Fitness i zdrowy styl życia 

Głód tlenu w mózgu u niemowląt. Może je zauważyć pediatra lub doświadczona matka. Jak ustala się to naruszenie?

Niedotlenienie u noworodków jest częstą wadą, która charakteryzuje się niedotlenieniem dziecka w czasie ciąży lub po porodzie. Lekarze nie klasyfikują niedotlenienia jako choroby. To specyficzny stan organizmu, w którym tlen nie dociera w wystarczających ilościach do tkanek i narządów wewnętrznych dziecka.

Niedotlenienie, jak każdą inną dolegliwość, o wiele łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Aby uniknąć problemów, przyszła mama powinna zwracać uwagę na swoje ciało podczas ciąży, ponieważ często każda patologia dziecka jest wynikiem niekorzystnej ciąży lub trudnego porodu.

Przyczyny niedotlenienia u noworodków

Doświadczeni lekarze identyfikują kilka grup ryzyka rozwoju niedotlenienia:

  • Prawdopodobieństwo choroby niemowlęcia wzrasta, jeśli jego matka cierpi na tak poważne choroby, jak choroba serca, białaczka, gruźlica, zatrucie;
  • Niedotlenienie mózgu u noworodków często występuje z powodu złych nawyków matki. Palenie lub picie alkoholu w okresie rodzenia dziecka zwiększa ryzyko zachorowania;
  • Możliwość rozwoju niedotlenienia wzrasta kilkakrotnie, jeśli płód ma wrodzone choroby genetyczne;
  • Niedotlenienie jest bardziej podatne na dzieci urodzone w wyniku przedwczesnego lub późnego porodu.

Aby zapobiec rozwojowi patologii, kobieta powinna poddawać się regularnym badaniom lekarskim przez całą ciążę. Po wykryciu problemu na czas lekarz będzie mógł skorygować stan przyszłej rodzącej kobiety i określić strategię porodu.

Objawy niedotlenienia u noworodków

Doświadczeni lekarze wykrywają obecność głodu tlenu u dziecka zaraz po jego urodzeniu. Niedotlenienie mózgu noworodka objawia się stanem zewnętrznym dziecka. Nie płacze jak inne dzieci, ciężko oddycha iz wielkim trudem przechodzi adaptację do środowiska zewnętrznego.

Stopień niedotlenienia można określić za pomocą skali Apgar, która ocenia stan niemowląt pod względem napięcia mięśniowego, częstości akcji serca, odruchów, oddychania i stanu skóry. Zdrowe dzieci w skali Apgar oceniane są od 7 do 10 punktów, natomiast z ciężką patologią niemowlęta otrzymują od 3 do 6 punktów.

Czołowi eksperci wyróżniają trzy stopnie nasilenia niedotlenienia:

  • Łagodny etap często nie ma poważnych konsekwencji, ponieważ dziecko odczuwa dyskomfort dopiero w pierwszych godzinach życia. Wynik Apgar waha się w granicach 6-7 punktów. U noworodków z podobną dolegliwością występuje lekka pobudliwość nerwowa i zahamowanie odruchów nieuwarunkowanych. W takich sytuacjach lekarze potrzebują kilku dni, aby ustabilizować stan dziecka;
  • Niedotlenienie u noworodków o umiarkowanym nasileniu charakteryzuje się nieregularnym oddechem, stłumionymi tonami serca i zmianami napięcia mięśniowego. Dziecko nie odżywia się dobrze i nie może normalnie pluć. Wyniki Apgar wahają się od 5 do 6 punktów. W takich okolicznościach matka i dziecko muszą przejść serię testów, aby zidentyfikować przyczynę niedotlenienia i zminimalizować jego objawy;
  • Ciężki stan głodu tlenowego niesie ze sobą ogromne zagrożenie dla życia noworodka. Ocena Apgar wynosi od 1 do 4 punktów. Etap charakteryzuje się bladą skórą, stłumionymi tonami serca, obniżonym napięciem mięśni, odmową jedzenia. Dzieci w ciężkim stadium niedotlenienia wymagają szybkiego leczenia i stałego nadzoru medycznego aż do całkowitego wyzdrowienia.

Konsekwencje niedotlenienia u noworodków

W zależności od nasilenia patologii konsekwencje niedotlenienia u noworodków mogą być zupełnie inne. Łagodny stopień niedotlenienia nie powoduje większych szkód dla układu nerwowego i ogólnego rozwoju dziecka. Wystarczy tydzień obserwacji przez wykwalifikowanych lekarzy, aby dolegliwość przestała doskwierać dziecku i jego rodzicom. Średni stopień może nieco spowolnić odruchy okruchów, ale problem jest szybko rozwiązany dzięki odpowiedniemu leczeniu.

Niedotlenienie może zakłócić aktywność mózgu dziecka. Poważny stopień patologii często powoduje pogorszenie funkcjonowania narządów wewnętrznych i rozwój chorób neurologicznych. Przedłużający się głód tlenu stwarza zagrożenie niepełnosprawnością. W wyjątkowych przypadkach możliwa jest śmierć.

Warto zauważyć, że poważne komplikacje zdarzają się dość rzadko, więc rodzice nie powinni przedwcześnie alarmować. W większości przypadków niedotlenienie u noworodków nie staje się poważnym problemem, ponieważ terminowe leczenie może wyeliminować wszystkie objawy w ciągu kilku tygodni.

Leczenie niedotlenienia u noworodków

Leczenie dziecka z niedotlenieniem rozpoczyna się od pierwszych minut jego życia. Przede wszystkim lekarze starają się znormalizować pracę oddechową za pomocą maski tlenowej. Przy ciężkim stopniu patologii noworodek zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii. Ponadto, w zależności od stadium rozwoju choroby, lekarze mogą przepisać szereg leków i środków zapobiegawczych.

Aby ustabilizować stan, dziecko musi być w sprzyjających warunkach – spokojne otoczenie pomaga jego organizmowi otrzymać jak najwięcej tlenu. W szpitalu położniczym dziecku przepisuje się kąpiele lecznicze, fizjoterapię i masaże z użyciem naturalnych ziół. 4.6 na 5 (60 głosów)

Będąc jedną z najczęstszych patologii, niedotlenienie mózgu u noworodków jest brakiem tlenu, który można zaobserwować u płodu przez całą ciążę (przewlekła postać choroby) i może wystąpić bezpośrednio podczas porodu (ostra postać choroby). Zdarza się, że taki stan dziecka prowadzi do jego kalectwa, a nawet śmierci. Z powodu braku tlenu zaburzona zostaje praca wielu układów małego organizmu, a przede wszystkim cierpi na ośrodkowy układ nerwowy, serce, płuca, nerki czy wątrobę. Dlatego tak ważne jest, aby zrobić wszystko, co możliwe, aby najpierw zapobiec, a następnie na czas wyleczyć tę straszną chorobę.

Przyczyny niedotlenienia

Aby zapobiec chorobie, musisz wiedzieć o przyczynach, które mogą powodować taki stan. Jeśli przyszła mama może się przed nimi uchronić, jest szansa, że ​​ten problem nie dotknie dziecka. Wiele czynników naprawdę zależy od zachowania i zdrowia kobiety. Dwie pierwsze grupy przyczyn prowadzą do przewlekłej postaci choroby, która objawia się w czasie ciąży. Ostatnia grupa czynników wywołuje ostrą postać niedotlenienia, którą diagnozuje się dopiero po porodzie.

Problemy zdrowotne przyszłej mamy:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego (choroba serca, niedociśnienie, nadciśnienie, dystonia wegetatywno-naczyniowa);
  • choroby oskrzelowo-płucne;
  • niedokrwistość;
  • infekcje zakaźne układu moczowo-płciowego;
  • próg wieku poniżej 18 lat lub powyżej 35 lat;
  • nieprzestrzeganie codziennej rutyny i prawidłowego stylu życia: częsty stres, brak snu, brak świeżego powietrza, złe odżywianie;
  • złe nawyki (alkoholizm, narkomania, palenie);
  • zaburzenia w pracy układu hormonalnego.

Patologie ciąży:

  • patologia łożyska (abstrakcja, wczesne starzenie się, prezentacja);
  • zatrucie w ostatnich miesiącach ciąży;
  • patolodzy pępowiny (węzły, splątanie);
  • wczesny poród;
  • przemęczenie;
  • groźba przerwania;
  • ciąża mnoga;
  • małowodzie / wielowodzie;
  • patologia w rozwoju płodu.

Problemy podczas porodu:


  • długotrwała/trudna praca;
  • uwikłanie płodu pępowiną;
  • cesarskie cięcie;
  • wczesny poród;
  • owoce duże;
  • uraz porodowy;
  • korzystanie z różnych narzędzi (na przykład szczypiec);
  • stosowanie preparatów medycznych.

Z obszernej listy przyczyn wynika, że ​​winę za niedotlenienie noworodka może ponosić zarówno matka, która nie przestrzegała zaleceń lekarskich dotyczących prawidłowego przebiegu ciąży, jak i lekarze, którzy wykazali się nieprofesjonalnie podczas porodu. W niektórych przypadkach dochodzi do zbieżności okoliczności, gdzieś chorowity organizm matki nie radzi sobie z tak trudnymi procesami, jak urodzenie dziecka i poród.

Niedotlenienie można wykryć już w czasie ciąży (więcej na ten temat przeczytasz w poprzednim artykule) i należy podjąć odpowiednie kroki, aby właściwie leczyć dziecko. Jednak bardzo często diagnozę stawia się już po porodzie. Skąd wiesz, czy u dziecka rozwija się niedobór tlenu?

Objawy i oznaki

Niedotlenienie u noworodka najczęściej ma wyraźne objawy, co nie jest trudne do dokładnej, prawidłowej diagnozy natychmiast po urodzeniu dziecka. Pozwala to na rozpoczęcie leczenia na czas i poradzenie sobie z chorobą. Główne objawy niedotlenienia u noworodków to:

  • tachykardia (skurcz serca występuje ze zwiększoną częstotliwością);
  • bradykardia (wskaźnik odwrotny to znaczny spadek częstotliwości skurczu mięśnia sercowego);
  • arytmia (naruszenie rytmu skurczów serca);
  • obecność smółki w płynie owodniowym;
  • szmery w sercu;
  • hipowolemia (mała objętość krwi);
  • tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach, co pociąga za sobą krwotoki tkankowe.

Lekarze rozróżniają kilka stopni niedotlenienia za pomocą specjalnej skali Apgar. Ocenia, jak w pełni funkcjonują systemy małego organizmu:

  1. 8–10 punktów- doskonały stan noworodka, któremu nie grozi żadne niedotlenienie;
  2. 7–6 punktów- niedotlenienie I stopnia, łagodna postać choroby;
  3. 5–4 punktów- niedotlenienie II stopnia, forma średnia;
  4. 3–0 punktów- niedotlenienie III stopnia, ciężka postać.

Łagodny stopień charakteryzuje się stopniową poprawą stanu noworodka natychmiast, w ciągu kilku minut. Drugi stopień może wymagać kilku dni, aby w pełni przywrócić normalne funkcje małego organizmu. Trzecia wymaga pełnego leczenia, które obejmuje środki do podstawowej resuscytacji i późniejszej opieki.

Leczenie niedotlenienia u niemowląt

Dalszy powrót do zdrowia dziecka będzie zależeć od kolejności działań medycznych i profesjonalizmu lekarzy. Właściwe leczenie niedotlenienia u noworodków obejmuje następujący zestaw środków:

  1. przywrócenie normalnego oddychania: oczyszczenie dróg oddechowych, jamy ustnej i nosa ze śluzu;
  2. ogrzanie dziecka poduszkami grzewczymi i specjalnym stołem;
  3. stosowanie leków stymulujących krążenie krwi i przywracających oddychanie;
  4. użycie maski tlenowej, jeśli nie można przywrócić oddechu dziecka;
  5. w ciężkim stanie dziecko umieszczane jest w komorze ciśnieniowej.

Gdy objawy niedotlenienia u noworodków znikną, są one wypisywane ze szpitala. Okres rekonwalescencji wymaga stałego monitorowania nie tylko przez pediatrę rejonowego, ale także przez neurologa. Będziesz musiał chronić dziecko przed najmniejszym stresem, uważnie monitorować jego dietę i sen. Często przepisuje się masaże, kojące kąpiele i sesje aromaterapii.


W ciężkich postaciach leczenie niedotlenienia u niemowląt polega na wyznaczeniu leków: uspokajających i pobudzających czynność serca i mózgu. Przy późnym wykryciu choroby lub przedwczesnym leczeniu niedotlenienie może przerodzić się w straszne konsekwencje dla zdrowia dziecka.

Co to jest niebezpieczne niedotlenienie u noworodków

Najczęściej konsekwencje niedotlenienia u noworodków zależą od stopnia zaawansowania choroby. Pierwsza mija szybko, nie wpływając w ogóle na zdrowie dziecka. Drugi będzie obarczony chwilowymi spowolnionymi i przygnębionymi odruchami, ale te konsekwencje wkrótce przeminą, nie pozostawiając również śladu na zdrowiu dziecka. W trzecim stopniu mogą występować:

  • lęk;
  • zaburzenia snu;
  • skurcze mięśni;
  • opóźnienie w rozwoju umysłowym i fizycznym;
  • zaburzenia w pracy mózgu;
  • śmiertelny wynik.

Śmierć przy dzisiejszym poziomie medycyny jest wyjątkiem. Przewlekła i ostra hipoksja jest dziś bardzo częstym problemem, z którym lekarze z powodzeniem radzą sobie, całkowicie eliminując lub minimalizując jego konsekwencje.

Niedotlenienie u noworodków jest powszechną patologią, która występuje z powodu niedostatecznej ilości tlenu w organizmie dziecka. Może rozwijać się u płodu jeszcze w macicy lub podczas porodu. Ten stan jest niebezpieczny dla dziecka i wymaga pilnego leczenia.

Przyczyny niedotlenienia u noworodków

Aby zapobiec chorobie, musisz znać przyczyny jej rozwoju.

Wiele czynników zależy od samej kobiety w ciąży, jej zachowania i zdrowia. Obejmują one:

  • brak snu, stres;
  • choroba układu sercowo-naczyniowego;
  • złe odżywianie;
  • procesy zapalne układu moczowo-płciowego;
  • niedokrwistość;
  • infekcja wewnątrzmaciczna;
  • Konflikt Rhesus;
  • awaria układu hormonalnego;
  • choroby układu oddechowego, astma, zapalenie oskrzeli mogą prowadzić do niewydolności oddechowej, a następnie do zaburzeń u dziecka;
  • złe nawyki.

Patologie w czasie ciąży, które mogą prowadzić do niedotlenienia mózgu dziecka:

  • problemy z łożyskiem;
  • późna toksykoza;
  • ciąża mnoga;
  • niska lub wysoka woda;
  • splątanie pępowiny.

Podczas porodu mogą również pojawić się problemy powodujące niedotlenienie:


  • cesarskie cięcie;
  • ciąża płodu lub przedwczesny poród;
  • splątanie sznurka;
  • poród trwa długo;
  • trudny poród;
  • pęknięcie macicy;
  • wpływ znieczulenia podpajęczynówkowego;
  • duże dziecko, zwłaszcza w odniesieniu do małego kanału rodnego rodzącej kobiety;
  • użycie narzędzi medycznych w celu usunięcia dziecka;
  • śluz lub płyn owodniowy przedostający się do dróg oddechowych dziecka.

Objawy niedotlenienia u noworodków

Lekarze oceniają objawy niedotlenienia zaraz po porodzie, zapisują odczyty na karcie. Dobry stan ocenia się na osiem do dziesięciu punktów - oznacza to, że dziecko nie ma niedotlenienia. Łagodna forma lub pierwszy stopień jest wskazywana przez sześć do siedmiu punktów, nie jest niebezpieczna, stan noworodka może się natychmiast poprawić. Drugi stopień jest oznaczony jako cztery do pięciu punktów, a normalizacja funkcjonowania ciała dziecka zajmie kilka dni. Zero-trzy punkty to ciężka postać trzeciego stopnia, a dziecko będzie wymagało pełnego leczenia, w razie potrzeby resuscytacji, dalszej opieki i obserwacji. Konsekwencje niedotlenienia mogą być poważne: zaburzenia pracy mózgu, rozwój fizyczny, umysłowy, drgawki, lęk, brak tlenu mogą być śmiertelne, jeśli środki nie zostaną podjęte na czas.

Objawy i oznaki niedotlenienia u niemowląt:

  • siniczy odcień skóry;
  • oddychanie jest trudne lub całkowicie nieobecne;
  • słaby płacz noworodka;
  • szmery w sercu;
  • rytmy serca są zaburzone;
  • obecność smółki w płynie owodniowym;
  • w naczyniach mogą tworzyć się skrzepy krwi;
  • niewielka ilość krwi - hipowolemia.

Jeśli głód tlenu w mózgu nie trwał długo, lekarze nie mogą od razu określić niedotlenienia, które jest bardziej niebezpieczne dla dziecka, ponieważ leczenie jest przepisywane znacznie później niż jest to wymagane. Takie niedotlenienie nazywa się utajonym i objawia się tym, że:

  • dziecko drży płacząc;
  • dziecko jest wrażliwe, śpi niespokojnie;
  • dziecko jest niegrzeczne, marznie, płacze podczas kąpieli;
  • mięśnie dziecka są napięte.

Jeśli niedotlenienie nie zostanie wykryte i leczone na czas, dziecko doświadcza opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym.

Leczenie

Leczenie niedotlenienia u noworodków należy rozpocząć natychmiast po urodzeniu. Jeśli w ustach lub nosie dziecka znajduje się śluz lub płyn owodniowy, lekarze odsysają je, jeśli dziecko nie zaczęło normalnie oddychać, stosują maskę tlenową. Noworodek z ciężką postacią niedotlenienia zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii. Leczenie niedotlenienia mózgu zależy od jego stopnia. Przy łagodnej postaci choroby dziecko otrzymuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne, specjalny masaż i fizjoterapię. Przydatne są ciepłe kąpiele z wywarami ziołowymi, które działają łagodząco, oraz aromaterapia olejkami z lawendy, drzewa herbacianego i rumianku.

Przy średnim stopniu niedotlenienia mózgu dodatkowo przepisywane są środki uspokajające, a także leki poprawiające procesy metaboliczne w tkankach, krążenie mózgowe. Dziecko jest pod opieką neonatologa.

Niedotlenienie u noworodków, które jest ciężkie, wymaga szczególnego monitorowania i, jeśli to konieczne, dodatkowych zabiegów. Jeśli dziecko ma napięcie mięśni, drgawki, przepisuje mu się leki o właściwościach przeciwdrgawkowych. W razie potrzeby lekarz przepisuje transfuzję krwi. Przy pierwszych oznakach obrzęku mózgu podaje się dziecku leki moczopędne.

Po tym, jak dziecko zachoruje na taką chorobę, potrzebuje szczególnej opieki i stałego monitorowania:

  1. Dziecko powinno przebywać w spokojnym otoczeniu i otrzymywać więcej tlenu.
  2. Chodź częściej na świeżym powietrzu.
  3. Normalne odżywianie i zdrowy sen pomogą dziecku szybciej wyzdrowieć.
  4. Dziecku pokazano masaż leczniczy, który powinien wykonać specjalista.
  5. Kąpiele fito pomogą uspokoić dziecko.
  6. Aromaterapia.
  7. Stale obserwowany przez pediatrę i neurologa.

Niedotlenienie u noworodków może znacznie wpłynąć na jego zdrowie, dlatego leczenie należy rozpocząć natychmiast. Nowoczesne leki mogą pomóc dziecku już w pierwszych minutach życia, aby zapobiec dalszym komplikacjom.

Kobiety w ciąży powinny pamiętać o zapobieganiu chorobom: dużo chodzić na świeżym powietrzu, monitorować odżywianie i zdrowie, unikać stresu, pozbyć się złych nawyków, odwiedzać ginekologa na czas. Niedotlenienie jest wynikiem pracy organizmu matki. Zadbaj o siebie i swoje dziecko!

Niedotlenienie u noworodków to taki patologiczny wpływ na organizm, który występuje z ostrym lub przewlekłym niedoborem tlenu w tkankach.

Niedotlenienie objawia się zaburzeniami metabolicznymi, problemami w funkcjonowaniu narządów i układów, a zwłaszcza ciężkim uszkodzeniem tkanki nerwowej.

Objawy niedotlenienia mogą wystąpić nawet w macicy u płodu, podczas porodu oraz w okresie poporodowym.

Ciężkie objawy niedotlenienia zagrażają dziecku poważnymi problemami zdrowotnymi, aż do głębokiej niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Co to jest niedotlenienie noworodków

Czym jest niedotlenienie u noworodka, może pomóc w zrozumieniu roli tlenu w procesach metabolicznych dziecka.

Tlen jest potrzebny wszystkim komórkom organizmu do normalnych procesów metabolicznych, zarówno w wieku dorosłym, jak iw dzieciństwie. Płód rozwijający się w łonie matki szczególnie potrzebuje tlenu, ponieważ jego procesy metaboliczne są szczególnie intensywne.

Najbardziej aktywny i dużo tlenu jest zużywany przez układ nerwowy dziecka i jego mózg.

U dzieci od urodzenia i dorosłych funkcje dostarczania tlenu do krwi pełnią płuca, a płód nie może oddychać płucami w macicy, otrzymuje tlen przez łożysko z organizmu matki.

Mózg płodu i jego tkanki aktywnie się rozwijają i rosną, potrzebują więcej tlenu niż normalne tkanki. W tym celu natura wymyśliła mechanizmy ochronne:

  • częste bicie serca płodu,
  • obecność specjalnej hemoglobiny płodowej, która przenosi więcej tlenu,
  • wzrost ilości krwi wypychanej przez serce płodu do naczyń.

To wszystko razem pozwala płodowi otrzymywać maksymalne ilości tlenu z krwi łożyskowej i ciała matki oraz rozwijać się normalnie.

Ale jeśli z jakichkolwiek przyczyn lub patologii tlen nie jest dostarczany przez długi czas lub przepływ tlenu do krwi nagle się zatrzymuje, komórki mózgowe umierają.

Oddzielne części mózgu dziecka doświadczają niedokrwienia (krwawienia), w innych pojawiają się krwotoki.

Miejsca martwej tkanki nerwowej obumierają, a martwe komórki są usuwane. W tych obszarach rozwijają się małe cysty (jamy wypełnione płynem).

W zależności od tego, gdzie w mózgu znajdują się takie jamy, u noworodków mogą wystąpić różne objawy niedotlenienia mózgu.

Oddziały te nie podlegają odbudowie, a terapia ma na celu zapewnienie, aby sąsiednie części mózgu w miarę możliwości mogły przejąć funkcje utraconych i w jak największym stopniu przywrócić funkcjonowanie układu nerwowego.

Przyczyny niedotlenienia u noworodków

Przyczyny niedotlenienia można podzielić na trzy duże grupy:

1. Niedotlenienie wewnątrzmaciczne i asfiksja noworodka występujące w czasie ciąży.

Obejmuje:

  • przyjmowanie leków i skurcz tętnic macicy;
  • palenie w ciąży;
  • przedłużenie ciąży;
  • zatrucie i gestoza;
  • ucisk aorty i żyły głównej dolnej przez rosnącą macicę;
  • oderwanie łożyska;
  • wady serca i płuc u matki;
  • infekcje wewnątrzmaciczne;
  • wpływ szkodliwych warunków pracy, zatrucie tlenkiem węgla;
  • zapalenie płuc, astma lub zapalenie oskrzeli u matki;
  • ciężka niedokrwistość matek;
  • zmiana ilości płynu owodniowego;
  • Konflikt Rhesus lub zespół antyfosfolipidowy.

2. Niedotlenienie noworodka podczas porodu. Jego główne powody to:

  • niedociśnienie przy porodzie, gwałtownie obniżone ciśnienie krwi podczas znieczulenia;
  • niedotlenienie ze znieczuleniem ogólnym;
  • uraz głowy przy porodzie z krwiakiem głowiastym;
  • przedłużony poród;
  • przedawkowanie oksytocyny;
  • węzły pępowiny, ściskanie opadających pętli pępowiny głową;
  • oderwanie łożyska przed urodzeniem dziecka.

3. Poporodowe przyczyny niedotlenienia noworodka.

Są to procesy, które zachodzą bezpośrednio po porodzie i wpływają na dostarczanie tlenu do tkanek przez krew. Obejmują one:

  • niedokrwistość płodu z powodu utraty krwi lub hemolizy
  • wrodzone wady serca lub płuc
  • stan szoku
  • krwawienie w mózgu lub nadnerczach
  • uraz porodowy
  • przedawkowanie leków do znieczulenia ogólnego

Niedotlenienie u noworodków dzieli się na dwa duże typy:

  • Przewlekły ze stale zmniejszoną podażą tlenu do płodu.
  • Ostre nazywa się to asfiksją lub uduszeniem - ostrym zaprzestaniem dopływu tlenu do płodu. Ale czy niedotlenienie noworodków może przejść bez konsekwencji? Jest to całkiem możliwe, ale ważne jest, aby monitorować stan płodu i zapewniać pomoc na czas. Krótkotrwała ostra hipoksja jest mniej niebezpieczna, jeśli jest szybko eliminowana, niż przewlekła - w której tkanki cierpiały przez długi czas.

Niedotlenienie u noworodków: objawy

Główne objawy niedotlenienia u noworodków są zwykle określane przez specjalną skalę Apgar, która służy do oceny noworodka.

Oceny dokonuje się przy urodzeniu i pięć minut później. Wskazuje, czy dziecko cierpi na niedotlenienie, czy potrzebuje resuscytacji i innych środków.

Oznakami niedotlenienia będą następujące objawy:

  • sinica skóry w okolicy trójkąta nosowo-wargowego;
  • blada skóra;
  • nieregularny oddech lub jego całkowity brak;
  • dziecko ma powolne lub całkowicie nieobecne ruchy kończyn;
  • tętno jest mniejsze niż 100 uderzeń na minutę.

Objawy oceniane są u dzieci natychmiast i po pięciu minutach zdrowe dzieci dostają 8-10 punktów, przy umiarkowanym niedotlenieniu zwykle 4-7 punktów, przy asfiksji 0-3 punktów i dziecko wymaga resuscytacji.

Oznaki niedotlenienia mózgu u noworodków, wskazujące, że płód doświadczył niedotlenienia wewnątrzmacicznego, które doprowadziło do zaburzeń krążenia w tkance mózgowej, mogą być następujące:

  • ciągłe kaprysy;
  • bezprzyczynowy płacz;
  • ciężka senność dziecka;
  • zaskakujący we śnie;
  • ostre reakcje na dotyk;
  • drżenie (drżenie) brody podczas płaczu lub w spoczynku;
  • niespokojny sen;
  • marmurkowatość skóry i chłód kończyn podczas zmiany ubrania, zamarzanie dziecka.

Uszkodzenie mózgu u noworodków można podzielić na trzy stopnie nasilenia:

  • senność dziecka lub jego pobudzenie, które mija po pięciu do siedmiu dniach w I stopniu;
  • oprócz senności lub pobudzenia, które obserwuje się przez długi czas u dziecka, pojawiają się nieuzasadnione płacz, odmowa noszenia rąk, drgawki, szybkie zamarzanie - w drugim stopniu;
  • w trzecim stopniu uszkodzenia dziecko jest bardzo senne i ospałe, zapada w śpiączkę lub pobudzenie psychoruchowe, mogą wystąpić drgawki, które trwają nieprzerwanie. Wtedy potrzebna będzie resuscytacja.

Niedotlenienie mózgu u noworodków: konsekwencje

Ciężkie niedotlenienie mózgu u dzieci nie może pozostać niezauważone, może grozić poważnymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego:

  • może to być powstawanie wodogłowia (opadnięcie mózgu);
  • wymuszony kręcz szyi z powodu bólów głowy;
  • ciśnienie śródczaszkowe;
  • torbiele mózgu;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa;
  • rozwój padaczki lub
  • uszkodzenie nerwów czaszkowych z utratą ich funkcji.

Wszystko to grozi poważnymi opóźnieniami w rozwoju psychomotorycznym dziecka i naruszeniem jego adaptacji społecznej, powstaniem niepełnosprawności.

Leczenie niedotlenienia noworodków

Podstawą leczenia hipoksji jest dostarczanie tlenu do tkanek oraz likwidacja skutków zaburzeń metabolicznych i niedokrwienia tkanek. W przypadku ostrej asfiksji konieczne jest:

  • Natychmiastowe oczyszczenie dróg oddechowych ze śluzu, smółki lub wody. Odbywa się to raz po urodzeniu głowy za pomocą specjalnego aspiratora z rurką i odsysaniem. Dokładnie oczyść usta i nos dziecka ze śluzu i płynu owodniowego.
  • Zapewnienie dopływu tlenu za pomocą maski, cewnika donosowego lub respiratora. W ciężkim niedotlenieniu dziecko natychmiast umieszcza się w inkubatorze, intubuje i podłącza do respiratora. Może być zasilany zarówno czystym tlenem, jak i mieszanką z powietrzem. Urządzenie może w pełni oddychać za dziecko lub może tylko brać wdech, z biernym wydechem przez samo dziecko. Wraz z poprawą stanu dziecka przechodzi ono z aparatu na maskę z tlenem i oddychaniem spontanicznym.
  • Ogrzanie noworodka pod źródłem ciepła lub umieszczenie w inkubatorze.
  • Podłączanie leków w celu zwiększenia ciśnienia. Wprowadzono glukozę z witaminami z grupy B, sól fizjologiczną, kamforę podskórnie, dopaminę dożylnie.
  • W razie potrzeby transfuzja krwi lub jej składników. Przetocz tylko jednogrupowe osocze lub krew, masę erytrocytów.
  • Leki przeciwdrgawkowe (fenazepam, lorazepam).
  • Leki obniżające ciśnienie śródczaszkowe (diakarb, werospiron).

Dalsze leczenie odbywa się w zależności od stopnia naruszenia podczas asfiksji funkcji układu oddechowego i naczyniowego, pracy narządów wewnętrznych. Dziecko jest obserwowane przez neurologa, a opóźnione zmiany w tkance mózgowej są korygowane na podstawie wyników badań. Można przypisać:

  • Masaż i ćwiczenia terapeutyczne w klinice normalizujące napięcie mięśniowe.
  • Leki poprawiające krążenie mózgowe i odżywianie mózgu (pantogam, nootropil, aminalon, encephabol).
  • Leki obniżające ciśnienie śródczaszkowe (diakarb z asparkamem, preparaty potasowe).
  • Z pobudliwością nerwową lek pantogam i fenibut są przepisywane na kursach.

Ponadto, aby wyeliminować skutki niedotlenienia, dziecko potrzebuje pełnej opieki i stworzenia schematu terapeutycznego i ochronnego, dobrego odżywiania, najlepiej długotrwałego karmienia piersią, częstych spacerów, kąpieli w kąpielach z odwarami uspokajającymi, pływania i stopniowego twardnienia.

Zwykle konsekwencje łagodnego niedotlenienia są eliminowane w pierwszych miesiącach życia, a rozwój dziecka nie jest zagrożony w przyszłości.

Należy pamiętać, że leczenie niedotlenienia płodu zarówno w szpitalu, zaraz po urodzeniu, jak iw przyszłości powinno być prowadzone wyłącznie przez lekarza.

Zabrania się samodzielnego podawania leków lub zniesienia tych przepisanych przez lekarza.

Inne powiązane informacje


  • Kręcz szyi u niemowląt

  • Skaza wysiękowa u dzieci – przyczyny, objawy, leczenie

Będąc jedną z najczęstszych patologii, niedotlenienie mózgu u noworodków jest brakiem tlenu, który można zaobserwować u płodu przez całą ciążę (przewlekła postać choroby) i może wystąpić bezpośrednio podczas porodu (ostra postać choroby). Zdarza się, że taki stan dziecka prowadzi do jego kalectwa, a nawet śmierci. Z powodu braku tlenu zaburzona zostaje praca wielu układów małego organizmu, a przede wszystkim cierpi na ośrodkowy układ nerwowy, serce, płuca, nerki czy wątrobę. Dlatego tak ważne jest, aby zrobić wszystko, co możliwe, aby najpierw zapobiec, a następnie na czas wyleczyć tę straszną chorobę.

Aby zapobiec chorobie, musisz wiedzieć o przyczynach, które mogą powodować taki stan. Jeśli przyszła mama może się przed nimi uchronić, jest szansa, że ​​ten problem nie dotknie dziecka. Wiele czynników naprawdę zależy od zachowania i zdrowia kobiety. Dwie pierwsze grupy przyczyn prowadzą do przewlekłej postaci choroby, która objawia się w czasie ciąży. Ostatnia grupa czynników wywołuje ostrą postać niedotlenienia, którą diagnozuje się dopiero po porodzie.

Problemy zdrowotne przyszłej mamy:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego (choroby serca, niedociśnienie, nadciśnienie);
  • choroby oskrzelowo-płucne;
  • infekcje zakaźne układu moczowo-płciowego;
  • próg wieku poniżej 18 lat lub powyżej 35 lat;
  • nieprzestrzeganie codziennej rutyny i prawidłowego stylu życia: częsty stres, brak snu, brak świeżego powietrza, złe odżywianie;
  • złe nawyki (alkoholizm, narkomania, palenie);
  • zaburzenia w pracy układu hormonalnego.

Patologie ciąży:

  • patologia łożyska (abstrakcja, wczesne starzenie się, prezentacja);
  • zatrucie w ostatnich miesiącach ciąży;
  • patolodzy pępowiny (węzły, splątanie);
  • wczesny poród;
  • przemęczenie;
  • ciąża mnoga;
  • małowodzie / wielowodzie;
  • patologia w rozwoju płodu.

Problemy podczas porodu:

  • długotrwała/trudna praca;
  • uwikłanie płodu pępowiną;
  • wczesny poród;
  • owoce duże;
  • uraz porodowy;
  • korzystanie z różnych narzędzi (na przykład szczypiec);
  • stosowanie preparatów medycznych.

Z obszernej listy przyczyn wynika, że ​​winę za niedotlenienie noworodka może ponosić zarówno matka, która nie przestrzegała zaleceń lekarskich dotyczących prawidłowego przebiegu ciąży, jak i lekarze, którzy wykazali się nieprofesjonalnie podczas porodu. W niektórych przypadkach dochodzi do zbieżności okoliczności, gdzieś chorowity organizm matki nie radzi sobie z tak trudnymi procesami, jak urodzenie dziecka i poród.

Niedotlenienie można wykryć już w czasie ciąży (przeczytaj więcej na ten temat w) i należy podjąć odpowiednie środki, aby właściwie leczyć dziecko. Jednak bardzo często diagnozę stawia się już po porodzie. Skąd wiesz, czy u dziecka rozwija się niedobór tlenu?

Objawy i oznaki

Niedotlenienie u noworodka najczęściej ma wyraźne objawy, co nie jest trudne do dokładnej, prawidłowej diagnozy natychmiast po urodzeniu dziecka. Pozwala to na rozpoczęcie leczenia na czas i poradzenie sobie z chorobą. Główne objawy niedotlenienia u noworodków to:

  • tachykardia (skurcz serca występuje ze zwiększoną częstotliwością);
  • bradykardia (wskaźnik odwrotny to znaczny spadek częstotliwości skurczu mięśnia sercowego);
  • arytmia (naruszenie rytmu skurczów serca);
  • obecność smółki w płynie owodniowym;
  • szmery w sercu;
  • hipowolemia (mała objętość krwi);
  • tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach, co pociąga za sobą krwotoki tkankowe.

Lekarze rozróżniają kilka stopni niedotlenienia za pomocą specjalnej skali Apgar. Ocenia, jak w pełni funkcjonują systemy małego organizmu:

  1. 8–10 punktów- doskonały stan noworodka, któremu nie grozi żadne niedotlenienie;
  2. 7–6 punktów- niedotlenienie I stopnia, łagodna postać choroby;
  3. 5–4 punktów- niedotlenienie II stopnia, forma średnia;
  4. 3–0 punktów- niedotlenienie III stopnia, ciężka postać.

Łagodny stopień charakteryzuje się stopniową poprawą stanu noworodka natychmiast, w ciągu kilku minut. Drugi stopień może wymagać kilku dni, aby w pełni przywrócić normalne funkcje małego organizmu. Trzecia wymaga pełnego leczenia, które obejmuje środki do podstawowej resuscytacji i późniejszej opieki.

Leczenie niedotlenienia u niemowląt

Dalszy powrót do zdrowia dziecka będzie zależeć od kolejności działań medycznych i profesjonalizmu lekarzy. Właściwe leczenie niedotlenienia u noworodków obejmuje następujący zestaw środków:

  1. przywrócenie normalnego oddychania: oczyszczenie dróg oddechowych, jamy ustnej i nosa ze śluzu;
  2. ogrzanie dziecka poduszkami grzewczymi i specjalnym stołem;
  3. stosowanie leków stymulujących krążenie krwi i przywracających oddychanie;
  4. użycie maski tlenowej, jeśli nie można przywrócić oddechu dziecka;
  5. w ciężkim stanie dziecko umieszczane jest w komorze ciśnieniowej.

Gdy objawy niedotlenienia u noworodków znikną, są one wypisywane ze szpitala. Okres rekonwalescencji wymaga stałego monitorowania nie tylko przez pediatrę rejonowego, ale także przez neurologa. Będziesz musiał chronić dziecko przed najmniejszym stresem, uważnie monitorować jego dietę i sen. Często przepisuje się masaże, kojące kąpiele i sesje aromaterapii.

W ciężkich postaciach leczenie niedotlenienia u niemowląt polega na wyznaczeniu leków: uspokajających i pobudzających czynność serca i mózgu. Przy późnym wykryciu choroby lub przedwczesnym leczeniu niedotlenienie może przerodzić się w straszne konsekwencje dla zdrowia dziecka.

Co to jest niebezpieczne niedotlenienie u noworodków

Najczęściej konsekwencje niedotlenienia u noworodków zależą od stopnia zaawansowania choroby. Pierwsza mija szybko, nie wpływając w ogóle na zdrowie dziecka. Drugi będzie obarczony chwilowymi spowolnionymi i przygnębionymi odruchami, ale te konsekwencje wkrótce przeminą, nie pozostawiając również śladu na zdrowiu dziecka. W trzecim stopniu mogą występować:

  • lęk;
  • zaburzenia snu;
  • skurcze mięśni;
  • opóźnienie w rozwoju umysłowym i fizycznym;
  • zaburzenia w pracy mózgu;
  • śmiertelny wynik.

Śmierć przy dzisiejszym poziomie medycyny jest wyjątkiem. Przewlekła i ostra hipoksja jest dziś bardzo częstym problemem, z którym lekarze z powodzeniem radzą sobie, całkowicie eliminując lub minimalizując jego konsekwencje.

Dziękuję Ci

niedotlenienie jest stanem patologicznym charakteryzującym się niedoborem tlenu w organizmie, który występuje z powodu jego niewystarczającego spożycia z zewnątrz lub na tle naruszenia procesu utylizacji na poziomie komórkowym.

Termin „hipoksja” pochodzi z dodania dwóch greckich słów – hypo (mała) i oxygenium (tlen). Oznacza to, że dosłownym tłumaczeniem hipoksji jest brak tlenu. W mowie potocznej termin niedotlenienie jest zwykle odczytywany jako tlen głód, co jest całkiem sprawiedliwe i poprawne, ponieważ ostatecznie podczas niedotlenienia wszystkie komórki różnych narządów i tkanek cierpią na brak tlenu.

Ogólna charakterystyka niedotlenienia

Definicja

Niedotlenienie odnosi się do typowych procesów patologicznych, które mogą wystąpić w organizmie w różnych chorobach i stanach. Oznacza to, że niedotlenienie nie jest specyficzne, to znaczy może być wywołane różnymi czynnikami, towarzyszyć wielu różnym chorobom i być kluczowym ogniwem w rozwoju zmian patologicznych w różnych dolegliwościach. Dlatego niedotlenienie odnosi się do typowych ogólnych procesów patologicznych, takich jak zapalenie lub dystrofia, a zatem nie jest ani diagnozą, ani nawet zespołem.

To właśnie istota niedotlenienia jako typowego procesu patologicznego utrudnia jego zrozumienie na poziomie codziennym, na którym człowiek jest przyzwyczajony do radzenia sobie z określonymi chorobami, które objawiają się wyraźnymi oznakami i głównymi objawami. W przypadku niedotlenienia osoba z reguły uważa również proces patologiczny za chorobę i zaczyna szukać jej głównej manifestacji i objawów. Ale takie poszukiwanie głównego przejawu niedotlenienia jako choroby przeszkadza w zrozumieniu istoty tego patologicznego procesu. Rozważ różnicę między ogólnym procesem patologicznym a chorobą z przykładami.

Każda osoba w obliczu jakiejś diagnozy próbuje dowiedzieć się, co to znaczy, to znaczy, co dokładnie jest nie tak w ciele. Na przykład nadciśnienie to wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca to odkładanie się blaszek tłuszczowych na ściankach naczyń krwionośnych, zwężenie ich światła i upośledzenie przepływu krwi itp. Innymi słowy, każda choroba to pewien zestaw objawów, które wynikają z porażki konkretnego narządu lub tkanki. Ale całość objawów charakterystycznych dla każdej choroby nie wygląda tak po prostu, ale zawsze wynika z rozwoju jakiegoś ogólnego procesu patologicznego w danym narządzie. W zależności od tego, jaki rodzaj ogólnego procesu patologicznego ma miejsce i który narząd jest dotknięty, rozwija się ta lub inna choroba. Na przykład na początku ogólnego patologicznego procesu zapalnego w płucach osoba może rozwinąć wiele różnych chorób wywołanych w szczególności przez zapalenie tkanki płucnej, takie jak na przykład zapalenie płuc, odoskrzelowe zapalenie płuc, gruźlica itp. W przypadku dystroficznego ogólnego procesu patologicznego w płucach osoba może rozwinąć pneumosklerozę, rozedmę płuc itp.

Innymi słowy, ogólny proces patologiczny determinuje rodzaj zaburzeń występujących w narządzie lub tkance. A pojawiające się zaburzenia powodują z kolei charakterystyczne objawy kliniczne z dotkniętego narządu. Oznacza to, że ten sam ogólny proces patologiczny może wpływać na różne narządy i jest głównym mechanizmem rozwoju różnych chorób. Dlatego pojęcia „objawów” nie są używane do charakteryzowania ogólnych procesów patologicznych, są one opisywane z punktu widzenia zaburzeń powstających na poziomie komórkowym.

A niedotlenienie jest właśnie takim ogólnym procesem patologicznym, a nie objawem, a nie zespołem, a nie chorobą, w wyniku czego w celu jej opisania podano istotę zaburzeń powstających na poziomie komórkowym, a nie objawy. Zmiany na poziomie komórkowym zachodzące podczas niedotlenienia można podzielić na dwie grupy – są to reakcje adaptacyjne i dekompensacja. Po pierwsze, organizm w odpowiedzi na niedotlenienie aktywuje reakcje adaptacyjne, które mogą przez pewien czas utrzymać względnie normalne funkcjonowanie narządów i tkanek w warunkach głodu tlenu. Ale jeśli niedotlenienie trwa zbyt długo, wtedy zasoby organizmu są wyczerpane, reakcje adaptacyjne nie są już wspierane i następuje dekompensacja. Etap dekompensacji charakteryzuje się pojawieniem się nieodwracalnych zmian w narządach i tkankach, które w każdym przypadku objawiają się negatywnymi konsekwencjami, których nasilenie zmienia się od niewydolności narządu do śmierci.

Rozwój niedotlenienia

Reakcje kompensacyjne podczas niedotlenienia spowodowane są niedoborem tlenu na poziomie komórkowym, dlatego ich działanie ma na celu poprawę zaopatrzenia tkanek w tlen. W kaskadzie reakcji kompensacyjnych, w celu zmniejszenia niedotlenienia, zaangażowane są głównie narządy układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, a także dochodzi do zmiany procesów biochemicznych w komórkach tkanek i struktur narządów, które najbardziej cierpią z powodu braku tlenu. Dopóki potencjał reakcji kompensacyjnych nie zostanie całkowicie zmarnowany, narządy i tkanki nie będą cierpieć z powodu niedoboru tlenu. Ale jeśli do czasu wyczerpania mechanizmów kompensacyjnych nie zostanie przywrócony odpowiedni dopływ tlenu, wówczas w tkankach rozpocznie się powolna dekompensacja z uszkodzeniem komórek i zakłóceniem funkcjonowania całego narządu.

W ostrej i przewlekłej hipoksji charakter reakcji kompensacyjnych jest inny. Tak więc w ostrym niedotlenieniu reakcje kompensacyjne polegają na wzmożonym oddychaniu i krążeniu krwi, to znaczy wzrasta ciśnienie krwi, pojawia się tachykardia (tętno przekracza 70 uderzeń na minutę), oddychanie staje się głębokie i częste, serce pompuje więcej krwi na minutę niż normalnie. Ponadto w odpowiedzi na ostre niedotlenienie szpiku kostnego i śledziony wszystkie „rezerwy” erytrocytów niezbędne do przenoszenia tlenu do komórek trafiają do krążenia ogólnoustrojowego. Wszystkie te reakcje mają na celu normalizację ilości tlenu dostarczanego do komórek poprzez zwiększenie objętości krwi przechodzącej przez naczynia w jednostce czasu. W bardzo ciężkim ostrym niedotlenieniu oprócz rozwoju tych reakcji dochodzi również do centralizacji krążenia krwi, która polega na przekierowaniu całej dostępnej krwi do ważnych narządów (serca i mózgu) oraz gwałtownym zmniejszeniu dopływu krwi do mięśni i narządów jama brzuszna. Ciało kieruje cały tlen do mózgu i serca - narządów, które są krytyczne dla przetrwania i niejako „pozbawiają” te struktury, które obecnie nie są potrzebne do przetrwania (wątroba, żołądek, mięśnie itp.).

Jeśli ostre niedotlenienie zostanie wyeliminowane w czasie, w którym reakcje kompensacyjne nie wyczerpują rezerw organizmu, osoba przeżyje, a po pewnym czasie wszystkie jego narządy i układy będą działały idealnie normalnie, to znaczy głód tlenu nie pozostawi poważnego zaburzenia. Jeśli niedotlenienie trwa dłużej niż okres skuteczności reakcji kompensacyjnych, to do czasu jej wyeliminowania w narządach i tkankach wystąpią nieodwracalne zmiany, w wyniku których po wyzdrowieniu osoba będzie miała różne zakłócenia w pracy najbardziej dotknięte układy narządów.

Reakcje kompensacyjne w przewlekłym niedotlenieniu rozwijają się na tle ciężkich długotrwałych chorób lub stanów, dlatego mają również charakter ciągłych zmian i odchyleń od normy. Przede wszystkim, aby zrekompensować niedobór tlenu we krwi, zwiększa się liczba czerwonych krwinek, co umożliwia zwiększenie ilości tlenu przenoszonego przez tę samą objętość krwi w jednostce czasu. Ponadto w erytrocytach wzrasta aktywność enzymu, który ułatwia przenoszenie tlenu z hemoglobiny bezpośrednio do komórek narządów i tkanek. W płucach tworzą się nowe pęcherzyki, oddychanie pogłębia się, zwiększa się objętość klatki piersiowej, w tkance płucnej tworzą się dodatkowe naczynia, co poprawia dopływ tlenu do krwi z otaczającej atmosfery. Serce, które musi przepompowywać więcej krwi na minutę, przerasta i powiększa się. W tkankach cierpiących na głód tlenowy zachodzą również zmiany, które mają na celu efektywniejsze wykorzystanie niewielkiej ilości tlenu. W ten sposób w komórkach wzrasta liczba mitochondriów (organelli wykorzystujących tlen do oddychania komórkowego), aw tkankach powstaje wiele nowych małych naczyń, które zapewniają ekspansję mikronaczyń. To właśnie z powodu aktywacji mikrokrążenia i dużej liczby naczyń włosowatych podczas niedotlenienia osoba rozwija różowawy kolor skóry, który jest mylony ze „zdrowym” rumieńcem.

Reakcje adaptacyjne w ostrym niedotlenieniu są wyłącznie odruchowe, a zatem, gdy głód tlenu zostanie wyeliminowany, przestają działać, a narządy całkowicie wracają do trybu funkcjonowania, w którym istniały przed wystąpieniem epizodu niedotlenienia. Jednak w przewlekłej hipoksji reakcje adaptacyjne nie mają charakteru odruchowego, rozwijają się w wyniku przebudowy funkcjonowania narządów i układów, dlatego nie można szybko zatrzymać ich działania po wyeliminowaniu głodu tlenu.

Oznacza to, że podczas przewlekłego niedotlenienia organizm może zmienić swój tryb funkcjonowania w taki sposób, aby w pełni przystosować się do warunków niedotlenienia i wcale na niego nie cierpieć. W ostrym niedotlenieniu nie może wystąpić całkowita adaptacja do niedoboru tlenu, ponieważ organizm po prostu nie ma czasu na restrukturyzację trybów funkcjonowania, a wszystkie jego reakcje kompensacyjne mają na celu jedynie tymczasowe utrzymanie funkcjonowania narządów do czasu przywrócenia odpowiedniego zaopatrzenia w tlen. Dlatego stan przewlekłego niedotlenienia może występować u człowieka przez wiele lat, nie ingerując w jego normalne życie i pracę, a ostre niedotlenienie w krótkim czasie może prowadzić do śmierci lub nieodwracalnego uszkodzenia mózgu lub serca.

Reakcje kompensacyjne podczas hipoksji prowadzą zawsze do zmiany trybu funkcjonowania najważniejszych narządów i układów, co powoduje szeroki zakres objawów klinicznych. Te objawy reakcji kompensacyjnych można warunkowo uznać za objawy niedotlenienia.

Rodzaje niedotlenienia

Klasyfikacji hipoksji dokonywano wielokrotnie. Jednak praktycznie wszystkie klasyfikacje nie różnią się zasadniczo od siebie, ponieważ raz zidentyfikowane na podstawie czynnika sprawczego i stopnia uszkodzenia systemu transportu tlenu, odmiany niedotlenienia są uzasadnione. Dlatego podamy stosunkowo starą klasyfikację niedotlenienia na typy, która jednak jest akceptowana we współczesnym środowisku naukowym jako najbardziej kompletna, pouczająca i uzasadniona.

Tak więc obecnie, zgodnie z najbardziej kompletną i rozsądną klasyfikacją, niedotlenienie, w zależności od mechanizmu rozwoju, dzieli się na następujące typy:

1. Niedotlenienie egzogenne (niedotlenienie hipoksji) - spowodowane czynnikami środowiskowymi.

2. Niedotlenienie endogenne - spowodowane różnymi chorobami lub zaburzeniami, które dana osoba ma:

  • Niedotlenienie układu oddechowego (oddechowego, płucnego).
  • Niedotlenienie układu krążenia (sercowo-naczyniowego):
    • niedokrwienny;
    • zastoinowy.
  • Niedotlenienie hemiczne (krwi):
    • anemiczny;
    • Spowodowane inaktywacją hemoglobiny.
  • Niedotlenienie tkanek (histotoksyczne).
  • niedotlenienie podłoża.
  • niedotlenienie przeciążeniowe.
  • Mieszana hipoksja.
W zależności od tempa rozwoju i przebiegu, niedotlenienie dzieli się na następujące typy:
  • Błyskawica (natychmiastowa) - rozwija się w ciągu kilku sekund (nie dłużej niż 2 - 3 minuty);
  • Ostra - rozwija się w ciągu kilkudziesięciu minut lub godzin (nie dłużej niż 2 godziny);
  • Podostry - rozwija się w ciągu kilku godzin (nie dłużej niż 3 - 5 godzin);
  • Przewlekły - rozwija się i utrzymuje przez tygodnie, miesiące lub lata.
W zależności od rozpowszechnienia głodu tlenowego, niedotlenienie dzieli się na ogólne i lokalne.

Rozważ szczegółowo różne rodzaje niedotlenienia.

Niedotlenienie egzogenne

Niedotlenienie egzogenne, zwane również niedotlenieniem, spowodowane jest zmniejszeniem ilości tlenu we wdychanym powietrzu. Oznacza to, że z powodu braku tlenu w powietrzu z każdym oddechem do płuc dostaje się mniej tlenu niż normalnie. W związku z tym z płuc wydostaje się niewystarczająco natleniona krew, w wyniku czego do komórek różnych narządów i tkanek dociera niewielka ilość gazu, co powoduje niedotlenienie. W zależności od ciśnienia atmosferycznego hipoksja egzogenna dzieli się na hipobaryczną i normobaryczną.

Hipoksja hipobaryczna ze względu na niską zawartość tlenu w rozrzedzonym powietrzu o niskim ciśnieniu atmosferycznym. Takie niedotlenienie rozwija się podczas wspinania się na duże wysokości (góry), a także podczas wznoszenia się w powietrze na otwartych samolotach bez masek tlenowych.

Niedotlenienie normobaryczne rozwija się przy niskiej zawartości tlenu w powietrzu o normalnym ciśnieniu atmosferycznym. Normobaryczna egzogenna hipoksja może rozwinąć się podczas przebywania w kopalniach, studniach, na łodziach podwodnych, w skafandrach nurkowych, w ciasnych pomieszczeniach o dużym stłoczeniu ludzi, przy ogólnym zanieczyszczeniu powietrza lub smogu w miastach, a także podczas operacji z nieprawidłowym działaniem znieczulenia i sprzęt do oddychania.

Niedotlenienie egzogenne objawia się sinicą (sinica skóry i błon śluzowych), zawrotami głowy i omdleniami.

Niedotlenienie oddechowe (oddechowe, płucne)

Niedotlenienie układu oddechowego (oddechowego, płucnego) rozwija się w chorobach układu oddechowego (na przykład zapalenie oskrzeli, nadciśnienie płucne, jakakolwiek patologia płuc itp.), Kiedy przenikanie tlenu z powietrza do krwi jest trudne. Oznacza to, że na poziomie pęcherzyków płucnych istnieje trudność w szybkim i skutecznym wiązaniu hemoglobiny z tlenem, który dostał się do płuc wraz z porcją wdychanego powietrza. Na tle niedotlenienia dróg oddechowych mogą rozwinąć się powikłania, takie jak niewydolność oddechowa, obrzęk mózgu i kwasica gazowa.

Niedotlenienie układu krążenia (sercowo-naczyniowego)

Niedotlenienie układu krążenia (sercowo-naczyniowego) rozwija się na tle różnych zaburzeń krążenia (na przykład zmniejszenie napięcia naczyniowego, zmniejszenie całkowitej objętości krwi po utracie krwi lub odwodnieniu, wzrost lepkości krwi, zwiększone krzepnięcie, centralizacja krążenia żylnego, żylnego zastój itp.). Jeśli zaburzenie krążenia dotyczy całej sieci naczyń krwionośnych, to niedotlenienie ma charakter ogólnoustrojowy. Jeśli krążenie krwi jest zaburzone tylko w okolicy narządu lub tkanki, wówczas niedotlenienie jest miejscowe.

W przypadku niedotlenienia krążenia normalna ilość tlenu dostaje się do krwi przez płuca, ale z powodu zaburzeń krążenia jest dostarczana do narządów i tkanek z opóźnieniem, w wyniku czego w tych ostatnich występuje głód tlenu.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju niedotlenienie krążenia może być niedokrwienne i zastoinowe. Postać niedokrwienna niedotlenienie rozwija się wraz ze zmniejszeniem objętości krwi przechodzącej przez narządy lub tkanki w jednostce czasu. Ta forma niedotlenienia może wystąpić z niewydolnością lewej komory serca, zawałem mięśnia sercowego, miażdżycą, wstrząsem, zapaścią, zwężeniem naczyń niektórych narządów i innymi sytuacjami, gdy krew wystarczająco nasycona tlenem jest z jakiegoś powodu przepuszczana przez łożysko naczyniowe w małej objętości.

forma stagnacji niedotlenienie rozwija się wraz ze spadkiem prędkości przepływu krwi przez żyły. Z kolei prędkość przepływu krwi w żyłach zmniejsza się przy zakrzepowym zapaleniu żył nóg, niewydolności prawej komory serca, zwiększonym ciśnieniu w klatce piersiowej i innych sytuacjach zastoju krwi w łożysku żylnym. Przy zastoinowej postaci niedotlenienia, żylnej, bogatej w dwutlenek węgla, krew nie wraca do płuc na czas, aby usunąć dwutlenek węgla i nasycić się tlenem. W efekcie następuje opóźnienie w dostarczeniu kolejnej porcji tlenu do narządów i tkanek.

Niedotlenienie hemiczne (krwi)

Niedotlenienie hemiczne (krwi) rozwija się z naruszeniem cech jakościowych lub spadku ilości hemoglobiny we krwi. Niedotlenienie hemiczne dzieli się na dwie formy - anemiczny oraz ze względu na zmiany jakości hemoglobiny. Niedotlenienie hemiczne niedokrwistości spowodowane jest zmniejszeniem ilości hemoglobiny we krwi, czyli niedokrwistością dowolnego pochodzenia lub nawodnieniem (rozcieńczenie krwi z powodu zatrzymania płynów w organizmie). A niedotlenienie, ze względu na zmianę jakości hemoglobiny, wiąże się z zatruciem różnymi substancjami toksycznymi, które prowadzą do powstania form hemoglobiny, które nie są w stanie przenosić tlenu (metemoglobina lub karboksyhemoglobina).

Z niedotlenieniem anemicznym tlen normalnie wiąże się i jest przenoszony przez krew do narządów i tkanek. Ale z powodu zbyt małej ilości hemoglobiny do tkanek doprowadzana jest niewystarczająca ilość tlenu i dochodzi do niedotlenienia.

Kiedy zmienia się jakość hemoglobiny jego ilość pozostaje normalna, ale traci zdolność przenoszenia tlenu. W rezultacie, przechodząc przez płuca, hemoglobina nie jest nasycona tlenem, a zatem przepływ krwi nie dostarcza jej do komórek wszystkich narządów i tkanek. Zmiana jakości hemoglobiny następuje, gdy wiele substancji chemicznych jest zatrutych, takich jak tlenek węgla (tlenek węgla), siarka, azotyny, azotany itp. Kiedy te toksyczne substancje dostają się do organizmu, wiążą się z hemoglobiną w wyniku który przestaje przenosić tlen do tkanek, które doświadczają niedotlenienia.

Ostre niedotlenienie

Ostra hipoksja rozwija się szybko, w ciągu kilkudziesięciu minut i utrzymuje się przez ograniczony czas, kończąc albo się eliminacją głodu tlenowego, albo nieodwracalnymi zmianami w narządach, które ostatecznie doprowadzą do poważnej choroby, a nawet śmierci. Ostre niedotlenienie zwykle towarzyszy stanom, w których przepływ krwi, ilość i jakość hemoglobiny zmieniają się dramatycznie, jak na przykład utrata krwi, zatrucie cyjankiem, zawał serca itp. Innymi słowy, ostre niedotlenienie występuje w stanach ostrych.

Każdy wariant ostrego niedotlenienia należy jak najszybciej wyeliminować, ponieważ organizm będzie w stanie utrzymać normalne funkcjonowanie narządów i tkanek przez ograniczony czas, aż do wyczerpania reakcji kompensacyjno-adaptacyjnych. A kiedy reakcje kompensacyjno-adaptacyjne zostaną całkowicie wyczerpane, pod wpływem niedotlenienia zaczną obumierać najważniejsze narządy i tkanki (przede wszystkim mózg i serce), co ostatecznie doprowadzi do śmierci. Jeśli możliwe jest wyeliminowanie hipoksji, gdy śmierć tkanki już się rozpoczęła, człowiek może przeżyć, ale jednocześnie będzie miał nieodwracalne dysfunkcje w funkcjonowaniu narządów najbardziej dotkniętych głodem tlenu.

Zasadniczo ostra hipoksja jest bardziej niebezpieczna niż przewlekła, ponieważ w krótkim czasie może prowadzić do kalectwa, niewydolności narządów lub śmierci. A przewlekłe niedotlenienie może trwać latami, dając organizmowi możliwość przystosowania się, życia i normalnego funkcjonowania.

Przewlekła hipoksja

Przewlekła hipoksja rozwija się przez kilka dni, tygodni, miesięcy, a nawet lat i występuje na tle chorób przewlekłych, kiedy zmiany w organizmie zachodzą powoli i stopniowo. Organizm „przyzwyczaja się” do przewlekłego niedotlenienia poprzez zmianę struktury komórek w zaistniałych warunkach, co pozwala narządom normalnie funkcjonować, a człowiekowi żyć. W zasadzie przewlekła hipoksja jest bardziej korzystna niż ostra, ponieważ rozwija się powoli, a organizm jest w stanie przystosować się do nowych warunków za pomocą mechanizmów kompensacyjnych.

Niedotlenienie płodu

Niedotlenienie płodu to stan głodu tlenowego dziecka w czasie ciąży, który występuje, gdy brakuje mu tlenu dostarczanego przez łożysko z krwi matki. W czasie ciąży płód otrzymuje tlen z krwi matki. A jeśli ciało kobiety z jakiegoś powodu nie może dostarczyć płodu wymaganej ilości tlenu, zaczyna cierpieć na niedotlenienie. Z reguły przyczyną niedotlenienia płodu w czasie ciąży jest niedokrwistość, choroby wątroby, nerek, serca, naczyń krwionośnych i narządów oddechowych u przyszłej matki.

Łagodny stopień niedotlenienia nie wpływa negatywnie na płód, a umiarkowany i ciężki może mieć bardzo negatywny wpływ na wzrost i rozwój dziecka. Tak więc na tle niedotlenienia martwica (obszary martwej tkanki) może tworzyć się w różnych narządach i tkankach, co prowadzi do wad wrodzonych, przedwczesnego porodu, a nawet śmierci wewnątrzmacicznej.

Niedotlenienie płodu może rozwinąć się w każdym wieku ciążowym. Co więcej, jeśli płód cierpiał na niedotlenienie w pierwszym trymestrze ciąży, to istnieje duże prawdopodobieństwo pojawienia się anomalii rozwojowych niezgodnych z życiem, w wyniku których dochodzi do jego śmierci i poronienia. Jeśli niedotlenienie dotknęło płód w 2-3 trymestrze ciąży, to może to wpłynąć na ośrodkowy układ nerwowy, w wyniku czego urodzone dziecko będzie cierpieć z powodu opóźnienia rozwojowego i niskich zdolności adaptacyjnych.

Niedotlenienie płodu nie jest odrębną niezależną chorobą, a jedynie odzwierciedla obecność jakichkolwiek poważnych zaburzeń w pracy łożyska lub w ciele matki, a także w rozwoju dziecka. Dlatego, gdy pojawiają się oznaki niedotlenienia płodu, lekarze zaczynają szukać przyczyny tego stanu, czyli dowiadują się, która choroba doprowadziła do głodu tlenu u dziecka. Co więcej, leczenie niedotlenienia płodu prowadzi się w sposób złożony, jednocześnie stosując leki eliminujące chorobę podstawową, która spowodowała głód tlenowy, oraz leki poprawiające dostarczanie tlenu do dziecka.

Jak każda inna niedotlenienie płodu może być ostre i przewlekłe. Ostre niedotlenienie występuje, gdy dochodzi do gwałtownego zakłócenia ciała matki lub łożyska i z reguły wymaga pilnego leczenia, ponieważ w przeciwnym razie szybko prowadzi do śmierci płodu. Przewlekła hipoksja może istnieć przez całą ciążę, negatywnie wpływając na płód i prowadząc do tego, że dziecko rodzi się słabe, opóźnione, prawdopodobnie z wadami różnych narządów.

Główne objawy niedotlenienia płodu to spadek jego aktywności (liczba wyładowań poniżej 10 na dobę) oraz bradykardia poniżej 70 uderzeń na minutę według wyników KTG. To dzięki tym oznakom kobiety w ciąży mogą ocenić obecność lub brak niedotlenienia płodu.

W celu dokładnej diagnozy niedotlenienia płodu wykonuje się badanie dopplerowskie naczyń łożyska, CTG (kardiotokografia) płodu, USG (badanie ultrasonograficzne) płodu, test bezstresowy i bicie serca dziecka jest słyszalne z fonendoskop.

Niedotlenienie u noworodków

Niedotlenienie u noworodków jest konsekwencją głodu tlenowego dziecka podczas porodu lub w czasie ciąży. W zasadzie termin ten jest używany wyłącznie na poziomie gospodarstwa domowego i oznacza stan dziecka urodzonego w stanie niedotlenienia (np. z powodu zaplątania się pępowiny) lub cierpiącego na chroniczne niedotlenienie w czasie ciąży. Tak naprawdę nie ma takiego stanu jak niedotlenienie noworodków w jego codziennym, codziennym znaczeniu.

Ściśle mówiąc, w naukach medycznych nie ma takiego terminu, a stan noworodka ocenia się nie na podstawie spekulacyjnych założeń co do tego, co się z nim stało, ale na podstawie jasnych kryteriów, które pozwalają z całą pewnością stwierdzić, czy po urodzeniu dziecko cierpi na niedotlenienie . W związku z tym ocenę nasilenia niedotlenienia noworodka przeprowadza się według wyższy wynik, który obejmuje pięć wskaźników, które są rejestrowane natychmiast po urodzeniu dziecka i po 5 minutach. Ocena każdego wskaźnika skali eksponuje w punktach od 0 do 2, które są następnie sumowane. W efekcie noworodek otrzymuje dwie oceny Apgar – zaraz po urodzeniu i po 5 minutach.

Całkowicie zdrowe dziecko, które nie cierpi na niedotlenienie poporodowe, otrzymuje wynik w skali Apgar 8-10 bezpośrednio po porodzie lub 5 minut później. Dziecko cierpiące na umiarkowaną hipoksję otrzymuje od 4 do 7 punktów w skali Apgar zaraz po urodzeniu. Jeśli po 5 minutach to dziecko otrzymało wynik Apgar 8-10 punktów, wówczas niedotlenienie uznaje się za wyeliminowane i dziecko całkowicie wyzdrowiało. Jeśli dziecko w pierwszej minucie po urodzeniu otrzymuje 0 - 3 punkty w skali Apgar, to ma ciężką hipoksję, w celu wyeliminowania której musi zostać przeniesiona na intensywną opiekę.

Wielu rodziców interesuje leczenie niedotlenienia noworodka, co jest całkowicie błędne, ponieważ jeśli dziecko otrzymało wynik Apgar 7-10 5 minut po urodzeniu, a po wypisaniu ze szpitala położniczego rozwija się i rośnie normalnie, nic nie potrzebuje leczyć, a on z powodzeniem przeżył wszystkie konsekwencje głodu tlenowego. Jeśli w wyniku niedotlenienia dziecko ma jakiekolwiek zaburzenia, będzie trzeba je leczyć, a nie podawać dziecku profilaktycznie różnych leków, aby wyeliminować mityczną „niedotlenienie noworodka”.

Niedotlenienie przy porodzie

Podczas porodu dziecko może cierpieć na brak tlenu, co prowadzi do negatywnych konsekwencji, aż do śmierci płodu. Dlatego podczas całego porodu lekarze monitorują bicie serca dziecka, ponieważ dzięki niemu można szybko zrozumieć, że dziecko zaczęło cierpieć na niedotlenienie i potrzebny jest pilny poród. W przypadku ostrego niedotlenienia płodu podczas porodu, aby go uratować, wykonuje się pilne cięcie cesarskie u kobiety, ponieważ jeśli poród przebiega naturalnie, dziecko może nie dożyć porodu, ale umrzeć z głodu tlenu w łonie matki.

Następujące czynniki mogą być przyczyną niedotlenienia płodu podczas porodu:

  • Stan przedrzucawkowy i rzucawka;
  • Wstrząs lub zatrzymanie akcji serca u rodzącej kobiety;
  • pęknięcie macicy;
  • Ciężka niedokrwistość u rodzącej kobiety;
  • Krwawienie z łożyskiem przednim;
  • zaplątanie z pępowiną dziecka;
  • Przedłużony poród;
  • Zakrzepica naczyń pępowiny.
W praktyce niedotlenienie płodu podczas porodu bardzo często jest wywoływane przez intensywne skurcze macicy wywołane podaniem oksytocyny.

Konsekwencje niedotlenienia

Konsekwencje niedotlenienia mogą być różne i zależą od czasu, w którym głód tlenu został wyeliminowany i jak długo trwał. Tak więc, jeśli niedotlenienie zostało wyeliminowane w okresie, w którym mechanizmy kompensacyjne nie były wyczerpane, nie będzie negatywnych konsekwencji, po pewnym czasie narządy i tkanki całkowicie powrócą do normalnej pracy. Ale jeśli niedotlenienie zostało wyeliminowane w okresie dekompensacji, kiedy mechanizmy kompensacyjne zostały wyczerpane, konsekwencje zależą od czasu trwania głodu tlenu. Im dłuższy okazał się okres niedotlenienia na tle dekompensacji mechanizmów adaptacyjnych, tym silniejsze i głębsze uszkodzenie różnych narządów i układów. Co więcej, im dłużej trwa niedotlenienie, tym więcej narządów ulega uszkodzeniu.

Podczas niedotlenienia mózg cierpi najciężej, ponieważ może wytrzymać 3-4 minuty bez tlenu, a od 5 minut w tkankach zacznie się już tworzyć martwica. Mięsień sercowy, nerki i wątroba są w stanie wytrzymać okres całkowitego braku tlenu przez 30 do 40 minut.

Konsekwencje niedotlenienia wynikają zawsze z faktu, że w komórkach przy braku tlenu rozpoczyna się proces beztlenowego utleniania tłuszczów i glukozy, co prowadzi do powstawania kwasu mlekowego i innych toksycznych produktów przemiany materii, które kumulują się i ostatecznie uszkadzają błonę komórkową, prowadząc do jej śmierci. Kiedy niedotlenienie trwa wystarczająco długo z powodu toksycznych produktów nieprawidłowego metabolizmu, w różnych narządach umiera duża liczba komórek, tworząc całe obszary martwych tkanek. Oczywiście takie obszary ostro zaburzają funkcjonowanie narządu, co objawia się odpowiednimi objawami, aw przyszłości, nawet przy przywróceniu przepływu tlenu, doprowadzi to do trwałego pogorszenia funkcjonowania dotkniętych tkanek.

Główne konsekwencje niedotlenienia są zawsze spowodowane zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ to mózg cierpi przede wszystkim na niedobór tlenu. Dlatego konsekwencje niedotlenienia są często wyrażane w rozwoju zespołu neuropsychicznego, który obejmuje parkinsonizm, psychozę i demencję. W 1/2 - 2/3 przypadków zespół neuropsychiczny można wyleczyć. Ponadto konsekwencją niedotlenienia jest nietolerancja wysiłku, gdy przy minimalnym wysiłku osoba rozwija kołatanie serca, duszność, osłabienie, ból głowy, zawroty głowy i ból w okolicy serca. Konsekwencją niedotlenienia mogą być również krwotoki w różnych narządach oraz stłuszczenie komórek mięśniowych, mięśnia sercowego i wątroby, co doprowadzi do zaburzenia ich funkcjonowania z klinicznymi objawami niewydolności jednego lub drugiego narządu, których nie można już wyeliminować w przyszły.

Niedotlenienie - przyczyny

Przyczynami egzogennej hipoksji mogą być następujące czynniki:

  • Atmosfera wyładowana na wysokości (choroba górska, choroba wysokościowa, choroba pilotów);
  • Przebywanie w ciasnych przestrzeniach z dużym tłumem ludzi;
  • przebywanie w kopalniach, studniach lub w zamkniętych pomieszczeniach (np. łodziach podwodnych itp.) bez komunikacji ze środowiskiem zewnętrznym;
  • Słaba wentylacja pomieszczeń;
  • Pracuj w kombinezonach do nurkowania lub oddychaj przez maskę gazową;
  • Silne zanieczyszczenie powietrza lub smog w mieście zamieszkania;
  • Wadliwe działanie aparatu anestezjologicznego i oddechowego.
Przyczyną różnego rodzaju niedotlenienia endogennego mogą być następujące czynniki:
  • Choroby układu oddechowego (zapalenie płuc, odma opłucnowa, płyn opłucnowy, hemothorax, zniszczenie surfaktantu pęcherzyków płucnych, obrzęk płuc, zatorowość płucna, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, sarkoidoza, azbestoza, skurcz oskrzeli itp.);
  • Ciała obce w oskrzelach (na przykład przypadkowe połknięcie różnych przedmiotów przez dzieci, stłumienie itp.);
  • Asfiksja dowolnego pochodzenia (na przykład z uciskiem szyi itp.);
  • Wrodzone i nabyte wady serca (niezamknięcie się otworu owalnego lub przewodu Batala serca, reumatyzm itp.);
  • Uszkodzenie ośrodka oddechowego ośrodkowego układu nerwowego podczas urazów, nowotworów i innych chorób mózgu, a także gdy jest hamowane przez substancje toksyczne;
  • Naruszenie mechaniki czynności oddychania z powodu złamań i przemieszczeń kości klatki piersiowej, uszkodzenia przepony lub skurczów mięśni;
  • Zaburzenia serca, wywołane różnymi chorobami i patologiami serca (zawał serca, miażdżyca, niewydolność serca, zaburzenia równowagi elektrolitowej, tamponada serca, obliteracja osierdzia, blokada impulsów elektrycznych w sercu itp.);
  • Ostre zwężenie naczyń krwionośnych w różnych narządach;
  • Przeciek tętniczo-żylny (przetaczanie krwi tętniczej do żył przez przecieki naczyniowe, zanim dotrze ona do narządów i tkanek i dostarczy tlen komórkom);
  • Stagnacja krwi w układzie żyły głównej dolnej lub górnej;
  • Zakrzepica;
  • Zatrucie chemikaliami, które powodują powstawanie nieaktywnej hemoglobiny (na przykład cyjanki, tlenek węgla, lewizyt itp.);
  • Niedokrwistość;
  • Ostra utrata krwi;
  • Zespół rozsianego wykrzepiania śródnaczyniowego (niedotlenienie, objawy kliniczne nie mają czasu na pojawienie się, ponieważ śmierć następuje w bardzo krótkim czasie (do 2 minut). ostra forma niedotlenienie trwa do 2-3 godzin, aw tym okresie dochodzi do niewydolności wszystkich narządów i układów jednocześnie, przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego, oddychania i serca (spowalnia tętno, spada ciśnienie krwi, oddech staje się nieregularny itp. ). Jeśli niedotlenienie nie zostanie wyeliminowane w tym okresie, niewydolność narządów zamienia się w śpiączkę i agonię, a następnie śmierć.

    Formy podostre i przewlekłe niedotlenienie objawia się tak zwanym zespołem niedotlenienia. Na tle zespołu niedotlenienia pojawiają się najpierw objawy ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ mózg jest najbardziej wrażliwy na niedobór tlenu, w wyniku czego szybko pojawiają się ogniska martwicy (martwe obszary), krwotoki i inne warianty niszczenia komórek tkanki. Z powodu martwicy, krwotoku i śmierci komórek mózgowych na tle niedoboru tlenu w początkowej fazie niedotlenienia, osoba rozwija euforię, jest w stanie podekscytowania, dręczy go niepokój ruchowy. Własny stan nie jest oceniany krytycznie.

    Oprócz objawów depresji kory mózgowej, osoba ma również ból w okolicy serca, nieregularny oddech, duszność, gwałtowny spadek napięcia naczyniowego, tachykardię (wzrost częstości akcji serca o ponad 70 uderzeń na minutę), spadek ciśnienia krwi, sinica (sinica skóry), obniżenie temperatury ciała. Ale po zatruciu substancjami, które dezaktywują hemoglobinę (na przykład cyjanki, azotyny, azotany, tlenek węgla itp.), ludzka skóra staje się różowawa.

    W przypadku długotrwałego niedotlenienia z powolnym rozwojem uszkodzenia OUN osoba może doświadczać zaburzeń psychicznych w postaci majaczenia („delirium tremens”), zespołu Korsakowa (utrata orientacji, amnezja, zastąpienie fikcyjnych wydarzeń prawdziwymi itp.) oraz demencja.

    Wraz z dalszym postępem niedotlenienia ciśnienie krwi spada do 20-40 mm Hg. Sztuka. i jest śpiączka z wygaśnięciem funkcji mózgu. Jeśli ciśnienie krwi spadnie poniżej 20 mm Hg. Art., wtedy następuje śmierć. W okresie przed śmiercią osoba może doświadczyć bolesnych oddechów w postaci rzadkich, konwulsyjnych prób wdechu.

    Niedotlenienie wysokościowe (choroba górska) - przyczyny i mechanizm rozwoju, objawy, przejawy i konsekwencje, opinia mistrza sportu w alpinizmie i fizjologów - wideo

    Stopnie niedotlenienia

    W zależności od ciężkości przebiegu i nasilenia niedoboru tlenu rozróżnia się następujące stopnie niedotlenienia:

    • Światło(zwykle wykrywany tylko podczas wysiłku fizycznego);
    • Umiarkowany(zjawiska zespołu niedotlenienia pojawiają się w spoczynku);
    • ciężki(zjawiska zespołu niedotlenienia są silnie zaznaczone i istnieje tendencja do zapadania w śpiączkę);
    • krytyczny(Zespół niedotlenienia doprowadził do śpiączki lub szoku, które mogą zakończyć się agonii).

    Leczenie głodu tlenu

    W praktyce zwykle rozwijają się mieszane formy niedotlenienia., w wyniku czego leczenie niedoboru tlenu we wszystkich przypadkach powinno być kompleksowe, mające na celu jednoczesne wyeliminowanie czynnika sprawczego i utrzymanie odpowiedniego zaopatrzenia w tlen komórek różnych narządów i tkanek.

    Aby utrzymać prawidłowy poziom dopływu tlenu do komórek w każdym typie niedotlenienia, stosuje się natlenienie hiperbaryczne. Metoda ta polega na wtłaczaniu tlenu do płuc pod ciśnieniem. Dzięki wysokiemu ciśnieniu tlen rozpuszcza się bezpośrednio we krwi nie wiążąc się z erytrocytami, co umożliwia dostarczenie go w wymaganej ilości do narządów i tkanek, niezależnie od aktywności i funkcjonalnej użyteczności hemoglobiny. Dzięki tlenoterapii hiperbarycznej możliwe jest nie tylko zaopatrzenie narządów w tlen, ale także rozszerzenie naczyń mózgu i serca, tak aby te ostatnie mogły pracować z pełną mocą.

    Oprócz tlenoterapii hiperbarycznej, w niedotlenieniu krążenia stosuje się leki nasercowe oraz leki podnoszące ciśnienie krwi. W razie potrzeby wykonuje się transfuzję krwi (jeśli doszło do utraty krwi, która nie jest zgodna z życiem).

    Z niedotlenieniem hemicznym, oprócz tlenoterapii hiperbarycznej prowadzone są następujące działania terapeutyczne:

    • Transfuzja krwi lub czerwonych krwinek;
    • Wprowadzenie nośników tlenu (Perftoran itp.);
    • Hemosorpcja i plazmafereza w celu usunięcia toksycznych produktów przemiany materii z krwi;
    • Wprowadzenie substancji zdolnych do pełnienia funkcji enzymów łańcucha oddechowego (witamina C, błękit metylenowy itp.);
    • Wprowadzenie glukozy jako głównej substancji, która daje komórkom energię do realizacji procesów życiowych;
    • Wprowadzenie hormonów steroidowych w celu wyeliminowania wyraźnego głodu tlenu w tkankach.
    Zasadniczo, oprócz powyższego, w celu wyeliminowania niedotlenienia można zastosować dowolne metody leczenia i leki, których działanie ma na celu przywrócenie normalnego funkcjonowania wszystkich narządów i układów, a także utrzymanie funkcji życiowych organizmu.

    Zapobieganie niedotlenieniu

    Skuteczną prewencją hipoksji jest zapobieganie stanom, w których organizm może doświadczać głodu tlenu. Aby to zrobić, musisz prowadzić aktywny tryb życia, codziennie przebywać na świeżym powietrzu, ćwiczyć, dobrze się odżywiać i leczyć istniejące choroby przewlekłe w odpowiednim czasie. Podczas pracy w biurze należy okresowo wietrzyć pomieszczenie (minimum 2-3 razy w ciągu dnia pracy) w celu nasycenia powietrza tlenem i usunięcia z niego dwutlenku węgla.