Dziecko spadło z nocnika i uderzyło się w głowę. Co powinienem zrobić, jeśli moje dziecko upadnie i uderzy się w głowę? Zalecenia dla rodziców od neurologa dziecięcego

Co zrobić, gdy dziecko uderzy się w głowę? To pytanie niepokoi wiele matek i ojców. Wszyscy rodzice, nawet najbardziej doświadczeni i uważni, borykają się z problemem urazów w dzieciństwie. Małe dzieci, zwłaszcza małe dzieci, które dopiero nauczyły się chodzić, często straszą dorosłych swoimi niespodziewanymi upadkami. Trzeba się tylko na chwilę odwrócić, bo okruszyna podbija już kolejny „szczyt” w postaci krzesła lub sofy. Ale dla dzieci, które jeszcze nie wiedzą, jak poruszać się samodzielnie, ich ulubioną rozrywką jest przetaczanie się z powrotem na brzuch i odwrotnie. Dobrze, jeśli wszystkie te ruchy ciała dziecka nie stanowią zagrożenia dla jego zdrowia. Pomimo wszystkich podjętych środków bezpieczeństwa, czasami zdarzają się uderzenia i upadki, żadne dziecko nie może się bez nich obejść. Najbardziej niebezpieczna jest sytuacja, gdy dziecko upada i uderza się w głowę. Co robisz, gdy dziecko uderza się w głowę? Jakie działania dorosłych powinny być traktowane priorytetowo? Ta sytuacja wymaga trzeźwej oceny sytuacji i natychmiastowej decyzji.

Co robisz, gdy dziecko uderza się w głowę? Spójrz na miejsce uderzenia.

Małe dzieci bardzo często uderzają głową podczas upadku, ponieważ wciąż nie potrafią utrzymać równowagi i kontroli nad swoim ciałem. Najgroźniejsze konsekwencje urazu głowy to wstrząśnienie mózgu, stłuczenie mózgu i złamanie czaszki.

Co robisz, gdy dziecko uderza się w głowę? Najważniejsze, żeby nie wpadać w panikę i próbować uspokoić już przestraszone dziecko. Będzie to wymagało od Ciebie opanowania, aby odpowiednio ocenić ogólny stan dziecka i zbadać miejsce uderzenia. Pierwszą rzeczą, jaką robią, gdy dziecko uderzy się w głowę, jest zbadanie głowy pod kątem widocznych uszkodzeń. Może to być siniak, „guz”, otarcie lub rozcięcie tkanek miękkich głowy, wszystko zależy od siły uderzenia i powierzchni, na którą upadło dziecko. Jeśli potknął się podczas chodzenia i wylądował na miękkim dywanie, maksimum, jakie może się pojawić, to „guz” na czole. To zupełnie inna sprawa, gdy zamiast dywanu jest twarda płytka, po której maluszek pędził z niezwykłą prędkością.

1. Co zrobić, gdy dziecko uderzy się w głowę i pojawi się „guz” lub siniak (krwiak)?

Oczywiście nałóż zimny kompres. W tym celu nada się dowolna butelka wody, warzywo lub owoc z lodówki. Mimo oporów dziecka, konieczne jest przytrzymanie kompresu przez co najmniej kilka minut, aby zmniejszyć obrzęk i zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się krwiaka.

2. Co zrobić, jeśli dziecko uderzy się w głowę i z otarcia zacznie płynąć krew?

Musisz zatamować krwawienie wacikiem. W każdym domu, w którym przebywają małe dzieci, nadtlenek wodoru można znaleźć w apteczce pierwszej pomocy. Zwilż nim bawełniany wacik i wytrzyj otarcie, aby zapobiec przedostaniu się do niego infekcji. Jeśli w ciągu 10 minut krwawienie nie ustanie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W takim przypadku lepiej wezwać karetkę.

Podczas upadku dziecko mogło uderzyć nie tylko głowę, dlatego dokładnie zbadaj go pod kątem siniaków i złamań. Starsze dzieci mogą same wskazać miejsce, które boli. Nawet jeśli dziecko skarży się na ból, nie należy podawać środków przeciwbólowych przed przyjazdem lekarza, ponieważ mogą one zamazać obraz kliniczny i utrudnić diagnozę.

Co robisz, gdy dziecko uderza się w głowę? Oceń ogólny stan.

1. Co jeśli dziecko uderzy się w głowę i nie ma widocznych obrażeń?

Wbrew nieodpartej chęci mamy, żeby gdzieś pobiec i coś zrobić, wystarczy uważnie obserwować zachowanie dziecka. Aby ocena stanu była obiektywna, w ciągu pierwszych pół godziny po urazie nie daj dziecku spać, ponieważ jeśli zaśnie, możesz stracić z oczu niepokojące objawy urazu mózgu.

2. Co powinienem zrobić, jeśli moje dziecko uderzy się w głowę i straci przytomność?

Utrata przytomności, zawroty głowy i wymioty to główne objawy wstrząsu mózgu, w obecności którego należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Dziecko nieprzytomne? Przede wszystkim więc dziecko, które uderzyło się w głowę, powinno być ułożone na boku, czyli ciało powinno mieć „bezpieczną pozycję”, aby nie zakrztusiło się wymiocinami. Gdy karetka jest w drodze, sprawdź jego oddech i puls, oceń stan źrenic. W ciężkich urazach mózgu źrenice mogą mieć różną wielkość. Jeśli dziecko nie oddycha, zastosuj sztuczne oddychanie usta-usta.

Co zrobić, gdy dziecko uderzy się w głowę? Objawy lękowe.

Konieczne jest wezwanie karetki, jeśli dziecko uderzy się w głowę i pojawią się następujące niepokojące objawy:

• pogorszenie ogólnego samopoczucia;
• płacz przez ponad 15 minut;
• zawroty głowy, senność, osłabienie, utrata przytomności;
• pojawienie się drgawek, utrata wrażliwości, paraliż kończyn;
• nudności, wymioty, domieszka krwi w wymiocinach;
• obfite krwawienie z rany;
• wyraźne wydzieliny z nosa, ust lub uszu;
• krwotok w oku.

Co robisz, gdy dziecko uderza się w głowę? Kontynuuj monitorowanie.

Kiedy zrobiłeś wszystko, co robią, jeśli dziecko uderzy się w głowę, a jednocześnie nie wystąpią wszystkie niebezpieczne objawy uszkodzenia mózgu, nadal obserwuj zachowanie okruchów. Starszym dzieciom można zadać pytanie i poprzez adekwatność odpowiedzi na nie ocenić stopień uszkodzenia mózgu. Nawet w nocy trzeba obudzić dziecko i sprawdzić jego samopoczucie. Monitorowanie stanu okruchów należy kontynuować przez 7-9 dni. To w zasadzie wszystko, co robią, gdy dziecko uderza się w głowę.

Dobry dzień! Proponuję dziś zrezygnować z długich przedmów. Uraz głowy u dziecka to bardzo poważna sytuacja.

Jeśli dziecko uderzy się w głowę, na co powinienem zwrócić uwagę, aby nie doszło do kłopotów? Teraz wszystko ci powiem.

Ksenia Remizova, neurolog i matka dwójki dzieci, pomogła mi napisać ten artykuł. Opowiedziała swoją własną historię:

„Kiedy mój najmłodszy syn miał 10 miesięcy, udało mu się spaść z krzesła. Dziecko było w kuchni z tatą. Mąż odwrócił się na chwilę, aby wstawić brudny talerz do zlewu - a syn w tym czasie wstał i przewrócił się na plecy. Upadł głową na twardą podłogę. Dziecko płakało, byłam w panice. Wezwaliśmy karetkę.

Kiedy dotarliśmy do izby przyjęć, mój syn się uspokoił. Trochę pospał, potem obudził się, z zainteresowaniem spojrzał na nowe miejsce, uśmiechnął się... Mieliśmy nadzieję, że wszystko się udało. Jaki był nasz horror, gdy u dziecka znaleziono złamanie kości ciemieniowej!

Potem było leczenie na oddziale neurochirurgii dziecięcej, obserwacja neurologa w poliklinice ... Teraz mój syn ma prawie 3 lata. Nie ma żadnych skutków ubocznych”.

Moje dziecko też ma historię urazu, w wieku 2, 10 lat wskoczyło na łóżko i pobiegł z huśtawką na moim… kolanie. Sama byłam bardzo zraniona, a dziecko nawet nie płakało. Kulałam cały dzień i byłam zaskoczona, że ​​mój syn nawet nie miał guza, a był wesoły i wesoły.

Niestety następnego ranka zaczęły się konsekwencje – stracił orientację w przestrzeni, nie dało się go popchnąć, nie mógł skupić się patrząc na mnie, do tego dochodziły wymioty. To było dla mnie straszne, bardzo się bałam i musieliśmy jechać do szpitala. Zdiagnozowali u mnie wstrząśnienie mózgu, dobrze, że wszystko dość szybko wyzdrowiało.

Z tych historii chcę zwrócić twoją uwagę na dwa punkty:

1. Urazy głowy mogą być podstępne.

1. Dzieci dobrze się regenerują. Bez konsekwencji mogą znieść nawet ciężkie urazy głowy.

Zobaczmy, jak niebezpieczny jest uraz głowy.

Cios w głowę: opcje rozwoju wydarzeń

Opcja 1, szczęśliwa - wszystko się udało

Powiedzmy, że dzieciak, biegnąc, uderzył w ścianę. Trochę mnie boli głowa i wszystko odeszło. Jedynym wspomnieniem urazu jest guz na czole.

Opcja druga, wstrząśnienie mózgu

Po uderzeniu komórki mózgowe na jakiś czas przestały normalnie działać. Ból głowy nie ustępuje, mogą wystąpić wymioty. Głowa się kręci, możliwe są wymioty.

Opcja trzecia, uszkodzenie mózgu

Uderzenie było tak silne, że uszkodzona została część mózgu. Głowa boli, dziecko wymiotuje, głowa się kręci. Mowa lub koordynacja mogą być zaburzone.

Opcja czwarta, najbardziej niebezpieczna - krwotok w jamie czaszki

Ta sytuacja jest pilna. Krew to dodatkowa objętość wewnątrz ciasnej czaszki. Jeśli się nie zatrzyma, może uciskać mózg. Może to prowadzić do śmierci z powodu zatrzymania akcji serca lub oddechu. Natychmiast karetka!

Uraz głowy – jak zareagować?

Więc dziecko mocno uderzyło się w głowę. Co zrobić w takiej sytuacji? Pomoże Ci formuła ONZ. Popatrz tutaj:

• zatrzymaj krew
• Ogranicz aktywność
• Przestrzegać

Zrozummy to dokładnie.

Ostać się krwią

Aby to zrobić, nałóż mrożonki z zamrażarki na miejsce urazu. A co najlepsze - coś luźnego. Taki „pakiet z lodem” z łatwością przyjmie kształt głowy. Po prostu zawiń go w ręcznik.

Przemyj ranę nadtlenkiem wodoru. Załóż bandaż.

Zwróć na to uwagę:

Rana szersza niż 0,7 cm i dłuższa niż 2 cm wymaga zaszycia. Ty do lekarza!

Odziałalność graniczna

W ciągu dnia po kontuzji wszystkie aktywne gry są przeciwwskazane dla dziecka. Lepiej też nie oglądać telewizji i samodzielnie czytać książek.

Niech położy się w łóżku i posłucha audiobooków. Możesz rysować, grać w gry planszowe... Wiesz lepiej, co zrobić z dzieckiem.

Dzień po kontuzji nie wysyłaj „ofiary” do szkoły lub przedszkola. Niech zostanie w domu, pod opieką bliskich.

Doszliśmy więc do najważniejszego punktu:

Hprzestrzegać

• Z jakiej wysokości spadło dziecko? Gdy?
• W co uderzył?
• Czy stracił przytomność?
• Czy były wymioty, ile razy?
• Na co narzekałeś?
• Jak zachowałeś się po kontuzji?

Miej oko na swoje dziecko przez 24 godziny po kontuzji. Jeśli śpi, budź go co trzy godziny w dzień i w nocy, aby upewnić się, że wszystko w porządku. Aby to zrobić, zadaj podstawowe pytanie i pozwól dziecku odpowiedzieć. Czy odpowiedział poprawnie? Czy to normalna mowa? Niech spać dalej.

Pamiętaj, że zdarza się, że konsekwencje siniaka mogą zacząć się w drugim i trzecim dniu. Dlatego pierwsze trzy dni wymagają uwagi na stan dziecka.

Czerwone flagi dotyczące urazów głowy

Na koniec wymienię objawy ciężkiej kontuzji, „czerwone flagi”, jak mówią lekarze.

Jeśli widzisz TO, natychmiast zadzwoń pod numer 911!

• Naruszenie świadomości. Nie możesz obudzić dziecka. Albo jest powolny i ma trudności z odpowiadaniem na pytania.
• Zmiana w mowie. Powolna mowa, jąkanie. Małe dziecko przestało mówić.
• Wyraźna senność.
• Zmiana zachowania. Dziecko jest „czymś nie takim” bez wyraźnego powodu.
• Ból głowy przez ponad godzinę po kontuzji.
• Wymioty więcej niż raz.
• Zawroty głowy przez ponad godzinę po kontuzji.
• Naruszenie koordynacji: dziecko jest „jak pijany”, jest „zabierane”.
• Skurcze - drżenie rąk, nóg. Albo dziecko nagle traci przytomność i „trzęsie się”.
• Osłabienie ręki lub nogi. Dorosłe dziecko kuleje, nie może chodzić na palcach, skarży się na niezręczność ręki lub nogi. Dziecko nie może oprzeć się na rączce podczas raczkowania, nie może unieść jednej nogi leżąc na plecach.
• Różni uczniowie.
• Symetryczne siniaki pod oczami lub za uszami.
• Z nosa lub ucha wypływa bezbarwny lub zakrwawiony płyn.

Brr! Życzę, abyś nie znalazł żadnego z tych znaków u dzieci.

Dr Komarovsky powiedział kiedyś: „Nie widziałem ani jednego dziecka, które dożyłoby roku i nie spadłoby z kanapy”. Urazy głowy u dzieci były, są i będą. Ale ważne jest, aby poprawnie ocenić sytuację i skonsultować się z lekarzem na czas.

Teraz wiesz, co robić , jeśli dziecko uderzy się w głowę. Aby nie stracić ważnych informacji, opublikuj artykuł w sieciach społecznościowych. Zawsze będziesz mieć go pod ręką - a Twoi znajomi też mogą się przydać!

Życzę Tobie i Twoim dzieciom zdrowia, radości - i żadnych kontuzji!

Przytulam

twoje Anastasia Smolinets.

Wszystkie dzieci są bardzo ruchliwe, więc różnego rodzaju uderzenia i otarcia są dla nich normalne. W większości przypadków padają głową. Natura zadbała o ochronę mózgu dzieci, więc w zasadzie takie ciosy nie są w stanie wyrządzić znaczącej szkody okruchom. Chociaż zdarzają się urazy, które stanowią zagrożenie dla dziecka. Jeśli dziecko uderzy się w głowę, co w tym przypadku powinni zrobić dorośli?

Niebezpieczeństwo uderzenia w głowę

Gdy tylko dziecko nauczy się samodzielnie poruszać, często upada, a na jego głowie pojawiają się guzy. Rodzice z reguły nie zwracają na to uwagi, uważając ten stan za normalny. Skąd wiesz, czy warto się tym martwić?

Uderzenie w czoło

Konsekwencją tego, że dziecko upadło do góry nogami, uderzając się w czoło, jest pojawienie się guza. Wynika to z uszkodzenia małych naczyń i wypełnienia otaczających tkanek krwią. Rezultatem jest obrzęk i krwiak. Ze względu na to, że kości czoła są dość mocne, urazy te nie są groźne. Ale jeśli guzek pojawił się u dziecka po upadku, należy go pokazać lekarzowi, który może określić stopień uszkodzenia i wyeliminować poważne konsekwencje.

Tył głowy

Czasami dziecko może upaść na plecy i uderzyć w tył głowy. W takim przypadku rodzice powinni spieszyć się do lekarza. Wynika to z faktu, że takie kontuzje powodują poważne problemy w przyszłości. Ze względu na to, że z tyłu głowy znajdują się zakończenia nerwowe, które wpływają na funkcjonowanie narządów wzroku, może to być zaburzone. Dziecko może stracić przytomność, ma drżenie nóg i ogólne osłabienie organizmu. A wszystko to może być nawet z małym stożkiem.

Widząc, że dziecko uderzyło w tył głowy, pospiesz się z nim do lekarza, nawet jeśli nie skarży się. Są chwile, kiedy oznaki takich obrażeń mogą pojawić się po długim czasie.

Pierwsza pomoc

Upadki i wstrząsy u dzieci, zwłaszcza jednorocznych, są powszechne, dlatego zawsze powinieneś wiedzieć, co zrobić, gdy dziecko mocno uderzy się w głowę. Prawidłowe i terminowe działania pomogą zapobiec rozwojowi poważnych konsekwencji urazu. Najpierw należy dokładnie zbadać uszkodzony obszar. Dorośli powinni spróbować określić siłę ciosu, niezależnie od tego, gdzie spadł (czoło, tył głowy lub skroń):

1. Pojawienie się krwiaka w miejscu uderzenia. Zimno (lód) należy jak najszybciej nałożyć na miejsce obrzęku. Sprawdzi się też butelka napełniona zimną wodą lub chusteczka nasączona wodą. Konieczne jest trzymanie takiego kompresu przez około 5 minut, aby złagodzić stan i zmniejszyć obrzęk dotkniętych tkanek.
2. Po upadku nastąpiło otarcia i pojawiła się krew. Ranę należy leczyć nadtlenkiem wodoru. Zapobiegnie to przedostawaniu się różnych patogenów przez ranę. Jeśli nie możesz natychmiast zatrzymać krwawienia, wezwij karetkę.
3. Dzieciak mógłby uderzyć, ale w tym miejscu nie ma obrażeń. Rodzice powinni uważnie go obserwować przez kilka kolejnych dni, odnotowując wszelkie odchylenia od normy w jego zachowaniu lub stanie. Dziecko może odczuwać ból i zawroty głowy, stać się nastrojowym i rozdrażnionym, długo spać lub szybko się męczyć. Wszystko to może wskazywać na wstrząs mózgu lub inne poważne obrażenia. Zauważając gwałtowne pogorszenie jego stanu, utratę przytomności, występowanie nudności i wymiotów, należy pilnie wezwać lekarza.

Dorośli powinni uspokoić dziecko i zapewnić mu całkowity spokój. Aby to zrobić, lepiej położyć maluszka do łóżka, poczytać bajkę, wyjaśnić, że nic groźnego się nie stało i po odpoczynku znów będzie mógł się bawić.

Jednocześnie najważniejsze jest, aby zrobić wszystko, aby nie spał przez kilka godzin, ponieważ wielu z nich natychmiast zaczyna zasypiać. Odbywa się to, aby nie przeoczyć poważnych objawów i określić stopień urazu.

Lekarze zalecają budzenie dziecka w nocy, aby przetestować koordynację. Po kilku dniach, jeśli nadal czuje się dobrze i nic mu nie przeszkadza, rodzice mogą się uspokoić. Za pierwszym razem po kontuzji powinien spędzać więcej czasu na chodzeniu po ulicy, ale unikać aktywnego spędzania czasu.

objawy lękowe

Każde dziecko może spaść na podłogę lub uderzyć głową o meble lub inne przedmioty. Jeśli tak się stanie, rodzice powinni za nim podążać. W takim przypadku wszelka aktywność fizyczna powinna być ograniczona do minimum. Starsze dzieci muszą ograniczać aktywność mózgu – aby zabronić czytania, grania na komputerze czy oglądania telewizji. Dziecko, które skarży się na osłabienie lub zawroty głowy, powinno zgłosić się do lekarza.

Po uderzeniu w czoło

Dzieci często uderzają się w czoło. Wizyty u lekarza nie należy odkładać, jeśli rodzice zauważą:

• W miejscu, gdzie był guzek, utworzyło się zagłębienie.
• Dzieciak skarży się na nudności, pojawiły się wymioty.
• Nie mogę się uspokoić przez długi czas.
• Usta zrobiły się niebieskie, a skóra blada.

Tatiana Gurevich, kierownik kliniki zaburzeń ruchu w Centrum Medycznym w Tel Awiwie, szczegółowo opowiada o urazach głowy:

• Pojawiły się źrenice lub zez.
• W miejscu uderzenia pojawił się zbyt duży guz.
• Nie może odwrócić głowy na bok, trudno mu się poruszyć.
• Krwawienie z nosa lub uszu.

Jeśli zauważysz co najmniej jeden z powyższych znaków, powinieneś natychmiast pokazać dziecko lekarzowi. Nawet w przypadku, gdy dorosłym wydaje się, że uraz jest nieistotny, wymagana jest konsultacja z pediatrą!

Przed przybyciem lekarza ofierze nie należy podawać leków, aby lekarz mógł ocenić rzeczywisty obraz szkody. Dziecko powinno leżeć na boku w oczekiwaniu na badanie.

Po uderzeniu tyłem głowy

Jeśli uderzenie spadnie w tył głowy, objawy, które powinny Cię ostrzec, będą prawie identyczne. Dodatkowo mogą wystąpić drętwienie kończyn, utrata przytomności (może się przedłużać), zaburzenia widzenia (nieostrość, całkowity brak itp.), szumy uszne, silne zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów i utrata pamięci.

Takie ciosy są często przyczyną wstrząśnienia mózgu. I nawet jeśli dziecko po prostu opadło na podłogę, uderzając w tył głowy, tego stanu nie można zignorować. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, lepiej natychmiast pokazać dziecko lekarzowi.

Starsze dzieci i nastolatki mogą doznać obrażeń, upadając do tyłu podczas jazdy na rolkach, na rowerze lub podczas bójki. Aby uniknąć kłopotów, ważne jest jak najwcześniejsze nauczenie dziecka prawidłowego upadku, a podczas jazdy na rowerze konieczne jest używanie kasku ochronnego.

Możliwe konsekwencje

Dzieci mogą spaść w dowolnym kierunku. Rodzaj urazu, oznaki i konsekwencje będą zależeć od tego, gdzie spadł cios. Nawet jeśli dziecko wydaje się zdrowe, dorośli nadal muszą obserwować jego stan i zachowanie przez kilka dni.

Możliwe, że po pewnym czasie stan zdrowia zacznie się pogarszać. Dzieci mogą skarżyć się na bóle głowy, problemy z pamięcią. Stają się kapryśne, zaburza się sen i apetyt.

Uderzenie w czoło

Dzieci najczęściej spadają do przodu i uderzają w czoło. W takich sytuacjach najprostszym przejawem urazu będzie guz. Istnieją 2 rodzaje urazowego uszkodzenia mózgu:

1. Zamknięte - bez naruszania integralności kości czaszki i skóry. Oddzielne światło (nie zagrażające dziecku) i złożone urazy (gdy konieczne jest leczenie).

1. Otwarte - dochodzi do uszkodzenia skóry i kości. W wyniku upadku świadomość dziecka zostaje zaburzona i pojawia się krwawienie.

Neurolog M.M. Shperling opowiada o urazowych uszkodzeniach mózgu. Słuchamy lekarza:

Urazy zamknięte obejmują:

• Wstrząs mózgu. Ofiara może stracić przytomność (z reguły trwa to kilka minut). Następnie pojawią się zawroty głowy, nudności i wymioty. Pojawia się bladość skóry i sine usta. Chociaż możliwe jest, że dziecko nie będzie miało żadnych objawów wstrząśnienia mózgu. Ale jest za wcześnie, by się radować. Rodzice w takich sytuacjach powinni przeanalizować zachowanie dziecka podczas snu. Wstrząśnienie mózgu jest zaburzone, często się budzi. Jeśli tak jest w przypadku Twojego dziecka, musisz pokazać to lekarzowi. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, dziecko potrzebuje leżenia w łóżku.

• Uraz mózgu. W takim przypadku po uderzeniu dzieci tracą przytomność. Skóra wokół oczu ciemnieje, a uszy i nos mogą krwawić. W takim przypadku musisz wezwać karetkę. Inne objawy uszkodzenia mózgu to: zaburzenia mowy i mimiki, uszkodzenie nerwu twarzowego.
• Uraz tkanki miękkiej. Ten uraz jest najłatwiejszy i najbardziej nieszkodliwy. W takim przypadku w miejscu uderzenia pojawia się guz lub krwiak. Dziecko szybko się uspokaja, a jego stan wraca do normy.

Konsekwencje uderzenia w głowę

Po uderzeniu w tył głowy

Upadek z tyłu głowy jest bardzo niebezpieczny. Dlatego po takim urazie dziecko należy natychmiast pokazać lekarzowi, aby uniknąć poważnych konsekwencji:

1. Zaburzenia percepcyjne. Kiedy cios nadszedł z lewej strony, dziecko może nie dostrzec przestrzeni znajdującej się po lewej stronie i odwrotnie. Ten stan jest uważany za bardzo poważny i niebezpieczny, ale niezwykle rzadko jest diagnozowany.
2. Dzieci mogą stać się nieuważne. Sen jest zaburzony, pamięć się pogarsza. Dziecko cierpi na ciągłe bóle głowy.

Dr Komarovsky mówi o urazach głowy w dzieciństwie iw jakich przypadkach należy pilnie skonsultować się z lekarzem:

Takich konsekwencji można uniknąć, jeśli dziecko zostanie pokazane lekarzowi tak szybko, jak to możliwe po urazie.

Zapobieganie urazom

Każdy upadek może spowodować uderzenie głową. Aby tego uniknąć, małe dzieci nie powinny być pozostawiane bez opieki dorosłych, gdziekolwiek się znajdują (na sofie, przewijaku, w łóżeczku lub wózku). Mogą się przewrócić lub próbować czołgać, w wyniku czego mogą spaść i uderzyć. Jeśli musisz wyjść z pokoju, w którym przebywa dziecko, umieść je w kojcu lub połóż na podłodze, gdzie będzie bezpieczne.

Podczas zmiany ubrania trzymaj go wolną ręką. Kiedy dziecko siedzi na łóżku, nawet jeśli jesteś w tym czasie w pobliżu, połóż kilka poduszek na podłodze. Dzieci są niezwykle mobilne i nie zawsze można je śledzić.

Podczas chodzenia w wózku nie należy lekceważyć zasad bezpieczeństwa. Wybierając wózek, zwróć uwagę na modele z wysokimi bokami. A sadzając tam dziecko, pamiętaj, aby zapiąć je pasami bezpieczeństwa.

Szczególnie często upadają dzieci, które uczą się chodzić. W tej chwili ich nogi nie są jeszcze wystarczająco mocne i łatwo mu się potknąć lub poślizgnąć. Aby maluchowi było wygodnie, załóż skarpetki ze specjalnymi gumowymi wstawkami na stopkach, które nie pozwolą mu ślizgać się po podłodze. Równie ważna jest ochrona otaczających przedmiotów i mebli. Specjalnie do ostrych narożników sprzedawane są silikonowe podkładki. Rodzice mogą również przykryć takie miejsca miękką szmatką.

Podczas schodzenia po schodach trzeba mocno trzymać rączkę dziecka, gdyż dziecko może się łatwo ześlizgnąć i przewrócić. A to jest niezwykle niebezpieczne. Jednym z najbardziej traumatycznych miejsc dla dzieci jest plac zabaw. Aby zapobiec obrażeniom dzieci, rodzice powinni zawsze znajdować się w ich pobliżu. Dotyczy to zwłaszcza huśtania się lub gry na wysokich konstrukcjach.

W przypadku starszych maluchów, które zaczynają jeździć na rolkach lub jeździć na rowerze, zawsze noś kask ochronny, który zawsze może ochronić główkę dziecka przed urazami podczas upadku. Ważne jest, aby dzieci uprawiające sport nauczyły się prawidłowo spadać i jednocześnie grupować.

Głowa jest nie tylko najważniejszą, ale i najbardziej wrażliwą częścią ludzkiego ciała. Dlatego należy ją traktować z szacunkiem. Głównym zadaniem dorosłych jest kontrola maluszka oraz rozmowa ze starszym dzieckiem, podczas której musi wyjaśnić znaczenie bezpieczeństwa w życiu codziennym. Jeżeli jednak zdarzyło się, że dziecko upadło i uderzyło się w głowę, należy je pokazać lekarzowi, aby wykluczyć wystąpienie poważnych obrażeń.

Mózg - świętość ciała - wydaje się być mocno chroniony przez kości czaszki. Ale to właśnie czaszka najczęściej powoduje uszkodzenie mózgu podczas urazu. Jak wiadomo, między kośćmi czaszki a mózgiem znajdują się opony mózgowe oraz specjalny płyn - płyn mózgowo-rdzeniowy, który dodatkowo chroni mózg. Podczas uderzenia głową mózg nadal porusza się bezwładnie, to znaczy porusza się wewnątrz czaszki, ostro uderzając w kości czaszki. Alkohol gasi ten ruch, ale nie zawsze. A w przypadku ciężkiego urazu, jeśli są kości czaszki, fragmenty kości mogą uszkodzić mózg.

Czaszka dziecięca jest jeszcze bardziej delikatną i wrażliwą strukturą. Dzieci są znacznie bardziej narażone na uszkodzenie mózgu w wyniku uderzenia głową niż dorośli. Zwłaszcza w pierwszym roku życia, kiedy kości czaszki jeszcze się nie zrosły i łatwo się przemieszczają po uderzeniu.

Dorośli muszą wiedzieć, gdzie dziecko jest w niebezpieczeństwie. Upadek na podłogę z przewijaka lub wypadnięcie z wózka to „hobby” dla niemowląt. Starsze dzieci opanowują świat, testując go na siłę własnym czołem. Młody podróżnik nie potrzebuje nawet ostrych zakrętów – dosłownie wypełni wyboje znikąd. I dobrze, jeśli uderzy. A kiedy dziecko dorośnie i zacznie biegać, nie wiadomo, kto częściej chwyta się za głowę - przerażona matka na śmierć, czy on sam.

Niestety nie da się całkowicie uchronić dziecka przed urazami. Jeśli twoje upadki rzadko - czy nie drżysz z tego powodu za bardzo? Według znakomitego pediatry Benjamina Spocka „uratuje mu to kości, ale zrujnuje jego charakter”.

Jak ty i ja możemy, jeśli nie chronić dziecka, to przynajmniej zmniejszyć ryzyko urazu głowy?

Niemowlęta do roku

Niemowlęta najczęściej toczą się na podłodze z przewijaków, więc musisz przewijać swoje dziecko nie na stole, ale na przykład na sofie. Jest niższy. Ponadto, aby zamortyzować ewentualny upadek, umieść dywanik pod stołem lub obok sofy. Jeszcze trzy wskazówki:

• nie odrywaj oczu od dziecka podczas pieluszki;
• spróbuj trzymać go ręką;
• jeśli musisz wyjść (po butelkę, odebrać telefon, otworzyć drzwi), zabierz ze sobą dziecko. W przeciwnym razie może w każdej chwili przewrócić się z pleców na brzuch (lepiej nie myśleć o konsekwencjach takiej akrobatycznej etiudy).

Musisz pilnować dziecka, nawet gdy leży spokojnie w swoim łóżeczku. Jednak kłamstwa - to połowa sukcesu. Jak tylko zacznie siadać, miej oczy szeroko otwarte. Jeśli Twój fidget opanował już sztukę siedzenia, pilnie zdobądź niski wózek. I koniecznie mobilny, to znaczy taki, w którym może zarówno siedzieć, jak i leżeć. Trudniej mu się wydostać z takiego wózka i bezpieczniej jest spaść.

Dzieciak dorósł

Specjalne skarpetki z „hamulcami” (są to gumowane wstawki w podeszwie skarpety, które ograniczają ślizganie się) mogą uchronić dziecko przed upadkiem w mieszkaniu. Są szczególnie przydatne w mieszkaniu z parkietem. Rozłóż dywaniki w miejscach zwykłych tras dziecka (ale tak, aby leżały ciasno i nie ślizgały się na podłodze). Po raz pierwszy owiń ostre narożniki mebli, ościeżnice jakąś gęstą materią. Usuń ya i inne meble z okien - dzięki temu dociekliwy mały człowiek nie będzie chciał wspiąć się na parapet lub, co jest przerażające, otworzyć okno.

Ale jeśli nadal...

Krwawienie można w ten sposób zatrzymać - przyczepiając do rany gęsty kawałek suchej masy (tampon). Jeśli zostanie nasycony krwią, nałóż drugi na pierwszy tampon. Uwaga! Jeśli utrzymuje się po 15 minutach, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Po urazie głowy dziecko potrzebuje odpoczynku, ale nie pozwól mu zasnąć na godzinę, w przeciwnym razie nie zrozumiesz, jak zły jest jego stan. Obudź dziecko w nocy. Jeśli nie odpowiada na proste pytania, ma zaburzoną koordynację ruchów lub powtarza się wymioty, natychmiast wezwij lekarza. Zwróć uwagę na źrenice: ich nierówny rozmiar wskazuje na poważne uszkodzenie mózgu. Jeśli podejrzewasz poważną kontuzję, a dziecko zasnęło, nie czekaj, aż się obudzi: wezwij lekarza.

Drobne przypadki urazowego uszkodzenia mózgu u niemowląt

• Niemowlę leży na przewijaku lub na kanapie, mama odwraca się na kilka chwil i pada na księdza.
• Dziecko zostaje bez opieki w wysokim pośladku. Kopie stół nogami i pada na plecy razem z króliczkiem.
• Dziecko próbuje wstać z łóżeczka. Coś go zainteresowało na podłodze, wisi na boku i upada.
• Niemowlę pozostawiono do siedzenia w wózku, nie zakładając, że spróbuje w nim wstać i nie znajdując oparcia, upadnie.

Zewnętrzne objawy urazów głowy

Ponieważ względna masa głowy dziecka jest znacznie większa niż masa ciała, spadając, uderza ona przede wszystkim w głowę, a częściej w okolice ciemieniowe. Bardzo rzadko dochodzi do zranienia okolic czołowych i potylicznych głowy.

Po upadku dziecko rozwija się zaczerwienienie w strefie uderzenia, dziecko odczuwa ból. Jeśli wyraźny, szybko narastający obrzęk nie pojawia się w tym miejscu przez kilka minut, ale obserwuje się tylko niewielki obrzęk, to z reguły wskazuje to uraz tkanek miękkich głowy(co nie dotyczy TBI). Na bolące miejsce należy nałożyć coś zimnego (bańka z lodem, ręcznik zwilżony zimną wodą - nie zapomnij o okresowym moczeniu itp.) Zimny ​​kompres nakłada się na co najmniej 5-15 minut (a przynajmniej na ten czas, na jak długo dziecko pozwoli – często taka procedura powoduje aktywny protest). Zimny ​​okład zmniejszy obrzęk tkanek zaburzający normalne funkcjonowanie narządu, zwęża naczynia krwionośne, co zapobiega krwawieniu i stanie się ważnym czynnikiem korzystnego wyniku urazu w przyszłości. Korzyści płynące z tego zabiegu są bardziej znaczące niż mityczna możliwość hipotermii w tak krótkim czasie. A co najważniejsze - zachowaj spokój i spróbuj uspokoić dziecko.

Zewnętrzne oznaki wstrząsu mózgu u dzieci w pierwszym roku życia są raczej skąpe. U niemowląt utrata przytomności na skutek wstrząśnienia mózgu jest rzadkością, w przeciwieństwie do dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym oraz dorosłych. Nie mogą też narzekać na ból głowy. Po prostu natychmiast zaczynają głośno płakać, pojawia się niepokój ruchowy. Po krzyku mogą zasnąć. Budząc się, są kapryśni, odmawiają jedzenia. Następnie pojawiają się wymioty (zwykle pojedyncze) lub częste. Pierwszej nocy po kontuzji nie śpią dobrze. Im wyraźniejsze są te naruszenia w zachowaniu dziecka i im dłużej trwają, tym bardziej prawdopodobne jest wstrząśnienie mózgu.

Możliwa jest również inna reakcja na traumę: po zaśnięciu zewnętrzne oznaki traumy dziecka znikają i powstaje fałszywe wyobrażenie o wyzdrowieniu. To niebezpieczne złudzenie: stan dziecka może się dramatycznie pogorszyć.

Jeśli po upadku upłynął długi okres czasu (od jednej do kilku minut) między samym upadkiem a płaczem dziecka z ciosu, najprawdopodobniej nastąpiła utrata przytomności. Obecność takich objawów często wskazuje: uraz mózgu. Ale czasami w takiej sytuacji rodzice tracą poczucie czasu, trudno im się nawigować, minęło dużo czasu od upadku dziecka lub trochę, nastąpiła utrata przytomności lub nie. Nawet jeśli właśnie zacząłeś krzyczeć od uderzenia, ale wcześniej przez jakiś czas było cicho, rodzice powinni zostać zaalarmowani tą sytuacją i należy to przypisać poważniejszej patologii. Pozwoli to, bez marnowania czasu, zwrócić się o pomoc medyczną i poznać stopień urazu. Stłuczeniu mózgu towarzyszy naruszenie jego przepływu krwi o różnym nasileniu (od zmniejszenia do całkowitego ustania), obrzęk substancji mózgowej, krwotoki w mózgu, ewentualnie niedowład2 i porażenie3. Inne oznaki patologii są takie same jak w przypadku wstrząsu mózgu, ale tylko bardziej wyraźne: powtarzające się wymioty, długotrwały niepokój itp. W ciężkich stłuczeniach mózgu rozwija się śpiączka.

2 Niedowład (z greckiego niedowład - osłabienie, rozluźnienie) - zmniejszenie siły i / lub amplitudy ruchów dobrowolnych, spowodowane naruszeniem przekazywania impulsów nerwowych do odpowiednich mięśni.

3 Paraliż (z greckiego paralyo - rozwiązać, zrelaksować się) - zaburzenie funkcji motorycznych w postaci całkowitego braku ruchów dobrowolnych z powodu naruszenia przekazywania impulsów nerwowych do odpowiednich mięśni.

śpiączka (od greckiego kota - głęboki sen; synonim śpiączki) - stan głębokiej depresji funkcji ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzujący się całkowitą utratą przytomności, utratą reakcji na bodźce i zaburzeniami w regulacji czynności życiowych Funkcje.

Jeśli podczas urazu mózgu wystąpił krwotok w jego substancji, to prowadzi to do ucisku mózgu, w którym możliwe jest uszkodzenie ważnych ośrodków oddychania i czynności serca, co zakłóca ich funkcjonowanie aż do całkowitego ustania organizmu żywotna aktywność. Z reguły depresja świadomości występuje u dzieci z krwotokami śródczaszkowymi. Stopień upośledzenia świadomości może się różnić w zależności od stopnia uszkodzenia mózgu - od ciężkiej senności do śpiączki.

Podczas upadku z wysokości u dzieci możliwe są kości czaszki (otwarte TBI), które mogą również uciskać mózg. Złamania kości czaszki u niemowląt najczęściej określane są jako pęknięcia, są to tzw. W zależności od ich lokalizacji, długości, szerokości można ocenić stopień urazu. Tak więc rozbieżność brzegów kości może wskazywać na pęknięcie opony twardej i jest to wskazanie do operacji. Wgłębienia (wgniecenia) są rzadsze. W tym przypadku kość jest wklęsła wewnątrz czaszki, fragmenty kości uciskają mózg. Te również wymagają interwencji chirurgicznej. W strefie a pojawia się szybko narastający obrzęk, który może być wynikiem nagromadzenia krwi w tkankach miękkich (krwiak) na skutek uszkodzenia ich przez fragmenty kości. Często to właśnie obecność takiego opuchlizny (wybrzuszenia) na głowie dziecka skłania rodziców do wizyty u lekarza, a sam moment urazu lub inne jego konsekwencje pozostają niezauważone.

Co zrobić najpierw, jeśli upadniesz

Zdecydowanie radzimy rodzicom, którzy doznali urazu głowy: nawet jeśli Twoim zdaniem dziecku nic nie przeszkadza, spadło z niewielkiej wysokości, przestało płakać itp., natychmiast zwróć się o pomoc do następujących lekarzy: neurologa dziecięcego, traumatologa, neurochirurga. Aby to zrobić, musisz wezwać zespół pogotowia ratunkowego w domu, a Ty i Twoje dziecko zostaniecie zabrani do specjalistycznego szpitala. Lub samodzielnie skontaktuj się z pogotowiem chirurgicznym dowolnego dużego szpitala dziecięcego, gdzie wskazani specjaliści doradzą dziecku. Jeśli nie potwierdzą patologii, będzie można bezpiecznie wrócić do domu.

Brak wizyty u lekarza jest niebezpieczny ze względu na późne rozpoznanie urazu, pogorszenie stanu dziecka i możliwość zapadnięcia w śpiączkę. Wszystko to wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii, w niektórych przypadkach - operacji. Spóźniona wizyta u lekarza zwiększa ryzyko zgonu, powikłań, wydłuża okres rekonwalescencji i pogarsza jej wyniki do tego stopnia, że ​​może stać się niepełnosprawna.

Gdzie leczy się TBI?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami (normami), każdy z urazowym uszkodzeniem mózgu powinien być: hospitalizowany. Dzieci z wstrząśnieniem mózgu (lekkim urazowym uszkodzeniem mózgu) mogą być leczone na oddziałach neurologicznych i neurochirurgicznych. Pacjenci z cięższymi postaciami urazów powinni być leczeni na oddziale neurochirurgicznym (jeśli jest dostępny w danym regionie).

Przeprowadzenie rozsądnego leczenia celowanego wymaga kompleksowego badania dziecka, które jest możliwe tylko w szpitalu.

Obejmuje to dokładne badania układu nerwowego, aparatu przedsionkowego, narządów wzroku, słuchu i inne badania.

W oddziale przyjęć dziecko jest badane, identyfikowane są znaki wskazujące na uszkodzenie kości czaszki lub uraz mózgu, rodzice są pytani o stan dziecka po upadku itp.

Metody diagnozowania TBI

Ważnym m dla urazu głowy u niemowląt jest neurosonografia-badanie budowy mózgu za pomocą ultrasonografu przez duże ciemiączko dziecka (takie badanie jest możliwe do zamknięcia dużego ciemiączka, do 1 - 1,5 roku). Ta metoda jest łatwa w użyciu, nie ma negatywnego wpływu na organizm, dostarcza wystarczających informacji do określenia taktyki leczenia pacjenta. Za jego pomocą można przede wszystkim wykluczyć lub określić obecność krwotoków śródczaszkowych (najbardziej zagrażających życiu). Jedynym ograniczeniem jego zastosowania może być brak aparatu USG w szpitalu lub specjalisty, który może przy nim pracować (np. nie wszystkie szpitale w kraju dysponujące aparatami USG mogą wykonywać neurosonografię awaryjną w nocy, gdyż specjalista pracuje w godzinach nocnych). dzień).

W przypadku podejrzenia krwotoku śródczaszkowego (zwłaszcza jeśli z różnych powodów nie można wykonać neurosonografii) wykonuje się nakłucie lędźwiowe - manipulacje terapeutyczne i diagnostyczne, w których w okolicy strzykawki nakłuwa się wydrążoną igłę połączoną ze strzykawką. drugi-czwarty kręg lędźwiowy jednej z przestrzeni rdzenia kręgowego (przestrzeń podpajęczynówkowa) i pobranie porcji płynu mózgowo-rdzeniowego do badania pod mikroskopem. Na podstawie obecności krwinek w płynie mózgowo-rdzeniowym ocenia się obecność krwotoku śródczaszkowego.

Ponadto istnieją bardziej wyrafinowane metody badania głowy dziecka: tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).

Tomografia komputerowa (CT)(z greckiego tomos - segment, warstwa + grecki grapho - napisz, przedstaw) - metoda badawcza, w której obrazy pewnej warstwy (plasterka) ludzkiego ciała (na przykład głowy) uzyskuje się za pomocą promieni rentgenowskich. W tomografii komputerowej promienie padają na specjalne urządzenie, które przekazuje informacje do komputera, który przetwarza otrzymane dane o absorpcji promieni rentgenowskich przez organizm człowieka i wyświetla obraz na ekranie monitora. W ten sposób rejestrowane są najmniejsze zmiany w absorpcji promieni, co z kolei pozwala zobaczyć to, czego nie widać na konwencjonalnym zdjęciu rentgenowskim. Należy zauważyć, że narażenie na promieniowanie w tomografii komputerowej jest znacznie niższe niż w konwencjonalnym badaniu rentgenowskim.

Rezonans magnetyczny (MRI)- metoda diagnostyczna (niezwiązana z promieniowaniem rentgenowskim), która pozwala na uzyskanie warstwowego obrazu narządów w różnych płaszczyznach, zbudowanie trójwymiarowej rekonstrukcji badanego obszaru. Opiera się na zdolności niektórych jąder atomowych, umieszczonych w polu magnetycznym, do pochłaniania energii w zakresie częstotliwości radiowych i wypromieniowywania jej po ustaniu ekspozycji na impuls o częstotliwości radiowej. W przypadku MRI opracowano różne sekwencje impulsów w celu obrazowania badanych struktur w celu uzyskania optymalnego kontrastu między tkankami prawidłowymi i zmienionymi. To jedna z najbardziej pouczających i nieszkodliwych metod diagnostycznych.

Ale powszechne stosowanie CT i MRI nawet we wczesnym dzieciństwie jest trudne ze względu na konieczność wykonywania tego u dzieci w stanie unieruchomienia (w znieczuleniu), ponieważ ważnym warunkiem pomyślnego wdrożenia techniki jest unieruchomienie pacjenta , czego nie można osiągnąć u niemowlęcia.

Taktyki leczenia TBI

Po zbadaniu i wyjaśnieniu diagnozy ustalana jest taktyka leczenia. Przepisywane są leki (terapia mająca na celu wyeliminowanie obrzęku mózgu, obniżenie ciśnienia śródczaszkowego, korektę metabolizmu i przepływu krwi w mózgu itp.). Leczenie chirurgiczne jest stosowane (i konieczne) przede wszystkim w celu wyeliminowania ucisku mózgu. Jest przepisywany dzieciom z obniżonymi kośćmi czaszki i krwotokami śródczaszkowymi.

Rodzice muszą zdać sobie sprawę, że tylko wszechstronne, odpowiednie dziecko pozwala na prawidłowe i terminowe wykonanie urazów mózgu, powrót do zdrowia i uniknięcie niepełnosprawności.

Konsekwencje TBI

Badania nad problemem urazowego uszkodzenia mózgu pokazują, że nawet niewielki uraz może spowodować niepożądane konsekwencje.

Pod wpływem urazu (moment mechanicznego uszkodzenia substancji mózgu) i jego następstw dochodzi do zaburzeń funkcji różnych części mózgu, a w konsekwencji do pracy podległych im narządów i układów (układ hormonalny, pokarmowy itp.). Przepływ krwi może być zaburzony, w tym odpływ krwi żylnej z jamy czaszki. Cierpi na tym regulacja napięcia naczyniowego – mogą one nieodpowiednio zwężać się, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Wszystko to zaburza przebieg procesów metabolicznych w mózgu, w wyniku których komórki mózgowe można zastąpić jamami torbielowatymi, czyli na ich miejscu tworzą się dziury wypełnione płynem, a w miejscu ich występowania pewne funkcje mózgu opad. Na przykład płaty czołowe odpowiadają za inteligencję, co oznacza, że ​​obecność cyst w tym miejscu ją zmniejsza. Ponadto wiadomo, że normalny mózg wewnątrz i na zewnątrz ma przestrzenie wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym. Po urazie może się w nich nadmiernie akumulować - i dlatego wzrasta ciśnienie śródczaszkowe. Płyn pod ciśnieniem ściska materię mózgu, powodując jego powolną atrofię5 (zjawisko to może również wystąpić podczas powstawania torbieli).

Uruchomienie patologicznych mechanizmów urazu zależy od jego ciężkości: im cięższe, tym bardziej wyraźne naruszenia, im gorsze wyniki, tym dłuższy okres rekonwalescencji.

5 Atrofia (z greckiego atrofia; a - brak znaku lub jakości, trofe -) - zmniejszenie masy i objętości narządu lub tkanki w wyniku zaburzenia odżywiania, któremu towarzyszy osłabienie lub ustanie ich funkcji .

Przy łagodnym urazowym uszkodzeniu mózgu rokowanie jest zwykle korzystne - z zastrzeżeniem zalecanego schematu i leczenia. Po wyzdrowieniu możliwe są zjawiska astenizacji - szybko się męczy, staje się nieuważny, drażliwy. W takim przypadku dziecko jest bardziej zahamowane, co może prowadzić do powtarzających się kontuzji. Zjawiska te mogą w przyszłości wpłynąć na rozwój intelektualny dziecka.

Przy TBI o umiarkowanym nasileniu do zjawiska astenizacji może dołączyć wzrost ciśnienia śródczaszkowego, częste bóle głowy i zaburzenia koordynacji.

W ciężkim TBI rokowanie może być niekorzystne – śmiertelność w tych przypadkach sięga 15-30%. Po wyzdrowieniu możliwe są różnorodne konsekwencje: od różnego stopnia zaburzeń motorycznych, wyraźnych drgawek po poważne zaburzenia psychiczne, świadomość, która prowadzi do niepełnosprawności.

W przypadku otwartego TBI często występują powikłania ropno-zapalne (na przykład zapalenie opon mózgowych - zapalenie opon mózgowych itp.), Które mogą również prowadzić do śmierci.

Nadal nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, ile czasu zajmuje pełne wyzdrowienie organizmu nawet po łagodnym TBI. Uważano, że po takiej kontuzji powrót do zdrowia następuje w ciągu kilku dni, maksymalnie 2-3 tygodni. Jednak badania wykazały, że po 1-3 miesiącach od wstrząśnienia mózgu co najmniej połowa dzieci ma jakieś odchylenia od normy, które czasami utrzymują się przez dłuższy czas. Szybkość powrotu do zdrowia zależy przede wszystkim od ciężkości urazu, wieku i wcześniejszego stanu zdrowia dziecka.

Wśród różnych urazów ciała urazy głowy stanowią 30-50% wszystkich urazów u dzieci. I co roku liczba ta wzrasta o 2%.

Jak zmniejszyć prawdopodobieństwo TBI

Urazy u dzieci zdarzają się najczęściej w obecności dorosłych, a to po raz kolejny wskazuje na naszą nieuwagę lub lekkomyślność i nieostrożność, a także na to, że mamy słabe pojęcie o motoryce dziecka. Rodzice powinni zadbać o pojawienie się u dziecka nowych umiejętności motorycznych i podjąć środki bezpieczeństwa.

Tak więc, co miesiąc, leżąc na brzuchu, może odepchnąć się stopami z boku przewijaka, z oparcia kanapy, łóżka i spaść. Każda kolejna umiejętność lub ruch dziecka (próby siadania, raczkowania, stania) również może prowadzić do „nieoczekiwanych” kontuzji. Dziecko, próbując wstać, może wypaść z wózka, z maluszka, zwłaszcza jeśli zapomniało go zapiąć.

Jeśli musisz się oddalić, nie zostawiaj dziecka samego na jakiejś wysokiej (i niezbyt dużej) powierzchni, połóż dziecko w łóżeczku, kojcu, a nawet na podłodze.

Ból głowy u dzieci

Wiele osób uważa, że ​​ból głowy to cecha szacownego wieku. Jednak w ostatnim coraz częściej na nią cierpią, zwłaszcza w okresie dojrzewania. Zrozumienie, dlaczego dziecko ma ból głowy, wcale nie jest łatwe. W poszukiwaniu prawdy lekarz wysyła takiego pacjenta do centrum neurofizjologicznego na elektroencefalogram, USG mózgu, prześwietlenie kręgosłupa szyjnego i konsultacje wąskich specjalistów.

Jednym z powodów jest naruszenie aktywności zawodowej, uraz porodowy, brak tlenu u płodu. W takim przypadku może wystąpić przemieszczenie kręgów szyjnych. Przemieszczony kręg lekko ściska pobliskie naczynie krwionośne. W ten sposób dopływ krwi do jednej z części mózgu zostaje zakłócony, a nasycenie tkanek mózgowych tlenem jest uszczuplone. Sygnałem do tego jest ból głowy, często w wyraźnie określonym obszarze: w skroniach, czole, koronie. Czasami przemieszczony kręg szczypie splot nerwowy, powodując drętwienie skóry i ból głowy. Na tle tego samego braku tlenu u płodu z reguły rozwijają się wszelkiego rodzaju zaburzenia w funkcjonowaniu (lub tworzeniu) struktur mózgu i całego ośrodkowego układu nerwowego. W tym przypadku również będą cierpieć z powodu częstych bólów głowy.

Innym powodem są dysfunkcje autonomiczne (dystonia naczyniowo-naczyniowa, neurokrążeniowa). Stan ten może być związany z okresem szybkiego wzrostu dziecka, kiedy narządy wewnętrzne i naczynia krwionośne pozostają w tyle za wzrostem szkieletu kostnego, co powoduje skurcze lub nadmierne rozluźnienie mięśni ściany naczynia. Ból głowy jest odpowiedzią na niedostateczny dopływ krwi do mózgu przez takie naczynia. Dysfunkcja autonomiczna jest często związana z przeciążeniem mózgu z powodu złego schematu dnia ucznia, wzmożonej pracy w szkole, braku snu, przeżytej traumy psychicznej.

Trzecim powodem są konsekwencje urazów głowy, gdy z powodu siniaka zaburzony jest odpływ płynu z jam komór mózgu, występuje zwiększone ciśnienie śródczaszkowe oraz zaburzony jest dopływ i odpływ krwi.

Czwartym powodem jest to, że bardzo silne bóle głowy mogą być oznaką rosnącego guza mózgu. Może im towarzyszyć utrata przytomności, podwójne widzenie, wymioty. Dzieje się tak z powodu ucisku naczyń i jam komory mózgu przez guz.

Dzieci często mają bóle głowy, jeśli nie mają wystarczająco dużo czasu na świeżym powietrzu lub nie mają wystarczającej ilości snu. Dlatego, aby Twój nie cierpiał na bóle głowy, dostosuj codzienną rutynę. Dziecko powinno uczyć się i spać w dobrze wentylowanym pomieszczeniu. Upewnij się, że śpi 9-10 godzin, jeśli to możliwe.

Nie zapominaj, że ekran telewizora i monitor to źródła promieniowania o wysokiej częstotliwości, które oddziałuje przede wszystkim na mózg, powodując skurcz naczyń, a w efekcie ból głowy, utratę pamięci, zmęczenie, depresję lub nadmierne podniecenie dziecka. Nie pozwól mu oglądać telewizji dłużej niż godzinę dziennie i grać na komputerze dłużej niż pół godziny.

Naucz swoje dziecko, jak prawidłowo korzystać z książki. Głowa czytelnika nie powinna „wisać” nad książką, odległość od książki powinna wynosić co najmniej 30 cm, oświetlenie powinno być doświetlane z lewej strony. Naruszenie zasad higieny czytania może prowadzić do „zmęczenia oczu”, co często objawia się bólem głowy.

Jeśli nosi okulary, sprawdź, czy są odpowiednio dobrane, czy czas zmienić soczewki, kup szerszą oprawkę. Nieprawidłowo dopasowane okulary mogą być również jedną z przyczyn bólów głowy u dzieci. A co najważniejsze: jeśli dziecko ma bóle głowy i coraz częściej na nie narzeka, konieczne jest zbadanie go u neurologa i okulisty.

Magazyn "Lekarz Rodzinny"

Być może nie ma takiego dziecka, które nigdy nie upadło i nie uderzyło się w głowę. Dotyczy to szczególnie dzieci, które uczą się raczkować lub chodzić. W tym wieku nieuniknione są małe upadki i siniaki. Zadaniem rodziców jest zapewnienie dziecku maksymalnego bezpieczeństwa i nauczenie go właściwej koordynacji ruchów.

Zdarzają się jednak sytuacje, w których po upadku i uderzeniu w głowę dziecko może doświadczyć niepokojących objawów wskazujących na uraz głowy. W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze pokazanie dziecka lekarzowi. Co zrobić, jeśli Twoje dziecko upadło i na co przede wszystkim zwrócić uwagę.

Jak niebezpieczne są uderzenia w głowę u małych dzieci?

Wielu rodziców może pamiętać, że ich dzieci, gdy były małe, spadali i uderzali się w głowy. W końcu maluch najpierw uczy się siedzieć i nie zawsze potrafi utrzymać równowagę, potem uczy się raczkować i chodzić, nie zawsze zręcznie i szybko wstaje. A głowa, jako najcięższa część ciała, przyjmuje na siebie większość ciosów.

Jeszcze to zapewnione przez naturę, ponieważ dzieci mają na głowie duże i małe ciemiączko, to dzięki nim cios jest amortyzowany i nie zawsze stanowi zagrożenie dla zdrowia dziecka. Ponadto u młodszych dzieci między kośćmi czaszki i mózgu jest więcej płynu niż u dorosłych. Pełni również funkcję ochronną dla dziecka.

Dlatego większość ciosów i upadków dla dziecka się kończy bezpiecznie. Jednak rodzice muszą wiedzieć, które oznaki i cechy zachowania dziecka może wskazywać i wymagać natychmiastowej pomocy medycznej.

Inspekcja miejsca uderzenia i pierwsza pomoc

Jeśli Twoje dziecko upadło i uderzyło się w głowę, pierwszą rzeczą do zrobienia jest: zbadaj miejsce uderzenia i spróbuj określić powagę szkód.

• W miejscu uderzenia utworzył się guzek (krwiak). W takim przypadku przede wszystkim należy zastosować zimny kompres – może to być dowolny owoc lub torebka z lodówki, albo butelka schłodzonego płynu. Staraj się trzymać kompres na posiniaczonym obszarze przez co najmniej 3-4 minuty, pomoże to zapobiec silnemu obrzękowi.
• W miejscu uderzenia powstała rana, a z otarcia wypływa krew. Zwilż bawełniany wacik lub gazik nadtlenkiem wodoru i nałóż go na otarcie, aby zapobiec infekcji. Jeśli po dziesięciu minutach krwawienie nie ustało, wezwij karetkę!
• W miejscu uderzenia nie ma widocznych uszkodzeń.. W takim przypadku wystarczy uważnie monitorować stan dziecka przez 2-3 dni i odnotowywać nietypowe dla niego zachowanie. Może to być nadmierne, senność, bóle głowy, nadmierna płaczliwość i tak dalej.

Przed wizytą u lekarza nie podawaj dziecku żadnych środków przeciwbólowych, ponieważ znacznie skomplikuje to badanie dziecka.

Natychmiast po kontuzji spróbuj nie pozwól dziecku spać ponieważ w tym przypadku nie będziesz w stanie dość obiektywnie ocenić jego stanu.

Zapewnij swojemu dziecku pokój, nie graj w gry na świeżym powietrzu. Pozwól dziecku spokojnie położyć się na boku.

Objawy ostrzegawcze po uderzeniu w głowę: kiedy iść do lekarza

W każdym razie po jakimkolwiek urazie głowy jest to konieczne obserwuj dziecko szczególnie ostrożnie - kilka godzin po uderzeniu i zwracaj uwagę na jego samopoczucie przez kolejne dwa do trzech dni.

Na jakie objawy należy zwrócić uwagę? Jeśli zauważysz jeden lub więcej z tych objawów urazowego uszkodzenia mózgu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Oczywiście może się to okazać zwykłym zbiegiem okoliczności, ale w tym przypadku lepiej zachować ostrożność, aby nie tracić czasu, jeśli dziecko wymaga leczenia.

• Senność, letarg, letarg
• Łzawienie nietypowe dla dziecka
• Różne rozmiary źrenic oczu
• Epizod utraty przytomności natychmiast po uderzeniu
• Wymioty lub skargi dziecka
• Dla niemowląt - częsta i nietypowa niedomykalność
• Zawroty głowy, brak równowagi
• Skargi na szum w uszach
• Krwawienie z nosa lub z uszu
• Brak apetytu lub całkowita odmowa jedzenia
• Zły niepokojący sen
• Zaburzenia mowy lub słuchu u dziecka, skargi na słabe widzenie
• Ból głowy
• Bladość skóry
• Pojawienie się siniaków pod oczami

Możliwe urazy i konsekwencje uderzenia głową u dziecka

Urazowe urazy mózgu, które dziecko może doznać podczas upadku, dzielą się na: otwarte i zamknięte.

Do zamknięte urazy z kolei są

• kompresja mózgu
• stłuczenie mózgu
• wstrząs mózgu

Najpoważniejsze uszkodzenie to kompresja- w takim przypadku siniakowi może towarzyszyć pęknięcie naczyń krwionośnych, z siniakiem obserwuje się ogniska niszczenia substancji mózgu. Potrząsnąć mózg jest najłatwiejszym urazem. W tym przypadku mózg nie jest uszkodzony, a w miejscu uderzenia możemy znaleźć krwiak lub siniak.

Profilaktyka urazów głowy u dzieci (WIDEO)

Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia często spadają z łóżek, sof lub przewijaków. Nigdy nie zostawiaj ich bez nadzoru na wysokości od podłogi! Nawet jeśli dziecko nie jest jeszcze w stanie przewrócić się lub czołgać, może dosięgnąć krawędzi stołu lub łóżka i upaść głową do przodu. Jeśli dziecko już wie, jak się przewrócić, czołgać, najbezpieczniej zostawić go na podłodze. Rozłóż mu dywanik lub pieluchę i odłóż go, jeśli musisz wyjechać w interesach. W takim przypadku możesz być pewien jego bezpieczeństwa. Dzieci najczęściej wypadają z kanapy, gdy „na chwilę” opuszczają je matki. Na przewijaku zawsze trzymaj dziecko jedną ręką. Jeśli musisz odejść, a nawet odwrócić się po pieluchę lub puder, zabierz ze sobą dziecko.