэг эхтэйгээ нэг орон дээр хамт унтдаг.
Урт QT хам шинж.
Хүүхэд зохиомлоор хооллодог.

Анхаар: статистикийн хувьд эрсдэл нэмэгддэг (үргэлж байдаг шиг) нь учир шалтгаантай гэсэн үг биш юм.

Гэнэтийн үхлийн синдромоос сэргийлэх эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөмж:

Хүүхдээ нуруун дээрээ хэвтүүл.
Өрөөн доторх температур сэрүүн, 16-18 ° C; нимгэн хөнжил эсвэл дугтуй хангалттай. Хэрвээ хүүхдийн мөрний ирний хоорондох арьс дулаан, гэхдээ хөлрөхгүй бол хүүхэд тав тухтай байдаг.
Агаар нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөг хатуу уян матрас ашиглахыг зөвлөж байна.
Хүүхэд хөнжилдөө толгойгоо ороож болохгүй гэдгийг анхаараарай. Дэр, зөөлөн талууд - хүүхдийн оронд зориулагдаагүй.
Хүүхэд эцэг эхтэйгээ нэг өрөөнд, гэхдээ өөрийн орондоо унтаж болно.
Өрөөнд тамхины утаа байхгүй эсэхийг шалгаарай.
Хүүхдээ аль болох удаан хөхүүл.
Хэрвээ хүүхэд хөхөө хөхөж байгаа бол түүнийг унтуулах соосог өг.
Орондоо дэр, зөөлөн тоглоом байхгүй.

Гэрийн хяналт

Анхаар: Гэрийн хяналт нь ДОХ-ын нас баралтыг бууруулдаг гэсэн статистик нотолгоо хараахан гараагүй, харин мониторинг үр дүнтэй байсан тусдаа тохиолдол байдаг.

Мониторууд. Зөвхөн зүрхний цохилт, амьсгалын хэмжээг харуулдаг мониторууд тохиромжтой. Шалтгаан: диафрагмын агональ чичиргээг амьсгалах гэж үзэж болно. Монитор нь түгшүүрийн үеийг хадгалах ёстой. Зөвхөн амьсгалыг бүртгэдэг мониторууд тохиромжгүй.

Үзүүлэлтүүд:

Жирэмсний тооцоолсон хугацаанд төрсний дараах 4 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг апноэ бүхий дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд.
Гуурсан хоолойн дисплази бүхий дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд, хүчилтөрөгчийн эмчилгээний хэрэгцээ.
ДОХ-той ах эгч нар.
Нойрны хүнд хэлбэрийн апноэ (ALTE) өвчтэй хүүхдүүд.
Эцэг эхчүүд үүнийг шаардаж байгаа тохиолдолд л бид гэрийн мониторыг санал болгож байна (яриагаа баримтжуул!).

Практик аргууд:

Эцэг эхчүүдэд манекен дээр сэхээн амьдруулах арга техникийг зааж өгөхөө мартуузай.
Эцэг эхчүүдэд "Дохиоллын үед авах арга хэмжээ" мэдээллийн хуудсыг өгөх.
Дохиолол үүсгэсэн тохиолдлуудад дүн шинжилгээ хийх хурлын товыг хэлэлцэнэ.
Монитор худалдаж авах ажлыг эрүүл мэндийн даатгалын сангаас ханган нийлүүлэгчтэй тохиролцож хийдэг. Гэрийн монитор хэрэгтэйг баталгаажуулсан гэрчилгээг танилцуулах ёстой.
Мониторыг хэрхэн ашиглах талаар эцэг эхчүүдэд зориулсан сургалтыг түрээсийн компани эсвэл Эрүүл мэндийн даатгалын сангийн төлөөлөгчөөр дамжуулан явуулдаг.

Зөвлөгөө. Монитор нь ихэвчлэн худал дохио өгч, нойрыг алдагдуулж байгааг эцэг эхчүүдэд мэдэгдээрэй. Магадгүй GT-Med дэлгэц нь хамгийн тухтай нь байх.

ALTE-ийн сэжигтэй өвчний оношлогоо

Анамнез:

Тухайн үеийн болон өмнөх цагийн нөхцөл байдлын үнэн зөв тодорхойлолт.
Хүүхэд хөлрөөд байна уу (бүх бие)?
Хөл, хэл, нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн (таталттай тэнцэх)?
Халуурах?
Суулгалт, бөөлжих үү?
Стридор, уйлах эсвэл идэх үед хөхрөлт (амьсгалын дээд замын нарийсал, үл мэдэгдэх зүрхний дутагдал)?
Гэр бүлийн түүх: Гэр бүлд гэнэтийн үхэл тохиолдсон уу?

Биеийн үзлэг:

Амьсгалын замын эмгэг (стридор, ринит, уушгинд амьсгал давчдах, татах, микрогнатия)?
Зүрхний шуугиан, судасны цохилт, дөрвөн мөчний цусны даралт.
Хүчирхийллийн шинж тэмдэг (тайлбаргүй хөхөрсөн, шарх)?

Нэмэлт судалгаа.

Суурь судалгаа (хамгийн бага хөтөлбөр):

Цус: лейкоцитын томъёо, цусны хий, электролит, кальци, магни, мочевин, ALT, ACT, глюкоз, CRP, мочевин, лактат бүхий цусны ерөнхий шинжилгээ.
Шээс: рН, кетон бие.
Тархины хэт авиан шинжилгээ, EEG (таталттай тэнцэх үү?).
Урт QT хам шинжийг үгүйсгэхийн тулд ЭКГ.

Нэмэлт судалгаа (нөхцөл байдлаас хамааран):

Цээжний рентген зураг.
Хэт авиан а. доплер бүхий vertebralis.
Вирус судлалын судалгаа (RSV?).
Иммуноглобулин (IgE-тэй).
Бүсэлхий нурууны хатгалт, цусны өсгөвөр.
Органик хүчил, амин хүчил, бодисын солилцооны судалгаа.
Фенилпропионатын туршилт.
Шээс дэх лактат / креатинин, тархи нугасны шингэн дэх лактат (лактат ацидоз).
Карнитин биотинидазын дутагдал?
Полисомнографи нь нойрны бөглөрөлтийг үгүйсгэдэг.
Ходоод улаан хоолойн рефлюксийг үгүйсгэхийн тулд рН-метр.
Араг ясны ясны ёроол, рентген шинжилгээ хийх замаар хүүхдийн хүчирхийллийг хасах (Зодуулсан хүүхэд) (зарим тохиолдолд гэнэтийн үхэл хүчирхийлэлтэй холбоотой байдаг).

Нярай нас барсан тохиолдолд авах арга хэмжээ

Зохион байгуулалт:

SIDS(CBCM) - заавал шүүх эмнэлгийн задлан шинжилгээ.
Нас барсан тухай гэрчилгээнд "үхлийн шалтгаан тодорхойгүй" гэж бичжээ.

Судалгаа:

Боломжтой: арьс, элэг, булчингийн биопси (том биопсиг гүн хөлдөөж, формалин, глютаральдегидээр тогтооно).
Цусны сийвэн, шээс, тархи нугасны шингэний дээжийг цуглуулах, хөлдөөх.
Цусны өсгөвөр, нурууны хатгалт.

Эцэг эхчүүдэд зориулсан тусламж:

Ярилцахыг санал болго. Олон эцэг эхчүүд ярихыг хүсдэг.
Үхлийн хэргийг шалгахаар эрүүгийн цагдаа ирэхэд эцэг эхээ бэлтгэ. Энэ нь тэднийг тайвшруулах болно.
Хүүхдийн зургийг авч, хавсаргах; эмнэлгийн түүхийн гэрэл зураг; шаардлагатай бол зураг, эцэг эхээ өгнө. Заримдаа эцэг эхчүүд жаахан хожим ярихыг хүсдэг.
чухал нийгэмлэгүүд. Эцэг эхчүүдэд аль болох эрт мэдэгдэх: GEPS: Гэнэтийн үхлийг судлах нийгэмлэг. Өнчин эцэг эхийн нийгэмлэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Эмнэлгийн бусад заалтууд үүнтэй зөрчилдөхгүй бол хүүхдийг нуруун дээр нь унтуулахыг зөвлөж байна. Хажуу талд эсвэл хүүхдийн дэмжлэгтэйгээр унтах үед байрлал нь хэт тогтворгүй байдаг. SIDS-ийн давтамж нь хэт халалт (жишээлбэл, хувцас, хөнжил, халуун өрөө), хүйтэн цаг агаарт нэмэгддэг. Иймд хэт халуун, хэт хүйтэн орчинд байлгахгүй байх, нярай хүүхдийн боодлыг задлах, нэхий, дэр, зөөлөн тоглоом, хөнжил зэрэг зөөлөн ор дэрний даавууг авахгүй байхыг хичээх хэрэгтэй. Хөх нь амьсгалын замыг нээхэд тусалдаг тул тустай. Жирэмсний үед эхчүүд тамхи татахаас татгалзах, хүүхэд тамхи татахгүй байх ёстой. Эцэг эх/асран хамгаалагчид хүүхдийг орондоо унтахыг зөвшөөрөх ёсгүй. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөхөөр хооллохыг зөвлөж байна. Гэрийн апноэ мониторууд нь ДОХ-ын тохиолдлыг бууруулдаг гэсэн нотолгоо байхгүй тул урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөдөггүй.

Хүүхдийн ор үхэл нь ихэвчлэн хүүхэд унтаж байх үед тохиолддог. Эрдэмтэд яагаад ийм зүйл болсныг хэлж чадахгүй, учир нь нойрондоо нас барсан хүүхдүүд бүрэн эрүүл байдаг нь судалгаагаар тогтоогджээ.

SIDS - нярайн гэнэтийн үхлийн синдром

Дутуу төрсөн нярай, өөрөөр хэлбэл биеийн жин багатай хүүхдүүд ихэвчлэн ямар ч шалтгаангүйгээр нас бардаг гэж үздэг. Эрүүл хүүхдээ цаг тухайд нь төрүүлэхийн тулд эхчүүд жирэмсний эмнэлэгт ойр ойрхон очиж, жирэмсэн байх хугацаандаа цаг уурын бүсээ өөрчлөхгүй байх, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтанд орохгүй байх шаардлагатай.

SIDS - Гэнэтийн үхлийн синдром нь хүүхэд гэдсэн дээрээ унтаж байх үед ихэвчлэн тохиолддог. Нуруун дээрх байрлал нь цагтаа сэрэх, хашгирах боломжийг олгодог. Хүүхдийн ор нь хүүхдийн ам хамрыг халхлах зөөлөн дэр, хөнжилтэй байх ёсгүй. Хүүхдийн унтах хамгийн оновчтой байрлал бол нуруун дээрээ хэвтэж, толгойгоо нэг тал руу эргүүлэх явдал юм.

Хүүхэд эргэлдэж, толгойгоо барьж эхлэхэд тэрээр хамгийн тохь тухтай унтах байрлалыг сонгох болно.

Хүүхэд хэт халах ёсгүй. Хүүхдийн өлгийд хангалттай агаар байх ёстой. Хүүхдийг зөвхөн биеийн дунд хэсэгт хүрдэг нимгэн хөнжил эсвэл живхээр хучсан байх ёстой. Хүчилтөрөгч нэвтрүүлэхгүй өндөр зөөлөн талтай үүрний ор нь маш их аюул дагуулдаг.

Нярайн гэнэтийн эндэгдэл гарахаас сэргийлэхийн тулд юу хийх вэ? Нэгдүгээрт, та үйрмэгийн унтах газрыг зөв зохион байгуулах хэрэгтэй. Матрас нь өтгөн, гөлгөр байх ёстой бөгөөд хүүхдийн орыг их хэмжээний агаараар хангаж, илүүдлийг нь зайлуулах шаардлагатай. Хоёрдугаарт, хүүхэд байгаа өрөөнд цэвэр агаар байх ёстой. Өрөөг байнга агааржуулах шаардлагатай бөгөөд ямар ч тохиолдолд тамхи татдаггүй.

Хэрэв өрөө хүйтэн байвал хүүхдэд өвлийн хувцас өмсөж, нүүрэн дээр нь шидэж болох хөнжлөөр хучихгүй байх нь дээр.

Нярайн гэнэтийн үхлийн синдромын нас

Хэрэв хүүхэд төрснөөс хойш долоо хоногийн дараа нас барсан бол энэ нь жирэмсний явцад зарим асуудал гарсан гэсэн үг юм. Ихэнхдээ энэ нь өөрсдийгөө үгүйсгэдэггүй тамхи татдаг эхчүүд, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг. Хоёр кг-аас бага жинтэй хүүхдүүд эрсдэлтэй байдаг. Төрөх хооронд дор хаяж арван дөрвөн сар тэвчих хэрэгтэй гэдгийг эмэгтэйчүүд мэддэг байх ёстой. Төрөхөөс зургаан сар хүртэлх нярайн гэнэтийн үхлийн синдром. Оргил үе нь гурван сар байна. Хөвгүүд охидоос илүү их нас бардаг.

Хүүхэд зүрх, амьсгал нь зогссоны улмаас нас бардаг. Энэ нь автономит болон төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүйн улмаас тохиолддог. Тархи нь цусны даралт, амьсгалыг хариуцдаг бөгөөд тархины энэ хэсгийн хангалтгүй ажиллагаа нь хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.

Нярайн гэнэтийн үхлийн синдром: Шалтгаанууд

SCM-ийн шинжлэх ухааны үндэслэлтэй шалтгаан байхгүй. Үүнээс ангид гэр бүл байхгүй. Хэдийгээр эцэг эх нь тамхи татдаггүй, хүүхдийн эмч нарын зааврыг чанд дагаж мөрдөж, хүүхдийн унтах газрыг зөв зохион байгуулсан ч хүүхдийнхээ аюулгүй байдлыг бүрэн хангаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч эхний зургаан сард та онцгой сонор сэрэмжтэй байх хэрэгтэй, дараа нь SIDS-ийн эрсдэл буурдаг.

Нярайн гэнэтийн үхлийн синдромын шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Задлан шинжилгээ хийсний дараа ч ямар шалтгаанаар амьсгал зогссоныг ойлгох боломжгүй байна. Амьсгалын замын баривчлахад нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг, хэрэв та урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авбал та аймшигтай эмгэнэлт явдлаас зайлсхийх боломжтой, гэхдээ хэн ч үнэмлэхүй баталгаа өгөхгүй.

Нярайн гэнэтийн үхлийн синдром: эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Заримдаа хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр нойрондоо үхдэг. Мэргэжилтнүүд энэ үзэгдлийн шалтгааныг ойлгохыг дэмий хоосон оролдож байгаа ч амжилтанд хүрэхгүй байна. Бэлгийн сулралдаа эмч нар хүүхдүүдэд туслахаасаа илүү өөрийгөө тайвшруулах чадвартай эхчүүдэд зөвлөмж өгдөг.

Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдромын эрсдэлт хүчин зүйлүүд: бүгчим өрөө, хүүхдийн ор дахь зөөлөн материал элбэг, тамхи татдаг эцэг эх, зургаан сар хүртэлх нас.

Хэрвээ хүүхэд амьсгалахаа больсон бол та өөрийгөө татаж, сандрах хэрэггүй. Хүүхдийн амьдрал нь насанд хүрэгчдийн үйл ажиллагааны хурдаас хамаардаг. Юуны өмнө та хиймэл амьсгал хийх хэрэгтэй, дараа нь түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэрвээ ойр хавьд байгаа хүн байвал нэг хүн зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийлгэж, хоёр дахь нь эмч дуудаж байна гэсэн үг юм. Хүүхэд аль хэдийн нас барсан мэт санагдаж байсан ч та зогсоож чадахгүй, сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай, учир нь хүүхэд ямар ч үед амьсгалж чадна.

ДОХ-ын халдвараас бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй боловч урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээ авах боломжтой.

Нярайн гэнэтийн үхлийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх. Жирэмслэлтээс өмнө тамхи татах, архи уухаа болих хэрэгтэй. Идэвхгүй тамхи татах нь үйрмэгийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул та ойролцоох хүмүүст тамхи татахыг зөвшөөрч болохгүй.

Эхний шатанд эмэгтэй хүн жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэх ёстой. Эмгэг төрүүлэхээс зайлсхийхийн тулд эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Ээжийн хүүхдэд өгөх хамгийн сайн зүйл бол хөхний сүү юм. Хүүхдийг нэг жил хагас хүртэл хооллохыг зөвлөж байна, хэрэв энэ боломжгүй бол (сүү хангалтгүй эсвэл та ажилдаа явах хэрэгтэй), дор хаяж зургаан сар хүртэл. Хөхөөр хооллох нь зөвхөн дархлааны системийг бэхжүүлээд зогсохгүй эх, хүүхдийн хооронд хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн холбоог бий болгодог.

Хүүхдүүд бол аз жаргал юм. Тэдэнгүйгээр амьдрал үйл явдалтай байсан ч уйтгартай, утгагүй мэт санагддаг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөх нь хариуцлагатай асуудал юм. Хүүхдүүд зөвхөн баяр баясгаланг өгдөг төдийгүй анхаарал халамж тавьдаг. Эцэг эхчүүд хоол тэжээл, хувцас хунар, эрүүл ахуйн талаар байнга бодож, хүүхэд өвдөхгүй, зөв хөгжихөд анхаарах хэрэгтэй. Эмэгтэйчvvд ямар ч асуудалгvйгээр хvvхэд тээж, байгалийн жамаар тєрvvлдэг тохиолдол хуруугаараа тоологдохоор ховор байдаг. Үндсэндээ эмч нарын тусламжгүйгээр хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэх боломжгүй юм. Зарим хүмүүс бие даан жирэмсэлж чаддаггүй. Өнөөдөр анагаах ухааны хөгжлийн түвшин маш өндөр байгаа тул хүүхэд төрүүлэх, өсгөхөөс айх хэрэггүй. Хамгийн гол нь мэргэжилтнүүд ойрхон байна. Урьд нь үхэх, үр хүүхэдгүй болох гэж байсан хүмүүс өнөөдөр хоёр гурван хүүхэд төрүүлж, аз жаргалтай, элэг бүтэн амьдарч байна.

Гэнэтийн үхлийн синдром (SDS) бол анагаах ухааны нууцуудын нэг юм. Хүүхэд 2 нас хүртлээ бүрэн сайн сайхан байх үед гэнэтийн байдлаар нас барсан тохиолдолд тэд энэ тухай ярьдаг бөгөөд задлан шинжилгээ хийхэд үхлийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. 1-ээс дээш насны нярайн үхэл маш ховор байдаг.

Өнөөдрийн байдлаар ЭХЭМҮТ нь нялхсын эндэгдэлд перинаталь өвчний дараа 3-р байранд ордог.(умайнаас гадуурх амьдралын 7 дахь өдөр хүртэлх хугацаа) ба төрөлхийн гажиг. Давтамж нь 1:500 хүүхэд.

Дэлхий даяарх эмч нарын хүчин чармайлтыг үл харгалзан өнөөдөр энэ асуудалд хариултаас илүү олон асуулт байна. Тиймээс бид зөвхөн таамаглалын талаар ярьж болно. Гэхдээ эцэг эхчүүдэд түгшүүрийн дохио өгөх хэрэггүй, тиймээс энэ нь таны хүүхдэд ийм зүйл тохиолдож болно гэсэн үг биш, харин тэдний хэлснээр "мэдээлэл нь зэвсэглэсэн гэсэн үг" юм. Одоо бид SHS-д хүргэдэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг авч үзэх болно.

Гэнэтийн үхлийн хам шинжийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

SHS-д хүргэдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

1. Удамшлын хүчин зүйл. ЭМГ-аас хүүхдээ алдсан гэр бүлд энэ эмгэнэлт явдал дахин давтагдах магадлал 7 дахин их байдаг.

2. Ийм байдлаар нас барсан нярайн бараг тал хувь нь нас барахаас өмнөх 48 цагийн дотор амьсгалын дээд замын вируст халдварын шинж тэмдэгтэй байсан бөгөөд тэдний олонх нь амьсгалын замын синцитиал вирусын үйл ажиллагааны улмаас нас барсан.

3. SHS-ийн сэдвээр хийсэн судалгаагаар SHS-ээр нас барсан нярай хүүхдийн биед зүрх, амьсгалын замын физиологийн олон чухал үйл явцад шууд оролцдог серотонин (аз жаргалын гормон) дааврын түвшин мэдэгдэхүйц буурч байгааг харуулж байна. . Тиймээс серотонины дутагдал нь боломжтой бөгөөд амьсгалын замын үйл явц, зүрхний цохилтыг тасалдуулж, амьсгалын замын баривчлах, зүрхний үйл ажиллагаа, дараа нь SHS-д хүргэдэг физиологийн шалтгаан болдог.

4. Мөн SHS-ийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь өмнөх жирэмслэлтийн амьгүй төрөлт юм.

5. Энэтхэг, Африк гаралтай Америк гэр бүлийн хүүхдүүд Европын гэр бүлийн хүүхдүүдээс 2-3 дахин их SHS-ийн эрсдэлтэй байдаг.

6. Хүүхдийн эр хүйс. Охид хөвгүүдээс арай бага нас бардаг. Статистикийн мэдээгээр, ЭМГ-ын оноштойгоор нас барсан 1 охин тутамд 1.5 эрэгтэй хүүхэд байна. Энэ харьцааг зарим талаараа охидод нялх хүүхдийн дархлаа нь хөвгүүдийнхээс арай өндөр байдагтай холбон тайлбарлаж болно.

7. Тимомегали, i.e. бамбай булчирхайн өсөлт нь SHS-ээр нас барсан хүүхдүүдэд эмгэг анатомийн шинж тэмдэг болдог. Энэ нь бамбай нь дунд хэсгийн эрхтнүүдийг шахаж, цусны даралтыг бууруулж, булчин дахь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг даавар төст бодисыг ялгаруулж, улмаар SHS-д хүргэдэгтэй холбоотой юм.

8. Байгаль орчинд ээлтэй бус орчин.

9. Төрөхийн өмнөх хяналтыг эмчээс хүсээгүй эхчүүд.

10. Эцэг эхийн муу зуршил: архидалт, хар тамхинд донтох (хүүхэд төрөхөөс 2-3 жилийн өмнө эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах). Хэрэв хүүхэд ямар нэгэн байдлаар тамхины бүтээгдэхүүнд (утаа, эхийн сүүнд агуулагдах никотин) хордсон бол энэ нь түүний дархлааг эрс сулруулж, амьсгалын замын үйл ажиллагааг бууруулдаг бөгөөд энэ нь SHS-д хүргэдэг.

11. Эхийн залуу нас (17 нас хүрээгүй).

12. Төрөлтийн хоорондох богино хугацаа (12-14 сараас бага).

15. Эцэг эхийн боловсролын түвшин доогуур.

16. Эцэг эхийн нялх хүүхдэд үзүүлэх анхаарал халамж муу (эх нь хүүхдийн уйлахыг үл тоомсорлож, хүүхдээ асрах хэрэгцээ шаардлагад дургүйцдэг, түүнд бага цаг зарцуулдаг).

17. Эхийн өвчний үед,).

18. Дутуу төрөлт (37 долоо хоногоос бага хугацаанд төрсөн хүүхэд), бага жинтэй (2 кг-аас бага).

19. Хожуу нэр томъёо (хүүхэд төрөх өрөөнд эхний 30 минутанд хөхөнд бэхлэгдсэн байх ёстой).

20., энэ нь хүүхдийн хувьд "байгаль орчны гамшиг" юм. Хэрэв хүүхэд 6 сартайгаас өмнө хөхөөр хооллодог бол SHS нь хамаагүй бага тохиолддог. Тиймээс аль болох үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Мөн нялх хүүхдийн дааврын үйлдвэрлэл, тэр дундаа серотонин дааврын үйлдвэрлэлийг хэвийн болгодог.

21. Хүүхдийг гэдсэн дээр нь унтуулах. Амьдралын эхний жилд тэрээр идэвхтэй эргэлдэж эхлэх хүртэл ходоод дээрээ унтаж болохгүй. Хүүхэд гэдсэн дээрээ хэрхэн эргэлдэхээ аль хэдийн мэддэг байсан ч түүнийг шидээд эргүүлээрэй, гэхдээ унтаж байх үед та түүнийг нуруугаар нь эргүүлэх хэрэгтэй. Нойрсох үед хэвтээ байрлалыг дэмжих хэд хэдэн хүчтэй аргументууд байдаг: a) Хэвлий дээрээ унтах нь хүчилтөрөгчийн эргэлт хэцүү болж, нялх хүүхэд өмнө нь гаргаж байсан агаараа амьсгалж эхлэх үед "дахин амьсгалах" эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Мөн гамшигт хүчилтөрөгч дутагдалтай, түүний зүрх аажмаар удааширч, зогсдог; б) Хүүхэд гэдсэн дээрээ унтдаг бол доод эрүүгээ өөрийн эрхгүй шахаж, үе мөч, шөрмөс нь бага зэрэг хөдөлгөхгүйгээр барих хангалттай хөгжөөгүй байна. Тиймээс амьсгалын дээд зам нарийсч, амьсгал нь улам хүндэрч, улмаар SHS-д хүргэдэг.

22. Судасны нэвчилт нэмэгдэж, амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг Е витамины дутагдал.

23. Амьдралын 2-4-6 сар бол ЭХЭМҮТ-ийг хөгжүүлэх хамгийн их эрсдэлтэй үе юм. Энэ нь энэ насанд хүүхэд зүүдэндээ бие даан нүүрээ эргүүлж чаддаг болсон ч амьд үлдэх зөн совин хараахан хөгжөөгүй байгаатай холбоотой юм. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгчгүй бол өөрийгөө аврахын тулд ямар ч маневр хийхгүй (эргэхгүй, уйлахгүй, толгойгоо бөөлжихгүй). 2 сар хүртэлх нялх хүүхэд өөрөө эргэлдэж чаддаггүй бөгөөд 4-өөс дээш сартай хүүхдэд өөрийгөө хамгаалах зөн совин аажмаар үүсдэг. 10 сарын дараа SHS-ийн тохиолдол бараг ажиглагдаагүй.

24. Өглөөний цагаар (4-6 цаг). Амьсгалах, сэрэх үйл явцыг хянадаг амьсгалын төв нь нялх хүүхдэд хангалттай хөгжөөгүй байгаа тул нялх хүүхэд амьсгал боогдоход хангалттай хариу үйлдэл үзүүлж чадахгүй бөгөөд энэ үед ямар ч байдлаар илэрдэггүй.

25. Хүйтэн улирал (намар, өвөл). Энэ үед биеийн дасан зохицох нөөцийн хурцадмал байдал нэмэгддэг.

26. Амралтын болон амралтын өдрүүд. Эдгээр өдрүүдэд ХӨС-ийн тохиолдлын бараг тал хувь нь бүртгэгдсэн нь эцэг эхчүүд санаа зовнилоосоо завсарлага авах, хөгжилдөхийг хүсдэг, хүүхдэд зохих ёсоор анхаарал хандуулдаггүйтэй холбоотой юм.

SHS-ээс урьдчилан сэргийлэх

Нялхсын эндэгдлийн шалтгааныг олон жилийн турш судалсны үр дүнд ДЭМБ-аас НЭМГ-ын эрсдлийг бууруулахын тулд хүүхэд асрах зөвлөмжийг боловсруулжээ.

ДЭМБ-ын эдгээр зөвлөмжийг эцэг эхчүүд хэрэгжүүлснээр нялхсын эндэгдлийг 20 орчим хувиар бууруулах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Барууны өндөр хөгжилтэй орнуудад зүрхний цохилт, амьсгалын цохилтыг хянадаг зүрх судасны аппаратыг идэвхтэй ашигладаг бөгөөд хэрэв хүүхэд унтаж чадахгүй бол тэр төхөөрөмж нь "шагшиж" эхэлдэг. Бидний хийж чадах цорын ганц зүйл бол эцэг эхчүүдэд зориулсан боловсролын томоохон аяныг зохион байгуулах явдал юм. Асуудлыг судалсны үр дүнд эрүүл мэндийн байгууллагуудаас SHS-ийн тохиолдлыг хянах тогтолцоог боловсронгуй болгох, дэлхий даяар эцэг эхчүүдэд зориулсан өргөн хүрээний боловсролын хөтөлбөр боловсруулах шаардлагатай байна.

Энэхүү нийтлэл нь эцэг эх, жирэмсэн эхчүүдийн анхаарлыг татахгүй байх бөгөөд танд болон таны хүүхдэд туслах болно гэж найдаж байна.

Нялхсын гэнэтийн үхлийн хам шинж (SIDS) нь эрүүл хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр нас барсныг эмнэлгийн оношилгоо юм. Энэ бол шинжлэх ухааны хоёрдмол утгагүй батлагдаагүй тайлагдашгүй эмгэнэлт хэрэг юм. Статистикийн мэдээгээр өнөөдөр нярайн 0.2% нь шалтгаангүй эндэгдэлд өртөж байна.

Шалтгаанууд

Хэрэв эмч хүүхэд яагаад нас барсныг тогтоож чадаагүй бол нярайн гэнэтийн үхлийн синдром гэж оношлогддог. Хүүхдүүдийн үхлийн шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна.

SIDS-ийн нэг хувилбар нь амьсгалын болон сэрэх төвүүдийн гажиг гэж тооцогддог. Ийм нярай хүүхдүүд стандарт бус нөхцөл байдалд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлж чадахгүй. Унтах үед хүчилтөрөгчийн хангамж тасалдвал хүүхэд түгшүүрээс сэрээхгүй, SIDS үүсдэг.

Хүүхэд өсч томрох тусам гэнэтийн үхлийн эрсдэл тэг болох хандлагатай байдаг. SIDS-ийн тохиолдлын хамгийн өндөр давтамж нь амьдралын хоёр - дөрөв дэх сарын хүүхдүүдийн дунд ажиглагдаж байна.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд нярайн гэнэтийн үхлийн синдром гэсэн ойлголт байхгүй болсон. Ихэнх тохиолдолд есөн сарын дараа хүүхдийн нөхцөл байдлаас айх шалтгаан байхгүй.

SIDS-ийн боломжит шалтгаанууд нь:

ЭКГ дээр QT интервалыг сунгах. Энэ үзүүлэлт нь зүрхний ховдолын агшилтаас эхлээд бүрэн амрах хүртэлх хугацааг харуулдаг. Ихэвчлэн энэ үзүүлэлт нь 0.43-0.45 мс байна. Энэ утгыг нэмэгдүүлэх нь нярайн үхэлд хүргэдэг ховдолын хэм алдагдалд хүргэж болзошгүй;
Апноэ. Тархи нь амьсгалын булчинг өдөөхөө түр зогсоодог. Насанд хүрсэн хүн энэ нөхцлийг хянаж, агаарыг 2-3 минут хүртэл барьж чаддаг. Нярай хүүхдийн хувьд 30 секундын дотор хүчилтөрөгч авахгүй байх нь үхэлд хүргэдэг. Амьсгалын хоорондох завсарлага ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд нэмэгддэг;
серотонины рецепторууд. SIDS-ийн дараа задлан шинжилгээ хийхэд medulla oblongata-д эдгээр эсийн хангалтгүй тоо илэрсэн. Серотонинд хариу үйлдэл үзүүлдэг мэдрэлийн төгсгөлийн дутагдал нь амьсгалын замын болон зүрх судасны төвүүдийн нэгдмэл үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ нь SIDS-ийг үүсгэдэг гэсэн онол байдаг;
Терморентацийн үйл ажиллагааны алдаа. Хүүхэд байрладаг өрөөнд агаарын температур 18-20 ° C-ийн хооронд байх ёстой Хэт халсан үед medulla oblongata-ийн дутуу эсүүд нь үүргээ гүйцэтгэхээс татгалзаж болно. Богино хугацаанд зүрх зогсох эсвэл амьсгал зогсох нь нярайн гэнэтийн үхэлд хүргэдэг;
Халдвар. Дархлааны систем нь хүүхдийг бактери, вирусын сөрөг нөлөөллөөс хамгаалахаас гадна зүрх, уушигны ажилд оролцдог. Умайн дотор эсвэл нярайн үед биеийн сулрал нь SIDS-ийг үүсгэдэг;
генетикийн урьдач нөхцөл. Хэрэв гэр бүл нь гэнэт зүрхний шигдээс эсвэл SIDS-ийн тохиолдолтой тулгарсан бол хүүхдийн нас барах эрсдэл 90 орчим хувьтай байдаг. Хүчтэй дархлаатай эрүүл хүүхэд төрөх нь түүний амьдрах чадварын баталгаа биш юм.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд

хүйтэн улирал;
амьдралын хоёр дахь сар;
20 хүртэлх насны хүүхдийн эх;
жирэмсэн үед тамхи татах;
дутуу төрсөн хүүхэд;
бага жинтэй төрсөн;
intrauterine ургийн гипокси;
төрөх үед хүүхдэд сэхээн амьдруулах.

Хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд дараах нөхцлүүдийг ажигласнаар нас барах эрсдлийг бууруулж болно.

Хүүхдийг гэдсэн дээр нь унтуулж болохгүй.

Хүүхэд өөрөө эргэлдэж сурах хүртэл хажуу тийшээ хэвтэж байхдаа унтах хэрэгтэй. Хэрэв хүүхдийг гэдсэн дээр хэвтүүлсэн бол амьсгал боогдох, амьсгал боогдох эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд үхэлд хүргэдэг.

Хүчилтөрөгчийг таслах үед хүүхэд идэвхгүй болно - амьсгал боогдох нь нярайн гэнэтийн үхлийн синдром үүсгэдэг. Ходоодноосоо нуруу руугаа өөрөө эргэлдэж буй хүүхдийн нас зургаан сараас дээш;

Хамгийн оновчтой температурыг хадгалах.

Хэт халалт, түүнчлэн хүүхдийн биеийн хэт их хөргөлт нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, хүүхдийн үхэлд хүргэдэг. SIDS-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд температурыг агааржуулагч, халаагч ашиглан тохируулдаг;

Тамхи татахаа болих.

Никотин нь жирэмсэн үед болон хүүхэд төрсний дараа маш их хор хөнөөлтэй байдаг. Эцэг эхийн үүрэг бол хүүхдээ ДОХ-оос хамгаалах явдал тул тамхины утаанд идэвхтэй өртөхөөс гадна идэвхгүй байдлыг хязгаарлах нь зүйтэй.

Хүүхдийн байрлаж буй орон сууц нь тамхины үнэргүй байх ёстой. Хэрэв хамаатан садныхаа хэн нэг нь ийм донтолттой бол бүх үнэр бүрэн арилах хүртэл гадаа гарч, хүүхдээс нь хол байлгахыг хүс;

Унтах гадаргуу нь дунд зэргийн хатуулагтай байх ёстой.

Шинээр төрсөн хүүхдэд тусгайлан тохирсон гудас сонго. Хүүхдийн толгойн доор дэр тавьж болохгүй (үл хамаарах зүйл бол хүүхдийн эмч, ортопедист зөвлөсөн ортопедийн булных юм).

Нярайн булчингийн тогтолцоонд тэнцвэргүй ачаалалтай үед хавирга, нурууны хэв гажилт үүсдэг. Цээжний шахалт нь амьсгалын замын болон зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд амин чухал эрхтнүүдийн ажил зогссон тохиолдолд үхэлд хүргэдэг;

Хүүхдийн хөнжил. Унтах үед ДОХ-ын эрсдлийг багасгахын тулд хүүхдийг том, хүнд нөмрөгөөр хучиж болохгүй;

Анхаар!Хүйтэн улиралд хүүхдийг хөнжил гэхээсээ илүү дулаан хувцаслах нь дээр. Хүүхэд гараараа нүүр рүүгээ зөөж, хүчилтөрөгчийн хүртээмжийг тасалж чадна.

Хөлний дэмжлэг. Хүүхэд голчлон орны ёроолд байрладаг. Хэрвээ хөл нь хажуу тийшээ наалддаг бол энэ нь гулсаж, толгойгоо хөнжлөөр хучих магадлалыг бууруулж, амьсгал боогдохоос сэргийлнэ.

Хүүхдийн зан үйлийн онцлог

SIDS нь урьдчилан таамаглах эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Эцэг эхийн хийж чадах зүйл бол хүүхдийн эрүүл мэнд, зан үйлийг бага зэрэг хянах явдал юм. Хэрэв та дараахь зүйлийг анзаарсан бол хүүхдэдээ илүү их анхаарал хандуулаарай.

биеийн температур нэмэгдсэн;
хоолны дуршилгүй болох;
моторын идэвхгүй байдал;
амьсгалын замын өвчин байгаа эсэх (хүүхдийг ханиаднаас хэрхэн хамгаалах талаар уншина уу?>>>);
хүүхдийг удаан унтуулах;
байнга уйлах;
хүүхдийн хувьд ер бусын нөхцөлд унтах.

Эцэг эхтэйгээ унт

Хэрэв та хүүхэдтэйгээ унтахад илүү таатай санагдаж байвал амжилт хүсье. Хүүхдээ хөхүүлэхийн тулд орноосоо босох шаардлагагүй.

Төрөлхийн үнэрийг мэдэрч, хүүхэд илүү тайван, тайван унтаж, бага сэрдэг. Бяцхан хүүхэд хөдөлж эхэлбэл ээж тэр даруй тайвширна. Шөнийн хагасыг өлгий рүү гүйгээгүй эцэг эхийн хувьд сэрэх нь илүү сэрүүн байх болно.

Байнгын харилцаа нь сэтгэл хөдлөлийн холбоог бэхжүүлдэг. Ээжийн мөрөөдөл маш эмзэг байдаг. Унтаж байхдаа ч та хүүхдийнхээ хөдөлгөөн бүрийг хянаж, ДОХ-ын илрэлийг арилгах боломжтой.

Чухал!Хамт унтаж байхдаа эх, хүүхэд нэг хөнжилд нуугдаж болохгүй.

Сонголт чинийх. Өөртөө хамгийн таатай санагдсан байдлаараа унт. Та зориудаар хэвшлээ өөрчлөх шаардлагагүй. Хамт унтах нь хүүхэдтэй эхийн хувьд хамгийн сайн шийдэл бөгөөд ДОХ-ын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй.

Эцэг эхчүүд дараах тохиолдолд хүүхэдтэйгээ нэг орон дээр унтаж болохгүй.

маш их ядарсан;
архи уусан;
тайвшруулах эм ууж байна.

Би хүүхдэд соосог өгөх ёстой юу?

SIDS үүсэхэд хөхүүл хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Унтаж байхдаа хөхөх нь нялхсын эндэх эрсдлийг бууруулдаг. Нэг тайлбар нь нялх хүүхдийг бүрхсэн байсан ч хөхүүлний тойрогоор агаар байнга орж ирдэг. Гэхдээ хүүхдийнхээ аманд хүчээр хийж болохгүй.

Анхаар!Хэрэв хүүхэд соосогтой унтаж дассан бол түүнийг аажмаар хөхнөөс нь салгах нь зүйтэй. Соосог хэрэглэхээ гэнэт зогсоох нь эсрэгээрээ нас барах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Амьсгалын хяналт

Нярайн амьсгалын тасралтгүй хяналтыг электрон төхөөрөмж ашиглан баталгаажуулж болно. Мэдрэгч нь хүүхдийн биед, хэт авианы мэдрэгч нь хүүхдийн орон дээр бэхлэгддэг. Амьсгал тасалдсан тохиолдолд төхөөрөмж хэмнэлийн доголдлыг илтгэнэ.

Хүн бүр үүнийг ашиглах шаардлагатай юу? Ийм төхөөрөмж нь SIDS-ээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Гэхдээ хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл нялхсын эндэх эрсдэл өндөр байгаа тохиолдолд хэрэглэнэ. Эцэг эхийн сэтгэлийн амар амгаланг хангахын тулд дэлгэц худалдаж авахыг хэн ч хориглодоггүй.

Амьсгалын замын баривчлах анхны тусламж

Хүүхэд амьсгалахаа больсон гэдгийг та анзаарсан. Бүү сандар, нэгдээрэй, SIDS ирэх эсэх нь таны үйлдлийн үнэн зөвөөс хамаарна. Хурц хөдөлгөөнийг доод талаас дээш нугасны дагуу хуруугаараа хийдэг. Хүүхдийг гартаа аваачна: түүнийг сэгсэрч, гар, хөл, чихний дэлбээг массаж хийж эхэлнэ.

Эдгээр үйлдэл нь амьсгалыг хэвийн болгох, ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай. Хэрэв нөхцөл байдал сайжрахгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Цээжний массаж, хиймэл амьсгал хийж эхлээрэй. Үхлийн эхлэлийг зөвхөн эмч л тодорхойлж, түүнийг ирэх хүртэл сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Чухал!Хүүхдийн цээж маш эмзэг байдаг. Зүрхний хэсгийг долоовор болон дунд хуруугаараа өвчүүний доод гуравны нэгээр массаж хийдэг.

Нялх насандаа үхлийн урьдал нөхцөл байдал нь умайд үүсдэг. Эцэг эхийн аль алиных нь муу зуршил нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлж, ДОХ-ыг өдөөдөг. Жирэмсэн үед та архи, мансууруулах бодис, тамхи хэрэглэхээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй. Эмч нарын зөвлөгөөг үл тоомсорлож болохгүй.

Хүүхдэд зохих хяналт тавихгүй байх, эцэг эх нь түүнд анхаарал хандуулахгүй байх нь өлгийд үхэлд хүргэдэг. Их Британийн хүүхдийн эмч нарын хийсэн судалгаагаар ДОХ-ын тохиолдлын талаас илүү хувь нь амралтын болон амралтын өдрүүдэд тохиолддог.

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, агаарын аялал эсвэл хүүхдийн өлгий дэх гудас нь гэнэтийн үхлийн синдромын шалтгаан биш гэдгийг эрдэмтэд баталжээ.

Рощина Алена Александровна, хүүхдийн эмч. Ялангуяа ээжүүдэд зориулсан хичээл сайтын хувьд.

Нас нь 2-4 сартай нярай хүүхдүүд гэнэтийн үхлийн синдромд хамгийн өртөмтгий байдаг. Зургаан сар гэхэд энэ үзэгдэл маш ховор тохиолддог бөгөөд 9 сартай нярай болон түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн дунд зөвхөн ДОХ-ын тусгаарлагдсан тохиолдлыг тэмдэглэжээ.

Хийсэн судалгаанууд нь эрдэмтэд нялхсын эндэгдлийн хамгийн аюултай үеийг олж тогтооход тусалсан боловч нярайн гэнэтийн үхлийн яг шалтгааныг хараахан олж чадаагүй байна. SIDS-ийг өдөөдөг хэд хэдэн үндсэн хүчин зүйлүүд байдаг. Эмгэг судлалын анатомийн судалгаагаар тархины тодорхой хэсгүүдийн дутуу хөгжил, нялхсын эндэгдлийн давтамж хоёрын хооронд ямар нэгэн холбоо байгааг нотолсон.

Нярайн гэнэтийн үхлийн синдромыг ойлгох

1960-аад оны сүүлч хүртэл эмнэлгийн нийгэмлэг нярайн эндэгдэлтэй холбоотой хурц асуудалтай тулгарсан. Энэ үед SIDS гэсэн нэр томъёо гарч ирсэн. Мэдээжийн хэрэг, өмнө нь хүүхдүүд нас барж байсан ч өнгөрсөн зууны сүүлчээр л дэлхийн өнцөг булан бүрт хүүхдийн эмч нар "сэрүүлэг дуугарч" эхэлсэн бөгөөд энэ синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх төрлийн кампанит ажил зохион байгуулдаг.

Хэдийгээр нярай хүүхэд шинэ нөхцөлд хурдан дасан зохицож чаддаг ч гадны болон дотоод шалтгааны улмаас нас барах нь өндөр хэвээр байна. Ихэвчлэн эрүүл саруул хүүхдүүд хөгжлийн янз бүрийн эмгэг, халдварын улмаас, ихэвчлэн өмнөх гэмтлийн улмаас нас бардаг. Санаанд оромгүй эцэг эхчүүд хүүхдээ унтуулсны дараа түүнийг үхсэн байдалтай олжээ.

Унтаж буй хүүхэд амьсгалын замын асуудалтай тулгардаг. Дүрмээр бол хүүхдэд зориулсан богино хугацааны саатал нь норм гэж тооцогддог. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурмагц тархинаас ирэх дохио нь хүүхдийг сэрээж, амьсгалыг нь сэргээдэг.

Зөвхөн ховор тохиолдолд нойрны апноэ нь үхэлд хүргэдэг. Хэрэв эцэг эх нь хүүхдээ зүүдэндээ 10-15 секундын турш амьсгалж байгааг анзаарч, нэг цагийн дотор хэд хэдэн удаа зогссон бол энэ нь хүүхдийг эмчид үзүүлэх ноцтой шалтгаан юм.

Дүрмээр бол үхлийн шалтгааныг эмгэг судлаач задлан шинжилгээ хийх үед тогтоодог бөгөөд энэ нь амжилтгүй болсон тохиолдолд SIDS оношийг тавьдаг. Статистикийн дагуу:

Африк гаралтай америк хүүхдүүд ДОХ-ын улмаас нас барах магадлал бага байдаг;
задлан шинжилгээгээр нас барсан мянган хүүхэд тутмын гурав орчим нь үхлийн шалтгааныг тогтоож чадаагүй;
нас барагсдын талаас илүү хувь нь хөвгүүд;
тохиолдлын 90% -д 2-4 сартай хүүхдүүд нас бардаг;
Хүүхэд 13 долоо хоногтой бол SIDS-ийн эрсдэл хамгийн өндөр байдаг;
тохиолдлын талаас илүү хувь нь хүүхэд нас барсан нь эцэг эхийн буруу зан үйлтэй холбоотой байдаг;
Нас барах өмнөх нярайн 40% нь ханиадны шинж тэмдэгтэй байсан;
Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн гэнэтийн үхлийн синдром үүсэх нь хүйтэн цаг агаарт нөлөөлдөг.

Хүүхдүүд нь эрсдэлд орсон эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ амьдрах хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах хэрэгтэй. Тэд нялх хүүхдийн хүсэл эрмэлзэлд илүү анхааралтай хандаж, ихэнх чөлөөт цагаа түүнд зориулах хэрэгтэй.

Энэ үзэгдлийг өдөөж болох хүчин зүйлүүд

Энэ нийтлэлд таны асуултыг шийдвэрлэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц юм! Хэрэв та асуудлаа яг яаж шийдэхийг надаас мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Одоогоор SIDS гэх мэт үзэгдлийг бүрэн судлаагүй байна. Эрүүл хүүхэд асран халамжлах эцэг эхээс гэнэт нас барахад эмнэлгийн ажилтнууд алдагдалтай хэвээр байна. Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром юунаас үүдэлтэй вэ гэдэгт хэн ч 100% итгэлтэй хариулж чадахгүй. Хамгийн их өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь:

унтах үед амьсгалаа зогсоох;
зүрхний цохилт эвдэрсэн;
тархийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг титэм судасны эмгэг;
сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед хүүхдийн эрүүл мэндийн ерөнхий байдал муудах;
халдвар;
нугаламын артерийн шахалт.

Мөн хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, шөнийн цагаар гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй зарим хүчин зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

жирэмслэлтийн үед эхийн никотин, мансууруулах бодисын донтолт;
хүүхдийн умайн доторх хөгжил удаашрах;
хүүхэд дутуу төрсөн;
унтах үед хүүхдийн ор дэрний буруу байрлал (ходоод дээр);
буруу сонгосон ор дэрний цагаан хэрэглэл (том дэр, зөөлөн хөнжил гэх мэт);
хүүхдийн ор дахь гадаад объект (лонх, хөх, тоглоом гэх мэт);
хүүхдийн өрөөнд хэт их агаарын температур;
эцэг эх тамхи татдаг.

Олон нас барсан хүүхдүүдийг аврах боломжтой байсан - ихэнхдээ хүүхдүүд эцэг эхийнхээ буруугаас болж нас бардаг. Хэрэв задлан шинжилгээнд эмч хүчирхийллийн үхлийн ул мөр илэрвэл SIDS нь аллага гэж тооцогддог. Ээж нь хүүхдээ уйлахыг нь сонсохгүйн тулд дэр нөмрөх нь элбэг байдаг.

Эцэг эхийн анхаарал халамж бол хүүхдийн урт удаан, аз жаргалтай амьдрах гол баталгаа юм.

Заримдаа эцэг эх нь арчаагүй хүүхдээ санамсаргүйгээр хорлож болно. Хүүхдийн хүзүүний булчин сул байдаг тул аливаа хайхрамжгүй хөдөлгөөн, сэгсрэх нь тархи нь доргилт, хөхөрсөн байдалд хүргэдэг (бид уншихыг зөвлөж байна :).

Ихэнхдээ хүүхэд сэгсэрсний дараа тайвширч, ухаан алдаж, комд ордог. Ихэнх тохиолдолд ээж нь нойрны эм, согтууруулах ундааны нөлөөгөөр ойролцоох унтаж буй арчаагүй нялх хүүхдийг биеэрээ налан унтаж байхдаа үхдэг.

ДОХ-оор өвчлөх эрсдэл хэр өндөр вэ?

Нярайн болон 2 сар хүртэлх нярайн хувьд гэнэтийн үхлийн синдром нь ердийн зүйл биш юм. Нас баралтын оргил үе нь 13 долоо хоногтойд тохиолддог. Хэрэв хүүхэд дараагийн насны ангилалд шилжсэн бол тэр аль хэдийн 6 сараас дээш настай бол энэ тохиолдолд ДОХ-ын эрсдэл 10% хүртэл буурдаг.

Нэг настай хүүхдүүд нойрондоо үхэх нь маш ховор бөгөөд зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдол бүртгэгддэг. Бүрэн эрүүл байсан өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчид бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, амрах үед гэнэт үхэж болно.

ДОХ нь төрснөөс 1 нас хүртэлх хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Хүүхэд эргэлдэж, сууж, босож сурмагц гэнэтийн үхлийн синдромын эрсдэл тэг болно. Энэ мөчөөс эхлэн хүүхэд зүүдэндээ биеийн байрлалыг өөрчилж, өөртөө хамгийн тохь тухтай байр суурийг эзэлдэг.

Насанд хүрэгчдэд синдром үүсэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь гэнэтийн шөнийн үхлийн синдром нь насанд хүрсэн хүн амын дунд байдаг тул энэ үзэгдэл хэдэн нас хүртэл айх ёстойг хэн ч хэлж чадахгүй. Дэлхий дээр 18-30 насны эрүүл хүмүүс тодорхой шалтгаангүйгээр нас барах тохиолдол жилээс жилд бүртгэгдэж байна.

Хэдийгээр олон судалгаа эрдэмтдийг ДОХ-ын шалтгааныг тайлахад ойртуулсан ч насанд хүрэгчдийн гэнэтийн үхлийн үзэгдлийг нухацтай судлах шаардлагатай байна. Шинжлэх ухааны нийгэмлэгүүд SIDS (Насанд хүрэгчдийн гэнэтийн үхлийн синдром) гэсэн шинэ нэр томъёог нэвтрүүлэх шаардлагатай гэж үзэж байна. Залуу хүмүүсийн зүрхний үйл ажиллагаа зогсох эсвэл унтах үед амьсгал нь зогсдог. Задлан шинжилгээнд үхэлд хүргэж болзошгүй эмгэг өөрчлөлт байхгүй. Харин ч ихэнх тохиолдолд талийгаач эрүүл мэндээрээ ялгардаг байв.

Боломжтой, маш зөрчилтэй статистик мэдээнд үндэслэн дэлхий дээр долоо хоногт дунджаар 4 хүн тодорхой шалтгаангүйгээр нас бардаг гэж үзэж болно. Жилд SHS-ийн 200 гаруй тохиолдол бүртгэгддэг.

Хэрэв та Их Британийн эрдэмтдийн олж авсан бусад мэдээллийг харвал SHS-ийн нас баралтын түвшин үнэхээр гайхалтай юм. Энэ улсад жилд 3500 хүн шалтгаангүйгээр нас бардаг.

Амьсгал нь гэнэт зогссон хүүхдэд үзүүлэх анхны тусламж

Амаржих газрын эрүүл мэндийн ажилтнууд болон орон нутгийн хүүхдийн эмч нар шинээр төрсөн эцэг эхчүүдтэй харилцан яриа өрнүүлэх ёстой бөгөөд ингэснээр тэд эргээд хүүхдэд яаралтай тусламж үзүүлэх боломжтой болно. Нярайн гэнэтийн үхлийн синдромын аймшигт шинж тэмдгүүдийг мэддэг тул та эмгэнэлт байдлаас зайлсхийх боломжтой.

Амьсгалаа зогсоосны дараа цаг тухайд нь арга хэмжээ авбал хүүхдийг аврах боломжтой. SIDS-ийн шинж тэмдгүүд 1-ээс 30 минут хүртэл үргэлжилж болно. Ихэвчлэн нярайд амьсгал нь сул болдог. Хүүхэд идэвхгүй, арьс нь цэнхэр болж, булчингийн ая буурдаг.

Эцэг эх нь хүүхдийн зүрхний хэмнэл алдагдах эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Та нэг минутыг дэмий өнгөрөөж болохгүй, та сандарч, тайван байдлаа хадгалахгүйгээр зүрх, амьсгалын замын үйл ажиллагааг сэргээхийг хичээх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд дараахь зүйлийг хийнэ үү.

хуруугаараа нурууны дагуу хэд хэдэн удаа эрчимтэй барина;
хүүхдийг сэрээхийг хичээж, бага зэрэг сэгсрэх;
хөл, гар, чихний дэлбээнд массаж хийх.

Ийм үйлдлүүдийн ачаар хүүхдийг амилуулж чадна. Тэр сэрж, амьсгал, зүрхний цохилт сэргээгддэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хийсэн бүх заль мэх эерэг үр дүнд хүрээгүй бол та зогсоох шаардлагагүй, түргэн тусламж ирэх хүртэл дахин дахин массаж хийх хэрэгтэй.

Мөн хүүхдэд зүрх, цээжний массаж хийх шаардлагатай. Бүх үйлдлийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй, учир нь хүүхдийн яс хэт эмзэг хэвээр байгаа тул та түүнийг гэмтээж болно.

Синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Олон жилийн судалгааны ачаар эмч нар ДОХ-ын эсрэг тэмцэхэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр дүнтэй болохыг нотлох боломжтой болсон. Та нярайн шөнийн гэнэтийн эндэх эрсдлийг дараахь байдлаар бууруулж болно.

Тамхины утаа маш хортой тул тамхи татахаа боль. Хүүхдийн эмзэг биед байнгын нөлөө үзүүлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Хүүхдийн ор дотор гадны биет байх ёсгүй. 1-ээс доош насны хүүхдэд дэр хэрэггүй, матрас нь хатуу байх ёстой.
Унтах үед та хүүхдийг дулаан хөнжилөөр хучиж болохгүй. Хүүхэд хөдөлгөөнөө хянах чадваргүй тул хөнжлөө амархан татаж, цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг хязгаарладаг.
Олон шинжээчид хүүхэд ээжтэйгээ унтах нь дээр гэж үздэг. Тиймээс тэр хүүхдийн нойрыг хянаж чадна. Энэ тохиолдолд согтууруулах ундаа, унтах эм хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг ойлгох ёстой.
Хүүхдийг орондоо хэвтүүлэхдээ нуруун дээр нь хэвтүүлж, толгойг нь хажуу тийш нь эсвэл хажуу тийш нь авч, биеийг хоёр талдаа байрлал тогтоогчоор бэхлэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ анхаарч, жирэмсний эмнэлэгт тогтмол очиж, эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрддөг бол эрүүл хүүхэд төрүүлж, өсгөх бүрэн боломжтой. Мөн хиймэл хооллолтоор хооллодог хүүхдүүдийг бодвол эхийн сүүгээр хооллодог хүүхдийн эрүүл мэнд сайн, байгаль орчинд дасан зохицох чадвар сайтай байдаг нь ажиглагдсан.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн энгийн дүгнэлтийг хийж болно: эцэг эхчүүд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, хүүхэддээ илүү анхаарал тавьж, хүүхдийн унтах эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хэрэв хүүхэд ДОХ-ын эрсдэлтэй бол эцэг эхчүүд ийм тохиолдлуудад тусгайлан зориулсан тоног төхөөрөмж худалдан авахаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Тиймээс хүүхэд унтаж байх үед та түүний зүрхний цохилтыг хянах боломжтой бөгөөд хэрэв зөрчигдсөн тохиолдолд дохиолол унтарна. Хүүхдийн орны дэргэд амьсгалын хяналтын аппарат байрлуулж, электродуудыг хүүхдийн биед наасан байна.

Орос дахь SIDS статистик

Нярайн гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS) нь өвчин биш юм. Энэ нь нярайн үхлийн жинхэнэ шалтгааныг тогтоох боломжгүй тохиолдолд л оношлогддог онош юм. Задлан шинжилгээнд ямар ч эмгэг байхгүй, хүчирхийллийн ул мөр байхгүй, SIDS-ийн үр дүнд үхлийн үр дагавар оношлогддог.

Сүүлийн үед ОХУ-д хүүхдийн хүн амын гэнэтийн нас баралтын статистик мэдээллийг хөтөлж байна. Хүлээн авсан статистик мэдээллээс харахад Орос улсад 1000 төрсөн хүүхдэд ногдох гэнэтийн нас баралтын түвшин 0.43 байна.

Нялхсын эндэгдлийг судлах сангийн боловсролын үйл ажиллагаа 1991 оноос эхэлсэн. Үүнээс хойш нярайн нойрон дунд нас барах тохиолдол эрс буурсан байна. Эцэг эхчүүд мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг сонсож эхэлсэн бөгөөд эмгэнэлт тохиолдлууд 75% -иар буурсан боловч SIDS нь нялх хүүхдийн амь насыг авсаар байна.