Jak czuje się walka. Bóle porodowe. Pierwszy etap porodu. Pomocny film o tym, jak łatwo przenosić skurcze

13.06.2019

W ostatnich miesiącach ciąży kobieta odczuwa naturalny niepokój, ponieważ zbliża się nieuchronnie czas porodu i trudno przewidzieć, jak się potoczą. Ci, którzy rodzą po raz pierwszy, z trudem wyobrażają sobie ten proces, choć teoretycznie znają jego kolejność. Palące pytanie brzmi, jakie są skurcze, ponieważ są one zresztą fałszywe.

Skurcze w czasie ciąży: fizjologia

Niedoświadczona kobieta w tych sprawach musi zrozumieć, czym są skurcze i dlaczego się pojawiają. Ostatnie tygodnie przed pojawieniem się dziecka wiążą się ze złożoną pracą hormonów, które przygotowują organizm na ważny moment.
Poziom progesteronu, który zapewnia zachowanie i rozwój płodu, a także utrzymuje macicę w dobrej kondycji przez całą ciążę, stopniowo spada, a czołowe pozycje zaczynają zajmować oksytocyna i estrogen.
Głównym zadaniem macicy podczas porodu jest jej otwarcie, aby dziecko mogło przejść przez kanał rodny. Jeśli wcześniej go chroniła, będąc w stanie zamkniętym, przed porodem jej tkanki stają się bardziej rozciągliwe i giętkie dzięki estrogenowi. Skurcze to skurcze macicy próbujące się otworzyć. Te skurcze umożliwiają dziecku przyjęcie optymalnej postawy, aby ułatwić odejście od matki.
Są one podzielone na:

Fałszywe;
Prawdziwe.

Każdy skurcz powoduje rozciąganie szyjki macicy, aż w pełni rozszerzy się do pochwy. Bardzo ważne jest, aby rodząca w tym czasie zachowała przytomność umysłu, gdyż zwiększone stężenie adrenaliny i kortyzolu może zaburzać ten proces, spowalniać go, a nawet blokować. To strach przeszkadza w normalnym porodzie.
Ponieważ tło hormonalne kobiety w ciąży stale się zmienia, pierwsze skurcze mogą wystąpić już po 5 miesiącach. Oczywiście są to fałszywe skurcze, nazywane również spazmami treningowymi. Trwają nie dłużej niż minutę i generalnie raczej trudno je pomylić z prawdziwymi skurczami. Ale czym one są, musisz wiedzieć. W końcu pozwoli ci to zachowywać się poprawnie, bezpośrednio przed porodem.

Niektóre mamy zaczynają doświadczać skurczów treningowych już około 20 tygodni później. Nie zdarza się to każdemu. Jednak wiedząc, jak to jest, kobieta nie będzie już za każdym razem chodzić do lekarza bez specjalnej potrzeby.
Fałszywe skurcze mają swoje charakterystyczne cechy:

Są praktycznie bezbolesne, mogą rozprzestrzeniać się na górną i dolną część brzucha, pachwiny, a raczej powodować dyskomfort.
Jeśli pojawia się lekki ból ciągnący, to głównie w dolnej części pleców.
Takie skurcze są bardzo krótkotrwałe i mogą być wywołane przez stresującą sytuację lub wysiłek fizyczny.
Często pojawiają się do 5-6 razy dziennie z różną częstotliwością.

Przyszła rodząca kobieta musi pamiętać, że skurcze treningowe narządu występują z następujących powodów:

Niestabilny stan psychiczny;
Kiedy organizmowi brakuje płynów;
po stosunku;
Z nieregularnym opróżnianiem pęcherza;
Z fizycznym przeciążeniem.
Czasami warunkiem jest aktywność dziecka.

Jeśli opiszesz skurcze za pomocą doznań, możesz je porównać z skurczami o małej intensywności. W takich przypadkach można sobie z tym poradzić przyjmując wygodniejszą pozycję, spacerując na świeżym powietrzu lub biorąc ciepłą kąpiel.

Prawdziwe bóle porodowe pojawiają się po 9 miesiącach. Wyróżniają się regularnością, bolesnością, a odstępy między nimi mają tendencję do zmniejszania się. Tuż przed porodem główka dziecka znajduje się pod silnym naciskiem na macicę, co wzmaga czynność otwierania szyjki macicy.
Kobiety w ciąży często martwią się tym, jak odczuwają skurcze na samym początku. Można je zrozumieć, ponieważ kobieta nie chce przegapić samego początku porodu. Na szczęście tego procesu nie można pomylić z niczym innym.
Wczesne skurcze porodowe są znacznie silniejsze niż skurcze treningowe i powodują znaczny dyskomfort u rodzącej kobiety. W niektórych przypadkach towarzyszy im ból pleców - dzieje się tak, gdy dziecko wychodzi tyłem głowy. W związku z tym kobieta może odczuwać dość silny ból.
Fizjologicznie oznaki zbliżającego się porodu mogą wyglądać tak:

Ból stopniowo narasta, obejmując brzuch i okolice lędźwiowe;
Pojawia się wyładowanie z krwią;
Liście płynu owodniowego;
Skurcze macicy stają się częstsze;
Na krocze wyczuwalny jest silny nacisk.

Według kobiet, które przeszły już taki test, jak poród, prawdziwe bóle porodowe mogą przypominać:

Zatrucie- W pewnym sensie skurcze na wczesnym etapie przypominają „bałagan” w jelitach, co ma miejsce przy zatruciu pokarmowym. Ten wrzący stan obejmuje cały brzuch.
Toaleta wzywa w wielkim stylu- rodząca może odczuwać chęć opróżnienia jelit, ponieważ odczuwa silne obciążenie odbytnicy. To uczucie pojawia się również na samym początku porodu.
Ból podczas menstruacji gdy macica się kurczy, tylko 15-20 razy mocniej i częściej. Oczywiście nie ma nic do porównania takich odczuć w ich sile w porównaniu z bólami porodowymi.
Czując rosnący przypływ- całkiem trafny opis prawdziwych walk. Zespół bólu o charakterze ciągnącym może się ponownie nasilać i „opadać”. Stopniowo fale stają się mocniejsze i dłuższe.
Silna kompresja, czyli skurcz, zauważa wiele matek. Wnętrzności brzucha wydają się zamarzać, zamieniają się w kamień, a zespół bólowy narasta z każdym nowym skurczem.
Niektórzy porównują proces porodu z wielokrotnie nasilonym bólem zęba, a nie ostrym, ale obolałym.

Jeśli zrozumiesz, dlaczego skurcze są potrzebne podczas porodu, łatwiej będzie Ci je zaakceptować i odróżnić od prób lub zwykłego dyskomfortu w podbrzuszu.

Nie jest tajemnicą, że wszystkie kobiety w pozycji boją się zbliżającego się porodu, ale przede wszystkim boją się przegapić ich początek, czyli pojawienie się skurczów. Dotyczy to zwłaszcza kobiet w ciąży, które spodziewają się narodzin pierwszego dziecka. Przecież o zwiastunach wiedzą tylko z opowieści już ugruntowanych matek. Co zwykle mówią? Po pierwsze pojawiły się skurcze, co oznacza, że poród nie jest daleko. To słuszne stwierdzenie, ale należy pamiętać, że skurcze mogą okazać się fałszywe. Po drugie, większość kobiet, które już rodziły, wspomina o niesamowitych bolesnych odczuciach, które pojawiają się podczas skurczów. Tak, rzeczywiście, ból jest integralną częścią porodu, ale na szczęście szybko się o nim zapomina.

Jeśli mówimy o pierwszym porodzie, to oprócz strachu kobiety dręczy ignorancja. Kiedy spodziewać się wystąpienia napadów skurczowych? Jak ich nie przegapić? Jakie doznania im towarzyszą? Te pytania często pojawiają się u kobiet podczas pierwszej ciąży.

Należy od razu zauważyć, że dość trudno jest przegapić walki, ale pomylenie ich z fałszywymi lub, jak to się nazywa, treningowymi, jest bardzo możliwe. Nic więc dziwnego, że w oczekiwaniu na pierwsze dziecko kobieta doświadcza strachu.

Co kobiety zaczynają odczuwać przed porodem?

Zwykle 4-3 tygodnie przed najbardziej oczekiwanym i szczęśliwym momentem przyszłej mamie zaczynają dokuczać bolesne odczucia, przypominające nieco menstruację, w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu, a także uczucie ucisku w okolicy łonowej. Wszystkie powyższe objawy są uważane za normalne. W końcu kobiece ciało przygotowuje się do nadchodzących narodzin dziecka, a poza tym samo dziecko w łonie matki zaczyna coraz bardziej naciskać na podbrzusze matki.

Również kobieta w ciąży, na krótko przed godziną „X”, może poczuć, jak jej brzuch okresowo twardnieje, a potem znów staje się miękki. Zjawisko to tłumaczy się skurczami macicy - stąd występowanie napadów skurczowych. Macica zaczyna się kurczyć, a jej włókna mięśniowe gęstnieją i skracają się, co pozwala na stopniowe otwieranie się szyjki macicy do pożądanego rozmiaru. Jeśli macica otworzyła się o 12 cm, oznacza to, że wkrótce urodzi się nowy mężczyzna.

Skurcze: jak nie przegapić?

Każdy organizm jest indywidualny, dlatego nie można twierdzić, że wszystkie przyszłe matki mają skurcze w tym samym okresie. Ponadto odczucia, jakich doświadczają kobiety przed porodem, są również inne dla każdego. U jednych skurcze mogą rozpocząć się na cztery do dwóch tygodni przed planowanym terminem, u innych kilka godzin. Niektóre kobiety w ciąży mogą w pełni doświadczyć wszystkich „uroków” prekursorów porodu, podczas gdy inne doświadczą jedynie niewielkiego „dyskomfortu”.

Pojawienie się skurczów w dużej mierze zależy od poprawności ustalonego terminu i samopoczucia rodzącej kobiety. Dlatego okres występowania prekursorów porodu może wynosić od 4 do 2 tygodni przed porodem. Ale walki treningowe mogą przeszkadzać kobiecie już od połowy drugiego trymestru, ich główną różnicą od prawdziwych jest chaotyczna częstotliwość. Od czasu do czasu brzuszek będzie się napinał, ale nie będzie regularności w występowaniu ataków.

Ale jeśli systematycznie odczuwasz skurcze, odstęp między nimi stopniowo się zmniejsza, a ból nasila się - wtedy poród nie jest daleko. W końcu to właśnie te cechy wskazują na początek ogólnej aktywności, którą ogólnie można podzielić na trzy etapy:

Początkowy (lub skryty)- kobieta może odczuwać lekki skurczowy ból, przy czym napady trwają nie dłużej niż 45 sekund, a częstotliwość między nimi wynosi średnio do 8 godzin.
Aktywny- czas trwania ataków wzrasta do minuty, a odstępy między nimi zmniejszają się do 3-5 godzin.
Przemiana. Najszybsza faza aktywności zawodowej, średnio jej czas trwania wynosi od 30 do 90 minut. Czas trwania skurczów macicy sięga 90 sekund, a odstęp między nimi nie zmniejsza się już do godzin, ale do minut.

Zaczęły się skurcze: wezwij lekarza lub idź prosto do szpitala?

Prawdopodobnie wiele kobiet będzie teraz zaskoczonych, ale pierwszą rzeczą, którą powinny zrobić, gdy mają skurcze, jest uspokojenie. Uwierz mi, próżność i panika w tej sytuacji nie są najlepszymi pomocnikami.

Najpierw zrelaksuj się i najlepiej usiądź. Po drugie, tylko przyjmując wygodną pozycję ciała, będziesz w stanie dokładnie rejestrować czas trwania skurczów i odstępy między nimi. Nawiasem mówiąc, fajnie byłoby spisać wszystkie swoje spostrzeżenia. Jeśli nie jesteś w stanie tego zrobić, zapytaj o to swoich bliskich. Mając takie dane, możesz dokładnie opisać swoje uczucia lekarzowi, a on już powie Ci, kiedy iść do szpitala.

Z reguły, jeśli skurcze pojawiają się co pół godziny, nie ma powodu do paniki. Podczas pierwszej ciąży lekarze zalecają pójście do szpitala, gdy ataki zaczynają się powtarzać co 5-7 minut. Chociaż niektórzy eksperci wciąż nalegają, aby iść na oddział położniczy już w momencie pojawienia się pierwszych skurczów, czyli w początkowej fazie napadów skurczowych. I to ma sens, bo raczej trudno przewidzieć ich rozwój. A poza tym płyn owodniowy może opuścić wcześniej, a jeśli tak się stanie, lepiej w tym czasie być pod kontrolą lekarzy.

Brak skurczów: co robić?

Omawiając skurcze podczas pierwszej ciąży nie można nie wspomnieć o „odwrotnej stronie medalu” – kiedy przyszła mama czeka na ich pojawienie się, a one wciąż nie przychodzą. Co wtedy?

W takim przypadku lekarze muszą stymulować skurcze macicy i sztucznie wywoływać poród. A jeśli istnieje zagrożenie dla płodu, takie czynności są wykonywane natychmiast. Zazwyczaj lekarze stosują następujące metody stymulacji porodu:

wprowadzenie leku hormonalnego do kanału szyjki macicy;
dożylne podawanie leków;
otwarcie pęcherza płodowego.

Podsumowując

Oczywiście nie należy wykluczać wszelkiego rodzaju zagrożeń. Ale jednocześnie nie ma potrzeby „przymierzania” wszystkiego, co najgorsze. Kiedy zdasz sobie sprawę, że skurcze się zaczęły (i uwierz mi, prawdopodobnie nie przegapisz tego momentu), doświadczysz szerokiej gamy emocji - od radości po strach i podekscytowanie. Najważniejsze to zachować spokój i dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza, ponieważ od tego zależy cały proces porodu i narodzin zdrowego dziecka.

Wiele kobiet w ciąży często zastanawia się nad zbliżającą się datą. poród, a szczególnie martwią się kobiety, które muszą rodzić po raz pierwszy. Z reguły bardzo boją się nie rozpoznać nadejścia porodu na czas i pomylić je z tymczasowym złym samopoczuciem. W wielu przypadkach uważna obserwacja przez kobietę zmian zachodzących w jej ciele pomoże rozwiązać te niepokoje.

Już w 38. tygodniu rozpoczyna się okres prenatalny, kiedy pojawiają się pierwsze zwiastuny porodu i pierwsze, jak dotąd nieregularne (treningowe) skurcze. Takie skurcze pojawiają się nieregularnie i znikają po zmianie pozycji ciała lub krótkim odpoczynku. U pierwiastek takie skurcze macicy podczas treningu mogą trwać pięć, a w niektórych przypadkach nawet dłużej, dni przed porodem. Kiedy się pojawią, nie trzeba się martwić i pilnie udać się do szpitala, ale przyszła mama powinna powiadomić swojego lekarza, rodzinę i przyjaciół o takich zmianach w swoim ciele.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki wycieku lub wypływu płynu owodniowego, które mogą wskazywać na początek porodu lub poród przedwczesny, kobieta powinna natychmiast powiadomić lekarza lub samodzielnie skontaktować się z placówką medyczną w celu rozwiązania problemu dalszej hospitalizacji.

Jeśli kobieta nauczyła się rozpoznawać skurcze treningowe, będzie w stanie odróżnić je od początku porodu lub prawdziwych skurczów. Trudno pomylić te odczucia z jakimkolwiek innym objawem, ponieważ charakteryzują się okresowością i rytmem. Na przykład walka trwa 20-30 sekund, a potem następuje 20-minutowa przerwa - powtarza się to wiele razy z rzędu, a odstępy czasu prawie się nie zmieniają.

Na początku bólu porodowego rodząca lub jej bliscy muszą poinformować lekarza o rozpoczęciu porodu, wezwać karetkę lub samodzielnie udać się do szpitala położniczego.

Przyczyny rozpoczęcia porodu

Na początku porodu w ciele kobiety w ciąży zachodzi wiele złożonych procesów, które będąc w ścisłym połączeniu zapewniają początek takiego odruchu, jak poród.

Głównym powodem rozpoczęcia porodu jest gotowość macicy do narodzin nienarodzonego dziecka i dojrzałość płodu.

Macica w ciąży:

nabiera odpowiedniej wagi i rozmiaru;
jej aparat nerwowo-mięśniowy jest gotowy do aktywności skurczowej;
łożysko w pełni dojrzewa.

Na 2 lub 3 tygodnie przed porodem macica zostaje uwolniona z nadmiaru części włókien nerwowych. Zmniejsza to ból podczas porodu i zwiększa kurczliwość ścian macicy.

Na początek porodu wpływa kilka czynników:

neuro-odruch - w wyniku zmniejszenia pobudliwości mózgu, wzrostu pobudliwości rdzenia kręgowego i zwiększenia wrażliwości włókien mięśniowych macicy na oksytocynę, powstaje zwiększona aktywność skurczowa macicy;
hormonalne- na końcu ciąża zmniejsza się produkcja progesteronu i wzrasta produkcja kompleksu estrogenów, które stymulują początek porodu;
neurohumoralny - pod koniec ciąży w ciele kobiety wzrasta synteza oksytocyny, prostaglandyn, serotoniny i innych substancji bioaktywnych, które zwiększają wrażliwość macicy na substancje powodujące aktywny skurcz jej mięśni;
bioenergia - w ciele matki gromadzi się wystarczająca ilość substancji (glikogen, ATP, związki fosforu, elektrolity i pierwiastki śladowe), które sprawiają, że macica jest zdolna do zwiększonej aktywności skurczowej;
mechaniczne - dojrzała macica traci zdolność rozciągania się, aw odpowiedzi na aktywność ruchową płodu i wzrost poziomu hormonów podobnych do oksytocyny zaczyna się aktywnie kurczyć;
troficzny i metaboliczny - nagromadzenie niektórych produktów przemiany materii w ciele dojrzałego płodu prowadzi do jego aktywnego ruchu, a procesy zwyrodnieniowe w dojrzałym łożysku i całkowite dojrzewanie włókien mięśniowych macicy przyczyniają się do rozpoczęcia porodu.

Stan układu nerwowego kobiety rodzącej ma fundamentalne znaczenie w tworzeniu wszystkich mechanizmów początku porodu, ponieważ to właśnie ten system zapewnia gotowość macicy do naturalnego porodu.

Wszystkie powyższe czynniki, będąc w ścisłym związku, przyczyniają się do pojawienia się skurczów, które zastępowane są próbami i kończą się wydaleniem płodu z jamy macicy i narodzinami łożyska.

Zwiastuny początku porodu

Zwiastunami porodu nazywa się zestaw znaków wskazujących na rychły początek aktywnej pracy. Istnieje wiele zwiastunów porodu, ale dla każdej kobiety ich całość jest indywidualna i zależy od cech organizmu przyszłej matki.

Zwiastunami porodu:

Wypadanie brzucha.
Taka zmiana, determinowana zewnętrznie lekkim przesunięciem brzucha w dół, jest indywidualna dla każdej kobiety w ciąży i nie zawsze może być zauważona niezależnie. U pierworódek zwiastun ten może pojawić się na 2-4 tygodnie przed dniem porodu, au wieloródek na kilka dni lub bezpośrednio przed porodem.

Zmiany chodu.
Wzorzec chodu zmienia się po opadnięciu brzucha. Kobieta zaczyna się kołysać z powodu nacisku główki dziecka na kości miednicy i dno macicy.

Zmiany charakteru oddawania moczu i wypróżnień.
Wypadanie brzucha może powodować zwiększone oddawanie moczu lub nietrzymanie moczu, ponieważ macica zaczyna wywierać większy nacisk na pęcherz. Mechaniczny wpływ ciężarnej macicy na ścianę jelita może wywoływać zaparcia, aw niektórych przypadkach biegunkę na kilka tygodni lub dni przed porodem.

Zmiany charakteru wydzieliny z dróg rodnych.
Upławy pod wpływem zmian hormonalnych stają się bardziej obfite i płynne. W niektórych przypadkach, aby wykluczyć wypływ płynu owodniowego, położnik wykonuje specjalny test.

Wyładowanie śluzu.
Ten zwiastun porodu może wystąpić 2 tygodnie przed początkiem porodu i kilka godzin przed jego rozpoczęciem. W niektórych przypadkach czop śluzowy nie odchodzi całkowicie, ale w małych porcjach. W praktyce objaw ten wygląda jak wydzielina z pochwy (czasami zmieszana z niewielką ilością krwi). Kobieta w ciąży powinna poinformować swojego położnika-ginekologa o wydzielinie śluzu.

Zmniejszenie masy ciała przyszłej matki.
Na kilka dni przed porodem kobieta w ciąży może zauważyć, że waży o 1-2 kg mniej. Tę utratę wagi można wytłumaczyć eliminacją nadmiaru płynów z organizmu pod wpływem zmian na tle hormonalnym.

Zmniejszenie liczby ruchów płodu.
Płód na kilka tygodni przed porodem porusza się rzadziej. Wynika to z jego szybkiego wzrostu. Przyszłe dziecko staje się ciasne w jamie macicy, a jego ruchy są trudne.

Walki treningowe.
Bliżej daty urodzenia macica zaczyna nabierać coraz większego tonu, co wyraża się w odczuciu skurczów treningowych. Różnią się one od bólów porodowych wieloma cechami: krótkotrwałym czasem trwania, nieregularnością, łagodnymi odczuciami bólowymi (przypominające ból podczas menstruacji), samoistnym zanikiem po zmianie pozycji ciała lub odpoczynku.

Manifestacja instynktu „gnieżdżenia”.
Wiele kobiet w ostatnich dniach, a nawet godzinach przed porodem, zaczyna przygotowywać swoje domy na nadchodzące narodziny dziecka. Działania te można wyrazić w tym, że kobieta zaczyna pilnie sprzątać, myć, a nawet rozpoczynać naprawy.

Zmiany w szyjce macicy.
Tylko położnik-ginekolog może zauważyć taki zwiastun zbliżającego się porodu podczas badania kobiety na fotelu ginekologicznym. Pod wpływem hormonów estrogenowych szyjka macicy skraca się i staje się bardziej elastyczna do 38 tygodnia. Zewnętrzny szyjki macicy zaczyna się otwierać przed wystąpieniem bólu porodowego.

Zwiastuny porodu u pierworódek i wieloródek mają swoje charakterystyczne cechy.

Zwiastuny początku porodu - wideo

Oznaki początku porodu

Wiarygodne oznaki początku porodu to:
1. Skurcze;
2. Wylewanie płynu owodniowego.

Te dwa znaki zawsze wskazują na początek porodu i każda kobieta w ciąży powinna wiedzieć, jak postępuje.

Skurcze

To prawda, albo bóle porodowe nazywane są skurczami włókien mięśniowych macicy, które występują w regularnych odstępach czasu i których kobieta nie może kontrolować. To właśnie ten znak oznacza moment rozpoczęcia porodu.

Pierwszym prawdziwym skurczom towarzyszą drobne bolesne odczucia, które większość kobiet porównuje do bólu podczas menstruacji. Ból jest znośny i może promieniować do dolnej części pleców lub być zlokalizowany w dolnej części brzucha. Większość rodzących kobiet zaczyna odczuwać skurcze w nocy. Niektóre kobiety zauważają, że podczas skurczu porodowego macica „zamienia się w kamień”, to znaczy, gdy rodząca podczas skurczu porodowego kładzie rękę na brzuchu, może wyczuć twardą, napiętą macicę.

Możesz określić prawdziwość skurczów za pomocą stopera. Ich częstotliwość i ciągłe występowanie, które nie jest eliminowane przez zmianę pozycji ciała, wzięcie ciepłej kąpieli lub odpoczynek, wskazuje na początek porodu.

Początkowo skurcze występują w odstępach półgodzinnych (częściej w niektórych przypadkach). Z każdym skurczem rodząca kobieta zaczyna odczuwać nie tylko bolesność, ale także rytmiczne skurcze mięśni macicy. Stopniowo skurcze stają się bardziej zauważalne, a ich częstotliwość, czas trwania i intensywność wzrastają. Z każdym skurczem worek owodniowy i głowa płodu naciskają na dno macicy, powodując stopniowe otwieranie szyjki macicy.

Wylewanie płynu owodniowego

W klasycznym przebiegu porodu wypływ płynu owodniowego następuje po otwarciu szyjki macicy do 3-7 cm Pod naciskiem płodu pęka błona owodniowa i wylewa się część płynu owodniowego.

Rodząca kobieta z klasycznym wylewem wody może wydawać się, że mimowolnie oddała mocz. W niektórych przypadkach woda wylewa się stopniowo, małymi porcjami. W takim przypadku kobieta może zauważyć pojawienie się mokrych plam na bieliźnie lub pościeli i doświadczyć odczucia, na przykład oddzielenia przepływu pochwowego lub menstruacyjnego.

Czasami pęknięcie płynu owodniowego może wystąpić przed początkiem regularnych skurczów i otwarciem szyjki macicy lub znacznie później niż pełne otwarcie gardła macicy. Te stany nie zawsze oznaczają, że nastąpi patologia porodu lub płodu, ale zwykle ginekolodzy stosują różne specjalne taktyki w celu dalszego zarządzania takim porodem, aby zapobiec możliwym komplikacjom.

Oznaki początku porodu - wideo

Skurcze na początku porodu

Położnicy-ginekolodzy wyróżniają trzy fazy bólów porodowych:

Faza początkowa (ukryta):

czas walki - 20 sekund;
częstotliwość skurczów wynosi 15-30 minut;
rozszerzenie gardła macicy - 0 lub do 3 cm.

Faza początkowa trwa od 7 do 8 godzin.

Faza aktywna:

czas trwania ataku - 20-60 sekund;
częstotliwość skurczów wynosi 2-4 minuty;
otwarcie gardła macicy wynosi 3-7 cm.

Faza aktywna trwa od 3 do 5 godzin. Zwykle w tej fazie wypływa płyn owodniowy.

Faza przejściowa (przejściowa):

czas trwania walki - 60 sekund;
częstotliwość skurczów wynosi 2-3 minuty;
otwarcie gardła macicy - 7-10 cm.

Czas trwania fazy przejściowej wynosi od pół godziny do półtorej godziny.

Bóle porodowe występują w pierwszym okresie porodu (okres ujawnienia).

Początek porodu w primiparous

Prawdopodobne zwiastuny porodu w pierworódkach mają swoje charakterystyczne cechy. Z reguły mają bardziej wyraźną przerwę czasową między dniem porodu a datą pojawienia się prekursorów. Niektóre przyszłe mamy są zbyt emocjonalne i przyjmują każdą drobną dolegliwość jako zwiastun porodu. Jeśli nie wiedzą o tym lub innym znaku, mogą ich nie zauważyć.

Skurcze mięśni macicy, mimowolne i niekontrolowane, nazywane są skurczami. Uczucia skurczów mogą wystąpić od 20 tygodnia ciąży, zmiany przed porodem, w trakcie porodu. Ostatnie skurcze mogą trwać do kilku dni w okresie poporodowym w odpowiedzi na wytwarzany hormon oksytocyny, co pomaga w zmniejszeniu macicy. Jednak głównym celem procesu skurczów jest wydalenie płodu, realizacja procesu porodu. MedAboutMe opowiada o rodzajach skurczów fałszywych i rzeczywistych, ich cechach, metodach stymulacji i doznaniach podczas skurczów.

Skurcze - definicja, pojęcie

Skurcz to skurcz mięśni macicy, który przyczynia się do otwarcia szyjki macicy i ruchu płodu do przodu wzdłuż kanału rodnego, a także do wydalenia łożyska w trzecim etapie porodu.

Istnieją skurcze prawdziwe i skurcze fałszywe, Braxtona-Hicksa, które nie są prekursorami porodu, ale wpływają na przygotowanie tkanek mięśniowych.

Skurcze porodowe przygotowują kanał rodny na progresję dziecka. Napięcie mięśni macicy pomaga otworzyć szyjkę macicy w pierwszym etapie porodu.

W drugim okresie skurczom towarzyszą trudy porodu rodzącej, zapewniające skuteczne poruszanie się dziecka przez kanał rodny i najskuteczniejsze zakończenie procesu wydalenia płodu.

Skurcze podczas porodu nie kończą się w momencie narodzin dziecka: kobieta może odczuwać skurcze macicy w trzecim okresie, narodzinach łożyska, a także po porodzie. Oksytocyna, hormon wytwarzany przez organizm matki, odpowiada za kurczliwość mięśni macicy, pomagając w samoregeneracji macicy w pierwszym okresie poporodowym. Ostatnie skurcze mogą pojawiać się samoistnie przez kilka dni i nasilać się podczas karmienia piersią, ponieważ stymulacja sutków powoduje naturalny wzrost poziomu oksytocyny we krwi. Również skurcze po porodzie można wywołać sztucznie zastrzykami oksytocyny, jeśli skurcz macicy nie występuje zgodnie z normami.

Fałszywe skurcze poprzedzające okres porodowy występują w drugiej połowie ciąży i różnią się charakterem i odczuciem od skurczów porodowych.

Rodzaje walk

Istnieją trzy rodzaje skurczów, w zależności od ich wpływu na ciało kobiety, doznań, częstotliwości i narażenia na czynniki zewnętrzne:

fałszywe skurcze, nazywane są również skurczami treningowymi lub skurczami Braxtona-Hicksa;
skurcze przed porodem;
skurcze podczas porodu w okresie utajonym, aktywnym i forsownym.

W czasie ciąży przyszłe matki spodziewające się pierwszego dziecka mogą początkowo mylić odczucia skurczów i napięcie mięśni gładkich macicy. Ogólna zasada procesu jest podobna - napięcie i rozluźnienie mięśni ścian macicy. Jednak z tonem nie ma rytmu skurczów, interwałów, a same odczucia są raczej słabo wyrażone w porównaniu ze skutkami skurczów.

Od około 20 tygodnia przyszła mama może odczuwać krótkotrwałe napięcie mięśni brzucha, które określa się mianem „skamieniałości”. Naprężenie ścian macicy i rozluźnienie, które nie powoduje bólu, powtarza się kilkakrotnie i nie trwa dłużej niż 90 sekund, nazywane są skurczami treningowymi lub fałszywymi.

Bardziej rytmiczne skurcze trwające godzinę lub dłużej, ale bez wydłużania się skurczów, ustępują przy zmianie postawy, chodzeniu, przyjmowaniu leków, są prekursorami porodu.

Te dwa rodzaje skurczów podczas ciąży są naturalną częścią okresu ciąży. Są one zwykle odczuwane przez każdą oczekującą kobietę z większą lub mniejszą intensywnością.

Pierwsze skurcze Braxtona Hicksa

Brytyjski lekarz, John Braxton Hicks, pod koniec XIX wieku opisał fałszywe skurcze, które towarzyszyły każdemu z nich. Najczęściej te pierwsze skurcze pojawiają się w trzecim trymestrze, ale mogą zacząć się już od 20 tygodnia ciąży.

Nie wszystkie kobiety odczuwają te pierwsze skurcze treningowe, ale eksperci twierdzą, że są one integralną częścią procesu noszenia dziecka. Brak subiektywnych odczuć pierwszych skurczów nie oznacza złego przebiegu ciąży, to indywidualna cecha kobiety.

Napięcie mięśni gładkich macicy powoduje szczególne odczucie - jakby brzuch ciągnięty był przez gęstą tkankę, a stan ten widoczny jest z zewnątrz. Gęsty, „skamieniały” brzuch, niektóre przyszłe mamy przekonują, że podczas treningowych walk widoczny staje się zarys dziecka w środku.

Skurcze trwają do 90 sekund (najczęściej nie dłużej niż 30 sekund), mogą wystąpić kilka razy na godzinę lub kilka razy dziennie. 98% kobiet odnotowuje częstotliwość pierwszych skurczów nie większą niż 4 na godzinę. Jednak pierwsze skurcze różnią się od rzeczywistych brakiem wzrostu intensywności doznań, nie ma zmniejszenia odstępu między skurczami, wydłużenia czasu trwania skurczu.

Skurcze Brextona Hicksa same w sobie powodują raczej dyskomfort niż ból. W tym przypadku napięcie wyrażane jest w jednej części brzucha: powyżej, poniżej brzucha lub w okolicy pachwiny, bez rozprzestrzeniania się bólu w dolnej części pleców lub górnej części nóg.

Na pojawienie się pierwszych skurczów może mieć również wpływ zachowanie i samopoczucie matki i dziecka. Na przykład częściej pierwsze skurcze występują, gdy:

kobieta aktywnie się porusza, uprawia sport lub jest jakakolwiek aktywność fizyczna;
przyszła mama jest zmartwiona, zmartwiona, w stresie;
są oznaki odwodnienia, nie obserwuje się reżimu picia;
dziecko jest aktywne, dużo się porusza, dotyka ścianek macicy;
pęcherz mamy jest pełny, a macica jest pod ciśnieniem;
kobieta uprawia seks i/lub doświadcza podniecenia, orgazmu.

Przy zwiększonej pobudliwości pierwsze skurcze treningowe mogą prowokować nawet dotknięcie brzucha lub poruszenie matki. Aby zmniejszyć liczbę fałszywych skurczów, należy pić wystarczająco dużo, unikać długiego oczekiwania przed oddaniem moczu oraz starać się unikać stresu i niepokoju.

Eksperci nie określili jeszcze dokładnie znaczenia fałszywych skurczów. Główną opinią przyjętą w kręgach naukowych jest to, że fałszywe skurcze podczas ciąży są częścią przygotowania do porodu, rodzajem treningu ciała, który pozwala z wyprzedzeniem zmienić stan szyjki macicy, wspomóc jej dojrzewanie i trenować mięśnie ciało przed zbliżającym się procesem porodu.

Uważa się również, że fałszywe skurcze powstają w odpowiedzi na zachodzące zmiany hormonalne, a te skurcze nie niosą za sobą żadnych istotnych konsekwencji.

Całkowicie ustalono, że obecność fałszywych skurczów zapewnia lepszy przepływ tlenu do dziecka, szczególnie w sytuacjach zagrażających niedotlenieniu płodu. Ponadto te nieregularne skurcze pomagają dziecku przyjąć optymalną pozycję do porodu i zbliżyć się do kanału rodnego.

Niezależnie od znaczenia narzuconego przez naturę, trening skurczów w ciąży jest okazją do nauki i przygotowania się do porodu, opanowania i utrwalenia umiejętności, która pomaga przetrwać okres prawdziwego skurczu. Umiejętności te pomogą przyszłej mamie szybko poruszać się w procesie porodu oraz pomogą jej ciału prawidłowo oddychać i relaksować się w przerwach między skurczami.

Skurcze przed porodem: zwiastunami porodu

Skurcze przed porodem mogą być trudne do odróżnienia od rzeczywistych skurczów, zwłaszcza u pierwiastek. Ich główne różnice w stosunku do rzeczywistych skurczów polegają na mniejszym bólu, zarówno pod względem intensywności wrażeń, jak i obszarów ciała zaangażowanych w proces, a także przy braku wzrostu intensywności skurczów, zmniejszeniu odstępu między je i wydłużenie czasu skurczu.

Około dwa tygodnie przed porodem skurcze Braxtona Hicksa mogą stać się bardziej wyraźne, częstsze i wrażliwe. Jest to reakcja organizmu na zmiany w tkankach, produkcja substancji niezbędnych do rozpoczęcia porodu.

Często przyszłe matki tak bardzo martwią się kontrastem z poprzednimi skurczami treningowymi, że decydują się na wizytę w szpitalu położniczym lub wezwanie lekarza. Wydłużenie czasu trwania skurczów, zmniejszenie odstępów między skurczami przez pewien czas, jest naturalne dla skurczów przed porodem.

W przeciwieństwie do prawdziwych skurczów, takie skurcze zwykle ustępują samoistnie, zwłaszcza podczas zmiany pozycji ciała, chodzenia, ciepłego prysznica lub przyjmowania leków przeciwskurczowych. Jeśli jednak kobieta uważa, że przerwa, bolesność i inne zwiastuny porodu oznaczają początek porodu, lepiej skontaktować się z oddziałem położniczym. Nawet jeśli jeszcze się nie rozpoczęły, eksperci będą mogli ocenić sytuację i udzielić niezbędnych porad. Zaufanie do swojego zdrowia i kondycji dziecka ma korzystny wpływ na przebieg ciąży, a przyszła mama nie potrzebuje dodatkowego stresu.

Jeżeli skurczom treningowym towarzyszy silny ból, krwawienie, nietypowa wydzielina z pochwy, biegunka, niezależnie od wzrostu intensywności, interwałów czy częstotliwości skurczów, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.

Prawdziwe skurcze, w przeciwieństwie do fałszywych, oznaczają początek procesu porodowego. Włókna mięśniowe ściany macicy kurczą się, skracają i pogrubiają pod wpływem substancji wytwarzanych przez organizmy matki i dziecka. Skurcze te przyczyniają się do otwarcia szyjki macicy i przemieszczenia płodu do kanału rodnego.

Prawdziwe skurcze, w przeciwieństwie do fałszywych, oznaczają wejście w pierwszą fazę porodu. Skurcze te są rytmiczne, zmniejsza się odstęp czasu między nimi. W zależności od siły porodu, czas między skurczami można skrócić dość wolno lub raczej szybko. W przeciętnej normie, zwłaszcza przy pierwszym porodzie, między pierwszymi prawdziwymi skurczami mija 15-20 minut.

Wydłuża się czas skurczów, od kilku sekund do minut, wzrastają doznania. Zazwyczaj początek skurczu jest wyczuwalny w mięśniach dolnej części pleców, stopniowo pokrywając ścianę brzucha i rozprzestrzeniając się na pachwiny i górne uda.

Bolesność skurczów zależy od zdolności i umiejętności kobiety do rozluźniania się podczas skurczu. Ściany macicy praktycznie nie mają zakończeń nerwowych, a skurcze tego narządu powodują dyskomfort. Jednak w procesie walki zaangażowane są mięśnie przedniej ściany brzucha, pleców, bioder, a ich napięcie przynosi ból. Zdolność do rozluźnienia mięśni, nie dodawania nowych skurczów wywołanych lękiem, strachem, strachem przed zwiększonym bólem do istniejących skurczów, to kluczowe punkty udanego porodu.

Skurcze: jak zrozumieć, że się zaczęły. Różnice od walk treningowych

Wiele przyszłych matek spodziewających się pierwszego dziecka martwi się prawdziwymi skurczami: jak zrozumieć, że się zaczęły i odróżnić je od tych trenujących?

Istnieje kilka istotnych różnic, dzięki którym szybko odróżnisz prawdziwe walki od fałszywych. Tak więc bóle porodowe: jak zrozumieć, że się zaczęły:

przy fałszywych skurczach początkowym odczuciem jest napięcie mięśni brzucha, ścian macicy. Bóle porodowe zwykle zaczynają się od bólu w dolnej części pleców lub podbrzuszu, przypominającego silne skurcze podczas menstruacji;
skurcze treningowe są nieregularne. Jeśli zmierzysz odstęp między nimi, zauważysz inną częstotliwość: 2, 8, 6, 15 minut. Bóle porodowe wyróżniają się dość precyzyjnymi odstępami czasu i stopniowo te odstępy między skurczami zmniejszają się;
czas trwania walki stale się wydłuża, co również nie zdarza się podczas walk treningowych;
fałszywe skurcze są dość łatwe do zatrzymania. Jeśli przy zmianie pozycji ciała, chodzeniu, ciepłym prysznicu skierowanym na dolną część pleców, po szklance wody, wizycie w toalecie lub przyjmowaniu leków przeciwskurczowych (Papaweryna, No-Shpa), skurcze nie ustają, a ich rytm pozostaje, to początek porodu;
podczas bólów porodowych często wychodzi śluzówka, która chroni szyjkę macicy, a woda owodniowa może odpływać. Jednak takie znaki mogą albo poprzedzać poród, przed wystąpieniem skurczów, albo być nieobecne. W każdym razie odprowadzenie treści śluzowej (prawdopodobnie z włączeniem naczyń włosowatych i niewielką ilością krwi) jest oznaką dojrzewania szyjki macicy, a odprowadzenie wody wymaga podróży do szpitala położniczego, niezależnie od obecności lub nieobecności skurcze, jest to bezwzględny powód do nadzoru lekarskiego i ewentualnie pomocy medycznej w porodzie.

Prawidłowe skurcze są oceniane na podstawie ich skuteczności. W większości przypadków skurcze mięśni powodują otwarcie szyjki macicy i przeniesienie dziecka przez kanał rodny. Jednak w niektórych przypadkach, ze względu na stan fizyczny i psychiczny rodzącej lub jej stan emocjonalny, prawidłowe skurcze zastępowane są przez nieregularne i/lub chaotyczne skurcze mięśni, prowadzące zarówno do zmęczenia, jak i do spadku siły fizycznej porodu. matki, a także do przedłużonego pobytu dziecka w stresującym stanie, który może powikłać niedotlenienie płodu i wymagać interwencji medycznej w procesie naturalnym.

Aby nauczyć się, jak łatwiej doświadczać skurczów mięśni i jak pomóc sobie i dziecku w „prawidłowych skurczach”, musisz wcześniej opanować techniki oddychania i relaksacji, przygotować się psychicznie, zaplanować i spakować rzeczy. Panika i strach osłabiają skuteczność skurczów i wydłużają proces porodowy, zwiększając ból.

Strach przed porodem najlepiej pozbyć się uczęszczając na kursy przygotowujące przyszłą matkę na proces rodzenia dziecka. Pełna informacja o tym, czego można oczekiwać od ciała, jak radzić sobie z nieprzyjemnymi zjawiskami, jak najlepiej się do nich przygotować oraz jakie ćwiczenia, techniki, ruchy i środki improwizowane pomagają na różnych etapach porodu, znacznie zmniejsza niepokój.

Często lęki przyszłych matek wynikają z nieufności do lekarzy i strachu przed samotnością w bezradnym stanie. Takie problemy rozwiązuje się przy pomocy porodu partnerskiego, jednak partner (mąż, matka, krewny, dziewczyna lub specjalnie zaproszona położna) również musi wiedzieć o głównych etapach porodu, sposobach pomocy kobiecie w porodzie i być w pełni poinformowany o życzeniach kobiety (stosowanie leków pomocniczych, stymulujących, procedury dla matki w trakcie porodu i dziecka po nim).

Jeśli kursy ze specjalistą i wybór partnera nie pomogły przezwyciężyć lęku przed porodem, warto skorzystać z pomocy psychologa.

Osłabienie porodu jest jednym z warunków, które pojawiają się z różnych przyczyn podczas porodu. Najczęściej obserwuje się ją u kobiet rodzących po raz pierwszy, a także u tych, których organizm jest osłabiony częstymi porodami lub rodzącymi dzieci z krótkimi przerwami między ciążami (do 3-4 lat).

Choroby matki wpływają również na osłabienie porodu: choroby endokrynologiczne, metaboliczne, gestozę, otyłość, cukrzycę, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość o różnej etiologii. Zmiany dystroficzne i strukturalne w ścianach macicy spowodowane patologiami rozwoju, interwencjami chirurgicznymi, sztywnością szyjki macicy, zjawiskiem infantylizmu seksualnego (niedorozwój), różnymi odchyleniami od normy w strukturze narządów płciowych osłabiają skuteczność skurczów.

Istotny wpływ na proces porodu może mieć również wielkość płodu, zwłaszcza w połączeniu z wąską miednicą rodzącej, nieprawidłowym położeniem dziecka, łożyskiem czołowym, wielowodziem, ciążami mnogimi i przedwczesnym pęknięciem płynu owodniowego.

Inne przyczyny spadku efektywności porodu to choroba psychiczna, stan psychoemocjonalny rodzącej kobiety, nadmierny stres psychiczny i fizyczny w czasie ciąży.

Dobra walka, intensywnie oddziałująca na cały narząd macicy, przyczyniająca się do otwarcia szyjki macicy i rozwoju płodu, wyróżnia się zaangażowaniem wszystkich włókien mięśniowych. Wraz z osłabieniem porodu skurcze występują tylko w bocznej, górnej lub dolnej części macicy, skurcze ustępują lub całkowicie ustają. Stanowi temu towarzyszy nadmierny czas trwania porodu, który może prowadzić do powikłań porodu, niedotlenienia płodu, infekcji, obrzęku, martwicy narządów wewnętrznych, urazu u dziecka, krwotoku poporodowego.

W zależności od tego, w jakim okresie porodu zdiagnozowano osłabienie porodu, aby przywrócić skuteczność procesu, „dobre” skurcze można stymulować przez podawanie leków wzmagających skurcze macicy, zanurzenie kobiety w sen narkotyczny przy braku przeciwwskazań lub podjąć decyzję o potrzebie interwencji chirurgicznej.

Kobieta może samodzielnie podejmować wysiłki w celu poprawy sytuacji. Spokojne zachowanie, oddychanie, aktywność fizyczna (chodzenie, używanie piłki gimnastycznej, zmiana postawy, jeśli to konieczne, leżenie - wybór pozycji po stronie, w którą zwrócone są plecy dziecka), opróżnianie pęcherza w odpowiednim czasie, gdy skurcze ustępują.

Duże znaczenie ma zdrowy tryb życia w ciąży, przyjmowanie w ostatnich tygodniach ciąży kompleksów witaminowych wzbogaconych kwasem foliowym i askorbinowym, witaminą B6, codzienna rutyna, odpoczynek, komfort fizyczny i psychiczny.

Słabość porodowa jest stanem zagrażającym zdrowiu matki i dziecka. Przy takiej diagnozie około 20% porodów kończy się pilnym cięciem cesarskim, przy porodzie naturalnym często istnieje potrzeba pomocy medycznej w okresie forsownym.

Poród dzieli się na trzy główne okresy:

etap rozszerzenia szyjki macicy, przygotowanie kanału rodnego;
próby, narodziny dziecka;
etap urodzenia łożyska (łożysko).

Początek skurczów

Początek skurczów podczas porodu oznacza etap rozszerzenia szyjki macicy. Okres ten dzieli się na etap utajony, który kończy się otwarciem szyi do 4 centymetrów, oraz aktywny. W fazie aktywnej szyjka macicy otwiera się do 10-12 cm, w zależności od cech strukturalnych kobiety.

Początek skurczów w okresie aktywnym charakteryzuje się zwiększoną intensywnością, częstotliwością i zmianami w odczuciach w porównaniu z poprzednim etapem. Wynika to z wpływu skurczów macicy na szyjkę macicy: w fazie utajonej otwarcie następuje z prędkością 0,3-0,5 cm na godzinę, w okresie aktywności szyjka macicy wygładza się i otwiera z prędkością 1-2 cm na godzinę.

Koniec okresu aktywnego jest zauważalny przez niewielki spadek intensywności skurczów, co wiąże się z wejściem organizmu w drugi etap porodu. W tym momencie można zauważyć fizjologicznie uzasadnioną słabość porodu, która nie wymaga interwencji.

To, jak długo utrzymują się skurcze w pierwszym okresie, zależy od kilku czynników. Najważniejszym z nich jest kolejność urodzenia. Czas trwania pierwszego etapu porodu wynosi od 9 do 12 godzin dla kobiet rodzących po raz pierwszy i od 6 do 8 godzin od początku porodu dla kobiet wieloródek.

Krótszy czas skurczów pierwszego okresu nazywany jest, w zależności od jego długości, porodem szybkim lub porywczym. Pomimo preferencji niektórych kobiet do skracania pierwszego okresu, przyspieszenie procesu może prowadzić do poważnych obrażeń kanału rodnego matki i negatywnych konsekwencji dla płodu.

Na czas trwania skurczów mają również wpływ inne czynniki: zdrowie kobiety, jej stan emocjonalny i gotowość do porodu, stosunek wielkości dziecka do matki, osobliwości przebiegu ciąży, aktywność kobiety w poród, przyjmowanie niektórych leków w okresie ciąży i podczas porodu.

Skurcze: odczucia w fazach porodu

Jeśli przeprowadzisz wywiad z kobietami, które już rodziły, jak doświadczyły porodu, odczucia można opisać na różne sposoby. Ktoś odczuwa skurcze jako uczucie silnych skurczów, podobnie jak ból w pierwszych dniach menstruacji, ktoś zauważa silne bóle ciągnące w dolnej części pleców, górnej części ud, można używać epitetów „jakby zasłaniających falę”.

Eksperci badający występowanie odczuć podczas skurczów zauważają, że normalnie ciało kobiety podczas skurczu wytwarza znaczną ilość naturalnych endorfin, odczucia bólu pod wpływem tych naturalnych środków przeciwbólowych są stępione, świadomość koncentruje się na pracy mięśni i oddychaniu .

Z paniką, strachem przed zbliżającym się skurczem, nasilają się odczucia bólu, silne, dobre skurcze, które rozciągają się na całą macicę i pomagają przyspieszyć proces, zmniejszyć wydajność i spowodować osłabienie porodu.

Poród to dość aktywna praca fizyczna, praca przy narodzinach dziecka, wymagająca znacznego poświęcenia i wysiłku. Skurcze, których odczucia bywają przerażające, to fizjologiczny proces, który pomaga matce i dziecku przejść przez moment porodu najmniejszym wysiłkiem, a ty musisz pomóc swojemu ciału i dziecku bez obaw i prób zatrzymania ciała.

Czas skurczów zależy od okresu porodu i jest mierzony zarówno czasem trwania skurczu, jak i odstępem między skurczami. Występuje wzrost i zmiana rytmu skurczów w okresie utajonym, aktywnym, napiętym i poporodowym, a także obecność skurczów macicy w pierwszym dniu po porodzie, przyczyniając się do zmniejszenia ciała macicy, zwężenia szyjki macicy i pozbycie się nagromadzonych skrzepów krwi.

Czas trwania skurczów

Czas trwania skurczów waha się od 15 sekund do 1,5-2 minut, w zależności od etapu porodu. Pierwsze skurcze porodowe w początkowej fazie są raczej krótkie i prawie niebolesne, trwają 15-30 sekund.

Stopniowo rosnący czas trwania skurczów osiąga półtorej minuty pod koniec okresu aktywnego i na początku wydalania płodu. Próby to rytmiczne skurcze, które przenoszą dziecko przez kanał rodny i pomagają mu opuścić macicę. Przy pchaniu czas trwania skurczu nie odpowiada czasowi wysiłku, ponieważ w jednym okresie napięcia rodzącej kobiety powinny minąć 2-3 skurcze lub próby, przyczyniając się nie tylko do rozwoju dziecka, ale również zapobiega cofaniu się płodu.

Dzięki obecności wystarczająco wyraźnej i określonej przerwy między skurczami rozróżnia się skurcze przygotowawcze, treningowe i wejście w poród. Jeśli obserwuje się skurcze, których odstęp czasu jest nierówny: 6, 15, 8 minut, to skurcze te nie są uważane za początek okresu porodowego.

Jeśli podczas porodu przyszła mama lub specjalista zarejestruje zmianę rytmu skurczów, odstęp między skurczami staje się nierówny, co wskazuje na słabość porodu.

Skurcze, których odstęp jest stabilny i stopniowo maleje, wskazują na początek porodu. Jeśli doznania nasilają się, należy podjąć decyzję o wyjeździe do szpitala położniczego lub wezwaniu specjalistów. Jeśli przychodnia znajduje się blisko domu, nie ma ewentualnych przeszkód na drodze (aktywny ruch uliczny, trudności z transportem) i przyszła mama czuje się dobrze, należy konsultować się z lekarzem podczas skurczów, których odstęp wynosi 7-8 minut. W przypadku trudności na drodze konieczne jest rozpoczęcie chodzenia do szpitala położniczego w odstępie 10-12 minut.

Jeśli u kobiety lub jej bliskich krewnych wystąpił szybki lub szybki poród, drugi poród, powikłania okresu ciąży lub inne czynniki wpływające na czas porodu, należy skonsultować się z lekarzem, gdy tylko ustali się stabilny odstęp między skurczami.

Odstęp między skurczami stopniowo zmniejsza się w trakcie porodu, zaczynając od 15-20 minut w pierwszym okresie, a kończąc na przerwie 1-2 minut na etapie porodu.

Walka finałowa: skrócenie okresu poporodowego

Po drugim etapie porodu rozpoczyna się trzeci, który większość rodzących ocenia już jako okres poporodowy. Jednak na tym etapie występują również skurcze, chociaż ich siła maleje, ponieważ nie ma nacisku ciała dziecka na kanał rodny, a odstęp między nimi wzrasta. Pojawienie się dziecka pomaga zmniejszyć koncentrację uwagi matki na jej uczuciach i skupić ją na noworodku.

Jednak na trzecim etapie organizm będzie musiał dokonać kolejnego porodu, wydalenia łożyska: łożyska z pępowiną, błon płynu owodniowego. Z reguły w praktyce położniczej zwyczajowo pomaga się w urodzeniu łożyska, ponieważ niezależne oddzielenie łożyska od ścian macicy może powodować krwawienie.

W trzecim okresie lekarz czeka na skurcz i delikatnie ciągnie pępowinę, pomagając łożysku oddzielić się i całkowicie wyjść z kanału rodnego. Po uwolnieniu łożyska poród jest uważany za zakończony, ale ostatni skurcz, który odczuje matka, jest jeszcze przed nami.

Hormon oksytocyna wpływa na skurcze macicy. Wydalenie łożyska pomaga zatrzymać produkcję prostaglandyn, substancji wywołujących syntezę receptorów oksytocyny w ściankach macicy, ale nie dzieje się to natychmiast.

W pierwszych dniach po porodzie ich liczba zmniejsza się 7-krotnie, a w tym czasie, szczególnie podczas karmienia piersią, matka może zauważyć skurcze macicy, ostatnie skurcze, które przyczyniają się do zmniejszenia masy macicy i zwężenia naczynia krwionośne w jego ścianach. Niektóre kobiety, przystawiając dziecko do piersi, mogą w ciągu pierwszych 2-3 dni po urodzeniu dziecka odczuwać skurcze, znacznie mniej intensywne w porównaniu z okresem porodu, ponieważ laktacja powoduje wzrost ilości oksytocyny w osoczu krwi.

W celu pobudzenia procesu i lepszego gojenia ścian macicy można zastosować zastrzyki z oksytocyny, która również przyczynia się do pojawienia się odczuć drobnych skurczów.

W stanach, w których stan kobiety i dziecka nie budzi niepokoju, ale zachodzą okoliczności, które zmuszają do przyspieszenia porodu lub przygotowania kanału rodnego (np. ciąża po terminie, opóźnione dojrzewanie szyjki macicy itp.), specjaliści mogą skorzystać z kilku metod stymulacji początku porodu.

W aktywacji procesu porodowego rolę odgrywają trzy czynniki: wpływ fizyczny, ucisk na szyjkę pęcherza płodowego i głowę dziecka, poziom prostaglandyn i poziom oksytocyny we krwi.

Tak więc, jeśli istnieją wskazania do stymulacji porodu, można zastosować leki wywołujące skurcze, pomagające zmiękczyć szyjkę macicy i przygotować kanał rodny, a także amniotomię otwierającą błony pęcherza płodowego.

Amniotomia powoduje nie tylko wzrost nacisku główki dziecka na szyjkę macicy, ale także prowokuje produkcję prostaglandyn. Zazwyczaj tę metodę stymulacji stosuje się przy spłaszczonej szyi lub podczas porodu, zamiast stosowania leków wywołujących skurcze.

Metoda wstępnego przygotowania, która również pomaga przyspieszyć początek porodu, obejmuje preparaty z wodorostów zawierające prostaglandyny. Są wstrzykiwane bezpośrednio do szyjki macicy, wpływając na jej dojrzewanie.

Jeśli konieczne jest aktywowanie procesu skurczów mięśni gładkich macicy, przepisuje się leki wywołujące skurcze: oksytocynę, substytut naturalnego hormonu przysadki lub Enzaprost. Bez konieczności medycznej takie leki nie mogą być stosowane, a ich podawanie powinno być monitorowane przez specjalistów w klinice.

Popularne przekonania o działaniach, które inicjują poród i przyczyniają się do powstania porodu

Istnieje wiele różnych zwyczajów i przekonań dotyczących działań, substancji, produktów, które przyczyniają się do porodu. Niektóre z nich opierają się na starożytnych tradycjach, które nie są poparte dowodami naukowymi, inne mają podstawy fizjologiczne lub psychologiczne.

Warto jednak zauważyć, że do rozpoczęcia porodu konieczne są skoordynowane działania zarówno matki, jak i dziecka: zarówno w ciele matki, jak iw przysadce mózgowej płodu, substancje, które przyczyniają się do wystąpienia zaczyna się okres pracy. Bez gotowości obu przez organizm żadne działania i produkty, które „rozpoczynają skurcze”, nie tylko nie pomogą, ale mogą wyrządzić krzywdę.

Aktywności fizyczne, które promują początek porodu, obejmują prawie wszystkie rodzaje aktywności fizycznej dozwolonej podczas ciąży: chodzenie, sprzątanie domu, wchodzenie po schodach. Eksperci, a także doświadczeni położnicy z przeszłości, zauważają skuteczność ruchu w górę ze zwiększonym naciskiem na fałd maciczny (wspinanie się pod górę, chodzenie po schodach), a także stosowanie aktywności w określonych pozycjach: na czworakach, w zakrętach (dawna metoda stymulacji porodu poprzez mycie podłóg w całym domu).

Sprzątanie domu ma jeszcze dwa czynniki: bezpośrednie przygotowanie pokoju do życia dziecka przyczynia się do psychologicznego przygotowania przyszłej matki, cały „posag” jest zbierany, dom jest czysty, łóżko jest zasłane i możesz w końcu urodzić. Oprócz tego momentu obserwatorzy zauważają „efekt zagnieżdżenia”, chęć kobiety do wyposażenia „gniazda”, oczyszczenia pokoju, któremu towarzyszy zwiększona aktywność fizyczna, może być podyktowana zmianami hormonalnymi, wskazującymi na wczesny poród.

Inną metodą polecaną zarówno przez ludzi, jak iw środowisku medycznym jest seks. Wpływ pieszczot fizycznych, dotykania skóry, sutków na wzrost oksytocyny we krwi potwierdzają badania naukowe. Sam proces podniecenia seksualnego sprzyja przepływowi krwi w okolicy pachwiny, skurczom macicy, a także może przyspieszyć początek porodu.

Cóż, jeśli stosunek seksualny z niezabezpieczonym kontaktem jest dopuszczalny, to seks z partnerem przynosi kolejny „bonus”: plemniki zawierają prostaglandyny, które mają pozytywny wpływ na dojrzewanie szyjki macicy.

Reszta domowych metod i technik rozpoczynających skurcze z reguły opiera się na działaniu substancji powodujących zwiększoną ruchliwość jelit. Pomimo faktu, że ten proces - zwiększona perystaltyka - może wpływać na aktywność skurczową macicy, stosowanie oleju rycynowego, szczególnie w połączeniu z napojami alkoholowymi, jest bardziej prawdopodobne, aby powodować szkody i powodować dyskomfort.

Ból jak podczas rozstroju jelit
Ból pleców
Ból w nieoczekiwanych miejscach
Skurcze bez bólu

Jak rozpoznać skurcze?

KEAN: Na oddziale patologii ciąży łóżka są tak twarde, że każdego ranka myślałam, że mam skurcze (ból pleców, jak podczas menstruacji, zdecydowanie był obserwowany), ale kiedy zaczęły się prawdziwe skurcze, zdałem sobie sprawę, że nie mogą być mylić z czymkolwiek, to na pewno!

mama_Levika: Dwa tygodnie przed porodem zaczyna lekko kłuć w podbrzuszu, wydaje się, że to skurcze, ale dziewczyny! Nie możesz pomylić skurczów z niczym, nie spiesz się, aby wezwać karetkę ...

Czym są skurcze

Nadchodzi więc chwila, kiedy Twoje dziecko jest gotowe na narodziny. Rozpoczyna się poród, który wiele przyszłych matek rozpoznaje po bolesnych skurczach. Ale czym jest „walka” i co się dzieje w tej chwili?

” Skurcz to mimowolny skurcz mięśni gładkich macicy o falistym charakterze. To one umożliwiają otwarcie szyjki macicy - jedyne „wyjście” dla dziecka.

Aby wyobrazić sobie, jak poruszają się mięśnie macicy, pamiętaj o pełzającym ślimaku: fala biegnie wzdłuż jego podeszwy od ogona do głowy, a napięte mięśnie popychają ją do przodu. Tak samo jest z macicą: nie wszystkie są napięte w tym samym czasie.

Górna część macicy jest bardziej „mięśniowa”. To ona ściska pęcherz płodowy. Jak pamiętacie ze szkolnego kursu fizyki, płyn łatwo zmienia swój kształt, ale praktycznie nie zmienia swojej objętości. Tak więc komórka jajowa zaczyna naciskać całą swoją siłą na dolną część macicy - jest mniej włókien mięśniowych, więc nie kurczy się, ale przeciwnie, rozciąga się. Główny nacisk spada na szyjkę macicy - „słabe ogniwo” worka mięśniowego. Tam pęcherz płodowy dosłownie się wciska: przednie wody (płyn owodniowy przed dzieckiem) wciskają pęcherz płodowy do kanału rodnego i rozpychają go.

” Uważa się, że w macicy znajduje się dominujące ognisko pobudzenia, które częściej zlokalizowane jest w jej prawym rogu („rozrusznik”), stąd fala skurczów rozprzestrzenia się na całe mięśnie i opada w dół.

Kobieta nie może kontrolować skurczów, w przeciwieństwie do prób, w których zaangażowane są zarówno mięśnie, krocze, mięśnie brzucha, jak i przepona. Dlatego w ostatnim okresie porodu położna prosi kobietę o pchnięcie lub przeciwnie, o powstrzymanie się przez kilka sekund. Rzeczywiście, wszyscy możemy napinać mięśnie brzucha, ale jest to absolutnie niemożliwe, na przykład, napinanie mięśni brzucha wysiłkiem woli.

Podczas napinania i rozciągania macicy dopływ krwi do jej mięśni zostaje zablokowany (jeśli zaciśniesz z całej siły pięść, poszczególne obszary skóry zbieleją), a zakończenia nerwowe prowadzące do macicy zostają ściśnięte. To właśnie determinuje pojawiające się odczucia: ból jest tępy, okresowy („łapie, a potem puszcza”), a co najważniejsze, jest inaczej postrzegany przez wszystkie kobiety (w zależności od położenia dziecka, macicy i również tam, gdzie zakończenia nerwowe są najbardziej ściśnięte ). Ale ból podczas popychania, spowodowany poruszaniem się dziecka przez kanał rodny, jest odbierany przez wszystkie rodzące w ten sam sposób: nieprzyjemne odczucia koncentrują się w pochwie, odbytnicy, kroczu, a ból jest dość ostry.

Dlatego odczucia podczas skurczów rodzą tak wiele pytań – czy to rzeczywiście skurcze, czy na przykład osteochondroza? Rzućmy okiem na niektóre z najczęstszych doświadczeń związanych z bólem!

Ból „jak przy menstruacji”

Nieprzyjemne doznania zlokalizowane są w podbrzuszu i przypominają ból podczas menstruacji.

Laleczka: ból jak przy menstruacji, tylko gorzej.

SV1980: skurcze były na początku podobne do miesiączki.

Z reguły początek odczuwają również kobiety rodzące, które skurcze odbierają jako „ból podczas menstruacji” - "skamieniałość" brzucha.

Ból jak podczas rozstroju jelit

Dla wielu przyszłych matek ból brzucha podczas porodu przypomina dyskomfort związany z zaburzeniami jelitowymi, napady skurczowe towarzyszące biegunce.

Anelli: na początku nie bolało, tylko uczucie, że chcesz iść do toalety z wielkiej potrzeby, a kiedy idziesz do toalety wcześnie rano z przerwą 20-30 minut i nie ma rezultatu , rozumiesz, że jelita nie mają z tym nic wspólnego!

Zulejka: Myślałem, że dzień wcześniej zostałem przez coś otruty, żołądek mi się skręcał...

Nawiasem mówiąc, tuż przed porodem praca jelit jest naprawdę aktywna, krzesło można powtórzyć.

Ból pleców

Dość często źródłem bólu staje się okolica lędźwiowa: „ciągnie”, „chwyty”.

wedetta: Miałem takie bóle - chwycił dolną część pleców i ból narastał od dołu w górę wzdłuż pleców i brzucha. A potem ona też zeszła i przeszła. Szczerze mówiąc to nie wygląda na miesiączkę...

Tanyusha_będzie matką: Nagle dolna część pleców zaczęła mnie boleć co 15 minut, a potem trochę się zmniejszyła... Nie czekałam od razu i pojechałam do szpitala.

Zjawisko bólu pleców ma dwa wyjaśnienia: ból może promieniować do dolnej części pleców lub być odczuwany niżej, w okolicy kości ogonowej - najprawdopodobniej jest to spowodowane rozbieżnością kości miednicy.

Ból w nieoczekiwanych miejscach

Czasami ból może promieniować w najbardziej nieoczekiwane miejsca, tak że rodząca kobieta skarży się, że bolą ją np. biodra lub żebra.

Alma: zaczęły się skurcze - i boli w bok, nerkę i nogę!

Najczęściej kobiety identyfikują napromieniowane bóle jako „ból w nerkach”, zwłaszcza jeśli doświadczyły ich wcześniej. Ból w biodrach, kolanach, drętwienie nóg – może być wynikiem ucisku dużych naczyń krwionośnych w podbrzuszu.

Skurcze bez bólu

Dzieje się tak również, zwłaszcza na samym początku porodu. Wrażenia są jednak raczej nieprzyjemne. Przyszłe matki zwykle czują, jak macica jest stonowana przez kilka sekund - żołądek „sztywnieje”, a następnie ponownie się rozluźnia. Podobne odczucia pojawiają się, jeśli to zrobisz .

Ksyusha_SD: Szedłem dalej i myślałem, ale jak mogę zrozumieć, że to się zaczęło? Czułem się dobrze, nie zmienił się też apetyt. Naprawdę zrozumiałem, dopiero kiedy zaczęły się skurcze - tylko okresowo zaczął się ton brzucha.

Oczywiście nie każdy ma tyle szczęścia, ale zdarza się, że kobieta nie jest zbyt podatna na ból. Tak więc na początku porodu, gdy ucisk na szyjkę macicy jest niski (lub na przykład ma płaski pęcherz płodowy, w którym ), odczucia mogą być nieprzyjemne, ale nie bolesne.

Jak widać, opisy skurczów są bardzo różne. Jak je rozpoznajesz?

Okresowość. Skurcze, jakkolwiek się czują, pojawiają się w regularnych odstępach czasu. Pod tym względem bóle porodowe różnią się od „treningowych” - .

Wzrost częstotliwości. Podczas porodu skurcze pojawiają się coraz częściej.

Osiągać. Nasilenie bólu rośnie.

Brak reakcji na Twoje działania. Nieprzyjemne doznania nie znikają, gdy zmieniasz pozycję ciała, chodzisz, kładziesz się, bierzesz prysznic.

Przemieszczenie bolesnych wrażeń. Stopniowo ból przenosi się do okolicy krocza, na którą zaczyna naciskać głowa dziecka.

Czy to wszystko się zbiegło? Zdecydowanie powinieneś iść do szpitala!