Instytucje 

W którym tygodniu lepiej zrobić trzecie USG. Kiedy wykonuje się trzecie planowane USG w ciąży?

Badania ultrasonograficzne, które są przepisywane w czasie ciąży, pomagają lekarzowi określić, czy dziecko rozwija się prawidłowo, w jakim stopniu zarodek odpowiada wiekowi ciążowemu. Dla każdej mamy USG jest okazją do zobaczenia dziecka, posłuchania bicia jego serca, zbadania części ciała okruchów i narządów.

Badania przesiewowe są przeprowadzane 3 razy w ciągu całej ciąży.

Rodzaje wskazań ultradźwiękowych

Badania są rutynowe i zaplanowane. Przeprowadza się je z reguły 3 razy w czasie ciąży w 10-12, 20-22, 30-34 tygodniu. Ponadto na prośbę matki może przejść badanie w 26-38 tygodniu ciąży, zwykle, jeśli ciąża przebiega bez powikłań, wystarczy 3-krotne badanie dziecka.

Ponadto w przypadku wykrycia patologii u płodu przeprowadzane są selektywne badania.

Trzecie USG w ciąży

Najważniejsze jest trzecie rutynowe badanie płodu. To właśnie w tym okresie (30-34 tygodnie) lekarz bada ciężarną kobietę w celu wykrycia nieprawidłowości i wad płodu.

Przebieg badania podczas trzeciego planowanego USG nie różni się od przebiegu poprzednich: lekarz ocenia liczbę płodów, ich położenie w jamie macicy, mierzy obwód głowy, obwód brzucha i długość kości udowej dziecka. Podsumowując, lekarz pisze, ile tygodni odpowiada ciąży, czyli ile wielkość płodu jest proporcjonalna do średnich norm dla danego wieku ciążowego.

Ponadto specjalista określa lokalizację i grubość łożyska, zmiany patologiczne w łożysku, stopień jego dojrzałości. Oznaczanie ilości płynu owodniowego jest jednym z głównych kierunków w toczącym się badaniu w 32-34 tygodniu ciąży. Lekarz musi wykluczyć komplikacje, które mogą zakłócać proces porodu.

USG w 30-34 tygodniu ciąży – uwaga na łożysko!

Jak już wspomniano, ostatnie trzecie USG ma na celu nie tylko badanie płodu, ale także badanie łożyska. Zastanówmy się nad tym bardziej szczegółowo i dowiedzmy się, co jest przyczyną tak zwiększonego zainteresowania łożyskiem w tym wieku ciążowym.

Specjalista musi więc dokładnie określić położenie łożyska, do którego ze ścian macicy jest przymocowane - ta informacja może bardzo pomóc lekarzowi w procesie porodu, zwłaszcza jeśli kobieta ma wskazania do cięcia cesarskiego.

Ważny jest również stosunek dolnej krawędzi łożyska do otworu szyjki macicy. Pomiar ten jest bardzo ważny dla określenia prawdopodobieństwa krwawienia prenatalnego i krwawienia podczas porodu.

Szerokość łożyska mierzy się również w miejscu jego przyczepienia do pępowiny, której niedostateczną lub nadmierną grubość, wykrytą za pomocą ultradźwięków w 32-34 tygodniu ciąży, można scharakteryzować jako niewydolność łożyska. Wewnętrzna struktura łożyska jest również bardzo ważna w badaniu trzeciego USG podczas ciąży. Lekarz badając ten wskaźnik, określa stopień „dojrzałości” łożyska. Wszystkie te wskazania pomogą lekarzowi prowadzącemu ciążę określić, jak przygotowany jest kanał rodny kobiety do porodu i czy istnieje jakiekolwiek ryzyko, które może zakłócić normalny przebieg procesu porodowego.

Normy rozwoju dziecka i interpretacja wyników USG w 30-34 tygodniu ciąży

Specjaliści przeprowadzający badanie ultrasonograficzne płodu określają wielkość dziecka i porównują je ze specjalnymi tabelami wskazującymi normy rozwojowe dziecka na tym etapie ciąży. Czasami możliwe są odchylenia od normy 1-2 tygodni, co w żaden sposób nie jest wskaźnikiem opóźnienia rozwoju płodu.

Warto zauważyć, że wszystkie ogólnie przyjęte normy są warunkowe i nie panikuj, jeśli Twoje przyszłe dziecko nie spełni pewnych wskaźników. Jeśli bardzo martwisz się tym problemem, warto pokazać wyniki badania lekarzowi, który monitoruje przebieg ciąży, udzieli niezbędnych wyjaśnień.

Podczas USG specjalista mierzy wymiary czołowo-potyliczne (LZR) i dwuciemieniowe (BPR), obwód głowy (CG) i brzuch (OC), długość kości nogi i długość kości udowej, długość ramienia i przedramienia płodu, a także wielkość kości nosa. Jeśli wielkość płodu jest znacznie mniejsza niż norma, to we wniosku lekarz wskazuje na wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu (IUGR).

W przypadku wykrycia opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego zaleca się dodatkowe badania w celu określenia bicia serca płodu i przepływu krwi w macicy, naczyniach zarodka i pępowinie.

Nie powinieneś próbować samodzielnie rozszyfrowywać danych uzyskanych z USG i porównywać je z tabelami normatywnymi, tylko specjalista będzie w stanie podać pełny i dokładny wniosek na temat przebiegu rozwoju płodu, a także obecności ewentualnych odchyleń.

Dodatkowe USG w 35-38 tygodniu ciąży

Jeśli przyszła mama lub dziecko ma jakiekolwiek problemy, które mogą mieć wpływ na przebieg procesu porodowego, lekarz może zlecić dodatkowe badanie USG w ostatnich tygodniach ciąży.

Kobieta w ciąży może na własne życzenie przeprowadzić dodatkowe badania. W 35-38 tygodniu ciąży lekarz będzie mógł dokładnie określić datę urodzenia, wagę dziecka i ilość płynu owodniowego oraz potwierdzić płeć nienarodzonego dziecka. Bardzo często przepisywane są dodatkowe USG w 37-38 tygodniu, aby ustalić, czy kobieta musi udać się do szpitala przed porodem.

Zgodnie z dekretem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w czasie ciąży kobieta przechodzi 3 obowiązkowe badania USG. Badania te, w tym ostatnie 3 USG, są przepisywane wszystkim kobietom, nawet jeśli ciąża jest prawidłowa.

Celem III badania USG jest nie tylko ocena stanu płodu, stopnia jego rozwoju, zgodności parametrów funkcjonalnych i fizycznych z normą, ale także określenie stanu „macica-łożysko-płód” system. Jednym z głównych zadań 3 USG jest ocena stanu łożyska i określenie miejsca jego przyczepu.

Kiedy wykonuje się trzecie USG?

W jakim trymestrze planowane jest III zaplanowane USG? Badanie to przeprowadza się z reguły w 32-34 tygodniu ciąży. Przy normalnym rozwoju płodu czas ten jest najbardziej pouczający dla końcowego badania ultrasonograficznego, oceny stanu płodu, gotowości macicy do porodu oraz oceny stanu i lokalizacji łożyska.

Kiedy można zmienić godzinę USG? W niektórych przypadkach badanie USG można przypisać do wcześniejszego przedziału czasowego trzeciego trymestru i można je wykonać od 30. tygodnia. Jeśli w ostatnim badaniu trzeciego trymestru w danych ultrasonograficznych pojawiły się informacje o charakterze wątpliwym lub niepokojącym, kobiecie można przepisać dodatkowe badanie ultrasonograficzne w odstępie 35-38 tygodni.

Jako opcję badania, w III trymestrze lekarz może zaproponować poddanie się nie klasycznej dopplerometrii, ale trójwymiarowemu badaniu USG - USG 3D. Ta procedura umożliwia:

  • zobacz dziecko w trójwymiarowym obrazie;
  • sporządzić zapis aktywności ruchowej płodu;
  • dokładniej ocenić możliwość splątania z pępowiną;
  • ogólnie rzecz biorąc, jakość obrazu sprawia, że ​​dane diagnostyczne są bardziej kompletne i wiarygodne.


 Trzecie planowane USG wykonujemy między 30. a 34. tygodniem ciąży. Jego głównym zadaniem jest kontrola rozwoju płodu i ocena stanu układu „macica-łożysko-płód”.

Badanie to nie wymaga specjalnych środków przygotowawczych, w tym diety. Śpij dobrze przed zabiegiem. Pożądane jest również, aby być w dobrym nastroju i nie martwić się. Niektóre oznaki stresu mogą być postrzegane jako oznaki zagrożenia urodzenia dziecka.

Co jest badane podczas końcowego USG?

Kiedy wykonują trzecie zaplanowane USG, patrzą zarówno na stan dziecka, jak i stan narządów matki, które zapewniają żywotną aktywność płodu. W trzecim trymestrze płód jest wystarczająco rozwinięty, aby umożliwić ocenę budowy jego narządów i określenie ewentualnych wad. Badanie ultrasonograficzne w trzecim trymestrze pozwala lekarzom przygotować się do narodzin dziecka, w celu natychmiastowej interwencji medycznej w przypadku stwierdzenia jakiejkolwiek patologii. Rozwój narządów oddechowych ma ogromne znaczenie, ponieważ zdolność oddychania, a co za tym idzie, życia, zależy od stanu płuc. Ocenie podlegają następujące narządy i układy:


  • badane są wskaźniki fetometryczne płodu (rozmiary głowy i kończyn, obwód brzucha i inne parametry);
  • narządy wewnętrzne płodu są badane pod kątem ich stopnia rozwoju i możliwych patologii;
  • ocenia się aktywność ruchową płodu;
  • podana jest data urodzenia;
  • określono płeć dziecka;
  • ustala się ilość płynu owodniowego;
  • stwierdzono prezentację płodu;
  • szczególną uwagę zwraca się na obecność oznak niedotlenienia płodu, aby podjąć natychmiastowe działania w celu jego wyeliminowania;
  • ustala się długość kanału szyjki macicy;
  • ocenia się pępowinę: liczbę naczyń i poziom przepływu krwi.


 Na trzecim planowanym USG możesz dobrze zbadać dziecko, ustalić jego płeć i wykonać wskaźniki fetometryczne. Lekarz ocenia również stan pępowiny, łożyska, określa ilość płynu owodniowego

Cechy struktury łożyska w III trymestrze

Kiedy trzecie USG wykonuje się w czasie ciąży, większość czasu ostatniego badania przeznacza się na rozpoznanie łożyska, cechy jego struktury i stanu. Przy normalnej ciąży jego grubość wynosi:

  • po 32 tygodniach - 23,5-41,6 mm;
  • po 34 tygodniach - 26,8-44 mm.

Położenie łożyska ustala się w celu określenia możliwości porodu naturalnego. W niektórych przypadkach łożysko pokrywa szyjkę macicy, stan ten jest wskazaniem do porodu operacyjnego. Przy niskim położeniu łożyska i jego przyczepie w odległości mniejszej niż 4 cm od gardła wewnętrznego, wymaga monitorowania stanu ciężarnej, ponieważ może dojść do krwawienia (zarówno przed porodem, jak i podczas porodu). Znakami ostrzegawczymi są również hiperplazja lub hipoplazja.

Dość często, w funkcji kompensacji, przy konflikcie Rhesus obserwuje się przerost (pogrubienie) łożyska. Za niepokojący objaw uważa się zmianę grubości łożyska w dowolnym kierunku (zarówno hipo-, jak i hiperplazja). W przypadku znacznego rozrostu lekarz może podejrzewać zmianę infekcyjną lub zapalenie łożyska.

Określenie stopnia dojrzałości łożyska na USG

Duże znaczenie w końcowym USG przywiązuje się do gotowości łożyska do aktywności porodowej - stopnia jej dojrzałości. Przez cały okres ciąży w łożysku zachodzą zmiany, zachodzi tak zwany proces „dojrzewania”. Przydziel 4 stopnie dojrzałości łożyska od 0 do III. Stopień „dojrzałości” lub „starzenia się” łożyska zależy od jego struktury i stanu warstwy przylegającej do myometrium. Wraz ze wzrostem „wieku” łożyska, jego tkanka nabiera struktury płatowej. W stadium 0 nie ma podziału na zraziki, w stadium III całe łożysko dzieli się na zraziki.

W tej chwili najczęstszą patologią łożyska jest jego przyspieszone „starzenie się”. Oznacza to, że III stopień występuje przed okresem 36 tygodni. Zbyt wcześnie „postarzałe” łożysko nie jest w stanie w pełni spełnić swojego funkcjonalnego celu. Aby poprawić odżywianie płodu, przepisywane są leki.

Podczas badania łożyska można wykryć inne zmiany patologiczne, w tym zwapnienia (skamieniałości). Są to zwapnione obszary łożyska, które wcześniej przeszły niedokrwienie (szybkie krwawienie). Przyczyną tego zjawiska może być wiele negatywnych czynników, w tym uzależnienie matki od narkotyków i palenie papierosów w czasie ciąży. Późna gestoza może również powodować podobne zjawisko.



 Oprócz danych dotyczących stanu płodu, sonolog dokładnie bada również stan łożyska. Ta ważna tkanka ciała musi koniecznie wejść w stan gotowości do porodu, w przeciwnym razie pojawią się znaczne trudności.

Uszkodzone obszary nie są w stanie pełnić swoich funkcji, więc zdrowy obszar łożyska musi ponownie obciążać, wykonując „pracę” martwych obszarów. Łożysko ma duże możliwości kompensacji takich strat, niemniej jednak w takiej sytuacji konieczne jest stałe monitorowanie dopływu krwi do płodu.

Funkcje łożyska podczas badania USG

Diagnostyka ultrasonograficzna pozwala ocenić nie tylko strukturę łożyska i jego „dojrzałość”, ale także stan funkcjonalny. Stan funkcjonalny łożyska jest wykrywany pośrednio przez przepływ krwi w układzie „macica-płód”, wielkość płodu i tak dalej. W ten sposób ocenia się funkcję żywieniową pełnioną przez łożysko. Aby zbadać jego funkcję oddechową, konieczne jest przeprowadzenie dość długiego (do 30 minut) badania biofizyki płodu:

  • liczba ruchów;
  • liczba czynności oddechowych;
  • napięcie mięśni.

Podczas odszyfrowywania wyników ton jest oceniany na podstawie postawy płodu. Normalnie kończyny dziecka są zgięte, ręce zaciśnięte w pięści. W przypadku niedotlenienia płodu jego postawa jest zrelaksowana.

Wyniki badania końcowego

Podczas przeprowadzania USG specjalista USG postępuje zgodnie z pewnym schematem badawczym. Lekarz porównuje uzyskane dane z obowiązującymi normami. Istniejące normy zależą od wieku ciążowego. Na przykład w 32. tygodniu są to:

  • średnia masa owoców - 1,8-1,93 kg;
  • tempo wzrostu waha się od 42-43 cm;
  • OG (obwód głowy) - 28,3-32,5 cm;
  • Chłodziwo (obwód brzucha) - 25,8-31,4 cm;
  • rozmiar głowy dwuciemieniowej - 7,8-8,9 cm;
  • DB (długość uda) - 5,6-6,6 cm;
  • DP (długość ramion) - 5,2-6,0 cm.

Podczas przetwarzania wyników lekarz bierze pod uwagę wzrost i wagę pary rodziców, ponieważ bardzo duzi rodzice mogą oczekiwać, że dziecko nie będzie małe. A jeśli przyszła matka miniaturowego małżeństwa nosi płód, którego rozmiar jest nieco mniejszy niż normy, nie jest to powodem do paniki.

Jeśli podczas odszyfrowywania wyników USG zarejestrowano istotne diagnostycznie odchylenia, położnik prowadzący ciążę powinien podjąć działania w celu wyeliminowania przyczyn tej patologii. W takiej sytuacji konieczne może być poddanie się profilaktyce, ale może wystarczyć zmiana diety lub ilości aktywności fizycznej.

Zdrowie dziecka to przede wszystkim zdrowy styl życia przyszłej mamy. Im bardziej odpowiedzialnie para, oczekując potomstwa, podchodzi do kwestii poczęcia i procesu rodzenia, tym większe prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się silne i zdrowe.

Diagnoza za pomocą USG, którą ginekolog przepisuje przyszłej matce na około dwa miesiące przed datą spodziewanego porodu, jest trzecim USG w czasie ciąży. Zaplanowane badanie to ostatnie badanie przez lekarza USG w okresie ciąży, co jest powodem wagi tego wydarzenia. Aby przygotować się do procesu porodowego i zapobiec wystąpieniu ewentualnych odchyleń, ważne jest, aby lekarze zbadali wewnątrzmaciczne parametry rozwoju płodu i upewnili się, że dziecko czuje się satysfakcjonująco.

Co oglądać i kiedy wykonać trzecie USG w ciąży


Uwaga specjalistów podczas USG ciąży w III trymestrze ciąży jest przykuta do łożyska. Oceniają stan miejsca dziecka pod kątem jego położenia, grubości i dojrzałości. Wskaźniki te mają bardzo duże znaczenie z wielu powodów, z których głównym jest funkcja łożyska w zakresie odżywiania dziecka i nasycania jego organizmu tlenem.


Ponadto podczas trzeciego badania przesiewowego diagnosta musi:

  • prowadzić fetometrię - określenie głównych parametrów fizjologicznych płodu, w tym wzrostu i wagi dziecka;
  • ocenić położenie dziecka w macicy w celu opracowania taktyki przed porodem (metodą naturalną lub cesarskim cięciem);
  • zbadać płyn owodniowy, częstość oddechów i aktywność ruchową dziecka;
  • określić datę urodzenia dziecka na świat;
  • zbadać narządy żeńskie, aby wykluczyć manifestację niebezpiecznych zaburzeń w postaci nowotworów lub procesów zakaźnych.

Dlatego głównym celem badania przesiewowego w III trymestrze ciąży jest ostateczne ustalenie i zarejestrowanie stanu zdrowia dziecka, z którym zbliża się on do porodu.


To właśnie w tym okresie objawy niektórych patologii mogą zostać wykryte później. Z punktu widzenia dokładności diagnostyki eksperckiej duże znaczenie ma tydzień, w którym jest ona wykonywana. Dlatego ginekolodzy odpowiadają za pytanie, kiedy wykonać trzecie zaplanowane USG.

Kiedy wykonuje się trzecie USG?


Ministerstwo Zdrowia Rosji ustaliło standardy, które określają, na jakim etapie ciąży wykonuje się trzecie USG. Często wysyłane na badania przesiewowe od 32. tygodnia ciąży do 34. tygodnia. Ale w niektórych przypadkach można przepisać wcześniejszą datę - od 28 tygodni lub od 30 tygodni. Dzieje się tak w sytuacjach, gdy wcześniej zidentyfikowano nieprawidłowości rozwojowe, przepisano leczenie, a lekarz chce się upewnić, że przyniosło efekt.

Trudno powiedzieć, kiedy lepiej zrobić USG w III trymestrze ciąży. Czas trwania zależy od decyzji lekarza.

Kluczowe wskaźniki i normy


Podajemy główne wskaźniki i normy USG w trzecim trymestrze ciąży, które zostaną uwzględnione w protokole badań przesiewowych:


Rozszyfrowanie USG 3 trymestry

Wielowodzie

Płyn owodniowy odgrywa ważną rolę przez cały okres ciąży, chroniąc dziecko przed niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi i umożliwiając mu swobodne poruszanie się w przestrzeni wewnątrzmacicznej.

Stan jego samopoczucia zależy bezpośrednio od ilości płynu owodniowego obecnego wokół dziecka. Specjalista USG przy pomocy dobrego nowoczesnego sprzętu będzie w stanie określić ilość i jakość płynu owodniowego.

Zły znak, jeśli jest za dużo płynu owodniowego. W takim przypadku lekarz diagnozuje wielowodzie. Kobieta z pewnością będzie musiała przejść poważne leczenie, w przeciwnym razie możliwe są powikłania, w tym niedotlenienie i infekcja płodu, stan przedrzucawkowy, przedwczesne wydzielanie wody i oderwanie łożyska, osłabienie aktywności porodowej.


małowodzie

W przypadku małowodzie wskazane jest również pilne leczenie w szpitalu. Zmniejszona ilość płynu owodniowego w III trymestrze ciąży obarczona poważnymi konsekwencjami. Może prowadzić do wad rozwojowych wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka i wywoływać objawy anomalii: skrzywienie kręgosłupa i tkanek kostnych, stopa końsko-szpotawa. W późniejszych stadiach małowodzie staje się wynikiem powikłań w czynności łożyska.

Długość szyjki macicy


Podczas odszyfrowywania wskaźnika długości szyjki macicy lekarz weźmie pod uwagę, że powinien on wynosić co najmniej 3-4 centymetry. Jeśli jest krótszy, może to prowadzić do niewydolności istmiczno-szyjkowej, gdy szyjka macicy pod naciskiem powiększonego płodu po prostu nie może już jej utrzymać. Łatwo zgadnąć, jakie to może mieć konsekwencje. Dzięki ICI możliwe są dwie opcje leczenia: chirurgiczna (do 27 tygodni) lub założenie pessara - silikonowego lub plastikowego urządzenia, które sztucznie podtrzymuje macicę.

Łożysko


Ten tymczasowy narząd, który pojawia się w łonie kobiety dopiero w wieku ciążowym, w czasie swojego istnienia przechodzi różne etapy - od dojrzewania po starzenie się bliższe procesowi porodu. Lekarz diagnostyki ultrasonograficznej bada stan łożyska w trzecim trymestrze, aby wykluczyć możliwość niedotlenienia płodu i zidentyfikować oznaki zjawisk patologicznych.

Wskaźnik normalnej grubości w 32. tygodniu powinien znajdować się w normalnym zakresie - 25-42 mm, a dojrzałość powinna być drugiego stopnia. Jeśli trzeci stopień jest ustalony, jest to oznaka przedwczesnego starzenia się miejsca dziecka.

Tętno płodu


W USG III trymestru tętno dziecka wynosi 120-160 uderzeń na minutę. Porównując wskaźniki uzyskane podczas badania przesiewowego z tabelą norm tętna, specjalista musi ustalić, czy występują odchylenia. Jeśli zostaną znalezione, lekarz stawia diagnozę - tachykardia (szybkie bicie serca) lub bradykardia (powolne bicie serca). Takie choroby mogą być spowodowane różnymi przyczynami: zaburzeniami wewnętrznego przepływu krwi w macicy i łożysku, stanem zapalnym, wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym u płodu, wadami rozwojowymi serca itp.

Układ oddechowy

Dziecko już w łonie matki zaczyna ćwiczyć płuca, wykonując ruchy oddechowe. Na USG możesz ustalić ich częstotliwość i ocenić stan funkcjonalny płodu. Przy ruchach oddechowych płuca dziecka nie prostują się, ale takie ćwiczenia pomagają przepływ krwi do serca, a także promują wymianę płynu owodniowego. Podczas badania diagnosta bada stopień dojrzałości narządów układu oddechowego oraz rozszyfrowuje USG i wyciąga wnioski dotyczące ich rozwoju.

Naruszenia pierwszego stopnia


Jeśli u przyszłej matki zdiagnozowano „zaburzenie pierwszego stopnia” w areszcie, oznacza to, że lekarz stwierdził pewne odchylenia w rozwoju płodu, ale są one niewielkie. W takim przypadku ginekolog przepisuje leczenie mające na celu zablokowanie rozwoju choroby i zapobieganie występowaniu powikłań. Ponadto kobieta zostanie wysłana na ponowne badanie w celu określenia skuteczności leczenia.

Naruszenia drugiego stopnia

Dekodowanie USG wskazuje na naruszenia drugiego stopnia, jeśli ciężarna kobieta ma patologie w przepływie krwi przez naczynia łożyska. Ciało matki nie jest w stanie zapewnić dziecku niezbędnego odżywiania, przez co może ono opóźniać się w rozwoju lub mieć wrodzone wady rozwojowe. W takim przypadku kobieta nie zostanie wysłana do szpitala, ale będzie potrzebować opieki medycznej w klinice.

Naruszenia trzeciego stopnia


Zaburzenia III stopnia charakteryzują się poważnymi odchyleniami w przepływie krwi przez łożysko. W takim przypadku dochodzi do naruszenia procesów zapewniających żywotność dziecka. Z reguły w takich przypadkach śmierć płodu jest prawdopodobna z powodu wystąpienia ciężkich wad rozwojowych. W niektórych sytuacjach możliwe jest utrzymanie ciąży, więc kobieta jest pilnie hospitalizowana.

Rodzaje USG

3D


Ultrasonografia trójwymiarowa w późnej ciąży pozwala zobaczyć najdrobniejsze szczegóły w rozwoju części ciała i narządów dziecka. Wysokiej jakości trójwymiarowy obraz pozwala nie tylko postawić dokładną diagnozę, ale także wykonać zdjęcia i filmy z życia wewnątrzmacicznego dziecka.

Za pomocą USG 3D można zidentyfikować nieprawidłowości, które czasami nie są widoczne w konwencjonalnych badaniach przesiewowych. Studium jest płatne.

4D


Ultrasonografia 4D, która obejmuje cztery pomiary (szerokość, wysokość, głębokość i czas), pozwala rejestrować ruchy dziecka w czasie rzeczywistym. Diagnosta ma możliwość wypalenia klipu na dysk i udostępnienia nagrania rodzicom. Oczywiście ta usługa, podobnie jak sam pokaz, jest płatna.

Najprawdopodobniej na poprzednich seansach mamie i tacie powiedziano już, czy mają chłopca, czy dziewczynkę. W trzecim badaniu na pewno potwierdzą płeć dziecka.

Dodatkowe USG

Zgodnie ze wskazaniami lekarz może przepisać dodatkowe USG w III trymestrze ciąży:

  • Amnioskopia ultradźwiękowa – ocena stanu płynu owodniowego. Ta procedura dostarcza informacji o ilości płynu owodniowego w macicy. Zgodnie z wynikami badania postawiono diagnozę - małowodzie lub wielowodzie.
  • Dopplerometria to metoda, która pozwala obliczyć prędkość przepływu krwi przez naczynia pępowiny i samego dziecka, a także opór naczyń. Za pomocą Dopplera można ocenić funkcjonowanie łożyska.


W przypadku stwierdzenia naruszeń ginekolog może przepisać drugie badanie, aby wykluczyć błąd medyczny.

Jak przygotować się do trzeciego USG

Aby trzecie USG w czasie ciąży przebiegło sprawnie i bez problemów, trzeba się do niego wcześniej przygotować.

Konieczne jest również umycie genitaliów.

Lepiej przyjść do kliniki wcześniej, aby organizm nie był nadmiernie podekscytowany. Jeśli USG odbywa się odpłatnie, z reguły nie musisz niczego ze sobą zabierać. W klinice może być wymagana pieluszka, ręcznik i ochraniacze na buty.


Na ostatnim zaplanowanym USG badanie przeprowadza się przez czujnik brzuszny. Kobieta musi zająć wygodną pozycję na kanapie i wysłuchać zaleceń diagnosty.

Ciąża to jeden z najradośniejszych okresów w życiu każdej kobiety. Jednak kobiety w ciąży również muszą dbać o zdrowie nienarodzonego dziecka. Jednym ze sposobów monitorowania stanu dziecka w macicy jest regularne wykonywanie ultradźwięków, aby uzyskać jak najpełniejszy obraz rozwoju płodu.

Trzecie USG jest ważnym punktem odniesienia dla przyszłej matki. W końcu jest to ostatnia procedura wykonana bezbłędnie. Oczywiście w razie potrzeby dziewczynkę można zbadać za pomocą USG w późniejszym terminie, ale nie jest to konieczność medyczna (z wyjątkiem przypadków, gdy badania USG są wskazane ze względu na stan zdrowia matki lub płodu).


Kiedy wykonuje się trzecie planowane USG w ciąży?

Kobiety, które już urodziły, będą mogły od razu odpowiedzieć na to pytanie: 32-34 tydzień ciąży. Termin wynika z faktu, że w tym okresie można zauważyć wewnątrzmaciczne patologie nienarodzonego dziecka lub niewydolność łożyska. Kolejność czeków pozostaje taka sama:

  • Liczba płodów w macicy jest ponownie sprawdzana;
  • Określono pozycję płodu;
  • Wykonuje się pomiary (wymiary główki dziecka, długość kości udowej i średni obwód brzucha są ustalone).

Ostateczny wpis w czasopiśmie medycznym jest dokonywany na podstawie tego, któremu tygodniu ciąży odpowiadają uzyskane wskaźniki. Zakłada się, że rzeczywisty okres ciąży jest z góry określony na podstawie obliczeń i pierwszych badań. Podczas trzeciego badania USG w ciąży, w pierwszej kolejności próbują dowiedzieć się, mierząc płód, czy pacjentka cierpi na niewydolność łożyska – ta dolegliwość powoduje opóźnienie rozwoju płodu. Zwykle przy tej chorobie rzeczywiste rozmiary są mniejsze niż te określone przez dwie lub więcej jednostek.


Rozmiar łożyska

Kiedy trzecie planowane USG zostanie wykonane w ciąży, najwięcej uwagi poświęca się łożysku, jego funkcjonowaniu i strukturze strukturalnej. Badanie ultrasonograficzne pozwala dokładnie określić położenie łożyska i jego działanie. Łożysko nie powinno znajdować się bardzo blisko szyjki macicy. Jego lokalizacja w odległości poniżej czterech centymetrów grozi krwawieniem podczas porodu lub nawet przed jego wystąpieniem. Są również sprawdzane pod kątem norm grubości łożyska. Hipoplazja - gdy otrzymane liczby są niewystarczające, a łożysko jest zbyt cienkie; hipoplazja kompensacyjna jest dokładnie odwrotna. W obu przypadkach rozważa się możliwość niewydolności łożyska, ale nie wyklucza się prawdopodobieństwa infekcji i procesów zapalnych.


Struktura łożyska

Wraz z pomiarami lekarze badają również dojrzałość tkanek (wcześniej słowo „dojrzałość” było synonimem pojęcia „starzenie”). Stopnie dojrzałości są oznaczone cyframi rzymskimi od zera do trzech, dodając przed nimi literę G (po nazwisku autora teorii - Grannum). Wyjaśniamy: łożysko ma tendencję do zmiany swojej struktury w trakcie ciąży i dzieli się na zraziki. Wówczas wartość „0” będzie odpowiadać gładkiej i jednorodnej strukturze łożyska bez widocznego podziału, a wartość „III” wskaże pełny wybór wyraźnie rozróżnialnych płatków.

Zgodnie z normami drugi stopień dojrzałości nie powinien nastąpić przed 34. tygodniem ciąży, a trzeci - przed 36. tygodniem. Kiedy wykonuje się trzecie USG w czasie ciąży?, napraw etapy rozwoju warstwy łożyska. W przypadku ustalenia rozbieżności z medycznie zalecanymi wskaźnikami, zalecany jest zestaw działań w celu poprawy sytuacji, mających na celu poprawę przepływu krwi.


Dalsza diagnostyka łożyska

Rozważając, w którym tygodniu ciąży wykonuje się trzecie USG, łatwo założyć, że
samo mierzenie i określanie rozwoju łożyska nie wystarczy. Badanie ma również na celu pełną diagnozę zarówno płodu, jak i otaczającego go łożyska – w końcu okres 32-34 tygodni pozwala zauważyć coś, czego wcześniej nie można było ustalić. Na przykład czasami w tych czasach ujawnia się problem zwapnienia - procesu, w którym małe naczynia łożyska cierpią na ciągłe i długie skurcze. Często jest to problem dla matek palących, ponieważ nikotyna selektywnie zabija komórki warstwy łożyska, a organizm, próbując chronić siebie i nienarodzone dziecko, pospiesznie wzmacnia uszkodzone obszary z powodu tworzenia się wapnia.

Brzmi to jak coś pożytecznego, ale istota jest zupełnie odwrotna: zagojone w ten sposób fragmenty nazywane są zwapnieniami i są jakby skamieniałymi komórkami, nie nadającymi się do dalszej pracy i niezdolnymi do funkcjonowania. Nie da się tego zmienić, ale są też pozytywne wieści: nieuszkodzone obszary łożyska przejmują więcej pracy, pomagając martwym komórkom.

Oprócz budowy łożyska lekarze zwracają uwagę na sprawdzenie jego działania. Skuteczność funkcji żywieniowej pozwala określić pomiary owoców (o których już wspomniano powyżej). Trudniej radzić sobie z funkcją oddechową. Jego wykonanie jest niezbędne do zaopatrzenia płodu w tlen przez krew matki. Stosuje się badanie biofizyczne (jego czas trwania osiąga czasami pół godziny), które obejmuje analizę ruchów dziecka, ruchów podczas procesu oddechowego i napięcia mięśniowego. Ostatni czynnik można sprawdzić, dokładnie badając pozycję, w której znajduje się płód (zgodnie z normami powinien lekko zgiąć kończyny i zacisnąć ręce w pięści).


Jakie badania można przeprowadzić?

Wyszukiwać kiedy lepiej zrobić trzecie USG w ciąży?, podajemy możliwe rodzaje badań:

  • USG płynu owodniowego ma na celu zbadanie płynu owodniowego i ustalenie jego przybliżonej ilości. Idealnie liczby powinny wynosić od 6 do 24 centymetrów. Wychodzenie poza ustalone ramy mówi o małowodzie lub wielowodzie;
  • Badanie dopplerowskie jest niezbędne do śledzenia zmian w przepływie krwi i pomiaru oporu w naczyniach tętnicy pępowinowej, a także w dużych naczyniach nienarodzonego dziecka.
  • USG biometryczne pępowiny pozwala przewidzieć prawdopodobieństwo różnych problemów podczas porodu (w szczególności możliwość owinięcia się pępowiny wokół szyi dziecka). Badanie jest prawie niemożliwe do przeprowadzenia na obrazie dwuwymiarowym - to mniej więcej to samo, co patrzenie na płaski ekran telewizora i próba zobaczenia, co jest napisane na plecach prezentera na koszulce. W celu dokładniejszego prognozowania pożądane jest przeprowadzenie trójwymiarowego badania, które pozwoli uzyskać obraz 3D;
  • Kiedy wykonać trzecie USG w czasie ciąży, pomyśl o kardiotokografii. Badanie ma na celu zbadanie pracy mięśnia sercowego płodu: rytmu, zdolności do zmiany, częstotliwości uderzeń. U osób dorosłych tętno wzrasta wraz z wykonywaniem czynności aktywnych – i to samo należy zaobserwować u prawidłowo rozwijającego się płodu. Ta diagnoza jest jedną z najbardziej kapryśnych: leki zażywane dzień wcześniej, gęstość ostatniej przekąski, a nawet fakt, że w dniu USG było za gorąco lub za zimno na dworze, mogą wpływać na jego wyniki.

I na koniec pozytywny film