Poronienie- Jest to utrata ciąży, która następuje przed upływem 20 tygodni, czyli na długo przed tym, zanim płód będzie mógł przeżyć poza macicą. Około 10 – 15% wszystkich ciąż kończy się jej utratą, a 40% poronień jest dla kobiety niezauważone, bo ona nawet nie podejrzewa, że ​​jest w ciąży.

Przyczyny poronień

Przyczyny poronień nie są dobrze poznane, ale większość zabiegów przerywania ciąży ma miejsce, gdy ciąża nie rozwija się prawidłowo. Zwykle kobieta lub jej lekarz nie mogą zrobić nic, aby temu zapobiec.

Większość poronień występuje w pierwszym trymestrze ciąży () i jest noszonych. W wielu przypadkach przyczyna pozostaje nieznana.

Jednak wiele czynników może przyczynić się do poronienia w pierwszym trymestrze ciąży:

1. Nieprawidłowości chromosomalne u płodu - ponad 50% wczesnych poronień jest spowodowanych problemami chromosomalnymi u płodu. Chromosomy to maleńkie nitkowate struktury w każdej komórce ciała zawierające nasze geny. Każda osoba ma 23 pary chromosomów, składające się z równej liczby chromosomów matczynych i ojcowskich.

Większość nieprawidłowości chromosomalnych wynika z uszkodzenia komórki jajowej lub plemnika, która zawiera dodatkowy chromosom lub odwrotnie, w której brakuje chromosomów. W rezultacie zarodek otrzymuje niewłaściwą liczbę chromosomów, co z reguły prowadzi do poronienia. Rodzice, którzy są zbyt dojrzali, są bardziej narażeni na nieprawidłowości chromosomalne, dlatego ryzyko poronienia wzrasta wraz z wiekiem.

2. Pusta komórka jajowa lub ciąża trzonowa - stan, w którym w komórce jajowej nie ma zarodka. Dzieje się tak albo wtedy, gdy zarodek w ogóle się nie formuje, albo gdy jego rozwój zatrzymuje się bardzo wcześnie. Często puste zapłodnione jajo jest konsekwencją nieprawidłowości chromosomalnych.

Na początku ciąży kobieta może zauważyć, że objawy ciążowe ustąpiły i może wystąpić krwawienie z pochwy (najczęściej ciemnobrązowy). Na USG lekarz widzi pusty worek. Ostatecznie ta ciąża kończy się poronieniem, ale czasami może ciągnąć się nawet kilka tygodni.

3. Stan zdrowia matki - problemy hormonalne, choroby zakaźne, cukrzyca, choroby tarczycy i inne choroby autoimmunologiczne mogą zwiększać ryzyko wczesnego poronienia. Leczenie tych stanów przed (a nawet w trakcie) ciąży może czasami pomóc w zapobieganiu poronieniu.

4. Styl życia matki - kobiety nadużywające alkoholu lub zażywające narkotyki mają zwiększone ryzyko poronienia. Niedawne badanie wykazało, że kobiety, które spożywają ponad 200 miligramów kofeiny dziennie (około 350 gramów kawy) są dwukrotnie bardziej narażone na poronienie niż kobiety, które nie używają kofeiny. Dlatego kobietom, które są już w ciąży lub dopiero próbują zajść w ciążę, zaleca się, aby nie spożywały więcej niż 200 mg kofeiny dziennie.

Późne poronienia lub poronienia w drugim trymestrze – poronienia samoistne między 13. a 19. tygodniem ciąży – występują rzadziej, w około 1 do 5% przypadków.

Straty w późnej ciąży są najczęściej spowodowane problemami z macicą lub osłabioną szyjką macicy (niewydolność szyjki macicy), która zaczyna się przedwcześnie otwierać. Późne poronienia mogą być również spowodowane nieprawidłowościami chromosomalnymi, infekcjami i stanami zdrowia matki.

Objawy poronienia

Plamienie lub krwawienie z pochwy, któremu czasami towarzyszą skurcze w podbrzuszu (jak w przypadku menstruacji) lub silniejszy ból brzucha, mogą być oznaką, że kobieta może odczuwać poronienie.

Niemniej jednak wiele kobiet w ciąży ma plamienie we wczesnych stadiach, ale dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza można uniknąć poronienia. Kobieta powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważy jakiekolwiek krwawienie (nawet lekkie plamienie) podczas ciąży. Jej lekarz przeprowadzi badanie wewnętrzne, aby ocenić stan jej szyjki macicy (pod kątem oznak, że zaczęło się poronienie) oraz zleci badanie USG i badania krwi.

Leczenie poronienia

Większość kobiet, które mają wczesne poronienie, nie wymaga leczenia. Z reguły macica sama się oczyszcza, a kobieta zauważa to jako bardzo ciężki okres.

Jeśli jednak lekarz zauważy na USG, że w macicy pozostała tkanka lub jeśli kobieta mocno krwawi, może zalecić leczenie mające na celu oczyszczenie jamy macicy. Można to zrobić poprzez zabieg chirurgiczny zwany łyżeczkowaniem (czyszczenie macicy), w którym szyjka macicy rozszerza się, a tkanka macicy jest usuwana za pomocą ekstraktora próżniowego lub urządzenia chirurgicznego zwanego łyżeczką.

W niektórych przypadkach lekarz może zaoferować kobiecie opcję użycia Misoprostolu w celu usunięcia pozostałej tkanki z macicy. Ostatnie badania pokazują, że Misoprostol jest skuteczny w 84% przypadków. Lek ten, wraz z Mifepristone, jest również stosowany do aborcji medycznej we wczesnych stadiach (do 7 tygodnia) ciąży.

Badania po poronieniu

Z reguły, jeśli poronienie wystąpiła po raz pierwszy iw I trymestrze ciąży, kobieta nie przechodzi żadnych dodatkowych badań i testów. Przyczyny tych wczesnych strat są często nieznane, więc lekarze przypisują wszystko nieprawidłowościom chromosomalnym.

Jeśli kobieta poroniła w drugim trymestrze lub miała dwa lub więcej poronień (tzw. poronienie nawykowe) w pierwszym trymestrze ciąży, ginekolog zazwyczaj zaleca wykonanie serii badań w celu ustalenia przyczyny.

Testy mające na celu określenie przyczyny nawracających poronień są następujące:

• Badanie krwi na nieprawidłowości chromosomalne, które pobiera się od obojga rodziców (tzw. kariotyp) oraz na niektóre problemy hormonalne i problemy układu odpornościowego, nieprawidłowości w ciele matki;
• Analiza nieprawidłowości chromosomalnych tkanek uzyskanych w wyniku poronienia (jeśli obecne są tkanki);
• USG macicy;
• Histerosalpingografia (prześwietlenie macicy);
• Histeroskopia (badanie jamy macicy za pomocą specjalnego urządzenia (histeroskopu), które wprowadza się przez szyjkę macicy do macicy);
• Biopsja endometrium (odcięcie małego kawałka endometrium (wyściółki macicy).

Powrót do zdrowia kobiety po poronieniu

Aby fizycznie wyzdrowieć z poronienia, kobieta potrzebuje od tygodnia do miesiąca (lub więcej), w zależności od tego, jak długo jest w ciąży. Na przykład kobieta ma we krwi hormony ciążowe po poronieniu przez kolejne 1-2 miesiące. Cykl menstruacyjny u większości kobiet powraca od 4 do 6 tygodni po poronieniu.

Ale powrót do zdrowia może potrwać znacznie dłużej! Kobieta (i nieudany ojciec) może doświadczać wielu emocji, w tym szoku, smutku, poczucia winy, depresji i gniewu. Obaj partnerzy będą radzić sobie ze smutkiem na różne sposoby, tworząc w ten sposób napięcie między sobą w czasie, gdy najbardziej potrzebują siebie nawzajem. Dlatego rodzice, którzy stracili ciążę, muszą się zebrać i razem będzie im łatwiej przetrwać tę tragedię.

Ciąża po poronieniu

Kobieta nie powinna próbować ponownie zajść w ciążę, dopóki nie będzie na to fizycznie i emocjonalnie gotowa. Ponadto przed ponownym zajściem w ciążę musisz spróbować znaleźć przyczynę poronienia.

Z medycznego punktu widzenia kobieta może ponownie zajść w ciążę po przejściu jednego normalnego cyklu miesiączkowego, jeśli nie jest leczona z powodu swojej przeszłości. poronienie.

Niemniej jednak, aby kobieta była psychicznie przygotowana do ponownego zajścia w ciążę po poronieniu, musi upłynąć znacznie więcej czasu, najlepiej co najmniej od dwóch do trzech miesięcy.

Poronienie, poronienie samoistne - spontaniczne patologiczne przerwanie ciąży. Spontaniczna aborcja kończy się w 15-20% klinicznie ustalonych przypadków ciąży. Liczby te stanowią dolną granicę szacunków, ponieważ w wielu przypadkach poronienie następuje we wczesnym stadium – zanim kobieta zorientuje się, że jest w ciąży, natomiast kliniczne objawy poronienia są mylone z obfitymi miesiączkami lub ich opóźnieniem.

Zagrożenie poronieniem jest patologią iw niektórych przypadkach podlega leczeniu szpitalnemu. Różni się od celowanej aborcji medycznej.

Ginekolodzy w Niżnym Nowogrodzie są gotowi Ci pomóc.

Rodzaje poronień

Słowniczek terminów dotyczących technologii wspomaganego rozrodu WHO z 2009 r. wyróżnia następujące rodzaje poronień (aborcji samoistnych):

Ciąża biochemiczna (przedkliniczna samoistna aborcja) - ciąża, która nie osiągnęła stadium klinicznego i jest określana tylko na podstawie wyników analizy gonadotropiny kosmówkowej w surowicy krwi lub moczu;

Poronienie samoistne (poronienie) to samoistne przerwanie ciąży klinicznej, które nastąpiło przed 20 pełnymi tygodniami ciąży, czyli w ciągu 18 tygodni po zapłodnieniu. W przypadku nieznanego wieku ciążowego za poronienie spontaniczne uważa się utratę zarodka lub płodu o masie do 400 g.

Żywy lub martwy poród, który ma miejsce między 22. a 37. pełnym tygodniem ciąży, jest uważany za przedwczesny poród.

Klasyfikacja poronień

Obraz kliniczny zagrażającej aborcji opisuje wszelkie krwawienia w czasie ciąży poprzedzające żywotność płodu, które nie zostały jeszcze ocenione. Podczas badania można stwierdzić, że płód pozostaje żywy, a ciąża przebiega bez dalszych problemów.

Alternatywnie, następujące terminy są używane do opisania, że ​​ciąża już nie jest w toku:

• Pusty woreczek to stan, w którym woreczek płodowy rozwija się normalnie, podczas gdy część embrionalna jest nieobecna lub bardzo wcześnie przestaje rosnąć. Inna nazwa to puste zapłodnione jajo.
• Nieunikniona aborcja opisuje stan, w którym szyjka macicy jest już rozszerzona i otwarta, ale płód nie został jeszcze wydalony. Zazwyczaj ten stan prowadzi do całkowitej aborcji.
• Całkowita aborcja to wykluczenie wszystkich produktów poczęcia. Produkty zapłodnienia mogą obejmować trofoblast, kosmki, kosmówkę, żółtko, zarodek, a później w ciąży, płód, pępowinę, łożysko, płyn owodniowy i błonę owodniową.
• Do niepełnej aborcji dochodzi, gdy tkanka wyszła, ale niektóre części płodu lub zarodka pozostają w macicy.
• Ciąża zamrożona (nierozwijająca się) - śmierć płodu lub zarodka i brak poronienia. Inne imię to opóźnione lub nieodebrane poronienie.

Poniższe dwa terminy opisują dalsze komplikacje lub konsekwencje poronienia:

• Aborcja septyczna występuje, gdy tkanka z pominiętej lub niekompletnej aborcji zostaje zainfekowana. Infekcja macicy niesie za sobą ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji (sepsa) i stanowi poważne zagrożenie dla życia kobiety.
• Okresowa utrata ciąży lub powtarzające się poronienia (lekarze nazywają to aborcją nawykową) to obecność trzech kolejnych poronień. Jeżeli odsetek ciąż zakończonych jednym poronieniem wynosi 15% i zakładając, że poronienia są zdarzeniami niezależnymi, to prawdopodobieństwo dwóch kolejnych poronień wynosi 2,25%, a prawdopodobieństwo trzech kolejnych poronień wynosi 0,34%. Częstość nawracających poronień wynosi 1%. Zdecydowana większość kobiet (85%), które miały dwa poronienia po tym, rodziła normalnie.

Fizyczne objawy zagrażającej ciąży różnią się w zależności od długości ciąży:

• Przez okres do sześciu tygodni mogą występować tylko małe skrzepy krwi, którym mogą towarzyszyć łagodne drgawki i przerywany ból.
• Przez okres od 6 do 13 tygodni może pojawić się wiele skrzepów o wielkości do 5 cm, części płodu. Ten proces może potrwać kilka godzin lub, sporadycznie wstrzymując i wznawiając, trwać kilka dni. Objawy są bardzo zróżnicowane i mogą obejmować wymioty i biegunkę, prawdopodobnie z powodu fizycznego dyskomfortu.
• Od 13. tygodnia płód może z łatwością opuścić macicę, ale bardziej prawdopodobne jest, że łożysko pozostanie w całości lub w części w macicy, co prowadzi do niecałkowitej aborcji. Objawy fizyczne: Krwawienie, skurcze i ból, który może przypominać wczesne poronienie, ale czasami jest cięższy i podobny do porodu.

Symptomy i objawy

Najczęstszym objawem poronienia jest krwawienie [(poronienie zagrożone). Połowa kobiet, które szukają pomocy medycznej z powodu krwawienia w czasie ciąży, będzie miała poronienie. Pozostałe objawy nie są statystycznie związane z poronieniem.

Poronienie można wykryć podczas badania ultrasonograficznego lub poprzez serię pomiarów poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG). Istnieją medyczne metody przerwania ciąży z udokumentowaną niezdolnością do życia płodu, który nie został wydalony w sposób naturalny.

Objawy psychologiczne

Pomimo tego, że kobieta szybko wraca do zdrowia po poronieniu, rehabilitacja psychologiczna może trwać długo. Wiele zależy od indywidualnych cech: dla niektórych wystarczy kilka miesięcy, aby przejść dalej, podczas gdy innym może to zająć ponad rok. Ankieta (GHQ-12 General Health Questionnaire), w której badano kobiety z przerwaną ciążą, wykazała, że ​​połowa (55%) z nich doświadczyła znacznego stresu psychicznego bezpośrednio po przerwaniu ciąży, 25% w ciągu 3 x miesięcy; 18% po 6 miesiącach i 11% przez rok po poronieniu.

Ogromne znaczenie ma poczucie straty, brak zrozumienia ze strony innych. Osobom, które nie doświadczyły poronienia, trudno jest wczuć się w te, które je miały. Ciąża i poronienie często nie są poruszane w rozmowie, ponieważ ten temat jest zbyt bolesny. To może sprawić, że kobieta poczuje się bardziej odizolowana od wszystkich. Interakcja kobiet w ciąży z noworodkami jest bolesna dla rodziców, którzy poronili. Czasami utrudnia to komunikację z przyjaciółmi, znajomymi i rodziną.

Przyczyny poronień

Poronienie może wystąpić z różnych powodów, z których nie wszystkie można zidentyfikować. Niektóre przyczyny: zaburzenia genetyczne, maciczne lub hormonalne, infekcja narządów płciowych i pęknięcie tkanki.

Pierwszy trymestr

Większość poronień klinicznych (dwie trzecie lub trzy czwarte w badaniach) występuje w pierwszym trymestrze ciąży. Nieprawidłowości chromosomalne występują w ponad połowie zarodków po poronieniu w ciągu pierwszych 13 tygodni. Ciąża z problemami genetycznymi ma 95% szans na poronienie. Większość problemów chromosomowych pojawia się przypadkowo, nie ma nic wspólnego z rodzicami i jest mało prawdopodobne, aby się powtórzyły. Możliwe są jednak problemy chromosomalne związane z genami rodziców. W przypadku powtarzających się poronień istnieje możliwość wystąpienia zaburzeń genetycznych u jednego z rodziców dziecka. Również ten powód należy wziąć pod uwagę, jeśli rodzice mają dzieci lub bliskich krewnych z niepełnosprawnością lub wadami. Problemy genetyczne częściej występują u starszych rodziców.

Innym powodem wczesnego poronienia może być niedobór progesteronu. W przypadku kobiet z niskim poziomem progesteronu w drugiej połowie cyklu miesiączkowego (faza lutealna) może być zalecane wspomaganie progesteronu w pierwszym trymestrze ciąży. Jednak żadne badania nie wykazały, że wsparcie progesteronu w pierwszym trymestrze zmniejsza ryzyko poronienia (gdy matka mogła już stracić dziecko). Nawet związek między problemami fazy lutealnej a poronieniem jest wątpliwy.

Drugi trymestr

Do 15% utraty ciąży w drugim trymestrze może być spowodowane wadami rozwojowymi macicy, nowotworem w jamie macicy (włókniaki) lub problemami szyjki macicy. Te stany mogą również przyczynić się do przedwczesnego porodu.

Jedno z badań wykazało, że 19% utraty ciąży w drugim trymestrze było spowodowane problemami z pępowiną. Problemy z łożyskiem mogą z czasem odpowiadać za znaczną liczbę późnych poronień.

Typowe czynniki ryzyka

• Wiek kobiety w ciąży.
• Ciąża mnoga.
• Cukrzyca w fazie dekompensacji (niekontrolowanej). Ponieważ cukrzyca może rozwinąć się w czasie ciąży (cukrzyca ciążowa), ważnym elementem opieki przedporodowej jest kontrolowanie objawów choroby.
• Zespół policystycznych jajników. Dwa badania wykazały, że leczenie metforminą znacząco zmniejszyło częstość poronień u kobiet z zespołem policystycznych jajników. Jednak przegląd z 2006 r. dotyczący leczenia metforminą podczas ciąży znalazł niewiele dowodów na bezpieczeństwo.
• Podwyższone ciśnienie krwi (stan przedrzucawkowy).
• Ciężka niedoczynność tarczycy. Obecność autoprzeciwciał przeciwtarczycowych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia.
• Niektóre choroby zakaźne: odra, różyczka, chlamydia itp.
• Palenie. Podwyższone ryzyko poronienia wiąże się również z palącym ojcem. Jedno z badań wykazało, że w przypadku mężów palących mniej niż 20 papierosów dziennie ryzyko było większe o 4%, aw przypadku mężów palących więcej niż 20 papierosów dziennie o 81%.
• Uzależnienie od narkotyków.
• Urazy fizyczne, narażenie na toksyny środowiskowe.
• Użycie wkładki wewnątrzmacicznej w momencie poczęcia.
• Leki przeciwdepresyjne paroksetyna i wenlafaksyna mogą prowadzić do samoistnego poronienia.

Podejrzewane czynniki ryzyka

Kilka czynników wiąże się z wyższymi wskaźnikami poronień, ale okaże się, czy są to przyczyny poronień.

Niektóre badania sugerują, że choroby autoimmunologiczne są możliwą przyczyną nawracających lub późnych poronień. Takie choroby występują, gdy układ odpornościowy działa „przeciwko gospodarzowi”. W ten sposób niszczy rosnący płód lub uniemożliwia prawidłowy przebieg ciąży. Dalsze badania wykazały również, że choroby autoimmunologiczne mogą powodować nieprawidłowości genetyczne w zarodkach. z kolei może prowadzić do poronienia.

Poranne mdłości

Nudności i wymioty kobiet w ciąży wiążą się ze zmniejszonym ryzykiem poronienia.

Ćwiczenia

Ćwiczenia to jeden z czynników ryzyka. Badania wykazały, że większość rodzajów ćwiczeń (z wyjątkiem pływania) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia przed 18. tygodniem. Ćwiczenia o dużej intensywności są szczególnie związane ze zwiększonym ryzykiem poronienia. Nie stwierdzono związku między ćwiczeniami a poronieniem po 18. tygodniu ciąży.

Diagnoza poronienia

Poronienie można wykryć za pomocą specjalnego sprzętu ultradźwiękowego. Szukając mikroskopijnych patologicznych objawów poronienia, warto spojrzeć na migawkę. Do mikroskopijnych należą kosmki, trofoblast, części płodu. Testy genetyczne można również wykonać w celu wyszukania nieprawidłowych chromosomów. Rolą w badaniach morfologicznych jest identyfikacja i badanie zmian morfologicznych w materiale uzyskanym podczas poronień samoistnych.

Działania w przypadku zagrożenia poronieniem

Najczęstszym objawem jest utrata krwi we wczesnej ciąży. W przypadku utraty krwi, bólu i obu, wykonuje się przezpochwowe USG. Jeśli za pomocą USG nie ustalono żywotności ciąży wewnątrzmacicznej, należy wykonać pewne seryjne badania, aby wykluczyć zagrażającą życiu ciążę pozamaciczną.

Do zdiagnozowania całkowitej aborcji nie jest konieczne żadne leczenie. W przypadku niecałkowitej aborcji, pustego worka lub zamrożonej ciąży istnieją trzy możliwości leczenia:

Nieleczona (poczekaj i zobacz), wszystko stanie się naturalnie w ciągu dwóch do sześciu tygodni. Ta trasa pozwala uniknąć skutków ubocznych spowodowanych lekami i operacjami.

Lek jest zwykle mizoprostolem i może pomóc w zakończeniu poronienia.

Leczenie chirurgiczne (najczęściej aspiracja próżniowa) to najszybszy sposób na dokończenie poronienia. Zmniejsza również długość i nasilenie krwawienia oraz pomaga uniknąć bólu fizycznego związanego z poronieniem. W przypadku poronień powtórnych aspiracja próżniowa jest również najwygodniejszym sposobem uzyskania próbek tkanek do analizy kariotypu. Jednak ta operacja wiąże się również z wysokim ryzykiem powikłań, w tym ryzykiem uszkodzenia szyjki macicy i samej macicy, perforacji macicy, blizn i potencjalnej wkładki wewnątrzmacicznej. Jest to ważny czynnik dla tych kobiet, które chciałyby mieć w przyszłości dzieci, zachować płodność i zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań położniczych w przyszłości.

Obecnie nie ma sposobu, aby zapobiec poronieniu. Eksperci uważają jednak, że identyfikacja przyczyny poronienia może pomóc w zapobieganiu nawrotom w kolejnych ciążach.

Epidemiologia poronień

Ustalenie częstości poronień jest trudne. Wiele poronień pojawia się na bardzo wczesnym etapie ciąży, zanim kobieta zorientuje się, że jest w ciąży. Prospektywne badania z wykorzystaniem bardzo wczesnych testów ciążowych wykazały, że 26% poronień występuje w ciągu sześciu tygodni od ostatniej miesiączki kobiety. Istnieją jednak inne źródła, które mówią coś zupełnie innego:

University of Ottawa: „Odsetek poronień samoistnych wynosi 50% wszystkich ciąż ze względu na fakt, że wiele kobiet przerywa ciążę spontanicznie i bez interwencji klinicznej.

NIH donosi: „Do połowy wszystkich zapłodnionych komórek jajowych umiera, zanim kobieta wie, że jest w ciąży. Wśród kobiet, które wiedzą, że są w ciąży, poronienie wynosi około 15-20%. Poronienia kliniczne występują w 8% ciąż.

Ryzyko poronienia gwałtownie spada po 10 tygodniach od ostatniej miesiączki kobiety.

Częstość występowania poronień znacznie wzrasta wraz z wiekiem rodziców. Ciąża w wieku 25 lat ma o 60% mniejsze ryzyko poronienia niż ciąża w wieku 40 lat.

Dobrze, gdy pożądana jest ciąża. Jednak dwa wyraźne paski na teście wcale nie gwarantują, że z dzieckiem wszystko będzie dobrze do momentu narodzin. Czasami kobiece ciało z jakiegoś powodu samodzielnie pozbywa się płodu jakiś czas po jego pojawieniu się. Chodzi o wczesne poronienie. Dlaczego tak się dzieje i czy istnieje sposób na uniknięcie kłopotów?

Przejdźmy do bezstronnych statystyk: jedna czwarta wszystkich wczesnych ciąż jest skazana na samoistne przerwanie ciąży. Aby móc wpływać na bieg wydarzeń, ważne jest poznanie przyczyn poronienia i jego objawów.

Jak dochodzi do wczesnego poronienia?

Niestety, w obecności poważnych przesłanek do spontanicznego przerwania ciąży na wczesnym etapie, prawie niemożliwe jest odwrócenie procesu patologicznego. Płód w tym czasie jest tak mały, że kobieta nawet nie rozumie, co się z nią dzieje. Na pierwszy rzut oka wygląda to na wznowienie cyklu miesiączkowego po dużym opóźnieniu (od 1 do 2 tygodni). Miesiączkom, bardziej obfitym niż zwykle, towarzyszy ciągnący ból w podbrzuszu. Ponadto nie wszystkie kobiety po zdarzeniu trafiają do szpitala. Na wizytę u lekarza trafiają tylko nieliczne osoby – głównie te, których przestraszył widok uwolnionego skrzepu krwi, przypominającego rozdarty pęcherz. Idealnie, wszystkie kobiety potrzebują badania lekarskiego - jeśli rzeczywiście doszło do poronienia, może być konieczne dodatkowe czyszczenie po nim.

Kiedy kobieta jest świadoma swojej „ciekawej” sytuacji, znacznie łatwiej jest jej przewidzieć na wczesnym etapie poronienie samoistne. Przede wszystkim należy uważnie monitorować odczucia w podbrzuszu i plecach. Bolesne, tępe i ciągnące skurcze, które rozmazują wydzielinę krwawymi lub grudkami tkanek, sygnalizują niebezpieczeństwo. Jeśli natychmiast zwrócisz się o pomoc lekarską, masz szansę utrzymać ciążę.

Mówi się, że wczesne poronienie ma miejsce, gdy ciąża samoistnie kończy się przed 12. tygodniem płodu. Późne poronienie występuje do 22 tygodnia, a dzięki terminowym i dobrze skoordynowanym działaniom lekarzy wcześniaki mają wszelkie szanse na przeżycie.

Wczesne poronienie: uprzedzenia

W społeczeństwie istnieje wiele mitów na temat przyczyn spontanicznej aborcji. Jak uniknąć przedwczesnego poronienia, dowiesz się na każdym forum dla kobiet, ale nie wszystkim można ufać. Wiarygodnie wiadomo, że przed 12 tygodniem ciąży następujące czynniki nie stanowią zagrożenia dla wewnątrzmacicznego rozwoju płodu:

• podróżować samolotem samolotem;
• nieznaczny tępy uraz w jamie brzusznej;
• umiarkowane ćwiczenia;
• pojedynczy przypadek spontanicznej aborcji do 12 tygodni w historii;
• aktywne życie seksualne;
• naprężenie.

Prawdziwe powody wczesnego poronienia

Lekarze przytaczają wiele czynników społeczno-biologicznych i medycznych jako przyczyny spontanicznej aborcji. Ustalenie, co dokładnie spowodowało nieszczęście, jest często bardzo trudne: czasami jeden czynnik leży u podstaw poronienia, a czasami cały kompleks. Pewien odsetek kobiet zna tę patologię z pierwszej ręki: niefortunne doświadczyły kilku poronień z rzędu. W kręgach medycznych zjawisko to określano jako poronienie nawykowe. Wymieniamy najpoważniejsze i najczęstsze czynniki, które powodują zagrożenie wczesnym poronieniem:

• najczęściej sam organizm pozbywa się niezdolnego do życia potomstwa, jeśli pojawienie się i rozwój płodu wiąże się z pewną anomalią lub patologią genetyczną. Może to być dziedziczny „rozpad” na poziomie genu lub spontaniczna mutacja spowodowana promieniowaniem, niebezpiecznym wirusem lub trudną sytuacją środowiskową. Niestety, medycyna nie jest w stanie zmienić ani zapobiec temu procesowi. Dlatego dokładne przygotowanie do nadchodzącej ciąży jest niemożliwe bez konsultacji przyszłych rodziców z genetykiem;
• istotnym zagrożeniem dla prawidłowego rozwoju ciąży są zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego i hormonalnego. Kobieta musi przejść niezbędne badanie na etapie planowania dziecka, wtedy lekarze będą mogli z góry wyeliminować wszystkie „pułapki”. Dość często niedobór progesteronu, nadmiar androgenów, patologie w czynności tarczycy i nadnerczy stają się przeszkodą w spełnieniu marzenia o macierzyństwie;
• innym pilnym problemem dla pomyślnego rozwoju płodu w łonie matki jest konflikt Rh. Organizm matczyny reaguje na zarodek jak na obcy przedmiot i pozbywa się go, ponieważ czynnik Rh jego krwi jest oznaczony znakiem „-”, a został pobrany od ojca - znakiem „+”. Jeśli obawy o to są prawdziwe, sytuacja jest korygowana za pomocą terapii immunomodulacyjnej na etapie planowania ciąży;

• niewątpliwym wrogiem zdrowej ciąży jest infekcja (bez względu na pochodzenie). W szczególności są to wszystkie choroby przenoszone „przez łóżko”: opryszczka, wirus cytomegalii, toksoplazmoza, kiła, chlamydia, rzęsistkowica itp. Patogeny wpływające na błony infekują zarodek, co prowadzi do poronienia we wczesnym stadium ciąży;
• rozczarowujące zakończenie wczesnej ciąży czeka kobietę z przewlekłymi chorobami zapalnymi i infekcyjnymi narządów wewnętrznych. Najbardziej podstępne z nich: wirusowe zapalenie wątroby, różyczka, zapalenie płuc, grypa, ciężkie zapalenie migdałków;
• ciało kobiety jest niezwykle trudne do radzenia sobie z ciążą z powodu stresu związanego z aborcją. Sztuczne przerywanie ciąż w przeszłości grozi niepłodnością wtórną i nawracającymi poronieniem w przyszłości. Kobieta z pewnością musi poinformować lekarza o takich faktach ze swojej biografii podczas planowania ciąży;

• nie można zignorować takich indywidualnych cech kobiecego ciała, jak na przykład wady wrodzone i choroby onkologiczne narządów wewnętrznych narządów płciowych, ICI. Te i inne patologie wykluczają ciążę jako taką.

Pierwsze objawy wczesnego poronienia

Charakter rozwoju poronienia wyklucza jednoczesną - samoistne przerwanie ciąży można podzielić na kilka etapów. Dowiedzmy się więc, jak rozpoznać wczesne poronienie.

Pierwsze „dzwonki” to bolesne odczucia obejmujące plecy w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu. Często jednocześnie z dróg rodnych wyróżniają się brązowawe lub czerwonawe skrzepy. Krew podczas wczesnego poronienia jest bardzo niebezpiecznym objawem, co sugeruje, że rozpoczęło się odwarstwianie tkanek. Nawet kilka kropel krwi na bieliźnie to dobry powód do natychmiastowej wizyty w placówce medycznej. Niezawodne zapobieganie samoistnemu przerwaniu ciąży to regularne wizyty w poradni przedporodowej w celu rutynowego badania i wykonania wszystkich niezbędnych badań. Tylko w ten sposób przyszła mama będzie miała pewność, że z jej dzieckiem wszystko jest w porządku.

Jak wygląda wczesne poronienie: główne etapy

Pierwszy etap patologii, którego oznaki dowiedzieliśmy się powyżej, jest bardzo powszechny u przyszłych matek. Aby uratować dziecko, przyszłe matki są zmuszone leżeć w celu zachowania prawie wszystkich z nich, aż do skurczów prenatalnych. Początkowy etap patologii charakteryzuje się hipertonicznością macicy, krwawieniem i dyskomfortem przypominającym skurcze.

Drugi etap naruszenia prowadzi do poważniejszych konsekwencji. W tym momencie wszystkie znaki wskazują już na pełnoprawne poronienie na wczesnym etapie: rozpoczyna się fragmentaryczne oderwanie komórki jajowej od wewnętrznej ściany macicy. Jednak w tej chwili można jeszcze zapobiec problemom, mówią lekarze. Jest to możliwe dzięki natychmiastowej i dobrze skoordynowanej interwencji specjalistów, pod warunkiem, że ciężarna została przyjęta do szpitala na czas.

Kolejnym etapem wczesnej spontanicznej aborcji jest poronienie w drodze. Teraz nic nie pomoże embrionowi. Kobieta w ciąży nagle zostaje ogarnięta ostrymi skurczami, krwawienie zaczyna się niemal natychmiast - najbardziej przekonujący znak wczesnego poronienia. Wskazuje to na ostateczną śmierć komórki jajowej, która ujawnia się w całości lub w części (poronienie niepełne). Na zdjęciu zapłodnione jajo z wczesnym poronieniem:

Patologia kończy się całkowitą spontaniczną aborcją. Po wczesnym poronieniu macica kurczy się i szybko osiąga rozmiary „przed ciążą”. Powikłaniem w tym przypadku jest niecałkowita aborcja lub zamrożona ciąża (zdiagnozowana za pomocą USG), gdy istnieje wysokie ryzyko tworzenia się ropy lub początku sepsy.

Jak wcześnie rozpoznać poronienie

Na pierwszy rzut oka rozpoznanie poronienia jest dość proste, dlatego niektóre kobiety uważają, że jeśli po incydencie poczują się dobrze, mogą zaniedbać wizytę w szpitalu. Jest to jednak niebezpieczne nieporozumienie: wszystkie oznaki spontanicznej aborcji na wczesnym etapie są charakterystyczne dla innych, poważniejszych chorób, które bez właściwej diagnozy można pomylić z poronieniem:

• ciąża pozamaciczna;
• nowotwór złośliwy w okolicy szyjki macicy;
• bezkrwawe skręcenie torbieli jajnika;
• uraz szyjki macicy.

Możliwe jest wykluczenie tych warunków tylko w murach placówki medycznej.

Co zrobić w przypadku wczesnego poronienia

Niestety lekarze nie są w stanie radykalnie zmienić biegu wydarzeń już na samym początku ciąży – nie można iść wbrew naturze.

Powszechną praktyką jest przepisywanie leku Tranexam w celu zatrzymania krwawienia. Jeśli kobieta miała w przeszłości kilka nieudanych ciąż, powołany zostanie Utrozestan. Gdy dzięki staraniom lekarzy możliwe jest doprowadzenie ciąży do drugiego trymestru, z grożącym poronieniem, warto założyć szwy lub pessar w przypadku krótkiej szyjki macicy z niewydolnością istmiczno-szyjkową. W zasadzie na tym kończą się metody radzenia sobie z patologią.

Wymieńmy teraz, co nie pomoże w procesie rozwoju poronienia:

• leżenie w łóżku - świadome zmniejszenie aktywności ruchowej matki nie może powstrzymać poronienia, jeśli istnieją realne przesłanki do jego osiągnięcia;
• zażywanie narkotyków: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Kilka tygodni po całkowitym poronieniu kobieta musi udać się do lekarza i oddać krew w celu analizy poziomu hCG. Jeśli wszystkie wskaźniki są normalne, nie ma się czym martwić. Jeśli jednak poziom hormonu w ogóle się nie zmniejszył lub nie zmniejszył się, ale nie spadł do wymaganego minimum, istnieje prawdopodobieństwo dryfu pęcherzyka żółciowego. Jest to niebezpieczne powikłanie, które wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Aborcję w drodze można przeprowadzić na kilka sposobów. Jeżeli podczas badania krew nadal wydziela się z pochwy, a komórka jajowa lub zarodek nadal znajdują się w macicy, lekarz może ustalić następującą taktykę działania:

• podejście wyczekujące trwające do 7 dni (możliwe, że organizm odrzuci niepotrzebne bez ingerencji z zewnątrz);
• podejście lekowe (kobiecie przepisuje się Misoprostol, pod wpływem którego mięśnie macicy są silnie ściśnięte i usuwają resztki komórki jajowej);
• czyszczenie chirurgiczne (jeśli krwawienie z pochwy staje się masywne).

Jak zapobiegać przedwczesnemu poronieniu

Aby wykluczyć wszystkie możliwe czynniki wywołujące wczesne poronienie, konieczne jest pozyskanie potomstwa pod fachową opieką lekarza. W tym celu kobieta przechodzi pełne badanie nie w czasie ciąży, ale nawet na etapie planowania dziecka. To jedyny sposób, aby upewnić się, że nie ma różnych „awarii” na poziomie komórkowym i patologii wewnętrznych. Ponadto przyszli rodzice dokonują przeglądu i dostosowują swój dotychczasowy tryb życia do nadchodzących zmian: na tym etapie ważne jest, aby położyć kres nałogom, ustalić codzienną rutynę i dietę.

Wczesne poronienie: skąd wiedzieć, gdzie iść dalej

Po tak miażdżącej porażce zaleca się kobiecie poddanie się rehabilitacji. Jeśli przyczyna incydentu nie mogła zostać ustalona wcześniej, lekarze przeprowadzą niezbędną diagnostykę w celu jej ustalenia. To ważne, w przeciwnym razie kobieta naraża się na ten sam problem, gdy następnym razem przygotowuje się do macierzyństwa.

Procedura USG jest obowiązkowym krokiem po wczesnym poronieniu. Jeśli w macicy znajdują się fragmenty komórki jajowej lub zarodka, kobieta będzie wymagała oczyszczenia, aby uniknąć rozwoju stanu zapalnego lub infekcji. Po wszystkich niezbędnych procedurach lekarz przepisze pacjentowi antybiotykoterapię, która wykluczy różne choroby zakaźne, a także przebieg hormonów, które uporządkują układ hormonalny kobiety.

Rozbita matka potrzebuje między innymi profesjonalnego wsparcia psychologicznego. Utrata dziecka, choć tak mała, pozostawia niezatarty ślad w umyśle kobiety. Ważne jest, aby przeżyć ten moment przy wsparciu psychologa lub krewnych.

Błędem jest zamykanie się na świat zewnętrzny i przebywanie sam na sam ze swoim nieszczęściem, ponieważ negatywne emocje po prostu „pożerają” całą nadzieję na najlepsze. Psychologowie zalecają, aby kobiety, które doświadczyły poronienia, nie wstydziły się swoich uczuć i nie powstrzymywały agresji i łez – im szybciej się ich pozbędą, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia. I w żadnym wypadku nie obawiaj się przyszłości: nowoczesna medycyna i kompetentni lekarze zrobią wszystko, co możliwe, aby nowa ciąża zakończyła się triumfalnym płaczem długo oczekiwanego dziecka!

Zagrożenie wczesnym poronieniem: przyczyny, czas, objawy, jak utrzymać ciążę

ZAGROŻENIE WCZESNĄ ABORCJĄ

Spontaniczne odrzucenie płodu w czasie ciąży zwane poronieniem. Według statystyk w ostatnich dziesięcioleciach liczba samoistne poronienia u kobiet wzrosła do 16% wszystkich planowanych ciąże ... Materiał ten szczegółowo opisuje przyczyny spontanicznej aborcji, opisuje oznaki zagrożenia poronieniem, sposób powstawania i wyglądu poronienia, a także czas wczesnego i późnego odrzucenia komórki jajowej.

Na jakie oznaki groźnego poronienia należy zwrócić uwagę w czasie ciąży?

Jeśli kobiecie regularnie dokucza słaby ból ciągnący w podbrzuszu i okresowo pojawiają się rozmazywanie podświetlanie na czerwono z domieszką należy natychmiast udać się na badanie do ginekologa, ponieważ takie objawy mogą być zwiastuny początku odrzucenia płodu ... Im szybciej zostanie rozpoznane zagrożenie poronieniem samoistnym i rozpocznie się leczenie, tym więcej prawdopodobieństwo zachowania płodu i bezpiecznego noszenia dziecka do końca okresu ciąży.

Silne krwawienie i tym podobne skurcze stały ból w podbrzuszu we wczesnych stadiach ciąży objawy odrzucenia płodu w macicy (zdjęcie). W takim przypadku należy zapobiec groźba poronienia samoistnego nie wydaje się możliwe. Niezwykle ważne jest jak najszybsze wezwanie karetki pogotowia, aby przestań krwawić i uzupełnij.

Jak wygląda aborcja

W przypadku poronienia samoistnego w 5-7 tygodniu ciąży , jajo płodowe z czerwonymi, szarawymi żyłkami wielkości jaja przepiórczego wyjdzie z macicy (patrz zdjęcie poniżej). Jak wygląda poronienie w 8 12 tydzień ciąży - jeśli jajeczko wyjdzie całkowicie ze wszystkimi skorupkami, to będzie to wielkości jaja kurzego, wydłużone, być może cieliste z żyłkami. Na później w ciąży poronienie z reguły wychodzi z fragmentami skorupy.

PRZYCZYNY WCZESNEJ ABORCJI

- zaburzenia hormonalne. Gdyby podczas ciąży w kobiecym ciele pojawia się brak równowagi tło hormonalne to może się zdarzyć wczesne odrzucenie płodu ... Zazwyczaj przyczyną poronienia jest brak hormonu progesteronu w ciele kobiety w ciąży ... Jeśli ten problem można wykryć na czas, można zapobiec groźbie poronienia, stosując specjalne leki progesteronem.
Naruszenie Funkcja tarczycy a nadnercza mogą powodować wczesne odrzucenie płodu... Jeśli w ciele kobiety jest zbyt dużo męskich hormonów, hamują one wydzielanie estrogenów i tego samego progesteronu. Androgeny często prowokują 2 poronienia z rzędu lub więcej (powtarzalne).

- nieprawidłowości genetyczne w rozwijającym się płodzie. Zmniejsz ryzyko poronienia w tym przypadku jest to niezwykle trudne, ponieważ uruchamiany jest mechanizm doboru naturalnego i organizm kobiety pozbywa się zarodka z nieprawidłowymi nieprawidłowościami w rozwoju genetycznym.

-patologie narządów wewnętrznych, choroby zakaźne.
Często wirusowe zapalenie wątroby , Różyczka oraz grypa grożą wczesnym poronieniem, zwłaszcza przy osłabionej odporność kobiety w ciąży ... Jeśli choroba zakaźna powoduje wzrost temperatury kobiety do 38 C i więcej, a także ciężkie zatrucie, to znaczy prawdopodobieństwo odrzucenia płodu ... Przed planowanie ciąży konieczne jest wyeliminowanie wszystkich ognisk infekcji w ciele ( odmiedniczkowe zapalenie nerek , zapalenie płuc i tak dalej).

- niektóre zioła lecznicze i leki.
Przyjmuj leki ze szczególną ostrożnością podczas ciąży. i tylko za zgodą lekarza! Trochę leki mogą wywoływać pojawienie się wad w rozwoju płodu i spowodować poronienie. Na wczesnym etapie - w I trymestrze ciąży nie zaleca się w ogóle stosowania żadnych leków i środków ludowych. Na przykład hormony i leki przeciwbólowe mogą prowadzić do ryzyka poronienia we wczesnym okresie ciąży. Nie zaleca się stosowania nawet tak pospolitych ziół jak pietruszka, wrotycz pospolity, ziele dziurawca. w I trymestrze ciąży , zwłaszcza - po 4-7 tygodniach .

- Konflikt Rh u kobiety w ciąży.
Zaburzenia immunologiczne w czasie ciąży mogą wywołać wczesne samoistne poronienie ... Jeśli kobieta ma czynnik Rh-ujemny, a zarodek odziedziczy po ojcu czynnik Rh-dodatni, wówczas ciało kobiety może zidentyfikować płód jako ciało obce i zacząć je odrzucać. Jeśli zidentyfikujesz Konflikt Rh do możliwego zagrożenia poronieniem , możesz przepisać terapię immunomodulującą za pomocą leków z progesteronem.

- stresujące sytuacje, niestabilność emocjonalna, silny strach.
Częsty stres psychiczny, niespodziewany strach, silny żal mogą spowodować samoistne poronienie (patrz zdjęcie). Jeśli często jesteś zestresowany lub przygnębiony, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przyjmowaniu środków uspokajających. , na przykład - waleriana.

- podnoszenie i przenoszenie ciężkich przedmiotów, ciężkie upadki ze stłuczeniami może spowodować spontaniczną aborcję. Staraj się dbać o swoje bezpieczeństwo, bo w ciąży odpowiadasz nie tylko za swoje zdrowie ... Zagrożenie wczesnym poronieniem jest szczególnie wysokie, jeśli zaniedbujesz własne bezpieczeństwo.

- i kolejny wspólny powód w ostatnich dziesięcioleciach, zdolny do poronienia zarówno wczesna jak i późna ciąża - Niezdrowy tryb życia... Jeśli kobieta w ciąży spożywa pokarmy szkodliwe dla jej ciała i płodu, pije dużo kawy, pije napoje alkoholowe i pali, to szansa spowodować samoistne poronienie znacznie wzrasta.

JAK O ZDARZENIACH. Objawy spontanicznej aborcji

Poronienie we wczesnej ciąży - objawy

Poronienia, które występują w pierwszych 12 tygodniach ciąży , nazywane są wcześnie, a w okresie od 12 do 23 tygodnie ciąży - późne poronienia.

Jak dochodzi do wczesnego poronienia?

- Jak dochodzi do całkowitego poronienia?
Podczas spontanicznej przerwy płód całkowicie opuszcza macicę, podczas gdy bolesne odczucia znikają, a krwawienie ustaje.

Jak dochodzi do niecałkowitego (nieuniknionego) poronienia.
Błona płodu pęka, a w szyjce macicy pojawia się wzrost światła ... Pojawia się krwotok z macicy ból w dole brzucha oraz w okolicy lędźwiowej.

- jak dochodzi do powtórnego poronienia.
To jest rzadkie. Spontaniczna przerwa występuje 3 lub więcej razy.

- jak dochodzi do poronienia.
Często spotykany podczas wizyty u ginekologa. Podczas słuchania bicia serca płodu nie ma rytmu serca. Płód umiera, ale nie wychodzi z wydzielinami , ale pozostaje w macicy

POŚREDNIE OBJAWY BRAKU WE WCZESNYM OKRESIE CIĄŻY:

Jeśli kobieta nie wie, że jest w ciąży , podświetlając czerwoną puszkę brać na regularne okresy.
Jak odróżnić przepływ menstruacyjny? od krwawienia we wczesnym poronieniu, jeśli nie ma wyraźnych oznak samoistnego przerwania?

Istnieją pośrednie oznaki poronienia:

- częste pragnienia nudności;

Skurcze i bóle ciągnące w podbrzuszu;

Zauważalna utrata wagi

Możliwe pojawienie się wydzieliny śluzowej ;

Problemy z układem trawiennym;

Bolący ból w okolicy lędźwiowej.

OBJAWY ZAGROŻENIA PÓŹNĄ CIĄŻĄ:

- Przewlekłe złe samopoczucie i nudności;

Silny ból w podbrzuszu;

Czerwone i brązowe wyładowanie ;

Częsta potrzeba oddania moczu;

Zawroty głowy;

Jeśli nagle pojawi się obfite wyładowanie w późnej ciąży płodu nie można już uratować.

WCZESNE I PÓŹNE OKRESY ABORCJI

Okres poronienia od 4 do 6 tygodni

Według statystyk poronienie na tak wczesnym etapie w większości przypadków jest spowodowane wadami rozwojowymi i nieprawidłowościami genetycznymi. Często przyczyną tych patologii jest stosowanie silnych leków przez kobietę w przeddzień poczęcia.

Okres poronienia od 6 do 13 tygodni

Powoduje

- Chroniczne złe samopoczucie i słaby układ odpornościowy ciało kobiety w ciąży. Osłabione kobiece ciało po prostu nie jest w stanie wytrzymać obciążenia w okresie rodzenia dziecka.

Inną częstą przyczyną poronienia w tym okresie ciąży jest: procesy zapalne sprowokowane chorobami ginekologicznymi, łyżeczkowaniem po aborcji, grypą, bólem gardła.

- ciało płodu zostaje odrzucone przez ciało kobiety ze względu na to, że nie jest prawidłowo utrwalona w łonie matki. Może się to zdarzyć z powodu zaburzeń endokrynologicznych. .

- konflikt rezus prowokuje produkcję przeciwciał atakujących płód i powoduje zagrożenie wczesnym poronieniem;

- nierównowaga hormonalna w ciele kobiety w ciąży może powodować zwiększone napięcie macicy, co prowadzi do poronienia (zdjęcie), jeśli równowaga hormonów nie zostanie dostosowana we wczesnych stadiach ciąży;

W tym okresie ciąży anatomiczne cechy budowy macicy (zgięcie, inne wady) nie dopuścić do normalnego dalszego rozwoju płodu i może wystąpić samoistne poronienie.

Okres poronienia wynosi od 13 do 22 tygodni

Przyczynami poronienia w późnej ciąży mogą być zaburzenia immunologiczne, patologie anatomiczne oraz choroby endokrynologiczne i infekcje.

Częstymi przyczynami późnych poronień są również niewydolność szyjki macicy - słaba szyjka macicy otwiera się, ponieważ nie może utrzymać płodu.

Okres poronienia po 22 tygodniach ciąży

Najczęstszą przyczyną poronienia na tym późnym etapie jest poważne uszkodzenie narządów rozrodczych (uderzenia, upadki). Również spontaniczna aborcja w późniejszym terminie może spowodować, że kobieta będzie wykonywała ciężką pracę fizyczną.

PÓŹNA SPONTANICZNA ABORCJA

Według statystyk ryzyko spontanicznego przerwania ciąży na późnych etapach jest znacznie zmniejszone, jeśli płód miał możliwość pomyślnego rozwoju pierwszych 13 tygodni ciąży ... Co więcej, jeśli przerwa nastąpi po 22 tygodniach rodzenia dziecka, to w praktyce medycznej jest to już uważane za przedwczesne porody, a w arsenale ginekologów istnieje wiele sposobów na karmienie wcześniakiem.

Z reguły nieprawidłowości w rozwoju płodu nie są przyczyną późnego poronienia. Przyczyny późnej spontanicznej aborcji obejmują:

- silny stres doświadczany przez kobietę w ciąży;

Przedwczesne złuszczanie łożyska;

Zapalenie ścian macicy lub łożyska ;

Operacje na macicy lub naczyniach mogą również wywołać późne poronienie.

JAK PRZYWRÓCIĆ ZDROWIE PO poronieniu?

Oczyszczanie po poronieniu i dalsze leczenie

Jeśli życie i zdrowie kobiety po poronieniu nie jest zagrożone, lekarz prowadzący sugeruje pozostawienie przez kilka dni resztek tkanki płodowej z wydzielinami. Jeśli pozostałości błon płodowych i komórki jajowej nie wychodzą całkowicie, zaleca się czyszczenie macicy po poronieniu. Czyszczenie odbywa się poprzez skrobanie jamy macicy (odsysanie pozostałości lub usuwanie przez łyżeczkowanie). Dalej leczenie a przywrócenie płodności u kobiety po poronieniu odbywa się w kilku kierunkach: całkowita eliminacja procesów zapalnych w organizmie i wykrywanie infekcji utajonych, badania okresowe zmiany temperatury podstawowej i planowane USG jamy wewnątrzmacicznej, nałożenie okrągłego szwu na słabą szyjkę macicy (jeśli to konieczne: jeśli kobieta miała już 2 poronienia z rzędu, to możliwym powodem jest słaba szyjka macicy ), przywrócenie poziomu hormonów w organizmie.

Miesiączka po poronieniu

Wszelkie odchylenia, które pojawiają się podczas cyklu miesiączkowego po poronieniu, powinny być powodem zasięgnięcia porady ginekologa.

Często po przerwie, comiesięczne wypisy wznowione kilka tygodni później lub inne patologiczne odchylenia cyklu miesiączkowego kobieta - na przykład nie kończy krwawienia.
Możliwe, że nawet po oczyszczeniu w macicy nadal znajdują się cząsteczki skorupy płodu. W takim przypadku konieczne jest wykonanie USG i, jeśli to konieczne, ponowne łyżeczkowanie. Jeśli wszystko jest w porządku, lekarz przepisuje leki hemostatyczne, które pomagają macicy w bardziej aktywnym skurczu i powrocie do zdrowia po łyżeczkowaniu.

Ciąża po poronieniu

Po poronieniu konieczne jest poddanie się niezbędnym badaniom i zdaniu niezbędnych testów. Ważne jest, aby dokładnie zidentyfikować przyczynę spontanicznej aborcji i całkowicie ją wyeliminować.

Nie możesz spieszyć się do nowej ciąży po poronieniu we wczesnym lub późnym stadium. Kobieta musi przywrócić równowagę emocjonalną i fizyczną w ciele. Wskazane jest zaplanowanie nowej ciąży po poronieniu, nie wcześniej niż 1 rok później. Teoretycznie możliwe jest zajście w ciążę nawet 2 miesiące po poronieniu samoistnym, ale każde kolejne poronienie zmniejsza szanse kobiety

Jak dochodzi do poronienia, w jakich tygodniach staje się możliwe i dlaczego? To ważne pytania, które niepokoją głowy przyszłych matek. W końcu mogą postrzegać lekkie mrowienie w jamie brzusznej lub upławy jako objawy wczesnego poronienia. Rozwiążmy to.

Według lekarzy najbardziej niepokojącym okresem jest pierwszy trymestr. Natychmiast po zapłodnieniu i do 12 tygodni. W tym czasie następuje układanie i tworzenie wszystkich narządów i układów, podczas gdy sam zarodek jest bardzo podatny na wszelkie negatywne wpływy i zmiany. Tak więc może wystąpić samoistne poronienie z powodu przyjęcia "Nurofenu" - niesteroidowego leku przeciwzapalnego, który tak często jest przepisywany przez lekarzy w celu złagodzenia bólu i gorączki. Dlatego tak ważne jest, aby natychmiast wiedzieć, że ciąża się rozpoczęła, i nie brać leków leczniczych i ludowych do leczenia według własnego uznania. A konsultując się z lekarzem, koniecznie powiedz, że jesteś „na miejscu”, aby wziął to pod uwagę podczas przepisywania leczenia. Wiele leków jest toksycznych dla płodu, a ich przyjmowanie może prowadzić do powstania w nim licznych wad rozwojowych.

A jednak, o której godzinie najczęściej dochodzi do poronienia? Niektórzy lekarze nazywają 4, 8, 12 tygodni, jak te, kiedy miał się rozpocząć nowy cykl menstruacyjny. Ale naukowcy to obalają. Mówią, że najbardziej niebezpieczne są 6-8 i 10-12 tygodni. Co więcej, w pierwszym przypadku zarodek najczęściej umiera jako pierwszy, to znaczy ciąża zostaje zamrożona, a po chwili zaczyna się poronienie. Ale w drugim przypadku, pod koniec pierwszego trymestru, częściej dochodzi do wydalenia komórki jajowej.

To, jak dochodzi do wczesnego poronienia, zależy w dużej mierze od tygodnia, w którym to się dzieje. Na przykład aborcje często występują dosłownie w drugim tygodniu spóźnionej miesiączki, kiedy wiele kobiet w ogóle nie zdaje sobie sprawy ze swojej sytuacji. Toksykoza może się jeszcze nie rozpocząć. Cóż, opóźnienie... Każdy to ma. Mogą pojawić się skurcze macicy, krwawienie. Ogólnie rzecz biorąc, prawie wszystko jest takie samo jak w przypadku zwykłej miesiączki. Lekarze twierdzą nawet, że takie niezidentyfikowane poronienia zdarzają się przynajmniej raz w życiu u wszystkich kobiet. A powody, dla których w takich przypadkach dochodzi do poronienia, są prawie zawsze - losowe odchylenia zestawu chromosomów u nienarodzonego dziecka.

Ale im dłuższy okres, tym trudniejsze jest poronienie. Kobieta już wie o swojej sytuacji i potrafi odpowiednio reagować na objawy patologiczne. Jak już pisaliśmy powyżej, do 10 tygodni poronienia częściej występują z zarodkiem, który już się nie rozwija. Oznacza to, że ciąża najpierw „zamarza”, a następnie po kilku dniach macica pozbywa się „zawartości”. Kobieta uczy się poronienia z własnego doświadczenia. Jeśli lekarze zdiagnozują zamrożoną ciążę u kobiety, często są natychmiast wysyłani do „oczyszczenia”. Zamrożoną ciążę można zdiagnozować tylko na podstawie badania ultrasonograficznego.

W wieku 10 tygodni lub później ciąża w wielu przypadkach kończy się bardzo szybko. Zapłodnione jajo złuszcza się i opuszcza macicę.

Co zrobić, jeśli we wczesnej ciąży doszło do poronienia, a jednocześnie wiesz na pewno, że byłaś w tej pozycji? Na przykład, jeśli test ciążowy był pozytywny lub miałeś test krwi na hCG. Przede wszystkim musisz zrobić USG. Jeśli skończyłeś krwawienie, nic nie boli, a według USG wszystko jest w porządku, w macicy nie pozostało nic z komórki jajowej, nie musisz wykonywać łyżeczkowania macicy. Co więcej, jeśli do poronienia doszło po raz pierwszy, nie są wymagane nawet dodatkowe badania. Wyjątkiem jest chęć szybkiego urodzenia dziecka i niepoddanie się standardowemu badaniu przy wcześniejszym planowaniu ciąży (przed poronieniem).