Suplementacja dziecka karmionego piersią może mieć różne przyczyny, ale wbrew powszechnemu przekonaniu nie musi to być formuła butelkowa. W każdym konkretnym przypadku pytanie, czy należy go wprowadzić, jak i jak wdrożyć, powinno być ustalane indywidualnie, biorąc pod uwagę możliwe negatywne konsekwencje.

Czym jest suplementacja

Dokarmianie uzupełniające to mleko odciągnięte (matki lub dawcy) i/lub mieszanka mleczna (), które są wprowadzane w celu uzupełnienia mleka matki w przypadku jego niedoboru. Wiele osób myli suplementację z pokarmami uzupełniającymi, które podaje się dziecku nie jako środek przymusowy, ale w celu uzupełnienia mleka matki we wszystkie niezbędne substancje w związku z osiągnięciem przez dziecko określonego wieku. Innymi słowy, dziecko potrzebuje w razie potrzeby dokarmiania, a dokarmianie jest konieczne dla wszystkich dzieci.

Suplementacja noworodka w szpitalu położniczym

Po urodzeniu dziecka, w ciągu pierwszych trzech dni, matka wydala siarę, której objętość wynosi zaledwie kilka mililitrów. Ze względu na wysoką kaloryczność i cenne właściwości biologiczne jest to niezastąpiony pokarm, którego potrzebuje noworodek i do którego jest najlepiej przystosowany fizjologicznie w pierwszych dniach życia. Niewielka ilość pokarmu pomaga dziecku właściwie opanować technikę ssania, połykania i oddychania podczas karmienia piersią. Po 2-3 dniach następuje utrata masy ciała noworodka w ilości 5,5-6,6% masy urodzeniowej, ale nie z powodu braku żywienia, ale z powodu przystosowania się dziecka do warunków życia odbiegających od warunków okresu wewnątrzmacicznego . Wszystkie te cechy wczesnych dni mogą dezorientować młodą matkę, sprawiając, że wątpi ona w zdolność karmienia dziecka i prowadzi do wprowadzenia dokarmiania. Dlatego ważne jest, aby dowiedzieć się, kiedy suplementacja w szpitalu jest konieczna, a kiedy nie. W każdym przypadku decyzję o suplementacji podejmuje lekarz, oceniając każdy przypadek indywidualnie po obserwacji karmienia piersią.

Suplementacja nie jest wymagana.

1. Dziecko jest śpiące. Jest to normalne po pierwszym przebudzeniu dziecka. Kolejne 10 godzin obejmuje 1-2 okresy czuwania z karmieniem lub bez. Jeśli dziecko śpi długo, lepiej go obudzić próbując karmić piersią. Dłuższe przerwy między karmieniami wymagają dla dziecka większej ilości pokarmu, co jest problematyczne w początkowym okresie formacji. Dlatego lepiej karmić częściej niż karmić dziecko po długim śnie. Główną zasadą przez pierwsze siedem dni jest: „Dziecko nie śpi, jeśli jest głodne”.
2. Dziecko jest zdrowe. Zdrowe, donoszone niemowlęta, poniżej 18 mol/l po 72 godzinach życia, dobrze odsysają, mają regularne wypróżnienia i mają mniej niż 7% utraty wagi.
3. Niespokojne dziecko. Nawet w przypadku bardzo silnego niepokoju w nocy lub wielogodzinnego czuwania.
4. Matka jest zmęczona lub chce spać.

Bezwzględne wskazania do dokarmiania.

1. Rozdzielenie dziecka i matki z powodu choroby matki.
2. Dziecko ma chorobę związaną z przyswajaniem mleka matki.
3. Dziecko ma wady rozwojowe uniemożliwiające karmienie piersią.
4. Matka przyjmuje leki przeciwwskazane do karmienia piersią.

Względne wskazania przy przepisywaniu suplementów

Świadectwo dziecka	Wskazania matczyne
Spadek poziomu glukozy we krwi bez wyraźnych objawów (hipoglikemia), potwierdzony badaniami i niezmieniony po karmieniu piersią	Niewystarczająca ilość mleka w pięć dni po porodzie, spowodowana zaleganiem łożyska w macicy, po którego usunięciu laktacja wraca do normy.
Znaczne odwodnienie (utrata masy ciała powyżej 10%, wysoki poziom sodu we krwi, letarg) pomimo prawidłowego karmienia piersią.	Niewystarczająca podaż mleka z powodu zespołu Sheehana.
Utrata masy ciała 8-10% u niemowlęcia na tle opóźnienia produkcji mleka u matki po pięciu dniach.	Niewystarczająca produkcja mleka przez gruczoły sutkowe z powodu ich niedorozwoju (niedorozwój pierwotny).
Zatrzymanie stolca lub wydalanie smółki po pięciu dniach.	Zaburzenia produkcji mleka spowodowane wcześniejszą operacją piersi lub nieprawidłowościami piersi.
Dziecko otrzymuje mało mleka, mimo wystarczającej ilości od matki.	Ostry ból podczas karmienia nie ustępuje po próbach jego wyeliminowania.
Żółtaczka noworodków związana z niewystarczającą produkcją mleka matki lub żółtaczką mleka matki (poziom bilirubiny 20-25 mol/l).
W razie potrzeby dodatkowe wprowadzenie mikroelementów (witamin, minerałów, aminokwasów).

Jak rozpoznać brak mleka matki

Jeśli w przypadku bezwzględnych przeciwwskazań do dokarmiania wszystko jest jasne, to w przypadku względnych pojawia się pytanie o ilość mleka matki lub siary, której dziecko nie dostaje. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest upewnienie się, że naprawdę nie ma wystarczającej ilości jedzenia. Stosuje się do tego kilka metod:

• liczenie ilości moczu;
• liczenie liczby oddanych moczu;
• metoda oczekiwanych zysków;
• ważenie przed i po karmieniu;
• metoda przyrostów na tydzień;
• Metoda "intuicyjna".

Obliczenie ilości mleka, którą dziecko powinno zjeść podczas jednego karmienia, można również przeprowadzić kilkoma metodami, które mogą uwzględniać nie tylko wiek, ale także wagę, stan zdrowia dziecka. Różnica między normą a mlekiem faktycznie spożywanym przez dziecko będzie ilością dokarmiania, którego dziecko potrzebuje.

Wprowadzenie dokarmiania w przypadku niewystarczającej ilości mleka matki

W zależności od ilości mleka, której dziecko nie otrzymuje, suplementację można przepisać od razu lub po.

Brak mleka 25-50% normy. Suplementacja jest zalecana dopiero po dodatkowych środkach zwiększających laktację. Aby to zrobić, w ciągu 3-4 dni przeprowadza się częstsze przywiązanie do piersi dziecka, a jeśli to nie pomaga, dziecko jest karmione jednym karmieniem naprzemiennie z dwóch piersi. Dopiero po wyczerpaniu wszystkich możliwości przywrócenia laktacji, po 7 dniach zalecana jest suplementacja.

Niedobór mleka wynosi do 75% lub więcej. Suplementacja jest zalecana natychmiast, ale podejmowane są działania w celu przywrócenia laktacji.

Dlatego we wszystkich przypadkach dokarmianie jest tylko środkiem tymczasowym, który umożliwia w przyszłości powrót do karmienia piersią.

Ilość suplementacji powinna zrekompensować brak mleka matki. Jednocześnie okresowo przeprowadzana jest kontrola pośrednia, ponieważ raz pewna ilość dokarmiania stopniowo zmienia się w górę lub w dół. Więcej, jeśli środki przywracające karmienie piersią dają wynik negatywny, a mniej, jeśli są pozytywne. W związku z tym, jeśli kontrola nie zostanie przeprowadzona, z czasem może wystąpić przekarmienie lub niedożywienie dziecka.

Wybór paszy uzupełniającej

Najlepszym rozwiązaniem jest użycie odciągniętego mleka matki. Na początku laktacji lepiej jest odciągać ręcznie, ponieważ jest to wydajniejsze i może zwiększyć produkcję mleka. Pomoże dodatkowe wzbogacenie mleka matki w przydatne składniki dla wcześniaków i niemowląt z niską masą urodzeniową

Sytuacja jest bardziej skomplikowana z siarą, której bardzo mało jest wydalane i pobranie jej jest problematyczne. W takim przypadku optymalne jest użycie pasteryzowanego mleka od dawczyń.

Spośród sztucznych mieszanek najlepiej nadają się do suplementacji, gdyż zmniejszają ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych i poziomu bilirubiny.

Metody żywienia uzupełniającego

Istnieje kilka metod suplementacji, z których każda ma swoje wady i zalety. Wybór tej czy innej metody zależy od wielu czynników, ale w każdym razie kluczem do sukcesu ich zastosowania jest cierpliwość i determinacja matki.

Butelka

Zalety: wymaga minimum wysiłku i treningu.

Wady: istnieje ryzyko odrzucenia piersi.

Aby zmniejszyć ryzyko karmienia piersią i niewłaściwego uchwycenia piersi, prowadzącego do pękania brodawek sutkowych, należy:

1. Wybierz odpowiednią butelkę i smoczek. Butelka powinna być prosta, bez zwężania się pośrodku. Sutek nie powinien mieć szerokiej podstawy, ponieważ zmusza to dziecko do ściskania dziąseł. Kształt brodawki powinien być okrągły, ponieważ jest bliższy kształtowi brodawki matki, materiał brodawki jest jak najbardziej miękki, w przeciwnym razie mogą pojawić się problemy ortodontyczne. Otwór w brodawce jest tak mały, że proces ssania trwa 15-20 minut.
2. Prawidłowa technika karmienia. Jeśli to możliwe, daj dziecku najpierw pierś, a potem butelkę. Kładą dziecko na kolana, trzymając je za rękę i podnosząc górną część ciała. Butelkę trzyma się poziomo, a smoczek umieszcza się w szeroko otwartych ustach niemowlęcia prawie do pierścienia butelki. Gdy wszystko jest gotowe, górna krawędź butelki jest podnoszona, aby zapobiec uwięzieniu powietrza w smoczku. Gdy butelka jest opróżniana, dziecko przechyla się do tyłu, aby całkowicie opróżnić butelkę.

Strzykawka bez igły lub przedłużona strzykawka

Zalety: niedrogi, można go użyć jednorazowo.

Wady: objętość strzykawki jest niewystarczająca dla starszych dzieci, więc karmienie zajmuje dużo czasu. Istnieje niebezpieczeństwo przyzwyczajenia się do ssania strzykawki zamiast piersi.

Do karmienia lepiej wziąć strzykawkę 5-10 ml. Zasada podawania mleka jest taka sama jak przy wstrzyknięciach – przy delikatnym naciśnięciu tłoka mleko wypływa ze strzykawki. Igła może służyć do pobierania mleka z pojemnika z wąską szyjką.

Sposoby użycia strzykawki mogą być różne:

1. Dziecko ssie strzykawkę, przez którą wstrzykuje się mleko;
2. Mleko przepływa przez rurkę na końcu strzykawki do kącika ust dziecka.
3. Dziecko ssie kciuk matki, poduszkę, a mleko jest wstrzykiwane strzykawką w kącik ust.
4. Mleko dostaje się do kącika ust dziecka przez strzykawkę z rurką bezpośrednio podczas karmienia piersią.

Możesz kupić strzykawkę ze słomką w aptece lub zrobić własną. Apteka sprzedaje strzykawkę z „długą kaniulą”, z której korzystają stomatolodzy. Możesz to zrobić samodzielnie, podłączając sondę nosowo-żołądkową lub cewnik żylny zakupiony w aptece do zwykłej strzykawki.

Łyżeczka do herbaty

Zalety: nie wymaga kosztów materiałowych. Brak przeszkód w karmieniu piersią, ponieważ łyżeczka nie zaspokaja potrzeby ssania. Łyżkę można zastosować w przypadku przeziębienia u niemowlęcia, ponieważ w tym czasie proces ssania jest utrudniony.

Wady: używanie go wymaga umiejętności, ponieważ na początku większość mleka zostanie rozlana.

Stosowanie. Gdy dziecko otworzy buzię szybkim i pewnym ruchem lekko przechyl łyżkę, wylej jej zawartość na środkową część języka dziecka. Możesz również spróbować polać policzek mlekiem. Według matek stosujących tę metodę żywienia, nauka skutecznego jej stosowania zajmuje zaledwie 2-3 dni.

Miękka łyżka Medela

Zalety: jest wygodniejszy w użyciu niż łyżeczka, ponieważ nie trzeba za każdym razem nabierać mleka z pojemnika. Jest to jedna z najprostszych i najskuteczniejszych metod żywienia.

Wady: stosunkowo wysoka cena urządzenia.

Stosowanie. Jest to miękka silikonowa łyżeczka połączona z butelką. Kiedy naciskasz na występy znajdujące się przed łyżką, mleko zaczyna do niej spływać. Dzięki temu możesz łatwo dozować ilość jedzenia. Istnieje jednak możliwość, że jeśli dziecku nie przypadnie do gustu łyżeczka do herbaty, to miękka nie będzie dla niego odpowiednia.

Puchar

Zalety:łatwa obsługa między karmieniami (dla wygody firma Medela produkuje sterylne kubki z zaokrąglonymi krawędziami i podziałką). Karmienie zajmuje nawet mniej czasu niż karmienie butelką. Ze względu na to, że podczas użytkowania kubka nie jest połykane powietrze, ilość i jest zmniejszona. Przyrost masy ciała jest większy, a język i szczęki uczą się prawidłowo pracować.

Wady: nie może być stosowany u noworodków ze słabym odruchem połykania. Podobnie jak w przypadku używania łyżki, dostosowanie może zająć trochę czasu.

Każda filiżanka się nada, ale lepiej z cienkimi ściankami (kawa, stos). Według WHO wszystkie niemowlęta, nawet wcześniaki, mogą być karmione kubkiem. Wcześniaki piją mleko, a dzieci urodzone o czasie popijają.

Ważny! Karmienie kubkiem jest optymalne, jeśli dziecko nie karmiło jeszcze piersią. W przeciwnym razie lepiej zastosować inne metody karmienia.

Stosowanie.

1. Połóż dziecko w pozycji wyprostowanej lub półsiedzącej na kolanach, podtrzymując głowę dłonią, która podtrzymuje również ramiona i szyję dziecka.
2. Lekko dotykając, umieść krawędź kubka na dolnej wardze dziecka.
3. Przechyl filiżankę tak, aby mleko dotykało ust dziecka. Dziecko zacznie lekko chłeptać lub popijać mleko.
4. Poziom płynu w kubku musi pozostać taki sam, aby dziecko się nie zatrzymało. Aby to zrobić, musisz bardzo płynnie stopniowo przechylać filiżankę.

Uwaga! Nigdy nie wlewaj mleka do gardła dziecka! Niech sam kontroluje popijanie i połykanie.

Kubek Habermanna

Zalety: po użyciu kubka niekapkowego nie dochodzi do odrzucenia piersi. Specjalny system umożliwia regulację przepływu mleka, zmniejszając ryzyko połknięcia powietrza.

Wady: wysoka cena.

Głównym przeznaczeniem kubka niekapkowego jest karmienie dzieci, które nie są w stanie wytworzyć podciśnienia podczas ssania z powodu rozszczepu wargi i podniebienia, zespołu Pierre'a-Robina oraz niektórych chorób neurologicznych.

Stosowanie. Przed karmieniem mleko jest wciągane do butelki, z dna smoczka uwalniane jest powietrze, a kubek jest napełniany mlekiem po naciśnięciu szerokiej części czubka za pomocą mechanizmu pipety. Kiedy końcówka jest pełna, zacznij karmić dziecko. Przepływ mleka reguluje się obracając kubek do picia.

Karmienie palcami

Zalety: dziecko pracuje językiem jak podczas ssania piersi. Między dzieckiem a matką występuje kontakt „skóra do skóry”. Nadaje się dla noworodków zaspanych przed karmieniem piersią oraz z popękanymi brodawkami w celu zastąpienia części karmienia.

Wady: wymagane są zasady higieny osobistej. Nie nadaje się do płaskich brodawek, ponieważ pierś można porzucić na korzyść palca.

Stosowanie. Będziesz potrzebować sondy zanurzonej w pojemniku z mlekiem. Drugi koniec jest przymocowany do palca. Alternatywnie możesz użyć strzykawki z rurką na końcu. Kiedy ssiesz palec przez rurkę zanurzoną w pojemniku z mlekiem, dziecko otrzymuje pokarm. Jeśli używana jest strzykawka, mleko jest wstrzykiwane przez rurkę.

Karmienie piersią

Najczęściej używanym do tych celów jest SNS (Supplementary Nursing System)
oraz system Lact-Aid.

Zalety: najwygodniejszy i fizjologiczny sposób żywienia. Dziecko uczy się prawidłowego ssania i stymuluje produkcję mleka w piersi. Porzucenie piersi jest anulowane.

Wady: nie nadaje się dla niemowląt, które odmawiają karmienia piersią. Trudności z przetwarzaniem kanalików, ponieważ nie można ich ugotować. Niedogodność związana z dodawaniem nowych porcji mleka do pojemnika. Jednocześnie nadmiar mleka będzie musiał zostać wyrzucony ze względu na środki ostrożności. Niektóre gatunki zatykają sondy.

Składa się z pojemnika, do którego wlewa się karmę uzupełniającą i z którego wychodzi długa cienka rurka. Ważną cechą tej metody jest to, że dziecko podczas ssania otrzymuje pokarm uzupełniający, nawet jeśli w ogóle nie ma mleka. Metoda ta jest często stosowana w przypadku adopcji bardzo małych dzieci, co pozwala kobiecie poczuć się jak pełnoprawna matka, a w niektórych przypadkach nawet rozpocząć laktację.

Możliwych jest kilka przypadków użycia.

Możesz najpierw nakarmić dziecko piersią, a następnie delikatnie włożyć rurkę do kącika ust lub od razu rozpocząć karmienie piersią. Gdy rurka jest wkładana do kącika ust, jest prowadzona do wewnątrz i lekko do góry. Czasami podczas karmienia trzeba go podeprzeć, ponieważ niektóre niemowlęta mogą stopniowo wypychać go z ust. Przepływ mleka w słomce regulowany jest poprzez podnoszenie lub opuszczanie pojemnika na mleko. Przez 15 minut suplementacji dziecko wysysa 30 ml mleka. W celu utrzymania, zaleca się stosowanie systemu karmienia piersią przy każdym karmieniu.

System karmienia piersią Medela składa się z butelki z podziałką, która jest zawieszona na szyi matki i sondy wychodzącej z niej - jednej na piersi. W zestawie kilka sond o różnych rozmiarach oraz łatka do mocowania ich na klatce piersiowej.

Jeśli nie można kupić gotowego systemu, można go zrobić samemu, wprowadzając cienką sondę przez smoczek do butelki (strzykawka 5-10 ml) z mlekiem. Jako rurkę stosuje się rurkę nosowo-żołądkową lub cewnik żylny. Nie można ich ugotować, wystarczy je umyć i wysuszyć, a po 24 godzinach użyć nowej słomki. Jeśli nie masz cienkiej sondy, możesz użyć szerokiej, wstępnie zawiązując na niej węzeł, aby zmniejszyć przepływ mleka.

Pipeta

Stosowany w ostateczności, gdy inni nie pracują lub do karmienia noworodków. Główna trudność jest oczywista - objętość pipety jest bardzo mała, a proces karmienia może zająć dużo czasu.

Wideo uzupełniające miękkie łyżeczki Medela

Film o pucharze Habermana

Jak pić ze szkła wideo

Filmy o karmieniu łyżką

Którą metodę karmienia wybrać

Optymalnym rozwiązaniem jest wybór systemu karmienia uzupełniającego przy piersi, ponieważ dziecko będzie nadal ssać, a Twoja laktacja nie zmniejszy się dzięki ciągłej stymulacji. Jest to również najlepsze rozwiązanie w przypadku dużego niedoboru mleka lub chęci wznowienia laktacji. Przy niewielkim braku mleka lub konieczności dokarmiania przez krótki czas można sobie poradzić strzykawką, pipetą, łyżeczką, kubkiem.

Potencjalne negatywne konsekwencje suplementacji

1. Zmiany w mikroflorze jelitowej i wzrost ryzyka reakcji alergicznych przy karmieniu mieszanką.
2. Ryzyko rozwoju biegunki i chorób zakaźnych, jeśli standardy higieny nie są dostatecznie przestrzegane.
3. Zmniejszona produkcja mleka z powodu niedostatecznego opróżniania piersi przez dziecko.
4. Jeśli dziecko otrzyma w szpitalu dodatkową wodę lub glukozę, wzrasta ryzyko zwiększonego stężenia bilirubiny i utraty wagi.
5. Karmienie mlekiem modyfikowanym przyczynia się do powstania u dziecka dłuższego uczucia sytości i rzadszego przystawiania do piersi.
6. Suplementacja może utrudnić powrót do karmienia piersią.
7. Przed rozpoczęciem karmienia piersią suplementacja ma negatywny wpływ na czas karmienia piersią.
8. Wprowadzenie dokarmiania we wczesnym okresie poporodowym prowadzi do nadmiernego obrzęku piersi związanego z rzadkimi przyczepami.

W kontakcie z

Suplementacja karmiąca piersią to szczególny rodzaj żywienia, który stosuje się w odniesieniu do dzieci poniżej szóstego miesiąca życia. Dzięki temu do organizmu dziecka dostają się wszystkie substancje i składniki niezbędne do wzrostu i rozwoju. Istnieje wiele powodów, dla których konieczne jest uzupełnienie braku mleka matki. W technice karmienia konieczne jest przestrzeganie szeregu zasad, tylko w tym przypadku dziecko poczuje się dobrze i prawidłowo przytyje.

Jak prawidłowo wprowadzić dokarmianie maluszka?

Częstym błędem popełnianym przez większość młodych rodziców jest zbyt wczesne karmienie dziecka dodatkowym pokarmem. Należy zauważyć, że po urodzeniu dziecka mleko matki nie pojawia się natychmiast w wymaganej objętości. Kiedy pojawia się płacz, przyczyną nie zawsze jest niedożywienie.

Natychmiast po porodzie sytuacja z niewystarczającym karmieniem jest uważana za normalną nawet przez ekspertów w tej sprawie. W tym okresie wszystkie kobiety walczą o przystosowanie się do nowego trybu funkcjonowania. Siara zawsze pojawia się jako pierwsza, która ma wysoką zawartość kalorii. Dzieciak potrzebuje go bardzo mało. W ciągu pierwszych trzech dni po urodzeniu dziecka jego zapotrzebowanie na żywność jest minimalne.

Jeśli noworodek jest karmiony butelką, natychmiast się uspokaja. Na tej podstawie rodzice wnioskują, że dziecku brakuje objętości lub jakości mleka. Dlatego popełniany jest błąd przy całkowitym przejściu dziecka na karmienie mieszanką.

Suplementację mieszanką należy wprowadzić w następujących sytuacjach:

• Dziecko ciągle płacze i zachowuje się niespokojnie. W takiej sytuacji wcale nie jest konieczne, aby nie było wystarczającej ilości mleka, być może dziecko po prostu nie wie, jak prawidłowo jeść. Kobieta powinna nauczyć go dobrze przyjmować brodawkę i nie zatrzymywać powietrza podczas karmienia. W takim przypadku w żadnym wypadku nie należy używać butelek i smoczków. Dzięki nim dziecko uczy się niewłaściwego chwytania brodawki sutkowej. Sytuacja może nawet doprowadzić do jej uszkodzenia. Kobieta powinna zwiększyć liczbę przyczepów piersi. W tym samym czasie dziecko staje się zbyt nerwowe i drażliwe. Dziecko często płacze, jeśli ma w ustach małe wędzidełko.
• Częste karmienie piersią może też być okrutnym żartem. Jednak zaraz po porodzie liczba podejść dziennie może wynosić nawet czterdzieści lat. Później intensywność zmniejszy się nawet dwanaście razy. Potrzeby fizjologiczne są różne dla każdego. Najważniejsze jest, aby upewnić się, że dziecko nie ma choroby. Mama nie powinna zapominać, że ciepło i uczucie pomogą również usunąć kaprysy i płacz.
• Odciąganie daje niewielką ilość mleka. W przypadku, gdy karmienie odbywa się wyłącznie kosztem piersi, kobieta powinna całkowicie zrezygnować z tej procedury.

Prawidłowa dieta do sześciu miesięcy nie wiąże się z użyciem wody. Mieszankę należy wprowadzić do diety tylko w ostateczności i najpierw należy skonsultować się ze specjalistą w tej dziedzinie. Najczęściej sytuacja ma miejsce tylko z przyczyn medycznych.

Odciąganie może zwiększyć laktację

Możesz rozpocząć karmienie piersią podczas karmienia piersią tylko w następujących przypadkach:

• Dziecko urodziło się przedwcześnie i ma słabe ciało. W tym przypadku po prostu fizycznie nie jest w stanie dobrze ssać. Podczas suplementacji wszystkie niezbędne substancje dostają się do organizmu dziecka, dzięki czemu szybko się regeneruje.
• Rozpoznano nieprawidłowości neurologiczne. W takim przypadku nie wszystkie dzieci mają odruch ssania. Nie pojawia się nawet przy regularnym karmieniu piersią. Diagnozę można postawić w szpitalu. Ważne jest, aby rodzice w pełni stosowali się do zaleceń lekarzy, którzy sugerują przejście na opcję sztucznego karmienia.
• Matka nie wytwarza wymaganej ilości mleka. Najczęściej ten objaw jest uważany za tymczasowy i wskazuje na obecność błędów. Powodem jest niewystarczająca liczba przyczepów do piersi. Nie powinieneś od razu zmuszać dziecka do życia zgodnie z reżimem. Z biegiem czasu wszystkie procesy biologiczne są zsynchronizowane, a organizm matki wytwarza wystarczającą ilość mleka.

Niemowlęta mogą być karmione mieszanką tylko tymczasowo. Rodzice powinni dołożyć wszelkich starań, aby utrzymać zdolność karmienia piersią. Aby rozwiązać problem, należy stale przebywać z dzieckiem, nawet we śnie. Nie trzeba go ograniczać w czasie pozostawania przy piersi. Pozwala to na rozwiązanie problemu w ciągu maksymalnie siedmiu dni.

Co powinno być zawarte w żywności uzupełniającej?

Na pierwszym etapie wprowadzania nowej diety konieczne jest ustalenie jej składu. Wygodnie jest użyć butelki lub smoczka, aby wprowadzić go do organizmu. Należy jednak rozumieć, że te atrybuty na stałe położą kres próbom kontynuowania karmienia piersią przez kobietę.

Wszystko tkwi w różnicy technik. Chociaż dla wszystkich cech zewnętrznych ten atrybut całkowicie powtarza anatomiczne cechy kobiecej piersi. Dzieciak, który jednocześnie ma dostęp do tych dwóch metod jedzenia, prawie zawsze wybiera butelkę. nie istnieje przez długi czas.

Butelka z łyżeczką służy do wygodnego karmienia

Jaka jest różnica między butelką a sutkiem matki:

• Podczas używania smoczka nie jest potrzebny głęboki chwyt. Ta technika powinna być wykonywana tylko na sutku matki.
• Przy naturalnym karmieniu dziecko pomaga językowi wchłaniać pokarm. Podczas używania brodawki jest stymulowana dziąsłami.
• Jakakolwiek ciecz wypływa z brodawki bez wysiłku. Próbując ucztować na mleku matki, dziecko powinno aktywnie poruszać ustami.

Z samej swojej natury jedzenie z butelki jest znacznie łatwiejsze. Dlatego dzieci wolą zrezygnować z piersi. Całkowicie przestają karmić mlekiem matki i przechodzą na mleko modyfikowane. Dlatego jeśli istnieje możliwość nawiązania laktacji, to dziecko nie powinno znać odczuć z karmienia butelką.

Ta metoda powinna być stosowana tylko w przypadku niektórych wskazań medycznych. W innych przypadkach należy zrobić wszystko, aby ustalić naturalną opcję karmienia.

Dodatkowe narzędzia do sztucznego karmienia

Za pomocą łyżki

Za pomocą specjalnej silikonowej łyżeczki możesz wprowadzić do ciała dziecka pokarm uzupełniający. Można go wypełnić tylko do połowy i wylać kompozycję na policzek. Unikaj kontaktu z nasadą języka, ponieważ w tym przypadku wzrasta ryzyko mimowolnych wymiotów. Kolejną porcję można podać dopiero wtedy, gdy w ustach nie ma już poprzedniej.

Dziś bardzo popularne są łyżki, które sprzedawane są w komplecie z butelką. Dzięki urządzeniu możliwe jest prawidłowe kontrolowanie podaży kompozycji w momencie ssania z butelki

Używanie strzykawki lub pipety do karmienia

Metoda opiera się na podobnej zasadzie działania. W tym przypadku kompozycja jest podawana w małych porcjach w okolicy policzka. Mama może pomóc dziecku lekko otworzyć usta. Dla wygody zaleca się użycie specjalnej pipety. Odpowiednia jest również strzykawka, z której wcześniej usunięto igłę. Możesz również użyć dozownika z dowolnymi lekami dla dziecka.

Korzystanie z niestandardowego kubka

Każde dziecko nie będzie czuło się komfortowo pijąc z dużego kubka dla dorosłych. Zaleca się użycie naczynia wykonanego z bezpiecznego materiału o niewielkich rozmiarach.

W pierwszym etapie karmienia wystarczy lekko zwilżyć usta kompozycją. Dziecko powinno na to zareagować intensywnym ruchem ust i języka. Następnie gąbki ponownie nakłada się niewielką ilość pokarmu. Mamusie mówią, że jest to jeden z najłatwiejszych sposobów na nauczenie dziecka nowego jedzenia.

Wygodnie jest używać specjalnego kubka do żywności uzupełniającej.

Unikalny system SNS

Ta niezwykła konstrukcja służy do dokarmiania maluszka. Zwyczajowo używa się w nim silikonowej butelki. Dla ułatwienia użytkowania wkłada się do niego rurkę. Proces polega na tym, że kobieta zakłada naczynie na szyję i mocuje rurkę obok brodawki sutkowej. W momencie przystawiania do piersi, dziecko musi wziąć do buzi oraz rurkę, przez którą zostanie przeniesiony dodatkowy skład do karmienia. W rezultacie dziecko jednocześnie otrzymuje mleko i mieszankę.

Ta metoda nie jest często stosowana w naszym kraju. Został wynaleziony przez zagranicznych ekspertów. Uważają, że jest to idealne rozwiązanie do wprowadzania nowych pokarmów do diety ich dziecka. Jednocześnie matce udaje się utrzymywać stały kontakt z dzieckiem, które otrzymuje wszystkie niezbędne składniki do prawidłowego wzrostu i rozwoju.

Podstawowe zasady karmienia

Bardzo ważne jest prawidłowe wprowadzenie opcji sztucznego jedzenia. W tym celu zaleca się, aby matka najpierw zapoznała się z następującymi zasadami:

• Dla dziecka mleko matki jest jedynym źródłem pożywienia. Zawiera kilkakrotnie więcej składników przydatnych do wzrostu i rozwoju. Dlatego lekarze zalecają podawanie piersi tylko przed mieszanką.
• Jeśli dziecko nie dokończy całej kompozycji do końca, nie powinieneś też nalegać. Rodzice powinni tylko upewnić się, że jest całkowicie pełny. Łatwo to kontrolować, obserwując jego zachowanie. Odwraca się od mamy i już nie jest do bani.
• Porcja powinna być zawsze tej samej wielkości. Jeśli kobieta zauważyła, że ​​podczas karmienia część kompozycji została rozlana, należy tę objętość dodać już podczas następnego karmienia.
• Dziecko będzie się lepiej odżywiać, jeśli będzie w dobrym humorze. Płacząc, będzie musiał być stale uspokajany. W tym celu zaleca się zmianę pozycji lub użycie specjalnych urządzeń dla większego komfortu dziecka.

Odruch ssania może być w pełni zrealizowany tylko przez pierś matki. Dlatego, aby rozwiązać wiele problemów, zaleca się częste przypinanie dziecka do piersi. W takim przypadku kobieta otrzymuje dodatkową stymulację gruczołu sutkowego. Dzięki temu możliwe jest uzyskanie stymulacji bezpośrednio samej laktacji. W tym celu zaleca się całkowite wyłączenie na pewien okres dożywiania z diety dziecka.

Jak określić wymaganą ilość mieszanki?

Mieszanka jest najczęściej stosowana, aby pomóc dziecku przybrać na wadze. W tym celu kobieta wyraża wszystkie standardy, których należy przestrzegać przez cały okres karmienia.

Norma objętości pokarmu w zależności od wieku dziecka:

• dwa miesiące - 60 gramów;
• trzy miesiące - 90 gramów;
• sześć miesięcy - 240 gramów.

Powody, dla których nie można wskazać rzeczywistych potrzeb dziecka:

• Trudno określić ilość mleka, jaką dziecko wypija z piersi matki w ciągu dnia.
• Dzięki takiemu podejściu możesz całkowicie przejść na sztuczne karmienie.

Dziś istnieje inne podejście do rozwiązania problemu w tym obszarze. Po jego stronie są naukowcy amerykańscy i europejscy z dużym doświadczeniem w tej dziedzinie.

Sposoby, według których możesz łatwo obliczyć wymaganą ilość formuły dla dziecka:

• Przyjrzyj się dokładnie objętości i częstotliwości oddawania moczu w ciągu 24 godzin. Średnio ich liczba powinna wynosić 12. W takim przypadku dziecko otrzymuje wystarczającą ilość jedzenia. W niektórych przypadkach nie jest wskazane wprowadzanie suplementacji we wczesnym wieku dziecka. Ważne jest, aby wcześniej obliczyć liczbę mokrych jednorazowych pieluch.
• Objętość mieszanki jest obliczana z uwzględnieniem wieku dziecka. Na przykład w wieku trzech miesięcy dziecko powinno oddawać mocz około dziesięciu razy dziennie. W takim przypadku wskazane jest podanie dodatkowo 60 ml mieszanki. Ważne jest, aby zasięgnąć porady w tej sprawie od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub doradcy ds. zapalenia wątroby typu B. Potrafi prawidłowo ukształtować ogólny obraz i potrzebę dziecka w dożywianiu.
• Wszystkie środki należy stosować w celu stymulacji naturalnej produkcji mleka. Przede wszystkim dziecko musi mieć stały dostęp do piersi. Całkowicie ogranicz jego dostęp do sutków i smoczków. Należy również karmić dziecko w nocy. Optymalny okres to 3-8 rano.
• Jeśli oddawanie moczu dziecka było wystarczające, mieszanka nie jest podawana w całości. Aby uzyskać pełny obraz, liczenie pieluch przeprowadza się w ciągu kilku dni. Gdy tylko liczba ta osiągnie 12 razy, objętość mieszaniny zmniejsza się.

Jak prawidłowo podać mieszankę dziecku:

• Całkowity wolumen jest podzielony na pięć równych części i podawany zgodnie z określonym harmonogramem. Przedział czasowy musi być taki sam i jest podzielony między szóstą rano a dwunastą rano. Eksperci nie zalecają podawania mieszanki w nocy.
• Mieszankę podaje się dziecku nie tylko przed zaśnięciem, ale także po przebudzeniu. Głównym zadaniem każdego rodzica jest kontrolowanie, aby cała objętość została zużyta w ciągu 24 godzin.

Suplementacja jest całkowicie zaniechana, jeśli ilość oddawania moczu stała się normalna. Możesz używać mieszanki tylko wtedy, gdy nie ma wszystkich szkodliwych czynników, które mogą negatywnie wpłynąć na naturalną laktację. Kobieta powinna zwiększyć częstotliwość przystawiania dziecka do piersi, nauczyć go prawidłowego chwytania brodawki, wyeliminować smoczek i butelkę. Wskazane jest ciągłe trzymanie dziecka w ramionach. W tym przypadku między nim a matką tworzy się specyficzna więź.

Suplementacja podczas karmienia piersią nie może całkowicie wyeliminować potrzeby stosowania mieszanki dla niemowląt. Zaleca się, aby najpierw spróbować naprawić podstawowe błędy. W takim przypadku mieszanina może tylko tymczasowo rozwiązać problem. Specjaliści od wirusowego zapalenia wątroby typu B zalecają, aby nie karmić dziecka do szóstego miesiąca życia. Jedynym wyjątkiem może być obecność określonej choroby lub niezdolność kobiety do karmienia piersią.

Wprowadzenie żywności uzupełniającej

Do kwestii żywienia należy podchodzić bardzo odpowiedzialnie. Młode matki mogą łatwo pomylić zasady wprowadzania żywności uzupełniającej, suplementów i suplementów diety. Nie bój się. Spróbujemy to rozgryźć.

W przypadku braku mleka u matki zalecana jest suplementacja. Pokarm uzupełniający to specjalny pokarm dla niemowląt. Istnieje wiele różnych preparatów dla niemowląt (w proszku, na bazie mleka, gotowych do spożycia itp.). Zapytaj swojego lekarza, jaka formuła jest najlepsza dla Twojego dziecka. Najważniejsze jest tutaj przestrzeganie jednej zasady, suplementację podaje się po karmieniu piersią.

Do jednego roku do diety dziecka wprowadzane są trzy uzupełniające się pokarmy. Wabik Jest substytutem karmienia obcym pokarmem.

Należy zauważyć, że wprowadzając żywność uzupełniającą, należy pamiętać o ważnych zasadach.

Wabik- to pierwszy krok w kierunku kształtowania zdrowia dziecka, poznania różnorodności smaków i kształtowania umiejętności samodzielnego spożywania pokarmu. Od 4-6 miesiąca mleko matki lub jego substytut nie może w pełni zaspokoić zapotrzebowania na energię i składniki odżywcze rozwijającego się organizmu. Do 3 miesiąca życia dojrzewają enzymy trawienne. Po 3-4 miesiącach powstaje lokalna odporność jelitowa i mechanizmy połykania. Pokarmy uzupełniające wprowadzają Twoje dziecko do różnych smaków i konsystencji.

Zacznij karmę uzupełniającą od jednoskładnikowych przecierów, soków i płatków zbożowych, które nie zawierają wzmacniaczy smaku. Każdy nowy produkt należy podawać, gdy dziecko jest zdrowe. Zaproponuj nowy produkt rano przed karmieniem piersią, abyś mógł śledzić swoją reakcję na niego przez cały dzień. Nowy produkt należy wprowadzać stopniowo, zaczynając od? łyżeczkę i stopniowo zwiększając jej objętość o 10-30 g przez 7-10 dni. W przypadku złej tolerancji należy przerwać wprowadzanie produktu i po pewnym czasie spróbować wprowadzić go ponownie. W przypadku powtarzającej się negatywnej reakcji wyrzuć produkt i spróbuj zastąpić go podobnym. (na przykład mus jabłkowy - gruszka). Karm swoje dziecko każdym nowym produktem przez 5 - 7 dni przed wprowadzeniem kolejnego, w przeciwnym razie w przypadku odrzucenia jedzenia nie będziesz w stanie zrozumieć, który konkretny produkt wywołał negatywną reakcję. Jeśli Twojemu dziecku nie spodoba się to danie, spróbuj podać je kilka dni później. Zachowaj cierpliwość, proponując nowy produkt do 10-15 razy. Karmić łyżką, podgrzewając produkt do 37 stopni Celsjusza.

ZAWSZE SKONSULTUJ SIĘ Z PEDIATOREM KIEDY I Z JAKIMI PRODUKTAMI ZACZNIJ KARMIĆ : jednoskładnikowe przeciery owocowe lub warzywne, soki lub jednoziarniste płatki zbożowe.

1. Pokarmy uzupełniające są wprowadzane stopniowo. Zacznij od jednej łyżeczki. Dawka jest stopniowo zwiększana. Nie spiesz się, aby zwiększyć ilość jedzenia. Pozwól dziecku się do tego przyzwyczaić.

2. Pokarmy uzupełniające podaje się przed karmieniem piersią.

3. Pokarmy uzupełniające powinny być jednolite.

4. Owsianka musi być naprzemienna. Poświęć trochę czasu na gotowanie różnych rodzajów zbóż.

5. Lepiej podawać pokarmy uzupełniające podczas drugiego karmienia. Nie zaczynaj dnia dziecka od razu z obcym jedzeniem.

6. Nie rozpoczynaj wprowadzania pokarmów uzupełniających, gdy jesteś chory.

7. Nie podawaj dwóch nowych pokarmów na raz. Dziecko musi najpierw przyzwyczaić się do jednej, a potem do innej potrawy.

8. Wprowadzaj wszystkie nowe dania w odpowiednim czasie. Jeśli z wyprzedzeniem wprowadzisz obce jedzenie, organizm dziecka może nie być jeszcze gotowy do jego przyswojenia.

Uzupełniający harmonogram karmienia

Wiek

Wabik

3,5 miesiąca

Soki jednoskładnikowe: jabłkowy, gruszkowy, śliwkowy z miąższem.

4 miesiące

Jednoskładnikowe przeciery owocowe: jabłkowy, gruszkowy, śliwkowy, brzoskwiniowy, morelowy.

4,5 miesiąca

Przecier warzywny jednoskładnikowy: cukinia, kalafior, brokuły, ziemniaki, marchew.

5 miesięcy

Soki i nektary z czarnej i czerwonej porzeczki, maliny, wiśni, pigwy, wiśni, jagód, borówki (do 20% soku jagodowego)
Jedno- i wieloskładnikowe przeciery owocowe: czarna i czerwona porzeczka, malina, czereśnia, pigwa, wiśnia.
Jedno- i wieloskładnikowe przeciery warzywne: dynia, burak, biała kapusta
Owsianka: bezglutenowa: ryż, kasza gryczana; kukurydza zmieszana z kaszą gryczaną i ryżem oraz zawierające gluten: pszenica, kasza manna, płatki owsiane, płatki owsiane, ciasteczka instant.

6 miesięcy

Soki i nektary z owoców cytrusowych, owoców tropikalnych (ananas), truskawek, truskawek, pomidorów (!!!Produkty o wysokim stopniu alergenności - wejdź ostrożnie i obserwuj reakcję organizmu!!!)
Przeciery owocowo - zbożowe i owocowo - mleczne (jogurtowe), a także z produktami cytrusowymi.
Przeciery warzywne z dodatkiem pomidorów.
Owsianka wieloskładnikowa (po 3 rodzaje zbóż).
Twaróg: Ten produkt jest stopniowo wprowadzany do diety dziecka, zaczynając od 3-5 g. Do roku ilość twarogu powinna wynosić 50 g.

6,5 miesiąca

Żółtko jajka na twardo. Żółtko wstrzykuje się bardzo ostrożnie. Przy dobrej tolerancji do roku dziecko może zjeść pół żółtka dziennie.
Puree mięsne: wołowina, wieprzowina, jagnięcina, kurczak, indyk, królik.

7 miesięcy

Soki z papai, kiwi, guawy.
Przeciery warzywne z dodatkiem zielonego groszku.
Nabiał. Pierwsze dziecko może spróbować kefiru i mieszanek acidofilnych. Używaj tylko specjalnych mieszanek mleka sfermentowanego.

8 miesięcy

Przeciery warzywne ze szpinakiem.
Puree mięsne z dodatkiem podrobów (wątroba, serce i język).
Produkty na bazie ryb: Puree z dorsza, morszczuka, sandacza, łososia, plamiaka. Przecier rybny zastępuje 2 karmy mięsne tygodniowo.

Ponad 9 miesięcy

Oczyszczony sok winogronowy.
Owsianka typu „Musli” (dla dzieci)

Pierwsze karmienienajlepiej podawać w wieku 5 miesięcy. W przypadku dzieci karmionych sztucznie pierwsze pokarmy uzupełniające można podawać nieco wcześniej, około 4 miesiąca życia. Lepiej podawać przecier warzywny jako pierwszy uzupełniający pokarm. zawiera pierwiastki śladowe i błonnik. Na początek wskazane jest rozpoczęcie gotowania przecieru warzywnego z jakimś produktem. Możesz na przykład gotować z marchewki.

Następnie przecier warzywny można przygotować z kilku produktów. Staraj się, aby ziemniaki nie przekraczały połowy ich objętości. Puree ziemniaczane są zbyt ciężkie dla dziecka. Możesz użyć cukinii, dyni, rzepy, kapusty. Skoncentruj się na gustach dziecka. Podobnie jak dorosły, może nie lubić określonego produktu.

Drugie jedzenie uzupełniającepodawać po 6 miesiącach. Przy sztucznym karmieniu od 5 miesięcy.

Lepiej rozpocząć drugie karmienie 5% kaszą manną. Aby go przygotować, musisz wziąć około 200 ml. mleko krowie i dodaj 70 ml. woda. Ta mieszanina musi być podgrzana do wrzenia. Gdy mieszanina zacznie się gotować, mieszając od czasu do czasu, wlej do niej 10 gramów. Kasza manna. Gotuj owsiankę przez około 10 minut. Pod koniec gotowania możesz dodać 1 łyżeczkę cukru.

Trzecia przynętazacznij dawać po 7 miesiącach. Dzieci karmione butelką w wieku 6 miesięcy. Trzecia karma uzupełniająca zaczyna się od bulionu mięsnego. Lepiej podać wieprzowinę lub wołowinę. Można podawać przed puree. W takim przypadku nie podawaj więcej niż 30 ml, aby dziecko nie straciło apetytu. W wieku 8 miesięcy. (ze sztucznym karmieniem w wieku 7 miesięcy.) Możesz podawać mięso. Konieczne jest zrobienie z niego mięsa mielonego, przepuszczając je dwukrotnie przez maszynkę do mięsa. Gotowane mięso mielone można dodać do puree warzywnego. W wieku 9-10 miesięcy można karmić ryby. Można go dobrze gotować i ugniatać. Przygotowując go, ostrożnie uwolnij go od kości. Nie podawaj tłustych ryb.

Dodatki do żywności obejmują:

Soki. Zaczynają dawać od około 3 miesięcy. Zaczynają podawać kilka kropel soku, stopniowo zwiększając jego ilość. Aby dowiedzieć się, ile soku możesz podać dziecku. Musisz użyć prostej formuły. Wiek dziecka należy pomnożyć przez 10. Odpowiedź w mililitrach będzie wymaganą kwotą.

Na przykład Twoje dziecko ma 7 miesięcy. 7 pomnóż przez 10 i uzyskaj 70 ml.

Pożądane jest podawanie klarownych soków (jabłko, winogrono). Soki z cytrusów lub czerwonych owoców mogą powodować alergie.

Od 2-3 miesięcy. możesz dać starte jabłko. Dzięki niemu dziecko otrzymuje witaminy i minerały.

Od 3 miesięcy. możesz spróbować podać żółtko. Nie dawaj dziecku w tym wieku więcej niż kilka okruchów. Wraz z żółtkiem dziecko dostaje żelazo. Jest to bardzo ważne w zapobieganiu anemii z niedoboru żelaza.

Od 5-6 miesięcy Dają twarożek. Nie podawaj więcej niż 20 gramów. Do 1 roku ilość tę można zwiększyć do 50 gramów. Z twarogiem dziecko otrzymuje białko i wapń.

Masło można również podawać w wieku 5 miesięcy.

Kiedy zaczynasz podawać dziecku obce jedzenie, pamiętaj, że dziecko musi się do tego przyzwyczaić. Czasami dzieci chętnie jedzą nowy produkt, a czasami odmawiają. W takim przypadku nie zmuszaj dziecka. Poczekaj jeszcze 1-2 tygodnie i spróbuj ponownie. Monitoruj reakcje dziecka na pokarmy. Coś może powodować alergię i ból brzucha. Nie karm dziecka wyłącznie zbożami. Nie jedz zbyt słodkich lub tłustych potraw. Nie przekarmiaj dziecka. Nie zniechęcaj się, jeśli dziecko nie zjadło ilości jedzenia, którą powinno zjeść zgodnie z obliczeniami. Jeśli normalnie przybiera na wadze, jeśli jest zdrowy, wesoły, wesoły, aktywny, to zjada tyle, ile potrzebuje.

Obecnie istnieje wiele sporów i nieporozumień dotyczących zasad i terminów wprowadzania żywności uzupełniającej. Zasadniczo zaczynają odchodzić od zwykłego harmonogramu karmienia uzupełniającego na rzecz jego późniejszego wprowadzenia. Oczywiście mleko matki jest niewątpliwie bardzo ważną formą żywienia dla dziecka, ale zdrowe dziecko nie może zadowolić się samym mlekiem matki, nawet jeśli jest go wystarczająco dużo. Istnieje potrzeba dostarczenia dziecku witamin i innych ważnych składników, a także zapewnienia wystarczającej podaży kalorii.

Kiedy wprowadzać suplementy podczas karmienia piersią? Które dzieci potrzebują tego niezbędnego? Jak prawidłowo karmić formułą? Z czego zaoferować dziecku? Ile mieszanki jest potrzebne? A kiedy powinieneś przestać? Rozważmy główne kwestie związane z wprowadzeniem dokarmiania w okresie karmienia piersią.

Suplementacja odnosi się do stosowania mieszanki w żywieniu niemowlęcia do szóstego miesiąca życia. Jego celem jest zaspokojenie zapotrzebowania organizmu dziecka na składniki odżywcze, których z różnych powodów nie może zrekompensować mleko matki. W naturalnych technikach żywienia suplementacja jest raczej wyjątkiem niż normą. Z koniecznością jej wprowadzenia wiąże się wiele uprzedzeń.

Kiedy dodać suplementy

Często młode matki zaczynają wcześnie wprowadzać dokarmianie z powodu braku pewności siebie. Zaraz po porodzie, kiedy mleko nie napłynęło jeszcze w wystarczającej ilości, wydaje się, że dziecko po prostu nie ma co karmić. Sytuację pogarsza częsty płacz dzieci, dlatego niedoświadczona matka dochodzi do wniosku, że dziecko jest głodne.

Karmione butelką maluch uspokaja się i długo śpi. W ten sposób błędny wniosek odciska piętno na całym okresie karmienia piersią. Mama myśli, że ma bardzo mało mleka lub że jest „nie satysfakcjonujące”, „nie tłuste”. A karmienie dziecka „na serio” jest możliwe tylko za pomocą mieszanki.

W rzeczywistości w pierwszych dniach po porodzie nie powinno być dużo mleka. Nerki dziecka nie przystosowały się jeszcze do życia w warunkach zewnętrznych i nie są w stanie przetworzyć dużej ilości płynów. Dobrze zdaje sobie z tego sprawę organizm matki, dlatego nie produkuje płynnego mleka, ale gęstą siara w niewielkich ilościach. I to wystarczy, aby zrekompensować wszystkie potrzeby organizmu dziecka na jedzenie w pierwszych trzech dniach jego życia.

Są inne sytuacje, które nie oznaczają, że dziecko potrzebuje suplementacji.

• Dziecko jest niespokojne w klatce piersiowej, płacze. Nie oznacza to, że pierś jest „pusta”, ale raczej, że dziecko nie czuje się pewnie w obsłudze piersi. Zadaniem matki jest wykluczenie wszystkiego, co może przeszkadzać dziecku w prawidłowym ssaniu. Głównymi szkodnikami prawidłowego przywiązania do piersi są sutki i smoczki. Kształtują niewłaściwą umiejętność chwytania brodawki, w wyniku czego dziecko nie może z niej nic wydobyć i uszkadza delikatną skórę. Wyklucz spokojne zachowanie przy piersi, rzadkie przywiązania, przez które dziecko jest zdenerwowane, zbyt zdenerwowane, aby prawidłowo uchwycić sutek. Przyczyną płaczu może być również krótkie wędzidełko w ustach dziecka, które nie pozwala mu prawidłowo uchwycić piersi.
• Dzieciak zbyt często całuje. Normalna częstotliwość karmienia piersią po porodzie może wynosić do czterdziestu razy dziennie. Z biegiem czasu zmniejsza się od dwunastu do piętnastu razy, ale może wzrosnąć, jeśli dziecko jest zdenerwowane lub chore. Zbyt częsta wydaje ci się fizjologiczna potrzeba organizmu dziecka i to nie tylko na pożywienie, ale również na matczyne ciepło i czułość.
• Odciąga się za mało mleka. Ilość odciągniętego mleka nie mówi. Jeśli karmisz wyłącznie piersią, nie musisz odciągać pokarmu.

Zgodnie z zaleceniami WHO wprowadzenie dokarmiania i uzupełniania wodą nie jest uzasadnione u niemowląt karmionych piersią do szóstego miesiąca życia. Stosowanie preparatów do dokarmiania dzieci jest konieczne wyłącznie ze względów medycznych.

Konieczność wprowadzenia pokarmów uzupełniających z mieszanką podczas karmienia piersią występuje w następujących sytuacjach.

• Wcześniakiem. Te dzieci są zbyt słabe, aby produktywnie ssać. Suplementacja mieszanką pomaga organizmowi szybciej się wzmocnić.
• Dziecko z zaburzeniami neurologicznymi. Niemowlęta nie mogą koordynować swoich działań, aby prawidłowo ssać pierś. Z reguły takie choroby diagnozuje się nawet w szpitalu położniczym, więc matka wraca do domu z jasnymi zaleceniami dotyczącymi suplementacji mieszanką.
• Brak mleka u mamy. Zjawisko hipolaktacji u kobiety jest rzadkie i przejściowe. Jest to spowodowane błędami w organizacji karmienia piersią, które rozpoczęło się zbyt późno z powodu rozdzielenia matki i dziecka. Lub praktykują rzadkie karmienie piersią „zgodnie z reżimem”. Częste nakładanie okruchów na pierś normalizuje laktację, ponieważ na wielkość produkcji mleka wpływa wyłącznie jego spożycie.

W większości przypadków suplementacja formuły podczas karmienia piersią jest wymagana tymczasowo. Zadaniem matki w tej sytuacji nie jest całkowite przeniesienie dziecka na sztuczne żywienie, ale utrzymanie laktacji. Pomoże w tym częsta komunikacja z dzieckiem, wspólny sen, dotykowy kontakt skóra do skóry. No i oczywiście nieograniczony dostęp dziecka do piersi, co w ciągu tygodnia pozwala doprowadzić produkcję mleka do wymaganego poziomu.

Z czego karmić

Kiedy pediatra ustali i zaleci konieczność dokarmiania, pojawia się kolejne pytanie: jak to zrobić. Najprostszym rozwiązaniem wydaje się zastosowanie „klasycznej” butelki dla niemowląt z smoczkiem. Jednak w praktyce takie proste rozwiązanie kładzie kres karmieniu piersią.

Faktem jest, że technika ssania piersi i butelki jest zupełnie inna, pomimo zapewnień producentów akcesoriów dla niemowląt o idealnym anatomicznym kształcie smoczka. Do tej pory sutek całkowicie powtarzający pierś matki nie istnieje. A dziecko, które otrzyma jedno i drugie, musi w pewnym momencie dokonać wyboru.

Jaka jest różnica między ssaniem piersi a sutkiem? Absolutnie wszyscy!

• Uchwyć głębię. Prawidłowe przyleganie do piersi wymaga uchwycenia całego sutka, łącznie z otoczką. Nie musisz połykać tak głęboko brodawki.
• Praca dziąseł i języczka. Ssąc pierś, dziecko pomaga sobie językiem, podczas gdy sutek żuje dziąsłami.
• Wysiłek. Mieszanka swobodnie spływa z brodawki, natomiast mleko trzeba „wyciągnąć” z piersi.

Ssanie butelki ze smoczkiem jest znacznie łatwiejsze niż karmienie piersią. Staje się to przyczyną całkowitej odmowy karmienia piersią lub prowokuje niewłaściwe przywiązanie do piersi. Formuła całkowicie zastępuje mleko matki, którego korzyści dla dziecka są wielokrotnie większe niż w przypadku sztucznego odżywiania.

Wykluczenie odmowy okruchów z karmienia piersią pozwoli na użycie nie butelki, ale innych urządzeń do karmienia.

Łyżka

Możesz użyć zwykłej łyżeczki, ale lepsza jest miękka silikonowa. Powinien być do połowy pełny i wsypać jego zawartość do otwartych ust dziecka przy policzku. Nie możesz polewać nasady języka, ponieważ dziecko wypluwa miksturę. Przed podaniem kolejnej porcji upewnij się, że miękisz połknął poprzednią.

Wygodne jest używanie specjalnych łyżeczek do karmienia niemowląt z butelką. Są one produkowane przez firmę Medela. Mieszankę przelewa się do butelki i możesz kontrolować, ile jest podawane do łyżki podczas karmienia.

Strzykawka, pipeta

Zasada działania jest taka sama. Zbierz niewielką ilość mieszanki i wylej ją na policzek dziecka. Możesz pomóc mu otworzyć usta, wkładając czysty mały palec do jego policzka. Użyj pipety z zaokrągloną końcówką lub strzykawki bez ostrej końcówki (np. dozownik z syropu przeciwgorączkowego dla dzieci).

Puchar

Do dokarmiania świetnie sprawdzi się zwykły kubek. Użyj wysterylizowanego domku dla lalek, małej czapki, plastikowej zlewki. Ważne, aby kubek był wykonany z bezpiecznego materiału.

Przechyl go w kierunku dolnej wargi dziecka i zwilż miksturą. Poczekaj, aż dziecko zacznie wykonywać ruchy gąbką i językiem. Ponownie zwilż gąbkę niewielką porcją mieszanki. Karmienie z kubka, zdaniem matek, jest jednym z najłatwiejszych i najwygodniejszych sposobów uzupełnienia żółtaczki typu B.

System SNS

Lub dodatkowy system żywienia. Jest to miękka silikonowa butelka do napełniania mieszanką, z cienką rurką. Butelkę zakłada się na szyję mamy, a rurkę mocuje się do skóry brodawki sutkowej. Dziecko, przykładając się do piersi, chwyta zarówno sutek, jak i rurkę. W ten sposób spożywa mleko i mieszankę w tym samym czasie.

Częstość występowania systemów SNS w naszym kraju nie jest duża, choć zdaniem zagranicznych pediatrów są idealnym rozwiązaniem do wprowadzenia dożywiania. Utrzymują dziecko w bliskim kontakcie z matką, wspomagają laktację i zapewniają karmienie niezbędną ilością mieszanki.

Niezależnie od tego, w jaki sposób oferujesz suplementację podczas karmienia piersią, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami.

• Pierś przed i po. Twoje mleko pozostaje głównym pokarmem Twojego dziecka. Jest wielokrotnie bardziej wartościowa i użyteczna niż najdroższa mieszanka. Dlatego podawaj piersi przed i po mieszance.
• Nie nalegaj. Nie zmuszaj dziecka do zjedzenia całej mieszanki. Niech określi, jak bardzo jest pełny. Jeśli okruchy przestają otwierać usta lub zaczynają się odwracać, przestań.
• Nie zwiększaj porcji. Jeśli coś się rozleje podczas karmienia, nie trzeba dodawać tej ilości mieszanki ani do bieżącego, ani do kolejnego suplementu.
• Karm tylko spokojne dziecko. Jeśli dziecko płacze, okazuje niezadowolenie, kręci się, najpierw je uspokój. Spróbuj karmić w innej pozycji lub za pomocą innego urządzenia.

Ani łyżeczka, ani filiżanka nie pozwalają dziecku zrekompensować odruchu ssania. Dlatego częste przystawianie do piersi rozwiąże dwie ważne kwestie. Dziecko będzie w stanie zaspokoić potrzebę ssania. A matka otrzyma dodatkową stymulację gruczołów sutkowych, jako głównego czynnika zwiększającego laktację. A po pewnym czasie będzie można całkowicie zrezygnować z dokarmiania.

Wymieszaj objętość

Wprowadzenie dokarmiania pociąga za sobą stosowanie określonej ilości mieszanki do karmienia dziecka w celu wyeliminowania utraty wagi. Wcześniej matkom oferowano jasne standardy. Np. po 2 miesiącach suplementacja HB powinna wynosić 60 gramów dziennie, po 3 miesiącach 90 gramów, po 6 miesiącach 240 gramów. Jednak tabela objętości mieszanki nie odzwierciedla rzeczywistych potrzeb dziecka z wielu powodów.

Głównym z nich jest to, że nie bierze pod uwagę ilości mleka matki. Standaryzowane podejście zachęca do całkowitego przejścia na karmienie mieszanką. Eksperci od karmienia piersią stowarzyszenia La Leche Liga, AKEV, nalegają na zupełnie inne podejście. Wspierają go pediatrzy amerykańscy i europejscy.

Skąd wiesz, ile formuły potrzebuje Twoje dziecko? Postępuj zgodnie z następną taktyką.

• Policz, ile razy Twoje dziecko oddaje mocz dziennie. Zwykle powinno to być 12 razy w miesiącu życia dziecka i starszych. Oznacza to, że dziecko otrzymuje wystarczającą ilość pokarmu. Sprawdź tę ilość przed dodaniem suplementów, możesz jej nie potrzebować. Do testu na „mokre pieluchy” na jeden dzień wyjmij jednorazową pieluchę z okruchów, policz, ile razy sikał w ciągu dnia.
• Zrekompensuj każde niewystarczające oddawanie moczu mieszanką, biorąc pod uwagę wiek dziecka. Jeśli w wieku trzech miesięcy dziecko sika 10 razy dziennie, należy dodać do jego diety 60 ml mieszanki. Jeśli dziecko ma cztery miesiące i pisze 8 razy dziennie, ilość karmy uzupełniającej powinna wynosić 160 ml dziennie.
  • 3 miesiące - 30 gramów;
  • 4 miesiące - 40 gramów;
  • 5 miesięcy - 50 gramów;
  • 6 miesięcy - 60 gramów.
• Podejmij środki nadzwyczajne, aby stymulować laktację. Nakładaj na pierś tak często, jak to możliwe, wyklucz wszelkie substytuty (sutki, smoczki), pamiętaj o karmieniu w nocy, szczególnie między trzecią a ósmą rano.
• Zmniejsz ilość formuły podczas dostatecznego oddawania moczu. Zrób następny test mokrej pieluchy kilka dni później. Jeśli oddano więcej niż dwanaście moczu, ilość mieszaniny można zmniejszyć.

Zgodnie z planem dziecku należy zaoferować dożywianie.

• Do godziny. Podziel całkowitą objętość mieszaniny na 5 części. Karm dziecko co godzinę, w regularnych odstępach czasu od szóstej rano do dwudziestu czterech godzin. Oznacza to, że suplementacja będzie obecna o pierwszej godzinie szóstej rano, a następnie o godzinie 10, 14, 18 i 22. Nie podawać mieszanki w nocy.
• Wokół snów. Całkowitą objętość mieszanki dzieli się na równe porcje, które podaje się dziecku przed zaśnięciem i po przebudzeniu. W takim przypadku matka powinna kontrolować, aby dziecko otrzymywało całą ilość mieszanki, której potrzebuje dziennie.

Przy wystarczającym poziomie oddawania moczu w ciągu dnia nie ma potrzeby dokarmiania, nawet jeśli dziecko nie przybiera na wadze. Ponadto przed wprowadzeniem mieszanki ważne jest, aby wykluczyć wszystkie negatywne czynniki hamujące laktację: normalizację częstotliwości przystawek, kontrolę prawidłowego przystawiania piersi, rezygnację ze smoczków, spędzanie jak największej ilości czasu z dziecko w twoich ramionach.

O tym, jak podawać preparat podczas karmienia piersią, nie należy decydować wyłącznie poprzez stosowanie suplementów. Z reguły wskazuje na problemy i błędy w karmieniu piersią, które wymagają korekty. Wyeliminowanie ich sprawi, że użycie mieszanki będzie środkiem tymczasowym. Zalecenie zachowania dokarmiania do szóstego miesiąca życia jest możliwe tylko ze względów medycznych, jeśli dziecko ma choroby wykluczające możliwość pełnowartościowego karmienia naturalnego.

Wydrukować

Karma uzupełniająca jest karmą uzupełniającą podawana dziecku w pierwszym roku życia, które jest naturalnie karmione piersią z niewystarczającą ilością mleka kobiecego.

Rolę pasz uzupełniających pełnią zwykle dostosowane suche mieszanki i produkty pochodzenia roślinnego.

Wabik- jest to wprowadzenie do niemowlęcia jakiejkolwiek nowej gęstej karmy, z wyjątkiem mleka i mieszanek mlecznych, bardziej skoncentrowanej i zróżnicowanej jakościowo

Gęste jedzenie obejmuje: owsiankę mleczną, przecier warzywny, twarożek, przecier mięsny, kefir, przecier rybny, żółtko itp.

Dodatkowe zasady żywienia

Suplementację można podawać raz lub kilka razy dziennie w postaci samodzielnych karmień na przemian z przywiązaniem dziecka tylko do piersi lub bezpośrednio po przystawieniu do piersi w kilku lub wszystkich karmieniach.

Jeśli ilość suplementacji jest niewielka, wskazane jest podawanie jej małą łyżeczką, gdyż łatwiejszy przepływ mleka przez brodawkę może przyczynić się do odmowy dziecka z piersi. Przy dużych ilościach suplementacji można zastosować elastyczny smoczek z małym otworem na końcu.

Jeśli dziecko nie spożyje sugerowanej ilości podczas jednego karmienia, konieczne jest częstsze karmienie mniejszymi porcjami. Metoda ta polecana jest w przypadku hipogalaktyki, kiedy możliwe jest stymulowanie laktacji poprzez częste przywiązania do piersi.

Suplementacja podawana jest po karmieniu piersią. Do dokarmiania stosuje się te same mieszanki mleczne, co do dokarmiania sztucznego.

Pożądane jest, aby liczba karmienia piersią była co najmniej trzy razy dziennie, ponieważ przy rzadszym karmieniu piersią mleko matki bardzo szybko znika i dziecko przechodzi na karmienie sztuczne.

Przy wyborze formuły dokarmiania uzupełniającego dziecka, zarówno przy żywieniu sztucznym, jak i mieszanym, należy wziąć pod uwagę wiek dziecka oraz stopień przystosowania mieszanki. Im mniejsze dziecko, tym bardziej potrzebuje wysoce dostosowanych formuł.

Soki, owoce i pokarmy uzupełniające dla dziecka z żywieniem mieszanym (jak przy karmieniu sztucznym) są wprowadzane 2 tygodnie wcześniej niż przy karmieniu naturalnym.

Jeżeli ilość mleka ludzkiego jest większa niż ⅔–¾ dziennej objętości, to ten wariant żywienia mieszanego jest zbliżony do naturalnego. Jeśli objętość mleka ludzkiego jest mniejsza niż ⅓, to zbliża się do sztucznego.

Zasady wprowadzania żywności uzupełniającej.

Pokarmy uzupełniające należy wprowadzać, gdy dziecko jest zdrowe;

Nie można łączyć wprowadzania żywności uzupełniającej i nowej żywności uzupełniającej ze szczepieniami profilaktycznymi. Wynika to z faktu, że przy chorobach lub reakcjach na szczepienia następuje znaczny spadek aktywności enzymatycznej gruczołów trawiennych. W tym czasie procesy adaptacji enzymatycznej do nowych rodzajów żywności są znacznie utrudnione.

Pierwsza karma uzupełniająca powinna być jednoskładnikowa;

Każdy rodzaj karmy uzupełniającej jest wprowadzany stopniowo przez 5-7 dni, a w niektórych przypadkach nawet dłużej do 10-12 dni.

Produkt powinien być oferowany wielokrotnie, co najmniej 8-10 razy, wzrost pozytywnego postrzegania jedzenia następuje po 12-15 razy.

Rozpocznij wprowadzanie pokarmów uzupełniających w małych ilościach, stopniowo (od 1 łyżeczki), ponieważ adaptacja enzymatyczna do jakościowo zróżnicowanych białek (nabiał, warzywa, mięso) wymaga czasu i rozwija się stopniowo, w ciągu 7-10 dni. W pierwszych dniach po wprowadzeniu nowego pokarmu w wydzielinę żołądka na czczo nadal nie ma zdolności pepsyny do całkowitego strawienia odpowiedniego substratu białkowego. Objawia się dopiero pod koniec pierwszego lub drugiego tygodnia ze względu na warunkowany odruchowy wpływ na wydzielanie pepsyny w fazie „zapalenia” wydzielania soku i aktywacji enzymów trawiennych.

Pokarmy uzupełniające należy podawać przed karmieniem piersią, zaczynając od niewielkich ilości, rano, przechodząc na inny rodzaj pokarmów uzupełniających dopiero po przyzwyczajeniu się dziecka do pierwszego rodzaju.

Jednorazowo można wprowadzić tylko jedno nowe danie, aby ocenić reakcję organizmu dziecka.

Ważne jest przestrzeganie zasady oszczędzania mechanicznego. Pokarm powinien być jednorodny (do czasu, kiedy dziecko może żuć pokarm), nie powodować trudności w połykaniu. W miarę jak dziecko przyzwyczaja się do nowego dania i wraz z wiekiem, należy przejść do gęstszych pokarmów, ucząc je jeść łyżką.

Przepisując pokarmy uzupełniające, należy monitorować jakość pokarmu dziecka, prowadzić ewidencję spożywanego pokarmu, w razie potrzeby obliczyć spożycie składników pokarmowych na 1 kg wagi, a w przypadku niedoboru przeprowadzić konieczna korekta.

Twaróg i żółtko należy przepisać nie wcześniej niż 7 miesięcy życia, ponieważ wczesne wprowadzenie obcego białka prowadzi do alergii, uszkodzenia czynnościowo niedojrzałych nerek, kwasicy metabolicznej i nefropatii dysmetabolicznej.

Buliony mięsne są usuwane z żywności uzupełniającej, ponieważ zawierają dużo zasad purynowych, co prowadzi do uszkodzenia funkcjonalnie niedojrzałych nerek.

Zupy puree przygotowywane są na bulionach warzywnych. Jedzenie powinno być lekko solone: ​​nerki niemowlęcia słabo usuwają sól sodową z organizmu. W puree ziemniaczanym produkowanym metodą przemysłową zawartość sodu nie powinna przekraczać 150 mg/100 g - w warzywach i 200 mg/100 g - w mieszankach mięsno-warzywnych.

Od 8 miesiąca kefir lub inna mieszanka mleka sfermentowanego może być przepisana jako żywność uzupełniająca. Nieuzasadnione powszechne stosowanie kefiru jako pokarmu uzupełniającego w pierwszych miesiącach życia może spowodować naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej u dziecka, kwasicę i dodatkowe obciążenie nerek. Nie zaleca się rozcieńczania twarogu kefirem, ponieważ drastycznie zwiększa to ilość spożywanego białka. Twaróg należy stosować z przecierem owocowym lub warzywnym.

Czas wprowadzenia żywności uzupełniającej

W wieku powyżej 4 miesięcy organizm dziecka nie jest fizjologicznie przygotowany na percepcję nowego gęstego pokarmu. A po sześciu miesiącach nie jest to pożądane, ponieważ mogą wystąpić problemy z przystosowaniem się do pokarmu o gęstszej konsystencji niż mleko. Dlatego też zdaniem większości ekspertów w dziedzinie żywienia niemowląt pierwsze pokarmy uzupełniające należy wprowadzać w okresie od 4 do 6 miesiąca życia. Przy karmieniu sztucznym możesz rozpocząć karmienie uzupełniające od 4,5 miesiąca, przy karmieniu piersią - od 5-6 miesięcy. Pamiętaj, że czas wprowadzenia żywności uzupełniającej jest indywidualny.

Niewystarczające spożycie energii i składników odżywczych z samego mleka matki może prowadzić do zahamowania wzrostu i niedożywienia; ze względu na niezdolność mleka matki do zaspokojenia potrzeb dziecka mogą wystąpić niedobory mikroelementów, zwłaszcza żelaza i cynku; Dziecko może nie zapewnić optymalnego rozwoju zdolności motorycznych, takich jak żucie oraz pozytywnego postrzegania nowych smaków i struktury pokarmu.

Dlatego konieczne jest wprowadzanie pokarmów uzupełniających w odpowiednim czasie, na odpowiednich etapach rozwoju.

1 karma uzupełniająca - 5 miesięcy.

2 karmy uzupełniające - 6 miesięcy.

3 uzupełniające się pokarmy - 8 miesięcy.