Opryszczka pierwotna w III trymestrze ciąży. Jak leczyć opryszczkę w czasie ciąży: terapia miejscowa i ogólnoustrojowa, konsekwencje dla dziecka. Leczenie opryszczki w czasie ciąży

O takiej chorobie jak opryszczka wielu nie tylko słyszało, ale także wie z własnego doświadczenia. Obecnie 90% populacji to nosiciele opryszczki. Będąc w ludzkim ciele przez 5, 10, a nawet 25 lat, opryszczka może się w żaden sposób nie objawiać, ponieważ ludzka odporność „tłumi” jej przejawy, a wirus, zdając sobie sprawę, że tu jeszcze nie radzi sobie, „drzemie”. Trwa to do momentu osłabienia mechanizmów obronnych organizmu. Istnieją różne metody leczenia, mające na celu przede wszystkim stłumienie objawów choroby, a także przywrócenie odporności. Ale jest jedno „ale”: tej choroby nie da się wyleczyć, można ją tylko „uśpić” i dopóki odporność nie osłabnie. Niestety ciąża jest jednym z tych okresów, w których choroba, która żyje w stanie zawieszenia, zaczyna się rozwijać.

Co wiemy o opryszczce?

  • Co druga osoba jest nosicielem tego wirusa.
  • Wirus opryszczki zwykle czai się w obwodowym układzie nerwowym w pobliżu kręgosłupa.
  • Walka z opryszczką. To nam do tego, że dziś występują opryszczki pierwszego i drugiego typu.
  • Opryszczka objawia się wysypką w postaci pęcherzyków, których ulubionym miejscem są usta lub nos (jeśli jest to wirus typu 1) lub narządy płciowe (w przypadku typu 2).
  • Opryszczka jest przenoszona na 4 sposoby. Wśród nich: powietrzny, seksualny, kontaktowy (podczas całowania, ściskania dłoni, dzielenia się wspólnymi przedmiotami gospodarstwa domowego) i ogólny (od matki do dziecka podczas ciąży lub porodu).
  • Wirus opryszczki pospolitej jest obecny w ślinie, krwi, limfie, łzach, moczu, nasieniu i płynie mózgowo-rdzeniowym nosiciela.
  • Wirus przenika do ludzkiego DNA, wprowadza do niego nowe informacje i rozmnaża się.
  • Opryszczka może przyczynić się do rozwoju.

Dlaczego wirus opryszczki jest niebezpieczny podczas ciąży?

Jak powiedzieliśmy, opryszczka często objawia się w czasie ciąży, kiedy następuje spadek odporności. Ta ostatnia jest po prostu niezbędna do pomyślnego ułożenia płodu, który w pewnym stopniu jest obiektem obcym dla ciała kobiety w ciąży. Dlatego natura zaaranżowała to tak, aby przez 9 miesięcy organizm słabł i nie próbował pozbyć się „nieznajomego”. Oznacza to, że z punktu widzenia ciąży zjawisko to jest po prostu konieczne, ale w przypadku opryszczki wszystko jest inne.

To bardzo niebezpieczne, jeśli kobieta zachorowała na opryszczkę podczas ciąży. W takim przypadku istnieje możliwość przedostania się wirusa przez łożysko do organizmu dziecka. To prawda, że ​​infekcja może nie wystąpić. Jeśli kobieta zostanie zarażona w pierwszym trymestrze ciąży, znacznie wzrasta ryzyko poronienia. Jeśli tak się nie stanie, wirus może „działać” w innym obszarze i prowokować płód: uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, poważne wrodzone wady mózgu, zaburzenia widzenia, upośledzenie słuchu i różne nieprawidłowości w rozwoju fizycznym. Infekcja w trzecim trymestrze może prowadzić do urodzenia martwego dziecka lub dziecka z uszkodzeniem mózgu.

Bardziej pocieszające prognozy dla kobiet, które miały opryszczkę lub były nosicielkami wirusa przed ciążą. W tej kategorii kobiet niemowlęta są chronione przez przeciwciała matczyne.

Najczęściej stosowaną metodą porodu w przypadku zaostrzenia opryszczki narządów płciowych na krótko przed porodem jest. Wynika to z wysokiego ryzyka infekcji dziecka podczas przechodzenia przez zakażony kanał rodny. Niektórzy eksperci praktykują. Aby to zrobić, neutralizują wirusa za pomocą leków. Jednym z nich jest na przykład acyklowir.

Jak leczyć opryszczkę w czasie ciąży

Jeśli kobieta przed ciążą zaobserwowała u siebie objawy opryszczki, należy o tym powiedzieć położnikowi-ginekologowi. W przypadku zaostrzenia choroby podczas rodzenia dziecka nie należy odkładać wizyty u lekarza: im szybciej zostaną podjęte środki, tym większa szansa na sukces.

Jak już zauważyliśmy, nie ma leku, który niszczy wirusa i zapewnia całkowite wyleczenie. Środki podejmowane przez lekarzy wpływają albo na wirusa, albo na układ odpornościowy. Sytuację z leczeniem kobiet w ciąży pogarsza fakt, że nie wszystkie znane leki można stosować przez 9 miesięcy.

Głównym sojusznikiem kobiety w ciąży w walce z opryszczką jest lek Panavir, który można stosować wewnętrznie i zewnętrznie. Również, ale ostrożnie, używaj maści przeciwopryszczkowej acyklowiru. Smaruje ogniska wysypki około 5 razy dziennie przez tydzień. Ponadto stosuje się maść alpizarin, tebrofen, tetracyklinę lub erytromycynę.

Od środków ludowych stosuje się smarowanie ogniska olejem jodłowym, zmiękczanie skórki kremem z rumianku lub maścią z nagietka. Polecam obfity gorący napój, na przykład herbatę z miodem lub kaliny.

Instrukcje dotyczące niektórych leków wskazują, że nie należy ich stosować w czasie ciąży. Ale kobieta powinna zaufać swojemu lekarzowi, który przepisał jeden z tych leków i wiedzieć, że nieleczona infekcja jest znacznie bardziej niebezpieczna niż przyjmowanie „nieautoryzowanych” leków.

Specjalnie dla- Olga Pawłowa

Z gość

Mój lekarz poradził mi kauteryzację alkoholem, ale nie było efektu, w ciągu 2 dni była opuchnięta o pół wargi. Uratowany przez chlorheksydynę. Położyłem go na waciku, wyprałem rano, połowę zaciągnąłem przed obiadem. Wieczorem po pracy powtórzyłem - rano prawie nic nie było zauważalne.

Z gość

Wystarczy nasmarować opryszczkę na ustach woskowiną – minie w ciągu kilku godzin, a może wcześniej, to sprawdzone. I za darmo i bez chemii. Zrozum, że nie ma tragedii.

Z gość

Nie można go kauteryzować, myć jak najczęściej zwykłym mydłem, rany i rozmazy osusza acyklowirem, mam 8 miesięcy i wysypka nie jest pierwsza, zwykle ustępuje w ciągu kilku dni

Z gość

Dzisiaj poszłam do ginekologa w sprawie tej nieprzyjemnej rany (opryszczki) Nie jest to dla mnie pierwszy raz, ale pierwszy raz zdarzyło się to w czasie ciąży. Jestem w 14 tygodniu ciąży. Lekarz powiedział, że wszystko w porządku, przepisała maść z acyklowirem i to wszystko! Więc nie martw się w artykułach o opryszczce są bardzo przerażające, sam dużo czytałem i nie spałem w nocy.

Infekcja herpetyczna jest jedną z najczęstszych wśród osób w różnym wieku i narodowości. Według statystyk medycznych prawie 90% światowej populacji jest zarażonych wirusem opryszczki pospolitej. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w wieku rozrodczym. W końcu opryszczka w czasie ciąży może powodować poważne komplikacje zarówno dla matki, jak i nienarodzonego dziecka, aż do samoistnego poronienia lub przedwczesnego porodu.

Leczenie opryszczki u kobiet w ciąży nastręcza pewne trudności, co wiąże się z negatywnym wpływem wielu leków na rozwijający się płód. Dlatego stosowanie jakichkolwiek leków w okresie rodzenia dziecka powinno odbywać się ściśle pod nadzorem lekarza.

Infekcja opryszczki: co to jest

Do chwili obecnej zidentyfikowano osiem głównych typów opryszczki, z których najczęstsze to wirusy opryszczki pospolitej pierwszego i drugiego (1 i 2) typu, a także wirus ospy wietrznej wywołujący półpasiec.

Wszystkie tkanki ludzkiego ciała są podatne na infekcję. Ale najniebezpieczniejsze dla kobiet w ciąży są wysypki w kroczu i narządach płciowych - jest to tak zwana postać choroby narządów płciowych. Najczęściej jest wywoływany przez wirus opryszczki pospolitej typu 2. Opryszczka na ustach w czasie ciąży jest mniej niebezpieczna, a przy korzystnym przebiegu rzadko powoduje komplikacje.

Choroba może mieć postać pierwotną, to znaczy, gdy organizm kobiety po raz pierwszy napotkał infekcję, lub przewlekły przebieg z okresowymi zaostrzeniami. W okresie ciąży infekcja pierwotna jest szczególnie niepożądana, ponieważ w tym przypadku ryzyko dla płodu jest znacznie wyższe.

Konsekwencje dla dziecka

Dlaczego opryszczka jest niebezpieczna w czasie ciąży? Największe niebezpieczeństwo tkwi w wysokim prawdopodobieństwie zakażenia nienarodzonego dziecka. Wirus wnika na różne sposoby: z przepływem krwi przez łożysko, z pochwy przez kanał szyjki macicy lub przez jajowody z jamy miednicy. Istnieje również ryzyko infekcji noworodka podczas porodu. Ostry przebieg choroby w I trymestrze ciąży ma szczególnie poważne konsekwencje dla dziecka.

Główne komplikacje, które wirus opryszczki może powodować w okresie ciąży, są następujące.

  • Zaburzenia rozwoju dziecka. Opryszczka we wczesnej ciąży powoduje poważne wady rozwojowe płodu i samoistne poronienie.
  • Opryszczkowe uszkodzenia tkanek i narządów. U dziecka najbardziej narażony jest układ nerwowy, oczy i jama ustna.
  • Klęska łożyska, płyn owodniowy. To wywołuje przedwczesny poród i niedotlenienie płodu i występuje w II trymestrze lub III trymestrze ciąży.
  • Wewnątrzmaciczna śmierć płodu. Częściej występują w I trymestrze ciąży.

Ponadto w ostrym okresie infekcji herpetycznej stan samej kobiety w ciąży znacznie się pogarsza. Wiadomo, że podczas ciąży odporność immunologiczna kobiety jest fizjologicznie zmniejszona, co czyni ją bardziej podatną na różne czynniki zakaźne.

Dlatego w przypadku połączenia ciąży i opryszczki choroba jest znacznie cięższa, często z gorączką, upośledzeniem mikrokrążenia krwi, w tym w łożysku, zaburzeniami hormonalnymi. To dodatkowo pogarsza odżywienie płodu, powoduje jego niedotlenienie i opóźnienie rozwoju.

Jakie są kliniczne objawy choroby

Zaostrzenie choroby przewlekłej i pierwotna opryszczka narządów płciowych mają podobne objawy kliniczne. Główne objawy zewnętrzne w tym przypadku to:

  • charakterystyczne wysypki bąbelkowe na zewnętrznych narządach płciowych;
  • ból i obrzęk w okolicy intymnej;
  • ból w podbrzuszu z uszkodzeniem pochwy (opryszczka pochwy);
  • bolesne i częste oddawanie moczu;
  • obfite wydzielanie światła z pochwy;
  • termometr osiąga 37,5-38 ° C;
  • ogólny stan zdrowia pogarsza się.

W ostatnich latach coraz częściej odnotowuje się przypadki nietypowego (wymazanego) przebiegu opryszczki narządów płciowych. W tym przypadku jedynymi objawami są swędzenie lub pieczenie w okolicy warg sromowych małych i dużych, upławy, niewielki wzrost temperatury.

Zwykle ostry okres choroby trwa nie dłużej niż 10-12 dni. W tym czasie w miejscu wysypki tworzą się nadżerki, które pokrywają się strupami i stopniowo goją.

Leczenie opryszczki w czasie ciąży

Ponieważ większość leków przeciwopryszczkowych stosowanych w praktyce medycznej ma toksyczny wpływ na płód, leczenie opryszczki w czasie ciąży powinno odbywać się pod nadzorem lekarza specjalisty. Większość lekarzy zaleca aktywną terapię lekową tylko w okresie nawrotu choroby.

Aby wyeliminować wysypki w kroczu i zewnętrznych narządach płciowych, dozwolone jest stosowanie lokalnych postaci leków przeciwopryszczkowych (maści, kremu, żelu). Zgodnie ze wskazaniami przepisywane są tabletki lub zastrzyki (zastrzyki).

Najbezpieczniejszym lekiem dla kobiet w ciąży o udowodnionej skuteczności jest Acyklowir (Zovirax). Może być stosowany zarówno miejscowo, jak i w postaci tabletek lub zastrzyków.

Niedopuszczalne jest samoleczenie lub stosowanie środków ludowych w domu. Nie należy również kierować się recenzjami kobiet w ciąży w Internecie lub żółtą prasą na temat jakiejkolwiek metody leczenia opryszczki. Grozi to niebezpiecznymi komplikacjami dla matki i nienarodzonego dziecka.

Lokalny

Do terapii miejscowej stosuje się następujące leki:

  • krem „Acyklowir”.
  • maść oksolinowa.
  • Krem Foskarnet.
  • maść „Bonafton”.
  • maść „Tromontadin”.

Jednak najczęściej przepisywany jest krem ​​„Acyklowir”. Nakłada się go na miejsca wysypki co najmniej pięć razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi średnio około tygodnia, maksymalnie dziesięć dni. Zwykle lek jest dobrze tolerowany przez kobiety w ciąży, czasami w miejscu podania może wystąpić lekkie pieczenie lub suchość skóry.

Pozostałe maści przeciwwirusowe nakłada się dwa do czterech razy dziennie na okolice intymne dotknięte opryszczką. Czas trwania leczenia wynosi od pięciu do czternastu dni.

Stosowanie preparatów miejscowych często wymaga równoległego podawania immunostymulantów. W tym celu stosuje się Timalin, Splenin, Eleutherococcus, Taktivin. Polecane są również kompleksy multiwitaminowe o składzie dostosowanym dla kobiet w ciąży („Vitrum prenatal”, „Elevit”).

Systemowe

Polega na wyznaczeniu leków przeciwopryszczkowych w postaci tabletek lub zastrzyków. Z reguły zalecany jest przy pierwotnym zakażeniu opryszczką, a także w przypadku uogólnionej (powszechnej) postaci choroby. Co można przypisać?

  • Tabletki „Acyklowir”. W przypadku kobiet w ciąży lekarze zalecają tabletki Acyclovir w dawce 200 mg do pięciu razy dziennie. W przypadku pacjentów, u których występuje znaczny spadek odporności, dawka leku jest czasami podwajana. Czas przyjmowania tabletek określa lekarz prowadzący, średnio taka terapia trwa od pięciu do dziesięciu dni.
  • „Walacyklowir”. Istnieją również zalecenia dotyczące stosowania leku przeciwopryszczkowego Valaciclovir (Valtrex) u kobiet w ciąży. Przepisuje mu 500 mg dwa razy dziennie. Czas trwania przyjęcia wynosi od pięciu do dziesięciu dni.
  • Zastrzyki z acyklowiru. Ciężkie postacie zakażenia wirusem herpeswirusa z rozległymi wysypkami i ciężkim stanem ogólnym kobiety w ciąży wymagają dożylnego podania acyklowiru. W takim przypadku dawkę oblicza się indywidualnie w tempie pięciu mg / kg masy ciała. Wchodź co dziesięć godzin za pomocą zakraplacza.
  • Immunoglobulina. W ciężkich postaciach opryszczki w schemacie leczenia zawarta jest immunoglobulina przeciwopryszczkowa. Podaje się go domięśniowo raz w odstępie trzech do czterech dni. Zwykła dawka wynosi 3 ml, zaleca się od pięciu do siedmiu takich zastrzyków.
  • Interferon. Dopuszczalne jest również stosowanie konwencjonalnego interferonu („Viferon”). Ten ostatni w I trymestrze jest stosowany w postaci maści lub żelu, a od 14 tygodnia ciąży jest przepisywany w świecach - jedna świeca co 12 godzin przez pięć dni lub dłużej.

Należy pamiętać, że samodzielne podawanie leków jest całkowicie niedopuszczalne. Zły schemat jej odbioru może zaszkodzić nie tylko zdrowiu kobiety, ale także nienarodzonemu dziecku. Dlatego tylko lekarz określa, jak i jak leczyć opryszczkę w czasie ciąży na podstawie danych z badań laboratoryjnych (określenie swoistych przeciwciał IgM, IgG jest obowiązkowe), częstości występowania infekcji w organizmie i nasilenia objawów klinicznych.

wydrukować

Urodzeniu dziecka zawsze towarzyszy spadek sił ochronnych kobiecego ciała. Na początku ciąży organizm w ten sposób stara się zachować płód, który układ odpornościowy może odrzucić jako ciało obce. W III trymestrze dziecko aktywnie rośnie i rozwija się, matka musi wykorzystać wszystkie środki, aby chronić nie tylko siebie, ale i maluszka przed infekcjami. Praca dla dwojga zmniejsza odporność. A w tej chwili kobieta wypatruje opryszczki, która objawia się tylko w osłabionym ciele. Jakie jest niebezpieczeństwo opryszczki podczas ciąży w trzecim trymestrze dla matki i jej płodu? Jak leczyć się z tego nieszczęścia, urodzić dziecko?

Opryszczka to choroba wirusowa, która objawia się wysypką w postaci skupiska małych wyprysków wypełnionych płynem. Na skórze i błonach śluzowych pojawia się wysypka. Lokalizacja opryszczki może obejmować okolice ust, wewnętrzną i zewnętrzną powierzchnię narządów płciowych, krocze i oczy.

Przenosi się przez bezpośredni kontakt z osobą zarażoną, a także za pomocą środków gospodarstwa domowego. Możliwe jest również zakażenie przez drogi oddechowe. Po osiedleniu się w ciele wirus zakorzenia się w nim do końca życia człowieka. Podatność na wirusa wzrasta w momencie osłabienia organizmu.

Następujące czynniki mogą wywołać jego manifestację:

  • hipotermia lub przegrzanie organizmu;
  • niedobór witamin;
  • wirusowe choroby zakaźne;
  • zaostrzenie chorób przewlekłych;
  • obecność procesu zapalnego w ciele;
  • zmęczenie fizyczne;
  • długotrwały stres psychiczny;
  • niestabilność psychiczna.

Nie można całkowicie pozbyć się opryszczki, jednak we krwi powstają przeciwciała przeciwko wirusowi, które hamują jego działanie w okresie zaostrzenia.

Objawy zakażenia wirusem opryszczki

Oprócz bąbelków, które powodują ból i swędzenie, dana osoba może być również zaniepokojona innymi objawami złego samopoczucia:
  • powiększone węzły chłonne;
  • wzrost temperatury;
  • bóle stawów;
  • dreszcze;
  • ból w mięśniach;
  • skrajne wyczerpanie;
  • częste pragnienie oddawania moczu;
  • stan depresyjny.

Czasami choroba przebiega bezobjawowo.

Odmiany i formy zakażenia wirusem opryszczki

Istnieje 8 rodzajów infekcji wirusem opryszczki. Wśród nich najczęstsze są opryszczka wargowa (na ustach) i opryszczka narządów płciowych.

Wirus wywołujący ospę wietrzną (ospę wietrzną) i półpasiec również należy do grupy wirusów opryszczki.

Znane są również rzadsze formy infekcji wirusowej: wirus cytomegalii i wirus Epsteina-Barra. Ponadto zidentyfikowano jeszcze trzy rodzaje opryszczki, które są słabo poznane.

Prawie co druga osoba z całej populacji świata jest zarażona wirusem opryszczki.

Rozróżnij pierwotną i wtórną infekcję opryszczki.

Pierwotna postać choroby charakteryzuje się cięższym przebiegiem. W tym przypadku najniebezpieczniejsza opryszczka przenoszona drogą płciową, od pierwszego razu po zakażeniu, często nie ma objawów choroby u ludzi. Nosiciel utajonej infekcji może przenosić ją na inne osoby, nawet o tym nie wiedząc.

Infekcja wtórna to zaostrzenie choroby spowodowane wzrostem aktywności wirusa obecnego we krwi. Nawroty są mniej niebezpieczne dla organizmu, ponieważ opracowane specjalnie w tym celu przeciwciała walczą z wirusem. Choroba przebiega w mniej ostrej postaci.

Opryszczka w czasie ciąży

Pojawienie się opryszczki w czasie ciąży jest wysoce niepożądane, niestety wirus często objawia się w tym ważnym dla kobiety okresie życia. Rozwój infekcji w dowolnym momencie może prowadzić do poważnych konsekwencji, ale ryzyko zarażenia się opryszczką w trzecim trymestrze ciąży znacznie wzrasta. Jeśli płód został zainfekowany w macicy lub w momencie narodzin, może to prowadzić do rozwoju w nim różnych patologii, a nawet śmierci.

Zwiększone ryzyko infekcji płodu pod koniec ciąży można wytłumaczyć wysokim stopniem przepuszczalności łożyska. Jeśli w początkowym okresie ryzyko to wynosi około 10%, to przed nadejściem porodu wzrasta 5 lub 6 razy.

Sposoby przenoszenia zakażenia wirusem opryszczki z matki na dziecko w III trymestrze ciąży:

  1. Droga przezłożyskowa, gdy wirus przedostaje się do organizmu dziecka w trakcie ciąży z krwi matki przez łożysko.
  2. Podczas przechodzenia przez kanał rodny. Zakażenie następuje poprzez bezpośredni kontakt dziecka z zakażonymi genitaliami.

Głównym zagrożeniem dla płodu jest pierwotna opryszczka, zwłaszcza genitalna postać wirusa.

Klęska zewnętrznych narządów płciowych może być skomplikowana przez penetrację infekcji do środka, skąd może łatwo dotrzeć do dziecka. Ale wargowa forma opryszczki jest nie mniej niebezpieczna, jeśli organizm matki nie ma przeciwko niej przeciwciał. Kiedy infekcja dostanie się do krwiobiegu, może również zaszkodzić dziecku.

Jeśli kobieta miała opryszczkę przed ciążą, nawrót w późniejszym okresie nie zagraża jej i dziecku. Wraz z zaostrzeniem infekcji (opryszczka wtórna) siły ochronne tłumią destrukcyjne działanie wirusa, zapobiegając jego rozprzestrzenianiu się po całym ciele. Przeciwciała również niezawodnie chronią płód w macicy.

Opryszczka narządów płciowych

Warto bardziej szczegółowo zastanowić się nad opryszczką narządów płciowych w trzecim trymestrze, ponieważ jest ona najbardziej niebezpieczna dla dziecka. Nosicielem utajonego zakażenia wirusem opryszczki może być zarówno matka, jak i ojciec dziecka. Dlatego mężczyzna musi przejść badanie, aby nie narażać swojego nienarodzonego dziecka. Jest to szczególnie ważne, jeśli kobieta nie miała wcześniej opryszczki. W takiej sytuacji para musi zabezpieczyć się za pomocą prezerwatyw podczas stosunku płciowego.

Przebieg choroby:

  • na początku choroby pojawia się zaczerwienienie i swędzenie w okolicy krocza, może dotyczyć okolicy odbytu, wewnętrznej części uda;
  • po kilku dniach pojawiają się wysypki w postaci wodnistych pęcherzyków, mogą rozprzestrzeniać się zarówno na zewnątrz narządów płciowych, jak i wewnątrz;
  • piątego dnia pęcherze zaczynają się otwierać, tworząc małe rany pokryte skórką;
  • po tygodniu lub dwóch skórki odpadają.

Objawami towarzyszącymi w tej postaci opryszczki będą bolesne i częste oddawanie moczu, przezroczysta płynna wydzielina z pochwy, obrzęk węzłów chłonnych w fałdach pachwinowych, a także klasyczne objawy przeziębienia (ból głowy, gorączka, gorączka itp.).

Całkowity czas trwania ostrego okresu wynosi do 10 dni. Zaostrzenia mogą występować z różną częstotliwością, w zależności od stanu układu odpornościowego.

Jakie zagrożenie niesie opryszczka?

Opryszczka wtórna, oprócz nieprzyjemnych doznań, nie może przysporzyć problemów matce i dziecku. Ale choroba, która pojawiła się po raz pierwszy, zagraża zarówno matce, jak i dziecku.

Dla kobiety istnieje niebezpieczeństwo uszkodzenia wewnętrznych narządów płciowych, co może w przyszłości prowadzić nawet do rozwoju niepłodności.

Ciąża z pierwotną infekcją opryszczką jest zagrożona przedwczesnym zakończeniem ciąży. We wczesnym okresie istnieje ryzyko nieudanej ciąży. Wystąpienie opryszczki u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży może prowadzić do przedwczesnego porodu. Dziecko może się jeszcze urodzić.

Infekcja w trzecim trymestrze może powodować następujące patologie płodu:

  • ustanie rozwoju płodu i śmierć;
  • zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, objawiają się epilepsją, wodogłowiem, małogłowiem, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych;
  • uszkodzenie narządów wzroku, które może powodować ślepotę;
  • wewnątrzmaciczne zapalenie płuc;
  • choroby skóry charakteryzujące się przewlekłym procesem zapalnym (zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł);
  • zmiany patologiczne w wątrobie, prowadzące do rozwoju marskości, zapalenia wątroby;
  • częściowa lub całkowita głuchota;
  • zatrucie krwi (posocznica);
  • zespół krwotoczny, objawia się częstym krwawieniem.

Aby zapobiec zakażeniu dziecka podczas porodu, zakażonej kobiecie wykonuje się cesarskie cięcie.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec nawrotom, kobieta w ciąży musi:
  • monitoruj swoje zdrowie, choroba, która nie jest leczona na czas, spowoduje osłabienie układu odpornościowego;
  • wzmocnić układ odpornościowy witaminami, prawidłowym odżywianiem, świeżym powietrzem, umiarkowaną aktywnością fizyczną, dobrym odpoczynkiem;
  • unikać długotrwałego narażenia na ciepło lub zimno;
  • chroń się przed stresującymi sytuacjami.

Aby uniknąć infekcji pierwotnej, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

  • przestrzegać higieny osobistej;
  • nie używaj środków higieny intymnej i artykułów gospodarstwa domowego innych osób;
  • unikaj kontaktu z osobami zarażonymi wirusem;
  • mieć stałego partnera seksualnego;
  • Użyj prezerwatywy, jeśli podejrzewasz, że twój partner ma infekcję.

Najlepszym sposobem na uniknięcie problematycznej ciąży jest jej zaplanowanie. Po zaplanowaniu ciąży oboje małżonkowie muszą przejść pełne badanie w celu wykrycia chorób zagrażających nienarodzonemu dziecku.

Jak leczyć opryszczkę

Bardzo ważne jest terminowe leczenie opryszczki podczas ciąży w trzecim trymestrze, zwłaszcza przed bliskim porodem. Nawet kolejny nawrót choroby nie powinien być pozostawiony przypadkowi. Przy początkowych objawach przepisywane są leki przeciwwirusowe do użytku zewnętrznego. Ale jeśli opryszczka pojawiła się w czasie ciąży, jak leczyć ją w III trymestrze? Nie wszystkie leki są odpowiednie dla kobiet w tej pozycji, więc nie należy samoleczenia. Najczęściej, zgodnie z zaleceniami lekarza, stosuje się Acyclovir lub Zovirax. Istnieją inne skuteczne środki: Famaciclovir lub Famvir, Penciclovir lub Denavir, Valciclovir lub Valtrex.

Musisz rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe. Największy efekt można osiągnąć dopiero w pierwszym dniu od pojawienia się pierwszych oznak: zaczerwienienia skóry, swędzenia, pieczenia.

Jeśli masz wysoką temperaturę, weź środek przeciwgorączkowy. Aby zapobiec rozwojowi współistniejącej infekcji bakteryjnej, konieczne jest stosowanie maści przeciwbakteryjnych na bazie tetracykliny, oksoliny lub erytromycyny.

Wzmocnienie odporności przed porodem pomoże nalewkom na bazie echinacei lub eleuterokoków.

Nie zaleca się spożywania pokarmów bogatych w agrininę, substancję stwarzającą sprzyjające warunki do rozprzestrzeniania się wirusa. Produkty te obejmują czekoladę, suszone winogrona. Produkty zawierające lizynę mogą mieć korzystny wpływ na szybki przebieg choroby. Na przykład przydatne jest włączenie do diety warzyw i owoców, a także mięsa z kurczaka.

Jak leczyć opryszczkę podczas ciąży w trzecim trymestrze bez uciekania się do leków? poleca swoje metody:

  • do leczenia ran stosuje się sok czosnkowy, aloes, kalanchoe;
  • można spróbować balsamów z naparami ziołowymi (na bazie rumianku, nagietka, wrotyczu pospolitego);
  • skutecznie łagodzą ból i stany zapalne kąpiele z ziołami.

Opryszczka i ciąża to zła kombinacja. Należy jednak pamiętać, że realne zagrożenie stanowi tylko choroba pierwotna. Jeśli zaostrzenie występuje przed porodem, ważne jest, aby leczyć je tak, aby kanał rodny był bezpieczny dla dziecka. W razie potrzeby należy wykonać cesarskie cięcie. Najlepszym sposobem na walkę z opryszczką jest wzmocnienie układu odpornościowego, a rutynowe badanie przed ciążą uchroni kobietę przed wieloma tragicznymi konsekwencjami.

Analizowana choroba jest jedną z najczęstszych w naszym kraju. Opryszczka dotyka prawie 95% mężczyzn i kobiet. Na szczególną uwagę zasługują kobiety w ciąży, ponieważ w okresie spadku odporności większość kobiet w ciąży nie wie, jak się wyleczyć i ochronić swoje dziecko. Przyjrzyjmy się opryszczce w trzecim trymestrze ciąży.

W przypadku, gdy opryszczka pojawia się po raz pierwszy, stanowi ogromne zagrożenie dla życia matki i dziecka. Zastanówmy się bardziej szczegółowo, jakie konsekwencje może prowadzić opryszczka w trzecim trymestrze ciąży:

  1. W trzecim trymestrze płód przestaje się rozwijać.
  2. Dziecko może umrzeć w łonie matki lub urodzić się przedwcześnie martwe.
  3. Problemy z prawidłowym rozwojem układu nerwowego, które pociągają za sobą występowanie padaczki, małogłowie, wodogłowie, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
  4. Narodziny niewidomego dziecka.
  5. Zapalenie płuc płodu, gdy jest jeszcze wewnątrz matki.
  6. Różne choroby skóry, których proces pozbywania się wymaga długotrwałego leczenia.
  7. Niewłaściwe tworzenie wątroby i jej rozwój, które mogą wywołać zapalenie wątroby i marskość.
  8. Częściowa lub całkowita głuchota.
  9. Posocznica.
  10. Częste krwawienie.
  11. Choroba serca.

Szczególnie niebezpieczne jest opryszczka narządów płciowych. W przypadku zdiagnozowania u kobiety w ciąży proces porodu naturalnego jest surowo wzbroniony. Jedynym sposobem ochrony dziecka przed infekcją jest wykonanie cięcia cesarskiego.

Opryszczka na ustach

Rzadko opryszczka na wardze w czasie ciąży w trzecim trymestrze pojawia się od razu. Najczęściej występuje to 3-9 dni po wystąpieniu infekcji.

Objawy

Eksperci identyfikują następujące objawy danego rodzaju opryszczki:

  • nudności i ból głowy;
  • wzrost temperatury ciała;
  • uczucie bólu mięśni i kości.

Diagnostyka

Nie jest trudno wizualnie określić obecność opryszczki na ustach kobiety w ciąży. Zaczyna objawiać się pieczeniem i swędzeniem w kącikach ust i na ustach. Następnie pojawia się obrzęk i pęcherz wypełniony płynem. Jeśli go dotkniesz, pojawiają się nieprzyjemne, bolesne odczucia. Kilka dni później pęka, tworząc ranę, która jest zaciśnięta skórką.

Opinia eksperta

Luvanova Arina Viktorovna, specjalizująca się w chorobach przenoszonych drogą płciową kobiet

W żadnym wypadku nie należy przedwcześnie odrywać wysuszonej skóry od bólu, ponieważ może to spowodować krwawienie.

Aby dowiedzieć się znacznie więcej o opryszczce, musisz przeprowadzić szereg badań medycznych:

  1. Zrób badanie krwi pod kątem reakcji łańcuchowej polimerazy. Pomaga zidentyfikować czynnik sprawczy choroby.
  2. Test ELISA umożliwia ustalenie, czy przyszła mama ma przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki. Jeśli wynik wykazał obecność immunoglobulin klasy G, oznacza to, że kobieta ma opryszczkę od dłuższego czasu i ma przeciwciała w swoim ciele. Gdy liczba takich przeciwciał wzrasta z czasem, jest to oznaką nawrotu opryszczki. W przypadku, gdy po przejściu testu we krwi znajduje się duża liczba przeciwciał klasy M, kobieta w ciąży zostaje zarażona po raz pierwszy w życiu.
  3. Ogólna analiza moczu i krwi.

Tylko lekarz prowadzący powinien przepisać niezbędne testy, a także w każdym przypadku określić przebieg leczenia.

Leczenie tradycyjne i ludowe

Nie ma trwałego lekarstwa na tę chorobę. Jeśli ktoś kiedyś zachorował, opryszczka pozostaje w jego ciele na całe życie. Przy pierwszych oznakach tej infekcji należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby nie sprowokować jej jeszcze większego rozprzestrzeniania się.

Większość nowoczesnych leków mających na celu pozbycie się danej choroby jest surowo zabroniona kobietom w ciąży. Wynika to z faktu, że leki często przenikają do krwiobiegu i szkodzą dziecku.

Czy uważasz, że przepisy ludowe są szkodliwe dla nienarodzonego dziecka?

takNie

W takim przypadku na ratunek przyjdą maści, które działają lokalnie na miejsce zmiany i nie stanowią zagrożenia dla dziecka. Leki te obejmują Acyklowir, Zovirax, Gerperax i inne. Zaleca się nakładanie ich bezpośrednio na owrzodzenie lub zapobieganie pojawianiu się bąbelków, gdy na ustach dopiero zaczyna pojawiać się dyskomfort.

Nie zapomnij o prawidłowym stosowaniu maści:

  • Nakładaj go na blister tylko za pomocą wacika.
  • Warstwa środka na opryszczkę powinna być cienka, aby nie dostała się do ust.
  • Staraj się nakładać maść co najmniej 6-8 razy dziennie.
  • Kontynuuj leczenie aż do całkowitego zniknięcia suchych strupów naskórka.
  • W żadnym wypadku nie przebijaj pęcherzyków opryszczki, co zapobiegnie rozprzestrzenianiu się infekcji na inne obszary skóry.
  • Staraj się nie dotykać obszaru dotkniętego opryszczką, nie trzeć oczu i dokładnie myć ręce.
  • Pomadki nie należy nakładać na dotknięty obszar ust.

Od 35 tygodnia ciąży kobiecie przepisuje się leki dożylne, które nie są już w stanie zaszkodzić dziecku, ale skutecznie poradzą sobie z infekcją opryszczki.

Jeśli chodzi o alternatywne metody leczenia, całkiem dopuszczalne jest stosowanie następujących środków:

  1. Sok z aloesu i olej z rokitnika.
  2. Szeroko znane są również balsamy z wcześniej przygotowanego naparu z nagietka lub rumianku.
  3. Medycyna alternatywna z zadowoleniem przyjmuje leczenie opryszczki na ustach i okolicach za pomocą ziołowej pasty do zębów, wazeliny, oleju roślinnego.
  4. Zbyt silne objawy zakażenia opryszczką można kauteryzować witaminą E zmieszaną z roztworem interferonu.

Uzupełnieniem każdego rodzaju terapii opryszczki będzie dobry odpoczynek i sen, zdrowa dieta oraz regularne spacery na świeżym powietrzu.

opryszczka narządów płciowych

Najgroźniejsza postać analizowanej choroby zakaźnej. Oboje rodzice mogą być nosicielami. W przypadku stwierdzenia opryszczki u ojca nienarodzonego dziecka, podczas stosunku należy stosować prezerwatywy, aby nie zarazić ciężarnej kobiety. Po pojawieniu się małych pęcherzy na genitaliach już piątego dnia zaczynają pękać. Na ich miejscu pojawiają się wrzody pokryte szorstką skórką. Odchodzą po tygodniu lub dwóch.

Objawy

Jeśli ciężarna kobieta w trzecim trymestrze w ostatnim okresie ma obfite wysypki na narządach płciowych opryszczkę, wymagane jest cięcie cesarskie.

Zapobieganie

Aby nie zarazić się opryszczką na ustach lub narządach płciowych, musisz przestrzegać następujących zasad:

  1. Trzymaj się z dala od zarażonych ludzi.
  2. Przestrzegaj na czas ogólnych zasad higieny osobistej.
  3. Unikaj przypadkowego seksu.
  4. Nie używaj produktów higienicznych innych osób.
  5. Osusz ciało tylko własnym ręcznikiem.
  6. Jeśli partner jest chory na tę chorobę, podczas stosunku należy używać prezerwatywy.

W przypadku, gdy kobieta miała już opryszczkę przed ciążą, musisz wiedzieć o głównych wskazówkach, które pomogą uniknąć nawrotów podczas noszenia dziecka:

  • Nie wystawiaj zbyt długo na działanie niskich i wysokich temperatur, aby nie wywołać szeregu chorób.
  • Na początku przeziębienia potraktuj go natychmiast, w przeciwnym razie doprowadzi to do gwałtownego spadku odporności.
  • Więcej przebywania na świeżym powietrzu.
  • Prowadź zdrowy tryb życia.
  • Zdrowe jedzenie. Dieta powinna być bogata w przydatne witaminy i minerały.
  • Całkowicie odpocznij.
  • Unikaj stresujących sytuacji.
  • Okresowo pij leki zwiększające funkcje ochronne organizmu.

Wideo

Możesz także obejrzeć film, w którym lekarz powie Ci, czym jest opryszczka, dlaczego jest śmiertelna dla nienarodzonego dziecka.

Opryszczka to podstępna choroba, która stanowi największe zagrożenie dla kobiety w ciąży w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli pierwsze objawy pojawią się na ustach, w pobliżu ust, na genitaliach, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do ginekologa-położnika. Tylko prawidłowa i terminowa terapia może wyleczyć przyszłą matkę z opryszczki w dowolnej formie i uratować życie dziecka.

Sekcja 1.01 CO TO JEST OPRYSZCZKA?

Opryszczka- choroba skóry o charakterze wirusowym, objawiająca się wysypką drobnych pęcherzyków (pęcherzyków) na błonach śluzowych i skórze. Osoba może być nosicielem wirusa przez długi czas, ale manifestację choroby mogą aktywować różne czynniki zewnętrzne.

⁣Ryc.1 Opryszczkowa wysypka na ciele.

Ciąża to stan, w którym pod wpływem takich czynników drażniących zaczyna pojawiać się obraz kliniczny choroby. W końcu czynnikami aktywującymi ten typ wirusa są stres i obniżenie odporności, które często występują w czasie ciąży.

Sekcja 1.02

OPRYSK W CIĄŻY: STATYSTYKI I SUCHE LICZBY
Nie możesz spierać się ze statystykami. Oto tylko kilka liczb:

1. co druga osoba na świecie jest nosicielem wirusa opryszczki pospolitej;

2. Ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego pierwotną opryszczką narządów płciowych wynosi 30-50%, z nawrotami - 3-7%;

3. we wczesnych stadiach opryszczka powoduje samoistne poronienie w 30% przypadków, w trzecim trymestrze poronienia późne obserwuje się w 50% przypadków;

4. U 40% noworodków infekcja wewnątrzmaciczna prowadzi do rozwoju utajonego, powolnego nosicielstwa z pojawieniem się zaburzeń dysfunkcyjnych w późniejszym wieku;

5. U kobiet z bezobjawowymi postaciami choroby chore dzieci rodzą się w 70% przypadków. Śmiertelność w grupie wynosi około 50-70%, zdrowi - tylko 15% noworodków.

Sekcja 1.03 Opryszczka PRZYCZYNA

Istnieje kilka rodzajów wirusa opryszczki. Najczęstszy HSV 1 (herpes simplex virus 1), HSV 2. Herpes typu 1 powoduje wysypki wokół ust i warg (opryszczka wargowa), w jamie ustnej (pęcherze, popularnie zwane „przeziębieniami”), typ opryszczki 2 - wysypki w okolicy narządów płciowych, kroczu lub odbytnicy, zawsze poniżej pasa. Pęcherzyki te pękają w ciągu kilku dni, pozostawiając bolesne rany, które goją się od 2 do 4 tygodni.

Sekcja 1.04 TRASY PRZESYŁANIA:

1. pocałunkiem (w fazie wysypki, ponieważ to w pęcherzykach zawarty jest wirus)

2.powietrzny

3. kontakty domowe

4. droga seksualna

Te drogi transmisji przyczyniają się do pierwotnej infekcji kobiety w ciąży. Po pojedynczym epizodzie zakażenia wirusem opryszczki choroba staje się przewlekła. Wirus pozostaje w ciele (zwykle w zwojach różnych nerwów).

Kiedy jesteś w rodzinie chorego na opryszczkę, musisz używać pojedynczych naczyń, częściej myć ręce, ponieważ mechanizm przenoszenia wirusa jest dość prosty.

Sekcja 1.05 CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA AKTYWACJĘ WIRUSÓW:

1.brak witamin;

2. stres, przepracowanie;

3.nadmierna aktywność fizyczna;

4.choroby onkologiczne;

5.ciąża;

7. długotrwałe stosowanie antybiotyków;

8.chemioterapia.

Sekcja 1.06 OPRYSZCZKA NA ŚLUZIE USTNY W CIĄŻY.

Objawy:

1. pieczenie i swędzenie w ustach;

2. zaczerwienienie i obrzęk w miejscu urazu;

3. pojawienie się charakterystycznych wysypek;

4.podnieść temperaturę ciała;

5.złe samopoczucie;

6. ból podczas mówienia, jedzenia;

7. ból gardła, trudności w połykaniu.

Objawy pojawiają się stopniowo. Najpierw pogarsza się stan ogólny i pojawia się uczucie pieczenia w jamie ustnej. Temperatura może wzrosnąć. Na błonie śluzowej - zaczerwienienie i bąbelki wypełnione klarownym płynem, których dotknięcie, jedzenie i picie jest bolesne. Kilka dni później w miejscu pękających pęcherzyków pojawiają się owrzodzenia pokryte białym nalotem. Stopniowo białą powłokę zastępuje twarda skórka, która po odpadnięciu pozostawia zdrowy obszar.

Opryszczka może pojawić się w dowolnej części jamy ustnej (na języku, dziąsłach, na wewnętrznej powierzchni policzków i ust, na migdałkach), po reaktywacji wirusa pojawi się w tym samym miejscu. To główna różnica w stosunku do zapalenia jamy ustnej, które zawsze objawia się w różnych miejscach.

⁣Rys.2 Wykwity opryszczkowe na górnym podniebieniu.

Sekcja 1.07 Opryszczka narządów płciowych

Objawy:
1.bolesne pęcherzyki, które pojawiają się w okolicy narządów płciowych (na dużych i małych wargach sromowych, w pochwie, na szyjce macicy).

2. ból i pieczenie w okolicy warg sromowych i wejścia do pochwy (pogorszone podczas stosunku płciowego);

3. palenie podczas oddawania moczu;

4. upławy (jeśli w pochwie i szyjce macicy znajdują się bąbelki);

5.wzrost i bolesność węzłów chłonnych w pachwinie;

6. temperatura, dreszcze, osłabienie.

Sekcja 1.08 Powikłania zakażenia opryszczką w ciąży:

Dlaczego opryszczka jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Opryszczka może wpływać na przebieg samej ciąży i powodować:

1. zamrożona ciąża;

2. spontaniczna aborcja;

3.przedwczesny poród;

4. urodzenie martwego dziecka.

5.komplikacje dla płodu:

6. wady serca;

7. opóźnienie rozwojowe;

8. przedłużająca się żółtaczka (z uszkodzeniem wątroby);

9. uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;

10. zespół krwotoczny (krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne);

11. ślepota;

12. głuchota;

13. epilepsja;

14.mikro/wodogłowie;

15. hepatosplenomegalia.

Sekcja 1.09 LECZENIE OPRYPKI W CIĄŻY
Cele leczenia opryszczki w czasie ciąży:

1. osłabienie objawów, skrócenie czasu trwania ostrego okresu;

2.przyspieszenie procesów odzysku;

3. zmniejszenie nasilenia izolacji wirusa w dotkniętych ogniskach (zmniejszając w ten sposób zakaźność samego pacjenta);

4. zmniejszenie liczby powtarzających się odcinków.

Leczenie nie prowadzi do całkowitego zniknięcia wirusa, ale możliwe jest jak najszybsze wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów, złagodzenie ogólnego stanu i realne zmniejszenie liczby nawrotów. Jeśli kobieta ma opryszczkę narządów płciowych przed zajściem w ciążę, należy o tym poinformować ginekologa, a w przypadku zaostrzenia poszukać pomocy. Skuteczność leczenia zależy bezpośrednio od terminowości leczenia kobiety w ciąży w placówce medycznej, a najlepszy wynik obserwuje się, gdy choroba zostanie wykryta na etapie pieczenia lub w ciągu pierwszych 24 godzin od pojawienia się wysypki.

Głównym sposobem leczenia opryszczki u kobiet w ciąży jest chemioterapia przeciwwirusowa. Sprawdzony w przypadku:

3. Penciclovir (Denawir);

W aptekach można znaleźć wiele leków różniących się nazwą, ceną i producentem.Z reguły Acyclovir działa jako substancja bazowa: Zovirax, Acic, Acygerpin , Acyklostad , Virolex, Gerpewir, Xorovir, Supraviran, Medowir. Adnotacje mówią: „Zastosowanie jest uzasadnione tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść przeważa nad potencjalną szkodą”. Badania eksperymentalne wykazały, że acyklowir przyjmowany doustnie przenika przez barierę łożyskową, ale ta substancja lecznicza nie może powodować poronienia. Stosowanie Acyklowiru miejscowo w postaci maści nie szkodzi ani kobiecie, ani dziecku, ponieważ nie dostaje się do krążenia ogólnego.

W przypadku pierwotnego zakażenia matki Valacyclovir jest przepisywany doustnie w dawce 500 mg dwa razy dziennie przez 10 dni. Aby zapobiec przyczepieniu się infekcji bakteryjnej do opryszczki jamy ustnej, konieczne jest płukanie roztworami antyseptycznymi (na przykład rumiankiem) W wysokiej temperaturze (powyżej 38,5 stopnia) przyjmowanie leków przeciwgorączkowych ( paracetamol).W przypadku nawrotów należy wziąć:

1. Acyklowir wewnątrz 200 mg 3 razy dziennie przez 5 dni (z częstymi nawrotami);

2. maści na bazie acyklowiru (co 3 godziny); kąpiele sitz z ziołami (rumianek, sznurek) z następną aplikacją kompozycji suszących ( maść cynkowa)

Ważne jest, aby wiedzieć, że opryszczkę w czasie ciąży można i należy leczyć w dowolnym momencie (zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza !!!), a im szybciej zostaną podjęte środki zapobiegawcze i terapeutyczne, tym lepiej. W przeciwnym razie mogą wystąpić różne komplikacje (o których wspomniano powyżej).

W przypadku zakażenia opryszczką narządów płciowych w późnej ciąży rozstrzyga się kwestię porodu przez cesarskie cięcie.

Sekcja 1.10 ZAPOBIEGANIE I ZAPOBIEGANIE NAWROTOM Opryszczki.

Istotą profilaktyki opryszczki w czasie ciąży jest zminimalizowanie czynników aktywujących wirusa. Dlatego, aby się przed nim uchronić, musisz:
1. przejść wszystkie przepisane badania lekarskie;

2. nie palić;

3. na etapie planowania możliwe jest poddanie się wewnątrznaczyniowemu naświetlaniu krwi laserem, które może na pewien czas zablokować wirusa opryszczki;

4. mniej nerwowy, nie przepracuj się;

5. unikać wątpliwych kontaktów seksualnych;

6. nie przeziębiaj się i nie przechładzaj, aby uniknąć przeziębienia, ostrych infekcji dróg oddechowych i grypy;

7. chodź więcej na świeżym powietrzu, ubierając się cieplej, wietrz pomieszczenie, w którym przebywasz przez większość czasu;

8. wypij kurs multiwitamin dla kobiet w ciąży;

9.wzmacniaj układ odpornościowy na wszystkie możliwe sposoby. ​

Dbaj o siebie!