Stan przedrzucawkowy lub późna toksykoza – przyczyny i metody leczenia. Co to jest późna zatrucie kobiet w ciąży? Jedna z form późnej toksykozy

Co zatrucie w czasie ciąży? W czasie ciąży występuje wczesna i późna zatrucie. Ciąża to radosne wydarzenie, zwłaszcza jeśli jest zaplanowane z wyprzedzeniem i długo oczekiwane. Ale radość z pierwszego uświadomienia sobie, że kobieta wkrótce zostanie matką, może zostać przyćmiona pojawieniem się zatrucia. Cóż, jaką radość odczuwasz z nudności, wymiotów, zwiększonego wydzielania śliny i spadku, a nawet całkowitego braku apetytu?

Co to jest zatrucie

Toksykoza w czasie ciąży częste zjawisko, które charakteryzuje się nudnościami, wymiotami, niechęcią do jedzenia, nietolerancją zapachów, ogólnym osłabieniem. Często przy zatruciu występuje obfite ślinienie, senność, utrata wagi.

Autohipnoza kobiety odgrywa znaczącą rolę w zatruciu, co zwiększa dyskomfort.

Kto jest zagrożony?

Każda kobieta w ciąży może być podatna na wczesną lub późną toksykozę. Istnieje kilka czynników, które mogą powodować zatrucie:

• dziedziczność;
• ciąża mnoga;
• niestabilna psychika i poprzez wymiarową emocjonalność.
• obecność u kobiety chorób nerek, układu hormonalnego, nadciśnienia, układu pokarmowego;
• wiek do 18 lat i po 35 latach;
• infekcje narządów płciowych;
• nadwaga;

Nasilenie zatrucia

Toksykoza może być łagodna, umiarkowana i ciężka. Pierwsze dwa rodzaje można nieco złagodzić w dość bezpieczny sposób, ale nadal pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o odczuciach, których doświadczasz - jest to w każdym przypadku konieczne.

Toksykoza o różnym nasileniu charakteryzuje się:

W pierwszym stopniu nasilenia pragnienie wymiotów jest rzadkie, maksymalnie 5 razy dziennie, utrata masy ciała mieści się w normalnym zakresie;

Drugi stopień zatrucia objawia się częstą chęcią wymiotów, utrata masy ciała w granicach 5 kg;

Przy trzecim stopniu nasilenia wymioty dręczą kobietę do 20 razy dziennie, podczas gdy ogólne samopoczucie kobiety pogarsza się, temperatura często wzrasta, a bicie serca przyspiesza. Często kobieta w ciąży chudnie o 10 lub więcej kg. Przy tak ciężkiej zatruciu wskazana jest obowiązkowa hospitalizacja, w przeciwnym razie może wystąpić poronienie.

Rodzaje zatrucia

Toksykozę u kobiet w ciąży dzieli się na wczesną i późną. Pierwszy rodzaj zatrucia jest bardziej powszechny i ​​niesie ze sobą znacznie mniej powikłań. Toksykoza w ostatnich miesiącach ciąży to tzw. Objawia się zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym, pojawia się i szybkim przyrostem masy ciała. Może to prowadzić do przedwczesnych i trudnych porodów i jest ogólnie niebezpieczne dla zdrowia zarówno matki, jak i dziecka. Gestozę dzieli się na cztery typy:

Wczesna zatrucie: kiedy się zaczyna, przyczyny i objawy

Kiedy zaczyna się zatrucie u kobiet w ciąży?

Wczesna toksykoza może wystąpić jednocześnie z ciążą i trwa około szesnastu tygodni, w tym okresie łożysko jest w pełni ukształtowane i przyjmuje rolę protektora płodu. W którym tygodniu ciąży zaczyna się toksykoza?? Większość kobiet zaczyna odczuwać poranne mdłości w 7-8 tygodniu ciąży.

W 1-2% przypadków wczesna toksykoza jest bardzo trudna.

W ciężkiej postaci wczesnej zatrucia obserwuje się osłabienie, wysoką gorączkę, utratę masy ciała i tachykardię (ponad 90 uderzeń na minutę).

Zdarza się, że ciąża przebiega bez objawów zatrucia. Wskazuje to na idealny stan zdrowia kobiety, jej ciało całkowicie przystosowało się do nowych warunków i jest gotowe na urodzenie dziecka.

Przyczyny wczesnej zatrucia

Przyczyny wczesnej zatrucia mogą mieć inny charakter:

• dziedziczność;
• obecność ciąży mnogiej;
• choroby układu pokarmowego;
• niestabilna psychika i przytłaczające emocje.

Przyczyną objawów zatrucia we wczesnych stadiach może być przystosowanie organizmu do obecności zarodka. Kobiece ciało zaczyna się odbudowywać na poziomie biochemicznym, podczas gdy powstaje wiele nowych substancji organicznych. Tło hormonalne kobiety zmienia się całkowicie natychmiast po poczęciu. Również w pierwszych etapach ciąży powstaje łożysko, które później, począwszy od drugiego trymestru ciąży, przejmuje funkcje ochronne płodu przed toksynami.

Objawy i leczenie wczesnej zatrucia

Głównymi objawami (klinicznymi) są nudności i wymioty. Niekliniczne obejmują:

• żółtaczka to uszkodzenie wątroby, które prowadzi do żółtawego zabarwienia skóry. W takim przypadku wymagana jest hospitalizacja w nagłych wypadkach.
• dermatozy - swędzenie całego ciała, może pojawić się egzema;
• astma (ataki uduszenia);
• ptyalizm to zwiększone wydzielanie śliny (do 1 litra dziennie, może powodować macerację błon śluzowych i skóry);
• drgawki i osteomalacja (zmiękczenie kości) występują z powodu obniżenia poziomu wapnia we krwi.

Toksykoza we wczesnej ciąży, jak sobie z nią radzić?

Po wykryciu tych objawów pokazano:

• Spokój fizyczny i emocjonalny;
• Przyjmowanie witamin;
• terapia przeciwwymiotna;
• Odbiór roztworów z odwodnienia;
• Przyjmowanie środków uspokajających;
• Przyjmowanie leków ochronnych na wątrobę.

Późna zatrucie: kiedy się zaczyna, przyczyny i objawy

Kiedy zaczyna się późna toksykoza?

Na jakim etapie ciąży zaczyna się toksykoza?(późno)? Objawia się od 18 tygodnia ciąży i utrzymuje się do samego porodu.

W późnej ciąży, zwłaszcza pierwszej, objawy zatrucia są z reguły znacznie silniejsze.

Przyczyny późnej zatrucia

Przyczynami późnej zatrucia mogą być:

• kobieta ma chorobę nerek, nadciśnienie;
• wiek do 18 lat i po 35 latach;
• ciąża mnoga;
• infekcje narządów płciowych;
• zatrucie w poprzednich ciążach;
• nadwaga;
• palenie i szkodliwe warunki pracy przed ciążą.

W wyniku zwiększonego ciśnienia krew gęstnieje, wzrasta krzepliwość, więc mogą tworzyć się skrzepy krwi. Z powodu obrzęku dochodzi do niedotlenienia płodu, obrzęk mózgu może prowadzić do rzucawki, która jest śmiertelna. Aby ocalić życie matki i dziecka, uciekaj się do cesarskie cięcie.

Objawy i leczenie późnej toksykozy

Lekarze wyróżniają trzy główne (kliniczne) objawy:

• Głównym objawem jest obrzęk w różnych częściach ciała, a także obrzęk wewnątrz ciała;
• Zwiększona zawartość białka w moczu;
• Przyrost masy ciała w wyniku zatrzymywania wody w organizmie.

Kiedy te objawy zostaną wykryte, leczenie szpitalne. Obejmuje:

• Reszta łóżka (pełna);
• Specjalna dieta, głównie pokarmy roślinne i mleczne. Ograniczenie tłuszczów, wody i soli;
• Zmniejszenie obrzęku za pomocą leków moczopędnych;
• Obniżone ciśnienie krwi.

Jak złagodzić objawy zatrucia?

I nie myśl, że zatrucie to los wszystkich kobiet w ciąży. Jeśli upewnisz się, że będziesz w stanie tego uniknąć, nie odczujesz tak nieprzyjemnych objawów. Najważniejsze jest, aby dostroić się do pozytywnego wyniku. Zaufaj mi, że to pomoże.

Czynniki, które mogą wywołać dyskomfort, lepiej wykluczyć. Oczywiście ani dźwięków, które powodują podrażnienie, ani pokarmów i zapachów powodujących wymioty, nie można całkowicie zignorować ani uniknąć. Ale ograniczenie ich do minimum to dobra rzecz. I zawsze bądź spokojny, oddychaj prawidłowo i rozpraszaj się czymś innym. Jak pozbyć się zatrucia podczas ciąży?

Stan przedrzucawkowy lub późna zatrucie w czasie ciąży to stan patologiczny, któremu towarzyszą zaburzenia z różnych układów organizmu. Jest niebezpieczny ze względu na swoje konsekwencje, w ciężkich przypadkach istnieje ryzyko śmierci i wymagana jest dostawa w nagłych wypadkach.

Późna toksykoza rozwija się u około 10-15 kobiet na 100. Przy pierwszych objawach powikłań pacjentka jest hospitalizowana na oddziale patologii ciąży.

Trudność polega na tym, że nie zawsze można zidentyfikować stan przedrzucawkowy na początku jego rozwoju, objawy mogą być niewyraźne.

Jakie jest niebezpieczeństwo późnej zatrucia?

Niebezpieczeństwo późnej toksykozy jest stopniowo utajone: obrzęk wewnętrzny, białko w moczu, wzrost ciśnienia krwi często nie powodują dyskomfortu u kobiety w ciąży i pozostają niezauważone.

Lekarz potrafi rozpoznać ten stan, dlatego tak ważne są regularne wizyty u niego. Stan przedrzucawkowy zaburza procesy metaboliczne i wpływa na stan łożyska: dziecko rozwija brak tlenu i odżywiania.

Przy późnej toksykozie zaburzony jest metabolizm soli, w organizmie gromadzą się sód i woda, a ściany naczyń krwionośnych stają się bardziej przepuszczalne. Prowadzi to do wypełnienia tkanek i narządów płynem i obrzękiem wewnętrznym.

Krążenie krwi jest zaburzone, tkanki otrzymują niewystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych. Cierpią na tym mózg, wątroba, nerki, macica i łożysko. Przewodnienie prowadzi do zmian dystroficznych, krwotoków, dysfunkcji narządów.

Przyczyny późnej zatrucia

Badania kliniczne mające na celu zbadanie przyczyn stanu przedrzucawkowego nie wykazały, co odgrywa zasadniczą rolę w jego rozwoju.

Do tej pory istnieje kilka założeń:

1. Zwolennicy teorii korowo-trzewnej uważają, że toksykoza w późnej ciąży jest rodzajem nerwicy, wyrażającym się z naruszeniem fizjologicznych połączeń korowo-podkorowych. W efekcie zmienia się praca układu naczyniowego, pogarsza się ukrwienie.
2. Teoria endokrynologiczna głosi, że zmiana czynności gruczołów prowadzi do rozregulowania układu sercowo-naczyniowego, pogorszenia krążenia krwi i metabolizmu w narządach. Dzieje się tak, ponieważ hormony wpływają na napięcie naczyń, krzepnięcie i przepływ krwi.
3. Zwolennicy teorii immunologicznej twierdzą, że w przypadku gestozy dochodzi do nieodpowiedniej reakcji organizmu matki na antygeny dziecka. Prowadzi to do zmian napięcia i przepuszczalności naczyń, a następnie do zaburzeń w narządach i tkankach.
4. Teoria genetyczna opiera się na założeniu, że częstość późnej toksykozy jest wyższa u kobiet w ciąży, których matki również cierpiały na to powikłanie. Być może istnieją geny stanu przedrzucawkowego.
5. Teoria łożyskowa głosi, że główną przyczyną gestozy jest brak zmian w sieci naczyniowej macicy odżywiającej łożysko, które są charakterystyczne dla prawidłowej ciąży. Dlatego powstają substancje, które zaburzają układ sercowo-naczyniowy matki.

Większość badaczy zgadza się, że nie można wskazać jednej przyczyny późnej zatrucia. Naruszenie funkcji narządów wewnętrznych następuje z powodu połączonego działania różnych czynników.\

Oznaki patologii

Objawy zatrucia w późnej ciąży zależą od postaci patologii. Zgodnie z tym kryterium rozróżnia się typowe i nietypowe objawy. Pierwsza grupa obejmuje:

1. Obrzęk. Jedynym jej objawem jest obrzęk, który pojawia się na rękach, nogach, brzuchu i twarzy. Ta forma jest pierwszym etapem późnej zatrucia kobiet w ciąży. Samopoczucie kobiety nie pogarsza się, tylko przy wyraźnym obrzęku pojawia się uczucie ciężkości, zmęczenia, nadmiernego pragnienia. Nie ma zmian w ciśnieniu krwi, jest normalne lub nieco poniżej niego. Prawie jedna czwarta ciężarnych kobiet z obrzękiem następnie rozwija nefropatię. Przeczytaj więcej o opuchliźnie ciąży→
2. Nefropatia. Ta forma objawia się połączeniem obrzęku, nadciśnienia i białkomoczu (pojawienie się białka w moczu). Głównym objawem jest nadciśnienie tętnicze, w niektórych przypadkach osiągające 200/150 mm Hg. Sztuka. i więcej. Ginekolodzy określają stopień nefropatii w specjalnej skali Savelyeva, podczas badania ocenia kombinację różnych wskaźników.
3. Stan przedrzucawkowy. Obejmuje objawy nefropatii, a także inne objawy: ból głowy, zawroty głowy, uczucie ciężkości w okolicy potylicznej i czołowej, bezsenność, apatię, letarg, zaburzenia widzenia w postaci „muszków”, „całunu” czy ślepoty , szum w uszach. Występują zaburzenia przewodu pokarmowego (wymioty, nudności, ból brzucha).
4. Rzucawka. Najcięższa i najrzadsza postać późnej zatrucia kobiet w ciąży. Jest to napad konwulsyjny, który rozwija się na tle stanu przedrzucawkowego pod wpływem silnego bodźca: głośny dźwięk, jasne światło, ból. Najpierw pojawiają się drgania mięśni twarzy, następnie rozwijają się konwulsje toniczne, czasami z zatrzymaniem oddechu i gryzieniem języka. Po - drgawki kloniczne (mimowolne zgięcie i wyprostowanie kończyn), zatrzymanie oddechu, sinica, piana z ust. Napad kończy się głębokim oddechem, przywróceniem oddychania.

Tak więc wszystkie typowe formy późnej toksykozy kobiet w ciąży reprezentują różne etapy tego powikłania. Nietypowe obejmują nefropatię z nadciśnieniem i niedrgawkową rzucawką.

Możliwe komplikacje

Procesy zachodzące w kobiecym ciele z późną toksykozą zostały znacznie lepiej zbadane niż przyczyny, które je powodują. Zmiany zachodzą z powodu skurczu całego układu naczyniowego, zmniejszenia krążenia krwi, naruszenia jego krzepliwości i płynności.

Mięsień sercowy słabnie. W rezultacie dochodzi do zmniejszenia dopływu krwi do tkanek, rozwijają się w nich procesy dystroficzne, prowadzące do śmierci. Brak dopływu krwi najsilniej wpływa na pracę nerek, wątroby i mózgu.

Łożysko składa się głównie z naczyń, które zmieniają się w stanie przedrzucawkowym i nie mogą zapewnić wymiany tlenu i składników odżywczych między kobietą w ciąży a jej dzieckiem. Występuje niedotlenienie płodu i opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Toksykoza w późnej ciąży może prowadzić do niewydolności serca, obrzęku płuc, ostrej niewydolności nerek, śpiączki i pojawienia się zespołu HELLP (zniszczenie komórek wątroby, małopłytkowość, hemoliza krwinek czerwonych).

Dla płodu stan ten jest niebezpieczny dla przedwczesnego odklejenia łożyska, rozwoju niewydolności płodowo-łożyskowej, co prowadzi do ostrego i przewlekłego głodu tlenu, wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu i przedwczesnego porodu.

Zapobieganie późnej zatruciu

Nie ma jeszcze niezawodnego środka, który zapobiega rozwojowi późnej toksykozy. Ale w mocy kobiety jest zmniejszenie do minimum ryzyka patologii i poważnych konsekwencji.

Zastanów się nad środkami do monitorowania stanu przyszłej matki i nie przegap chwili, aby zapewnić opiekę medyczną.

Odżywianie i codzienna rutyna

Zapobieganie późnej zatruciu opiera się na przestrzeganiu schematu i diety. W drugiej połowie ciąży każda kobieta musi zaprzestać spożywania wędzonych i konserwowanych potraw, zbyt ostrych i słonych potraw oraz czekolady.

Lepiej gotować jedzenie dla pary lub piec, należy powstrzymać się od smażenia. Objętość spożywanego płynu jest monitorowana, jego całkowita ilość powinna wynosić około 1 litra (+/- szklanka), w tym zupy, kompoty, herbata.

Pod uwagę brane są również soki z niektórych owoców i warzyw (arbuzy, pomarańcze i ogórki zawierają dużo wody).

Nie zapominaj, że jednym z pierwszych objawów gestozy jest uczucie pragnienia, zmuszające kobietę do picia dużej ilości płynów, podczas gdy objętość moczu jest znacznie mniejsza niż oczekiwano.

Woda wypełnia tkanki i zalega w nich, pojawia się ukryty obrzęk. Dlatego musisz stale monitorować ilość napływającego płynu i soli.

Konieczne jest zminimalizowanie spożycia produktów mącznych, słodyczy.

Dieta powinna składać się z warzyw, różnych zbóż (najlepiej płatków owsianych i gryczanych), twarogu, nabiału. Mięso i ryby są wybierane z odmian o niskiej zawartości tłuszczu i gotowane lub gotowane na parze.

Przyda się napój owocowy z borówki i żurawiny, wywar z suszonych owoców. Napoje te pomagają usunąć nadmiar wody i służą jako profilaktyka chorób zapalnych układu moczowego.

Przestrzeganie reżimu dnia jest drugim ważnym elementem zapobiegania późnej zatruciu. Musisz spać w nocy i co najmniej 8 godzin. W ostatnim trymestrze dobrze jest znaleźć możliwość leżenia w ciągu dnia przez co najmniej 1 godzinę.

Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny. Jeśli odczuwasz wewnętrzne napięcie i niepokój, musisz zwrócić się o pomoc do psychologa (na przykład w poradni przedporodowej).

Kontrola przyrostu masy ciała

Aby nie przeoczyć pierwszych objawów późnej zatrucia podczas ciąży, od połowy semestru warto zacząć prowadzić pamiętnik samokontroli. Rejestruje przyrost masy ciała, dla większej przejrzystości - w formie wykresu.

Normalny przyrost masy ciała wynosi 350 gramów na tydzień.

W ten sposób można śledzić pojawienie się obrzęku wewnętrznego, przy tym powikłaniu waga wzrasta szybciej z powodu gromadzenia się wody w tkankach.

Prowadząc dziennik, problem można wykryć na wczesnym etapie i szybko skorygować, dostosowując dietę i leki bez konieczności hospitalizacji.

Monitorowanie aktywności płodu

Innym wskaźnikiem przydatnym do rejestrowania jest liczba ruchów nienarodzonego dziecka. Przez kilka dni musisz słuchać jego ruchów i oznaczać je.

Wstrząsy powinny być dobrze odczuwalne od 25 tygodnia. Następnie, gdy znana jest przybliżona ilość, kontrolę można przeprowadzić dwa razy w tygodniu, rano i wieczorem przez pół godziny.

Ponieważ aktywność i ogólny stan płodu są całkowicie zależne od samopoczucia matki, wraz z rozwojem późnej zatrucia zmienia się liczba ruchów. Jeśli dziecko zaczęło się rzadko ruszać lub wręcz przeciwnie jest zbyt aktywne, koniecznie należy o tym poinformować ginekologa.

Późna toksykoza kobiet w ciąży lub gestoza jest bardzo poważnym powikłaniem, którego konsekwencje mogą zagrażać życiu matki i nienarodzonego dziecka. Ale dzięki zapobieganiu i szybkiemu wykryciu tego problemu, korekta stanu jest szybka i skuteczna.

Dlatego już od 20. tygodnia kobieta w ciąży powinna dokładnie przemyśleć swoją dietę i codzienną rutynę, a także nie przegapić wizyt u lekarza i wykonywania badań.

specjalnie dla Mama66.ru

Dzieci są dla nas wszystkim. Dlatego, gdy u kobiety zostanie zdiagnozowana toksykoza w późnej ciąży lub późna toksykoza, oznacza to, że kobieta potrzebuje pilnej pomocy medycznej specjalistów w celu ratowania życia dziecka i jego własnego.

Późna zatrucie w czasie ciąży

Późna toksykoza w czasie ciąży lub gestoza jest poważna komplikacja co może mieć tragiczne konsekwencje. Pod tym pojęciem rozumie się zaburzenie wszystkich funkcji życiowych kobiecego ciała, które pojawia się w wyniku rozwoju ciąży i może prowadzić do śmiertelnych konsekwencji dla matki i płodu. Późna zatrucie u kobiet w ciąży rozwija się przez długi czas, począwszy od drugiej połowy ciąży, najczęściej w 36-40 tygodniu.

Późna zatrucie: przyczyny

Przyczyny zatrucia na późniejszych etapach nie zostały jeszcze dokładnie ustalone, jednak wśród możliwych czynników wpływających na rozwój tej choroby eksperci wyróżniają:

• dziedziczna predyspozycja;
• zaburzenie układu hormonalnego;
• w wyniku nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej kobiecego ciała na płód (odrzucenie przez organizm);
• obecność aborcji;
• niewystarczający odstęp między ciążami, gdy ciało kobiety nie ma czasu na pełną regenerację po ostatnim porodzie (około 2 lata);
• wpływ czynnika wieku (grupa ryzyka obejmuje kobiety poniżej 18 roku życia i powyżej 35 roku życia);
• przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, cukrzyca, nadciśnienie;
• napięcie nerwowe, stres, niepokój;
• brak snu.

Stopnie zatrucia w późniejszych stadiach

Objawy późnej zatrucia zależą od stadium rozwoju choroby. W zależności od ciężkości we współczesnej medycynie istnieje kilka stopni zatrucia na późniejszych etapach:

1. Opuchlizna (obrzęk)

Płyn gromadzi się w jamach ciała kobiety w ciąży. Dropsy to początkowy etap późnej zatrucia, który objawia się nadmiernym wzrostem masy ciała kobiety (do 400 g na tydzień). Z reguły na tym etapie nie jest wymagane żadne leczenie. Konieczne jest ograniczenie ilości spożywanych płynów i soli. Jeśli obrzęk jest wyraźnie wyrażony, kobieta musi zostać hospitalizowana i przepisać leki moczopędne.

2. Nefropatia

Może rozwijać się zarówno na tle obrzęku, jak i z powodu wielu chorób przewlekłych. Cechuje:

• obecność białka w moczu kobiety;
• wzrost ciśnienia;
• obrzęk.

Wpływa na nerki i układ sercowo-naczyniowy organizmu. W przypadku wykrycia nefropatii kobieta jest hospitalizowana i przepisuje leki.

3. Stan przedrzucawkowy

Trzeci etap gestozy, w którym występuje:

• podwyższone ciśnienie krwi;
• pojawienie się obrzęku i białka w moczu;
• zaburzenia pracy serca, wątroby, płuc, nerek;
• bóle głowy i niewyraźne widzenie.

W takim przypadku hospitalizacja jest obowiązkowa. Najważniejszą rzeczą, którą należy zrobić na tym etapie, jest zapobieganie przejściu zatrucia do ostatniego etapu.

4. Rzucawka

Najcięższy i najniebezpieczniejszy etap późnej zatrucia. Charakteryzuje się drgawkami i utratą przytomności. Konsekwencje rzucawki są smutne:

• poważne zaburzenia mózgu;
• obrzęk płuc;
• niewydolność serca;
• krwotok w mózgu;
• śmierć kobiety i śmierć płodu.

Konieczne jest podjęcie na czas środków, aby zapobiec przejściu toksykozy do poważnych stopni. Aby to zrobić, musisz systematycznie odwiedzać swojego lekarza, słuchać jego rad i instrukcji.

Pamiętaj, że twoje zaniedbanie może spowodować katastrofalne skutki. Zadbaj o swoje zdrowie i słuchaj swojego serca!

Późna toksykoza (stan przedrzucawkowy) jest poważnym powikłaniem drugiej połowy ciąży, ponieważ wiąże się z naruszeniem funkcji ważnych narządów.

Wcześniej gestozy dzieliły się na „czyste” i „połączone”. Do „czystych” zaliczano gestozę, która występuje u kobiet w ciąży na tle pełnego zdrowia, czyli u matek w ciąży, które nie cierpią na żadne choroby przewlekłe. Ale częściej występują połączone gestozy, które rozwijają się na tle tej lub innej poprzedniej choroby. Najbardziej niekorzystne są gestozy u kobiet w ciąży z nadciśnieniem tętniczym, chorobami nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek), wątroby i dróg żółciowych (stan po przebytym zapaleniu wątroby, motoryka dróg żółciowych), patologią narządów dokrewnych (tarczyca, trzustka, nadnercza), zaburzeniami wymiany tłuszczowej.

Dlaczego występuje późna toksykoza?

Przyczyną stanu przedrzucawkowego jest rozwijający się płód. Wraz z zakończeniem lub zakończeniem ciąży stan przedrzucawkowy ustaje, chociaż zaburzenia nim wywołane mogą utrzymywać się przez długi czas, a w ciężkich przypadkach prowadzić do poważnych i uporczywych zaburzeń czynności różnych narządów i układów.

Istnieje ponad 30 teorii próbujących wyjaśnić występowanie i rozwój późnej toksykozy w czasie ciąży, ale jej prawdziwa natura pozostaje do dziś niejasna. Uważa się, że główną przyczyną stanu przedrzucawkowego jest naruszenie powstawania łożyska we wczesnej ciąży. Jednocześnie, z nieznanych przyczyn, na etapach powstawania łożyska dochodzi do niepełnego wrastania małych naczyń w ścianę macicy, a same naczynia pozostają nadwrażliwe na substancje powodujące ich skurcz. W tym przypadku dochodzi do naruszenia powstawania i dojrzewania łożyska, zmniejsza się przepływ maciczno-łożyskowy i płodowo-łożyskowy, wymiana gazowa i metabolizm w łożysku są ograniczone, a synteza hormonów łożyskowych zmniejsza się. Wszystkie te zmiany prowadzą do niedostatecznego zaopatrzenia dziecka w tlen i składniki odżywcze, powodując opóźnienie jego wzrostu i rozwoju. W stanie przedrzucawkowym dochodzi do zmian funkcji narządów dokrewnych wytwarzających biologicznie czynne substancje regulujące napięcie naczyń, płynność i krzepliwość krwi, a także nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego kobiety ciężarnej na płód obcy ją. Wszystkie te zmiany prowadzą do zaburzeń pracy układu sercowo-naczyniowego, ukrwienia narządów wewnętrznych, metabolizmu w narządach i tkankach.

Jak objawia się późna toksykoza w czasie ciąży?

Najbardziej typowa jest triada objawów: obrzęk, pojawienie się białka w moczu i podwyższone ciśnienie krwi. Jednak ich nasilenie jest różne. Możliwe jest połączenie dwóch z trzech klasycznych objawów.

Obrzęk objawia się nadmiernym przyrostem masy ciała po 20. tygodniu ciąży. W normalnej ciąży przyrost masy ciała wynosi 350-400 g na tydzień i 10-12 kg przez całą ciążę. W stanie przedrzucawkowym przyrost masy ciała wynosi ponad 400–500 g na tydzień, zatrzymaniu płynów towarzyszy zmniejszenie ilości wydalanego moczu.

Nadciśnienie tętnicze - wzrost ciśnienia krwi do 135/85 mm Hg. Sztuka. i wyżej.

Pojawienie się białka w moczu jest najbardziej stałą i niezawodną oznaką stanu przedrzucawkowego. Podczas normalnej ciąży białko w moczu nie jest wykrywane. Ilość białka zależy od stopnia uszkodzenia nerek i ciężkości stanu przedrzucawkowego.

Pojawienie się innych objawów klinicznych z reguły wskazuje na rozwój postaci krytycznych i powikłań stanu przedrzucawkowego.

Czy są etapy gestozy?

Wcześniej lekarze zidentyfikowali cztery stadia stanu przedrzucawkowego.

Pierwszy etap - obrzęk kobiet w ciąży - objawiał się tylko pojawieniem się obrzęku, drugi etap nazwano nefropatią - na tym etapie dodano uszkodzenie nerek ciężarnej, białko pojawiło się w moczu, obrzęk u ciężarnej kobieta wzrosła, wzrosło ciśnienie krwi, jednocześnie zmniejszyła się ilość wydalanego moczu.

Trzeci etap - stan przedrzucawkowy - jest stanem krytycznym, ale odwracalnym, poprzedzającym najcięższy, czwarty etap stanu przedrzucawkowego - rzucawka.

Główną manifestacją kliniczną tego ciężkiego powikłania ciąży jest dodanie objawów uszkodzenia mózgu. Charakterystyczne i niepokojące objawy stanu przedrzucawkowego to ból głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie (migotanie oczu, mgła w oczach, chwilowa utrata wzroku itp.), szum w uszach, przekrwienie błony śluzowej nosa i duszność, senność, ból w nadbrzuszu , nudności i wymioty. Kobieta martwi się uczuciem ciężkości z tyłu głowy lub bólami głowy, nudnościami, wymiotami, niewyraźnym widzeniem, być może nieodpowiednim postrzeganiem tego, co się dzieje, czyli zmianami w sferze psychicznej.

Stan przedrzucawkowy jest bardzo niebezpiecznym stanem wzmożonej konwulsyjnej gotowości organizmu, kiedy każdy czynnik drażniący (głośny dźwięk, jasne światło, ból, badanie pochwy) może wywołać napad (rzucawka) ze wszystkimi możliwymi negatywnymi skutkami dla matki i płodu.

Teraz pierwsze trzy stadia stanu przedrzucawkowego coraz bardziej łączy jedna koncepcja - stan przedrzucawkowy.

Co dzieje się w ciele kobiety z gestozą?

Zmiany zachodzące w ciele kobiety w stanie przedrzucawkowym są znacznie lepiej zbadane niż ich przyczyna. Opierają się na skurczu wszystkich naczyń krwionośnych, zmniejszeniu objętości krwi krążącej, zmianie krzepliwości krwi i płynności oraz naruszeniu mikrokrążenia. Ponadto w przypadku gestozy praca serca jest osłabiona. Wszystko to prowadzi do znacznego zmniejszenia ukrwienia tkanek aż do ich śmierci.

Najbardziej wrażliwe na brak dopływu krwi są nerki, wątroba i mózg. Łożysko nie radzi sobie z pracą i rozwija się tak zwana niewydolność łożyska. W rzeczywistości polega na pogorszeniu krążenia krwi w układzie matka-łożysko-płód, z naruszeniem wymiany tlenu i składników odżywczych między matką a dzieckiem, co powoduje głód tlenowy płodu i opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Diagnoza stanu przedrzucawkowego

Leczenie stanu przedrzucawkowego, który już się rozpoczął, jest prawie niemożliwe, dlatego lekarze starają się zidentyfikować kobiety w ciąży z wysokim ryzykiem dysfunkcji łożyska i rozwoju stanu przedrzucawkowego w późnej ciąży.

W celu wczesnej diagnozy gestozy konieczne jest szybkie zarejestrowanie się w przychodni przedporodowej, regularne odwiedzanie ginekologa, wykonywanie testów, w niektórych przypadkach mogą być wymagane konsultacje terapeuty, kardiologa i neurologa.

Przede wszystkim, rejestrując się w ciąży, identyfikuje się najważniejsze czynniki ryzyka - palenie, aborcje, zaostrzoną dziedziczność (mała masa urodzeniowa poprzedniego dziecka, skłonność do zakrzepicy), obecność przewlekłych chorób serca, naczyń krwionośnych, .

Istotną pomoc w ocenie ryzyka rozwoju stanu przedrzucawkowego zapewnia badanie prenatalne, które wykonuje się w 11-14 tygodniu ciąży. Jest wykonywany w celu wykrycia zespołu Downa, zespołu Edwardsa i innych chorób chromosomowych u płodu.

Oznaczanie białek wytwarzanych przez łożysko. Przede wszystkim przeprowadza się oznaczenie białka PAPP-A, spadek jego stężenia we krwi w 11-14 tygodniu ciąży występuje u kobiet w ciąży, u których występuje wysokie ryzyko niewydolności łożyska i opóźnienia wzrostu płodu. Drugim hormonem łożyskowym, który pomaga w ocenie ryzyka niewydolności łożyska i stanu przedrzucawkowego, jest PIGF (łożyskowy czynnik wzrostu). Jego stężenie we krwi spada na długo przed pierwszymi objawami niewydolności łożyska. Jego definicja nie jest tak szeroko stosowana jak PAPP-A, ale wiele laboratoriów już włączyło to białko do badań prenatalnych pierwszego trymestru. Pomiar przepływu krwi w naczyniach macicy podczas pierwszego skriningowego USG w 11-14 tygodniu jest niezwykle ważny w skriningu w pierwszym trymestrze ciąży. Udowodniono, że zwężenie naczyń macicy, stwierdzone podczas badania, wskazuje na niższość tworzenia się łożyska, która pogarsza się wraz z wiekiem ciążowym i prowadzi do zmniejszenia odżywiania dziecka i jego tlenu podaży, to znaczy do niewydolności łożyska, stanu przedrzucawkowego i opóźnienia wzrostu płodu. Przy normalnych rozmiarach naczyń macicznych w 11-14 tygodniu ciąży ryzyko rozwoju ciężkiej późnej zatrucia jest znikome.

Obecnie opracowano kompleksowe wczesne badania przesiewowe w celu przewidzenia ryzyka wystąpienia niewydolności łożyska, stanu przedrzucawkowego i opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego. Niestety nie znajduje się jeszcze na liście usług świadczonych w poradni przedporodowej w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (obowiązkowe ubezpieczenie medyczne), ale jest dostępny dla wszystkich w centrach diagnostyki prenatalnej.

Kolejne obowiązkowe badanie przesiewowe przeprowadza się w 20-21 tygodniu ciąży. W takim przypadku należy przeprowadzić pomiary płodu w celu oceny, czy występuje opóźnienie we wzroście. W końcu z głodem tlenu dziecko rośnie wolniej, jego rozmiar zaczyna pozostawać w tyle za normą dla każdego okresu ciąży. Ponadto lekarz koniecznie ocenia stan i dojrzałość łożyska. Podczas ultrasonografii wykonuje się również Dopplerowskie naczynia maciczne w celu wykrycia wczesnych zmian poprzedzających objawy stanu przedrzucawkowego.

U przyszłych matek należących do grupy wysokiego ryzyka poza USG i dopplerometrią sprawdzają również wahania ciśnienia w ciągu dnia, określają ilość białka w pobranej dobowej próbce moczu oraz oceniają wskaźniki układu krzepnięcia krwi.

Trzecie USG wykonuje się u wszystkich przyszłych matek w 30-34 tygodniu ciąży. Lekarz mierzy obwód głowy i brzucha okruchów, długość kości rąk i nóg oraz oblicza szacunkową wagę płodu. Pomiary te pozwalają lekarzowi upewnić się, że dziecko rozwija się normalnie. Ważna jest również budowa łożyska, występowanie w nim oznak starzenia, w wyniku których zwykle przestaje ono w pełni zaopatrywać płód w krew, co oznacza, że ​​przestaje mieć wystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych oraz rozwój dziecko jest zaniepokojone. Podczas USG oceniana jest ilość i rodzaj płynu owodniowego, który może się również zmieniać wraz z wewnątrzmacicznym cierpieniem płodu.

Dopplera. Doplerometria naczyń łożyska i pępowiny (metoda badania szybkości przepływu krwi w tych naczyniach) pozwala również ocenić samopoczucie dziecka i zidentyfikować początkowe etapy niedoboru krwi. Doppler przeprowadza się w 20-21 tygodniu i w 30-32 tygodniu ciąży, jeśli są zmiany, kontrolę przeprowadza się co najmniej raz na dwa tygodnie, a czasem znacznie częściej.

Badania ginekologiczne. Regularne badania przez ginekologa pomagają zidentyfikować ukryty lub widoczny obrzęk. We wczesnym stadium gestozy pojawia się właśnie ukryty obrzęk związany z zatrzymaniem płynów w tkankach. Aby je zidentyfikować, musisz uważnie monitorować wagę kobiety w ciąży. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić monitorowanie ilości wypijanego i wydalanego płynu.

Nie wszystkie obrzęki u kobiet w ciąży są związane ze stanem przedrzucawkowym. Ale kiedy się pojawią, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z lekarzem.

W drugiej połowie ciąży konieczna jest również samokontrola ciśnienia, ponieważ jej wzrostowi nie zawsze towarzyszą żadne objawy.

W diagnostyce zaburzeń naczyniowych i stanu przedrzucawkowego pomaga badanie okulisty dna oka, ponieważ stan naczyń oka jest podobny do stanu naczyń mózgu i układu naczyniowego kobiety jako całości.

Leczenie stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży

Jak wspomniano powyżej, obecnie niestety niemożliwe jest całkowite wyleczenie stanu przedrzucawkowego. Jednak w większości przypadków terminowe i prawidłowe leczenie może zapobiec rozwojowi ciężkich postaci późnej zatrucia u kobiet w ciąży. Ważnym punktem jest stworzenie reżimu terapeutycznego i ochronnego dla układu nerwowego kobiety, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, przepisywane są różne środki uspokajające. Wraz ze wzrostem ciśnienia na pewno będziesz musiał zażywać leki, które to zmniejszają. Szeroko stosowane są leki mające na celu poprawę właściwości płynów krwi.

Jedynym skutecznym sposobem leczenia ciężkich postaci stanu przedrzucawkowego jest poród. Oczywiste jest, że uciekają się do niego tylko w przypadkach, gdy konieczne jest zachowanie zdrowia matki i życia dziecka. Samodzielny poród jest dopuszczalny w odpowiednich warunkach: zadowalający stan kobiety, efekt leczenia, brak wewnątrzmacicznego cierpienia płodu. Wraz z pogorszeniem stanu przyszłej matki (wzrost ciśnienia, pojawienie się objawów mózgowych) i płodu wskazane jest cięcie cesarskie.

Późny stan przedrzucawkowy jest poważnym powikłaniem drugiej połowy ciąży. Ponieważ ten stan jest słabo uleczalny, znacznie łatwiej jest podjąć na czas środki, aby zapobiec jego rozwojowi.

Najbardziej niebezpieczny stan

Rzucawka jest najniebezpieczniejszym objawem ciężkiego stanu przedrzucawkowego. Występuje na tle stanu przedrzucawkowego i charakteryzuje się zaburzeniami prawie wszystkich układów i narządów. Napady padaczkowe są głównym objawem stanu przedrzucawkowego.

Po konwulsyjnym ataku kobieta przez jakiś czas pozostaje w śpiączce, stopniowo powraca świadomość, nic nie pamięta o tym, co się wydarzyło. Napady mogą nawracać w krótkich odstępach czasu. Podczas ataku, z powodu gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi, może wystąpić pęknięcie naczynia mózgowego, co powoduje udar - krwotok śródczaszkowy. Istnieje również wysokie ryzyko oderwania łożyska, które może spowodować śmierć płodu.

Toksykozę można słusznie nazwać najczęstszym powikłaniem ciąży. Patologia powstaje na podstawie upośledzonej adaptacji kobiecego ciała do nowej pozycji. Na tę chorobę cierpi zarówno matka, jak i dziecko pod jej sercem. O przyczynach, mechanizmach rozwoju i metodach leczenia późnej toksykozy w czasie ciąży omówimy poniżej.

Około 25-30% przyszłych matek cierpi na toksykozę. W żadnym wypadku nie należy lekceważyć patologii: od wielu lat toksykoza nie opuszcza listy przyczyn zgonów wśród kobiet w ciąży (zajmuje drugie miejsce wśród czynników powodujących śmierć rosyjskich kobiet spodziewających się dziecka). Największe niebezpieczeństwo zatrucia dotyczy układu sercowo-naczyniowego i przepływu krwi. Powikłanie rozwija się zarówno na początku ciąży, jak iw drugiej połowie. Najczęściej lekarze mają do czynienia z kobietami w ciąży, których zatrucie zaczęło się w III trymestrze, po 28 tygodniu ciąży.

Przyczyny późnej zatrucia podczas ciąży

Obecnie istnieje około 30 różnych teorii, których autorzy próbowali wyjaśnić przyczyny i metody rozwoju choroby, jednak wiarygodne przyczyny wystąpienia patologii nie zostały w pełni wyjaśnione i nie zostały zbadane.

Wymieniamy najbardziej oczywiste czynniki, które mogą wywołać pojawienie się późnej zatrucia u kobiety w ciąży:

• niska zdolność adaptacyjna organizmu matki;
• zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego;
• nadmierna nadwaga;
• ciągły pobyt w stresującym środowisku;
• dysfunkcja nerek;
• zaburzenia w wątrobie i drogach żółciowych;
• choroby układu hormonalnego;
• przebywanie ciała matki w stanie zatrucia z powodu używania napojów alkoholowych, narkotyków lub palenia;
• alergia;
• zaburzenia immunologiczne.

Późna zatrucie w czasie ciąży: kto jest zagrożony

Od niebezpiecznej choroby kobiety na stanowisku, które:

• mieć złe nawyki;
• zaszła w ciążę po raz pierwszy;
• mieć ciąże mnogie;
• cierpią na chroniczne zmęczenie;
• są pod wpływem stresu;
• poniżej 18 roku życia lub powyżej 35 roku życia;
• cierpiał na zatrucie podczas poprzedniej ciąży;
• często rodziła z krótkimi przerwami między ciążami;
• często miał aborcje;
• mieć przewlekłe choroby zakaźne;
• niezabezpieczone społecznie (mają problemy z odżywianiem i żyją w złych warunkach);
• mieć infantylizm narządów płciowych (niedorozwój narządów płciowych).

Popularne wersje rozwoju późnej zatrucia podczas ciąży

Naukowcy identyfikują kilka najważniejszych teorii dotyczących pojawienia się późnej toksykozy:

1. Zgodnie z teorią hormonalną późna toksykoza rozwija się na podstawie dysfunkcji układu hormonalnego. Patologia może być oparta na zaburzeniu funkcji kory nadnerczy lub niedostatecznej syntezie estrogenów wytwarzających jajniki. Jednak przeciwnicy teorii uważają, że problemy z hormonami pojawiają się po rozwoju zatrucia, to znaczy są wtórne.
2. Teoria łożyskowa sugeruje, że późna toksykoza rozwija się z powodu zaburzeń krążenia w macicy ciężarnej, co prowadzi do poważnego niedoboru tlenu. Na tym tle w ciele kobiety zaczyna się odurzenie, którego zewnętrznymi objawami są nudności, wymioty i nietolerancja zapachów.
3. Zgodnie z teorią immunogenetyczną późna toksykoza występuje z powodu niewystarczającej odpowiedzi matczynego układu odpornościowego na obce białka w ciele dziecka. Innymi słowy, organizm próbuje odrzucić płód, w wyniku czego dochodzi do zatrucia.

Obecnie wielu naukowców zgadza się, że późna toksykoza w czasie ciąży pojawia się z powodu połączenia powyższych przyczyn.

Konsekwencje zatrucia w późnej ciąży

Późna toksykoza powoduje poważne komplikacje dla matki i jej dziecka, które jeszcze się nie urodziło. Oto konsekwencje, których może oczekiwać ciężarna kobieta cierpiąca na tę patologię:

• zaburzenia nerek, płuc, wątroby, układu nerwowego i narządów wzroku;
• skurcz naczyń mózgowych, upośledzone mikrokrążenie w mózgu;
• tworzenie się skrzepów krwi, które mogą powodować krwotok mózgowy, zakrzepicę naczyń i obrzęk mózgu lub płuc, niewydolność serca, wątroby i nerek;
• odwodnienie ciała przyszłej matki z powodu wymiotów, których nie można załagodzić;
• przedwczesne oderwanie łożyska;
• przedwczesny poród (w 19 - 20% przypadków);
• uduszenie płodu.

Dla dziecka późna toksykoza jest również bardzo niebezpieczna, ponieważ wywołuje rozwój następujących stanów:

• śmierć płodu z powodu odklejenia łożyska (w 32% przypadków);
• głód tlenu, który prowadzi do opóźnienia wzrostu i rozwoju wewnątrzmacicznego;
• niska masa ciała (u 30-35% dzieci);
• upośledzenie umysłowe i fizyczne;
• ból.

Oznaki późnej zatrucia podczas ciąży

O obecności późnej zatrucia świadczą 3 objawy:

• obrzęk;
• wysokie ciśnienie krwi;
• obecność białka w moczu.

Obrzęk rozwija się przed innymi objawami. Nawiasem mówiąc, mogą być jedyną oznaką patologii. W zależności od nasilenia obrzęku lekarze określają stopień późnej zatrucia:

• I stopień - obrzęk kończyn górnych i dolnych;
• II stopień - obrzęk kończyn i brzucha;
• III stopień – rozległy obrzęk obejmujący szyję i twarz.

Jeśli ciśnienie krwi przyszłej matki wzrośnie o 20% w porównaniu z początkowym ciśnieniem przed ciążą, istnieje powód, aby mówić o obecności późnej zatrucia. To samo można powiedzieć o obecności związków białkowych w moczu – normalnie w moczu nie ma białka.

Cechy stanu kobiety w ciąży z późną toksykozą

Nie ma dokładnej odpowiedzi na pytanie, jak długo może pojawić się późna toksykoza w czasie ciąży. Ale najczęściej patologia daje się odczuć od 28 tygodnia „ciekawej” sytuacji. Zestaw objawów charakterystycznych dla późnej zatrucia nie jest wyrażany u wszystkich kobiet. Najbardziej wymownym objawem choroby jest obrzęk, natomiast nadciśnienie i białko w moczu może potwierdzić tylko lekarz. Dlatego tak ważne jest, aby przyszła mama rejestrowała się na czas i regularnie przychodziła na zaplanowane badania. W rozwoju późnej zatrucia w czasie ciąży rozróżnia się 4 etapy:

Początkowy etap późnej toksykozy wyrażone przez obrzęk lub opuchlizna u kobiet w ciąży. O rozwoju obrzęków świadczy uczucie lekkiego drętwienia palców u kobiety w pozycji. Ponadto pierścienie nie pasują do palców, a ich odginanie staje się bardzo bolesne. Jednak obrzęk nie zawsze wskazuje na rozwój zatrucia. Dość często objaw ten występuje z powodu aktywnej syntezy progesteronu lub w wyniku zaostrzenia przewlekłej postaci choroby (na przykład żylaki). Tylko wykwalifikowany specjalista może określić charakter obrzęku u przyszłej matki. W niektórych przypadkach lekarze mają do czynienia z utajonym obrzękiem, który wymaga potwierdzenia.

Jeśli przyszła matka znacznie wyzdrowiała, ale nie ma widocznego obrzęku, wykonuje się test Maclure'a-Aldricha: ciężarnej kobiecie wstrzykuje się pod skórę 0,9% roztwór chlorku sodu i odnotowuje się czas. Jeśli „przycisk” po wstrzyknięciu nie zniknie w ciągu 35 minut, kobieta ma ukryty obrzęk. Widoczny obrzęk zlokalizowany jest najpierw na stopach, a następnie powoli „pełza” – na nogach, biodrach, brzuchu, plecach, szyi i twarzy. W żadnym wypadku przyszła mama nie powinna pić leków moczopędnych, polegając na przypadku, ponieważ to jeszcze bardziej pogorszy jej stan.

Drugi etap późnej zatrucia zwany nefropatią. Ta choroba występuje z reguły na podstawie puchliny. Jej głównym objawem jest wysokie ciśnienie krwi. Dla przyszłej matki ważne jest, aby wiedziała, że ​​może cierpieć nie tylko z powodu zwiększonej presji, ale także z powodu gwałtownych skoków, które doprowadzą do odklejenia łożyska i śmierci dziecka.

W trzecim etapie zatrucia zwany stanem przedrzucawkowym, białko pojawia się w moczu. Ten stan jest obarczony zaburzeniami dopływu krwi do mózgu i, odpowiednio, szeregiem powiązanych objawów, w tym:

• ból głowy;
• tępy ból lub uczucie ciężkości z tyłu głowy;
• "lata" przed oczami;
• nudności i wymioty;
• zaburzenia widzenia;
• utraty pamięci;
• drażliwość;
• problemy ze snem;
• wysokie ciśnienie krwi (160/110 i powyżej);
• rzadko - zaburzenia psychiczne.

Eclampsi I- ostatni i najniebezpieczniejszy etap późnej zatrucia. Na jego tle przyszła mama często ma drgawki, które mogą być spowodowane głośnym dźwiękiem, oślepiającym światłem lub uczuciem bólu. Atak trwa około 1 - 2 minut i kończy się utratą przytomności. Rzucawka grozi kobiecie w ciąży następującymi poważnymi komplikacjami:

• oderwanie łożyska;
• przedwczesne porody;
• wewnątrzmaciczny głód tlenowy dziecka;
• śmierć dziecka;
• zawał serca, udar;
• obrzęk płuc;
• niewydolność nerek.

Częściej niż inne kobiety, które są w ciąży po raz pierwszy, doświadczają rzucawki.

Późna zatrucie podczas drugiej ciąży

Wszystkie oznaki późnej zatrucia znikają kilka dni po urodzeniu dziecka. W szczególnie ciężkich przypadkach niektóre patologiczne zmiany w narządach i układach kobiety utrzymują się, a nawet postępują po porodzie. W związku z tym wzrasta ryzyko zatrucia podczas ciąży z drugim dzieckiem. Mamy, które zostały zmuszone do walki z późną toksykozą podczas pierwszej ciąży, są zdecydowanie zagrożone wystąpieniem toksykozy, jeśli zdecydują się na kolejne dziecko. Nawiasem mówiąc, ryzyko to znacznie wzrasta, jeśli odstęp czasu między pierwszą a drugą ciążą jest niewielki. Takie przyszłe mamy powinny bardzo poważnie potraktować ten problem i zarejestrować się od pierwszych tygodni ciąży. Na szczęście zdarzają się przypadki, gdy podczas powtarzającej się ciąży późna toksykoza w ogóle się nie objawiała lub przebiegała w łagodnej postaci.

Specyfika postępowania w ciąży powikłanej późną toksykozą

Jeśli późne zatrucie występuje w czasie ciąży do 36 tygodni, to, czy kobieta urodzi dziecko w wyznaczonym czasie, zależy wyłącznie od taktyki i skuteczności leczenia. W takim przypadku przyszła mama jest dokładnie badana, a następnie pozostawiana pod nadzorem lekarzy na 1 - 2 dni. Jeśli stan matki nadal się pogarsza, w każdym razie wskazany jest jej poród, pomimo wieku ciążowego. Jednak przy dodatniej dynamice przyszła matka jest obserwowana w warunkach stacjonarnych. Oto czynniki, na które lekarze zwracają uwagę w pierwszej kolejności:

• przestrzeganie leżenia w łóżku;
• kontrola ciśnienia krwi do 6 razy dziennie;
• kontrola masy ciała 1 raz w ciągu 3-4 dni;
• reżim picia;
• objętość płynu wydalanego z organizmu w postaci moczu;
• obecność białka w moczu;
• ogólna analiza krwi i moczu co 4-5 dni;
• stan dziecka w macicy.

Przy pomyślnym połączeniu okoliczności i odpowiednio dobranym leczeniu, ciąża spowodowana późną toksykozą może zostać przedłużona do okresu, w którym płód można bezpiecznie nazwać zdolnym do życia. Sposób dostawy w tym przypadku jest korzystnie naturalny. Jednak lekarze decydują się na cięcie cesarskie, jeśli istnieje ryzyko rozwoju rzucawki podczas porodu.

Metody radzenia sobie z późną zatruciem podczas ciąży

Aby złagodzić stan kobiety w ciąży z późną toksykozą i zapobiec rozwojowi powikłań, należy podjąć następujące środki:

1. Zgodność z odpoczynkiem w łóżku lub półłóżku.
2. Całkowity odpoczynek i sen.
3. Wyeliminuj głośne dźwięki i stresujące sytuacje.
4. Regularne rozmowy psychoterapeutyczne z psychologiem. W razie potrzeby przyjmowanie środków uspokajających jest dozwolone dla kobiet w ciąży.
5. Zbilansowana dieta i urozmaicone menu. Przewaga pokarmów o wysokiej zawartości białka i ograniczonej ilości węglowodanów.
6. Regularne spożywanie owoców, warzyw, naturalnych soków i napojów owocowych. Nie można ograniczyć przyszłej matki w płynie nawet przy silnych obrzękach.

Aby ustabilizować stan kobiety ciężarnej cierpiącej na późną toksykozę, stosują również leki, które zapobiegają niedotlenieniu płodu. W tym przypadku rzadko stosuje się leki moczopędne, ponieważ przyjmowanie tych leków powoduje zmniejszenie przepływu krwi, co z kolei prowadzi do poważnych zaburzeń krążenia łożyskowego. Diuretyki podaje się przyszłej matce tylko wtedy, gdy cierpi na choroby, takie jak obrzęk płuc i niewydolność serca. Kobietom w ciąży z późną toksykozą podaje się witaminy B, C i E, a także leki poprawiające przepływ krwi w macicy i łożysku oraz zmniejszające przepuszczalność ścian naczyń.

Zapobieganie rozwojowi późnej zatrucia podczas ciąży

Aby uchronić się przed pojawieniem się objawów późnej zatrucia w czasie ciąży, kobieta musi podjąć niezbędne środki na etapie planowania dziecka. Aby to zrobić, przechodzą pełne badanie i konsultują się ze specjalistami o różnych profilach w celu zidentyfikowania patologii (jeśli istnieją), które mogą powodować rozwój tej choroby w czasie ciąży w przyszłości. Musisz również zapoznać się z ogólnym zestawem zaleceń dotyczących prawidłowego stylu życia kobiety na pozycji i postępować zgodnie z poniższymi wskazówkami:

1. Pozbądź się uzależnienia od nikotyny przed poczęciem.
2. Przestań pić alkohol przed ciążą.
3. Śpij około 9 godzin w nocy i pamiętaj, aby robić przerwy na odpoczynek w ciągu dnia.
4. Zmniejsz stopień aktywności fizycznej lub całkowicie je zrezygnuj.
5. Stwórz sprzyjający klimat psycho-emocjonalny w swojej rodzinie.
6. Poznaj podstawy ćwiczeń oddechowych podczas ciąży. Niezbędne informacje można uzyskać od lekarza prowadzącego.
7. Weź udział w masażu strefy szyjno-kołnierzowej i głowy.
8. Idź na pływanie lub jogę (za zgodą lekarza).
9. Codziennie wychodź na zewnątrz.
10. Często jedz małe posiłki.
11. Powolne wstawanie i spożywanie pierwszego posiłku dnia (kawałek cytryny, krakers) przed wstaniem z łóżka.
12. Opracowanie z dietetykiem indywidualnego programu żywieniowego, który całkowicie zadowoli kobietę w sytuacji powikłanej późną toksykozą.
13. Zawsze jedz jedzenie w temperaturze pokojowej.
14. Podczas całej ciąży kontroluj masę ciała.

Późna toksykoza może skomplikować ciążę każdej kobiety. Jednak odpowiedzialne planowanie ciąży, terminowa rejestracja na ciążę i współpraca z lekarzem w postaci regularnych badań pomogą znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju tej niebezpiecznej patologii.

Przyczyny i leczenie późnej zatrucia podczas ciąży. Wideo