100 sposobów na schudnięcie 

Krwawienie w krótkim okresie ciąży. Krwawienie z macicy podczas ciąży - jak zatrzymać

Zdarza się, że długo oczekiwana ciąża jest w cieniu, krew pojawia się we wczesnych stadiach ciąży. Jeśli w czasie ciąży płynęła krew, konieczna jest pilna wizyta w szpitalu. Tylko szybkie badanie pomoże wyjaśnić, dlaczego krwawienie pojawiło się w czasie ciąży, niezależnie od tego, czy jest niebezpieczne, czy nie. Krwawienie w czasie ciąży jest również bezpieczne dla ciąży, ale musi to zostać potwierdzone. Krew w czasie ciąży jest pilnym powodem do zbadania, aby utrzymać ciążę.

Krwawienie w czasie ciąży:

Pierwszy trymestr to najważniejszy okres ciąży kobiety, ponieważ w tym czasie układane są podstawowe struktury dla dalszego rozwoju zewnętrznych i wewnętrznych narządów płodu. Niestety krwawienie w tym okresie najczęściej prowadzi do przerwania ciąży i jest trudne do zniesienia dla całego kobiecego organizmu.

Aby pomóc kobiecie, która podejrzewa krwawienie położnicze, lekarz musi być w stanie określić przyczynę krwawienia, ponieważ różne rodzaje krwawienia w pierwszym trymestrze wymagają różnych metod leczenia.


Rozładowanie krwi podczas ciąży.


Krew w czasie ciąży w pierwszym trymestrze ciąży może powodować następujące patologie:

Samoistne poronienie;

Dryf bąbelkowy;

Ciąża szyjna (przywiązanie komórki jajowej do szyjki macicy);

Obecność polipów w kanale szyjki macicy;

Rak szyjki macicy.

Nie zapominaj, że krew we wczesnej ciąży nie zawsze oznacza, że ​​ciąża się nie powiedzie!

Teraz bardziej szczegółowo rozważymy każdą przyczynę krwawienia podczas ciąży, wskazując sposoby jej zapobiegania, wczesnej diagnozy i objawów.

Jeśli krew zniknęła w czasie ciąży, lekarze natychmiast podejrzewają następujące opcje:

Poronienie samoistne jest pierwszą opcją w przypadku krwawienia położniczego.

Samoistne poronienie występuje etapami. Po pierwsze, istnieje groźba poronienia – stadium, w którym może nie być bólu ani krwawienia. Tępe bóle skurczowe i obecność widocznej krwawej wydzieliny są oznaką, że poronienie przeszło w fazę poronienia początkowego. W takim przypadku wymagana jest hospitalizacja i pomoc położników.

Przede wszystkim rozwiązywana jest kwestia zachowania lub przerwania ciąży. Jeśli kobieta wybierze pierwszą opcję, wstrzykuje się jej środki uspokajające i przeciwskurczowe. Jednym z warunków leczenia jest reszta ciężarnej kobiety. Jeśli kobieta chce przerwać ciążę lub ze względów medycznych nie można jej zachować, położnicy wykonują łyżeczkowanie macicy.

Trzeci etap poronienia nazywa się trwającą aborcją. Jej objawy to silny ból, obfite krwawienie. Z powodu utraty krwi stan kobiety może się pogorszyć: spadek ciśnienia krwi, rozwój anemii itp. Aborcja w ruchu rzadko jest przerywana, a najczęściej hospitalizację stosuje się w celu wyłyżeczkowania jamy macicy.

Czwarty etap to niepełne samoistne poronienie. Jego objawy: oddzielenie dużej ilości krwi w postaci skrzepów, bóle skurczowe, obecność tkanek łożyska w kanale szyjki macicy. W taki sam sposób, jak w poprzednim przypadku, stosuje się skrobanie. Dodatkowo podejmowane są działania mające na celu poprawę kondycji kobiet.

A na ostatnim etapie samoistnego poronienia dochodzi do całkowitego oddzielenia komórki jajowej od ścian macicy, dlatego proces ten nazywany jest całkowitym samoistnym poronieniem. Metody leczenia: łyżeczkowanie jamy macicy.

Krew w czasie ciąży nie zawsze oznacza, że ​​zaczęło się poronienie!

Dryf bąbelkowy.
Ten rodzaj patologii najczęściej występuje u kobiet z chorobami zapalnymi układu moczowo-płciowego. Zagrożone są również kobiety z zaburzeniami hormonalnymi i dysfunkcją jajników. Ma to miejsce u starszych kobiet.

W przypadku dryfu torbielowatego jedna z warstw zarodka - kosmówka - rośnie, jej kosmki przybierają postać pęcherzyków, a sam zarodek nie rozwija się. W zależności od obecności lub braku elementów embrionalnych może być odpowiednio niekompletny i kompletny. Przyczyną niepełnego dryfu pęcherzykowego może być zapłodnienie komórki jajowej dwoma plemnikami jednocześnie. Ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ istnieje możliwość jej rozwoju w nowotwór złośliwy.

Ta patologia jest niebezpieczna również dlatego, że przy braku krwawienia jej objawy są niewidoczne, można je pomylić z objawami zatrucia: silne nudności, wymioty. Ale oprócz nich lekarz może zauważyć nadmiernie powiększoną macicę, często przed pojawieniem się krwawienia, brzuch zaczyna ostro boleć. W swojej zaawansowanej postaci dryf torbielowaty może powodować obrzęki, silne bóle głowy, co wskazuje na obecność przerzutów do mózgu. W przypadku przerzutów do płuc objawem staje się częsty kaszel.

Badanie ultrasonograficzne i badanie krwi na poziom hCG pomoże zidentyfikować tę patologię na czas i podjąć działania, zanim zmieni się w postać rakową. Na USG w tym przypadku będzie widoczna nieprawidłowa struktura komórki jajowej, a analiza wykaże wielokrotny nadmiar normy hormonalnej.

Zwykle dryf torbielowaty jest odsysany z jamy macicy za pomocą specjalnego aspiratora. Po aspiracji kobieta musi monitorować poziom hCG (najlepiej powinien osiągnąć wartość 100 mIU/ml). Jeśli patologia rozwinęła się w postać rakową, stosuje się chemioterapię.

Ciąża szyjna, częsta przyczyna krwawienia w czasie ciąży.

Jak sama nazwa wskazuje, ciąża szyjna jest rodzajem ciąży pozamacicznej. W tej patologii komórka jajowa nie znajduje się w jamie macicy na tylnej ścianie, ale jest wszczepiana do szyjki macicy i tam zaczyna rosnąć i rozwijać się. Wzrost komórki jajowej jest przyczyną krwawienia. Utrata krwi może być zarówno niewielka, jak i dość obfita. Patologia dla kobiety to niebezpieczna i poważna utrata krwi oraz rozwój powikłań.

Przyczyn występowania tej patologii jest wiele, m.in. stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych jako środka antykoncepcyjnego, zabiegi łyżeczkowania macicy, zapłodnienie in vitro, poród chirurgiczny.

Ciąża szyjna rzadko powoduje ból, ale często występuje krwawienie położnicze. Kobieta może pomylić początek ciąży z normalnym opóźnieniem, jeśli jej krwawienie jest łagodne. Aby zdiagnozować patologię na czas, konieczne jest dokładne zbadanie szyjki macicy przez ginekologa, który zauważy zmianę jej kształtu i wielkości. Również powtarzające się i nasilone krwawienie położnicze może świadczyć o niewłaściwym przywiązaniu komórki jajowej. Ultradźwięki również pomogą w postawieniu prawidłowej diagnozy, to także sposób na zdiagnozowanie ciąży szyjnej.

Jeśli ta patologia zostanie stwierdzona, kobieta musi zostać przyjęta do szpitala i zapobiec późniejszej utracie krwi. Po zatrzymaniu krwawienia komórka jajowa jest usuwana z szyjki macicy. Niestety w przypadku silnego krwawienia leczeniem ciąży szyjnej polega na usunięciu macicy.

Obecność polipów w kanale szyjki macicy

Polipy są częstą przyczyną krwawienia położniczego, chociaż są łagodne i rzadko powodują poważne krwawienia. Lekarz może wykryć polipy w kanale szyjki macicy podczas łyżeczkowania lub badania ultrasonograficznego macicy. Polipy częściej występują u kobiet po porodzie lub przed menopauzą. Wiele kobiet, ustalając tę ​​diagnozę, nie podejmuje poważnych działań w leczeniu polipów, zapominając, że ta łagodna formacja może przekształcić się w złośliwą. Dlatego ważne jest jak najszybsze usunięcie polipa. W większości przypadków polipy odrywają się i są usuwane samodzielnie, bez krwi i bólu. Jeśli wymagane jest chirurgiczne usunięcie, operacja ta powinna być wykonana przez wysoko wykwalifikowanego chirurga i dopiero po biopsji (ta procedura pozwala wyjaśnić diagnozę i charakter guza). Objawy polipów szyjki macicy, które może zauważyć każda kobieta, powinny być powodem kontaktu z ginekologiem. Są to nieregularne miesiączki, obfite upławy, obecność plam między miesiączkami, krwawienie w okresie menopauzy, ból i pojawienie się krwi podczas stosunku. Do leczenia polipów stosuje się metodę chirurgiczną, jak już wspomniano powyżej. Wraz z nim istnieją inne metody leczenia tych formacji: skrobanie błony śluzowej kanału szyjki macicy, kriochirurgia (moxibustion ciekłym azotem), douching. Aby polipy nie przeszkadzały kobiecie, ważne jest, aby wiedzieć, jak zapobiegać tej chorobie. Na przykład lekarze najczęściej nazywają przyczynę polipów szyjki macicy zaburzeniami hormonalnymi i chorobami zapalnymi układu moczowo-płciowego, co oznacza, że ​​ważne jest monitorowanie stanu zdrowia, przestrzeganie higieny, regularne poddawanie się badaniom ginekologicznym i leczenie powstałego stanu zapalnego układ rozrodczy. Samoleczenie może prowadzić do powikłań i zwyrodnienia polipa do postaci rakowej.

Rak szyjki macicy

Gdy tylko kobieta dowiaduje się o swojej „pozycji”, zaczyna poświęcać dużo więcej czasu zdrowiu. I to jest całkiem naturalne, ponieważ od tego zależy zdrowie przyszłych okruchów. A kiedy kobieta zaczyna krwawić podczas ciąży we wczesnym stadium, to oczywiście powoduje jej strach i panikę, ponieważ, jak wielu uważa, nie powinno być krwawienia podczas ciąży. Ale czy tak jest naprawdę? A czy krwawe wydzielanie może stanowić zagrożenie dla dalszego rozwoju płodu? Spróbujmy to rozgryźć.

Główne powody

Kobiece ciało to złożony mechanizm, którego praca niesie ze sobą wiele zawiłości i „cudów”. W końcu tylko w nim może narodzić się nowe życie! A wraz z jego wyglądem praca ciała całkowicie się zmienia. Powodem tego jest zwiększona synteza hormonów, która jest aktywowana w celu utrzymania ciąży. Z tego powodu u kobiet szkarłatna krew często zaczyna się wyróżniać z pochwy. Ale co to oznacza?

Jeśli przyszła mama krwawi po 4 tygodniach, nie powinieneś się tym zbytnio martwić, ale będziesz musiał skonsultować się ze specjalistą, ponieważ w tym czasie krew z pochwy pojawia się z kilku powodów:

  • Implantacja komórki jajowej (nie jest uważana za patologię, w tym przypadku stan, w którym krew pojawia się z pochwy we wczesnej ciąży, jest uważany za normalny i określany jako implantacja lub krwawienie z macicy).
  • Odrzucenie łożyska i pojawienie się groźby przerwania ciąży (stan ten jest już patologiczny i zawsze towarzyszy mu zespół bólowy).

Krwawienie z implantacji następuje z powodu wprowadzenia komórki jajowej do macicy, podczas gdy uszkadza naczynia krwionośne, w wyniku czego narząd zaczyna krwawić. Proces ten odbywa się z reguły w czwartym tygodniu ciąży iw tym okresie kobieta może zaobserwować małe kropelki szkarłatnej krwi lub obfite wydzieliny, wymagające użycia podpasek.

Ważny! Charakterystyczną cechą krwawienia z implantacji w pierwszym trymestrze ciąży jest to, że cały proces przebiega bez bólu. Jedyne, co odczuwa przyszła mama, to lekkie nudności, zawroty głowy i osłabienie. Ale wszystkie te objawy są całkiem naturalne w przypadku ciąży.

Krwawienie w 7 tygodniu i wcześniej objawia się w zupełnie inny sposób, który pojawia się z powodu obecności groźby poronienia. W takim przypadku kobieta może zauważyć skrzepy krwi, pojawienie się brązowej wydzieliny lub silne krwawienie, wymagające wymiany podpasek co 1,5-2 godziny.

W takim przypadku odkrycie krwawienia jest zawsze uzupełniane następującym obrazem klinicznym:

  • Pojawia się osłabienie i uczucie zmęczenia.
  • Podgorączkowe zmiany temperatury.
  • Występują bóle głowy.
  • Ciśnienie krwi zaczyna „skakać”.
  • W podbrzuszu pojawiają się bóle ciągnące.

Ważny! Jeśli kobieta zauważyła, że ​​w czasie ciąży miała zakrzep, a zaczęły jej dokuczać ostre bóle brzucha, należy natychmiast wezwać zespół lekarzy! Ta klinika jest typowa dla poronienia, a po tym pacjent musi być monitorowany przez specjalistów.

Jest jeszcze jeden powód, dla którego kobiety mają krwawienie z pochwy po 6 tygodniach. I ten rozwój i tworzenie się komórki jajowej w niezwykłym miejscu - jajowodzie. Mówimy teraz o ciąży pozamacicznej, która charakteryzuje się jednym poważnym powikłaniem - pęknięciem jajowodu. Jeśli pęknie, nie tylko otworzy się krwawienie, ale konieczne będzie również przeprowadzenie operacji, podczas której zostanie po prostu usunięty. Ponieważ w tym przypadku nie można zatrzymać krwawienia za pomocą konwencjonalnych leków.

Te kobiety, które już spotkały się z tym problemem, nie mogą zajść w ciążę w sposób naturalny, dlatego często zwracają się do specjalistycznych klinik w celu zapłodnienia in vitro. Nawiasem mówiąc, gdy ciąża pojawia się po zapłodnieniu in vitro, kobiety często również krwawią z macicy i szyjki macicy, co jest spowodowane ingerencją w pracę tych narządów.

Ważny! Jeśli kobieta ma krwawienie z szyjki macicy podczas sztucznej ciąży, konieczne jest ciągłe pozostawanie pod nadzorem lekarza. Rzeczywiście, po zapłodnieniu in vitro odsetek poronień wynosi prawie 70.

Warto zauważyć, że upławy w 2-3 tygodniu ciąży i później mogą wystąpić ze względu na wpływ na organizm pewnych czynników. Wśród nich są:

  • Naprężenie.
  • Przyjmowanie leków.
  • Nagła zmiana klimatu.
  • Ostry seks.
  • Instrumentalne badania ginekologiczne.

W pierwszym miesiącu ciąży w organizmie wzrasta poziom progesteronu, pod wpływem którego macica i szyjka macicy stają się bardzo wrażliwe. Dlatego ostry stosunek płciowy i instrumentalne badania ginekologiczne mogą łatwo wywołać krwawienie w pierwszym trymestrze ciąży. Ale w tym przypadku jest mały i sam znika po kilku godzinach.

Przyczyny krwawienia są różne, a wśród nich jest tzw. krwawienie przerywane, które okresowo występuje u kobiet w ciąży w dniach, w których przypada termin menstruacji. Jest to całkowicie naturalny proces i również nie wymaga żadnego leczenia.

Przyczyny patologiczne

Krwawienie może również wystąpić w wyniku rozwoju patologii u kobiety. Wśród nich jest hiperandrogenizm. Należy do kategorii chorób endokrynologicznych i charakteryzuje się zwiększonym wydzielaniem androgenów.

Androgeny to hormony wytwarzane przez jądra u mężczyzn i jajniki u kobiet. W proces ich wytwarzania zaangażowane są również nadnercza i tarczyca. Przy wysokiej zawartości androgenów ciąża nie może się utrzymać, ponieważ w ciele kobiety powstają procesy charakterystyczne dla męskiego ciała, w wyniku czego wzrasta wzrost linii włosów, rysy twarzy nabierają innych konturów itp.

Ogólnie, według lekarzy, wraz z rozwojem hiperandrogenizmu, poczęcie dziecka naturalnie występuje niezwykle rzadko (w 2 przypadkach na 1000). A jeśli kobiecie udało się to zrobić, musisz uważnie monitorować swoje samopoczucie. Nawet kropla krwi w takiej chorobie może sygnalizować obecność dużego zagrożenia dla dalszego rozwoju ciąży, zwłaszcza gdy nadchodzi czwarty lub piąty tydzień, kiedy zarodek zostaje przeszczepiony do macicy.

Leczenie tej choroby odbywa się na kilka sposobów - chirurgiczne stosuje się w zaawansowanych stadiach i leki, czyli leki hormonalne. Odbiór tego ostatniego może również wywołać lekkie krwawienie, co również nie powinno przestraszyć kobiety w ciąży.

Jeśli lekarz zauważył, że szyjka macicy kobiety bada podczas badania w drugim lub trzecim tygodniu ciąży, przeprowadza dodatkowe badanie, które pokazuje, czy istnieje zagrożenie dla dalszego rozwoju ciąży, czy nie i czy leczenie może być kontynuowane lub przełożone na późniejszy termin.

Krew może również pojawić się w wyniku erozji szyjki macicy. Choroba ta charakteryzuje się powstawaniem owrzodzenia szyjki macicy, które ma tendencję do stawania się żałobnym, dlatego należy ją natychmiast leczyć.

Ale ponieważ erozja w czasie ciąży nie jest kauteryzowana, patologię leczy się tylko lekami. Erozja krwi wynika głównie z jej uszkodzeń mechanicznych. Z reguły dzieje się tak podczas ostrego seksu lub podczas badania przez ginekologa. Jednak typowe dla niej jest również krwawienie w późnej ciąży. Wynika to z silnego nacisku powiększonej macicy na szyjkę macicy.

Jeśli erozja w czasie ciąży jest niewielka, kobiecie można pozwolić na samodzielny poród. Ale jeśli jest duży, najprawdopodobniej lekarz zaproponuje wykonanie cięcia cesarskiego, ponieważ podczas przejścia dziecka przez kanał rodny erozja może zostać poważnie uszkodzona, co może prowadzić do obrażeń i aktywacji procesów jego wzrostu. A to tylko zwiększy prawdopodobieństwo zakłopotania.

Kolejna patologia, w której kobiety mogą krwawić. A to jest torbielowaty dryf. Jest to rzadkie, ale kiedy się pojawia, ciąża jest rzadka. Za główny czynnik rozwoju dryfu torbielowatego uważa się nieprawidłowe tworzenie się zarodka. Wynika to z niedoboru lub nadmiaru chromosomów charakterystycznych dla tej patologii. W końcu rozwija się z kilku powodów:

  • Kiedy następuje zapłodnienie „pustego” jajeczka, które nie zawiera chromosomów (niedobór chromosomów).
  • Kiedy komórka jajowa zostaje zapłodniona przez kilka plemników jednocześnie (nadmiar chromosomów).

Warunki te prowadzą do nieprawidłowego rozwoju płodu, w wyniku czego organizm sam próbuje się go pozbyć. W tym przypadku kobieta może zauważyć w sobie nie tylko skrzepy krwi we wczesnych stadiach, ale także bóle brzucha.

Krwawienie może również otworzyć się na tle oderwania łożyska. Ten stan jest niebezpieczny i może prowadzić do przerwania ciąży. Tak więc, jeśli wystąpią objawy charakterystyczne dla tego stanu, należy natychmiast udać się do lekarza.

Przy oderwaniu łożyska prawie zawsze otwiera się niewielkie krwawienie, które uzupełniają:

  • Ataki nudności.
  • Zwiększone zmęczenie.
  • Drażliwość.
  • Ból brzucha.

Różnego rodzaju infekcje rozwijające się w kanale rodnym mogą również wywołać otwarcie krwawienia. Podrażniają błony śluzowe macicy i szyjki macicy, a na pościeli odnotowuje się niewielką ilość krwi.

Łatwo rozpoznać krwawienie, które otworzyło się na tle procesów zakaźnych. Z reguły towarzyszy mu zawsze:

  • Swędzenie i pieczenie.
  • Bolesne odczucia podczas oddawania moczu.
  • Pojawienie się specyficznego zapachu w kroczu.
  • Przekrwienie warg sromowych.

Początek wydzieliny w 9 tygodniu może być również spowodowany rozwojem procesów zapalnych obejmujących błony śluzowe pochwy, szyjki macicy lub macicy. Klinicznie choroba może objawiać się na różne sposoby:

  • Krew w czasie ciąży uzupełnia ból brzucha i gorączka.
  • Przydziały mogą się zmniejszać każdego dnia, a objawy kliniczne matowe, co nie jest zbyt dobre, ponieważ taka klinika jest typowa dla przewlekłego zapalenia.

Ze względu na to, że istnieje wiele powodów, dla których krwawienie może się otworzyć, jeśli stwierdzisz, że krew wypływa z pochwy, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Rzeczywiście, niektórym patologiom na samym początku ich rozwoju nie towarzyszy dodatkowa klinika, a konsekwencje ich przedwczesnego leczenia mogą być poważne. Dlatego bez względu na to, który tydzień ciąży nadszedł, piąty lub dwunasty, nadal konieczna jest wizyta u lekarza.

A jeśli później?

Główne powody, dla których kobiety doświadczają krwawienia w wieku 14 tygodni i wcześniej, zostały już omówione powyżej. Ale czy może pojawić się później? Oczywiście jest też kilka powodów.

Tak więc małe krwawienie podczas ciąży w 16-20 tygodniu może wystąpić na tle łożyska przedniego. Blokuje szyjkę macicy, wywierając na nią silny nacisk, dlatego uwalniana jest krew, która ma szkarłatny kolor. W tym przypadku krew idzie w małych ilościach, ale stan ten charakteryzuje się takim objawem, jak skamielina brzucha.

Ważny! Łożysko przednie to stan patologiczny, któremu towarzyszy nie tylko otwarcie krwawienia, ale także przerwanie ciąży. Dlatego jeśli masz również pierwsze oznaki rozwoju tej patologii, koniecznie udaj się do lekarza i wykonaj USG.

Mówiąc o tym, dlaczego krwawi w 23. tygodniu ciąży, nie można nie wspomnieć o stanach zapalnych i infekcjach, które mogą wystąpić również w czasie ciąży i wymagają natychmiastowego leczenia. W końcu mogą negatywnie wpłynąć na zdrowie przyszłego dziecka.

Jeśli kobieta odnotuje krwawą wydzielinę po 32-40 tygodniach, powinna być bardzo ostrożna, ponieważ poród może rozpocząć się w dowolnym momencie. W tym przypadku z reguły z pochwy wychodzą skrzepy śluzowe z smugami krwi. Jest to korek, który tworzy się w kanale szyjki macicy w pierwszych tygodniach ciąży.

Może zgasnąć przez kilka dni lub tygodni. Ale jak tylko wyjdzie, natychmiast zaczyna się poród. Jeśli jest za wcześnie, aby urodzić na czas, konieczne jest pilne udanie się do lekarza, ponieważ w tym przypadku, aby zachować ciążę, będziesz musiał przejść kurs ogólnej terapii wzmacniającej i być stale pod nadzorem lekarza.

Jeśli krwawisz w ostatnim trymestrze ciąży, nie zastanawiaj się zbyt długo, co zrobić w tej sytuacji. Pilna potrzeba pójścia do szpitala, nawet przy bardzo małej ilości krwi. Wtedy pójdzie znacznie mocniej, a potem woda może łatwo odejść.

Należy również powiedzieć, że pojawienie się krwi w 38 tygodniu i wcześniej może również wystąpić w wyniku chorób zakaźnych i zapalnych. Aby nie powodować komplikacji podczas porodu (a w tym czasie mogą wystąpić w dowolnym momencie), lepiej wykonać USG.

Należy rozumieć, że istnieje wiele powodów, dla których szkarłatna krew pojawiła się w czasie ciąży. I często mają charakter fizjologiczny. Aby jednak upewnić się, że nie ma patologii zagrażających rozwojowi i powstawaniu płodu, nadal konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

Krwawienie w ciąży należy do grupy krwawień położniczych, czyli takich, które występują w okresie ciąży i narodzin dziecka, a także po porodzie. Są uważane za poważną komplikację, ponieważ często są przyczyną śmierci matki.

Zalecamy przeczytanie:

Krwawienie w czasie ciąży: cechy

Wypływ krwi w danym okresie życia kobiety charakteryzuje się pewnymi kryteriami:

  • nagły początek krwawienia;
  • masywna utrata krwi;
  • przede wszystkim cierpi płód (dlatego często praktykuje się poród w nagłych wypadkach);
  • z wyjątkiem niektórych przypadków utracie krwi towarzyszy silny ból;
  • krwawienie w czasie ciąży powoduje szybkie wyczerpanie mechanizmów obronnych i kompensacyjnych reakcji ciała kobiety;
  • gwałtowny spadek BCC (objętość krwi krążącej) z zaburzeniami pracy serca;
  • znacznie wzrasta ryzyko rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe).

Przyczyny krwawienia w ciąży w pierwszym i drugim trymestrze

Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać rozwój krwawienia w tym okresie ciąży. Przyczyna zależy bezpośrednio od tego, w którym trymestrze to się stało.

Krwawienie we wczesnej ciąży występuje z następujących powodów:

  • samoistne poronienie;
  • dryf torbielowaty;
  • Krwawienie wszczepu;
  • zamrożona ciąża;
  • choroby ginekologiczne.

Taktyka medyczna, algorytm i schemat leczenia zależą od przyczyny, która wywołała krwawienie przed 20. tygodniem ciąży.

Objawy i leczenie krwawienia w ciąży pozamacicznej

Nazywana jest również ciążą pozamaciczną, w której komórka jajowa zostaje wszczepiona po zapłodnieniu i zaczyna rozwijać się poza jamą macicy. Typowymi miejscami jego lokalizacji są rurki, jama brzuszna, jajniki, szyjka macicy, szczątkowy róg (jednorożna macica).

W wyniku takich patologii w wywiadzie powstaje ciąża pozamaciczna:

  • zapalenie przydatków;
  • poronienie;
  • infantylizm narządów płciowych;
  • zapalenie błony śluzowej macicy;
  • interwencje chirurgiczne na wewnętrznych narządach płciowych;
  • nierównowaga hormonalna.

Może być postępująca i zaburzona z powodu pęknięcia jajowodu lub jajnika. W niektórych przypadkach stan ten kończy się aborcją jajowodów.

Głównym objawem w tym przypadku jest krwawa wydzielina w czasie ciąży, która jest „rozmazana”, kobiety mają opóźnienie w miesiączce, na co się skarży. Ciąża pozamaciczna może również powodować ostry brzuch, nagły przypadek medyczny z powodu pęknięcia jajowodu. Ten rodzaj ciąży może rozwinąć się maksymalnie do 8 tygodni, po czym rurka pęka i otwiera się krwawienie (wewnętrzne i zewnętrzne).

W celu prawidłowej weryfikacji diagnozy konieczne jest wykonanie badania ginekologicznego i USG.

Dalsze taktyki leczenia są następujące:

  • ocena stanu kobiety;
  • określenie stopnia utraty krwi;
  • zebranie i uszczegółowienie wywiadu (ginekologicznego i położniczego);
  • pilne przyjęcie do oddziału ginekologicznego;
  • transport kobiety powinien odbywać się w pozycji poziomej, koniec głowy musi być obniżony;
  • ważne jest utrzymanie wartości ciśnienia krwi na optymalnym poziomie;
  • w przypadku masywnej utraty krwi pacjent jest hospitalizowany przez zespół resuscytacyjno-chirurgiczny;
  • wszystkie dalsze środki są opracowywane i podejmowane już w szpitalu.

Przyczyny i objawy krwawienia we wczesnym poronieniu

Prawidłowa nazwa tego stanu to poronienie samoistne, które uważa się za przerwanie ciąży przed 28 tygodniem. Dzięki niemu szyjka macicy kobiety się otwiera, a komórka jajowa zostaje częściowo lub całkowicie wydalona z jamy macicy.

Powody, które mogą wywołać wczesne poronienie, są następujące:

Patologii tej towarzyszy ból z lokalizacją w dolnej części brzucha, zwiększony ton macicy, krwawe wydzielanie, zamieniające się w krwawienie. Stan kobiety zależy bezpośrednio od ilości utraty krwi, czasu trwania, obecności anemii i innych chorób.

Ważny: w przypadku poronienia samoistnego konieczne jest zatrzymanie krwawienia na czas, aby uniknąć wstrząsu krwotocznego, który występuje w przypadku utraty dużej objętości krwi (indywidualnie dla każdego pacjenta). Jeśli ciąży nie można uratować, uciekają się do skrobania.

Krwawienie w 12. tygodniu ciąży jest uważane za wczesną aborcję i często jest spowodowane niewyjaśnioną przyczyną. Od 13 do 28 tygodnia mówimy o późnej aborcji. 2-8 ciąż na 100 kończy się poronieniem samoistnym z różnych przyczyn.

Krwawa wydzielina ma inną charakterystykę (od rozmazywania do obfitego), a także zespół bólowy (od obolałego do tępego bólu w podbrzuszu). Ciąża jest zwykle uratowana w przypadku groźnej i rozpoczynającej się aborcji, ale im więcej krwi traci się, tym gorsze rokowanie.

Spontaniczna aborcja ma stopniowy przebieg:

  • Zagrożone poronienie. Stanowi temu może towarzyszyć bardzo niewielka wydzielina krwawa, ból jest łagodny i ma tępy, bolesny charakter z lokalizacją w podbrzuszu.
  • Rozpoczęła się aborcja. Wraz z nim uwalnianie krwi również będzie rzadkie, a bóle skurczą się. Ten etap poronienia samoistnego zwykle występuje przy zadowalającym stanie zdrowia. Kobieta powinna zostać przewieziona do szpitala ginekologicznego, aby rozwiązać kwestię możliwości utrzymania ciąży. Rokowanie w tym przypadku może być korzystne, ale wszystko zależy od ilości utraconej krwi.
  • Aborcja w podróży... Pacjent ma masywne krwawienie i skurcze w podbrzuszu. Ten stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji i odpowiednich środków (łyżeczkowanie macicy, transfuzja krwi w celu uzupełnienia utraconej krwi).
  • Aborcja jest niekompletna. Krew jest wydzielana w skrzepach i ma ciemny odcień, może być jej dużo. Zespół bólu jest koniecznie obecny. W takim przypadku nie można utrzymać ciąży, dlatego uciekają się do skrobania jamy macicy.
  • Całkowite samoistne poronienie. Najczęściej występuje na bardzo wczesnym etapie ciąży. Obraz kliniczny przedstawia się następująco: skurcz macicy, otwarcie kanału szyjki macicy, usunięcie komórki jajowej z niewielką ilością krwi z jamy macicy, zamknięcie gardła szyjnego i ustanie krwawienia. Całkowita spontaniczna aborcja nie wymaga opieki w nagłych wypadkach, ale kobieta nadal jest hospitalizowana. Kiretaż diagnostyczny wykonywany jest w szpitalu. Ta procedura pozwala upewnić się, że w jamie macicy nie pozostały żadne cząstki komórki jajowej.

Środki terapeutyczne w przypadku samoistnego poronienia we wczesnym terminie

Wynik leczenia krwawienia w czasie ciąży w dużej mierze zależy od terminowego leczenia kobiety w placówce medycznej i jej ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza.

Kompleks terapii takich stanów obejmuje:

  • Pierwszą i najważniejszą zasadą dla kobiety zagrożonej wczesnym poronieniem jest ścisły leżenie w łóżku.
  • Pełny spokój emocjonalny.
  • Jeśli to konieczne, przepisywane są środki do terapii hormonalnej (progesteron, Utrozestan).
  • Prowadzona jest również terapia infuzyjna (dożylna infuzja roztworów zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego).

Leczenie powinno odbywać się w szpitalu pod nadzorem prowadzącego ginekologa. Jeśli przyczynę można wyeliminować i jednocześnie utrzymać obecną ciążę, to kobieta powinna być pod opieką lekarską do czasu porodu.

Wczesne krwawienie przez skrzepy: przyczyny, objawy, rokowanie

Obecność skrzepów w krwawym wydzielinie podczas ciąży jest z dużym prawdopodobieństwem uwolnieniem fragmentów tkanki z zarodka. Często kobieta zauważa skrzepy podczas wizyty w toalecie lub po podnoszeniu ciężarów. Samemu procesowi towarzyszą bóle skurczowe (podobne do bólów porodowych). To krwawienie jest wczesnym poronieniem i występuje bardzo często w ciągu pierwszych 12 tygodni. Lekarze nie utrzymają takiej ciąży, zwłaszcza jeśli krew jest czerwona i są zakrzepy.

Notatka:pojawienie się samych skrzepów krwi (brązowych, szkarłatnych, czerwonych), a także proponowana symptomatologia, mogą być objawami nie tylko poronienia, ale także takich patologii:

  • zamrożona ciąża;
  • oderwanie komórki jajowej;
  • ciąża szyjna lub jajowodowa.

Warunki te są bardzo niebezpieczne dla życia i zdrowia kobiety, dlatego wymagają pilnej opieki i hospitalizacji.

Krwawienie we wczesnej ciąży z dryfem torbielowatym

Ta patologia jest rodzajem chorób trofoblastycznych, które powstają z pochodnych żeńskich i męskich komórek rozrodczych. Dryf bąbelkowy może rozwijać się zarówno podczas ciąży fizjologicznej, jak i pozamacicznej, po porodzie, sztucznej aborcji, przy procesach zapalnych układu rozrodczego, zaburzeniach hormonalnych. Choroba ta charakteryzuje się obecnością modyfikacji w kosmówce: występuje zwiększony rozmiar kosmków z tworzeniem się na nich elementów przypominających pęcherzyki. Dotyka głównie kobiet w młodym wieku od 20 do 30 lat.

Objawy dryfu torbielowatego:

  • opóźnienie miesiączki do 2-4 miesięcy (kobieta uważa się za ciężarną);
  • krwawe wyładowanie (pojawiają się w wyniku odrzucenia bąbelków) z obecnością w nich samych bąbelków;
  • macica podczas badania ginekologicznego nie odpowiada przewidywanemu okresowi ciąży;
  • podczas wykonywania USG w 20. tygodniu płód w macicy nie jest wizualizowany, ale widoczny jest obraz „burzy śnieżnej”;
  • klinika wczesnej zatrucia jest bardzo wyraźna;
  • miano gonadotropiny kosmówkowej we krwi jest 1000 razy wyższe niż normalnie;
  • krwawienie można powstrzymać jedynie przez zeskrobanie jamy macicy.

Notatka: ta patologia jest wskazaniem do stałej obserwacji w poradni przedporodowej przez 2 lata z systematycznym testem gonadotropiny kosmówkowej. Ponowna ciąża jest dozwolona dopiero po 2 latach z negatywnymi wynikami badań.

Krwawienie z implantacji w pierwszym trymestrze

Jest uważany za wariant normy, ponieważ nie stanowi zagrożenia dla zarodka. Mechanizm jej rozwoju jest następujący: komórka jajowa zostaje wszczepiona w wyściółkę macicy, podczas tego procesu może dojść do uszkodzenia naczynia, co powoduje niewielkie krwawienie u kobiet we wczesnych stadiach ciąży. Zwykle dzieje się to w dniach, w których miał się rozpocząć oczekiwany kolejny cykl menstruacyjny. Dlatego kobiety często przyjmują krwawienie z implantacji na kolejną miesiączkę, ponieważ po prostu nie wiedzą jeszcze o ciąży.

Obraz kliniczny w tym przypadku będzie następujący:

  • skąpe rozładowanie;
  • czas trwania wyładowania od kilku godzin do maksymalnie 2 dni;
  • krwawienie nie narasta.

Notatka:jeśli wydzielina jest bardziej obfita i towarzyszy jej ból, są to oznaki innej patologii, a nie krwawienia z implantacji.

Wczesne krwawienie z powodu zamrożonej ciąży

Przy tej patologii płód zamarza we wczesnych stadiach do 12 tygodni. Przyczyną są zwykle zaburzenia genetyczne zarodka, niedobór hormonów, ostre patologie zakaźne, które można zdiagnozować. Czasami ten stan jest bezobjawowy dla kobiety.

W innych przypadkach obserwuje się te objawy.:

  • skąpe wyładowanie o krwawej naturze;
  • brak oznak aktywności płodu na USG;
  • ból w dole brzucha;
  • ostry zniknięcie oznak ciąży;
  • zmiękczenie gruczołów sutkowych;
  • rozbieżność między wielkością macicy a wiekiem ciążowym.

Taktyka leczenia zamrożonej ciąży i towarzyszącego jej krwawienia sprowadza się do hospitalizacji kobiety i wyłyżeczkowania macicy.

Krwawienie we wczesnej ciąży: co robić?

Biorąc pod uwagę, że przyczyny krwawienia mogą być różne, jeśli się pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

  • Jeśli krwawienie jest nieznaczne, nie ma bólu i nie jest daleko od przychodni przedporodowej, możesz sama poprosić o pomoc.
  • Kiedy krew jest jasna lub krwawienie jest obfite, musisz wezwać karetkę i poczekać.

Najczęstszą patologią jest krwawienie w czasie ciąży. I to nie tylko patologia, ale także poważna komplikacja, o której niestety nie każda kobieta w ciąży zdaje sobie sprawę. Wynika to przede wszystkim z powszechnego błędnego przekonania, że ​​w czasie ciąży mogą występować okresy. Ale w rzeczywistości w czasie ciąży nie powinno być żadnego normalnego krwawienia. Bardzo rzadko (w 3% na 100 przypadków) niektóre kobiety w ciąży doświadczają lekkiego plamienia krwawienia na samym początku ciąży, kiedy kobieta jeszcze nie wie o swojej ciąży. Dzieje się tak w momencie przyczepienia komórki jajowej do macicy i z reguły odpowiada dacie spodziewanej miesiączki. Tylko w tym przypadku krwawi norma. W innych przypadkach każde krwawienie jest uważane za patologię.

Przyczyny krwawienia w czasie ciąży

Krwawienie może wystąpić zarówno we wczesnym, jak i późnym okresie ciąży. W zależności od tego, jak długo trwało krwawienie - wczesne lub późne, można założyć patologię, która spowodowała krwawienie.

Krwawienie we wczesnym okresie ciąży (przed 12 tygodniem ciąży) może wskazywać na:

O początku poronienia;
- o ciąży pozamacicznej;
- o nie rozwijającej się „zamrożonej” ciąży;
- o torbielowatym dryfie.

Krwawienie w późnej ciąży (po 12 tygodniach) może być spowodowane odklejeniem łożyska lub przedwczesnym.

Należy zauważyć, że jeśli krwawienie wystąpiło w czasie ciąży, nie oznacza to, że jest ono związane konkretnie z patologią płodu. Przyczyną tego może być zaostrzenie chorób ginekologicznych u przyszłej matki - erozja szyjki macicy, mięśniaki macicy, polipy kanału szyjki macicy i tak dalej. Krwawienie może być również spowodowane powszechnym urazem narządów płciowych.

Krwawienie w ciąży może mieć różną intensywność – rozmazujące się, umiarkowane lub obfite ze skrzepami. Dość często krwawieniu towarzyszy ból. Ból może być intensywny i ostry, rozprzestrzeniając się na brzuch. Często przypominają bóle porodowe, jak to ma miejsce np. przy poronieniu. Lub mogą pojawić się lekko namacalne bóle ciągnące w podbrzuszu. Oprócz bólu i krwawienia obniża się ciśnienie krwi kobiety w ciąży, przyspiesza puls i pojawia się osłabienie. Ale z natury i intensywności bólu i krwawienia niemożliwe jest postawienie diagnozy, ponieważ przy tej samej patologii u różnych kobiet wskaźniki te różnią się.

Jeśli krwawienie jest nieznaczne, nie oznacza to, że musisz leżeć w domu i czekać, aż minie. Każde krwawienie w czasie ciąży jest powodem pilnego leczenia u ginekologa. Takie warunki mogą być niebezpieczne zarówno dla życia płodu, jak i matki.

Diagnoza przyczyny krwawienia w czasie ciąży

Aby zidentyfikować dokładną przyczynę krwawienia, wymagane jest badanie przez ginekologa i szereg badań diagnostycznych w szpitalu lub szpitalu położniczym.

Podczas badania lekarz pobiera wymaz z pochwy. Kobieta w ciąży wykonuje ogólne i biochemiczne badanie krwi, koagulogram, badanie krwi na HIV, zapalenie wątroby, kiłę; ogólna analiza moczu. Określa ją grupa krwi i czynnik Rh. Obowiązkowe jest USG narządów miednicy i płodu.

Ponadto, w zależności od zidentyfikowanej patologii, można przepisać dodatkowe badania. Tak więc, w przypadku poronienia, nie rozwijającej się ciąży, dodatkowo bada się krew pod kątem hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa), hormony, testy na infekcje TORCH (opryszczka, różyczka, wirus cytomegalii, toksoplazmoza); rozmaz na infekcje przenoszone drogą płciową. W przypadku podejrzenia ciąży pozamacicznej wykonuje się laparoskopię diagnostyczną. W przypadku dryfu torbielowatego badany jest również poziom hCG.

Aby zdiagnozować przyczynę krwawienia w późnej ciąży, zwykle nie są wymagane dodatkowe badania ze względu na dużą zawartość informacji w USG.

Leczenie krwawienia w czasie ciąży

Leczenie jest przepisywane w zależności od patologii i stadium choroby. Kiedy zaczyna się poronienie, należy dążyć do zachowania ciąży i zatrzymania krwawienia. Jeśli zgodnie z wynikami USG płód jest żywy, we wczesnych stadiach ciąży przepisywane są leki hemostatyczne (Ditsinon), przeciwskurczowe w celu obniżenia napięcia macicy (No-shpa, czopki z papaweryną), leki hormonalne - gestageny (Duphaston lub Utrozhestan) do 16 tygodnia ciąży w celu utrzymania poziomu progesteronu - „hormonu ciąży”, witamin i minerałów (witamina E, jodomarin, kwas foliowy, MagneB6). Przy dobrym efekcie krwawienie ustaje, a ciąża się utrzymuje. Jeśli mimo wszystko doszło do poronienia, a wydzielina jest obfita, jamę macicy wyskrobuje się wraz z resztkami komórki jajowej.

Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, ciąża „zamrożona” lub dryf torbielowaty, jak w przypadku poronienia, uwidacznia się łyżeczkowanie jamy macicy. Po łyżeczkowaniu przepisuje się hormon oksytocynę i leki hemostatyczne w celu skurczu macicy. Krwawa wydzielina po łyżeczkowaniu ustaje po tygodniu.

Z ciążą pozamaciczną, leczenie chirurgiczne. Wykonuje się laparoskopię lub laparotomię i usuwa dotknięty jajowód lub wyciska komórkę jajową z jajowodu.

W przypadku łożyska przedniego, jeśli wydzielina jest nieznaczna, w celu utrzymania ciąży przepisuje się leki przeciwskurczowe, zakraplacze z magnezem, beta-adrenomimetyki (Ginipral), leki przeciwpłytkowe (Trental lub Curantil) i witaminy. W przypadku łożyska przedniego krwawienie może trwać aż do porodu. Przez cały ten czas kobieta powinna przebywać w szpitalu. Po osiągnięciu pełnego terminu (38 tygodnia ciąży) wykonuje się cięcie cesarskie. Jeśli krwawienie jest obfite, cięcie cesarskie wykonuje się w trybie nagłym, nawet jeśli płód jest przedwczesny. Aby uzupełnić utratę krwi, wykonuje się terapię infuzyjną (transfuzja świeżo mrożonego osocza i masy erytrocytów).

W przypadku podejrzenia odklejenia łożyska pilnie wykonuje się cięcie cesarskie, niezależnie od czasu trwania ciąży i żywotności płodu. Równolegle prowadzona jest terapia infuzyjna.

Wszystkim kobietom z krwią Rh-ujemną zaraz po łyżeczkowaniu, operacji ciąży pozamacicznej i cięciu cesarskim wstrzykuje się immunoglobulinę anty-Rh D, aby zapobiec konfliktowi Rh między matką a płodem, gdy krew płodu dostanie się do krwiobiegu matki.

Wszystkie kobiety w ciąży, u których wystąpiły krwawienia i które zdołały utrzymać zalecaną abstynencję seksualną i spokój emocjonalny. Wiele leków przepisywanych w szpitalu należy stosować po wypisie ze szpitala, nawet jeśli nie ma krwawienia, aby uchronić się przed powtarzającą się groźbą przerwania ciąży. W przypadku nawrotu krwawienia ciężarna powinna również natychmiast skonsultować się z ginekologiem.

W okresie rehabilitacji, po zatrzymaniu krwawienia, stosuje się środki uspokajające - nalewki z serdecznika lub kozłka lekarskiego. Zalecane jest leczenie nielekowe i fizjoterapeutyczne - akupunktura, galwanizacja przeznosowa i tak dalej.

Jeśli chodzi o medycynę tradycyjną, oprócz nalewek z serdecznika i kozłka lekarskiego, które są stosowane od bardzo dawna w położnictwie, lepiej nie stosować innych ziół na krwawienie, gdyż w większości przypadków są one nieskuteczne, a w najgorszym przypadku , szkodliwe w czasie ciąży i może dodatkowo pogorszyć sytuację.

Powikłania krwawienia w czasie ciąży:

Nieuleczalne poronienia;
- przedporodowa śmierć płodu;
- powikłania infekcyjne, wstrząs septyczny, który występuje z powodu obecności pozostałości tkanek martwego płodu w jamie macicy;
- przy dużej utracie krwi może rozwinąć się wstrząs krwotoczny, który może być śmiertelny;
- Choriocarcinoma – rzadki nowotwór złośliwy, który może wystąpić po łyżeczkowaniu z powodu dryfu torbielowatego.

Zapobieganie krwawieniom:

Naturalne planowanie rodziny – bez aborcji;
- ograniczenie aktywności fizycznej i seksualnej w czasie ciąży;
- terminowe leczenie przewlekłych chorób ginekologicznych (zwłaszcza infekcji narządów płciowych) przed ciążą;
- wdrożenie funkcji rozrodczej do 35 lat.

Konsultacja lekarska dotycząca krwawienia w ciąży

1. Czy w domu można zastosować jakikolwiek lek, aby zatrzymać krwawienie?
To niemożliwe, musisz pilnie skonsultować się z lekarzem.

2. Jak szybko możesz ponownie zajść w ciążę po łyżeczkowaniu?
Po 3-6 miesiącach, po badaniu i odpowiedniej kuracji hormonalnej.

3. Czy w czasie ciąży występują miesiączki?
Nie.

4. Czy krwawienie podczas ciąży może wystąpić z powodu seksu?
Mogą.

5. Ustanowiony, aby zaoszczędzić po 5 tygodniach. Krwawienie nie ustąpiło i doszło do poronienia, chociaż piłem hormony. Powiedz mi, może dawka hormonów była niewystarczająca?
Może, ale prawie nie. Po badaniu musisz dowiedzieć się, dlaczego poroniłaś. Lekarz prawdopodobnie przepisał hormony, aby zrekompensować brak progesteronu w organizmie, co często zdarza się przy poronieniach. Ale poronienie może również wystąpić z powodu wad genetycznych płodu (w 75% przypadków) i wtedy hormony nie mają z tym nic wspólnego.

6. Jak zrozumieć naturę krwawienia - czy jest to poronienie czy zamrożona ciąża?
W żaden sposób tylko lekarz nie będzie w stanie ustalić na pewno po badaniu i USG.

7. Mam łożysko previa. Nie ma już wydzieliny krwi. Czy można uprawiać seks?
To jest zabronione. Konieczne jest powstrzymanie się od współżycia seksualnego do czasu porodu.

8.Zauważyłam krwawienie po tygodniowym opóźnieniu miesiączki. Co to jest?
Zrób test ciążowy i udaj się do ginekologa. Albo jest to ciąża, albo dysfunkcja jajników.

9. Czy może być krwawienie z powodu kąpieli?
Być może wszystkie zabiegi termiczne są niepożądane w czasie ciąży, zwłaszcza w krótkim czasie.