Objawy zapaleśniowe w różnych okresach ciąży

Podejrzenia wywołania wywoławczego i zwykłego życia powstają dość często. I u kobiet, które przenoszą ciążę, prawdopodobnie częściej. Cieszę się, że w większości przypadków niepokój się okazuje, wszystko same, fałszywe. Ale ignoruj \u200b\u200bból brzucha w żadnym przypadku nie może. Po pierwsze, mogą wskazywać na różne problemy. Po drugie, ciąża jest uważana za jednego z czynników predysponujących do rozwoju tej patologii. Po trzecie, jeśli okaże się, że załącznik zainwestował, będą musieli działać bez opóźnień: wszystkie ryzyko rosną, ponieważ w niebezpieczeństwach może wystąpić dwa żyje jednocześnie.

Ale w rzeczywistości wszystko nie jest takie przerażające: wyrostek wyrostka wywołania w czasie ciąży jest skutecznie traktowana, jeśli ujawniysz go na czas.

Gdzie jest wywołanie zapalec się w czasie ciąży: jak i gdzie boli

Wypłata wywołania nazywa się zapaleniem dodatku - wypływu w kształcie czarnego jelita ślepego, które w naszym ciele nie wykonuje żadnych funkcji, ale gdy zapalenie może powodować znaczne problemy. Proces anatomicznie ślepy jest po prawej stronie poniżej, a zatem bóle wyrostka zapadku jest zwykle zlokalizowana w tej dziedzinie brzucha. Ale z diagnozą choroby wszystko jest znacznie trudniejsze ...

Chirurdzy nazywa się wywołanie zapalec się w bardzo podstępnej chorobie: nie ma pojedynczego znaku, który pozwoliłby na pewność rozpoznawania wyrostka wyrostka wyrostka zapakowań w czasie ciąży, i istnieje tylko jedna metoda diagnostyczna, która pozwala na niezawodnie określać tę chorobę, ale nie jest dostępny w każdym mieście klinika.

Najjaśniejszym objawem zapalenia się od zarorzeniach jest ból w żołądku, w prawej dolnej stronie - jest jednocześnie trudne do rozpoznania. Wszystko, ponieważ na początkowym etapie zapalenia dodatku, ból może być zlokalizowany, prawie wszędzie w jamie brzusznej. I tylko z postępem choroby "zatrzymuje się" w miejscu procesu podobnego do robaka. I nawet w tym przypadku istnieją trudności: nie wszyscy ludzie mają dodatek w ściśle określonym miejscu. A u kobiet w ciąży stale przesuwa się pod presją rosnącej macicy i płodu.

Więc wciąż, gdzie wywołanie rur w kobietach w ciąży?

Proces ślepego znajduje się w prawej powierzchni Iliaku brzucha, czyli w swojej dolnej części, w obszarze między dolnymi żebrami a kościami miedniczymi. Jednakże z indywidualnymi cechami anatomicznymi układu załącznika może być nieco wyższa (bliżej wątroby) lub trochę niższa (bliżej pęcherza) niż zwykle. W świetle takich cech bólu w wyrostku wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka zapalec się w pierwszym przypadku, mogą towarzyszyć nudności i wymioty, ból w żołądku, aw drugim - objawy zapalenia narządów moczowych, a nawet dają go do dolnej nogi.

Ból dodatku występuje nawet po lewej stronie brzucha lub z obszaru nadbrzuszy (w obszarze żołądka), ale wraz z postępem choroby, stopniowo porusza się dokładnie do strefy zapalonego procesu jelita ślepego i daje Cię stałą jęczącą.

Jeśli załącznik zainwestował w wczesnych okresach ciąży, najprawdopodobniej lokalizacja takiego bólu będzie tylko właściwym obszarem Iliakiem (dnem). Począwszy od drugiego trymestru i dalej, w późnych okresach ciąży, wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka zapalenia się z bólem tuż powyżej po prawej stronie - na poziomie pępku lub nawet bliżej żeber. Im większa długość talia, teoretycznie, dodatek, który jest dostarczany z najbardziej znanego miejsca lupy macicy i owoców.

Jak rozpoznać wyrostki zapalec się w czasie ciąży: objawy i znaki

Teraz nie powinieneś mieć wątpliwości, czy może być wywołanie wywołania w kobietach w ciąży. Właśnie dowiedzieliśmy się: jest całkiem możliwe. I dalsze pasuje do pytania, jak mogę określić, jaki naprawdę istnieje problem? W końcu bóle brzucha podczas ciąży towarzyszy dużą różnorodność różnych warunków i naruszeń, z których wszystkie są niebezpieczne. Nawiasem mówiąc, jest u kobiet w ciąży, które często pojawiają się taki ostry ból w wyniku kolka jelitowego lub zwiększonej powstawania gazu. Dlatego, aby odróżnić zapalenie dodatku z innych stanów i zaburzeń - zadanie nie jest naprawdę z płuc.

Aby zakończyć zespołem bólu, zauważamy więcej jego charakterystycznych cech:

• ból w wyznacznice stale rośnie - stan pacjenta szybko się pogarsza się w ciągu dnia lub więcej, inne objawy mogą stopniowo dołączać;
• podczas chodzenia, a także w pozycji, leżąc po prawej stronie, bolesne doznania są wzmocnione, w pozycji z tyłu z nogami do brzucha - osłabienia;
• objaw pędzla-blubibberb (gdy ból jest wzmocniony w momencie ostrego uwalniania po ciężkim ciśnieniu na brzuchu) dla kobiet w ciąży nie zawsze pouczające: W świetle niektórych funkcji kobieta może nie czuć się ostrego bólu i napięcia Ten obszar, nawet na tle ostrego zapalenia dodatku.

Ponadto, na tle ostrego wyrostka wywoławczego, temperatura ciała może wzrosnąć, pojawiają się dreszcze, istnieje silna słabość, nudności, wymioty, utrata świadomości. Wszystkie te znaki, jak można ocenić, nie są specyficzne. Jeśli warunek rozwija się w pierwszym trymestrze ciąży, można je podjąć jako objawy toksykozy.

Dlatego nie można zdiagnozować tylko na podstawie skarg w ciąży w żadnym przypadku: Lekarz z pewnością zacznie badać kobietę z takimi objawami.

Jak zdiagnozować wyrostek wyrostka wywołania w czasie ciąży

Wspomnieliśmy już, że nie zawsze jest możliwe umieszczenie dokładnej diagnozy i nie zawsze jest możliwe. Jest to możliwe tylko przy pomocy Laparoskopii, gdy czujnik wideo jest wprowadzany przez nakłucie w jamie brzusznej, co pozwala zobaczyć i ocenić stan apandetu od wewnątrz. W przypadku potwierdzenia zapalenia, taka manipulacja diagnostyczna natychmiast zamienia się w procedurę medyczną: wyjęta jest ślepa jelita. Jest to jedna z najważniejszych zalet metody laparoskopowej.

Ale niestety nie zawsze możesz do niej uciekać, ponieważ daleko od każdej kliniki jest wyposażony w nowoczesny sprzęt i specjalnie wyszkolony personel. Jeśli nie ma laparoskopu, lekarz będzie działał zgodnie z klasycznym schemacją. Najpierw ostrożnie słucha i bada kobietę w ciąży. Następnie, jeśli podejrzenie przystąpienia pekonów pozostaje, pacjent jest hospitalizowany i rozpocznie się po obserwacji IT jest wyraźnym postępującym pogorszeniem dobrego samopoczucia zezna na rzecz rozwoju patologii.

W międzyczasie zbadana jest przyszła mama. Ponieważ objawy zapalenia zapalenia zapalenia i ostrych procesów zapalnych w narządych dróg moczowych są raczej podobne, konieczne jest przekazanie analizy moczu: zwiększone leukocyty w moczu w czasie ciąży wskazują na rozwój choroby nerek lub pęcherza. Jeśli te wskaźniki są normalne, należy wzmocnić podejrzenia wyrostka wywołania. W tym samym czasie wysoki poziom leukocytów we krwi wskazuje na patologię.

Badanie ultradźwiękowe jest w stanie dokonać pewnej jasności w obrazie klinicznym. Zapalenie procesu ślepego można zobaczyć za pomocą ultradźwięków, ale niestety nie zawsze. Dlatego, jeśli badanie nie ujawniło niczego, nie oznacza to w ogóle, że nic nie ma.

Następnie pozostaje obserwowany dla w ciąży i przygotować się do operacji.

Należy zauważyć, że podejmowanie wszelkich leków, w tym środki przeciwbólowe, w przypadku ciężkiego bólu brzucha, jest to niemożliwe. Musisz natychmiast skonsultować się z lekarzem - ginekologiem lub chirurgiem, który określi dalszą taktykę.

Czy możliwe jest wycinanie zapalec się w czasie ciąży: Operacja, znieczulenie

Niezależnie od tego, którego zidentyfikowano wyrostek wyrostka wywołania (czy dziecko, osoby starsze lub w ciąży), jego leczenie jest zawsze przeprowadzane w jedną stronę - chirurgiczną, czyli proces zapalny jest usuwany. I trzeba zrobić to w krótkim czasie: zapalenie postępuje bardzo szybko i przedstawia wielkie zagrożenia dla życia pacjenta.

Jeśli operacja jest przeprowadzana przez tradycyjną metodę chirurgiczną (to znaczy, z otworem ściany jamy brzusznej), stosuje się całkowite znieczulenie. Nawet na etapie przygotowania do operacji, a także w okresie uznanym, przyszła matka jest przepisywana zezwolonymi antybiotykami do zapobiegania procesowi zapalnym i infekcji wewnątrzmacicznej. Terapia pooperacyjna może również zawierać witaminy i leki do usuwania skurczów i relaksujących mięśni macicy, spokój, poprawę prądu łożyskowego macicy, normalizując pracę jelitową. Będzie to konieczne dłużej niż zwykle po takich operacjach, spełniają reżim łóżka.

Kobiety w ciąży, które przetrwały usuwanie wyrostka wywołania zapalenia, obejmują grupę ryzyka na przedwczesnym początku porodu, a zatem do końca długości wylęgu powinno być pod kontrolą medyczną. Im bliżej szacowanej daty urodzenia, operacja występuje, tym bardziej wzmocniona powinna być kontrolowana nad procesem ogólnym, stan matki i dziecka. Istnieje wysokie ryzyko rozbieżności szwu pooperacyjnego, a zatem taktyka ogólna w takich przypadkach może się nieco różnić (w szczególności, kobieta, najprawdopodobniej szczelnie przepuszcza brzuch i natychmiast przy narodzinach głowy spowoduje cięcie zmniejszyć okres kopania).

Co jest niebezpieczne wyrostki zapalec się w czasie ciąży: konsekwencje

Operacja nie powinna się bać: Jest to usunięcie zapalenia zapalenia, które zajmuje większość wszystkich interwencji chirurgicznych w czasie ciąży. Z pewnością stosowany w leczeniu leków wywoławczych może mieć negatywny wpływ na owoce, a istnieje niebezpieczeństwo innych powikłań z powodu operacji (niedrożność jelit, częściowe oderwanie łożysko itp.), Ale są one niewymożone z niebezpieczeństwem Lukę nie usuwa nie usunięte w czasie, w czasie procesu w kształcie losowania. Taki wynik jest obarczany z wieloma prawdopodobnymi poważnymi problemami, wśród których martwica (ruch) tkanek, zatrucie ciała, zapalenia otrzewnego, Pilleprytu, ropień, sepsis, poronienie. Ryzyko kobiety tracąc nie tylko dziecko, ale także własne życie.

Dlatego chirurdzy wolą usunąć wyroby zapakowań w okresie ciąży, nawet jeśli prawdopodobieństwo jego stanu zapalnego wynosi tylko 50%, a uczciwie, zawsze, gdy lekarz nie może być pewnie wyeliminować rozwój patologii. Jest to rodzaj rosyjskiej ruletki, ale na koniu są bardzo wysokie zakłady. I, naturalnie, nie tylko kobiety, ale także lekarze czasami trudno jest zdecydować, co robić, jeśli wywołany zapotrzebowanie jest podejrzane o ciężarne.

Którzy miały zapalenie wyrostka zapalania w czasie ciąży: Recenzje

W praktyce często są przypadki, gdy wywołanie wywołania zapadku "przez pomyłkę" zostaje wyjęty z kobiet w ciąży, czyli tylko podejrzenie choroby, której rozwój nie jest potwierdzany przy otwarciu jamy brzusznej. Na forach znajdziesz liczne podobne recenzje, w których kobiety, które już urodzone bezpiecznie oburzające i bali lekarzy.

Ale są inne historie, gdy opóźnienie, niewłaściwa diagnoza, zaniedbanie lekarzy lub nierequency przyszłych matek doprowadziły do \u200b\u200btragicznych konsekwencji.

Dopiero w kilku indywidualnych przypadkach staje się niezawodnie wiadomo, że zapalenie dodatku w "pełnym huśtawce" i konieczne jest pilnie usunąć. Częściej, nadal musisz wziąć odpowiedzialność i wziąć, może trudna decyzja ...

Prawdopodobnie opinia doświadczonego chirurga ma sens do słuchania. I liczne recenzje kobiet, które przeżyły usuwanie wyrostka zapalenia się w czasie ciąży, potwierdza, że \u200b\u200bnie wpływa na zdrowie dzieci.

Daj Bogu, aby nie stać przed trudnym wyborem. Ale jeśli okoliczności są inne, zawsze działają w koordynacji u lekarza.

Bądź zdrów!

Szczególnie dla - Larisa Necrob

Pałąek wyotrzebny jest zapaleniem chłodu CECUM. Niestety nawet kobieta w ciąży może zmierzyć się z tą chorobą. W tym przypadku częściej wymaga interwencji operacyjnej. Częstotliwość appendektomii średnio 1 na 1000 ciąż. W kobiet w ciąży wyrostek wyrostka wyrostka zapalenia jest zwykle obserwowana podczas pierwszych dwóch trymestrów, chociaż stan zapalny może wystąpić w ostatnim trymestrze. Jeśli podejrzewałeś wyrostek wyrostek, kobieta w ciąży musi być zaznajomieni z informacjami określonymi poniżej, a jeśli opis objawów pokrywa się z tym, co czuje, jest to powód, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Kroki

Część 1

Objawy zapaleśni

Słuchaj swoich uczuć, gdy występuje ból. Charakterystycznym objawem zapalenia się od zarorzeniach jest ból, który zaczyna się blisko lub powyżej pępka, a po kilku godzinach przesuwa się po prawej stronie. Z biegiem czasu ból staje się bardziej intensywny.

Dowiedz się, jakie są wrażenia, które możesz doświadczyć w trzecim trymestrze. Po 28 tygodniu kobiety mogą czuć ból pod prawą dolną krawędź. Wynika to z faktu, że zwiększona macica wykazuje narządy brzuszne, umieszczając na nich nacisk. Dlatego kobiety w ciąży są bólem nie w punkcie McBery (2/3 odległości między pępkiem a kością miednicy), a w obszarze żołądka, w prawo pod żebrami.

Należy pamiętać, czy pojawią się, gdy występują nudności i wymioty. Najprawdopodobniej wiesz już, że nudności i wymioty są zwykłymi zjawiskami podczas ciąży. Ale jeśli masz atak zapadku, najpierw doświadczysz bólu, a następnie wymioty (intensywność tych objawów jest wyższa w pensjonatach).

Zwracać uwagę na nieoczekiwany wzrost temperatury. Podczas wywołania zapalec się, temperatura podliki często wzrasta. W sobie wzrost temperatury podglądu może nie powodować podejrzeń, ale jeśli towarzyszy mu ból i wymioty, musisz zwrócić uwagę na to. Ze wszystkimi trzema objawami musisz pilnie skonsultować się z lekarzem.

Zwróć uwagę na następujące objawy: Ballor, zwiększony pocenie się lub brak apetytu. Zapalenie załącznika towarzyszy wymioty i ból, który z kolei może powodować bladość i zwiększone pocenie się. Prawdopodobnie stracisz apetyt. Jest to jeden z objawów zapalenia załącznika we wszystkich ludziach, kobiety w ciąży nie są wyjątkiem.

Bądź przygotowany, aby przejść test objawów PSOAS. Jest on przeprowadzany w następujący sposób: pacjent leży po lewej stronie i powoli rozszerzenia prawego uda, w ten sposób napędzanie, a zatem mięśnie Iliak-lędźwiowe, co prowadzi do bólu. Mówi to o zapaleniu dodatku.

Być przygotowany na badanie odbytnicy. Pomimo faktu, że badanie odbytnicy nie jest bezpośrednio związane z tą diagnozą, lekarz może przeprowadzić badanie odbytnicze, aby wykluczyć inne patologie. Dlatego nie bądź zaskoczony, jeśli lekarz posiada ten rodzaj badania.

Zapalenie dodatku najczęściej staje się przyczyną operacji u kobiet w ciąży. Apandycidis podczas ciąży w wielu przypadkach wiąże się z rosnącą macicą przyszłej matki.

Selfieness bolesna laparoskopia
Pielęgnacja pielęgnacji usuwania
Ból w dni

Priorytet diagnozy ma pierwszeństwo. Operacja jest nieunikniona, ale ma pewne różnice od zwykłej, różnych i pooperacyjnych rehabilitacji.

Proces rozwijania choroby

Proces patologiczny zaczyna się od naruszenia dopływu krwi do procesu w kształcie serca. Przyczyny wyotrzynnicy, nie tylko w czasie ciąży, stają się jej transmisją, zatykającymi masami żywnościowymi, infekcją. Ale wielkość macicy, ciężar płodu często ma decydujący efekt. Niemniej jednak początkowy etap lekarzy jest nazywany prostym.

Dalej przychodzi powierzchnia lub etap kataru. Wewnątrz dodatku jest formowany przez Ulotnika, ropna masa zaczyna się gromadzić. Ten proces trwa około jednego dnia, wówczas etap zniszczenia. Na nim rozwój wyrostka wywołania, jak zwykle może kontynuować w różnych formach: flegmonous, apostleeatywne, wrzodziejące, gangrenozę. Każdy z nich może prowadzić do porażki sąsiednich narządów, do których dystrybuowana jest ropna zapalenie. Jeśli nie wykonujesz operacji, ropa wpadnie do jamy brzusznej, która doprowadzi do bardzo poważnych powikłań.

Czas trwania rozwoju patologii wynosi od dwóch do czterech dni. Ale w trzecim trymestrze ciąży, wyrostek wyrostka zapalec się szybko, więc czasami zajmuje tylko sześć godzin.

Zwykłe objawy choroby są ogólnie charakterystyczne dla kobiet w ciąży. Objawiają się konsekwentnie:

• pierwszy wydaje ból brzucha;
• znika apetytu, mdłości, może rozerwać;
• temperatura wzrasta, ale nie wyższa niż 37,5.

Objawy manifestują się jako ogólne zdrowie

Ponadto podczas badania lekarz definiuje bolesną reakcję na palpację. Aby to zrobić, dwa i trzy palce są wciśnięte na żołądku, a potem dramatycznie ich uwalniają.

Znak wywołania zapalenia się, gdy oprzyrządowanie może być również wymuszonym posiadaniem kobiety. Po prawej stronie, z praktowymi nogami staje się trochę łatwiej tolerować ból.

Bóle mogą się zmniejszyć po strachu przed konwencją gazową. Czasami zdarza się, że w pierwszym etapie nie ma w ogóle. Z drugiej strony, w późniejszych terminach, ze względu na przemieszczenie procesu, ból może być odczuwany pod żebrem, w pobliżu pępka, w dolnej części pleców, krocza, daje nogom.

Pierwszy objaw zapadku w czasie ciąży staje się bólem brzucha. Tylko wtedy może pojawić się dodatkowy. Ale ich znaczenie jest zwykle amortyzowane przez pozycję kobiety.

1. Bolesne doznania mogą wskazywać na zagrożenie poronieniem, ciążą ektopową, a także zakaźnymi chorobami zapalnymi.
2. Nudności, wymioty, gorączka - znaki te są podobne do toksykozy.

Z tego powodu, około połowy przypadków zapalenia się od zarorzeniach u kobiet jest niepoprawnie zdiagnozowanych, cenny czas jest przeoczony. Z drugiej strony, często, już podczas appendektomy, okazuje się, że proces w kształcie komórki jest zdrowy. Dlatego dokładna diagnoza jest tak ważna.

Ostry ból - jasny znak

Określ wstępną diagnozę na podstawie badania i inspekcji, metod laboratoryjnych i instrumentalnych. Analiza moczu pokaże zwiększoną zawartość leukocytów.

Około cztery-pięć kobiet z dziesięciu udaje się rozpoznać wyrostki wyrostka zapalec się na tak bezpiecznej procedury jako ultradźwięków. Ale na resztę braku wyniku wynika z faktu, że nie jest możliwe rozważenie procesu, a diagnoza pozostaje niepotwierdzona.

Następnie uciekaj się do innych procedur - tomografia komputerowa i MRI. Dla kobiet w ciąży stosowane są preparaty niskiej koncentracji lub nie używają ich w ogóle. Dokładność tych metod jest bardzo wysoka.

Z podejrzanym wywołaniem wywoławczym w okresie ciąży Laparoskopia może uczynić lekarzem o możliwość zobaczenia prawdziwego obrazu w jamie brzusznej. W tym celu cienkie rury z optyką przesyłającą obraz na ekranie są wstrzykiwane przez małe cięcia wewnątrz. Gdy wykryto zapalenie, może natychmiast uruchomić operację.

Laparoskopia jest mniej traumatyczna dla kobiety w ciąży

Ta metoda jest uważana za najmniej traumatyczną, po szybszym uzdrowieniu małych blizn. Ale nadal nie jest wystarczająco studiowany. Dlatego kobieta musi polegać wyłącznie na opinii i kwalifikacjach chirurga. Czytać

Stopień niebezpieczeństwa konsekwencji

Jeśli w czasie ciąży występują jakiekolwiek objawy zapalenia zapalania, konieczne jest natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Wskazane jest zmierzenie temperatury, kontrolować swój stan dokładnie i konsekwentnie go opisać.

Po potwierdzeniu diagnozy operacja jest nieunikniona. W przeciwnym razie bardzo poważne konsekwencje są możliwe dla mamy, a dla dziecka:

• zapalenie otrzewnej;
• rozwój wielu ropnie;
• proces ropnego zapalny żył wątroby - Pilyfelbit.

Te konsekwencje wyrostka zapadku w czasie ciąży prowadzą do zakażenia krwi, niemożność zachowania ciąży, w bardzo trudnych sytuacjach prawdopodobnie fatalny wynik. Najgorsze jest to, że na ostatnim etapie zapalenia dodatku, nerwy umierają, ból spokoju. Ale po rozbiciu procesu odnawiają się z nową siłą, rozlając się wokół brzucha - jest już zapalenie otrzewnej.

Oczywiście, sama operacja niesie ryzyko obu organizmów. Ale prognoza po tym, jak jest dość korzystna, zwłaszcza jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza. Dlatego wyciął wyrostek wyrostka wywołania jest nie tylko możliwe, ale także potrzebne w czasie ciąży. Oczywiście, oczywiście, obecność zapalenia jest ustalona.

Technika appeknektomii jest zwyczajna. Istnieją różnice w przygotowaniu, znieczuleniu, okresie rehabilitacji. Wybrano odpowiednie antybiotyki i inne leki. Znieczulenie może być powszechne, kręgosłupa zewnątrzoponowe. Na końcu żołądka obciążenie i lód nie są umieszczane.

Usunięcie przez działanie

Po usunięciu wywołania pekonów, takie powikłania ciąży są możliwe:

• przedwczesny poród;
• komplikacje działań ogólnych (krwawienie, skurcze zestawów);
• infekcja pooperacyjna;
• niedrożność jelit;
• bardzo rzadko - infekcja wewnątrzmaciczna, przedwczesne oderwanie przedszkola, dziecko głodu tlenowego.

W związku z tym trwa ostrożne monitorowanie ciąży i płodu. Ryzyko powikłań dla dziecka jest wyższe, jeśli wywołanie wywołania w czasie ciąży zostało usunięte na drugim trymestrze.

Wszystkie kobiety w ciąży, które poniosły operacji, są automatycznie wprowadzane do grupy ryzyka. Baza - zakażenie przeniesione do dziecka. Kontrola od lekarzy zostanie wzmocniona, czyli, aby je odwiedzić, będzie potrzebować częściej. Powołane są również dodatkowe badania.

Najbardziej niebezpieczne ma siedem dni po operacji. Jeśli został przeprowadzony w ostatnich tygodniach ciąży, a po zapalepieniu się od zarobiefici, poród został uruchomiony dosłownie za kilka dni, są one przeprowadzane jako ostrożne, jak to możliwe. Żołądek może być mocno zbudowany tak, że szwy nie są oddzielone. Aby przyspieszyć wydalenie płodu, dozwolone jest rozcięcie krocza.

Przyczyny i sposoby zapobiegania chorobom

Do tej pory dokładne przyczyny tej choroby nie mogły zostać zainstalowane. Ale najczęściej wiąże się z niewłaściwym odżywianiem, infekcją, częstymi zaparciami, blokowaniem wejścia z okrężnicy w apaniksie. Apandycitis podczas ciąży, zwłaszcza w drugiej połowie, prowokuje ściskający Agtatus.

Biorąc pod uwagę te powody, można stosować pewne środki zapobiegania, chociaż ich skuteczność nie jest naukowo udowodniona.

1. Unikaj przypadkowych zakażeń.
2. Zapobiegać zaparciom.
3. Postępuj zgodnie z jedzeniem, żywność powinna obejmować wiele światłowodów, wyrobów z kwasem mlekowym, mięso nie powinno być zbyt wiele.
4. Wystarczy się poruszać, rozpocznij rano z gimnastyką.
5. Nie ma schronienia nasion, kości winogron, to znaczy, co może złączyć wejście do apaniksa.

Aby dokładnie wiedzieć, jak boli pendentis, zwłaszcza w czasie ciąży, może nie być jednym lekarzem. Dlatego wszelkie podejrzenia są bezpośrednią drogą do szpitala. Wcześniej operacja spowoduje mniej negatywne konsekwencje. Niemniej jednak lepiej jest upewnić się, że brak zagrożenia wielokrotnie niż doprowadzenie siebie i własne dziecko do poważnych powikłań.

W końcu ta patologia rozwija nie więcej niż pięć kobiet w ciąży z setek. Pierwszy trymestr stanowi około jednej trzeciej wszystkich przypadków, na sekundę - około 60%. Sądząc po przeglądzie, które przeszedł zapalenia zapalania podczas noszenia, zazwyczaj wszystko kończy się bezpiecznie. Nawet wraz z powikłaniami, przedwczesna rodzina o właściwej opiece są również korzystnym wynikiem.

Będziesz zainteresowany tymi artykułami:

Uwaga!

Informacje opublikowane na stronie witryny są wyjątkowo wstępne i mają przeznaczone wyłącznie do zapoznania. Goście z witryny nie powinni korzystać z nich jako zaleceń medycznych! Rada Redakcyjna nie zaleca się angażowania się w samoprzycisku. Określenie diagnozy i wybór techniki leczenia pozostaje wyjątkowym prerogatywem lekarza uczestnictwa! Pamiętaj, że tylko pełna diagnoza i terapia pod nadzorem lekarza pomoże całkowicie pozbyć się choroby!

Wyprzedaż jest najczęstszą przyczyną interwencji chirurgicznej w czasie ciąży. Wśród kobiet w ciąży znajdują się 2-5% kobiet, które rozwijają się od zaraz. Współczynnik predysponowania jest wzrost macicy w ilości, który może spowodować przesunięcie procesu przekładki i naruszenie jego dopływu krwi. I to z kolei prowadzi do procesów zapalnych. Istnieją inne powody rozwoju zapalenia zapalenia się w czasie ciąży: tendencja do przemieszczenia goliwa ślepego, awarie w układzie odpornościowym, co prowadzi do zmiany właściwości krwi. Odżywianie i anomalne ustalenia procesu brzucha w jamie brzusznej odgrywa główną rolę.

Diagnoza choroby obejmuje badanie krwi, mikroskopia moczu, badanie ultradźwiękowe. Ale tylko przy pomocy Laparoskopii można na pewno zdiagnozować wyrostek wyrostka wywołania. W każdym razie wszystko zaczyna się od kontroli i badania kobiet.

Głównymi objawami zapalania w czasie ciąży

Jak rozpoznać wyrostki wyrostka zapakowań? Objawy zapalenia kobiet w ciąży są takie same jak każdy. U pacjentów często wzrasta, a wskaźniki zbiornika i w odbytnicy mogą być bardzo różne. Istotną cechą jest nagle występujący atak bólu w kształcie chic, zwykle zlokalizowany w prawym regionie Iliaku. Ale w późniejszym terminie lokalizacji ból może zostać przesunięty powyżej. Przy ostrym ataku pacjent pozostaje długo w przymusowej pozycji na plecach z nogami podanymi na żołądku, gwałtowne oddech powierzchni, szybko. Konieczne jest również wziąć pod uwagę częstotliwość impulsu, wymiotów, wzdęcia, duszności. Ogólny test krwi wykazuje wzrost liczby erytrocytów.

Dłuższy okres, większe trudności mogą wystąpić podczas diagnozowania, rehabilitacji operacyjnej i pooperacyjnej. Dlatego bardzo ważne jest, aby uzyskać diagnozę na czas. Sama ciąża komplikuje uznawanie zapalenia zapalenia wyrostka zapalenia, zwłaszcza w drugiej połowie. Wiele objawów uważa się za normalne w ciąży.

Niezależnie od tego okresu, zapalenie zapalenia wywołania jest dozwolone wyłącznie chirurgicznie. I szybciej zrobić - mniejsze ryzyko dla matki i dziecka. Dlatego, gdy pojawienie się charakterystycznych lub po prostu podejrzanych bólów w żołądku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Samoretrowanie fałszywych powodów zdejmuje orzeczenie wiernej diagnozy i jest niezwykle niebezpieczne.

Rozwój zapalenia zapalenia się od zarobnienia może stać się zagrożeniem dla aborcji ciąży, ale w żaden sposób nie wskazuje na to (niezależnie od warunków ciąży i formy zapadku). Kesarean Resorts TYLKO w wyjątkowych przypadkach. Potrzeba czyszczenia może również wystąpić w przypadku zbyt dużego, gdy zapobiega operacji.

Oprócz zagrożenia ryzykownego, wyrostka wyrostka wywołania w czasie ciąży zagraża w pobliżu innych komplikacji:

• pooperacyjne procesy zakaźne;
• niedrożność jelit;
• w rzadkich przypadkach - przedwczesne oddziału łożyska;
• nieprawidłowości działalności skurczowej macicy;
• płodostwo hipoksyjne;
• krwawienie w ostatnim okresie.

W pierwszych dniach pooperacyjnych prawdopodobieństwo komplikacji jest bardzo wysoki. Dlatego uwzględniono wiele funkcji. Po operacji ładunek i lód na brzuchu nie nakładają (może to wywołać komplikacje ciąży). Pacjenci przepisują preparaty, relaksujące mięśnie macicy oraz do zapobiegania powikłaniom zakaźnym - antybiotyki. Środki są podejmowane w celu zachowania ciąży, a także ulepszoną pracę jelitową. Kobiety w ciąży przepisują tryb długiego łóżka i środek uspokajający. Po zwolnieniu z szpitala takie kobiety obejmują grupę ryzyka w zagrożeniu wczesnym przerwaniem ciąży. W przypadku stanu i rozwoju płodu (uważa się, że cierpiał do infekcji wewnątrzmacicznej) uważnie obserwuj. Jeśli, w ciągu kilku dni po operacji pojawia się poród - są one traktowane bardzo ostrożnie i starannie: żołądek jest ściśle bandażowy, stosować pełnoprawne znieczulenie o szerokim wykorzystaniu antyspazmodycy, przeprowadzić zapobieganie wewnątrzmaciastych

Byłoby naiwne, aby założyć, że ciąża chroni kobiety z każdej patologii, która nie jest związana z położnicą.

Niektóre choroby jeszcze częściej pojawiają się w tym okresie, ponieważ wiele czynników predysponujących pojawi się do pojawienia się jednej lub innej patologii.

Żywy przykład jest dość wysoka częstość występowania ostrego wyrostka wyrostka wywołania w czasie ciąży, około 0,3% przypadków.

Innymi słowy, 3 z 1000 kobiet powstaje tę patologię. Ponadto, zgodnie z statystykami, usunięcie dodatku jest najczęstszą interwencją chirurgiczną w czasie ciąży.

Klasyfikacja tej choroby atrybutu morfologicznego była największą popularnością:

• Kataryjny.

Charakteryzuje się zapaleniem powierzchniowej membrany śluzowej procesu łożowego;

• Flegmonous.

Załącznik zewnętrzny wygląda znacznie powiększony, obrzęk, nabywa czerwony, na jego ścianach widać nici fibryny;

• Gangrenowaty.

Występuje proces w kształcie komórki ma bardzo ciemny kolor, prawie czarny, martwica tkanki;

• Perforowany.

Najtrudniejsza forma, ponieważ w wyniku nieodwracalnych zmian w tkance Dodatek, jego szczelina (lub perforacja) występuje, zawartość wchodzi w jamę brzuszną i powoduje powszechne zapalenie otrzewnej.

Istnieje również oddzielenie ostrego wyrostka wyrostka wywoławczego w dwóch formach: nieskomplikowane (gdy nie ma przerwy) i skomplikowanej (z rozwojem zapalenia otrzewnego).

Należy pamiętać, że ostatnia diagnoza morfologiczna jest wykonana przez histologa w badaniu zdalnej tkanki pod mikroskopem!

Objawy wyrostka zapalania w kobietach w ciąży

Istnieją istotne różnice w objawach klinicznych tej choroby w pierwszej i drugiej połowie ciąży, co stanowi przede wszystkim od przemieszczenia narządów strażniczej macicy do uprawy jamy brzusznej.

Ostry wyrostek wyrostka wyrostka, która powstała aż 20 tygodni ma pewne objawy.

• , wymioty.

Ten znak wyrostka zapalania jest obecny w 90% kobiet, ale trudność leży w fakcie, że w pierwszym trymestrze ciąży większość kobiet cierpi na toxicosis, która objawia się tymi samymi znakami. Z tego powodu objaw ten nie jest prowadzący i fundamentalny w diagnostyce tej patologii.

W ostrym wywołaniu wywoławczym charakterze charakteryzuje się stopniowy wzrost temperatury, od liczb subfeblure (37,5 ° C), w rzadkich przypadkach do wyraźnej gorączki (40 ° C). Jednakże, a objaw ten jest bardzo kontrowersyjny, ponieważ podczas ciąży jest zwiększona produkcja hormonu progesteronu, która ma wiele właściwości biologicznych.

Jednym z nich jest wpływ na punkt termoregulacji w podwzgórzu mózgu i wzrost temperatury ciała.

Z tego powodu fakt, że większość kobiet w ciąży mieści się w zakresie 37.1-37.5 ° C.

Ponadto, w okresie narzędzia dziecka występuje odpowiedź immunologiczna matki. W tym względzie ciało kobiety w ciąży rzadko reaguje na ostre zapalenie wysokiej gorączki. W ten sposób niewielki wzrost temperatury nie jest również niezawodnym znakiem ostrego wyrostka wywołania.

• Ból w obszarze żołądka.

Niewielu ludzi wie, że wyrostek wyrostka wywołania na samym początku przejawie się bolesnymi doznaniami w projekcji żołądka, dopiero po kilku godzinach bólu migruje do prawego regionu Iliac. Ta funkcja diagnostyczna nazywa się "objawem Kohlera".

Niestety ból w obszarze nadbrzuszkowym jest bardzo często obecny w wielu kobietach ciężarnych, co wiąże się z zgagiem, zjawiskami dyspeptycznymi z toksykosami.

• Ból w prawym regionie Iliaku.

Taki ból jest klasycznie oznaką ostrego wyrostka wywoławczego. Ale tutaj lekarz ma bardzo cierną drogę do odpowiedniej diagnozy. W końcu wiadomo, że w ciąży jest aktywny wzrost macicy, rozciągające więzadła. W niektórych kobietach z poprzednimi operatorami anamnezy i mogą być kolce, które powodują objaw bólu w tej dziedzinie.

• Objaw przykładowy.

Składa to w wyraźnym wzmocnieniu intensywności bólu po odebranym przez pacjenta, znajduje się w stanie poziomym, prawą nogę.

• Po naciśnięciu do ściany brzucha, a następnie ostrym czyszczeniem dłoni, ból jest znacznie wzmocniony. Ta funkcja wskazuje lokalne podrażnienie otrzewnej. W uruchamianych przypadkach, podczas późnej diagnozy, kobieta może mieć oznaki rozlanego zapalenia otrzewnego. Zwykle dzieje się, gdy załącznik przerwa.

Objawy ostrego wyrostka wyrostka wywołania po 20 tygodniach ciąży:

• Pojawienie się nudności i wymiotów.

Ten objaw w tym okresie ciąży jest bardzo informacyjny, ponieważ w tym okresie nie powinien być już. W rzadkich przypadkach niektóre kobiety w ciąży mają te zjawiska w całej ciąży, ale z reguły świadczy o niekorzystnej sytuacji organów brzusznych (wrzód, erozję żołądka, dwunastnicy, przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie cholecystów itp.);

• Wzrost temperatury nie jest również niezawodnym znakiem, ponieważ wpływ na procesy termoregulacji rozciąga się na całą ciążę: od momentu poczęcia do porodu;
• Funkcja klinicznego obrazu ostrego wyrostka wywołania po 20 tygodniach ciąży jest zakłócenie zespołu bólu.

Mechanizm ten związany jest ze wzrostem macicy w jamie brzusznej. Rosnąca macica zaczyna się zmieniać i ścisnąć narządy, tym samym proces w kształcie robaka zaczyna znajdować się nad prawym regionem Iliaku.

W tym przypadku obserwuje się następujący wzór: im więcej kadencji ciąży, tym wyższy ból zostanie zlokalizowany.

Na przykład, w okresie 28-30 tygodni, bóle mogą być na jednej linii poziomej z pępkiem po prawej stronie, ale w okresie 39-40 tygodni - prawie w prawym hipochondrze.

• Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha jest dość trudne do oszacowania, ponieważ jest on polerowany.

Jakie są metody diagnostyczne?

W związku z spornym, niejednoznacznym obrazem klinicznym bez dodatkowych metod badawczych nie jest konieczne:

• Badania krwi.

Wiadomo, że w wywołaniu wywoławczym we krwi pojawiają się zmiany zapalne: wzrost całkowitej liczby leukocytów, przyspieszenie ESP (szybkość sedymentacji erytrocytów), zmiany formuły leukocytów (pojawienie się młodych, niedojrzałych form neutrofili). Ale może występować diagnostyczne "nożyczki", ponieważ dla niektórych kobiet w ciąży występuje fizjologiczny wzrost leukocytów, a także przyspieszenie ESP.

• Procedura ultradźwięku.

Jeśli istnieje dobry aparat klasowy, możesz wykryć zapalenie i wzrost procesu podobnego do robaka. Jednak w czasie ciąży jest niezwykle trudne do zrobienia, ponieważ powiększony w rozmiary macicy zajmuje większość jamy brzusznej i znacznie pogarsza wizualizację innych organów.

Z tego powodu szacuje się, że szacuje się pośredni znak zapalenia dodatku: obecność płynu (wysięk) w jamie brzusznej.

Obecność dużej ilości wysiękowej może wskazywać na proces zapalny.

• W rzadkich przypadkach z mylącym symptomatomią można uciekać się do laparoskopii diagnostycznej, aby poprawnie określić przyczynę, aw razie potrzeby, w celu przeprowadzenia interwencji chirurgicznej i usunąć zapalny dodatek.

Jakie komplikacje mogą być przy ostrym wywoławczym wywoławczym od matki i płodu?

W przypadku tej choroby pojawia się stan zapalny w dodatku. W przypadku braku leczenia proces zapalny jest możliwy dla jamy brzusznej z zjawiskami otrzewnowymi, do sepsis (zakażenie krwi). Wszystkie te czynniki toksyczne, wchodząc do krwiobiegu matki i płodu, mogą powodować nieodwracalne procesy.

Jest to nadal wysoka śmiertelność przed ostrym wywoławczym wywoławczym i jego komplikacjami nawet w naszych czasach, ponieważ wiele późnych widzianych do lekarza o pomoc. Innymi słowy, powikłania tej choroby są bardzo niebezpieczne dla matki i dziecka, czasami zagrażają swoim życiu.

Jednak nawet z terminowym obróbką ryzyko następujących państw jest niebezpieczne:

• zakażenie płodu;
• zapalenie skorup płodowych (zapalenie chorionionion);
• w wyniku przeniesionej infekcji;
• toksyczna porażka istotnych ciał płodowych (nerka, wątroba);
• prenatalny wpływ wody oktkowanej;
• międzyokaja śmierć płodu.

Co zrobić z ostrym wywoławczym wywoławczym w czasie ciąży?

Jeśli masz podejrzenie tej choroby, musisz postępować zgodnie z następującymi zasadami:

• natychmiast zadzwoń do karetki;
• weź poziomą pozycję, nie można nic zrobić. Poproś kogoś, kto zbiera ci torbę w szpitalu.
• w żadnym przypadku nie przyjmuj żadnych środków przeciwbólowych, ponieważ mogą powodować zniekształcenie obrazu klinicznego.
• jedyną rzeczą, którą można zrobić, jest wstrzyknięcie "" domięśniowo.
• nie jedz niczego i nie pij karetki.
• obowiązkowe wśród zebranych dokumentów powinny być paszportem, polityką i kartą wymiany, a także wszystkie protokoły ultradźwiękowe.

Cechy interwencji chirurgicznej

Najważniejsze pytanie w podobnej sytuacji u pacjentów: jak będą działać (otwarty dostęp lub laparoskopowo)? A co robić z ciąży?

Do 20 tygodni ciąży kobieta może być obsługiwana przy użyciu techniki laparoskopowej. Jednak w późniejszym terminie jest to bardzo problematyczne, ponieważ macicę o dużej rozmiarze zapobiega pełnoprawnym dostępowi do narzędzia do procesu podobnego do robaka.

Tak więc w drugiej połowie ciąży, korzystne jest użycie metody otwartej.

Do kwestii ciąży i jej dalszego "losu" należy zbliżyć indywidualnie:

• Jeśli ostry wyrostek wyrostka wyrostka pojawiła się w czasie do 37 tygodni, konieczne jest utrzymanie ciąży.
• Jeśli atak zapakowań pojawił się później niż 37 tygodni, możliwe jest podniesienie kobiety przez sekcje Cesarean.

Jak utrzymać okres po operacji?

Kobieta, która przeszła operacja podczas ciąży, powinna obserwować chirurga i ginekologa.

W okresie pooperacyjnym potrzebujesz:

• pościel w pierwszym dniu;
• cel skoków (leków, relaksujący ton macicy): "" Drip dożylnie.
• monitoruj stan płodu (w razie potrzeby, rejestracja kardiotokogramów, osłuchanie bólu stetoskopu, w bardzo wczesnej ciąży - należy zbadać).
• uWAGA Skorzystaj z powołania leków antybakteryjnych. Rozwiązano antybiotyki rzędu cefalosporyny i penicylin.
• niemożliwe jest wejście po operacji "Ceukal" z nudnościami i wymiotami, ponieważ ten lek może spowodować fetal nerwowe rury w pierwszym trymestrze.

Co się stanie, jeśli wyrostka zapakowań pojawiła się podczas porodu?

Ważne jest, aby pamiętać, że wyrostka zapakowań jest chorobą, w której opóźnienie jest bardzo niebezpieczne. Dlatego, gdy objaw wydaje się tę chorobę, niemożliwe jest kontynuowanie porodu w naturalny sposób, ponieważ podczas potu, ciśnienie wewnątrzbrzuszne jest znacznie wzrosły, a może istnieć luka dodatku.

W związku z tym w tej sytuacji konieczne jest pilnie odwracanie kobiety przy okazji, a następnie przez ten sam dostęp chirurgiczny, aby usunąć zapalny dodatek. Brygada operacyjna powinna składać się z ich chirurgów i położników-ginekologów. Jednocześnie zgodność z sekwencją jest bardzo ważna: najpierw usunięcie dziecka i przeszywanie cięcia w macicy, a następnie dołączona do wynagrodzenia. W takiej sytuacji lekarze powinni działać szybko i szybko.

Sprawa z praktyki

Departament otrzymał kobietę w ciąży przez okres 18-19 tygodni. Pacjent przedstawił skargi dotyczące bólu w obszarze żołądka, wzrost temperatury do 38 ° C, dolegliwości ogólnej, słabości.

Z ogólnym badaniem: macica jest zwiększona do 18 tygodni, z palpation, ból jest zlokalizowany w obszarze nadbrzuszkowym.

W badaniu pochwy: szyjka macicy jest zamknięta, długość części pochwy wynosi 3 cm.

Ultradźwięki: Heartbeat Fetal Clear, rytm 140 na minutę, rozwój płodu bez patologii. W jamie brzusznej, ciecz ujawniono w objętości 20 ml.

W badaniu krwi: poziomy leukocytów są prawie dwa razy więcej niż norma, EFA 40 mm / h, przesunięcie leukocytów.

Chirurg jest zaproszony do wyjaśnienia diagnozy.

Po wspólnej inspekcji dostarcza się szacowana diagnoza: ostry wyrostek wyrostka wywołania.

Zdecydowano się przeprowadzić laparoskopię diagnostyczną.

Podczas operacji uznano dodatek z zmianami zapalnymi, obrzękiem, z hiperemią.

Prowadzona dochód.

Po operacji wprowadzono prestiżowe preparaty, przeprowadzono krótkość terapii antybiotykowej "Ceftriaxone".

Stan płodu zaobserwowano w dynamice.

W dniu 7 dnia pacjent jest odprowadzany z Departamentu.

Następnie pacjent ten bezpiecznie urodziło zdrowe dziecko w okresie 38-39 tygodni bez żadnych komplikacji.

Oczywiście ostry pensjonat w okresie ciąży dostosowywa się do taktyki odniesienia, aw niektórych przypadkach - nawet w sposobie separacji root pacjenta.

Ponadto, bardzo mylący obraz kliniczny, brak wiarygodnych objawów komplikuje diagnozę. Ale opóźnienie w tym przypadku jest jeszcze bardziej niebezpieczne. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze znaki, musisz skonsultować się z lekarzem, aby wynik był prosperujący dla wszystkich.