Dobrze wiedzieć 

Kolka jelitowa u noworodków. Przyczyny funkcjonalne, będące wariantem normy. Powody związane z dzieckiem to

Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego u noworodków i dzieci w pierwszym roku życia dzielą się na następujące typy: biegunka, ból brzucha, niedomykalność, aerofagia.

To nie jest pełna lista chorób przewodu pokarmowego u dzieci. Diagnozę i leczenie powinien przeprowadzić gastroenterolog dziecięcy, a rodzice powinni znać główne objawy tych chorób, niepokojące objawy i metody udzielania pierwszej pomocy.

Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego u dzieci są jednym z najbardziej rozpowszechnionych problemów, zwłaszcza wśród dzieci w pierwszych miesiącach życia. Cechą charakterystyczną tych stanów jest pojawienie się objawów klinicznych przy braku jakichkolwiek zmian organicznych w przewodzie pokarmowym (wady strukturalne, zmiany zapalne, infekcje lub nowotwory) oraz nieprawidłowości metaboliczne.

U niemowląt, zwłaszcza w pierwszych 6 miesiącach życia, najczęściej występują niedomykalność, kolka jelitowa i zaparcia czynnościowe.

Przyczyny zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego u dzieci

Przyczyny zaburzeń czynnościowych u dzieci w pracy przewodu pokarmowego można podzielić na dwie grupy: związane z matką i związane z dzieckiem.

Pierwsza grupa przyczyn obejmuje:

  1. Obciążona anamneza położnicza.
  2. Błędy w żywieniu matki karmiącej.
  3. Naruszenie techniki żywienia i przekarmianie karmieniem naturalnym i sztucznym.
  4. Nieprawidłowe rozcieńczenie mieszanek mlecznych.
  5. Kobieta palenia.

Przyczyny związane z dzieckiem to:

  1. Niedojrzałość anatomiczna i czynnościowa narządów trawiennych (krótki przełyk brzuszny, niewydolność zwieraczy, obniżona aktywność enzymatyczna itp.).
  2. Naruszenie funkcji regulacji przewodu pokarmowego z powodu niedojrzałości ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego (jelit).
  3. Cechy powstawania mikrobioty jelitowej.
  4. Kształtowanie się rytmu snu/budzenia.

Ponadto powody, które przyczyniają się do rozwoju problemów i patologii przewodu pokarmowego u dzieci, obejmują:

  1. Niezrównoważone odżywianie.
  2. niekorzystna sytuacja środowiskowa.
  3. Reakcje alergiczne.
  4. nerwice.

W większości przypadków po wykryciu takich patologii potwierdza się czynnik dziedziczności.

Problemy żołądkowo-jelitowe u dzieci: biegunka

Biegunka to zwiększenie lub przerzedzenie stolca związanego z niestrawnością. Jeśli u dzieci w pierwszym roku życia krzesło może być 3-5 razy dziennie i mieć konsystencję gęstej śmietany, to po roku powinno być regularne i udekorowane.

Biegunka nie jest stanem bezpiecznym, ponieważ może powodować zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego, takich jak ruchliwość i wchłanianie składników odżywczych. Ale biegunka często prowadzi do odwodnienia i niedoborów składników odżywczych w organizmie. Przyczyny jego wystąpienia to:

  1. Błędy żywieniowe.
  2. Dieta nieodpowiednia do wieku.
  3. Zatrucie pokarmowe.
  4. Przyjmowanie antybiotyków.
  5. Robaki.
  6. Infekcja jelitowa.
  7. Stres i negatywne emocje.
  8. niedobór laktozy.

Jeśli biegunce towarzyszy gorączka, utrata apetytu, osłabienie i pogorszenie ogólnego stanu dziecka, wizyta u lekarza powinna być natychmiastowa.

Niezbędne jest wdrożenie zestawu środków w celu udzielenia pomocy w sytuacjach nadzwyczajnych, a mianowicie:

  1. Nie karmić.
  2. Uzupełnij utratę płynów.
  3. Monitoruj stan pacjenta.

Aby zrekompensować utratę płynu, stosuje się roztwory elektrolitów, na przykład Regidron. Pić należy małymi łykami, aby nie wywoływać wymiotów, ale często co 3-5 minut.

Dalsze leczenie przepisuje specjalista na podstawie wyników badań laboratoryjnych. Jednak niezależnie od taktyki terapii ważnym krokiem powinno być przywrócenie mikroflory jelitowej poprzez przyjmowanie pałeczek kwasu mlekowego, na przykład leku „Acipola”.

Zaburzenia przewodu pokarmowego u dzieci: objawy i leczenie zaparć

Zaparcie jest naruszeniem funkcji przewodu pokarmowego u dziecka, co objawia się wzrostem odstępów między wypróżnieniami lub systematycznym niepełnym opróżnianiem jelita.

Przyczynami mogą być:

  1. Nieprawidłowa czynność jelit.
  2. Wzrost temperatury ciała.
  3. Przyjmowanie antybiotyków.

Zmiany klimatu, wody i diety mogą również wywoływać zaparcia.

Jeśli nie ma wyraźnego powodu wystąpienia zaparć, lepiej skonsultować się ze specjalistą z tym objawem zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego. Jeśli powody są oczywiste, musisz udzielić pomocy w nagłych wypadkach. Zaleca się postawić mikroclyster, taki jak Microlax, i upewnić się, że takie sytuacje się nie powtórzą:

  1. Normalizuj dietę.
  2. Wyeliminuj dysbakteriozę.
  3. Przywróć ruchliwość jelit.

Ponadto regularna aktywność fizyczna przyczynia się do prawidłowego wypróżnienia. A przy takim zaburzeniu czynnościowym w pracy przewodu pokarmowego u małych dzieci można masować brzuch ruchem okrężnym w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, regularnie wykonywać ćwiczenia polegające na podnoszeniu nóg do brzucha i lekkim uciskaniu na nim kolan , a także wprowadzić tłuczone ziemniaki z probiotykami do żywności uzupełniającej.

Ból brzucha z problemami przewodu pokarmowego u dziecka

Ból brzucha u dzieci może być objawem wielu schorzeń, w tym zaburzeń przewodu pokarmowego.

U niemowląt oznaki bólu wyglądają jak:

  1. Lęk.
  2. Odrzucenie piersi.
  3. Płakać.

Przyczynami takiego bólu mogą być:

  1. Nieżyt żołądka.
  2. Choroba wrzodowa.
  3. Kolka.
  4. Objadanie się.
  5. Niestrawność.
  6. Zaparcie.

Ból może towarzyszyć zatruciu pokarmowemu lub infekcji wirusowej lub bakteryjnej.

Rodzice powinni zrozumieć, że ból brzucha trwający dłużej niż pół godziny nie powinien być ignorowany.

Jeśli ból brzucha jest spowodowany kolką jelitową u niemowląt, temu stanowi towarzyszą:

  1. Napady płaczu bez wyraźnego powodu.
  2. Przyciąganie nóg do brzucha.
  3. Mijanie wzdęć podczas płaczu.

Ten stan wynika z niedojrzałego układu pokarmowego i gromadzenia się gazów podczas karmienia.

Konieczne jest porównanie wszystkich czynników, które budzą niepokój, poddanie się kompleksowemu badaniu i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.

Przy kolce jelitowej u niemowląt ważnym punktem w leczeniu zaburzeń przewodu pokarmowego jest:

  1. Zgodność z dietą matki karmiącej.
  2. Ułożenie dziecka na brzuchu pomiędzy karmieniami.
  3. Stosowanie leku „Espumizan” przy każdym karmieniu zgodnie z instrukcją.

Uważa się, że kolka zaczyna się w wieku 3 tygodni i kończy po 3 miesiącach. Kiedy kolka w końcu minie, będzie to świadczyło o przystosowaniu ciała dziecka do „dorosłego” rodzaju żywienia, to znaczy nie przez pępowinę, ale przez żołądek.

Niedomykalność u dziecka z naruszeniem przewodu pokarmowego

To bardzo częste zjawisko u dzieci w pierwszych miesiącach życia. Dziecko rodzi się ze stosunkowo małym żołądkiem, więc część mleka pozostaje w przełyku. A ponieważ dziecko bardzo często połyka powietrze wraz z mlekiem (z naruszeniem techniki karmienia), powietrze wychodzi z mlekiem.

Pamiętaj, aby odróżnić niedomykalność od wymiotów. Podczas plucia dziecko nie martwi się. Mleko wypływa z ust dziecka. Podczas wymiotów dziecko bardzo się martwi, zawartość żołądka „wylatuje” pod presją.

Regurgitacja może być zarówno wariantem normy, jak i dowodem poważnych problemów związanych z przewodem pokarmowym.

Przyczyny funkcjonalne będące wariantem normy:

  • Przekarmianie.
  • Bębnica.
  • Nieodpowiednia mieszanka.
  • Ciasne pieluszki.

Przyczyny patologicznej niedomykalności:

  1. Procesy zakaźne w ciele.
  2. Anomalie w rozwoju przewodu pokarmowego.
  3. Niewydolność nerek.
  4. Dziedziczność.

Ponadto plucie u niemowląt może być spowodowane zatruciem pokarmowym.

Podczas karmienia maluszka należy przestrzegać zasad karmienia – prawidłowo przywiązać maluszka do piersi lub karmić z butelki. Po karmieniu konieczne jest trzymanie dziecka w pozycji pionowej („kolumna”) przez kilka minut. Zwykle to wystarczy.

Ponadto niedomykalność może być wynikiem naruszenia procesu trawienia pokarmu, przejawem zwiększonej pobudliwości układu nerwowego itp. W takich przypadkach niedomykalność może niekorzystnie wpływać na przyrost masy ciała dziecka.

Zwykle u niemowląt takie zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego zanikają, gdy organizm dojrzewa z reguły do ​​3 miesięcy. Jeśli trwają dłużej, konieczna jest konsultacja specjalistyczna.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe u dzieci: objawy i leczenie wymiotów

Wymioty są jednym z objawów naruszenia przewodu pokarmowego. Może to być zarówno oznaką zatrucia pokarmowego, jak i innych, poważniejszych patologii. W przypadku wystąpienia wymiotów należy udzielić dziecku pierwszej pomocy, zmierzyć temperaturę ciała i monitorować jego stan.

Przyczyny wymiotów:

  1. Przejadanie się, zwłaszcza u niemowląt.
  2. Zapalenie błony śluzowej żołądka.
  3. Przyjmowanie leków.
  4. Nieżyt żołądka.
  5. Infekcja jelitowa.
  6. Zatrucie pokarmowe.
  7. Choroby ośrodkowego układu nerwowego.

Przyczyn może być wiele, dlatego nie można ignorować takiego stanu dziecka.

Co robić?

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki, należy skontaktować się z lokalnym pediatrą. Podczas badania lekarskiego w poradni dziecięcej pediatra przeprowadza szczegółowy wywiad, badanie, konsultacje wyznacza lekarzy specjalistów, dodatkowe metody badań w celu wykluczenia poważniejszych chorób.

Leczenie jest przepisywane po kompleksowym badaniu dziecka. Z reguły lekarze przepisują leki przeciwwymiotne, takie jak Cerucal. W razie potrzeby z terapią połączone są środki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwwirusowe, takie jak Novirin.

Pierwsza pomoc:

  1. Połóż pacjenta na boku lub noś w pozycji pionowej.
  2. Pij często małymi łykami, odpowiedni jest roztwór Regidron.
  3. Nie karmić.
  4. Umyj twarz i wypłucz usta między napadami wymiotów.

Również przy wymiotach w leczeniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych u dzieci stosuje się sorbenty, lek Smecta sprawdził się dobrze, skutecznie zmniejszając wpływ toksyn na organizm. W przypadku, gdy wymiotom towarzyszy ból lub skurcze brzucha, stosuje się środki przeciwskurczowe. Aby uratować podrażnioną błonę śluzową przewodu pokarmowego, lepiej przepisać środek przeciwskurczowy w postaci czopków doodbytniczych, na przykład Viburkol.

Aerofagia z naruszeniem przewodu pokarmowego u dziecka

Aerofagia to zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego u dzieci, którego przyczyną jest połykanie powietrza, prowadzące do powtarzających się odbijania i wzdęć. Umiarkowana aerofagia jest częstym zjawiskiem u dzieci w pierwszych miesiącach życia ze względu na niedojrzałość nerwowej regulacji procesu połykania.

U niemowląt aerofagia może być spowodowana nieprawidłowym przywiązaniem do piersi lub zbyt dużym ciśnieniem mleka.

Co robić?

Gdy u dziecka występuje aerofagia, rodzice powinni skontaktować się z miejscowym pediatrą, aby dowiedzieć się i wyeliminować przyczyny, które spowodowały aerofagię.

Artykuł został przeczytany 7619 razy.

”, wrzesień 2012, s. 12-16

E.S. Kesziszjan, E.K. Berdnikowa, A.I. Khavkin, Moskiewski Instytut Badawczy Pediatrii i Chirurgii Dziecięcej, Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej

Powszechnie wiadomo, że czynnościowe dysfunkcje jelit występują u prawie 90% małych dzieci, z różnym nasileniem i czasem trwania, au większości dzieci całkowicie ustają w wieku 3-4 miesięcy. Dlaczego ten problem jest szczególnie interesujący dla pediatrów, neonatologów, gastroenterologów, a nawet neuropatologów? Co dziwne, postępowanie z takimi dziećmi sprawia specjalistom ogromne trudności, ponieważ z jednej strony nie bierze się pod uwagę faktu, że układ pokarmowy dziecka jest najtrudniej przystosowany do egzystencji pozamacicznej, z drugiej , wpływ niepokoju rodziców, który powoduje w przypadku wielu lekarzy przepisywanie bezzasadnie poważnych badań i interwencji medycznych. Jeśli jednak „kolka jelitowa” występuje u prawie wszystkich małych dzieci, to są one funkcjonalnym, w pewnym stopniu „warunkowo” fizjologicznym stanem okresu adaptacji i dojrzewania przewodu pokarmowego niemowlęcia. .

„Dojrzewanie” przewodu pokarmowego polega na niedoskonałości funkcji motorycznych (determinuje obecność zarzucania treści i skurczów jelit) i wydzielania (zmienność aktywności lipazy żołądkowej, trzustkowej i jelitowej, niska aktywność pepsyny, niedojrzałość disacharydaz, szczególnie laktaza), leżące u podstaw wzdęcia. Wszystko to nie jest związane z przyczynami organicznymi i nie wpływa na zdrowie dziecka. Ale także nie można pominąć różnych wersji diety: nietolerancji białek mleka krowiego u dzieci karmionych mieszanką, fermentopatii, w tym niedoboru laktazy. Jednak w tej sytuacji „kolka jelitowa” jest tylko objawem.

Nasze badania porównawcze dotyczące czasu trwania i nasilenia funkcjonalnej kolki jelitowej u niemowląt urodzonych o czasie i u wcześniaków wykazały, że nasilenie i nasilenie funkcjonalnej kolki jelitowej wzrasta wraz z wiekiem ciążowym. W grupie bardzo wcześniaków (wiek ciążowy 26-32 tyg.) problem kolki jelitowej praktycznie nie występował. Przypuszczamy, że jest to spowodowane głęboką niedojrzałością neuroodruchowej regulacji przewodu pokarmowego, w wyniku której nie objawia się skurcz jelit, chociaż tworzenie się gazów u tych dzieci jest zwiększone z powodu niedojrzałości układu enzymatycznego i wydłużenie okresu kolonizacji mikroflory przewodu pokarmowego. Spowolnienie perystaltyki i tendencja do rozciągania jelita bez skurczu może wyjaśniać częstość zaparć u tych dzieci.

Jednocześnie u dzieci w wieku ciążowym powyżej 34 tygodni intensywność kolki może być dość wyraźna, ponieważ do tego czasu dojrzewają głównie związki nerwowo-mięśniowe. Ponadto ustalono stosunkowo późniejszy czas wystąpienia kolki jelitowej, odpowiadający 6–10 tygodniowi życia po urodzeniu. (Ale biorąc pod uwagę wiek ciążowy, terminy te nie różnią się od tych u dzieci donoszonych - 43-45 tygodni ciąży). Czas trwania kolki zwiększa się do 5-6 miesięcy.

Kolka pochodzi od greckiego kolikos, co oznacza „ból okrężnicy”. Jest rozumiany jako napadowy ból brzucha, powodujący dyskomfort, uczucie pełności lub ucisku w jamie brzusznej. Klinicznie kolka jelitowa u niemowląt przebiega tak samo, jak u dorosłych - ból brzucha, który ma charakter spastyczny lub wiąże się ze zwiększonym tworzeniem się gazów.

Atak z reguły zaczyna się nagle, dziecko krzyczy głośno i przeszywająco. Tak zwane napady mogą trwać długo, może wystąpić zaczerwienienie twarzy lub bladość trójkąta nosowo-wargowego. Brzuch jest spuchnięty i napięty, nogi są podciągnięte do brzucha i mogą natychmiast się wyprostować, stopy często są zimne w dotyku, ręce są przyciśnięte do ciała. W ciężkich przypadkach atak kończy się czasem dopiero po całkowitym wyczerpaniu dziecka. Często odczuwalna ulga pojawia się natychmiast po wypróżnieniu. Napady występują podczas karmienia lub wkrótce po nim. Pomimo tego, że napady kolki jelitowej powtarzają się często i stanowią dość przerażający obraz dla rodziców, można przyjąć, że stan ogólny dziecka nie jest bardzo zaburzony i że w okresie między napadami jest ono spokojne, normalnie przybiera na wadze, ma dobry apetyt.

Główne pytanie, które każdy lekarz, który obserwuje małe dzieci, musi sam rozwiązać, brzmi: jeśli ataki kolki są charakterystyczne dla prawie wszystkich dzieci, czy można to nazwać patologią? Jeśli nie, to nie powinniśmy zajmować się leczeniem, ale objawową korektą tego stanu, nadając główną rolę fizjologii rozwoju i dojrzewania.

Opracowaliśmy pewną inscenizację działań w łagodzeniu tego stanu. Środki są przeznaczone na złagodzenie ostrego bolesnego ataku kolki jelitowej i korekty tła.

Pierwszym bardzo ważnym etapem jest przeprowadzenie rozmowy z zagubionymi i przestraszonymi rodzicami, wyjaśnienie im przyczyn kolki, że to nie jest choroba, wyjaśnienie, jak postępują i kiedy powinny się skończyć. Usunięcie stresu psychicznego, stworzenie aury pewności siebie pomaga również zmniejszyć ból dziecka i prawidłowo wypełnić wszystkie zalecenia pediatry. W ostatnim czasie pojawiło się wiele prac dowodzących, że zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego częściej występują u dzieci pierworodnych, długo wyczekiwanych, starszych rodziców oraz w rodzinach o wysokim standardzie życia, tj. gdzie występuje wysoki próg niepokoju o stan zdrowia dziecka. Wynika to z faktu, że przerażeni rodzice zaczynają „podejmować działania”, w wyniku czego zaburzenia te utrwalają się i nasilają. Dlatego we wszystkich przypadkach zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego leczenie należy rozpocząć od ogólnych działań, które mają na celu stworzenie spokojnego klimatu psychologicznego w otoczeniu dziecka, normalizując styl życia rodziny i dziecka.

Należy dowiedzieć się, jak odżywia się matka i przy zachowaniu różnorodności i przydatności żywienia zasugerować ograniczenie pokarmów tłustych i powodujących wzdęcia (ogórki, majonez, winogrona, fasola, kukurydza) i ekstraktów (buliony, przyprawy). . Jeśli matka nie lubi mleka i rzadko piła je przed ciążą lub wzdęcia wzrosły po nim, to lepiej teraz zastąpić mleko sfermentowanymi produktami mlecznymi.

Obecnie w praktyce pediatrycznej diagnoza stała się bardzo powszechna: niedobór laktazy, postawiony tylko na podstawie wzrostu węglowodanów w kale. Zmiany te wskazują jednak jedynie na brak trawienia węglowodanów w jelicie. Obecnie przyjmuje się, że za normę uznaje się ilość węglowodanów mniejszą niż 0,25%. Jeśli wskaźnik ten jest wyższy, uważa się, że dziecko ma niedobór laktazy, na podstawie którego zalecana jest korekta żywienia, leczenie i znaczne ograniczenie diety matki karmiącej. Nie zawsze tak jest. W praktyce pediatrycznej często zdarzają się praktycznie zdrowe dzieci, u których indeks węglowodanów jest znacznie wyższy. Podczas obserwacji wskaźniki węglowodanów wracają do normy po 6–8 miesiącach życia bez żadnych działań korygujących. W związku z tym obraz kliniczny i stan dziecka (przede wszystkim rozwój fizyczny, zespół biegunki i zespół bólu brzucha) należy uznać za priorytetowy czynnik determinujący taktykę postępowania z takimi dziećmi.

Jeśli matka ma wystarczającą ilość mleka z piersi, jest mało prawdopodobne, aby lekarz miał moralne prawo ograniczyć karmienie piersią i zaproponować matce mieszankę, nawet jeśli ma ona działanie terapeutyczne.

Jeśli dziecko jest karmione mieszanym i sztucznym, można zmienić dietę, na przykład, aby wykluczyć obecność tłuszczów zwierzęcych, składnika kwaśnego mleka w mieszance, biorąc pod uwagę bardzo indywidualną reakcję dziecka na bakterie z kwaśnego mleka.

W korekcji tła wskazane jest stosowanie środków ziołowych o działaniu wiatropędnym i łagodnym przeciwskurczowym: kopru włoskiego, kolendry, kwiatów rumianku.

Po drugie, są to metody fizyczne: tradycyjnie trzyma się dziecko w pozycji wyprostowanej lub leżącej na brzuchu, najlepiej z nogami zgiętymi w stawach kolanowych, na ciepłej poduszce grzewczej lub pieluszce, przydaje się masaż brzucha.

Jeśli dziecko charakteryzuje się kolką, która pojawia się po karmieniu, są one bardziej związane ze zwiększonym tworzeniem się gazu w procesie trawienia pokarmu. I tutaj nieodzowne i skuteczne mogą stać się preparaty na bazie simetikonu, np. Sab Simplex.

Lek działa wiatropędnie, hamuje powstawanie i przyczynia się do niszczenia pęcherzyków gazu w zawiesinie składników odżywczych i śluzu przewodu pokarmowego. Uwalniane podczas tego gazy mogą zostać wchłonięte przez ściany jelita lub wydalone z organizmu w wyniku perystaltyki; Sub Simplex niszczy pęcherzyki gazu w jelitach, nie jest wchłaniany do krwiobiegu i po przejściu przez przewód pokarmowy jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej. W zależności od intensywności napadu i czasu wystąpienia Sab Simplex podaje się dziecku przed lub po karmieniu, dawki dobierane są indywidualnie (od 10 do 20 kropli). Jednak biorąc pod uwagę mechanizm działania, preparaty simiticon raczej nie będą środkiem zapobiegającym kolce. Wspomaga usuwanie gazów, zmniejszając w ten sposób nacisk na ściany jelit, a to pomaga zmniejszyć ból. Skuteczność leku zależy również od czasu wystąpienia kolki, jeśli ból pojawia się w czasie karmienia, warto podawać lek podczas karmienia. Jeśli po karmieniu - to w momencie ich wystąpienia. Należy pamiętać, że jeśli w genezie kolki dominującą rolę odgrywają wzdęcia, to efekt będzie niezwykły. Jeśli zaburzenie perystaltyki spowodowane niedojrzałością unerwienia jelit odgrywa dominującą rolę w genezie, efekt będzie znacznie mniejszy. Lek Sab Simplex ma wiele zalet, dzięki którym zyskał zaufanie rodziców. Są to przede wszystkim łatwość dozowania (krople) oraz doznania smakowe. Sub Simplex jest pyszny dla dziecka, a przyjemne doznania smakowe dla wielu niemowląt jest doskonałym środkiem „odwracania uwagi” - czując nowe i przyjemne doznanie smakowe, dziecko, które wcześniej wściekle krzyczało, nagle uspokaja się i „macha” językiem . Czas ten może wystarczyć, aby lek przeniknął do żołądka i jelita cienkiego i rozpoczął proces wchłaniania gazów. Dodatkowo, biorąc pod uwagę, że w fiolce znajduje się 50 dawek leku, jedna fiolka wystarcza na ponad 10 dni, co jest również wygodne dla rodziców i obniża cenę jednej dawki. Wszystko to sprawia, że ​​lek Sab Simplex w wielu domach, w których przebywają dzieci w pierwszych miesiącach życia, jest niezbędnym i podstawowym narzędziem ułatwiającym życie rodzinie. Kolejnym etapem jest przejście gazów i kału za pomocą rurki wylotowej gazu lub lewatywy, możliwe jest wprowadzenie świecy z gliceryną. Dzieci, które mają niedojrzałość lub patologię ze strony regulacji nerwowej, będą zmuszone częściej uciekać się do tej konkretnej metody zatrzymania kolki. W przypadku braku pozytywnego efektu zaleca się prokinetykę i przeciwskurczowe.Pomysł terapii „krok po kroku” lub krok po kroku jest taki, że staramy się krok po kroku łagodzić stan dziecka. Zauważono, że skuteczność etapowej terapii kolki jelitowej jest taka sama u wszystkich dzieci i może być stosowana zarówno u noworodków donoszonych, jak i wcześniaków. Stosowanie specjalnych metod badawczych stosuje się tylko w przypadku braku rzeczywistego efektu działań naprawczych, biorąc pod uwagę naturalną fizjologiczną dynamikę intensywności kolki. Kolka zaczyna się przecież w 2-3 tygodniu życia, szczyt nasilenia i częstości osiąga w wieku 1,5-2 miesięcy, potem zaczyna się zmniejszać i kończy w wieku 3 miesięcy. Celowość włączenia enzymów i leków biologicznych do kompleksu korygującego ból w kolce jelitowej pozostaje kontrowersyjna, chociaż w większości przypadków w pierwszych miesiącach życia następuje powolne tworzenie się mikrobiocenozy jelitowej. W każdym razie, podejmując decyzję o wyznaczeniu produktów biologicznych, lepiej jest stosować eubiotyki, niż próbować „skorygować” dysocjację drobnoustrojów wykrytą w analizie pod kątem dysbakteriozy! Zaproponowany schemat umożliwia zatem skorygowanie stanu zdecydowanej większości dzieci przy najmniejszym obciążeniu lekami i kosztach ekonomicznych, a jedynie w przypadku braku skuteczności przepisanie kosztownego badania i leczenia.

Bibliografia:

  1. Khavkin A.I. Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego u małych dzieci: przewodnik dla lekarzy. Moskwa, 2001, s. 16-17.
  2. Leung AK, Lemau J.F. Okrężnica niemowlęca: przegląd. J.R. Soc. Zdrowie, 2004, lipiec; 124(4): 162.
  3. Ittmann P.I., Amarnath R., Berseth C.L. Dojrzewanie motoryki przedsionkowo-dwunastniczej u wcześniaków i urodzonych o czasie. Zaburzenia trawienia. Sc., 1992; 37(1): 14-19.
  4. Khavkin A.I., Keshishyan E.S., Prytkina M.V., Kakiashvili V.S. Możliwości korekcji dietetycznej zespołu niedomykalności u małych dzieci: zbiór materiałów VIII konferencji „Aktualne problemy patologii jamy brzusznej u dzieci”, Moskwa, 2001, s. 47.
  5. Koń I.Ya., Sorvacheva T.N., Kurkova V.I. i wsp. Nowe podejścia do dietetycznej korekty zespołu niedomykalności u dzieci // Pediatria, nr 1, 1999, s. 46.
  6. Samsygina G.A. Terapia dietetyczna dysfunkcji przewodu pokarmowego u małych dzieci // Lekarz prowadzący, nr 2, 2001, s. 54.
  7. Khavkin A.I., Zhikhareva N.S. Co to jest kolka jelitowa u dzieci? // RMJ, w.12, nr 16, 2004, s. 96.
  8. Sokolov A.L., Kopanev Yu.A. Niedobór laktozy: nowe spojrzenie na problem // Pytania dietetyki dziecięcej, t. 2, nr 3, 2004, s. 77.
  9. Mukhina Yu.G., Chubarova A.I., Geraskina V.P. Współczesne aspekty problemu niedoboru laktazy u małych dzieci // Zagadnienia dietetyki dziecięcej, t. 2, nr 1, 2003, s. pięćdziesiąt.

Wszystko to są zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego. Dlaczego takie warunki występują, jak są niebezpieczne i jak sobie z nimi radzić?

Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego to stany, w których występuje zbieg różnych objawów ze strony narządów trawiennych, ale nie występują zaburzenia strukturalne czy biochemiczne. Rozwój zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego opiera się na trzech głównych grupach czynników lub ich kombinacji:

  • Niedojrzałość układu pokarmowego dziecka, która jest typowa np. dla wcześniaków i niemowląt urodzonych z niską masą ciała. U takich dzieci dochodzi do późniejszego powstawania nerwowej regulacji czynności jelit, późniejszej aktywacji enzymów trawiennych, zwłaszcza odpowiedzialnych za rozkład tłuszczów, białek mleka krowiego, disacharydów (rodzaj węglowodanów, do których należą m.in. na przykład sacharoza, fruktoza, laktoza).
  • Zwiększone obciążenie układu pokarmowego dziecka, nie odpowiadające jego wiekowi. Taka sytuacja występuje zarówno przy wzroście całkowitej ilości pokarmu, jak i przy zwiększonej zawartości poszczególnych składników odżywczych w diecie.
  • Pewną rolę w rozwoju dysfunkcji u dzieci odgrywa stan matki (lub otoczenia dziecka). Mówimy o zwiększonym niepokoju członków rodziny, aspołecznych warunkach życia, poważnych naruszeniach codziennej rutyny i diecie okruchów.

W toku wielu badań zauważono, że zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego znacznie częściej występują u dzieci pierworodnych, długo oczekiwanych i starszych rodziców, co najwyraźniej można tłumaczyć większym niepokojem i podejrzliwością rodziców.

Jednocześnie obecność dysfunkcji w układzie pokarmowym może wskazywać nie tylko na chorobę przewodu pokarmowego, ale w niektórych przypadkach jest objawem uszkodzenia innych narządów i układów organizmu. Dlatego każde zaburzenie pracy przewodu pokarmowego jest powodem do konsultacji z lekarzem.

Przy dysfunkcjach układu pokarmowego mogą wystąpić następujące stany:

  • zaburzenia objawiające się regurgitacją i wymiotami;
  • zaburzenia objawiające się bólem brzucha (u niemowląt - zespół kolki jelitowej, który charakteryzuje się nagromadzeniem gazów w jelitach, połączonym ze skurczowym bólem brzucha i krzykiem);
  • zaburzenia stolca z tendencją do zaparć lub okresowych okresów luzu.

Wszystkie te objawy wymagają różnych podejść do leczenia. Jednak we wszystkich przypadkach zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego leczenie należy rozpocząć od ogólnych działań mających na celu stworzenie spokojnego klimatu psychologicznego w otoczeniu dziecka.

Najważniejszym kierunkiem w leczeniu zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego jest dietoterapia, którą w niektórych przypadkach (nie zawsze) można uzupełnić o leczenie farmakologiczne.

W pierwszej kolejności wskazane jest, aby wspólnie z pediatrą przeanalizować dzienną i jednorazową ilość pokarmu oraz oczywiście płyn, który otrzymuje dziecko, ich zgodność z wiekiem i rzeczywistą masą ciała dziecka, sposób karmienia schemat i jego technika.

Żywienie dzieci poniżej 1 roku życia

karmienie naturalne

Oczywiście najlepszym pożywieniem dla niemowlęcia jest mleko matki. Jednak przy żywieniu naturalnym obserwuje się również dysfunkcje przewodu pokarmowego. W tym przypadku pierwszorzędne znaczenie ma charakter żywienia matki. Na co dzień, jeśli dziecko ma dysfunkcję, należy ograniczać pokarmy gazotwórcze – kapustę, cebulę, pomidory, jabłka, gruszki, winogrona, groch, fasolę, czarny chleb, kwas chlebowy. Należy również unikać ostrych, wędzonych potraw, potraw zawierających dużą ilość tłuszczów, przypraw i marynat. W przypadku zespołu kolki jelitowej pokarmy gazotwórcze z diety kobiety karmiącej są całkowicie wykluczone. Będziesz musiał również ograniczyć produkty mleczne (do 500 g produktów mlecznych dziennie, w tym twarogi, sery, kefiry, mleko itp.), ponieważ nadmiar białka mleka kazeinowego w jadłospisie wpływa na skład mleka matki, co może powodować niestrawność u dziecka, a także prowadzić do rozwoju alergii. Przy osłabieniu i niestabilności stolca w okruchach matki konieczne jest ograniczenie spożycia pokarmów takich jak ogórki, buraki, dynie, melony, śliwki, a przy skłonności do zaparć należy spożywać mniej ryżu, pieczywa z mąki premium, jabłka.

Sztuczne karmienie

Dla dzieci z zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego, karmionych sztucznie lub mieszanie, obecnie oferowane są specjalne mieszanki terapeutyczne, które pediatra może przepisać dziecku.

Przy częstej niedomykalności zaleca się stosowanie dostosowanych mieszanek zawierających błonnik pokarmowy. Dzięki błonnikom mieszanki te mają gęstszą konsystencję, co zapobiega cofaniu się. Z drugiej strony obecność błonnika pomaga w normalizacji ruchliwości jelit i przyczynia się do regularności stolca. Najczęściej stosowanym błonnikiem pokarmowym jest gluten z chleba świętojańskiego. Takie mieszanki mleka obejmują na przykład Nutrilon Antireflux (Nutricia), Omneo (Nutricia), Frisovoy (Fryzja). Wszystkie te mieszanki mają również wpływ na częstotliwość stolca. Ponadto „Omneo” i „Frisov” mają wyraźne działanie przeczyszczające i są zalecane przy zaparciach. Jednocześnie „Nutrilon Antireflux” działa utrwalająco i jest polecany dzieciom z tendencją do częstych i luźnych stolców. Przy tendencji do zarzucania i wymiotów należy unikać stosowania mieszanek mleka fermentowanego, które ze względu na niższe pH nasilają zarzucanie treści i przyczyniają się do rozwoju stanów zapalnych błony śluzowej przełyku.

Z tendencją do luźnych stolców dziecku przepisuje się mieszanki o niskiej zawartości laktozy. Przy skłonności do zaparć lepiej unikać mieszanek na bazie soi, ponieważ mają one działanie utrwalające. W przypadku zaparć można polecić mieszanki wzbogacone (lakto- i bifidobakterie).

W profilaktyce i leczeniu dysfunkcji układu pokarmowego u dzieci urodzonych przedwcześnie zaleca się stosowanie specjalistycznych mieszanek dla wcześniaków. Przykładami takich mieszanek są Humana 0, Fri-sopre, Enfalak, Alprem, Nenatal, Prenutrilak, Prenan itp. Specjalistyczne mieszanki dla wcześniaków należy stosować w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy życia dziecka, a następnie przejść na zwykłe lub żywienie formułą terapeutyczną. Jeśli pierwsza mieszanka jest dobrze tolerowana, wybierz, jeśli to możliwe, zwykłą lub leczniczą mieszankę tej samej firmy. To nie tylko zmniejszy prawdopodobieństwo dysfunkcji układu pokarmowego, ale także zmniejszy ryzyko rozwoju.

Żywienie dzieci od 1 roku do 3 lat

funkcjonalne zaparcia

W zależności od głównej przyczyny zaparcia czynnościowe dzieli się na kilka typów.

Najczęściej małe dzieci cierpią na zaparcia pokarmowe, które występują, gdy dochodzi do naruszenia diety, niedożywienia, niewystarczającego spożycia płynów i witamin z grupy B.

Podstawą zaparć dyskinetycznych jest naruszenie funkcji motorycznej okrężnicy. Jednocześnie jego skurcze mogą być zbyt powolne lub odwrotnie, nadmiernie intensywne (skurcze).

Istnieją również odruchy warunkowe zaparcia. Rozwijają się, gdy dziecko systematycznie tłumi chęć „wyjścia na duże”, co prowadzi do przepełnienia odbytnicy, zwiększenia objętości i zagęszczenia kału. Taka sytuacja często ma miejsce, gdy dziecko z powodów psychologicznych nie może skorzystać z toalety w przedszkolu, w nieznanym środowisku lub nie na nocniku. Gdy dziecko opróżnia jelita, duże stolce powodują nadmierne rozdęcie odbytu, któremu towarzyszy silny ból.

Leczenie zaparć wymaga w każdym przypadku indywidualnego podejścia. Przy niedawnych zaparciach, aby osiągnąć pozytywny efekt, wystarczy zmienić charakter diety i zwiększyć aktywność fizyczną.

Zasady dietoterapii na funkcjonalne zaparcia:

  • Częste małe posiłki. Dla dzieci powyżej 1. roku życia posiłki powinny być 5-7 razy dziennie w małych porcjach. Pamiętaj, aby przestrzegać diety. Odchylenia od harmonogramu nie powinny przekraczać 15-20 minut.
  • Zwiększenie zawartości w diecie pokarmów stymulujących ruchy jelit. Poprawie funkcji motorycznej jelit sprzyja dieta bogata w błonnik (szerokie stosowanie różnorodnych warzyw i owoców w postaci surowej lub w potrawach, suszone owoce, pieczywo razowe), wzbogacenie diety w oleje roślinne, soki owocowe i warzywne z miazgą. Suszone śliwki polecane są w każdej postaci, w tym napar, przecier z suszonych owoców. Ponieważ śliwki zawierają kwasy organiczne, pomimo stosunkowo niskiej zawartości błonnika, sprzyjają wypróżnianiu u dzieci z zaparciami.
  • Wykluczenie produktów bogatych w olejki eteryczne (rzodkiewka, cebula, czosnek), ponieważ. podrażniają błonę śluzową jelit, nasilając bolesne skurcze i spowalniając przechodzenie bolusów pokarmowych przez przewód pokarmowy.
  • Kontrolowanie spożycia pokarmów bogatych w cholesterol (masło - nie więcej niż 10-12 g dziennie dla dzieci od 1 do 1,5 roku, nie więcej niż 15-17 g dziennie dla dzieci od 1,5 do 3 lat; jajka - nie więcej 0,5 sztuki dla dzieci w wieku od 1 do 3 lat, tłuste mięso jest wykluczone). Trawienie dużych ilości tłuszczów zwierzęcych wymaga dużej aktywności enzymów trawiennych, co dramatycznie zwiększa obciążenie gruczołów trawiennych i może pogorszyć sytuację z zaparciami. Jednak z umiarem powyższe pokarmy mogą być korzystne, ponieważ sprzyjają przepływowi żółci. Zaoferuj swojemu dziecku produkty zawierające tłuszcze zwierzęce na śniadanie, pomoże to poprawić stolec.
  • Wykluczenie (ograniczenie) produktów lekkostrawnych, rafinowanych (produkty otrzymywane metodą złożonych przekształceń chemicznych, termicznych i innych w produkcji, np. wyroby cukiernicze i makarony z mąki premium, płatki kukurydziane, chipsy ziemniaczane, ryż i kasza manna itp.) .
  • Pokarm nie powinien być jednorodny, ponieważ obecność kawałków stymuluje skurcze jelit i promuje bolus pokarmowy.
  • Dieta powinna zapewnić odpowiednią ilość płynów: wodę, soki owocowe i warzywne. Płyn jest niezbędny, ponieważ ze względu na powolne odprowadzanie kału z jelit wysychają, co z kolei utrudnia im poruszanie się po okrężnicy. Przypomnij sobie, że czarna herbata i kakao mają działanie utrwalające.
  • Stosowanie fermentowanych produktów mlecznych zawierających lakto- i bifidobakterie. Należy zauważyć, że działanie przeczyszczające mlecznych napojów fermentowanych różni się w zależności od sposobu ich przygotowania i warunków przechowywania. Sfermentowane napoje mleczne o kwasowości powyżej 90-100 ° według Turnera (mleko kwasolubne, jogurt, kefir) mają działanie przeczyszczające. Wręcz przeciwnie, mleko pełne nie jest zalecane na zaparcia. Należy zauważyć, że w miarę przechowywania kefiru jego kwasowość znacznie wzrasta, ponieważ w wyniku procesów fermentacji gromadzi się w nim kwas mlekowy i uwalniany jest dwutlenek węgla. Kefir dwudniowy, a zwłaszcza trzydniowy, ma działanie utrwalające.

Jeśli dziecko ma zaparcie spastyczne, które charakteryzuje się skurczem mięśni jelit, bólem brzucha, gęstym, podzielonym na segmenty kałem (zwanym również „owcą”), leczenie dietetyczne składa się z dwóch etapów. Pierwszy etap (zwykle nie dłuższy niż 5 dni) to okres delikatnego odżywiania, którego celem jest złagodzenie skurczu jelit i zmniejszenie podrażnienia błony śluzowej okrężnicy. Na pierwszym etapie pokarmy bogate w błony komórkowe (warzywa, owoce, chleb żytni) są tymczasowo wykluczone, ponieważ pokarmy bogate w błonnik pokarmowy mogą powodować zwiększony ból. Stosuje się delikatne gotowanie (naczynia są gotowane na parze, duszone, pieczone w piekarniku). W przyszłości (na drugim etapie) następuje stopniowe rozszerzanie diety. Najpierw do żywności dodaje się pokarmy zawierające delikatny błonnik, a później – grubszą konsystencję.

Jeśli dziecko oprócz zaparć cierpi na nadmierne tworzenie się gazów w jelitach (wzdęcia), z diety wyklucza się potrawy z fasoli, kapusty, szczawiu, szpinaku. Z soków owocowych jabłkowy, winogronowy nie są zalecane.

Funkcjonalne rozluźnienie stołka

Rozbieżność między możliwościami przewodu pokarmowego a obciążeniem pokarmowym często prowadzi do osłabienia stolca o charakterze funkcjonalnym. Jednocześnie odnotowuje się częste (ponad 2-3 razy dziennie) wypróżnienia. Aby wykluczyć infekcję jelitową, na pewno będziesz musiał skonsultować się z lekarzem. Niestrawność (niestrawność) często występuje przy diecie „jednostronnej”. Na przykład przy nadmiernym spożyciu węglowodanów (cukier, miód, produkty mączne, winogrona, groch, fasola, kapusta itp.), a także napojów takich jak kwas chlebowy, w jelitach powstają warunki do rozwoju flory fermentacyjnej. Rozwija się dyspepsja fermentacyjna (zwiększone tworzenie się gazów, wzdęcia i ból brzucha, częste pieniste stolce o kwaśnym zapachu). Przy przeważającym spożyciu pokarmów białkowych, zwłaszcza jagnięciny, wieprzowiny, która jest wolniej trawiona w jelitach, może wystąpić dyspepsja gnilna (częste ciemne stolce o zgniłym zapachu, może wystąpić osłabienie, zmniejszony apetyt z powodu zatrucia organizmu produkty gnijących białek). Niestrawność tłuszczowa spowodowana jest nadmiernym spożyciem wolno trawionych tłuszczów (stolce są częste, obfite, o tłustym połysku).

W związku z tym w leczeniu takich zaburzeń ogromne znaczenie ma normalizacja odżywiania zgodnie z cechami wieku i potrzebami organizmu dziecka. W pierwszej połowie dnia podaje się pokarmy bogate w białko i tłuszcze (mięso, ryby, jaja), które dłużej zalegają w żołądku i wymagają szczególnie aktywnej pracy gruczołów trawiennych do przetwarzania. Na obiad podają łatwiej przyswajalne potrawy - nabiał, warzywa i płatki zbożowe. W okresach rozluźnienia stolca dziecku podaje się takie „utrwalające” pokarmy, jak owsianka ryżowa, zupy śluzowe. Do przygotowania zup śluzowych używa się ryżu, kaszy jęczmiennej, płatków owsianych, kaszy jęczmiennej. Wcześniej posortowane zboża wlewa się do wrzącej wody i gotuje do całkowitego ugotowania. Następnie bulion jest dokładnie filtrowany przez sito lub czystą gazę, unikając pocierania samego płatka. W oślizgłej zupie można dodać trochę soli lub cukru, mleka. Całe jedzenie powinno być jednorodne i koniecznie ciepłe. Konieczne jest zapewnienie spożycia wystarczającej ilości płynów w organizmie. Warunkiem jest przestrzeganie diety.

zespół jelita drażliwego

Zespół ten należy również do grupy chorób czynnościowych. Ten stan charakteryzuje się zmianą częstotliwości i konsystencji stolca (skłonność do zaparć lub biegunek). Ponadto pojawiają się bóle i dyskomfort w jamie brzusznej, przechodzące po wypróżnieniu. Jeśli lekarz postawił taką diagnozę dla Twojego dziecka, w żywieniu musisz przede wszystkim wziąć pod uwagę charakter zaburzenia stolca i postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi całkowitej ilości pokarmu, objętości pojedynczych porcji i schemat żywienia.

Należy zauważyć, że nieregularny stolec u dziecka wymaga obowiązkowej konsultacji z lekarzem w celu ustalenia charakteru choroby, ponieważ oprócz zaburzeń czynnościowych zaparcia są spowodowane wadami rozwojowymi przewodu pokarmowego, rdzeniem kręgowym, ostrymi i przewlekłymi zatruciami , zaburzenia endokrynologiczne itp. Biorąc pod uwagę wszystkie okoliczności, a zwłaszcza stan zdrowia dziecka, specjalista udziela szczegółowych zaleceń dotyczących odżywiania, trybu życia i w razie potrzeby przepisuje leki.

Wpływ pokarmów na czynność jelit
Produkty promujące wypróżnienia

  • czarny chleb;
  • chleb zawierający znaczną ilość otrębów;
  • zboża: gryka, jęczmień, płatki owsiane;
  • surowe warzywa i owoce;
  • suszone owoce, zwłaszcza suszone śliwki, suszone morele, morele;
  • mięso z dużą ilością tkanki łącznej;
  • woda mineralna;
  • soki;
  • małże i kompoty (zwłaszcza z agrestu, czarnej porzeczki, śliwki, żurawiny);
  • produkty mleczne fermentowane: mleko zsiadłe, mleko kwasolubne o wysokiej kwasowości, kefir jednodniowy;
  • śmietana, śmietana;
  • produkty schłodzone
Pokarmy opóźniające ruchy jelit
  • produkty zawierające garbniki: jagody, czarna herbata, kakao;
  • tłuczone jedzenie;
  • produkty o lepkiej konsystencji: zupy śluzowe, przeciery zbożowe (zwłaszcza kasza manna i ryż);
  • ciepłe i gorące posiłki
Substancje obojętne
  • chude mięso i ryby w postaci posiekanej lub na parze: suflet, klopsiki, klopsiki, tłuczone ziemniaki, gotowana chuda ryba;
  • chleb pszenny z najwyższej jakości mąki (czerstwy), krakersy;
  • świeżo przygotowany świeży twarożek

Nadieżda Ilyintseva, pediatra, Miejski Szpital Kliniczny nr 1, Uljanowsk

Dyskusja

Proszę mi powiedzieć, 1) jak dziecko czuje się z powodu braku stolca przez 4-5 dni, jeśli mu to nie przeszkadza; 2) jak i co jeść dla matki karmiącej, jeśli ona sama ma wzdęcia na wiele produktów (jabłka, kefir, suszone morele i prawie wszystkie owoce, nawet na przeciery dla niemowląt) i czy można to leczyć w okresie karmienia

25.11.2008 00:12:22, Dinara

Skomentuj artykuł „Żywienie specjalne. Dieta w chorobach przewodu pokarmowego”

Toxorbin (Toxorbin) - oczyści organizm ze wszystkich toksyn! "TOKSORBINA" - koncentrat biogeniczny na bazie naturalnego kompleksu substratu zooglea, eko-ekstraktów roślinnych i koncentratów składników naturalnych, mający na celu kompleksowe oczyszczenie układu pokarmowego, krwi, limfy, układu oskrzelowo-płucnego, narządy laryngologiczne, błony śluzowe narządy, narządy oczu, naczynia mózgowe, układ moczowo-płciowy, tkanka mięśniowo-szkieletowa, skóra, płyny międzykomórkowe z produktów...

Sandoz, jeden z wiodących światowych producentów leków generycznych, zapowiada rozszerzenie linii produktów Linex for Children® w Rosji i przedstawia długo oczekiwany nowy produkt – Linex for Children® drops. Ta forma suplementu diety została stworzona specjalnie z myślą o najmłodszych dzieciach. Natychmiast po urodzeniu u dziecka zaczyna tworzyć się mikroflora przewodu pokarmowego (GIT), a u wszystkich dzieci proces ten przebiega indywidualnie. Z powodu problemów z...

Całkowicie naturalne pragnienie każdej kobiety - poznania szczęścia macierzyństwa - z tego czy innego powodu, czasami wymaga interwencji lekarzy. W diagnostyce niepłodności i nieskuteczności zachowawczych metod leczenia stosuje się techniki wspomaganego rozrodu (ART), w szczególności zapłodnienie in vitro (IVF). Jednak w celu zwiększenia skuteczności programu IVF konieczne jest pewne przygotowanie kobiety, ponieważ podczas ART pacjent otrzymuje znaczną, czasem długą...

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek) jest jedną z najczęstszych chorób układu moczowego u dzieci; jest chorobą, która jest ostrym procesem zapalnym drobnoustrojów w układzie miedniczno-kielichowym i tkance cewkowo-śródmiąższowej nerek. Sposoby infekcji nerek w odmiedniczkowym zapaleniu nerek: wstępujące (częściej w starszych grupach wiekowych, u dziewcząt źródłem zapalenia może być srom, u chłopców - stan zapalny napletka, żołędzi prącia) krwiopochodne (w ...

Zakochałam się czule w błonniku po wiosennej utracie wagi. Teraz staram się brać go regularnie. Błonnik pomógł bliskiej krewnej uporać się z bardzo delikatnym problemem, który dręczy ją od kilku lat - zaparciem. Dla porównania: błonnik to błonnik występujący w warzywach, owocach, zbożach i fasoli. Nie jest trawiony przez enzymy trawienne organizmu, lecz jest przetwarzany przez pożyteczną mikroflorę jelitową. Błonnik jest rozpuszczalny lub nierozpuszczalny w wodzie. Nierozpuszczalny...

Sekcja: Odżywianie (odbudowujemy przewód pokarmowy po rotowirusie 1 miesiąc). Co karmić po rotawirusie? Kiedy najstarsza chorowała na nie (w 1g10m), nie było specjalnej diety (jest uczulona na białko krowie).

Większość rosyjskiej populacji nie czyta etykiet na zakupionej żywności. Do takiego wniosku doszła Federalna Służba Statystyczna, która przeprowadziła masowe badanie nawyków żywieniowych naszych współobywateli i najczęstszych chorób z nimi związanych. Rzeczywiście, w nowoczesnych warunkach trudno oskarżać ludzi o nieuwagę, ponieważ podczas kompilowania etykietowania główną uwagę zwraca się na obecność GMO, państwowy znak jakości, wagę i zawartość kalorii ...

Przydatne witaminy, pierwiastki śladowe z produktów uzupełniają rosnący organizm ich brak w mleku matki lub mieszance. Dlatego matki muszą bezwarunkowo wprowadzać do żywności dla niemowląt pokarmy uzupełniające od 4 miesiąca życia, niezależnie od tego, czy dziecko jest karmione piersią, czy karmione sztucznie. Kolejność pokarmów uzupełniających zależy od różnych czynników, na przykład pediatrzy udzielają następujących porad: dzieciom z brakiem masy ciała od 4 miesiąca najpierw podaje się owsiankę, a dzieciom o dobrej wadze - przecier warzywny. O produktach...

W wieku około roku dzieci mogą jeść zwykłe posiłki z rodzinnego stołu i nie wymagają specjalnie przygotowanych posiłków. Nadal nie zaleca się dodawania soli i cukru. Dzieci jedzą powoli, dlatego należy zachować szczególną ostrożność, aby poświęcić im więcej czasu i uwagi. Nie da się zbesztać dziecka, jeśli sobie z czymś nie poradziło lub czegoś odmówi, jedzenie powinno być źródłem pozytywnych emocji! Istnieją dwie kategorie dzieci, w których warunki i produkty wprowadzenia ...

Każda kobieta przynajmniej raz w życiu była na diecie. W większości przypadków stracone kilogramy wracały, a nawet dodawane były dodatkowe. Kiedy dieta z nadwagą jest niezbędna przez całe życie. W przypadku prawie każdej choroby lekarz przepisuje specjalne odżywianie (na wrzody, zapalenie żołądka, cukrzycę itp.). Jakie powinny być podstawowe zasady przestrzegania diety? W dni postu żywność musi być niskotłuszczowa i niskowęglowodanowa. Musisz spalić więcej kalorii niż zużywasz...

Specjalne jedzenie. Dieta w chorobach przewodu pokarmowego. Pokarmy bogate w białko i tłuszcze (mięso, ryby, jaja), które dłużej zalegają w żołądku i wymagają szczególnie aktywnego przetwarzania.Ponadto występują bóle i dyskomfort w jamie brzusznej...

Pragnienie posiadania pięknej sylwetki często przekracza wszelkie granice i jest szkodliwe dla zdrowia. Wiele osób wyczerpuje swoje ciała miesiącami treningami i specjalnymi dietami opartymi na solidnych ograniczeniach. Nowe osiągnięcia naukowców pozwolą zapomnieć o udręce na zawsze – wystarczy wstrzyknąć sobie szczepionkę lub codziennie używać perfum zapewniających efekt odchudzania. Na świecie istnieje wiele różnych diet. Niektóre z nich pomagają schudnąć, inne nie. Ale zdecydowanie powinieneś wiedzieć...

Nie ma lepszego sposobu na schudnięcie w krótkim czasie niż dieta. Diety szybkie lub ekspresowe znajdują się na szczycie listy najskuteczniejszych metod szybkiego odchudzania, znacznie wyprzedzając wszystkie inne programy żywieniowe. Ostatnio coraz więcej osób przepada za dietami, bo celebryci przyczyniają się do ich popularyzacji. Jeśli dieta pomogła Rihannie lub Britney Spears, to mi pomoże. Ale które diety są najskuteczniejsze i gwarantują szybką utratę wagi? Najskuteczniejsze diety Prawie wszystkie skuteczne diety ...

Vitalact to sfermentowany produkt mleczny, który zawiera całą gamę pożytecznych mikroorganizmów: bakterie kwasu mlekowego, grzyby kefirowe i pałeczki acidophilus, co czyni go niezastąpionym w żywności dla niemowląt. Produkt przeznaczony dla dzieci powyżej 1. roku życia. Vitalact ma szereg przydatnych właściwości - poprawia apetyt, pozytywnie wpływa na przemianę materii, normalizuje procesy trawienia, w procesie fermentacji mikroorganizmy syntetyzują kompleks witamin i substancji biologicznie czynnych...

W pierwszych miesiącach życia dziecka kolka jelitowa jest głównym powodem wizyty rodziców u lekarza. Około 20-40% dzieci do 6 tygodnia życia krzyczy w nocy, cierpi na kolkę jelitową, która objawia się niepokojem i płaczem, drganiem nóg, napięciem i wzdęciami, które zmniejszają się po oddaniu stolca i gazów. Zwykle kolka jelitowa zaczyna się wieczorem i częściej występuje u chłopców. Aby opisać kolkę jelitową u niemowląt, tak zwany ...

W wieku szkolnym ponad połowa dzieci skarży się na nawracające bóle brzucha. W niektórych przypadkach ból znika bez śladu i nie wymaga poważnego leczenia, ale w 50-70% nadal niepokoi pacjentów, zamieniając się w przewlekłe choroby gastroenterologiczne. Istnieje wiele chorób, którym towarzyszy ból brzucha. Z natury rozróżnia się ostry, przewlekły i nawracający ból brzucha. Ostry ból brzucha może być spowodowany ostrym ...

Specjalne jedzenie. Dieta w chorobach przewodu pokarmowego. Wszystko to są zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego.

Specjalne jedzenie. Dieta w chorobach przewodu pokarmowego. Odżywianie dziecka do 3 roku życia z chorobami przewodu pokarmowego. Zapalenie żołądka: jak schudnąć z taką chorobą.

Przewód pokarmowy. Medycyna dziecięca. Zdrowie dziecka, choroby i leczenie, przychodnia, szpital, lekarz, szczepienia. Specjalne jedzenie. Dieta w chorobach przewodu pokarmowego.

Specjalne jedzenie. Dieta w chorobach przewodu pokarmowego. Wszystko to są zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego. Dlaczego takie warunki występują, jak są niebezpieczne i jak sobie z nimi radzić?

Praca układu pokarmowego we wczesnym wieku ma swoją specyfikę i dlatego nie każdy specjalista w leczeniu pacjentów dorosłych potrafi trafnie zdiagnozować i wybrać najlepszy sposób leczenia schorzeń przewodu pokarmowego u dziecka. Zajmuje się rozpoznawaniem i leczeniem chorób układu pokarmowego u dziecka gastroenterolog dziecięcy. Wysoko wykwalifikowany gastroenterolog może rozpoznać i przepisać leczenie takich chorób przewodu pokarmowego u dziecka jak zapalenie żołądka, zapalenie esicy, zapalenie przełyku, zapalenie wątroby, wrzody trawienne (wrzody dwunastnicy, wrzody żołądka), zapalenie dwunastnicy, zapalenie okrężnicy i inne.

Najmniejsza troska o pieczenie i ból w przewodzie pokarmowym u dziecka powinna cię ostrzec - skuteczne leczenie bez możliwych powikłań chorób układu pokarmowego zależy od rozpoznanej w odpowiednim czasie choroby na wczesnym etapie rozwoju.

Gastroenterolog dziecięcy Zdecydowanie powinieneś zbadać swoje dziecko, jeśli pojawią się następujące objawy:
1. Wymioty, nudności, odbijanie, zgaga
2. Naruszenie procesu defekacji
3. Przewlekły ból brzucha
4. Utrata apetytu
5. Krwawienie z narządów trawiennych
6. Nieświeży oddech
7. Naruszenie stolca (biegunka, zaparcia, niestabilny stolec)
8. Utrata wagi

Gastroenterolog dziecięcy zbada dziecko, wysłucha skarg i przeprowadzi wywiad na temat rozwoju dziecka, pozna cechy możliwego wcześniejszego leczenia chorób i cechy diety. Następnie gastroenterolog zaleci dodatkowe badania i diagnostykę: testy kału na koprologię, dysbakteriozę, węglowodany,
ogólna analiza krwi,
badanie ultrasonograficzne (USG) układu pokarmowego,
w razie potrzeby skieruj dziecko na badanie przez innych specjalistów w celu dokładniejszej diagnozy.

Poniżej znajdują się informacje o głównych chorobach układu pokarmowego u dzieci, które ujawniają gastroenterolog dziecięcy a następnie przepisuje przebieg leczenia:

Jak rozpoznać objawy chorób przewodu pokarmowego u niemowlęcia?
Ból brzucha u niemowlęcia objawia się skręcaniem nóg, częstym niepokojem, zginaniem nóg do brzucha i silnym płaczem. Brzuch dziecka może być gęsty, wyraźnie spuchnięty i wydawać specyficzne dźwięki: transfuzję i dudnienie. Jednocześnie maluch się wysila, mocno się rumieni, jęczy.
Ból brzucha u niemowlęcia może pojawić się z powodu nagromadzenia gazów, ciężkiej kolki (samoistne skurcze jelit), co prowadzi do zaburzeń snu i zmniejszenia apetytu.

Doświadczony gastroenterolog dziecięcy określi przyczyny objawów chorób przewodu pokarmowego u niemowlęcia. Powody mogą być bardzo różne:
1. Ogólna niedojrzałość układu pokarmowego u niemowlęcia, która jest charakterystyczna dla każdego niemowlęcia w młodym wieku (częste kolki i nagromadzenie gazów są całkiem normalne u całkowicie zdrowych dzieci do 4 miesiąca życia)
2. Jelitowa dysbakterioza
3. Niedobór laktazy spowodowany niedoskonałością układów enzymatycznych w organizmie dziecka
Nietolerancja laktozy jest dość powszechnym zjawiskiem u dzieci poniżej 1 roku życia. Laktoza (lub cukier mleczny) znajduje się w fermentowanych produktach mlecznych, mleku matki, mleku krowim i preparatach dla niemowląt. Niedobór enzymu rozkładającego laktozę (laktazę) w organizmie niemowlęcia prowadzi do słabej tolerancji na pokarmy mleczne i słabego wchłaniania laktozy (nietolerancja laktozy).
Niedobór laktazy u niemowlęcia może rozwinąć się zarówno z powodu dziedzicznych predyspozycji, jak i na tle dysbakteriozy jelitowej lub ogólnej niedojrzałości enzymatycznej. Objawy nietolerancji laktozy u niemowlęcia: ból brzucha podczas lub po karmieniu, częste stolce płynne (a nawet pieniste) (więcej niż 10 razy dziennie), wzdęcia i utrata masy ciała. Po zbadaniu dziecka gastroenterolog dziecięcy może wystawić skierowanie na badanie kału na obecność węglowodanów w celu potwierdzenia diagnozy.

Jeśli równowaga mikroflory jelitowej zostaje zaburzona wraz z rozwijającą się dominacją bakterii chorobotwórczych w przewodzie pokarmowym, dochodzi do zaburzeń układu pokarmowego i u dzieci rozpoczyna się dysbakterioza. Analiza kału pod kątem dysbakteriozy (badanie mikroflory jelitowej) pozwala dokładnie postawić diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie w celu skorygowania mikroflory jelitowej i przywrócenia układu pokarmowego u dziecka.

Często do gastroenterologa dziecięcego przyprowadzać dzieci z nawracającymi ostrymi bólami brzucha, które nie są związane z chorobami układu pokarmowego. Dziecko skarży się na ból brzucha po wstrząsach, stresie psycho-emocjonalnym. Są to tak zwane bóle nerwicowe u dzieci. Po badaniu gastroenterolog może zalecić skonsultowanie się z neurologiem dziecięcym, psychologiem dziecięcym, a także kardiologiem - ból brzucha może być częścią dystonii wegetatywno-naczyniowej.

Dlaczego dziecko boli brzuch? Najczęstsze spotykane przyczyny zaburzeń trawienia u dzieci gastroenterolog dziecięcy w mojej praktyce lekarskiej:

1. Przejadanie się
Często występuje u bardzo małych dzieci. Czy kiedykolwiek odmawiasz dziecku suplementu? Nie zdziw się, jeśli po pewnym czasie od przejadania się dziecko zacznie skarżyć się na ból brzucha, rozwija się letarg, apatia, lekkie nudności.
Jeśli tak się stanie, połóż dziecko do łóżka, a jeśli wymiotuje, pozwól mu napić się wody. Preparaty enzymatyczne mogą znacząco złagodzić stan, ale można je podawać tylko po konsultacji z pediatrą!
A co najważniejsze – spróbuj nauczyć dziecko jeść z umiarem!

2. Kolka (samoistne skurcze jelit)
Jeśli dziecko jest bardzo małe (kilka miesięcy), kolkę zwykle wywołuje gromadzenie się powietrza w jelitach.
Manifestacje kolki u dziecka - dziecko dużo płacze przez długi czas po jedzeniu.
Co musisz zrobić - jeśli karmisz piersią, upewnij się, że uchwyci on ustami nie tylko sutek, ale także otoczkę wokół niego. Staraj się jeść tylko lekkostrawne pokarmy. A jeśli Twoje dziecko jest na sztucznym odżywianiu, skonsultuj się z pediatrą, aby wybrać odpowiednią opcję pokarmu dla niemowląt (mieszanki) dla dziecka.
Zapobieganie: Trzymaj dziecko w pozycji pionowej przez chwilę po karmieniu, aż nadmiar powietrza zostanie usunięty z jelit.

3. Zaparcie
Powinny Cię zaalarmować zbyt rzadkie wypróżnianie u dziecka (tylko kilka razy w tygodniu), a także pojawianie się okresowych bólów brzucha i częste wzdęcia.
Co robić: Koniecznie zabierz dziecko na badanie do gastroenterologa dziecięcego. Zaparcia mogą być wynikiem zaburzeń czynnościowych trzustki lub tarczycy, a także wątroby. Ale takie powody nie są częste iw większości przypadków wystarczy zmienić styl życia i dietę dziecka. Podaruj dziecku więcej pokarmów doskonale aktywujących pracę jelit, utrzymujących równowagę mikroflory - mleko acidophilus, jogurty z bifidobakterią, kefir, a także suszone owoce (suszone morele, śliwki, rodzynki) oraz surowe i gotowane warzywa (marchew, buraki, jabłka, pomidory) .
Zaparcia u dziecka mogą być również wynikiem odwodnienia – podawaj dziecku jak najwięcej płynów (soki, napoje owocowe, kompot).
Najlepszym sposobem radzenia sobie z zaparciami u dziecka jest stosowanie pożywnej diety, picie dużej ilości płynów i chodzenie na świeżym powietrzu.

4. Bakterie chorobotwórcze
Niektóre z najczęstszych bakterii powodujących choroby układu pokarmowego to salmonella i shigella.
Objawy salmonellozy u dziecka to gorączka, biegunka, biegunka, wymioty, skurcze brzucha.
Co robić? Pamiętaj, aby pokazać dziecku pediatrę, aby wyjaśnić diagnozę. Zwykle przepisuje się kurs antybiotyków. Oczyszczanie rozpoczyna się od użycia sorbentów – węgla aktywnego, sillardu, smektytu.
W przypadku szigellozy (czerwonki) u dziecka temperatura ciała wzrasta do 38-39 stopni, pojawiają się wodniste stolce zmieszane ze śluzem i krwią, bolesna chęć wypróżnienia.
Co robić? Pamiętaj, aby zabrać dziecko do pediatry na badanie. Czerwonkę leczy się zwykle antybiotykami. Pamiętaj, aby podać roztwór soli z glukozą, a gdy dziecko poczuje się lepiej, zastąp go słabym roztworem niesłodzonej herbaty. Dieta na czerwonkę - kotlety parowe, płatki zbożowe, pieczone jabłka. Daj więcej owoców, jagód i warzyw (dokładnie umyj).

5. Choroby wirusowe
Dość zróżnicowana grupa patogenów - enterowirusy prowadzą do niestrawności u dziecka.
Biegunka enterowirusowa. Absolutnie każde dziecko może zachorować, biorąc do ust brudną zabawkę lub rozmawiając z zarażonym rówieśnikiem. Zwykle biegunka enterowirusowa dotyka dzieci w wieku poniżej 4 lat. Objawy - gorączka do 38 stopni, kaszel, zatkany nos, ból gardła. W przypadku objawów biegunki skonsultuj się z pediatrą, aby uzyskać informacje na temat dawkowania leków na przeziębienie i schematu leczenia. Pozwól dziecku pić jak najwięcej płynów. Zaangażuj się we wzmacnianie odporności swojego dziecka.
Inną chorobą wywołaną przez pewien rodzaj enterowirusa jest zapalenie wątroby typu A u dziecka. Zakażenie przenoszone jest przez artykuły higieny osobistej, skażone naczynia, wodę z kranu (jeśli dziecko piło surową wodę). Objawy - temperatura gwałtownie wzrasta, dziecko dręczą nudności i ostry ból brzucha. Kał zmienia kolor, a mocz staje się ciemnożółty. Pojawia się zażółcenie białek oczu, potem twarzy, a potem całego ciała (objawy żółtaczki zakaźnej).
W przypadku zapalenia wątroby typu A dziecko będzie musiało przez jakiś czas leżeć w szpitalu. Dieta na WZW typu A - zupy warzywne, dietetyczne mięso (mięso z królika, indyka, kurczaka), warzywa duszone, gotowane i surowe.
Najlepszym lekarstwem na wirusowe zapalenie wątroby typu A jest szczepienie. Zachęcaj dziecko do jedzenia tylko umytych owoców i dokładnego umycia rąk przed jedzeniem.

6. Kryzys acetonowy
Przyczynami występowania są niedożywienie, częste przepracowanie, długa podróż - silny stres dla organizmu dziecka, prowadzący do nadmiernej produkcji ciał ketonowych we krwi (aceton-kwas octowy i aceton).
Objawy - dziecko często wymiotuje niestrawiony pokarm zmieszany z żółcią. Temperatura wzrasta, pojawiają się silne bóle brzucha. Z ust dziecka pachnie acetonem.
Koniecznie zabierz dziecko na badanie do gastroenterologa dziecięcego wyjaśnić diagnozę. Co pięć minut podawaj dziecku łyżeczkę roztworu rehydronu lub alkalicznej wody mineralnej bez gazu. Zrób lewatywę, aby oczyścić jelita (2 łyżeczki sody na 200 gramów wody). Daj dziecku sorbent (Polysorb, Smecta, Sillard). Dieta - przez kilka dni podawać płatki zbożowe, krakersy, tłuczone zupy warzywne.
Kompletna dieta i wykluczenie sytuacji stresowych zapobiegnie nawrotowi choroby dziecka z kryzysem acetonowym.

Analizy i diagnostyka zlecone przez gastroenterolog dziecięcy :
1. Analizy kału pod kątem węglowodanów, dysbakteriozy, koprologii
2. Biochemiczne badanie krwi
3. Diagnoza trzustki i wątroby
4. Gamma-glutamylotransferaza, aminotransferaza asparaginianowa, proteinogram (frakcje białkowe), glikoproteina kwaśna alfa-1, bilirubina całkowita, antytrypsyna, cholinoesteraza itp.
5. Badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej

- zespół kliniczny, który występuje na tle morfofunkcjonalnej niedojrzałości przewodu pokarmowego i jego regulacji neuroendokrynnej w pierwszych miesiącach życia dziecka i przebiega z napadowym bólem w jelicie. Kolce jelitowej towarzyszy płacz i krzyk noworodka, niepokój, napięcie i wzdęcia. Rozpoznanie kolki jelitowej u noworodków opiera się na charakterystycznym obrazie klinicznym, danych z badań skatologicznych, posiewie kału, USG narządów jamy brzusznej. Leczenie kolki jelitowej u noworodków obejmuje dietę matki, przestrzeganie technik karmienia, dobór odpowiedniej mieszanki, lekki masaż brzucha, przyjmowanie leków ziołowych, przeciwskurczowych, probiotyków.

Informacje ogólne

Kolka jelitowa u noworodków jest stanem związanym ze związanymi z wiekiem zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego u niemowląt i towarzyszy mu napadowy ból brzucha. U dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia często występują różne zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego: niedomykalność, kolka jelitowa, biegunka czynnościowa i zaparcia. Kolka jelitowa, zgodnie z wynikami różnych badań, występuje u 20–70% noworodków.

Największe nasilenie i częstość kolki jelitowej obserwuje się u dzieci w wieku od 1,5 do 3 miesięcy. Kolka jelitowa występuje częściej u chłopców i pierworodnych. Kolka jelitowa może zaburzać dietę i sen noworodka, być przyczyną stresu emocjonalnego i nerwowości młodych rodziców. Kompleksowym rozwiązaniem problemu kolki jelitowej u noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia zajmuje się pediatria, gastroenterologia dziecięca oraz neurologia.

Przyczyny kolki jelitowej u noworodków

Mechanizm rozwoju kolki jelitowej u noworodków wynika z naruszenia funkcji motorycznej przewodu pokarmowego i zwiększonego tworzenia się gazów w jelicie, powodując ostre miejscowe skurcze i wzdęcie ściany jelita. Główne czynniki etiologiczne kolki jelitowej u noworodków mogą być związane bezpośrednio z samym dzieckiem lub jego matką.

Ze strony noworodka, morfofunkcjonalna niedojrzałość przewodu pokarmowego, naruszenie neuroendokrynnej regulacji jego funkcji może przyczynić się do pojawienia się kolki jelitowej; zmniejszona aktywność enzymatyczna przewodu pokarmowego, brak kwasu solnego, niedobór laktazy, zaburzenia mikrobiocenozy jelitowej.

Kolka jelitowa u noworodków wynika z anatomicznych cech budowy jelita i dojrzewania układu nerwowego, które utrzymują się do 12-18 miesiąca życia i mogą towarzyszyć zaburzenia wegetatywno-trzewne. Z naruszeniem techniki karmienia dziecka, ssania pustego sutka lub piersi z niewielką ilością mleka, a także u wcześniaków obserwuje się nadmierne połykanie powietrza (aerofagia), prowadzące do pojawienia się kolki jelitowej u noworodków . Wiek i osobnicza niedojrzałość układów enzymatycznych oraz dysbakterioza jelit u noworodków powodują niecałkowity rozkład tłuszczów i węglowodanów, przyczyniając się do wzmożonego tworzenia się gazów i rozszerzenia światła jelita.

Rozwój kolki jelitowej u noworodków może być związany z niedoborem niektórych substancji hormonopodobnych (gastryny, sekretyny, cholecystokininy, motyliny), które regulują funkcje motoryczne i wydzielnicze przewodu pokarmowego. Przyczyną kolki jelitowej u noworodka może być niedotlenienie i zamartwica doznane w okresie prenatalnym lub podczas porodu. Ustalono, że im niższy wiek ciążowy i niższa masa ciała noworodka (czyli im większy stopień wcześniactwa), tym większe ryzyko wystąpienia kolki jelitowej. U wcześniaków kolka jelitowa jest z reguły bardziej wyraźna i bardziej przewlekła.

Reakcje alergiczne (postać żołądkowo-jelitowa alergii pokarmowej podczas przejścia z karmienia naturalnego na karmienie sztuczne, obecność dodatków do żywności w mieszankach itp.) mogą również powodować kolkę jelitową u noworodków. Rzadko przyczyną kolki jelitowej u noworodków mogą być wrodzone anomalie rozwojowe (rozszczep wargi, niezamknięcie podniebienia twardego, przetoki tchawiczo-przełykowe).

Czynniki matczyne prowokujące rozwój kolki jelitowej u noworodków to obciążona historia położniczo-ginekologiczna (gestoza), wklęsłe brodawki sutkowe, złe nawyki i błędy żywieniowe matki karmiącej (nadmiar mleka krowiego, pokarmy bardzo tłuste, pokarmy zwiększające wzdęcia), naruszenie technika żywienia (przekarmianie, nieprawidłowe rozcieńczanie mieszanek); niestabilność emocjonalna i stres w rodzinie.

Objawy kolki u noworodków

Kolka jelitowa u noworodków występuje w pierwszych 3-4 tygodniach życia i utrzymuje się do 3, rzadziej 4-6 miesiąca życia. Ataki kolki jelitowej u noworodków zwykle zaczynają się niespodziewanie, bez wyraźnego powodu, zwykle o tej samej porze dnia, bezpośrednio w trakcie lub po karmieniu.

Epizody kolki jelitowej trwają do 3 lub więcej godzin dziennie, nawracają co najmniej trzy dni w tygodniu i trwają co najmniej trzy tygodnie z rzędu. Kolce jelitowej u noworodków towarzyszy głośny, przeraźliwy płacz, krzyk, wyrażany niepokojem dziecka, które wykręca nogi i przyciąga je do brzucha. Jednocześnie odnotowuje się przekrwienie skóry twarzy, wzdęcia i napięcie przedniej ściany brzucha. Jeden atak kolki jelitowej może trwać od 30 minut do 3 godzin.

Przy intensywnej kolce jelitowej u noworodków dochodzi do naruszenia apetytu i trawienia, dudnienia w jamie brzusznej, niedomykalności, zwiększonej drażliwości i pobudliwości, zaburzeń snu. Ulga od kolki jelitowej u noworodka następuje po przejściu gazów lub wypróżnieniu. Ogólny stan noworodka między napadami kolki jelitowej nie jest zaburzony, nie ma bólu przy palpacji brzucha, utrzymuje się dobry apetyt, przyrost masy ciała odpowiada wiekowi. Kolkę jelitową u noworodków można łączyć z zaparciami, niestrawnością, refluksem żołądkowo-przełykowym.

Diagnoza u noworodków

Rozpoznanie kolki jelitowej u noworodka ustala się na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych oraz wyników kompleksowego badania, w tym ogólnego badania krwi i moczu, badań kałowych: (coprogram, oznaczenie zawartości węglowodanów i poziomu kalprotektyny w kale ), posiew kału na grupę jelitową i dysbakteriozy, USG jam narządów jamy brzusznej.

Poziom kalprotektyny pozwala odróżnić zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego od przewlekłych chorób zapalnych – choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. U noworodków poziom kalprotektyny w kale jest wyższy niż u dzieci starszych (do 1 roku życia poziom PCP >500 mcg/g; do 4 lat -<100 мкг/г).

Jeśli występuje gorączka, wymioty, krew w kale, odmowa jedzenia i zatrzymanie stolca na tle kolki jelitowej, konieczne jest dodatkowe, bardziej dogłębne badanie noworodka i konsultacja z chirurgiem dziecięcym.

Wskazane jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej kolki jelitowej u noworodków z patologią chirurgiczną (ostra niedrożność jelit), postacią alergii pokarmowej, niedoborem laktazy, dysbakteriozą, ostrymi infekcjami jelitowymi, zmianami okołoporodowymi ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego.

Leczenie kolki jelitowej u noworodków

Leczenie prowadzone jest wspólnie przez pediatrę i gastroenterologa dziecięcego, ma charakter indywidualny i ma na celu wyeliminowanie głównej przyczyny tego stanu, korektę zaburzeń ruchowych i czynnościowych przewodu pokarmowego.

Niektórym przypadkom kolki jelitowej u noworodków karmionych piersią można zapobiec, przestrzegając diety matki karmiącej. Produkty zawierające białko mleka krowiego i mięso wołowe są wyłączone z jej diety; produkty bogate w tłuszcze, a także przyczyniające się do zwiększonego tworzenia się gazów (surowe i marynowane warzywa i owoce, rośliny strączkowe; świeży chleb drożdżowy i kwas chlebowy), czekolada, słodycze i ciastka są ograniczone.

Przed każdym karmieniem należy położyć dziecko na brzuchu na 5-10 minut, a następnie lekko pogłaskać brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby poprawić ruchliwość jelit i wydzielanie gazów. W przypadku kolki jelitowej można ogrzać brzuch noworodka ciepłą pieluszką lub nosić ją w ramionach, dociskając przednią ścianę brzucha do brzucha matki.

W celu zapobiegania aerofagii ważne jest przestrzeganie techniki karmienia, utrzymywanie dziecka w pozycji pionowej przez 10–15 minut po karmieniu, aby zapewnić lepsze odbijanie powietrza; ograniczyć ssanie smoczków i dobrać odpowiednią mieszankę. W przypadku podejrzenia u dziecka alergii pokarmowej przewodu pokarmowego, przestawia się na mieszanki oparte na hydrolizacie białka (kazeina lub serwatka), z niedoborem laktazy – na mieszanki o niskiej zawartości laktozy lub bez laktozy. Częste stosowanie rurek gazowych i lewatyw nie jest wskazane ze względu na niewielką wrażliwość błony śluzowej jelit u noworodków, zwłaszcza wcześniaków.

Przy wyraźnie wyraźnej kolce jelitowej noworodkom przepisuje się leki ziołowe o działaniu wiatropędnym i relaksującym (na bazie kopru włoskiego, kopru, rumianku, mięty), środki przeciwpieniące na bazie simetikonu, przeciwskurczowe (drotaweryna, czopki z papaweryną), sorbenty. Leki stosuje się zarówno podczas ataku kolki jelitowej, jak i w celu zapobiegania ich rozwojowi u noworodków przy każdym karmieniu. Probiotyki służą do korygowania dysbakteriozy.

Rokowanie kolki jelitowej u noworodków

Rokowanie kolki jelitowej u noworodków jest korzystne, w większości przypadków zanikają po 3 miesiącu życia dziecka, w rzadkich przypadkach - po 4-6 miesiącu.

Młodzi rodzice powinni być cierpliwi i spokojni emocjonalnie. Przestrzeganie zaleceń pediatry, przede wszystkim reżimu i techniki żywienia, umożliwia złagodzenie stanu noworodków z kolką jelitową.