Fitness i zdrowy styl życia 

Zwiększona czynność tarczycy w czasie ciąży. Profilaktyka i leczenie niedoczynności tarczycy. Wpływ tarczycy na ciążę

Tarczyca: do czego służy?

Tarczyca znajduje się z przodu szyi, przed tchawicą. Ma kształt motyla. Tarczyca jest jedynym organem, który syntetyzuje substancje organiczne zawierające jod. Jest to gruczoł dokrewny, który wytwarza hormony tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3). Biorą udział w metabolizmie i energii, procesach wzrostu, dojrzewaniu tkanek i narządów. Synteza tych hormonów odbywa się w specjalnych komórkach tarczycy zwanych tyrocytami. Kalcytonina jest również produkowana w tarczycy. Uczestniczy w tworzeniu nowej tkanki kostnej.

Aktywność tarczycy do produkcji hormonów jest regulowana przez wyższe ośrodki: przysadkę mózgową, podwzgórze i ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Zrozumienie tych powiązań jest niezbędne do wyjaśnienia mechanizmu zaburzeń zachodzących w układzie rozrodczym kobiety, z chorobami tarczycy.

Niedoczynność tarczycy: kto jest zagrożony?

Niedoczynność tarczycy to stan, który powoduje pogorszenie czynności tarczycy i zmniejszenie poziomu hormonów w produkowanej przez nią surowicy krwi. Niedoczynność tarczycy jest jedną z najczęstszych patologii endokrynologicznych. Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Co dziesiąty przedstawiciel płci pięknej cierpi na tę chorobę.

Najczęstszym jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT) Hashimoto. Jest to choroba wywołana autoimmunologicznymi atakami własnych przeciwciał, które są niezbędne do ochrony przed inwazyjnymi czynnikami obcymi: wirusami, bakteriami itp. W stanach autoimmunologicznych z nieznanych przyczyn przeciwciała zaczynają w sposób nieskrępowany wytwarzać i zabijać swoje „rodzime” komórki. W wyniku takich ataków komórki mogą umrzeć, w wyniku czego ucierpi funkcja narządu, na który atakowany jest atak immunologiczny. W AIT jest to tarczyca.

Dlaczego występuje niedoczynność tarczycy?

Bez względu na przyczynę zmniejszenia czynności tarczycy, w każdym przypadku z niedoczynnością tarczycy, następuje zmniejszenie syntezy hormonów T3, T4 i kalcytoniny. Ponieważ wszystkie te hormony są bardzo ważne dla życiowej aktywności organizmu, sygnał o ich braku trafia do ośrodków regulacyjnych: przysadki mózgowej i podwzgórza.

W odpowiedzi na „prośbę z dołu”, „prowadzenie z góry” (przysadka i podwzgórze) wydaje „polecenie” aktywacji tarczycy. Aby zrealizować to polecenie, uwalniane są specjalne substancje, które dostają się do tarczycy przez krew. Z tego powodu wzrasta produkcja hormonów: przysadka wydziela hormon stymulujący tarczycę (TSH), podwzgórze - tyroliberynę, stężenie tych substancji we krwi gwałtownie wzrasta.

Problem polega jednak na tym, że „fabryka” produkująca hormony, czyli tarczyca, „zepsuła się”: poleceń nie można wykonać! „Dowódcy” (przysadka mózgowa i podwzgórze) nadal wydają „rozkazy”, że konieczne jest przywrócenie produkcji hormonów ważnych dla życia, to znaczy uwalniają TSH i tyroliberynę. A „fabryka” nie reaguje na polecenia: T3 i T4 pozostają na niskim poziomie.

Jak to się manifestuje?

Najczęstsze objawy niedoczynności tarczycy to:

Zaburzenia metaboliczne: otyłość, obniżenie temperatury ciała, chilliness, nietolerancja zimna, zażółcenie skóry.

Obrzęk: obrzęk twarzy, odciski zębów na języku, obrzęk nóg i ramion, trudności w oddychaniu przez nos (związane z obrzękiem błony śluzowej nosa), upośledzenie słuchu (obrzęk przewodu słuchowego i narządów ucha środkowego), chrypka głos (obrzęk i zgrubienie strun głosowych).

Często niedoczynność tarczycy powoduje uszkodzenie układu nerwowego: senność, letarg, utratę pamięci, bóle mięśni, parestezje i osłabienie odruchów ścięgnistych.

Zaburzenia układu pokarmowego: powiększenie wątroby, dyskineza dróg żółciowych, dyskineza okrężnicy, skłonność do zaparć, utrata apetytu, zanik błony śluzowej żołądka, nudności, a czasem wymioty.

Manifestacje anemii: łamliwe paznokcie i włosy, sucha skóra.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe: zaburzenia rytmu serca, bradykardia, dusznica bolesna, niewydolność krążenia, niedociśnienie.

Konsekwencją niedoboru hormonów tarczycy mogą być zaburzenia narządów płciowych: krwawienie (krwotok miesiączkowy) lub odwrotnie, rzadkie skąpe miesiączki (oligomenorrhea) lub ich brak (brak miesiączki); bezpłodność.

W niedoczynności tarczycy bardzo często stwierdza się wzrost poziomu prolaktyny, co przyczynia się do wydzielania mleka lub siary z sutków (mlekotok).

Badanie tarczycy

W przypadku stwierdzenia dolegliwości charakterystycznych dla niedoczynności tarczycy konieczne jest wykonanie USG tarczycy, a także badanie laboratoryjne, w tym określenie poziomów:

1. TSH,
2.bezpłatny T4,
3. przeciwciała przeciwtarczycowe.

Niedoczynność tarczycy i niepłodność: jak są ze sobą powiązane?

Przyczyną niepłodności w niedoczynności tarczycy jest naruszenie procesu owulacji z powodu niedoboru hormonów tarczycy, prowadzące do zmiany syntezy, transportu i metabolizmu żeńskich hormonów płciowych.

Pacjentki z przeciwciałami przeciwtarczycowymi miały również większą liczbę nieudanych IVF niż kobiety bez nich. Dlatego nosiciele przeciwciał przeciwtarczycowych stanowią grupę ryzyka wczesnej utraty rozrodczości, co wymaga szczególnego monitorowania tej kategorii kobiet na etapie planowania ciąży.

Dlatego badanie tarczycy jest obowiązkowe u kobiet z niepłodnością.

Niedoczynność tarczycy podczas ciąży

Ostatnio pojawiły się dowody na wzrost częstości poronień u kobiet z wysokim poziomem przeciwciał przeciwtarczycowych. Ich ryzyko spontanicznej aborcji jest 24 razy wyższe niż kobiet bez przeciwciał. Wschodzi w pierwszym trymestrze ciąży. W przyszłości u kobiet z poronieniami nawykowymi w wywiadzie (3 lub więcej poronień samoistnych) ryzyko to wzrasta wraz z czasem trwania ciąży.

Ciąża i poród u kobiet z patologią tarczycy charakteryzują się dużą częstością występowania szeregu powikłań: wczesne zatrucie, gestoza, przewlekłe wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu, brak koordynacji porodu.

Zmiany hormonalne zachodzące w czasie ciąży prowadzą do zwiększenia obciążenia tarczycy przyszłej matki. Przez prawie całą pierwszą połowę ciąży tarczyca płodu jeszcze nie funkcjonuje, a jej rozwój w pełni zależy od hormonów tarczycy kobiety.

Odpowiednie poziomy hormonów tarczycy u kobiety w ciąży są niezbędne do prawidłowej embriogenezy. Hormony tarczycy regulują procesy rozwoju, dojrzewania, specjalizacji i odnowy prawie wszystkich tkanek płodu i mają wyjątkowe znaczenie dla kształtowania się i rozwoju mózgu, kształtowania inteligencji dziecka, wzrostu i dojrzewania szkieletu kostnego, układu rozrodczego układ, mają wpływ na rozwój płciowy, funkcje menstruacyjne i płodność nienarodzone dziecko.

Dlatego zapotrzebowanie na hormony tarczycy w czasie ciąży wzrasta o 40-50%. Jeśli przyszła matka początkowo miała zmniejszoną czynność tarczycy, to na tle ciąży niedobór jej hormonów pogorszy się, płód nie otrzyma niezbędnych substancji do jego rozwoju i wzrostu, co nieuchronnie doprowadzi do nieodwracalnej patologii u dziecka . Przede wszystkim wpłynie to na rozwój jego ośrodkowego układu nerwowego, może wystąpić kretynizm.

Leczenie niedoczynności tarczycy

W niedoczynności tarczycy o dowolnej etiologii wskazana jest terapia zastępcza syntetycznymi hormonami tarczycy w indywidualnie dobranej dawce. Najczęściej stosowanymi lekami są L-tyroksyna. Celem terapii zastępczej w pierwotnej niedoczynności tarczycy jest utrzymanie poziomu TSH w granicach 0,5-1,5 mIU/L.

U przyszłych matek z wyrównaną niedoczynnością tarczycy dawkę L-tyroksyny należy natychmiast zwiększyć (zwykle o 50 μg/dobę), gdy tylko zostanie wykryta ciąża. W niedoczynności tarczycy, po raz pierwszy zdiagnozowanej w czasie ciąży, natychmiast przepisuje się pełną dawkę zastępczą L-tyroksyny.

Szczęśliwej ciąży!

Tarczyca odpowiada za wiele procesów metabolicznych w organizmie. W szczególności ma ogromny wpływ na zdolność poczęcia, noszenia i formowania pełnoprawnego płodu. Hormony tarczycy u kobiety w ciąży są produkowane w większych ilościach niż u zwykłej kobiety. Pierwsze zmiany pojawiają się kilka tygodni po zapłodnieniu. Dlatego powinieneś wiedzieć, jakie testy na hormony tarczycy wykonać w czasie ciąży, aby zmniejszyć ryzyko powikłań w patologii.

Ważny! Powstawanie układu nerwowego i narządów wewnętrznych zarodka zależy od hormonów tarczycy podczas ciąży.

Co dzieje się w ciele kobiety w ciąży

W stanie normalnym tyreotropina jest stymulantem czynności tarczycy. Wraz z nadejściem ciąży gonadotropina kosmówkowa syntetyzowana przez łożysko wpływa również na pracę układu hormonalnego. W pierwszych tygodniach obserwuje się wzrost poziomu hCG, co hamuje produkcję TSH. Stabilizacja następuje bliżej 4 miesiąca.

Dość często nadmiar hormonów tarczycy w czasie ciąży przyczynia się do wystąpienia przemijającej nadczynności tarczycy.

Uwaga: Ten stan jest typowy w przypadku poczęcia więcej niż jednego zarodka. W takim przypadku konieczne jest różnicowanie z rozproszoną formą wola toksycznego.

Hormony tarczycy w czasie ciąży są bezpośrednio zależne od estrogenu. Ich liczba wzrasta, co przyczynia się do produkcji w wątrobie białka wiążącego tyroksynę. Wiązanie grupy tarczycowej jest głównym czynnikiem jej dezaktywacji.

Objawy

Wraz ze wzrostem poziomu hormonów tarczycy podczas ciąży rozpoznaje się tyreotoksykozę. Może to spowodować:

  • zaburzenia sercowo-naczyniowe;
  • anomalie płodu;
  • genetyczne predyspozycje dziecka do chorób tarczycy;
  • przedwczesny poród.

Typowe dolegliwości w patologii:

  • złe samopoczucie;
  • niewielka hipertermia;
  • drażliwość;
  • problemy ze snem;
  • drżenie ręki;
  • zwiększona potliwość;
  • skłonność do biegunki.

Normą hormonów tarczycy w czasie ciąży jest:

hormon stymulujący tarczycę:

  • I trymestr - 0,2-0,4 mIU / l;
  • 2. - 0,3-2,8 mIU / l;
  • 3. - 0,4-3,5 mIU / l.

Inne hormony:

Kod Nazwa Jednostki Wartości referencyjne
Badania immunologiczne
Grupa tarczycy
3.1 ttg μIU / ml 0,4 - 4,0 w ciąży 0,2-3,5
3.2 TK generał nmol / l 1,3-2,7
3.3 TK za darmo pmol / l 2,3-6,3
3.4 Generał T4 nmol / l 54-156
W ciąży 1 tr 100-209
W ciąży 2,3 tr 117-236
3.5 T4 za darmo pmol / l 10,3-24,5
W ciąży 1tr 10,3-24,5
W ciąży 2,3 tr 8,2-24,7
3.6 Tyroglobulin ng / ml
3.7 Globulina wiążąca tyroksynę nmol / l 259-575,5
3.8 A / t do tyreoglobuliny μIU / ml
3.9 A / t do peroksydazy tarczycowej μIU / ml
3.10 A / t do receptora TSH KREDA
granica 1,8 - 2,0
> 2,0 dodatnie

Wskaźniki zawartości hormonów tarczycy.

Brak hormonów tarczycy w czasie ciąży prowadzi do niedoczynności tarczycy. Objawy kliniczne:

  • skurcze mięśni;
  • ból stawu;
  • upośledzenie pamięci;
  • stan depresyjny;
  • sucha skóra;
  • mdłości;
  • skłonność do zaparć;
  • intensywne wypadanie włosów.

Uwaga: W przypadku niedoczynności tarczycy kobiety mają tendencję do przybierania na wadze podczas ciąży. W takim przypadku apetyt może być zmniejszony lub całkowicie nieobecny.

Diagnostyka

Niedobór hormonów może mieć poważne konsekwencje zarówno dla zdrowia matki, jak i dziecka. Do najczęstszych powikłań należą:

  • oderwanie łożyska;
  • nadciśnienie;
  • przedwczesne porody;
  • samoistne poronienie;
  • poronienie;
  • niedorozwój umysłowy, fizyczny;
  • intensywne krwawienie poporodowe.

Planując ciążę lub rejestrując się, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z endokrynologiem. W razie potrzeby egzaminy zostaną wyznaczone:

  • badanie krwi na hormony tarczycy u kobiet w ciąży - wolne T4, TSH, przeciwciała przeciwko TPO;
  • USG tarczycy;
  • biopsja punkcji (z formacjami guzkowymi o średnicy większej niż 1 cm).

Uwaga: techniki radioizotopowe, scyntygrafia są przeciwwskazane ze względu na znaczną szkodliwość promieniowania jonizującego.

Z reguły na początku ciąży należy traktować tarczycę ze szczególną niepokojem i uwagą. Jak zapewne wiecie, jest to ten narząd wewnętrzny, który znajduje się bezpośrednio na przedniej górnej powierzchni szyi i swoim kształtem może nieco przypominać motyla z rozpostartymi skrzydłami. Normalna waga tarczycy u przeciętnego dorosłego wynosi około 20 gramów. A mimo to wszystkie hormony, które sama tarczyca zwykle wytwarza, mogą mieć bardzo różnorodny wpływ bezpośrednio na metabolizm w organizmie, na normalny wzrost, rozwój fizyczny, a nawet na ogólną inteligencję. Kiedy mówią o hormonach wydzielanych przez tarczycę, mają na myśli przede wszystkim tyroksynę (lub T4) i oczywiście trójjodotyroninę (lub T3). I faktycznie zawierają prosty i znajomy jod.

I to właśnie ten mikroelement jest niezbędny, aby sama tarczyca mogła normalnie syntetyzować wszystkie wymienione hormony i to naturalnie w ilości niezbędnej dla danego organizmu. W przypadku, gdy wyprodukowana zostanie wystarczająca ilość tych hormonów, to normalnie powinna mieć miejsce tak ważna wymiana węglowodanów, a także białek i tłuszczów, a właściwie witamin i innych minerałów. Hormony tego narządu są niezbędne zarówno do prawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego układu nerwowego, jak i do pracy układu sercowo-naczyniowego i rozrodczego, a także do rozwoju całego układu mięśniowo-szkieletowego, dlatego niezwykle ważne jest monitorować ogólny stan tarczycy podczas ciąży.

Cechy fizjologicznego funkcjonowania tarczycy u kobiety w ciąży

Zawsze niezwykle ważne jest, aby sama kobieta w ciąży była stale zainteresowana stanem własnej tarczycy, ponieważ to ten narząd, z pewnymi zaburzeniami jego normalnego funkcjonowania, w ogóle nie boli, a jego wzrost może iść zupełnie niezauważony przez dość długi czas.

Tarczyca kobiety w ciąży zawsze odczuwa podwójne obciążenie, ponieważ teraz, gdy zajdzie ciąża, działa dwa razy więcej na dokładnie dwa organizmy jednocześnie. Układanie tarczycy u nienarodzonego dziecka z reguły następuje w czwartym lub piątym tygodniu jego rozwoju wewnątrzmacicznego. A już od dwunastego tygodnia ciąży zaczyna aktywnie działać, co oznacza gromadzenie jodu i odpowiednio syntezę niezbędnych hormonów. Bezpośrednio w szesnastym, a nawet siedemnastym tygodniu ten organ jest już w pełni uformowany i w pełni aktywnie funkcjonuje. Ponadto jedynym prawdziwym źródłem jodu dla uformowanej już pełnoprawnej tarczycy nienarodzonego dziecka jest właśnie ten, który zwykle krąży bezpośrednio we krwi matki. A jeśli na przykład w diecie kobiety w ciąży jest niewystarczająca ilość takiego pierwiastka, to tarczyca u dzieci może znacznie zmniejszyć produkcję niezbędnych hormonów. A to już jest niezwykle niebezpieczne w przypadku prawdziwych naruszeń w rozwoju nienarodzonego dziecka. Co więcej, nawet jeśli to dziecko urodzi się fizycznie zdrowe, jego zdolności umysłowe mogą być nieco niższe niż wszystkich jego rówieśników. Właściwie z tego powodu wyciągamy logiczny wniosek: codzienne odżywianie kobiety w ciąży powinno być absolutnie kompletne i odpowiednio zbilansowane. Warto pamiętać, że niezwykle dużo jodu znajduje się we wszystkich owocach morza: rybach, wodorostach i wielu innych. Owoce takie jak kiwi, persimmon i feijoa są również niezwykle bogate w jod.

Niektóre z najczęstszych zaburzeń tarczycy

Tak więc wśród najbardziej podstawowych zaburzeń w normalnym funkcjonowaniu tarczycy zwyczajowo rozróżnia się nadczynność tarczycy i, oczywiście, niedoczynność tarczycy. Co więcej, oba te stany mogą mieć niesamowicie negatywny wpływ bezpośrednio na płód, a nawet na wynik całej ciąży.

Nadczynność tarczycy (lub tyreotoksykoza) to gwałtowny wzrost aktywności samej tarczycy. Z reguły w czasie ciąży stan ten jest niezwykle niebezpieczny, przede wszystkim wystąpienie niewydolności sercowo-naczyniowej i innych rzeczywistych powikłań u kobiety w ciąży. Ponadto stan ten jest niebezpieczny ze względu na zaburzenia w przebiegu przyszłego porodu, a także realne ryzyko niektórych chorób wrodzonych tej samej tarczycy, ale już u dziecka.

Z reguły będąc w tym stanie, kobieta w ciąży często może odczuwać silne osłabienie, zmęczenie, a czasem uczucie gorąca. Gorączka jest również całkiem możliwa. A ponadto pacjent, u którego zdiagnozowano nadczynność tarczycy, z reguły jest wyjątkowo drażliwy, kobieta może odczuwać strach, czasami jest dręczona. Również wśród objawów nadczynności tarczycy lekarze wyróżniają także częsty puls, pewne przerwy w pracy serca oraz częsty wzrost ciśnienia krwi i osłabienie mięśni, a nawet drżenie rąk i całego ciała. Często mogą wystąpić zaburzenia apetytu, dość częste i luźne stolce, a także bóle brzucha, silne pocenie się, a nawet wypadanie włosów. Nadczynność tarczycy może również bezpośrednio wpływać na wygląd samej kobiety - może więc mieć niezdrowy blask w oczach, pewne rozszerzenie szczelin, a nawet prawdziwą utratę wagi.

Należy zauważyć, że amerykańscy naukowcy od dawna są w stanie udowodnić, że nadmiar hormonów wydzielanych przez tarczycę może mieć toksyczny wpływ na ludzki zarodek, czyli dochodzi do pewnego rodzaju samozatrucia organizmu dziecka. I oczywiście, jeśli taki stan nie jest leczony lub jest leczony, ale nie całkiem kompetentnie, to naprawdę może się pojawić. Może też grozić przedwczesnym porodem, wadami rozwojowymi u noworodka, a nawet zbyt niską wagą płodu. Również w przypadku tyreotoksykozy często może wystąpić realne zagrożenie samoistnym poronieniem (szczególnie w bardzo wczesnych stadiach ciąży) i takim stanem jak wczesny, który, nawiasem mówiąc, w tym przypadku przebiega niezwykle, trudny i jest niezwykle trudna do leczenia nawet za pomocą leków. Muszę powiedzieć, że dość często w takich sytuacjach ciąża jest nawet przerywana. Jak rozumiesz, im wcześniej w ciąży i na etapach choroby zostanie zdiagnozowana, a zatem podjęte zostaną wszystkie niezbędne środki, tym lepsze będą rokowania zarówno dla matki, jak i jej dziecka.

Pacjenci w ciąży z taką diagnozą jak nadczynność tarczycy (lub tyreotoksykoza) próbują przepisać leki, które mogą tłumić funkcje tarczycy. W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach wykonuje się nawet operację chirurgiczną w celu usunięcia części samej tkanki tarczycy. I wykonują taką operację z reguły nie wcześniej niż w drugim trymestrze ciąży.

Następnie rozważ stan taki jak niedoczynność tarczycy - ten stan jest całkowicie przeciwny do nadczynności tarczycy. Tak więc przy niedoczynności tarczycy tarczyca zwykle nie działa wystarczająco skutecznie, w wyniku czego nie można wytworzyć ilości hormonów niezbędnych dla ludzkiego organizmu. Ponadto, zwykle w stanie niedoczynności tarczycy, kobieta w ciąży będzie skarżyć się na ogólne osłabienie i gwałtowny spadek wydajności, a nawet. Ponadto kobieta w tym stanie będzie zaniepokojona ciągłą sennością, pewną depresją i zapomnieniem, a także gwałtownym spadkiem uwagi, a nawet inteligencji. Czasami chore kobiety zauważają prawdziwy wzrost masy ciała, ciężką bradykardię, a nawet spadek częstości oddechów, kobiety martwią się suchą skórą, stałą znaczną utratą włosów, stale szorstkim głosem, nudnościami i obrzękiem skóry. Między innymi niedoczynność tarczycy może również nagle wywołać samoistne poronienie lub wewnątrzmaciczną śmierć płodu, przypadki urodzenia martwego dziecka lub urodzenia dzieci z różnymi zaburzeniami, takimi jak na przykład pewne upośledzenie umysłowe, głuchota, czasami całkiem możliwe są też zeza, karłowatość itp. ...

Ale aby móc tego wszystkiego uniknąć, lekarze starają się przepisać dodatkowe spożycie takiego hormonu, jak tyroksyna, i oczywiście prowadzą aktywną profilaktykę jodową (przepisują leki zawierające jodek potasu).

Treść artykułu:

Tarczyca jest jednym z najważniejszych ludzkich narządów dokrewnych. Znajduje się na przedniej powierzchni szyi, a u osoby dorosłej waży nie więcej niż 20 g. Ale mimo niewielkich rozmiarów tarczyca odgrywa ogromną rolę w funkcjonowaniu całego organizmu. Jego najbardziej podstawową funkcją jest produkcja hormonów tyroksyny i trójjodotyroniny. Głównym składem tych hormonów jest jod i jest on niezbędny do kontrolowania optymalnej ilości tych składników w organizmie człowieka. Z kolei tyroksyna i trijodotyronina biorą czynny udział w metabolizmie takich użytecznych substancji w organizmie, jak białka, tłuszcze i węglowodany, a także kontrolują ilość niezbędnych dla człowieka witamin i minerałów. Innymi słowy, dzięki tarczycy regulowane są wszystkie ważne procesy życiowe w organizmie.

Jeśli weźmiemy pod uwagę okres ciąży, to inaczej działają wszystkie narządy i układy w ciele kobiety, w tym tarczyca. U prawie wszystkich kobiet, które spodziewają się dziecka, tarczyca wzrasta, ponieważ odczuwa podwójne obciążenie. Ogólnie uważa się to za normalne, ale bardzo ważne jest monitorowanie stanu tego narządu przez całą ciążę. Ponieważ nawet jeśli masz jakiekolwiek naruszenia, zwykle nie manifestują się one w żaden sposób, a przyszła mama nie odczuje żadnego dyskomfortu.

Dla płodu zdrowa tarczyca odgrywa ważną rolę, ponieważ odpowiada za prawidłowy rozwój układu sercowo-naczyniowego, rozrodczego, nerwowego i mięśniowo-szkieletowego. U samego dziecka tworzenie tarczycy rozpoczyna się pod koniec pierwszego miesiąca ciąży (4-5 tygodni). Już pod koniec trzeciego miesiąca ciąży narząd ten zaczyna gromadzić w organizmie jod i syntetyzować hormony (tyroksynę i trójjodotyroninę). A w wieku 5-6 miesięcy tarczyca intensywnie działa w małym organizmie.

To właśnie w pierwszym trymestrze ciąży przyszła mama powinna spożywać wystarczającą ilość jodu w pożywieniu. W końcu, jeśli jej organizmowi brakuje tego składnika, tarczyca wytworzy niewystarczającą ilość hormonów. To z kolei może wpływać zarówno na rozwój fizyczny, jak i umysłowy dziecka.

Przyczyny powiększenia tarczycy

Pomimo tego, że w czasie ciąży wzrost tarczycy w niektórych przypadkach jest uważany za normalny, istnieją również inne powody, dla których ten problem może się pojawić i mieć charakter patologiczny:

  • niedobór jodu w organizmie z powodu niezrównoważonego odżywiania;
  • zaburzenia hormonalne w ciele;
  • przebywać w obszarze o zanieczyszczonym środowisku lub narażeniu na promieniowanie;
  • dysfunkcja tarczycy w wyniku operacji w tym obszarze;
  • całkowity lub częściowy brak tarczycy (wrodzone patologie lub operacja);
  • nowotwory złośliwe i łagodne.

Leczenie i zapobieganie powiększonej tarczycy


Często kobiety w ciąży uważają, że wszelkie dolegliwości w ich stanie są normalne, w tym powiększenie tarczycy. Są przekonani, że warto trochę odpocząć i zadbać o siebie, a wszystko minie. Niestety jest to bardzo błędna opinia, ponieważ w czasie ciąży musisz szczególnie uważnie monitorować swoje zdrowie.

Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że ​​masz problem z powiększoną tarczycą, musi wysłać Cię na dodatkowe badanie w celu dokładnego potwierdzenia diagnozy. Również w tym przypadku konieczna jest konsultacja endokrynologa. Diagnozę tarczycy przeprowadza się za pomocą badania krwi i ultradźwięków. Istnieje również prostszy sposób sprawdzenia, czy masz problemy z tarczycą, a mianowicie czy w organizmie występuje niedobór jodu. Ta metoda diagnostyczna jest bezpieczna i można ją bardzo łatwo wykonać w domu. Konieczne jest zanurzenie wacika w jodze i narysowanie 2-3 pasków na łokciu lub nadgarstku. Jeśli te paski znikną w ciągu dnia, jest to wyraźna oznaka braku jodu w organizmie. Inne zaburzenia w funkcjonowaniu tarczycy należy zdiagnozować w placówce medycznej pod nadzorem lekarzy.

Po potwierdzeniu diagnozy leczenie kobiety w ciąży powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarzy w szpitalu. Jeśli niedobór jodu obserwuje się przy powiększonej tarczycy, pacjentowi przepisuje się leki zawierające jod, a menu kobiety w ciąży jest również koniecznie korygowane. Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w jod, takie jak owoce morza, wodorosty, owoce i warzywa (zwłaszcza pomidory, bakłażany i ziemniaki).

Stosując się do wszystkich zaleceń, konieczne jest również zastąpienie zwykłej wody wodą jodowaną. A warto gotować tylko z dodatkiem soli jodowanej. Należy jednak pamiętać, że bardzo słone potrawy są niezdrowe dla kobiet w ciąży. Dlatego ważne jest przestrzeganie określonej dawki, ponieważ nadmiar jodu w ciele przyszłej matki może powodować nadczynność tarczycy.

Jeśli kobieta ma tę patologię, to dzięki terminowej diagnozie tego problemu można uratować ciążę. Aby zahamować aktywną produkcję hormonów, przepisywane są specjalne leki przy minimalnym zagrożeniu dla płodu. W przypadku niepowodzenia takiego leczenia można przeprowadzić operację usunięcia części tkanki tarczycy. Ale ten rodzaj operacji jest możliwy dopiero w drugim trymestrze ciąży.

Konsekwencje powiększenia tarczycy podczas ciąży


Jeśli kontrolujesz stan tarczycy przez całą ciążę, przyszła matka i dziecko będą miały całkowicie korzystny wynik. Niestety, często kobiety w oczekiwaniu na dziecko nawet nie podejrzewają, że wzrost tarczycy może mieć charakter patologiczny i powodować takie zjawiska jak:
  • oderwanie łożyska iw rezultacie przedwczesne porody;
  • zamrożona ciąża i samoistne poronienie;
  • martwy płód;
  • krwawienie wewnątrzmaciczne lub poporodowe;
  • niewydolność serca u dziecka;
  • podwyższone ciśnienie krwi i nadciśnienie tętnicze u matki;
  • narodziny dziecka niepełnosprawnego umysłowo lub fizycznie.
Oprócz powyższych problemów można spodziewać się kobiety w ciąży, a inne problemy wywołuje powiększenie tarczycy, w tym nadczynność i niedoczynność tarczycy.

Nadczynność tarczycy to nadmierna aktywność tarczycy, w wyniku której istnieje duże ryzyko zaburzeń, zarówno w zdrowiu przyszłej mamy, jak i w rozwoju płodu. Dość często zdarzają się przypadki, gdy dziecko rodzi się z różnymi chorobami tarczycy.

Przy takiej diagnozie w stanie kobiety mogą wystąpić następujące zmiany: nieprawidłowości w pracy serca, spadek ciśnienia krwi, ogólne osłabienie, bóle brzucha, bezsenność, utrata masy ciała i silne wypadanie włosów.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili wiele badań, w których udowodnili, że nadmiar hormonów wydzielanych przez tarczycę w czasie ciąży jest bardzo niebezpieczny, ponieważ organizm jest zatruty od wewnątrz. Może to z pewnością wpłynąć na płód, ponieważ często kobiety z taką diagnozą rodzą dzieci z różnymi patologiami. Z reguły w niebezpiecznych sytuacjach lekarze zalecają przerwanie ciąży.


Niedoczynność tarczycy to zaburzenie w obrębie tarczycy, w którym wytwarzane są niewystarczające ilości hormonów tyroksyny i trójjodotyroniny. Dzięki tej diagnozie kobiety w ciąży często mogą mieć poronienia, przedwczesne porody lub urodzenie martwego dziecka. Ponadto dzieci rodzą się z niepełnosprawnością umysłową lub fizyczną.

Przy takich zaburzeniach kobieta w ciąży odczuwa osłabienie, bóle stawów i mięśni, problemy skórne, a także częste zaparcia i nudności.

W przeciwieństwie do nadczynności tarczycy, diagnozę tę można skorygować za pomocą leków, ponieważ niedobór jodu jest łatwiejszy do wyeliminowania niż nadmiar. W tym celu lekarz prowadzący przepisuje specjalne preparaty dla kobiet w ciąży zawierające jodek potasu.

Jeśli leczenie zakończyło się sukcesem, a ciąża i poród zakończyły się pomyślnie zarówno dla matki, jak i dla dziecka, to niestety może to nie być koniec. Często po wypisaniu do domu może wystąpić nieprzyjemne zjawisko zwane „tarczycą poporodową”. Podczas procesu zdrowienia po porodzie układ odpornościowy może zawieść i zacząć wytwarzać przeciwciała, które z kolei mogą niszczyć komórki tarczycy. Występuje niewielki wzrost tarczycy, co na ogół nie jest niebezpieczne dla matki i dziecka. Z reguły stan ten ustępuje samoistnie w ciągu 4-6 miesięcy bez leczenia. Niemniej jednak, nawet po porodzie bardzo ważne jest regularne badanie przez endokrynologa, który pomoże wyeliminować problem na czas. Przecież wszelkie zaburzenia w funkcjonowaniu tarczycy wewnętrznie nie objawiają się w żaden sposób, gdzie istnieje niebezpieczeństwo rozpoczęcia choroby. Ponadto zawsze trzymaj się zdrowej diety, która zawiera wszystkie składniki potrzebne dla Twojego zdrowia.

Jak widać, zarówno niedobór, jak i nadmiar jodu są bardzo niebezpieczne dla organizmu, zwłaszcza w okresie ciąży. Dlatego, gdy tylko zobaczysz dwa paski na teście ciążowym, natychmiast udaj się do lekarza. W końcu im szybciej odkryjesz jakąś dolegliwość, tym większe prawdopodobieństwo, że Ty i Twoje dziecko będziecie zdrowi. Co więcej, przynajmniej raz w roku poddaj się obowiązkowym badaniom lekarskim przez głównych specjalistów, ponieważ jeśli zadbasz o siebie przed ciążą, nie będziesz mieć żadnych problemów zdrowotnych!

Aby uzyskać więcej informacji na temat zmian wielkości tarczycy podczas ciąży, zobacz:

W czasie ciąży szczególną uwagę należy zwrócić na tarczycę. Ten narząd wewnętrzny znajduje się z przodu szyi i ma kształt przypominający nieco motyla. Normalna waga tarczycy osoby dorosłej wynosi około 20 g. Mimo to hormony wytwarzane przez tarczycę mają różnorodny wpływ na metabolizm, prawidłowy wzrost, rozwój fizyczny, a nawet inteligencję. Mówiąc o hormonach tarczycy, mają na myśli tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3). Zawierają. Ten pierwiastek śladowy jest niezbędny tarczycy do syntezy wyżej wymienionych hormonów w ilości niezbędnej dla organizmu. Jeśli wytwarzana jest wystarczająca ilość hormonów, normalnie zachodzi wymiana węglowodanów, białek i tłuszczów, witamin i minerałów. Hormony tego narządu są niezbędne do prawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, rozrodczego, a także układu mięśniowo-szkieletowego, dlatego bardzo ważne jest monitorowanie stanu tarczycy podczas ciąży.

Cechy funkcjonowania tarczycy kobiety w ciąży

Bardzo ważne jest, aby kobieta w ciąży sama zainteresowała się stanem swojej tarczycy, ponieważ ten narząd, jeśli jego funkcjonowanie jest zaburzone, nie boli, a jego wzrost może pozostać niezauważony przez długi czas.

Tarczyca kobiety w ciąży odczuwa podwójne obciążenie, ponieważ teraz działa na dwa organizmy jednocześnie. Układanie tarczycy dziecka następuje po 4-5 tygodniach rozwoju wewnątrzmacicznego, od 12 tygodnia zaczyna działać (gromadzi jod i syntetyzuje hormony), a do 16-17 jest już w pełni uformowane i aktywnie funkcjonuje. Ponadto jedynym źródłem jodu dla powstałej tarczycy dziecka jest jod, który krąży we krwi matki. Jeśli w diecie kobiety brakuje jodu, tarczyca znacznie zmniejsza produkcję hormonów. A to jest niebezpieczne w przypadku zaburzeń rozwoju dziecka: nawet jeśli urodzi się fizycznie zdrowy, jego zdolności umysłowe mogą być niższe niż u rówieśników. Dlatego dochodzimy do wniosku: odżywianie kobiety w ciąży powinno być kompletne i zbilansowane. Dużo jodu znajduje się w owocach morza: rybach, wodorostach. Kiwi, persimmon, feijoa są również bogate w jod.

Choroby tarczycy

Wśród głównych zaburzeń pracy tarczycy wyróżnia się nadczynność i niedoczynność tarczycy. Oba stany mają negatywny wpływ na płód i przebieg ciąży.

Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza)- zwiększona aktywność tarczycy. W czasie ciąży stan ten jest niebezpieczny ze względu na występowanie niewydolności sercowo-naczyniowej i innych powikłań u kobiety, zaburzenia porodu, a także ryzyko wrodzonych chorób tarczycy u dziecka.

W tym stanie kobieta może odczuwać osłabienie, zmęczenie i uczucie gorąca. Gorączka jest możliwa. Ponadto pacjent z nadczynnością tarczycy jest zwykle drażliwy, bojaźliwy i udręczony. Wśród objawów nadczynności tarczycy nadal wyróżnia się: częste, przerwy w pracy serca, podwyższone ciśnienie krwi, osłabienie mięśni, drżenie rąk i całego ciała, zaburzenia apetytu, częste luźne stolce, bóle brzucha, pocenie się, wypadanie włosów. Nadczynność tarczycy wpływa również na wygląd kobiety – ma niezdrowy blask oczu, poszerzenie szpar oczu, utratę wagi.

Amerykańscy naukowcy udowodnili, że nadmiar hormonów tarczycy ma toksyczny wpływ na płód ludzki, czyli dochodzi do samozatrucia organizmu. Jeśli nie jest leczone lub leczone nieumiejętnie, istnieje ryzyko drugiej połowy ciąży, wad rozwojowych noworodka, niskiej masy płodu. W przypadku tyreotoksykozy często istnieje groźba poronienia samoistnego (zwłaszcza we wczesnym stadium) oraz trudnego i trudnego do leczenia (często w takich przypadkach ciąża zostaje przerwana). Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana i podjęte zostaną niezbędne środki, tym lepsze rokowanie dla matki i dziecka.

Pacjentom ze zdiagnozowaną nadczynnością tarczycy (tyreotoksykozą) przepisuje się leki hamujące czynność tarczycy. W niektórych przypadkach wykonuje się operację usunięcia części tkanki tarczycy. Ta operacja jest wykonywana nie wcześniej niż w drugim trymestrze ciąży.

Niedoczynność tarczycy- przeciwieństwo nadczynności tarczycy, czyli stanu, w którym tarczyca nie pracuje wystarczająco wydajnie, w wyniku czego nie jest wytwarzana wymagana ilość hormonów. Zwykle przy niedoczynności tarczycy kobieta w ciąży skarży się na ogólne osłabienie, zmniejszoną wydajność, konwulsyjne skurcze mięśni, bóle stawów, senność, zapominanie, zmniejszoną uwagę i inteligencję, zwiększoną masę ciała, bradykardię i zmniejszoną częstość oddechów, suchość skóry, wypadanie włosów, szorstki głos , nudności , obrzęk skóry. Niedoczynność tarczycy może również wywołać poronienie lub śmierć płodu, możliwe są również przypadki martwego urodzenia lub urodzenia dzieci z różnymi zaburzeniami, takimi jak na przykład upośledzenie umysłowe, głuchota, zez, karłowatość itp.

Aby tego uniknąć, zaleca się dodatkowe przyjmowanie hormonu tyroksyny, a także profilaktykę jodową (preparaty zawierające jodek potasu).

Specjalnie dla- Olga Pawłowa