Preparaty 

Deparacja płuc płuc. Dolne i kończyny górne. Jakie są przyczyny wyglądu choroby

Pneumonia w skoku zajmuje dominującą na liście przyczyn śmiertelności pacjentów, którzy przeszedł naruszenie krążenia mózgowego. Natychmiast po udaru na każdego czwartego pacjenta, a w ciągu miesiąca każdego ósmego, zaczyna się zapalenie płuc. Jakie są przyczyny, objawy, prognoza i leczenie tym diagnozą?

Przyczyny rozwoju

Ze względu na skokę, pozostając przez chwilę bez tlenu, dotknięte są niektóre obszary mózgu. Z tego powodu może wystąpić naruszenie funkcji przepływu krwi na okręgu płucnym, dysfunkcję membrany i układu drenażowego płuc.

Wszystko to, jak również uciskany układ odpornościowy, zapewnia możliwość gromadzenia się w płucach i dróg oddechowych, powodując zapalenie i tworzenie korzystnego medium do hodowli mikroorganizmów patogennych.

Przyspiesza dynamikę choroby położenie pacjenta leżącego na plecach i braku produktywnego kaszlu, dlatego rozmarzanie plwociny staje się prawie niemożliwe.

Pacjenci są w obszarze ryzyka:

To nie wszystkie przyczyny ognisk zapalenia w płucach. Istnieją więc przypadki zakażenia bakteryjnego pacjentów po użyciu inwazyjnych metod reanimacji, słabą dezynfekcję klimatyzatorów i nawilżaczy, a także w przypadku braku niezbędnej opieki nad pacjentem.

Ale nawet jeśli są jakieś powyższe czynniki, środki profilaktyczne mogą zapobiec rozwojowi płuc. Ale obraz kliniczny jest trudny do rozpoznania, a także dokonać prognozy przebiegu choroby.

Objawy i diagnostyka

Prawie niemożliwe jest zauważenie manifestacji zapalenia płuc podczas wczesnej formy (wynikające w pierwszych 72 godzinach po udaru) jest prawie niemożliwe. Wynika to z takiego zakłóconego stanu ogólnego po udaru, że kliniczny obraz zapalenia płuc jest wystarczająco zamazany i trudny do zdiagnozowania.

Ale niektóre typowe objawy nadal mają:

  • niewielki wzrost całkowitej temperatury ciała;
  • wojny i niespecyficzne dźwięki (bzdury, bańka) podczas oddychania;
  • wyraźne zmiany tkanek płuc podczas radiografii;
  • w badaniach krwi, z reguły obserwuje się wzrost poziomów leukocytów.

Kaszel w większości przypadków jest nieobecny lub słabo wyrażony i nieskuteczny.

Ale przy późnej formie zapalenia płuc (pojawienie się 14-30 dni) objawy są bardziej wyraźne:


Przy najmniejszym podejrzeniu występowania zapalenia płuc pacjenta, mokry ogrodzenie do wykrywania patogenu, a także lekarz zaleci ankietę z rentgenowską (tomografia komputerowa lub tradycyjną radiografię naruszenia narządów).

Jeśli zauważysz oznaki zapalenia płuc we wczesnych etapach, wtedy rozpoczęto leczenie daje nadzieję na pozytywną prognozę.

Jeśli stosowanie rentgenowskiego jest niemożliwe ze względu na ciężką chorobę główną, diagnoza ustala się na podstawie objawów ogólnych, a także istniejących danych laboratoryjnych. Po potwierdzeniu diagnozowania i powołanie leczenia, analiza krwi jest gromadzona codziennie i szereg innych badań ogólnych w celu kontrolowania dynamiki choroby.

Leczenie

Powołanie terapii leków powinno wystąpić natychmiast po potwierdzeniu diagnozy. Na początku leczenia stosuje się antybiotyki o szerokim zakresie działania, a po patogecie i jego odporność na leki są dokładnie zainstalowane, recepta leków może się zmienić.

Najczęściej powoduje zapalenie:

  • gram-ujemna mikroflora;
  • infekcja grzybiczna;
  • singny Wand;
  • bakterie beztlenowe.

W zależności od rodzaju patogennej mikroflory, leczenie może trwać od 10 do 45 dni.

Nie ogranicza się do mianowania monoterapii (to jest tylko jeden lek). Zwykle, wykrętki, trwałe mokre, moczopędne preparaty, jak również leki ekscytujące centrum kaszlu są dodawane do głównego leku (jeśli warunek pacjenta).

Jeżeli zapalenie płuc spowodowało spadek na ścieżki płucne, wymioty lub ze względu na uderzenie odruchowego odruchu jest uszkodzony, potem żywność wstrzykuje się bezpośrednio do żołądka przez sondę. Ale z warunkami warunków wstępnych jest przetwarzanie ust i zębów kilka razy w rozwiązaniach przeciwdrobnoustrojowych.

W ciężkich przypadkach, z dużą ilością skumulowanej plwociny, jego usunięcie metod inwazyjnych (przy pomocy długiej igły i strzykawki) może być potrzebne przy użyciu znieczulenia miejscowego. Procedura ta może być przeprowadzona kilka razy przed poprawieniem stanu.

Wszystkie leki w pierwszych dniach są wprowadzane głównie dożylnie, a po stopniowo przechodzą do wstępu doustnego.

Również wraz z terapią leków, dodatkowe procedury są przeprowadzane w celu zwiększenia efektywności kaszlu i wyczerpania wydzielonego śluzu:

  • specjalny masaż wibracyjny z metodą ręczną lub sprzętową;
  • ćwiczenia oddechowe;
  • zmiana pozycji pacjenta co 2,5-3 godziny.

W nowoczesnych metodach leczenia, stosowanie leków oczyszczających, a także fundusze, które przyczyniają się do detoksykacji.

Procedury wspierające obejmują również fizjoterdy z wykorzystaniem oskrzeli.

Z odpowiednią i terminową traktowanie prognoza jest dość korzystna. Ale starszy człowiek, mniejsza szansa na pozytywny wynik. Tak więc, zgodnie z statystykami, co 10 przypadkiem zapalenia płuc po udaru u osób starego wieku kończy się śmiercią.

Jak uniknąć wyglądu płuc?

Prawidłowa i dokładna opieka dla pacjenta, który cierpiał na udar, może zmniejszyć ryzyko zapalenia płuc.


Wydajność ćwiczeń powinna rozpocząć się natychmiast po zezwoleniu do lekarza, więc kaszel stanie się bardziej produktywny, a krążenie krwi w małym kręgu znacznie się poprawi. Takie podejście jest jedną z najbardziej skutecznych metod zapobiegania i eliminacji zjawisk stagnacyjnych po zapaleniu płuc.

Według danych medycznych główne niebezpieczeństwo dla pacjentów w stanie z udarem niedokrwiennym lub po tym zapalenie płuc. Pneumonia w skoku rozwija się na 30-60% pacjentów, aw 10-15% przypadków powoduje śmierć.

Dlaczego zapalenie płuc

Wysoka częstotliwość rozwoju zapalenia płuc u takich pacjentów wyjaśniona jest przez kilka czynników. U pacjentów z ciężkim udarem niedokrwiennym znajduje się duża porażka mózgu. W wyniku uciskanej świadomości, mechanizmy ochronne są powalane. Mózg przestaje kontrolować pracę systemów wewnętrznych i organów, przestaje regulować przepływ ważnych procesów biochemicznych. Ale co jest szczególnie destrukcyjne z taką porażką - ciało traci zdolność do samodzielnego uzdrowienia.

Niepomalansowanie całego systemu przyczynia się do osłabienia odporności i szybkiego rozwoju zapalenia płuc w udaru lub po nim. Impulatem do pojawienia się zapalenia płuc to naruszenia w pracy narządów oddechowych, w szczególności:

  • Niepowodzenie połknięcia i odruchów kaszlu
  • Zmniejszenie szybkości mikrokrążenia krwi w oskrzeli
  • Zatrzymując dostawę narządów oddechowych z składnikami odżywczymi i tlenem
  • Naruszenie funkcjonowania systemu odwadniania oskrzeli
  • Przemieszczanie normalnej patogenicznej mikroflorycznej, promując rozwój infekcji.

Pogorsza stan pacjenta z udarem niedokrwiennym lub po tym, że jest to przymusowe stałe garnitury. W wyniku membrany, pomagając łatwo pompować krew, przestaje działać. Płyn gromadzący się w płucach staje się pożywką odżywczą dla rozwoju patogennych mikroorganizmów, a następnie zapalenie płuc.

Co promuje pneumonia.

Do czynników przyspieszających rozwój zapalenia płuc po udaru niedokrwiennym obejmują:

  • Starszy wiek (ponad 65)
  • Długie (ponad 7 dni) sztuczna wentylacja płuc
  • Pacjent z nadwagą
  • Przewlekłe choroby sercowo-naczyniowe
  • Patologia organów oddechowych
  • Hiperglikemia.
  • Uremia
  • Długi pobyt w szpitalu
  • Stan leżenia
  • Odbiór niektórych leków.

Trudności diagnostyczne

Nawet dzisiaj, w obecności nowoczesnego sprzętu, w czasie diagnozowania płuc u pacjentów z udarem niedokrwiennym, jest niezwykle trudny. Główną trudnością polega na tym, że objawy zapalenia w poprzeczym czasie wczesnego skoku są często przyjmowane dla oznak choroby podstawowej. Późna definicja zapalenia zapalenia płuc prowadzi do faktu, że przez czas diagnozy diagnozy choroba podjęła już poważnie lub spowodowała komplikacje.

O wiele łatwiej jest określić zapalenie wynikające z tła poprawy stanu na poważnej chorobie. W tym przypadku obraz jest jaśniejszy, a lekarze są szybsze zorientowane w diagnozie. Z poważnym uderzeniem objawów zapalenia płuc, z reguły, bardziej nazwane, a zatem trudno jest zidentyfikować.

Jak rozwija pneumonia.

U pacjentów wchodzących do szpitala z udarem niedokrwiennym, najczęściej rozwija się szpital płuc. Oznacza to, że zapalenie płuc objawia się za kilka dni po pobycie w instytucji medycznej. Nie obejmuje to pacjentów z zapaleniem płuc, które w momencie przybycia miało już uszkodzenie płuc lub zakażenie w okresie inkubacji.

Wczesna płuc rozwija się przez 2-3 dni w szpitalu. Powodem jego rozwoju jest naruszenia w rozporządzeniu CNS.

Choroba przejawia się przez zwiększoną temperaturę, pojawienie się świszczenia z oddychaniem, duszność oddechu. Kaszel jest zwykle nieobecny z powodu ucisku odruchu kaszlu. Pojawienie się i nasilenie komplikacji zależy od których część mózgu jest zaskoczona i ile.

Późna pneumonia rozwija się po 2-6 tygodniach pobytu w szpitalu. Wywołuje procesy hipostatyczne wynikające z pozycji leżącej. Normalny krążenie krwi w małym kółku płuc jest zakłócany, płyn gromadzi się w płucach. Choroba jest słabo zdiagnozowana, aw wyniku opóźnienia w leczeniu może wystąpić fatalny wynik.

Objawy zapalenia płucami są objawiane jako wysokie temperatury, kaszel, świszczący się w oskrzelach. Ich dotkliwość zależy od stanu pacjenta, jego odporności i etapy choroby. Przy ustalaniu choroby lekarze koncentrują się na obecności / braku gorączki (wzrost temperatury do 38 ° lub zmniejszenie do 36 °), liczbę leukocytów we krwi, rozwój ropnych procesów w tchawicy, Zmiany w składzie gazu krwi.

Badania laboratoryjne i radiologiczne są używane do tworzenia diagnozy.

Leczenie zapalenia płuc

Główny kierunek terapii:

  • Tłumienie procesu zapalnego
  • Neutralizacja infekcji.
  • Zapobieganie obrzęku mózgu
  • Przywrócenie funkcji spustowej oskrzeli
  • Odnowienie normalnej pracy płuc
  • Immunitet Wzrost
  • Zapobieganie lub leczenie komplikacji.

Aby wyłączyć proces zapalny, preparaty z efektem antybakteryjnym są najpierw przepisywane. Cel jest wykonany na podstawie stanu pacjenta, określający rodzaj czynnika przyczynowego choroby, jego odporność na leki, obecność lub brak reakcji alergicznej u pacjentów jednocześnie współistniejących.

Niestety, nawet jeśli istnieją dobrze wyposażone laboratoria, natychmiast dokładnie określić przyczynę choroby tylko w 50-60% przypadków. Sytuacja jest skomplikowana nie tylko obecnością kilku patogenów, ale także w ich odporności na leki opracowane w warunkach szpitalnych. Ale aby zapobiec pogorszeniu choroby i rozwoju komplikacji, prawidłowe i terminowe powołanie narkotyków jest niezwykle ważne.

Skuteczność przeprowadzonej obróbki jest sprawdzana po 1-5 dniach z badaniami laboratoryjnymi lub mikrobiologicznymi, a jeśli to konieczne, dostosuj schemat terapii. Wskaźniki wydajności to:

  • Zmniejszenie temperatury
  • Zmniejszenie ilości plwociny mokrego z ropą
  • Zmniejszona leukocytoza
  • Powoli lub zatrzymaj proces zapalny.

Dalsze spotkanie jest dokonywane na podstawie otrzymanych danych poprzedniego leczenia. Czas trwania stosowania antybiotyków może trwać od 5 dni do półtora miesięcy - w zależności od rodzaju czynnika sprawczego choroby, ciężkości stanu pacjenta.

Aby poprawić stan pacjenta, środki mające na celu poprawę funkcji drenażu płuc ma ogromne znaczenie. W tym celu przepisywane są leki z efektem wykrzykującego i efektem mięśniowym, fizjotyki odbywają się: masaż, gimnastyki oddechowe.

W przypadku ciężkiej formy przeprowadzany jest transfuzja plazmatyczna, terapia dezynfekcyjna jest przypisana.

Metody profilaktyki płuc po udaru

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia płuc u pacjentów z udarem niedokrwiennym, konieczne jest:

Zapewnienie napływu świeżego powietrza: częściej powietrze do pomieszczenia, obserwując niezbędne środki ostrożności, aby zapobiec ochłodzeniu pacjenta.

Prowadzić higieny ust. Zapobiegnie to rozwojowi infekcji. Jeśli pacjent nie jest w stanie niezależnie przeprowadzić procedury, konieczne będzie go w tym pomóc.

Częsta zmiana pozycji: zajmie to włączenie pacjenta co dwie godziny, aby zapewnić normalny ruch powietrza i zmniejszyć stagnację.

Jeśli warunek pacjenta sprawia, że \u200b\u200bkonieczne jest zapewnienie pozycji pół rzędu (pod kątem 45 °) - poprawi wentylację płuc.

Masaż terapeutyczny jest potrzebny do poprawy mokrego separacji i wydajności. Sesja odbywa się trzy razy dziennie.

Ćwiczenia oddechowe. Aby przywrócić funkcje narządów oddechowych, inflacja balonów lub zabawek dla dzieci pomaga dobrze. Zaleca się przeprowadzenie procedury, jak to możliwe, po półtorej godzinie po posiłku.

Banki lub kawałki gorczycy.

Wczesna aktywacja ofiary. Lekarze zalecają stymulowanie pacjenta do uprawiania gimnastyki oddechowej, a jeśli to możliwe, aby odwrócić się do siebie, weź osiadłe położenie. Początek ćwiczenia przywrócenia jest określona przez lekarza, w oparciu o stan pacjenta.

Prognoza w leczeniu zapalenia płuc u osób z uderzeniem lub po tym zależy od wielu czynników. Zapobieganie chorobie ma ogromne znaczenie, terminowa diagnoza, właściwe leczenie.

Pneumonia po udaru jest jednym z najczęstszych i niebezpiecznych komplikacji. Jest to zapalenie płuc najczęściej rozwija się u pacjentów. Według statystyk medycznych choroba jest tworzona bezpośrednio w pierwszym tygodniu po quill w każdej czwartej ofiary i dwa lub cztery tygodnie później - każdy 8 pacjenta. Jednocześnie kształt naruszenia cyrkulacji mózgowej jest krwotoczne lub niedokrwienie - wpływ na występowanie zapalenia zapalenia pneumonii nie.

Przyczyny rozwoju zapalenia płuc po udaru

Udar staje się przyczyną uszkodzeń niektórych części mózgu. Jest to zdolne do wywołania naruszenia krążenia krwi w kółku płucnym, a także funkcjonowanie systemu odwadniającego płuc.

Na tle hamowania ochrony odpornościowej ciecz jest gromadzony oddzielony w tkankach płucnych, dolnych dróg oddechowych, które stają się odpowiednim pożywką do hodowli patogennej mikroflory.

Ważny! Przyspieszony rozwój popychania płuc jest wyjaśniony małą mobilnością pacjenta. Długotrwałe znalezienie w pozycji leżącej na plecach i nieproduktywnej (bez zwilżania) kaszlu prowadzi do klastra plwociny i tworzenia choroby.

Czynniki prowokujące to:

  • obecność chorób przewlekłych w towarzystwie zmniejszenia obrony immunologicznej;
  • starszy wiek;
  • patologia jamy ustnej i nosofarynx;
  • otyłość;
  • choroby systemowe;
  • długoterminowa podstawa na sztucznej wentylacji płuc (dłuższa niż 6 dni);
  • długoterminowa nieruchomość;
  • problemy z działaniem układu oddechowego lub małego kręgu krążenia krwi.

Powodem rozwoju formy bakteryjnej płuc staje się:

  • infekcja ofiary podczas inwazyjnych środków resuscytacyjnych;
  • słaba dezynfekcja klimatyzatorów;
  • biedna opieka nad pacjentem.

Mechanizm wyglądu

Musculatura wążowa utrudnia usunięcie plwociny płucnej. W wyniku rozwoju zastoinowej zjawiska płuc powstaje u pacjenta.

Długoterminowa podstawa w pozycji poziomej, niska mobilność powoduje stagnację krwi w małym kręgu obiegowym (ICC) i wyjściem plazmowym krwi poza naczyniami krwionośnymi. Wypełnianie alvetolu płucnego z zawartości cieczy (wysięk) zakłóca normalny przepływ procesów wymiany gazu, a obecność patogennej mikroflory inicjuje rozwój lokalnego zapalenia.

W okresie znalezienia pacjenta bez świadomości nie jest wykluczone, aby wejść do światła wymiotę jednego z soku żołądkowego. W tym przypadku osoba rozwija formę aspiracji płuc, tj., Wynikającym z penetracji do lekkich płynów lub ciał obcych.

Objawy

Rozpoznaj rozwój jednej lub dwustronnej płuc, utworzonej w ciągu pierwszych trzech do siedmiu dni po tym, co się stało, jest bardzo trudne. Wynika to z poważnego naruszenia ogólnego stanu pacjenta. Kliniczny obraz choroby jest silnie smarowany, co utrudnia prowadzenie diagnozy.

Ważny! Rozwój wczesnego zapalenia płuc wynika z upośledzenia procesu układu oddechowego w wyniku awarii centrum oddechowego.

Ale dostępne są pewne objawy. To:

  • niewielki wzrost całkowitej temperatury ciała lub spadek poniżej 36 stopni;
  • ochrypły oddychanie;
  • modyfikacje tkanin płucnych zidentyfikowanych podczas przejścia radiografii;
  • zwiększenie liczby leukocytów krwi.

Kaszel, który jest jednym z prawdopodobnych oznak płuc, najczęściej ewoluuje. Czasami jest obecny, ale prawie zawsze jest nieskuteczny (wykrywanie plwociny nie występuje).

Późna zapalenie płuc, utworzone o 14-30 dni po skoku, rozwija się na tle stagnacji krążenia krwi koła płucnego. Objawy choroby w tym przypadku są bardziej wyraźne.

Pacjent ma:

  • wzrost temperatury ciała do znacznych wskaźników;
  • dreszcze;
  • kaszel;
  • zawartość ropnych zanieczyszczeń w rozdzielającym plwocinę;
  • znaczny wzrost liczby leukocytów krwi;
  • ból w klatce piersiowej, wzmacniając podczas procesu układu oddechowego;
  • duszność.

Wraz z pojawieniem się podejrzenia płuc płuc, plwocina jest pobierana. Badanie biomateriał pomaga zidentyfikować patogen patologii. W razie potrzeby przepisuje się badanie radiograficzne klatki piersiowej.

Ważny! Diagnozę zapalenia płuc we wczesnych etapach pozwala rozpocząć leczenie i poprawia prognozę choroby.

Leczenie

Taktyka terapeutyczna zależy od wielu czynników. To:

  • wiek pacjenta;
  • przyczyny choroby;
  • trwanie;
  • zmiana patogenu;
  • dotkliwość stanu ogólnego;
  • nasilenie zaburzeń neurologicznych;
  • choroby towarzyszące.

Leczenie płuc po udaru obejmuje następujące elementy:

  • odbiór leków z grupy antybiotyków;
  • wsparcie dla funkcji układu oddechowego pacjenta;
  • zapobieganie rozwojowi obrzęku tkanek mózgowych i płuc;
  • stymulacja funkcji drenażu oskrzeli;
  • leczenie objawowe;
  • odbiór dezynsekcji, przeciwutleniaczy, immunomodulatorów;
  • medyczna kultura fizyczna, masaż, procedury fizjoterapeutyczne.

Ważny! Aby rozpocząć otrzymywanie antybiotyków, nie trzeba czekać na wyniki badań bakteriologicznych oddzielnych oskrzeli.

Natychmiast po potwierdzeniu diagnozy, antybiotyki są przypisane pacjentowi. W razie potrzeby regulacja wybranego leku i schemat jego odbioru można regulować po uzyskaniu wyników analizy bakteriologicznej oddzielnej płucnej.

Wybór antybiotyku wpływa na okres rozwój płuc, ponieważ patogeny choroby w każdym przypadku są różne:

  • leczenie wczesnego zapalenia płuc odbywa się za pomocą "Ceftriaxone" i "Ampicillin";
  • terapia późnej płuc oznacza zintegrowane podejście - pacjent jednocześnie otrzymuje kilka leków;
  • wyeliminowanie formatu aspiracji płuc, metronidazolu "klindamycyny" jest używany.

Aby poprawić funkcję układu oddechowego, terapia tlenowa jest przepisywana pacjentowi. W razie potrzeby osoba jest podłączona do urządzenia sztucznej wentylacji płuc. W obu przypadkach występuje normalizacja składu gazowego krwi, która przychylnie wpływa na procesy metaboliczne.

Preparaty z grup oskrzeli, śluzowości i środków oskrzelikowych, w szczególności "acetylotyczne", są przepisywane w celu stymulowania funkcji drenażowych. Ale leczenie jest wykonywane tylko wtedy, gdy pacjent oddycha niezależnie i nie jest w stanie śpiączki. W przypadku wymuszonej wentylacji, czyszczenie oskrzeli z akumulowanego plwociny jest wykonywane automatycznie.

Pacjent jest koniecznie przypisany do odbioru immunomodulatorów, immunoglobulin, a także wprowadzenie specjalnie przygotowanej plazmy.

Czas trwania leczenia zapalenia płuc w okresie post-test jest określony przez wiodący pacjent lub resuscytator lekarza, jeśli pacjent jest w szpitalu. Kryteria są dynamiką państwa pacjenta, wyniki testów laboratoryjnych i technik instrumentalnych.

W przypadku braku leczenia zapalenia zapalenia płuc po skoku, rozwijając się w układanie pacjentów, choroba jest zakończona śmiercią pacjenta. Słabsza ochrona immunologiczna nie jest w stanie zniszczyć infekcji.

W przypadku późnej terapii lub nieprawidłowo wybranej taktyki osoba może rozwinąć poważne powikłania. Konsekwencje choroby mogą być:

  • tworzenie ropnia płuc;
  • gangrenoz uszkodzenie tkanin płucnych;
  • wystawa Pleurit - klęska Pleury, której towarzyszy wypełnia swoją jamę płynami różnych pochodzenia;
  • empiam z płuc - średnia patologia charakteryzująca się wypełniając jamę opłucną przez ropne masy;
  • pneumoskleroza - patologia towarzyszy zastępowanie tkanek płucnych przez podłączenie tkanek;
  • zakaźny wstrząs toksyczny;
  • niedobór poliorganiczny jest stanem patologicznym towarzyszą naruszenie / całkowity brak funkcjonalności więcej niż dwóch narządów lub układów organizmu.

Zapobieganie płucom w pobliżu pacjenta

Terapia zapalna na tle rozległego udaru jest raczej trudna. Dlatego po transporcie ofiary instytucja medyczna prowadzona jest szereg działań koncentrowanych na zapobieganiu rozwojowi choroby. Obejmują one:

  • podnoszenie górnej części ciała pacjenta - łóżko w obszarze głowy zawsze pozostaje podniesione;
  • zamach pacjenta kilka razy w ciągu dnia i nocy;
  • codzienne sanitarne nosogarnx;
  • fizjoterapia;
  • zgodność z zasadami receptami i antyseptykami;
  • stosowanie indywidualnego tracheost przy podłączeniu dotkniętego urządzenia IVL;
  • masaż klatki piersiowej;
  • wczesna aktywacja - spełnienie pasywnych ruchów jest zalecane od drugiego dnia;
  • kultura fizyczna oddechowa.

Pojawienie się podstawowych objawów choroby jest powodem pilnego otrzymania konsultacji z lekarzem, ponieważ nieudany czas i późną terapią znacznie pogorszyły prognozy.

Prognoza

Przewidywanie odpływu płucowego jest trudne. Prowadzone przez wiele czynników. Przywódcy powinni być nazywani środkami zapobiegawczymi, terminowością diagnozy i odpowiednim aktualnym stanem terapii pacjenta. Skutecznie przeprowadzony leczenie znacząco zmniejsza ryzyko śmiertelnego wyniku, zwiększając szanse pacjenta do całkowitego odzyskiwania.

Wiek pacjenta rozgrywany jest również w przewidywaniu: starszym pacjentem, tym mniej szanse są lekarzami. Według danych statystycznych, z 10 pacjentów starszych, którzy doznali udaru, 1 pacjent umiera.

Zapalenie płuc, które opracowane w okresie po drugiego, wymaga bliskiej uwagi, ponieważ życie pacjenta grozi. Powiązana diagnoza patologii i braku wsparcia narkotyków może powodować śmiertelny wynik.

Pneumonia po udaru jest częstym powikłaniem, który jest zdiagnozowany w 50% przypadków.W 10-15% konsekwencji zapalenia płuc u starszych osób prowadzi do śmierci.

Obraz kliniczny

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc po udaru:

  • wiek (starszy niż 65 lat);
  • nadwaga;
  • przewlekłe płuca i choroby serca;
  • długoterminowa Adamina, hospitalizacja i IVL (ponad 7 dni);
  • zastosowanie blokerów H2;
  • depresja świadomości.

Przyczyny rozwoju choroby:

  • zaburzenie oddychania;
  • zmień przepływ krwi w ICC.

Eksperci identyfikują następujące objawy choroby:

  • uszkodzenie um;
  • naruszenie funkcji drenażu płuc;
  • kaszel.
Złoty staphylococcus - pneumonia czynnik przyczynowy.

Częste patogeny choroby to:

  • złoty gronkowca;
  • różdżka jelitowa;
  • klebsiella;
  • różdżka Sinnaya.

Co, jeśli pojawiły się pierwsze oznaki płuc po udaru, zaleca się dowiedzieć się od lekarza. Leczenie jest wyposażone w rodzaj płuc:

  • wcześnie;
  • późno.

Choroba zdiagnozowano 2-3 dni po hospitalizacji. Pacjent zakłóca regulację CNS, obrzęk pojawia się w płucach. Prognoza zależy od lokalizacji paleniska. Późna pneumonia (2-6 tygodni) rozwija się na tle procesów hipostatycznych. Trudno jest zdiagnozować. Powikłania choroby mogą prowadzić do śmiertelnego wyniku.

Znaki płucami manifestują się w postaci wysokiej temperatury ciała, patologii kaszlu, świszczących św. Ile trwa do dorosłego, zależy od nasilenia przepływu płuc. Podstawowe wskaźniki laboratoryjne kliniczne:

  • gorączka;
  • leukocytoza krwi;
  • ropny proces w tchawicy.

Aby zidentyfikować zmiany ogniskowe, przeprowadzono badania radiograficzne płuc. Aby położyć dokładną diagnozę, specjaliści rozważyli 4 opisany powyżej.

Metody terapii

Leczenie zapalenia płuc po ciężkim skoku ma na celu tłumienie procesu zakaźnego, ulgi obrzęk mózgu, zwalczania zapalenia. Po diagnozie stosuje się środki przeciwbakteryjne (z różnych grup). Po 5 dniach przebieg terapii jest dostosowywany z uwzględnieniem reakcji korpusu, zidentyfikowany rodzaj patogenu, czułości wirusa do chemioterapii.

W filmie można zobaczyć o leczeniu zapalenia płuc w domu iw szpitalu.

Pacjent jest przepisywany merczenice, diuretyki, kardiotoniczny, środek zapobiegawczy. Zaleca się przeprowadzenie fizjoterapii, aby zrobić gimnastykę oddychania. Jeśli pacjent ma nietrzymanie moczu, cewnikowanie pęcherza jest przeprowadzane. Zapobieganie zapaleniu tego systemu jest ściśle zgodne z zasadami higieny osobistej, mycia pęcherza, dostarczanie analizy bakteriologicznej moczu. U mężczyzn cewnik jest przymocowany do żołądka. Proces zapalny jest traktowany antybiotykami.

Podczas blokowania naczyń Tropomi będą wymagać dodatkowego badania pacjenta. Podobne zjawisko obserwuje się w wyniku długotrwałej odporności i aktywnej fazy reumatyzmu. W celu zapobiegania eksperci zalecają wczesne pasywne i aktywne ruchy.

Dzięki poważnym przebiegiem choroby, tkaniny pokryte mogą umrzeć. Jeśli proces ten wnikuje głęboko, rana jest zainfekowana, ciało jest zainfekowane. Zapobieganie ustawieniom regularnie zmieniają pozycję korpusu (1 raz w ciągu 2 godzin). Skóra jest traktowana z ciepłym alkoholem kamforowym. Jeśli w zapaleniu się płuc, praca jelita grubego została zakłócona, konieczne będzie przestrzeganie diety. Dieta obejmuje produkty mleczne z włókna i fermentowanego. Kiedy zaparcia bierze przeczyszczający. Dzień musi pić do 2 litrów płynu.

Wideo zawiera informacje na temat zapobiegania płucom u pacjenta z udarem, głównym ćwiczeniami i ruchami na leżącym pacjenta:

W celu zapobiegania płucom po udaru zaleca się:

  • sanitarne nosoparnx;
  • fizjoterapia;
  • higiena;
  • zgodność z zasadami antyseptyków;
  • stosowanie rurki tracheotomicznej.

Nie można podjąć preparatów antybakteryjnych do zapobiegania płucom.

Nawigacja

Udar jest niebezpieczną patologią neurologiczną, która pociąga za sobą zmiany mózgu i masę ciężkich konsekwencji, z których jeden jest stagnoważna płuc.

Rozwój tego rodzaju procesu patologicznego zgodnie z różnymi danymi rozpoznano u 30-60% pacjentów poddawanych udarowi. Ryzyko chorego płuc wzrasta u osób starszych i starożytnych, podczas gdy około 10-12% takich przypadków staje się śmiertelne. Aby oprzeć się temu problemowi, konieczne jest zrozumienie mechanizmu rozwoju pneumonii, przyczyn, objawów i metod leczenia patologii.

Uderzenia - ich połączenie z stagnacją zapalą

Udar, czyli ostry podział krążenia w mózgu, prowadzi do ciężkich zmian mózgu, a następnie zaburzenia wielu istotnych funkcji człowieka

Mechanizm rozwoju udaru niedokrwiennego i krwotocznego

organizm. W zależności od tego, której częścią mózgu został zlokalizowany, a jaka była szerokość zmian, centra mózgu odpowiedzialne za działanie układu oddechowego.

Jeśli udar mózgu jest dotknięty uderzeniem, w którym znajduje się centrum oddechowe, dostawa impulsów nerwowych do receptorów włókien mięśniowych w płucach jest zakłócana, zaczyna się stagnacja płuc.

W praktyce klinicznej istnieją dwa główne typy uderzeń, po którym może rozpocząć się zastoinowa zapalenie płuc:

  • Niedokrwienne lub częściowe niedrożność statku w mózgu, ze względu na jego blokadę. W tym przypadku krew przestaje płynąć do niektórych części mózgu w niezbędnych ilościach, powodując zmiany tkanki i odpowiednie komplikacje.
  • Hemorrhagic - Ten rodzaj udaru występuje rzadziej i jednocześnie jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ jest to naruszenie integralności statku, łamanie ściany z późniejszym krwotokiem do mózgu. Niebezpieczeństwo polega na tym, że krew przestaje przepływać do pewnej części korpusu głównego, wysokiego ryzyka powikłań wynikających ze wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, pojawienie się krwiaka itp

Jak i dlaczego pneumonia rozwija się po udaru?

Zapalenie płuc, znane również jako zapalenie płuc - jest chorobą dróg oddechowych, w którym proces zapalny rozwija się w tkankach płucnych. W większości przypadków choroba jest zakaźna.

Stagnacja pneumonia jest nieco innym rodzajem patologii, dla której scharakteryzuje się stagnacja ciekłych lub krwi w dziedzinie płuc i oskrzeli. Fakt, że po udaru jest naruszona aktywność nerwowa i komunikacja z receptorami włókien mięśniowych narządów oddechowych, zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju stagnacji płuc.

Jest to, że porażka działu mózgu odpowiedzialna za proces oddechowy prowadzi do zaburzenia funkcji oddechowych. Osoba przestaje kontrolować proces inhalacji i wydechu, odruch kaszlu jest stępiony, usunięcie plwocinę ustaje, ciecz zaczyna gromadzić się w płucach. Są to główne warunki występowania stagnacji płuc.

Biorąc pod uwagę wspomniane czynniki, stagnowaga płuc w leżących pacjenci rozwija się znacznie częściej i szybsza, zwłaszcza jeśli pacjent pozostał w nieświadomym stanie przez długi czas i po tym był przykuty do łóżka. W sobie, pozycja pozioma, jeśli pozostaje nadmiernie przez długi czas, przyczynia się do procesów stagnacyjnych, wypełnia wysyła pęcherzyka płucna.

Innym powodem odnoszącej się do głównego można wyróżnić, że gdy udar, a po tym zwiększa szansę na mimowolne rzucanie mas wymiotów i soku żołądkowego w płucach, co pociąga za sobą wczesny rozwój zapalenia tkanin płucnych. Proces ten jest również częściej obserwowany w układanie pacjentów z powodu przymusowej pozycji poziomej korpusu.


Nowe środki do rehabilitacji i zapobiegania udarowi, które ma zaskakująco wysoką wydajność - kolekcja monastyczna. Kolekcja klasztorna naprawdę pomaga walczyć ze skutkami udaru. Wśród innych rzeczy, herbata normalnie utrzymuje ciśnienie krwi.

Wysłane czynniki rozwoju płuc

Biorąc pod uwagę powyższe powikłania po udaru i zwiększonym prawdopodobieństwie rozwijania procesów stagnacyjnych, można przeznaczyć szereg czynników promujących rozwój stagnacji płuc:

  • Udaj strefę ryzyka starości (zwykle ponad 60-65 lat). Faktem jest, że jest to wśród osób starszych, że prawdopodobieństwo udaru jest najwyższe. Ponadto, w starości, ciało jest znacznie gorsze radzenie sobie z wszelkimi wstrząsami, a rozwój przerostowych procesów jest pogorszył, możemy powiedzieć, że istnieje predyspozycja. Z tych samych powodów, płuc po udaru wśród starych ludzi, co prowadzi do śmiertelnego wyniku;
  • Na drugim etapie częstotliwości rozwoju stagnacji płuc znajdują się ludzie, którzy przeszli wszelkie formy płuc w przeszłości, a także tych, którzy mają przewlekłe choroby związane z płucami i układem oddechowym. Przede wszystkim astmatyka ryzyka i pacjentów z gruźlicą;
  • Stagnant pneumonia o znacznie wyższym prawdopodobieństwie występuje u osób, które cierpią na otyłość. Depozycja nadmiarowej masy tłuszczu sama sama jest ogromna szkoda do pracy narządów i całego ciała jako całości. Otyłość zwiększa prawdopodobieństwo udaru, a następnie zwiększa również szanse na rozwój pneumonii i procesów stagnacyjnych;
  • Jak wspomniano wcześniej, pacjent leżący ma stagnację pneumonią ze zwiększonym prawdopodobieństwem. Z tego powodu te leżące są w niebezpieczeństwie, które są nieprzytomne (Coma).
  • Często, po udaru płuc płuc rozwija się u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego i wad serca;
  • Prowokowany w zaburzeniach funkcjonalnych uderzeń (nieudane kaszel lub przełykające odruchami, patologia mikrokrążenia krwi w oskrzeli lub zaburzeniu systemu drenażowego w tym samym działu) pociąga za sobą rozwój procesów stagnacyjnych prowadzących do zapalania płuc.

Leżący pacjent po stałym płucym płucom rozwija się ze zwiększonym prawdopodobieństwem.

Lista ta może być kontynuowana przez długi czas, uzupełniając wymianę zdrowej mikroflory z narządów dróg oddechowych do patogenicznego, odbioru bloków H2, a także innych "ciężkich" leków.

O tym, dlaczego temperatura wzrasta wraz z ONMK, dowiesz się

Znaki stagnacji płuc

Rozpoznawanie Płuk Pneumonia na leżącym pacjenta nie jest jednak tak trudny, jednak proces diagnozy jest czasami skomplikowany, jeśli pacjent jest w śpiączce, ponieważ w tym przypadku wiele objawów nie pozwala się odczuwać.

Ogólnie rzecz biorąc, aby odkryć chorobę, należy zwrócić uwagę na następujące znaki kliniczne:

  • Wraz z zapaleniem stagnacyjnej postaci w 90% przypadków obserwuje się temperaturę podliki, rzadki wskaźniki termometru przekraczają 38 stopni kolumny rtęciowej;
  • Jest trudny oddychanie, który jest szczególnie zauważalny przy chwilach oddechu, istnieje również duszność;
  • Poprzedni znak kliniczny potwierdza słuchanie klatki piersiowej. Ten objaw jest często uzupełniany przez świszczącego lub gwizdanie dźwięki na oddechu i wydechu;
  • Kaszel jest jednym z głównych objawów płuc. Początkowo jest sucha, a następnie staje się mokra z mnóstwem plwociny. Uznanie tego objawu jest utrudnione przez pacjenta po udaru, nie ma odruchu kaszlu ani w śpiączce;
  • Należy zauważyć bolesne doznania w dziedzinie klatki piersiowej, są one wzmocnione w oddechu lub ze wzrostem wysiłku fizycznego, na przykład wzrost schodów;
  • Stała płucna towarzyszy ogólne pogorszenie stanu, słabości w całym ciele, pacjenci narzekają na systematyczne zmęczenie, senność;
  • W niektórych przypadkach pojawia się przybieranie anamnezy, pojawia się nadmierne pocenie się. Ważne jest, aby zrozumieć, że pocenie się wzrasta niezależnie od wysiłku fizycznego, pora roku lub mikroklimatu pomieszczenia.

Diagnostyka

Ze względu na fakt, że niektóre objawy mogą być smarowane lub wskazane na wszelkich innych powikłań po udaru, tworząc dokładną diagnozę, a początek odpowiedniego leczenia wymaga pewnych środków diagnostycznych:

  • Przede wszystkim pacjent przyjmuje krew do analizy ogólnej i biochemicznej, a następnie określenie poziomu leukocytów, ESO, identyfikujące białka zapalne itp.;
  • Ponadto ważne jest, aby wykonać próbkę plwociny w celu badania bakteriologicznego. Jeśli zdiagnozowano Stagnant Pneumonia, wyniki tej analizy pomogą również w wyborze leków;
  • Wdrożenie radiografii pozwoli wykryć ogniska procesu zapalnego w tkankach płucnych, ustanowienie lokalizacji i skali zmiany;
  • W niektórych przypadkach wymagane są również oskrzela, CT i MRI.

Leczenie

Biorąc pod uwagę fakt, że Stagnant Pneumonia jest częściej rozwijający się po ciężkim skoku, gdy komplikacje wpływa na nie tylko światło, ale także inne narządy i systemy, często leczenie jest bardzo skomplikowane, a przewidywanie odzyskiwania jest niekorzystne.

W takich przypadkach ważne są efektywność i zintegrowane podejście do leczenia:

  • Odbiór antybiotyków;
  • Leki przeciwzapalne, aby złagodzić proces zapalny;
  • Pacjent jest przepisany lek muzyczny, który przyczynia się do usuwania plwociną;
  • Najważniejszym aspektem terapii jest zapobieganie lub tłumienie obrzęku mózgu;
  • Jest również prowadzony immunoterapię, w tym kompleksy witaminowe do zwiększenia sił ochronnych korpusu;
  • Stała płuc wymaga poprawy funkcji drenażowych. W przypadkach, gdy pacjent jest nieświadomy, może być wymagana sztuczna aspiracja zawartości stagnacji;
  • Oprócz wspólnego przebiegu leczenia wyznaczono specjalny masaż, terapeutyczne wychowanie fizyczne itp.

Taka niebezpieczna komplikacja po udaru jest ustalona tylko z udziałem neuropatologa i pulmonologa, często w szpitalu. Czasami nawet po stabilizacji pacjenta i postęp poprawy może wymagać długiego kursu rehabilitacyjnego.

Wyciągamy wnioski

Uderzenia - powód prawie 70% wszystkich zgonów na świecie. Siedem z dziesięciu osób umiera z powodu zablokowania tętnic mózgu. A pierwszym i najważniejszym znakiem blokady statków jest bólem głowy!

Zablokowanie naczyń wylewa się do choroby pod znaną nazwą "nadciśnienie", oto tylko niektóre z jego objawów:

  • Bół głowy
  • Udział twardości
  • Czarne kropki przed oczami (muchy)
  • Apatia, drażliwość, senność
  • Fuzzy Vision.
  • Wyzysk
  • Chroniczne zmęczenie
  • Samiale wejściowe
  • Drętwienie i dreszcz palców
  • Skoki ciśnienia
Uwaga! Jeśli zauważono co najmniej 2 objawy - jest to poważny powód do myślenia o tym!

Jedyne środki, które otrzymały znaczny wynik ...