Wysokie ryzyko w ciąży. Ciąża o wysokiej ryzyku

Stratyfikacja ryzyka w położnictwie przewiduje przydział grup kobiet, które mają ciążę i poród może być naruszeniem życia płodu, patologii położniczej lub ekstrańczej. Na fundamencie dane badanie fizykalne i analizy laboratoryjne określają następujące niekorzystne czynniki propelentów.

I. Socjobiologiczne:
- wiek matki (do 18 lat; ponad 35 lat);
- Wiek ojca ponad 40 lat;
- szkodliwość zawodowa rodziców;
- Tobacocuria, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków, toksykystyki;
- Wskaźniki masy matki (wysokość 150 cm i mniej, waga jest o 25% wyższa lub niższa niż norma).

II. ACUSCHINECOLOGICAL Anamnezy:
- liczba klanów 4 lub więcej;
- powtarzane lub skomplikowane aborcje;
- interwencje operacyjne w macicy i przydatności;
- wady macicy;
- niepłodność;
- nieznośna ciąża;
- Nieprawężna ciąża (NB);
- przedwczesny poród;
- Stillbirth;
- śmierć w okresie noworodkowym;
- narodziny dzieci z chorobami genetycznymi i anomaliami rozwojowymi;
- narodziny dzieci o niskiej lub dużej masie ciała;
- skomplikowany przebieg poprzedniej ciąży;
- choroby ginekologiczne linii bakteryjnej (opryszczki narządów płciowych, chlamydia, cytomegali, syfilis,
bororrhea i inne).

III. Choroby przedłużające:
- Kardżeniowe: Wady serca, hiper i zaburzenia hipotetyjne;
- choroby dróg moczowych;
- endokrynopatia;
- choroba krwi;
- choroba wątroby;
- choroby płuc;
- choroby tkanki łącznej;
- ostre i przewlekłe zakażenia;
- naruszenie hemostazy;
- alkoholizm, uzależnienie od narkotyków.

IV. Powikłania ciąży:
- wymioty kobiet w ciąży;
- zagrożenie aborcją;
- Krwawienie w I i II połowie ciąży;
- gestosis;
- wielokrotny;
- Poważny;
- niewydolność łożyska;
- multipleness;
- niedokrwistość;
- RH i AV0 izoossowie;
- zaostrzenie zakażenia wirusowego (opryszczki narządów płciowych, cytomegalii itp.).
- anatomicznie wąska miednica;
- niewłaściwa pozycja płodu;
- przeniesiona ciąża;
- indukowana ciąża.

W przypadku ilościowej oceny czynników, system wyników wykorzystuje możliwość nie tylko oszacowania prawdopodobieństwa niekorzystnego wyniku pokolenia w ramach działania każdego czynnika, ale także uzyskanie całkowitego wyrazu prawdopodobieństwa wszystkich czynników.

W oparciu o obliczenia szacowania każdego czynnika w punktach, autorzy przeznaczają następujące stopnie ryzyka: niskie - do 15 punktów; Średni - 15-25 punktów; Wysoko - więcej niż 25 punktów.

9.1. Wybór i dozownik kobiet w ciąży w grupach wysokiego ryzyka

Najczęstszym błędem przy obliczaniu punktów jest to, że lekarz nie podsumował wskaźników, które szukają tego nieznaczne.

Pierwsze badania kontroli balerowej przeprowadza się przy pierwszej frekwencji kobiety w ciąży w poradach kobiet. Drugi - w 28-32 tygodniach trzeci - przed porodem. Po każdym przesiewowym wyjaśnianiu planu ciążowego. Przydział grupy kobiet w ciąży o wysokim ryzyku pozwala organizować intensywną obserwację rozwoju płodu od początku ciąży.

Z 36 tygodniami ciąży, kobiety z grupy środkowej i wysokiej ryzyka ponowne zbadają szef rady kobiet i szefa departamentu położnika, do którego w ciąży będzie hospitalizowany przed porodem.

Ta inspekcja jest ważnym punktem prowadzenia kobiet w ciąży z grup ryzyka. W tych obszarach, w których nie ma działów macierzyńskich, kobiety w ciąży są hospitalizowane do leczenia profilaktycznego w niektórych szpitalach położniczych.

Od momentu posposłużenia prenatalnego do badania i kompleksowego przygotowania do porodu dla kobiet z grup ryzyka jest obowiązkowy, okres hospitalizacji, preptive plan utrzymania w ostatnich tygodniach ciąży i porodu powinny być produkowane w połączeniu z szefem departamentu położnika. Szpitalizacja prenatalna na czas określona wspólnie przez konsultacje lekarzy i szpital jest ostatnim, ale bardzo ważnym zadaniem doradztwa kobiet. W odpowiednim czasie hospitalizowany w ciąży z grup średnich lub wysokich ryzyka, lekarz konsultacyjny może rozważyć jego funkcję.

Grupa kobiet w ciąży z ryzykiem występowania patologii perinatalnej. Ustalono, że 2/3 wszystkich przypadków PS występuje u kobiet z grupy wysokiego ryzyka, które stanowią nie więcej niż 1/3 całkowitej liczby kobiet w ciąży.

Na podstawie danych literatury, własne doświadczenie kliniczne, a także wieloaspektowy rozwój historii porodowych podczas studiowania PS O. G. Frolova i E. N. Nikolaeva (1979) zidentyfikowali odrębne czynniki ryzyka. Obejmują one tylko te czynniki, które doprowadziły do \u200b\u200bwyższego poziomu PS w stosunku do tego wskaźnika w całej grupie badanych kobiet w ciąży. Wszystkie czynniki ryzyka Autorzy są podzielone na dwie duże grupy: prenatal (a) i intranatal (b).

Czynniki prenatalne z kolei podzielone na 5 podgrup:

- Socjobologiczne;
- AnaMneseza UPTCENCOLOGOROLOGICZNA;
- patologia pozagneniowa;
- powikłania rzeczywistej ciąży;
- Szacunki stanu płodu wewnątrzmacicznego.

Czynniki Intranatalne podzielono również na 3 podgrupy. Są to czynniki od:

- Matka;
- łożysko i pępek;
- Fetal.

Wśród prenatals wyróżnia się 52 czynnik, wśród intranatal - 20. W ten sposób przeznaczono 72 czynniki.
ryzyko.

Dzień szpitala

Szpitale zorganizowane są z instytucjami ambulatoryjno-polilowymi (konsultacja kobiet), dywizje macierzyńskie, ginekologiczne szpitale wielostronne szpitale w celu poprawy jakości opieki medycznej i pacjentów z ginekologicznymi, którzy nie wymagają obserwacji i leczenia rundy.

· Szpital wykonuje ciągłość badania, leczenia i rehabilitacji pacjentów z instytucjami zdrowotnymi publicznymi: Wraz z pogorszeniem pacjentów kobiet są przekazywane do odpowiednich śrub.

· Zalecana moc szpitala dnia wynosi co najmniej 5-10 łóżek. Aby zapewnić pełnoprawny proces medyczny i diagnostyczny, czas trwania pobytu pacjenta w szpitalu Dnia powinno wynosić co najmniej 6-8 godzin.

· Przewodnik po dniu Szpitalu prowadzona jest przez głównego lekarza (głowy) instytucji, na podstawie której organizowana jest ta jednostka strukturalna.

· Państwa personelu medycznego i działanie szpitala w ciągu dnia dla konsultacji kobiet zależą od wielkości pomocy. Dla każdego pacjenta w Szpitalu Dnia, "mapy Szpitala Dnia Pacjenta Policline, szpital w domu, szpitalu pobytu w szpitalu".

· Wskazania do wyboru kobiet w ciąży do hospitalizacji w Szpitalu Stay Stay:

- Vegeta Dystonia i choroba nadciśnieniowa w trymach I i II ciąży;
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka;
- anemia (Hb nie niższa niż 90 g / l);
- wczesna toksykoza wobec nieobecności lub obecności przejściowych ketoneurii;
- groźba przerywania ciąży w tradach I i II w przypadku braku znanego poronienia zwiększonej szyjki macicy;
- krytyczne warunki ciąży w historii bez objawów klinicznych zagrożenia;
- badanie multicogenezy, w tym metody inwazyjne (amniocenteza, biopsja Chorion itp.) Grupy krzemu o wysokim ryzyku perinatowym w przypadku braku oznak zagrożenia przerwą ciążą;
- terapia bez leku (igłaflexoterapia, psycho i hipnoterapia itp.);
- Resukeconflikt w I i II trymestrowienia ciąży (do badania, prowadzenie terapii nieznośnej);
- podejrzenie mon;
- podejrzenie chorób serca, patologia układu moczowego itp.;
- prowadzenie specjalnej terapii alkoholizmu i uzależnienia od narkotyków;
- gdy wyładowuje ze szpitala po nałożeniu szwów na szyjce macicy do ICN;
- Kontynuacja obserwacji i leczenia po długim pobycie w szpitalu.

Niektóre przyszłe matki wpadają w grupę ryzyka podczas ciąży. Ten termin przeraża wiele kobiet, staje się przyczyną ich podniecenia, który jest bardzo przeciwwskazany podczas okresu oczekiwania dziecka. Wykrywanie wysokiego ryzyka ciąży jest konieczne, aby kobieta otrzymała niezbędną opiekę medyczną na czas i w całości. Rozważmy, jakie są czynniki ryzyka w czasie ciąży i w jaki sposób lekarze w przypadku takich patologii.

Kto wchodzi w grupę ryzyka w czasie ciąży?

Dla ciąży wysokie ryzyko charakteryzuje się zwiększonym prawdopodobieństwem śmierci płodowej, poronienia, przedwczesnego rodzaju, opóźnienia rozwoju wewnątrzmacity, choroby w okresie wewnątrzmacicznym lub noworodkowym oraz inne naruszenia.

Określenie ryzyk podczas ciąży jest niezwykle ważne, ponieważ umożliwia rozpoczęcie koniecznej terapii w odpowiednim czasie lub starannie monitorować przepływ ciąży.

Kto wchodzi do grupy ryzyka w czasie ciąży? Eksperci konwencjonalnie dzielą wszystkie czynniki ryzyka na tych, którzy są obecni w kobiecie, nawet przed koncepcją i tym, którzy powstają już w czasie ciąży.

Czynniki ryzyka, które mają miejsce u kobiety przed ciąży i mogą wpływać na jego obecny:

• Wiek kobiety poniżej 15 lat i więcej niż 40 lat. W przyszłej matce poniżej 15 lat są wysokie prawdopodobieństwo przedprzerania i Eclampsia - ciężkie patologie ciąży. Również często urodzili przedwczesne dzieci lub niemowlęta z deficytem wagi. Kobiety powyżej 40 lat mają wysokie ryzyko dzieciaka z patologią genetyczną, najczęściej zespół w dół. Ponadto często cierpią na wysokie ciśnienie krwi w okresie posiadania dziecka.
• Masa ciała mniejsza niż 40 kg. W takich przyszłych matkach istnieje prawdopodobieństwo dziecka z małą wagą.
• Otyłość. Kobiety cierpiące na otyłość są również zawarte w grupie ciąży wysokiego ryzyka. Ponadto, że często mają zwiększone ciśnienie krwi i rozwój cukrzycy, istnieje duże prawdopodobieństwo narodzin dziecka z dużą wagą.
• Wzrost mniej niż 152 cm. Te kobiety w ciąży często zmniejszają rozmiary miednicy, duże ryzyko przedwczesnego narodzin i narodzin dziecka o małej masie.
• Ryzyko w czasie ciąży istnieje dla tych kobiet, które miały kilka poronień kolejnych, przedwczesnych rodziców lub narodzin martwego dzieci.
• Duża liczba ciąż. Eksperci odnotowują, że już 6-7 ciąży często mają wiele powikłań, wśród których pregetyzacja łożyska, osłabienia aktywności pracy, krwawienie po porodzie.
• Wady rozwoju narządów narządów płciowych (niewydolność lub słabość szyjki macicy, podwojenie macicy) zwiększyć niebezpieczeństwo poronienia.
• Choroby kobiet często stanowią zagrożenie i dla niej, a na przyszłe dziecko. Takie choroby obejmują: choroby nerek, przewlekłe nadciśnienie, cukrzycę, chorobę tarczycy, ciężką chorobę serca, systemowy czerwony tocznia, niedokrwistość sierpowa, system krzepnięcia krwi.
• Choroby członków rodziny. Jeśli są ludzie z opóźnieniem psychicznym lub innymi dziedzicznymi chorobami w rodzinie lub wśród bliskich krewnych, ryzyko dziecka z tymi samymi patologiami znacznie rośnie.

Następujące państwa i choroby powstające w czasie ciąży można przypisać czynnikom ryzyku:

• Wiele ciąży. Około 40% przypadków z końcem ciąży z poronieniem lub przedwczesnym porodem. Ponadto przyszłe matki, które niesie dwie lub więcej dzieci, są coraz bardziej narażone na wzrost ciśnienia krwi.
• Choroby zakaźne, które powstały w czasie ciąży. Jest to szczególnie niebezpieczne w tym okresie różyczki, wirusowego zapalenia wątroby, infekcji układu geniologicznego, opryszczki.
• Nadużywanie alkoholu i nikotyny. Prawdopodobnie wszyscy wiedzą, że te szkodliwe nawyki są w stanie powodować poronienie, przedwczesne poród, patologię wewnątrzmaciczną dziecka, narodziny dziecka jest przedwczesne lub z małą wagą.
• Patologia ciąży. Najczęściej spotyka się i wiele sposobów, które mogą prowadzić do przedwczesnej aborcji ciąży i wielu jej powikłań.

Ciąża o wysokiej ryzyku

W istocie kobieta ma ryzyko w czasie ciąży, istnieje potrzeba surowego nadzoru medycznego.

Możliwe czynniki ryzyka dla ciąży

Ponadto wyznaczono dodatkowe badania w ciąży z tej grupy w zależności od świadectwa. Najczęściej stosowany ultradźwięki, przebicie uczeń, amnioskopia, określenie poziomu GT21, określenie zawartości zawartości alfaphetoproteiny, endoskopii płodowej, aparatu Dopplera, zarodków, biopsji trophoblastów, promieniowanie rentgenowskie.

W razie potrzeby kobieta w ciąży jest ustalana w szpitalu w ciągu dnia lub runda. Jeśli istnieją ryzyko dla przebiegu ciąży lub rozwoju płodu, lekarz przepisuje specjalną terapię.

Nie rozpaczaj kobiety, która spadła do grupy ryzyka w czasie ciąży. Pod właściwą obserwacją lekarzy w większości przypadków jest zminimalizowana możliwość rozwijania patologii. Najważniejsze jest spełnienie wszystkich zaleceń lekarza i wierzyć, że w pewnym czasie wydarzy się cud - narodziny zdrowego dziecka.

Podkreśl grupę ryzyka kobiet w ciąży w konsultacji kobiet na temat patologii położniczej i okołoporodowej.

Strategia ryzyka w położnictwie przewiduje przydział grup kobiet, które mają ciążę i poród może być skomplikowany naruszeniem życia płodu, położnictwa lub ekstracjonalizacyjnego patologii. Kobiety w ciąży zarejestrowane w poradach kobiet można przypisać następującym grupom ryzyka: 1. z patologią perinatalną przez płód; 2. z patologią położniczą; 3. Z patologią pozaglenową. W 32 i 38 tygodniach ciąży znajduje się badania przesiewowe, ponieważ daty te wydają się nowe czynniki ryzyka. Badania te wskazują na wzrost grupy kobiet w ciąży o wysokim stopniu ryzyka perinatowego (od 20 do 70%) do końca ciąży. Po ponownym określeniu stopnia ryzyka, określa plan ciążowy. W przypadku 36 tygodni ciąży, kobiety z grupy środkowej i wysokiego ryzyka ponownie badają szef rady kobiet i szefa działu położniczego, który będzie w ciąży, będzie hospitalizowany przed porodem. Ta inspekcja jest ważnym punktem prowadzenia kobiet w ciąży z grup ryzyka. W tych obszarach, w których nie ma działów macierzyńskich, kobiety w ciąży są hospitalizowane na harmonogramach regionalnych historycznych na leczenie profilaktyczne w niektórych szpitalach położniczych. Ponieważ hospitalizacja prenatalna do badania i kompleksowego przygotowania do porodu dla kobiet z grup ryzyka jest obowiązkowa, okres hospitalizacji, preptive plan utrzymania w ostatnich tygodniach ciąży i porodu musi być opracowany wspólnie ze szefem departamentu położnika. Grupa kobiet w ciąży z ryzykiem występowania patologii perinatalnej.Ustalono, że 2/3 wszystkich przypadków śmiertelności perinatalnej występuje u kobiet z grupy wysokiego ryzyka, które stanowią nie więcej niż 1/3 całkowitej liczby kobiet w ciąży. Wszystkie czynniki ryzyka Autorzy są podzielone na dwie duże grupy: prenatal (a) i intranatal (b). Czynniki prenatalnez kolei podzielony na 5 podgrup: 1. społeczno-biologiczne; 2. Anamnik położniczy i ginekologiczny; 3. Patologia ekskluzynowa; 4. Powikłania ciąży rzeczywistej; 5. Szacunki stanu płodu wewnątrzmacicznego. Czynniki intranatowezostały również podzielone na 3 podgrupy. Są to czynniki od: 1. matki; 2. Placki i pępek; 3. Fetal. W przypadku ilościowej oceny czynników stosuje się system wgłębienia, który zapewnia mu możliwe, nie tylko oszacowanie prawdopodobieństwa niekorzystnego wyniku pokoleń w ramach działania każdego czynnika, ale także uzyskanie całkowitego wyrazu prawdopodobieństwa wszystkich czynników. W oparciu o obliczenia oszacowania każdego czynnika w punktach, autorzy określają następujące stopnie ryzyka: wysoka - 10 punktów i wyższa; Średni - 5-9 punktów; Niski - do 4 punktów. Najczęstszym błędem przy obliczaniu punktów jest to, że lekarz nie podsumował wskaźników, które szukają tego nieznaczne, wierząc, że nie ma potrzeby zwiększenia grupy ryzyka. Przydział grupy kobiet w ciąży o wysokim ryzyku pozwala organizować intensywną obserwację rozwoju płodu od początku ciąży. Obecnie istnieje wiele możliwości określenia stanu płodu (definicja estriolu, łożyska, łożyska w krwi, amniocentezie z badaniem okropodicznej wody, FCG i ECG Fetus itp.).

Dynamika inwmiących procesów w geniittach kobiety po porodzie i ich metodach oceny.

Szyjka macicy ma wygląd cienkościennej torby z szeroko rozpowszechnioną zewnętrzną ZEV z potrzebnymi krawędziami wiszącymi w pochwie. Kanał szyjki macicy płynnie pomija rękę szczotkową do macicy. Cała wewnętrzna powierzchnia macicy jest szeroką powierzchnią rany z ciężkimi destrukcyjnymi zmianami w obszarze obszaru łożyskowego. Lumenów naczyń w obszarze platformy łożyskowej są ściśnięte, powstają w nich zakrzepów, co przyczynia się do zatrzymania krwawienia po dostarczeniu. Każdego dnia wysokość stojąca dna macicy jest średnia o 2 cm. Cytoplazma komórek mięśniowych jest poddawana reinkarnacji tłuszczu, a następnie dystrofia tłuszczowa. Odwrotny rozwój występuje również w tkance łączącej przez Intermushkin. Proces uzdrawiania wewnętrznej powierzchni macicy zaczyna się od upadku i odrzucenia gąbczliwej warstwy decydującej powłoki, skrzepów krwi, skrzepów krwi. W ciągu pierwszych 3-4 dni jama macicy pozostaje sterylna. Alokacje-lochi.in pierwsze 2-3 dni po porodzie to krwawe rozładowanie, od 4 do 9 dni - surowice uwolnione, od 10 dni - surowice. W 5-6 tygodniu wydalania z zatrzymania macicy. Lochi ma reakcję alkaliczną i specyficzną (śpiewaną) zapach. Piotalizacja wewnętrznej powierzchni macicy kończy się 10 dni okresu poporodowego (z wyjątkiem miejsca łożyskowego). W pełni endometrium jest przywrócony po 6-8 tygodniach po porodzie. Zwykły ton aparatu więzadła macicy jest przywrócone do końca 3 tygodni. Natychmiast po porodzie, dno macicy wynosi 15-16 cm powyżej pubis, rozmiar poprzeczny macicy wynosi 12-13 cm, masa - około 1000 g. O 1 tydzień po urodzeniu masa macicy jest 500 g do końca 2 tygodni - 350 g, 3 250g do końca okresu poporodowego - 50 g.

Wybór kobiet w ciąży w grupach ryzyka

Inwolution z szyjki macicy nieco wolniej niż ciało. Pierwszy wewnętrzny ZEV zaczyna się tworzyć, o 10 dni jest praktycznie zamknięty. Ostateczna formacja szyjki macicy kończy się do końca 3 tygodni. W jajnikach w okresie poporodowym kończy się regresja żółtego ciała i dojrzewania pęcherzyków rozpoczyna się. W niewinnych kobietach menstruacja jest przywrócona po 6-8 tygodniach po porodzie. Pierwsza miesiączka po porodzie, z reguły, występuje na tle cyklu hamulowego: pęcherzyk rośnie, szelemki, ale owulacja nie występuje, a żółte ciało nie jest utworzone. Określać Wysokość stojąca dna macicy, jej średnica, spójność, obecność bólu. Wysokość stojąca dna macicy mierzy się w centymetrach w stosunku do artykulacji Lonnoya. W ciągu pierwszych 10 dni obniży się średnio 2 cm dziennie. Ocenić naturę i liczbę sukcesów. Pierwsze 3 dni Lochi ma naturę krwi ze względu na dużą liczbę czerwonych krwinek. Od 4 dni i do końca pierwszego tygodnia Lochi staje się surowice. Zawierają wiele leukocytów, istnieją komórki nabłonkowe i sekcje decyfulowej powłoki. Przez 10 dni Lochi stają się płynną, światłem, bez zanieczyszczeń krwi. Około 5-6 tygodnia wydalania z macicy są całkowicie zatrzymane. Codziennie badać zewnętrzne organy narządów płciowych i krocza. Zwróć uwagę na obecność obrzęku, hiperemii, infiltracji.

Zadanie:Umieść owoce w pierwszej pozycji, prowadząc obecność potyliczności. Głowa płodu - na wylocie miednicy. Potwierdź odpowiednie dane badań pochwy.

Odpowiedź: W badaniu zewnętrznym głowa w ogóle nie pasuje. Dzięki badaniem pochwy: Sakatsowa jest całkowicie wypełniona głową, Astyds Sedanistyczne nie są zdefiniowane. Szew w kształcie skilu w bezpośrednim rozmiarze wylotu miednicy, małe sprężyny pod Lona.

Bilet do egzaminu 6.

1. Podstawowe zestawione dokumenty wypełnione kobietą w ciąży w konsultacji kobiet

Rejestracja dokumentacji medycznej dla kobiet w ciąży.Należy odnotować wszystkie badania danych odpytywania i kobiet, wskazówki i miejsce docelowe "Indywidualna mapa w ciąży i stad" (f. 11 l / r),które są przechowywane w pliku kart każdego położnicy-ginekologa przez datę planowanej wizyty. W celu utworzenia szpitala położniczego o stanie zdrowia kobiet i osobliwości ciąży, lekarz konsultacji kobiet zagadniesz każdą kobietę w ciąży (w okresie ciąży 28 tygodni) "Karta wymiany szpitala macierzyńskiego, szpitala macierzyńskiego" (F.113 / Y)z każdą wizytą w konsultacji kobiet w ciąży wszystkie informacje o wynikach inspekcji i badań są w nim odnotowane.

Certyfikat ogólny

Cel tego programu- Poprawa dostępności i jakości opieki medycznej dla kobiet w czasie ciąży i porodu na podstawie wprowadzenia zachęt ekonomicznych dla pracowników medycznych i zapewnienie dodatkowych możliwości finansowych w celu poprawy materialnej i technicznej bazy państwowych (komunalnych) instytucji obiektów.

Wprowadzenie certyfikatów generycznych obejmuje stymulowanie pracy konsultacji kobiet i szpitali macierzyńskich w Rosji, co powinno prowadzić do poprawy sytuacji w podobszach do spadku śmiertelności matki i niemowląt, wzrost poziomu utrzymywania ciąży i konserwacji. Każdy certyfikat jest określoną kwotą, która zostanie wypłacona od rosyjskiego funduszu ubezpieczeń społecznych, a zatem instytucje będą zainteresowane każdą w ciąży. Certyfikat jest różowym dokumentem czterech pozycji: root, dwa kupony i sam certyfikat. Pierwszy kupon (z wartością nominalną 2 tysiące rubli) pozostaje w konsultacji kobiet (LCD), drugi (z denominacją 5 tysięcy rubli) - w szpitalu macierzyńskich, który Gwinea wybierze niezależnie. Właściwie, sam certyfikat pozostaje na młodej matce jako dowód, że otrzymała opiekę medyczną. Certyfikat zawiera wykresy, w których wzrost będzie oznaczony, ciężar dziecka po urodzeniu, czasie i miejscu urodzenia. W takim przypadku certyfikat nie zastępuje polityki obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego lub innych dokumentów. Działa w każdej osiedleniu Rosji i jest wydawane wszystkim obywatelom Federacji Rosyjskiej bez wyjątku. Zgodnie z procedurą "ust. 5" oraz warunki płatności za usługi przez państwo i komunalne instytucje opieki zdrowotnej dla medycyny

Pomoc przewidziana kobietom w czasie ciąży i porodzie zatwierdzonym przez nakaz Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 10 stycznia 2006 r. "Certyfikat generyczny jest wydawany po przedstawieniu osoby lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość. Aby uzyskać certyfikat, kobieta w ciąży wystarczy, aby wrócić do LCD w 30 tygodniu ciąży (z wielu ciąży - 28 tygodnia). Lekarz da jej certyfikat i natychmiast podjąć kupon numer 1, przeznaczony. W tym samym czasie kobieta w ciąży nie ma prawa nie zapłacić kuponu numer 1, nawet jeśli jest nieszczęśliwy z dziełem lekarza. Specjaliści doradzają, abyś zmienić lekarza lekarza z 30 tygodni, jeśli są na to skargi. Odmówić zmiany kobiety w ciąży lekarza lekarza lekarza. Jeśli odbywa się odmowa, powinieneś skontaktować się ze szefem konsultacji lub lekarza głowy instytucji medycznej. Aby LCD otrzymał pieniądze na certyfikat, obserwowana kobieta jest wymagana nieprzerwanie przez 12 tygodni. Im szybciej przyszła matka jest, gdzie czuje się komfortowa, tym mniejsze pytania zostaną podniesione przez certyfikat. Weź pod uwagę, że certyfikat jest wydawany dla kobiety w ciąży, a nie ustalania, dlatego nawet z Certyfikat wielokrotne, certyfikat będzie jeden. Jeśli kobieta w ciąży nie uwzględnia na LCD w ogóle. Certyfikat jest w szpitalu, w którym się rodzi. W takim przypadku kupon numer 1 będzie wiąże się z tym, że nikt nie otrzyma pieniędzy. Czyszczenie №2. Kobiecy zajmuje szpital wraz z resztą dokumentów. Aby szpital macierzyński otrzymał pieniądze na ten kupon, jest tylko jedno kryterium - dopóki matka i dziecko żyją. Eksperci odnotuj, że do połowy 2007 r. Kryteria te zostaną zaciśnięte. Jeśli gorączka preferuje opcję płatnej porodu (istnieje umowa z zebranym lekarzem i położnikiem), świadectwo szpitala macierzyńskiego nie otrzymuje. Plantodes nie obejmują usług usługowych (na przykład, płatnej komory szybkiej). Należy pamiętać, że ciężarna może aktywnie używać prawa do wyboru szpitala. Jeśli mieszkaniec Arkhangelsk zdecyduje się urodzić Wektabinsk - szpital macierzyński jest zobowiązany do zaakceptowania go. W przypadku świadectwa duplikaty nie są dostarczane w przypadku utraty lub pogorszenia. Jednak wydanie dokumentu zostanie odnotowane w LCD (Cadon nr 1), dzięki cheldom, będzie w stanie zarobić pieniądze. Kobieta w ciąży nie może wymienić certyfikatu dla pieniędzy, ponieważ jest to pomoc niefinansowa dla matek, oraz środki stymulowania instytucji medycznych warunków konkurencji. Całkowita kwota środków określonych w sprawie wdrażania programu zapalenia Rovodnostatat w 2006 r. Wynosi 10,5 mld rubli. (w tym w celu zapewnienia pomocy medycznej kobietom w czasie ciąży w pierwotnej opiece zdrowotnej -3,0 mld rubli. Z rozliczenia 2000 rubli do utrzymania jednej ciąży, w rodzicielskiej (separacji) - 7,5 mld rubli. W tempie 5000 rubli Dla jakiegoś rodzaju). W 2007 r. Oczekuje się wzrost kwoty finansowania do 14,5 mld rubli. Jednocześnie, w konsultacji kobiet, koszt certyfikatu generycznego zwiększy 3000 rubli w szpitalu macierzyńskich - do 6000 rubli i 2000 rubli, aby odzwiercieć klinikę dziecięcej dla usług do dyspensacyjnego stylu życia dziecka ( 1000 rubli po 6 miesiącach i 1000 rubli po 12 miesiącach).

Wraz z początkową obsługą pacjenta do lekarza o rzekomej ciąży konieczne jest przeprowadzenie wszechstronnego badania, w tym zbiór anamnezy, badania obiektywnego, badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Jak zbierać anamneza w czasie ciąży?

W procesie zbierania anamnezy, przede wszystkim uwagę należy zwrócić uwagę na okoliczności, które mogą służyć jako czynniki ryzyka różnych chorób i powikłań położniczych. Należy rozważyć:

• wiek pacjentów;
• warunki życia i pracy;
• uzależnienie od szkodliwych nawyków (palenie, stosowanie alkoholu, używanie narkotyków itp.);
• dziedziczność i przesłane choroby ekstażące;
• funkcja menstruacyjna;
• funkcja seksualna;
• przeniesione choroby ginekologiczne;
• funkcja pedamtologiczna.

Już na etapie zbierania historii kobiety w ciąży i oceniające skargi, możliwe jest zidentyfikowanie wielu przypuszczalnych oznak ciąży w wczesnych warunkach (zjawiska dyspeptyczne, zmieniające się wrażenia węchowe, zaburzona funkcja układu nerwowego, zwiększenie oddawanie moczu), a także niektóre prawdopodobne oznaki ciąży (zakończenie miesiączki).

Ciąża o wysokiej ryzyku

Ponadto uzyskane informacje umożliwiają prokretnie określenie zakresu możliwych powikłań dla tej ciąży.

Celowe badanie kobiety w ciąży zaczyna się od ogólnej kontroli, w której wzrost i masa środków pacjenta, ocenić sylwetkę, stan skóry i gruczołów sutkowych, forma brzucha. W tym przypadku, wraz z innymi nie mniej ważnymi danymi, można również wykryć niektóre ze swoich szacowanych znaków (pigmentacja skóry poszczególnych części ciała, wzrost wielkości brzucha i ciepła gruczołów sutkowych) i Prawdopodobnie (zwiększenie gruczołów sutkowych, pojawienie się palili z sutki po naciśnięciu).

Przez osłuchiwanie, perkusja i palpację, badanie stanu systemów układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, narządy przewodu pokarmowego, układu nerwowego i moczowego, układu mięśniowo-szkieletowego.

Badanie narządów wewnętrznych, zwłaszcza w pierwotnej kontroli, umożliwia określanie choroby w odpowiednim czasie, które są przeciwwskazaniami do przedłużenia ciąży.

W procesie badania pacjent mierzy ciśnienie krwi, przy pomocy metod laboratoryjnych, badania krwi (struktura morfologiczna, SE, Grupa Krwi, Rezes przynależności, wskaźniki biochemiczne, system krzepnięcia, badania serologiczne w celu zidentyfikowania zakażeń itp.), Mocz oddzielone przez dróg moczowych w obecności zakażeń.

Jednocześnie mierzono długość okręgu brzucha i wysokość dolnej części macicy nad ławicą. Uzyskane wyniki są porównywane ze standardami cechą tego okresu ciąży.

Obowiązkowe w kolekcji historii kobiet w ciąży jest badanie miednicy pacjenta przez inspekcję, pospacje i pomiar. Zwróć uwagę na romb lędźwiowy, formę i wymiary, z których umożliwiają ocenianie struktury miednicy.

Podczas pomiaru miednicy wszyscy pacjentów koniecznie zdefiniują trzy zewnętrzne rozmiary poprzeczne (Distantia Spinarum, Distantia Cristarum, Distantia Trochanterica), jeden bezpośredni - zewnętrzny koniugat (Coniugata Externa). Po odejmowaniu długości koniugatu zewnętrznego 9 cm można ocenić według wielkości prawdziwego koniugatu.

Jako dodatkowe parametry zewnętrzne, zwłaszcza jeśli miednica jest podejrzewana, rozmiary wylotu miednicy, wysokość miednicy i jego skośne wymiary są określone. Podczas zbierania anamnezy realizowany jest dodatkowy pomiar obwodu złącza ray-zbiornika, co pozwala uzyskać pomysł o grubość kości szkieletowych, w tym kości miednicy.

Palpacja brzucha

Podczas zbierania anamnezy, kalectwo brzucha przeprowadza się przy użyciu zewnętrznych technik badań położniczych umożliwia uzyskanie pomysłu:

• stan i elastyczność przedniej ściany brzucha i mięśni brzucha na żywo (rozbieżności, przepukliny);
• wielkość i ton macicy;
• lokalizacja płodu (szacunek do jego kończyn do ciała i głowy);
• pozycja płodu (stosunek osi wzdłużnej płodu do osi wzdłużnej macicy);
• pozycje płodu (stosunek tylnej części płodu do boków macicy) i jego formę (stosunek oparcia płodu do przedniej lub tylnej ściany macicy);
• konserwacja płodu (stosunek głowy lub miednicy na koniec płodu do wejścia do małej miednicy).

Osłuchiwanie w ciąży

Z osłuchiwaniem, przy pomocy stetoskopu położniczego, dźwięki serca płodu są zwykle wymienione po 20 tygodniach ciąży. Jednocześnie określane są miejsce najlepszego słuchania tonów płodu, częstotliwość i rytm serca serca. Ponadto, przy zbieraniu anamnezy określono również hałas naczyń pępowinowych, pulsacja części brzusznej Aorta w ciąży, hałasu jelitowe.

Palpation i osłuchanie mogą być również przekonane o obecności wiarygodnych lub niewątpliwych objawów ciąży, które pojawiają się w drugiej połowie ciąży i wskazują dostępność płodu w jamie macicy:

• części płodu fajkowe - głowa, plecy i kończyny;
• wyraźnie słyszalne serdeczne tony płodu;
• ruch płodu, odczuwany przez lekarza podczas badania.

Ginekologiczna anamneseza w ciąży

Kontrola ginekologa we wczesnej ciąży

Kontrola zewnętrznych organów narządów płciowych jest niezbędna do anamnezy. Pozwala uzyskać pomysł stanu sromu, błona śluzowa wejścia do pochwy, kanały wycofania dużych gruczołów pochwy, powierzchni krocza.

W badaniu przy użyciu luster określa stan części pochwy szyjki macicy i ścian pochwy. Jednocześnie, we wczesnych okresach ciąży, takie prawdopodobne objawy, takie jak cyjanoza macicy i ścian pochwy, a także można je zidentyfikować lub podejrzewać o ich choroby. Jednocześnie możliwe jest przyjmowanie materiału (oddzielone od kanału Cumerusa, z łuków pochwy, od uderzeń cetretry i parauretral) do badań cytologicznych i wykrywania czynników przyczynowych chorób zakaźnych dróg moczowych. Obraz cytologiczny oddzielony od pochwy pośrednio pozwala osądzić gotowość ciała do porodu po 39 tygodniach ciąży na podstawie szacowania liczby powierzchni, gruntów, komórek pośrednich i parabazl, indeks eosinofilowy i piknikowy.

Wyniki badania narządów narządów narządów płciowych i badania z lusterkami umożliwiają identyfikację objawów i konsekwencji dawnej ciąży i porodu, które obejmują: blizny w dziedzinie starych szczelin lub kroczych cięć, szerszej pochwy i mniej wyraźny składanie Jego ściany, przesuwne kanał na zewnątrz szyjki szyjki macicy (w niektórych przypadkach zdeformowane przez blizny lub boków).

Badanie pochwy (palec) pozwala określić stan mięśni dna miednicy, ścian i łuków pochwy, szyjki macicy (długość, lokalizacji względem przewodowej osi miednicy, kształtu, konsystencji) i jego zewnętrznego seva ( Stopień odkrycia, formy, deformacji i wad).

Korzystając z badania dwuręcznego, położenia, kształtu, konturów, wielkości, konsystencja macicy jest określona i ocenia stan wynagrodzeń macicy.

W wczesnych okresach ciąży, przy pomocy tych badań w historii, takie prawdopodobne znaki są identyfikowane jako zmiana rozmiaru, formy i spójności macicy. Ponadto, z badaniem pochwy określany jest ukośny koniugat (Coniugata Diagonalis), który wraz z danymi pomiarów zewnętrznych pozwala osądzić kształt i rozmiary miednicy. Jednak koniugat diagonalny nie zawsze jest możliwy, ponieważ z normalnymi rozmiarami, peleryna nie jest osiągana.

Wyniki badań pozwalają nie tylko ustalić fakt ciąży, doceniają charakter jego przepływu i stanu płodu, ale także określenie terminu ciąży i porodu.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci życie przyczyniło znaczące zmiany w relacji między lekarzem a pacjentem. Obecnie takie frazy; "Lekarz zabrania mi urodzenia!" - powodują uśmiech i wydają się być pożyczone z magazynu kobiet w środku ubiegłego wieku. Teraz lekarze nie "zabraniają niczego", a gdyby to zabraniać - pacjentów, wydaje się, że tak naprawdę nie spiesz się, by podążać za tymi dyrektywami. Kobieta jest uprawniona do samodzielnego decydowania o kwestii macierzyństwa - jest również świadczone przez istniejące prawodawstwo i zdrowy rozsądek. Tymczasem konieczne jest, aby zauważyć, że w ciągu tych dziesięcioleci wskaźniki zdrowia dla kobiet ludności Rosji nie stały się znacznie lepsze. Ponadto, z roku na rok udział starszych mannień rośnie - współczesna kobieta często starają się najpierw wzmocnić swoją pozycję w społeczeństwie i tylko wtedy nabyć dzieci. Nie jest tajemnicą, że przez lata nie jesteśmy młodzi i gromadzimy niektóre choroby przewlekłe, które mogą mieć wpływ na przebieg ciąży i porodu.

Igor Bykov.
Lekarz położnik ginekolog

Nowoczesna nauka zna kilka tysięcy chorób. Tutaj będziemy porozmawiać o chorobach najbardziej typowych dla kobiet w wieku rojawiu, oraz o skutkach ich dla ciąży.

Choroba nadciśnienia 1.- Jedna z najczęstszych chorób przewlekłych wśród młodych kobiet. Objawia się przez skurcz naczyniowy i uporczywy wzrost ciśnienia krwi powyżej 140/90 mm - Hg. W ITRImestre pod działaniem naturalnych współczynników ciążowych ciśnienie jest zwykle nieco zmniejszone, co stwarza widoczność względnego samopoczucia. W drugiej połowie ciąży, ciśnienie znacznie wzrasta, ciąża jest zwykle skomplikowana przez gestozę (powikłanie jest objawiane przez wzrost ciśnienia krwi, pojawienie się obrzęku, białka w moczu) i niewystarczające dopuszczenie do płodu tlenu i składników odżywczych . W ciężarnym i szermierzy z nadciśnieniem, takie powikłania są często skomplikowane jako przedwczesne oderwanie w normalnie zlokalizowanej łożysku, krwawienie z krążenia mózgu. Dlatego pacjenci z ciężkim nadciśnieniem (znaczny wzrost ciśnienia krwi) są czasami zalecane do przerwania ciąży w dowolnym momencie.

Jeśli ryzyko jest małe, obok ginekolog obserwuje ciążę wraz z Tera-Singe. Leczenie choroby nadciśnienia w okresie ciąży koniecznie i nie różni się różniąco od leczenia takiego przedniej ciąży. Rodorkork, w przypadku braku innych zeznań na działanie, produkować przez naturalne ścieżki ogólne.

Hipotension Arterial 2. Jest dość powszechne u młodych kobiet i przejawia się przez odpornego spadku ciśnienia krwi do 100/60 mm - RT. i poniżej. Łatwo odgadnąć, że problemy dla niedociśnienia rozpoczynają się w pierwszym trymestrze, gdy ciśnienie krwi ma tendencję do zmniejszenia.

Powikłania niedociągnięcia tętniczego są takie same jak w nadciśnienia. Ponadto, w czasie ciąży często istnieje tendencja do migracji, a narodziny jest prawie zawsze skomplikowane przez słabość sił generycznych.

Leczenie niedociśnienia podczas ciąży jest normalizacja reżimu pracy i rekreacji, dopuszczenia tajemnic i witamin. Wykorzystywana jest również natchnienie hiperbaryczne (metoda nasycenia organizmu z tlenem pod zwiększonym ciśnieniem barometrycznym). Rodorkork przeprowadza się przez naturalne ścieżki ogólne. Czasami przed porodem Hospitalizacja prenatalna jest wymagana do przygotowania szyjki macicy do porodu i zapobiegania migracji.

Choroba różnorodna 3. (Naruszenie odpływu krwi żylnej w wyniku pogorszenia funkcjonowania pojazdu zaworu, przedłużenie żył) jest głównie kończyny dolne i region zewnętrznych narządów płciowych. Najczęściej żylaki są najpierw ujawnione lub po raz pierwszy pojawia się w czasie ciąży. Istota choroby polega na zmianach w urządzeniu ściennym i zaworowym żył obwodowych.

Nieskomplikowana choroba różnorodna manifestują się przez rozszerzanie żył (które jest postrzegane przez ciężarną wadę jako wadę kosmetyczną) i ból w kończynach dolnych. Skomplikowana choroba różnorodna obejmuje obecność innych chorób, z których przyczyną jest naruszenie odpływu żylnego od kończyn dolnych. Są to zakrzepowe zapalenie, ostrą zakrzepicę, wyprysk, zapalenie korozyjne (choroby zakaźne skóry spowodowane przez mikroby patogeniczne - Streptococci). Na szczęście skomplikowana choroba zmienna występuje u młodych kobiet rzadko.

Narodziny u pacjentów z chorobą różnorodną są często skomplikowane przez przedwczesne opóźnienie łożyska, krwawienie po poporadzie. Narodziny są prowadzone przez naturalne ścieżki ogólne, jeśli wymawiane żylaki żylaki zewnętrznych organów narządów płciowych nie zapobiegają temu. Podczas ciąży i w okresie poporodowym wymagane są terapeutyczne kultura fizyczna i elastyczna kompresja kończyn dolnych - wykorzystanie specjalnych rajstop, pończochach lub bandażach, które mają wpływ na ściskanie (kompresji) na ścianie żylnej, co zmniejsza światło żył, pomaga pracy zaworów żylnych.

Wady serca Wycisz, więc przebieg ciąży i jego prognozę w takich przypadkach są bardzo indywidualne. Wiele ciężkich wad, w których serce nie radzi sobie z funkcjami, jest absolutnym przeciwwskazaniem do oprzyrządowania ciąży.

Reszta kobiet w ciąży z sercami serca Ginekologa obserwuje bliski kontakt z terapeutą. Nawet jeśli zdrowie jest w ciąży dobra, jest wysyłana do planowanej hospitalizacji co najmniej trzykrotnie dla ciąży: pod względem 8-12, 28-32 tygodni i 2-3 tygodni przed dostawą. W przypadku braku niewydolności serca dostawa jest przeprowadzana przez naturalne ścieżki ogólne. Wyeliminowanie ogrodzenia stosuje się nakładanie się kleszczypów. Szczególną uwagę zwraca się na znieczulenie, aby zapobiec wzrostowi ładunku w sercu pod wpływem stresu. Sekcja Cezarejska nie ma zalet u kobiet z wadami serca, ponieważ sama operacja reprezentuje nie mniej obciążenia układu sercowo-naczyniowego niż naturalna genera.

Astma oskrzelowa- choroba alergicznego charakteru. Ciąża czasami ułatwia przebieg astmy, czasami zajmuje dużo wagi.

Astma oskrzeli w czasie ciąży wymaga zwykłego leczenia lekami oskrzelowymi stosowanymi przede wszystkim w formie inhalacji. Ataki astmy nie są tak niebezpieczne dla płodu, jak to jest zwyczajowe, ponieważ owoc ma znacznie większą odporność na niedotlenienie (głód tlenu) niż organizm macierzyński. Prowadzenie narodzin na tle astmy oskrzelowej nie wymaga znaczących korekt.

Pielonepritis 4.szeroko rozpowszechnione wśród kobiet w wieku wychowawczym. Ta choroba zapalna o charakterze mikrobiologicznym, wpływająca na tkankę nerek i ścianki aparatu szkła kubka - system, dla którego mocz jest poza nerkami. Kiedy ciąża, zapalenie pyeloneprisu jest często ujawnione po raz pierwszy, a długotrwałe istniejące przewlekłe zapalenie pyelonefr - często zaostrzone ze względu na fakt, że ciąża jest zwiększonym obciążeniem funkcjonalnym dla nerki. Ponadto zaostrzone są fizjologiczne zakrętów moczników, które tworzą korzystne warunki do siedlisk w ich patogetycznych mikroorganizmach. Prawy nerek jest niesamowity częściej niż w lewo lub oba.

Przeciwwskazania do hakowania ciąży jest kombinacją zapalenia pyelonefrycznego z nadciśnieniem nadciśnieniem, niewydolnością nerek, a także zapalenie pyelonefretów jedynej nerki.

Zapalenie pyeloneprisu objawia się surowce w dolnej części pleców, wzrost temperatury ciała, wykrywania bakterii i leukocytów w moczu. Wyróżnia się koncepcję "bezobjawowej bakterurii" - państwo, w którym nie ma oznak procesu zapalnego w nerkach, ale ujawnia się bakterie patogenne w moczu, co wskazuje, że są obfite przez rozluźnienie nerek i wycofanie moczu ścieżki. Podobnie jak każdy proces zapalny, zapalenie pyeloneprisu jest czynnikiem ryzyka infekcji wewnątrzmacicznej płodu i innych elementów jajka owocowego (zapalenie chorioamnionowe, miejsce na miejscu - zapalenie powłok płodowych, łożysko). Ponadto ciąża u pacjentów z zapaleniem pyelelonefr jest znacznie częściej skomplikowany przez gestosis ze wszystkimi powiązanymi problemami.

Pielelonefritis i bakterie bezobjawowe podlegają obowiązkowym traktowaniu antybiotykami i środkami, które poprawiają usuwanie moczu. Narodziny w tym przypadku, z reguły, postępuj bez funkcji. Dzieci urodzone pacjenci z matkami zapalenia pyelonephrits są częściej podatne na choroby ropno-septyczne.

Cukrzyca cukru 5. Podczas ciąży przedstawia poważne zagrożenie dla zdrowia matki i płodu. Klasyfikacja położnicza cukrzycy podkreśla ochronę (istniała przed cukrzycą ciąży) cukrzyca i cukrzyca ciążowa lub "cukrzyca w ciąży" (naruszenie tolerancji glukozy, objawiającą się z powodu ciąży).

Cukrzewa cukru ma szereg kategorycznych przeciwwskazań do hakowania ciąży. Jest to cukrzyca, skomplikowana przez retinopatię (uszkodzenie naczynia oczu) i nefropatia cukrzycowa (uszkodzenie naczynia nerki); cukrzyca, odporna na leczenie insuliny; połączenie cukrzycy i konfliktu RHESV; Narodziny dzieci z wrodzonymi wadami; Jak również cukrzyca w obu małżonkach (jak w tym przypadku prawdopodobieństwo narodzin cukrzycy dzieci jest wysokie).

Pierwsza połowa ciąży w cukrzycy pacjentów występuje częściej bez komplikacji. W drugiej połowie ciąża jest często skomplikowana przez wielokrotny, gestosis, zapalenie pyelonephr.

1 O środkach ludowych stosowanych w nadciśnienia podczas ciąży można przeczytać w magazynie "9 miesięcy" №7 / 2005.

2 Na środki zaradcze stosowane w niedociśnienia podczas ciąży można czytać w magazynie "9 miesięcy" nr 6/2005.

3 Przeczytaj więcej o chorobach różnorodnych kończyn dolnych, odczytu w magazynie "9 miesięcy" №7 / 2005.

4 Szczegółowo o zapaleniu pyelonephr w czasie ciąży można odczytać w magazynie "Ciąża" №6 / 2005.

Czynniki ryzyka obejmują zaburzenia zdrowia matki, charakterystyki fizyczne i społeczne, wiek, powikłania poprzednich ciąż (na przykład, spontaniczna aborcja), powikłania obecnej ciąży, porodu i dostawy.

Nadciśnienie tętnicze. Kobiety w ciąży cierpią na przewlekłe nadciśnienie tętnicze (Hg), jeśli nadciśnienie tętnicze było z nimi przed ciąży lub opracowane do 20 tygodnia ciąży. HAG musi być zróżnicowany z nadciśnieniem tętniczym spowodowanym ciążą wynikającą po 20 tygodniu ciąży. Nadciśnienie tętnicze jest zdefiniowane jako skurczowe w piekle więcej niż 140 mm Hg. i rozkurcz z piekłem więcej niż 90 mm Hg. Ponad 24 godziny. Nadciśnienie tętnicze zwiększa ryzyko opóźnienia rozwoju wewnątrzmacicznego płodu i zmniejsza przepływ krwi łożyska macicy. Uścisk zwiększa ryzyko przedprzeczerania do 50%. Słabo kontrolowany nadciśnienie tętnicze zwiększa ryzyko oddziału łożyska od 2 do 10%.

Podczas planowania ciąży należy skonsultować kobiety z nadciśnieniem tętniczym, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki ryzyka. W obecności ciąży, takie kobiety zaleca się rozpocząć trening prenatalny jak najszybciej. Badanie funkcji nerek (pomiar kreatyniny i mocznika w surowicy krwi), badanie okulalmoskopowe, a także badanie układu sercowo-naczyniowego (osłuchanie, EKG, echokardiografia). W każdym trymestrze ciąży białko określa się w codziennym moczu, określenie kwasu moczowego, kreatyniny w surowicy i hematokrycie. Aby kontrolować wzrost płodu, ultradźwiękowy o 28 tygodni, a następnie co kilka tygodni. Opóźnienie wzrostu w płodzie zdiagnozowano zastosowanie dopplerometrii przez prenatalny specjalistę diagnostyczną (do sterowania nadciśnieniem tętniczym w czasie ciąży).

Ocena czynników ryzyka w czasie ciąży

Wcześniej istniał

Naruszenia sercowo-naczyniowe i nerek	Umiarkowana i ciężka Precelampsia
	Przewlekły nadciśnienie tętnicze
	Umiarkowane, ciężkie zaburzenia nerek
	Ciężka niewydolność serca (klasyfikacja klasy II-IV, Nyha)
	Eclampsia w historii
	Pelite w historii
	Umiarkowana niewydolność serca (klasy I, Nyha)
	Umiarkowana Preeclampsia.
	Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
	Zapalenie pęcherzyki w historii
	Ostre zapalenie pęcherzyki
	Preclampsia w historii
Zaburzenia metaboliczne	Cukrzyca zależna na insulinę
	Poprzednia ablacja endokrynologiczna
	Zaburzenia tarczycy
	Prediabet (cukrzyca kontrolowana dietetyczna)
	Historia rodziny cukrzycy
Anamneza położnicza	Wymiana transfuzji z niezgodnością RH
	Śmierdzący
	Przeniesienie ciąży (ponad 42 tygodni)
	Przedwczesna noworodka
	Noworodek, mały termin ciąży
	Patologiczna pozycja owoców
	Poligidramnion.
	Ciążowa ciąża
	Poroniony
	Cesarskie cięcie
	Zwykła aborcja
	Noworodka\u003e 4,5 kg
	Parytet porodu\u003e 5
	Napad epileptyczny lub paraliż mózgowy
	Przyszłe wady
Inne naruszenia	Patologiczne wyniki cytologicznej szyjki macicy
	Sierp
	Pozytywne wyniki Sergeous na Sti
	Ciężka anemia (hemoglobina
	Gruźlica w historii lub w przeniesieniu miejsca wtrysku, gdy wprowadzono obraną pochodną białka\u003e 10 mm
	Naruszenia płuc
	Umiarkowana niedokrwistość (hemoglobina 9.0-10,9 g / dl)
Naruszenia anatomiczne	Wadki do rozwoju macicy
	Niedozwolenie w ESSIC-Servical
	Wąska miednica
Charakterystyka matki	Wiek 35 lub.
	Masa ciała 91 kg
	Problemy emocjonalne

Poprzednie czynniki

Podczas porodu

Czynniki matki	Umiarkowana, ciężka Preeclampsia
	Poligidramnion (wielokolorowy) lub oligohydramnion (nizinna)
	Amnionit.
	Tarcie macicy
	Termin ciąży\u003e 42 tygodni
	Umiarkowana Preeclampsia.
	Przedwczesna skorupy Gap\u003e 12 godzin
	Przedwczesne narodziny
	Pierwotna słabość pracy
	Wtórna słabość pracy
	Metheridine\u003e 300 mg
	Siarczan magnezu\u003e 25 g
	Drugi okres porodu\u003e 2,5 godziny
	Klinicznie wąska miednica
	Indukcja medyczna porodu
	Szybki poród (
	Podstawowa sekcja Cezarejska
	Powtarzana sekcja Cezarejska
	Indukcja wyborcza porodu
	Długotrwała utyczna faza
	Tetanus Mattik.
	Przedawkowanie oxitocin.
Czynniki łożyskowe	Centralna obecność łożyska
	Odłączenie łożyska.
	Regionalna obecność łożyska
Czynniki płodu	Podgląd patologicznych (miednicy, czołowy, twarzy) lub pozycja krzyżowa
	Ciążowa ciąża
	Bradykardia w płodzie\u003e 30 min
	Narodziny w podglądzie miednicy, ekstrakcja płodu dla końca miednicy
	Pętla pup
	Owoce masowe
	Kwasica płodu
	Tachykardia Fetal\u003e 30 min
	Wody odlewane malowane przez Mekonię (Dark)
	Malowane wody malowane przez Mekonię (światło)
	Rodorwarka operacyjna za pomocą kleszczy lub wyciągu próżniowego
	Narodziny w drapieżnym pośladku, spontanicznym lub korzystaniu z korzyści
	Ogólne znieczulenie
	Weekendowe Dippers
	Wyróżnienie ramion

1 10 i więcej punktów wskazuje na wysokie ryzyko.

Nyha - New York Cardiology Association; Stis - zakażenia przenoszone drogą płciową.

Cukrzyca. Cukrzyca cukru znajduje się w 3-5% ciąż, jego wpływ na przebieg ciąży wzrasta wraz ze wzrostem wagi pacjentów. U kobiet w ciąży z uprzednio insuliną cukrzycą zależną, ryzyko pyelelonefritis, ketoacidazy, nadciśnienie tętnicze związane z ciążą, śmiercią wewnątrzmacidyniny, wady rozwojowe, makra płodu (masa\u003e 4,5 kg) wzrasta, a jeśli istnieje naczynia, jest opóźnienie w rozwoju płodu. Potrzeba insuliny zwykle rośnie w czasie ciąży.

Kobiety z cukrzycą ciążową są zagrożone naruszeniem nadciśnieniem i rozwojem makrami płodu. Badanie cukrzycy ciążowej jest zwykle utrzymywane w 24-28 tygodniu ciąży lub u kobiet z obecnością czynników ryzyka, w pierwszym trymestrze ciąży. Czynniki ryzyka obejmują poprzednich cukrzycy ciążowej, noworodka makrozium z poprzednią ciążą, historia rodziny cukrzycy zależnej od insuliny, niewytłumaczalne straty płodowe i wskaźnik masy ciała (BMI) ponad 30 kg / m 2. Stosuje się test łożyska glukozy przy użyciu 50 g cukru. Jeśli wynik wynosi 140-200 mg / dl, określenie glukozy jest wykonywane po 2 godzinach; Jeśli poziom glukozy o ponad 200 mg / dl lub uzyskane wyniki są patologiczne, kobiety są traktowane z wykorzystaniem diety i, jeśli to konieczne, z insuliną.

Qocalitacyjna kontrola glukozy we krwi przez ciążę minimalizuje ryzyko rozwoju działań niepożądanych związanych z cukrzycą (leczenie cukrzycy w czasie ciąży).

Choroby przenoszone drogą płciową. Infekcja wewnątrzmaciczna z syfilis może spowodować śródakrężenie płodu, wrodzone wadliwe wady rozwoju i niepełnosprawności. Ryzyko transmisji HIV od matki do płodu wewnątrzmacicznego lub prawie wynosi 30-50% w zakresie 6 miesięcy. Bakteryjna bakteryjna baginoza, rzeżączka, chlamydia moczowe podczas ciąży zwiększa ryzyko przedwczesnego narodzin i przedwczesnego łamania skorup. Normalna diagnoza prenatalna obejmuje badania przesiewowe w celu zidentyfikowania ukrytych form tych chorób w pierwszej wizyty prenatalnej.

Badanie syfilis przeprowadza się ponownie w czasie ciąży, jeśli zachowuje się ryzyko zakażenia podczas dostawy. Wszystkie kobiety w ciąży o obecności tych zakażeń są traktowane lekami przeciwdrobnoustrojowymi.

Leczenie bakteryjnej pochwy, rzeżączka i chlamydia może zapobiec przedwczesnej przerwie skorupy w porodzie i zmniejszyć ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej płodu. Leczenie zakażenia HIV z Zidovudine lub Nevurapin zmniejsza ryzyko transmisji o 2/3; Ryzyko jest znacznie niższe (

Zapalenie pyelonefr. Zapalenie pyeloneprisu zwiększa ryzyko przedwczesnego przełomu muszli, przedwczesnego rodzaju i zespołu cierpienia oddechowego płodu. Kobiety w ciąży o zapaleniu pyelonepritym jest hospitalizowane do diagnozy i leczenia. Przede wszystkim przeprowadzany jest bakteriologiczne badanie moczu z siewem wrażliwości na antybiotyki.

Nałóż dożylne podawanie antybiotyków (na przykład generacja cefalosporyny w kombinacji lub bez aminoglikozydów), środki przeciwgorączkowe i leki do korekty hydracji. Zapalenie pyelonefr jest najczęstszą nieostrożną przyczyną hospitalizacji w czasie ciąży.

Specyficzne antybiotyki są przepisywane do spożycia, biorąc pod uwagę środek patogenny przez 24-48 godzin po zaprzestaniu gorączki, a także prowadzić pełny przebieg terapii antybiotykowej przez 7-10 dni. Antybiotyki z celem profilaktycznym (na przykład nitrofurantoina, trimetoprim-sulfametoksazol) są przepisywane przez resztę ciąży z okresowymi bakteriologicznymi badaniem moczu.

Ostre choroby chirurgiczne. Duże interwencje chirurgiczne, zwłaszcza wewnątrzbabustowiska, zwiększają ryzyko przedwczesnego rodzaju i śmierci płodowej wewnątrzmacicznej. W ciąży pojawiają się zmiany fizjologiczne, które utrudniają zdiagnozowanie ostrych chorób chirurgicznych, które wymagają chirurgii awaryjnej (na przykład, wywołanie wywołania zapalenia zapalenia zapalenia zapalenia cholecystów, niedrożności jelit), a zatem pogorszy wyniki leczenia. Po operacji, antybiotyki i toolicycy są przepisywane przez 12-24 godzin. Jeśli planowany jest traktowanie chirurgiczne w czasie ciąży, lepiej jest wykonać go w drugim trymestrze.

Patologia układu seksualnego. Wadki do rozwoju macicy i szyjki macicy (na przykład partycji w jamie macicy, macicy macicy) prowadzą do zaburzeń w rozwoju płodu, klauzul patologicznych i zwiększenie częstotliwości działania przekroju CESAREAN. Guzy mięśniowe macicy mogą powodować patologię łożyska, wzrost może wzrosnąć lub wystąpić degenerację węzłów w czasie ciąży; Degeneracja węzłów prowadzi do ciężkiego bólu i pojawienia się objawów otrzewnowych. Wschodnia niewydolność szyjki macierzystą często prowadzi do przedwczesnych narodzin. U kobiet, które miały momektomię, może wystąpić spontaniczny pęknięcie macicy w czasie porodu. Wady macicy, wymagające korekty chirurgicznej, której nie można wykonywać w czasie ciąży, pogorszyły prognozę przebiegu ciąży i porodu.

Wiek matki. Nastolatki, którzy mają ciążę występują w 13% przypadków, zaniedbują przygotowanie prenatalne. W rezultacie częstotliwość rozwoju Preeclampsii, przedwczesne genera i niedokrwistość wzrasta, co często prowadzi do opóźnienia w rozwojem wewnątrzmacicznym płodu.

U kobiet, ponad 35 lat, częstotliwość przedprzeczerania wzrasta, zwłaszcza na tle cukrzycy ciążowej, częstotliwości nienormalnej aktywności macicy w porodzie, odłączenie łożyska, stępki i prerelację łożyska. Kobiety te mają również najczęściej istniejące zaburzenia (na przykład przewlekłe nadciśnienie tętnicze, cukrzyca). Konieczne jest przeprowadzenie testów genetycznych, ponieważ ryzyko patologii chromosomowej wzrasta wraz ze wzrostem wieku matki.

Masa ciała matki. Kobiety w ciąży z NTC mniej niż 19,8 (kg / m) przed ciążą są uważane za kobiety o zmniejszonej masie, które predysponuje narodziny dziecka o niskiej masie (

Kobiety w ciąży z CMTS są więcej niż 29,0 (kg / m) do ciąży uważa pacjentów z nadwagą, co prowadzi do nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, przeniesioną ciążę, makropomię płodu i zwiększa ryzyko sekcji cesarskich. Takie kobiety zaleca się ograniczenie przyrostu masy ciała do 7 kg w czasie ciąży.

Wpływ czynników teratogennych. Czynniki teratogenne (środki, które prowadzą do malform ludzi) są infekcjami, lekami i agentami fizycznymi. Wady rozwoju są najczęściej utworzone między 2 a 8 tygodniem po koncepcji (4-10 tygodni po ostatniej miesiączki), gdy narządów są ułożone. Możliwe są również inne czynniki niepożądane. Kobiety w ciąży, które były narażone na czynniki teratogenne, a także mające podwyższone czynniki ryzyka, powinny być starannie zbadane przez ultradźwięki w celu zidentyfikowania włoszeń.

Infekcje teratogenne obejmują proste opryszczki, wirusowe zapalenie wątroby, różyczki, osuszyć, syfilis, toksoplazmozę, wirus cytomgalny i wirus koksujący. Substancje teratogeniczne obejmują alkohol, tytoń, niektóre antykonwulsy, antybiotyki i leki przeciwnadciśnieniowe.

Palenie jest najczęstszym szkodliwym nawykiem wśród kobiet w ciąży. Zwiększa odsetek kobiet, które palą umiarkowanie i znacząco. Tylko 20% palenia kobiet przestaje palić podczas ciąży. Kramiczny gaz i nikotyna, istniejący w papierosych, prowadzą do niedotlenienia i wasoconstrictions, zwiększając ryzyko spontanicznej aborcji (poronienie lub dostawa pod względem mniej niż 20 tygodni), prowadzą do opóźnienia w rozwojem wewnątrzmacicznym płodu (w średniej urodzeniu przez Średnia 170 g mniejsza niż noworodka, której matki nie palić), oderwanie łożyska, zachowanie łożyska, przedwczesne pęknięcie muszli, przedwczesne poród, zapalenie chorioamnionów i stillbirth. W noworodkach, których matki pali, są częściej niepodległościfalią, wrodzone wady serca, Cleft JAW, opóźnienie w rozwoju fizycznym i intelektualnym oraz zaburzenia behawioralne. Jest też nagła śmierć dziecka niemowląt podczas snu. Ograniczenie lub zaprzestanie palenia zmniejsza ryzyko działań teratogennych.

Alkohol jest najczęstszym czynnikiem teratogennym. Akceptacja alkoholu podczas ciąży zwiększa ryzyko spontanicznej aborcji. Ryzyko zależy od ilości spożywanej alkoholu, dowolna ilość jest niebezpieczna. Regularne spożycie alkoholu zmniejsza masę dziecka po urodzeniu około 1 -1,3 kg. Nawet odbiór takiej ilości alkoholu jako 45 ml alkoholu dziennie (równoważne około 3 porcji) może spowodować zespół płodu alkoholowego. Zespół ten występuje w 2,2 na 1000 Licentrów i obejmuje opóźnienie w rozwój wewnątrzmacicznym płodu, wadami twarzy i układu sercowo-naczyniowego, dysfunkcję neurologiczną. Syndrom płodu alkoholowego jest główną przyczyną oligofrenii i może spowodować śmierć noworodka.

Zużycie kokainy jest również za pośrednictwem ryzyka (na przykład uderzenie matki lub śmierci w ciążę). Zastosowanie kokainy może również prowadzić do wasokropekcji i niedotlenienia płodu. Zastosowanie kokainy zwiększa ryzyko spontanicznej aborcji, opóźnienie wewnątrzmaciczne w rozwoju płodu, oddziału łożyska, przedwczesnego genera, martwiny martwięcej i wrodzonych (na przykład, CNS, dróg moczowych, uszkodzenia szkieletu i izolowane atrezia).

Chociaż główny metabolit marihuany przenika jednak przez łożysko, jednak epizodyczne stosowanie marihuany nie zwiększa ryzyko rozwoju wad wrodzonych, opóźnienia w rozwojem wewnątrzmacicznym płodu lub zaburzeń poporodowych statusu neurologicznego.

Poprzedzający wypukłość.. Przyczyny noszenia (śmierć wewnątrzmacicznej płodu na czas\u003e 20 tygodni) może być czynnikami macierzyńskimi, łożyskowymi lub embrionowymi. Historia identyfikacji danych zwiększa ryzyko ilości śródotwardy płodu w kolejnych ciążach. Zaleca się obserwację rozwoju płodu i oceny jego rentowność (stosowane są testy nierezygnowane i biofizyczny profil płodu). Leczenie naruszeń w matce (na przykład, przewlekłe nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, infekcje) mogą zmniejszyć ryzyko stwierdzenia w ramach obecnej ciąży.

Poprzednie przedwczesne narodziny. Obecność w historii przedwczesnych urodzeń zwiększa ryzyko przedwczesnych narodzin w kolejnych ciążach; Jeśli z poprzednimi przedwczesnymi narodzinami masa noworodka była mniejsza niż 1,5 kg, ryzyko przedwczesnych urodzeń podczas późniejszej ciąży wynosi 50%. Przyczyny przedwczesnych narodzin są wiele ciąży, zaprzeczywistniczej lub Eclampsia, zaburzenia w łożysku, przedwczesną przerwę skorupy (wynik rosnącej infekcji macicy), zapalenie pyelonepr, niektórych badanych chorób seksualnych i spontanicznych aktywności macicy. Kobiety z poprzednimi przedwczesnymi narodzinami potrzebują badania ultradźwiękowego z pomiarem długości szyjki macicy, w 16-18 tygodniach, monitorowanie powinno być monitorowane w celu diagnozowania nadciśnienia tętniczego indukowanego przez ciążę. Jeśli postępują objawy zagrażające przedwczesnej pracy, konieczne jest kontrolowanie zdolności skurczowych macicy, badania bakteryjnej pochwy; Definicja Fetal Fibronlectin może zidentyfikować kobiety, które potrzebują bardziej dokładnej obserwacji przez lekarza.

Poprzednie narodziny noworodka z genetycznymi lub wrodzonymi wadami. Ryzyko owoców z zaburzeniami chromosomowymi wzrasta dla większości pary, które z poprzednimi ciąży miał owoce lub noworodek z zaburzeniami chromosomowymi (zdiagnozowaną lub niezdiagnozowaną). Ryzyko nawrotu dla większości zaburzeń genetycznych jest nieznany.

Większość wrodzonych wadów jest wielowierunkowa; Ryzyko rozwoju kolejnego płodu z zaburzeniami genetycznymi wynosi 1 % lub mniej. Jeśli pary poprzednich ciąż miał noworodek z zaburzeniami genetycznymi lub chromosomowymi, takie pary wykazały badania genetyczne. Jeśli pary miały noworodek z wadami wrodzonymi, konieczne jest przeprowadzenie ultrasonografii o wysokiej rozdzielczości i badaniu przez specjalistę w medycynie prenatalnej.

Wielokrotny (wielhydramnion) i nizinny. Wielokrotny (nadmiar płynu owodniowego) może prowadzić do pojawienia się poważnej duszy matki i przedwczesnego narodzin. Czynniki ryzyka to: niekontrolowana cukrzyca u matek, mnóstwo ciąży, immunizację ISO i wady rozwoju płodu (na przykład atrezia przełyku, anencefalia, rozszczep kręgosłupa). Major (deficyt płynu owodniowego) często towarzyszy wrodzone wadliwe wady dróg moczowych w płodzie i ciężkim opóźnieniu w rozwojem wewnątrzmacicznym płodu.

Ciąża u pacjentów z obecnością zespołu Pottera w płodzie z hipoplazji płuc lub powierzchowna zaburzenia kompresji można przerywać (częściej w drugim trymestrze ciąży) lub zakończyć śmierć płodu wewnątrzmacity.

Wielokrotny lub obniża można podejrzewać w przypadkach, w których rozmiar macicy nie odpowiada dniu ciążowym lub stwierdzono losowo w ultrasonografii diagnostycznej.

Ciążowa ciąża. Dzięki wielu ciąży ryzyko opóźnienia rozwoju wewnątrzmacicznego płodu, przedwczesnego rodzaju, opóźniającego łożyska, wrodzone wadliwe wady płodu, chorobowości okołoporodowej i śmiertelności, macicy ATONIA i krwawienie po dostarczeniu. Wiele ciąży wykrywa się podczas konwencjonalnej ultrasonografii w 18-20 tygodniach ciąży.

Poprzedzające obrażenia ogólne. Wstrzykiwanie noworodka podczas porodu (na przykład paraliż mózgowy, opóźnienie rozwojowe lub obrażenia w wyniku wybielania lub wyciągu próżniowego, dyscomment z paraliżą Herbe-Duzhenny) nie zwiększa ryzyka w kolejnych ciążach. Jednak czynniki te muszą być oceniane i niedozwolone po kolejnej dostawie.

Jednak konieczne jest odnoszenie się do określonych metod, tylko dokładnie ważenie wszystkich "dla" i "przeciw". Prawdopodobieństwo poronienia w ogrodzeniu nawigacji Chorion wynosi 1: 100, a gdy woda oleistej jest 1: 200. Jeśli kobieta ma ryzyko uszkodzenia płodu większe ryzyko ciąży podczas testów diagnostycznych (na przykład, 1:80), jest racjonalnie wydawanie ich za zgodą kobiety. Jeśli ryzyko uszkodzenia płodu jest mniejsze ryzyko utraty ciąży, lekarz nie jest uprawniony do nalegania na stosowanie inwazyjnego testu diagnostycznego. Na przykład wynik badania przesiewowego 1: 300 jest prawdopodobieństwem uszkodzenia płodu, co jest w rzeczywistości niskim wskaźnikiem. W tym samym czasie, gdy ogrodzenie pale ...

Jak ankiety na odchylenia genetyczne i wady rozwoju: ultradźwięki, amniocentezie i inne

Niezależnie od tego, czy loty w ciąży są niebezpieczne, w którym miesiącu lepiej jest zorganizować podróż, zasady transportu brzucha i innych przydatnych odpowiedzi na alarmujące problemy. Ciąża jest spowita w wielu różnych uprzedzeń. Babcia mówi, że nie możesz stać, moja matka - że nie możesz wcześniej kupić posaga Dowry; Tysiące instrukcji nonsensowych odrzucimy i nadal utrzymujemy nasze zwykłe życie nasycone, nadal ...
... Jednak dowody naukowe nie istnieją. Oczywiście przedwczesne narodziny - zjawisko są często, mogą wystąpić na Ziemi. Ale w powietrzu nie będzie resuscytacją dzieci, brygadami lekarzy i możliwości zapewnienia kwalifikowanej pomocy. Możliwe jest znalezienie ryzyka przedwczesnych urodzeń na ultradźwiękach, pomiaru długości szyjki macicy. Wiele linii lotniczych wprowadza ograniczenia dotyczące lotu kobiet, które mają wysoką szansę na poznanie radości macierzyńskiego bezpośrednio w samolocie. Obejmują one kobiety w ciąży w późnych okresach, kobiety o wielu ciąży i tych, którzy już mają przedwczesny poród. 2. Brak tlenu podczas lotu w kabinie stężenia tlenu samolotu ...

Dyskusja

Przyjąłem fakt dla siebie, gdyby dziecko lepiej wiedzieć o tym z wyprzedzeniem na dzieciaku. To było po prostu z moim pierwszym ekranem. I niepodważalny fakt, że w takich podejrzanych przypadkach lepiej wiedzieć wszystko z wyprzedzeniem dokładnie, jak to możliwe, weź go, aby znaleźć siłę, aby go wziąć. Bardzo trudno będzie podnieść takie dziecko w przyszłości. Prelixis, przy okazji, jest w stanie ujawnić podobny problem (i wielu innych) we wczesnych terminach, zrobiłem to, pamiętam, jak wszystko przechodziło. Bezpieczne i szybkie wyniki. Dzięki Bogu, nadal mieliśmy wszystko w porządku.

Ekranizacja

04/26/2017 22:19:37, Leila

Cechy przebiegu cukrzycy w kobietach w ciąży. Objawy cukrzycy. Leczenie cukrzycy podczas ciąży.

Dyskusja

Byłem chore cukrzycami od 14 lat (zachorowałem w 19 lat). Pierwsze dziecko urodziło całkowicie z wyprzedzeniem z wyprzedzeniem o 2,8 kg. Teraz w ciąży jest drugi. Glikozylowana hemoglobina - 6.2. W pierwszej ciąży nawet 6.1. Jestem na ogół skłonny do niskiego cukru, jako odpowiedź na wstrzykniętą insulinę. Ale bez tego - bardzo wysoki cukier. O czym mówię Jeśli cukrzyca jest dobrze skompensowana, normalne dzieci rodzą się z normalną wagą. Artykuł jest napisany, jakby wszystkie kobiety w ciąży, pacjenci z cukrzycą, dzieci powyżej 4,5 kg., Nadmierna itp. Nie prawda! Mam też bardzo inteligentny, zdrowy syn, córkę, z dość normalną wagą. Wkrótce powinien się urodzić. Więc jeśli zachowujesz cukrzycę pod kontrolą, wszystko będzie dobrze! Przy okazji, na cukrzycę 1 typ, na insulinie. I jem słodko tak dużo. Właśnie wyraźnie i dość często kontrolują poziom cukru we krwi i natychmiast zmniejsz wysoki cukier. Ale bez fanatyzmu. Biodra nie są również dobrze jesienne (zbyt zmniejszony cukier we krwi). To prawda, że \u200b\u200blekarz mówi, że niski cukier we krwi matki nie wpływa na dziecko, wpływa na wysoki, jeśli nie zmniejszy się insuliny przez długi czas. Wszystkie zdrowie i więcej optymizmu!

08.08.2018 15:52:48, Irina Haze

Znalazłem podwyższony cukier 35 tygodnia. Ta analiza została wykonana z powodu mojego wysokiego przyrostu (22 kg). Białko w moczu nie jest tylko obrzęk, ciśnienie jest normalne. Co się ze mną stało? Czy to cukrzyca? Czy kobieta może zyskować tak, że waga nie jest chora cukrzyca? Wszyscy mówią, że mam duży brzuch. Mam ból w obszarze łonowym i zwiększony ton macicy. Ale dzięki Bogu, mam długi czas i czuję ruch płodu. Daje przynajmniej trochę nadziei, że żyje. Mam już charakterystykę lekarzy, a następnie nie są na miejscu, rekord jest duży itp. I ogólnie, niegrzecznią mnie. Czy można krzyczeć na kobietę tylko dlatego, że zdobyła nadwagę? Szczególnie dla kobiet w ciąży. Jakbym miał winić! Sadziłem mnie na diecie, gdzie jeść ostatni raz nie później niż 18.00. Więc co? Wyjąłem się ze szpitala i wszystko jest równe, ile chcę. Jedyną rzeczą, która pije herbatę cukru przed jedzeniem. Dlaczego lekarze lubią tak bardzo przepisywać diety i insulinę, całkowicie zapominając o fitoterapii? I dalej. Insulina powinna wytwarzać trzustkę. Miło byłoby pisać powody, dla których sam insulina nie jest produkowana. Czy to naprawdę takie trudne?

11/01/2007 00:30:15, Lana

Jak uniknąć zagrożeń?

Dyskusja

Pomóż proszę. Mam 7 tydzień ciąży. I mam 2 dni brązowe przydziały. Próbuję Dufeston. Stracimy dziecko. Co robić

06/09/2016 19:50:30, Idana

Witaj, mam 15 tygodni ciąży, już leżałem z konserwacją, teraz martwię się o ból z tyłu i na dole brzucha, mam więcej erozji, ropnej alokacji i coś innego. Nie wiem, co robić, pomóż, jak to zrobić. Dziękuję Ci

05/04/2008 10:45:18, Didar

Leczenie Orvi podczas ciąży
... Grupa wysokiego ryzyka obejmuje dzieci, osoby starsze i kobiety w ciąży. Według różnych autorów Orvi spotyka się u kobiet w ciąży o częstotliwości 55 do 82%. Co to jest AVVI ostre zakażenia dróg oddechowych - jest to ogólna nazwa wielu chorób zakaźnych spowodowanych przez wirusy i bakterie oraz wyciek uszkodzenia błon śluzowych dróg oddechowych (nos, krtani, tchawicy, oskrzeli), a czasami z. ..

Dyskusja

To zwykły temat Arvi. Po prostu konieczne jest traktowanie antybiotykami i czymś prostym, takim jak gorące mleko, miód, herbata z cytryną. Łatwiej jest to konieczne. I wszystko przejdzie

Napój homeopatii - pieniądze na wiatr. Nie ma cząsteczek substancji czynnej, jedna laktoza. Jeśli występuje niewydolność laktazy, również pomija. Sama choroba odbędzie się od 2 do 7 dni. Po nie dlatego, że. Możesz jeść ogórek z tym samym sukcesem i odzyskaniem. Jeśli chodzi o niebezpieczeństwo, dla płodu, prawdopodobnie ma sens do głosu, w którym się trymestr ...

09/25/2018 22:20:45, Nineva

Dyskusja

"Częstotliwość ankiet nie powinna być mniejsza niż 10-12 razy". W naszym mieście pojawił się bulkka: że jeśli liczba rekordów w książce dozownej (karta Exchange) będzie mniejsza niż 12, to certyfikat generyczny nie zostanie wydany :) Z tej okazji wiele kobiet jest takimi jak ja, w Połączenie ze stałą reklamą, powiedzmy do 22 tygodniowych tylko 2 rekordów, zdziwiony nieco. W połowie, byłem mnie uspokojony, że został wymyślony przez biurokratów, którzy słabo reprezentują proces obserwacji kobiet. W końcu są te, które są natychmiast hospitalizowane do porodu i będą mieli całą parę epicroski i 1 wpis w wymianie.

Idealnie, szafka tego lekarza musi być odwiedzana podczas ciąży. Jeśli przyszli rodzice tego nie zrobili, to małżeństwo musi być stosowane do genetyki w przypadkach, w których istnieje zwiększone ryzyko dziecka z dziedziczną patologią. Wymieniamy okoliczności, które mogą powodować odwołanie do konsultacji z genetyką. Narodziny dziecka z chorobami dziedzicznymi ...
... Po rozmowach z przyszłymi rodzicami i wynikami analizy, lekarz genetyczny określa stopień ryzyka genetycznego dla każdej konkretnej rodziny. Ryzyko genetyczne jest prawdopodobieństwem pojawienia się pewnej dziedzicznej patologii w sprawie konsultacji lub jego potomków. Jest on określany przez obliczenia oparte na analizie wzorów genetycznych lub za pomocą analizy danych. Zdolność do obliczenia ryzyka genetycznego zależy głównie od dokładności diagnozy i kompletności danych genealogicznych (dane o rodzinach małżonków), więc para małżeńska powinna ...

Dyskusja

Witaj, pomóż, dowiedzieć się, że ryzyko z zespołu Down 1: 146.CTR 46 mm, TVP 2.0 mm. Wizualizacja kości nosowej +. Nie jest optomia płodu płodu nie. Chorion: Lokalizacja na przedniej ścianie macica. Willtacks. Ciąża. Wysokie ryzyko z danymi z chorób płodowych? Pomiar ciąży przez okres 5 tygodni w 2015 roku

10/25/2016 23:22:59, Waleria

Cześć. Mój mąż i ja planujemy poddać się egzaminie genetycznym przed koncepcją, ponieważ Native starszy mąż brat ma pewną chorobę psychiczną. Ich rodzice są uparcie milczą i nie chcą rozmawiać na ten temat, i dowiedz się, co starsze nie jest możliwe, a ja szczerze się bałem, że ze względu na takie bliskie pokrewieństwo, a ten problem może dotykać ... Powiedz mi, gdzie w Moskwie powiesz Możesz przejść taką ankietę, czy można ogólnie określić, czy ta nieznana choroba psychiczna? Z góry bardzo dziękuję!
Dobry dzień! Znalazłem ten apel na swoim blogu i mam celowe pytanie. Poczekam na odpowiedź!

03/21/2016 14:01:41, Maria

Patogeny zakażeń dziecięcych (częściej są wirusami) mają wysoką zdolność powodowania choroby i są przesyłane przez kroplówki powietrza z choroby zdrowo z kichaniem, kaszel, oddychanie. Należy natychmiast zauważyć, że ryzyko zakażenia z zakażeniami dla dzieci w czasie ciąży nie jest wyższe niż od zdalnych kobiet. Jednak szereg funkcji ma przejawy takich ostrych chorób zakaźnych w czasie ciąży: po pierwsze, w większości przypadków postępują się z niespecyficzną, co powoduje trudności diagnozy; Po drugie, patogeny zakażeń dziecięcych (wirusy) przenikają na łożysko we krwi płodu, więc mogą naruszyć procesów rozwoju tkanek i ...

Dyskusja

Witaj! Przeczytałem twój artykuł o chorobach zakaźnych dzieci w czasie ciąży. Interesuje Cię lokalizacja Informacje o Poklush podczas B? Czy mógłbyś coś powiedzieć? Miałem dość kaszlu przez 8 tygodni, a ja zorientowałem się, że dwa tygodnie przeszły ze mną, przez 10 tygodni, piłem Vilprelafen, lekarze uspokaja mnie, że nic nie powinno wpływać na dziecko, ale wciąż jestem bardzo przerażający dziecko. Skonsultuj się z różnych zakaźników nie działają (((na ultradźwiękach i pokazy są dobre, teraz jest 27 tygodni B. jest nadal bardzo przerażający dla dzieciaka, słabo udowodnił jeszcze czas na urodzony !!! I kolejne pytanie o Scarlantine ... Starsze dziecko w ogrodzie (jeszcze w naszej grupie!) Kwarantanna na Scarlantyna, boję się prowadzić go do ogrodu (bardziej nawet z powodu mojej ciąży), zostaw go w domu lub doprowadziło do ogrodu? A co, jeśli stanie się chory, jestem rozdany ... niż niebezpieczny może Scarlatina w tygodniu 27 b? Druga choroba zakaźna dla B nie cierpiałaby !! Z góry dziękuję za odpowiedź!

W tym okresie życia zakrzeż jest bardzo wysoki prawdopodobieństwo oddzielenia jego części, co z prądem krwi można przenieść do komory serca lub, najbardziej niebezpieczne, w tętnicach płucnych. Zablokowanie nawet małych gałęzi tętnicy płucnej może prowadzić do odwrotu części oddychania płuc, co jest bezpośrednim zagrożeniem życia. Podczas ciąży zakrzepica żył nie jest rzadkością, więc w tym czasie wysiłki lekarzy mają na celu określenie ryzyka zakrzepicy, powołanie środków zapobiegawczych. Jednak następująca sytuacja często tworzy kształt: poród minęła bezpiecznie; Wydawałoby się, że wszystko za, niebezpieczeństwo minęło, nie jest wymagane żadne zapobieganie. Ale w tym czasie wzrasta ryzyko późnych komplikacji ciąży i porodu zakrzepicy po poporadzie. Przyczyny zakrzepicy przede wszystkim p ...

Jaka jest niebezpieczna cukrzyca ciążowa podczas ciąży?

Skąd pochodzi miusz i jak go traktować?
... Figury i fakty 4% ciąży przecieki na tle macicy. W tym samym czasie, w 50-60% przypadków istnieją drobne zmiany w rozmiarach węzłów myorgatycznych: według różnych naukowców, w 22-32% kobiet w ciąży są wzrost, aw 8-27% - spadek. Podczas ciąży, występującego na tle Misa macicy, powikłania obserwuje się w 10-40%. Ta przerwa w ciąży, przedwczesne poród, uszkodzenia owoców i hipotrofią (wzrost wzrostu). Niemniej jednak większość ciąży z Moma of the Uterus wpływa normalnie. Dość często węzły zapobiegają prawidłowej redukcji macicy w procesie porodu, więc około połowy kobiet w ciąży z Misą macicy są skierowane do CESAREAN Cross Sekcji Met ...

Czym jest niewydolność łożyska - leczenie i zapobieganie

Wymyślmy to, czy to naprawdę? Powtarzający się poród z blizną w macicy przechodzi głównie bez specjalnych powikłań. Jednak w 1-2% stu takich urodzeń może spowodować częściową lub całkowitą rozbieżność szwu. Inne badania oszacowały prawdopodobieństwo przerwy macicy w 0,5%, pod warunkiem że poród nie był podekscytowany lekami. Jednym z czynników, które zwiększają ryzyko pęknięcia, zgodnie z niektórymi danymi, jest wiek matki i zbyt krótkich odstępów między ciążami. Rozbieżność szwu w macicy podczas powtarzających się narodzin jest potencjalnie niebezpiecznym stanem zarówno dla matki, jak i dla dziecka, i wymaga natychmiastowej operacji. Na szczęście przełamanie macicy, jeśli operacja została wykonana przez poziome cięcie w dolnym segmencie, zjawisko jest dość rzadkie, które występują mniej niż 1% kobiet, ...

Jeśli nie ma pewności, że osłabione dziecko cierpi na stres ogólny, "preferencja jest przekazywana przez CESAREAN. Zapobieganie FPN uważa, że \u200b\u200bdobre samopoczucie przyszłego dziecka jest nadal przed ciąży. Należy pamiętać, że aborcje, obróbka macicy, może następnie prowadzić do upośledzonej krążenia krwi łożyska macicy. Podczas ciąży lepiej zdecydowanie odmówić palenia i picie napojów alkoholowych, kontakt z substancjami toksycznymi i źródłami promieniowania - zwłaszcza we wczesnej ciąży, gdy powstaje łożysko. Jest to konieczne w odpowiednim czasie (i lepiej - z góry) w leczeniu chorób zakaźnych i możliwych ognisk infekcji, takich jak zęby próchnicowe lub przewlekłe zapalenie migdałków. Wszystkie przyszłe matki bez wyjątku ...
... Jest to konieczne w odpowiednim czasie (i lepiej - z góry) w leczeniu chorób zakaźnych i możliwych ognisk infekcji, takich jak zęby żarowe lub przewlekłe zapalenie migdałków. Wszelkie przyszłe matki bez wyjątku zaleca się przyjmowanie preparatów multiwitaminowych dla kobiet w ciąży. Czasami w ciąży z grupą wysokiego ryzyka (zbyt młoda; kobiety po 30 latach czekają na pierwsze dziecko; cierpiące na choroby przewlekłe; rodząc się w przeszłości małych dzieci; dla dużych przerw między ciążami) Zalecane kursy zapobiegania lekom w zakresie Do 12 tygodni, 20-23 tygodni i 30-32 tygodni, w tym wasodilatory i witaminy. Oddzielone konsekwencje, takie jak p ...

Dyskusja

Bardzo informujące. Zrobiłem KTG, ale powiedzieliśmy punkty (od 0 do 10), a nie częstotliwości bicia serca dziecka.
Inny: Są rzadkie przypadki, gdy cykl trwa nie "zwykłych" 28-36 dni, a więcej, musisz udowodnić, że jesteś "nie jestem wielbłądym". Moje dwa dzieci umieszczają Zorza opóźnione za 2 tygodnie. I na ultradźwięku w dynamice i CTG, był również w dynamice w dynamice, wszystko w porządku, ale ultradźwięki wykazywali opóźnienie tylko dla moich dwóch tygodni i z jakiegoś powodu lekarz nie jest kupcem, aby usłyszeć o moim Native nawet 43-dniowy cykl. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci urodziły się w ich czasie, a nie dostarczane do cyklu 28-dniowego (jako podobny opóźnienie nie jest pamiętany, ale ogólnie jest to wyimaginowane zaległości). I chociaż dzieci urodziły się z wagą dokładnie 3,0 kg, ale nie było Zvoru. Ale mój przypadek jest wyjątkiem :).

Za każdym razem, Decydując się na ciążę, idziemy do pewnego ryzyka. Ryzyko to jest wyeliminowane i niepowiązane. Łatwe ryzyko obejmuje losowe zmiany genetyczne i niektóre choroby przewlekłe. Obszar jednorazowego ryzyka jest znacznie szerszy. Status twojego ciała, przeprowadzony przed ciążą, pozwoli w wielu przypadkach znacznie (bardzo!), Aby obniżyć ryzyko rezultatu w niekorzystnej sytuacji. Tutaj mówimy o poronieniach i o mrożonych ciążach, a o urodzeniu ...

Dyskusja

Informacje stały się dużo, konieczne jest ustanowienie oddzielnie i rubryk.

Mam hosting www.planirovanie.hut2.ru, podczas gdy nie jest dostępny, ale w poniedziałek mam nadzieję, zacznę rozprzestrzeniać się.

Przygotowanie do ciąży. Co należy uwzględnić w konsultacji z planowaną ciążą:

Cel kwasu foliowego: 400 μg dziennie. W cukrzycy i padaczce - 1 mg na dzień, 4 mg dla kobiet o dzieciach z defektem nerwowym.

Historia etniczna.

Historia rodzinna.

Testy HIV, syfilis.

W razie potrzeby, immunizacja przeciwko zapaleniu wątroby typu B, różyczki, wiatraki.

Dyskusja o sposobach zapobiegania infekcji CMV, toksoplazmozę, Parvowirus B19.

Dyskusje na temat szkodliwych czynników ciąży w życiu codziennym (pestycydy, rozpuszczalniki itp.), A także na miejscu kobiety. Pożądana jest specjalna forma z pracodawcy.

Dyskusja na temat zagadnień dotyczących alkoholu i palenia. W razie potrzeby pomóż w odmowie złych nawyków.

Wyjaśnienie problemów medycznych:

Cukrzyca - optymalizacja kontroli.

Nadciśnienie - wymiana inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II, diuretyki tiazid dla leków, nieoprzeciwczy w czasie ciąży.

Padaczka - optymalizacja kontroli, kwas foliowy - 1 g dziennie.

Zakrzepica głębokich żył - wymiana heparyny Kumadin.

Stany depresji / niepokojące - wyklucz benzodiazepinę z terapii leków.

Nie przegrzewaj (wyeliminuj kąpiele gorące, sauny, pomieszczenia parowe).

Omów problemy otyłości i niepotrzebnej niskiej wagi (jeśli to konieczne).

Omów możliwe problemy z niedoborem niezbędnych składników odżywczych we wegetarianach, kobiety z nietolerancją mleka, brakiem wapnia i żelaza.

Ostrzegać, aby uniknąć przedawkowania:

Witamina A - (limit - 3000 IU dziennie)

Witamina D (limit - 400 IU dziennie)

Kofeina (limit 2 filiżanki kawy i 6 filiżanek napojów Caffed (Coca-Cola) dziennie)
__________________

Podczas rejestracji i dalszej konserwacji ciąży w Rosji należy przestrzegać następującego badania:
- Mazowsze na GN i Trich
-RW, F-50, HBS, HCV,
-na. krew o
-na. mocz
-Kal na mnie noszony
-Korekcja na toksoplazmozie, CMV
- sumy na mocznikom i mykoplasmie
Eksperci na Chlamydii.
-Consultacje specjalistów: terapeuta, ent, dentysta, okulista; Reszta zgodnie z świadectwem
Nie można ukryć w dowolnym miejscu z tego badania, istnieje zamówienie Ministerstwa Zdrowia nr 50, całą Rosją działa na nim.

Cześć wszystkim! Nadal nie zostawiam dla ciebie sąsiedniego, po prostu boję się, bo 2 razy bezskutecznie odchodzenie. Teraz też nie wszystko jest gładkie, ale do tej pory mam na kolejne pytanie. Faktem jest, że mam okres pieczenia. Miesięczny i ultradźwięki różni się. Jeśli jeden miesiąc, zgodnie ze standardowymi obliczeniami (PDM 26 stycznia), 11 tygodni i 4 dni powinny być dzisiaj, wtedy ultradźwięki zdarzyło się 10 tygodni 5 dni. Istnieją ultradźwięki od 14 kwietnia (10 tygodni). Lekarz widzący go powiedział, że do badań przesiewowych było wcześnie i przyjdzie do ultradźwięków 25aprel i na ...

Dyskusja

Oto informacje o pierwszym projekcji. O wszystkim, w tym o terminach.

Związane z ciążą białko-plazmą. W projekcie Prenala trymestru I ciąży, ryzyko ryzyka zespołu Down i innych anomalii chromosomalnych płodu.

Papp-A jest wysoką masą cząsteczkową glikoproteiną (M.v. około 800 KDA). Podczas ciąży wytwarza się w dużej liczbie trophoblast i wchodzi w system cyrkulacji matki, stężenie jej surowicy krwi wzrasta wraz ze wzrostem okresu ciąży. Zgodnie z biochemicznymi właściwościami PAPP - patrz Metaloprotedy. Ma możliwość podziału jednej z białek łączących współczynnik wzrostu podobnego do insuliny. Powoduje to wzrost biodostępności czynnika wzrostu podobnego do insuliny, który jest ważnym czynnikiem w rozwoju płodu w czasie ciąży. Zakłada się, że RARR-A jest również zaangażowany w modulowanie odpowiedzi immunologicznej organizmu macierzystego w czasie ciąży. Podobny białko w niskich stężeniach jest również obecny we krwi mężczyzn i niechmiotnych kobiet. Fizjologiczna rola RARR-A nadal zbadana.

Szereg poważnych badań klinicznych wskazują na znaczenie diagnostyczne RARR-A jako markera ekranującego ryzyka nieprawidłowości chromosomowych płodu we wczesnych okresach ciąży (w pierwszym trymestrze), który jest zasadniczo ważny w diagnozie anomalii chromosomowych . Poziom RARR-A jest znacznie zmniejszony w obecności Trisomii 21 (zespół Down) lub Trisomii 18 (zespół Edwards). Ponadto test ten jest również informacyjny w celu oceny zagrożenia ryzykownego i zatrzymać ciążę na małych warunkach.

Odosobniony rozwój poziomu RARR-A jako marker ryzyka zespołu Down ma wartość diagnostyczną, począwszy od 8 do 9 tygodni ciąży. W kompleksie z określeniem beta-hcg (ludzkiej chorionic gonadotropin) definicja RARR-A jest optymalnie przeprowadzona przez okres około 12 tygodni ciąży (11 - 14 tygodni). Po 14 tygodniach ciąży, znaczenie diagnostyczne RARR-A jako zespół Dowona jest utracony jako marker ryzyka. Ustalono, że połączenie tego testu z definicją wolnego podjednostki beta danych HCG (lub całkowitej beta-hCG), ultradźwięków (grubością przestrzeni kołowej), ocena czynników wiekowych ryzyka znacznie wzrasta Skuteczność prenatalnego badania przesiewowego zespołu Down w pierwszym trymestrze ciąży, doprowadzenie do 85 - 90% poziomu wykrywania zespołu Down przy 5% fałszywych wyników pozytywnych. Badanie RARR-A jako markery biochemicznego wrodzonej i dziedzicznej patologii w płodzie w kompleksie z definicją HCG przez okres 11-3 tygodni ciąży, przez kolejność Departamentu G. Moskwy nr 144 Dated 04.04.2005, zawarte w ekranach badań przesiewowych kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze.

Identyfikacja odchyleń poziomów markerów biochemicznych we krwi Matki nie jest bezwarunkowym potwierdzeniem patologii płodu, ale w kompleksie o ocenie innych czynników ryzyka, jest podstawą do zastosowania więcej złożone specjalne metody rozpoznania anomalii rozwojowych płodu.

Wskazania do analizy testowej:

Badanie badań przesiewowych kobiet w ciąży w celu oceny ryzyka chromosomalnych anomalii płodowych w pierwszych i na początku 2nd trymesterów ciąży (11 - 13 tygodni);
Ciężkie powikłania ciąży w historii (w celu oceny zagrożenia ryzykownego i zatrzymywanie rozwoju ciąży w małych warunkach);
Wiek kobiet starsza niż 35 lat;
Obecność dwóch i więcej spontanicznych aborcji we wczesnych okresach ciąży;
Przeniesiony w poprzednich bakterii ciążowej i wirusowej (wirusowanie wątroby, różyczki, opryszczki, cytomegalowirus);
Obecność w rodzinie dziecka (lub w historii posiekanej ciąży) z chorobą Daun, innymi chorobami chromosomowymi wrodzonymi wadami wrodzonymi;
Choroby dziedziczne w pobliżu najbliższych krewnych;
Napromieniowanie promieniowania lub inne szkodliwe skutki na jednej z małżonków przed koncepcją.
Przygotowanie do badań: nie jest wymagane.

Materiał do badań: surowica krwi.

Metoda definicji: immunoan-aliz.

Dziewczyny, Hello! Niedawno poprosiłem o twoją radę, jak wspierać się we wczesnych terminach przed wizytą do lekarza. Wczoraj w końcu dotrzemy. Efekt: 6 tygodni 2 dni, traktowanie kontynuuje. Hooray! Dziękujemy za radę. Teraz jest to, co myślę. Mam 36 lat, chcę zrobić wszystko poprawnie i rodzi dziecko bez SD. Lekarz mówi, że pogrubiona diagnoza jest oczywiście dobrze, a pytanie jest tutaj tylko w pieniądzach. Ale pokazy nadal muszą robić, ponieważ Do tej pory nie ma nagromadzonej nagromadzonej diagnostyki.

Dyskusja

Dobry dzień! Naprawdę nie rozumiem stanowiska lekarza, faktem jest, że pokazy i test nieinwazyjny różnią się radykalnie. Pokazy są prawdopodobieństwami, nie umieszczają żadnych diagnoz, ponieważ wszystkie wyniki mogą pośrednio wskazać patologie. Nieinwazyjny badań przesiewowych jest absolutorium krwi dziecka z krwi i już badanie DNA dziecka z tych komórek. W związku z tym wynik jest bardziej dokładny. Piszę więcej, ponieważ mają błąd w bardzo małych przypadkach, ale ogólnie są dokładne. Najbardziej dokładne metody są inwazyjne. Natychmiast zrobiłbym nieinwazyjny kontroli.

02/07/2019 13:06:39, Svetlana__1982

Ultradźwięki z Donova, doskonałego lekarza. Widziałem na przykład moje trzecie zęby w dziąseł na drugim ultradźwięku, podczas gdy ja mam zwykły, a mój mąż i starsze dzieci mają duże, nie wiedział tego!
O analizy, teraz jest jakiś super-duper test krwi w PMC dokładnie wykonany rok temu.

Cóż, po prostu nie mogę mówić o znaczeniu życia ... Jeśli nie jesteś gotowy, aby zaakceptować, jakie życie daje ci, pamiętaj, że nadal sprawia, że \u200b\u200bzaakceptujesz Cię, który zdecydował, a stopień odrzucenia niestety Za każdym razem będzie wyższy (

Dziewczyny, chciałbym usłyszeć opinie, może wśród was, którzy mieli 3 cesarskie sekcje. Myślimy o kolejnym dziecku, naprawdę chcę. Ale mam 40 lat i było już 2 cesarean sekcje, ostatnie 7 lat temu. Ginekolog powiedział, że istnieją bardzo duże ryzyko. Co myślisz?

Dyskusja

Było 4 Cesarean. 4 tygodnie przed moim 43 latami. Wszyscy przyszli do końca (tydzień przed osiągnięciem okresu), ale jestem duży, a dzieci były standardowe, MB ma szczęście. Ryzyko są duże po 40 według randki I nie jesteś tylko najprawdopodobniej zdrowiu (od 30 lat wszystko jest inne, znacznie łatwiejsze). Zwykle wszyscy są przestraszeni, a potem po prostu nie pójdzie i wszystko staje się normalne .. więcej MB jakoś bogactwo szwu może być bez szwu, dlaczego tak się boję .. Znam ludzi i siedzą 6 razy (w większości wierzących ), jakoś utrzymuje wszystko ..

Miałem jeszcze trzy sekcje Kaester, ale lekarze przestraszają, czy istnieje ryzyko, a po wyczerpaniu było dobrze

12/19/2018 14:12:00, Oksana Astrelin

Wczoraj byłem wezwał do domu i kazałem ci pilnie w klinice - przyszły wyniki pierwszego ekranu. Poddałem się o bezsennej nocy, być może dlatego, że chcę polegać na faktach. Ginekolog nie odpowiadał na pytania, powiedział, że nie była częścią OP i przekierowała. Liczby są ryzykiem obecności zespołu Down 1: 325 MOM na HCGB- 3.10 przez PAPP-A 2.1 Jest napisany, że granice dla mamy od 0,5 do 2.0 i mam 3.1, czy jest naprawdę znacznie wyższa niż norma? Jaka jest pierwsza granica, gdy ryzyko progowe idzie do ...

Dyskusja

Najprawdopodobniej nic strasznego. HCGB jest w rzeczywistości wzmocniona, ale w zespole Down, zwykle w kompleksie - zmniejsza się Papp-A. I nawet masz trochę wyższe niż norma. Program uważa, że \u200b\u200bryzyko progowe z powodu zwiększenia HCGB, chociaż istnieje tak wiele innych powodów, aby zwiększyć, nie tylko problemy chromosomalne. A co masz ultradźwięki? Kołnierz, kość nosowa?

Miał 1 do 300, wszystko jest w porządku. Na dziewczynie 1k 180 wszystko jest w porządku. Druga dziewczyna ma 1 do 80 i Amnio - wszystko jest w porządku! @@@@ [Chroniony e-mail]@@[Chroniony e-mail]@@[Chroniony e-mail]@@@@@

Dziewczyny, które zrobione? Mój ginekolog powiedział, że robią tylko wtedy, gdy test krwi na dół przyszedł źle. Był w genetyce, więc milcznie, nic nie powiedziałem, napisałem, że poleciłem przebicie. W przyszłym tygodniu idę do lekarza, muszę już mieć wynik badania krwi na dół. Więc siedzę w zaufaniu ... kto to zrobił? Kto wie co?

Dyskusja

Zrobiłem 15 kwietnia w centrum perinatalskim w 27 szpitalu w Syrchchenko. Wskazania - słabe badania przesiewowe i wiek (mam 40 lat).

05/04/2010 13:27:19, Makhri

Dzięki za odpowiedzi. Mam termin na 21-22 tygodni. Po raz kolejny porozmawiam z genetykiem, na podstawie którego zaleca go. Mam wszystkie testy, ultradźwięki są dobre, tylko wiek. Miałem już 37 lat. Myślę, że prawdopodobnie tylko wg wiek i wysyła ... ((((

Kobiety, które mają nadwagę i otyłość często stoją z komplikacjami w czasie ciąży i zwiększyły szanse na posiadanie dziecka z wadami wrodzonymi, ostrzegają autorów raportu opublikowanego przez Amerykańskiego Komitetu Komunikacji Teatrologic. Zgodnie z raportem, kobiety z nadwagą częściej cierpią na niepłodność i takie powikłania ciąży proxy jako nadciśnienie, choroby sercowo-naczyniowe i cukrzycy mellitus. Lekarze mają częściej ...

Kobiety w ciąży cierpiące na zapalenie przyzębia są częściej podatne na późne toksykoza - Preeclampsia, informuje o dzienniku periodontologii. Badania wykazały, że 64% kobiet cierpiących na chorobę przyzębia zdiagnozowano przez Preeclampsia, u 36% uczestników badanej ciąży postępowało bez powikłań. Zauważono, że przyszłe matki cierpiące na Preeclampsia, dziąsła były zdumieni w bardziej surowym stopniu. W ramach badania kobiety przeszły test na bakterie Eikenella ...

Proszę doradź. Poszedłem do pierwszego ultrasonografii, ciąża była ustalona 4-6 tygodni. Lekarz, który zrobił ultradźwięki, powiedział, że istnieje ryzyko aborcji, ale nie wyjaśnił dlaczego. Ginekolog wybrał Duphaston, świece w Buckopane i witaminy E. W adnotacji napisano, że Buckopane w czasie ciąży należy przyjmować z ostrożnością, reszta w zasadzie też. Czy mogłem w rzeczywistości ryzykować poronienie (mam 26 lat, nic nie ruszam niczego, a nie krwi) ani lekarze są ponownie zresortowani? Nie jest szkodliwy ...

Dyskusja

powodzenia! @@@@ [Chroniony e-mail]

Dziewczyny! Wróciłem do tego samego lekarza, ponieważ konieczne było odebranie wszystkich testów, które były już gotowe. Po raz kolejny zapytałem ją o zagrożenie, powiedziała, że \u200b\u200bnie ma oderwania i tonu, ale forma płodu, który powinien być okrągły, podłużny. Diagnozę brzmi: patologia rozwoju płodu. Po raz kolejny powiedział, że musisz pić leki. Analizy są w porządku. Nie wiem znowu, co robić. Być może tęsknię za czasem, szukając wyszukiwania innego lekarza.

03.02.2012 08:50:58, Evak

Dziewczyny, dobry wieczór! Miło mi się przyłączyć, jeśli weźmiesz oczywiście). Mam 40 lat, b 14 tygodni, bliźniaki. Ja sama w szoku wciąż przyjeżdża, nie mamy nikogo w rodzinie jak męża. Jest syn 18 lat od pierwszego małżeństwa. Był na ultradźwiękach o 12 tygodniach na badaniach przesiewowych, wszystko jest normalne. Teraz jest badanie krwi i ciśnienie krwi (tylko biochemia) wysokie ryzyko 1:94, granica ryzyka 1: 250. Reszta niskiego ryzyka dała kierunek genetyki. Przeczytałem informacje, że gdy przesiewanie krwi nie jest ...

Dyskusja

Zrobić amnio. Będziesz wiedział na pewno.

Wykonałem w 16 tygodniach, SVS.

11/08/2013 23:45:05, Masha__usa

Byłem w twojej sytuacji 1,5 lat temu. Moje ryzyko było jeszcze wyższe niż ty, 1:53, tylko przez zespół Edwards. I miałem tylko 33 lata. Zrobiłem biopsję łożyska w 14 tygodni na zalecenie genetyki. Najważniejsze podejrzenia nie zostały potwierdzone. Ale jest to całkiem możliwe, ze względu na tę inwazyjną procedurę, mój syn nie jest całkowicie zdrowy w neurologii. W swoim miejscu z bliźniakami nie ryzykowałbym i miałem nadzieję na najlepsze.

Jakie patologie mogą wynikać z dziecka w wyniku stresu w czasie ciąży (na przykład mama doświadczyła przerwy z jego umiłowanymi lub problemami w pracy, lub po prostu ranę z rodzicami na zawsze!) ... Jak niebezpieczne dla przyszłego dziecka? (Zadawałem to samo pytanie w "ciążę i poród" - ale tutaj mam nadzieję usłyszeć opinię specjalisty lub linki do artykułów medycznych)

Dyskusja

Jestem specjalistą, więc mam opinię Dealerenian, ale twoje doświadczenie jest. Pierwsza ciąża była bardzo zdenerwowana, musiałem ukryć ciążę, mój mąż nie mógł zorganizować rozwodu z pierwszą żoną, a ojciec podróżował z domu. Dziecko narodziło się normalne, jak potem zrozumiałem, nawet nie bardzo wrzaskując. Druga ciąża przystąpiła do absolutnej równowagi duchowej, nawet nie było podniecenia w pracy, ponieważ siedziałem w domu. A dziecko urodził się niespokojny, s-rąk-nie malejący.

Dziecko ma rodzaj układu nerwowego, który dziedziczy od rodziców. Rzeczywiście, często zdarza się, że ta sama rodzice mają zupełnie inne dzieci: jeden jest całkowicie spokojny, kolejny hiperaktywny z rozproszoną uwagę. To jest, co jest układane, a następnie ustanowione. Więc nie zależy od stresu. Imho, jeśli w czasie ciąży kobieta przenosi długoterminowe stresujące sytuacje, wszystko zależy, najpierw, najpierw, najpierw, na samym rodzaju układu nerwowego samej kobiety, po drugie, od swojego stanu zdrowia, a po trzeciej, od samego związku, do kobiet do kobiet co się stało. A ponieważ jakikolwiek stres może powodować nieprzewidywalne konsekwencje dla zdrowia ludzkiego (od bólu głowy na atak serca), jest to specyfiki tych konsekwencji w kobiecie w ciąży i wpłyną na płód. Konsekwencje mogą być różne i znane, prawdopodobnie wszyscy. Są to głównie niesamowite zaburzenia naczyniowe: wzrost ciśnienia, ataki ataku paniki, bicia serca, bóle głowy, brak apetytu, bezsenności, dipresses itp. To z kolei może powodować (jak w reakcji łańcuchowej) powikłań przebiegu ciąży, a nawet zagrożenia poronienia. Myślę, że natura matki, a potem próbuje chronić układ nerwowy kobiecie z takich rzeczy podczas ciąży. Jeśli ciąża jest pożądana, a dziecko jest długo oczekiwane, to jest tak pozytywne emocje dla kobiety, że cierpi znacznie łatwiejsze dla wielu stresujących sytuacji. Tak wymawiane przez dziecko bakteria, urodzone z matki, której ciąża przystąpiła w stresujących sytuacjach, ale bez komplikacji i konsekwencji dla jej zdrowia, myślę, że nie będę. Jeśli w wyniku tych naprężeń, zdrowie matki pogorszyła się i, w wyniku tego, były komplikacje przebiegu ciąży, odpowiedź jest oczywiste - odstępstwa będą, ale niekoniecznie w rozwoju nerwowego dziecka system. Tutaj wszystko będzie zależne od tego, jaki etap ciąży były te stresujące sytuacje, które doprowadziły do \u200b\u200bchoroby matki.

Moja Zolovka jest oferowana do przejęcia badania: przebicie płynu owodowego. Motywuj, że jego wiek ma 36 lat. Narodziny 2. Chciałbym usłyszeć "za" i "przeciw". Kto to przyszedł? Musi zdecydować, czy przebić.

Dyskusja

Dzięki wszystkim odpowiedzieli! Pytanie jest naprawdę bardzo ważne. I wybacz mi za trudne rany i zmusił mnie do jeszcze raz odzyskać. Zdrowie dla ciebie i twoich dzieci!

Zrobiłem 2 razy (w ciążę 2 i 3).
Pierwsza ciąża była 10 lat temu, wtedy nie było zrzutów ekranu. Dziewczyna zdrowa, mądra. Bardzo chciałem drugiego dziecka, ale nie mógł bel., Byłem stymulowany, ZAB. w 2008 Ciąża była bardzo skomplikowana: na hormonach, niskie miejsca dożylne, ton, niegdyś krwią warstwowej na konserwację.
Ale na ultradźwiękach najpierw z dzieckiem było w porządku: o 12 tygodniach - strefa kołnierza (jedna z markerów SD) jest normalna, w 16 tygodniach - ultradźwięki są normalne. Podwyższono 1 shringing, 2 badania przesiewowe - normalnie.
W 18 tygodniach zdecydowałem się na amnicecentsis, ale mąż i rodzice byli przeciwni - wszyscy bali się poronienia. Po 2 tygodniach wynik przyszedł - dziecko z płytą CD. Zrobił ultradźwięki (były już 20 tygodni) - były zmiany w sercu, powiększone powiększenia, dziecko zaczęło opóźnić za terminami. Powiedziano im tylko gorzej. Ultradźwięki został redonowany w różnych miejscach (nie wyrażający diagnozy uzyskanej po Amniocente). Genetyka powiedziała, że \u200b\u200bwystąpiła spontaniczna mutacja. Miałem tylko 32 lata.
Teraz znowu jestem w ciąży! ZAB. sama, bez hormonów.
Mój mąż udał się do konsultacji do Instytutu Genetyki na autostradzie Kashirskoye. Powiedzieli, że ryzyko ekranowania natychmiast zostanie zwiększone, ponieważ W przeszłości była taka sytuacja. Na ultradźwiękach nie można zobaczyć patologii chromosomalnych. Wszystko jest nerwami, rozwiązuję moje dziecko i dziecko, zdecydowałem się na biopsję Chorion w ciągu 10 tygodni. Boi się szaleńczo, ponieważ Znów boi się stracić dziecko. Wszystko poszło dobrze - dziecko jest zdrowe. Teraz spokojnie spałem w nocy, idę i raduję się w ciąży, nie minął już przewijania.
Jeśli Twoja Okovka nie panika w przypadku uzyskania złego wyniku badań przesiewowych (lub nie zabierze ich w ogóle), jeśli rodzą się w każdym przypadku, nie możesz zrobić amniocentezy. Zależy to od swojego wewnętrznego nastroju, od jego związku z tym wszystkim.
Ponadto amniocenteza (ogrodzenie wody olejowej jest uważane) najbezpieczniejsze, a biopsja Chorion (ogrodzenie cząstek Chorion) jest najbardziej niebezpieczne, ponieważ Mało czasu.
Zrobiłem 2 dni przed i po zabiegu statków w sklepie i włożyłem świece z papaverine. 1 czasów w Cpsir w Sewastopolu (lekarz hrabstwa Groztskaya), 2 razy w centrum perinatalskim na 27 majdie (lekarz przez hrabstwo Yudina).
Powodzenia! Zdrowie dla twojego oszczerstwa i dziecka! Wszystko będzie dobrze!!!

03/25/2010 19:41:48, zrobił

Czy atenolol został zaakceptowany? Mam brutalną arytmię z dodatnikami. Wydaje się, że rodzi się podczas specjalności. Wymaga szpitala macierzyńskiego: (((. A O Atenololu piszę, że konieczne jest podjęcie niedbale .. a jeśli korzyść jest ponad ryzykiem dla dziecka. Teraz boję się ...

Otrzymałem dzisiaj wynik na drugim badaniu. Pierwszy był idealny, zrelaksowany i pojechał tydzień za wynik. A następnie wiercono lodowatą wodę. Wysokie ryzyko zespołu Down 1:30. Pierwszym przesiewowym jest 1 :: 2200, chociaż mam 36 lat, według wieku powinien wynosić 1: 290. Ogólnie rzecz biorąc, nadal pozostaję w szoku, lekarzowi do Oparin na wakacje (w recepcji tylko 8 sierpnia), możliwe jest przeniesienie do tego czasu. Spojrzałem na markery, problem jest w HCG. Jestem na świecie, może oczywiście i powiedział ... Amniocentsis obawiam się ...

Dziewczyny, cześć. Oto dziś lekarz na LCD. Wynik pochodzi z drugiego badania przesiewowego (pierwsza kontrola jest dobra), wysokie ryzyko z zespołem Down, szacowane ryzyko 1: 160 Mam teraz 20 tygodni, zadzwoniłem do 17 rd (dano mi kierunek konsultacji do konsultacji Genetyka), powiedzieli, że powiedziano im, że rekord miał tylko 1 lipca, a na tym terminie genetyki nie konsultuje się już. Do kogo skontaktować się, nikt nie doradzi właściwy specjalistę, aby wreszcie zrozumieć wszystko? Wiem, że będę ...

Dyskusja

Wielu lekarzy mówi i województwa wśród nich, co jest najbardziej orientacyjnym na dół przed w dół, pierwszego przesiewania, a nie drugiego.

Miałem podobną sytuację, pierwsze przesiewanie jest dobre, drugi na zespole Downa jest zły, wszystko pociemniało z takiej wiadomości, łzy. Następnie koniec ciąży był na igły, ale nagle, ale wyraźnie zdecydował, że z Wszelkie defold nigdy nie odmówię stworzenia niewielkiej ilości wody. Ale napisałem odmowę i nawet nie uczęszczałem do genetyki. Poszedłem do ultradźwięków do specjalisty w zespole wojownika, w tym czasie, a potem październik, w którym pracował Planeta zdrowia, wyjaśniłem wszystko i powiedział, że nie kąpać się, a zatokę wód nie zrobił, ponieważ ta procedura niesie duże ryzyko poronienia. A mój ginekolog powiedział, że takie pokazy były częste, ale absolutnie wszyscy rodzą się do zdrowych dzieci. Balakers Monster, a wynik jest łatwo uzależniony od zestawu nadmiernych czynników, nawet z produktów, które w przeddzień zakopania. Poprawa, którą możesz zrozumieć po takich wiadomościach, nie mogłem w pełni cieszyć się oczekiwaniem cudu, Nawet gdy nie przyniosłem dziecku pierwszego dnia, pomyślałem, że lekarze Są ukryte. Ale moje dziecko jest po prostu odpoczynku po ciężkim porodzie. Zakwaterowanie do województwa.

Dzisiaj był w genetyce w Cpsir w Sewastopolu. Lekarz zasugerował badanie wód charchoplingowych, zgodziłem się. Było zaskoczony, gdy dowiedział się, że badanie przeprowadzono nawet bez znieczulenia miejscowego. Odpowiedz na tych, którzy przeszli te same badanie. Opowiedz nam, jak trudno jest i jak szybko przywróciłeś.

Dyskusja

Mitil, to badanie nie jest zbyt bolesne, wygląda jak wstrzyknięcie lub płot krwi z żył. Znieczulenie nie jest wymagane. Ale reszta jest potrzebna przez kilka dni. Natychmiast po zabiegu, pozostawić na oddziale przez 2-3 godziny, a potem możesz iść do domu, leżącego, odpocząć.
Jestem bardzo pełen szacunku dla specjalistów Cpsir, dziękuję za pomoc. Nie mogę jednak zaskoczyć, że jest w tej instytucji świadectwu kordocentów (analiza krwi pępowiny, ostry po 5-7 dniach) i amnicewenci (analiza płynu akumulatora, Cut-T po 2 -3 tygodnie) Ze względu na różne funkcje wyników ultradźwięków i badania krwi przepisywane są prawie każdą kobietę w ciąży. Mam założenie, że genetyka pracuje tam rozprawy, a to wymaga statystyk stanu badań.
Zrób analizę, jeśli jesteś niespokojny - połowa ciąży na żywo, nawet większe ryzyko dla dziecka. Życzę ci tak, że wszystko kosztuje.

12.10.2006 10:41:23, Minęliśmy go

I zasadniczo motywy ...
On sama minęła 3 razy, a jeśli nadal było wymagane - wciąż minęło.
Pierwszy raz był również odchyleniami na temat testu potrójnego. Po amniokense wziął Cordocentsis (ten sam nakłucie, tylko krew z pępowiny przenosi się do analizy). Odkryli, że łożysko jest nieco zmutowane, stąd i rozbieżności w analizach. Ale po analizie, całkowite zaufanie, że wszystko jest w porządku. "Dziecko ma genetyczny paszport, który jest genem. Żadne odchylenia wynoszą 99,9%" (C)
Trzeci raz w drugiej ciąży. Analizy są również nieco ponad granicami normy. I znowu przeszedłem.
Jeśli chodzi o samą procedurę - prawie bezboleśnie, prosimy o 2 godziny po kładzieniu się, dokonywać ultradźwięków kontrolnych i, jeśli wszystko jest w porządku, wyślij do domu. Ten dzień otrzymuje szpital i na szlaku. Możesz iść do pracy. W ciągu pierwszych 2 razy procedura trwała 20 minut (w 2002 r.) Po raz trzeci - 5 minut. (Prawdopodobnie ręka została już nałożona).
Imho nie mogłem zrobić inaczej. To mój wybór.

11.10.2006 06:54:16, Elena__

Otrzymał dzisiaj analizę. "Wysokie ryzyko zespołu Down" ......... 1 do 197 ......... Lekarz powiedział: "Redone Screening, nagle błąd laboratoryjny". Przekazywanie wykonane w art-honey, lekarz w mojej innej klinice, a ja go poniesie. Pójdę w poniedziałek. Przytrzymaj kamery ..........

Dyskusja

Z drugim synem miałem prawie ten sam wynik badań przesiewowych 1: 175. Ale dowiedziałem się o tym do czasu, gdy napotkano datę drugiego ekranu. Drugi nie zrobił, poszedłem do ultradźwięków do Malmberga (wydaje się tak napisany) - jest to doskonały specjalista w anomaliach rozwojowych - ultradźwięków pokazał, że wszystko jest w porządku. Wciąż trafił do genetyki - wszystko zostało zapytane, o chorobach dziedzicznych, złych nawykach i powiedział, że najprawdopodobniej byłoby fałszywie. wynik. Również w początkowym okresie wziąłem Duphaston, lekarz powiedział, że może wpływać. Wyjaśniła - że biorą krew matki i próbują ustalić, co dzieje się z dzieckiem. Jest to bardzo niewiarygodna analiza, że \u200b\u200bmoże wpływać na kilka czynników. Krótko mówiąc, nie martwiłem się, wszystko jest w porządku z dzieckiem.

Ryzyko miałem znacznie wyżej. Z AMNIO odmówił, ale kiedy zrobili drugie przesiewanie, wynik był jeszcze gorszy. Wykonane do lojalności w dwóch różnych miejscach. 22 tygodnie sprawiło, że Cordocentsis. 3 minuty, nie boli i nie przerażające. Deli w 17 rd, szef działu Genetyki. Dotarłem tam w stronę LCD. W rezultacie wszystko jest w porządku. Ale moje nerwy czekają, aż narodziny dziecka nie miałoby wystarczającej ilości. I na pewno będzie gorzej dla dziecka.

Znaczenie tego problemu jest ostatnio coraz wyraźnie :) Dziewczyny, nie bądź leniwy, łączą się! Menedżerowie FAQ na temat ciąży, włączyć zebrane statystyki w FAQ. Więc. Wejdź do swoich dokumentów i zobacz wszystkie liczby badań przesiewowych pierwszego trymestru. I Wyjaśniam: Jest to ultradźwięki w czasie 10-13 tygodni położniczych (od miesięcznego) i krwi na RARR-A i DARMOWE Betta HGCH. 1) termin ciąży 2) TVP (przestrzeń kołnierzowa) na ultradźwiękach 3) RARR - rezultat w jednostkach (oraz normy w nawiasach) 4) ...

Dyskusja

Cześć. Pomóż rozwiać moje doświadczenia o wynikach 1 badań przesiewowych.
Mam 37 lat, zobowiązujemy się. 5, narodziny nie było. Wcześniej było 2 zastępca., E-mail i po wypadku (2009) Długie traktowanie i rehabilitację (jest to wszystko, jak wskazano w historii). Według predyspozycji genetyki do trombophilia, ale nikt z krewnych nie został zauważony. Robię zastrzyki Eniukaparin 4000 1 wtrysku dziennie. Duphaston 1ab. 3 razy dziennie.
Wczoraj przyszedł wyniki 1 badań przesiewowych. Chociaż w ultradźwięku lekarz ostrzegł, że krew na pewno nie będzie lodem z wiekiem i przyjęciem Duphaston, ale główną rzeczą jest to, że na ultradźwięku jesteśmy w porządku.
1) Termin umieszcza 12 tygodni 3 dni (dzień w dniu wszystko zbiega) zarówno przez ultradźwięki, jak i DPM.
2) TVP -2.1mm, KTR -61 mm, BPR - 19 mm, OG-73mm, nos -58 mm, Horion -Lko na tylnej ścianie, ustalana jest kość nosa, brudny płód na ultradźwiękach nie jest wykryty, Długość kanału patch wynosiła 10-11 tygodni 35-36 mm, w czasie ultradźwięków 39 mm.
3) RARR-A 3,340 IU / L
4) RARR-A 1,494 MOM
5) Betta HCG 22.00 IU / L
6) Betta HCG 0,584 MOM
Pi macierzysta tętnica: 1490 lub 0,937
7) TRISOMY 21 Podstawowe ryzyko 1: 145, indywidualne. Ryzyko 1: 2906
TRISOMY 18 Podstawowe ryzyko 1: 350, indywidualne. Szkodliwe. Ryzyko 1: 7000
Trisomii 13 Podstawowe ryzyko 1: 1099, indywidualne. Szkodła. Ryzyko Zreplampsia do 34 tygodni. 1: 1288.
Zreplampsia do 37 tygodni. 1: 244.
Opóźnienie pomocy do 37 tygodni. 1: 720.
Spontaniczny poród do 34 tygodni. 1: 1461.
8) W czasie badań w dniu 08.08.18 (12 tygodni i 3 dni):
-Polds i nieprawidłowości płodu - nie ujawnione
-Risk chromosomalne anomalie owocowe - podwyższone
- ryzyko rozwoju preeclapsy i opóźnienia w rozwoju owoców

Ciąża 2a, 29 lat, najpierw ze zdrowym chłopcem. Prawdziwe 13 tygodni 3 dni, TVP 1.8. Uzi Nasal Bone 1.6. Ale ultradźwięki przerobili następnego dnia i kość nosowa o powierzchni 2,2 mm, CRT 64mm. A krew i ryzyko są obliczane dla pierwszej ultrasonografii: B-HCH 44,01 mm / L / 1,336 MΩ (normy nie określono), RARR-A RARR-2,719 IU / L / 0,597 MOM ... Wyposażenie Brahms Kryptor. Podstawowe ryzyko trisomii 21: 724, indywidualne 1:42, inne nie przekraczają

13.02.2018 19:21:01, [Chroniony e-mail]

Specjaliści służby zdrowia mają długą sugerując, że kobiety powinny zrobić co najmniej dwuletnią przerwę między narodzinami, ale nowe badanie daje powód, by myśleć, że to nie wystarczy. Kilka ostatnich badań pokazuje, że dzieci, które pojawiły się trzy lub pięć lat po poprzednich porodach, ryzyko urodziło się przedwczesne lub z niewystarczającą wagą mniej niż tych, którzy urodził się po krótszym przerwie. Wzrost przerwy między dziećmi jest dobry i matki ...

Obecnie optymalny sposób prowadzenia narodzin z zainfekowanych kobiet nie jest w pełni ustalone. Podjęcie decyzji o lekarzu, konieczne jest poznanie wyników kompleksowego badania wirusologicznego. Naturalny poród obejmuje całą gamę działań mających na celu odpowiednie znieczulenie zapobiegania niedotleniom płodowym i wczesnym wzmocnieniu redukcji wód wolnych od wód wycieczkowych urazów hołdów z matki i skóry niemowlęcej. Tylko przy przestrzeganiu wszystkich środków zapobiegawczych następuje ...

Dyskusja

Całkowicie się zgadzam. Niestety, w tej chwili nie ma konsensusu na temat najbezpieczniejszego prowadzenia porodu w zapaleniu wątroby S. Według statystyk, prawdopodobieństwo zakażenia dziecka z zapaleniem wątroby jest nieco niższa z planowaną sekcją Cezarejską niż z naturalnym rodzajem. Jednak żadna z tych metod nie może zagwarantować bezpieczeństwa dziecka pod względem zakażenia z zapaleniem wątroby. Dlatego wybór sposobu urodzenia jest bardziej oparty na historii położniczej niż na wiedzy o obecności tej infekcji.

Każdy, kto przygotowuje się do bycia rodzicem, chce, aby jego dziecko było zdrowe, aby zapewnić, że ciąża będzie spokojniejsza i łatwiejsza. I możliwe zagrożenia postępują nie tylko z zewnętrznych czynników negatywnych, ale także z wewnętrznych i jednego z nich - genetyki. Wszystkie cechy biologiczne odziedziczone są zawarte w 46 chromosomach, które tworzą genetyczny zestaw każdej osoby. Chromosomy te zawierają zaszyfrowane informacje o wielu i wielu pokoleniach rodzaju ...

Najczęstsze powikłania związane z bliźniakami / podwójnymi / potrójnymi są przedwczesne poród. Niska waga po urodzeniu. Opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Preclampsia. Cukrzyca ciężarnych. Ciągnięcie łożyska. Cesarskie cięcie. Przedwczesny poród. Narodziny, które wystąpiły do \u200b\u200b37 tygodnia ciąży, są uważane za przedwczesne. Czas trwania wielu ciąży zmniejsza się z każdym dodatkowym dzieckiem. Średnio ciąża jest jeden dzieciak trwa 39 tygodni ...

Ostatnio liczba kobiet, które postanowiły urodzić pierworodko po 35 lat, a nawet po 40 latach rośnie. A jeśli wcześniejsze kobiety, które urodziły po 28 latach już uważane za "pożyczanie", dziś nie jest to już zaskakujące. W nowoczesnym świecie wiele kobiet odłożono narodziny dzieci na czas nieokreślony ze względu na fakt, że najpierw chcą osiągnąć sukcesy kariery, zwiększając swoją sytuację finansową, stabilizują życie osobiste, ponieważ obecnie wzrosła również wiek małżeństwa. Ze względu na fakt, że w warunkach ...

Dyskusja

Hello Olga!
Naprawdę podobał mi się twój artykuł o późnych dzieciach. Takie szczegółowe i bardzo dobrze zbudowane logicznie. A co najważniejsze - tak dobrze przekazując moje własne myśli. Ja też urodziłem dziecko prawie 40 i nie żałuję tego w ogóle. Myślę, że jestem wcześniej - byłoby więcej problemów i znacznie mniej satysfakcji. Mam nadzieję, że jesteś więcej niż raz, aby podnieść ten temat na swoim blogu, a my przeczytamy i komentujemy :-) Dlatego subskrybujemy taśmę RSS. Dzięki jeszcze raz!

09/23/2012 12:46:53, Olga Merlev

Ciąża wysokiego ryzyka charakteryzuje się zwiększonym prawdopodobieństwem spontanicznego śmierci płodu, przedwczesnego rodzaju, opóźnienia w rozwoju wewnątrzmacicznym, chorobę w okresie wewnątrzmacicznym lub noworodkowym, wadsformacje i inne naruszenia.

Wśród czynników ryzyka znajdują się oba zaburzenia rozwoju wewnątrzmacity, takie jak odbiór leków teratogennych w trymestrze ciąży, i to ich konsekwencje, a zatem wymaga wyjaśnienia przyczyn i zapobiegania powikłań, takich jak multi- sposób. Na podstawie historii grupy wysokiego ryzyka można przypisać 10-20% kobiet w ciąży. Prawie 50% chorobowości i śmiertelności perinatalnej wiąże się z ciącją wysokiego ryzyka. Odpowiednia ocena ryzyka do porodu obniża je. Częścią czynników ryzyka występuje w pierwszym i drugim okresie urodzenia, zatem monitorowanie stanu płodu podczas porodu jest krytyczne.

Identyfikacja ciąży wysokiej ryzyka jest ważna, ponieważ jest to pierwszy krok do zapobiegania ich konsekwencjami. Jeśli świadomy możliwych niebezpieczeństw, środki terapeutyczne mogą znacznie zmniejszyć ryzyko dla płodu i noworodków.

Czynniki dziedziczne. Ryzyko Ryzyko Ciąża Czynniki są anomaliami chromosomowymi, wadami, dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi, opóźnienie psychiczne i inne choroby dziedziczne w krewnych krwi. Należy pamiętać, że rodzice zazwyczaj zgłaszają takie choroby tylko wtedy, gdy ich przejawy są oczywiste, aw procesie zbierania anamnezy, poproś o wiodące kwestie.

Czynniki ryzyka w zależności od matki. Najmniejsza noworodkowa śmiertelność i częstość występowania w okresie noworodkowym są znane u dzieci z matek w wieku 20-30 lat, które były w ciąży pod pełnym nadzorem medycznym. Ciąża wysokiego ryzyka obserwuje się u młodzieży, a kobiety starsze niż 40 lat, zwłaszcza pierwsze, częściej towarzyszy opóźnienie wewnątrzmaciczne w rozwoju, hipotoksywa płodu i jej śmierć wewnątrzmacity. Wiek matki wzrasta ponadto ryzyko anomalii chromosomowych i niezwiązanych niedobory.

Ryzyko płodu wzrasta z chorobami matki, wielozadaniowość, zwłaszcza monosporarni, infekcji, otrzymujących niektóre leki. Ciąża, która miała miejsce w wyniku pomyślnego wykorzystania nowoczesnych technologii reprodukcyjnych (nawożenie pozaustroupowe, wstrzyknięcie spermatozoi w cytoplazmie komórek jajowych), wiąże się z ryzykiem niskiej lub bardzo niskiej masy ciała po urodzeniu, wiele wad Rozwój, ciąża wielu. Lampacyjny, niski masy ciała w urodzeniu, wieloosobowy z kolei zwiększa ryzyko paraliżu mózgowego.

Ciąża wysokiego ryzyka często kończy się przedwczesnym porodem. Czynniki prognostyczne przedwczesnego rodzaju obejmują gładkość szyjki macicy, zakażenia narządów płciowych, obecność fibronektyny płodu w tajemnicy kanału szykowego i pochwy, prenatalnego wpływu wodnej wody.

Czynniki umożliwiające ciążę do grupy wysokiego ryzyka

Choroby matki, które zapewniają szkodliwy wpływ na owoce i noworodek

Dużo i nizinki wskazuje również na ciążę należącą do grupy ryzyka. Chociaż wymiana płynu akumulacyjnego występuje szybko, że jest to normalne, stopniowo (mniej niż 10 ml / dzień) wzrasta do 34 tygodni. Ciąża, a następnie stopniowo się zmniejsza. Objętość płynu akumulatora podczas normalnej ciąży różni się szeroko (500-2000 ml do 40 tygodnia). Objętość ponad 2000 ml w trzecim trymestrze jest uważany za wielokrotny, mniejszy niż 500 ml - jak nizinny.

Wielokrotny sposób obserwuje się w ciągu 1-3% ciąż, nizindy - w 1-5%. Dzięki objętościowo gromadzącą się wodę szacuje się zgodnie z indeksem wody wrzeciona, która jest mierzona średnicą pionową jego części, wypełniona cieczą, w 4 ćwiartkach. Wskaźnik ponad 24 cm oznacza wielokierunkowy, mniej niż 5 cm na nizinach.

Ostry wielokrotny jest rzadki i zwykle towarzyszy późno spontaniczna aborcja do 28 tygodni. Przewlekłą fonę w trzecim trymestrze objawia się niespójności wielkości macicy. Czasami zdiagnozowano tylko podczas porodu. Wielokrotny sposób często towarzyszy przedwczesny rodzaj, odspłąanie łożyska, definicję rozwoju, w tym niedrożność przewodu pokarmowego, co zapobiega spożyciu przez owoce wrzeciono wody, późniejsze ssanie, wrodzone choroby nerwowo-mięśniowe. Poliuria płodu i jego woda mogą również prowadzić do wielokrotnego sposobu. Ultradźwięki ujawnia wzrost objętości płynu amunicyjnego, jednocześnie współistniejące wady rozwoju, wodę płodową, wodobrzusze lub hydrotorax. W 60% przypadków przyczyna wielokolorowego nie można ustalić. W celu wyeliminowania stosuje się wiele amniocentezy. Jeśli jest to spowodowane przez poliurę płodu, przepisywany jest krótka częstotliwość indometakiny. Obecnie wyświetlane jest wielokrotny sposób, jeśli powoduje ostrą niewydolność oddechową od matki i zagrożenia przedwczesnym narodzinami. W tym ostatnim przypadku daje dodatkowy czas na przeprowadzenie kursu terapii kortykosteroidowej, co przyspiesza dojrzewanie lekkiego płodu.

Malovodie towarzyszy opóźnieniu wewnątrzmaciorowi w rozwoju, władze, w szczególności, nerki, pęcherza, stosowaniu niektórych leków, które zmniejszają diurezę w płodzie, dlatego staje się oczywiste po 20 tygodniach. Ciąża, gdy mocz jest wykonany przez głównego składnika wód waterwaterowych. Jeśli ultradźwięki ujawniają pęcherz o normalnym rozmiarze w płodzie, należy wyeliminować wyciek zgromadzonych wód. Malotodie powoduje drobne anomalie rozwojowe spowodowane kompresją płodu - zamknięcie, szczotki vopotoksyczne, deformacja nosa. Najbardziej ciężką komplikacją przewlekłego niziny jest hipoplazja płuc. Ryzyko pępowiny podczas porodu z powodu niziny jest częściowo wyeliminowane przez wewnętrzne podawanie roztworu fizjologicznego. Przynajmniej ultradźwięki, ujawnia spadek wskaźnika gromadzenia się wód do 1-2 cm, opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego lub wad rozwojowych. Często nizina towarzyszy wzrost poziomu a-fetoproteiny, opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego, krwawienie z macicy i jest związany z ryzykiem śródakrężności płodu.

Aby zidentyfikować szereg chorób wrodzonych, w tym zespołu Down i innych anomalii chromosomalnych, wady nerwowej rury i niektórych innych anomalii strukturalnych, Amavrotyczne idioty (choroba herbaty Saks) i innych dziedzicznych zaburzeń metabolicznych, hemoglobinopatia i inne zaburzenia krwiotoczne i zwłóknienie użyj Diagnostyka metod antenatalnych: Badanie krwi matek, ultradźwięków, badania amniokencia, biopsję chorion lub tkanki płodu, biopsję chorion lub tkanki płodu.

Jest to niezwykle ważne dla terminowej diagnozy powikłań porodu i ciąży wysokiego ryzyka, ponieważ są one główną przyczyną śmiertelności i zachorowalności w pierwszym dniu życia. Musi alarmować niewłaściwe termin ciąży macicy. Wzrastanie obserwuje się w wielokrotnym wielokrotnym, wielkości płodu, znacznie więcej niż ciąży, zmniejszenie - z niskimi wykazami i opóźnieniem rozwoju wewnątrzmacity. Zerwanie bańki owocowej wcześniej niż 24 godziny przed końcem narodzin zwiększa prawdopodobieństwo infekcji wewnątrzmacicznej. Dzieje się to częściej w przedwczesnych porodach. Z martwą ciążą, pęknięcie bańki owocowej, z reguły, pociąga za sobą początek działalności ogólnej w ciągu najbliższych 48 godzin, ale zwiększa prawdopodobieństwo chorioamnizji i przewodu. Kiedy czas ciążowy do 37 tygodni. Okres między pęknięciem bańki owocowej a początkiem aktywności ogólnej może być znacznie dłuższy, co zwiększa ryzyko spadającego, nizinę, opóźniającą łożysko, niewłaściwą pozycję płodu. W czasie trwania ponad 7 dni, rozwój hipoplazji płuc, odkształcenia płodu i kurtowania kończyn związanych z kompresją macicy. Podczas przedłużających się i ciężkich narodzin, prawdopodobieństwo niedotlenienia płodu i jego obrażeń mechanicznych jest świetny. W tym samym czasie ryzyko hipoksji i krwotoków wewnątrzczłonkowych jest wysoki i szybki poród. Niebezpieczeństwo uszkodzenia niedotlenienia mózgu płodu jest szczególnie duży z przedwczesnym oddziałem łożyska, anomalie jego przywiązania, ściskając pępowinę. Brązowy lub zielony kolor wody oktoperacyjnej świadczy o nasłauterinę Meconium z powodu epizodu hipoksji kilka godzin temu. Pomyślnym wynikiem narodzin w czasie ciąży jest wysokie ryzyko zależy w dużej mierze od kwalifikacji położnika, ale metody dostawy i okoliczności, które dyktują swoje stosowanie tworzyć dodatkowe zagrożenia. Tak więc ryzyko krwotoków wewnątrzczłonkowych podczas ekstrakcji próżniowej, stosowanie szczypiec położniczych i sekcji cesarskiej jest znacznie wyższy niż z spontanicznym rodzicem przez naturalne ścieżki. Przyczyna śmierci noworodka, ekstrahowana narzucając wysoki lub strip kleszcze położnicze, dla końca miednicy lub obracając płód z pozycji poprzecznej, jest często traumatycznym krwotokiem wewnątrzczaszkowym.