Гахайн хүйн ивэрхий юу хийх вэ. Гуурсан ивэрхийн гахайн ивэрхийг кастрация. Гуурсан ивэрхийн гахайн гахайн кастрация

10.10.2019

Саратовын нэрэмжит Улсын хөдөө аж ахуйн их сургууль Н.И.Вавилов.

Эх барих, мэс заслын тасаг.

Курсын ажил

мэс заслын зориулалтаар

сэдвээр: Гахайн хүйн ивэрхийн мэс засал.

Дууссан: бүлгийн оюутан ______

_______________________________

Шалгасан: ______________

Саратов 2004 он

Танилцуулга. 3

1. Мэс засал хийлгэсэн хүний анатомийн болон этиологийн ерөнхий мэдээлэл талбай. Ангилал.

2. Мэс засал хийх бэлтгэл.

3. Хагалгааны өмнөх үе шат.

3.1. Амьтны бэхэлгээ. 11

4. Үйл ажиллагааны агуулга.

4.2. Үйл ажиллагааны хандалт. 16

4.3. Шуурхай хүлээн авалт. 17

5. Шинээр гарч ирж буй болон болзошгүй хүндрэлүүд. Тэдгээрийг арилгах арга замууд. хорин

6. Хагалгааны дараах үе шат. 22

7. Дүгнэлт. 24

Ном зүй. 25

Танилцуулга

Хэвлийн ивэрхий - хэвлийн хөндийн гадна, арьсан дор эсвэл бусад эд, хөндийд хэвлийн гялтангийн париетал навчтай хамт эрхтнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэх.

Ихэнх тохиолдолд хүйн ивэрхий нь олон амьтдад ажиглагддаг - гахай, гөлөг, бусад зүйлийн амьтдад бага байдаг. Энд байгаа ивэрхийн нээлхий нь хүүхэд төрсний дараа өргөссөн хэвээр байгаа хүйн цагираг, ивэрхийн уут нь нимгэн хэвлийн гялтан, агууламж нь omentum юм. Бөгжний мэдэгдэхүйц диаметртэй бол нарийн гэдэсний гогцоонууд нь omentum-тай хамт нэвтэрдэг.

Хүйн ивэрхийн үед тохиолддог гол шинж тэмдгүүд: Хүйн бүсэд хавдар илэрдэг бөгөөд түүний гүнд хүйн томорсон нүх ихэвчлэн мэдрэгддэг. Багасгах ивэрхийн үед ивэрхийн уутны агууламж нь энэ нүхээр хэвлийн хөндий рүү шилждэг. Хооллосны дараа хавдар нэмэгддэг. Гэдэсний пролапс үүссэн тохиолдолд түүний перисталтикийг барьж авдаг. Боомилсон ивэрхийн үед амьтны ерөнхий түгшүүр илэрч, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Перитонит хурдацтай хөгжиж байгаа тул хаван нь өвдөж, халуун болдог.

1. Хагалгааны талбайн анатомийн болон этиологийн ерөнхий мэдээлэл. Ангилал.

1.1. Хүйн бүс ба хүйн ивэрхийн анатомийн болон топографийн бүтэц.

Хүйн бүсийн анатомийн болон байр зүйн бүтэц. Бүтцийн хувьд хүйн хэсэг нь: арьс, арьсан доорх эд, өнгөц хоёр навчит фасци, гүн фасци, хэвлийн гадна ба дотоод ташуу булчингууд, шулуун ба хөндлөн хэвлийн булчингууд, хөндлөн фасци, хэвлийн өмнөх өөх, париетал хэвлийн хөндийн хэсгүүдээс бүрдэнэ.

Бүс нутгийн цусны хангамжийг сүүлчийн хавирга хоорондын, харцаганы, гавлын болон сүүлний эпигастрийн артериар гүйцэтгэдэг.

Бүс нутгийн innervation улмаас эхний болон хоёр дахь харцаганы мэдрэлийн (илио-гипогастри болон ilio-inguinal) хамгийн сүүлийн завсрын ховдолын салбарууд тохиолддог.

Хүйн ивэрхий (Hernia Umbilicalis ) дараах анатомийн шинж чанартай: a) ивэрхийн нээлхий (хаалга); б) ивэрхийн уут ба ивэрхийн агууламж.

Ивэрхийн нээлт хэвийн бус өргөн байгалийн цоорхой (хүйн цагираг) эсвэл хэвлийн хана хагарах нь үйлчилж болно. Энэ нь нарийн, богино байх үед ивэрхийн цагираг гэж нэрлэгддэг, ивэрхийн хаалга - өргөн завсартай; хөндийн ханыг өнцгөөр гаталж, сунасан үед ивэрхийн суваг. Ивэрхийн нээлхий нь цаг хугацааны явцад аажмаар өргөжиж байна.

Ивэрхийн уут Париетал хэвлийн бүрхэвчээр үүсгэгддэг, ихэвчлэн доод фасцитай байдаг. Дундаж, ховдолын шугам дээр ивэрхийн уутны хана нь хэвлийн гялтангаар дүрслэгддэг; энд сийрэгжсэн байна. Ивэрхийн уут аажмаар өргөжиж, заримдаа асар том хэмжээтэй болдог. Энэ нь амны хөндий (анатомийн хөндийтэй харилцах газар), хүзүү (уутанд орох хамгийн нарийн хэсэг), бие (савны өргөтгөсөн хэсэг) ба ёроолыг хооронд нь ялгадаг. Ихэнх тохиолдолд ивэрхийн удаан хугацааны туршид уут нь сорвитой газруудад ургадаг. Энэ тохиолдолд үсрэлт, наалдац үүсч, холбоо барих танхимууд үүсдэг.

Ивэрхийн агууламж ивэрхийн нээлхийн зэргэлдээх хөдөлгөөнт эрхтнүүдийн нэг хэсэг болох энэ нь ихэвчлэн хөндийгөөс их хэмжээний эзлэхүүнтэй цухуйж, биеийн холбогдох хэсгүүдийг гажуудуулдаг. Заримдаа ивэрхийн гол агуулга болох "ивэрхийн ус" -д их хэмжээний трансудат нэмдэг.

1.2. Хүйн ивэрхийн ангилал ба этиологи.

Этиологийн хувьд хүйн ивэрхий байж болнотөрөлхийн болон олж авсан .

Төрөлхийн ивэрхий. Хүйн ивэрхийн этиологийн хувьд олон зохиолчид төрөлхийн хөгжлийн гажигтай холбоотой өргөн хүйн цагираг үүсэхэд ихээхэн ач холбогдол өгдөг бөгөөд ийм согогийг удамшлын шинж чанартай гэж үздэг. Урагустай хүйн судас ба хүйн артерийг аажмаар багасгах нь төрөлхийн урьдал өвчний элемент гэж үзэх ёстой.

Тэдний үлдэгдэлээс шөрмөсний ижил төстэй байдал үүсдэг - хүйн-элэг, хүйн-цист. Тэдний дээр өлгөөтэй хүйн цагираг нь эсрэг чиглэлд сунадаг. Ивэрхийн тээгчдэд шөрмөсний үүрэг гүйцэтгэдэг эдгээр утаснууд нь 5 сартайд ч олддог. Энэхүү суналтын механизм нь хүүхэд төрөх үед, дараа нь хүйн цагираг үүсэхэд оролцдог эдийг тогтвортой нягтруулах хүртэл илэрдэг.

Олон амьтдын хүйн нь эвэрний урд хэсэгт байрладаг ургийн умайн урттай харьцуулахад харьцангуй богино байдаг. Түүний хурцадмал байдал нь төрөх сувгийн ураг гарахаас өмнө хүйн цагирагийн төлөв байдалд (өргөтгөл) нөлөөлдөг.

Олдмол ивэрхий хэт их ачаалалтай (хүнд хөдөлмөр, уналт гэх мэт) хэвлийн хана гэмтсэний улмаас үүсдэг.

Гахайнууд хөхний толгойдоо хүрэхийг хичээж, бие биенээ хазайлгаж, суниаж, нуруугаа нугалахад хүйн цагираг өргөжиж болно. Гахайг намхан нүхээр мөлхөх нь бас сөрөг нөлөө үзүүлдэг, учир нь тэд тарьсан газар руу яаран гулсаж, нурууг нь хүчтэй нугалж, хэвлийн хөндийн ханыг татаж, хатсан хүйн утсаар шалан дээр дардаг.

2-3 долоо хоногтойгоос эхлэн залуу гахайнууд ихэвчлэн өтгөн хатах, гүйлгэх, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн доторх даралт ихсэх тенезмус дагалддаг бөгөөд энэ нь хүйн цагираг өргөжиж, үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. ивэрхийн.

Хэрэв зүүн хожуулыг зохих ёсоор тогтоогоогүй бол нярай хүүхдийн хүй тасарсан үед хүйн цагирагыг албадан тэлэх нь зайлшгүй юм.

Мэс заслын эмчилгээ нь хэвлийн ханыг нөхөн сэргээх ажлыг түүний эд эсийн давхаргыг зохих ёсоор, тууштай хаахгүйгээр хийх үед ивэрхий үүсэх нь ихэвчлэн дагалддаг.

Ивэрхийн үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь хатан, хөхүүл тэжээх, арчлахад алдаа гардаг. Энэ нь хоолны дэглэмийн тэнцвэргүй байдлыг илэрхийлдэг; витамин, макро болон микроэлементийн дутагдал; хангалттай дасгал байхгүй үед харанхуй өрөөнд амьтдыг байлгах. Энэ нь олон тооны ивэрхий, ялангуяа өвөл, хаврын эхэн үед төрсөн гахайнуудад хангалттай хооллолт, таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд илүү хэцүү байх үед урьдчилан тодорхойлсон байдаг.

Ивэрхийнүүд нь агуулгын төлөвөөр ялгагдана.бууруулах боломжтой , бууруулж боломгүй, хязгаарлагдмал.

Ивэрхийг бууруулах боломжтой (H. reponibilis ) нь агуулгын чөлөөтэй хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Цүнхийг дүүргэх нь өвдөлтгүй байдаг. Энэ тохиолдолд түүний хананы эдүүд бага зэрэг сунадаг боловч агуулгыг дахин байрлуулсны дараа уян хатан хэвээр үлддэг бөгөөд үүнийг гараараа жигд дарах эсвэл амьтны биеийн байрлалыг өөрчлөх замаар амархан олж авдаг. Тэмтрэлтээр тодорхойлогддог бусад шинж тэмдгүүд (агуулгын тууштай байдал, ивэрхийн цагираг дахь шилжилтийн онцлог), аускультаци (гүрвэлзэх хөдөлгөөн, хий байгаа эсэх), оношийг тодруулах, хэмжээ, хэлбэр, нягтралыг тодорхойлохын тулд тодорхой өгөгдлийг нэмж өгдөг. ивэрхийн цагираг.

Тохиромжгүй ивэрхий (H. irreponibilis ) нь ивэрхийн уутны ханыг хэвлийн бүрхэвчтэй нийлүүлэх замаар тодорхойлогддог.

Хязгаарлагдмал ивэрхий (H. incarcerata ) нь амь насанд аюултай хүндрэл юм. Энэ нь ивэрхийн цагирагийн түвшинд агуулагдах шахалтын улмаас үүсдэг. Зөрчлийг ялгахуян хатан болон ялгадас .

Уян хатан Хэвлийн хананы ивэрхийн нээлхий болон зэргэлдээх хэсгүүдийн эд эсийн бууралтаас болж зөрчил үүсдэг. Уян цагираг нь гэдэсний гогцоог дугуй хэлбэрээр шахдаг. Ирээдүйд өвдөлтөөр урьдчилан тодорхойлсон рефлексийн спазм нэмэгддэг.

Каловое зөрчил нь хулгайлах өвдөгний дүүргэлт нэмэгдэхийн хэрээр хулгайлах өвдөгийг шахах механизмтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд рефлексийн спазм бас нэгддэг. Эдгээр хоёр механизмын хосолсон үйлдлийг харгалзан үзэх нь хамгийн зөв байх болно: нэг тохиолдолд уян хатан странгуляция нь гэдэсний өвдөгний үеийг дүүргэх замаар нэмэгддэг, нөгөө тохиолдолд өвдөгний үений даралтаар дүүргэж, өтгөн хаталтаар дүүргэдэг. агуулга ба хий, цагираг холболтоор спастик шахалт.

Зөрчлийн эмгэг, анатомийн өөрчлөлтийн үндэс нь цус, лимфийн эргэлтийг зөрчих явдал юм. Эхэндээ энэ нь лимфийн судас ба венийн судаснуудын шахалтаас болж агууламжийн хавангаар тодорхойлогддог; ивэрхийн цагирагийн түвшинд боомилсон ховил үүсч, трансудат нь ивэрхийн уутанд хязгаарлагдмал хэмжээгээр хуримтлагддаг. Венийн зогсонги байдал нэмэгдэхийн хэрээр хязгаарлагдмал эрхтэн нь хөхрөлт болж, дараа нь хөх ягаан өнгөтэй болдог; хурууны даралтын дор энэ хаван арилдаггүй бөгөөд энэ нь зогсонги байдлын эхлэлийг илтгэнэ. Энэ эргэлт буцалтгүй байдал нь гэдэсний гогцоонд 10-12 цагийн дотор тохиолддог; салст бүрхэвч нь ивэрхийн агууламж, уут, түүний доторх бичил биет, гангрена нэвчих чадвартай болдог.

2. Мэс засал хийх бэлтгэл.

2.1. Шаардлагатай багаж хэрэгсэл, материал, бэлтгэлийн жагсаалт.

Энэ ажиллагааг гүйцэтгэхийн тулд та дараах багаж хэрэгсэлтэй байх ёстой: ариутгасан хусуур, хайч, хясаа, гэдэсний целлюлоз, зүү эзэмшигч, тарилгын болон мэс заслын зүү, янз бүрийн хүчин чадалтай тариур; аюулгүй сахлын машин.

Энэ нь оёдол, боолт материалтай байх шаардлагатай.

Эмийн дотроос мэдээ алдуулах уусмал шаардлагатай (0.5% новокаины уусмал - нэвчилттэй мэдээ алдуулалт, 1% хлорпромазин (этаперазин) уусмал), антисептик ба антибиотик.

2.2. Багаж хэрэгсэл, оёдол, боолтыг ариутгах арга.

Мэс заслын багаж хэрэгслийг ариутгах.

Ариутгах олон арга байдаг ч хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй аргуудын нэг нь юмбуцалгах .

Цоргоны усыг ариутгагч руу асгаж, натрийн гидроксид (1000 мл тутамд 2.5 г) нэмнэ.

Rp .: Сол. Natrii hydrooxydi 0.25% - 1000 мл D. S. Металл багажийг 10 минутын дотор ариутгахад зориулагдсан

Ариутгагч нь цахилгаан тэжээлд холбогдсон эсвэл халаалтын эх үүсвэр дээр тавигдаж, уусмалыг буцалгах хүртэл хүлээнэ. Багаж хэрэгслийг натрийн бикарбонатын 3% эсвэл натрийн тетраборатын (бораксын) 5% -ийн уусмалд буцалгаж болно.

Rp .: Сол. Natrii hydrocarbonatis 3% - 1000 мл D. S. Металл багажийг 15 минутын дотор ариутгахад зориулагдсан

Шүлт нэмэх нь ариутгалын үр ашгийг нэмэгдүүлж, металл зэврэлтээс сэргийлж, усанд давс тунадасжуулж, ариутгах хугацааг богиносгодог.

Rp .: Сол. Natrii tetraboratis 5% - 1000 мл D. S. Металл багажийг 20 минутын дотор ариутгахад зориулагдсан

Уусмалыг гурваас таван минут буцалгасны дараа (энэ хугацаанд усыг хүчилтөрөгчөөс гаргаж, шүлтээр саармагжуулдаг) багаж бүхий сараалжыг доошлуулна. Үүний зэрэгцээ том, нарийн төвөгтэй багаж хэрэгслийг задалж, тарилгын зүүг мандраас чөлөөлж, багажны хурц хэсгүүдийг, шилэн хэсгийг самбайгаар боож өгнө.

Уусмалыг дахин буцалгахад багажийг 10 минутын турш ариутгана. Содын уусмалд ариутгах хугацаа 15, борын нэмэлтээр 20 минут байна. Ариутгалын төгсгөлд ариутгагчийн тагийг авч, сараалжыг багажаар авч, усыг нь асга. Дараа нь нэрмэл (буцалсан, борооны ус) ариутгагч руу цутгаж, тариурыг задалсан хэлбэрээр буулгаж, хэсэг бүрийг самбайгаар боож өгнө. Буцалж буй усны дараа самбай дээр зүүсэн зүүгүй зүүг дүрнэ. Буцалгахад 30-40 минут шаардагдана.

Ариутгасны дараа бүх багажийг хатаана.

Оёдол, боолт, хагалгааны даавууг ариутгах.

Click нь аргын дагуу ариутгагддагСадовский , мөн catgut - аргын дагууСадовский-Котылев болон зам Покотило .

Нэг өнхрүүлгийг халуун ус, савангаар 2 минутын турш угааж, дараа нь зайлж, ороомог дээр боож, 2% формалины уусмалд 70 минутын турш 15 минут дүрнэ. 0 архи.

Rp .: Liquoris Ammonii caustici 0.5% - 500 мл D. S. 15 минутын турш усанд дүрнэ. Савантай халуун усанд урьдчилан угааж, зайлж угаана

Катгутыг 65% спирттэй 2% формалины уусмалд 30 минут байлгана.

Rp .: Liquoris Ammonii caustici 0.5% - 500 мл D. S. Катгутыг 30 минутын турш дүрэх ______________________________________________
Rp .: Formalini 4,0 Spiritus aethylici 65 0 ad 200 мл M. D. S. Катгутыг 30 минутын турш дүрэх Садовский - Котылевын арга

Шөлийг ариутгахын тулд нэг өдрийн турш иодын 1% -ийн спиртийн уусмалд хийж болно. Үүнтэй ижил зорилгоор катгутыг 4% формалины уусмалд гурван өдрийн турш дүрнэ.Покотило арга .

Rp .: Сол. Формалини 4% - 300 мл D. S. Катгутыг ариутгахад зориулагдсан. 72 цаг өртөх Покотило арга

Боломжтой бол боолт, оёдлын материалыг автоклавт 110 - 120 хэмийн температурт ариутгах боломжтой. 0 C, 1.5 - 2 атм даралтын дор. 20-30 минутын дотор. тус тус.

2.3. Амьтныг мэс засалд бэлтгэх.

Амьтныг мэс засалд бэлтгэх нь мэс заслын эерэг үр дүн ихэвчлэн хамаардаг чухал арга хэмжээ юм. Мэс засал хийхийн өмнө юуны түрүүнд амьтны амин чухал эрхтнүүдийн байдлыг шалгана: зүрх, уушиг, бөөр, элэг.

Судалгаанд халдварт өвчнийг оруулахгүй байх ёстой бөгөөд тэдгээрийн илрэлийг өчүүхэн сэжиглэж байгаа тохиолдолд эцсийн, магадгүй хурдан оношлох арга хэмжээ авч, зохих харшлын, ийлдэс судлалын болон бусад тусгай судалгааг ашигладаг. Хэрэв мэс засал яаралтай хийгээгүй бол түүний өмнө малын тэжээлийг бууруулж эсвэл огт өгдөггүй. Laxatives хэрэглэхийг зөвлөдөггүй; тэдгээрийг гэдэсний микрофлорын амин чухал үйл ажиллагааг хязгаарладаг зохистой хооллолтоор сольсон; амархан шингэцтэй хоол хүнс өгөх, бүрхэх, халдваргүйжүүлэх, исгэх бодисууд - фенилсалицилат (салол), сульфаниламидууд гэх мэт. Өвчтөний биеийн ерөнхий урвал, эсэргүүцэл суларсан үед тэдгээрийг нэмэгдүүлэх арга хэмжээ авдаг (цус сэлбэх, антибиотик, сульфаниламид, autohemotherapy, витамин өгөх гэх мэт).

Мэс заслын өмнөх бэлтгэл нь амьтныг цэвэрлэх, ерөнхий эсвэл хэсэгчлэн угаах явдал юм. Байнгын бохирдолтой газруудыг (перинум, гуя, алсын мөч г.м.) саван, сойзоор угааж, боломжтой бол 2% креолин эсвэл лизолын ванн хийж, хамгаалалтын боолт хийнэ.

3. Хагалгааны өмнөх үе шат.

3.1. Амьтны бэхэлгээ.

Мэс засал хийлгэж буй хэсэгт хамгийн сайн нэвтрэх, түүнчлэн мэс засалч болон түүний туслахуудын тав тухыг хангахын тулд гахайг тусгай хагалгааны ширээн дээр олон тооны төхөөрөмжөөр (цагираг, тууз гэх мэт) бэхлэх боломжтой. мөч ба толгойн. Үүний зэрэгцээ амьтан нуруун дээрээ хэвтэж, хэвтээ байрлалд байрладаг.

Гэсэн хэдий ч ийм төхөөрөмжийг ашиглах нь үргэлж боломжгүй байдаг тул зарим тохиолдолд хиймэл, мэс заслын ширээ ашиглахыг зөвшөөрдөг. Тусгай мэс заслын ширээ байхгүй тохиолдолд үүнийг энгийн ширээгээр амжилттай сольж болно (энэ тохиолдолд мөчрийг бэхлэх нь тэдгээрийг хажуугийн гадаргуу дээр өмнө нь хадсан хаалт эсвэл цагирагт бэхлэх замаар гүйцэтгэдэг).

Гахайг бэхлэх нь амьтны жижиг хэмжээтэй байдаг тул амьтныг ерөнхий тайвшруулах, хөдөлгөөнгүй болгохын тулд антипсихотик эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна ("Өвдөлт намдаах аргын үндэслэл" -ийг үзнэ үү).

3.2. Үйл ажиллагааны талбайг бэлтгэх.

Үйлдлийн талбайн эмчилгээ нь үсийг зайлуулах, механик цэвэрлэгээ хийх, арьс ширний гадаргууг ариутгах (асептизаци), биеийн эргэн тойрон дахь хэсгүүдээс тусгаарлах гэсэн дөрвөн үндсэн зүйлийг агуулдаг.

Үсээ тайрч эсвэл хусдаг. Механик цэвэрлэгээ, тос арилгах үед үйл ажиллагааны талбайг аммиак эсвэл спирт-эфирийн 0.5% -ийн уусмалаар чийгшүүлсэн арчдас эсвэл салфеткаар арчиж, цэвэр бензин гэх мэт боломжтой.. Халдваргүйжүүлэх, идээлэх олон арга байдаг. үйл ажиллагааны талбар. Тэгэхээр, гэхэдФилончиковын арга Арьс ширийг иодын 5% спиртийн уусмалаар үйл ажиллагааны талбайг давхар эмчлэх замаар хийдэг бөгөөд эмчилгээний хоорондох зай дор хаяж гурван минут байх ёстой.

Rp .: Сол. Jodi spirituosae 5% - 20 мл D. S. Гадна. Давхар халдваргүйжүүлэлт, идээлж буй арьсыг хагалгааны талбайн Филончиковын аргаар

By Хулганы зам Ашиглалтын талбайг калийн перманганатын 5% усан уусмалаар гурван удаа эмчилнэ.

Rp .: Сол. Калийн перманганат 5% - 100 мл D. S. Гадаад. Хулганы аргын үйл ажиллагааны талбайн арьсыг 3 дахин боловсруулах, тос арилгах зориулалттай

Эдгээр зорилгын үр дүнтэй арга бол катапол ба этониумын гадаргуугийн идэвхтэй антисептикийн 1-3% -ийн уусмал юм. Үйл ажиллагааны талбайг фурацилин уусмалаар эмчлэх нь дараах байдалтай байна. Эхлээд үсийг арилгадаг. Арьсыг механик цэвэрлэгээ, тосгүйжүүлэх ажлыг 1: 5000 концентрацитай фурацилины усан уусмалаар, халдваргүйжүүлэх, идээлэх - 1: 1500 шингэрүүлсэн фурацилины спиртийн уусмалаар хийдэг.

Ашиглалтын талбайг боловсруулах арга бүр нь биеийн эргэн тойрон дахь хэсгүүдээс төв хэсэгт нүхтэй хуудас бүхий тусгаарлалтаар төгсдөг.

Хуудас байхгүй тохиолдолд амьтны арьсны нэлээд хэсэг дээр үсээ тайрдаг (хусдаг).

3.3. Мэс засалч, мэс заслын сувилагч нарын гарыг эмчлэх.

Арьсыг янз бүрийн антисептик бодисоор эмчлэх нь найдваргүй, учир нь антисептикийн сул уусмал нь бичил биетнийг устгадаггүй бөгөөд хүчтэй нь арьсыг цочроох, үрэвслийг үүсгэдэг. Нөгөөтэйгүүр, хэчнээн хүчтэй антисептик байсан ч арьсны гүн дэх микробуудыг онилж чадахгүй. Тиймээс гараа мэс засалд бэлтгэх орчин үеийн аргууд нь арьсны дээд давхаргыг өтгөрүүлж, улмаар булчирхайн сувгийн арьсны нүхийг хааж, тэдгээрээс бичил биетний гарцыг хаадаг антисептикийн идээлэх шинж чанарыг ашиглахад суурилдаг. үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа. Орчин үеийн гарыг мэс засалд бэлтгэх гурван үндсэн арга байдаг: a) механик цэвэрлэгээ, б) химийн халдваргүйжүүлэлт, в) арьс шир боловсруулах. Зарим антисептик бодисууд нь ихэвчлэн нян устгах болон идээлэх шинж чанарыг хослуулдаг (иодын спиртийн уусмал, гялалзсан ногоон уусмал гэх мэт), ингэснээр нян устгах бодис эсвэл идээлэгч антисептикийг төлөөлдөг. Гараар боловсруулалтыг хурууны үзүүрээс, цаашлаад тохой хүртэл хийдэг.

Мал эмнэлгийн практикт хамгийн түгээмэл бөгөөд тохиромжтой нь дараахь аргууд юм.

Спасокукоцкий - Кочергиний арга - хамгийн алдартай нэг. Арьсыг механик цэвэрлэх, гүн тос арилгахын тулд халуун усанд аммиакийн шинэхэн бэлтгэсэн 0.5% уусмалыг ашигладаг. Гараа хоёр саванд ээлжлэн 2.5 минутын турш угаана. эсвэл самбай ашиглан урсдаг урсгалын дор. Давтан угаалга хийсний дараа сав дахь шингэн нь тунгалаг хэвээр байх ёстой. Үгүй бол гараа дахин угаа. Арьсыг халдваргүйжүүлэх, идээлэх ажлыг дараах байдлаар гүйцэтгэдэг: гараа 3-5 минутын турш хуурай аргаар эмчилнэ. этилийн спиртэнд дэвтээсэн самбайгаар хурууны үзүүр, арьсан доорх завсар, хумсны орыг иодын 5% спиртийн уусмалаар тосолно. Хагалгааны явцад гар нь бохирдсон бол хоёр дахь удаагаа угааж, спиртээр идээлэх ажлыг давтан хийдэг.

Кияшовын зам ... Гараа механикаар цэвэрлэж, аммиакийн 0.5% уусмалаар 5 минутын турш тосоор цэвэрлэнэ. Хоёр лааз эсвэл урсгалын дор ээлжлэн, дараа нь 3 минутын турш боловсруулна. цайрын сульфатын 3% -ийн уусмалын урсгалын дор идээлж, нян устгах үйлчилгээтэй. Хурууны үзүүрийг иодын уусмалаар түрхэнэ. Энэ арга нь энгийн, найдвартай, хямд өртөгтэй тул мал эмнэлгийн практикт хамгийн хүртээмжтэй байдаг.

Оливковын арга. Аль нэг аргын дагуу угааж, механик эмчилгээ хийсний дараа гараа 1: 3000 иоджуулсан спиртэнд дэвтээсэн арчдасаар хоёр удаа арчина.

4. Үйл ажиллагааны агуулга.

4.1. Өвдөлт намдаах аргуудын үндэслэл.

Ерөнхийдөө гүн мэдээ алдуулалтаас зайлсхийж, бага тунгаар эмийг орон нутгийн мэдээ алдуулалттай хослуулан хэрэглэдэг. Ийм мэдээ алдуулалтыг хосолсон гэж нэрлэдэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл мэдээ алдуулалтыг мэдрэлийн эм (хлорпромазин, этаперазин, ромпун гэх мэт) эсвэл ваголитик (атропин сульфат), түүнчлэн өвдөлт намдаах (морфин, промедол) гэх мэт эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхийг хүчирхэгжүүлсэн мэдээ алдуулалт гэж нэрлэдэг. Дээрх эмүүд нь өвдөлт намдаах, хүсээгүй үр дагаврыг арилгах (шүлс гоожих, зүрх судасны үйл ажиллагааг удаашруулах гэх мэт).

Энэ хагалгааг хийхдээ хлорпромазин эсвэл этаперазиныг нейролептик (булчинд 0.08 мл / кг тунгаар, 1% -ийн концентрацитай) болон орон нутгийн мэдээ алдуулалт болгон хэрэглэдэг хавсарсан, хүчирхэгжүүлсэн мэдээ алдуулалтыг ашиглахыг зөвлөж байна. , орон нутгийн нэвчилттэй мэдээ алдуулалт нь новокаины 0, 5% -ийн уусмалыг хэрэглэдэг.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалт гэдэг нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд өртөх замаар биеийн хагалгааны хэсгийн мэдрэмтгий байдлыг түр зуур арилгах явдал юм.

Нэвчилттэй мэдээ алдуулалтын хувьд 0.85% натрийн хлоридын уусмалд бэлтгэсэн новокаины 0.25 - 0.5% уусмалыг ашигладаг. Энэ нь орон нутгийн өвдөлт намдаах хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ арга нь мэдээ алдуулагч уусмалыг задалсан эдэд тарихаас бүрддэг бол мэдээ алдуулагч нь мэдрэлийн их бие, мэдрэмтгий төгсгөлд үйлчилдэг. Урт, нимгэн зүүг эхлээд арьсны зузаан руу түүний гадаргуутай бараг параллель тарьж, 1-2 мл уусмалыг бага зэрэг хавагнах хүртэл тарина; зүүг цааш урагшлуулж, шаардлагатай урттай нэвчилт үүсэх хүртэл нэвтрүүлэх ажлыг үргэлжлүүлнэ. Дараа нь зүүний үзүүрийг арьсан дор хийж, уусмалыг хүссэн уртаар дахин тарина. Гадаргуугийн давхаргыг задласны дараа гүний эд эсийн нэвчилтийг үргэлжлүүлэн зүү, хутгаар ээлжлэн хийнэ. Давхаргын тарилгын үр дүнд зүсэлтийн бүх гүнд мэдрэмжгүй хэсэг үүсдэг. Мэдээ алдуулах уусмалыг тарилгын явцад болон зүүг авах үед эд эсийн зузаан руу тасралтгүй тарина. Тарилгын үед зүүг эдэд шилжүүлэх үед хангалттай өргөн өвдөлтгүй тууз үүсгэхийн тулд төлөвлөсөн зүсэлтийн шугамын хоёр талд ээлжлэн чиглэл өгдөг. Энэ нь мэс заслын явцад эдийг дэгээгээр өвдөлтгүй түлхэж, шархыг хүссэн хэмжээгээр нь өргөжүүлэх боломжийг олгоно. Хэрэв санал болгож буй зүсэлт нь том хэмжээтэй эсвэл жигд бус хэлбэртэй байх ёстой бол нэвчилтийг тохь тухтай байлгах үүднээс хоёр ба түүнээс дээш эсрэг цэгээс хийж болно.

4.2. Үйл ажиллагааны хандалт.

Амьтныг засч, хагалгааны талбайг бэлдэж, урьдчилан сэргийлэх, орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийсний дараа ивэрхийн нээлхийн дээрх эдийг уртын дагуу зүсэх замаар мэс заслын хандалтыг гүйцэтгэдэг. Үүний тулд арьсыг хоёр хясаагаар нугалж, арьсан доорх эд, фасцыг тусгаарлаж сайтар задлана. Дараа нь хуйхны бариул, хайч эрүү эсвэл самбай тампон ашиглан ивэрхийн уутыг арьс ба хэвлийн хананаас ивэрхийн цагираг хүртэл 2-3 см зайд тусгаарлана.

Ийм мэс заслын хандалтыг хэвлийн хөндийг нээхгүйгээр ивэрхийг засах, нээх үед хоёуланг нь хийдэг. Гэсэн хэдий ч боомилсон хүйн ивэрхийн үед ийм мэс засал нь яаралтай мэс заслын арга хэмжээ юм, мэс заслын хандалтыг арай өөр аргаар хийх ёстой. Ивэрхийн уутыг гаргаж, бэлдсэний дараа хурууны хяналтан дор ивэрхийн цагиргийг хусуураар сайтар задалж, ивэрхийн уутыг нээж, боомилсон гэдэсний гогцоог авна.

4.3. Шуурхай хүлээн авалт.

явуулах үед хэвлийн хөндийг нээхгүйгээр ивэрхийг засах Мэс заслын мэс засал хийсний дараа ивэрхийн агуулгыг ивэрхийн нээлхийгээр зүгээр л хэвлийн хөндийд оруулж, холбоос бүхий мэс заслын зүүг ивэрхийн нүхнээс 2-2.5 см зайд хийж, түүний хажуу талд нь салгаж авна. ирмэг. Үүнтэй адилаар, гэхдээ эсрэг чиглэлд хэвлийн хананы эсрэг талд оёдол хийнэ. Гэдэсний хөндийг цоолохгүй, гэдэсний гогцоо оёхгүйн тулд (энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй) оёдлыг гэдэсний сероз-булчин шиг ивэрхийн нүхэнд оруулсан хурууны хяналтан дор хийдэг. Нүхний хэмжээнээс хамааран 3 - 5 оёдол тавьдаг. Өргөн ивэрхийн нээлхий (хаалга) байгаа тохиолдолд гогцоо хэлбэртэй оёдол хэрэглэдэг. Шархыг эмчилж, антибиотик нунтагаар нунтаглаж, холбоосын үзүүрийг боож өгнө. Ийм байдлаар ивэрхийн нээлхийг найдвартай хаадаг.

Оливковын арга ... Өргөн ивэрхийн нээлхий (хаалга), том ивэрхийн уут байгаа тохиолдолд зохиогч ивэрхийн уутны "атираат" тусламжтайгаар цагиргийг хаахыг санал болгов.

Аргын мөн чанар нь ивэрхийн уутанд мэс заслын аргаар нэвтэрч, түүнийг бэлдсэний дараа уутны агууламжийг хэвлийн хөндийд шилжүүлдэг. Дараа нь ивэрхийн уутыг бие биенээсээ ижил зайд урт утсаар (хагарал) оёдог. Эхний тарилгын үед хэвлийн ханыг ивэрхийн нээлхийн ирмэгээс 0.7-1 см зайд барьж, дараа нь уутыг хананы зузаанаар ивэрхийн нээлхийн эсрэг талын ирмэг хүртэл хатгаж, сүүлчийн тарилгыг хийнэ. хэвлийн ханан дээрх ивэрхийн цагирагийн ойролцоо (эхнийх шиг) хийдэг.

Дараагийн холбоосыг хэрэглэх үед тэдгээрийн хоорондын зай 1 - 1.5 см байх ёстой.Ивэрхийн уутыг бүхэл бүтэн уртын дагуу оёж, антисептик нунтагаар хучсаны дараа утсыг сайтар татаж, мэс заслын зангилаагаар бэхлэнэ. Энэ тохиолдолд ивэрхийн уутыг атираа (атираат) хэлбэрээр цуглуулж, ивэрхийн цагирагны ирмэгийн хооронд тогтооно. Энэ тохиолдолд ивэрхийн уут нь ивэрхийн цагиргийг хаахад оролцдог нэг төрлийн биологийн тампон болдог.

явуулах үед хэвлийн хөндийг нээх замаар ивэрхийг засах Мэс заслын эмчилгээ хийлгэж, ивэрхийн агууламжийг бууруулсны дараа гэдэсний целлюлозыг ивэрхийн уутанд түрхэж, ивэрхийн нүхэнд ойртуулна (онцгой тохиолдолд цус тогтоогч хясаа). Тэд багажнаас 0.5 - 1 см зайд ухарч, гэдэсний гогцоо байхгүй эсэхийг шалгасны дараа ивэрхийн уутыг таслана. Үүний дараа хожуул руу тасралтгүй оёдол тавина. Дараа нь багажийг зайлуулж, ивэрхийн нүхийг гэдэс дээр сероз-булчингийн оёдолоор нэмж хааж, өөрөөр хэлбэл ивэрхийн нүхнээс 2 - 3 см зайд тарилга хийж, тарилгыг түүний ирмэг дээр хийнэ; эсрэг талд, урвуу дарааллаар давтана. Тиймээс ивэрхийн уутны хожуул нь оёдолоор хаагддаг. Шархыг пенициллиний нунтагаар нунтаглаж, холбоосын үзүүрийг боож өгнө.

Хэрэв та нарийхан ивэрхийн нүхтэй амьтантай бол дараах байдлаар үргэлжлүүлж болно. Ивэрхийн уутыг бэлдсэний дараа цус тогтоогч хямсаагаар барьж, уртааш тэнхлэгийн дагуу 180-360-аар мушгина. 0 (энэ тохиолдолд ивэрхийн агууламж нь хэвлийн хөндийд шилждэг) ба ивэрхийн уутны дээд хэсгийг холбогчоор оёдог. Үүний дараа холбоосын нэг үзүүрийг ивэрхийн нээлхийн ирмэгээр дамжуулж, ижил талын хэвлийн хананд 0.5-0.8 см зайд татна (зүүг хуруугаараа хуруугаараа дамжуулдаг. ивэрхийн нээлхий). Эсрэг талын холбоосын нөгөө үзүүртэй ижил зүйлийг хий. Эрчилсэн уут нь дотогшоо орохын тулд холбоосуудын төгсгөлийг хооронд нь татаж, боож өгнө. Ивэрхийн цагирагны ирмэгүүд нь зангилаатай Ламберт хэлбэрийн оёдолоор холбогддог.

At бууруулах боломжгүй хүйн ивэрхий (ивэрхийн уут нь гэдэсний гогцоонд наалддаг) дараах байдлаар ажиллах шаардлагатай. Хагалгааны талбайг бэлдэж, мэдээ алдуулалт хийсний дараа арьснаас бэлтгэсэн нүцгэн ивэрхийн уутыг наалдацгүй хэсэгт нээнэ. Дараа нь наалдсан ирмэгийн дагуу шууд дугуй зүсэлт хийснээр гэдэс нь ивэрхийн уутнаас тусгаарлагддаг. Гэдэсний гогцоо нь гагнасан ивэрхийн уутны хэсэгтэй хамт хэвлийн хөндийд байрладаг.

At боомилсон хүйн ивэрхий ивэрхийн уутыг задалж, боомилсон гэдэсний гогцоог зайлуулсны дараа сүүлийнхийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. Амьдрах чадвартай (ягаан) бол хэвлийн хөндийд хийж, ивэрхийн уутыг тайрч, ердийн аргаар хагалгааг дуусгадаг. Энэ тохиолдолд задалсан ивэрхийн цагирагт нэмэлт оёдол хийнэ. Хязгаарлагдмал гэдэс нь амьдрах чадваргүй (цэнхэр өнгөтэй) байвал эрүүл эдэд аварч, гэдэсний төгсгөлийг оёж, мэс заслыг ердийн аргаар дуусгадаг.

4.4. Үйл ажиллагааны эцсийн шат.

Хүйн ивэрхийг арилгах бүх үйл ажиллагаа нь ногдуулснаар дуусдагтасалдсан оёдол ... Энэ нь арьсанд түрхдэг завсрын оёдлын төрөл юм. Энгийн зангилаатай оёдолыг тус бүр нь 15-20 см урттай салангид утсаар хийдэг. Шархны ирмэгийг мэс заслын хямсаагаар бэхэлсэн; зүү тогтоогчоор хавчуулсан зүүг шархны ирмэгээс 0.5 - 1.5 см зайд тарьж, хясаа, зүүг эсрэг чиглэлд нэгэн зэрэг хийж, шархны нэг талд эдийг тавьдаг; нөгөө талд нь зүүг шархны дотор талаас гадна талаас нь ижил аргаар дамжуулдаг. Оёдолыг бие биенээсээ 0.75 - 1.5 см зайд хийнэ. Оёдол бүрийг хэрэглэсний дараа шархны ирмэгийг хэт их хүч хэрэглэхгүйгээр нарийн тэгшлэхийн тулд утаснуудыг холбоно. Зангилаанууд нь шархны тал дээр, зүү тарих тал дээр байрлах ёстой.

Хүйн ивэрхийг арилгах мэс засал хийсний дараа түрхэх нь зүйтэйарьсны нугалах оёдол ... Сүүлд нь арьсанд тасалдсан оёдол түрхсэний дараа арьсны хоёр зэрэгцээ нугалаа нийлүүлж, тасалдсан оёдлын салангид оёдолоор оёж, атираа дор самбай давхарга тавина.

Үүний дараа шархны гадаргуу дээр коллодион боолт түрхэх шаардлагатай.

Коллодион боолт нь наалдамхай боолтыг хэрэглэдэг наалдамхай боолт юмколлодион - коллоксилины наалдамхай уусмал нь спирт, эфирийн холимогт уусгагчийг ууршуулсаны дараа өтгөн хальс үүсгэдэг. Энэ боолт нь арьс эсвэл цув руу шууд наалддаг. Энэхүү боолтны гол давуу талууд нь хэрэглэхэд хялбар, хамгийн бага хэмжээний боолт хийх материал шаардагддаг, эрхтнүүдийг саатуулдаггүй, цус, тунгалгийн хэвийн эргэлтэнд саад учруулдаггүй, шархны тойргийг чөлөөтэй ажиглах боломжийг олгодог. Та боолтны гадаргууг арилгахгүйгээр шархны шууд зэргэлдээх боолтыг солих хэрэгтэй.

5. Шинээр гарч ирж буй болон болзошгүй хүндрэлүүд. Тэдгээрийг арилгах арга замууд.

Хагалгааны дараах үе шатанд мэс заслын эмчилгээг зохисгүй хийх, энэ хугацаанд амьтныг арчлах, арчлах дүрмийг зохисгүй дагаж мөрдөхтэй холбоотой янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч болно. Үндсэндээ энэ нь мэс заслын явцад эсвэл мэс заслын дараах үе шатанд асептик ба антисептикийн дүрмийг зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Тиймээс, хэрэв клостриди нь шархны гадаргуу дээр гарч ирвэл энэ нь үйл ажиллагааны талбайд тохиолдож болноагааргүй мэс заслын халдвар, Үүний шинж тэмдгүүд нь: шархны хэсэгт хүчтэй өвдөлт, хаван, халдварын голомт дахь арьсны хурцадмал байдал, хийн crepitus. Шархны эксудат нь үүлэрхэг, ерөнхий температур өндөр, амьтны сэтгэлийн хямрал. Эмчилгээ нь эрт мэс засал хийх, эдийг хүчилтөрөгчөөр хангах шаардлагатай. Исэлдүүлэгч бодисуудыг ашигладаг - борын хүчил, устөрөгчийн хэт исэл, хлорамин, хлороцид, калийн перманганат, хлоргексидин.

Аэробик микрофлор (стрептококк, стафилококк, криптококк, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli) шарханд орох нь хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.аэробик идээт халдвар , энэ нь мэс засал хийлгэсэн хэсэгт буглаа үүсэх шалтгаан болдог. Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд энэ нь бие махбодид үзүүлэх орон нутгийн болон ерөнхий үр нөлөөг агуулсан байх ёстой. Идээт халдварын хөгжлийн эхэн үед антибиотик бүхий богино новокаины блок үүсдэг. Ийм эмчилгээ нь халдварт үйл явцыг тасалдуулж, эдгэрэлт үүсдэг. Буглаа үүсэх үе шатанд өргөн хүрээний антибиотикийг булчинд тарьдаг. Үүссэн буглаа нээгдэнэ. Хөндийг furacilin уусмал, натрийн сульфацилийн уусмал, этакридин лактат уусмал эсвэл калийн перманганатын уусмалаар угаана.

Ивэрхийг зассаны дараа нэлээд түгээмэл тохиолддог хүндрэлперитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл). Перитонит нь аэробик идээт халдварын үр дүнд үүссэн буглаа хэвлийн хөндийд нээгдэх үед үүсч болно. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд цочмог перитонит үүсдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь: биеийн температур нэмэгдэх, хоолны дуршил буурах, буурах, сэтгэлийн хямрал, зүрхний цохилт, амьсгал нэмэгдэх, хэвлийн хананы үрэвсэл, хурцадмал байдал, өвдөлт. . Ихэвчлэн өвчин нь фибриноз эсвэл фибриноз-идээт шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь наалдац үүсэх дагалддаг. Наалдац үүсэхээс сэргийлж, перитонитоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд протеолитик фермент, антигистаминыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Битүү идээт, ялзарч, агааргүй голомтыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвчин үүсдэг.сепсис .

Сепсис Энэ нь халдварт өвчний анхдагч голомтоос хорт бодис, нянгийн шингээлтээс үүдэлтэй биеийн бүх үйл ажиллагаа огцом муудаж дагалддаг халдварт-хорт үйл явц юм. Мэс заслын сепсис нь метастаз бүхий ерөнхий идээт халдварт хуваагддаг, эсвэлпиеми, мөн үсэрхийлэлгүй ерөнхий идээт халдвар, эсвэлсептицеми .

Шинж тэмдэг: хүнд ерөнхий байдал, биеийн өндөр температур, хооллохоос татгалзах, амьсгал хурдан. Метастаз бүхий сепсисийн үед халууралт буурч байна. Температурын том хэлбэлзэл нь цусны урсгал руу микроб, хорт бодис шингээхтэй холбоотой байдаг. Сепсисын таатай явцтай үед температур аажмаар буурч, ерөнхий байдал сайжирдаг. Өвчний таагүй үр дагавартай бол өдрийн цагаар температур буурч, судасны цохилт түргэсч, бараг мэдрэгддэггүй. Ихэвчлэн үүний дараа амьтан хурдан үхдэг. Задлан шинжилгээнд метастазууд илэрдэг. Септицемийн үед хүчтэй сэтгэлийн хямрал, өвчтөн худал хэлэх, хоол хүнс, ус уухаас татгалзаж, жингээ хурдан хасдаг, маш өндөр температуртай байдаг. Тогтмол хэлбэрийн халууралт.

Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй, эрт, бичил биетний хүчин зүйлийг дарангуйлах, биеэс хорт бодисыг саармагжуулах, зайлуулах зорилготой. Энэхүү цогц арга хэмжээнд: биеийн хамгаалалтын хүчийг дайчлах, биеийн реактив байдлыг нэмэгдүүлэх, шингэн алдалтыг арилгах арга хэмжээ, мэдрэлийн системийн парабиотик байдлыг арилгах, халдварыг дарах, эрчим хүчний дутагдлыг нөхөх, хорт бодисыг саармагжуулах, арилгах, мэдрэмтгий байдлыг бууруулах, шинж тэмдгийн эмчилгээ орно. , орон нутгийн эмчилгээ.

Хагалгааны дараах үе шатанд зохисгүй оёдолтой холбоотой хүндрэлүүд гарч болзошгүй: тэдгээрийн ялгаа, хүйн цагираг хангалтгүй хаагдах зэрэг болно. Үүний үр дүнд өвчний дахилт үүсч болно.

6. Хагалгааны дараах үе шат.

Хагалгааны дараах үед амьтныг дулаан, гэрэлтэй, цэвэрхэн өрөөнд байлгах ёстой. Боломжтой бол мэс заслын дараах шархыг бохирдуулах, бичил биетний нэвтрэлт, хөгжил, биеийн ерөнхий эсэргүүцэл, реактив байдал буурах (бохир өрөөнд байлгах, өндөр чийгшил, нарны гэрлийн дутагдал, ноорог, хангалтгүй хооллолт, шингэц муутай тэжээл гэх мэт). Засварын бүх үйл ажиллагаа нь эдгээр сөрөг хүчин зүйлсийг арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Малыг тэжээх, арчлах нөхцлийг сайжруулахын зэрэгцээ мэс заслын дараах шархыг тогтмол үзлэг, ариутгах эмчилгээ хийх, боолтны материалыг өөрчлөх шаардлагатай.

Гэдэсний гогцоог тайрч, хүйн ивэрхийн мэс засал хийсний дараа амьтны хоолны дэглэмийг тогтооно.

7. Дүгнэлт.

Хүйн бүсийн ивэрхийн эдийн засгийн хохирол нь гахайд ихээхэн нөлөөлдөг. Өвчтэй гахай эхний 2.5-3 сарын хугацаанд жин нэмэхдээ үе тэнгийнхнээсээ 10 кг-аар хоцорч байна. Гахайн нэлээд хэсэг нь ажиллаж, талаас илүү хувь нь таргалахаас өмнө үхэж, олон нь үхдэг.

Ном зүй.

Gavrish V. G., Kalyuzhny I. I. нар "Мал эмчийн гарын авлага". Ростов н / а: "Феникс", 2001 он

Ковалев М.М., Петраков К.А. “Гэрийн амьтдын байр зүйн анатомийн үндэс бүхий мэс заслын мэс заслын семинар”, Минск: “Ураджай”, 1991 он.

Кузнецов А.Ф., Андреев Г.М.

Магда И.И., Иткин Б.З. "Мэс заслын мэс засал", Москва: "Агропромиздат", 1990 он.

Шакалов К.И. "Хувийн мал эмнэлгийн мэс засал", Ленинградын салбар: "Агропромиздат", 1986 он.

ОХУ-ын ХӨДӨӨ АЖ АХУЙ, ХҮНСНИЙ ЯАМ

УЛЯНОВСК УЛСЫН ХӨДӨӨ АЖ АХУЙН АКАДЕМИ

Мэс заслын тасаг, мал эмнэлгийн зохион байгуулалтын .

СУРГАЛТЫН АЖИЛ

хичээлээр: Байр зүйн анатомийн үндэс бүхий мэс заслын мэс засал

сэдвээр: Гахайн хүйн ивэрхийн мэс засал

УЛЬЯНОВСК 2008 он

ТӨЛӨВЛӨГӨӨ

1. Танилцуулга

a) Өвчний товч тодорхойлолт

б) Малын эмчийн өмсгөл

в) Мэс засалчийн гарыг мэс засалд бэлтгэх

d) Багаж хэрэгсэл, оёдол, боолтыг ариутгах

e) Малыг мэс засалд бэлтгэх

2. Гахайн хүйн ивэрхийн мэс заслын арга

a) Үйл ажиллагааны талбайг бэлтгэх

б) Нэвчилтийн шугаман мэдээ алдуулалтын техник

в) Гутманы аргын дагуу үйл ажиллагааны техник

Дүгнэлт

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт

Өргөдөл

1 . ТАНИЛЦУУЛГА

a) Өвчний товч тодорхойлолт

Хүйн ивэрхийг хэвлийн хөндийн цухуйж, хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүд (гэдэс, omentum гэх мэт) хүйн өргөссөн бөгжөөр дамжин гарахыг нэрлэдэг.

Ивэрхийн шалтгаан нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Эхнийх нь амьтан төрсний дараа хэт өргөн хүйн нүх нь ургаагүй хэвээр байгаа тохиолдолд, сүүлийнх нь хэвлийн хана гэмтсэний улмаас (эвэр, туурай, уналт гэх мэт) үүсдэг. Хэвлийн доторх даралт ихсэх (төрөлт, хүнд ажил, хүнд хэлбэрийн тенезм гэх мэт) -ийн үр дүнд хэвлийн булчинг хэт чангалж, хэвлийн хөндийн хагалгааны дараа олдмол ивэрхий үүсэх боломжтой.

Эмгэг төрүүлэх. Төрөлхийн ивэрхий нь төрсний дараах үеийн хүйн цагирагыг цаг тухайд нь халдварлаагүйн үр дүнд үүсдэг. Төрсний дараа удалгүй хүйн цагираг (эхний сард гахайнуудад) устаж, фиброз эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол хүйн цагиргийг бүрхсэн залуу холбогч эд нь хэвлийн доторх даралтын нөлөөн дор сунаж, ивэрхий үүсэх шалтгаан болдог.

Хүйн олдмол ивэрхий үүсэх нь хэвлийн хөндийн даралт ба хэвлийн хананы эсэргүүцлийн тэнцвэргүй байдал дээр суурилдаг. Уналт, цохилт, хүнд хүчир ажил, хүнд хэлбэрийн тенемус зэрэг үед хэвлийн хананы хурцадмал байдал нь хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Сүүлийнх нь ивэрхийн цагирагны ирмэгийг салгах, хэвлийн гялтан ба дотоод эрхтнүүдийг зохиомлоор үүссэн нүхээр гадагшлуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Ивэрхийн хувьд ивэрхийн нээлхийг ялгаж, дотоод эрхтнүүд нь гадагшилдаг; ивэрхийн уут - цухуйсан париетал хэвлийн гялтан; ивэрхийн агууламж - omentum, гэдэсний гогцоо гэх мэт.

Хүйсний ивэрхий үүсэх үед огцом хязгаарлагдмал, өвдөлтгүй, зөөлөн хаван нь хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг. Хаваныг сонсоход гэдэсний перисталтик чимээ сонсогддог. Ивэрхийн байрлалыг өөрчлөх үед түүний агуулгыг хэвлийн хөндийд тохируулж, дараа нь ивэрхийн цагирагны ирмэгийг шалгаж, хэлбэр, хэмжээг нь тодорхойлох боломжтой. Багасгах боломжгүй ивэрхийн хэмжээ нь даралтаас багасдаггүй, ивэрхийн уутны ивэрхийн агууламжтай наалдац байгаа тул түүний агуулгыг хэвлийн хөндийд оруулах боломжгүй юм. Буурах боломжгүй ивэрхийг хавчих боломжтой. Эдгээр тохиолдолд амьтан эхлээд маш их санаа зовж, дараа нь сэтгэлээр унаж, хооллохоос татгалздаг. Замдаа тэд бие засахгүй байх, биеийн температур нэмэгдэх, байнга, сул судасны цохилтыг тэмдэглэдэг. Хүйн бүсэд хавагнах нь өвдөж, хурцаддаг.

Том хүйн ивэрхийн үед гэмтлийн үр дүнд ивэрхийн уутны үрэвсэл заримдаа ажиглагддаг бөгөөд уутанд бичил биетэн нэвтэрч, буглаа үүсч, эд эсийн үхжил үүсч, арьсны шархлаа үүсдэг.

Урьдчилан таамаглах. Нөхөн сэргээх боломжтой ивэрхийн тавилан таатай, гэдэсний үхжил бүхий хязгаарлагдмал ивэрхий - эргэлзээтэй байдлаас тааламжгүй хүртэл (ялангуяа унаганд).

Эмчилгээ. Хүйн ивэрхийн хувьд эмчилгээний янз бүрийн консерватив болон мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Консерватив эмчилгээний аргуудад боолт, боолт, ивэрхийн хэсэгт цочроох тос түрхэх, ивэрхийн тойргийн эргэн тойронд арьсан доорх болон булчинд тарих 95% спирт, Люголын уусмал эсвэл 10% натрийн хлоридын уусмал үрэвсэх, хаагдах зэрэг орно. шинээр үүссэн ивэрхийн цагираг сорвины эд. Эдгээр бүх аргууд нь үр дүнгүй бөгөөд тэдгээрийг бараг ашигладаггүй. Эмчилгээний мэс заслын аргууд сайн үр дүнг өгдөг.

Урьдчилан сэргийлэх. Амьтдыг тэжээх, тэжээх, арчлахдаа амьтны эрүүл ахуй, мал эмнэлгийн дүрэм журмыг дагаж мөрдөнө. Осол гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах.

б) Малын эмчийн өмсгөл

Хагалгааны өрөөнд зөвхөн халаадтай орно. Хагалгааны үеэр алхах, ярихыг хориглоно. Мэс засалч болон түүний туслахууд хагалгааны өмнө нэн даруй ариутгасан халаад, малгай, маск өмсөх ёстой.

v) Мэс заслын талбай болон мэс засалчийн гарыг мэс засалд бэлтгэх

Хагалгааны талбай, гарыг мэс засалд бэлтгэх нь асептик хагалгааг хангах хамгийн чухал арга хэмжээний нэг юм. Амьтны биеийн аль ч хэсгийн арьс нь гадаргуу дээр төдийгүй янз бүрийн атираа, өөхний болон хөлс булчирхайн суваг, үсний уутанцар, хайрс зэрэгт суурьшдаг асар олон тооны микробуудыг агуулдаг. татгалзсан хучуур эд.

Гараар бэлтгэх. Өдөр тутмын эмнэлгийн ажил (шарх, буглаа эмчлэх, амьтны цогцсыг задлах гэх мэт) үед мал эмнэлгийн ажилчдын гар нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр байнга бохирддог. Тэдгээрийн нэлээд хэсэг нь хумсны нугалаа, арьсны доорхи зай, атираа зэрэгт байрладаг. Гарны арьс арчилгаанд зохих ёсоор анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Гарны арьсны зөөлөн, уян хатан байдлыг хадгалахын тулд шөнийн цагаар тэжээлийн тос, Тушновын шингэн (кастор тос - 5 гр, глицерин - 20, этилийн спирт 96% - 75 гр) эсвэл Гирголов (глицерин, этилийн спирт) -ээр тосолно. , 10% аммиакийн уусмал ба нэрмэл ус тус бүр 25 г).

Гар болон мэс заслын талбарыг хагалгаанд бэлтгэх орчин үеийн аргууд нь арьсны дээд давхаргыг өтгөрүүлж, улмаар булчирхайн сувгийн арьсны нүхийг хааж, бичил биетний гадагшлах замыг хаадаг антисептикийн идээлэх шинж чанарыг ашиглахад суурилдаг. Тэд үйл ажиллагааны явцад.

Мэс засал хийх гараа бэлтгэх нь гурван үндсэн процедурыг агуулдаг: 1) механик цэвэрлэгээ; 2) химийн халдваргүйжүүлэлт; 3) арьс шир боловсруулах. Зарим антисептик бодисууд нь нян устгах, идээлэх шинж чанарыг хослуулсан (иодын спиртийн уусмал, гялалзсан ногоон уусмал гэх мэт).

Мэс засал хийхээс 10-20 минутын өмнө хумсыг богино хугацаанд тайрч, сэвхийг арилгаж, арьс доорхи хэсгийг цэвэрлэж, гараа саван, сойзоор сайтар угаана. Сойзыг 20-30 минутын турш урьдчилан буцалгаж, шилэн саванд карболын хүчлийн 3% эсвэл мөнгөн усны дихлоридын 0.1% уусмалд хадгална.

Дараах нь гарыг эмчлэх хамгийн түгээмэл аргууд юм .

Спасокукоцкий-Кочергиний арга. Энэ нь бактерийг угаадаг өөх тосыг уусгах аммиакийн уусмалын шинж чанарт суурилдаг. Гараа саван, сойзоор урьдчилан угаах шаардлагагүй.

Шинэхэн бэлтгэсэн 0.5% аммиакийн уусмалыг хоёр паалантай саванд хийж, гараа самбайгаар ээлжлэн угаана. Эхлээд нэг саванд гараа 3 минут, дараа нь өөр саванд 3 минут угаана. Энэ тохиолдолд хоёр дахь сав газрын шийдэл нь ил тод байх ёстой.

Мөн гараа 0.5% аммиакийн уусмалын сул урсгалаар 5 минутын турш угааж болно.

Гараа дараах дарааллаар угаана: эхлээд хурууны үзүүр ба доод хэсгийн зай, дараа нь гарын алган болон нурууны гадаргуу, эцэст нь шуу. Угаалгын дараа гараа ариутгасан алчуураар арчиж, 3-5 минутын турш 96% этилийн спиртээр норгосон салфетка эсвэл хөвөн бөмбөлөгөөр эмчилнэ. Дүгнэж хэлэхэд хурууны үзүүр, доорхи зай, хумсны орыг иодын 5% спиртийн уусмалаар тосолно.

d) Багаж хэрэгсэл, оёдол, боолтыг ариутгах

Манай тохиолдолд багажийг буцалгах замаар ариутгана. Бид шүлтийн уусмал нэмсэн металл багажийг ариутгана. 3-5 минут буцалгана. нарийн төвөгтэй багаж хэрэгслийг (хайч, зүү эзэмшигч гэх мэт) задалсан эсвэл хагас задалсан хэлбэрээр ариутгана. Бид огтлох объектыг самбайгаар боож өгдөг.

Бид шилэн багажийг металл багажнаас тусад нь нэрмэл усаар ариутгана. Тариурыг өмнө нь самбайгаар боож, задалсан хэлбэрээр буцалгана. Бид 15 минутын турш шилэн савыг ариутгана.

Боолт болон мэс заслын хөшигийг автоклавт ариутгана.

Оёдлын материал: катгутыг Покатило аргаар ариутгана (4% формалины уусмалд 72 цагийн турш).

Бид нейлон утсыг буцалгаж ариутгаад 96%-ийн спиртэнд хадгална.

Бээлий ариутгах. Гараар эмчлэх одоо байгаа бүх аргууд нь тэдний үнэмлэхүй үргүйдэлийг баталгаажуулдаггүй. Үүнийг ариутгасан резинэн бээлий ашиглан хийж болно.

Автоклавт ариутгах. Бээлий бүрийг дотор болон гадна талаас нь тальк нунтагаар сайтар цацаж, самбайгаар ороож, боолттой хамт автоклавт ариутгана.

e) Малыг мэс засалд бэлтгэх

Амьтан нь хагалгаанд ороход бэлэн байх ёстой. Амьтныг мэс засалд бэлтгэх цогц арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

1) өвчтэй амьтныг иж бүрэн судлах, малыг эмчлэхээр хүргэсэн фермийн эпизоозын нөхцөл байдалтай танилцах;

2) үйл ажиллагааг хүндрүүлдэг хавсарсан өвчнийг арилгах, бие махбодийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх хөрөнгийг ашиглах;

3) хоолны дэглэм, амьтны эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн зохих дэглэмийг тогтоох (арьсыг цэвэрлэх, амьтныг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн угаах гэх мэт).

2. ТЕХНОЛОГИ ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА NS Багшлах ивэрхий Байна ГАХАЙЧИН

Гахайнууд нь мэс заслын ширээн дээр эсвэл тэвш дээр нурууны байрлалд бэхлэгддэг. Үйл ажиллагааны хэд хэдэн аргыг санал болгосон. Тэдгээрийг ивэрхийн төрөл (тохируулж болох, багасгах боломжгүй) болон ивэрхийн цагирагны хэмжээг харгалзан сонгоно.

Төрөлхийн буюу олдмол хэвлийн ивэрхийн хэлбэрийн хэвлийн хананы гажиг, түүнчлэн гэмтэл бэртлээс үүдэлтэй эмгэг нь амьтны ертөнцөд түгээмэл тохиолддог эмгэг юм. Мэс заслын эмчилгээг нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн гэж үздэг бөгөөд өнөөдөр хэвлийн хананы булчин-апоневротик давхаргын том согогоос өөр сонголт байдаггүй. Мэс заслын практикт хэвлийн хананы том гажиг нь лапаротомийн дараа ажиглагдаж, перитонит, мэс заслын дараах шархны идээт үрэвсэл, эвентраци зэргээр хүндрэлтэй байдаг. Төрөлхийн том гажиг үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн хүйн цагираг болон хэвлийн дунд шугамын анхан шатны дутуу хөгжлөөс болдог ба нас ахих тусам энэ нь төрөх үеийнхээс ч илүү том гажиг болж хувирдаг.Физиологийн үүднээс авч үзвэл хэвлийн хөндийн олдмол гажиг юм. Хэвлийн хананы булчин-апоневротик давхарга нь хэвлийн доторх даралтын давхарга бөгөөд амьтны амьдралын тодорхой мөчүүдэд мэдэгдэхүйц утгад хүрч чаддаг. Мэдээжийн хэрэг жирэмслэлт ба төрөлт, хүчтэй оролдлого, таргалалт болон хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлж, эд эсийн нягтрал, апоневроз болон хэвлийн хананы бусад бэхэлгээний давхаргын бат бөх чанарыг бууруулдаг бусад хүчин зүйлүүд нь тааламжгүй үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэвлийн хананы булчин-апоневротик давхаргын урьдчилан таамаглах аргагүй том согогууд нь хэвлийн хөндийг хурц, мохоо зүйлээр шууд гэмтээж, амьтны хазуулсаны дараа үүсдэг. Нээлттэй ба хаалттай (өөрөөр хэлбэл арьсыг хадгалах замаар) гэмтэл нь хэвлийн хананы хагарлын зэргээс хамаарч түүний согог, заримдаа нэлээд том хэмжээтэй байдаг. Практикт хэвлийн хажуугийн хананд нэвчсэн гэмтлийн гэмтэл, 15 см хүртэл диаметртэй булчин-апоневротик давхаргад согог үүссэнийг тэмдэглэжээ. Даралтын боолт, боолт гэх мэт тусламжтайгаар консерватив арга хэмжээ авч, статус квог хадгалахыг оролддог. зөвхөн хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийг зөрчих, гэдэсний түгжрэл, гэмтэл зэрэг хүндрэлд хүргэдэг. Мэс заслын туршлага, бүтэлгүйтлийн харьцуулсан давтамж нь хэвлийн хананы том согогийг мэс заслын аргаар эмчлэх асуудлыг шийдэх нь мэс засал хийхэд хялбар жижиг ивэрхийтэй адил тодорхой биш байгааг харуулж байна. Ердийн ligature арга нь апоневрозын оёдлын согогийн ирмэг ба хэвлийн хананы булчингуудад мэдэгдэхүйц хурцадмал байдал (хурцалт) үүсгэдэг бол асуудал улам төвөгтэй болдог. Мэс засалч энэ хүчин зүйлийн ач холбогдлыг бүрэн үнэлэх ёстой, учир нь хагалгааны дараа амьтны биеийн идэвхжил нэмэгдэхийн хэрээр эд, оёдлын утасн дахь ачаалал олон удаа нэмэгддэг. Энэ нөхцөл байдал нь орон нутгийн эд эсийн улмаас аутопластик хийх боломжийг эрс хязгаарладаг бөгөөд том согогтой тохиолдолд "чанар" нь үргэлж эргэлзээ төрүүлдэг. Тийм ч учраас хэвлийн хананы согогийг арилгах арга замыг эрэлхийлж, тасралтгүй сайжруулж байна.

Ивэрхийн тухай ерөнхий мэдээлэл, тэдгээрийн ангилал

Амьтны ивэрхий нь маш түгээмэл байдаг. Тэдний эмчилгээнд ихэвчлэн мэс заслын аргаар хэрэглэдэг.Ивэрхийн үед хүндрэл гарах боломжтой.

Өвчтэй малыг - залуу, таргалалтгүй - устгалд оруулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь фермд эдийн засгийн ихээхэн хохирол учруулдаг.

Үйлдвэрийн мал аж ахуйн цогцолборуудад хийгдэж буй фермийн амьтдын янз бүрийн ивэрхий, тэдгээрийн үйл ажиллагааны аргуудыг тайлбарлахдаа зохиогчид өөрсдийн судалгаа, практик ажлын туршлага, бусад судлаачдын мэдээллийг нэгтгэн дүгнэв.

Дотор эрхтнийг (гэдэс, гэдэс, умай, давсаг гэх мэт) зэргэлдээх хөндий эсвэл арьсан дор байгалийн болон хиймэл нүхээр нүүлгэн шилжүүлэхийг ивэрхий гэж нэрлэдэг.

Ивэрхийн (ивэрхий) нь дараах элементүүдээс бүрдэнэ: ивэрхийн нүх, ивэрхийн уут, ивэрхийн агууламж.

Ивэрхийн нээлхий нь байгалийн ангархай байж болно - хүйн цагираг, гэдэсний суваг, гуяны суваг, эсвэл хиймэл - анатомийн хөндийн хананы хагарал. Ивэрхийн нүхийг мөн ивэрхийн цагираг гэж нэрлэдэг - нарийхан үед, эсвэл ивэрхийн хаалга - өргөн завсартай, эсвэл ивэрхийн суваг - үед

Цагаан будаа. 1. Хүйн-элэгний болон хүйн-цистийн холбоосууд хадгалагдсан хүйн ивэрхийн диаграмм (Задвирный дагуу): 1 - хэвлийн гялтан; 2 - хөндлөн фасци; 3 - булчин-апоневротик давхарга; 4 - шар хэвлийн фасци; 5 - арьс; 6 - элэг; 7 - давсаг; 8 - хүйн-элэгний шөрмөс; 9 - хүйн-цист шөрмөс.

Ивэрхийн уут нь хажуугийн фасци бүхий хэвлийн париетал хуудаснаас бүрдэнэ.

Ивэрхийн уутны бөглөрөлийг ам, өргөссөн хэсгийг доод хэсэг гэж нэрлэдэг (Зураг 1). Хэвлийн хана, хэвлийн гялтан хальс урагдаж, дотор нь арьсан дор шилжсэн эмгэгийн үзэгдлийг пролапс гэж нэрлэдэг. Практикт энэ өвчнийг ихэвчлэн хэвлийн ивэрхий гэж нэрлэдэг. Дотор эрхтнүүдийн анатомийн хөндийгөөс гадагш чиглэсэн, бүх бүрхэвчгүй (хэвлийн гялбаа, фасци, булчин) уналтыг эвентратио гэж нэрлэдэг.Ивэрхийн агууламж нь ихэвчлэн гэдэсний гогцоо, цорго, бага тохиолдолд умайн эвэр, давсаг (энэ нь ивэрхийн гол агуулга). Архаг ивэрхийн тээгч ба ивэрхийн уутны хөндийд трансудат ялгардаг - "ивэрхийн ус".

Ивэрхийг анатомийн аль хэсэгт байгаагаас нь хамааруулан ангилдаг: хүйн, гүвдрүү, хэвлийн, цагаан шугамын ивэрхий, орон зай, гуяны, диафрагмын ивэрхий.

Тэдний зарим нь өөрийн гэсэн сорттой байдаг. Үүнээс гадна олдмол болон төрөлхийн ивэрхий байдаг.

Ивэрхийн агууламжийн төлөв байдлын дагуу тэдгээрийг бууруулж болох, бууруулж болохгүй, хязгаарлагдмал гэж хуваана.

Ивэрхийг багасгах (ивэрхий Libera) - ивэрхийн агууламжийг байгалийн хөндий рүү ивэрхийн нүхээр чөлөөтэй, өвдөлтгүй багасгадаг. Ивэрхийн хаван нь зөөлөн, уян харимхай, ивэрхийн агууламж багасах үед ивэрхийн нээлхийг тэмтрэлтээр хийдэг.

Тогтмол бус ивэрхий (herniairreponibilis), заримдаа тогтмол гэж нэрлэдэг (hernia fixata) - ивэрхийн агууламж нь ивэрхийн ууттай хамт ургадаг. Энэ нь ихэвчлэн хоёрдогч хөхөрсөн болон; үрэвсэлт үйл явц. Анхдагч фибриний наалдац үүсч, дараа нь фибриний нэгдэл үүсдэг. Ийм ивэрхий нь уян хатан болдог. Ивэрхийн хэмжээ, наалдацын өргөн зэргээс шалтгаалан хоол боловсруулах үйл явц үе үе эвдэрч, гэдэсний агууламжийн өсөлт удааширч болно. Амьтан аажмаар жингээ алдаж байна.

Хязгаарлагдмал ивэрхий (hernia incarceratа) - ивэрхийн агуулгыг янз бүрийн аргаар ивэрхийн цагирагт бэхэлсэн эсвэл ивэрхийн уутанд шахдаг. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална: ивэрхийн нээлхийн диаметр, эргэн тойрон дахь эд эсийн уян хатан чанар, гэдэсний гогцооны хэмжээ, ивэрхийн уутанд нэвчиж буй голтын хэмжээ гэх мэт. Хөгжлийн механизмын дагуу дараахь зүйлүүд байдаг. ялгадас, уян хатан, ретроградын гурван зөрчил.

Өтгөн гэдэс нь хэвлийн хөндийд багтах боломжгүй хэмжээгээр дүүргэж, гэдэс дотрыг дүүргэх үед өтгөний зөрчил аажмаар үүсдэг.

Уян хатан саатал (боомилох) хурдан бөгөөд гэнэт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ажлын явцад тохиолддог бөгөөд хэвлийн доторх даралт ихсэх болно. Энэ тохиолдолд ивэрхийн нээлхийг богино хугацаанд хүчтэй сунгаж, гэдэсний гогцоо нь түүн рүү нэвтэрдэг. Мөн эргэн тойрны эд эсийн агшилтын үр дүнд ивэрхийн нээлхий нь суларч, нарийссан үед дотор нь байдаг. гэдэсний гогцоо эвдэрсэн.

Гэдэсний гогцоо ба голтын хэсэг нь ивэрхийн уутанд нэвтрэн орох үед ретроградын зөрчил үүсдэг. Энэ тохиолдолд хоол боловсруулалт нь зөвхөн гэдэсний хязгаарлагдмал гогцоонд төдийгүй хэвлийн хөндийд чөлөөтэй байрладаг гэдэс дотор эвдэрсэн байдаг.

Боомилсон ивэрхийн үед колик хэлбэрээр үргэлж өвдөлт байдаг; хаван нь эзэлхүүнийг нэмэгдүүлж, нягт, хурцадмал болдог. Хязгаарлагдмал гэдэсний хөндийд микрофлор хурдан үржиж, гэдэсний хананд нэвтэрч, гангрена процесс үүсдэг. Энэ нь голт руу дамждаг бөгөөд идээт перитонит үүсдэг.

Гэмтсэн ивэрхий нь хүнд өвчин юм. Тэдний илрэлийн анхны шинж тэмдгүүдэд амьтан ихэвчлэн үхдэг перитонитоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

≫ Сэдвийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг: http://www.studfiles.ru/preview/1154208/

Үзүүлэлтүүд... Хүйн нүхний диаметр нь 3 см-ээс ихгүй байвал эдгээр аргуудыг хэрэглэж болно.Тиймээс Ф.А.Сунагатуллин (1982) U хэлбэрийн оёдол бүхий цагирагыг хаахыг санал болгосон. Амьтад нурууны байрлалд бэхлэгддэг.

Мэдээ алдуулах хамгаалалт... 0.5% новокаины уусмалаар орон нутгийн нэвчилттэй мэдээ алдуулалт.

Үйлдлийн техник... Ивэрхийн уутны агууламжийг хэвлийн хөндийд байрлуулна. Дараа нь ивэрхийн цагирагны ирмэгээс 0.5 ... 1 см зайд хурууны хяналтан дор зүүг бүх давхаргаар хийж, дараа нь эсрэг талд нь татна. Дараа нь зүүг татах газраас 0.5 ... 1 см-ийн зайд ухарч, энэ үйлдлийг урвуу дарааллаар гүйцэтгэнэ.

Хэрэв энэ заль мэхийг нэг алхамаар хийх боломжгүй бол хоёр үе шаттайгаар хийнэ.

R.A-ийн дагуу ивэрхийн цагираг дээр гогцоо хэлбэртэй хэвтээ оёдол тавих схем. Сунагатуллин: 1 - арьс; 2 - өнгөц фасци; 3 - булчин-апоневротик давхарга; 4 - хөндлөн фасци; 5 - хэвлийн гялтан

Зүүг эхлээд эсрэг талд нь биш, харин ивэрхийн уутны дундуур татна. Зүүг дахин нэг газар оруулж, эсрэг талд нь арилгана. Энэ нь мөн эсрэг чиглэлд оёж, аль хэдийн хийсэн оёдлын зүүний гаралтын цэгээс 0.5 ... 1 см-ийн зайд ухардаг. Лигатурын төгсгөлийг чангалж, боож өгнө.

Хагалгааны талбайд эд эсийн хаван үүсдэг. Дараа нь хаван нь хурцадмал, өвдөлттэй, халуун болдог. Мэс засал хийснээс хойш 3 ... 4 хоногийн дараа энэ нь нягт болж, буурч, өвдөлтийн урвал арилдаг.

Хэрэв хүйн ивэрхийн үед ивэрхийн нүх нь илүү өргөн байвал (тэдгээрийн диаметр нь 3 см-ээс их) байвал мэс заслын цуст аргуудын аль нэгийг хэрэглэнэ.

А.Ф.Бурденюк гахайн хүйн ивэрхийн цусгүй хагалгааны аргыг санал болгов. Энэ аргыг зөвхөн шинэхэн тохиолдолд, ивэрхийн цагирагны диаметр нь 2 ... 3 см-ээс ихгүй тохиолдолд хэрэглэнэ.Эд эсийг задлахгүйгээр ивэрхийн агуулгыг арьсаар дамжуулан хэвлийн хөндий ба ивэрхийн нүхэнд оруулдаг. ихэвчлэн нэг хуруу багтана, тэмтрэлтээр байна. Ивэрхийн агууламж багассаны дараа ивэрхийн уутыг мушгиж, хэвлийн хананаас аль болох холдуулна. Дараа нь зүү тогтоогч, давхар торгон холбоосоор урьдчилан бэлтгэсэн мэс заслын том зүүг (No8) авна.

Зүүн гарын долоовор хурууны хяналтан дор арьс ба ивэрхийн цагиргийг зүүгээр цоолж, түүний ирмэгээс 1 ... 2 см-ийн зайд ухарч, дараа нь ивэрхийн бөгжний эсрэг талын ирмэгийг зүүгээр цоолж, ба ивэрхийн уутны ёроолд татагдана. Ивэрхийн цагираг нь булны тусламжтайгаар давхаргын 2 ... 3 оёдол бүхий хаалттай байна.

Гахайн хүйн ивэрхийн мэс заслын цусгүй арга (AF Burdenyuk-ийн дагуу): 1 - хэвлийн хөндий; 2 - хөндлөн фасци; 3 - булчин-апоневротик давхарга; 4 - сероз-ивэрхийн уут; 5 - холбоос

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд ивэрхийн уутны хаван үүсч, давхаргын хэсгүүдийн булны оронд идээт эксудат гарч ирдэг. 10 ... 12 хоногийн дараа оёдол арилдаг. Ивэрхийн уут аажмаар өргөжиж, амьтан өсөх тусам алга болдог. Хүйн цагираг (ивэрхийн нүх) нь холбогч эдээр сайн хаалттай байдаг.

Багасгах боломжгүй ивэрхийн үед гэдэсний гогцооны ивэрхийн ууттай хамт хатгаж, хүндрэл гарах эрсдэлтэй.

Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

-тай холбоотой

ангийнхан

ОХУ-ын ХӨДӨӨ АЖ АХУЙ, ХҮНСНИЙ ЯАМ

УЛЯНОВСК УЛСЫН ХӨДӨӨ АЖ АХУЙН АКАДЕМИ

Мэс заслын тасаг, мал эмнэлгийн зохион байгуулалтын .

СУРГАЛТЫН АЖИЛ

хичээлээр: Байр зүйн анатомийн үндэс бүхий мэс заслын мэс засал

сэдвээр: Гахайн хүйн ивэрхийн мэс засал

УЛЬЯНОВСК 2008 он

ТӨЛӨВЛӨГӨӨ

1. Танилцуулга

a) Өвчний товч тодорхойлолт

б) Малын эмчийн өмсгөл

в) Мэс засалчийн гарыг мэс засалд бэлтгэх

d) Багаж хэрэгсэл, оёдол, боолтыг ариутгах

e) Малыг мэс засалд бэлтгэх

2. Гахайн хүйн ивэрхийн мэс заслын арга

a) Үйл ажиллагааны талбайг бэлтгэх

б) Нэвчилтийн шугаман мэдээ алдуулалтын техник

в) Гутманы аргын дагуу үйл ажиллагааны техник

Дүгнэлт

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт

Өргөдөл

1. ТАНИЛЦУУЛГА

a) Өвчний товч тодорхойлолт

б) Малын эмчийн өмсгөл

в) Мэс заслын талбай болон мэс засалчийн гарыг мэс засалд бэлтгэх

Дараах нь гарыг эмчлэх хамгийн түгээмэл аргууд юм .

Мөн гараа 0.5% аммиакийн уусмалын сул урсгалаар 5 минутын турш угааж болно.

Дүгнэж хэлэхэд хурууны үзүүр, доорхи зай, хумсны орыг иодын 5% спиртийн уусмалаар тосолно.

d) Багаж хэрэгсэл, оёдол, боолтыг ариутгах

Боолт болон мэс заслын хөшигийг автоклавт ариутгана.

Оёдлын материал: катгутыг Покатило аргаар ариутгана (4% формалины уусмалд 72 цагийн турш).

Бид нейлон утсыг буцалгаж ариутгаад 96%-ийн спиртэнд хадгална.

e) Малыг мэс засалд бэлтгэх

1) өвчтэй амьтныг иж бүрэн судлах, малыг эмчлэхээр хүргэсэн фермийн эпизоозын нөхцөл байдалтай танилцах;

2. ХҮХИЙГ АЖИЛЛАХ ТЕХНИК

Гахайн гэдэсний ивэрхий

Гэдэсний сүвний ивэрхий - Hernia scrotiinguinalis - хэвлийн хөндийн гадна, арьс эсвэл бусад эд, хөндийн доор байрлах хэвлийн гялтангийн париетал навчтай хамт эрхтнүүдийн шилжилт хөдөлгөөн.

Ангилал

Ивэрхийн ангилал нь тэдний анатомийн тодорхойлолтыг өгдөг: хүйн, inguinal, perineal гэх мэт Эдгээр бүлэг бүрт анатомийн онцлог шинж чанартай формацууд байдаг.

Ивэрхийн салангид бүлгүүдэд төрөлхийн ивэрхийг этиологиоор нь ялгадаг. Эдгээрт зөвхөн төрсөн ивэрхийн төдийгүй ямар ч насны үед тохиолддог ерөнхий ивэрхий багтдаг бөгөөд энэ нь ивэрхийн гарч буй биеийн хэсгийг хөгжүүлэхэд төрөлхийн гажиг үүсэх шаардлагатай байдаг.

Төрөлхийн ивэрхий (H. congenitae) нь ихэвчлэн байгалийн ан цав үүсэх хэвийн бус байдлаас болж үүсдэг, жишээлбэл, inguinal суваг, богиноссон, шаардлагагүй өргөн хэвээр байх үед. Энэ байдал ихэвчлэн гахайд ажиглагддаг.

Олдмол ивэрхий (H. acquisitae) нь эвэр, гадас, туурай гэх мэт хэвлийн ханыг гэмтээж, хэт их ачаалалтай (хүнд хэцүү төрөлт, нүхэнд унах, тэжээгч дор, хүнд ажил) үүсдэг. Шинээр төрсөн амьтдад хэвлийн доторх даралт ихсэх нь хэвлийн ханыг нөхөн сэргээх ажлыг зохих дараалалгүйгээр хийх үед хэвлийн хананы сул хэсгүүдийг (хүйн цагираг, гэдэсний суваг) сунгах, ивэрхий үүсэх хамгийн чухал хүчин зүйл болдог. түүний эдийн давхаргыг хаах.

Агуулгын төлөв байдлын дагуу ивэрхий нь ялгагдана, буурдаг, буурдаггүй, хязгаарлагдмал байдаг.

Багасгах ивэрхий (H. reponibilis) нь агуулгын чөлөөтэй хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Цүнхийг дүүргэх нь өвдөлтгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ түүний хананы эдүүд бага зэрэг сунадаг боловч агуулгыг дахин байрлуулсны дараа уян хатан хэвээр байна.

Хоригдсон ивэрхий (H. incarcerate) нь амь насанд аюултай хүндрэл юм. Энэ нь ивэрхийн цагирагийн түвшинд агуулагдах шахалтын улмаас үүсдэг. Уян хатан ба өтгөний зөрчлийг ялгах.

Хэвлийн хананы ивэрхийн нээлхий болон зэргэлдээх хэсгүүдийн эд эсийн агшилтын улмаас уян хатан хавчлага үүсдэг. Уян цагираг нь гэдэсний гогцоо эсвэл бусад эрхтнийг дугуй хэлбэрээр шахдаг.

Өтгөний зөрчил нь гэдэсний бөглөрөлт ихсэх тусам гэдэсний хулгайлах өвдөгийг шахах механизмтай холбоотой юм.

Хяналтанд хамрагдсан амьтан нь зүүн талдаа буурдаг inguinal-scrotal ивэрхийтэй. Ууттай ивэрхий нь үтрээний сувгийн хажууд байрладаг бөгөөд хэвлийн гялтангийн ийм цухуйсан хэсэг нь аажмаар доошилж, үтрээний нийтлэг мембраны утаслаг давхаргыг Купер фасциас гуужуулдаг. Хэвлийн хананы эдийн давхаргууд шууд гэдэсний суваг дээр хагарсны үр дүнд ивэрхий үүсдэг. Энэ хэсэгт хаван үүсэх нь тэдний давхаргажилтад хувь нэмэр оруулдаг. Ихэнх тохиолдолд гэдэсний ивэрхий нь зүүн талдаа байдаг бөгөөд энэ нь зарим анатомийн шинж чанар, ялангуяа зүүн төмсөгний том хэмжээ, түүний эр бэлгийн эсийн урт, нарийн гэдэсний гогцоонуудын зүүн талын зохион байгуулалттай холбоотой байдаг. илүү өргөн нүүлгэн шилжүүлж, үтрээний цагирагийн цоорхойд амархан нэвтэрдэг.

Эмгэг судлалын үйл явцыг нутагшуулах бүсийн анатомийн болон топографийн товч мэдээлэл

Мэс заслын хандалтыг хэвлийд хийсэн.

Хэвлийн урд талын хил нь бэхэлгээний шугамын дагуух биеийн цээжний хэсэг ба диафрагмын бөмбөгөр; ар тал - гэдэсний шөрмөсний түвшинд тохирсон аарцаг руу орох хаалга; дээд - зэргэлдээ булчингууд бүхий харцаганы нугалам; доор - зөөлөн хэвлийн хана, xiphoid мөгөөрсний ховдолын хэсэг; хажуу талаас - хэвлийн зөөлөн хананы хажуугийн хэсэг.

Хэвлийн хөндий нь урд, дунд, хойд гэсэн 3 хэсэгт хуваагддаг.

Урд хэсгийн урд талын хил нь диафрагм, арын хил нь сүүлчийн хавиргатай холбоотой сегментчилсэн хавтгай юм. Урд хэсэг нь баруун ба зүүн гипохондри ба xiphoid мөгөөрсний бүс гэсэн 3 бүсэд хуваагддаг. Дунд хэсгийн урд талын хил нь сүүлчийн хавирга руу тангенциалаар татсан сегментчилсэн хавтгай, арын хил нь хонхорхой руу шүргсэн сегментийн хавтгай юм. Дунд хэсэг нь 4 бүсэд хуваагдана: баруун ба зүүн гуяны, хүйн ба бөөрний бүс. Арын хэсэг нь дунд хэсгээс аарцагны хөндий рүү орох хүртэл үргэлжилдэг. Арын хэсэг нь баруун цавь, зүүн цавь, нийтийн бүсэд хуваагдана.

Зураг 1. Хэвлийн хэсгүүд: 1, 2 - баруун ба зүүн гипохондри; 3 - xiphoid мөгөөрс; 4, 5 - баруун ба зүүн шилбэ; 6 - хүйн; 7, 8 - баруун ба зүүн inguinal; 9 - нийтийн.

Хэвлийн зөөлөн хана үүсэхэд дараахь зүйлс оролцдог: хэвлийн гадна ба дотоод ташуу булчин, хэвлийн шулуун ба хөндлөн булчингууд, хэвлийн хөндлөн ба шар фасци, хэвлийн цагаан шугам.

Хэвлийн хөндийн ханыг давхаргаар нь арьс, арьсан доорх эд, өнгөц хоёр навчит фасци, хэвлийн арьсан доорх булчингуудаар дамжин өнгөрдөг, доод талын зай, гүн фасци (хэвлийн шар фасци), булчингийн давхаргаар төлөөлдөг. (гадна ташуу хэвлийн булчин, дотоод ташуу хэвлийн булчин, хөндлөн хэвлийн булчингийн шулуун гэдэсний булчин), хэвлийн хөндийн хөндлөн фасци, ретроперитонеаль өөх, хэвлийн гялтан.

Хэвлийн булчингууд нь хэвлийн цагаан шугам дээр апоневрозоор төгсдөг.

Цагаан будаа. 2. Бүсэлхий нурууны 3-р нугаламын түвшинд хэвлийн хөндийн давхаргат бүтэц: a - арьс; b, f - арьсны булчинтай өнгөц фасци; c, d - нуруу-нурууны фасци; e - хэвлийн шар фасци; g, h, i, i - гадна ба дотоод ташуу; хөндлөн ба шулуун гэдэсний булчингууд; v - хөндлөн хэвлийн фасци; k - хэвлийн гялтан; m - урьдчилсан булчин; n - хэвлийн цагаан шугам; o, p, g - олон хуваагдсан хамгийн урт ба иокостал булчингууд, 1 - аорт ба хойд венийн хөндий; 2 - гүн захын гавлын артери ба венийн гавлын мөчрүүд; 3 - эпигастрийн болон гавлын артери ба судлууд; 4- хэвлийн венийн судас.

Хэвлийн хөндийн ясны хүрээ нь хэвлийн хавирганы өвчүүний төгсгөлүүд, мөгөөрсний хавирга, xiphoid мөгөөрс, харцаганы нугалам, хонгил, нийтийн ясаар төлөөлдөг.

Хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийн цусан хангамжийг хэвлийн гол судаснаас гарах артерийн судаснууд гүйцэтгэдэг. Хэвлийн хананд цусны хангамжийг: хэвлийн хөндийн артерийн мөчрүүд, цээжний гадна артерийн мөчрүүд, хавирга хоорондын артериуд, харцаганы артериуд, хавирга хоорондын артери, бүсэлхийн гүн артери, гавлын болон сүүлний эпигастрийн артериудаар хангадаг.

Лимфийн урсац нь арьсан доорх эд, булчинд суулгагдсан өнгөц болон гүн тунгалгийн судаснуудаар дамждаг; тэдгээр нь пателляр тунгалагийн зангилаа руу урсаж, хажуугийн хажуугийн зангилаа, өнгөц ба гүн гэдэсний тунгалгийн булчирхай руу урсдаг.

Дотоод эрхтнүүдийн мэдрэлийн системийг симпатик ба парасимпатик мэдрэлийн системийн мэдрэлүүд гүйцэтгэдэг. Хэвлийн хананы бүх давхаргууд нь цээжний мэдрэлүүд, голчлон тэдгээрийн ховдолын мөчрүүд, мөн бүсэлхийн мэдрэлийн нурууны болон ховдолын мөчрүүдээр (илио-гипогастри, илио-гуиналь, ilio-seminal) үүсдэг.

Этиологи

Хяналтад байгаа амьтанд тодорхой этиологийн хүчин зүйлийг тогтоох боломжгүй байв. Ивэрхийн шалтгаан нь ивэрхий үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг анатомийн эмгэг (үтрээний суваг хэвлийн хөндийд нээгддэг) зэрэг нь тэжээх, тэжээх дутагдалтай холбоотой байж магадгүй юм.

Ивэрхийн этиологийн хувьд ийм согогийг удамшлын шинж чанартай гэж үздэг тул умайн дотор өргөн хүйн цагираг үүсэх төрөлхийн хөгжлийн гажигд ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Урагустай хүйн судас ба хүйн артерийг аажмаар багасгах нь төрөлхийн урьдал өвчний элемент гэж үзэх ёстой. Ивэрхийн хөгжлийг урьдчилан тодорхойлдог хамгийн чухал анатомийн элемент бол үтрээний сувгаар дамжин хэвлийн хөндийтэй үтрээний нийтлэг мембраны хөндийгөөр байгалийн холбоогоор дамжин гэдэсний ивэрхий үүсэх явдал бөгөөд энэ нь төмсөг доошлуулсны дараа амьтдад үлддэг.

2-3 долоо хоногтойд нэмэлт тэжээл өгч эхэлснээр залуу амьтад ихэвчлэн өтгөн хатах, суулгах, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн доторх даралт ихсэх тенезмус дагалддаг бөгөөд энэ нь ивэрхий үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Дээр дурдсан хоол тэжээлийн дутагдал, цавинд хэвлийн ханын анатомийн шинж тэмдгүүдээс гадна (үтрээний суваг хэвлийн хөндийд нээгддэг), хүнд хэцүү ажлын үед хэвлийн хананы хурцадмал байдал, нарийн гэдэсний гогцоог сул дүүргэх зэрэг болно. ивэрхий үүсэхэд чухал ач холбогдолтой; хүмүүжүүлэх, энтералгиагийн үед биеийн байрлалыг хурдан өөрчлөх, өшиглөх гэх мэт.

Эмгэг төрүүлэх

Гэдэсний ивэрхийн үүсэлд үтрээний болон гэдэсний сувгийн хөгжилд төрөлхийн гажиг үүсэх үүрэг нотлогдсон бөгөөд энэ нь гахайн ивэрхийг судлахад зориулагдсан А.В.Дубровскийн мэдээллээс үүдэлтэй юм. Түүний судалгаа нь ивэрхий үүсэх механизмын мөн чанарыг ойлгох боломжийг бидэнд олгодог.

1) Хэвлийн шулуун булчингийн хавсаргах онцлог, гадна талын ташуу булчингийн апоневрозын улмаас (нугацгийн ясны урд ирмэг дээр биш харин нарийхан булчингийн нэгдэх шугамын урд ба дунд хэсгийн гуравны түвшинд) , бусад амьтны төрөл зүйлийн нэгэн адил) булчингийн давхаргын орон зай нь цавины caudal хэсэгт үүсдэг (байр зүйн болон анатомийн тодорхойлолтод inguinal цоорхой). Хэрэв энэ зай нь зууван биш гурвалжин хэлбэртэй байвал илүү өргөн хонгилын дотор цагираг үүсдэг.

2) Илүү их хэмжээний гадна кремастер үүсэх нь хэвлийн дотоод ташуу булчингийн харьцангуй өргөн хавтан хуваагдсаны улмаас гэдэс дотрын цоорхойн гурвалжин хэлбэртэй нийлдэг бөгөөд энэ нь дотуур гэдэсний өргөссөнтэй холбоотой юм. цагираг, үтрээний ивэрхий бүхий гахайн шинж чанар.

3) Гуурсан хоолойн ийм бүтцэд нэн чухал зүйл бол үтрээний сувгийн цагиргуудын харьцангуй байрлал, үтрээний сувгийн хэвлийн цагирагны байрлалыг өөрчлөх, түүний хэвлийн хөндийд цухуйх хэсгийг жигдрүүлэх, үр дүнд нь хэвлийн хөндий рүү ороход хүргэдэг. нийтлэг үтрээний мембраны scrotal бүсэд шууд богино зам.

Төмсөг буух үед гэдэсний суваг илүү өргөн хэвээр байна. Үүний дараа энэ нь дотоод цагирагтаа хүчтэй нарийсдаг. Тиймээс төрөхөөс өмнө, хүүхэд төрүүлэх үед болон амьтны умайн гадуурх амьдралын эхний өдрүүдэд ивэрхий үүсэхийг урьдчилан тодорхойлдог төрөлхийн хөгжлийн гажигуудын ач холбогдлыг тайлбарлах үндэслэл бий. Дараа нь хэвлийн доторх даралтыг нэг алхамаар хүчтэй өсгөх эсвэл хэвлийн даралтыг сулруулж, эд эсийн тонус сулрах нь гэдэсний ивэрхий үүсэхэд хангалттай.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Зүүн цавины хэсэгт үзлэг хийхэд зууван хэлбэртэй, 13 см урт, 4 см өргөнтэй зөөлөн тууштай хаван илэрсэн. Ивэрхийн уут нь гөлгөр ханатай, тэмтрэлтээр хэлбэлзэл илрээгүй. Орон нутгийн температур нэмэгдээгүй, өвдөлт ажиглагдаагүй

Эмчилгээний явцад ивэрхийг зассан. Дараа нь ивэрхийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй.

Цагаан будаа. 3. Ивэрхийн бүтцийн схем: 1 - ивэрхийн уут; 2 - хэвлийн гялтангийн тайрсан хэсэг; 3 - ивэрхийн агууламж; 4 - ивэрхийн цагираг.

Оношлогоо ба түүний үндэслэл

Хяналтад байгаа амьтны анамнез, өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу багасдаг гүдгэр ивэрхийн оношийг тавьсан.

Хяналтанд байгаа амьтны өвчний түүхийг хэвлийн зөөлөн хананд хавдар гэж тодорхойлсон. Эмнэлзүйн үзлэгээр мөн зүүн цавины хэсэгт 13х4 см хэмжээтэй өвдөлтгүй зөөлөн хаван илэрсэн.

Ялгаварлан оношлох

Дифференциал оношлогооны хувьд ивэрхий байхгүй тохиолдолд цавинд буглаа үүсэхийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд хүнд хэлбэрийн хаван нь ивэрхийтэй төстэй байдаг. Гэхдээ буглаа бол ивэрхийн цагираг олдохгүй, цооролт нь үйл явцын онцлогийг ойлгоход тусалдаг.

Буглаа нь ихэвчлэн ивэрхийн нэгэн зэрэг тохиолддог (4-р зургийг үз), гэхдээ арьсны ивэрхийн уутны хананд нутагшдаг. Энэ тохиолдолд ивэрхий нь ихэвчлэн буурдаг хэвээр байна. Буглаа нь ивэрхийн уутны хавтгай дагуу амархан шилждэг өтгөн, хязгаарлагдмал, заримдаа өвдөлттэй хаванаар тодорхойлогддог.

Цагаан будаа. 4. Буглаагаар хүндэрсэн хүйн ивэрхийн диаграмм: 1 - хэвлийн гялтан; 2 - хөндлөн фасци; 3 - булчин-апоневротик давхарга; 4 - шар хэвлийн фасци; 5 - арьс; 6 - буглаа; 7 - гэдэсний гогцоо.

Хүйн хэсэгт байрлах уйланхай нь өвдөлтгүй, хэлбэлзэлтэй, халууралгүй, самарнаас эхлээд галууны өндөг хүртэлх хэмжээтэй хавдалаар тодорхойлогддог (5-р зургийг үз).

Ивэрхийг ялгахад хүндрэл учруулдаг архаг үрэвсэлт үйл явцын дунд өвөрмөц бус гранулом үүсэхийг санах нь зүйтэй. Энэ нь ихэвчлэн хязгаарлагдмал omentum задрах явцад мөхлөгт эд эсийн удаан өсөлттэй холбоотой үүсдэг. Түүний өтгөн, сунасан судал нь гадна талдаа склеротжуулсан атираат арьсаар хучигдсан байдаг; шархлаат хэсэгт цэвэршилттэй эксудат нь хязгаарлагдмал хэмжээгээр ялгардаг. (5-р зургийг үз)

Зураг 5. Хүйн бүсийн цистийн диаграмм. Хүйн гранулом: 1 - хэвлийн гялтан; 2 - хөндлөн фасци; 3 - булчин-апоневротик давхарга; 4 - шар хэвлийн фасци; 5 - арьс; 6 - элэг; 7 - давсаг; 8 - цистийн агууламж; 9 - хүйн-элэгний шөрмөс; 10 - хүйн-цистийн холбоос; 11 - гэдэсний гогцоог цисттэй нийлүүлэх; 12 - гранулом.

Буурах боломжгүй ивэрхий нь ивэрхийн уутны давхаргыг хэвлийн хөндийн агууламжтай нийлүүлэх замаар буурдаг ивэрхийг ялгадаг. Гэмтсэн ивэрхий нь өвдөлт, гэдэсний түгжрэлийн хамшинж дагалддаг.

Өвчний таамаглал

Энэ тохиолдолд ивэрхий нь буурдаг, хязгаарлагдмал биш, септик процессоор хүндрэл учруулдаггүй тул таамаглал таатай байна. Эмчилгээ нь халдвар орохоос сэргийлсэн. Амьтан нь өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг.

Эмчилгээ ба түүний үндэслэл

Эмнэлэгт нэг амьтан хэвтэн эмчлүүлж, үзлэг хийхэд зүүн талдаа багасдаг гуурсан хоолойн ивэрхий гэж оношлогджээ. Консерватив эмчилгээний аргууд (боолт хийх, цочроох тос түрхэх, архи тарих, ивэрхийн эргэн тойронд натрийн хлоридын гипертоны уусмал, ханыг модон эсвэл металл өмдтэй хамт зурах гэх мэт) үр дүнгүй тул мэс заслын оролцоог өөрчилсөн. Амьтдыг эмчлэх цорын ганц оновчтой арга бол герниотоми юм.

Амьтны нурууны байрлалд хуваагдсан хэлбэрээр бэхлэгдсэн байна. Мэдээ алдуулахын тулд рометарын 2% -ийн уусмалыг булчинд тарьсан. Рометарын үйл ажиллагааны механизм нь амьтныг хөдөлгөөнгүй болгодог мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг хаахад суурилдаг. Дараа нь тэд ирээдүйн зүслэгийн эргэн тойронд үслэг эдлэлийг тайрч, хуссан; мэс заслын талбайг фурацилины усан уусмалаар (1: 5000), дараа нь фурацилины спиртийн уусмалаар (1: 1500) эмчилнэ. Фурацилин нь янз бүрийн грам эерэг ба грам сөрөг бактери (стафилококк, стрептококк, цусан суулга, гэдэсний савханцар, сальмонелла паратиф, хийн гангрена үүсгэгч гэх мэт) дээр ажилладаг бактерийн эсрэг бодис юм. Фурацилин нь флавин ферменттэй өрсөлдөж эсийн амьсгалыг хааж, улмаар ДНХ-ийн бүтцийн генийг хааж, дегидрогеназын идэвхийг бууруулдаг.

Дараа нь антибиотик бүхий богино новокаины блок (20,000U стрептомицин ба пенициллин 1: 1 0.5% новокаины уусмалд) орон нутгийн нэвчдэсийн мэдээ алдуулалт хийсэн. Новокаин нь экстерорецепторын мэдрэмжийг сул дарангуйлдаг боловч новокаины шууд нөлөөллийн бүсэд мэдрэлийн сувгийн Na +, K + сувгийн үйл ажиллагааг бүрэн дарангуйлдаг. Блоклох механизм: эсийн доторх исэлдэлтийн ферментийг дарах; кали-натрийн ATPase шахуургын үйл ажиллагааг зогсоож, шингээлтийн үед мембраны гадаргуу дээр потенциал үүсэх.

Пенициллин (бензилпенициллин калийн давс). Грам эерэг бичил биетэнд бактериостатик ба нян устгах үйлчилгээтэй. Нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны механизмын мөн чанар нь транспептидазыг дарангуйлсны үр дүнд бичил биетний эсийн хананы биохимийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биосинтезийг зогсоох явдал юм.

Стрептомицин нь өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Антибиотик нь сүрьеэ микобактерийн эсрэг идэвхтэй бөгөөд ихэнх грам сөрөг (Эшерихиа савханцар, Фридландерийн нян, томуугийн нян, тахал, туляреми, бруцеллёз, зарим грам эерэг (стафилококк) бага идэвхжилтэй, poccia, poccia, pococneu; болон анококк бактери.вирус.

Стрептомицин нь нян устгах үйлчилгээтэй. Үр нөлөө нь бичил биетний эс дэх рибосомын түвшинд бичил биетний уургийн нийлэгжилтийг дарахтай холбоотой юм.

Цаашид ивэрхийн уутны дагуу 9 см урт зүсэлт хийсэн. Арьс, арьсан доорх эд, өнгөц гүн фасци, үтрээний нийтлэг мембраныг таслав. 2 см-ийн голчтой гэдэсний цагираг олдсон бөгөөд ивэрхийн уут нь ойролцоох эд эсээс шууд тусгаарлагдсан байв. Гэдэсний гогцоо бүрэн бүтэн байгаа эсэхийг шалгаарай. Гэдэсийг хэвлийн хөндий рүү түлхсэн. Бөгж нь завсарлагатай зангилаа оёдол бүхий оёдол байв. Трициллинтэй эмчилсэн. Трициллин бол бензилпенициллин, стрептомицин, стрептоцид агуулсан нарийн төвөгтэй эм юм. Бактерийн эсрэг эм нь нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны өөр механизм бүхий нэгдлүүдээс бүрддэг (ханын бүрэлдэхүүн хэсгүүд, уураг, фолийн хүчлийн биосинтезийг дарангуйлдаг) нь өргөн хүрээний нян устгах нөлөөтэй байдаг. Фармакодинамик нь бүрэлдэхүүн хэсэг тус бүрээс үүсэх нөлөөний нийлбэр юм.

Мэс заслын шархны ирмэгийг нийлүүлж, хоёр давхар оёдолоор оёдог. Трициллинтэй эмчилсэн.

Хоёр өдөрт нэг удаа шархны ирмэгийг гялалзсан ногоон өнгийн архины хандмалаар эмчилдэг. Гялалзсан ногоон өнгийн архины хандмал нь өндөр үр дүнтэй, удаан хугацааны үйлчилгээтэй нянгийн эсрэг бодис юм. Ялангуяа стрептококк болон стафилококкуудад хортой. Энэ нь органик нэгдлүүд (ийлдэс, цус, идээ бээр, эд эсийн үхжил) байгаа тохиолдолд сул дорой грам сөрөг бичил биетүүдэд нөлөөлдөг. Эдийг бага зэрэг цочроох нь грануляцын процессыг хурдасгадаг. Нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны механизм нь уураг өөрөө эм, согтууруулах ундаагаар денатураци хийх явдал юм.

Найман хоногийн дараа оёдол арилгасан.

Эмчилгээний үр дүнд ивэрхийг зассан. Цаашдын таамаглал таатай байна.

Ирээдүйд амьтан нь тусгай хооллолт, засвар үйлчилгээ шаарддаггүй бөгөөд хөдөө аж ахуйн үйлдвэрлэлд ашиглаж болно.

Ферм дээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ

Ивэрхийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэд удамшлын шинж чанартай гэж үзэн умайн дотор өргөн хүйн цагираг үүсгэдэг төрөлхийн хөгжлийн гажигт ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Тиймээс гахайн ивэрхийн давтамжийг нөхөн үржихүйн зорилгоор ивэрхийтэй болсон малыг ашиглахгүйгээр бууруулах боломжтой.

Гахайн тэжээвэр амьтдын эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөх замаар ивэрхийн давтамжийг бууруулах боломжтой.

Энэ нь ивэрхий илүү өртөмтгий амьтдын бүлэг байдаг гэдгийг санаж байх ёстой: жирэмсэн эмэгтэйчүүд, колик, хий үүсэх, enteroalgia хам шинж бүхий амьтад, бие махбодийн стресст өртөж амьтад. Ийм амьтдын бүлэг нь хувийн бус онцгой анхаарал халамж шаарддаг.

Осол гэмтэл нь ивэрхийн урьдал нөхцөл, заримдаа үүсгэгч хүчин зүйл болдог.Тиймээс гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх нь малын ивэрхий үүсэх магадлалыг мөн бууруулах ёстой.

Үр тарианы үр тариа
Талх нарийн боовны гурилын шинж чанар, төрөл
Гурилын чанарын үзүүлэлтүүд
Газрын нөөцийн хүртээмж, ашиглалтын дүн шинжилгээ
Вандуйны ургамал судлалын тодорхойлолт
Цагаан будааны эрлийз
Гахай тэжээх технологи
Хотын газар нутаг, тэдгээрийн ашиглалтын онцлог
Хотын газрын мониторинг

Гахай зэрэг олон амьтад төрөлхийн буюу олдмол эмгэгээр өвчилдөг тул үржүүлэгчид гахайн төмсөгний ивэрхийтэй тулгардаг. Юу хийх вэ, энэ тохиолдолд манай нийтлэл танд хэлэх болно. Нэмж дурдахад, энэ эмгэг нь хүйс, наснаас үл хамааран гахайн биеийн бусад хэсэгт илэрч болох тул бусад бүх төрлийн эмгэгийг шийдвэрлэхэд тань туслах болно.

Ивэрхийн тухай ойлголт

Залуу гахайд ивэрхий ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд насанд хүрэгчдэд энэ өвчин маш ховор байдаг. Эмгэг судлал нь арьсан доорх эсвэл биеийн бусад хэсгүүдийн дотоод эрхтнийг нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм. Довтолгоо нь төрөлхийн болон олдмол байж болно.

Гахайн ивэрхийн төрөлхийн ивэрхий нь ургийн хэвлийн хөндийн хэвийн бус хөгжлийн улмаас эсвэл тарьсан малын төрөлт хүндэрсэн тохиолдолд үүсдэг. Олдмол эмгэг нь хүүхэд төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа тохиолдож болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаан нь хэвлийн доторх өндөр даралт юм. Гахайн даралтыг өөрөө хэвийн болгож, ивэрхий алга болох тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ үзэгдэл бидний хүссэнээр тийм ч олон тохиолддоггүй тул үржүүлэгчид аз хүсэх нь ховор байдаг.

Эмгэг судлалын ангилал

Зэрлэг гахай, гахайн ивэрхийг хэд хэдэн шинж чанараар нь ангилдаг бөгөөд тодорхой үзүүлэлтээр ялгаатай байдаг. Тэд хүйн, периний болон inguinal байж болно.

Өвчин нь хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг. Хамгийн хэцүү зүйл бол ивэрхийн байрлалыг өөрчлөх сонголт байхгүй байх явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, эмгэгийг эмчлэх боломжтой юу, эсвэл гахайн гахайг хусах шаардлагатай бөгөөд гахайг тодорхой насанд нь мах идэхийг зөвшөөрдөг.

Төрөлхийн ивэрхий нь залуу хүмүүст төрөх үед эсвэл амьдрал эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа (2-3 хоног) илэрдэг. Олдмол эмгэг нь бага тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн амьтдад санаатай эсвэл санамсаргүй байдлаар гэмтэл учруулсанаас үүдэлтэй байдаг. Гахайн цохилт нь дараахь зүйлийг авч болно.

гадас эсвэл бусад объект (ихэнхдээ тэр хүн үүнд буруутай байдаг);
тэжээгч дор эсвэл нүхэнд унах үед;
хамаатан садантайгаа зодоон хийх үеэр.

Гахай болон насанд хүрсэн гахайн ивэрхийг мөн агуулгын төлөв байдлын дагуу ангилдаг. Сэргээх ивэрхий нь хөдөлгөөнт шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл амьтанд өвдөлт үүсгэхгүйгээр формацийг тэмтрэлтээр нүүлгэн шилжүүлэх боломжтой. Үржүүлэгч нь арьсаар бүрхэгдсэн жижиг уутыг анзаарч магадгүй бөгөөд ихэвчлэн цавины болон хэвлийн хэсэгт байдаг.

Тохиромжгүй формацууд нь маш аюултай гэж тооцогддог, ивэрхий нь хөдөлдөггүй бөгөөд тэдгээрт шахалт үзүүлэхэд гахай өвддөг.

Буурагдахгүй ивэрхийтэй гахайг ихэвчлэн 20-30 кг жинтэй болмогц нядалж авдаг, учир нь ийм хүн насанд хүрэхээсээ өмнө үхэх эрсдэлтэй байдаг. Хамаатан садан нь өвчтэй амьтны биеийг нягтруулах сонирхолтой байдаг тул гахайнууд үхдэг. Хүнд цохилт бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг.

Хүйн ивэрхий

Хүйсний ивэрхий нь дүрмээр бол нийт гахайн популяцийн 2-3% -д тохиолддог. Аливаа туршлагатай үржүүлэгч энэ өвчнөөр шаналж буй амьтдыг таньж чаддаг, учир нь ивэрхийн уут нь биед шууд харагддаг, үүнээс гадна ийм хүмүүс жин багатай, ихэвчлэн өвддөг. Ихэнхдээ эдгээр гахайнуудаас татгалздаг, эсвэл ивэрхийн агууламжийг зөрчсөний улмаас өөрсдөө үхдэг.

Ихэнх тохиолдолд хүйн ивэрхийг гахайд тогтоодог боловч зарим тохиолдолд гахайнууд энэ өвчнөөр өвддөг. Энэ эмгэгийг цуст, цусгүй аргаар эмчилж байна.

Өвчингөөс ангижрах эхний арга нь мэс заслын оролцоотой байдаг - формацийг арилгадаг. Цусгүй эмчилгээ хийснээр ивэрхийн уутны агууламжийг тохируулна. Бүх үйлдлийг зөвхөн мэргэшсэн малын эмч хийж болно.

Ихэнх тохиолдолд ийм эмгэг бүхий гахайг эмчлэх нь ашиггүй байдаг тул дахилт үүсэх магадлал 50% байдаг.

Гүнсний лац

Scrotal ивэрхий нь эрэгтэй гахайнуудад тохиолддог бөгөөд хоёр дахь хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог. Ихэнхдээ энэ өвчин нь амьтны булчингийн тодорхой бүлэг хүчтэй шахагдсан үед (жишээлбэл, залуу хүмүүсийн зодооны үеэр) үүсдэг.

Үржүүлэгч ийм өвчнийг бие даан эмчлэх боломжгүй тул та үргэлж малын эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Эмч ихэнх тохиолдолд гахайг кастрлахыг санал болгодог тул манипуляци хийх үр ашгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Мөн саармагжуулсан гахайг зохих цагт нь таргалуулж, нядалж байна. Тэд гахайг бүрхэж чадахгүй. Үүний зэрэгцээ кастрация нь нэлээд хурдан үйл явц гэж тооцогддог бөгөөд амьтан процедурын дараа хэдхэн цагийн дотор ухаан орж, ердийн амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлсээр байна.

Хэрэв дээрх текстийн мэдээлэл танд хэрэгтэй болсон бол нийтлэлийн холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцахаа мартуузай.

Хэрэв та гахай үржүүлэгч бөгөөд хувийн туршлага дээрээ үндэслэн гахайн ивэрхийг эмчлэх талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой бол сэтгэгдэл дээр санал бодлоо илэрхийлэхээ мартуузай.

Үзүүлэлтүүд. Ивэрхийн өвчин нь дотор тал нь янз бүрийн нүхээр гарч, тэдгээрийн доторх хальс болон арьсны бүрэн бүтэн байдлыг бүрхсэн байдаг. Нүх нь байгалийн анатомийн формац байж болно, жишээлбэл, хүйн цагираг, гэдэсний суваг, мөн гэмтэл, мэс заслын үр дүнд үүсдэг. Ивэрхийг ялгадаг: хаалга, цүнх, агууламж.

Ивэрхийн нүх нь янз бүрийн шалтгааны нөлөөн дор эрхтэн эсвэл түүний хэсэг (гэдэс, гэдэс) цухуйж, гадагш гардаг нүх юм. Ивэрхийн нүхний хэмжээ нь хэдэн см-ээс 20-30 см ба түүнээс дээш (хэвлийн хажуугийн хананд) байдаг. Ивэрхийн нүхний ирмэг нь үүсэх эхний үе шатанд уян хатан байдаг. Аажмаар тэд томордог.

Ивэрхийн уут нь ивэрхийн нүхээр гарч ирсэн доторлогооны хэсэг юм.

Ивэрхийн агууламж нь ивэрхийн уутанд байгаа хөдлөх эрхтэн эсвэл түүний хэсэг юм.

Ивэрхийг анатомийн, этиологийн болон эмнэлзүйн шинж чанараар нь ангилдаг. Анатомийн хувьд inguinal, inguinal, хүйн, хажуугийн хэвлийн хана; этиологийн - төрөлхийн ба олдмол, мэс заслын дараах үе гэж нэрлэгддэг, лапаротомийн дараа хэвлийн хананы янз бүрийн хэсэгт үүсдэг. Нэг хэсэгт мэс засал хийсний дараа үүссэн ивэрхийг давтан ивэрхий гэж нэрлэдэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу бууруулж болох ба бууруулж болохгүй ивэрхийг ялгадаг. Эхнийх нь ивэрхийн уутны агууламж нь хэвлийн хөндийгөөс ивэрхийн уут руу чөлөөтэй хөдөлдөг ба эсрэгээр; хоёрдугаарт - янз бүрийн механик өдөөлтүүдийн нөлөөн дор ивэрхийн уутны хананд асептик үрэвсэл үүсч, наалдац үүсэх үед. Сүүлийнх нь хэвлийн эрхтнүүдийг ивэрхийн уутны хананд бэхэлж, хэсэгчилсэн, дараа нь бүрэн буурдаггүй ивэрхийг үүсгэдэг.

Бүрэн буурах чадваргүй бол ивэрхийн уутанд агуулагдах бодисууд байнга байдаг бөгөөд хэвлийн хөндий рүү шилждэггүй. Энэ нь ихэвчлэн урт хугацааны болон зүсэлттэй ивэрхийн үед ажиглагддаг.

Ивэрхийн уутанд орсон эрхтнүүд ивэрхийн уутны хүзүүнд дарагдсан үед багасдаггүй ивэрхийн нэг төрөл нь боомилсон ивэрхий юм. Үүний зэрэгцээ цус, лимфийн эргэлт эвдэрч, хязгаарлагдмал эрхтнүүдийн үхжил үүсэх бодит аюул заналхийлж байна. Ивэрхийн уутанд байгаа аливаа эрхтнүүдийг гэмтээж болно: гэдэс, omentum гэх мэт. Хамгийн их аюул нь гэдэсний гогцоо нарийсах явдал юм.

Голтын судсыг боомилсон гогцоонд шахах үед хаван үүсч, улмаар үхжил үүсдэг. Хэрэв та цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол амьтан гэдэсний түгжрэл, перитонитоос үхэх болно.

Хүйн ивэрхий нь бидний мэдээллээр нийт малын гахайн 2-3% -д ажиглагддаг. Ийм ивэрхийтэй гахайнууд өсөлтийн хоцрогдолтой, ихэвчлэн өвдөж, хугацаанаас нь өмнө хаядаг. Заримдаа тэд ивэрхийн агууламжийг зөрчсөн, эсвэл ивэрхийн уутны шархлаа, үхжил бүхий гэдэсний пролапсаас болж үхдэг.

Гахайн хүйн ивэрхий нь алтан гахайнаас илүү олон удаа бүртгэгддэг болохыг тэмдэглэв. Эдгээр ивэрхийг эмчлэхийн тулд цуст болон цусгүй аргыг санал болгосон. Цустай нь эргээд ивэрхийн уутыг нээхгүйгээр хийгддэг, эсвэл нээгдэж, тайрдаг. Цусгүй мэс заслын арга сүүлийн үед онцгой анхаарал татаж байна. Тиймээс F. A. Сунагатуллин (1982) бөгжийг U хэлбэрийн оёдолоор хаахыг санал болгов. Амьтад нурууны байрлалд бэхлэгддэг. Ивэрхийн уутны агууламжийг хэвлийн хөндийд байрлуулна. Дараа нь хурууны хяналтан дор ивэрхийн цагирагны ирмэгээс 0.5-1 см зайд зүүг бүх давхаргаар хийж, эсрэг талд нь татна. Дараа нь зүүг татах газраас 0.5-1 см зайд энэ үйлдлийг урвуу дарааллаар гүйцэтгэнэ. Хэрэв энэ заль мэхийг нэг алхамаар хийх боломжгүй бол хоёр үе шаттайгаар хийнэ.

2-3 см диаметртэй хүйн нүхийг AF Burdenyuk (1986) нь өнхрөх утас ашиглан цусгүй аргаар хаахыг санал болгож байна. Агуулгыг хэвлийн хөндийд оруулсны дараа ивэрхийн уутыг мушгиж, хэвлийн хананаас аль болох холдуулна. Дараа нь ивэрхийн цагирагны ирмэгээс 1-2 см зайд хэвлийн хананы бүх давхаргыг цоолж, эсрэг талын ирмэг дээр холбоосыг арилгана. Бидний бодлоор эдгээр аргууд нь мэдэгдэхүйц сул талтай байдаг, учир нь ивэрхийн уутанд дарснаар энэ ивэрхийг багасгах эсвэл бууруулах боломжгүй эсэхийг тогтооход маш хэцүү байдаг. Багасгах боломжгүй ивэрхийн үед гэдэсний гогцооны ивэрхийн ууттай хамт хатгаж, хүндрэл гарах эрсдэлтэй.

Цустай аргуудын тусламжтайгаар жижиг диаметртэй ивэрхийн нээлхийг түрийвчний утастай хамт татаж, хэвлийн хананд хэвлийн гялтанд нөлөөлөхгүйгээр дамждаг. Хэвлийн хөндийг нээхээс зайлсхийх хүсэл нь ивэрхийн бусад олон аргуудын гол цөм юм. Жишээлбэл, шугаман зүсэлт хийдэг. Ивэрхийн уутыг задалж, доторлогоог хэвлийн хөндийд хийж, уртааш тэнхлэгийн дагуу 2-3 удаа мушгиж, катгутаар оёж, ивэрхийн цагираг руу оруулна. Ивэрхийн цагирагны ирмэгийг гэдэсний Ламбертын оёдол шиг наасан тасалдсан оёдолтой хамт авчирдаг. Арьсыг зангидсан эсвэл гогцоотой оёдолоор оёдог. Эдгээр аргууд нь харьцангуй энгийн боловч тэдгээрийг хэрэглэсний дараа дахилт ихэвчлэн тохиолддог.