Ихэс нь эхээс урагт хоол тэжээл, хүчилтөрөгч дамжуулах үүрэгтэй. Түүний ачаар хоёр нарийн төвөгтэй судасны системийг нэгтгэдэг. Тэдний нэг нь ихэсийг умайн артеритай, нөгөө нь хүйнтэй холбодог. Энэ тохиолдолд ихэс нь хүүхдийг вирус, хортой бодисоос хамгаалдаг хаалт болж өгдөг. Энэ нь хэт авиан шинжилгээ хийх үед жирэмсэн үед цусны урсгалыг зөрчиж, хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Доплер

Ийм ер бусын нэр нь артери ба венийн цусны урсгалын аливаа эмгэгийг илрүүлдэг оношлогооны процедуртай байдаг. Үүний үр дүнд Допплерограмм нь илгээсэн болон тусгагдсан дохионы давтамжийн зөрүүг харуулдаг тусгай төхөөрөмж дээр бүтээгдсэн. Судалгааг стандарт горимд эсвэл өнгөт зураглалаар хийдэг, өөрөөр хэлбэл артерийн судсаар дамжих цусны хөдөлгөөнийг өнгөөр ​​харуулдаг. Сүүлчийн сонголт нь умайн хөндийн цусны урсгалын бага зэргийн зөрчлийг хурдан бөгөөд үнэн зөв илрүүлэх боломжийг олгодог.

Доплерометрийг нуруу эсвэл хажуу тийшээ хэвтүүлэн хийдэг. Үүний зэрэгцээ, олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд нуруундаа тонгойж эхэлдэг тул энэ нь янз бүрийн эмгэгийг өдөөдөг тул илүү үнэн зөв үр дүнг тал талаас нь авах боломжтой. Мэргэжилтэн судалж буй талбайг гельээр бүрхэж, мэдрэгчийг түүн дээр жолоодож эхэлдэг.

Энэхүү судалгааг бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эхний (18-22 долоо хоног) болон хоёр дахь (32-34 долоо хоног) скринингийн хамт зааж өгдөг. Хэрэв заалт байгаа бол завсрын өдрүүдэд хийж болно.

Цусны урсгалыг зөрчсөн шалтгаанууд

Цусны урсгалын тогтолцооны бүтэлгүйтлийг тодорхойлохын тулд мэргэжилтнүүд эмэгтэйчүүдэд зориулсан хэт авиан шинжилгээг Доплероор хийдэг. Энэ нь хөлөг онгоцны согогийг харах, урагт орж буй хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хэмжээг хянах боломжийг олгодог.

Ихэнхдээ жирэмсэн эхчүүд жирэмсний үед цусны урсгал яагаад зөрчигдөж байгааг сонирхдог. Энэ нөхцлийн гол шалтгаанууд:

• Эмэгтэйн нас (хэтэрхий эрт, эсвэл эсрэгээр, хожуу).
• Төрөлтийн хоорондох бага зай.
• Гестоз (жирэмсэн үеийн хожуу токсикоз).
• Умайн доторх неоплазмууд (жишээлбэл, фибройд), миометрийн эмгэг, эндометриоз.
• Чихрийн шижин.
• Гипертензи.
• Бөөрний асуудал.
• Эмэгтэй хүний ​​вируст өвчний улмаас intrauterine халдвар.
• Олон тооны үр хөндөлт эсвэл зулбалт.
• Цус багадалт (төмрийн дутагдал).
• Ихэс түрүү.
• Rhesus зөрчил.
• Цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг цусны бүлэгнэлтийн асуудал.

Цусны урсгалын эвдрэлийн зэрэг

Одоогийн байдлаар эмгэг судлалын гурван зэрэглэл байдаг. Эхний зэрэг нь хоёр дэд зүйлд хуваагддаг: 1A (умайн цусны урсгалын алдагдал) ба 1B (ураг ба ихэсийн цусны эргэлтийн асуудал). Хоёр дахь зэрэг нь хоёр системд ("умай - ихэс" ба "ихэс - ураг") асуудал үүсдэг. Гурав дахь зэрэг нь цусны эргэлтийн ноцтой хүндрэлтэй эмэгтэйчүүдэд өгдөг.

Өвчний эхний үе шатыг эмээр засч, үр дүнд нь эрүүл хүүхэд төрдөг. Бусад тохиолдолд перинаталь нас барах эрсдэлтэй байдаг.

Ихэсийн дутагдлын төрлүүд

Хэрэв хүүхэд тээж байх үед цусны урсгалын зөрчил илэрсэн бол эмч нар ихэвчлэн оношийг тавьдаг.Жирэмсэн үед ийм эмгэг нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд цочмог болон архаг байж болно. Цочмог хэлбэр нь гэнэт, ямар ч үед гарч ирдэг бөгөөд үр дүнд нь ураг хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, үхэж болзошгүй. Энэ нь ихэсийн дутуу салгах, ихэсийн шигдээс, цусны бүлэгнэл үүсэх боломжтой.

Архаг хэлбэр нь цочмог хэлбэрээс хамаагүй илүү тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн 13 долоо хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд гурав дахь гурван сард илэрдэг. Үүний үр дүнд ихэсийн эрт хөгшрөлт үүсдэг. Хүнд байдлаас хамааран өвчин нь нөхөн олговор, декомпенсаци, дэд нөхөн олговор, шүүмжлэлтэй байж болно.

Нөхөн олговрын үе шатанд нялх хүүхэд хэвийн хөгжиж байна, учир нь эдгээр өөрчлөлтүүд нь эмэгтэй хүний ​​биеийн хамгаалалтын механизмаар арилдаг. Декомпенсацийн эмгэгийн үед энэ нь асуудлыг даван туулахаа больсон бөгөөд үүний үр дүнд ураг өсөлтийн удаашралтай тул өвчний дэд нөхөн олговортой үе шат нь хүүхдийн хөгжлийг удаашруулж, улмаар үхэлд хүргэдэг. Хамгийн хэцүү хэлбэр нь ихэсийн эгзэгтэй дутагдал гэж тооцогддог. Энэ нь тийм ч олон тохиолддоггүй, гэхдээ түүний эхлэл нь хүүхдийн зайлшгүй үхэлд хүргэдэг.

Өвчний гол шинж тэмдэг

Цусны урсгалын эмгэгийн төрлөөс хамааран янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Нөхөн олговортой ихэс нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй тул тэд зөвхөн хэт авиан шинжилгээ хийх үед л мэддэг. Цочмог ба декомпенсаци хэлбэрийн үед хүүхдийн хөдөлгөөнд өөрчлөлт гарч ирдэг: тэр хэт их эсвэл маш бага хөдөлдөг. Энэ тохиолдолд энэ үзүүлэлтийг хянах нь чухал (ураг өдөрт дор хаяж 10 удаа хөдөлж байх ёстой).

Нэмэлт шинж тэмдгүүдийн хувьд хэвлийн хөндийн өсөлт удааширч, амнион шингэний дутагдал эсвэл илүүдэл байж болно. Та үүнийг бие даан хянах боломжгүй тул хэмжилтийн өөрчлөлтийг хянахын тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Цусны урсгалын зөрчил нь преэклампси - жирэмсэн үед хожуу токсикоз дагалддаг. Одоо байгаа шинж тэмдгүүдэд даралт ихсэх, жин огцом нэмэгдэх, хавдах, шээсэнд уураг ялгарах зэрэг болно.

Ихэсийн дутагдлын хамгийн аюултай шинж тэмдэг бол ихэсийн тасалдалтай холбоотой төрөх сувгаас цус гарч ирэх явдал юм. Ийм нөхцөлд зөвхөн түргэн тусламжийн мэргэжилтнүүд туслах болно.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Хэрэв эмэгтэй хүн тромбоз үүсэх хандлагатай эсвэл ихсэх хандлагатай бол цусны урсгал ихэвчлэн зөрчигддөг. Жирэмсэн үед эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг, учир нь та ноцтой эм хэрэглэх шаардлагатай болно. Ихэнх тохиолдолд Курантил, Трентал, Хофитол зэрэг эмийг тогтоодог. Тэд цусыг шингэлж, судсаар дамжих хөдөлгөөнийг сайжруулдаг.

Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эх барихын эмчилгээнд 15-аас дээш жил ашиглагдаж ирсэн "Курантил" -ийг зааж өгдөг. Энэ эм нь даалгавраа маш сайн гүйцэтгэдэг - сийрэгжсэний улмаас цусны эргэлтийг хэвийн болгож, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, шинэ судаснууд үүсэхэд тусалдаг, дархлааг сайжруулдаг.

Мөн Курантилтэй төстэй үйл ажиллагааны хувьд Trental эм нь эрэлт хэрэгцээтэй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь ноцтой давуу талтай: эм нь зүрхний судсыг өргөсгөхгүй бөгөөд идэвхтэй бодисыг 12 цагийн турш тасралтгүй гаргадаг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн цусны урсгал бага зэрэг зөрчигддөг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг "Хофитол" - эрдэс ба ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй бэлдмэл (жишээлбэл, хээрийн артишок навчны шүүс) хийдэг. Энэ нь бага зэрэг шээс хөөх эм нөлөөтэй бөгөөд элэгийг гэмтээхгүй.

Эмгэг судлалын янз бүрийн түвшний эмчилгээний аргууд

Өвчний эхний зэрэг нь цусны эргэлтийг сайжруулах эм уух явдал юм. Мөн эмч нар динамикийн хувьд доплерометр, кардиотокографи хийх болно. Судалгааг 7 хоногт 1-2 удаа хийх ёстой. Эерэг динамиктай бол эмэгтэй хүн төрөх хүртэл хүүхдээ төрүүлэх болно. Хэрэв үзүүлэлтүүд муудаж байвал эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, яаралтай кесар хагалгааны хэсгийг цаг тухайд нь хийх зорилгоор өдөр бүр судалгаа хийх шаардлагатай. Ургийн хэвийн хөгжлөөр төрөлт байгалийн жамаар явагддаг.

Жирэмсний үед 2-р зэргийн цусны урсгалыг зөрчсөн тохиолдолд эмчилдэг. Ихэвчлэн эхний тохиолдолтой ижил эмийг хэрэглэдэг боловч эмэгтэй хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг санал болгоно. Эмч нар биеийн өөрчлөлтийг хянаж, шаардлагатай бол эрт төрүүлэх болно.

Гурав дахь зэрэг нь эргэлт буцалтгүй үр дагавар гарч эхэлдэг тул ямар ч байдлаар эмчилдэггүй. Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд хүүхдийн амь насыг эрсдэлд оруулахгүй бөгөөд яаралтай мэс засал хийхийг зааж өгдөг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхэд ямар ч хүндрэлгүйгээр хөгжиж, өсөхөд ямар ч эмэгтэй итгэлтэй байж болно. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр хоолны дэглэмээ хянах хэрэгтэй: энэ нь маш их хэмжээний витамин, ул мөр элемент, уураг болон бусад чухал бодис агуулсан байх ёстой. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хавангүй бол өдөрт дор хаяж 1 литр шингэн (илүү зохимжтой ус) уух ёстой.

Жингээ хянах нь маш чухал юм - хүүхэд тээж явахад хамгийн ихдээ 10 кг байж болно. Зарим эмэгтэйчүүд эх, ургийн цусны эргэлтийг сайжруулах эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь жирэмсэн үед цусны урсгалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх болно. Хүүхдийн амьдрал нь хүүхэд төрүүлэх зөв аргыг хадгалах, эмийг цаг тухайд нь холбоход тусална гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гурав дахь гурван сар эхлэх хүртэл ихэнх эмэгтэйчүүд Доплер гэх мэт судалгааны талаар мэддэггүй бөгөөд тэр мөчөөс эхлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан доплер шинжилгээ нь нэлээд танил болсон процедур болж хувирдаг.

Доплер- энэ нь янз бүрийн судаснуудад, жишээлбэл, умайн болон хүйн ​​судаснуудад цусны урсгалын эрчмийг үнэлэх боломжийг олгодог хэт авиан оношлогооны аргуудын нэг юм. Энэ нь 30 долоо хоногоос хойш хамгийн их мэдээлэлтэй байдаг боловч жирэмсний явцад хазайсан тохиолдолд (жишээлбэл, ургийн хөгжил хоцрогдсон тохиолдолд) Доплер хэт авиан шинжилгээг 20 долоо хоногоос эхлэн эрт зааж өгч болно.

Доплерийн үзүүлэлтүүд

Ихэсийн хангалттай цусны урсгал нь жирэмсний хэвийн явцыг баталгаажуулдаг. Цусны урсгалыг зөрчих нь умайн доторх өсөлтийг удаашруулахад хүргэдэг (IUGR) тул жирэмсэн үед доплерометрийг томилох гол шалтгаан нь хүүхдийн бие ба / эсвэл эрхтнүүдийн хэмжээ хоорондын зөрүү юм.

Цусны урсгал алдагдах шаардлагагүй, хүүхэд хөгжлөөс хоцрох болно, зөвхөн жирэмсний таагүй явцын эрсдэл эрс нэмэгддэг. Мөн эсрэгээр, хэрэв ургийн хөгжлийн хоцрогдолтой гэж сэжиглэж байгаа боловч цусны урсгал тасалдаагүй бол ихэнх тохиолдолд энэ нь эмэгтэй хүн жижиг боловч эрүүл хүүхэд төрүүлж байгааг илтгэнэ.

Доплерометрийг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• ихэсийн дутуу боловсорч гүйцсэн;
• хүнд oligohydramnios эсвэл polyhydramnios;
• хүйн гажиг;
• Rhesus зөрчил;
• гестоз (хожуу токсикоз, бөөлжих, хүнд хавдар, жирэмсэн эмэгтэйд даралт ихсэх зэргээр хүндрэлтэй);
• ирээдүйн эх нь бөөрний өвчин, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчтэй;
• сэжигтэй хромосомын эмгэг;
• ургийн дархлааны бус дусал;
• олон жирэмслэлтийн үед хүүхдийн жигд бус хөгжил (биеийн жингийн зөрүү 10% -иас их байх үед).

Хэрэв ураг зүрхний асуудалтай бол Доплерографийг CTG-тэй хамт хийдэг бөгөөд үүнийг Доплер эхокардиографи гэж нэрлэдэг.

Ургийн булчирхайн дутагдалтай тохиолдолд доплерометрийг 2-3 долоо хоног тутамд системтэйгээр хийдэг.

Түүнчлэн ургийн өмнөх жирэмслэлтийн үед хүндрэл гарч ирснээр дараагийн жирэмслэлтийн үед Доплер хэт авиан шинжилгээг хийж болно.

Судалгаанд бэлтгэх, хэрхэн хийх талаар

Жирэмсэн эмэгтэйн доплерометрийг заалтын дагуу хийдэг бөгөөд жирэмсний хэвийн үед заавал хийх үзлэг биш юм. Гэхдээ жирэмсний эмнэлэгт илүү олон удаа бүх эмэгтэйчүүд ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх зорилгоор 30-34 долоо хоногт Доплер хэт авиан шинжилгээнд хамрагддаг.

Уг процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд эх, урагт хор хөнөөлгүй байдаг. Доплер хэт авиан шинжилгээний зарчим нь жирэмсний үеийн ердийн хэт авиан шинжилгээтэй адил юм: тусгай доплер мэдрэгч нь хэвлийн хөндийгөөр дамждаг бөгөөд энэ нь орчин үеийн хэт авиан оношлогооны төхөөрөмж бүрээр тоноглогдсон байдаг. Тиймээс энэ төрлийн судалгаа нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй.

Доплер- энэ бол цусны урсгалын харааны үнэлгээ (мониторын дэлгэцээс цусны урсгалын хурдны муруйн өнгөт болон график дүрсийг ажиглах үед).

доплерографи- энэ бол ижил доплерометр бөгөөд эмчилгээний дараа цусны урсгалын өөрчлөлтийг (сайжруулах / муудах) хянахын тулд зөвхөн уншилтыг соронзон хальс дээр нэмж бичдэг.

Доплерометрийн үзүүлэлтүүдийн тайлбар

Умайн артериуд (a. uterina dextra - баруун ба а. uterina sinistra - зүүн умайн артериуд тус тус).Узист нь умайн зүүн ба баруун артерийн цусны урсгалын шинж чанарыг тодорхойлох ёстой, учир нь гестозын үед энэ нь зөвхөн нэг артерид эвдэрч болзошгүй юм. Тиймээс зөвхөн нэг артерийн цусны урсгалыг үнэлснээр та худал дүгнэлт гаргаж болох бөгөөд энэ нь хүүхэд болон жирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлнө.

Зөвхөн нэг (голчлон баруун талын) умайн артерийн цусны урсгал алдагдсан тохиолдолд эмэгтэй хүн бүх сөрөг үр дагавартай хожуу токсикоз (преэклампси) үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг гэсэн шинжлэх ухааны онол байдаг.

Гестозын үед умайн артерийн цусны урсгал эхлээд эвдэрч, нөхцөл байдал муудах үед хүйн ​​артерийн цусны урсгал улам дорддог. Тиймээс умайн артерийн цусны урсгалыг зөрчсөн тохиолдолд нөхцөл байдлыг хянахын тулд үе үе дахин доплер хийх шаардлагатай байдаг.

Умайн артерийн цусны урсгалыг үнэлэхийн тулд эсэргүүцлийн индексийг (IR эсвэл RI) тооцоолно.

Ихэнхдээ жирэмслэлтээс үүдэлтэй цусны даралт ихсэх нь умайн цусны урсгалын эмгэгийн улмаас үүсдэг. Ирээдүйн эхийн бие нь завсрын орон зайд цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд цусны даралтыг бие даан нэмэгдүүлдэг. Тиймээс ээж нь өөрөө ч мэдэлгүй хүүхдэд тусалдаг. Тиймээс цусны урсгалыг сайжруулах шаардлагатай бөгөөд цусны даралт ихсэх өвчин өөрөө алга болно.

Умайн артери дахь цусны урсгалыг зөрчих нь IR, PI эсвэл LMS-ийн утга хэвийн хэмжээнээс их байх үед юм.

Умайн артерийн судасны цохилтын индекс (PI) нь дараах хязгаарт багтах ёстой.

Умайн баруун ба зүүн артерийн үзүүлэлтүүд нь бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай байж болно. Хэрэв хоёр үзүүлэлт хоёулаа хэвийн хэмжээнд байвал ийм зургийг сөрөг үзэгдэл гэж үзэхгүй.

Умайн хоёр артери дахь цусны урсгалын үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайхумайн хөндийн цусны эргэлтийг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Энэ нөхцөл байдал нь тусгай эмчилгээ шаарддаг - илүү их хөдөлж (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд усанд сэлэх эсвэл гимнастикаар тогтмол явах).

Зөвхөн нэг умайн артерийн цусны урсгалыг зөрчих нь умайн хөндийн цусны урсгалын тэгш бус байдлыг илтгэнэ. Хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж, хүүхэд тухайн хугацааны дагуу хөгжиж байвал ихэс нь үүргээ гүйцэтгэж байна гэсэн үг.

18-21 долоо хоногт умайн артерийн цусны урсгалын түр зуурын зөрчил илэрч болно гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Энэ үзэгдлийг цитотрофобластын довтолгооны дасан зохицох физиологийн процесс эцэслэн дуусаагүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Тиймээс хэрэв умайн артерийн судаснуудад хэвийн бус байдал илэрсэн бол 2-3 долоо хоногийн дараа хоёр дахь Доплер хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл. цусны урсгалыг динамикаар ажиглах.

Умайн артери дахь систолын-диастолын харьцаа (SDO) нь дараахь байх ёстой.

Хүйн судас (a. umbilicalis).Бодит үр дүнд хүрэхийн тулд судалгааг зөвхөн хүүхэд амарч байх үед, зүрхний цохилт минутанд 120-160 цохилттой байх үед л хийх ёстой. Үнэн хэрэгтээ физиологийн хувьд энэ нь зүрхний цохилт ихсэх тусам хүйн ​​артерийн IR буурч, эсрэгээр зүрхний цохилт буурах тусам IR нэмэгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйг нуруун дээрээ хэвтэж байх үед хүйн ​​артерийн цусны урсгалын хэмжилтийг хийх ёстой! Ирээдүйн эх "зүүн талд" байрлах үед хүйн ​​цусны урсгалын эмгэгийн ноцтой байдлын үнэлгээ нь бодитой байж чадахгүй.

Хүйн нь хоёр артери, нэг судалтай байх ёстой. Хэрэв гажиг (хүйний цорын ганц артери) байгаа бол ураг хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд орж болзошгүй тул түүний масс, өсөлтийн хоцрогдол үүсдэг. Гэхдээ ураг ийм оршихуйд дасан зохицож, шаардлагатай бодисын дутагдлыг мэдрэхгүй байх тохиолдол гардаг. Ийм хүүхдүүд бага жинтэй төрсөн боловч туйлын амьдрах чадвартай байдаг. Тиймээс хэрэв хүйн ​​нэг артери байгаа бөгөөд түүний доторх цусны урсгалыг зөрчөөгүй бол санаа зовох шалтгаан байхгүй. Гэхдээ нэг артерийн цусны урсгал эвдэрсэн бол цусны урсгалыг сайжруулахын тулд хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол эрт төрүүлэх (хэрэв ураг хөгжлөөс хол байгаа бол).

Хүйн артерийн цусны урсгалын шинж чанарыг үнэлэхэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь эсэргүүцлийн индекс байв. Хоёр хүйн ​​артерийн уншилтууд бараг ижил байх ёстой.

Хүйн артери дахь IR, PI эсвэл LMS-ийн утга хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал хүйн ​​цусны урсгалын эмгэг юм.

Хүйн артерийн судасны импульсийн индекс (PI эсвэл PI) нь дараахь стандартад нийцсэн байх ёстой.

Патологи бол диастолын цусны урсгалын тэг ба урвуу утгыг бүртгэх явдал юм. Энэ нь ургийн биеийн байдал хүнд байна гэсэн үг.

Үр хөврөлийн үхэлд байнгын урвуу үзүүлэлтүүд гарч ирснээс хойш ердөө 2-3 хоног үлдсэн тул хүүхдийн амийг аврахын тулд кесар хагалгааг аль болох хурдан хийх шаардлагатай. Энэ нь хүүхэд амьдрах чадвартай 28 дахь долоо хоногоос л боломжтой юм.

Хүйн артерийн систолын диастолын харьцаа (SDO):

Хэрэв хүйн ​​дэх цусны урсгал эвдэрсэн бол дүрмээр бол ургийн хөгжил удааширдаг. Хэрэв одоо хөгжлийн хоцрогдол байхгүй, хүйн ​​дэх цусны урсгал эвдэрсэн бол дараа нь эмчилгээ хийлгүйгээр ургийн хөгжлийн хоцрогдол ажиглагдаж болно.

Ургийн дунд тархины артери (a. cerebri media).Ураг зовсон үед байдаг SMA дахь PI, SDO болон хурдны утгын өсөлт.

Ургийн дунд тархины артерийн хамгийн дээд хурд (V max):

Дунд тархины артерийн систолын диастолын харьцаа (SDO):

ургийн аорт.Энэ нь зүрхний зүүн ховдолоос гарч, нурууны дагуу урсаж, хэвлийн доод хэсгээр төгсдөг бөгөөд гол судас нь хүний ​​хөлийг цусан хангамжаар хангадаг хоѐр шилбэний артерид хуваагддаг.

Аортын цусны урсгалын хазайлтыг жирэмсний 22-24 долоо хоногийн дараа л илрүүлж болно.

Цусны урсгалыг зөрчих явдал юм IR, PI, SDO-ийн утгыг нэмэгдүүлэх. Чухал (ургийн үхлийн тухай ярих) гэж үздэг маш бага утгыг бүртгэхбүрэн алга болох хүртэл.

Аорт дахь өөрчлөлтүүд нь ургийн ургийн гипоксигийн ноцтой байдлыг тодорхойлдог.

Ургийн гол судасны систолын диастолын харьцаа (SDR):

Венийн суваг (VP).Энэ нь цусны урсгалын өргөтгөсөн Доплер үнэлгээгээр судлагдсан.

Судалгааны явцад хүүхдийн амьсгалын замын хөдөлгөөн, идэвхтэй хөдөлгөөнийг харгалзан үзэхгүй байх шаардлагатай.

Венийн сувгийг үнэлэхийн тулд индексийг ашигладаггүй.

Ургийн эмгэгийн эмгэгийн оношлогооны шалгуур нь байгаа эсэх юм цусны урсгалын сөрөг эсвэл тэг утгуудтосгуурын агшилтын үе шатанд. Тэг буюу урвуу утгыг ургийн хоол тэжээлийн дутагдал, баруун зүрхний төрөлхийн гажиг, ургийн дархлааны бус дусал зэрэгт тэмдэглэнэ.

Хүйн судаснуудад цусны урсгал эгзэгтэй байсан ч тосгуурын агшилтын үе шатанд венийн суваг дахь цусны урсгалыг хадгалснаар жирэмслэлтийг хүүхэд төрүүлэх хамгийн оновчтой цаг хүртэл сунгах боломжтой.

Цусны урсгалын эмгэг, тэдгээрийн эмчилгээний тодорхойлолт

1 градус

1 А зэрэгтэй- умайн артери дахь цусны урсгалыг зөрчих, харин хүйн ​​дотор цусны урсгал хэвийн хэвээр байна.

Цусны урсгалын ийм зөрчил нь урагт аюултай биш юм.

Энэ эмгэгийг эмчлэх нь үр дүнгүй байдаг. Эмч нар Актовегин, Курантил зэрэг эмчилгээг зааж өгдөг. Хааяа бүү хар!
Үнэн хэрэгтээ, хэрэв умайн артерийн цусны урсгалын зөрчил байгаа бол цэвэр агаарт илүү олон удаа алхах (гүнзгий амьсгалах) + зөв хооллох + илүү их хөдөлгөөн хийх (явган аялал, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай дасгал, өглөөний дасгал) , йог, усанд сэлэх). Мөн компьютерийн ард олон цагаар сууж болохгүй! Энэ бол бүх эмчилгээ.

1 В зэрэгтэй- хүйн ​​артери дахь цусны урсгалын зөрчил, умайн артерийн гемодинамик хэвийн байна.

Цусны урсгалын ийм эмгэг нь хөгжлийн саатал, ургийн гипокси үүсэхээс зайлсхийхийн тулд цус шингэлэх эмийг хэрэглэхийг шаарддаг.

Энэ тохиолдолд цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэсэн эмчилгээг тогтооно (Placenta compositum, Curantil эсвэл Trental). Актовегин нь урагт хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулдаг антигипоксант хэлбэрээр тогтоогддог.
Цусны бүлэгнэлтийн чадварыг тодорхойлох цусны шинжилгээг (коагулограмм) мөн зааж өгдөг. Цусны бүлэгнэлт ихсэх тусам Курантилээс илүү хүчтэй цус шингэлэх эм (жишээлбэл, гепарин эсвэл ацетилсалицилын хүчил агуулсан бодис) авах шаардлагатай.

I зэргийн зөрчил нь ургийн үхэлд хүргэдэггүй. Цусны урсгалын шинж чанарын системчилсэн хяналт (2 долоо хоног тутамд) байдаг "нэмэх" ургийн CTG (жирэмсний 28 долоо хоногийн дараа) хяналт. Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралтыг хянахаа мартуузай.

2 градус- умайн артери ба хүйн ​​дэх цусны урсгалыг нэгэн зэрэг зөрчих нь эгзэгтэй утгад хүрдэггүй (венийн сувагт цусны урсгал хадгалагдах үед).

Энэ тохиолдолд ургийн нөхцөл байдлыг өдөр бүр хянаж байдаг эмнэлэгт заавал эмийг зааж өгдөг. Мөн 2 өдөр тутамд Доплер + CTG хийх замаар цусны урсгалын төлөв байдлыг хянах шаардлагатай.

II зэрэгт гемодинамикийн эмгэгүүд ховор тохиолддог боловч умайн дотор үхэх тохиолдол байдаг.

3 градус- умайн артерийн цусны урсгалын бүрэн бүтэн буюу суларсан хүйн ​​цусны урсгалын ноцтой эмгэгүүд. Чухал зөрчлийг урвуу диастолын цусны урсгалыг бүртгэх эсвэл огт байхгүй гэж ойлгодог.

Зөрчлийн III зэрэг нь хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулдаг, учир нь тохиолдлын тал хувь нь нялх хүүхдийн дотрын үхэл тохиолддог. Тиймээс, хэрэв цусны урсгалын 3-р зэргийн эмгэг илэрсэн бол хүүхдийн амийг аврахын тулд яаралтай кесар хагалгаа хийх шаардлагатай байдаг, учир нь эмгэгийн энэ үе шатанд эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.

3-р ангид консерватив (байгалийн) төрөлт нь хүүхдийн перинаталь үхэлд хүргэдэг.

Хувийн эмнэлэгт доплер хэт авиан шинжилгээний өртөг ойролцоогоор 1200 рубль байдаг.

Цагаан толгойн үсгийн дарааллаар зөрчил, тэдгээрийн шалтгаан:

ургийн ихэсийн цусны урсгалын алдагдал;

Ургийн ихэсийн цусны урсгалыг зөрчихНэг функциональ системд эх-ихэс-ураг нь перинаталь өвчлөл, эндэгдлийн тэргүүлэх шалтгаануудын нэг болох ихэсийн дутагдлын эмгэг жамд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Олон тооны ажил нь зулбалтын клиник дэх гемодинамик ихсийн дутагдлын хам шинжийн үндсэн үүргийг харуулсан.

Ихэсийн цусны урсгал нь хоорондоо нягт уялдаатай боловч хоорондоо холбоогүй хоёр цусны урсгалыг агуулдаг - ураг ба ихэс. Гурван хэмжээст хэт авиан шинжилгээ нь ихэс дэх судасны тогтолцооны гурван хэмжээст зохион байгуулалтын талаар ойлголттой болох боломжийг олгодог. Ихэсийн сонгосон хэсгийн 3D судалгааны үр дүнг үнэлэхдээ судасны бүрэлдэхүүн хэсгийн тархалтын шинж чанар, судлагдсан бүс дэх судасны зохион байгуулалтад анхаарлаа хандуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь боломжтой болгодог. түүний физиологийн онцлогийг ойлгохын тулд шаардлагатай өгөгдлийг олж авах. Гурван хэмжээст Доплерографийн судалгаа нь ураг-ихэс, умай-ихсийн цусны урсгалын системийн орон зайн хамаарлыг олж авах, мөн ихэсийн цусны урсгалын эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог.

Ямар өвчний үед ургийн ихэсийн цусны урсгал зөрчигддөг вэ?

Ихэсийн дутагдал нь ихэсийн тээвэрлэлт, трофик, дотоод шүүрэл, бодисын солилцооны болон бусад чухал үйл ажиллагааг зөрчсөнөөр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь эх, ураг хоорондын хангалттай солилцоог хангах чадвар буурахад хүргэдэг. Ургийн ихэсийн үйл ажиллагааны доголдолын үндсэн шинж тэмдэг (ихэсийн архаг дутагдлын нийт тохиолдлын 41.9%) нь доплерографийн үр дүнгээр батлагдсан хүйн ​​судас, chorionic хавтан, тулгуур хаван дахь цусны урсгалын эмгэгүүд юм.

Ургийн декомпенсацитай ургийн дутагдлын үр дагавар нь ихэсийн амьсгалын замын, дааврын болон трофик функцийг дарангуйлснаас ургийн хөгжил удаашрах явдал юм. Дүрмээр бол ургийн дотоод өсөлтийн саатал нь ихэсийн дутагдлын зэрэгтэй холбоотой байдаг.

Доплер хэт авианы арга нь эх-ихэс-ургийн системийн янз бүрийн судасны бүсэд цусны урсгалыг шууд хэмжих боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь ургийн ихэсийн цусны урсгалын төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бүлэгт оношлогоо, прогнозын чухал ач холбогдолтой юм. перинаталь эрсдэл өндөртэй. Олон тооны судалгаагаар эх-ихэс-ургийн систем дэх цусны эргэлтийн цогц үнэлгээ нь ихэсийн эмгэгийг оношлох, эх барихын оновчтой тактикийг сонгоход тусалдаг болохыг харуулсан.

Умайн болон хүйн ​​артерийн цусны урсгалын хурдны муруйг үнэлсний үндсэн дээр умайн болон ургийн ихсийн цусны урсгалын эмгэгийн ангилалыг боловсруулсан. Энэ ангиллын дагуу умайн хөндийн цусны урсгалын гемодинамикийн эмгэгийн гурван зэрэглэлийг ялгадаг.
I зэрэг:
А - ургийн-ихсийн цусны урсгалын бүрэн бүтэн байдал бүхий умайн хөндийн цусны урсгалыг зөрчих.
B - ургийн-ихсийн цусны урсгалыг бүрэн бүтэн умай-ихсийн цусны урсгалаар зөрчих.
II зэрэг: умайн болон ураг-ихсийн цусны урсгалыг нэгэн зэрэг зөрчих, чухал өөрчлөлтөд хүрэхгүй байх (диастолын төгсгөлийн цусны урсгал хадгалагдана).
III зэрэг: ураг-ихсийн цусны урсгалын ноцтой зөрчил (цусны урсгал дутмаг эсвэл урвуу диастолын цусны урсгал) бүрэн бүтэн эсвэл умайн хөндийн цусны урсгалын алдагдал.

Эх-ихэс-ургийн систем дэх ураг-ихсийн цусны урсгалын гемодинамикийн эмгэгийн зэрэг болон ургийн өсөлт удаашрах, умайн доторх гипокси, кесар хагалгаагаар мэс заслын төрөлт, хэвлийн хөндийн цусан хангамжийн дутагдал зэрэг хоорондын шууд пропорциональ хамаарал өндөр байна. нярайн хүнд нөхцөл байдал, перинаталь алдагдал. Динамик ажиглалтын явцад гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох, сайжруулах нь умай-ургийн цусны урсгалын эмгэгийн IA, II ба III зэрэгт ажиглагдаагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ураг-ихсийн цусны урсгалыг хэвийн болгох нь зөвхөн I B зэрэглэлд, ихэвчлэн зулбах аюул заналхийлсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

Ургийн ихэсийн цусны урсгалыг зөрчсөн тохиолдолд ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Та ургийн ихэсийн цусны урсгалыг зөрчиж байгааг анзаарсан уу? Та илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна уу эсвэл танд шалгалт хэрэгтэй юу? Чи чадна эмчтэй уулзах цаг захиалах- клиник евролабораториүргэлж таны үйлчилгээнд байна! Шилдэг эмч нар таныг шалгаж, гадаад шинж тэмдгүүдийг судалж, өвчний шинж тэмдгээр өвчнийг таньж, танд зөвлөгөө өгч, шаардлагатай тусламжийг үзүүлэх болно. чи ч бас чадна гэртээ эмч дууд. Клиник евролаборатоританд цаг наргүй нээлттэй.

Эмнэлэгтэй хэрхэн холбогдох вэ:
Киев дэх манай клиникийн утас: (+38 044) 206-20-00 (олон суваг). Эмнэлгийн нарийн бичгийн дарга таныг эмчид үзүүлэхэд тохиромжтой өдөр, цагийг сонгох болно. Бидний координат, чиглэлийг зааж өгсөн болно. Эмнэлгийн бүх үйлчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй харна уу.

(+38 044) 206-20-00

Хэрэв та өмнө нь судалгаа хийж байсан бол Тэдний үр дүнг эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.Хэрэв судалгаа дуусаагүй бол бид шаардлагатай бүх зүйлийг эмнэлэгт эсвэл бусад эмнэлгүүдийн хамт олонтой хамт хийх болно.

Та ургийн ихэсийн цусны урсгал алдагдаж байна уу? Та ерөнхий эрүүл мэнддээ маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хүмүүс хангалттай анхаарал хандуулдаггүй өвчний шинж тэмдэгмөн эдгээр өвчин нь амь насанд аюул учруулж болзошгүйг бүү мартаарай. Бидний биед эхэндээ илэрдэггүй олон өвчин байдаг ч эцэст нь харамсалтай нь эмчлэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг. Өвчин бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй, гадаад шинж чанартай байдаг өвчний шинж тэмдэг. Шинж тэмдгийг тодорхойлох нь өвчнийг ерөнхийд нь оношлох эхний алхам юм. Үүнийг хийхийн тулд жилд хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй эмчийн үзлэгт хамрагданазөвхөн аймшигт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төдийгүй бие махбодь болон бие махбодийг бүхэлд нь эрүүл сүнсийг хадгалахад оршино.

Хэрэв та эмчээс асуулт асуухыг хүсвэл онлайн зөвлөгөө өгөх хэсгийг ашиглана уу, магадгүй та асуултынхаа хариултыг тэндээс олж уншина уу. өөрийгөө халамжлах зөвлөмжүүд. Хэрэв та эмнэлэг, эмч нарын талаархи тоймыг сонирхож байвал өөрт хэрэгтэй мэдээллээ хайж олохыг хичээгээрэй. Мөн эмнэлгийн портал дээр бүртгүүлнэ үү евролабораторисайтын хамгийн сүүлийн үеийн мэдээ, мэдээллийн шинэчлэлтүүдийг байнга авч байх бөгөөд энэ нь танд шуудангаар автоматаар илгээгдэх болно.

Шинж тэмдгийн зураг нь зөвхөн боловсролын зорилготой. өөрийгөө эмчилж болохгүй; Өвчний тодорхойлолт, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаархи бүх асуултыг эмчтэйгээ холбоо барина уу. EUROLAB нь портал дээр байрлуулсан мэдээллийг ашигласнаас үүдэн гарах үр дагаврыг хариуцахгүй.

Хэрэв та бусад өвчний шинж тэмдэг, эмгэгийн төрлийг сонирхож байвал эсвэл танд өөр асуулт, санал байвал бидэнд бичээрэй, бид танд туслахыг хичээх болно.

Жирэмсэн үед умайн артери, хүйн, ихэс дэх цусны урсгалын эмгэг (NMPK)

Одоогийн байдлаар умайн хөндийн цусны урсгалын үнэлгээ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн менежментийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартад зайлшгүй шаардлагатай судалгаа юм. Мэргэжилтнүүдийн зэрэглэлийн төхөөрөмж дээр хийдэг гурвалсан хэт авиан шинжилгээний ачаар эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн хөндийн цусны урсгалын эмгэгийн (UTPC) зэргийг цаг тухайд нь таньж, хамгийн чухал нь өвчтөнийг эмчлэхэд шаардлагатай тактикийг сонгох боломжтой болсон.

Эх, ураг хоёрын цусны эргэлтийн систем хэрхэн зохицуулагддаг вэ?

Олон хүмүүс эх урагт цусны урсгалыг зөвхөн ихэс хариуцдаг гэж андуурдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь хэтэрхий өнгөц дүгнэлт юм, учир нь бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг.

Умайн цусны урсгалын систем нь ихэс, түүнчлэн эх, ургийн цусны судаснуудын анатомийн нарийн төвөгтэй цогцолбор юм.

Умайн плазмын системийн түвшин:

1. Ихэсийн цогцолбор руу цус авчирдаг гол судаснууд нь умайн артерийн төгсгөлийн мөчрүүд юм.Сонирхолтой баримт бол жирэмслэлтээс өмнө эдгээр артерийг "спираль" гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь судасны хөндийг агшиж, хааж чаддаг булчингийн эсүүдийг агуулдаг. Энэ нь умайн цус алдалтыг хурдан зогсоохын тулд сарын тэмдгийн үед шаардлагатай байдаг. Гэхдээ жирэмсэн үед юу тохиолддог вэ? Жирэмсний 4-5 долоо хоногоос эхлэн спираль артерийн хана өөрчлөгддөг, тухайлбал булчингийн давхарга нь алга болдог. Эдгээр үйл явцын ачаар ихэст цусны урсгалыг бүрэн хангадаг. Жирэмсний 16 дахь долоо хоногт спираль артериуд бүрэн өөрчлөгдсөн болох нь батлагдсан. Гэсэн хэдий ч яг ийм шалтгаанаар эх барихын цус алдалт маш их байдаг бөгөөд умайн артерийн төгсгөлийн мөчрүүд спазм хийхээ больсон тул тэдгээрийг зогсооход маш хэцүү байдаг.
2. Ихэс нь умайн хөндийн тогтолцооны гол холбоос юм.Эхээс хүүхдэд цус шилжүүлэх хамгийн нарийн төвөгтэй үйл явц энд явагддаг. Эх, ургийн цус холилдохгүй гэсэн постулатыг хүн бүр эртнээс мэддэг байсан. Гэхдээ энэ нь яаж болдог вэ? Энэ бүхэн нь нарийн төвөгтэй анатомийн бүтцийн ачаар бий болдог. Ихэс нь умайн дотоод хананд маш бат бөх бэхлэгдсэн байдаг. Ихэсийн эд эсийн эдгээр "ургалтууд" нь умайн салст бүрхүүлийн зузаан руу дүрэгдсэн байдаг. Ихэсийн вилли нь умайн судасны хананд нэвтэрч, эхийн цусаар бараг "угаагддаг". Энд эсийн түвшинд эх, ургийн цусыг тараах нарийн төвөгтэй процессууд бие биенээсээ хэдхэн давхаргын эсээр тусгаарлагдсан байдаг. Үүнийг "цус-ихсийн саад" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шууд утгаараа "эхийн цус ба ихэсийн хоорондох саад" гэсэн утгатай. Нэмж дурдахад, ихэст хоёр цусны урсгал "уулздаг": эхээс хүүхдэд болон эсрэгээр. Ийм нарийн төвөгтэй, эмзэг систем нь гайхширлыг төрүүлэхээс өөр аргагүй юм!
3. Хүйн судаснууд нь эх, хүүхдийн хоорондох цусны урсгалын цогц системийн гурав дахь давхарга юм.Хүйн нь хоёр артери, нэг судал гэсэн гурван судас агуулдаг. Ургийн гемодинамик (цусны эргэлт) нь артериуд нь хүүхдийн эрхтэн, эд эсэд цусыг хүргэдэг бөгөөд судас нь эсрэгээрээ цусыг ихэс рүү буцаах үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ түвшинд цусны урсгалыг зөрчих нь "ураг-ихэс" гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь ургийн хувьд прогнозын хувьд хамгийн хүнд хувилбар юм.

Видео: Ургийн цусны эргэлтийн цуврал лекц

Эх-ихэс-ургийн систем дэх цусны урсгалыг алдагдуулж болзошгүй шалтгаанууд

• жирэмсэн эмэгтэйд.Энэ бууралт нь бүх судаснууд, түүний дотор умайн артериуд дахь цусны урсгалыг хурдасгахад хүргэдэг. Энэ нь нэг энгийн шалтгаанаар тохиолддог: цус багадалттай үед бие нь цусны эргэлтийн хурдыг нэмэгдүүлэх замаар эдэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэхийг оролддог. Энэ бол нөхөн төлбөрийн хариу юм. Умай-ихсийн системд ижил зүйл тохиолддог.
• Ихэсийн хавсралтын эмгэг(бага ихэс, танилцуулга) нь цусны урсгал багассанаар тодорхойлогддог, учир нь умайн доод хэсэгт булчингийн давхарга бусад хэсгүүдээс хамаагүй нимгэн байдаг. Умайн дээрх сорвитой хэсэгт ихэс наалдсан үед ижил төстэй нөхцөл байдал үүсдэг (ихэвчлэн өмнөх кесар хагалгааны дараа). Сорвины нимгэн хэсэг нь цусны урсгалыг бүрэн хангаж чадахгүй тул урагт орж буй цусны хэмжээ хөгжиж буй организмын хэвийн үйл ажиллагаанд хангалтгүй байж болно.
• (хожуу токсикоз)Энэ нь эх барихын энэхүү хүндрэлээс болж жижиг судаснууд гэмтдэг тул умайн-ихсийн тогтолцоонд цусны хангамж алдагдах хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.
• Төрөл бүрийн халдварт өвчинжирэмсэн үед шилжүүлсэн. Зарим бичил биетүүд ихэст халдварлаж, түүний эдэд эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэсийн дутагдал үүсгэдэг.

NMPK яагаад урагт аюултай вэ?

- NMPK-ийн гол үр дагаврын нэг

Ургийн цусан хангамж буурах нь дараахь эх барихын хүндрэлийг үүсгэдэг.

1. Жин, хэмжээ буурах (умайн доторх өсөлтийг удаашруулах синдром);
2. Зөрчил нь тахикарди (хурдан хэмнэл) ба брадикарди (удаан хэмнэл) зэргээс гадна цусны электролитийн найрлагыг зөрчсөний үр дүнд хэм алдагдал үүсч болно;
3. Ургийн бие дэх хүчил-суурь тэнцвэрийг зөрчих (өөрчлөлт);
4. Хүүхдийн дааврын тогтолцооны эмгэгийн үйл ажиллагаа;
5. Өөх тосны агуулах мэдэгдэхүйц буурч байгаа нь ургийн биеийн жин бага байгаагаас илэрдэг;
6. Жирэмслэлтийг зогсоох аюул;
7. Цусны урсгалын ноцтой зөрчил нь ургийн доторх үхэлд хүргэдэг.

Умайн цусны эргэлтийг зөрчсөн зэрэг

Ангиллын үндэс болсон системийн түвшин бүрт өөрчлөлтүүд гарч болно.

• 1 А - умайн артерийн аль нэг дэх цусны урсгалын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бол системийн бусад үзүүлэлтүүд хэвийн байна.
• 1 B - ураг-ихсийн түвшинд цусны эргэлт эвдэрсэн (хүйн судас), умайн артерийн судаснуудын үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд байна.
• 2 - умайн болон хүйн ​​судасны түвшний зөрчил.
• 3 - артери дахь цусны урсгалыг урвуу (урвуу) хүртэл эгзэгтэй үзүүлэлтээр тодорхойлдог.

Энэ ангилал нь ямар түвшинд гарсан өөрчлөлтийг нарийн тусгадаг тул эмч нарт туйлын тохиромжтой. Үүнээс гадна умайн хөндийн цусны эргэлтийн зөрчлийн зэрэг нь өвчтөнийг удирдах тактикт нөлөөлдөг.

1-р зэрэг (А ба В) жирэмслэлтийг хадгалах, консерватив аргаар эмчлэх боломжтой, 2-р зэрэг нь хил хязгаар, 3-р зэрэгт яаралтай мэс заслын төрөлт шаардлагатай байж болно.

Оношлогооны аргууд

Эх барихын одоогийн байдлаар эх-ихэс-ургийн систем дэх цусны урсгалын эмгэгийн "алтан стандарт" юм. Энэ арга нь өндөр мэдрэмжтэй, мэдээллийн агуулгатай тул хамгийн бага өөрчлөлтийг ч таних боломжийг нээж өгдөг.

Доплер бол Доплер эффектийг ашигладаг хэт авиан шинжилгээний нэг төрөл юм. Судалгааны мөн чанар нь хөдөлж буй объектуудаас туссан хэт авианы долгионы давтамжийг хэмжих явдал юм. Цусны судсыг судлахад хөдөлгөөнт хэсгүүд нь цусны эсүүд, ялангуяа эритроцитууд, хамгийн олон тооны эсүүд юм. Хүлээн авсан өгөгдлийг бүртгэх, тэдгээрийг нормтой харьцуулахыг доплерографи гэж нэрлэдэг.

Доплерографи ямар давуу талтай вэ?

1. Орчин үеийн хэт авиан аппаратууд нь умайн артери дахь цусны урсгалын чиглэл, хурд, тэр ч байтугай ихэс доторх цусны урсгалыг шалгах боломжтой болгодог.
2. Өнгөт зураглалын ачаар янз бүрийн цусны урсгалтай (артери ба судлууд) судаснуудад цусны урсгалыг тусад нь судлах боломжтой. Төхөөрөмж дээрх артерийн цусны чиглэлийг улаан, венийн цусны урсгалыг цэнхэр өнгөөр ​​тусгана.
3. Жирэмсэн үед энэ аргыг хэрэглэх нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөггүй нь батлагдсан.
4. Аргын өвөрмөц онцлог нь жирэмсний хөгжлийг урьдчилан таамаглах явдал юм.Энэ юу гэсэн үг вэ? Умай-ихсийн тогтолцооны цусны урсгалын эмгэг нь ургийн эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлээс (жин хасах, зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт гэх мэт) арай эрт илэрдэг болохыг олон судалгаа харуулж байна. Энэ нь ургийн цусны эргэлтийн эмгэгийг цаг тухайд нь оношлоход эмч зөв шийдвэр гаргахад багахан хугацаа шаардагддаг гэсэн үг юм. Үүний нэг жишээ бол преэклампсийн эмнэлзүйн илрэл (хаван, цусны даралт ихсэх, шээсэнд уургийн харагдах байдал) үүсэхээс өмнө тохиолдлын 90% -д "дикротик ховил" гэж нэрлэгддэг цусны урсгалын өөрчлөлтийг илрүүлэх явдал юм. Доплерографи нь эх барихын практикт өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь эмч нарт цусны урсгалын эмгэгийг цаг тухайд нь таних төдийгүй жирэмсний зарим хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг нээж өгдөг.

Сүүлийн үед Доплер хэт авиан шинжилгээний үр дүн нь зөвхөн жирэмслэлтийн үед төдийгүй хүүхэд төрөх үед улам бүр нийтлэгдэж байна. Умайн артери дахь диастолын цусны урсгалын хурдыг хэмжих замаар агшилтын үр нөлөөг үнэлэх боломжтой болохыг судалгаагаар нотолж байна. Тиймээс энэхүү судалгааны арга нь хөдөлмөрийн эхний үе шатны эхэн үед хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул дорой байдал, зохицуулалтгүй байдлыг урьдчилан таамаглах боломжтой юм.

практикээс авсан тохиолдол

Төрөх тасагт үүссэн стандарт бус нөхцөл байдал нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарыг төрөх үед Доплер хэт авиан шинжилгээг ашиглах талаар бодоход хүргэсэн.

Энэ төрөлд хавсарсан эмгэггүй 25 настай эмэгтэй хэвтсэн. 3-5 минут тутамд тогтмол агшилттай байшин. Эхний төрөлт, яаралтай.

Анамнезаас харахад жирэмслэлт нь хүндрэлгүй, ургийн эмгэг илрээгүй, доплер хэт авиан бүхий бүх хэт авиан шинжилгээний протоколууд хэвийн хэмжээнд байна.

Төрөлтийн эхний үе шат нь физиологийн хувьд үргэлжилж, умайн хүзүүг бүрэн онгойлгосноор төрөлт эмэгтэйг төрөх өрөөнд шилжүүлэв.

Гэсэн хэдий ч оролдлого хийх явцад анх харахад тайлагдашгүй үзэгдлүүд гарч эхэлсэн: оролдлого хийх явцад ургийн зүрхний цохилт сэргэж, оролдлогын хоорондох завсарлага мэдэгдэхүйц удааширчээ. Хэдийгээр дүрмээр бол бүх зүйл эсрэгээрээ болдог. Үүнтэй холбогдуулан хүүхэд төрөх үед судаснуудад цусны урсгалыг судлах хэт авиан шинжилгээг хийхээр шийдсэн. Судалгааны үр дүн нь хүн бүрийг гайхшруулсан: агшилтын хоорондох завсарлагад ураг хүйн ​​утсыг үзэгээр хавчуулж, улмаар цусны урсгал ихээхэн эвдэрсэн. Хүүхдийн биед хүчилтөрөгчийн дутагдал ихсэх тусам гар нь суларч, хүйг нь суллаж, энэ хооронд цусны урсгал сэргэсэн. Хүлээн авсан зургийг харгалзан хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шатыг туслах хэрэгслийг ашиглан удирдан чиглүүлэхээр шийдсэн. Тиймээс, доплерометрийн ачаар эмч нар ноцтой хүндрэлээс зайлсхийж чадсан.

Хоёрдогч оношлогооны аргууд

Доплерографиас гадна цусны урсгалын зөрчлийг шууд бусаар харуулсан судалгааны бусад аргууд байдаг.

• Гомдлын цуглуулга. Цусны эргэлтийн эмгэгийн үед урагт гипокси үүсдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгддэг. Ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд ургийн идэвхтэй хөдөлгөөний талаар гомдоллодог.
• Чагнуураар зүрхний цохилтыг сонсох нь оношийг тогтооход тусална. Физиологийн нормоос давсан хэмнэл удаашрах эсвэл хурдасгах нь гипоксиг илтгэнэ.
• . CTG-ийг 40-60 минутын дотор бүртгэх нь ургийн ургийн гипоксигийн шинж тэмдгийг оношлоход хангалттай.
• Хэт авианы зарим үзүүлэлтүүд (ихэсийн эрт хөгшрөлт, биофизикийн судалгаа) ургийн таагүй нөхцөл байдлыг засч залруулах боломжтой.

Чухал!Хэт авиан шинжилгээгээр ургийн тооцоолсон биеийн жин бага зэрэг буурсан нь хөгжлийн хоцрогдол, цусны урсгалыг зөрчсөн гэсэн үг биш юм. Ургийн жингийн тусгаарлагдсан хэмжилт нь тийм ч мэдээлэлгүй, учир нь энэ үзүүлэлт нь генетикийн хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Тиймээс эцэг эхийн антропометрийн үзүүлэлтүүд (өндөр, жин), төрөх үеийн жинг харгалзан үзэх шаардлагатай. Зөвхөн доплерографийн үед ургийн жин буурч, цусны урсгал алдагдах зэрэг нь умайн доторх өсөлтийн саатал хам шинжийг оношлох үндэслэл болдог.

Умайн плазмын цусны урсгалын эмгэгийг эмчлэх

Ургийн цусны хангамжийг сайжруулахын тулд эмгэг төрүүлэх хэд хэдэн холбоосыг нэгэн зэрэг үзүүлэх шаардлагатай.

1. Бичил цусны эргэлтийг сайжруулах. Дараахь эмүүд ийм шинж чанартай байдаг. "Пентоксифиллин", "Актовегин".
2. Гидроксиэтил цардуул дээр суурилсан эмийг хэрэглэснээр судаснуудад цусны урсгалыг хэвийн байлгах, цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг. "Stabizol", "Infukol", "Voluven", "ReoHES", "Venofundin".Эдгээр эмүүд нь цусны судасны хөндийгөөр шингэнийг хадгалах чадвартай цардуулын osmotic уусмал юм. Тэдний томилгоо нь ялангуяа преэклампсийн үед үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь эс хоорондын шингэнийг хөлөг онгоцны хөндий рүү шилжүүлэх шаардлагатай байдаг. Тиймээс нэг дор хоёр зорилгод хүрдэг: цусны урсгалыг хэвийн болгох, хавангийн хүндрэлийг бууруулах.
3. Судас өргөсгөгч эм нь артери ба артериолын (жижиг судас) спазмыг арилгахад тусалдаг. Ялангуяа үр дүнтэй хэрэглээ "Eufillina", "No-shpy", "Magnesia"тарилга хэлбэрээр.
4. Умайн тонус буурах нь судасны спазм, гипоксиг арилгахаас гадна дутуу төрөх аюул заналхийлсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалахад тусалдаг. Ийм нөхцөлд томилно "Magnesia", "Ginipral", "Magne B6".
5. Антиоксидант эм нь гипоксийн хүсээгүй үр дагаврыг даван туулахад тусалдаг. Ихэвчлэн зааж өгдөг "Токоферол", "Аскорбины хүчил", "Хофитол".
6. Ашигтай судсаар тарих 5% глюкозын уусмалхоргүйжүүлэх шинж чанартай байдаг.
7. Мансууруулах бодис нь ихэст хамгаалалтын нөлөөтэй байдаг "Эссенциал", ихэсийн эдийг фосфолипидээр хангадаг. Энэ эм нь ялангуяа ихэсийн дутагдалд тустай.
8. Цусны урсгал эвдэрсэн үед эсийн амьсгалыг идэвхжүүлдэг эмийг зааж өгөх нь маш үр дүнтэй байдаг. "Кокарбоксилаз".
9. Умайн фиброма ба цусны урсгалын эмгэгийн хавсарсан эм нь сайн үр дүнг харуулсан. "Курантил", энэ нь судаснуудад цусны эргэлтийг сайжруулж, микроблок үүсэхээс сэргийлдэг. Олон тооны судалгаагаар "Курантил" -ийг том миоматай хамт хэрэглэх нь цусны урсгал, умайн хөндийн тогтолцоог сайжруулснаар миоматозын зангилааны хоёрдогч, үрэвсэлт өөрчлөлтөөс сэргийлдэг болохыг харуулж байна.

Дүгнэлт

Доплерографи ашиглан умайн хөндийн цусны урсгалыг судлах нь жирэмсэн үед заавал хийх ёстой судалгаа юм. Дадлагаас харахад энэ аргыг хэрэглэх нь эх барихын олон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч найдвартай, мэдээлэл сайтай үр дүнд хүрэхийн тулд цусны урсгалын судалгааг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд шинжээчийн зэрэглэлийн төхөөрөмж дээр хийх ёстой гэдгийг мартаж болохгүй.

Видео: ургийн гипокси - NMPK-ийн үр дагавар

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​биед янз бүрийн өөрчлөлтүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь хүүхдийг бүрэн хөгжүүлэхэд чиглэгддэг. Олон үйл явц, тогтолцоог оршин тогтнох шинэ нөхцөлд дасан зохицох явдал байдаг бөгөөд эмэгтэй хүн урьд өмнө мэдэгдээгүй мэдрэмжийн дүр төрхийг тэмдэглэж байна. Ямар ч жирэмсэн эх хүүхдээ эрүүл саруул төрүүлэхийг хүсдэг бөгөөд ямар нэгэн зөрчил илэрсэн тохиолдолд түүний нөхцөл байдлын талаар санаа зовдог.

Умайн доторх өсөлт, хөгжлийг дэмжих гол хүчин зүйл бол умай-ихэс-ургийн цусны урсгал (MPKF) юм. Энэ нь жирэмсний хэвийн явцыг дэмждэг цогц систем юм. Хэрэв умайд цусны урсгал эвдэрсэн бол тэд ихэсийн дутагдлын тухай ярьдаг. Энэ нь юуны түрүүнд зулбах аюултай бөгөөд ирээдүйн эх, хүүхдэд энэ эмгэгийн бусад сөрөг үр дагавар нь ховор биш юм.

Ихэсээр дамжин цусны урсгалын дутагдлыг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээний арга хэмжээг хойшлуулж болохгүй.

Шалтгаанууд

Ураг ба эмэгтэйн бие махбодийн хоорондох гемодинамикийг зөрчих нь олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Тэд ихэс үүсэх үед болон жирэмсний хожуу үеийн аль алинд нь нөлөөлдөг. Үүний дагуу анхдагч ба хоёрдогч цусны эргэлтийн дутагдлыг ялгадаг. Үүний үр дүнд ихэсийн бие даасан эрхтэн болох тээвэрлэлт, бодисын солилцоо, хамгаалалтын, дархлаа, дотоод шүүрлийн бүх үйл ажиллагаа зөрчигддөг. Энэ нь дараах нөхцлөөр өдөөгддөг.

• Умайн хавдар.
• Бүтцийн гажиг.
• генетикийн гажиг.
• Гормоны үйл ажиллагааны алдагдал.
• Үр хөндөлтийн үр дагавар.
• хожуу токсикоз.
• Халдварт өвчин.
• Атеросклероз, тромбоз.
• Гипертоник өвчин.
• Чихрийн шижин.
• Бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн өвчин.

Ихэнхдээ эмэгтэй хүн ихэсийн дутагдлыг үүсгэдэг үндсэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаг. Ихэнхдээ хүүхэд тээж байхдаа хэд хэдэн ижил төстэй нөхцөл байдал нийлдэг.

Ихэсийн цусны урсгалын эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд жирэмсний янз бүрийн үе шатанд үе үе скрининг хийх шаардлагатай байдаг.

Шинж тэмдэг

Эмгэг судлал бүр өөрийн гэсэн эмнэлзүйн зурагтай байдаг бөгөөд энэ нь урьдчилсан дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог. Гемодинамикийн дутагдал нь ихэсийн бүх үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр илэрдэг бөгөөд үр дүнд нь ураг голчлон зовж байдаг. Энэ нь бүх шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг хангалтгүй хэмжээгээр хүлээн авдаг бөгөөд бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний ялгаралт удааширч магадгүй юм. Ургийн гипоксийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь цаашлаад умайн доторх өсөлтийг удаашруулдаг. Үүний үр дүнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Зүрхний цохилтыг түргэсгэх.
• Үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, дараа нь багасгах.
• Хэвлийн хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай нийцэхгүй байх.

Дүрмээр бол ийм шинж тэмдэг нь ихэсийн дутагдлын декомпенсаци хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв цусны урсгалын зөрчил нь 1a эсвэл 1b зэрэгтэй, цаг тухайд нь үзлэг хийх явцад илэрсэн бол гемодинамик нөхөн төлж байгаа тул тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байна.

Ангилал

Шинж тэмдгүүд нь нэмэлт шалгалтын явцад бүртгэгдсэн MBPC-ийн өөрчлөлтийн ноцтой байдлаас хамаардаг. Эмнэлзүйн болон эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үндсэн дээр энэ талаар тодорхой хэлэх боломжгүй боловч шууд бус мэдээллээс гемодинамикийг урьдчилан дүгнэх боломжтой. Тиймээс жирэмсний үеийн цусны урсгалыг дараахь байдлаар ангилдаг.

• 1a зэрэг - өөрчлөлт нь зөвхөн цусны урсгалын умайн хөндийн хэсэгт нөлөөлдөг.
• 1b зэрэг - зөвхөн ураг-ихсийн цусны урсгал сулардаг.
• 2-р зэрэг - зөрчил нь бүх гемодинамикийн үйл явцтай холбоотой боловч диастолын цусны урсгал хэвээр байна.
• 3-р зэрэг - ураг-ихсийн цусны урсгал нь умайн гемодинамикийг хадгалах эсвэл өөрчлөх үед ноцтой зөрчилтэй байдаг.

Энэ ангилал нь умайн болон хүйн ​​цусны урсгалын хурд хоорондын харьцаанд суурилдаг. Үүнээс гадна, зөрчлийг afferent артерийн бие даасан салбаруудын дагуу тусгаарладаг.

Ургийн цусны урсгалын эмгэгийн шинж тэмдэг нь эмэгтэйд мэдэгдэхүйц биш байж болох ч эмч тэдэнд анхаарал хандуулах ёстой.

Үр нөлөө

Ихэсийн дутагдал нь ургийн хөгжилд аюул учруулдаг. Тиймээс эх барихын гол хүндрэлүүд нь зөвхөн төрөөгүй хүүхдийн нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг. Хамгийн том аюул нь архаг болон цочмог явцтай байж болох цусны урсгалын эмгэгээр илэрхийлэгддэг. Энэ нөхцөлд гемодинамикийн эмгэгийн 1a ба 1b зэрэг нь хамгийн хөнгөн гэж тооцогддоггүй.

Ихэсийн тасалдал

Цусны урсгалын гэнэтийн зөрчил нь умайн артерийн гэмтэл, тромбоз эсвэл эмболизмаас үүдэлтэй байж болно. Дараа нь аль нэг хэсэгт ихэс гуужих үед нөхцөл байдал үүсдэг. Түүний байршлаас хамааран эмгэг нь төв эсвэл захын төрлөөр явагддаг. Энэ тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Суллагдсан хэсэгт өвдөлт.
2. Умайн хананы орон нутгийн цухуйлт.
3. Цустай асуудлууд.
4. Ургийн доройтол.

Хэрэв салалт нь төвийн төрлөөр явагддаг бол гадны шүүрэл огт байхгүй байж болох ч цус нь умайн хананд нэвчиж, улмаар агшилтаа алддаг. Энэ нь атоник цус алдалт, тархсан цусны бүлэгнэлт (DIC) -ээр дүүрэн байдаг.

Ихэсийн хүндрэл бага зэрэг байвал зохих эмчилгээ хийснээр тэдгээрийг арилгах боломжтой.

Зулбах

Хариуд нь ихэсийн тасалдал нь аяндаа үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөлт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зулбах үзэл баримтлалд багтдаг. Энэ нь мэдээжийн хэрэг бүх эмэгтэйчүүд айдаг нөхцөл байдал, учир нь хүүхэд алдах нь энэ хугацаанд тохиолдож болох хамгийн муу зүйл юм. Дараа нь дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Хэвлийн доод хэсэг, sacrum, шулуун гэдсээр өвддөг.
2. Янз бүрийн эрчимтэй цуст шүүрэл.
3. Байнга шээх.
4. Умайн гипертензи.
5. Умайн хүзүүг аажмаар тэлэх.

Хэрэв үйл явцыг аюулын үе шатанд зогсоовол хүүхдийг аврах боломжтой. Гэвч ихэс бүрэн гуужиж, үр хөндөлт үргэлжилж байгаа нь харамсалтай нь ямар нэг зүйлийг засах боломжгүй болсон. Ирээдүйд эмгэг нь бүрэн эсвэл бүрэн бус байж болно. Ураг эсвэл мембраны хэсэг нь умайн хөндийд үлдэх үед халдвар авах, хүнд цус алдах эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цусархаг шок эсвэл DIC-ээр төгсдөг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт

Үүнээс гадна ураг умайн хөндийд үлдэж үхэж болзошгүй. Дараа нь хөлдөөсөн жирэмслэлт гэж нэрлэгддэг. Эмэгтэй хүн өөрөө юу болсныг илтгэх зарим шинж тэмдгийг тэмдэглэж болно.

1. Ургийн хөдөлгөөн зогсдог.
2. Түүний зүрхний цохилт мэдрэгддэггүй.
3. Хэвлий нь эзэлхүүнээрээ нэмэгддэггүй.
4. Үе үе цус алддаг.
5. Хэвлий дэх өвдөлтөөс болж эвдэрсэн.
6. Биеийн температур нэмэгддэг.
7. Халдвар нэгддэг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг арилгах шаардлагатай. Хэрэв үүнийг цаг тухайд нь хийхгүй бол эмэгтэй хүний ​​​​амь насанд аюул заналхийлж болно.

Оношлогоо

Жирэмсэн үед ихэсийн цусны урсгалын зөрчлийг тодорхойлохын тулд нэмэлт оношлогооны аргыг ашиглах шаардлагатай. Эдгээр нь өөрчлөлтийн төрөл, зэргийг тогтоох, мөн ургийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүний тулд дараахь процедурыг ашигладаг.

• Гормоны цусны шинжилгээ (эстроген, прогестерон, хүний ​​chorionic gonadotropin).
• Хэт авианы процедур.
• Кардиотокограмм.
• Доплер.

Зарим өгөгдлийг эмчийн үзлэгийн дараа ч авч болно - хүүхдийн нөхцөл байдлыг сонсголын үед тооцоолсон зүрхний цохилтоор шүүж болно. Гэхдээ хамгийн найдвартай үр дүнг багажийн болон лабораторийн судалгааны дараа олж авдаг.

Эмчилгээ

Умайн плазмын цусны урсгалыг ямар нэгэн зэрэг зөрчсөн тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээг зааж өгнө. Энэ нь гол төлөв эмгэгийн явцыг урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг бол ажиглалтын дагуу гемодинамикийг хэвийн болгох нь зөвхөн 1b үе шатанд л боломжтой байдаг. Үүний зэрэгцээ тэд ургийн нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд боломжтой бүх аргыг ашиглахыг хичээдэг. Мэдээжийн хэрэг консерватив арга хэмжээнүүд хамгийн түрүүнд ирдэг. Мэс заслын эмчилгээг зөвхөн хүндрэл гарсан тохиолдолд, амин чухал заалтуудын дагуу хэрэглэнэ. Үүнээс гадна ихэсийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн ач холбогдол өгдөг.

Хүүхэд төрүүлэх үед цусны урсгалын эмгэгийг эмчлэх нь нарийн төвөгтэй байдаг - этиотроп, эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Ихэсийн цусны урсгалыг засах гол арга бол эм хэрэглэх явдал юм. Зөвхөн зөрчлийн анхны шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд амбулаторийн эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Хэрэв дутагдал нь илүү тод илэрвэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Ийм хэрэгцээ нь эмэгтэйд экстрагенитал эмгэгийн үед бас байдаг. Дараахь эмүүдийг голчлон хэрэглэдэг.

• Antispasmodics (No-shpa, Eufillin).
• Токолитик (Ginipral, Partusisten).
• Судасны (Актовегин).
• Бичил эргэлтийг сайжруулах (Трентал).
• Эсрэг агрегантууд (Курантил).
• Антигипоксантууд (Instenon).
• Витамин ба микроэлементүүд (Magne B6, аскорбины хүчил).
• бодисын солилцоо (ATP).
• Гепатопротекторууд (Essentiale, Hofitol).

Дүрмээр бол оношлогдсон даруйд болон 32-34 долоо хоногийн хугацаанд хоёр курс эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Үүний дараа хүүхэд төрүүлэх асуудлыг шийддэг. Энэ нь цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед онцгой ач холбогдолтой юм. Хэрэв зөрчлийг 1a эсвэл 1b үе шатанд зассан бол төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг.

Жирэмсэн үед зөвхөн аюулгүй байдал, үр нөлөө нь батлагдсан батлагдсан эмийг хэрэглэдэг.

Үйл ажиллагаа

Ихэсийн дутагдал хүндэрсэн тохиолдолд яаралтай хүргэх шаардлагатай. Консерватив арга хэмжээ үр дүнгүй, бага зэргийн зөрчилтэй байсан ч 2 хоногийн дотор шийдвэр гаргана. Ихэнх тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг ашигладаг. Хэрэв жирэмсний 32 долоо хоногоос өмнө төлөвлөж байгаа бол ургийн нөхцөл байдал, түүний амьдрах чадварыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв аяндаа үр хөндөлт үүссэн гэж хэлэх шаардлагатай бол умайн хөндийгөөр куретаж хийх эсвэл ургийн вакуум олборлолт хийх шаардлагатай. Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед мэс заслын арга хэмжээ нь жирэмсний хугацаа, эмэгтэйн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн үед олон таагүй нөхцөл байдал, түүний дотор ихэсийн дутагдал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эдгээр нь голчлон амьдралын хэв маягтай холбоотой бөгөөд дараахь зарчмуудыг агуулна.

1. Эрүүл хоол хүнс.
2. Муу зуршлаас татгалзах.
3. Гадаа алхах.
4. Стрессийн хүчин зүйлийг арилгах.
5. Эмчийн бүх зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх.
6. Хавсарсан өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.

Хэрэв та жирэмсэн үед эрүүл мэндээ анхаарч үзвэл эх-ихэс-ургийн систем дэх цусны урсгалыг зөрчихөөс сэргийлж чадна. Хэрэв энэ эмгэг илэрсэн бол эмчилгээг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүүхдийг аврах болно.