Dźwięk przyczyny. Opóźnienie wzrostu płodu: przyczyny i konsekwencje

26.07.2019

W ciężarnej kobiecie rośnie nowy mężczyzna i jest całkiem naturalne, że chce go chronić, chronić przed wszystkimi nieszczęściami otaczającego go świata. Jedną z najbardziej niepokojących diagnoz u ciężarnych matek jest wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu. Przyjrzyjmy się, jak niebezpieczna jest ta diagnoza i jak sobie z nią radzić? Jakie są odchylenia w rozwoju płodu od normy? Kiedy powinieneś zacząć się martwić, a kiedy strach jest nieuzasadniony?

Opóźniony rozwój płodu: główne przyczyny

Wszystkie składniki odżywcze i tlen dostają się do płodu przez łożysko, dlatego wszelkie jego naruszenia prowadzą do opóźnienia rozwoju dziecka, charakteryzującego się niską masą płodu w porównaniu z ogólnie przyjętymi normami. Istnieje wiele przyczyn prowadzących do niewydolności łożyska (stan, w którym łożysko nie radzi sobie ze swoim obowiązkiem nasycenia dziecka pokarmem i tlenem). Rozważane są główne - późna gestoza, zwiększony ton macicy, konflikt Rh, wcześniejsze choroby zakaźne, różne nieprawidłowości w rozwoju macicy, łożysko (przedwczesne starzenie się, oderwanie, niewłaściwe przywiązanie itp.) I pępowina, przewlekłe choroby matki, na przykład cukrzyca, choroby serca, nadciśnienie itp. Prawidłowy rozwój łożyska zależy również od wieku kobiety. Młode dziewczyny nie są jeszcze do końca gotowe na nadchodzące obciążenia swojego organizmu, a kobiety po 30 roku życia często cierpią na różne choroby przewlekłe, które również wpływają na rozwój łożyska. Oprócz chorób czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, narkomania. Wszystkie te złe nawyki powodują zwężenie naczyń krwionośnych, a zatem zmniejsza się przepływ krwi maciczno-łożyskowej. Również nieprawidłowości w rozwoju płodu mogą występować u zdrowej kobiety. Zwykle dzieje się tak, jeśli kobieta ma ciąże mnogie. Opóźnienie rozwoju płodu w tym przypadku jest spowodowane faktem, że składniki odżywcze trafiają nie do jednego dziecka, ale do dwóch lub więcej.
Jeśli chodzi o diety, to kwestia jest dość kontrowersyjna. Ostatnie badania wykazały, że kobiety, które z tego czy innego powodu przestrzegają diety niskokalorycznej, mogą urodzić całkowicie zdrowe dziecko o normalnej wadze, to znaczy dieta nie musi koniecznie powodować opóźnionego rozwoju płodu.

Jak ustalić?

Najczęściej pierwsze oznaki opóźnienia rozwoju płodu obserwuje się w 24-26 tygodniu, rzadziej w 32 tygodniu. Rozróżnij opóźnienie symetryczne i asymetryczne. Pierwszy charakteryzuje się równomiernym zmniejszeniem wszystkich narządów dziecka, a drugi - zmniejszeniem wielkości narządów wewnętrznych, podczas gdy mózg i szkielet są normalne.

W celu określenia opóźnionego rozwoju płodu stosuje się następujące metody:

1. Pomiar wysokości dna macicy i obwodu brzucha na poziomie pępka przy każdej wizycie u położnika-ginekologa i porównywanie ich z normami.
Jest to jedna z najprostszych i najbardziej dostępnych metod, która pozwala lekarzowi ocenić wielkość płodu, ale wskaźniki mogą nie zawsze być obiektywne, ponieważ na pomiar wpływa budowa ciała, wielkość ściany brzucha i ilość płynu owodniowego. Ale to właśnie ta metoda przyczynia się do pierwszego wykrycia powolnego rozwoju dziecka.
2. Badanie zawartości hormonów łożyskowych (laktogenu, fosfatazy alkalicznej itp.) we krwi matki. Jeśli hormony są w normie, a zatem łożysko funkcjonuje normalnie, dziecko otrzymuje wszystko, czego potrzebuje w wystarczających ilościach.
3 ... KTG (kardiotokografia) czynności serca płodu, za pomocą której można określić, czy płód otrzymuje wystarczającą ilość tlenu. Ponieważ brak powietrza (niedotlenienie) może prowadzić nie tylko do niedożywienia, ale także do uduszenia (uduszenia) płodu.
4. USG (USG) płodu, w którym mierzy się głowę, kość udową i brzuch dziecka. Za pomocą ultradźwięków ujawnia się nie tylko możliwą niską masę urodzeniową płodu, ale także proporcjonalność rozwoju narządów dziecka, określa się, czy łożysko i pępowina funkcjonują normalnie. W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy konieczne jest przepisanie badania dopplerowskiego (rodzaj USG), za pomocą którego lekarz określa kierunek i prędkość przepływu krwi przez naczynia pępowiny i tętnic płodu.

Leczenie

Ujawniony nieprawidłowy rozwój płodu wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ niewydolność płodowo-łożyskowa może prowadzić nie tylko do opóźnienia rozwoju, ale także do śmierci płodu z powodu zaburzeń układu krążenia matka-łożysko-płód.

Zasadniczo w leczeniu hipotrofii stosuje się leki:
- tokolityczny, przeznaczony do rozluźnienia macicy;
- środki rozszerzające naczynia krwionośne zwiększające przepływ krwi do łożyska;
- roztwory-substytuty krwi, mające na celu zmniejszenie lepkości krwi, aby szybciej i łatwiej przechodziła przez naczynia i naczynia włosowate;
- witaminy i aminokwasy, które uzupełniają niedobór substancji niezbędnych dla tkanek i narządów płodu.

Hiperbaryczne natlenienie (powietrze do oddychania wzbogacone tlenem), medyczny ozon, sen i inne środki niefarmakologiczne są również uważane za bardzo korzystne, jeśli wykryty zostanie nieprawidłowy rozwój płodu związany z brakiem składników odżywczych i tlenu.
Oczywiście podczas leczenia kontrola za pomocą ultradźwięków i KTG jest obowiązkowa. Zasadniczo dzięki terminowej diagnozie możliwe jest nie tylko zwiększenie rozmiaru płodu, ale także doprowadzenie go do normy. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że celem jest normalizacja procesów metabolicznych, a nie „karmienie” dziecka.

Zaawansowany rozwój płodu

Często zdarza się, że płód rozwija się zbyt szybko. Zjawisko to charakteryzuje się zbyt szybkim dojrzewaniem łożyska, co może również powodować niedotlenienie i niedobory żywieniowe u płodu. Przy takiej diagnozie badanie dopplerowskie jest obowiązkowe i zalecane jest odpowiednie leczenie, ponieważ przewidywany rozwój płodu może prowadzić do przedwczesnego porodu z powodu oderwania łożyska.

Spis treści [-]

W co dziesiątym przypadku ciąży stawia się diagnozę - wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu (patologia znana jest również pod skrótem IUGR). Lekarz określa odchylenia, które charakteryzują się rozbieżnością między wielkością dziecka a normalnymi wskaźnikami dla konkretnego tygodnia ciąży. Jak niebezpieczna jest ta patologia i czego dokładnie warto się obawiać, jest przydatna dla każdej przyszłej matki, ponieważ nikt nie jest odporny na takie zjawisko.

Przyczyny choroby

Wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu rozpoznaje się na różnych etapach ciąży. Dzieje się tak, gdy dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu, które aktywnie uczestniczą w tworzeniu małego organizmu. Przyczyny tego mogą być bardzo różne:

patologia łożyska: nieprawidłowa prezentacja lub oderwanie;
przewlekłe choroby matki: wysokie ciśnienie krwi, problemy z układem krążenia, anemia, nieprawidłowe funkcjonowanie dróg oddechowych;
nieprawidłowości w zestawie chromosomów: zespół Downa;
patologia rozwoju wewnątrzmacicznego: wady ściany brzucha lub nerek;
złe nawyki matki;
choroby zakaźne kobiety w ciąży: różyczka, toksoplazmoza, kiła, cytomegalowirus;
nieodpowiednie lub niewłaściwe odżywianie;
ciągły stres;
choroby ginekologiczne;
samodzielne podawanie leków w czasie ciąży bez recepty;
ciąża mnoga;
warunki klimatyczne: mieszkanie na obszarze położonym wysoko nad poziomem morza.

Palenie i alkoholizm podczas noszenia dziecka mogą prowadzić do takiego zjawiska, jak asymetryczne opóźnienie rozwoju płodu, gdy w badaniu USG szkielet i mózg dziecka są aktualne, ale narządy wewnętrzne pozostają nierozwinięte. Szczególnie ważne jest dostarczenie płodowi wszystkiego, co niezbędne w ostatnich tygodniach ciąży, aby z powodzeniem zaadaptował się do nowego środowiska.

Objawy IUGR

Pierwsze oznaki zespołu IUGR są wykrywane już we wczesnych stadiach ciąży (w 24–26 tygodniu), ale kobieta nie jest w stanie samodzielnie ich określić. Może to zrobić tylko lekarz. Objawy są uważane za niezgodność z normą następujących wskaźników:

obwód brzucha na określonym poziomie, wysokość dna macicy (zmierzona ręcznie przez ginekologa);
wielkość głowy, kości udowej, brzucha dziecka;
wzrost pod stałym nadzorem;
ilość płynu owodniowego;
dysfunkcja łożyska (może ulec zmianie wielkość lub struktura);
prędkość przepływu krwi w łożysku i pępowinie;
tętno dziecka.

Często nawet lekarze mylą się w diagnozie, ponieważ czasami rozbieżność między tymi parametrami jest niczym innym jak predyspozycją genetyczną lub dziedziczną. Aby uniknąć błędnej diagnozy, rodzice są pytani, z jaką wagą się urodzili. Natomiast opóźnienie w rozwoju płodu o 2 tygodnie lub dłużej daje już poważne powody, by sądzić, że diagnoza jest trafna.

Metody leczenia

Leczenie w dużej mierze zależy od stopnia obserwowanych odchyleń:

opóźniony rozwój płodu wewnątrzmacicznego o 1 stopień - opóźnienie o 2 tygodnie (terapia może być całkiem skuteczna i negować negatywne konsekwencje dla dalszego rozwoju dziecka);
2 stopnie - opóźnienie 3-4 tygodnie (wymagane będzie wzmożone leczenie, a wyniki mogą być całkowicie nieprzewidywalne);
Stopień 3 - opóźnienie ponad miesiąc (nawet najbardziej intensywna terapia nie będzie w stanie wyrównać tak dużego opóźnienia, a dziecko może urodzić się z poważnymi odchyleniami od normy).

Leczenie obejmuje:

terapia chorób matek;
leczenie powikłań ciąży;
zwiększenie odporności małego organizmu na niedotlenienie;
normalizacja niewydolności łożyska (z reguły przepisywane są leki rozszerzające naczynia krwionośne w celu poprawy dopływu krwi do płodu i macicy, a także środki rozluźniające mięśnie macicy).

Zabieg przeprowadzany jest stacjonarnie, dzięki czemu matka i dziecko znajdują się pod stałą opieką lekarską. Czas i sposób porodu zależą od samopoczucia matki i stanu płodu.

Konsekwencje zespołu opóźnienia wzrostu płodu mogą być bardzo różne. Dzieci z tą diagnozą mogą mieć poważne problemy zdrowotne po urodzeniu.

W dzieciństwie:

powikłania położnicze podczas porodu: niedotlenienie, asfiksja, zaburzenia neurologiczne;
słaba adaptacja do nowych warunków życia;
nadpobudliwość;
zwiększone lub zmniejszone napięcie mięśni;
słaby apetyt;
mały przyrost masy ciała;
opóźnienie rozwoju psychoruchowego;
niezdolność do utrzymania stałej temperatury ciała w normalnych granicach;
niewystarczający rozwój narządów wewnętrznych;
wysoka wrażliwość na choroby zakaźne.

W starszym wieku:

cukrzyca;
skłonność do tuszy;
wysokie ciśnienie krwi.

W wieku dorosłym:

choroby sercowo-naczyniowe;
otyłość;
cukrzyca insulinoniezależna;
podwyższone stężenie lipidów we krwi.

Jednak wiele dzieci, u których z czasem zdiagnozowano wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu, może wcale nie różnić się od swoich rówieśników, doganiając je zarówno pod względem wzrostu, jak i wagi, bez żadnych konsekwencji dla ich zdrowia w każdym wieku.

Lekarze diagnozują FGRP u wszystkich dzieci, które przy urodzeniu mają niedowagę w stosunku do wieku ciążowego. Wiele kobiet dowiaduje się o takiej patologii nawet w czasie ciąży. Z materiałów tego artykułu dowiesz się, jakie objawy towarzyszy zespołowi opóźnienia wzrostu płodu, dlaczego tak się dzieje.

SZRP - co to jest?

Zespół opóźnienia wzrostu płodu (FGRS) to patologia charakteryzująca się opóźnieniem wielkości dziecka od średnich wartości zarejestrowanych jako norma dla pewnego okresu ciąży. W Rosji częstość występowania tego zaburzenia waha się od 5 do 18%. Mały rozmiar dziecka nie zawsze wskazuje na ten zespół. Około 70% dzieci, u których zdiagnozowano tę diagnozę, ma naturalnie niską masę ciała. Ich ojciec lub matka mogą być niskiego wzrostu. Ponadto należy wziąć pod uwagę płeć (dziewczynki są zwykle o 5% mniejsze od chłopców, czyli około 200 g) i narodowość.

Z reguły stan dziecka jest kompensowany w pierwszym roku życia. Stopniowo przybiera na wadze i rośnie, zbliżając się do wskaźników normatywnych. Jeśli diagnoza potwierdzona przez lekarza staje się główną przyczyną opóźnienia rozwoju dziecka, wpływa na jego zdrowie i jakość życia, rozważany jest specjalny pakiet leczenia.

Istnieją dwie formy SZRP: symetryczna i asymetryczna. Każdy wariant patologii ma swoje charakterystyczne cechy. Porozmawiamy o nich w dalszej części tego artykułu.

Asymetryczny kształt SZRP

Patologia zwykle występuje w drugim trymestrze i charakteryzuje się niedoborem masy płodu przy prawidłowym wzroście. Dziecko ma opóźnienie w rozwoju tkanek brzucha i klatki piersiowej. Asymetryczny FGR czasami charakteryzuje się nierównomiernym tworzeniem układów narządów wewnętrznych. W przypadku braku szybkiego leczenia następuje zmniejszenie wielkości głowy dziecka i opóźnienie w rozwoju mózgu, co może sprowokować jego śmierć.

Symetryczny kształt SZRP

Patologia charakteryzuje się proporcjonalnym zmniejszeniem wielkości ciała dziecka w stosunku do średnich wartości w danym okresie ciąży. Zwykle diagnozowana jest w drugim trymestrze. Symetryczna postać zespołu w większości przypadków jest spowodowana wewnątrzmaciczną infekcją płodu, nieprawidłowościami chromosomalnymi. Dzieci z tą diagnozą rodzą się z wadliwym rozwojem ośrodkowego układu nerwowego.

Główne przyczyny patologii

Dziecko może urodzić się małe z kilku powodów. Nie można wykluczyć, że jest to jego cecha fizjologiczna. Dziecko może odziedziczyć niski wzrost po rodzicach. Jednak nawet w tym przypadku lekarz zdiagnozuje zespół opóźnienia wzrostu płodu. Jeśli po urodzeniu organizm dziecka jest w pełni sprawny, a jego odruchy zgodne z normami, nie jest wymagane specjalne leczenie.

Lekarze identyfikują pewne przyczyny FGRP, które mogą prowadzić do niedotlenienia, a nawet zaniku ciąży. Opóźnienie rozwoju obserwuje się, gdy dziecko w macicy nie otrzymuje tlenu i niezbędnych składników odżywczych. Bez nich nie sposób wyobrazić sobie pełnego funkcjonowania organizmu.

Spadek ilości przychodzących substancji może być spowodowany wieloma czynnikami:

Problemy łożyskowe. Ten narząd jest odpowiedzialny za transport tlenu do płodu w macicy. Jeśli łożysko jest zdeformowane, nie może działać prawidłowo.
Patologie w pracy układów narządów wewnętrznych u przyszłej rodzącej kobiety (wysokie ciśnienie krwi, niedokrwistość, choroby serca i dróg oddechowych, cukrzyca).
W rozwoju płodu szczególną rolę odgrywa zestaw chromosomów, który otrzymuje od rodziców.
Nałogi uzależniające. Wiele kobiet pali i pije napoje alkoholowe. Złe nawyki, nawet jeśli kobieta porzuciła je na krótko przed poczęciem, mogą powodować FGR w czasie ciąży.
Lekarze nieustannie upierają się, że kobieta w pozycji powinna dosłownie jeść za dwoje. Dokładnie o to chodzi. Przestrzeganie diety lub gwałtowny spadek spożycia kalorii może negatywnie wpłynąć na dziecko. Jeśli płódowi brakuje składników odżywczych, zaczyna je pobierać z organizmu matki. Jedzenie dla dwojga nie oznacza, że musisz jeść wszystko. Dieta powinna być zbilansowana i zawierać wyłącznie zdrową żywność. W czasie ciąży nie należy bać się przybierania na wadze, surowo zabrania się siedzenia na ścisłych dietach.
Przyjmowanie leków. Leki należy wyrzucić podczas noszenia dziecka. Narkotyki można brać tylko za radą lekarza, kiedy nic innego nie można pomóc.
Choroby zakaźne przenoszone w czasie ciąży (różyczka, toksoplazmoza, kiła) mogą zatrzymać rozwój płodu. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają zaszczepienie się na długo przed poczęciem dziecka.
SZRP 2 stopnie są często podawane kobietom mieszkającym na obszarze wysoko nad poziomem morza. W takich rejonach ciśnienie wzrasta, co często pociąga za sobą niedotlenienie płodu i jego spowolniony rozwój.

Terminowe określenie przyczyny zespołu i jego późniejsza eliminacja pozwalają lekarzowi wybrać skuteczne leczenie.

Jakie są objawy zespołu opóźnienia wzrostu płodu?

Obraz kliniczny tej patologii jest zwykle wymazany. Kobieta w ciąży raczej nie będzie w stanie sama podejrzewać takiej diagnozy. Tylko regularna obserwacja przez ginekologa przez dziewięć miesięcy pozwala na szybkie zidentyfikowanie problemu.

Uważa się, że jeśli kobieta przybiera na wadze w czasie ciąży, najprawdopodobniej płód jest mały. To częściowo prawda, ale rzadko jest to prawda. Kiedy przyszła kobieta rodząca ogranicza codzienną dietę do 1500 kcal, lubi diety, prawdopodobieństwo pojawienia się FGRP u płodu jest dość wysokie. Z drugiej strony nie należy wykluczyć wystąpienia patologii u kobiet, które doświadczają nadmiernego przyrostu masy ciała.

Rzadkie i powolne ruchy płodu są uważane za wyraźną oznakę zespołu. Taki objaw powinien zaalarmować i stać się powodem do wezwania pomocy do specjalisty.

Badanie pod kątem opóźnienia wzrostu płodu

Jeśli podejrzewasz patologiczny rozwój dziecka, lekarz może zostać ostrzeżony przez rozbieżność między wysokością dna macicy a standardowymi wskaźnikami charakterystycznymi dla tego konkretnego okresu ciąży. Za najbardziej wiarygodną opcję diagnostyczną uważa się badanie ultrasonograficzne płodu, podczas którego specjalista ocenia jego wielkość i wagę. Ponadto za pomocą ultradźwięków można określić stan układów narządów wewnętrznych dziecka.

Doppler jest również przepisywany w przypadku podejrzenia FGR. Co to jest? Badanie to wykonuje się w celu oceny przepływu krwi w naczyniach dziecka i łożysku. Ważną metodą diagnostyczną jest kardiotokografia płodu (badanie tętna). Normalne tętno waha się od 120 do około 160 uderzeń na minutę. Kiedy dziecko w łonie matki doświadcza braku tlenu, jego tętno stopniowo wzrasta.

Na podstawie wyników badania lekarz może potwierdzić diagnozę i określić stopień zaawansowania choroby.

Za najłatwiejszy uważany jest FWHR I stopnia, charakteryzujący się dwutygodniowym opóźnieniem w rozwoju od średnich danych antropometrycznych.
SZRP 2 stopień różni się odchyleniem od standardowych wskaźników w ciągu dwóch do czterech tygodni.
Najcięższy jest III stopień FGR. Rozmiar i waga dziecka w macicy nie spełnia norm przez ponad cztery tygodnie. W większości przypadków FGRP stopnia 3 prowadzi do zamrożenia płodu.

Metody leczenia

W leczeniu tego zespołu w położnictwie stosuje się duży arsenał leków, których celem jest normalizacja przepływu krwi maciczno-łożyskowej.

Środki tokolityczne do rozluźniania macicy („Ginipral”, „Papaweryna”).
Preparaty do normalizacji metabolizmu w tkankach („Curantil”, „Actovegin”).
Terapia infuzyjna z użyciem roztworów glukozy i substytutów krwi.
Terapia witaminowa.

Wszystkie leki są przepisywane przez długi czas ze stałym monitorowaniem stanu płodu.

Szczególną uwagę w leczeniu FGR w czasie ciąży poświęca się żywieniu. Dieta powinna być jak najbardziej zbilansowana. Nie zaleca się opierania się na niektórych pokarmach. Możesz zjeść absolutnie wszystko. Nie należy wykluczać produktów mięsnych i mlecznych, ponieważ zawierają dużą ilość białka zwierzęcego. To w nim pod koniec ciąży zapotrzebowanie wzrasta o około 50%. Ważne jest, aby nie zapominać, że głównym celem terapii nie jest tuczenie dziecka, ale zapewnienie mu pełnego wzrostu i harmonijnego rozwoju.

Zarządzanie ciążą z FGRP

Po potwierdzeniu ostatecznej diagnozy przyszła mama potrzebuje stałego monitorowania przez specjalistów. Ultradźwięki są przepisywane co najmniej dwa razy w miesiącu. Dokładne badanie jest konieczne, aby zidentyfikować anatomię dziecka i wady strukturalne, które mogą być przyczyną opóźnień. Ponadto przyszłym kobietom rodzącym przypisuje się procedurę amniopunkcji w celu oceny nieprawidłowości chromosomalnych w przypadku wykrycia patologii w badaniu ultrasonograficznym.

Niezależnie od tego, jakie czynniki wpłynęły na wystąpienie FGRP, konsekwencje dla dziecka mogą być nieodwracalne. Aby im zapobiec, kobieta powinna co dwa tygodnie poddawać się badaniu USG. Konieczna jest ocena wielkości płodu i jego tempa wzrostu.

Gdy kobieta ma 37 tygodni, lekarze zazwyczaj decydują się na wywołanie porodu. Do tego czasu prowadzenie ciąży zależy od stanu dziecka w macicy. Jeśli u kobiety wystąpią objawy stanu przedrzucawkowego, lekarze decydują się na przedwczesny poród.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

U dzieci z tym zespołem poważne powikłania są często odnotowywane nie tylko w okresie życia wewnątrzmacicznego, ale także po urodzeniu. Stopień ryzyka zależy bezpośrednio od przyczyn procesu patologicznego, jego nasilenia i czasu wystąpienia. Według statystyk obecność powikłań jest najprawdopodobniej u dzieci, których masa urodzeniowa nie przekracza 1 kg.

Ze względu na to, że płodu z tym zespołem nie dostarcza się tlenu i składników odżywczych w wystarczających ilościach, takie dzieci mogą urodzić się już martwe. Często nie są w stanie wytrzymać stresu związanego z bólami porodowymi, dlatego lekarze zazwyczaj decydują się na cesarskie cięcie.

U dzieci urodzonych z FGRP konsekwencje tej diagnozy znajdują bezpośrednie odzwierciedlenie w pracy głównych układów narządów wewnętrznych. Zwykle mają hipoglikemię, słabą odporność na infekcje. Są podatne na żółtaczkę i aspirację smółki, czyli wdychanie pierwotnych kału.

Jeśli lekarze zdiagnozują FGRP stopnia 2, konsekwencje patologii są prawie niemożliwe do przewidzenia. Jakość życia dziecka zależy przede wszystkim od przyczyn zespołu. Niektóre dzieci stopniowo doganiają swoich rówieśników w fazie rozwoju. Inni mają poważne problemy zdrowotne. Wcześnie rozpoznaje się otyłość, która następnie prowadzi do niewydolności serca, cukrzycy i nadciśnienia.

Działania zapobiegawcze

Nie należy ignorować SZRP. Co to jest, już powiedzieliśmy. Czy można zapobiec jego wystąpieniu?

Najlepszą profilaktyką FGR jest planowanie wczesnej ciąży. Przed natychmiastowym poczęciem dziecka przyszli rodzice muszą przejść szereg testów, leczyć choroby przewlekłe. Nie należy lekceważyć dolegliwości okolic narządów płciowych i próchnicy.

Ważną rolę w zapobieganiu FFP odgrywają regularne wizyty u ginekologa po zarejestrowaniu ciąży. Im szybciej lekarz odkryje patologię, tym większe prawdopodobieństwo wyeliminowania niebezpiecznych powikłań w rozwoju dziecka w czasie ciąży i po jego urodzeniu.

Kobieta w ciąży powinna zadbać o harmonogram pracy i odpoczynku. Odpowiedni sen powinien wynosić co najmniej 10 godzin w nocy i 2 godziny po południu. Jeśli nie możesz spać po obiedzie, możesz pozwolić sobie na chwilę położyć się w pozycji poziomej. Sen w ciągu dnia pomaga normalizować krążenie krwi między dzieckiem a matką, poprawiać przenoszenie składników odżywczych.

Spacery na świeżym powietrzu, zbilansowana dieta i umiarkowana aktywność fizyczna to doskonałe zapobieganie FFP. Co to znaczy? Kobieta powinna spożywać wyjątkowo zdrową żywność bogatą w witaminy i minerały. Niektórym kobietom lekarze zalecają dietę bogatą w węglowodany, ponieważ substancje te poprawiają nastrój kobiety w ciąży i samopoczucie płodu w macicy. W kwestii aktywności fizycznej doskonałym rozwiązaniem są zajęcia jogi, pływanie w basenie.

Zespół opóźnienia wzrostu płodu nie jest wyrokiem dla przyszłych rodziców, którzy nie mogą się doczekać urodzenia dziecka. Ogromną rolę w leczeniu tej patologii należy terminowość diagnozy. Jednak jego powaga nie jest powodem do porzucenia dziecka. Nie ma barier, których kochający rodzice nie mogliby pokonać. Zwłaszcza jeśli chodzi o prawdziwe szczęście matczyne.

Około co dziesiąta kobieta w pozycji jest diagnozowana przez lekarza z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu (IUGR). Specjalista określa obecność odchyleń charakteryzujących się rozbieżnością między wielkością dziecka a standardowymi wskaźnikami w danym tygodniu rozwoju. Jak niebezpieczna jest ta patologia w rzeczywistości i jak zagraża dziecku, ważne jest, aby każda matka wiedziała, ponieważ absolutnie nikt nie jest odporny na takie zjawisko.

Co to jest ZVUR?

Opóźnienie wzrostu płodu jest zwykle diagnozowane na podstawie USG. Patologia jest określana, jeśli waga dziecka jest mniejsza niż standardowe wskaźniki charakterystyczne dla tego okresu rozwoju. W praktyce medycznej stosuje się specjalnie opracowane tabele, które wskazują wagę płodu zgodnie z jego wiekiem ciążowym, czyli czasem od zapłodnienia. Ten wskaźnik jest zwykle określany w tygodniach. Innymi słowy, istnieją pewne normy dla każdego etapu ciąży. Podstawową jednostką miary w takich tabelach jest percentyl. Jeśli płód ma mniej niż 10 percentyl na tym stole, lekarz potwierdza obecność patologii.

Opóźnienie wzrostu płodu: przyczyny

Czasami rodzice nie muszą się martwić, gdy zdiagnozowano IUGR. Zdarza się, że dziecko rodzi się małe, ponieważ jego tata i mama nie są bardzo wysocy. Ta cecha fizjologiczna nie wpływa na aktywność dziecka, jego rozwój umysłowy i fizyczny. W czasie ciąży i po porodzie takie dziecko nie potrzebuje wąsko ukierunkowanej terapii.

We wszystkich innych sytuacjach należy zwrócić szczególną uwagę na diagnozę. Ten stan może prowadzić do nieprawidłowości w rozwoju dziecka, a nawet śmierci płodu. IUGR może wskazywać, że dziecko nie odżywia się dobrze w łonie matki. Oznacza to, że nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu. Niedobory żywieniowe przypisuje się zwykle:

Niewłaściwy zestaw chromosomów.
Złe nawyki matki (palenie, picie alkoholu i narkotyki).
Choroby chorobotwórcze (nadciśnienie, anemia, dolegliwości układu sercowo-naczyniowego).
Nieprawidłowa lokalizacja i późniejsze tworzenie łożyska.

Ponadto lekarze wymieniają szereg innych przyczyn, które mogą również wywoływać zespół opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego:

Ciąża mnoga.
Stosowanie leków bez uprzedniej recepty od lekarza.
Poród po 42 tygodniach.
Złe odżywianie. Wiele kobiet nie chce przytyć w czasie ciąży, więc wyczerpują się dietami. W ten sposób prowokują wyczerpanie organizmu, co prowadzi do rozwoju patologii.
Choroby o charakterze zakaźnym (toksoplazmoza, różyczka, kiła).

Obraz kliniczny

Jakie są objawy opóźnienia wzrostu płodu wewnątrzmacicznego? Oznaki patologii pojawiają się najczęściej we wczesnych stadiach (około 24-26 tygodni). Kobieta nie jest w stanie samodzielnie ich określić, może to zrobić tylko lekarz. Zespół IUGR diagnozuje się, gdy następujące wskaźniki nie są zgodne z normami:

Wielkość głowy i kości udowej dziecka.
Obwód brzucha na pewnym poziomie, wysokość dna macicy.
Objętość płynu owodniowego.
Zakłócenie funkcjonowania łożyska (zmiana jego struktury i wielkości).
Tętno płodu.
Prędkość przepływu krwi w łożysku i pępowinie.

W niektórych przypadkach patologia rozwija się dość szybko i postępuje bez żadnych szczególnych zaburzeń, to znaczy jest bezobjawowa.

Powaga

I stopień. Opóźnienie w rozwoju płodu pierwszego stopnia jest uważane za stosunkowo łagodne, ponieważ opóźnienie w rozwoju na podstawie danych antropometrycznych odpowiadających pewnemu wiekowi ciążowemu wynosi tylko dwa tygodnie. Przepisana na czas terapia może być skuteczna i minimalizować prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji dla dziecka.
II stopień. Opóźnienie rozwoju wynosi około 3-4 tygodnie, wymagane jest poważne leczenie.
III stopień. Jest uważany za najcięższą postać ze względu na opóźnienie parametrów płodu o jeden miesiąc lub więcej. Stanowi temu towarzyszą zwykle tzw. zmiany organiczne. Opóźnienie wzrostu płodu stopnia 3. często kończy się śmiercią.

Asymetryczna forma patologii

W takim przypadku następuje znaczny spadek masy płodu przy jego normalnym wzroście. U dziecka zdiagnozowano opóźnienie w tworzeniu tkanek miękkich klatki piersiowej i brzucha, nieprawidłowy rozwój tułowia. Możliwy jest nierównomierny wzrost układów narządów wewnętrznych. W przypadku braku odpowiedniej terapii zaczyna się stopniowe zmniejszanie wielkości głowy i opóźnienie w rozwoju mózgu, co prawie zawsze pociąga za sobą śmierć płodu. Asymetryczny wariant zespołu IUGR występuje głównie w III trymestrze na tle ogólnej niewydolności łożyska.

Symetryczna forma patologii

Przy symetrycznym kształcie obserwuje się równomierny spadek masy, wielkości narządów i wzrostu płodu. Ta patologia najczęściej rozwija się we wczesnych stadiach ciąży z powodu chorób płodu (infekcja, nieprawidłowości chromosomalne). Symetryczne opóźnienie wzrostu płodu wewnątrzmacicznego zwiększa prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z niedostatecznie ukształtowanym ośrodkowym układem nerwowym.

Środki diagnostyczne

W przypadku podejrzenia tej patologii zaleca się kobiecie poddanie się pełnemu badaniu diagnostycznemu. Przede wszystkim lekarz zbiera wywiad pacjentki, określa przeniesione wcześniej choroby ginekologiczne, cechy przebiegu poprzedniej ciąży. Następnie przeprowadza się badanie fizykalne z obowiązkowym pomiarem obwodu brzucha, dna macicy, wzrostu i masy ciała kobiety.

Dodatkowo może być konieczne wykonanie badania USG, USG Dopplera (ocena przepływu krwi w tętnicach i żyłach) oraz kardiotokografia (ciągły zapis czynności serca płodu, jego aktywności i bezpośrednio skurczów macicy). Na podstawie wyników przeprowadzonych badań specjalista może potwierdzić diagnozę lub ją obalić.

Jakie leczenie jest wymagane?

Aby określić późniejszą taktykę postępowania w ciąży po potwierdzeniu rozpoznania wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu, należy wziąć pod uwagę przyczyny patologii, postać i stopień choroby. Podstawowe zasady terapii powinny koncentrować się na poprawie przepływu krwi w układzie macica-łożysko-płód. Wszystkie działania terapeutyczne przeprowadzane są w środowisku stacjonarnym. Przede wszystkim kobieta musi zapewnić sobie spokój, dobre odżywianie i dobry, długi sen. Monitorowanie aktualnego stanu płodu jest uważane za ważny element terapii. W tym celu co 7-14 dni stosuje się USG, kardiotokografię i przepływ krwi Dopplera.

Leczenie farmakologiczne obejmuje przyjmowanie angioprotektorów w celu ochrony naczyń krwionośnych, tokolityków przeciwko napięciu mięśni macicy (papaweryna, No-shpa) i ogólnego toniku. Ponadto wszystkim kobietom bez wyjątku przepisuje się leki zmniejszające pobudzenie neuropsychiczne (nalewka z serdecznika, waleriany) i poprawiające przepływ krwi w łożysku (Actovegin, Curantil).

W zależności od nasilenia patologii wyniki leczenia mogą się różnić. Opóźnienie w rozwoju płodu I stopnia wewnątrzmacicznego zwykle dobrze nadaje się do terapii, prawdopodobieństwo dalszych negatywnych konsekwencji jest zminimalizowane. Przy poważniejszych patologiach wymagane jest inne podejście do leczenia, a jego wyniki są raczej trudne do przewidzenia.

Poronienie

Wczesny poród, niezależnie od wieku ciążowego, zalecany jest w następujących przypadkach:

Brak wzrostu płodu przez 14 dni.
Zauważalne pogorszenie stanu dziecka w macicy (na przykład spowolnienie przepływu krwi w naczyniach).

Ciąża utrzymuje się maksymalnie do 37 tygodni w przypadku, gdy dzięki terapii lekowej następuje poprawa wskaźników, gdy nie ma potrzeby mówić o rozpoznaniu wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Po urodzeniu dzieci z taką patologią mogą mieć odchylenia o różnym nasileniu, ich późniejsza zgodność ze zwykłym życiem będzie w dużej mierze zależeć od ich rodziców.

Pierwsze konsekwencje pojawiają się już podczas porodu (niedotlenienie, zaburzenia neurologiczne). Opóźniony wewnątrzmaciczny rozwój płodu hamuje dojrzewanie ośrodkowego układu nerwowego i jego funkcji, co wpływa na wszystkie układy. U takich dzieci obrona organizmu jest zwykle osłabiona, w bardziej dojrzałym wieku istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia dolegliwości sercowo-naczyniowych.

U dzieci poniżej piątego roku życia często diagnozuje się powolny przyrost masy ciała, opóźnienie rozwoju psychoruchowego, nieprawidłową budowę układów narządów wewnętrznych oraz nadpobudliwość. W okresie dojrzewania istnieje wysokie ryzyko zachorowania na cukrzycę. Takie dzieci są zwykle podatne na otyłość, mają problemy z ciśnieniem krwi. Nie oznacza to, że ich codzienna egzystencja sprowadzi się do przyjmowania leków i życia w szpitalach. Po prostu będą musieli poświęcić trochę więcej uwagi swojej diecie i codziennej aktywności fizycznej.

Niektóre dzieci, u których zdiagnozowano wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu stopnia 2 i które otrzymały odpowiednie leczenie, nie różnią się od swoich rówieśników. Prowadzą swój zwykły tryb życia, uprawiają sport, spotykają się z przyjaciółmi i zdobywają wykształcenie.

Jak można zapobiec IUGR?

Najlepszym zapobieganiem tej patologii jest planowanie nadchodzącej ciąży. Za około sześć miesięcy przyszli rodzice powinni przejść kompleksowe badanie i leczyć wszystkie istniejące choroby przewlekłe. Rzucenie nałogów, zdrowy tryb życia, zbilansowana dieta i codzienna aktywność fizyczna to najlepsze opcje zapobiegania IUGR.

Regularne uczęszczanie do poradni przedporodowych po rejestracji odgrywa ważną rolę w diagnostyce opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego. Leczenie patologii wykrytej w odpowiednim czasie minimalizuje ryzyko negatywnych konsekwencji.

Kobiety w ciąży powinny mieć dobrze zorganizowany harmonogram pracy i snu. Właściwy i prawidłowy odpoczynek to 10 godzin snu w nocy i 2 godziny w ciągu dnia. Ten tryb poprawia krążenie krwi i transport składników odżywczych między matką a dzieckiem.

Codzienne spacery na świeżym powietrzu, dozowana aktywność fizyczna nie tylko poprawiają ogólne samopoczucie ciężarnej, ale także normalizują stan płodu w łonie matki.

Wniosek

Nie należy ignorować takiej patologii, jak wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu, którego konsekwencje mogą być najbardziej smutne. Z drugiej strony rodzice nie powinni traktować tej diagnozy jako zdania. Jeśli zostanie dostarczona w odpowiednim czasie, przyszła rodząca podejmie wszelkie niezbędne środki w celu wyeliminowania jej przyczyny i zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza, rokowanie może być korzystne. Na świecie nie ma przeszkód, których nie można pokonać. Należy pamiętać, że szczęście macierzyństwa jest nieporównywalne!

Czasami ciąża jest przyćmiona diagnozami, które przerażają rodziców. Jednym z nich jest „zespół opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego”. Opóźnienie wzrostu płodu diagnozuje się tylko na podstawie USG. Określa się, czy płód ma mniejszą wagę w porównaniu z normami charakterystycznymi dla jego wieku. W praktyce medycznej stosuje się specjalne tabele, w których normy dotyczące wielkości płodu są opisane zgodnie z jego wiekiem ciążowym (wiek ciążowy to wiek od zapłodnienia, mierzony w tygodniach). Z grubsza mówiąc, istnieją normy na każdy tydzień ciąży. Jednostką miary dla takich tabel jest percentyl. A teraz, jeśli dziecko ma mniej niż 10 centyli zgodnie z tabelą, diagnozuje się wewnątrzmaciczne zatrzymanie płodu.

Przyczyny opóźnienia wzrostu płodu

Dziecko może urodzić się małe z kilku powodów. Fakt, że takie jest jego cecha fizjologiczna... Być może mama lub tata są niscy i dziecko odziedziczyło to po rodzicach. Ale nawet w tym przypadku na wizytę u lekarza rozpoznaje się opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. Taki fakt po porodzie potwierdza normalny stan dziecka i zgodność wszystkich odruchów noworodka z okresem, w którym urodziło się dziecko. Następnie lekarze stwierdzają, że rozpoznanie wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu było związane z genetyką dziedziczną i stan ten nie wymaga leczenia. Ale istnieją powody opóźnionego rozwoju płodu wewnątrzmacicznego, co może prowadzić do niedotlenienia płodu, negatywnych konsekwencji rozwoju dziecka po urodzeniu, a nawet zaniku ciąży. Opóźniony rozwój płodu obserwuje się, gdy dziecko nie otrzymuje odpowiedniej ilości tlenu i składników odżywczych, które odgrywają ważną rolę w jego życiu.
Spadek ilości substancji i tlenu dostających się do płodu może być spowodowany następującymi czynnikami:

naruszenie rozwoju łożyska lub pępowiny.Łożysko może być zlokalizowane w niewłaściwym miejscu (rozpoznanie nieprawidłowego łożyska przedniego), być bardzo małe lub złuszczone (rozpoznanie odklejenia łożyska);
choroby matki które mogą zakłócać przyjmowanie substancji niezbędnych do prawidłowego rozwoju płodu. Takie choroby obejmują przewlekłe nadciśnienie, choroby układu sercowo-naczyniowego, anemię, przewlekłe choroby dróg oddechowych;
odgrywa ogromną rolę w rozwoju płodu zestaw chromosomów, którą otrzymuje od rodziców w momencie poczęcia. Czasami zdarza się, że w zestawie chromosomów występuje awaria lub nieprawidłowość. Na przykład pojawia się choroba - zespół Downa. Również patologie rozwojowe, takie jak wady nerek lub ściany jamy brzusznej, mogą wpływać na ogólny rozwój dziecka w macicy;
lekarze na całym świecie mówią o negatywnym wpływie złe nawyki na ludzkim ciele. Szczególną uwagę zwraca się na ciało kobiety, która przynajmniej raz musi urodzić dziecko. Złe nawyki u kobiety (nawet jeśli pozbywa się ich na krótko przed poczęciem) mogą powodować opóźnienie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu;

przenieść w czasie ciąży takiego choroba zakaźna jak różyczka, kiła, toksoplazmoza, wirus cytomegalii mogą zatrzymać lub spowolnić rozwój płodu. Dlatego tak ważne jest zaszczepienie się przeciwko chorobom zakaźnym jeszcze przed poczęciem (zwłaszcza dla kobiet pracujących w szpitalach, przychodniach i z dziećmi, bo różyczka jest chorobą wieku dziecięcego) oraz ostrożność w doborze partnera seksualnego w czasie ciąży, jeśli nie ma stałego;
na każdym kroku kobiecie w ciąży mówi się, że powinna jeść za dwoje... I rzeczywiście tak jest. Jeśli dziecku brakuje składników odżywczych, pobiera je z ciała matki, pogarszając w ten sposób jej ogólne samopoczucie. Ale jedzenie dla dwojga nie oznacza, że musisz jeść wszystko. Odżywianie powinno być zdrowe i zbilansowane. W czasie ciąży nie musisz się bać, że przytyjesz, nie możesz siedzieć na dietach. Tylko jeśli zdiagnozowano u Ciebie duży płód, a sam lekarz zaleci prawidłową i przydatną dietę w tym przypadku. Niedożywienie prowadzi do utraty wagi i opóźnienia rozwoju;
leki w czasie ciąży są unieważniane dla każdego rodzaju choroby. Ich stosowanie jest przepisywane tylko w szczególnych przypadkach, kiedy nic innego nie można pomóc. Samopodawanie leków może prowadzić nie tylko do rozwoju patologii u płodu, ale także do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego;
ciąża mnoga może powodować opóźnienie w rozwoju jednego płodu lub kilku naraz. Dzieje się tak, ponieważ nie ma wystarczającej ilości składników odżywczych dla dwóch lub więcej owoców;
Zespół opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego jest często diagnozowany u kobiet żyjących wysoko nad poziomem morza... W takich miejscach dochodzi do podwyższonego ciśnienia, a płód może przez długi czas cierpieć na niedotlenienie (brak tlenu), co również spowalnia rozwój w macicy.
często dzieci rodzą się z niską masą urodzeniową, jeśli poród następuje po 42 tygodniach ciąża.

Konsekwencje opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego

Przez 9 miesięcy przyszła mama często martwi się o zdrowie swojego przyszłego dziecka. Zaplanowane badania w poradni przedporodowej są przeprowadzane, aby przyszła mama i lekarz mieli możliwość rzeczywistej oceny sytuacji i wyciągnięcia wniosków na temat stanu zdrowia dziecka. Strach przed nieprawidłowościami u płodu najczęściej powoduje te nieprawidłowości. Stres jest pierwszą przyczyną niepełnosprawności rozwojowej. Dziecko czuje wszystko. I jest też takie określenie „myśl materializują się”. Musisz myśleć tylko pozytywnie, a jeśli ktoś ci powiedział, że opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego to horror, to nie wierz w to. Dla każdej kobiety ciąża i poród odbywają się indywidualnie. Jedna z przerażeniem wspomina 6 godzin po narodzinach dziecka, a druga pół godziny po porodzie mówi mężowi, że chce kolejnego dziecka. Podobnie z diagnozą opóźnienia wzrostu płodu. Tak, w czasie ciąży i po urodzeniu dziecka mogą pojawić się pewne trudności i nieprawidłowości. Ale jest bardzo niewiele nierozwiązywalnych problemów z poziomem dzisiejszej medycyny. Stopień ryzyka przy takiej diagnozie zależy przede wszystkim od przyczyny zjawiska. Tak więc, jeśli jest dziedziczny (rodzice niskiego wzrostu), dziecko może być małe, ale z normalnym rozwojem wszystkich ważnych narządów. Istnieje również różnica w ryzyku wystąpienia problemów w zależności od stopnia zaburzeń rozwojowych, czasu ciąży, momentu postawienia diagnozy oraz okresu, w którym dziecko się urodzi. Najwyższy wskaźnik stopnia ryzyka osiągają dzieci urodzone przedwcześnie z rozpoznaniem wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu. Dzieci urodzone po takiej diagnozie częściej zachorują na cukrzycę, są bardziej wrażliwe na choroby zakaźne niż inne dzieci i trudno im utrzymać temperaturę ciała. Dlatego po urodzeniu zwykle umieszcza się je w specjalnych komorach. Jest to niezbędny środek do zachowania żywotnej aktywności narządów dziecka, ponieważ opóźnienie rozwoju mówi nie tylko o niskiej wadze, ale także o niewystarczającym stopniu rozwoju ważnych narządów. Wiele dzieci, u których zdiagnozowano opóźnienie rozwoju w macicy, po pewnym czasie wcale nie różni się od swoich rówieśników, którzy urodzili się z prawidłową masą ciała. Dzieci z tą diagnozą są podatne na: otyłość i wysokie ciśnienie krwi... Ale to nie znaczy, że ich istnienie zostanie zredukowane do życia na lekach i w szpitalach. To tylko sugeruje, że będziesz musiał poświęcić trochę więcej uwagi ich odżywianiu i aktywności fizycznej. Ale co jest złego w zdrowym stylu życia, odpowiedniej diecie i regularnych, umiarkowanych ćwiczeniach?

Opóźnienie wzrostu płodu: jak zapobiegać?

Najlepszym sposobem zapobiegania opóźnieniu wzrostu płodu jest planowanie ciąży... Planując ciążę, para musi przejść pełne badanie ciała w ciągu sześciu miesięcy i leczyć wszystkie choroby przewlekłe. Nie należy również pomijać leczenia próchnicy i sfery moczowo-płciowej. Rezygnacja ze złych nawyków na co najmniej sześć miesięcy jest najlepszą opcją, aby zapobiec tej diagnozie. Regularne wizyty w poradniach prenatalnych po zarejestrowaniu się na ciążę (musi to nastąpić nie później niż w 12 tygodniu), odgrywa ważną rolę w zapobieganiu negatywnym skutkom w diagnostyce opóźnienia wzrostu płodu w macicy. Im wcześniej choroba zostanie wykryta i leczona, tym bardziej prawdopodobne jest uniknięcie negatywnych konsekwencji w rozwoju płodu w czasie ciąży i po urodzeniu. Kobieta w ciąży musi mieć prawidłową budowę tryb pracy i snu... Odpowiedni sen w czasie ciąży (10 godzin w nocy i 2 godziny w ciągu dnia) jest dobrą prewencją opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego. Jeśli nie możesz spać w ciągu dnia, odpoczywaj w pozycji poziomej i z zamkniętymi oczami przez 2 godziny w każdym przypadku. Odpoczynek w ciągu dnia pomaga poprawić krążenie krwi między matką a dzieckiem, wymianę gazową i transport składników odżywczych do dziecka. Będąc na świeżym powietrzu, umiarkowana aktywność fizyczna w formie gimnastyki dla kobiet w ciąży, kompletnego i prawidłowego odżywiania z pełną gamą witamin i minerałów (częstym zaleceniem lekarza przy stawianiu takiej diagnozy jest stosowanie pokarmów o wysokiej zawartości węglowodanów) nie tylko poprawiają samopoczucie ciężarnej kobiety, ale także poprawiają samopoczucie płodu w łonie matki. Przeczytaj więcej o tym, jak powinna jeść przyszła mama → Rozpoznanie wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu nie powinno być wyrokiem dla przyszłych rodziców. Ważną rolę odgrywa przyczyna takiego naruszenia, ale powaga przyczyny nie jest powodem do odmowy narodzin dziecka. Nie ma przeszkód, których nie można pokonać. Uwierz mi, szczęście macierzyństwa jest nieporównywalne. Radzimy przeczytać: Delikatne problemy z ciążą: nietrzymanie moczu

Każda kobieta w ciąży martwi się: czy jej dziecko rozwija się prawidłowo? Czy dotrzymuje terminów? Czasami od lekarzy można usłyszeć dziwny skrót: ZVPR, co oznacza wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu. Jak niebezpieczne jest to dla dziecka, czy można zrekompensować to opóźnienie i dlaczego w ogóle występuje?

Według statystyk komplikacja taka jak WIPO występuje przy co dziesiątej ciąży. Opóźniony rozwój płodu nazywa się opóźnieniem w wielkości i wadze. Logiczne pytanie brzmi - jak to określają lekarze? W końcu jedno dziecko może być duże, a drugie bardzo małe, ale nie wpływa to na ich zdrowie.

Dla każdego semestru istnieją specjalne tabele rozmiarów owoców. Są to tak zwane tabele centylowe. Średnia wynosi 50 percentyli, co jest normalną wagą dziecka. Wszystkie wartości powyżej tego wskaźnika oznaczają, że płód jest duży. Wszystkie wartości poniżej 50 - że jego rozmiar i waga są poniżej średniej. Diagnozę VGRP wykonuje się, jeśli waga dziecka jest poniżej 10 centyla w odpowiedniej tabeli wieku ciążowego.

Istnieją trzy formy opóźnienia wzrostu płodu: symetryczne, asymetryczne i mieszane. Przy symetrycznym kształcie obserwuje się proporcjonalny spadek wszystkich rozmiarów płodu. Z asymetrycznym - zmniejszeniem objętości brzucha płodu. Z mieszanym - zmniejszeniem wielkości brzucha (rozbieżność między jego rozmiarem przez ponad dwa tygodnie) i nieznacznym zmniejszeniem innych rozmiarów ciała.

W zależności od stopnia opóźnienia w rozwoju zasobów złota dzieli się go na trzy etapy:

1 stopień - rozmiary odbiegają od standardu o 2 tygodnie;
2 stopnie - rozmiary różnią się o 3-4 tygodnie;
Stopień 3 - płód jest opóźniony o ponad 4 tygodnie.

Jak długo możemy zakładać, że płód ma niewielką masę i rozmiar?

Objawy opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego

Istnieją trzy okresy rozwoju płodu. Pierwsze dwa to implantacja i embrion (do 12 tygodni). Trzeci okres nazywany jest płodem i kończy się bezpośrednio wraz z narodzinami dziecka. Dlatego zespół opóźnienia wzrostu płodu jest wykrywany właśnie w tym okresie: w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Warto zauważyć, że w wielu przypadkach GRP przebiega bezobjawowo i jest wykrywane dopiero podczas kolejnego badania przez lekarza. Jednak szereg objawów może wskazywać na odchylenia. Na przykład, jeśli kobieta w ciąży ma niewielki przyrost masy ciała, jeśli obwód brzucha nie odpowiada normie, jeśli płód jest mały lub odwrotnie, porusza się zbyt mocno.

Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę, przepisuje się szereg badań - przede wszystkim USG płodu, a następnie KTG (kardiotokografia), co umożliwia ocenę czynności serca płodu i ustalenie, czy występuje niedotlenienie. Zwykle tętno płodu wynosi 120-160 uderzeń na minutę. Przy braku tlenu częstość akcji serca wzrasta lub odwrotnie, zwalnia.

Aby określić zespół zatrzymania płodu, stosuje się również szereg innych testów - na przykład badanie zawartości hormonów łożyskowych we krwi matki.

Dlaczego istnieje ZVRP

Oczywiście niewielka waga i rozmiar dziecka nie zawsze oznacza, że ma jakąkolwiek patologię. Czasami jest to tylko indywidualna cecha - na przykład, jeśli sami rodzice nie są wielcy. Czasami rozbieżność w rozmiarze wynika z błędu w obliczeniu czasu ciąży - na przykład, jeśli kobieta nie pamięta daty ostatniej miesiączki.

GRP zawsze poprzedza tzw. niewydolność łożyska (FPI). Jest to stan, w którym łożysko nie dostarcza w wystarczającym stopniu płodu tlenu i niezbędnych składników odżywczych. Dlatego płód zaczyna pozostawać w tyle w rozwoju. Inną nazwą opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego jest niedożywienie płodu.

Istnieje wiele czynników ryzyka niedożywienia płodu. Oczywiście jest to używanie alkoholu, narkotyków i nikotyny. Niedostateczne odżywianie matki w czasie ciąży, praca w niebezpiecznych branżach, nadmierne obciążenie pracą i stres mogą również wpływać na funkcjonowanie łożyska.

Szereg chorób przewlekłych u kobiet ma bezpośredni wpływ na układ krążenia w łożysku. Należą do nich przede wszystkim choroby endokrynologiczne, choroby serca, naczyń krwionośnych i nerek, infekcje oraz zaostrzony wywiad ginekologiczny.

Często opóźnienie wzrostu płodu występuje w przypadku ciąż mnogich, gestozy i konfliktu Rh.

Leczenie zespołu opóźnienia wzrostu płodu

Taktyka leczenia zależy od przyczyny niedożywienia płodu oraz stopnia i postaci choroby. Kobieta będzie musiała regularnie przechodzić USG i KTG, a także przepływ krwi Dopplera. Leczenie odbywa się w sposób stacjonarny. Będzie miał na celu przywrócenie przepływu krwi w układzie macica-łożysko-płód. 4.9 na 5 (23 głosy)

Zdarza się, że przyszłe matki słyszą przerażająco niezrozumiały skrót - ZVUR podczas wizyty u lekarza prowadzącego lub w gabinecie USG. Jego dekodowanie jest jeszcze bardziej przerażające - „opóźniony rozwój płodu wewnątrzmacicznego”. Kobietę w ciąży stojącą w obliczu podobnej diagnozy dręczy wiele pytań. Jak niebezpieczny jest ten stan? Jak wpłynie to na zdrowie dziecka? Czy będzie w stanie „nadrobić zaległości”?

Co to jest FPN i ZVUR?

Odżywianie i oddychanie płodu zapewnia tymczasowy ("prowizoryczny") narząd - łożysko, które zaopatruje płód w substancje niezbędne do życia, pozyskując je z krwi krążącej matki. Stan, w którym łożysko nie radzi sobie w wystarczającym stopniu ze swoimi obowiązkami, nazywa się (FPN). Niewydolność płodowo-łożyskowa z czasem prowadzi do tego, że płód, który nie otrzymuje wymaganej ilości składników odżywczych, waży mniej niż normalnie. Ten stan nazywa się opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR) lub opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR) lub niedożywieniem płodu.

Przyczyny FPI są wielorakie. Należą do nich: późne (nefropatia) – podwyższone ciśnienie krwi, pojawienie się białka w moczu, obrzęki, długotrwale zwiększone z groźbą przedwczesnego porodu, nieprawidłowości w rozwoju macicy, nieprawidłowości w rozwoju łożyska i pępowiny przewód (na przykład krótki pępowina), choroby ogólne matki (wady serca, nadciśnienie), infekcje ogólne (sprzed grypy). Czynniki predysponujące do rozwoju FPI są słusznie uważane za złe nawyki - palenie, uzależnienie od alkoholu i wszelkich narkotyków. Bardzo często jeden lub oba płody z bliźniętami są podatne na opóźnienie rozwoju.

Chory czy po prostu mały?

Oczywiście nie zawsze dziecko rodzi się małe z powodu FPI. Istnieje pojęcie „owoc o niskiej wadze konstytucyjnej”. To logiczne, gdy rodzicom niskiego wzrostu rodzi się małe dziecko. W tym przypadku dziecko rodzi się z niską masą ciała, ale całkowicie zdrowe, nie doświadczając dodatkowych trudności w okresie adaptacji do życia pozamacicznego, jak dzieci poddane prawdziwej IUGR. Dzieci hipotroficzne różnią się od dzieci z niską masą urodzeniową niedostatecznym funkcjonowaniem narządów. Ważne jest, aby zrozumieć, że IUGR to nie tylko brak masy ciała, ale ważny objaw zaawansowanego FPI. A co najważniejsze, FPI może powodować wewnątrzmaciczną śmierć płodu, ponieważ jeśli krążenie krwi w układzie „matka-łożysko-płód” jest upośledzone, w skrajnych przypadkach może zatrzymać się dostarczanie tlenu i składników odżywczych do płodu.

Diagnoza FPN

Najprostszą metodą monitorowania wzrostu płodu jest pomiar wysokości dna oka nad biustem i porównanie wyników z normami dla danego okresu. Wraz z tym stosowane są również nowsze metody - oznaczanie zawartości hormonów łożyskowych we krwi matki - laktogenu łożyskowego, fosfatazy alkalicznej i kilku innych. Oczywistym jest, że zdrowe łożysko produkuje hormony w wystarczających ilościach, a chore – wręcz przeciwnie. Parametry te są określane w ramach badania krwi matki. Ważną rolę w diagnostyce FPN odgrywa również kardiotokografia (KTG), podczas której aktywność serca płodu jest rejestrowana na specjalnej taśmie i na ekranie. Podczas tego badania do brzucha przyszłej mamy przymocowany jest specjalny czujnik, za pomocą którego wibracje wytwarzane przez bicie serca dziecka są przekazywane do aparatu, gdzie sygnał jest przekształcany w rodzaj krzywej, która odzwierciedla liczbę bicia serca płodu. Celem tego testu jest sprawdzenie, czy płód nie ma tlenu. Jeśli normalna liczba uderzeń serca płodu wynosi 120-160 uderzeń na minutę, to przy braku tlenu zmniejsza się lub zwiększa. Zmieniają się również inne wskaźniki - reakcja na ruchy itp.

Najczęstszą i najdokładniejszą metodą diagnozowania wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu jest ultradźwięki. Za pomocą ultradźwięków można dokładnie ustalić nie tylko rozbieżność między masą płodu normalną dla danego wieku ciążowego, ale także dowiedzieć się, jak proporcjonalny i harmonijny jest rozwój płodu, jak narządy wewnętrzne funkcja płodu, czy łożysko i pępowina mają prawidłową budowę. Za pomocą rodzaju USG - badania dopplerowskiego - można uzyskać informacje o szybkości i kierunku przepływu krwi przez naczynia pępowiny i duże tętnice płodu.

Traktować czy karmić?

Opóźnienie wzrostu płodu wykryte za pomocą USG powinno być leczone. Celem leczenia w tym przypadku nie jest "tuczenie dziecka", ale normalizacja procesów metabolicznych i wspieranie funkcji życiowych płodu.

W leczeniu niedożywienia płodu stosuje się duży arsenał leków. Leczenie powinno być zindywidualizowane, biorąc pod uwagę przyczynę FPF w tym konkretnym przypadku. Powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od tego, jak szybko się ono rozpocznie.

W terapii FPN szeroko stosowane są środki tokolityczne (tj. rozluźniające macicę) i środki rozszerzające naczynia krwionośne. Ich zastosowanie pozwala na rozszerzenie małych naczyń i zwiększenie objętości maciczno-łożyskowego przepływu krwi. Podobny cel ma wyznaczenie terapii infuzyjnej - dożylne podawanie kroplowe roztworów zastępczych krwi, które zmniejszają lepkość krwi i ułatwiają jej przechodzenie przez naczynia włosowate. Duże znaczenie w leczeniu niewydolności łożyska ma również stosowanie witamin (zwłaszcza witamin C i E) oraz aminokwasów, co umożliwia normalizację składu krwi krążącej i wzbogacenie jej w substancje niezbędne do budowy narządów i tkanek płodu, a także synteza jego enzymów i hormonów.

Obecnie w leczeniu wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu płodu stosuje się również wiele środków niefarmakologicznych, takich jak ozon medyczny, hiperbaria tlenowa (zabieg medyczny - oddychanie powietrzem wzbogaconym tlenem w warunkach wysokiego ciśnienia barometrycznego) i kilka innych. Bardzo pożądane jest przestrzeganie reżimu, który w krajach anglojęzycznych nazywa się „odpoczynkiem w łóżku” - w ciągu dnia należy spędzać w łóżku w pozycji na boku przez co najmniej 6 godzin. No i pierwotnie rosyjska „cicha godzina” - popołudniowa drzemka.

Dla przyszłych matek z małym dzieckiem bardzo ważna jest pożywna dieta bogata w witaminy i białka zwierzęce, a także dieta o ograniczonej aktywności fizycznej. Choć nie warto się przejadać, pamiętajmy, że nadmiar w diecie wcale nie prowadzi do proporcjonalnego wzrostu ilości przyjmowanych przez łożysko składników odżywczych dla płodu. Faktem historycznym jest, że nawet podczas blokady kobiety leningradzkie rodziły w większości pełnoprawne dzieci.

Efekt działań terapeutycznych musi być stale monitorowany za pomocą ultradźwięków i KTG, które są zwykle przepisywane w odstępach 2 tygodni (KTG - w razie potrzeby i częściej). Leczenie IUGR prawie zawsze daje dobre wyniki, chociaż tylko w 10-20% przypadków można przywrócić normalną wagę płodu. W większości przypadków można zaobserwować odpowiedni wzrost płodu, np. po 7-10 dniach wielkość płodu odpowiednio się zwiększa, ale nie opóźnia się jeszcze bardziej, co uważa się za całkowicie satysfakcjonujący wynik leczenia. W rzadkich przypadkach, gdy wysiłki lekarzy są daremne, USG rejestruje brak wzrostu płodu, przyleganie, pogarszają się wskaźniki Dopplera, a KTG wykazuje oznaki niedoboru tlenu. W takim przypadku musisz pomyśleć o dostawie awaryjnej. Wybór metody porodu (poród lub cięcie cesarskie) uzależniony jest od gotowości ciała i szyjki macicy do porodu oraz stopnia zaawansowania płodu. Jeśli nie ma pewności, że osłabione dziecko zniesie stres porodowy, preferowane jest cięcie cesarskie.

Zapobieganie FPN

O dobrym samopoczuciu nienarodzonego dziecka trzeba pomyśleć jeszcze przed ciążą. Należy pamiętać, że aborcje, traumatyzujące macicę, mogą następnie prowadzić do zaburzeń krążenia maciczno-łożyskowego. W czasie ciąży lepiej zdecydowanie rzucić palenie i picie alkoholu, kontakt z substancjami toksycznymi i źródłami promieniowania – zwłaszcza we wczesnej ciąży, kiedy tworzy się łożysko. Konieczne jest terminowe leczenie chorób zakaźnych i ewentualnych ognisk infekcji, takich jak próchnica zębów lub przewlekłe zapalenie migdałków (lub lepiej - wcześniej). Wszystkim kobietom w ciąży, bez wyjątku, zaleca się przyjmowanie preparatów multiwitaminowych dla kobiet w ciąży.

Czasami zaleca się kuracje dla kobiet w ciąży wysokiego ryzyka (zbyt młode; kobiety po 30 roku życia, które spodziewają się pierwszego dziecka; cierpiące na choroby przewlekłe; które w przeszłości urodziły dzieci z niską masą urodzeniową; z długimi przerwami między ciążami) profilaktyka lekowa FPN przez okres do 12 tygodni, 20-23 tygodni i 30-32 tygodni, w tym leki rozszerzające naczynia krwionośne i witaminy.

Oddzielne konsekwencje

Z reguły niemowlęta, które miały IUGR podczas życia wewnątrzmacicznego, wymagają dokładniejszej opieki po urodzeniu. Pod względem wzrostu i wagi takie dzieci zwykle doganiają swoich rówieśników w wieku od półtora do dwóch lat, chociaż ze względu na obniżone wskaźniki odporności chorują częściej niż inne dzieci. Ponadto dzieci te mają czasem problemy z koncentracją i wytrwałością. Jednak rehabilitacja medyczna pomaga małym dzieciom przezwyciężyć wszelkie trudności i cieszyć się pełnią zdrowia w wieku dorosłym.

Dyskusja

Bardzo informujące. Dostałem KTG, ale powiedziano nam punkty (od 0 do 10), a nie tętno dziecka.
Ponadto: zdarzają się rzadkie przypadki, gdy cykl nie trwa „zwykle” 28-36 dni, ale więcej, wtedy musisz udowodnić, że nie jesteś „wielbłądem”. Moje dwoje dzieci otrzymało IUGR z 2 tygodniowym opóźnieniem. I według USG w dynamice i KTG również w dynamice wszystko było w porządku, ale USG wykazało opóźnienie tylko o moje dwa tygodnie i z jakiegoś powodu lekarz nie martwił się, że usłyszy o moim rodzimym, nawet 43-dniowym cyklu . Ogólnie rzecz biorąc, dzieci urodziły się na czas, a nie na 28-dniowy cykl (nie pamiętam, jak nazywa się to opóźnienie, ale ogólnie jest to wyimaginowane opóźnienie). I chociaż dzieci urodziły się z wagą dokładnie 3,0 kg każde, nie było IUGR. Ale mój przypadek jest wyjątkiem :).

Skomentuj artykuł „Opóźnienie wzrostu płodu”

Zakażenie wirusem cytomegalii (CMVI) jest najczęstszą infekcją wewnątrzmaciczną, jedną z przyczyn poronień i występowania wad wrodzonych. W Rosji 90% -95% przyszłych matek jest nosicielami wirusa, z których wiele jest praktycznie bezobjawowych. Dr Vasily Shakhgildyan, starszy badacz, Federalne Centrum Naukowo-Metodologiczne ds. Zapobiegania i Kontroli AIDS FBUN Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Rospotrebnadzor: „Cytomegalovirus ...

Anemia to najczęstszy problem ciąży, w którym spada poziom hemoglobiny we krwi. Wśród kobiet w ciąży w zdecydowanej większości przypadków anemia wynika z braku (niedoboru) żelaza w organizmie. Po pierwsze, poziom żelaza w depocie spada, dzięki czemu po raz pierwszy poziom hemoglobiny może nadal mieścić się w normalnym zakresie. Jednak w przyszłości, bez odpowiedniej terapii, poziom hemoglobiny zaczyna gwałtownie spadać i rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza ...

Dlaczego leczyć anemię? Żelazo jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym, który bierze udział w budowie białek, układów enzymatycznych, metabolizmie komórkowym i procesach redoks, w transporcie tlenu, elektronów i niektórych enzymów, w tworzeniu odporności. W przypadku niedokrwistości dochodzi do niedożywienia tkanek i narządów, co może prowadzić do spowolnienia wzrostu i rozwoju wielu narządów, w tym mózgu, co może objawiać się pogorszeniem pamięci i opóźnieniem mowy, psychomotoryki i ...

Brak jądra w mosznie może mieć kilka „opcji”: wnętrostwo - „opóźnienie” jądra na drodze od jamy brzusznej do moszny; ektopia jądra - charakteryzuje się odchyleniem od normalnej trasy podróży; cofnięcie jądra to stan, w którym jądro jest „wciągnięte” do kanału pachwinowego, ale można je opuścić do moszny, gdzie pozostaje przez dość długi czas, nie jest wymagana żadna operacja. Ta ruchliwość jąder może być związana z silnym odruchem cremasterycznym...

Planowanie dziecka w życiu każdej rodziny to odpowiedzialny krok. Kwestie związane z narodzinami zdrowego, pięknego i inteligentnego dziecka są bez wątpienia najważniejsze dla większości kobiet. Aby pożądane stało się rzeczywistością, należy poważnie podejść do kwestii planowania dziecka. Ostatnio planowanie dziecka jest normalnym zjawiskiem, w którym oboje rodzice mogą przygotować się fizycznie i psychicznie. Oczywiście należy zauważyć, że ciąża może ...

Problem leczenia guzów i guzowatych formacji jajników pozostaje aktualny na całym świecie. Wśród chorób układu rozrodczego u dziewcząt nowotwory i guzowate formacje jajników występują według różnych źródeł od 1,7% do 4,6%. Pojawienie się i wzrost guza jajnika u dziewcząt najczęściej nie powoduje żadnych dolegliwości. Guz może osiągnąć znaczne rozmiary i zostać przypadkowo wykryty podczas badania profilaktycznego dziewczynki. Ból pojawia się zwykle, gdy naruszenie ...

Płyn owodniowy lub płyn owodniowy to biologicznie aktywne środowisko otaczające płód. W czasie ciąży płyn owodniowy pełni różnorodne funkcje, zapewniając prawidłowe funkcjonowanie układu matka-łożysko-płód. Worek owodniowy pojawia się w 8 tygodniu ciąży jako pochodna embrioblastu. Płyn owodniowy to filtrat osocza krwi. Ważną rolę w jej edukacji należy również do tajemnicy nabłonka owodniowego…

Najczęstsze powikłania związane z ciążą bliźniaczą/potrójną to: Przedwczesny poród. Niska waga po urodzeniu. Opóźniony rozwój płodu wewnątrzmacicznego. Stan przedrzucawkowy. Cukrzyca ciężarnych. Oderwanie łożyska. Cesarskie cięcie. Przedwczesny poród. Poród przed 37. tygodniem ciąży jest uważany za przedwczesny. Czas trwania ciąż mnogich zmniejsza się z każdym kolejnym dzieckiem. Średnio ciąża z jednym dzieckiem trwa 39 tygodni ...

Dyskusja

Chociaż naruszenia są minimalne, możesz kapać Actovegin i mieszankę witamin. 10 zakraplaczy robi i sprawdza, czy jest efekt, czy nie. Nie żartuj z tego. Skonsultuj się z lekarzem i nie denerwuj się, zwłaszcza, że za 3 dni nic się nie zmieni i możesz spokojnie odpocząć i żyć. Według Dopplera nie są to poważne naruszenia)

Nie do końca rozumiem, dlaczego dostałeś FPN?
według twoich liczb masz niewielki stopień zaburzenia przepływu krwi maciczno-łożyskowej (tak, to jest stopień 1a) wzdłuż lewej tętnicy macicznej (0,63 dla ciebie, norma to 0,59, dla mnie, nawiasem mówiąc, ta liczba jest gorzej - 0,77) ... Jak już mi wyjaśniło 2 uzistów, dziecko nie cierpi z powodu takich wskaźników.
Pozostałe wskaźniki - tętnica pępowinowa i aorta płodu - są dla ciebie normalne.
To, co powiedzieli mi w ostatnim dopplerze: utwór. Zrób to co 2-3 tygodnie (po 30 tygodniach - CTG), takie wskaźniki mogą utrzymywać się przez cały B., najważniejsze, aby się nie pogarszać. Ale co zrobić, jeśli będzie gorzej - nie powiedzieli mi, sam się martwię ... :(

Opóźniony rozwój płodu wewnątrzmacicznego. Za pomocą rodzaju USG - badania dopplerowskiego - można uzyskać informacje o szybkości i kierunku przepływu krwi przez naczynia pępowiny i duże tętnice płodu.

Dyskusja

koleżanka miała córkę, urodziła się w 100% zdrowa dziewczynka

moja druga córka miała jedną tętnicę. moja córka ma prawie 3 miesiące, sama urodziłam, nie było to wskazanie na policjanta. Voevodin jako pierwszy zobaczył to na USG i powiedział, żebym w ogóle o tym nie myślał. urodziła w PKW, tam też nie szybowała w ogóle o tę jedną tętnicę, odcięli ją i zapomnieli. Ja też w czasie ciąży bardzo się tym martwiłem, teraz myślę, jakim byłem głupcem, po prostu wstrząsałem nerwami.

Dyskusja

Zrezygnowałem w wieku 16-18 tygodni

Anulowane po 14 tygodniach. Lek jest potrzebny do podtrzymania ciąży od 8 do 12 tygodnia, jest to okres krytyczny (są tylko 3 takie okresy dla ciąży, kobiety IVF na te okresy są generalnie umieszczane na konserwację, niezależnie od tego, jak się czują) - jeśli nie ma wystarczająca ilość własnego progesteronu, to w tym okresie istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia lub zamrożenia. Po 12 tygodniach nie ma już takiego zagrożenia, więc powoli zaczynają zmniejszać dawkę, a po 14 tygodniach są całkowicie anulowane. Łożysko formuje się do 14 tygodnia, po czym jest całkowicie gotowe do opieki nad dzieckiem.
Moje własne hormony źle działają, trzecia ciąża rano w pierwszym trymestrze - po odwołaniu żadnych problemów.

Opóźniony rozwój płodu wewnątrzmacicznego. W czasie ciąży lepiej zdecydowanie rzucić palenie i picie alkoholu, kontakt z substancjami toksycznymi i źródłami promieniowania – zwłaszcza we wczesnych stadiach ciąży…

To prawda, USG wykazało przerost łożyska i GRP 1. stopnia oraz mały płód. Miejscowi lekarze zabrali mnie do szpitala dziennego. Opóźniony rozwój płodu wewnątrzmacicznego.

hipotrofia to ... nie ma takiej diagnozy, przerost ... hipotrofia (wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu) jest określana przez kombinację objawów, z których jednym jest niska objętość brzucha w porównaniu z innymi pomiarami ultradźwiękowymi ... hipotrofia ...

Dyskusja

hipotrofia to ... nie ma takiej diagnozy, przerost ... hipotrofia (opóźniony rozwój płodu wewnątrzmacicznego) jest określana przez kombinację objawów, z których jednym jest niska objętość brzucha w porównaniu z innymi pomiarami ultrasonograficznymi ... hipotrofia jest konsekwencja problemów z łożyskiem (przedwczesne starzenie się, niewydolność łożyska itp.) lub (rzadziej) z pępowiną (upośledzenie przepływu krwi). W tym przypadku nie ma znaczenia ile i co jesz, ważne jest ile i co trafia do płodu.
Konieczne jest wykonanie Dopplera (zmierzenie przepływu krwi) i jeszcze raz sprawdzenie, czy wszystko jest w porządku z łożyskiem ... Ale ogólnie - moim zdaniem dziecko jest normalne do dnia ... myślisz, że brzuch jest mniejszy... nie każdy powinien być krótkonogi i brzuchaty...

Niedotlenienie hamuje rozwój płodu wewnątrzmacicznego, a nawet może spowodować jego śmierć. Opóźniony rozwój płodu wewnątrzmacicznego. W leczeniu niedożywienia płodu stosuje się duży arsenał leków.

Dyskusja

Wszystkie linki do stron w języku angielskim. Mógłbym przetłumaczyć niektóre artykuły, ale muszę wiedzieć, które są dla Ciebie ważne.
Dałam też e-maile rosyjskim lekarzom. Pracują w USA specjalnie z przystosowanymi dziećmi i zapraszają lekarzy z Rosji i Ukrainy. Pomyślałem, że może doradzą ci specjalistę FAS w Rosji. Nie chcę podawać swoich e-maili otwarcie, w razie potrzeby wyślę Ci prywatnie.

artykuły dla rodziców dzieci z FAS
http://www.faslink.org/katoc.htm#PArenting

strategia postępowania z dzieckiem z FAS
http://www.come-over.to/FAS/BEAM.htm

Cechy niemowląt z FAS
http://come-over.to/FASCRC/ 24.11.2016 01:26:49, Anna1988

Opóźniony rozwój płodu wewnątrzmacicznego. Odżywianie i oddychanie płodu zapewnia tymczasowy („tymczasowy”) narząd - łożysko, które dostarcza płódowi niezbędnych ciąż) ...

Dyskusja

Wczoraj pisałem do Ciebie, dziś napiszę więcej: przez okres 32-33 tygodni normą jest II stopień dojrzałości łożyska. 3 stopień dojrzałości łożyska od 35 tygodni. Jeśli istnieje podejrzenie, że dziecko nie otrzymuje wymaganej ilości substancji, należy wykonać CTG i Doppler, gdzie wszystko stanie się jasne. Jeśli krążenie krwi jest osłabione, naprawdę warto iść do patologii, nakarmią dziecko.
W 32 tygodniu łożysko miało grubość 38-40, lekarz w LCD pchnął mnie w kierunku patologii i po chwili namówił, pojechałam do szpitala, gdzie miałam później urodzić, leżałam tam tydzień dokładnie tam NIC tam nie robili - ktoś dostawał zakraplacze lub karmił tabletkami, ale ja po prostu leżałem i żałowałem, że po to poszedłem.

patologia łożyska: nieprawidłowa prezentacja lub oderwanie;
przewlekłe choroby matki: wysokie ciśnienie krwi, problemy z układem krążenia, anemia, nieprawidłowe funkcjonowanie dróg oddechowych;
nieprawidłowości w zestawie chromosomów: zespół Downa;
patologia rozwoju wewnątrzmacicznego: wady ściany brzucha lub nerek;
złe nawyki matki;
choroby zakaźne przenoszone przez kobietę w czasie ciąży: toksoplazmoza, kiła, cytomegalowirus;
nieodpowiednie lub niewłaściwe odżywianie;
ciągły stres;
choroby ginekologiczne;
samodzielne podawanie leków w czasie ciąży bez recepty;
ciąża mnoga;
warunki klimatyczne: mieszkanie na obszarze położonym wysoko nad poziomem morza.

Objawy IUGR

obwód brzucha na określonym poziomie, wysokość dna macicy (zmierzona ręcznie przez ginekologa);
wielkość głowy, kości udowej, brzucha dziecka;
wzrost pod stałym nadzorem;
ilość płynu owodniowego;
dysfunkcja łożyska (może ulec zmianie wielkość lub struktura);
prędkość przepływu krwi w łożysku i pępowinie;
tętno dziecka.

Metody leczenia

Leczenie w dużej mierze zależy od stopnia obserwowanych odchyleń:

opóźniony rozwój płodu wewnątrzmacicznego o 1 stopień - opóźnienie o 2 tygodnie (terapia może być całkiem skuteczna i negować negatywne konsekwencje dla dalszego rozwoju dziecka);
2 stopnie - opóźnienie 3-4 tygodnie (wymagane będzie wzmożone leczenie, a wyniki mogą być całkowicie nieprzewidywalne);
Stopień 3 - opóźnienie ponad miesiąc (nawet najbardziej intensywna terapia nie będzie w stanie wyrównać tak dużego opóźnienia, a dziecko może urodzić się z poważnymi odchyleniami od normy).

Leczenie obejmuje:

terapia chorób matek;
leczenie powikłań ciąży;
zwiększenie odporności małego organizmu na;
normalizacja niewydolności łożyska (z reguły przepisywane są leki rozszerzające naczynia krwionośne w celu poprawy dopływu krwi do płodu i macicy, a także środki rozluźniające mięśnie macicy).

Zabieg przeprowadzany jest stacjonarnie, dzięki czemu matka i dziecko znajdują się pod stałą opieką lekarską. Czas i sposób porodu zależą od samopoczucia matki i stanu płodu.

Konsekwencje zespołu opóźnienia wzrostu płodu mogą być bardzo różne. Dzieci z tą diagnozą mogą mieć poważne problemy zdrowotne po urodzeniu.

W dzieciństwie:

powikłania położnicze podczas porodu: niedotlenienie, zaburzenia neurologiczne;
słaba adaptacja do nowych warunków życia;
nadpobudliwość;
zwiększone lub zmniejszone napięcie mięśni;
słaby apetyt;
mały przyrost masy ciała;
opóźnienie rozwoju psychoruchowego;
niezdolność do utrzymania stałej temperatury ciała w normalnych granicach;
niewystarczający rozwój narządów wewnętrznych;
wysoka wrażliwość na choroby zakaźne.

W starszym wieku:

cukrzyca;
skłonność do tuszy;
wysokie ciśnienie krwi.

W wieku dorosłym:

choroby sercowo-naczyniowe;
otyłość;
cukrzyca insulinoniezależna;
podwyższone stężenie lipidów we krwi.