Szkodliwe uzależnienia 

Kiedy ciemiączko zarasta u noworodków i jak nie przeoczyć oznak groźnych chorób? Ciemię u noworodka: kiedy zarasta, co powinno być, dlaczego pulsuje, nie zamyka się Dlaczego ciemiączko słabo rośnie u ośmiomiesięcznego dziecka

Rozwój niemowlęcia w pierwszym roku życia bardzo niepokoi młodych rodziców. Mamy martwią się, czy zęby są „spóźnione” lub dziecko sąsiada już chodzi, a jego dziecko nadal boi się puścić podporę. Jednym z tych palących tematów jest kwestia zarastania ciemiączka. Matki często martwią się, dlaczego ciemiączko u dziecka nie zarasta. Spróbuje odpowiedzieć.

Większość matek wie, że ciemiączko jest niezbędne, aby dziecko mogło pomyślnie przejść przez kanał rodny. Głowa dziecka, ze względu na obecność ciemiączka, jest nieco zdeformowana i ściśnięta, dzięki czemu proces porodu jest łatwiejszy.

Z tego powodu kształt głowy noworodka może zaskoczyć nieświadomą osobę. Ale po kilku dniach, ze względu na elastyczność tkanek ciemiączka, głowa przybiera normalny kształt.

Niewiele osób wie, ale dziecko przy urodzeniu ma nie jedno, ale aż sześć ciemiączek (przednie, klinowe (lewe, prawe), wyrostek sutkowaty (lewe, prawe), tylne). Tyle, że pierwsza piątka rośnie bardzo szybko, dosłownie w pierwszych dniach i tygodniach życia. Największy ciemiączko, znajdujące się w koronie, dłużej pozostaje otwarte.

Jest to konieczne, aby zapewnić prawidłowy wzrost kości czaszki. Najszybszy wzrost i zmiana kości czaszki następuje w ciągu pierwszych 2 lat, a ciemiączko również w pewnym stopniu się do tego przyczynia. Nawiasem mówiąc, jeśli zdarzyło się, że ciemiączko zamknął się trochę przed czasem, nie ma się czym martwić, wzrost kości czaszki nie zatrzyma się na tym.

Ponadto fontanel pełni również funkcje ochronne. Na przykład chroni dziecko przed urazami głowy. Nie jest tajemnicą, że nawet najbardziej uważni rodzice dzieci okresowo upadają i jednocześnie mogą uderzyć się w głowę. Po uderzeniu ciemiączko pełni rolę pewnego rodzaju amortyzatora, więc zwykłe upadki nie szkodzą zdrowiu. Czas całkowitego przerostu ciemiączka zbiega się z wiekiem, w którym dziecko już umie dobrze chodzić, a prawdopodobieństwo upadków jest nieco zmniejszone.

Inną ważną funkcją ciemiączka jest udział w funkcjach termoregulacji organizmu. Tak więc część ciepła jest usuwana przez ciemiączko, jeśli dziecko jest chore i ma temperaturę. To dzięki ciemiączkom mózg dziecka mniej cierpi z powodu wysokiej temperatury, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zjawisk, takich jak drgawki itp.

Przeczytaj także: 5 sposobów na wyleczenie jęczmienia u dziecka

Ciemiączko pomaga nie tylko dziecku, ale także lekarzom. Przez to miejsce można przeprowadzić ważne badanie mózgu, które jest konieczne, jeśli dziecko ma problemy neurologiczne.

Normy

Przedni ciemiączko, znajdujące się na górze dziecka, ma kształt rombu, a jego wymiary mogą wahać się od 5 do 30 mm. Jeśli matka chce samodzielnie zmierzyć rozmiar ciemiączka, musi określić odległość między dwoma najbardziej oddalonymi punktami i podzielić wynikowy pomiar na pół.

Z reguły wykonuje się dwa pomiary - podłużny i poprzeczny, pomiary te są rejestrowane na mapie w przybliżeniu w takiej formie - 1,5 x 0,5 cm.

Początkowy rozmiar ciemiączka nie wpływa na tempo jego przerostu, ale zgodnie z obserwacjami pediatrów przerost u chłopców następuje nieco szybciej.

Średnio wiek przerostu fontanelu wynosi 16-24 miesiące, jednak odchylenia w obu kierunkach są całkiem akceptowalne. Normą jest przerost ciemiączka po roku. Jednak proces dokręcania ciemiączka, a także wszystkie inne procesy w ciele, przebiegają indywidualnie.

Zwykle ciemiączko na głowie dziecka jest prawie niewidoczne wizualnie, ale jeśli przesuniesz dłonią po głowie, możesz je łatwo wyczuć. Nie uważa się za odchylenie, jeśli ciemiączko wystaje nieco ponad powierzchnię głowy lub dość mocno opada.

Matki często boją się, gdy zauważą, że skóra w okolicy, w której znajduje się ciemiączko, pulsuje. Jeśli zdarza się to rzadko (z reguły w okresie, gdy dziecko jest podekscytowane), nie ma się czym martwić.

Stawki miesięczne

Aby ułatwić rodzicom zrozumienie, przedstawiamy średnią wielkość ciemiączka u niemowląt według miesiąca. Pamiętaj jednak, że podane normy są przybliżone, więc jeśli znajdziesz małe odchylenia, nie powinieneś wpadać w panikę. Chociaż oczywiście musisz zadawać pytania pediatrze.

Tak więc rozmiar ciemiączka, w zależności od wieku dziecka:

  • 0-1 miesięcy - 20-30 mm;
  • 1-3 miesiące - 18-20 mm;
  • 4-6 miesięcy - 16-17 mm;
  • 8-9 miesięcy - 12-14 mm;
  • 11-12 miesięcy - 4-8 mm.

Przeczytaj także: Dlaczego dziecko pluje po karmieniu? Przyczyny i leczenie

Co wpływa na szybkość dokręcania?

Następujące czynniki mogą wpływać na tempo wzrostu:

  • Wcześniactwo. Jest to jeden z najczęstszych powodów, dla których ciemiączko nie rośnie u dziecka przez długi czas. Takie dzieci z reguły są nieco opóźnione w rozwoju fizycznym, ale w wieku 2-3 lat z powodzeniem doganiają swoich rówieśników, którzy urodzili się na czas.
  • Tempo wzrostu. Niektóre dzieci wyrastają przed terminami wskazanymi w tabelach, u takich dzieci ciemiączko przerasta nieco szybciej.
  • Żywność. Zauważono, że u niemowląt otrzymujących mleko matki przerost ciemiączka następuje szybciej niż u dzieci spożywających mieszanki. W końcu to mleko matki jest idealnie zbilansowane do pełnego rozwoju.
  • Zespoły dziedziczne i wrodzone. Późny przerost ciemiączka jest możliwy przy wrodzonej niedoczynności tarczycy, zespole Downa i innych chorobach.
  • Niedobór składników odżywczych. Szybkość zaciskania ciemiączka zależy od obecności witaminy D3 w organizmie.

Na co zwraca uwagę lekarz?

Dzieci poniżej pierwszego roku życia są co miesiąc badane przez pediatrę. Za każdym razem lekarz powinien zwrócić uwagę na stan ciemiączka i zmierzyć obwód głowy. Te dwa parametry są bardzo ważne dla oceny stanu dziecka i cech jego rozwoju.

Następujące punkty mogą ostrzec lekarza:

  • ciemiączko jest wyraźnie widoczne na głowie, reprezentuje jamę sowy lub przeciwnie, wystaje ponad kości czaszki;
  • ciemiączko rośnie zbyt wolno lub zbyt szybko.

Jeśli ciemiączko wygląda jak zagłębienie, możesz podejrzewać, że ciało dziecka jest odwodnione. Może się to zdarzyć z powodu choroby, której towarzyszy biegunka, wymioty, gorączka. Jeśli odwodnienie jest nieznaczne, dziecku przepisuje się specjalne rozwiązania, które należy pić. Ale jeśli takie proste środki nie pomagają lub odwodnienie jest od samego początku poważne, należy wezwać pogotowie, aby dziecko mogło otrzymać pomoc w warunkach szpitalnych.

Jeśli wręcz przeciwnie, ciemiączko wystaje zauważalnie ponad kości czaszki, wówczas objaw ten może wskazywać na tak poważne choroby, jak wodogłowie, ciśnienie śródczaszkowe, zapalenie opon mózgowych itp. W takim przypadku można przepisać neurosonografię - specjalne badanie przeprowadzone przez ciemiączko.

Szybkość przerastania ciemiączka jest bardzo indywidualna. Wszystko zależy od jego początkowej wielkości (0,6-3,6 cm), od równowagi wapniowo-fosforowej w organizmie dziecka. Tak czy inaczej, ale to szybkość przerostu ciemiączka powoduje szczególny niepokój i niepokój wśród rodziców dziecka. Zastanówmy się, ale co, jeśli fontanel nie zarośnie ...

Normy, normy, normy...

Maksymalny rozmiar ciemiączka w momencie urodzenia wynosi 2,2-3,5 cm Ze względu na rozszerzenie szwów międzykostnych i kości czaszki rozmiar ciemiączka może nieznacznie wzrosnąć, ale wynika to przede wszystkim ze zmiany w swoim kształcie. Następnie rozmiar ciemiączka będzie się stopniowo zmniejszał, a całkowite zamknięcie nastąpi średnio w 12-18 miesiącu życia dziecka. Ale te warunki są bardzo, bardzo warunkowe. Odnotowano przypadki, gdy zamknięcie ciemiączka nastąpiło zarówno wcześniej, jak i później, a jednocześnie było normą.

Nie rośnie. Czy to jest niebezpieczne?

Oczywiście okres przerostu ciemiączka w każdym przypadku jest indywidualny. Jeśli jednak rodzice zauważą, że duże ciemiączko zarasta zbyt wolno, warto zwrócić się o pomoc do neurologa. A lekarz z pewnością określi, czy istnieje powód do niepokoju, zalecając badanie ultrasonograficzne mózgu dla większej wierności.

Jeśli fontanel jest naprawdę późno zamykany, może to oznaczać:

  • O predyspozycjach genetycznych. W 1982 roku specjalna komisja WHO stwierdziła, że ​​zarówno wielkość dużego ciemiączka, jak i szybkość jego zamykania są czynnikami uwarunkowanymi genetycznie.
  • O krzywicy. Niewystarczająca zawartość wapnia w organizmie, która jest bezpośrednio związana z niskim spożyciem witaminy D, może prowadzić do późniejszego zamknięcia ciemiączka i krzywicy. W efekcie tkanka kostna ulega zmianom, chód dziecka jest zaburzony, a nogi zgięte. Objawy krzywicy: dziecko jest niespokojne, źle śpi, obficie się poci, wywija włosy. Możliwe jest zapobieganie późnemu zamknięciu ciemiączka i związanej z nim krzywicy poprzez normalizację metabolizmu wapniowo-fosforowego dziecka. W celu zapobiegania dzieciom przepisuje się witaminę D.
  • O wodogłowie (nadmierne gromadzenie się płynu w mózgu). Ta choroba objawia się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. W rezultacie dziecko staje się niespokojne, ma dystonię mięśniową, zaburzenia snu lub nadmierną senność, płaczliwość, zmiany w naczyniach dna oka. Ponadto w przypadku zespołu wodogłowia występuje znaczny miesięczny wzrost obwodu głowy, aw szczególnie ciężkich przypadkach nawet rozbieżność szwów czaszkowych. Dlatego lekarze skupiają się przede wszystkim na tempie wzrostu głowy dziecka, a nie na wielkości ciemiączka.

Proces rodzenia dziecka jest z natury tak delikatnie „przemyślany”, że zapewnia wszystkie chwile, aby dziecko mogło urodzić się zdrowe. Aby małe ciało mogło przejść przez kanał rodny matki, jego głowa przybiera kształt podłużny i jest lekko spłaszczona z boków. Dziecko ma szczeliny między kośćmi czaszki, które wypełniają płytki tkanki łącznej. Te interwały nazywają się ciemiączka , a rodzice mają na ich temat wiele różnych pytań. Jednak większość z nich – a po urodzeniu jest sześć ciemiączek – szybko zarasta. Dlatego często rodzice po prostu nie zauważają, że było ich tak wielu. Ale główny - czołowy lub duży fontanel (w skrócie - BR) pozostaje przez dłuższy czas. W końcu jego funkcją jest również zapewnienie amortyzacji, chroniącej przed urazami i złamaniami podczas upadku.

O tym, kiedy korona noworodka przerasta i jak przebiega ten proces, omówimy w poniższym artykule.

Kiedy pojawia się ciemiączko u noworodków?

Młodzi rodzice często martwią się, czy wszystko idzie dobrze i szukają informacji o tym, kiedy duże ciemiączko przerasta. Im starsze staje się dziecko, tym bardziej rodzice tego doświadczają. Ale w rzeczywistości, nawet gdy dziecko skończy rok, a korona pozostanie, nie powinieneś się martwić. W końcu u dzieci proces ten zwykle kończy się przed 1,5 rokiem. Ale jeśli jednak istnieje pewien niepokój, że proces postępuje późno, lepiej udać się do lekarza, który pomoże ustalić, kiedy ciemiączko u dziecka przerasta w takim czy innym przypadku.

W końcu możemy mówić nie tylko o chorobie, ale także o pewnej cesze rozwoju. Dlatego czasami odpowiedź na pytanie, w jakim wieku przerasta ciemiączko u dziecka, nie jest tak kategoryczna. W każdym razie, odwiedzając lekarza z dzieckiem, matka powinna zadać mu wszystkie pytania dotyczące tego, jak bardzo ciemiączko powinno rosnąć u dziecka.

Jaki powinien być motyw przewodni?

Lekarz ocenia charakterystykę ciemiączka zaraz po urodzeniu dziecka, a także za każdym razem podczas comiesięcznych badań. Pediatra koniecznie zwraca uwagę na wielkość korony, szybkość jej spadku, gęstość otaczających ją kości.

Jaki rozmiar powinien mieć ciemiączko u zdrowego dziecka? U dziecka donoszonego jego wymiary wynoszą 2,5-3 cm, lekarz określa to, omacując czaszkę i wykonując pomiary między przeciwległymi stronami rombu.

U wcześniaków rozmiary te są większe - około 3,5 na 3,5 cm, ale jeśli duże dziecko urodziło się w okresie 41-42 tygodni, korona może być mniejsza. Co ciekawe, jednomiesięczne dziecko może mieć nawet więcej BR niż przy urodzeniu. Chodzi o to, że w tym okresie mózg aktywnie rośnie, dlatego kości trochę się rozchodzą.

Dlatego trudno jest dokładnie określić, jaki rodzaj BR powinno mieć dziecko w określonym wieku. Jednak w niektórych źródłach nadal można znaleźć pewne wskaźniki:

  • po trzech miesiącach - 1,8-2 cm;
  • za pół roku - 1,8-1,6 cm;
  • po dziewięciu miesiącach - 1,3-1,4 cm;
  • za rok - 0,4-0,8 cm.

Należy jednak rozumieć, że te liczby są tylko przybliżoną wskazówką. Wynika to z faktu, że:

  • wielkość ciemiączka u wszystkich dzieci jest początkowo inna;
  • sposób zaostrzenia ciemiączka u dzieci nie zależy od jego wielkości; duży może ciągnąć się przez rok, mały czasami nie dorasta do półtora roku.

Ale bardzo ważne jest, aby ciemiączki znajdowały się na poziomie kości czaszki i nie były zbyt napięte. Zakłada się, że sprężyna trochę opadnie lub puchnie, możliwa jest również jej pulsacja.

Ważne jest również, aby kości ciemieniowe i czołowe otaczające koronę były gęste i nie było na nich obszarów zmiękczenia.

Jeśli fontanel się nie zamyka - co robić?

Musisz udać się do lekarza i skonsultować się z nim, jeśli ciemiączko nie zamknął się przez 18 miesięcy. Ten stan może być normalny dla dziecka. Możemy jednak mówić o pewnych patologiach.

Choroba Jak wygląda ciemiączko? Jakie badania są potrzebne? Jak się zachować?
Brak wapnia prowadzi do zmiękczenia kości, w tym czaszki. BR pozostaje otwarty przez długi czas, krawędzie kości są miękkie w dotyku. Dziecko staje się apatyczne, często poci się podczas snu, tył głowy staje się łysy. Na nadgarstkach i żebrach pojawiają się narośla kostne, występuje skrzywienie podudzia. Konieczne jest zbadanie pediatry, próbka moczu według Sulkovicha, badanie krwi na fosfor, wapń, fosfatazę alkaliczną. Praktykuje się stosowanie dawek terapeutycznych .
Wrodzony BR długo się nie goi z powodu niedoboru hormonów tarczycy, które regulują m.in. wzrost kości. Przeszkadzać, głos staje się nosowy, rozwijać . Fontanel nie ciągnie się przez długi czas. Konieczne jest skonsultowanie się z pediatrą i endokrynologiem dziecięcym, przeprowadzenie badania krwi na TSH, T3 i T4, USG tarczycy. Prowadzona jest zastępcza terapia hormonalna tarczycy.
Achondrodysplazja Choroba tkanki kostnej, w wyniku której zaburzony jest wzrost. Szkielet staje się nieproporcjonalny, głowa staje się masywna i szeroka, kończyny krótkie. Fontanel nie ciągnie się przez długi czas. Wymagana jest konsultacja genetyczna. Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie czaszki PCR w celu określenia mutacji genu. Stosowanie hormonu wzrostu somatotopina .
Ze względu na zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego kości czaszki nie mogą się „zbiegać”. Ciemiączko unosi się nad kośćmi, zwiększa się obwód głowy. Możliwa manifestacja drgawek, zaburzeń słuchu i wzroku, opóźnienia rozwojowe. Pokazano obserwację neurologa dziecięcego, EEG, MRI, USG mózgu. Przypisz leki przeciwdrgawkowe, moczopędne, nootropowe. Czasami wskazane jest manewrowanie.

Jeśli dziecko ma bardzo małe ciemiączko, rodzice muszą pokazać je specjalistom - pediatrom, endokrynologowi, neurologowi. Czasami zdarzają się przypadki, gdy ciemiączko noworodka goi się już po 3 miesiącach. Zdarza się to rzadko - w około 1% przypadków. Jeśli w tym samym czasie dziecko ma wszystkie inne wskaźniki w normie, nie mówimy o odchyleniach.

Jednak w niektórych przypadkach zbyt mały BR może świadczyć o patologii. Poniższa tabela przedstawia możliwe warunki, w których ciemiączko dziecka jest zbyt małe.

Choroba Jak wygląda ciemiączko? Jakie badania są potrzebne? Jak się zachować?
Kraniosynostoza Szwy czaszki i ciemiączek łączą się bardzo wcześnie i szybko. Prawdopodobnie deformacja czaszki, szczęki, wodogłowie wtórne. Przeprowadź rezonans magnetyczny, tomografię komputerową głowy, prześwietlenie czaszki. Operacyjne rozcięcie szwów.
Zwiększona funkcja przytarczyc Z powodu zaburzonej wymiany wapnia i fosforu wzrasta zawartość wapnia we krwi. BR zamyka się wcześnie u dziecka, ból kości martwi się, nerki i przewód pokarmowy są zaatakowane, objawia się. Przeprowadź badanie krwi na obecność fosforu i wapnia, określ zawartość parahormon we krwi. Przeprowadzają również prześwietlenia kości czaszki, USG tarczycy i przytarczyc. Chirurgiczne metody leczenia.
Małogłowie Z powodu nieprawidłowego rozwoju mózgu kości części mózgowej czaszki przestają rosnąć, a wzrost kości twarzowej trwa. Mózg pozostaje słabo rozwinięty. Występuje opóźnienie w rozwoju. Dziecko jest obserwowane przez neurologa, wykonuje się USG mózgu. Ważne jest, aby skonsultować się z genetykiem. leczenie objawowe.

Co zrobić, jeśli ciemiączko dziecka jest za duże?

Ciemię jest uważane za zbyt duże, jeśli jego rozmiar przekracza 3,5 cm, ale w przypadku niedojrzałych lub wcześniaków może to być normą. W takich przypadkach duże ciemiączko u dziecka zamyka się do półtora roku. Często w wieku 3 miesięcy lub starszym BR zaczyna się aktywnie zmniejszać, a do tego wieku stopniowo się zamyka.

W innych przypadkach należy skonsultować się z neurologiem dziecięcym, przeprowadzić USG mózgu i inne niezbędne badania, aby wykluczyć wodogłowie i zwiększone .

Dlaczego ciemiączko u dziecka pulsuje?

Ponieważ mózg jest aktywnie zaopatrywany w krew, a jego naczynia znajdują się blisko serca, podczas przepływu krwi występuje silne ciśnienie i odpowiednio drżenie.

Taka pulsacja jest przekazywana do płynu mózgowo-rdzeniowego, błon mózgowych i płytki zamykającej BR. Dlatego też, jeśli ciemiączko lekko pulsuje w wieku 3 miesięcy lub w innym wieku, jest to normalne. Ale jeśli BR pulsuje bardzo silnie u dziecka, może to wskazywać na rozwijającą się chorobę. Ale w tym przypadku z reguły występują inne nieprzyjemne objawy - zatrucie, odwodnienie, gorączka, wymioty itp. W takiej sytuacji należy udać się do lekarza, ustalić diagnozę i przeprowadzić prawidłowe leczenie.

Co to znaczy, że ciemiączko u dziecka spadło?

Kiedy BR opada, jest to dowód na to, że dziecko jest niedożywione lub jego ciało jest odwodnione. Zapadnięte ciemiączko u dziecka z powodu utraty płynów można zaobserwować:

  • z intensywnym upałem;
  • z powodu przegrzania, jeśli dziecko jest zbyt ciasno owinięte;
  • w wyniku gorączki lub zatrucia organizmu;
  • po ciężkich wymiotach lub.

Bardzo ważne jest natychmiastowe uzupełnienie utraty płynów. Jeśli dziecko jest przegrzane, należy je schłodzić i podać do picia płyny. W przypadku infekcji jelitowej objawiającej się ciężkimi objawami leczenie przeprowadza się w szpitalu.

Jeśli fontanel wystaje - co to znaczy?

Wybrzuszenie (wzrost powyżej poziomu kości) ciemiączka może świadczyć o wzroście ciśnienia śródczaszkowego - objawu charakterystycznego dla guzów, krwawienia śródczaszkowego. Mogą istnieć inne przyczyny tego zjawiska.

Rodzice powinni być bardzo ostrożni i wezwać pomoc w nagłych wypadkach, jeśli oprócz wybrzuszenia ciemiączka zauważą następujące objawy:

  • podniesiona temperatura;
  • biegunka i wymioty u niemowlęcia;
  • zaburzenia świadomości;
  • obrzęk po urazie głowy;
  • drgawki.

W przypadku braku takich objawów i wybrzuszenia przez długi czas należy również skontaktować się ze specjalistą. W takiej sytuacji może być potrzebne USG mózgu dziecka. Niezależnie od tego, czy jest to normalne, czy nie, pokażą się wyniki testu.

Czy potrzebna jest szczególna opieka?

Nie ma potrzeby ćwiczyć żadnych czynności pielęgnacyjnych temechki. Chociaż pokrywająca go płyta jest bardzo cienka, jest dość wytrzymała. Dlatego rodzice mogą bezpiecznie czesać dziecko, ciąć, sprawdzać jego głowę, kąpać. To prawda, że ​​nadal musisz ostrożnie używać grzebienia, ponieważ dziecko może odczuwać dyskomfort przy nagłych ruchach.

wnioski

Pomimo tego, że normalnie proces zamykania BR kończy się o półtora roku, czasami u zdrowych dzieci mogą wystąpić pewne odchylenia. Dlatego odpowiedź na pytanie, kiedy ciemiączko u dziecka powinno się zamknąć, nie zawsze jest jednoznaczna. Rodziców należy ostrzec o sytuacji, gdy ciemiączko zamyka się u niemowląt do 3 miesiąca życia. Jeśli rodzice mają pewne wątpliwości co do trwającego procesu, lepiej zapytać pediatrę, kiedy ciemiączko zamyka się u dziecka.

Proces zamykania BR przebiega szybciej, gdy dziecko jest w pełni nakarmione, szybko przybiera na wadze. Najczęściej dzieci karmione piersią zamykają się szybciej.

Wszyscy rodzice zauważyli na główce swoich nowo narodzonych okruchów nieskostniały pulsujący obszar - ciemiączko. Wielu nawet stara się nie dotykać tego miejsca, bojąc się skrzywdzić dziecko. Ale lekarz musi wyczuć ciemiączko podczas rutynowego badania. W końcu służy jako jeden ze wskaźników stanu zdrowia i rozwoju dziecka.

Z wiekiem ciemiączko ulega skostnieniu. Kiedy ciemiączko przerasta u noworodków, zależy to od wielu czynników - są to indywidualne cechy dziecka oraz naruszenia rozwoju i zdrowia okruchów. Dlatego stan fontanelu wymaga szczególnej uwagi.

Ciemię to miękki, nieskostniały obszar czaszki, składający się z gęstej błony łączącej niektóre kości czaszki niemowlęcia. Obszary te umożliwiają przekształcenie czaszki w celu ułatwienia procesu porodu. Dodatkowo dzięki ciemiączkom sklepienie czaszki dopasowuje się do intensywnie rozwijającego się mózgu noworodka.

Po porodzie dziecko ma sześć ciemiączek:

    • Ciemia łączące dwie kości ciemieniowe i kość potyliczną czaszki

Nazywa się to tylnym lub potylicznym. Jest dość mały, tylko 0,6 mm;

    • Przednia, która łączy 2 kości czołowe i 2 kości ciemieniowe

Przy urodzeniu jego rozmiar wynosi około 30 mm;

  • Ciemia boczne dwóch typów: w kształcie klina i wyrostka sutkowatego

W kształcie klina znajdują się bliżej skroni, wyrostek sutkowaty - z tyłu głowy;

Głównym jest największe ciemiączko - przednie. Najdłużej pozostaje otwarty. Innym ciemiączkom, które można wyczuć, jest plecy, chociaż jest on znacznie mniejszy niż ten duży. Zarasta jednak 1-2 miesiące po urodzeniu. Pozostałe ciemiączki mają bardzo małe szczeliny, są prawie niewidoczne i w ciągu kilku miesięcy zarastają i kostnieją, tworząc szwy czaszkowe.

Ponieważ głowa dziecka w momencie narodzin jest dość duża, przejście przez kanał rodny może być trudne. Dzięki ciemiączkom główka dziecka ulega deformacji, co nie tylko ułatwia drożność, ale także chroni zawartość czaszki.


Ponadto fontanele pełnią inne funkcje:

    1. Ciemiączko odgrywa znaczącą rolę w termoregulacji dziecka.

Noworodki dość słabo utrzymują wymaganą temperaturę ciała ze względu na niedojrzałość mechanizmów termoregulacji. Fontanel pomaga w przekazywaniu ciepła podczas przegrzania, chroniąc mózg dziecka i całe ciało.

    1. Elastyczność tkanki ciemiączka pomaga chronić dziecko przed urazami podczas upadków.

Jest to rodzaj amortyzatora między kośćmi czaszki. To w niemowlęctwie i młodym wieku dziecko najgorzej kontroluje swoje ciało, dlatego natura uchroniła w ten sposób głowę małego człowieka przed częstymi upadkami i uderzeniami.

    1. Zgodnie ze stanem ciemiączka określa się niektóre choroby u dziecka

Więc jeśli ciemiączko puchnie, może to być oznaką ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

  1. Badanie ultrasonograficzne mózgu można wykonać przez otwarte ciemiączko(neurosonografia)

Po przerośnięciu miękkiego obszaru stanie się to niemożliwe, ponieważ czaszka służy jako bariera akustyczna.

Gdzie jest

W górnej części głowy, prawie na czubku głowy, znajduje się duży ciemiączko.Łączy dwie przednie i dwie ciemieniowe części czaszki. Działka ma kształt rombu. Rozmiar fontanelu może się różnić. Wraz ze wzrostem głowy maleje. Czyli od początkowego rozmiaru około 3*3 cm stopniowo zmniejsza się do 5 mm i zarasta.

Kiedy zarośnie

Duże ciemiączko powinno zarosnąć bliżej 12-18 miesiąca. Zależy to jednak od ilości wapnia w organizmie dziecka. Jeśli to wystarczy, ciemiączko może ciągnąć się nawet przez rok. Niewielkie odchylenia w czasie przerostu od normy nie są krytyczne. W przypadku braku innych oznak patologii nie mogą wskazywać na naruszenia w ciele.

Następujące czynniki mogą wpływać na czas przerostu ciemiączka:

    • Dziecko wcześniaków

Takie dzieci zwykle pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju. Dlatego ciemiączko może rosnąć wolniej. Zwykle po 3 latach zaległości znikają.

    • Jeśli dziecko szybko rośnie z dobrym odżywianiem, ciemiączko może się szybciej zamykać

Przy obfitości w diecie węglowodanów lub białek wzrost może ulec spowolnieniu.

  • Metoda karmienia dziecka

U dzieci karmiących piersią ciemiączko przerasta szybciej, ponieważ mleko matki jest najpełniej wchłaniane przez organizm.

Jednakże odchylenie od normy może być również spowodowane chorobami dziedzicznymi lub brakiem wapnia i witaminy D3.

Normy i odchylenia. Kiedy się martwić

Ile miesięcy przerasta ciemiączko zależy od indywidualnych cech organizmu i powiązanych czynników.

Jeśli przerośnie przed 3 miesiącami, to nie jest normalne. Jeśli dziecko jest starsze, konieczne jest regularne pokazywanie dziecka pediatrze, który będzie monitorował jego stan. U noworodka ciemiączko wydaje się pulsować. W niektórych krajach nazywa się to fontanną. Jeśli ta pulsacja nie ustępuje wraz z wiekiem, należy skonsultować się z lekarzem.


Często odchylenie od normalnego stanu ciemiączka może świadczyć o chorobie. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na inne objawy towarzyszące.

    • Wybrzuszenie ciemiączka wskazuje na możliwy wzrost ciśnienia śródczaszkowego

Co może być oznaką takich chorób jak wodogłowie (opadnięcie mózgu), zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu. Jeśli obrzękowi ciemiączka towarzyszą drgawki i wysoka gorączka, dziecko potrzebuje pilnej pomocy lekarskiej;

    • Zapadnięte ciemiączko może być oznaką niedożywienia i odwodnienia.

Jeśli zatopionym ciemiączkom towarzyszy gorączka, biegunka, wymioty, co wskazuje na obecność infekcji i odwodnienia organizmu, należy pilnie wezwać karetkę i hospitalizować dziecko;

    • Rozmiar ciemiączka, który przekracza normę, może być jednym z objawów zespołu Downa;
    • Długotrwałe, nieprzerastające ciemiączko może wskazywać na krzywicę

Krzywica występuje z powodu braku wapnia i witaminy D w organizmie. Jednak aby zdiagnozować tę chorobę, konieczne jest spojrzenie nie tylko na ciemiączko, ale także na inne charakterystyczne objawy;

  • Powoli zarastające ciemiączko może być oznaką zaburzeń endokrynologicznych;
  • Przeciwnie, jeśli ciemiączko zarasta zbyt szybko, może to wskazywać na rozwój choroby małogłowie lub kraniosynostozę (kraniostenoza).

Dlatego w przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy lepiej skonsultować się z lekarzem. Pomoże to ustalić, czy istnieją inne oznaki choroby lub czy ten stan jest normalny dla tego dziecka.

Opieka nad ciemiączkami

Często rodzice boją się nawet dotknąć miejsca ciemiączka. Ale nie powinieneś się martwić. Tkanka łączna jest wystarczająco mocna, aby wytrzymać dotyk i różne zabiegi higieniczne. Oczywiście należy zachować ostrożność, ale dziecko może bez obaw myć włosy, czesać włosy i wykonywać inne zabiegi pielęgnacyjne.

Nie ma specjalnej troski o ciemiączko. Nie ma potrzeby ciągłego odczuwania lub mierzenia. Jeśli dojdzie do naruszeń, natychmiast staną się zauważalne.

Ponadto lekarz podczas regularnych badań zawsze wyczuwa ciemiączko i zauważa odchylenia.

Mity o ciemiączkach

Często z niewiedzy rodzice za bardzo martwią się ciemiączkami. Istnieją takie mity:

  1. Jeśli ciemiączko jest dość duże i słabo zarośnięte, to dziecko ma krzywicę.

Nie jest to jednak wymagane. Krzywica, oprócz szybkości przerostu ciemiączka, ma inne objawy: zaburzenia snu, silne pocenie się, płaczliwość, wiotkość mięśni i inne. Dlatego diagnozę musi postawić lekarz. Czas trwania przerostu fontanelu zależy od innych czynników.

  1. Nie możesz dotknąć ciemiączka, możesz uszkodzić mózg

To nie jest prawda. Mózg jest chroniony przez silną błonę tkanki łącznej. Jest w stanie wytrzymać zarówno dotyk, jak i czynności pielęgnacyjne.

  1. Jeśli ciemiączko szybko przerasta, nie można przyjmować wapnia i witaminy D3 nawet przy krzywicy

Rodzice powinni wiedzieć, że krzywica to bardzo poważna choroba. Nie możesz samoleczenia. Jeśli lekarz przepisał lek, należy go wziąć. W przypadku wszystkich innych pytań lepiej skonsultować się dodatkowo;

  1. U wszystkich dzieci - rówieśników wielkość ciemiączka powinna być taka sama

To nie jest prawda. Istnieją pewne normy, ale każde dziecko ma swoje własne cechy wzrostu i rozwoju. Dlatego wielkość ciemiączka i tempo przerostu mogą się różnić u dzieci w tym samym wieku.

  1. Kiedy ciemiączko zamknie się przed czasem, mózg przestanie rosnąć, a dziecko będzie upośledzone umysłowo

To nie jest prawda. Rozwój mózgu nie jest związany z czasem zamknięcia ciemiączek. Czaszka nie jest strukturą monolityczną. Kości czaszki są połączone elastycznymi szwami, które wydłużają się wraz ze wzrostem. Czaszka rośnie do 20 lat.

Tak więc odchylenia od normy w wielkości ciemiączka mogą być zarówno cechą indywidualną, jak i objawem choroby. Dlatego powinieneś zwrócić szczególną uwagę na ten obszar.

Jeśli dziecko jest zdrowe i energiczne, nic mu nie przeszkadza, najprawdopodobniej odchylenia od normy są jego indywidualną cechą. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem, aby nie przegapić czasu.

Okazuje się, że normalnie noworodek nie ma jednego ciemiączka, ale aż 6! Początkowo w pierwszym tygodniu życia cztery z nich się zamykają, potem rośnie piąty - w wieku około dwóch miesięcy. I dopiero szósta – największa – pozostaje otwarta przez dość długi czas. Kiedy ciemiączko zarasta u dziecka? Spróbujmy znaleźć odpowiedź na to pytanie.

Dlaczego potrzebujesz ciemiączka?

Najpierw zastanówmy się, dlaczego natura zapewniła obecność tego mechanizmu. Okazuje się, że fontanel spełnia kilka ważnych funkcji:

  • pomaga dziecku przejść przez kanał rodny;
  • pozwala mózgowi aktywnie rosnąć i rozwijać się po raz pierwszy po porodzie;
  • zapobiega wzrostowi temperatury opon mózgowych, ponieważ jej wzrost powyżej 38 ° C może prowadzić do drgawek i obrzęku mózgu.

Przerost ciemiączka jest procesem stopniowym – kości czaszki zaczynają zrastać się z czterech stron, co prowadzi do zamknięcia w tym miejscu tkanki łącznej. Wiele matek martwi się, jak szybko to się stanie. Okazuje się, że nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie „o której godzinie rośnie ciemiączko u dzieci”. Zwykle może się to zdarzyć w wieku od 3 miesięcy do dwóch lat, więc jeśli Twoje dziecko zamknie się w tym okresie, nie musisz się martwić. Czasami ciemiączko może się nie zmniejszać, ale zwiększać - jest to również związane z aktywnym wzrostem mózgu.

Wczesne zamknięcie ciemiączka: czy powinienem się martwić?

Według obserwacji pediatrów ostatnio zamknięcie „miękkiej korony” u dziecka następuje dość wcześnie. Przypuszcza się, że ciemiączko szybko przerasta u dzieci, których matki przyjmowały w czasie ciąży kompleksy witaminowo-mineralne zawierające wapń. Nadmiar tego mikroelementu w organizmie dziecka może przyczynić się do wczesnego zamknięcia „miękkiej korony”.

Wiek do trzech miesięcy to okres, w którym ciemiączko u dziecka przedwcześnie zarasta, ale nawet w tym przypadku pediatrzy twierdzą, że nie ma potrzeby bić na alarm. Dziecko powinno być monitorowane przez lekarza, który będzie monitorował jego rozwój, a w szczególności taki wskaźnik, jak obwód głowy, aby wykluczyć wodogłowie.

Ale w większości przypadków, nawet gdy ciemiączko przerasta u dziecka w wieku poniżej 3 miesięcy, nie wskazuje to na obecność jakichkolwiek nieprawidłowości rozwojowych. Według statystyk do trzeciego miesiąca życia jest już zamknięty u 1-2% dzieci, do roku liczba ta wynosi 45%, a po dwóch latach „miękka korona” pozostaje otwarta u 5% dzieci . I to też może nie mieć wpływu

Kształt i rozmiar fontanelu

Inną kwestią, o którą zwykle martwią się rodzice, jest kształt i rozmiar ciemiączka. Aby upewnić się, że wszystko jest w porządku, istnieje pewien wskaźnik. Oblicza się ją według następującego wzoru: sumę wymiarów podłużnych i poprzecznych ciemiączka dzieli się przez 2. Wartość ta powinna mieścić się w zakresie 0,6-3,6 cm Kształt pulsującej „miękkiej korony” przypomina wypukły lub wklęsły romb.

Możemy więc stwierdzić, że nie ma jasnych określeń, kiedy ciemiączko u dziecka przerasta. Dlatego nie powinieneś się tym martwić i martwić, po prostu regularnie odwiedzaj pediatrę i ciesz się radosnymi chwilami komunikacji z dzieckiem.