Манай хүүхдүүд 

Дотоодын хүүхдийн эмнэлгийн хөгжлийн түүх. Дотоодын хүүхдийн эмчийн хийсвэр хөгжил. Сэдвийг судалсны дараа оюутан заавал байх ёстой

  1. Конюс Е.М. Оросын хүүхдийн эмчийн гарал үүсэл - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн ардын комиссариат, Медгиз - 1946 он.
  2. Бржеский В.Ч. Түүхэнд мөнхөрсөн хүүхдийн эмч нарын нэрс // Хүүхдийн өвчин - 1985. - № 4. –х.72.
  3. Данилишина Е.И. Эх барих, эмэгтэйчүүд, хүүхдийн анагаах ухааны анхны дотоодын шинжлэх ухааны гарын авлагын 200 жил // Зөвлөлтийн анагаах ухаан. -1985. - №11. – х.119-121.
  4. Микиртичан Г.Л. Дотоодын хүүхдийн эмчийн түүх - Санкт-Петербург: Санкт-Петербург GLMA. 1998 он.
  5. Суворова Р.В., Микиртичан Г.Л. Дотоодын анхны хүүхдийн сэтгүүлүүдийн хуудсан дээрх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, анагаах ухааны түүхийн асуудлууд // Эх, хүүхдийн хамгааллын асуудал. -1989. – Т.34, №3. – х.75-77.
  6. Решеткина Л.П., Биктимиров В.В. Дотоодын хүүхдийн эмч үүссэн гарал үүсэл // Хүүхдийн өвчин. – 1993. -№1.- х. 103-105
  7. Сперанский Г.Н. Москвагийн хүүхдийн сургуулиуд. - М., 1949.
  8. Студеникин М.Я., Кисляк Н.С. . Зөвлөлтийн хүүхдийн эмчийн ололт амжилт // Хүүхдийн өвчин -1977 - No10.
  9. Студеникин М.Я., Ефимова А.А., Таточенко Б.К. Хүүхдийн анагаах ухааны хөгжлийн арга замууд // Хүүхдийн өвчин - 1974 - № 10.

В.Ф.Снегирев бол Оросын шинжлэх ухааны эмэгтэйчүүдийн анагаах ухааныг үндэслэгч юм.

  1. Сердюков М.Г.В.М.Снегирев: амьдрал ба шинжлэх ухааны үйл ажиллагаа - М.: ЗХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн хэвлэлийн газар, 1950 он.
  2. BME / Ed. Петровский B.V. – T. 23. – P. 462

Орос улсад сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн өвчний клиник үүсэх (А. Я. Кожевников, С. С. Корсаков, В. Я. Кандинский, В. П. Сербский).

  1. Портнов А.А., Федотов Д.Д. Сэтгэцийн эмчийн сурах бичиг - М.: Медгиз, 1960.
  2. Самойлов В.О. Оросын анагаах ухааны түүх. - М .: Эпидар. -1997.
  3. Буянов М.И. Дутуу төрсөн хүн. – М., Сов.Орос, 1989 он.
  4. Александровский Ю.А. Сэтгэцийн эмчийн нүдээр. – М: Сов. Орос, 1977 он.
  5. Власов В.П. Орос дахь энэрэл, нигүүлсэл. – М.: Центрполиграф хэвлэлийн газар, 2001 он.
  6. Шойфет М.С. Зуун мундаг эмч. – М.: Вече, 2004. – х. 218-223.
  7. BME / Ed. Петровский B.V. – T. 11. – P. 117

Туршилтын даалгавар

1. 19-р зууны Москвагийн эмчилгээний сургуулийн дарга: 1) Захарин; 2) Боткин; 3) дээж; 4) Яновский.

2. Өвчний түүхийн орчин үеийн бүтцийг дараахь байдлаар нарийвчлан боловсруулсан. 1) Стражеско; 2) Мудров; 3) Остроумов; 4) Захарин

3. Өвчний түүхийг “хэвийн ёроолд” бөглөхийг шаардсан: 1) П.А. Загорский; 2) I.E. Дядковский; 3) Н.И. Пирогов; 4) М.Я. Мудров; 5) A.M. Филомафицки.



4. Гиппократын бүтээлүүдийг орос хэлэнд анх орчуулж, өргөн дэлгэр сурталчилсан. 1) Гундобин; 2) Бадгер-Моисеев; 3) Боткин; 4) Ухаалаг.

5. Тус клиникийн дэргэд ОХУ-д анхны туршилтын лабораторийг дараахь хүмүүсийн санаачлагаар нээсэн. 1) Захарин; 2) Боткин; 3) Зибелина; 4) Мудрова.

6. Хэвлийн эрхтнүүдийг гулсуулж тэмтрэлтээр хийх аргыг боловсруулсан: 1) Остроумов; 2) дээж; 3) Захарин; 4) Петровский.

7. Москвагийн их сургуулийн дэргэдэх Клиникийн хүрээлэнг дараахь хүмүүсийн санаачилгаар нээсэн. 1) Ломоносов; 2) Шувалов; 3) Мудрова; 4) Хилтебрандт.

8. Төслийн дагуу Москвагийн анхны боловсролын байшин бий болсон. 1) Петр I; 2) Бетский; 3) Новиков; 4) Радищева.

9. Дотоодын эх барих, хүүхдийн эмчилгээг үүсгэн байгуулагч: 1) Толский; 2) Зибелин; 3) Максимович-Амбодик; 4) Н. Ф.Филатов.

12. 19-р зууны Санкт-Петербургийн эмчилгээний сургуулийн дарга: 1) Захарин; 2) Боткин; 3) Остроумов; 4) Стражеско.

13. Өвчтөнөөс субъектив асуулт асуух аргыг дараахь байдлаар нарийвчлан боловсруулсан. 1) Захарин; 2) Боткин; 3) Яновский; 4) дээж.

14. Бальнео- ба цаг уурын эмчилгээг нэвтрүүлэх санаачлагчдын нэг: 1) Красовский; 2) Мудров; 3) Боткин; 4) Захарин.

15. Боткин дараахь зүйлийг дэмжигч байсан. 1) анагаах ухааны эмпирик чиглэл; 2) анагаах ухааныг хөгжүүлэх туршилтын арга; 3) хошин шогийн онол; 4) эсийн онол.

17. Нэгээс бусад нь Оросын хүүхдийн эмнэлэг үүсэхтэй холбоотой байв: 1) Хотовицкий; 2) Толский; 3) Н.Филатов; 4) Максимович-Амбодик; 5) Пирогов.

18. Орос улсад цэргийн хээрийн эмчилгээг үүсгэн байгуулагч: 1) Мудров; 2) Пирогов; 3) Доброславин; 4) Ларри.

19. Оросын нэрт сэтгэцийн эмч, Москвагийн сэтгэл судлалын шинжлэх ухааны сургуулийн тэргүүн: 1) Бехтерев; 2) Pinel; 3) Корсаков; 4) Ганнушкин.

Бичсэн асуулт, даалгавар

1. Хүснэгтийг бөглөнө үү.

Боткин, Захарины эмчилгээний шинжлэх ухааны анагаах ухааны сургуулиудын харьцуулсан шинж чанар

2. Москвагийн эмчилгээний сургуулиудын хооронд М.Я. Мудрова болон Г.А. Захарин уу? Шалтгаанаа хэл.

Оросын анагаах ухааны түүхийн хичээлийн зарим огнооны жагсаалтад алдаа олно уу.

1707 он - Москвад анхны эмнэлгийн сургууль нээгдэв

1725 он - Санкт-Петербургийн Шинжлэх ухааны академийн нээлт

1755 он - Москвагийн их сургуулийн нээлт

1761 он - М.В.Ломоносовын "Оросын ард түмнийг нөхөн үржих, хамгаалах тухай" нээлттэй захидал хэвлэгдсэн.

1847 он - Орос улсад эфирийн мэдээ алдуулалтыг анх удаа ашигласан (Ф.И. Иноземцев)

1847 он - С.Ф.Хотовицкийн "Хүүхдийн өвчин" бүтээл хэвлэгдсэн.

1867 он - И.М.Сеченовын "Тархины рефлексүүд" бүтээл хэвлэгджээ.

Нэрээ оруулна уу.

7.1. ОХУ-д анхны иргэний эмнэлэг ________________ хотод нээгдэв

Он бойар ______________________________________________________.

7.2. Тэрээр Орост анх удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн хичээлийг бие даасан хичээл болгон нэвтрүүлж, Москвад эмэгтэйчүүдийн анхны эмнэлгийг нээв.

7.3. Москвагийн сэтгэл судлалын шинжлэх ухааны сургуулийг үүсгэн байгуулж, "Сэтгэцийн эмгэг судлалын курс" сонгодог номын зохиогч, сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг гэртээ эмчлэх тогтолцоог боловсруулж, практикт нэвтрүүлсэн.

_________________________________________________________________________

7.4. Киевийн эмчилгээний сургуулийг удирдаж, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг гүнзгий гулсах тэмтрэлтээр хийх аргын зохиогч _______________________________________

7.5. ОХУ-ын хамгийн том хүүхдийн клиник, физиологийн сургуулийг байгуулж, Москвад хүүхдийн эмч нарын анхны нийгэмлэгийг байгуулжээ.

_____________________________________________________________________________

Анагаах ухааны түүхийн сонирхолтой баримтууд

В.Ф. Снегирев

Алдарт эмэгтэйчүүдийн эмч, профессор В.Ф. Снегирев (1847-1916) эмнэлгийнхээ хурлын танхимд нэрт эрдэмтэд болох Н.И.Пирогов, Ч.Дарвин болон бусад хүмүүсийн хөргийг "Мянган мэс засал хийлгэсэн өвчтөн гарч ирэв" гэсэн бичээстэй байрлуулжээ.

Эх сурвалж: Петров Б.Д. Гиппократаас Семашко хүртэл: санаа бодлын тасралтгүй байдал (Эссе ба хөрөг). – М.: Анагаах ухаан, 1990. – P. 164-165

(...) 1903 оны 12-р сарын 23-нд Петроград хотод болсон Оросын эмэгтэйчүүдийн эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн нийгэмлэгийн 1-р их хурал дээр хэлсэн "Түүний мэдэрсэн зүйлээс" илтгэлдээ Снегирев 1884 онд хүнд өвчтэй байхдаа тохиолдсон явдлын талаар ярьжээ. Өвчтөн аюултай боловч зайлшгүй мэс заслын дараа нас баржээ. Шаховскийн хунтайжийн гэр бүлээс гаралтай энэ өвчтөний төрөл төрөгсөд талийгаачийн хөшөөн дээр доктор Снегиревын хагалгааны улмаас нас барсан (Донской хийдийн оршуулгын газар) гэсэн бичээс хийхийг тушаажээ. Гэсэн хэдий ч мэс засалч үргэлжлүүлэн ажиллав. Үүний зэрэгцээ, Снегиревын эмнэлгүүдэд нас баралтын түвшин маш олон тооны дэвшилтэт тохиолдлуудыг үл харгалзан 4.7% байсан бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн 22-38% нь Баруун Европын алдартнуудын эмнэлгүүдэд нас баржээ.

Эх сурвалж: Сердюков М.Г. В.Ф. Снегирев: амьдрал, шинжлэх ухааны үйл ажиллагаа - М.: ЗХУ-ын Анагаах ухааны академийн хэвлэлийн газар, 1950 он.

Н.Ф. Филатов

Агуу хүүхдийн эмч Нил Федорович Филатовыг зөвлөгөөнд урьсан. Эмч нарын санал бодол хоёр хуваагдсан: зарим нь хүүхдийг улаанбурхантай гэж үздэг байсан бол зарим нь салхин цэцэг байсан гэж үздэг. Өвчиндөө ядарсан хүүхэд унтжээ. Профессор түүнд саад учруулахыг хүсээгүй тул лаа асаахгүй байхыг хүсэв. Тэрээр харанхуйд хүүхдийн царайг сайтар мэдэрч, папулуляцийн нягтрал дээр үндэслэн зөв оношийг тавив. Нейл Федорович хараа, сонсгол, үнэрлэх мэдрэмж өндөр хөгжсөн байсан нь өвчтөнийг шалгаж, өвчнийг оношлоход маш их тусалсан. Гэсэн хэдий ч бүх шилдэг эмч нар эдгээр чанаруудыг нэг хэмжээгээр эзэмшсэн.

Эх сурвалж: Н.Б. Коростылев - Москвагийн Анагаах ухааны академийн профессор И.М. Сеченов. Тэмдэглэлийн дэвтэрээс.

С.П. Боткин

Боткины хэд хэдэн оношийг анагаах ухааны түүхэнд тэмдэглэжээ. Жишээлбэл, Боткин дэлхийн хамгийн анхны хаалганы венийн бөглөрөлийн оношийг насан туршдаа хийсэн. Сергей Петрович ийм онош тавихад хэн ч түүнд итгээгүй гэж түүний үеийн нэг нь дурсдаг. Өвчтөн хэдэн долоо хоног амьдарсан бөгөөд "Боткины муу санаатнуудын баясгаланг өөгшүүлж" байв. Тэд Боткины эмнэлзүйн алдаа гарна гэж найдаж байсан бөгөөд задлан шинжилгээ нь "залуу профессорын шарлатан бардам зан"-ыг тодорхой нотолно гэж найдаж байв.

Өвчтөн нас барсан. Анатомийн театр нь Сергей Петровичийн найз нөхөд, дайснууд, зүгээр л сониуч хүмүүсээр дүүрэн байв. Профессор Ильинский (тэр үед эмгэг судлаач) тромб агуулсан хаалганы судсыг арилгахад цугларсан хүмүүсийн сэтгэл санааг төсөөлөхөд хялбар байдаг. Академийн хурал дээр Сергей Петровичийн муу санаатай хүмүүс тэр цагаас хойш нам гүм болов.

Боткин тэнүүчилсэн бөөрийг оношлох шинэ аргыг санал болгож, өмнө нь эмч нарын анхаарлыг татдаггүй байсан энэ өвчний бүх шинж тэмдгийг сайтар тайлбарлав. Боткины тухай уран зохиолд Сергей Петрович оношлогооны үеэр гайхамшгуудыг үйлдсэн тохиолдол байдаг. Жишээлбэл, ийм тохиолдлын нэг нь энд байна. Хэт өндөр халуурсан эмэгтэй эмнэлэгт хэвтсэн байна. Тус тасгийн оршин суугч түүнийг катараль уушгины үрэвсэл гэж оношилжээ. Шинж тэмдэг: хуурай ханиалгах, нүүрэн дээр хөхрөлт, хүйтэн мөч, нойрмог байдал, хоол идэхээс татгалзах. Өвчтөнийг эмч Чудновский, Кошлаков нарт үзүүлэв. Тэд зүрхний үйл ажиллагаа буурч, уушгины хатгалгаа эсвэл хижигтэй болохыг тогтоожээ. Боткин өвчтөнийг шалгаж үзээд:

Маргааш задлан шинжилгээ хийхдээ улаан хоолойн ойролцоох арын дунд хэсгийн буглаа байгаа эсэхийг шалгаарай. Өвчтөнд туслах боломжгүй болсон.

Чудновский гайхширсанаа инээмсэглэн хэлэхэд Кошлаков чимээгүй байв.

Маргааш өглөө нь өвчтөн нас барав. Задлан шинжилгээгээр Боткины дүгнэлтийг бүрэн баталжээ: улаан хоолойн идээт үрэвсэл, арын дунд хэсгийн буглаа үүсэх, идээт цусны хордлого.

Дараа нь өвчтөн "8 дахь өдрийн өмнө загасны шөл уусны дараа би өвдсөн" гэж давтаж байсныг бүгд санаж байв. Үүнийг хэн ч тоосонгүй, харин улаан хоолой руу унасан загасны яснаас болж буглаа үүссэн байна.

Гэсэн хэдий ч энэ агуу оношлогооч хүртэл алдаа гаргасан. Тэр тэднийг маш хэцүү, бүр маш хэцүү байсан. Ийм тохиолдол гарсан: эмийн санд ажилладаг фельдшерийн оюутан хижиг өвчнөөр өвчилсөн. Эдгэрсний дараа тэрээр толгой өвдөж байна гэж гомдоллосон боловч объектив шинж тэмдэг илрээгүй тул эмнэлгээс гарсан. Гурван сарын дараа тэрээр байнга толгой өвдөж байна гэж гомдоллож ирэв. Мөн дахин объектив нотлох баримт байхгүй. Маргааш нь тэр нас барав. Задлан шинжилгээг профессор Рудневийн лекц дээр хийсэн. Тэр ямар оноштой болохыг асуухад Сергей Петрович удаан үргэлжилсэн гомдлоо тайлбарлах ямар ч шалтгаан олоогүй гэж хэлсэн бөгөөд "гашуудлын хуудсанд" "Симуляция" гэж бичжээ. Задлан шинжилгээгээр их хэмжээний буглаа илэрсэн. Профессор Руднев ёжтой, тохуурхсан өнгөөр: "Миний бодлоор залхуу фельдшер симуляциас болж үхээгүй гэдэгт итгэлтэй байхын тулд энэ нь хангалттай юм." Үүний дараа олон өдрийн турш муу санаатай хүмүүс "симуляци" хэмээх буглаа өвчний талаар баяртайгаар ярьж, Боткины алдааг амсав. Гэхдээ энэ нь Сергей Петровичийн сэтгэлээр унасан зүйл биш байсан - тэр өвчтөний гомдолд итгэж, цаг тухайд нь арга хэмжээ аваагүйдээ өөрийгөө уучилж чадахгүй байв. Оношийг зөв хийх үед (мөн энэ нь бараг үргэлж тохиолддог) Сергей Петрович эмчилгээний аргыг олоход маш их санаачлагатай байсан.

Боткин заримдаа хүмүүст маш өвөрмөц байдлаар ханддаг байсан. Жишээлбэл, Иван Петрович Павловын эхнэр хүнд мэдрэлийн өвчний үед эмчилгээ хийлгэж байсан тухайгаа дурсав: "Сергей Петрович намайг шалгаж үзээд юуны түрүүнд намайг явах эсэхийг асуув. Намайг "болоогүй" гэж хэлэхэд тэр: "За, энэ тухай ярихаа больё" гэж хариулав. "Надад хэлээч, чи сүүнд дуртай юу?" "Би үүнд огт дургүй, би уудаггүй." "Гэхдээ бид сүү уусаар байх болно. Чи өмнөд хүн, оройн хоолондоо ууж дассан байх." "Хэзээ ч үгүй, жаахан биш." "Гэхдээ бид уух болно. Та хөзөр тоглодог уу? "Чи юу вэ, Сергей Петрович, амьдралдаа хэзээ ч байгаагүй." “За, тоглоцгооё. Та Дюма болон Рокамболе шиг гайхалтай зүйлийг уншсан уу? "Та миний талаар юу гэж бодож байна, Сергей Петрович? Тэгээд ч би саяхан курсээ төгссөн, бид ийм жижиг сажиг зүйлд дасаагүй." "Зүгээрдээ. Энэ нь та өдөрт эхлээд хагас шил, дараа нь нэг аяга сүү ууна гэсэн үг юм. Ингэснээр та өдөрт 8 хүртэл аяга ууж, дараа нь хагас аяга хүртэл ууна. Шил болгонд цайны халбага сайн, хүчтэй коньяк хийнэ... Тэгээд өдрийн хоолны дараа нэг цаг хагас хэвтэнэ. Та өдөр бүр шураг, Роберт 3-4 тоглож, Дюмас уншина. Мөн өдөр бүр ямар ч цаг агаарт дор хаяж нэг цаг алхаарай. Тийм ээ, чи шөнөдөө өрөөний усаар өөрийгөө арчиж, зузаан тариачны даавуугаар үрж байх болно ... Одоо баяртай. Хэрэв та миний бүх зааврыг дагаж мөрдвөл удахгүй эдгэрнэ гэдэгт итгэлтэй байна." Үнэхээр түүний бүх зөвлөгөөг дагаж, 3 сарын дараа би эрүүл эмэгтэй болсон."

Лекцийн тойм

1. Хүүхдийн өвчин нь шинжлэх ухаан. Хөгжлийн үе шатууд. Шинжлэх ухааны хөгжилд дотоодын хүүхдийн эмч нарын оруулсан хувь нэмэр.

2. ОХУ-ын хүүхдийн тусламж үйлчилгээний бүтэц.

3. ОХУ-ын хүн ам зүйн үзүүлэлтүүд.

  1. “Үндэсний эрүүл мэндийн төсөл”-ийн хэрэгжилтийн хүрээнд сувилагчийн үүрэг.

Хүүхдийн эмчилгээ -хүний ​​төрснөөс өсвөр нас хүртэлх биеийг судалдаг шинжлэх ухаан юм. "Хүүхдийн өвчин" гэдэг үг нь төлбөртэй - хүүхэд, iatria - эдгээх гэсэн хоёр грек үгнээс гаралтай.

Профессор-эх барихын эмч Н.М., ОХУ-ын хүүхдийн анагаах ухааны хөгжилд ихээхэн хувь нэмэр оруулсан. Максимович-Амбодик. Тэрээр "Эх барихын урлаг буюу нярайн шинжлэх ухаан" хэмээх бүтээлдээ нярайн зарим өвчнийг тодорхойлж, төрсний дараа хүүхдийг асрах талаар зөвлөмж өгсөн.

Оросын анхны профессор-эмчилгээч С.Г.Забелин бүтээлдээ хүүхдийг хөхөөр хооллох дүрмийг тодорхойлж, эрүүл хүүхэд хөгжүүлэхэд хөхөөр хооллох нь чухал болохыг харуулсан.

ОХУ-д хүүхдийн эмчийн хөгжлийн дараагийн үе шат нь хүүхдийн эмнэлгүүдийг зохион байгуулах, хүүхдийн эмчийн талаархи анхны гарын авлагыг хэвлэн нийтлэхтэй холбоотой юм. Анхны эмнэлгүүд 1834 онд Санкт-Петербургт, 1842 онд Москвад нээгдсэн. Дараа нь хоёуланд нь Оросын нэрт хүүхдийн эмч Н.Ф.

S.F нь үндэсний хүүхдийн сургуулийг үндэслэгч гэж тооцогддог. Хотовицкий, хүүхдийн эмчилгээг анагаах ухааны тусдаа салбар гэж тодорхойлсон. Тэрээр Санкт-Петербург хотын Анагаах ухаан-мэс заслын академийн оюутнуудад бага насны өвчний талаар анхлан хичээл зааж байжээ. 1847 онд Хотовицкий Орост анх удаа хүүхдийн өвчний тухай "Педиатрика" гарын авлагыг бичжээ. Тэрээр “Хүүхэд бол насанд хүрсэн хүний ​​жижгэрсэн хуулбар биш, хүүхэд бол зөвхөн төрөлхийн хуулийн дагуу өсч, хөгждөг амьтан” гэсэн алдартай үгийг эзэмшдэг.

Хүүхдийн эмчилгээний цаашдын хөгжил нь 1865 онд Санкт-Петербургийн Анагаах ухаан-мэс заслын академи, 1873 онд Москвагийн их сургуульд хүүхдийн клиниктэй хүүхдийн өвчний тэнхимүүд нээгдсэнтэй холбоотой юм. Энэ хугацаанд хүүхдийн эмч бие даасан мэргэжил болсон. 18-р зууны 80-аад онд хүүхдийн өвчний тасаг, хүүхдийн эмнэлгүүд аажмаар Оросын олон хотод нээгдэж эхэлсэн: Казань, Томск, Саратов, Юрьев гэх мэт.

Москвад хүүхдийн эмч нарын сургуулийг байгуулсан эрдэмтэн, эмч, багш Н.Ф.Филатов хүүхдийн өвчний хөгжилд асар их хувь нэмэр оруулсан. Тэрээр хүүхдийн өвчний талаар хэд хэдэн бүтээл бичсэн: "Хүүхдийн өвчний семиотик ба оношилгоо", "Цочмог халдварт өвчний талаархи лекцүүд", энд хүүхдийн халдварт өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийг тодорхойлсон: час улаан халуурах тууралт (Филатовын цайвар хамрын гурвалжин), "час улаан" зүрхний халууралт”, улаанбурхан өвчний эхний шинж тэмдэг, булчирхайн халууралтын шинж тэмдэг гэх мэт. 1892 онд тэрээр Москва дахь Хүүхдийн эмч нарын нийгэмлэгийг тэргүүлжээ.

ДОТООДЫН ХҮҮХДИЙН ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ТОВЧ ТҮҮХ

Хүүхдийн мэдлэгийн анхны эхлэл нь эрт дээр үеэс эхэлдэг. Гиппократын бүтээлүүд, түүний "Афоризмууд", Соранус, Гален нарын бүтээлүүдээс та шинэ төрсөн хүүхдийг асрах, хүүхдийн хоолны дэглэмийн талаархи сонирхолтой зааварчилгааг олж болно. Арабын эмч нарын бичээсүүдэд зөвхөн бага насны онцлог шинж чанартай зарим өвчний тодорхойлолт аль хэдийн байдаг. Гэсэн хэдий ч Грек, Ром, Арабын анагаах ухаан аль аль нь тухайн үедээ нэлээд өндөр хөгжилтэй байсан ч насанд хүрэгчдийн биеийг судлах явцад хүүхдүүдийн ажиглалтыг хийж байсан тул хүүхдийн талаархи мэдээллийг системчилсэн танилцуулга үлдээгээгүй.

Бүх ард түмний дунд эх, хүүхдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нь бусад төрлийн эмнэлгийн тусламж, тухайлбал, мэс засал, эмчилгээнээс ихээхэн ялгаатай байсан нь олон мянган жилийн турш хуримтлуулсан туршлага хуримтлуулсан эмэгтэй хүний ​​гарт байсаар ирсэн. үеэс үед уламжлагдан ирсэн.

Хүүхдийн өвчлөл, нас баралт, ялангуяа бага насны хүүхдийн өвчлөл маш өндөр байсан. Энд нийт хүн амын өвчлөл, эндэгдлийг бий болгож буй нийгмийн нийтлэг хүчин зүйлсээс гадна нярай хүүхдийг асарч буй ариун цэврийн шаардлага хангаагүй, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ бүрэн дутмаг, мэдлэггүй эх баригч, эмч нарын үйл ажиллагааны үр дүн гарч байв.

Хүүхдийн анагаах ухааныг анагаахын шинжлэх ухаан болгон хөгжүүлэх үйл явцыг гурван үе шатанд хувааж болно.

Эхний үе нь 16, 17, 18-р зууныг хамардаг. Тэр үед мэдлэгийг системчилсэн зүйл байгаагүй. Хүүхдийн анагаах ухаан нь тусгай салбар болох хараахан тодорхойлогдоогүй байгаа боловч тухайн үеийн Оросын нэр хүндтэй нийгмийн зүтгэлтнүүд болон бусад мэргэжлийн анагаах ухааны эрдэмтдийн бүтээлүүдэд хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалах талаархи мэдэгдлүүд байдаг. Ийнхүү Оросын гайхамшигт эрдэмтэн М.В.Ломоносов "Оросын ард түмний нөхөн үржихүй, хадгаламжийн тухай" өгүүлэлдээ хүн амын эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн арга хэмжээг тодорхойлж, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд төрийн халамж хэрэгтэй байгааг онцлон тэмдэглэв. хөдөлмөр ба төрөлт, нялхсын эндэгдэлтэй тэмцэх. Энэхүү трактат нь нярайн амь насыг хамгаалахад чиглэсэн арга хэмжээ, хууль бус хүүхдүүдэд зориулсан хамгаалах байр бий болгох хэрэгцээний талаар өгүүлсэн болно.

Профессор-эх барихын эмч Н.М. Максимович-Амбодик хүүхдийн анагаах ухааны хөгжилд томоохон үүрэг гүйцэтгэсэн бөгөөд эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалах талаар олон тооны анхны бүтээл үлдээжээ. Түүний "Эх барихын урлаг буюу нялх хүүхдийн шинжлэх ухаан" хэмээх бүтээлд хүүхдийг зөв арчлах зааварчилгаа, бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог өвчлөлийн тухай өгүүлсэн байдаг.

Москвагийн их сургуулийн анхны Оросын профессор-терапевт эмч С.Г.Зыбелин хөхөөр хооллохыг дэмжигч байсан тул бүтээлдээ хүүхдийг хөхөөр хооллох дүрмийг тодорхойлсон байдаг.

Оросын хүүхдийн анагаах ухааны хөгжилд онцгой үүрэг гүйцэтгэсэн нь хүүхдийн эмчийг анагаах ухааны бие даасан салбар гэж анх тодорхойлж, түүний зорилго, зорилтыг тодорхой тодорхойлсон эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч С.Ф.Хотовнцкий юм. Тэрээр “...хүүхэд гэдэг бол төрөлхийн жам ёсны дагуу л өсөж, хөгждөг амьтан. Хүүхэд бол насанд хүрсэн хүний ​​жижиг хуулбар биш юм." Хүүхдийн тасгийг эх барихын эмнэлгээс анхлан тусгаарласан хүн. С.Ф.Хотовицкий хүүхдийн өвчний талаархи Оросын анхны гарын авлага болох "Педиатрика" (1847) номыг эзэмшдэг тул түүнийг Оросын анхны хүүхдийн эмч гэж зүй ёсоор тооцдог.

Хоёр дахь үе нь 19-р зууны эхэн үеэс 1917 он хүртэл. Энэ үед хүүхдийн эмч бие даасан салбар болон хөгжиж байв. Өвчтэй хүүхдүүдийг насанд хүрэгчдэд хэрэглэдэг эмээр эмчилснээр тухайн үеийн асар их нялхсын эндэгдлийн түвшин буурсангүй. Энэ нь биднийг "насанд хүрсэн бяцхан хүүхэд" гэсэн үзэл бодлоосоо салж, хүүхдийн биеийг тусад нь судлах шаардлагатай болсон.

Үүнд Оросын хэд хэдэн томоохон хотод хүүхдийн эмнэлгүүд нээгдсэн нь гол үүрэг гүйцэтгэсэн. Ийнхүү 1834 онд Санкт-Петербург хотод Орост нэгдүгээрт, дэлхийд гуравдугаарт 50 ортой хүүхдийн тусгай эмнэлэг буюу одоогийн Н.Ф.Филатовын нэрэмжит хүүхдийн эмнэлэг нээгдэв. Хоёр дахь хүүхдийн эмнэлэг 1842 онд Москвад нээгдсэн бөгөөд хожим нь Н.Ф. Филатовын нэрэмжит болжээ. ОХУ-ын томоохон хотуудад хэд хэдэн хүүхдийн эмнэлгүүд ажиллаж эхэлж байна.

1865 онд Анагаах ухаан-мэс заслын академид Орост хүүхдийн өвчний анхны тэнхим байгуулагджээ. 1886 онд Москвагийн их сургуульд 11 ортой хүүхдийн эмнэлэг, түүний дэргэд жижиг амбулатори бүхий тэнхим байгуулагджээ. Эдгээр тэнхимүүд нээгдсэн нь хүүхдийн эмчийн цаашдын хөгжил, хүүхдийн өвчний талаар холбогдох мэдлэгтэй эмч нарыг бэлтгэхэд ихээхэн нөлөөлсөн.

19-р зууны төгсгөл ба 20-р зууны эхэн үед Оросын тэргүүлэх хоёр эмч - Н.Ф.Филатов, Санкт-Петербургт Н.П .

Н.Ф.Филатовыг дотоодын хүүхдийн эмчийг үндэслэгч гэж зүй ёсоор тооцдог. Тэрхүүхдийн эмч нарын сургуулийг байгуулж, шинжлэх ухааны хөгжилд үнэтэй хувь нэмэр оруулсан. Н.Ф. Филатовын авьяас

Гайхалтай эмч, эрдэмтэн, багшийн хувьд хүүхдийн янз бүрийн өвчний тодорхойлолт, шинжлэх ухааны бүтээлүүддээ илэрхийлэл олсон. Тэрээр улаан час улаан халууралт, мөн умайн хүзүүний тунгалагийн зангилааны идиопатик үрэвслийг анх тодорхойлсон бөгөөд үүнийг одоогоор халдварт мононуклеоз буюу Филатовын өвчин гэж нэрлэдэг.

Филатовын "Хүүхдийн өвчний семиотик ба оношлогоо", "Халдварт өвчний талаархи лекц", "Хүүхдийн хоол боловсруулах замын өвчний талаархи лекц", "Хүүхдийн өвчний богино хэмжээний сурах бичиг", "Клиникийн лекц" болон бусад бүтээлүүд нь "Хүүхдийн өвчний талаархи лекц" болон бусад бүтээлүүд байв. Оросын хүүхдийн уран зохиол нь тэр үед олон жилийн турш оршин байсан гадаадын уран зохиолтой ижил түвшинд тавигдсан. Эдгээр номууд хэд хэдэн хэвлэлт дамжсан бөгөөд хүүхдийн эмч нарын хөгжил, хүүхдийн эмч бэлтгэхэд ихээхэн нөлөө үзүүлсэн.

Анагаах ухаан-мэс заслын академийн профессор Н.П.Гүндобин болон түүний олон оюутнуудын хийсэн ажил нь хүүхдийн насжилттай холбоотой анатомийн болон физиологийн шинж чанарын талаархи хүүхдийн эмч нарын мэдлэгийг ихээхэн өргөжүүлсэн. Н.П.Гундобин бол хүүхдийн биеийн анатоми, гистологи, физиологийн шинж чанарыг судлах ажлыг зохион байгуулсан анхны хүүхдийн эмч юм. Н.П.Гүндобин "Хүүхэд насны онцлог" хэмээх гайхалтай бүтээлдээ олон шавь нарынхаа хийсэн судалгааны дүнг нэгтгэн дүгнэсэн нь шинжлэх ухааны ач холбогдлоо алдаагүй байна.

Н.П.Гүндобин бол ОХУ-д Хүүхдийн эндэгдлийн эсрэг холбоог үүсгэн байгуулагч, удирдагчдын нэг юм.

Авьяаслаг урам зоригтой эмч нар, сониуч судлаачид байсан ч Хаант Орост хүүхдийн эмч нар өргөн хөгжиж чадахгүй байв. Хүүхдийн эмнэлэг, байгууллагууд зөвхөн хувь хүмүүсийн хувийн санаачилгаар, төрөөс өчүүхэн төдий тусламж үзүүлж, хувийн буяны байгууллагын дэмжлэгтэйгээр бий болсон. 1917 он гэхэд Орост нийт 3300 ортой хүүхдийн 30 орчим эмнэлэг л байсан бөгөөд нярай хүүхдийн ор маш цөөхөн байв. Эдгээр эмнэлгүүдийн хамгийн том хэсэг нь Москва, Санкт-Петербургт төвлөрчээ. 1913 онд Орос даяар 550 байнгын үржүүлгийн газар, 9 эмэгтэй, хүүхдийн эмнэлэг, 6824 амаржих газар байв.

Хүүхдийн анагаах ухааны хөгжлийн гурав дахь үе нь Их Октябрийн Социалист хувьсгалын дараа, анагаах ухаан зэрэг мэдлэгийн бүх салбарыг хөгжүүлэх онцгой өргөн боломж нээгдсэн үеэс эхэлдэг.

1917 оны 12-р сард баталж, В.И.Ленин гарын үсэг зурсан зарлигт эх, хүүхдийг хамгаалах зорилтуудыг тодорхой, тодорхой тодорхойлсон. Манай улсад эх, хүүхдийг хамгаалах асуудал хүн төрөлхтний түүхэнд анх удаа төрийн ажил болоод байна. Эх, хүүхдийг хамгаалах нь эх, хүүхдийн эрүүл мэнд, хүүхдийн өвчлөл, эндэгдлийг хамгаалах, эх барихын тусламж, эмэгтэйчүүдийн хөдөлмөр хамгааллыг зохион байгуулахтай холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэсэн төрийн арга хэмжээний нэгдмэл тогтолцоо юм.

Аугаа Октябрийн Социалист хувьсгалын дараа ажилчин эмэгтэйчүүдийн байдлыг эрс өөрчилсөн хэд хэдэн тогтоол гарсан.

Аугаа эх орны дайны үед ЗХУ-ын Дээд Зөвлөлийн Тэргүүлэгчдийн 1944 оны 6-р сарын 8-ны өдрийн зарлигаар. “Жирэмсэн, том, өрх толгойлсон эхчүүдэд төрөөс үзүүлэх тусламжийг нэмэгдүүлэх, эх, хүүхдийн хамгааллыг бэхжүүлэх, “Баатар эх” алдар цолыг тогтоох, “Эхийн алдар” одон, “Эхийн одон” медалийг тогтоох тухай.

Профессор А.А.Кисель болон түүний сургууль Зөвлөлтийн хүүхдийн анагаах ухааны хөгжилд асар их хувь нэмэр оруулсан. А.А.Кисель өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийн өргөн хүрээтэй арга хэмжээ авах, хүүхдүүдэд зориулсан сувилал, сувиллын эмчилгээг зохион байгуулахад ихээхэн ач холбогдол өгч байв. А.А.Кисел сүрьеэ, хэрх өвчнийг судлахад оруулсан хувь нэмэр онцгой байв.

Манай улсын хамгийн том хүүхдийн эмч, профессор Г.Н.Сперанский эх, нялх хүүхдийг хамгаалах ажлыг зохион байгуулахад их зүйл хийсэн. Тэрээр сургуулийнхаа хамт бага насны хүүхдийн физиологи, эмгэг судлалын асуудлыг цогцоор нь судалж, хоол тэжээлийн эмгэг, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгт онцгой анхаарал хандуулсан. Хүүхдийн эрүүл мэндийн төлөөх тэмцэл нь Г.Н.Сперанскийн шинжлэх ухааны үйл ажиллагааны эхлэл байв.

Профессор В.И. Молчанов Н.Ф. Тэрээр хүүхдийн халдварт өвчин, ялангуяа сахуу өвчний клиник, эмгэг жам, эмчилгээг судлахад ихээхэн хувь нэмэр оруулсан. Тэрээр час улаан халууралт ба хэрх өвчний хооронд эмгэг төрүүлэгч холбоо тогтоожээ. В.И. Молчановын агуу гавьяа бол хүүхдийн дотоод шүүрлийн өвчин, дайны үеийн хүүхдийн эмгэгийн шинж чанарыг судлах явдал юм.

Профессор М.С.Маслов бол Зөвлөлтийн нэрт хүүхдийн эмч эрдэмтэн юм. Тэрээр олон жилийн турш хүүхдийн олон өвчний эмгэг жам, эрүүл хүүхдийн бодисын солилцооны шинж чанар, хэвийн нөхцөлд хүүхдийн цусны биохими, эмгэг судлалын талаар судалжээ. Тэрээр хүүхдийн үндсэн хуулийн гажуудлын тухай сургаалыг боловсруулсан.

Профессор Ю.Ф.Домбровская нь Н.Ф.Филатов, В.И.Молчанов нарын бүтээлийн зохистой залгамжлагч байв. Ю.Ф.Домбровская болон түүний сургуулийн эрдэм шинжилгээний судалгаа нь хүүхдийн уушгины хатгалгааны этиологи, эмгэг жам, эмнэлзүйн зураглал, эмчилгээг цогцоор нь судлахад чиглэгдсэн. Хүүхдэд витамины дутагдлын асуудлыг сайтар боловсруулж, шинэ өнцгөөс харж, дайны үеийн эмгэгийг судалжээ. Тус клиникт Ю.Домбровскаягийн удирдлаган дор амьсгалын замын эмгэг, коллагены өвчин, цусны өвчин, харшил зэргийг судлах шинжлэх ухааны ажил өргөн хүрээтэй явагдсан.

Профессор А.Ф.Тур бол манай улсын хүүхдийн эмч эрдэмтэн юм. Шинжлэх ухааны үйл ажиллагаанд тэрээр гематологи, эрүүл, өвчтэй хүүхдийн хоолны дэглэм, нярайн физиологи, эмгэг судлал, хүүхдийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний асуудалд ихээхэн анхаарал хандуулсан.

Профессор А.А.Кольтыпин, П.С.Медовиков, А.И.Доброхотова, М.Г. Данилевич, О.Д.Соколова-Пономарева, Д.Д.Лебедев, Н.И.Красногорский нар хүүхдийн эмч нарын янз бүрийн асуудлыг боловсруулж, эрүүл, өвчтэй хүүхдүүдийг судлахад олон шинэ, үнэ цэнэтэй зүйлийг оруулсан.

Гол ажил бол хүүхдийн хөгжлийн зүй тогтол, өвчний шалтгаан, механизм, тэдгээрийг оношлох, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх аргуудыг судлах явдал юм.

Судалгааны сэдэв

  • бага насны болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн насны онцлог;
  • хүүхдийн бие бялдрын хөгжил;
  • өвчин, тэдгээрийн оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх.
  • осол, гэмтлийн үед тусламж үзүүлэх.

Хүүхдийн эмчилгээний чиглэлүүд:

Урьдчилан сэргийлэх хүүхдийн эмчилгээ

Хүүхдийн өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээний тогтолцоо (мэргэжлийн вакцинжуулалт, асептик, мэргэжлийн рахит, удамшлын өвчнийг илрүүлэх үзлэгийн хөтөлбөр гэх мэт).

Эмнэлзүйн хүүхдийн эмчилгээ- Энэ хэсэг нь оношилгоо, эмчилгээнд зориулагдсан.

Шинжлэх ухааны педиатриХүүхдийн эмчийг ажилд нь чиглүүлэх парадигмуудыг боловсруулах үүрэгтэй.

Нийгмийн хүүхдийн эмчХүүхдийн анагаах ухааны салбар (бүрэлдэхүүн хэсэг) болохын хувьд хүүхдийн эрүүл мэнд, түүнийг тодорхойлдог хүчин зүйлсийн цогцыг судалж, нийгмийн урьдчилан сэргийлэх, хүүхдийн хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үр дүнтэй тогтолцоог боловсруулдаг.

Байгаль орчны хүүхдийн эмчБайгалийн хүчин зүйлсийн хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөг судалдаг: тодорхой бүс нутгийн цаг уур, газарзүйн, түүнчлэн хүрээлэн буй орчны хортой хүчин зүйлүүд (шавьж устгах бодис, пестицид, фенол, давхар исэл, хүхрийн давхар исэл, хар тугалга, нэвчсэн цацраг гэх мэт).

Хүүхдийн анагаах ухааны хөгжлийн түүх нь 3 үе шатаас бүрдэнэ.

1-р шат нь Гиппократ, Цельс, Галентай холбоотой. Хүүхдийн мөн чанарын тухай анхны зохиолууд. Дундад зууны үед асрамжийн газрууд нээгдсэн (анхных нь 787 онд нээгдсэн)

2-р шат, улсын боловсролын гэр, асрамжийн газрууд бий болсон - 1638-1707. 1650 - Рахит өвчний талаархи шинжлэх ухааны ажил. 1764 он - Хүүхдийн эмчилгээний анхны гарын авлага.

3-р үе шатанд хүүхдийн эмчилгээг шинжлэх ухаан гэж үздэг. 1802 он - Парис дахь анхны хүүхдийн эмнэлэг. 1834 он - Оросын анхны хүүхдийн эмнэлэг. 1842 он - Москва дахь анхны хүүхдийн эмнэлэг.

1847 он - С.Ф.Хотовицкийн бичсэн хүүхдийн эмчийн анхны орос гарын авлага.

Хотовицкий Степан Фомич бол Оросын анхны хүүхдийн эмч бөгөөд хүүхдийн эмчийн бие даасан оршин тогтнох эрхийг бий болгосон. ОХУ-д хүүхдийн эмчийн анхны системчилсэн сургалтыг зохион байгуулсан.

1865 он - ОХУ-ын анхны хүүхдийн тэнхим, Санкт-Петербургт Василий Маркович Фловинский.

Ним Федорович Филатов бол клиник хүүхдийн эмчийн эцэг, үүсгэн байгуулагч юм. “Хүүхдийн өвчний семиотик ба оношилгоо”, “Халдварт өвчний семиотик ба оношлогоо”, “Хүүхдийн өвчний богино хэмжээний сурах бичиг”, “Эмнэлзүйн лекц” зэрэг бүтээл туурвисан.

Социализмын үе 1964-1985 он:

  • эх, хүүхдийн нийгмийн хамгаалал
  • нялхсын эндэгдлийг бууруулах
  • вакцинжуулалт

Перестройкийн үе 1985 - 1991:

  • нялхсын эндэгдэл нэмэгдэх
  • перинаталь эмгэгийн өсөлт, VAR
  • сургуулийн сурагчдын өвчлөл нэмэгдэх
  • өсвөр насныхны дунд нийгмийн хомсдол нэмэгдэж байна

Орчин үеийн хүүхдийн эмчилгээ нь 1994 онд ОХУ-ын хүүхдийн эмч нарын холбоо байгуулагдсанаар тодорхойлогддог.Эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалах асуудлыг шийдвэрлэх.

УКРАИН УЛСЫН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ

ХАРКИВ УЛСЫН АНАГААХЫН ИХ СУРГУУЛЬ

Пропедевтик, хүүхдийн 2-р тэнхим

Хүүхдийн өвчин нь шинжлэх ухаан, түүний байр суурь, хөгжлийн үе шатууд

Дууссан:

3-р курсын оюутан,

1 анагаах ухааны факультет,

Качан Б.Б.

Багш: дэд профессор Шмулич В.К.

Харьков - 2007 он

Төлөвлөгөө:


  1. Хүүхдийн эмчилгээ нь шинжлэх ухаан юм

  2. Дэлхийн шинжлэх ухаанд хүүхдийн эмчийн байр суурь, түүний хөгжлийн үе шатууд
3. Дүгнэлт

4. Ашигласан материал

1. Хүүхдийн өвчин нь шинжлэх ухаан
Хүүхдийн өвчин (Грек хэлнээс pais, payos төрөл - хүүхэд, iatreia - эдгээх) нь хүүхдийн хөгжлийн зүй тогтол, өвчний шалтгаан, механизм, тэдгээрийг таних, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх аргуудыг судалдаг. Иймд хүний ​​амьдралын хамгийн хариуцлагатай бие махбодын өсөлт, төлөвшил, хөгжлийн үеийн эм гэж тодорхойлж болно. Энэ бол хүний ​​амьдралын мөчлөгийн дэвшилтэт үе шат юм. Тийм ч учраас энэ мэргэжлийн хүмүүнлэг чанар, хүүхдийн эмчийг мэргэжлээрээ сонгосон хүний ​​хариуцлага ер бусын их байдаг.

Хүүхдийн эмч нь хүүхэд болон түүний эцэг эх, өвөө эмээ нартай байнгын харилцаатай байдаг. Энэ нь түүнд эцэг эх, хамаатан садны дунд эрх мэдэл олж авах боломжийг олгоно, ингэснээр тэдний хамтарсан хүчин чармайлтыг зөв хөгжүүлэх, өвчтэй тохиолдолд хүүхдийг хурдан эдгэрэхэд чиглүүлэх боломжтой болно. Тиймээс, хүүхэд нас ямар байх, хүүхдийн өсөлт, хүмүүжлийн нөхцөл байдал, насанд хүрсэн хүний ​​эрүүл мэндийн байдал ийм байх болно.

Анагаах ухааны дээд сургуулийн хүүхдийн факультетэд хүүхдийн эмчийг заах нь хүүхдийн өвчний пропедевтикийг судалдаг гурав дахь жилээс эхэлдэг. Энэ бол үнэндээ оюутнуудад мэргэжлийн сургалт явуулдаг анхны тэнхим юм. Хүүхдийн эмч нь хүүхдийн өсөлт хөгжилтийн үеийг судалдаг тул амьдралынхаа үе шат бүрт хүүхэд морфологи, физиологи, сэтгэл зүйн онцгой шинж чанартай байдаг нь тодорхой болсон. Тиймээс янз бүрийн насны хүүхдүүдийн эмнэлзүйн анатоми, физиологийн талаархи мэдлэг нь судалгааны аргын өвөрмөц байдлыг ойлгох, олж авсан үр дүнг үнэлэх үндэс суурь болдог. Нэмж дурдахад анатомийн болон физиологийн үндсэн шинж чанарыг харгалзан үзэх нь хүрээлэн буй орчин, амьдралын хэв маягийн тодорхой зохион байгуулалт, янз бүрийн насны хүүхдийн хоол тэжээлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хүүхдийн өвчний пропедевтикийн тэнхим нь янз бүрийн систем, бие махбодийн үндсэн гэмтлийн семиотикийг мөн судалдаг. Хүүхдийн өвчний нозологен хэлбэрийг системтэй танилцуулах нь хүүхдийн эмчийн үндсэн хичээлийн сэдэв болсон тул пропедевтикийг судлахдаа оношлогооны асуудлыг хоёр ерөнхий байдлаар авч үздэг. Нэгдүгээрт, энэ нь насны норм, судалгааны аргын талаархи мэдлэг дээр үндэслэн эмгэгийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тогтоох зорилготой шинж тэмдгийн оношлогоо юм; хоёрдугаарт, энэ нь хам шинжийн оношлогоо, өөрөөр хэлбэл өвчний хэд хэдэн шинж тэмдгүүдийн эмгэг физиологийн холболтын тухай мэдэгдэл ба тухайн физиологийн тогтолцооны үйл ажиллагааны дутагдал (декомпенсаци) үүнтэй холбоотой тусгал юм.

Хичээлийн зорилго нь сувилагчийн ур чадварын хүрээнд хүүхэд асрах арга техник, эмнэлгийн манипуляци, процедурыг эзэмшсэн байх явдал юм.

Ахлах курсуудад хүүхдийн эмчийг зөвхөн хүүхдийн тэнхимд төдийгүй тусгай тэнхимүүдэд (хүүхдийн халдвар, хүүхдийн мэс засал, хүүхдийн мэдрэл, хүүхдийн чих хамар хоолойн өвчин, хүүхдийн нүдний эмгэг гэх мэт) заах болно.

Өөрийгөө боловсролын үр дүн, мэргэшлийн дараагийн өсөлт нь их сургуулийн сургалтын шатанд анагаах ухаан, биологийн үндсэн хичээлүүдийг хэр тууштай эзэмшиж чадсанаас ихээхэн хамаардаг. Тэд дараагийн эмнэлзүйн сургалт, сайжруулалтын үндэс суурийг бүрдүүлдэг. Хүүхдийн эмчийн бие даан суралцах боломж асар их бөгөөд олон янз байдаг. Энэ нь юуны түрүүнд шинжлэх ухааны уран зохиолын байнгын ажил, юуны түрүүнд хүүхдийн шинжлэх ухааны сэтгүүл, гарын авлага, монографи унших явдал юм. Хүүхдийн эмч нарын мэдлэгийг дээшлүүлэхэд тэдний оролцоо маш чухал үүрэг бол бүх бүгд найрамдах улс, бүс нутаг, улсын томоохон хотуудад байгуулагдсан Бүх Холбооны Хүүхдийн Эмч нарын Шинжлэх Ухааны Нийгэмлэгийн орон нутгийн салбаруудын ажилд оролцох явдал юм. Энэ нийгэмлэгийн гишүүн байх нь Зөвлөлтийн хүүхдийн эмч бүрийн мэргэжлийн нэр төрийн хэрэг юм.

Хүүхдийн өвчин бол зөвхөн анагаах ухааны салбар төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төрийн тогтолцооны үндсэн анагаах ухааны нэр юм. Хүүхдийн эмч нар анагаахын шинжлэх ухааны гол ололт амжилтыг хэрэгжүүлж, хүүхдийн эв нэгдэлтэй хөгжлийг хангах, хянах, тэдний өвчнийг таних, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх практик арга хэмжээг хэрэгжүүлдэг. Хүүхдийн эмч нарын ажлын байр нь хүүхдийн байгууллага (ясли, ясли, цэцэрлэг, сургууль, хүүхдийн ордон, пионерийн лагерь), хүүхдийн эмнэлэг, хүүхдийн эмнэлэг (ерөнхий болон төрөлжсөн), хүүхдийн түргэн тусламжийн баг, амаржих газрын хүүхдийн тасаг, төрөл бүрийн зөвлөгөө өгөх өрөө, диспансер, хүүхдийн сувиллын газрууд.

2. Дэлхийн шинжлэх ухаанд хүүхдийн эмчийн эзлэх байр суурь, хөгжлийн үе шатууд
Хүүхдийн сургаалын эхлэл нь ихэвчлэн МЭӨ 4-р зуунд, анагаах ухааны эцэг Гиппократын "Хүүхдийн мөн чанарын тухай" номыг бичсэн үеэс эхэлдэг. Гиппократын дараагаар Цельс, Гален, Соранус (1-2-р зуун) хүүхдүүд, тэдний халамж, боловсролын талаар бичдэг. Дараагийн 15 зууны туршид Гален, Соранус нарын тодорхойлсон зүйл давтагдсан. Эдгээр жилүүдэд хүүхдүүдийн эмчилгээг насанд хүрэгчдийн нэгэн адил зарчмын дагуу явуулсан эсвэл огт хийдэггүй байв. Зөвхөн 15-18-р зуунд хүүхдүүдийг эмчлэх сонирхол, түүний шинж чанарууд дахин сэргэв. Энэ нь нярайн эндэгдэл маш өндөр байгаа, буяны байгууллагууд бий болж, Европын зарим оронд олдсон хүүхэд, хараа хяналтгүй хүүхдүүдийг хамгаалах асрамжийн газар, хоргодох байр бий болсонтой холбоотой. Хүүхдийн хүмүүжил, асрах ажилд зориулсан олон тооны бүтээлүүд гарч ирдэг. 1650 онд Английн эмч Глиссоны рахит өвчний талаархи эрдэм шинжилгээний бүтээл хэвлэгдэн гарсан бөгөөд түүний дараа Сиденхэм, Хаберген, Женнер нар хүүхдийн халдварт өвчний судалгаанд зориулагдсан цуврал нийтлэлүүд гарч ирэв. Глиссоны бүтээлээс хойш ойролцоогоор 100 жилийн дараа хүүхдийн эмчилгээний анхны гарын авлага 28 бүлэгт хэвлэгджээ. Үүнийг 1764 онд Шведийн эмч Нейл Розен фон Розенштейн бичсэн. 30 жилийн дараа түүний гарын авлага Орост орос хэл дээр хэвлэгджээ.

Хүүхдийн анхны эмнэлгүүд нээгдсэний дараа хүүхдийн анагаах ухааны чиглэлээр шинжлэх ухааны судалгааны тоо эрчимтэй өсч, хүүхдийн эмч нарын сургууль бий болсон нь дэлхийн анхны хүүхдийн эмнэлэг нь 1802 онд нээгдсэн Парисын хүүхдийн эмнэлэг байв Хэсэг хугацааны дараа Германы хүүхдийн эмчийн сургууль гарч ирэв. Түүний төвүүд нь Вена, Берлин юм. Германы хүүхдийн эмч нар хүүхдийн өвчний биохими, микробиологийн асуудал, түүнчлэн хоол тэжээлийн асуудлыг 19-р зууны хоёрдугаар хагаст Англи, Швейцарь, Италид шинжлэх ухаан, эмнэлзүйн хүүхдийн төвүүд ажиллаж эхэлсэн. , Скандинавын орнууд болон АНУ.

Орос улсад үйл явдлын дараалал Европт болсонтой маш төстэй байв. 1727 онд Петр I "Москвад хууль бус нярай хүүхдийг байрлуулах эмнэлэг барих, тэдэнд болон тэдний сувилагч нарт мөнгөн цалин олгох тухай" зарлиг гаргажээ. М.В.Ломоносов "Оросын ард түмнийг нөхөн үржих, хамгаалах тухай" захидалдаа хууль бус хүүхдүүдэд зориулсан нийтийн хандивын газар байгуулж, хүүхдийн өвчлөлийг эмчлэх зааварчилгааг хэвлэн нийтлэх шаардлагатай байгааг онцлон тэмдэглэв. Гэсэн хэдий ч эдгээр байшингийн зураг төслийг өөрөө гаргаж, хүүхдүүдийг асран хүмүүжүүлэх, хүмүүжүүлэх зааварчилгааг бичсэн И.И.Бецкийн тууштай байдал, эрч хүчний ачаар зөвхөн 1763 онд Москвад, 1771 онд Санкт-Петербургт боловсролын байшингууд нээгдэв.

Хүүхдийн анагаах ухааны бие даасан шинжлэх ухааны салбар болох эхлэл нь бусад нягт холбоотой анагаах ухааны мэргэжлүүдийн хүрээнд явагддаг. Энэ бол эмчилгээ, юуны түрүүнд эх барихын эмчилгээ юм. Эмч нарын дунд хүүхдийн өвчний асуудлыг анх уншсан нь Москвагийн их сургуулийн профессор С.Г.Зыбелин, Г.И.Сокольский нар байсан бөгөөд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын дунд хүүхдийн анагаах ухааныг бие даасан салбар болгон төлөвшүүлэхэд хамгийн их хувь нэмэр оруулсан нь Н.М. Максимович юм. Амбодик, С.Ф.Хотовицкий, Н.А.Толский нар. Лекцүүд болон Максимович-Амбодикийн "Эх барихын урлаг буюу хүүхэд төрүүлэх шинжлэх ухаан" ном нь хүүхдийн онцлог шинж чанар, тэднийг асрах аргын талаархи үнэ цэнэтэй санааг илэрхийлэв.

Санкт-Петербург дахь Анагаах ухаан-мэс заслын академийн (одоогийн Цэргийн анагаах ухааны академи) профессор-эх барихын эмч Степан Фомич Хотовицкий нэгэн зэрэг Оросын анхны хүүхдийн эмч эрдэмтэн байв. 1831-1847 онуудад 1-р жил. тэрээр хүүхдийн өвчний бие даасан курс зааж, 1842 онд эх барих, эмэгтэйчүүд, хүүхдийн өвчний клиникийн дэргэд хүүхдийн тасаг нээж, 1847 онд хүүхдийн эмчийн анхны орос сурах бичиг болох "Хүүхдийн өвчин" -ийг хэвлүүлжээ.

ОХУ-ын анхны хүүхдийн эмнэлэг 1834 онд Санкт-Петербург хотод нээгдсэн. Одоогийн байдлаар Н.Ф. Филатовын нэрэмжит эмнэлэг нь 8 жилийн дараа Европ дахь хүүхдийн хоёр дахь эмнэлэг байв Москва (одоо Н. . Ф Филатовагийн нэрэмжит эмнэлэг) үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлсэн бөгөөд 2 жилийн дараа буюу 1844 онд Санкт-Петербург хотод (одоогийн Л. Пастерын эмнэлэг) бага насны хүүхдүүдэд тусгайлан зориулсан дэлхийн анхны эмнэлэг нээгдэв.

Оросын анхны хүүхдийн тэнхимийн төрсөн он сар өдрийг 1865 он гэж үзэж болно, тэр үед Анагаах ухаан-мэс заслын академийн профессор В.М.Флоринскийд хүүхдийн өвчний тусдаа курс хуваарилагдсан. 1870 оноос хойш Николай Иванович Быстрое (1841 - 1906) энэ хэлтэст ажиллаж байв. 1885 онд Н.И. Тэрээр олон шавь нарыг бэлтгэж, дараа нь профессор болж, тус улсад хүүхдийн эмчилгээний бусад тэнхимүүдийг байгуулжээ.

Москвад 1861 онд эх барихын тэнхимийн дэд профессор, дараа нь профессор Николай Алексеевич Толский (1830-1891) хүүхдийн эмчийн чиглэлээр лекц уншиж эхэлсэн. 5 жилийн дараа тэрээр их сургуулийн факультетийн эмчилгээний клиникийн нэг хэсэг болох бага насны хүүхдийн эмнэлэг (11 ортой) нээсэн тул Москвад Санкт-Петербургтэй нэгэн зэрэг Хүүхдийн эмчийн тэнхим гарч ирэв.

Тэр жилүүдэд хамгийн нэр хүндтэй эмч, нийгмийн зүтгэлтэн Карл Андреевич Раухфус (1835-1915) Санкт-Петербургт эмнэлгүүдийг түүний загвараар Санкт-Петербургт (одоогийн нэрэмжит эмнэлэг) барьж байгуулжээ. Москва (одоо И.В. Русаковын эмнэлэг). Эдгээр нь янз бүрийн эмгэг бүхий хүүхдүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагад нийцүүлэн боловсруулсан улс орны анхны эмнэлгүүд байв. Эдгээр эмнэлгүүдийн эхнийхийг К.А.Раухфус амьдралынхаа эцэс хүртэл удирдаж байжээ. Тэрээр олон тооны хүүхдийн эмч нарыг ажилдаа зориулж бэлтгэсэн. Түүний хүүхдийн зүрхний гажиг, хүүхдийн тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалтын талаархи бүтээлүүд нь Герхардтын (1877) засварласан Европын зохиолчдын баг бүтээсэн хүүхдийн гурван боть үндсэн гарын авлагад багтсан болно.

Н.И.Быстровын Анагаах ухаан-мэс заслын академийн хүүхдийн тэнхимийн залгамжлагч, Н.А.Толскийн шавь, профессор Николай Петрович Гундобин (1860-1908) дотоодын хүүхдийн шинжлэх ухааны хөгжилд томоохон хувь нэмэр оруулсан. Тэрээр болон түүний шавь нар богино хугацаанд хүүхдийн анатомийн болон физиологийн шинж чанарын талаар их хэмжээний шинжлэх ухааны материал цуглуулсан бөгөөд үүний үндсэн дээр Н.П.Гүндобин өнөөг хүртэл үнэ цэнээ алдаагүй байгаа "Хүүхэд насны онцлог" хэмээх үндсэн бүтээлийг хэвлүүлсэн. Энэ номноос гадна тэрээр "Хүүхдийн өвчний ерөнхий ба тусгай эмчилгээ" хэмээх алдартай гарын авлагыг бичсэн бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хэвлэлд гарсан.

Манай хүүхдийн шинжлэх ухааны түүхэн дэх хамгийн гайхалтай тэмдэг бол хамгийн авъяаслаг эмч, багш, Н.А.Толскийн Москвагийн их сургуулийн хүүхдийн эмчилгээний тэнхимийн залгамжлагч Нил Федорович Филатовын үйл ажиллагаа юм.



^ С Ф Хотовицкий I I Быстрое


(1847-1902) Түүний эрудици, анагаах ухааны логик, ажиглалт нь гүн хүндэтгэлийг олж, олон арван авьяаслаг оюутнуудыг эргэн тойрондоо цуглуулсан. Тэрээр час улаан халуурах, булчирхайн халууралт (халдварт мононуклеоз) өвчний эмнэлзүйн зураглалыг, түүнчлэн улаанбурхан өвчний анхны шинж тэмдэг болох уруулын салст бүрхэвч, амны хөндийн судалтай төстэй хальслах шинж тэмдгийг анх тодорхойлсон. Тэрээр уушгины хатгалгаа үүсэхэд ателектазын ач холбогдлыг анх ойлгосон хүмүүсийн нэг бөгөөд хүүхдийн час улаан халууралтаар зүрхний гэмтлийг тодорхойлсон. Энэхүү шилдэг эмчийн үйл ажиллагааны хамгийн тод дурсамж бол түүний номууд хэвээр үлдсэн бөгөөд одоо ч уншиж, алдартай. Эдгээр нь "Хүүхдийн өвчний семиотик ба оношлогоо", "Хүүхдийн цочмог халдварын тухай лекц" юм. "Клиникийн лекц", "Хүүхдийн өвчний богино хэмжээний сурах бичиг". Бүгдийг Европын олон хэл рүү орчуулж, авчирсан



^ Н.А.Тоцки, К.Л.Раухфус нар

Аугаа Октябрийн Социалист хувьсгалаас өмнө Орост хүүхдэд төрийн халамж байгаагүй 1845 онд төрсөн хүүхдийн эсэн мэнд амьдрах талаар бага багагүй үнэн зөв мэдээлэл нь 1000 хүүхэд төрснөөс зөвхөн 367 нь 15 нас хүртлээ амьд үлдэж, зарим бүс нутагт амьдардаг. улсын хувьд бүр ч бага. Боткины комиссын 1886 оны дүгнэлтээр хүүхдийн эндэгдлийн шалтгаан нь "гэдэсний халдвар, чанар муутай, зохисгүй, цаг алдалгүй хооллох, хүүхэд асрах бүрэн хомсдол" юм.

Нялхсын эндэгдэл (эхний нэг жилд төрсөн 1000 хүүхдэд ногдох нас баралтын тоо) 1913 онд аймшигтай хэмжээнд хүрчээ - 273 Земствогийн анагаах ухааны нэрт зүтгэлтэн П.И.Куркин "Энэ нь үнэ цэнэтэй улс оронд энэ нь маргах аргагүй юм. Ер нь амьдрал бага байна, байхгүй байна Хүүхдийн амьдралыг бас өндөр үнэлж болно." ОХУ-д 80 гаруй жилийн хугацаанд хүүхдийн ор дэрний хүрэлцээ нь зөвхөн 750 ортой байсан бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх, эхийн нас баралтын түвшин маш өндөр байгааг харуулж байна Хаант засгийн үед хүүхдүүд болон нийт ард түмний эрүүл мэндийг хамгаалахад төрийн оролцоо бүрэн дутмаг.

1894 онд В.И.Ленин боловсруулж, 1903 онд РСДРП-ын II их хурлаар баталсан Оросын Социал Демократ Хөдөлмөрийн Намын хөтөлбөрийн төсөлд эх, хүүхдийг хамгаалах үндсэн заалтуудыг тодорхойлсон. 1917 оны 11-р сард Их Октябрийн Социалист хувьсгалын дараа эдгээр арга хэмжээг бодитоор хэрэгжүүлж эхэлсэн бөгөөд үүнд эх, хүүхдийг хамгаалах яаралтай арга хэмжээг боловсруулах үүрэг бүхий тусгай зөвлөл байгуулагдсан. 1918 оны 1-р сарын 31 (2-р сарын 13) холбогдох тогтоолыг боловсруулахад Н.К.Крупская, А.М.Коллонтай нар оролцож, В.И.Ленин зөвлөж, хянан засварлав. Үүнд: “Нийслэлийн хүмүүжлийн гэрээс эхлээд тосгоны цэцэрлэгийн цэцэрлэг хүртэл Улсын буяны комиссаруудын бүх том, жижиг хүүхэд асран хүмүүжүүлэх байгууллагууд энэ тогтоолыг нийтэлсэн өдрөөс эхлэн нэг төрийн байгууллагад нэгдэж, Эх, нялхсын хамгааллын хэлтсийн харьяалалд шилжсэн бөгөөд ингэснээр жирэмслэлт, жирэмсний үйлчилгээ эрхэлдэг байгууллагуудтай салшгүй холбоо тогтоож, Оросын эмнэлзүйн сэтгэлгээний алдрыг тэднээс хүлээн авах болно. ЗХУ-д Н.Ф.Филатовын нэрэмжит хүүхдийн анагаах ухааны шилдэг бүтээлд шагнал гардуулав. Москвад "Хүүхдийн найз" гэсэн бичээстэй Н.Ф.Филатовын хөшөөг босгов.

ОХУ-ын олон хот, бүс нутагт хүүхдийн эмнэлэг, хүүхдийн тасаг аажмаар байгуулагдсан. Казань хотод педиатрын тэнхимийг профессор Н.А.Толмачев, Харьковт - профессор И.В.Троицкий, Юрьев (одоо Тарту) - Профессор В. Саратов хотод - профессор I. N. Bystrenin.

Хувьсгалын өмнөх сүүлийн арван жилийн хүүхдийн эмчийн нэг чухал онцлог нь хамгийн залуу насыг сонирхох явдал байв. 1908 онд Москвад Г.Н.Сперанскийн санаачилгаар нялх хүүхдэд зориулсан анхны зөвлөгөөн, 1910 онд нярай хүүхдийн анхны эмнэлэг, 1913 онд Морозовын хүүхдийн эмнэлэгт (одоогийн хүүхдийн клиникийн №1 эмнэлэг) нялхсын тасаг нээгдэв. ). Тэр цагаас хойш ОХУ-ын бүх хүүхдийн эмнэлэг, эмнэлгүүдэд бага насны хүүхдүүдийн эзлэх хувь мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн.

Тиймээс хүүхдийн анагаах ухааны хөгжлийн хувьсгалаас өмнөх үе нь юуны түрүүнд бага насны хүүхдийн насжилттай холбоотой физиологи, өвчний талаархи мэдлэгийг хуримтлуулж, Оросын шинжлэх ухаанд дэлхийн хэмжээнд хүлээн зөвшөөрөгдсөн, авъяас чадвараараа дотоодын шилдэг эрдэмтэн, эмч нарын нэрсийн хувьд чухал ач холбогдолтой юм. хүүхдийн эмчилгээний олон салбарт тэргүүлэх ач холбогдол өгдөг. Энэ хугацаанд шинжлэх ухааны гол сургуулиуд үүсч, үүнтэй зэрэгцэн Оросын хүүхдийн эмч нарын нэгдмэл байдлыг тодорхойлж, эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалах өргөн хүрээний асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэсэн нийгэм, хүмүүнлэгийн ёс суртахууны платформыг бий болгосон. Тус улсад хүүхдийн анагаах ухааны хөгжлийн өвөрмөц үр дүн бол 1911 онд болсон Бүх Оросын хүүхдийн эмч нарын анхдугаар их хурал болж, нярай хүүхдэд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний асуудлыг хэлэлцсэн юм. Хүүхдийн тэргүүлэх эмч, олон нийтийн зүтгэлтнүүдийн хүчин чармайлтаар янз бүрийн нийгэмлэг, буяны хөдөлгөөнүүд байгуулагдсан бөгөөд тэдний зорилго нь тус улсын гамшигт нэрвэгдсэн хүүхдүүдэд тусламж үзүүлэх явдал байв. Ийнхүү 1904 онд Санкт-Петербургийн Нялхсын эндэгдлийн эсрэг тэмцэх холбоо, 1909 онд Москва дахь Нялхсын эндэгдлийн эсрэг нийгэмлэг, 1913 онд Эх, нялхсын хамгааллын бүх Оросын асран хамгаалагчид байгуулагдав.

Зөвлөлт улс байгуулагдсан эхний өдрүүдээс эх, хүүхдэд үзүүлэх тусламжийн дэлхийн анхны төрийн тогтолцоог бий болгох зорилготой, асар том үйл ажиллагааг эхлүүлсэн. Энэ нь засгийн газар социалист бүгд найрамдах улсын хувь заяа хамаарах олон мянган илүү чухал мэт санагдах асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатай болсон иргэний дайн, хүнд сүйрлийн уур амьсгалд болсон юм. Зөвлөлт засгийн газар байгуулагдсаны 6 дахь өдөр Нийгмийн даатгалын тухай хуульд гарын үсэг зурсан бөгөөд үүнд заасны дагуу эмэгтэйчүүдэд жирэмсний болон амаржсаны цалинтай чөлөө олгож, эхчүүд хүүхдээ хөхүүлэхийн тулд гурван цаг тутамд ажлаасаа гарах эрхийг олгодог. РКП(б)-ын VIII их хурлаас баталсан Намын хөтөлбөрт эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг хөгжүүлэх зорилтуудыг тодорхойлсон. Зөвлөлтийн эрүүл мэндийг хөгжүүлэх үндсэн зарчмыг тунхаглав - 1919 оны 2-р сард А.В.Луначарскийн удирдлаган дор Хүүхдийг хамгаалах зөвлөл байгуулагдаж, хүүхдүүдэд зориулсан үнэгүй хоол зохион байгуулагдав болон хүүхдийн асрамжийн байгууллагуудын сүлжээ хурдацтай хөгжиж, хүүхдийн эмнэлгүүдийн сүлжээ өргөжиж байв.

1936 оны 12-р сарын 5-нд болсон Зөвлөлтүүдийн ээлжит бус VIII их хурлаар ЗСБНХУ-ын Үндсэн хуулийг баталж, эрүүл мэнд, ялангуяа эх, хүүхдийн эрх ашгийг хамгаалахтай шууд холбоотой хэд хэдэн заалтыг багтаасан болно. Аугаа эх орны дайны үед ЗХУ-ын Дээд Зөвлөлийн Тэргүүлэгчдийн "Жирэмсэн, том, өрх толгойлсон эхчүүдэд үзүүлэх төрийн тусламжийг нэмэгдүүлэх, эх, хүүхдийн хамгааллыг бэхжүүлэх, "Баатар эх" хэмээх алдар цолыг тогтоох тухай зарлиг гарсан. "Эхийн алдар" одон, "Эхийн медаль"-ыг бий болгох тухай 1960 онд ЗХУ-ын Төв Хороо, ЗХУ-ын Сайд нарын Зөвлөлөөс "Эмнэлэгт үзүүлэх эмнэлгийн тусламж, эрүүл мэндийг цаашид сайжруулах арга хэмжээний тухай" тогтоол гаргасан. ЗХУ-ын хүн ам." ЗХУ-ын XXII их хурлаас баталсан намын хөтөлбөрт нийт хүн амын эрүүл мэндийн төлөө санаа тавих асуудлыг улам боловсронгуй болгосон.

1969 оны 12-р сарын 19-нд ЗХУ-ын Дээд Зөвлөлийн чуулганаар "ЗСБНХУ ба Холбооны Бүгд Найрамдах Улсын эрүүл мэндийн тухай хууль тогтоомжийн үндсийг батлах тухай" ЗХУ-ын хуулийг баталсан нь томоохон үйл явдал байв. 1970-1971 онд Холбооны бүгд найрамдах улсын хууль тогтоомжийг энэ хуульд нийцүүлсэн нь хууль тогтоомжийг боловсронгуй болгох бас нэг үе шат байв. V хуулийн хэсэг нь эх, хүүхдийг хамгаалахад зориулагдсан болно.

1977 онд батлагдсан шинэ Үндсэн хуульд хүн амын эрүүл мэндийг хамгаалах асуудлыг улам боловсронгуй болгож, эх, нялх хүүхдэд эрх зүй, эд материалын болон ёс суртахууны дэмжлэг үзүүлэх, тэр дундаа жирэмсэн эмэгтэйчүүд, эхчүүдэд цалинтай чөлөө олгох, бусад тэтгэмж олгох зэрэг асуудлыг тусгасан.

ЗХУ-ын Төв Хороо, ЗХУ-ын Сайд нарын Зөвлөлийн 1977 оны 10-р сарын 15-ны өдрийн “Нийгмийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг цаашид сайжруулах арга хэмжээний тухай” тогтоол нь нам, засгийн газрын халамжийн нэг илрэл юм. ЗСБНХУ-ын доктор” гэж нэрлэгдэв. Хүүхэд, өсвөр үеийнхний эрүүл мэндэд санаа зовж буй шинэ илрэл бол ЗХУ-ын Төв Хороо, ЗХУ-ын Сайд нарын Зөвлөлийн "Хүүхэдтэй гэр бүлд төрөөс үзүүлэх тусламжийг бэхжүүлэх арга хэмжээний тухай" (1981) тогтоол юм Хүүхдийг нас хүртэл нь ажлын байраа хадгалан үлдээсэн эхчүүдэд зориулан нэвтрүүлсэн

1 РСФСР-ын Төрийн буяны ардын комиссаруудын "Улс орны хэмжээнд нялх хүүхдийг хамгаалах тухай" тогтоол - Зөвлөлт засгийн газрын анхны жилүүдэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үүсч хөгжсөн эмхэтгэлд - Анагаах ухаан, 1966 он.
3. Дүгнэлт
Одоогийн байдлаар манай улс олон тооны эрдэм шинжилгээний хүрээлэнтэй, анагаах ухааны хүрээлэнгийн дэргэд хүүхдийн олон тооны тэнхимтэй бөгөөд тэдгээрт олон тооны анагаахын шинжлэх ухааны доктор, нэр дэвшигчид, судлаачид ажиллаж байна.

Москвад Эх нялхсын эрүүл мэндийн бүх холбоот төв нээгдсэн нь манай улсад хүүхдийн судалгааг эрчимжүүлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Сүүлийн хэдэн арван жилийн хүүхдийн өвчин бол мэдлэгийн маш эрчимтэй салбар юм; Мэдээллийн өсөлт, урьд өмнө байсан үзэл бодлыг эргэн харах, шинэ судалгаа, эмчилгээний аргуудыг нэвтрүүлэх зэрэг хурдацтай явагдаж байна. Энэ нь юуны түрүүнд анагаах ухаанд онолын суурь шинжлэх ухаан (физиологи, биохими, генетик, дархлаа судлал) хурдацтай хөгжиж, цэвэр эмнэлзүйн үзэл баримтлалыг боловсруулж, эмнэлгийн хамтын туршлагыг хуримтлуулж, нэгтгэсэнтэй холбоотой юм.

Ном зүй:


  1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. "Хүүхдийн өвчний пропедевтик" - Анагаах ухаан, 1985 - 432 х.

  2. Н.П. Шабаловын "Хүүхдийн өвчин" сурах бичиг 5-р хэвлэл, хоёр боть. "Петр" - 2002 - 832 сек