Szpitale 

Bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży. Bakteryjne zapalenie pochwy: przyczyny choroby, wpływ na ciążę, leczenie

Do niedawna choroba ta była utożsamiana z infekcjami narządów płciowych. Ale dzisiaj zmieniła się opinia medyczna w tej sprawie. Lekarze postrzegają pochwę jako stan patologiczny, a nie chorobę, która stwarza korzystne warunki do rozwoju innych dolegliwości seksualnych.

Dzieje się tak, gdy naturalna normalna mikroflora pochwy zostaje zakłócona. Normalnie środowisko pochwy zamieszkuje 98% pałeczek kwasu mlekowego, które produkują kwas mlekowy, utrzymując w ten sposób optymalne kwaśne środowisko w pochwie – w zakresie od 3,8 do 4,5 Ph. Przy takiej kwasowości pozostałe 2% bakterii tworzących „złą” florę pochwy nie jest w stanie się namnażać. Są to mikroorganizmy oportunistyczne, które normalnie występują w ciele kobiety i nie stanowią żadnego zagrożenia, o ile pozostaje określony procent wszystkich bakterii.

Gdy tylko liczba pałeczek kwasu mlekowego zaczyna spadać lub zmienia się kwasowość pochwy, patogenna flora szybko staje się aktywna. Na tle takich zmian rozwija się zapalenie pochwy, które jest naruszeniem „prawidłowej” flory pochwy, w której gwałtownie spada liczba pożytecznych bakterii kwasu mlekowego, a wzrasta liczba szkodliwych. Z tego powodu często nazywana jest również dysbiozą pochwy.

Przede wszystkim ożywają gardnerella. Ale w rozmazie kobiety z bakteryjnym zapaleniem pochwy można znaleźć inne bakterie.

Prawie niemożliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny rozwoju pochwy, ponieważ na naruszenie równowagi bakteryjnej flory pochwy może wpływać wiele czynników: zmniejszenie odporności immunologicznej organizmu, złe nawyki, złe odżywianie, niedobór witamin i niedokrwistość, zaburzenia metaboliczne, przyjmowanie niektórych leków (głównie przeciwbakteryjnych i hormonalnych), dysbioza jelitowa, stosowanie środków plemnikobójczych i środków do higieny intymnej z triklosanem w składzie, nadużywanie tamponów higienicznych, częste douching, stres, gwałtowna zmiana klimatu itp. .itp.

Jedną z przyczyn pojawienia się bakteryjnego zapalenia pochwy mogą być zaburzenia hormonalne, które występują w szczególności wraz z początkiem ciąży. Dysbioza pochwy u kobiet w ciąży ma swoje własne cechy, o których zdecydowanie powinieneś wiedzieć.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy u kobiet w ciąży

Nie oznacza to, że kobiety w ciąży są zagrożone rozwojem dysbiozy pochwy. Jest raczej odwrotnie. Statystyki medyczne nie stwierdzają ilościowego wzrostu zachorowalności w okresie rodzenia dzieci. Ale jest tu kilka niuansów.

Ciekawe, że natura zadbała o pewną ochronę kobiety przed rozwojem patogennej flory. W szczególności, wraz z nadejściem ciąży, w jej ciele zaczynają aktywnie wytwarzać się hormony, a pod ich wpływem intensywnie wytwarzane są komórki nabłonkowe, którymi żywią się lactobacilli. W efekcie wytwarzają dużo kwasu mlekowego, który hamuje rozwój patogennej mikroflory. Ale problem polega na tym, że jest wytwarzany w nadmiarze, na tle którego kwasowość pochwy znacznie wzrasta. Niektóre szkodliwe bakterie czują się w takich warunkach bardzo dobrze - i są aktywowane. Na tym tle zmniejsza się liczba bakterii kwasu mlekowego - a środowisko pochwy staje się zasadowe, to znaczy sprzyjające rozwojowi drobnoustrojów chorobotwórczych. Lekarze twierdzą, że bakteryjne zapalenie pochwy rozwija się, gdy pH pochwy przekracza górną granicę 4,5. Jeśli flora została zakłócona jeszcze przed ciążą, ale kobieta w żaden sposób tego nie odczuła, teraz konsekwencje takich naruszeń „wyjdą” prawie gwarantowane.

Objawy dysbiozy pochwy nie są specyficzne, to znaczy towarzyszą wielu innym chorobom, co utrudnia samodzielne rozróżnienie waginozy. Istnieją jednak objawy, które najprawdopodobniej wskazują na naruszenie kobiecej flory:

  • Żylasty, spieniony śluz o rybim zapachu jest często obfity. Na początku choroby mają biały lub szarawy (ziemisty) odcień, ale z biegiem czasu zmieniają kolor na żółty lub zielony i stają się bardziej lepkie.
  • Zwiększony rybi zapach po kontakcie z męskim nasieniem lub smegmą.
  • Uczucie bólu podczas seksu.
  • Ból w podbrzuszu, w okolicy przydatków.

Warto zauważyć, że kobieta w ciąży może w ogóle nie odczuwać obecności pochwy, ponieważ bardzo często nie objawia się ona w żaden sposób. Dlatego wszystkie kobiety zarejestrowane jako położne wysyłane są na badania w celu określenia czystości mikroflory pochwy.

Jak określić bakteryjne zapalenie pochwy podczas ciąży: testy

Bez wątpienia pobiera się wymaz z pochwy na florę od przyszłej matki i przeprowadza się wysiew bakterii. W razie potrzeby (a ostatnio ta analiza została również uwzględniona na liście obowiązkowych) przeprowadzana jest diagnostyka PCR.

Taka diagnoza umożliwia wykrycie bakteryjnego zapalenia pochwy nawet w jego ukrytej postaci, to znaczy przy braku jakichkolwiek objawów. Poniższe wskaźniki wskazują na dysbiozę:

  • Obecność gardnerella (uważa się, że w przypadku pochwy koniecznie aktywują ich wzrost, a resztę bakterii - selektywnie).
  • Obecność kluczowych komórek (przenoszących szkodliwe bakterie).
  • Zmniejszona liczba bakterii kwasu mlekowego.
  • Zasadowe środowisko pochwy (powyżej 4,5 pH).

Ponadto w domu od czasu do czasu zaleca się wykonanie testu na wyciek płynu owodniowego i kwasowość moczu, aby w przypadku najmniejszych naruszeń skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie. Jest to konieczne, nawet jeśli przyszła mama nie odczuwa dyskomfortu i nie odczuwa w żaden sposób zmian patologicznych: bakteryjne zapalenie pochwy stanowi ogromne zagrożenie dla płodu i ciąży.

Bakteryjne zapalenie pochwy podczas ciąży: powikłania

Mówiąc dokładniej, sama pochwa nie jest niebezpieczna, ale choroby rozwijające się w warunkach aktywności patogennej mikroflory, które w rzeczywistości występują na tle dysbiozy, stanowią wielkie zagrożenie dla ciąży i płodu. W końcu szkodliwe bakterie szybko się rozmnażają, w wyniku czego rozwija się gardnereloza, mykoplazmoza, ureaplazmoza, gronkowiec, paciorkowiec lub inna choroba, w zależności od tego, które bakterie zaczynają się rozwijać. Wszystkie działają bardzo agresywnie i są w stanie uszkodzić integralność błon. Prowadzi to do wycieku płynu owodniowego i infekcji płodu. Konsekwencją zapalenia pochwy może być pogorszenie przepływu krwi w naczyniach łożyska, niedotlenienie wewnątrzmaciczne, upośledzenie rozwoju nienarodzonego dziecka, niska masa ciała, a po jego urodzeniu - problemy z funkcjonowaniem układu oddechowego, pracą układu oddechowego. układ nerwowy, choroby skóry.

Ponadto patogenna flora zasiedlająca żeńskie narządy płciowe wytwarza enzymy bardzo podobne do tych wytwarzanych przez owodnię w przeddzień porodu. Obecność tych enzymów sygnalizuje organizmowi, że macica, szyjka macicy i płód są gotowe do porodu – i rozpoczyna się proces porodu. Jak już wiesz, konsekwencją bakteryjnego zapalenia pochwy może być przedwczesny poród.

Lekarze twierdzą, że kobiety z upośledzoną mikroflorą pochwy są bardziej podatne na infekcje przenoszone drogą płciową, trudniej jest rodzić i rodzić dzieci. Po porodzie znacznie częściej rozwijają się zakaźne procesy zapalne w narządach płciowych i piersiach.

Dlatego zaburzona flora musi zostać bezbłędnie przywrócona. Jak to się robi?

Bakteryjne zapalenie pochwy podczas ciąży: leczenie

Przede wszystkim oczywiście konieczne jest zdanie testów w celu dokładnej diagnozy. Kobiety często mylą pochwę z kandydozą (pleśniawki) lub rzęsistkowicą. Ale leczenie jest inne w każdym indywidualnym przypadku, a przy niewłaściwej terapii stan może się znacznie pogorszyć.

Waginozę można odróżnić od innych podobnych zaburzeń charakterem wydzieliny: przy pleśniawce są tandetne i pachną jak kwaśne mleko, a przy rzęsistkowicy są płynne (ale także pieniste i lepkie), czemu towarzyszy pieczenie i swędzenie zewnętrznych narządy płciowe. Ale to właśnie laboratoryjne badanie upławów pomoże w końcu upewnić się o naturze patologii.

W zależności od bakterii zidentyfikowanych w rozmazie lekarz dobierze antybiotyk (dopuszczony do stosowania w okresie rodzenia dziecka), skuteczny w stosunku do zidentyfikowanego typu drobnoustrojów. Najczęściej w leczeniu waginozy u kobiet w ciąży stosuje się Metronidazol (Metrogyl, Trichopolum, Klion), Ornidazol (Tiberal), Salvagin, Clindamycin (Dalatsin).

Leczenie ma na celu przede wszystkim zniszczenie patogennej flory. Naturalny – lactobacilli – po czym powinien sam się zregenerować. Jeśli tak się nie stanie (powtarzane rozmazy nie ujawniają zwiększonej ilości szkodliwych bakterii, ale nieprzyjemne objawy nie ustępują), wówczas kobiecie przepisuje się preparaty z pałeczek kwasu mlekowego. Jednak lekarze często wolą przeprowadzić terapię natychmiast w sposób kompleksowy.

Jednocześnie można przepisać środki zwiększające odporność.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy w czasie ciąży odbywa się nie wcześniej niż po 20 tygodniach terminu.

Należy zwrócić szczególną uwagę na higienę intymną, wykonując mycie przynajmniej dwa razy dziennie. Zmień swoje pranie na czyste i suche, gdy tylko zajdzie taka potrzeba. Położnicy twierdzą, że lepiej jest zmienić ubranie raz jeszcze niż wkładać majtki.

Ponieważ bakteryjne zapalenie pochwy ma tendencję do nawrotów, a następnie 1-2 miesiące po wyzdrowieniu, konieczne jest poddanie się drugiej diagnozie, aby zapobiec nawrotom.

Specjalnie dla - Ekateriny Vlasenko

Wraz z zanikiem pałeczek kwasu mlekowego, które pełniły funkcje ochronne, organizm staje się bardziej wrażliwy, zaburzona zostaje równowaga bakterii.

U kobiet choroba ta jest dość powszechna, ale jej występowanie w czasie ciąży może stać się raczej niebezpieczny moment, ponieważ zaniedbanie tej choroby może nawet doprowadzić.

Przyczyny rozwoju pochwy

W rzeczywistości może być wiele przyczyn zachorowania na pochwę. Rozważ najsłynniejsze:

  • przyjmowanie i leki. Jest to najczęstszy powód, ponieważ wiele leków pomaga zmniejszyć liczbę pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego i zaburzać skład naturalnej mikroflory pochwy;
  • brak równowagi hormonalnej. Ciąża jest w istocie dużym zaburzeniem hormonalnym dla całego organizmu, ponieważ podczas formowania się płodu zaburzanych jest wiele naturalnych procesów i następuje odbudowa organizmu;
  • częste stosowanie środków do higieny intymnej. Częste używanie podpasek i tamponów może negatywnie wpływać na mikroflorę kobiecych narządów płciowych;
  • stosowanie kilku rodzajów środków antykoncepcyjnych jednocześnie, a także stosowanie leków plemnikobójczych;
  • choroby zapalne układu moczowo-płciowego, a także urazy, zabiegi chirurgiczne i wszelkiego rodzaju uszkodzenia;
  • noszenie ciasnej i niewygodnej bielizny wykonanej z „nieoddychających” tkanin;
  • choroby alergiczne, przewlekłe i endokrynologiczne;
  • niewłaściwa dieta, nadużywanie alkoholu i palenie;
  • sytuacje stresowe i lękowe;
  • trudny przebieg ciąży.

Diagnoza choroby

Zwykle tylko lekarz może zdiagnozować chorobę. Sama kobieta, aby ustalić, jaki rodzaj infekcji ma - niemożliwe, ponieważ jest ich sporo.

Zwykle kobieta odczuwa dyskomfort i obserwuje pewne zmiany, po czym warto skonsultować się z lekarzem. Lekarz powinien zbadać kobietę i pobrać wymaz z pochwy do analizy oraz krew do badań ogólnych.

Po przeprowadzeniu wszystkich testów możesz śmiało potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie waginozy, ustalić, jaka to natura i znaleźć przyczynę wystąpienia tej choroby. Na podstawie otrzymanych analiz określa się leczenie.

Objawy

Z pochwą od samego początku zmiany charakteru upławów... Stają się znacznie bardziej obfite i zmieniają kolor.

Mogą również stać się gęstsze w konsystencji. U dużej liczby kobiet bakteryjnemu zapaleniu pochwy towarzyszy cuchnąca wydzielina, która może powodować dodatkowy dyskomfort.

Swędzący może się również objawiać, a jeśli choroba nie jest leczona, swędzenie może się tylko nasilać.

Ból podczas oddawania moczu... Jeśli boli cię pójście do toalety, jest to obowiązkowy powód, aby odwiedzić lekarza. Ponieważ takie bóle mogą towarzyszyć bardzo wielu różnym chorobom i nieświadomie wiele kobiet zaczyna leczyć się lekami na zupełnie inne choroby.

W czasie ciąży takie zabroniona samodiagnoza, ponieważ łatwo jest poważnie zaszkodzić zdrowiu nienarodzonego dziecka. W przypadku pochwy swędzenie jest dość rzadkie.

Ból podczas stosunku... Jest to poważny objaw jakiejkolwiek choroby układu rozrodczego, wymagana jest konsultacja lekarska!

Dlaczego pochwa jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Każda choroba zakaźna w czasie ciąży może być bardzo niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dziecka i nieść ze sobą wiele poważnych konsekwencji.

W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy może wystąpić zapalenie pęcherza płodowego, w wyniku którego może powstać pęknięcie lub pęknięcie. Jeśli powstanie luka, to może rozpocząć się lub wystąpić poronienie.

A jeśli powstanie pęknięcie, to przez to infekcja może dostać się do płynu owodniowego i zarazić dziecko. Infekcja może mieć różny charakter – od zahamowania rozwoju płodu po pojawienie się sepsy.

Obecność pęknięcia charakteryzuje wyciek płynu owodniowego podczas ciąży. Jeśli ten objaw zostanie znaleziony, potrzebujesz natychmiast udaj się do lekarza!

Również w przypadku pochwy sam poród może mieć konsekwencje. Zwykle objawia się to różnego rodzaju powikłaniami, występowaniem większej ilości poważne infekcje zapalne.

Ponadto obecność bakteryjnego zapalenia pochwy podczas ciąży może obniżyć odporność, a kobieta może zachorować na złożone i poważne choroby.

Leczenie i profilaktyka

Podstawą leczenia jest przywrócenie prawidłowej mikroflory pochwy oraz wzrost liczby bakterii kwasu mlekowego.

Z leków zwykle przepisywane są leki przeciwgrzybicze z grupy nitroimidazole... Forma uwalniania takich leków może być bardzo różna - tabletki, czopki, krem.

Takie leki nie są stosowane w I trymestrze ze względu na ryzyko dużej podatności płodu na leki. Można stosować świece zawierające bakterie kwasu mlekowego.

Wiele rodzajów środków antykoncepcyjnych jest zabronionych podczas leczenia., na przykład nie można używać doustnie lub dopochwowo, ale dozwolone jest stosowanie bariery (prezerwatyw).

Ważne jest również, aby leczyć się pod nadzorem lekarza, ponieważ istnieje duże ryzyko zniszczenia szkodliwych bakterii chorobotwórczych, ale nie przywrócenia równowagi kwasowej w pochwie.

Wtedy kobieta może wyzdrowieć z waginozy, ale zarazić się innymi chorobami układu rozrodczego.

Aby utrzymać kurację, ważne jest spożywanie dużej ilości produktów mlecznych i ograniczenie obfitości cukru.

Ciąża po bakteryjnym zapaleniu pochwy

Z reguły antybiotyki zabijają większość bakterii oportunistycznych, pozostawiając jedynie niewielki ich procent. Trzeba od razu powiedzieć, że w ciele każdej kobiety znajduje się pewien procent takich bakterii i jest to uważane za normę.

Dopiero gdy ich liczba stale rośnie i tłumi pożyteczne pałeczki kwasu mlekowego, jest to uważane za chorobę. Dlatego kompleksowe leczenie i profilaktyka zapalenia pochwy z reguły daje wynik i można pozbyć się choroby w ciągu miesiąca lub nawet wcześniej.

Jeśli pochwa nie przyniosła znaczących komplikacji, takich jak infekcja płodu, pęknięcie lub pęknięcie pęcherza płodowego, a także infekcja poważnymi infekcjami, kobietę uważa się za zdrową i zwykle nic nie zagraża jej zdrowiu ani zdrowiu nienarodzonego dziecka. Taka ciąża może trwać bez ryzyka powikłań, poronienia czy przedwczesnego porodu.

Jeśli pochwa doprowadziła do jakichkolwiek powikłań, tylko lekarz może obserwować obraz kliniczny. Większość powikłań jest leczona lub kontrolowana lekami, więc ważna jest wizyta u lekarza we wczesnym stadium choroby lub kiedy dopiero zaczynasz podejrzewać, że tam jest.

I pamiętaj - wszelkie odchylenia lub dyskomfort w twoim ciele podczas ciąży może prowadzić do poważnych konsekwencji... Ważne jest, aby nie zapominać o profilaktyce chorób, higienie ciała i regularnych wizytach u lekarza. Twoje zdrowie ma wiele wspólnego ze zdrowiem Twojego dziecka!

Wszelkie nieprzyjemne objawy mogą bardzo zaniepokoić przyszłą matkę, dlatego po odkryciu, że towarzyszy im podrażnienie, ból i swędzenie, kobiety udają się do lekarza, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną ich stanu. Po zapoznaniu się z diagnozą są nim zaskoczeni.

Tymczasem bakteryjne zapalenie pochwy w ciąży jest powszechną chorobą. Rozpoznaje się ją u co piątej kobiety oczekującej na dodanie do rodziny. Oczywiście taka diagnoza może szokować kobietę, ale nie wszystko jest tak złe, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka.

Głównym powodem, dla którego bakteryjne zapalenie pochwy może rozwinąć się w czasie ciąży, jest, co dziwne, sama ciąża. Normalnie równowagę korzystnej i chorobotwórczej mikroflory w pochwie utrzymuje kwas mlekowy, czyli lactobacilli. Dlatego nawet wnikanie niewielkiej ilości patogenów jest szybko tłumione przez własną mikroflorę.

Ale u kobiet w ciąży układ odpornościowy jest przeciążony, dlatego jest zmniejszony. Zmniejsza się odporność organizmu, a liczba pałeczek kwasu mlekowego zmniejsza się na skutek silnych zmian i zmian hormonalnych. W rezultacie aktywuje się patogenna mikroflora i „przechodzi do ofensywy”. Jeśli kobieta miała infekcję pochwy jeszcze przed ciążą, która była uciskana przez jej własną odporność i nie rozwijała się, to po poczęciu może „zakwitnąć we wspaniałym kolorze”. To tutaj pojawia się bakteryjne zapalenie pochwy, które jest tak przerażające dla przyszłych matek.

Oprócz samej ciąży następujące czynniki mogą wywołać pojawienie się choroby:

  • Długotrwałe stosowanie silnych leków. Są to głównie antybiotyki, ale podobne działanie mogą mieć hormonalne środki przeciwgrzybicze.
  • Lokalne stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych - mycie, douching, czopki.
  • Środki plemnikobójcze.
  • Doustne środki antykoncepcyjne.
  • Stres, zaburzenia nerwowe.
  • Dysbakterioza.
  • Brak higieny intymnej.

Nawet hipotermia i noszenie syntetycznej bielizny, zwłaszcza stringów, może być przyczyną rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy. Wraz z nadejściem ciąży każda kobieta może rozwinąć tę chorobę, ale ryzyko jest znacznie wyższe u osób, u których już zdiagnozowano taką diagnozę.

Pierwsze oznaki i objawy

Najczęściej bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży przebiega bezobjawowo i zostaje wykryte całkiem przypadkowo podczas rutynowego badania przez ginekologa.

Ale w niektórych przypadkach same kobiety skarżą się na następujące objawy:

  1. Obfite wyładowanie o włóknistej i lepkiej konsystencji. Na początku choroby są białe lub szarawe, w zaawansowanych stanach stają się żółte lub zielonkawe.
  2. Charakterystyczny „rybi” lub kwaśny zapach, który ma tendencję do nasilania się po stosunku.
  3. Swędzenie nasila się w nocy, po stosunku seksualnym lub po kąpieli.
  4. Dyskomfort i suchość pochwy podczas stosunku.
  5. Bóle rysunkowe w podbrzuszu.

Wszystkie te objawy mogą się znacznie nasilić po kontakcie intymnym.Objawy te mogą objawiać się z różnym nasileniem lub być arbitralnie łączone ze sobą, to znaczy choroba nie zawsze prowadzi do pojawienia się pełnego „zestawu” wymienionych objawów.

Ale pojawienie się przynajmniej jednego z nich, zwłaszcza podczas noszenia dziecka, jest powodem do natychmiastowej wizyty u lekarza i poddania się badaniu. Przynajmniej po to, aby wykluczyć niebezpieczną chorobę lub tę samą bakteryjną pochwę.

Jak to jest niebezpieczne dla płodu?

U większości kobiet w ciąży obecność infekcji nie wpływa ani na jej przebieg, ani na poród i stan dziecka. Ale istnieje potencjalne zagrożenie, szczególnie w przypadkach, gdy kobieta jest osłabiona, ma różne choroby, obniżoną odporność, poronienia lub ciąże problemowe zdarzały się już wcześniej. Brak szybkiego leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy może być równie ryzykowny.

Jeśli w czasie ciąży wykryto bakteryjne zapalenie pochwy, a kobieta nie przyjmowała przepisanych przez lekarza leków lub choroba przeszła bezobjawowo, mogą wystąpić następujące zdarzenia:

  • Penetracja infekcji do macicy i infekcja płodu.
  • Zapalenie błon, które może spowodować poronienie lub przedwczesny poród.
  • Narodziny dziecka z niedowagą, uszkodzeniem płuc, osłabione, z niską odpornością. Obecność przewlekłej infekcji może niekorzystnie wpływać na dalszy rozwój dziecka, powodować słabe trawienie, słaby przyrost masy ciała, co może wpływać zarówno na sprawność fizyczną, jak i postęp umysłowy dziecka.

Po porodzie lub cięciu cesarskim obecność infekcji bakteryjnej może prowadzić do słabego gojenia szwów, infekcji macicy, przedłużonego wydzieliny, a nawet spowodować zapalenie sutka.

Wykryta i wyleczona w odpowiednim czasie choroba nie wpłynie ani na zdrowie matki, ani na rozwój i rozwój płodu. Nie wpłynie to również na przebieg ciąży.

Diagnoza choroby

Aby wykryć infekcję, kobiecie pobiera się infekcję pochwową. Siew pomaga określić zarówno obecność samej choroby, jak i zidentyfikować patogeny. Jest to ważne dla prawidłowego leczenia.

Bezpieczne leczenie i rokowanie

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy w czasie ciąży prawdopodobnie rozpocznie się po 20. tygodniu ciąży. Wynika to z faktu, że większość leków jest niebezpieczna podczas tworzenia narządów płodowych. Po tym leki stanowią minimalne zagrożenie, chociaż lekarze nadal przepisują je tylko ze względów zdrowotnych.

Głównym sposobem walki z chorobą jest przyjmowanie antybiotyków, które są skuteczne przeciwko określonemu patogenowi. Jednak lekarz zastosuje je tylko w najtrudniejszych sytuacjach. Również po zakończeniu pierwszego trymestru ciąży można przepisać leki takie jak Trichopolum, Metronidazol, Klion, Ornidazol, zwłaszcza jeśli kobieta w ciąży ma koinfekcję. Jednak wyrwanie wszystkich tych leków spod kontroli jest niezwykle ryzykowne. Można to zrobić tylko zgodnie z zaleceniami lekarza iw określonych ilościach, ściśle według instrukcji.

W przypadku nieobciążonych postaci pochwy, kobiecie w ciąży można przepisać miejscowe leki, douching i czopki, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Łagodne zapalenie pochwy najlepiej leczyć poprzez stymulację układu odpornościowego i zwiększenie produkcji własnych mechanizmów obronnych w postaci pałeczek kwasu mlekowego.

Aby to zrobić, lekarz może przepisać odbiór takich środków, jak:

  • Laktobakteryna
  • Bifidum lub Bifidumbacterin
  • Acylakt

W menu kobiety w ciąży należy zwiększyć ilość zdrowych fermentowanych produktów mlecznych i błonnika. Ważne jest również spożywanie wystarczającej ilości owoców i warzyw – w tym czasie organizm bardzo potrzebuje pierwiastków śladowych i witamin.

Higiena intymna powinna być jak najlepsza, jednak nadużywanie zbyt agresywnych detergentów może powodować nadmierne wysuszanie i podrażnienie błon śluzowych narządów płciowych, dlatego warto stosować delikatne produkty lub specjalne preparaty dla kobiet w ciąży.

Więcej informacji na temat bakteryjnego zapalenia pochwy można znaleźć w filmie:

Jak uniknąć bakteryjnego zapalenia pochwy podczas ciąży:

  1. Seks chroniony jest na pierwszym miejscu wśród środków zapobiegawczych. Używanie prezerwatyw może uchronić Cię przed wieloma groźnymi chorobami, zwłaszcza w przypadku braku stałego partnera lub w kontakcie z innymi ludźmi.
  2. Higiena intymna i stosowanie odpowiednio dobranej bawełnianej bielizny pomoże zapobiec przypadkowemu skażeniu. Dotyczy to zwłaszcza obcisłych syntetycznych majtek lub stringów – ze względu na ich budowę infekcja z odbytu może łatwo dostać się do pochwy.
  3. Unikaj zbyt częstego używania perfumowanych produktów do higieny intymnej. Wielu ginekologów sprzeciwia się wkładkom higienicznym lub nalega na ich wymianę kilka razy w ciągu dnia, ponieważ postrzegają je jako pożywkę dla infekcji.
  4. Przygotowując się do ciąży warto rzucić palenie – osłabia to układ odpornościowy. Lekarze nie na próżno zalecają dezynfekcję wszystkich zębów i leczenie infekcji narządów płciowych - w czasie ciąży mogą powodować duże problemy zdrowotne.

Przy odpowiednim przygotowaniu ciąża minie bez najmniejszych komplikacji, a dziecko urodzi się silne i zdrowe.

Bardzo często kobieta nosząca dziecko jest narażona na poważne patologie, a wszystko przez odbudowę jej ciała, musi pracować za dwoje, więc układ odpornościowy jest osłabiony. Często kobiety cierpią na takie choroby układu rozrodczego, które bez odpowiedniego leczenia mogą doprowadzić do poronienia. Jedną z tych dolegliwości jest bakteryjne zapalenie pochwy. W czasie ciąży najczęściej i wymaga pilnego leczenia pod nadzorem lekarza. Ale czym jest ta dolegliwość, jak prawidłowo ją leczyć i jakie środki zapobiegawcze należy podjąć?

Co to jest pochwa?

Waginoza w czasie ciąży to choroba, której towarzyszą zaburzenia w pochwie z szybkim spadkiem liczby bakterii kwasu mlekowego i wyraźnym wzrostem mikroflory oportunistycznej. W rzadkich przypadkach pojawia się proces zapalny. Jest to jedna z najczęstszych dolegliwości występujących u kobiet w wieku rozrodczym. Przypadkowo można go zdiagnozować tylko u 30% pacjentów, u tych, którzy skarżą się na białawą wydzielinę - w 90% przypadków, au kobiet w ciąży - w 35%.

W czasie ciąży lub, jak to się często nazywa, dysbiozy, pałeczki kwasu mlekowego, które odpowiadają za funkcje ochronne organizmu, całkowicie zanikają, więc kobieta staje się bezbronna. W czasie ciąży zaniedbane formy mogą prowadzić do utraty płodu, dlatego bardzo ważne jest wykrycie choroby na czas i rozpoczęcie leczenia.

Tempo bakterii w pochwie

W pochwie każdej kobiety żyją specjalne bakterie, które chronią układ rozrodczy przed stanami zapalnymi i innymi patologiami. Optymalna liczba powinna wyglądać następująco:

  • pałeczki kwasu mlekowego - 95%;
  • 2,5-5% to warunkowo patogenna flora.

Liczba organizmów chorobotwórczych jest tak duża, że ​​nie uda się dokładnie określić ich liczby, każda dziewczyna ma swój własny zestaw, ale są pewne typy, które są obecne u każdego i na pewno pojawią się, gdy zacznie się dysbioza. Główną bakterią jest to, że zawsze objawia się, gdy waginoza zaczyna się w czasie ciąży. Jest uważany za rodzaj markera i prawie wszystkie testy laboratoryjne są na nim oparte.

Klasyfikacja pochwy

Zanim zorientujesz się, jak ważne dla wielu kobiet jest leczenie waginozy w czasie ciąży, musisz dokładnie wiedzieć, jakie są stopnie nasilenia choroby:

  • 1 stopień. Określa się, czy w rozmazie nie ma mikroflory, ale komórki nabłonka są obecne bez zmian i pozostaje możliwość zakażenia innymi bakteriami.
  • II stopień. W tym przypadku stopień pręcików Doderleina zmniejsza się, a flora Gram-ujemna i dodatnia wzrasta, we krwi stwierdza się niewielki wzrost leukocytów.
  • 3 stopnie. W tym przypadku bakterie kwasu mlekowego są całkowicie nieobecne, obraz kliniczny choroby jest oczywisty.

Przyczyny zapalenia pochwy u kobiet w ciąży

Kiedy pałeczki kwasu mlekowego są normalne, nic nie zagraża ani kobiecie, ani jej płodowi. Monitorują równowagę mikroflory i produkują kwas mlekowy, który utrzymuje optymalną równowagę kwasową, co jest szkodliwe dla większości drobnoustrojów chorobotwórczych. Ale pod wpływem pewnych czynników liczba pożytecznych bakterii może się zmniejszyć, w tym przypadku dochodzi do naruszenia systemu mikroekologicznego. Niski poziom pałeczek kwasu mlekowego prowadzi do niekontrolowanego wzrostu szkodliwych bakterii: gardnerella, bakteroidów, mobilinkus, peptococci, mykoplazm, paciorkowców.

Trudno określić, co dokładnie wpływa na mikroflorę i powoduje zapalenie pochwy w czasie ciąży, ale czynniki wewnętrzne i zewnętrzne mogą wpływać na zmniejszenie liczby pałeczek kwasu mlekowego:

  • przyjmowanie antybiotyków;
  • leczenie środkami przeciwdrobnoustrojowymi, hormonalnymi i przeciwgrzybiczymi;
  • zakłócenia w tle hormonalnym po aborcji, porodzie lub okresie dojrzewania;
  • irygacja pochwy;
  • stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych podczas higieny intymnej z triklosanem;
  • stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;

  • stosowanie środków plemnikobójczych, które są częścią czopków i tabletek dopochwowych;
  • choroby o charakterze alergicznym lub endokrynologicznym;
  • zmiany klimatyczne, sytuacje stresowe;
  • brak równowagi w jelitach;
  • noszenie syntetycznej bielizny;
  • ciąża, zwłaszcza z powikłaniami;
  • zaniedbanie zasad higieny.

Jak zmienia się proporcja bakterii w czasie ciąży?

Lactobacilli pomagają rozkładać glikogen, który powstaje z komórek nabłonka płaskiego pochwy, co jest niezbędne do zbudowania niewidzialnej bariery ochronnej. Ale te komórki nie żyją długo, a to dlatego, że w ciele każdej kobiety tło hormonalne ciągle się zmienia i nie zawsze na lepsze.

W czasie, gdy kobieta nosi dziecko, pod wpływem hormonów ciałka żółtego znacznie wzrasta liczba komórek nabłonka płaskiego. W rezultacie okazuje się, że zapas glikogenu jest wystarczająco duży, więc poziom pałeczek kwasu mlekowego wzrasta, a stopień maleje, a w efekcie pH staje się niższe. Organizm stara się samodzielnie oczyścić kanał rodny do czasu rozpoczęcia porodu i poznania przez dziecko zdrowej mikroflory, która zadomowi się w jego jelitach.

Na pierwszy rzut oka wydaje się, że wszystko powinno być po prostu idealne, ale w większości przypadków zbyt kwaśne środowisko prowadzi do rozwoju niektórych postaci przejściowych infekcji, w tym grzybów candida, mykoplazmy, ureplasmy, w wyniku czego zaczyna się rozwijać zapalenie pochwy podczas ciąży.

Co się dzieje z pochwą?

Pod wpływem jednego z mechanizmów zmniejsza się ilość składników odżywczych. Stopień kwasu mlekowego gwałtownie spada, wzrasta pH i zaczyna namnażać się patogenna flora, zwłaszcza gardnerella, która dodatkowo hamuje pożyteczne bakterie. Okazuje się, że powstało „błędne koło”, w wyniku którego lactobacilli giną w dużych ilościach.

Szybki rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych prowadzi do tego, że kobieta ma nieprzyjemne objawy, wskazujące na pojawienie się pochwy w czasie ciąży.

Objawy u kobiet w ciąży

Nie zawsze we wczesnych stadiach choroba objawia się bardzo wyraźnymi objawami, ale jeśli choroba postępuje, pojawiają się jej objawy:

  • obfite upławy o lekko szarawym odcieniu, a jeśli dolegliwość nie jest leczona od lat, wydzielina może stać się zielonkawa, pienista i żylasta;
  • pojawia się charakterystyczny rybi zapach, zwłaszcza podczas stosunku partnerów;
  • podczas stosunku pojawia się ból, pieczenie;
  • dyskomfort w podbrzuszu nie pozwala na spokojne życie, po badaniu wykryto hipertoniczność macicy;
  • nieprzyjemne pieczenie podczas oddawania moczu, ale ten objaw występuje znacznie rzadziej.

Po pojawieniu się pierwszych objawów należy pilnie zasięgnąć porady ginekologa, który przeprowadzi badanie i będzie w stanie dokładnie zdiagnozować.

Metody diagnostyczne do określania waginozy

Najczęściej tylko lekarz może zdiagnozować patologię. Żadna kobieta sama nie będzie w stanie powiedzieć, która infekcja postępuje w jej ciele, ponieważ jest wiele rodzajów bakterii, które ją wywołują. Najczęściej występuje po prostu dyskomfort w podbrzuszu i pochwie, dlatego należy skonsultować się z lekarzem. On z kolei bada kobietę, pobiera wymaz do analizy i pobiera próbkę krwi w celu przeprowadzenia dodatkowych badań i określenia, która infekcja spowodowała rozwój choroby.

Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań możesz dokładnie potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie, a dopiero potem rozpocząć leczenie pochwy w czasie ciąży.

Jakie jest niebezpieczeństwo dolegliwości podczas noszenia dziecka?

Każda infekcja może poważnie zaszkodzić zdrowiu nie tylko kobiety, ale także jej nienarodzonego dziecka. Podczas zapalenia pochwy może wystąpić zapalenie płynu owodniowego, w wyniku którego może pojawić się na nim pęknięcie, a nawet pęknięcie. Jeśli tak się stanie, kobieta może doświadczyć przedwczesnego porodu lub spontanicznej aborcji. Kiedy pojawi się pęknięcie, infekcja może dostać się do płynu owodniowego, w wyniku czego dziecko zostanie zainfekowane.

Taka infekcja może prowadzić do poważnych konsekwencji: zatrzyma się rozwój płodu lub pojawi się sepsa.

Dlatego ważne jest, aby w porę wykryć bakteryjne zapalenie pochwy podczas ciąży. Leczenie należy rozpocząć natychmiast po potwierdzeniu diagnozy i ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń.

Leczenie pochwy w czasie ciąży

Jeśli diagnoza pacjenta zostanie potwierdzona, to przede wszystkim lekarz zaleca wypicie kursu antybiotyków, które są bezpieczne dla kobiety w jej pozycji.

Bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, od pierwszego do ostatniego dnia, aż do ustąpienia wszystkich objawów. Warto jednak pamiętać, że zniknięcie objawów może wskazywać, że infekcja ustąpiła, ale gdy tylko lek zostanie zatrzymany, mogą pojawić się ponownie. A nawroty są zwykle znacznie cięższe i mniej skuteczne w terapii.

Ale nawet jeśli pacjentka w pełni przestrzega wszystkich zaleceń - weź antybiotyki, załóż czopki na bakteryjne zapalenie pochwy podczas ciąży, możliwe, że infekcja pojawi się ponownie.

Prawie jedna trzecia kobiet, które otrzymały leczenie, doświadcza nawrotu objawów w ciągu pierwszych trzech miesięcy po przyjęciu antybiotyków. Nawrót wynika z faktu, że przyjmowanie takich leków zabiło większość nie tylko bakterii chorobotwórczych, ale także pożytecznych. I jak dotąd nie znaleziono jeszcze takiej metody, która mogłaby zmusić pożyteczne bakterie do szybszego namnażania się, więc patogenne mikroorganizmy nadal się namnażają.

Jeśli nastąpi nawrót, kobiecie przepisuje się ponowną terapię, a leki dobierane są indywidualnie, ponieważ należy zrobić wszystko, co możliwe, aby chronić płód. Dokładnie odpowiedzieć na główne pytanie, jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży, może ginekolog, który dokładnie wie o wszystkich chorobach kobiety i podejmie wszelkie środki, aby nie zaszkodzić zdrowiu pacjentki i jej przyszłego dziecka.

Jak przywrócić mikroflorę?

Po zażyciu antybiotyków mikroflora zostaje zaburzona, dlatego bardzo ważne jest rozpoczęcie przyjmowania produktów biologicznych i stosowanie ich dopochwowo. Najczęściej lekarze zatrzymują się na takich lekach:


Aby to zrobić, musisz wziąć 2 dawki leku i rozcieńczyć 5 ml oczyszczonej wody, osuszyć tampon i wstrzyknąć go dopochwowo. Procedurę przeprowadza się dwa razy dziennie. Kurs trwa do 10 dni.

Ale przed rozpoczęciem tego rodzaju terapii lepiej poprosić lekarza o poradę.

Profilaktyka pochwy

Do tej pory nie zostało w pełni wyjaśnione, co dokładnie powoduje dysbiozę w kobiecych narządach płciowych, więc nie można dokładnie powiedzieć, które środki zapobiegawcze przyniosą pozytywny wynik. Istnieje jednak kilka sposobów, dzięki którym można nieznacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy podczas ciąży:

  • Bardzo ważne jest przestrzeganie zasad bezpiecznego seksu, zwłaszcza jeśli nie masz pewności co do swojego partnera. Nie jest jeszcze jasne, jaką rolę odgrywa życie seksualne kobiety w pojawieniu się pochwy, ale statystyki mówią, że patologia występuje częściej u pacjentów, którzy mają jednocześnie kilku partnerów seksualnych.
  • Ważne jest, aby rzucić palenie. Uważa się, że palenie prowadzi do tego, że wzrasta ryzyko rozwoju takiej patologii, jak zapalenie pochwy we wczesnych stadiach ciąży.

  • Nigdy nie można podlewać i myć pochwy strumieniem wody. Lekarz odradza również stosowanie sprayów do higieny intymnej oraz mydła do mycia genitaliów. Wszystkie te fundusze mogą zaburzyć równowagę i doprowadzić do rozwoju patogennej mikroflory.

Każda choroba w czasie ciąży wymaga uważnego podejścia i starannego leczenia, aby zapobiec powikłaniom i nie zaszkodzić dziecku.

Bakteryjne zapalenie pochwy (czasami używa się terminu „gardnereloza”) jest naruszeniem mikroflory pochwy w kierunku zmniejszenia liczby pałeczek kwasu mlekowego. W tych warunkach aktywuje się inna, często patogenna flora, która może zaszkodzić rozwijającemu się wewnątrzmacicznemu dziecku. Dlaczego występuje bakteryjne zapalenie pochwy, w jaki sposób jest niebezpieczna dla kobiety w ciąży i jak ją prawidłowo i bezpiecznie leczyć?

Przeczytaj w tym artykule

Wczesne przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy jest często subtelne dla kobiety jeszcze przed ciążą. A jeśli dzień wcześniej nie przeszła dokładnego przygotowania i badania, istnieje wiele powodów, dla których patologia zostanie ujawniona dopiero w czasie ciąży.

Bakteryjne zapalenie pochwy może rozwinąć się w dwóch przypadkach:

  • W przypadku braku infekcji narządów płciowych. Często w takich sytuacjach kobieta ma inne choroby wywołujące ten stan, na przykład cukrzycę, niedoczynność tarczycy i inne.
  • Na tle jakiejś infekcji narządów płciowych. Jednocześnie objawy chorób przenoszonych drogą płciową mogą być nieobecne lub minimalne i nie przyciągają uwagi.

W czasie ciąży zmniejsza się aktywność odporności kobiety. Jest to niezbędne do pomyślnego wzrostu i rozwoju dziecka, które jest w połowie obce w materiale genetycznym. Prowadzi to jednak do wzrostu prawdopodobieństwa różnych chorób zakaźnych, zaostrzenia przewlekłej patologii u kobiety.

Pod wpływem tego liczba pałeczek Dederleina w pochwie jest nieco zmniejszona. Mianowicie są głównymi „strażnikami” normalnej flory i ochrony przed infekcjami. Dlatego w czasie ciąży niektóre kobiety tak często doświadczają epizodów lub bakteryjnego zapalenia pochwy. Ale nigdy nie można wykluczyć obecności jakiejś ukrytej infekcji narządów płciowych.

Następujące czynniki mogą wywołać rozwój bakteryjnego zapalenia pochwy podczas ciąży:

  • Przewlekłe choroby jelit, narządów dokrewnych, układu moczowego i inne. Ważne jest, aby podczas ciąży wszystkie były w stanie wyrównanym, w przeciwnym razie organizmowi trudno będzie poradzić sobie w warunkach zwiększonego stresu.

Szczególnie często pojawia się bakteryjne zapalenie pochwy (w tym z utajonym przebiegiem), z naruszeniem tarczycy (niedoczynność tarczycy), ze zmianą pracy kory nadnerczy i kilkoma innymi.

  • Jeśli podczas ciąży przepisywane są leki przeciwbakteryjne, może to również wywołać zmianę flory pochwy. W rezultacie pojawia się drozd lub bakteryjne zapalenie pochwy. Dlatego w celach profilaktycznych środki należy przepisywać jednocześnie z antybiotykami w celu utrzymania flory pochwy.
  • Jeśli występują jakiekolwiek choroby szyjki macicy (erozja, ektopia itp.).
  • Z rozwiązłym stosunkiem seksualnym, a także z oralnym, analnym i innymi nie do końca tradycyjnymi rodzajami relacji intymnych. Flora z tych obszarów dostaje się do pochwy i natychmiast zaburza istniejącą tam delikatną równowagę.
  • Przy nadmiernej higienie intymnej, kiedy pożyteczne drobnoustroje są po prostu „zmywane”.
  • Jeśli regularnie nosisz syntetyczną bieliznę.
  • Również ryzyko zachorowania jest większe przy wypadaniu narządów płciowych, nawet nieznaczne. Zwykle wargi sromowe mniejsze powinny zakrywać wejście do pochwy. To jest rodzaj ochrony. Gdy ściana pochwy wypadnie, może wejść w kontakt z otoczeniem, „wchłaniając” wszystkie drobnoustroje.

Objawy u przyszłej matki

Jeśli bakteryjne zapalenie pochwy u dziewczynki nie jest związane z infekcją narządów płciowych, to wszystkie objawy są raczej skąpe. Najczęściej patologię w tym przypadku wykrywa się podczas następnego badania po pobraniu rozmazów. Ale jeśli uważnie monitorujesz własne zdrowie, zauważysz, co następuje:

  • Nieprzyjemny „rybi” zapach. Zwykle wydzielina z pochwy ma lekko kwaśny odcień.
  • Wzrost ilości upławów. W takim przypadku wydzielina pozostaje śluzowa, ale może stać się biaława, lepka.
  • Leucorrhoea może podrażniać zewnętrzne narządy płciowe, wewnętrzną powierzchnię skóry uda. Doprowadzi to do swędzenia, pieczenia w tych miejscach.

Jeśli bakteryjne zapalenie pochwy postępuje na tle jakiejś infekcji seksualnej, to między innymi można również zaobserwować:

  • Leucorrhoea może być żółtawy, mleczny, zielonkawy i pienisty.
  • Na tym tle bóle ciągnące w podbrzuszu mogą pojawić się jako objaw zagrożenia w przypadku infekcji.
  • Bolesność podczas stosunku.
  • Dyskomfort, skurcze podczas oddawania moczu, zwiększona potrzeba.

Dlaczego pochwa u mamy i dziecka jest niebezpieczna?

Terminowa diagnoza i leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy nie spowoduje żadnego szczególnego zagrożenia dla mamy i dziecka. Ponadto w większości przypadków niezależne odzyskanie organizmu następuje po wyeliminowaniu czynników prowokujących. Na przykład po pewnym czasie po kuracji antybiotykami itp.

Szczególnie niebezpieczne są formy pochwy w obecności jakichkolwiek chorób przenoszonych drogą płciową. Ponadto każdy dzień opóźnienia w leczeniu może być przyczyną następujących stanów:

  • nie rozwijająca się ciąża w różnych okresach;
  • i przedwczesne porody;
  • wyciek płynu owodniowego przed terminem;
  • i niedotlenienie płodu;
  • zapalenie błon płodowych - zapalenie błon i wiele innych.

Dlatego ważne jest, aby przeprowadzić terminową i pełną diagnostykę w celu późniejszego skutecznego leczenia.

Obejrzyj film o bakteryjnym zapaleniu pochwy:

Diagnoza w czasie ciąży

Diagnoza choroby obejmuje metody laboratoryjne i tradycyjne badania. Wykonuje się następujące czynności:

  • Rutynowe badanie ginekologiczne. Jednocześnie lekarz zauważa nienormalny charakter wydzieliny, ich specjalny „rybi” zapach. Przeprowadzenie aminotestu ma charakter informacyjny. W tym celu na szkiełko należy nanieść niewielką ilość wydzieliny z pochwy i dodać wodorotlenek potasu. „Rybi” zapach będzie się wielokrotnie zwiększał.
  • Pobranie materiału z tylnego sklepienia pochwy do badania mikroskopowego. To jest normalny wacik do flory. W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy występują w nim następujące zmiany: normalna lub zwiększona liczba leukocytów, pojawienie się gardnerella i często kluczowych komórek, zmniejszenie liczby pałeczek Dederleina, obfity śluz, ewentualnie grzyby.
  • Diagnostyka PCR w celu wyjaśnienia obecności / braku innych infekcji, ponieważ często vaginosis jest tylko „tłem” dla poważniejszych chorób.
  • Wysiew zawartości pochwy na florę, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenów na leki przeciwbakteryjne. Dzięki temu będzie można dowiedzieć się, które drobnoustroje zakłóciły normalną biocenozę pochwy i jak się ich pozbyć w najbardziej racjonalny sposób.

Wczesne leczenie

Terapia bakteryjnego zapalenia pochwy we wczesnej ciąży powinna być tak dobrana, aby wywierała minimalny wpływ na rozwijające się dziecko.

Pierwszy trymestr pod tym względem jest najtrudniejszy, ponieważ niepożądane jest stosowanie wielu leków.

Przede wszystkim powinieneś spróbować zidentyfikować czynniki wywołujące chorobę. Jeśli jest to cukrzyca, trudniej jest kontrolować poziom glukozy we krwi, w przypadku zaburzeń jelit, monitorować stolec, odżywianie i podobnie leczyć wszystkie przewlekłe patologie.

Po drugie, konieczne jest stosowanie leków miejscowych. Najczęściej są to czopki lub tabletki i kapsułki dopochwowe. W warunkach szpitalnych można stosować kąpiele z nadtlenkiem wodoru, chlorheksydyną i innymi bezpiecznymi środkami.

W pierwszym trymestrze bezpieczne i skuteczne jest stosowanie następujących leków:

  • na bazie chlorheksydyny;
  • czopki na bazie jodu - Powidon-jod, Betadyna i inne.

Klasyczne leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy oparte na metronidazolu jest dozwolone dopiero od drugiego trymestru ciąży.

Jeśli to leczenie nie pomoże, a także jeśli zgodnie z wynikami badań zostanie wykryta dodatkowa infekcja, terapię należy rozszerzyć o środki przeciwgrzybicze. Często używane są:

  • świece Ginesol, Pimafucin do walki z drożdżami;
  • tabletki Azytromycyna, Josamycyna, Ampicylina i inne, biorąc pod uwagę wrażliwość i bezpieczeństwo.

Powinieneś także stosować leki do ogólnej normalizacji mikroflory w pochwie i jelitach. Mogą to być czopki, tabletki lub roztwory. Popularne są Bioflor, Laktozhinal, Vaginorm, Atzilakt i inne.

W przypadku wykrycia choroby przenoszonej drogą płciową partner seksualny powinien również przejść leczenie zapobiegawcze.

Zapobieganie pojawianiu się

Nie zawsze jest możliwe zapobieganie waginozie w czasie ciąży. Najważniejsze jest, aby zdiagnozować i wyleczyć go na czas. Główne zalecenia są następujące:

  • Ciążę należy zaplanować i przejść kompleksowe badanie dzień wcześniej.
  • Przydatne jest monitorowanie pracy jelit, spożywanie większej ilości warzyw, mniej słodyczy, fast foodów itp.
  • Lepiej nosić len tylko z naturalnych tkanin. Rzeczywiście, wiele bakterii ginie w kontakcie z powietrzem atmosferycznym.
  • Podczas leczenia poważnymi, w szczególności lekami przeciwbakteryjnymi, nie należy czekać na rozwój dysbiozy, ale zawczasu zapobiegać jej.
  • Wszystkie techniki są przydatne do zwiększenia obrony organizmu podczas ciąży.

Ciąża po bakteryjnym zapaleniu pochwy

Terminowe wykrycie, kompleksowe badanie i właściwe leczenie zminimalizują wszelkie dalsze komplikacje ciąży. Czasami kobieta bez żadnych konsekwencji może przejść przez ten problem kilka razy w ciągu całego okresu ciąży.

Ale jeśli leczenie jest przedłużone lub niepełne, wzrasta prawdopodobieństwo powikłań infekcyjnych podczas ciąży.

W czasie ciąży kobiety często borykają się z bakteryjnym zapaleniem pochwy i pleśniawki. Są to pierwsze sygnały zmniejszenia odporności miejscowej, aktywacji flory oportunistycznej i zaostrzenia przewlekłej patologii. Prawidłowa diagnoza i leczenie pomogą uniknąć powikłań ciąży i pozbyć się problemów.