Өнөөдөр анагаах ухаан 

Ихэр хүүхэд төрүүлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Ихрүүд. Хүүхэд төрүүлэх хамгийн тохиромжтой цаг. Яагаад олон жирэмслэлт үүсдэг вэ?

Олон эмэгтэйчүүд ихэр хүүхэд төрүүлэхийг хүсдэг. Гэхдээ ихэр хүүхэд төрөх нь нэг хүүхэд төрүүлэхээс өөр байж болно.

Энэ нь гайхах зүйл биш: одоо улам олон эмэгтэйчүүд нэгээс олон хүүхэд төрүүлж эхэлж байна.

Тэгэхээр одоо хоёр хүүхэд зэрэг төрөх магадлал хэд вэ?

85 төрөлт тутамд нэг хүүхэд, нэг ихэр хүүхэд төрдөг гэж үздэг.

Гэвч жил бүр олон жирэмслэлт улам бүр түгээмэл болж байна - эмч нар үүнийг эмэгтэйчүүд (ялангуяа европчууд) 35 жилийн дараа илүү олон удаа хүүхэд төрүүлж эхэлсэнтэй холбон тайлбарлаж байна.

Энэ насны эмэгтэйчүүдэд хүүхэд төрүүлэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг тул гурав дахь ихэр бүр төрөх шалтгаан нь яг энэ хүчин зүйл юм.

Яагаад ихэр хүүхэд төрдөг вэ?

Эмэгтэй хүн нэг дор хоёр өндгөвчний өндгөвчтэй байж болно.

Зарим тохиолдолд нэг өндөг нь хоёр хүүхэдтэй болоход хангалттай байх болно - дараа нь үр хөврөл зүгээр л хоёр бүлэг эсэд хуваагдана.

Тиймээс ирээдүйд энэ нь ижил төстэй хүүхэд төрөх урьдчилсан нөхцөл болно.

Давхар Суперовуляци хийснээр ах дүүгийн ихрүүд төрдөг.

Яагаад аюултай вэ?

"Давхар" үзэл баримтлал нь эх нь нэг хүүхэд төрүүлэхээр бэлдэж байх үед ердийн жирэмслэлтээс хамаагүй илүү төвөгтэй байдаг.

  • Юуны өмнө та эмчид илүү олон удаа очих хэрэгтэй болно, учир нь энэ тохиолдолд зулбах эрсдэл ихээхэн нэмэгдэж, төрөлт нь ихэвчлэн дутуу байдаг.
  • Хэрэв та ихэр хүүхэд хүлээж байгаа бол энэ нь сонирхолтой байрлалд байгаа бусад бүсгүйчүүдээс хэдэн долоо хоногийн өмнө эхэлж магадгүй бөгөөд энэ нь ердийнхөөс удаан үргэлжлэх болно.
  • Ихэнхдээ жирэмслэлтийн үед ийм эмэгтэйчүүд бас хөгждөг.

Үүнийг мэдэрсэн хүмүүс мэдэх нь чухал: энэ хүндрэл нь эх, ихрүүдийн аль алинд нь маш аюултай байж болно. Гестоз байгаа нь хүүхэд төрүүлэхэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь аль хэдийн хэцүү байх болно гэж амлаж байна.

  • Ихэр хүүхэд хүлээж буй жирэмсэн эмэгтэйчүүд илүү ихэрдэг.
  • Тэд илүү жинтэй болж, ийм эмэгтэйн бүсэлхийн тойрог долоон сартайдаа 110 см хүрдэг.

Жирийн эхчүүдийн хувьд хэвлийн хөндийн ийм тойрог нь хүүхэд төрөхөд ойрхон байдаг үе юм. Интернетээс та ийм жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зураг, видеог олох боломжтой - энэ нь тэдэнд хичнээн хэцүү болохыг ойлгохын тулд удаан хайх шаардлагагүй.

  • Хэвлийд нь хос ихрүүд суурьшсан бол хоёр дахин их уураг, эрдэс бодис хэрэглэх шаардлагатай болно - хэрэв тэр эрүүл хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ нь чухал юм.
  • Үүний зэрэгцээ эхэд янз бүрийн хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Ялангуяа жирэмслэхээс өмнө архаг өвчтэй байсан хүмүүст хэцүү байдаг.
  • Олон хүмүүсийн хувьд, аль хэдийн 16 долоо хоногтой, хүүхэд төрөхөд ойртох тусам жирэмсэн эмэгтэйчүүд гадны тусламжгүйгээр босох боломжгүй байдаг.

Ялгаа нь юу вэ

Түүнчлэн жирэмсэн эх нь бусад жирэмсэн эхчүүдээс хэдэн долоо хоногийн өмнө байнгын шинж тэмдгийг мэдэрч магадгүй юм.

Гэхдээ үүний магадлал бас бага байна: нялх хүүхдүүд өөрсдийгөө байнга таниулах хангалттай хүчтэй биш байна.

Гэвч хэдэн долоо хоног өнгөрч, ялгаа нь тодорхой болно - тэр үед хүүхэд бүр ээжийнхээ гэдсэнд ганцаараа биш гэдгээ мэдэх бөгөөд энэ нь зөвхөн ихрүүдийн идэвхийг нэмэгдүүлэх болно.

Долоо дахь сард нялх хүүхэд сэрүүн байхад гэдэс нь шууд утгаараа "бүжиглэж" чаддаг. Энэ сард аль хэдийн эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлж чадна - тэдний амьд үлдэх магадлал маш их байх болно.

Эцсийн хугацаа хэзээ вэ?

Ихэр хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэй 9-р сарыг дуустал хүүхдээ төрүүлэх магадлал маш бага байдаг. Эцсийн эцэст цөөхөн хэд нь дөчин долоо хоногийн хугацаанд хүрч чаддаг.

Бараг үргэлж төрөлт нь дутуу төрөлт (энэ нь идэвхжсэн гэж үздэг) эсвэл эрүүл мэндийн шалтгаанаар өдөөх шаардлагатай болдог.

Гэхдээ бүү мартаарай: жирэмсэн байхдаа эмэгтэй хүн хэр удаан алхахыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Ихэнхдээ жирэмсэн эхчүүд гурав дахь гурван сарын эхээр төрдөг тул нялх хүүхдийг эрчимт эмчилгээний нөхцөлд хөхүүлэх шаардлагатай болдог.

Гэхдээ ихэнхдээ хүүхэд төрүүлэх нь 34-36 долоо хоногт тохиолддог, учир нь энэ үед эмэгтэй хүн гайхалтай хэмжээтэй болж, нялх хүүхэд дотор нь маш шахагддаг.

Ихэнх тохиолдолд кесар хагалгааг 37 долоо хоногт хийдэг.

Жирэмсний хүнд хэцүү үед эмэгтэй хүн маш их суларч, бие даан хүүхэд төрүүлэх боломжгүй бол энэ нь тохиолддог, учир нь түүний бүх хүч нь жирэмслэлтэнд зарцуулагдсан байдаг.

Эсвэл ихэр хүүхэд төрүүлж буй хоёр хүүхэд хоёулаа үүрэнд байрлах эсвэл үүрэнд байрлуулсан тохиолдолд.

Дараа нь тэдний нэг нь аяндаа төрж, төрөлт аяндаа эхэлдэг бол хоёр дахь нь кесар хагалгааны дараа эхийн умайгаас салгагддаг.

Хэрхэн ихэр хүүхэдтэй болох вэ

Хэн байгалиасаа ихэр хүүхэдтэй болох магадлал өндөр вэ?

  • Юуны өмнө, ихэр хүүхэд төрүүлэх "чадвар" нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд та хэдэн удаа "эр зоригийг" давтах нь тодорхойгүй байна.

Түүхэнд эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх хугацаандаа 50 хүүхэд төрүүлж байсан тохиолдол байдаг. Нууц нь энгийн: тэд тус бүрдээ 3-6 хүүхэд төрүүлжээ.

  • Түүнчлэн жирэмсэн эхчүүд 35 нас хүрсэн ч 38 нас хүрээгүй байгаа тохиолдолд ихэр хүүхэдтэй болох магадлал нэмэгддэг гэж үздэг.

Энэ хугацаанд шаардлагатай дааврын суурь бий болдог.

  • Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд анхны жирэмслэлтийнхээ үеэр ихэр хүүхэд төрөөгүй, харин нэг өдөр эх болсныхоо дараа л төрдөг.
  • Эрэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд орохоосоо өмнө удаан хугацаагаар (хэдэн долоо хоног) дотно харилцаанаас татгалзвал ихэр хүүхэдтэй болох магадлал нэмэгддэг гэсэн үзэл бодол байдаг.
  • Зуны улиралд ихэр хүүхэдтэй болох магадлал өвлийн улиралд хамаагүй өндөр байдаг гэж тэд хэлэв. Олон жирэмслэлтийг хөгжүүлэхийн тулд онцгой нөхцөл байдал, бие махбодийн хамгийн тохь тухтай байдал шаардлагатай байдаг - энэ бүхэн зөвхөн дулаан улиралд л боломжтой байдаг.

Ихэр, тэр байтугай гурван ихэр хүүхэд төрөх бараг зуун хувийн баталгааг in vitro бордоо гэх мэт аргаар хангадаг. Энэ процедурыг хийх боломжтой хүмүүс нэг дор хэд хэдэн хүүхдийн эцэг эх болох боломжтой.

Хүүхэд төрүүлэх нь юугаараа ялгаатай вэ

Ихрүүд яаж төрдөг вэ?

Зарчмын хувьд хоёр хүүхэд нэг дор төрөхөд онцгой ялгаа байдаггүй.

Олон талаараа ихэр хүүхэд төрөх нь умайн дотор байгаа хүүхдийн байршлаас хамаардаг.

Эхний хүүхэд өөрөө төрсөн ч хоёр дахь нь эргэж, өөрчлөгдөх чадвартай байдаг

Кирова хотын 24-р амаржих газрын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Инна Львовна КОСЫГИНА олон жирэмслэлт, төрөлтийн үед хэрхэн биеэ авч явах талаар ярьж байна.

Ихэр эсвэл гурван хүүхэд Ийм гайхамшиг хэр олон тохиолддог вэ, эхийн хэвлийд нэг биш, хоёр ба түүнээс дээш үр хөврөл үүсэхэд юу нөлөөлдөг вэ?
-Өнөөдөр ихэр хүүхэд төрөх нь дөчин жилд нэг тохиодог бол өмнө нь тавин төрөлт тутамд тохиодог ба барууны орнуудын статистик мэдээллээр зуун гэр бүлээс хоёр нь "давхар" аз жаргалыг мэдэрдэг гэж үздэг.

80-аад оны эхээр зуун хүн тутмын нэг л жирэмсэн эмэгтэй ийм баяр баясгалантай байж чадна. Үүнийг дараах шалтгаанаар тайлбарлаж байна: нэгдүгээрт, өнөөдөр улам олон эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх хугацааг хойшлуулж байна. Нас ахих тусам тэдний цусан дахь FSH гэх мэт дааврын агууламж нэмэгдэж, өндөгний боловсорч гүйцэхийг өдөөдөг. Тиймээс бордоонд бэлэн болсон хэд хэдэн өндөг нэг дор боловсорч гүйцдэг.

Хоёрдугаарт, хэрэв эмэгтэй хүн байгалийн жамаар жирэмслэх боломжгүй бол нөхөн үржихүйн төвүүдэд очиж, дааврын эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэд хэдэн өндөг боловсорч гүйцдэг. Өөр нэг сонирхолтой зүйл бий: ихрүүд хоёр янзаар жирэмсэлж болно: бордсон өндөг нь маш эрт үед хуваагддаг, эсвэл хоёр өндөг нэг дор борлодог. Эхний тохиолдолд ихрүүдийг ижил төстэй гэж нэрлэдэг бөгөөд 100 ихрээс 25 орчим ихэр төрөх магадлал байдаг бол үлдсэн 75 нь ах дүүгийн ихрүүд бөгөөд заримдаа энгийн ах, эгч хоёроос илүүгүй төстэй байдаг.

-Эмэгтэй хүн нэгээс олон хүүхэдтэй болно гэдгээ хэзээ мэдэх вэ?

Ойролцоогоор 25 жилийн өмнө - нэг биш, хэд хэдэн хүүхэд төрөх болно гэдгийг зөвхөн хүүхэд төрөх үед эсвэл жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос өмнө мэдэж болно. Өнөөгийн ирээдүйн эхчүүд жирэмсний 7-10 долоо хоногоос эхлэн хэдэн хүүхэд хүлээж байгааг олж мэдэх боломжтой: зүрхний дуу чимээ, хэт авиан сонсох нь үүнийг хийх боломжийг олгодог.

Хэд хэдэн хүүхэд тээж байгаа эмэгтэйн жирэмслэлтийг зохицуулах нь "ердийн" тооны хүүхэдтэй жирэмсэн эмэгтэйг хянахаас ялгаатай юу?

эргэлзээгүй. Жирэмсний эмнэлэгийн эмч жирэмсэн эх нь ихэр, бүр гурван ихэр хүүхэд хүлээж байгааг тогтоосны дараа түүнийг эрсдэлтэй жирэмсэн эмэгтэй гэж ангилдаг. Нэг хүүхэдтэй жирэмсэн эмэгтэйгээс ялгаатай нь ихэр хүүхэд тээсэн эмэгтэй урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно: 20 долоо хоногийн дараа - хоёр долоо хоногт нэг удаа, долоо хоног бүр - 30 долоо хоногийн дараа.

- Жирэмслэлт, олон хүүхэд хоёрын ялгаа юу вэ?

Нэгээс дээш хүүхэдтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрт үе шатанд болон 20 дахь долоо хоногоос хойш токсикоз үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Цусан дахь дааврын түвшин жирэмслэх үеийнхээс хамаагүй өндөр байдаг тул олон хүүхэдтэй эхчүүд өглөө өвдөх магадлал өндөр байдаг. Үүнээс гадна жин нэмэгдэхээс болж венийн судаснууд үүсэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд зүрхний булчинд ачаалал 3-4 дахин нэмэгддэг. Ганц бие жирэмслэлтээс хамаагүй илүү олон хүүхэдтэй жирэмсэн эхчүүд төмрийн дутагдалд ордог.

Мэдээж. Нэгдүгээрт, тэд нэмэлт тэжээлийн талаар санах хэрэгтэй. Баримт нь ихрүүд төрөх үед жирэмсэн эхийн хэвлийн хэмжээ сунасан умайгаар шахагдсанаас болж багасдаг. Ийм учраас хоолыг зургаан жижиг хэсэгт хуваах ёстой бөгөөд үүнд жирэмсэн эмэгтэйн биед үнэ цэнэтэй хоол хүнс орно. Үүнээс гадна, хэрэв та ихэр хүүхэд хүлээж байгаа бол шаардлагатай бодисын ердийн тунг хоёр дахин, гурав дахин, гурван ихэр хүүхэд төрүүлэх гэж байгаа бол гурав дахин нэмэгдүүлнэ.

Жишээлбэл, хэвийн жирэмслэлтийн үед өдөрт 1280-1300 мг кальци буюу 200 мл тослоггүй сүү эсвэл лаазны ястай 110 гр хулд загасны өдөр тутмын хэрэгцээг "хангах" тулд та 200-г үржүүлэх хэрэгтэй. мл сүү буюу 110 гр загасыг хоёроор нь .

Ихэр хүүхэд төрүүлж буй эх өдөрт 220 гр хулд загас идэх эсвэл 400 мл сүү уух шаардлагатай болдог.

Мөн хоол тэжээлтэй холбоотой өөр хэдэн зөвлөгөө. Жирэмсэн эмэгтэй төмрийн дутагдалтай байдаг тул эмчийн зааж өгсөн төмөр агуулсан эмийг уугаад зогсохгүй бие махбодоо төмрөөр байгалийн аргаар нөхөх хэрэгтэй. Энэ нь их хэмжээгээр агуулагддаг хүнсний бүтээгдэхүүнүүд юм: будаа, үхрийн мах, элэг болон бусад дотоод бүтээгдэхүүн, сардина, манжин, артишок, амтат гуа, хүрэмтэй төмс, бууцай, шар буурцаг, меласса, хатаасан ногоо.

Мөн цусны судас хэт ачаалалтай байдаг тул та өдөр бүр витамин С хэрэглэж байх хэрэгтэй.Өдөрт шаардлагатай витамин С-ийг авахын тулд дор хаяж хоёрыг идэх хэрэгтэй: 1 бэрсүүт жүрж, 1 стакан бэрсүүт жүржийн шүүс, гурван дунд жүрж, нэг манго, хоёр том улаан лооль, 100 гр ногооны шүүс, нэг амтат чинжүү, хагас аяга чанасан цэцэгт байцаа.

Таны эмч танд фолийн хүчил шахмал эсвэл витамины цогцолбор хэлбэрээр өгөх болно, учир нь энэ нь эд эсийн хэвийн өсөлтөд шаардлагатай байдаг. Ихрүүдийн жирэмсэн эхэд нэмэлт амралт хэрэгтэй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй: нөхөр болон өрхийн бусад гишүүдээ гэрийн ажилд татан оролцуулж, олон цагаар зуухны дэргэд зогсохын оронд хөлдөөсөн ногоо, өндөр чанартай хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн худалдаж аваарай. Умайн хүзүүний хурцадмал байдал, даралтыг арилгахын тулд аль болох хурдан (өдөрт дор хаяж 2-3 цаг) хэвтээ байрлалыг авч, хөлөө өндөрт байрлуул. Жирэмсний хэвийн үеийнхээс эрт жирэмсний амралтанд явах эсвэл бүр хэсэг хугацаанд ажлаасаа гарах нь утга учиртай байж магадгүй юм. Хэт их хөдөлгөөн, биеийн тамирын дасгал нь хортой бөгөөд магадгүй энэ нөхцөлд цорын ганц аюулгүй спорт бол усанд сэлэх, дараа нь эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л байдаг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх сургалтанд болгоомжтой хандах хэрэгтэй: төрөхийн өмнөх гимнастикт идэвхтэй оролцдог хүмүүсээс зайлсхий.

Олон удаагийн жирэмслэлт нь ихэвчлэн дутуу төрөлтөөр төгсдөг нь үнэн үү, үүнээс даатгалд хамрагдах боломжтой юу?

Үнэн хэрэгтээ умайд давхар, бүр гурав дахин их ачаалал өгөх нь ихэвчлэн умайн яс эрт нээгдэж, агшилт эхэлдэг. Энэ шалтгааны улмаас ихэнх ихрүүд дутуу төрдөг - 37 дахь долоо хоногоос хойш хаа нэгтээ, ихрүүдийн зөвхөн 10% нь шаардлагатай 40 долоо хоног хүртэл амьд үлддэг. Ийм жирэмсэн эмэгтэйг асран халамжилдаг эмчийн гол ажил бол эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийг аль болох удаан байлгах явдал юм. Жишээлбэл, хэрэв умайн залгиурыг дутуу нээх аюул заналхийлж байвал түүн дээр оёдол тавьж эсвэл умайн хүзүүнд тусгай зөөлөн силикон цагираг тавьдаг. Тэд төрөхөөс өмнөхөн арилгадаг. Шаардлагатай бол эмэгтэйг байнгын хяналтанд байлгахын тулд эмнэлэгт илгээдэг бөгөөд тэд эмийн тусламжтайгаар дутуу агшилтыг зогсоохыг хичээдэг.

- Зөвхөн кесар хагалгаагаар ихэр эсвэл түүнээс дээш хүүхэд төрөх боломжтой юу?

Ерөөсөө биш, хоёр дахь ихэр бүр өнөөдөр мэс засалгүйгээр төрдөг. Дүрмээр бол, ургийн хэвлийн хөндий ба хөндлөн дүрс байгаа эсвэл умай аль хэдийн суларсан, хүүхдийг "барьж" чадахгүй бол мэс засал хийхээр төлөвлөж байна. Сүүлчийн хувилбарт хүүхдийн жин 1800 гр-аас хэтрэхгүй тохиолдолд кесар хагалгаа хийлгэх нь зүйтэй, учир нь тэд маш сул, байгалийн төрөлтийг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Мөн эхийн зүрх, бөөр гэх мэт аливаа өвчний үед мэс засал нь төлөвлөсний дагуу явагддаг. Төрөх үед шууд мэс заслын оролцооны хувьд гэнэтийн хүндрэл гарсан тохиолдолд, жишээлбэл, нэг ураг нөгөө ураг төрөхөөс сэргийлдэг.

-Хүчирхэг ихэр түрүүлж төрдөг гэж ярьдаг, тийм үү?

Эдгээр нь домог юм. Хэн илүү хурдан төрөхөд ургийн байрлал гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэдийгээр жишээлбэл, эхний хүүхэд умайг орхисны дараа энэ нь илүү өргөн болж, хоёр дахь хүүхэд нь төрөлхийн төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх байр суурийг эзэлдэг тул хоёр дахь хүүхэд үнэхээр хэцүү байж магадгүй юм. Хүчтэй болон сул дорой байдлын хувьд ихэр тус бүр нэг нярайн жингээс дунджаар 1000 грамм жинтэй "дутдаг" бөгөөд нэг эхийн хэвлий дэх хүүхдийн жингийн ялгаа 100-500 грамм хооронд хэлбэлздэг.

Олон удаагийн жирэмслэлт нь хүндрэлтэй гэж тооцогддог тул ихрүүд ямар үе шатанд төрдөг вэ гэдэг асуулт маш их хамааралтай юм. Эмэгтэй хүний ​​биед их ачаалалтай байдаг тул дутуу төрөлт, өөрөөр хэлбэл 22-37 долоо хоногтой хүүхэд төрдөг. Төрөлтийг ихэнх тохиолдолд кесар хагалгаагаар хийдэг, ялангуяа ихэсийн өмнөх үе эсвэл ургийн хэвийн бус байрлалтай тохиолдолд. Дунджаар, статистик мэдээллээс үзэхэд ихрүүдийн төрөлт 37 долоо хоногт тохиолддог. Олон жирэмслэлт нь эх, ихрүүдэд ямар хүндрэл учруулдаг вэ?

Жирэмсний үеийн онцлог

Боломжит эрсдлийг багасгахын тулд та жирэмслэлтээ хариуцлагатай төлөвлөж, нярайн жирэмслэлт, тоглоом худалдаж авахаас гадна булчингийн корсетыг сургахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ялангуяа хэвлий, нуруу, аарцагны булчингуудыг сайн хэлбэрт оруулах нь чухал. Жирэмсний хэвийн үед аарцагны хөндийн даралт ихээхэн нэмэгдэж, олон жирэмслэлтийн үед ачаалал нэг хагасаас хоёр дахин нэмэгддэг. Ихэнхдээ олон жирэмслэлт нь полихидрамниоз дагалддаг. Сайн булчингийн аяыг ямар хүндрэлээс хамгаалах вэ?

  • hemorrhoids;
  • флеберизм;
  • доод нурууны өвдөлт;
  • ивэрхий дискүүд;
  • умайн дутуу тэлэлт.

Хэрэв та хүч чадлын дасгал, сунгалтаас гадна кардио дасгалыг дасгалдаа оруулбал дараахь зүйлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна.

  • толгой эргэх;
  • цусны даралт ихсэх;
  • толгой өвдөх, сулрах, төвлөрөл буурах;
  • ихрүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн.

Ихэр хүүхэд төрнө гэж хэн ч төлөвлөж чадахгүй ч ямар ч жирэмслэлтэнд хэцүү байх юм шиг бэлдэх нь зүйтэй. Дараа нь энэ нь хүлээгдэж байснаас хамаагүй хялбар байх болно. Ирээдүйн эх олон жирэмслэлтийн үед хүчтэй хавагнах нь ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг санаж байх ёстой, ялангуяа эмэгтэй хүн аль хэдийн бөөрний асуудалтай байсан бол.

Хоёр хүүхэд байгаа бөгөөд тэднийг толгойгоо доош нь байрлуулах хангалттай зай байхгүй тул нэг эсвэл хоёр ураг буруу байрлалтай байх нь элбэг байдаг.

Эхний гурван сард бордсон өндөгний аль нэг нь үхэх аюул заналхийлж, амьдрах чадваргүй өндөгийг зайлуулах нь эрүүл хүүхэд төрөхтэй зэрэгцэн явагддаг.

Зулбах, дутуу төрөх эрсдэл нь хоёр ба гурав дахь гурван сард илэрдэг бөгөөд олон жирэмслэлттэй хоёр дахь эмэгтэй бүрийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчилдэг. Хоёр хүүхэд тээж байхдаа эхийн зүрх судасны систем ихээхэн стресст ордог бөгөөд ихэсийн эд эсийн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн цус багадалт үүсгэдэг. Ойролцоогоор бүх ихэр жирэмслэлтийн 26-56% нь аяндаа тасалдсан эсвэл зулбах замаар төгсдөг.

Шим тэжээлийн дутагдал, ихэсийн дутагдал зэргээс шалтгаалан нэг буюу хоёр ургийн хөгжилд гажиг үүсэх нь элбэг байдаг. Умайн булчингийн эдийг хэт их сунах, урагдахаас хамгаалахын тулд жирэмслэхээс нэг жилийн өмнө дотны булчинг сургахад анхаарах хэрэгтэй. Жирэмслэлт бүр нь хүндрэлээс үл хамааран эмэгтэй хүний ​​​​биед маш их стресс үүсгэдэг бөгөөд цусны эргэлт, шээс бэлгийн болон дотоод шүүрлийн систем зэрэг амин чухал системд хэт ачаалал өгдөг. Олон жирэмслэлтийн үед хаван үүсэх, толгой хүчтэй өвдөх, байнгын дотор муухайрах зэрэг нь бөөр, элэгний хордлогыг даван туулах чадваргүйгээс болдог.

Төрөлтийн онцлог

Эх, хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянахын тулд олон жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг бусад бүх хүмүүсээс илүүтэйгээр хийдэг. Хэрэв аюултай нөхцөл байдал илэрвэл эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. Дүрмээр бол жирэмсний эмнэлэгт очих давтамж нь долоо хоногт нэг удаа байдаг. Ер бусын мэдрэмжийн үед яаралтай зөвлөгөө авахын тулд орой болон шөнийн цагаар утсаар холбогдож болох хувийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийг сонгох нь хамгийн тохиромжтой. Жирэмсний хэвийн үед жин дунджаар 9-15 кг, олон жирэмслэлтийн үед 13-15 кг нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​зүрх, булчинд их хэмжээний ачаалал үүсгэдэг.

Төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх нь төрөхөөс хоёр долоо хоногийн өмнө тохиолддог боловч эрүүл мэндийн шалтгаанаар эрт тохиолдож болно. Боломжтой бол төрөлтийг чадварлаг, хариуцлагатай ажилтантай том амаржих газрыг сонгох нь дээр. Гэртээ ихэр хүүхэд төрүүлэхийг хатуу хориглоно, учир нь хүндрэл гарсан тохиолдолд эх, хүүхдийн амь насыг аврахын тулд эрчимт эмчилгээний тасаг шаардлагатай болно.

Эмнэлгийн буруугаас болж нярайн эндэх тохиолдол байнга гардаг тул энгийн төрөх үед ч сайн эх барих эмчийг урьдчилан сонгох шаардлагатай. Ямар ч ихэр төрөлтийг хүндрэлтэй гэж ангилдаг. Та өөрийн эрх ашгийг хамгаалахын тулд хагалгаанд орохдоо хүүхдийн аавыг авч явах боломжтой бөгөөд тэд үйл явцыг видео бичлэгт бичиж болно. Нэг, хоёр нялх хүүхэд эмчийн буруугаас болж эндсэн бол шүүх бичлэгийг яллах нотлох баримт гэж үзэж болно.

Хэрэв дор хаяж нэг ураг хэвийн бус байрлалтай бол мэс заслын арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна, ялангуяа хөхний хавдрыг илрүүлсэн тохиолдолд.

Хэвийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны хазайлтыг арилгахын тулд эмийн дэмжлэг үзүүлдэг. Хоёр дахь ургийн амьсгал боогдох, хүчилтөрөгчийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх хоорондох хугацааг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Амнион хүүдий дутуу нээгдсэн тохиолдолд умайн агшилтыг өдөөх эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв гипоксийн шинж тэмдэг илэрвэл кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг. Эх барихын эмчийн хурдан бөгөөд үнэн зөв үйлдэл нь төрөлтийг амжилттай явуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Ихрүүдийн төрөлт

Ихрүүд аль хэдийн 36-38 долоо хоногтойдоо төрсөн хэдий ч уушиг нь амьсгалын үйл ажиллагаанд бүрэн зохицсон байдаг. Хэрэв төрөлт бүр эрт үе шатанд тохиолдвол хиймэл амьсгалын аппарат ашиглах шаардлагатай байж болно. 22 дахь долоо хоногоос эхлэн жин багатай нярайн амийг аврах боломжтой болсон. Эмнэлзүйн дадлагаас харахад ижил ихрүүд нь ах дүүгийн ихрүүдтэй харьцуулахад эрт төрсөн тохиолдолд яаралтай дасан зохицох чадвар багатай байдаг. Мөн монозигот ихрүүд дунджаар дизигот ихрүүдээс илүү хаван, шарлалт өвчнөөр өвддөг. Эпидураль мэдээ алдуулалтын дор ихэр хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд мэс заслын өмнө нэмэлт өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдээс бага хүндрэлтэй байдаг.

Эх барихын багийг сэхээн амьдруулах аливаа арга хэмжээ, түүний дотор цус сэлбэх ажилд сайтар бэлтгэх нь хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх, төрөлтийг амжилттай дуусгахад хувь нэмэр оруулдаг. Агшилтын үед эмэгтэйн судсанд катетер, заримдаа давсны уусмалаар судсаар тарьж суулгадаг бөгөөд ингэснээр тэр даруй шаардлагатай эмийг өгч эхэлдэг. Төрөх эмийг дэмжих нь нярайн амьдралд байхгүй байснаас илүү аюулгүй байдаг. Ихрүүдийн төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх хоорондын зай нь агшилтын хүчнээс хамаарна. Умайн булчингууд сунаж, суларч, хангалттай эрчимтэй агшиж чадахгүй байх нь элбэг байдаг. Энэ тохиолдолд хөдөлмөрийн өдөөгчийг нэвтрүүлэх шаардлагатай. Ихэвчлэн монозигот ихрүүдийн хоорондох ялгаа нь арван минутаас илүүгүй, дизигот ихрүүдийн хооронд нэг цагаас илүүгүй байдаг.

Ихрүүдэд зориулсан тусгай нөхцөл

Ихэнх тохиолдолд ихрүүд хоёроос нэг хагас килограмм жинтэй төрсөн байдаг тул өндөр чийгшил, температуртай инкубацийн камер шаардлагатай байж болно. Арьсан доорх өөхний давхарга нь маш нимгэн байдаг тул нялх хүүхдэд дулааны зохицуулалт байхгүй тул тэр даруй гипотерми үүсч болно. Эрчимт эмчилгээнд сайн нөхцөлд жин маш хурдан нэмэгддэг. Ихэр хүүхэд төрүүлсний дараа эмэгтэй хүний ​​нөхөн сэргээх эмчилгээ нь энгийн төрсний дараа хийгддэг. Зөвхөн хүүхдэд төдийгүй биеийг хэвийн байдалд оруулахад анхаарах нь чухал юм. Төрсний дараах гимнастик нь умайн булчингийн аяыг сэргээх курсийг багтаасан байх ёстой. Энэ нь дараагийн жирэмслэлтийг амжилттай явуулах түлхүүр болно.

2016 оны 9-р сарын 6-нд онлайнаар нийтлэгдсэн. BMJ-д перинаталь эндэгдлийн эрсдлийг бууруулахын тулд 37 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед хүндрэлгүй дихорион ихэр жирэмслэлтийг төрүүлэх талаар ярилцах ёстой. Мета-анализыг зохиогчид мөн монохорион ихэр жирэмслэлтийн 36 долоо хоногоос өмнө төрөх практикийг зөвтгөх найдвартай өгөгдлийг олж чадаагүй байна. Энэхүү мета-анализ нь ихэр жирэмслэлтийн амьгүй төрөлтийн түвшин болон нярайн бусад үр дагаврын талаарх хамгийн том судалгаа бөгөөд нярайн эндэгдлийг жирэмсний насаар нь судалсан анхны судалгаа юм. Төрөл бүрийн жирэмсний насны нярайн эндэгдэлийн эдгээр тооцоолол нь олон жирэмслэлтийн үед төрөлтийг төлөвлөхөд чухал мэдээлэл өгдөг.

Ихэр жирэмслэлт нь дан жирэмслэлттэй харьцуулахад амьгүй төрөх эрсдэл өндөр байдаг нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд жирэмсний нас нэмэгдэх тусам энэ эрсдэл нэмэгддэг. Хүндрэлгүй олон урагт амьгүй төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн нэлээд түгээмэл арга бол эрт төлөвлөсөн төрөлт боловч дутуу төрөлт нь нярайн хүндрэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Одоогийн байдлаар ихэр жирэмслэлтийн үед төрөх хамгийн оновчтой цаг хугацааны талаар нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл бодол байдаггүй. Одоогийн янз бүрийн зөвлөмжүүд нь нярайд ихэстэй хамт амьдардаг монохорион ихрүүдийн хувьд 34-37 долоо хоногтой, ихэс өөр өөр байдаг дихорион ихрүүдийн хувьд 37-39 долоо хоногтой байдаг.

Энэхүү мета-шинжилгээний хувьд судлаачид 2015 оны 12-р сар хүртэл аль ч хэл дээр хэвлэгдсэн судалгаануудад системчилсэн дүн шинжилгээ хийсэн. Дараа нь жирэмсний 34 долоо хоногоос эхлэн 1 долоо хоногийн завсарлагатайгаар монохорион ба дихорион ихрүүдэд амьгүй төрөлт болон нярайн хүндрэлийн эрсдэлийг үнэлэх зорилгоор мета-анализ хийсэн. Оруулсан судалгааг төлөөлөх байдал, буруу ойлголтын эрсдэлийг үнэлэв. Нярайн эндэгдэл гэж төрснөөс хойш 28 хоногийн дотор нас барсан гэж тодорхойлсон.

Шинжилгээнд 35,171 ихэр жирэмслэлт (29,685 дихорион ба 5486 монохорион ихэр) хамрагдсан нийт 32 судалгааг хамруулсан.

Жирэмсний 37 долоо хоногтой дихорион ихрүүдэд төрөх үеийн нярайн эндэгдлийн эрсдэлийг жирэмсэн эхийн хяналттай, амьгүй төрөх эрсдэлийг тэнцвэржүүлсэн (нэгдсэн эрсдлийн зөрүү, 1.2/1000 жирэмслэлт; 95% итгэлийн интервал, -1.3-аас 3.6; I 2 = 0%).

37 долоо хоногийн дараа амьгүй хүүхэд төрөх эрсдэл нь төрөлтөөс болж нярайн эндэх эрсдэлээс ихээхэн давсан байна. Төрөлтийг ердөө 1 долоо хоногоор (бүтэн 38 долоо хоног хүртэл) хойшлуулснаар 1000 жирэмслэлт тутамд 8.8 перинаталь нас баралт (итгэлийн интервал 95%, 1000 жирэмслэлт тутамд 3.6-14.0 нас баралт; I2 = 0%) бий болсон.

34 ба 35 долоо хоногтой монохорион ихрүүдийн хувьд нярайн эндэх эрсдэл нь амьгүй төрөх эрсдэлээс өндөр байсан ч энэ үр дүн тийм ч чухал биш байв. 36 долоо хоногт нярайн эндэгдлийн эрсдэлтэй харьцуулахад амьгүй төрөх эрсдэл өндөр байх хандлага ажиглагдаж байна (эрсдлийн нэгдмэл зөрүү, 2.5; 95% итгэлийн интервал -12.4-17.4/1000; I 2 = 0%).

Нярайн хүндрэлийн хувь, тухайлбал туслах агааржуулалт, нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх, амьсгалын замын хямралын хам шинж, сепсис зэрэг нь моно- болон дихорион ихрүүдийн аль алинд нь жирэмсний нас нэмэгдэхийн хэрээр тогтмол буурч байна.

Шинжилгээний зохиогчид олон газарт батлагдсан олон жирэмслэлтийг сонгон эрт төрүүлэх бодлого нь бүтэн төрсөн ихрүүдийн тоог цөөрүүлж, улмаар эхийн урагт амьгүй төрөх эрсдэл үнэндээ бүр ч өндөр байж болзошгүйг анхааруулж байна.

Жирэмсний янз бүрийн насны ихрүүдийн ургийн болон нярайн үр дүнгийн талаархи мэдээллийг өвчтөн тус бүрийг төрөх хугацааг төлөвлөх, түүнчлэн төрсөн нярайд амьгүй төрөлт, нярайн гэнэтийн хүндрэлийг бууруулах үндэсний болон олон улсын арга хэмжээг боловсруулахдаа анхаарч үзэх хэрэгтэй. хугацаа ойр.

Дүгнэж хэлэхэд, энэхүү мета-шинжилгээ нь өмнөх судалгаануудаас олж авсан мэдээллийг ерөнхийд нь баталж, Их Британийн эрүүл мэнд, эмнэлзүйн төгс байдлын үндэсний хүрээлэнгийн (NICE) ихэр жирэмслэлтийг удирдах удирдамжид нэмэлт дэмжлэг үзүүлсэн юм. Мэдээжийн хэрэг, олон жирэмслэлтийн үед төрөх хугацааг дангаар нь сонгох ёстой боловч одоо байгаа нотолгоо нь хүндрэлгүй дикорион ихрүүдийн хувьд төрөлтийг 37 долоо хоногоос, монохорион ихрүүдийн хувьд 36 долоо хоногоос эхлэн төрөлтийг авч үзэх ёстойг харуулж байна.

Дутуу төрсөн хүүхдүүдийг 2500 гр-аас бага жинтэй, 45 см-ээс бага өндөртэй дутуу төрсний үр дүнд төрсөн хүүхдүүд гэж үздэг. Эдгээр шалгуурууд нь дур зоргоороо байдаг, учир нь бүтэн төрсөн хүүхдүүд 2500 гр-аас бага жинтэй төрдөг. зарим дутуу төрсөн хүүхдүүд 2500 гр-аас дээш жинтэй байдаг. Дутуу төрсөн хүүхдийн гол онцлог нь амьсгалын замын, зүрх судасны болон дулааны зохицуулалтын үндсэн системүүдийн бүрэн гүйцэд бус байдал юм. Дутуу төрсөн хүүхдэд онцгой анхаарал халамж, эмчийн хяналт шаардлагатай байдаг. Хугацаа нь бага жинтэй төрсөн нярай хүүхдийг хэвлийн хөндийн өсөлтийн хоцрогдолтой гэж үздэг.


Шинээр төрсөн хүүхдийг хэдэн наснаас эхлэн төрүүлэх боломжтой вэ?

ДЭМБ-ын тодорхойлолтоор жирэмсний 22 долоо хоногоос өмнө төрсөн, 500 граммаас дээш жинтэй хүүхдийг амьдрах чадвартай гэж үздэг. Дутуу нярай хүүхдийг зөвхөн эмнэлэг эсвэл перинаталь төвүүдийн тусгай тасагт сувилах боломжтой. Дутуу төрөх үед жирэмслэх хугацаа удаан байх тусам хүүхдийн эрсдэл бага байдаг. 32-37 долоо хоногтой хүүхдүүд жирэмсний 22-32 долоо хоногийн хооронд төрсөн хүүхдүүдтэй харьцуулахад бага асуудалтай байдаг. Эмч нь хүүхдийг инкубаторт байрлуулах, фото эмчилгээ хийлгэх, дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох төрлийг сонгох болон бусад тохиолдолд хүүхдийн жинг харгалзан үздэг.

Дутуу төрсөн хүүхэд ямар харагддаг вэ?

Дүрмээр бол түүний толгой нь биетэйгээ харьцуулахад харьцангуй том байдаг. Арьс нь маш нимгэн, заримдаа бүр тунгалаг, хүрэхэд ердийнхөөс илүү зөөлөн, хөвсгөр, өөх тосоор бүрхэгдсэн байдаг. Арьсан доорх өөхний давхарга нь ач холбогдолгүй эсвэл байхгүй, арьс нь үрчлээстэй байдаг. Жижиг, том фонтанеллууд нь ердийнхөөс илүү том байдаг. Хумс нь маш нимгэн бөгөөд ихэнхдээ хурууны үзүүрт хүрдэггүй. Хөвгүүдийн төмсөг нь үр хөврөл рүү буудаггүй, охидын бэлгийн уруул нь хөгжөөгүй байдаг. Хөл нь нимгэн, урт, чих нь зөөлөн бөгөөд гавлын ясанд дарагдсан, хүйс нь бага байдаг.

Дутуу төрсөн хүүхдийн төлөвшилгүй байдал юу вэ?

Дутуу төрсөн хүүхдэд үндсэн рефлексүүд ихэвчлэн сул, зарим тохиолдолд байдаггүй. Булчингийн ая буурч, терморегуляцын систем хөгжөөгүй тул нярай хүүхэд биеийн температурыг тогтмол барьж чадахгүй. Амьсгалын, хоол боловсруулах, зүрх судасны, харааны, мэдрэл, яс зэрэг биеийн бусад системүүд ч боловсорч гүйцээгүй байж болно. Хэрэв амин чухал рефлексүүд (амьсгалах, залгих) байхгүй бол хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулна.

Хүүхдийг яагаад инкубаторт хийдэг вэ?

Инкубатор нь хүүхдийг ажиглах боломжийг олгодог тунгалаг ханатай төхөөрөмж, оновчтой хиймэл бичил цаг уур (температур - 33-38ºC, чийгшил - 85-100%, хүчилтөрөгчийн агууламж - 25-40%). Инкубаторт байгаа хүүхдийг асрахын тулд тусгай нүх эсвэл тусгай ханцуйвчаар хангадаг. Дутуу төрсөн нярай хүүхдийг дулаацуулж, биеийг хөргөхөөс хамгаалах, цусны хүчилтөрөгчөөр ханалтыг сайжруулах зорилгоор инкубаторт хийдэг. Шаардлагатай бол хүчилтөрөгчийг тасралтгүй нийлүүлэх боломжтой. Нүдний торлог бүрхэвчинд хүчилтөрөгчийн хортой нөлөө үзүүлэх аюулыг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг, ялангуяа дутуу нярай хүүхдийг хүчилтөрөгчтэй инкубаторт удаан хугацаагаар байлгах (цаг тухайд нь оношлох, оношлоход) эмчилгээ, энэ нөхцөл байдал буцаах боломжтой).

Кенгуру арчилгаа гэж юу вэ?

Энэ аргыг төрөх эмнэлгүүдэд дутуу нярай хүүхдийг хөхүүлэхэд ашигладаг: нялх хүүхэд эхийн цээжин дээр хэсэг хугацаанд арьсанд хүрч, оновчтой температурын орчинд өнгөрөөж, ердийн үнэрийг мэдэрдэг. Кенгуру арчилгааны арга нь бага жинтэй нярай хүүхдийг арчлахад үр дүнтэй болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Дутуу төрсөн хүүхэд хэр удаан эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай вэ?

Биеийн температурыг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд дутуу төрсөн хүүхдэд тусламж хэрэгтэй. Инкубаторт байх нь хүүхэд терморегуляцид эрчим хүчээ үрэхгүй, хурдан дасан зохицож, жин нэмэх боломжийг олгодог. Хүүхдийн "инкубаторт" байх хугацаа нь хүүхдийн төрөх үеийн жин, түүний нөхцөл байдлын ерөнхий динамикаас хамаарна. Бага насны дутуу төрсөн хүүхдүүд инкубаторт хэдэн цагаас 4 хоног хүртэл, 1750 грамм жинтэй хүүхдүүд байж болно. - долоо хоног орчим, 1500 грамм жинтэй. - долоо хоногоос хоёр хүртэл. Ихэвчлэн жин нь тогтмол нэмэгдэж, биеийн температур тогтмол, амьсгалын замын асуудалгүй, жин нь 2500 грамм ба түүнээс дээш байвал төрөх эмнэлэг, хүүхдийн төрөлжсөн эмнэлгээс гардаг.

Дараа нь дутуу төрсөн хүүхэд бүтэн насныхнаасаа ялгаатай байх уу?

Дутуу төрсөн нярайд бие бялдрын хөгжлийн хурд хурдасч, төрөх үед биеийн жин бага байх тусмаа хурдан нэмэгддэг. Ийм хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжил ердийнхөөс арай удаан байдаг тул дутуу төрсөн хүүхдүүд илүү их анхаарал, онцгой үйл ажиллагаа (массаж, гимнастик) шаарддаг. Эхлээд дутуу төрсөн хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийг үнэлэхдээ түүний төрөх ёстой үеийг анхаарч, энэ мөчөөс эхлэн бүх үе шатыг тоолох хэрэгтэй. Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд 32 долоо хоногтой, өөрөөр хэлбэл төлөвлөсөн хугацаанаас 2 сарын өмнө төрсөн бол түүнийг төрсний дараа 3.5-4 сар биш, харин 5.5-6 насандаа эргэж эхэлнэ гэж хүлээх хэрэгтэй. Дунджаар нэг жил хагасаас хоёр жил хүртэл эрүүл дутуу төрсөн хүүхэд нь бүрэн насны хүүхдүүдээс бараг ялгаагүй байдаг.

Дутуу төрсөн хүүхдүүд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг гэж үнэн үү?

Дунджаар дутуу төрсөн хүүхдүүд жирийн хүүхдүүдээс илүү их өвддөг бөгөөд нөхөн сэргээх үйл явц удаан үргэлжилдэг. Дутуу төрсөн хүүхдүүд амьсгалын замын өвчинд (бронхит, уушигны үрэвсэл) илүү өртөмтгий байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд түгээмэл тохиолддог шарлалт нь дутуу төрсөн хүүхдэд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Мөн дутуу төрсөн нярай хүүхдийн төв мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замын хөгжил, араг яс, үе мөчний хөгжилд хүндрэлтэй байх магадлал өндөр байдаг.