Залуу нас, гоо үзэсгэлэн 

Нохойн хар шээс: өнгө өөрчлөгдөх шалтгаанууд. Нохойны тестийг тайлж байна

Энэ хэсэгт байрлуулсан материалууд нь зөвхөн боловсролын зорилготой бөгөөд ямар ч хэлбэрээр амьтныг бие даан оношлох, эмчлэх үндэс суурь болж чадахгүй.

Хэрэв таны амьтан өвдвөл та эхлээд малын эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Зөвхөн интернет ашиглан амьтныг зөв оношлох, эмчлэх боломжгүй гэдгийг санаарай. Амьтны эзний аливаа сонирхогчийн үйл ажиллагаа нь амьтны эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм!

Нохойн цус, шээсний шинжилгээний үзүүлэлтүүд (тайлбартай)

Цус, шээсний шинжилгээ

Нохойн хэвийн гематологийн үзүүлэлтүүд

Индекс

Нэгж

Насанд хүрэгчид

Гөлөгнүүд

Гемоглобин

Цусны улаан эсүүд

Гематокрит

Лейкоцитууд

Хамтлаг нейтрофилууд

Сегментчилсэн нейтрофилууд

Эозинофил

Базофил

Лимфоцитууд

Моноцитууд

Миелоцитууд

Ретикулоцитууд

Цусны улаан эсийн диаметр

тромбоцитууд

Гематологийн хэвийн үзүүлэлтээс хазайх боломжит шалтгаанууд.

Гемоглобин.Өсөлт: гемобластозын зарим хэлбэрүүд, ялангуяа эритреми, шингэн алдалт. Багассан (цус багадалт): янз бүрийн төрлийн цус багадалт, үүнд. цус алдалтаас болж.

Цусны улаан эсүүд.Нэмэгдсэн: эритриеми, зүрхний дутагдал, уушигны архаг өвчин, шингэн алдалт. Буурсан: янз бүрийн төрлийн цус багадалт, үүнд. гемолитик ба цус алдалтаас үүдэлтэй.

ГематокритНэмэгдсэн: эритриеми, зүрх, уушигны дутагдал, шингэн алдалт. Буурсан: янз бүрийн төрлийн цус багадалт, үүнд. гемолитик.

ESR.Нэмэгдсэн: үрэвсэлт үйл явц, хордлого, халдвар, халдлага, хавдар, гематологийн хорт хавдар, цусны алдагдал, гэмтэл, мэс заслын үйл ажиллагаа.

Лейкоцитууд.Нэмэгдсэн: үрэвсэлт үйл явц, хордлого, вирусын халдвар, халдлага, цусны алдагдал, гэмтэл, харшлын урвал, хавдар, миелоид лейкеми, лимфоцитийн лейкеми. Багассан: цочмог ба архаг халдвар (ховор), элэгний өвчин, аутоиммун өвчин, зарим антибиотик, хорт бодис, цитостатикт өртөх, цацрагийн өвчин, апластик цус багадалт, агранулоцитоз.

Нейтрофил.Нэмэгдсэн: үрэвсэлт үйл явц, хордлого, цочрол, цусны алдагдал, цус задралын цус багадалт. Багассан: вирусын халдвар, зарим антибиотик, хортой бодис, цитостатикт өртөх, цацрагийн өвчин, апластик цус багадалт, агранулоцитоз. Туузан нейтрофилийн тоо нэмэгдэж, миелоцитын харагдах байдал: сепсис, хорт хавдар, миелоид лейкеми.

Эозинофил.Нэмэгдсэн: харшлын урвал, мэдрэмтгий байдал, довтолгоо, хавдар, гематологийн хорт хавдар.

Базофил.Өсөлт: гемобластоз.

Лимфоцитууд.Нэмэгдсэн: халдвар, нейтропени (харьцангуй өсөлт), лимфоцитын лейкеми.

Моноцитууд.Нэмэгдсэн: архаг халдвар, хавдар, архаг моноцит лейкеми.

Миелоцитууд.Илрүүлэх: архаг миелоид лейкеми, цочмог ба архаг үрэвсэлт үйл явц, сепсис, цус алдалт, цочрол.

Ретикулоцитууд.Өсөх: цус алдах, цус задралын цус багадалт буурах: гипопластик цус багадалт.

Цусны улаан эсийн диаметр.Нэмэгдсэн: В12 ба фолийн дутагдлын цус багадалт, элэгний өвчин. Буурсан: төмрийн дутагдал, цус задралын цус багадалт.

тромбоцитууд.Нэмэгдсэн: миелопролифератив өвчин. Багассан: цочмог болон архаг лейкеми, элэгний хатуурал, апластик цус багадалт, аутоиммун цус задралын цус багадалт, тромбоцитопенийн пурпура, системийн чонон яр, ревматоид артрит, харшил, хордлого, архаг халдвар.

Шээсний хэмжээ хэвийн байна

Индекс Нэгж Норм
Тоо хэмжээмл/кг/хоног24-41
Өнгө шар
Ил тод байдал ил тод
Нягтг/мл1.015-1.050
Уурагмг/л0-30
Глюкоз 0
Кетон бие 0
Креатининг/л1-3
Амилазанэгж Сомоги50-150
Билирубин ул мөр
Уробилиноген ул мөр
рНнэгж5.0-7.0
Гемоглобин 0
Цусны улаан эсүүд 0 нэгж
Лейкоцитууд 0 нэгж
Цилиндрүүд 0 нэгж

Шээсний хэвийн хэмжээнээс хазайх боломжит шалтгаанууд

Өнгө.Ихэвчлэн шээс нь шар өнгөтэй байдаг. Шар өнгө буурах эсвэл алга болох нь усны ялгаралт ихэссэний үр дүнд шээсний концентраци буурч байгааг илтгэнэ (полиури). Хүчтэй шар өнгө нь шээсний концентраци нэмэгдэж байгааг илтгэнэ, жишээлбэл, шингэн алдалтын улмаас (олигури). Билирубин ялгарсны үр дүнд шээс нь ногоон өнгөтэй болдог. Зарим витаминыг хэрэглэсний дараа шээсний өнгө өөрчлөгддөг.

Ил тод байдал.Ердийн шээс нь тунгалаг байдаг. Бактери, цагаан эс, цусны улаан эс, хучуур эд, давс, өөх тос, салс ялгарах үед үүлэрхэг шээс үүсдэг. Туршилтын хоолойд шээсийг халаахад арилдаг булингар нь уратаас үүдэлтэй байж магадгүй юм. Хэрэв халсаны дараа булингар арилахгүй бол туршилтын хоолойд хэдэн дусал цууны хүчил нэмнэ. Булингар арилах нь фосфат байгааг илтгэнэ. Хэрэв давсны хүчил хэдэн дусал нэмсний дараа үүлэрхэг байдал арилвал энэ нь кальцийн оксалат байгааг илтгэнэ. Спирт, эфирийн хольцтой шээсийг сэгсэрсний дараа өөхний дуслуудаас үүссэн булингар арилдаг.

Нягт.Нэмэгдсэн: олигури, глюкозури, протеинурия. Буурсан: полиури.

Уураг.Өсөх: бөөрний өвчин, цус задрал, махны хоолны дэглэм, цистит.

Глюкоз.Илрүүлэх: чихрийн шижин, гипертиреодизм, гиперадренокортикизм, бөөрний өвчин, глюкокортикоид, цистит.

Кетон бие(ацетон, бета-гидроксибутирийн хүчил, ацето цууны хүчил). Илрүүлэх: Чихрийн шижингийн кетонури, халуурах, мацаг барих, нүүрс ус багатай хоолны дэглэм.

Креатинин.Буурсан: бөөрний дутагдал.

Амилаза.Нэмэгдсэн: цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн хорт хавдар, гепатит.

Билирубин.Их хэмжээгээр илрүүлэх: цус задрал (аутоиммун цус задралын цус багадалт, пироплазмоз, лептоспироз), элэгний өвчин, гэдэс дотор цөсний урсгал буурах, халуурах, мацаг барих.

Уробилиноген.Их хэмжээгээр илрүүлэх: цус задрал, элэгний өвчин, гэдэсний микрофлорын идэвхжил нэмэгддэг. Байхгүй: гэдэс дотор цөсний урсгал алдагдах.

рН.Дүрмээр бол нохойны шээс нь бага зэрэг хүчиллэг эсвэл төвийг сахисан урвалтай байдаг. Шээсний шүлтлэг нь ургамлын гаралтай хооллолт, шүлтлэг эм, шээсний замын архаг халдвар, бодисын солилцоо, амьсгалын замын алкалоз зэргийг илтгэнэ. Шээсний хүчиллэг нь махан хоол идэх, уургийн задрал ихсэх, хүчиллэг эм хэрэглэх, бодисын солилцоо, амьсгалын замын ацидоз зэрэгт нэмэгддэг.

Гемоглобин.Илрүүлэх (гемоглобинурия): аутоиммун цус задралын цус багадалт, сепсис, пироплазмоз, лептоспироз, цус задралын хордлогын хордлого (фенотиазин, метилен хөх, зэс, хар тугалганы бэлдмэл), үл нийцэх цусыг дусаах. Гемоглобинурия нь шээсний тунадасны микроскопоор гематуриас ялгагдана. Гематуритай бол шээсний тунадас дахь олон тооны улаан эсүүд илэрдэг. Хуурамч гемоглобинурия нь сул концентрацитай, хуучин шээсний улаан эсийн цус задралын үед тохиолдож болно.

Цусны улаан эсүүд.Их хэмжээгээр илрүүлэх (гематури): пиелонефрит, гломерулонефрит, цусархаг диатез, тромбоцитопени, антикоагулянт хордлого, бөөрний шигдээс, үрэвсэлт өвчин, шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтэл, хавдар, urolitochimosis.

Лейкоцитууд.Их хэмжээгээр илрүүлэх: бөөр, шээсний замын үрэвсэлт өвчин.

Цилиндрүүд.Их хэмжээгээр илрүүлдэг: бөөрний паренхимийн гэмтэл, протеинурия (гиалин цутгамал), гематури (эритроцит), гемоглобинурия (пигментийн цутгамал), пиелонефрит (лейкоцитын цутгамал).

Цусны биохимийн үзүүлэлтүүд хэвийн байна

Индекс Объект Нэгж Үнэ цэнэ
Глюкозийлдэсг/л0.6-1.2
Нийт уурагийлдэсг/л54-78
Альбуминийлдэсг/л23-34
Глобулинийлдэсг/л27-44
рНцуснэгж7.31-7.42
Липидүүдплазмг/л0.47-07.25
Холестеролийлдэсг/л1.25-2.50
Креатининийлдэсмг/л10-22
Мочевин азотийлдэсмг/л100-200
Нийт билирубинийлдэсмг/л0.7-6.1
Шууд билирубинийлдэсмг/л0-1.4
Билирубин шууд бусийлдэсмг/л0.7-6.1
Амилазаийлдэснэгж Сомоги< 800
Кальциийлдэсмг/л70-116
Фосфор, органик бусийлдэсмг/л25-63
магниийлдэсмг/л18-24
Төмөрийлдэсмг/л0.94-1.22

Биохимийн хэвийн үзүүлэлтээс хазайх боломжит шалтгаанууд.

Глюкоз.Нэмэгдсэн: чихрийн шижин, гипертиреодизм, гиперадренокортикизм, глюкокортикоидууд, стресс, нойр булчирхайн үхжил. Багассан: инсулинома, инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх, гипоадренокортикизм.

Нийт уураг.Нэмэгдсэн: архаг үрэвсэлт өвчин, аутоиммун өвчин, парапротеимик гемобластоз, шингэн алдалт. Багассан: нефротик хам шинж, гэдэсний үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, түлэгдэх, цус алдах, мацаг барих, гиповитаминоз, зүрхний дутагдал, хаван, хорт хавдар.

Цомогууд:Нийт уураг үзнэ үү.

Глобулин.Нэмэгдсэн: цочмог ба архаг үрэвсэлт үйл явц, хорт хавдар, аутоиммун өвчин, гэмтэл, миокардийн шигдээс. Багассан: хорт хавдар, архаг үрэвсэлт үйл явц, харшил.

рН.Цусны рН төдийгүй шүлтлэг нөөц нь чухал юм. Цусны рН нэмэгдэж, шүлтлэг нөөц нэмэгдэж байгаа нь шүлтлэг ба бодисын солилцооны алкалоз, тухайлбал бөөлжих, гүйлгэх замаар хлорид алдагдахыг илтгэнэ. Уушигны хэт вентиляци нь CO2-ийг хурдан зайлуулж, амьсгалын замын алкалоз үүсгэдэг. Цусны рН буурч, шүлтлэг нөөц буурч байгаа нь хүчиллэг ба бодисын солилцооны ацидозыг илтгэнэ. Бодисын солилцооны ацидоз нь суулгалт, бөөрний дутагдал, кетон биетүүдийн хуримтлал (ацетонеми), зарим эмийг хэрэглэх (кальцийн хлорид, метионин, салицилатууд), хүнд, удаан үргэлжилсэн биеийн тамирын дасгалын үед сүүн хүчлийн илүүдэл үүсэх зэргээс үүсдэг. Амьсгалын замын ацидоз нь цусан дахь CO2-ийн концентраци ихэссэний улмаас уушигны гиповентиляци үүсдэг.

Липидүүд.Нэмэгдсэн: гипотиреодизм, гиперадренокортикизм, чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөрний дутагдал, ходоод гэдэсний өвчний улмаас гипопреинеми үүсэх, глюкокортикоид, элэгний өвчин, өөх тос ихтэй хооллолт.

Холестерол.Липидүүдийг үзнэ үү.

Креатинин.Нэмэгдсэн: бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

Мочевин азот.Нэмэгдсэн: бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, шээс ялгаруулах, гэдэс дотор их хэмжээний уураг хоол боловсруулах, шингээх, халуурах, шингэн алдалт, элэгний цочмог дистрофи. Буурсан: элэгний хатуурал.

Шууд билирубин(элэгээр дамжин өнгөрдөг). Өссөн: гепатит, элэгний хатуурал, элэгний хавдар, элэгний дистрофи.

Билирубин шууд бус(элэгээр дамждаггүй, холбоогүй). Нэмэгдсэн: цус задрал, В12 гиповитаминоз.

Амилаза.Нэмэгдсэн: нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөрний дутагдал, гиперадренокортикизм.

Кальци.Нэмэгдсэн: гиперпаратиреодизм, кальцийн хэрэглээ ихсэх, гипоадренокортикизм, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний дутагдал, хавдар, периостит, Д витамин болон зарим шээс хөөх эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх. Буурсан: гипопаратиреодизм, азотеми

Шээсний найрлага нь амьтны биед тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцыг бүрэн илэрхийлдэг. Лабораторийн шинжилгээ нь эрүүл мэндийн байдлын ноцтой хазайлтыг тодорхойлох, шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчнийг таних, халдвар, гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тунадасыг микроскопоор шалгах шээсний ерөнхий шинжилгээг муур, нохойн олон өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан бөгөөд энэ нь мэдээлэл сайтай бөгөөд хийхэд хялбар байдаг.

Заримдаа амьтдын хог хаягдлыг шинжилгээнд зориулж цуглуулах нь хэцүү байдаг: муур ихэвчлэн хогийн сав руу ордог, нохойг гадаа явуулдаг. Ийм тохиолдолд материалыг томилохдоо эмнэлэгт цуглуулж болно. Үүнийг хийхийн тулд давсагны катетержуулалт, эсвэл цистоцентез (давсгийг хэвлийн хөндийгөөр зүүгээр цоолох) ашиглан шээс цуглуулдаг. Сүүлчийн арга нь дүн шинжилгээ хийх материал цуглуулах хамгийн мэдээлэл сайтай, өндөр чанартай арга гэж тооцогддог.

Шээсний шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах

Физик, хими, микроскопийн судалгааны үр дүнг хүснэгтэд нэгтгэн харуулав. Тэдгээрийг тайлах нь амьтны биеийн байдлын ерөнхий дүр зургийг авах боломжтой болгодог. Тэдгээрийн үндсэн дээр бусад шинжилгээ, шалгалтын өгөгдөл дээр үндэслэн туршлагатай мэргэжилтэн онош тавьж, эмчилгээг тогтооно.

Шээсний физик шинж чанар

Тэдгээрийг органолептик шинжилгээгээр шалгадаг. Үүний мөн чанар нь харааны шинж чанарыг үнэлэхэд оршдог: өнгө, үнэр, тууштай байдал, харагдахуйц хольц байгаа эсэх.

Дараах үзүүлэлтүүдийг тэмдэглэв.

COL (өнгө)- Шингэний шар, цайвар шар өнгө нь хэвийн гэж тооцогддог.

CLA (ил тод байдал)- эрүүл амьтдын шүүрэл нь бүрэн ил тод байдаг.

Хурдас байгаа эсэх- бага хэмжээгээр агуулагдаж болно.
Энэ нь уусдаггүй давс, талст, хучуур эдийн эсүүд (бөөр, шээсний суваг, давсаг, гадаад бэлэг эрхтэн), органик нэгдлүүд, бичил биетүүдээс үүсдэг. Бодисын солилцооны эмгэг, өвчний үед их хэмжээний тунадас ажиглагддаг.

Нэмж дурдахад өвөрмөц бус үнэр, тууштай байдлын өөрчлөлтийг тэмдэглэж болно.

Амьтны эзэн шээс ялгарах шинж чанар, ялгадас гарахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв шээх үед өнгө, үнэр өөрчлөгдөж, салс, идээ бээр, цусны тоосонцор илэрвэл та нохой, муураа малын эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Шээсний химийн шинж чанар

Анализатор ашиглан шалгана. Энэ арга нь тусгаарлагдсан шингэний найрлагад органик болон химийн бодис байгаа эсэх, тоо хэмжээг шинжилдэг.

BIL (билирубин)- Ер нь нохой энэ бодисыг бага, үл мэдэгдэх хэмжээгээр агуулдаг. Мууранд энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь ердийн найрлагад байдаггүй.

Нохой - алга болсон (ул мөр).

Муур - байхгүй.

Индикаторын өсөлт (билирубинури) нь элэгний өвчин, цөсний сувгийн бөглөрөл, цус задралын үйл явцыг тасалдуулж байгааг илтгэнэ.

URO (мочевин)- уургийн задралын үр дүнд үүсдэг.

Нохой - 3.5-9.2 ммоль / л.

Муур - 5.4-12.1 ммоль / л.

Индикаторын өсөлт нь бөөрний дутагдал, уургийн хоол тэжээл, цочмог цус задралын цус багадалт зэрэг шинж тэмдэг юм.

KET (кетон бие)- эрүүл биед ялгардаггүй.

Кетонууд байгаа нь чихрийн шижин, ядрах, заримдаа цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл их хэмжээний механик гэмтлээс үүдэлтэй бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүн юм.

PRO (уураг)- уургийн нэгдлүүдийн хэмжээ ихсэх нь бөөрний ихэнх өвчнийг дагалддаг.

Нохой - 0.3 г / л.

Муур - 0.2 г / л.

Шээсэн дэх уургийн хэмжээ ихсэх нь бөөрний олон өвчнийг дагалддаг. Энэ нь махны хоолны дэглэм эсвэл циститийн үр дагавар байж болно. Ихэнхдээ шээсний тогтолцооны өвчнийг ялгахын тулд нэмэлт цогц судалгаа шаардлагатай байдаг.

NIT (нитрит)- эрүүл амьтдын шээсэнд эдгээр бодис байх ёсгүй, гэхдээ шээсний замд эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​байгаа эсэхийг найдвартай үнэлэхийн тулд тэдгээрийг үргэлж ашиглаж болохгүй. Нарийвчилсан дүн шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай зургийг харуулах болно.

GLU (глюкоз)- эрүүл амьтанд энэ бодис байхгүй. Гаднах төрх нь мууранд ихэвчлэн ажиглагддаг стресстэй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.

Глюкозын түвшин нэмэгдэх нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бөгөөд үүнийг тодруулахын тулд цусан дахь сахарын шинжилгээ хийдэг. Глюкозури үүсэх бусад шалтгаанууд нь нойр булчирхайн өвчин, бөөрний цочмог дутагдал, гипертиреодизм, гломерулонефрит, зарим эм хэрэглэх зэрэг байж болно.

рН (хүчиллэг)- чөлөөт устөрөгчийн ионуудын концентрацийн үзүүлэлт.
Хүчиллэгийн өөрчлөлт нь шээсний замын чулуу үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Индикаторын хазайлт нь уургийн хэт их хооллолт, шээсний замын архаг халдвар, пиелит, цистит, бөөлжих, гүйлгэх зэргээр илэрч болно.

Нохой, муур - 6.5-аас 7.0 хүртэл.

S.G (нягт, хувийн жин)- ууссан бодисын концентрацийг харуулна. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө индикаторыг шинжлэх, судсаар болон шээс хөөх эмийг томилохдоо хяналт тавих нь чухал юм.

Нохой - 1.015-1.025 г / мл.

Муур - 1.020-1.025 г / мл.

1.030-аас дээш өсөлт, 1.007 хүртэл буурсан нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалыг илтгэнэ.

VTC (аскорбины хүчил)- биед хуримтлагддаггүй бөгөөд илүүдэл нь шээсээр ялгардаг.

Муур, нохой - 50 мг / дл хүртэл.

Өсөлт нь хооллох эсвэл зарим эм хэрэглэх үед витамины илүүдэлтэй байдаг.

Энэ бууралт нь гиповитаминоз, тэнцвэргүй хооллолттой холбоотой юм.

Тунсны микроскоп

Энэ нь харагдахуйц шинж тэмдэггүй зарим өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шээсэнд ууссан бодисоос гадна түүний найрлагад хатуу давсны талстууд, эдийн эсүүд, бичил биетүүд нэмэгддэг. Тэдний дүн шинжилгээ нь амьтны эрүүл мэндийн байдлын хамгийн найдвартай дүр зургийг гаргах боломжийг олгодог.

Слайм- бага зэрэг нь шээсний болон нөхөн үржихүйн тогтолцоонд хамаарах салст булчирхайн үйл ажиллагааны үр дүн юм.

Цусны бүлэгнэл үүсэхээс өмнө салстын шүүрэл ихсэх нь цистит (давсагны хананы үрэвсэл) байгааг илтгэнэ.

Өөх тос (дусал)- эрүүл амьтан, ялангуяа мууранд агуулагдаж болно. Хэмжээ нь ихэвчлэн хооллолтоос хамаардаг.

Өсөлт нь өөх тос ихтэй хоол хүнсээр хэт их хооллож байгаатай холбоотой бөгөөд заримдаа бөөрний үйл ажиллагаа суларч байгааг илтгэнэ. Оношийг тодруулахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.

Лейкоцитууд- эрүүл амьтанд микроскопоор үзэхэд харааны талбарт ганц, 3 хүртэлх эс байдаг.
Тоо нэмэгдэж байгаа нь шээсний замын үрэвсэл, халдвар байгааг илтгэнэ. Энэ нь мөн дээжийг буруу цуглуулснаас үүдэлтэй байж болно.

Цусны улаан эсүүд- шээс бэлэгсийн тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт цус алдалтын үр дүнд шээсэнд илэрдэг.
Тиймээс шээсний аль хэсэгт цус гарч ирснийг мэдэх нь чухал юм (эхэнд, төгсгөлд эсвэл шээх явцад).

5 хүртэлх нүдийг зөвшөөрдөг.

Цусны улаан эс (гематури) эсвэл түүний дериватив (гемоглобин) нэмэгдэх нь шээсний будалтад хүргэдэг. Шээсний эхний үе шатанд гематури буюу гемоглобинурия нь шээсний суваг эсвэл зэргэлдээх бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гэмтэл, эцсийн шатанд давсагны гэмтэл байгааг илтгэнэ. Урсгалын бүх хэсгийн жигд улайлт нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны аль ч хэсгийн гэмтэлийг илрүүлдэг.

Гадаргуугийн хучуур эд- бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн угаалга агуулсан шээсний чанар муутайгаас болж гарч ирж болно.

Шилжилтийн хучуур эд- ихэвчлэн байдаггүй, түүний илрэл нь шээсний замын үрэвсэл байгааг илтгэнэ.

Бөөрний хучуур эд- хэвийн бус, бөөрний өвчинд илэрдэг.

Кристалууд- эмгэггүй эрүүл малд байдаг уусдаггүй давс юм.

Чулуу үүсэх хандлагатай амьтдын тоо хэмжээ нэмэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь нэмэлт судалгаагүйгээр эмчилгээг томилох шалтгаан биш юм.

Бактери- Эрүүл малын шээс нь ариутгасан байдаг. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны зэргэлдээх эрхтнүүдийн угаалга агуулсан буруу авсан дээжинд, түүнчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны өгсөх замд халдвар авсан тохиолдолд бактери илрүүлж болно.

Эр бэлгийн эс- шинжилгээнд зориулж чанар муутай шээс цуглуулсны улмаас бэлэг эрхтнээс ирсэн.

Цилиндрүүд- хэвийн нөхцөлд байхгүй. Эдгээр нь шээсний суваг хэлбэртэй бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн гаралтай органик бүтцээс хуримтлагдаж, хөндийгөөр бөглөрч, аажмаар шээсээр угааж байдаг.

Микроскопын талбар бүрт 2 хүртэл.

Цилиндрүүдийн тоо нэмэгдэх нь шээсний тогтолцооны өвчний үед тохиолддог. Тэдний хэлбэр, гарал үүслийг үндэслэн тэд оношлогддог: зогсонги үзэгдэл, үрэвсэлт үйл явц, шингэн алдалт, пиелонефрит, үхжил, паренхим болон хоолойн гэмтэл.

Тунадас микроскопоор амьтны шээсний ерөнхий шинжилгээ нь эмч урьдчилсан онош тавих боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь нэмэлт судалгаагаар баталгаажсан байх ёстой.

    Шээсний ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээхурдасны физик шинж чанар, химийн найрлага, микроскопийн шинжилгээг тодорхойлох зэрэг орно.

    Физик шинж чанар.

    Тоо хэмжээ.

    Сайн байнаӨдөр тутмын шээсний хэмжээ нохойд дунджаар 1 кг жинд 20-50 мл, мууранд 20-30 мг байна.

    Өдөр тутмын шээс хөөх эм нэмэгдэх - полиури.
    Шалтгаан:
    1. Хавангийн хавсарсан байдал;
    2. Чихрийн шижин (Diabetes maleus) (шээсэн дэх глюкозын эерэг түвшин, шээсний хувийн жин өндөртэй хамт);
    3. Гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит (сөрөг глюкозын түвшин, шээсний өндөр хувийн жин, хүнд хэлбэрийн уураг);
    4. Кушингийн хам шинж, гиперкальциеми, гипокалиеми, хавдар, умайн өвчин (пиометр), гипертиреодизм, элэгний өвчин (сөрөг глюкозын түвшин, шээсний хувийн жин өндөр, сөрөг эсвэл бага зэргийн протеинуриятай хамт)
    5. Бөөрний архаг дутагдал эсвэл бөөрний цочмог дутагдлын дараах шээс хөөх эм (шээсний хувийн жин бага, цусан дахь мочевины түвшин нэмэгдсэнтэй хамт);
    6. Чихрийн шижин (Чихрийн шижин) (шээсний хувийн жин багатай, шингэний дутагдалтай, цусан дахь мочевины хэвийн түвшинтэй шинжилгээ хийхэд өөрчлөгддөггүй);
    7. Архи уух сэтгэлзүйн хүсэл эрмэлзэл (шээсний хувийн жин багатай, шингэний дутагдалтай, цусан дахь мочевины хэмжээ хэвийн хэмжээнд байх үед нэмэгддэг)
    Ихэнхдээ полидипси үүсгэдэг.

    Өдөр тутмын шээс хөөх эм буурах - олигури.
    Шалтгаан:
    1. Их хэмжээний суулгалт;
    2. Бөөлжих;
    3. Хаван ихсэх (түүний гарал үүслээс үл хамааран);
    4. Шингэнийг хэт бага хэрэглэх;

    Шээсний дутагдал эсвэл хэт бага шээс (шээсний дутагдал эсвэл шээс үүсэх) - анури.
    Шалтгаан:
    a) Бөөрний өмнөх анури (бөөрний гаднах шалтгааны улмаас үүсдэг):
    1. Цусны хүчтэй алдагдал (гиповолеми - гиповолемийн шок);
    2. Зүрхний цочмог дутагдал (кардиоген шок);
    3. Цочмог судасны дутагдал (судасны цохилт);
    4. Хяналтгүй бөөлжих;
    5. Хүнд хэлбэрийн суулгалт.
    б) Бөөрний (нууц) анури (бөөр дэх эмгэг процессуудтай холбоотой):
    1. Бөөрний цочмог үрэвсэл;
    2. Necronephrosis;
    3. Тохиромжгүй цус сэлбэх;
    4. Бөөрний хүнд хэлбэрийн архаг өвчин.
    в) бөглөрөх (шээс ялгаруулах) анури (шээх боломжгүй):
    1. Шээсний суваг чулуугаар бөглөрөх;
    2. Шээсний сувгийн ойролцоо үүссэн хавдар (умай, өндгөвч, давсагны хавдрын хавдар, бусад эрхтнүүдийн үсэрхийлэл).

    ӨНГӨ

    Шээсний хэвийн өнгө нь сүрэл шар өнгөтэй.
    Өнгөний өөрчлөлтОрганик өөрчлөлтийн үед эсвэл хоол хүнс, эм, тодосгогч бодисын нөлөөн дор үүссэн өнгөт нэгдлүүдийн ялгаралтай холбоотой байж болно.

    Улаан эсвэл улаан хүрэн (махны өнгө)
    Шалтгаан:
    1. Макрогематури;
    2. Гемоглобинурия;
    3. Шээсэнд миоглобин байгаа эсэх;
    4. Шээсэнд порфирин байгаа эсэх;
    5. Шээсэнд зарим эм эсвэл тэдгээрийн метаболит байгаа эсэх.

    Хар шар өнгө (ногоон эсвэл ногоон хүрэн өнгөтэй, хар шар айрагны өнгөтэй байж болно)
    Шалтгаан:
    1. Шээсээр билирубин ялгарах (паренхимийн эсвэл бөглөрөлтийн шарлалттай).

    Ногоон шар өнгөтэй
    Шалтгаан:
    1. Шээсэнд идээ бээр их хэмжээгээр агуулагддаг.

    Бохир хүрэн эсвэл саарал өнгөтэй
    Шалтгаан:
    1. Шээсний шүлтлэг урвал бүхий пиури.

    Маш бараан, бараг хар өнгөтэй
    Шалтгаан:
    1. Цочмог цус задралын цус багадалт дахь гемоглобинурия.

    Цагаан өнгөтэй
    Шалтгаан:
    1. Фосфатури (шээсэнд их хэмжээний фосфат илрэх).
    Хэрэв шээс удаан хугацаагаар суувал өнгө нь өөрчлөгдөж болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Дүрмээр бол энэ нь илүү ханасан болдог. Гэрлийн нөлөөн дор өнгөгүй уробилиногенээс уробилин үүсэх үед шээс нь бараан шар өнгөтэй (улбар шар хүртэл) болдог. Метемоглобин үүсэх үед шээс нь хар хүрэн өнгөтэй болдог. Үүнээс гадна үнэрийн өөрчлөлт нь зарим эм, тэжээл, тэжээлийн нэмэлтийг хэрэглэхтэй холбоотой байж болно.

    ИЛ ТОД БАЙДАЛ

    Ердийн шээс нь тунгалаг байдаг.

    Үүлэрхэг шээс нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.
    1. Шээсэнд цусны улаан эс байгаа эсэх;
    2. Шээсэнд лейкоцит байгаа эсэх;
    3. Шээсэнд хучуур эд эс байгаа эсэх;
    4. Шээсэнд бактери байгаа эсэх (бактерури);
    5. Шээсэнд өөхний дусал байгаа эсэх;
    6. Шээсэнд салиа байгаа эсэх;
    7. Давсны хур тунадас.

    Үүнээс гадна шээсний тунгалаг байдал нь дараахь зүйлээс хамаарна.
    1. Давсны концентраци;
    2. рН;
    3. Хадгалах температур (бага температур нь давсны хур тунадас үүсгэдэг);
    4. Хадгалах хугацаа (удаан хадгалалтын үед давс тунадас үүснэ).

    ҮНЭР

    Ер нь нохой, муурны шээс нь зөөлөн, өвөрмөц үнэртэй байдаг.

    Үнэрийн өөрчлөлт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.
    1. Ацетонури (чихрийн шижин өвчний үед ацетон үнэр гарах);
    2. Бактерийн халдвар (аммиак, эвгүй үнэр);
    3. Антибиотик эсвэл хүнсний нэмэлт (тусгай өвөрмөц үнэр) авах.

    Нягтрал

    Шээсний хэвийн нягтралнохойд 1.015-1.034 (хамгийн бага - 1.001, дээд тал нь 1.065), мууранд - 1.020-1.040.
    Нягт нь бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх чадварыг тодорхойлдог үзүүлэлт юм.

    Тэд чухал
    1. Амьтны чийгшлийн төлөв байдал;
    2. Архи уух, идэх зуршил;
    3. Орчны температур;
    4. Тарилгын эм;
    5. Бөөрний гуурсан хоолойн функциональ байдал эсвэл тоо.

    Шээсний нягтрал ихсэх шалтгаанууд:
    1. Шээсэн дэх глюкоз;
    2. Шээсэн дэх уураг (их хэмжээгээр);
    3. Шээсэнд байгаа эм (эсвэл тэдгээрийн метаболит);
    4. Шээсэнд маннитол эсвэл декстран (судсаар дусаах үр дүнд).

    Шээсний нягтрал буурах шалтгаанууд:
    1. Чихрийн шижин өвчин;
    3. Бөөрний цочмог гэмтэл.

    Бид ярилцаж болно бөөрний хангалттай хариу үйлдэл, Ундны уснаас богино хугацаанд татгалзсаны дараа шээсний хувийн жин дундаж норм хүртэл нэмэгддэг. Ус уухгүй байх үед хувийн жин нь хамгийн бага хэмжээнээс дээш гарахгүй бол бөөрний хариу урвал хангалтгүй гэж тооцогддог - изотенури (дасан зохицох чадвар эрс буурсан).
    Шалтгаан:
    1. Бөөрний архаг дутагдал.

    Химийн судалгаа.

    рН

    Шээсний хэвийн рННохой, муур нь хоол тэжээлийн уургийн агууламжаас хамааран бага зэрэг хүчиллэг эсвэл бага зэрэг шүлтлэг байж болно. Дунджаар шээсний рН 5-7.5 хооронд хэлбэлздэг бөгөөд ихэвчлэн бага зэрэг хүчиллэг байдаг.

    Шээсний рН (рН>7.5) нэмэгдэх - шээсний шүлтжилт.
    Шалтгаан:
    1. Ургамлын гаралтай хоол хүнс хэрэглэх;
    2. Хүчтэй исгэлэн бөөлжих;
    3. Гиперкалиеми;
    4. Хавангийн шингээлт;
    5. Анхан шатны болон хоёрдогч гиперпаратиреодизм (гиперкальциеми дагалддаг);
    6. Бодисын солилцоо эсвэл амьсгалын замын алкалоз;
    7. Бактерийн гаралтай цистит;
    8. Натрийн бикарбонатыг нэвтрүүлэх.

    Шээсний рН буурах (рН 5 ба түүнээс доош) - шээсний хүчиллэгжилт.
    Шалтгаан:
    1. Бодисын солилцооны буюу амьсгалын замын ацидоз;
    2. Гипокалиеми;
    3. Шингэн алдалт;
    4. Халуурах;
    5. Мацаг барих;
    6. Булчингийн урт хугацааны ачаалал;
    7. Чихрийн шижин өвчин;
    8. Бөөрний архаг дутагдал;
    9. Хүчиллэг давсыг нэвтрүүлэх (жишээлбэл, аммонийн хлорид).

    УУРАГ

    Шээсэнд ихэвчлэн уураг байдагбайхгүй буюу түүний концентраци 100 мг/л-ээс бага.
    Протеинурия- шээсэнд уургийн харагдах байдал.

    Физиологийн протеинурия- өвчинтэй холбоогүй шээсэнд уураг түр зуур харагдах тохиолдол.
    Шалтгаан:
    1. Уургийн агууламж өндөртэй тэжээл их хэмжээгээр авах;
    2. Хүчтэй биеийн хөдөлгөөн;
    3. Эпилепсийн уналт.

    Патологийн протеинурияБөөрний болон бөөрний гаднах байдаг.

    Бөөрний гаднах протеинурияэкстрареналь болон постренал байж болно.

    Бөөрний гаднах протенуриихэвчлэн түр зуурын хөнгөн зэрэг (300 мг / л) байдаг.
    Шалтгаан:
    1. Зүрхний дутагдал;
    2. Чихрийн шижин өвчин;
    3. Халуурах;
    4. Цус багадалт;
    5. Гипотерми;
    6. Харшил;
    7. Пенициллин, сульфаниламид, аминогликозид хэрэглэх;
    8. Түлэнхийн;
    9. Шингэн алдалт;
    10. Гемоглобинурия;
    11. Миоглобинурия.
    Протеинурийн хүнд байдалЭнэ нь үндсэн өвчний хүндрэл, түүний прогнозын найдвартай үзүүлэлт биш юм.

    Бөөрний дараах протеинурия(хуурамч протеинурия, санамсаргүй протеинурия) 1 г/л-ээс хэтрэх нь ховор (хүнд пиуриас бусад тохиолдолд) их хэмжээний тунадас үүсэх дагалддаг.
    Шалтгаан:
    1. Цистит;
    2. Пиелит;
    3. Түрүү булчирхайн үрэвсэл;
    4. Уретрит;
    5. Вулвовагинит.
    6. Шээсний замын цус алдалт.

    Бөөрний протеинурияуураг нь бөөрний паренхимд шээсэнд орох үед үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бөөрний шүүлтүүрийн нэвчилт нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд шээсэнд уургийн өндөр агууламж (1 г/л-ээс их) илэрдэг. Шээсний тунадасны микроскопийн шинжилгээ нь цилиндрийг илрүүлдэг.
    Шалтгаан:
    1. Цочмог ба архаг гломерулонефрит;
    2. Цочмог ба архаг пиелонефрит;
    3. Зүрхний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдал;
    4. Бөөрний амилоидоз;
    5. Бөөрний хавдар;
    6. Бөөрний гидронефроз;
    7. Липоид нефроз;
    8. Нефротик хам шинж;
    9. Бөөрний гломерули нь дархлааны цогцолбороор гэмтсэн дархлааны өвчин;
    10. Хүнд хэлбэрийн цус багадалт.

    Бөөрний микроальбуминури- урвалжийн туузны мэдрэмжээс доогуур концентрацитай (1-ээс 30 мг\100 мл хүртэл) шээсэнд уураг байгаа эсэх. Энэ нь бөөрний янз бүрийн архаг өвчний эрт үеийн мэдрэмтгий үзүүлэлт юм.

    Парапротейнурия- бөөрөнхий шүүлтүүрээр амархан дамждаг иммуноглобулины хөнгөн гинжээс бүрдэх эсрэгбие (Бенс Жонсын уураг) шинж чанаргүй глобулин уураг шээсэнд гарч ирэх. Энэ уураг нь плазмоцитомоор ялгардаг. Парапротейнурия нь бөөрний бөөрөнцөрт анхдагч гэмтэлгүйгээр хөгждөг.

    Хоолойн протеинурия- шээсэнд жижиг уургийн харагдах байдал (α1-микроглобулин, β2-микроглобулин, лизоцим, ретинол холбогч уураг). Тэдгээр нь ихэвчлэн бөөрөнцөрний шүүлтэд байдаг боловч бөөрний хоолойд дахин шингэдэг. Бөөрний хоолойн хучуур эд гэмтсэн тохиолдолд эдгээр уураг нь шээсэнд илэрдэг (зөвхөн электрофорезоор тодорхойлогддог). Гуурсан хоолойн протеинурия нь цусны эргэлтийн мочевин ба креатинины түвшинд зэрэгцэн өөрчлөлт ороогүй тохиолдолд бөөрний гуурсан хоолойн гэмтлийн эхний шинж тэмдэг юм.
    Шалтгаан:
    1. Эм (аминогликозид, циклоспорин);
    2. Хүнд металл (хар тугалга);
    3. Өвдөлт намдаах эм (стероид бус үрэвслийн эсрэг бодисууд);
    4. Ишеми;
    5. Бодисын солилцооны өвчин (Фанкони төст синдром).

    Хуурамч эерэг уургийн тооТуршилтын тууз ашиглан олж авсан , шүлтлэг шээсний шинж чанар (рН 8).

    Хуурамч сөрөг уургийн тоо, туршилтын туузыг ашиглан олж авсан туршилтын туузууд нь юуны түрүүнд альбумин (парапротейнурия ба гуурсан хоолойн протеинурия илрээгүй), шээсний агууламж 30 мг\100 мл-ээс их (микроальбуминури илрээгүй) байгааг харуулж байна. ).
    Протеинурийн үнэлгээЭмнэлзүйн шинж тэмдгүүд (шингэний хуримтлал, хаван) болон бусад лабораторийн үзүүлэлтүүдийг (цусан дахь уургийн түвшин, альбумин-глобулины харьцаа, мочевин, креатинин, сийвэнгийн липид, холестерины түвшин) харгалзан үзэх шаардлагатай.

    Глюкоз

    Дүрмээр бол шээсэнд глюкоз байдаггүй.

    Глюкозури- шээсэнд глюкоз байгаа эсэх.

    1. Шээсний өвөрмөц жин ихтэй глюкозури(1.030) ба цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх (3.3 - 5 ммоль/л) - чихрийн шижин өвчний шалгуур (Diadetes mellitus).
    1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй (инсулин хамааралтай) амьтдад бөөрний глюкозын босго (цусан дахь глюкозын концентраци, үүнээс дээш глюкоз шээсэнд орж эхэлдэг) мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болохыг анхаарах хэрэгтэй. Заримдаа байнгын нормогликемитэй бол глюкозури хэвээр үлддэг (бөөрний глюкозын босго багасдаг). Гломерулосклероз үүсэхийн хэрээр бөөрний глюкозын босго нэмэгдэж, хүнд хэлбэрийн гипергликемитэй байсан ч глюкозури үүсэхгүй байж болно.

    2.Бөөрний гликозури- шээсний дундаж жин, цусан дахь глюкозын хэвийн түвшинд бүртгэгдсэн байна. Хоолойн дисфункцийн шинж тэмдэг нь дахин шингээлт муудах явдал юм.
    Шалтгаан:
    1. Зарим нохойны үүлдрийн бөөрний анхдагч гликозури (Шотландын терьер, Норвегийн элхунд, холимог үүлдрийн нохой);
    2. Бөөрний гуурсан хоолойн ерөнхий үйл ажиллагааны эмгэгийн бүрэлдэхүүн хэсэг - Фанкони төст хам шинж (удамшлын болон олдмол байж болно; глюкоз, амин хүчил, жижиг глобулин, фосфат, бикарбонат нь шээсээр ялгардаг; Бесенгес, Норвегийн Элхундс, Шетланд хонь нохойд дурдсан. бяцхан Schnauzers);
    3. Зарим нефротоксик эм хэрэглэх.
    4. Бөөрний цочмог дутагдал эсвэл аминогликозидын хордлого - цусан дахь мочевины түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд.

    3. Шээсний тодорхой жин багассан глюкозури(1.015 - 1.018) глюкозыг нэвтрүүлэхтэй хамт байж болно.
    4. Дунд зэргийн гликозуринүүрс ус ихтэй тэжээлээр их хэмжээний тэжээллэг ачаалалтай эрүүл амьтдад тохиолддог.

    Хуурамч эерэг үр дүнТуршилтын тууз бүхий шээс дэх глюкозыг тодорхойлохдоо циститтэй мууранд боломжтой.

    Хуурамч сөрөг үр дүнТуршилтын тууз бүхий шээс дэх глюкозыг тодорхойлохдоо аскорбины хүчил байгаа тохиолдолд нохойд боломжтой байдаг (энэ нь нохойнд янз бүрийн хэмжээгээр нийлэгждэг).

    БИЛИРУБИН

    Ер нь муурны шээсэнд билирубин байдаггүй., төвлөрсөн нохойн шээсэнд билирубин бага хэмжээгээр агуулагдаж болно.

    Билирубинури- шээсэнд билирубин (шууд) илрэх.
    Шалтгаан:
    1. Паренхимийн шарлалт (элэгний паренхимийг гэмтээх);
    2. Саад шарлалт (цөсний гадагшлах урсгал алдагдах).

    Энэ нь цус задралын шарлалт ялган оношлох экспресс арга болгон ашигладаг - билирубинури нь тэдний хувьд ердийн зүйл биш юм, учир нь шууд бус билирубин нь бөөрний шүүлтүүрээр дамждаггүй.

    УРОБИЛИНОГЕН

    Уробилиногений хэвийн дээд хязгааршээсэнд ойролцоогоор 10 мг/л.

    Уробилиногенури- шээсэн дэх уробилиногений түвшин нэмэгдсэн.
    Шалтгаан:
    1. Гемоглобины катаболизм ихсэх: цус задралын цус багадалт, судсан доторх цус задрал (зохицохгүй цус сэлбэх, халдвар, сепсис), хор хөнөөлтэй цус багадалт, полицитеми, их хэмжээний гематомын шингээлт;
    2. Ходоод гэдэсний замд urobilinogen үүсэх ихсэх: enterocolitis, ileitis;
    3. Цөсний замын үрэвслийн үед urobilinogen үүсэх, дахин шингээлт ихсэх - холангит;
    4. Элэгний үйл ажиллагаа алдагдах: архаг гепатит ба элэгний хатуурал, элэгний хорт гэмтэл (органик нэгдлүүдийн хордлого, халдварт өвчин, цусан дахь хордлого); элэгний хоёрдогч дутагдал (зүрх ба цусны эргэлтийн дутагдал, элэгний хавдар);
    5. Элэгний мэс засал: Портал гипертензи бүхий элэгний хатуурал, тромбоз, бөөрний венийн бөглөрөл.

    Оношлогооны онцгой ач холбогдол нь:
    1. Шарлалтгүй тохиолдолд элэгний паренхимийн гэмтэл;
    2. Уробилиногенури байхгүй паренхимийн шарлалт, бөглөрөлт шарлалтаас ялган оношлох зорилгоор.

    КЕТОН БИЕ

    Ер нь шээсэнд кетон бие байдаггүй.

    Кетонури- шээсэнд кетон биетүүд гарч ирэх (өөх тосны хүчлүүдийг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон түргэвчилсэн бүрэн бус исэлдэлтийн үр дүнд).
    Шалтгаан:
    1. Нойр булчирхайн бета эсүүд шавхагдаж, инсулины үнэмлэхүй дутагдал үүсэх 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралтай) ба удаан хугацааны II хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй) өвчний хүнд хэлбэрийн декомпенсаци.
    2. Хүнд - гиперкетонемийн чихрийн шижингийн кома;
    3. Прекоматозын төлөв байдал;
    4. Тархины кома;
    5. Удаан мацаг барих;
    6. Хүнд халууралт;
    7. Гиперинсулинизм;
    8. Гиперкатехолеми;
    9. Хагалгааны дараах үе.

    Нитрит

    Ер нь шээсэнд нитрит байдаггүй.

    Шээсэнд нитрит илрэх    Олон эмгэг төрүүлэгч бактери нь шээсэнд агуулагдах нитратыг нитрит болгон бууруулдаг тул шээсний замын халдварыг илтгэнэ.
    Оношлогооны онцгой ач холбогдолтойшинж тэмдэггүй шээсний замын халдварыг тодорхойлохдоо (түрүү булчирхайн хавдартай амьтад, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, шээсний замын мэс засал эсвэл багажийн процедурын дараа эрсдэлд ордог).

    эритроцитууд

    Ер нь шээсэнд улаан эс байдаггүйэсвэл физиологийн микрогематури нь шээсний 3 хүртэлх улаан эс / мкл-ийн туршилтын туузаар шалгахыг зөвшөөрдөг.

    Гематури- шээсний улаан эсийн агууламж 1 мкл шээсэнд 5-аас их байна.

    Их хэмжээний гематури- энгийн нүдээр суулгаж болно.

    Микрогематури- зөвхөн туршилтын тууз эсвэл микроскоп ашиглан илрүүлэх боломжтой. Ихэнхдээ цистоцентез эсвэл катетержуулалтаас үүсдэг.

    Гематури,давсаг, шээсний сүвээс үүсдэг.
    Ойролцоогоор 75% -д бүдүүн гематури нь ихэвчлэн дизури, тэмтрэлтээр өвдөлттэй хавсардаг.
    Шалтгаан:
    1. Давсаг, шээсний сүв дэх чулуу;
    2. Халдварт эсвэл эмийн (циклофосфамидын) цистит;
    3. Уретрит;
    4. Давсагны хавдар;
    5. Давсаг, шээсний сүвний гэмтэл (няцлах, хагарах).
    Зөвхөн шээсний эхэн үед цус холилдох нь давсагны хүзүү ба шээсний сүвний нүхний хоорондох цус алдалтыг илтгэнэ.
    Шээсний төгсгөлд ихэвчлэн цусны хольц байгаа нь давсагны цус алдалтыг илтгэнэ.

    Бөөрнөөс үүссэн гематури (гематури өвчний тохиолдлын 25 орчим хувь).
    Шээсний эхэн үеэс төгсгөл хүртэл жигд гематури. Энэ тохиолдолд тунадасыг микроскопоор үзэхэд эритроцитын цутгалт илэрдэг. Ийм цус алдалт нь харьцангуй ховор тохиолддог, протеинуриятай хавсарч, шээсний замын цус алдалттай харьцуулахад бага эрчимтэй байдаг.
    Шалтгаан:
    1. Бие махбодийн хэт ачаалал;
    2. Халдварт өвчин (лептоспироз, септикеми);
    3. Төрөл бүрийн шалтгаант цусархаг диатез;
    4. Коагулопати (дикумаролын хордлого);
    5. Хэрэглээний коагулопати (DIC хам шинж);
    6. Бөөрний гэмтэл;
    7. Бөөрний судасны тромбоз;
    8. Бөөрний хавдар;
    9. Цочмог ба архаг гломерулонефрит;
    10. Пиелит, пиелонефрит;
    11. Гломеруло- ба тубулонефроз (хордлого, эм уух);
    12. Венийн судасны хүчтэй зогсонги байдал;
    13. Дэлүүний шилжилт хөдөлгөөн;
    14. Системийн чонон хөрвөс;
    15. Антикоагулянт, сульфаниламид, метенаминыг хэтрүүлэн хэрэглэх.
    16. Идиопатик бөөрний гематури.
    Цус алдалт, бие даасан шээх тохиолдох, шээсний сүв, prepuce, үтрээ, умай (estrus) эсвэл түрүү булчирхайн булчирхайд нутагшсан байна.

    Гемоглобин, миоглобин

    Туршилтын туузаар шалгахад ихэвчлэн байхгүй.

    Миоглобинурия үүсэх шалтгаанууд:
    1. Булчингийн гэмтэл (цусан дахь креатин киназын түвшин нэмэгддэг).
    Гемоглобинури нь үргэлж гемоглобинеми дагалддаг. Хэрэв шээсний тунадас дахь цус задралын улаан эсүүд илэрсэн бол шалтгаан нь гематури юм.

    Хурдасыг микроскопоор судлах.

    Зохион байгуулалттай, зохион байгуулалтгүй шээсний тунадасны элементүүд байдаг. Зохион байгуулалттай тунадасны гол элементүүд нь эритроцит, лейкоцит, хучуур эд, цутгамал; зохион байгуулалтгүй - талст ба аморф давс.

    ЭПИТЕЛИЙ

    Сайн байнашээсний тунадас дахь хавтгай хучуур эд (шээсний сүв) ба шилжилтийн хучуур эд (аарцаг, шээсний суваг, давсаг) -ын нэг эсүүд харааны талбарт олддог. Бөөрний хучуур эд (гуурсан хоолой) ихэвчлэн байдаггүй.

    Хавтгай хучуур эдийн эсүүд.Дүрмээр бол энэ нь эмэгтэйчүүдэд илүү их хэмжээгээр тохиолддог. Тунадас дахь хавтгай хучуур эдийн давхарга, эвэрт хайрсыг илрүүлэх нь шээсний замын салст бүрхүүлийн хавтгай метаплазийн шинж тэмдэг юм.

    Шилжилтийн эпителийн эсүүд.
    Тэдний тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн шалтгаанууд:
    1. Давсаг, бөөрний аарцагны цочмог үрэвсэлт үйл явц;
    2. Хордлого;
    3. Urolithiasis;
    4. Шээсний замын неоплазмууд.

    Шээсний хоолойн эпителийн эсүүд (бөөрний хучуур эд).
    Тэдний харагдах шалтгаанууд:
    1. хаш чулуу;
    2. Хордлого;
    3. Цусны эргэлтийн дутагдал;
    4. Necrotic nephrosis (сублимат, антифриз, дихлорэтанаар хордох тохиолдолд) - хучуур эд нь маш их хэмжээгээр;
    5. Бөөрний амилоидоз (альбуминийн үе шатанд ховор тохиолддог, ихэвчлэн хаван-цусны даралт ихсэх, азотемийн үе шатанд);
    6. Липоид нефроз (бөөрний хучуур эд нь ихэвчлэн өөхний доройтолд ордог).
    Хэрэв эпителийн эсийн конгломератууд, ялангуяа хэлбэр ба / эсвэл хэмжээгээрээ дунд зэрэг эсвэл мэдэгдэхүйц ялгаатай байвал эдгээр эсийн хорт хавдар үүсэхийг тодорхойлохын тулд нэмэлт цитологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

    Лейкоцитууд

    Ихэвчлэн лейкоцитууд байдаггүйэсвэл нэг харааны талбарт нэг лейкоцит ажиглагдаж болно (400-аар томруулж үзэхэд 0-3 лейкоцит).

    Лейкоцитури- 400 томруулсан микроскопоор харах талбарт 3-аас дээш лейкоцит.
    Пиуриа- 400 томруулсан микроскопоор харах талбарт 60 гаруй лейкоцит.

    Халдварт лейкоцитури, ихэвчлэн пирури.
    Шалтгаан:
    1. Давсаг, шээсний суваг, бөөрний аарцагны үрэвсэлт үйл явц.
    2. Түрүү булчирхай, үтрээ, умайгаас халдвартай шүүрэл.

    Асептик лейкоцитури.
    Шалтгаан:
    1. Гломерулонефрит;
    2. Амилоидоз;
    3. Архаг завсрын бөөрний үрэвсэл.

    эритроцитууд

    Ердийн үед шээсний тунадас нь дан эсвэл байхгүй байдагбэлтгэлд (400-аар томруулж харах талбарт 0-3).
    Шээсний тунадас дахь цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэж байгааг гематури гэж нэрлэдэг.
    Шалтгааныг "Шээсний химийн шинжилгээ" хэсгээс үзнэ үү.

    ЦИЛИНДР

    Сайн байнашээсний тунадас, гиалин ба мөхлөгт цутгамал - бэлдмэл дэх ганц бие - өөрчлөгдөөгүй шээсээр илэрч болно.
    Шээсний цилиндрүүдшүлтлэг шээсэнд агуулагдахгүй. Шээсний гипсний тоо, төрөл аль нь ч өвчний ноцтой байдлыг илтгэдэггүй бөгөөд бөөрний гэмтэлтэй холбоотой байдаггүй. Шээсний тунадас дахь цутгамал байхгүй байгаа нь бөөрний өвчин байхгүй гэсэн үг биш юм.

    Цилиндрури- шээсэнд ямар ч төрлийн цилиндрийн тоо ихсэх.

    Гиалин гипс нь зогсонги байдал эсвэл үрэвсэлт үйл явцын улмаас шээсэнд ордог уурагаас бүрддэг.
    Гадаад төрхийн шалтгаанууд:
    1. Бөөрний гэмтэлтэй холбоогүй протеинурия (альбуминеми, бөөрөнд венийн бөглөрөл, хүнд биеийн хөдөлгөөн, хөргөлт);
    2. Халуурах нөхцөл;
    3. Бөөрний цочмог ба архаг хэлбэрийн янз бүрийн органик гэмтэл;
    4. Шингэн алдалт.
    Шээсний рН-ээс гипс үүсэх нь хамаардаг тул протеинуриягийн хүнд байдал ба гиалин гипс хоёрын хооронд хамаарал байхгүй.

    Мөхлөгт цилиндрүүд- хоолой хэлбэрийн хучуур эдийн эсүүдээс тогтдог.
    Боловсролын шалтгаанууд:
    1. Хоолойн хучуур эдэд хүнд хэлбэрийн доройтол илрэх (гуурсан хоолойн хучуур эдийн үхжил, бөөрний үрэвсэл).
    Лав хэлбэртэй цилиндрүүд.
    Гадаад төрхийн шалтгаанууд:
    1. Бөөрний паренхимийн хүнд гэмтэл (цочмог ба архаг).

    Цусны улаан эсийн эсүүд үүсдэгцусны улаан эсийн хуримтлалаас. Тэдний шээсний тунадас дахь гематури нь бөөрний гаралтай болохыг харуулж байна.
    Шалтгаан:
    1. Бөөрний үрэвсэлт өвчин;
    2. Бөөрний паренхимд цус алдах;
    3. Бөөрний шигдээс.

    Лейкоцитын цутгамал- нэлээд ховор байдаг.
    Гадаад төрхийн шалтгаанууд:
    1. Пиелонефрит.

    ДАВС БОЛОН БУСАД ЭЛЕМЕНТҮҮД


    Давсны тунадас нь шээсний шинж чанар, ялангуяа түүний рН-ээс хамаардаг.

    Хүчиллэг шээсэнд дараахь тунадас үүсдэг.
    1. Шээсний хүчил
    2. Шээсний хүчлийн давс;
    3. Кальцийн фосфат;
    4. Кальцийн сульфат.

    Үндсэн (шүлтлэг) урвал үүсгэдэг шээсэнд дараахь тунадас үүсдэг.
    1. Аморф фосфатууд;
    2. Трипелфосфатууд;
    3. Төвийг сахисан магнийн фосфат;
    4. Кальцийн карбонат;
    5. Сульфаниламидын талстууд.

    Кристаллури- шээсний тунадас дахь талстуудын харагдах байдал.

    Шээсний хүчил.
    Сайн байнаШээсний хүчлийн талст байхгүй.
    Гадаад төрхийн шалтгаанууд:
    1. Бөөрний дутагдлын үед эмгэгийн хүчиллэг шээсний рН (эрт тунаалт - шээсний дараа нэг цагийн дотор);
    2. Халуурах;
    3. Эд эсийн задрал ихсэх дагалддаг нөхцөл байдал (лейкеми, их хэмжээний задралын хавдар, уушгины хатгалгаа шийдвэрлэх үе шатанд);
    4. Хүнд биеийн хөдөлгөөн;
    5. Шээсний хүчлийн диатез;
    6. Зөвхөн махан тэжээлээр хооллох.

    Аморф уратууд- Уратын давс нь шээсний тунадасыг тоосгон ягаан өнгөтэй болгодог.
    Сайн байна- харааны талбарт ганц бие.
    Гадаад төрхийн шалтгаанууд:
    1. Цочмог ба архаг гломерулонефрит;
    2. Бөөрний архаг дутагдал;
    3. "Бөөрний түгжрэл";
    4. Халууралт.

    Оксалатууд- оксалийн хүчлийн давс, гол төлөв кальцийн оксалат.
    Сайн байнаоксалатууд нь харааны талбарт ховор байдаг.
    Гадаад төрхийн шалтгаанууд:
    1. Пиелонефрит;
    2. Чихрийн шижин өвчин;
    3. Кальцийн солилцооны эмгэг;
    4. Эпилепсийн дайралтын дараа;
    5. Этилен гликол (антифриз) хордлого.

    Трипелфосфатууд, төвийг сахисан фосфатууд, кальцийн карбонатууд.
    Сайн байнабайхгүй байна.
    Гадаад төрхийн шалтгаанууд:
    1. Цистит;
    2. Ургамлын гаралтай хүнсний бүтээгдэхүүнийг их хэмжээгээр хэрэглэх;
    3. Бөөлжих.
    Чулууны хөгжилд хүргэж болзошгүй.

    Аммонийн уратын хүчил.
    Сайн байнабайхгүй.
    Гадаад төрхийн шалтгаанууд:
    1. Давсагны аммиак исгэх цистит;
    2. Шинээр төрсөн хүүхдэд шээсний хүчлийн бөөрний шигдээс.
    3. Элэгний дутагдал, ялангуяа төрөлхийн портосистемийн шунттай;
    4. Эмгэг судлалгүй Далматийн нохойд.

    Цистиний талстууд.
    Сайн байнабайхгүй.
    Гадаад төрхийн шалтгаанууд: цитиноз (амин хүчлийн солилцооны төрөлхийн эмгэг).

    Лейцин, тирозины талстууд.
    Сайн байнабайхгүй байна.
    Гадаад төрхийн шалтгаанууд:
    1. Элэгний цочмог шар хатингаршил;
    2. Цусны хорт хавдар;
    3. Фосфорын хордлого.

    Холестерины талстууд.
    Сайн байнабайхгүй байна.

    Гадаад төрхийн шалтгаанууд:
    1. Амилоид ба липоидын бөөрний дистрофи;
    2. Бөөрний хавдар;
    3. Бөөрний буглаа.

    Тосны хүчил.
    Сайн байнабайхгүй байна.
    Гадаад төрхийн шалтгаан (маш ховор):
    1. Бөөрний өөхний доройтол;
    2. Бөөрний хоолойн хучуур эдийг задлах.

    Гемосидерин- гемоглобины задралын бүтээгдэхүүн.
    Сайн байнабайхгүй.
    Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд - цусны улаан эсийн судсан доторх цус задрал бүхий цус задралын цус багадалт.

    Гематоидин- төмөр агуулаагүй гемоглобины задралын бүтээгдэхүүн.
    Сайн байнабайхгүй.
    Гадаад төрхийн шалтгаанууд:
    1. Калкулийн (чулуу үүсэхтэй холбоотой) пиелит;
    2. Бөөрний буглаа;
    3. Давсаг, бөөрний шинэ ургалт.

    Бактери

    Ер нь бактери байдаггүйэсвэл шээсний 2х103 бакт.\мл-ээс ихгүй хэмжээгээр аяндаа шээх эсвэл катетер ашиглах үед олж авсан шээсээр тодорхойлно.

    Шээсэн дэх нянгийн тоон агууламж нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой юм.
    - Нэг мл шээсэнд 100 000 (1х105) ба түүнээс дээш бичил биетүүд байгаа нь шээсний эрхтнүүдийн үрэвслийн шууд бус шинж тэмдэг юм.
    - 1 мл шээсэнд 1000 - 10000 (1x103 - 1x104) бичил биетүүд - шээсний замын үрэвсэлт үйл явцын сэжиг төрүүлдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ хэмжээ хэвийн байж болно.
    - нэг мл шээсэнд 1000-аас бага бичил биетүүд байгаа нь хоёрдогч бохирдлын үр дүн гэж тооцогддог.

    Ер нь цистоцентезийн аргаар гаргаж авсан шээсэнд ямар ч бактери агуулаагүй байх ёстой.
    Шээсний ерөнхий шинжилгээг шалгахдаа зөвхөн нянгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Төрөлхийн бэлдмэлийн хувьд тосонд дүрэх талбайн 1 нян 10,000 (1x104) бактери/мл-тэй тохирч байгаа боловч тоон шинж чанарыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд нян судлалын шинжилгээ хийх шаардлагатай.
    Шээсний замын халдвар байгаа эсэхийг нэгэн зэрэг илрүүлсэн бактериури, гематури, пирури зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрхийлж болно.

    Мөөгөнцрийн мөөгөнцөр

    Ер нь байхгүй.
    Гадаад төрхийн шалтгаанууд:
    1. Глюкозури;
    2. Антибиотик эмчилгээ;
    3. Шээсийг удаан хугацаагаар хадгалах.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ

Нохойн гематологийн цусны хэвийн үзүүлэлтүүд

Үзүүлэлтийн нэгж Насанд хүрэгчид болон гөлөгнүүд

Гемоглобин г/л 120-180 74-180
Цусны улаан эс сая/мкл 5.5-8.5 3.3-7.4
Гематокрит эзлэхүүн% 37-55 22-52
ESR мм/цаг 0-13
Лейкоцит мянга/мкл 6-17 7.2-18.6
Туузан нейтрофил % 0-3 нэгж/мкл 0-300 0-400
Хэсэгчилсэн нейтрофил % 60-77 нэгж/мкл 3000-11500 1300-11000 Эозинофил % 2-10 нэгж/мкл 100-1250 0-2200
Базофил % 0-2 нэгж/мкл 0-50 0-100
Лимфоцит % 12-30 нэгж/мкл 1000-4800 1600-6400
Моноцит % 3-10 нэгж/мкл 150-1350 0-400
Миелоцит үгүй, үгүй
Ретикулоцит % 0-1.5 0-7.1
Цусны улаан эсийн диаметр мкм 6.7-7.2
Тромбоцит мянга/мкл 200-500

Гематологийн хэвийн үзүүлэлтээс хазайх боломжит шалтгаанууд.

Гемоглобин.
Өсөлт: гемобластозын зарим хэлбэрүүд, ялангуяа эритреми, шингэн алдалт.

Багассан (цус багадалт): янз бүрийн төрлийн цус багадалт, үүнд. цус алдалтаас болж.


Цусны улаан эсүүд.
Нэмэгдсэн: эритриеми, зүрхний дутагдал, уушигны архаг өвчин, шингэн алдалт.

Буурсан: янз бүрийн төрлийн цус багадалт, үүнд. гемолитик ба цус алдалтаас үүдэлтэй.


Гематокрит
Нэмэгдсэн: эритриеми, зүрх, уушигны дутагдал, шингэн алдалт.

Буурсан: янз бүрийн төрлийн цус багадалт, үүнд. гемолитик.


ESR.
Нэмэгдсэн: үрэвсэлт үйл явц, хордлого, халдвар, халдлага, хавдар, гематологийн хорт хавдар, цусны алдагдал, гэмтэл, мэс заслын үйл ажиллагаа.

Лейкоцитууд.
Нэмэгдсэн: үрэвсэлт үйл явц, хордлого, вирусын халдвар, халдлага, цусны алдагдал, гэмтэл, харшлын урвал, хавдар, миелоид лейкеми, лимфоцитийн лейкеми.

Багассан: цочмог ба архаг халдвар (ховор), элэгний өвчин, аутоиммун өвчин, зарим антибиотик, хорт бодис, цитостатикт өртөх, цацрагийн өвчин, апластик цус багадалт, агранулоцитоз.


Нейтрофил.
Нэмэгдсэн: үрэвсэлт үйл явц, хордлого, цочрол, цусны алдагдал, цус задралын цус багадалт.

Багассан: вирусын халдвар, зарим антибиотик, хортой бодис, цитостатикт өртөх, цацрагийн өвчин, апластик цус багадалт, агранулоцитоз.

Туузан нейтрофилийн тоо нэмэгдэж, миелоцитын харагдах байдал: сепсис, хорт хавдар, миелоид лейкеми.


Эозинофил.
Нэмэгдсэн: харшлын урвал, мэдрэмтгий байдал, довтолгоо, хавдар, гематологийн хорт хавдар.


Базофил.
Өсөлт: гемобластоз.


Лимфоцитууд.
Нэмэгдсэн: халдвар, нейтропени (харьцангуй өсөлт), лимфоцитын лейкеми.


Моноцитууд.
Нэмэгдсэн: архаг халдвар, хавдар, архаг моноцит лейкеми.


Миелоцитууд.
Илрүүлэх: архаг миелоид лейкеми, цочмог ба архаг үрэвсэлт үйл явц, сепсис, цус алдалт, цочрол.


Ретикулоцитууд.
Нэмэгдсэн: цусны алдагдал, цус задралын цус багадалт

Буурсан: гипопластик цус багадалт.

Цусны улаан эсийн диаметр.

Нэмэгдсэн: В12 ба фолийн дутагдлын цус багадалт, элэгний өвчин. Буурсан: төмрийн дутагдал, цус задралын цус багадалт.


тромбоцитууд.
Нэмэгдсэн: миелопролифератив өвчин.

Багассан: цочмог болон архаг лейкеми, элэгний хатуурал, апластик цус багадалт, аутоиммун цус задралын цус багадалт, тромбоцитопенийн пурпура, системийн чонон яр, ревматоид артрит, харшил, хордлого, архаг халдвар.

Цусны биохими

Нохойны цусны ийлдсийн биохимийн үзүүлэлтүүдийн норм (М. Филиппов, 2001 он)

Глюкоз 3.3-6.0 ммоль/л

Уураг 54-77 г/л

Альбумин 25-37 г/л

Холестерол 3.3-7.0 ммоль/л

Нийт билирубин 0-7.5 мкмоль/л

Аланин аминотрансфераза 10-55 U / л

Аспартат аминотрансфераза 10-55 U/л

Лактатдегидрогеназа 50-495 U/л

Шүлтлэг фосфатаз 10-150 U/л

Гамма-глутамилтрансфераза 1-10 U/л

Амилаза 300-2000 U/л

мочевин 4.3-8.9 ммоль/л

Креатинин 35-133 мкмоль/л

Органик бус фосфор 0.7-1.8 мкмоль/л

Кальци 2.0-2.7 мкмоль/л

Магни 0.72-1.2 мкмоль/л

Шээсний хүчил 160 хүртэл (P.F. Suter, 2001) мкмоль/л

Триглицерид 0.56 (P.F. Suter 2001 дагуу) мкмоль/л

Электролит:

Кали (K+) 4.0-5.7 мкмоль/л

Натри (Na+) 141-155 мкмоль/л

Хлорид (Cl-) 103-115 мкмоль/л

Нормативаас хазайх боломжит шалтгаанууд

1. Глюкоз нь эсийн эрчим хүчний бүх нийтийн эх үүсвэр юм - биеийн аль ч эс амьдралынхаа туршид энерги авдаг гол бодис юм. Биеийн эрчим хүчний хэрэгцээ, улмаар глюкоз нь стрессийн даавар - адреналин, өсөлт, хөгжил, нөхөн сэргээх үед (өсөлтийн даавар, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай) нөлөөн дор бие махбодийн болон сэтгэлзүйн стресстэй зэрэгцэн нэмэгддэг. Нохойн дундаж утга нь 4.3-7.3 ммоль / л байна. Глюкозыг эсэд шингээхэд нойр булчирхайн даавар болох инсулины хэвийн түвшин шаардлагатай. Түүний дутагдалтай (чихрийн шижин) глюкоз нь эсэд нэвтэрч чадахгүй, цусан дахь түвшин нэмэгдэж, эсүүд өлсгөлөнд ордог. Өсөх (гипергликеми): - чихрийн шижин (инсулины дутагдал) - бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт (адреналин ялгарах) - тиротоксикоз (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх) - Кушингийн синдром (бөөрний дээд булчирхайн даавар - кортизолын хэмжээ ихсэх) - нойр булчирхайн өвчин (нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл) фиброз ) - элэг, бөөрний архаг өвчин буурах (гипогликеми): - мацаг барих - инсулиныг хэтрүүлэн хэрэглэх - нойр булчирхайн өвчин (инсулин нийлэгжүүлдэг эсээс хавдар) - хавдар (хавдрын эсүүд глюкозыг эрчим хүчний материал болгон хэт их хэрэглэх) - дутагдал дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа (бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай (өсөлтийн даавар)) - элэгний гэмтэлтэй хүнд хордлого (архи, хүнцэл, хлор, фосфорын нэгдлүүд, салицилатууд, антигистаминууд)

2. Ерөнхий уураг “Амьдрал бол уургийн биетүүдийн оршин тогтнох арга зам”. Уураг бол амьдралын биохимийн гол шалгуур юм. Эдгээр нь бүх анатомийн бүтцийн нэг хэсэг (булчин, эсийн мембран), бодисыг цусаар дамжуулж, эсэд дамжуулж, бие махбод дахь биохимийн урвалын явцыг хурдасгаж, өөрийн болон гадны бодисыг таньж, гадны бодисоос хамгаалж, бодисын солилцоог зохицуулдаг. , цусны судсанд шингэнийг хадгалж, эдэд орохыг зөвшөөрөхгүй. Уураг нь элгэнд хоол хүнсний амин хүчлүүдээс нийлэгждэг. Цусны нийт уураг нь альбумин ба глобулин гэсэн хоёр фракцаас бүрдэнэ. Нохойд дунджаар - 59-73 г/л, Өсөх (гиперпротейнеми): - шингэн алдалт (түлэгдэх, гүйлгэх, бөөлжих - шингэний хэмжээ багассанаас уургийн агууламж харьцангуй ихсэх) - олон миелома (гамма глобулины хэт их үйлдвэрлэл) буурах ( гипопротеинеми: - мацаг барих (бүрэн эсвэл уураг - хатуу цагаан хоолтон, хоолны дуршилгүй болох) - гэдэсний өвчин (малабсорбци) - нефротик хам шинж (бөөрний дутагдал) - хэрэглээ нэмэгдэх (цусны алдагдал, түлэгдэл, хавдар, асцит, архаг ба цочмог үрэвсэл) - элэгний архаг үрэвсэл дутагдал (гепатит, элэгний хатуурал)

3. Альбумин нь нийт уургийн хоёр фракцын нэг - тээвэрлэлт.

Нохойны норм нь 22-39 г / л байна. Харьцангуй нь шингэний нийт хэмжээ багасах үед үүсдэг (шингэн алдалт) Буурах (гипоальбуминеми): Ерөнхий гипопротеинемитэй адил.

4. Ерөнхий билирубин нь цөсний бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд цусны эсүүд (эритроцитууд) задрах явцад үүсдэг шууд бус (холбоотой) ба шууд (холбогдсон) элэг рүү шууд бусаар үүсч, цөсний сувгаар гадагшилдаг гэсэн хоёр фракцаас бүрдэнэ. гэдэс. Энэ нь будагч бодис (пигмент) тул цусанд ихсэх үед арьсны өнгө өөрчлөгддөг - шарлалт. Өсөх (гипербилирубинеми): - элэгний эсийг гэмтээх (гепатит, гепатоз - паренхимийн шарлалт) - цөсний сувгийн бөглөрөл (түгжих шарлалт)

5. Мочевин нь бөөрөөр ялгардаг уургийн солилцооны бүтээгдэхүүн юм. Зарим нь цусанд үлддэг. Нохойны норм нь 3-8.5 ммоль/л, Өсөх: - бөөрний үйл ажиллагаа сулрах - шээсний замын бөглөрөл - хоол хүнс дэх уургийн агууламж ихсэх - уургийн задрал ихсэх (түлэгдэлт, миокардийн цочмог шигдээс) буурах: - уургийн өлсгөлөн - уургийн хэт их хэрэглээ ( жирэмслэлт, акромегали) - шингээлтийн дутагдал

6. Креатинин нь бөөр, элгэнд гурван төрлийн амин хүчлээс (аргинин, глицин, метионин) нийлэгждэг креатинины солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн бөгөөд бөөрөнд дахин шингэхгүйгээр бөөрөөр бүрэн гадагшилдаг. бөөрний гуурсан хоолой. Нохойны норм нь 30-170 мкмоль/л ихэссэн: - бөөрний үйл ажиллагаа суларсан (бөөрний дутагдал) - гипертиреоидизм буурсан: - жирэмслэлт - насжилттай холбоотой булчингийн масс буурдаг.

7.Аланин аминотрансфераза (ALAT) Элэг, араг ясны булчин, зүрхний эсүүдээс үүсдэг фермент. Нохойны норм нь 0-65 IU, Өсөлт: - элэгний эсийг устгах (үхжил, элэгний хатуурал, шарлалт, хавдар) - булчингийн эдийг устгах (гэмтэл, миозит, булчингийн дистрофи) - түлэгдэлт - эмийн элэгний хортой нөлөө (антибиотик гэх мэт)

8. Аспартат аминотрансфераза (AST) - Зүрх, элэг, араг ясны булчин, цусны улаан эсийн эсүүдээс үүсдэг фермент. Нохойн дундаж агууламж 10-42 нэгж, Өссөн: - элэгний эсийн гэмтэл (гепатит, эмийн хордлогын гэмтэл, элэгний үсэрхийлэл) - хүнд дасгал хөдөлгөөн - зүрхний дутагдал - түлэгдэлт, халуунд харвалт.

9. Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) - Элэг, нойр булчирхай, бамбай булчирхайн эсүүдээс үүсдэг фермент. нохой - 0-8 нэгж, Өсөх: - элэгний өвчин (гепатит, элэгний хатуурал, хорт хавдар) - нойр булчирхайн өвчин (нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин) - гипертиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэт ихсэх)

10. Альфа-Амилаза - Нойр булчирхай болон паротидын шүлсний булчирхайн эсүүдээс үүсдэг фермент. Нохойны норм нь 550-1700 IU, Нэмэгдүүлэх: - нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл) - гахайн хавдар (паротид шүлсний булчирхайн үрэвсэл) - чихрийн шижин - ходоод, гэдэсний хаван - перитонит Багасах: - нойр булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй. - тиротоксикоз Кали, натри, хлорид - Эсийн мембраны цахилгаан шинж чанарыг хангана. Эсийн мембраны өөр өөр талуудад концентраци ба цэнэгийн ялгааг тусгайлан хадгалдаг: эсийн гадна натри, хлорид их, дотор нь кали, харин гаднах натриас бага байдаг - энэ нь эсийн мембраны талуудын хооронд боломжит ялгаа үүсгэдэг. - эсийг амьд байлгах, мэдрэлийн импульсийн хариу үйлдэл үзүүлэх, биеийн системийн үйл ажиллагаанд оролцох боломжийг олгодог амрах цэнэг. Цэнэг алдаж, эс системээс гардаг, учир нь тархины командыг хүлээн авч чадахгүй. Тиймээс натри ба хлоридууд нь эсийн гаднах ионууд, кали нь эсийн доторх байдаг. Эдгээр ионууд нь амрах боломжийг хадгалахаас гадна мэдрэлийн импульс буюу үйл ажиллагааны потенциалыг үүсгэх, дамжуулахад оролцдог. Бие дэх эрдэс бодисын солилцооны зохицуулалт (бөөрний дээд булчирхайн даавар) нь байгалийн хоол хүнсээр дутагдаж буй натри (хүснэгтийн давсгүй) хадгалах, эсийг устгах явцад ордог цуснаас калийг зайлуулахад чиглэгддэг. Ионууд нь бусад ууссан бодисуудтай хамт шингэнийг хадгалдаг: эсийн доторх цитоплазм, эдэд эсийн гаднах шингэн, цусны судас дахь цус, цусны даралтыг зохицуулж, хаван үүсэхээс сэргийлдэг. Хлорид нь ходоодны шүүсний нэг хэсэг юм.

11. Кали: нохой - 3,6-5,5, Кали ихсэх (гиперкалиеми): - эсийн гэмтэл (цус задрал - цусны эсүүд устах, хүнд өлсгөлөн, таталт, хүнд гэмтэл) - шингэн алдалт - бөөрний цочмог дутагдал (бөөрний ялгаралт муудах) - гиперренокоз. Калийн бууралт ( гипокалиеми) - бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал - бөөрний дээд булчирхайн дааврын илүүдэл (кортизоны тунгийн хэлбэрийг оруулаад) - гипоадренокортикоз

12. Нохойн натри - 140-155, Натри ихсэх (гипернатриеми), хэт их хуримтлагдах (бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын үйл ажиллагаа нэмэгдэх) - ус-давсны солилцооны төв зохицуулалтыг зөрчих (гипоталамусын эмгэг, кома) Натрийн хэмжээ буурах (гипонатреми) : - алдагдал (шээс хөөх эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, бөөрний эмгэг, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал) - шингэний хэмжээ ихэссэний улмаас концентраци буурах (чихрийн шижин, зүрхний архаг дутагдал, элэгний хатуурал, нефротик хам шинж, хаван)

13. Нохойн хлорид – 105-122, Хлорид ихсэх: - шингэн алдалт - бөөрний цочмог дутагдал - чихрийн шижин өвчин - салицилатын хордлого - бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх Хлоридын хэмжээ буурах: - хүчтэй суулгалт, бөөлжих, - шингэний хэмжээ ихсэх.

14. Нохойн кальци – 2.25-3 ммоль/л Мэдрэлийн импульс дамжуулах, ялангуяа зүрхний булчинд оролцдог. Бүх ионуудын нэгэн адил энэ нь хаван үүсэхээс сэргийлж, судасны давхаргад шингэнийг хадгалж байдаг. Булчин агшилт, цусны бүлэгнэлтэд шаардлагатай. Ясны эд ба шүдний паалангийн хэсэг. Цусан дахь түвшинг паратироид даавар, Д аминдэм зохицуулдаг. Паратироид даавар нь яснаас уусган цусан дахь кальцийн хэмжээг нэмэгдүүлж, гэдэс дотор шимэгдэлтийг нэмэгдүүлж, бөөрний ялгаралтыг удаашруулдаг. Өсөх (гиперкальциеми): - паратироид булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх - яс гэмтсэн хорт хавдар (метастаз, миелома, лейкеми) - витамин D илүүдэл - шингэн алдалт буурах (гипокальцеми): - бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах - витамин D дутагдал - бөөрний архаг дутагдал. бүтэлгүйтэл - магнийн дутагдал

15. Органик бус фосфор Нохой – 0.8-2.3, нуклейн хүчил, ясны эд, эсийн эрчим хүчний хангамжийн гол систем болох ATP-ийн нэг хэсэг болох элемент. Кальцийн түвшинтэй зэрэгцэн зохицуулагддаг. Өсөх: - ясны эдийг устгах (хавдар, лейкеми) - Д витамины илүүдэл - хугарал эдгэрэх - дотоод шүүрлийн эмгэг - бөөрний дутагдал буурах: - өсөлтийн дааврын дутагдал - Д витамины дутагдал - шингээлт муудах, хүчтэй суулгалт, бөөлжих - гиперкальциеми

16.Шүлтлэг фосфатаз Нохой – 0-100, Ясны эд, элэг, гэдэс, ихэс, уушгинд үүсдэг фермент. Өсөх: - жирэмслэлт - ясны эд эсийн эргэлт ихсэх (хурдан өсөлт, хугарал, рахит, гиперпаратиреодизм эдгэрэх) - ясны өвчин (ясны саркома, ясны хорт хавдрын үсэрхийлэл) - элэгний өвчин буурах: - гипотиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа сулрах) - цус багадалт (цус багадалт) - витамин С, В12, цайр, магнийн дутагдал LIPIDS Липидүүд (өөх тос) нь амьд организмд шаардлагатай бодис юм. Хүн хоол хүнснээс авдаг гол липид бөгөөд үүнээс өөрийн липидүүд үүсдэг бол холестерин юм. Энэ нь эсийн мембраны нэг хэсэг бөгөөд тэдний хүч чадлыг хадгалдаг. Үүнээс үүдэн гэж нэрлэгддэг стероид гормонууд: бөөрний дээд булчирхайн даавар, ус-давс, нүүрс усны солилцоог зохицуулж, биеийг шинэ нөхцөлд дасан зохицох; бэлгийн гормонууд. Цөсний хүчил нь гэдэс дотор өөх тосыг шингээхэд оролцдог холестериноос үүсдэг. Кальцийг шингээхэд шаардлагатай витамин D нь нарны гэрлийн нөлөөн дор арьсанд холестериноос нийлэгждэг. Судасны хананы бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн ба/эсвэл цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх үед энэ нь хананд хуримтлагдаж, холестерины товруу үүсгэдэг. Энэ эмгэгийг судасны атеросклероз гэж нэрлэдэг: товруу нь люменийг нарийсгаж, цусны урсгалд саад учруулж, цусны жигд урсгалыг тасалдуулж, цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлж, цусны бүлэгнэл үүсэхийг дэмждэг. Элгэнд цусанд эргэлддэг уураг бүхий липидийн янз бүрийн цогцолборууд үүсдэг: өндөр, бага, маш бага нягтралтай липопротеинууд (HDL, LDL, VLDL); Нийт холестериныг тэдгээрийн хооронд хуваана. Бага ба маш бага нягтралтай липопротеинууд нь товруунд хуримтлагдаж, атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Өндөр нягтралтай липопротеинууд нь тэдгээрийн доторх тусгай уураг болох апопротейн А1 агуулагддаг тул холестеролыг товруунаас "сугалж", атеросклерозыг зогсоож, хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг. Нөхцөл байдлын эрсдлийг үнэлэхийн тулд нийт холестерины нийт түвшин биш, харин түүний фракцуудын харьцаа чухал юм.

17. Нохойн нийт холестерин – 2.9-8.3, Өсөх: - элэгний өвчин - гипотиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа сулрах) - зүрхний титэм судасны өвчин (атеросклероз) - гиперадренокортикизм буурах: - уураг алдагдах энтеропати, элэгний анатомийн эмгэг (портокаирроз) ) - хорт хавдар - хоол тэжээлийн дутагдал

Шээсний шинжилгээ


Сайн:
Үзүүлэлтийн нэгж Норм Хэмжээ мл/кг/хоног 24-41
Шар өнгө
Ил тод байдал ил тод
Нягт г/мл 1.0 15 - 1.0 50
Уураг мг/л 0-300
Глюкоз 0
Кетон бие 0
Креатинин г/л 1-3
Амилаза нэгж
Сомоги 50-150
Билирубиний ул мөр
Уробилиноген нь рН-ийн нэгжийн 5.0-7.0 ул мөр байдаг
Гемоглобин 0
Цусны улаан эс 0 нэгж
Лейкоцит 0 нэгж
0 нэгж цилиндр

Хэвийн утгаас хазайх боломжит шалтгаанууд

Өнгө.
Ихэвчлэн шээс нь шар өнгөтэй байдаг. Шар өнгө буурах эсвэл алга болох нь усны ялгаралт ихэссэний үр дүнд шээсний концентраци буурч байгааг илтгэнэ (полиури). Хүчтэй шар өнгө нь шээсний концентраци нэмэгдэж байгааг илтгэнэ, жишээлбэл, шингэн алдалтын улмаас (олигури). Билирубин ялгарсны үр дүнд шээс нь ногоон өнгөтэй болдог. Зарим витаминыг хэрэглэсний дараа шээсний өнгө өөрчлөгддөг.


Ил тод байдал.
Ердийн шээс нь тунгалаг байдаг. Бактери, цагаан эс, цусны улаан эс, хучуур эд, давс, өөх тос, салс ялгарах үед үүлэрхэг шээс үүсдэг. Туршилтын хоолойд шээсийг халаахад арилдаг булингар нь уратаас үүдэлтэй байж магадгүй юм. Хэрэв халсаны дараа булингар арилахгүй бол туршилтын хоолойд хэдэн дусал цууны хүчил нэмнэ. Булингар арилах нь фосфат байгааг илтгэнэ. Хэрэв давсны хүчил хэдэн дусал нэмсний дараа үүлэрхэг байдал арилвал энэ нь кальцийн оксалат байгааг илтгэнэ. Спирт, эфирийн хольцтой шээсийг сэгсэрсний дараа өөхний дуслуудаас үүссэн булингар арилдаг.


Билирубин.
Их хэмжээгээр илрүүлэх: цус задрал (аутоиммун цус задралын цус багадалт, пироплазмоз, лептоспироз), элэгний өвчин, гэдэс дотор цөсний урсгал буурах, халуурах, мацаг барих.


Уробилиноген.
Их хэмжээгээр илрүүлэх: цус задрал, элэгний өвчин, гэдэсний микрофлорын идэвхжил нэмэгддэг. Байхгүй: гэдэс дотор цөсний урсгал алдагдах. рН. Дүрмээр бол нохойны шээс нь бага зэрэг хүчиллэг эсвэл төвийг сахисан урвалтай байдаг. Шээсний шүлтлэг нь ургамлын гаралтай хооллолт, шүлтлэг эм, шээсний замын архаг халдвар, бодисын солилцоо, амьсгалын замын алкалоз зэргийг илтгэнэ. Шээсний хүчиллэг нь махан хоол идэх, уургийн задрал ихсэх, хүчиллэг эм хэрэглэх, бодисын солилцоо, амьсгалын замын ацидоз зэрэгт нэмэгддэг.


Гемоглобин.
Илрүүлэх (гемоглобинурия): аутоиммун цус задралын цус багадалт, сепсис, пироплазмоз, лептоспироз, цус задралын хордлогын хордлого (фенотиазин, метилен хөх, зэс, хар тугалганы бэлдмэл), үл нийцэх цусыг дусаах. Гемоглобинурия нь шээсний тунадасны микроскопоор гематуриас ялгагдана. Гематуритай бол шээсний тунадас дахь олон тооны улаан эсүүд илэрдэг. Хуурамч гемоглобинурия нь сул концентрацитай, хуучин шээсний улаан эсийн цус задралын үед тохиолдож болно.


Цусны улаан эсүүд.
Их хэмжээгээр илрүүлэх (гематури): пиелонефрит, гломерулонефрит, цусархаг диатез, тромбоцитопени, антикоагулянт хордлого, бөөрний шигдээс, үрэвсэлт өвчин, шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтэл, хавдар, urolitochimosis.

Лейкоцитууд.
Их хэмжээгээр илрүүлэх: бөөр, шээсний замын үрэвсэлт өвчин.


Цилиндрүүд.
Их хэмжээгээр илрүүлдэг: бөөрний паренхимийн гэмтэл, протеинурия (гиалин цутгамал), гематури (эритроцитын цутгамал), гемоглобинурия (пигмент цутгамал), пиелонефрит (лейкоцитын цутгамал)