Szpitale 

Normalny czas trwania ciąży u ludzi. Rozmiar brzucha i macicy: wkrótce poród? Metody ustalania daty urodzenia

Nie jest jasne, dlaczego ludzie mówią, że ciąża trwa 9 miesięcy, ale w rzeczywistości jest to 40 tygodni. Jeśli trwa trochę krócej, należy to uznać za przedwczesne. Oczywiście nie da się z całą pewnością ustalić dokładnej daty urodzenia. Oczywiście można dość dokładnie obliczyć wstępną datę urodzenia, ale nie jest faktem, że będzie to prawda. Prawie nikt, nawet lekarze, nie będzie w stanie z całą pewnością stwierdzić, ile dni trwa ciąża Twojego organizmu i jaki będzie termin porodu. Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie, ile tygodni mają kobiety w ciąży, ponieważ ten okres zależy od ogromnej liczby czynników. Nawet jeśli dokładnie wiesz, kiedy nastąpiło poczęcie, nie będziesz w stanie wiedzieć, jak szybko okazał się plemnik, jak długo trwało zagnieżdżenie się w komórce jajowej, jak długo trwało przejście przez jajowody, jak długo płód rozwinie się w łonie matki. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu. Jednak nadal istnieje niewielki wzorzec tego, jak długo trwa ciąża najczęściej i kiedy dziecko jest gotowe do narodzin. Możesz polegać tylko na tych obliczeniach, ale nie na stuprocentowej nadziei. Niektóre obliczenia wykazały, że ciąża kończy się w 37-42 tygodniu. W przypadku 43 tygodnia poród wywoływany jest sztucznie, aby nie było problemów z łożyskiem i oddychaniem dziecka.

Jak długo trwa ciąża według położnej? W większości przypadków kobiety mają 38 tygodni od momentu zapłodnienia do porodu, czyli 266 dni w przeliczeniu na dni, jednak najczęściej kobiety nie znają dokładnego momentu zapłodnienia. Ale najprawdopodobniej doskonale pamiętają datę ostatniej miesiączki. To ona jest brana za podstawę obliczeń. Ginekolodzy twierdzą, że od pierwszego dnia miesiączki do porodu mija średnio 280 dni. Najprawdopodobniej rzeczywisty wiek ciążowy jest o dwa tygodnie krótszy niż tak zwana miesiączka.

Jeśli policzysz liczbę dni, zobaczysz, że okres ten wynosi dokładnie dziewięć miesięcy, jak ludzie są przyzwyczajeni do mówienia. Przeciętny cykl trwa około 28 dni i jest standardem dla większości kobiet. Dlatego okres 40 tygodni liczony jest głównie na cykl 28 dni.

Na to, jak długo trwa ciąża, wpływa wiele innych czynników: przede wszystkim istotny wpływ będzie miał stan zdrowia przyszłej mamy. W zależności od tego, jaki styl życia prowadziła kobieta, zależeć będzie szybkość jej stanu i pochodzenie psychiczne. Zdarzało się to również, gdy kobieta rodziła w dniu wyznaczonym dla siebie, na przykład na wakacje lub na powrót męża z długiej podróży służbowej. Jednak postawa psychologiczna nie zawsze jest decydująca. Czynnik taki jak dziedziczność ma ogromny wpływ na czas trwania ciąży. Jeśli twoja mama urodziła cię przed terminem, są duże szanse, że będziesz miała to samo. Prawie wszystkie obliczenia są arbitralne i nie można spróbować począć dziecka, aby urodzić w sylwestra. Jeśli pod koniec semestru masz wątpliwości, czy nosiłeś dziecko, powinieneś zwrócić uwagę na swoje samopoczucie i zachowanie dziecka.

W każdym razie lekarze ściśle monitorują ciążę i należy przestrzegać wszystkich zaleceń. Trudno się nie zgodzić, że bez względu na to, jak długi lub ciężki jest to okres naprawdę magiczny! Nie musisz się martwić drobiazgami, po prostu musisz cieszyć się swoim stanem, bo wkrótce się skończy. Pozostaje życzyć dziecku tylko łatwego porodu i zdrowia!

Ogólnie przyjmuje się, że liczba dni od poczęcia do porodu wynosi 280, ale jest to tylko warunkowa liczba dni rodzenia dziecka, liczona od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. W rzeczywistości średni czas trwania ciąży do porodu od dnia poczęcia wynosi 267 dni. Uznaje się, że dziecko urodzone o czasie urodziło się między 253 a 281 dniem ciąży. Dlatego dziecko urodzone półtora tygodnia przed terminem, w tym przypadku oczekiwanej daty urodzenia (PDD) nie można uznać za przedwczesne, a dzieci, które opóźniły poród o ten sam okres, nie są opóźnione.

Każda ciąża jest indywidualna, a dzieci same decydują o porodzie ze względu na swoją dojrzałość - tak zapewniła natura. W końcu kobieta nigdy nie może powiedzieć z całą pewnością dokładnego dnia poczęcia, ponieważ wskaźnik przeżycia plemników wynosi dziesięć dni, co sugeruje, że zapłodnienie może nastąpić tydzień po stosunku bez zabezpieczenia.

Metody liczenia dni do porodu od dnia poczęcia

Przeciętna ciąża trwa 38 tygodni, ale nie oznacza to, że dokładnie w 38. tygodniu poród w przedziale 37-41 tygodni ciąży jest uważany za normalny.

Istnieją różne metody określania czasu trwania ciąży i przewidywanej daty urodzenia:

  • Od pierwszego dnia ostatniej miesiączki
  • Za pomocą ultradźwięków
  • (najbardziej niedokładne i absurdalne, ponieważ każda kobieta może wyczuć ruch dziecka w różnym czasie, zależy to od wielu czynników, jednym z nich jest nasilenie warstwy tłuszczu na ścianie brzucha)

Aby dowiedzieć się, ile dni przed porodem od poczęcia, trudno jest określić dokładną datę poczęcia lub owulacji, dlatego ginekolodzy obliczają datę urodzenia od ostatniej miesiączki, ponieważ prawie wszystkie kobiety pamiętają tę datę. Jest to paradoks, ponieważ prawdziwa ciąża nie może zajść w, dlatego tak obliczony wiek ciążowy jest zwykle nazywany menstruacyjnym lub ciążowym, w rzeczywistości poczęcie nastąpiło około dwóch tygodni później, czyli w momencie owulacji, takiego okres nazywa się owulacją lub zapłodnieniem.

Z reguły owulacja występuje czternaście dni po zakończeniu miesiączki, więc jeśli policzysz, ile dni od poczęcia do porodu, musisz odjąć czternaście dni od średniego czasu trwania ciąży, czyli 280 minus 14, otrzymasz 266 dni . Ale znowu wszystko jest indywidualne iw niektórych przypadkach owulacja może wystąpić nieco wcześniej lub później. Dlatego ginekolodzy doszli do wniosku, że ciążę uważa się za normalny czas trwania 266-294 dni, czyli warunkową liczbę dni ciąży plus lub minus czternaście dni.

U co trzeciej dziewczynki dochodzi do nieporozumień co do czasu zajścia w ciążę, a nieporozumienia między lekarzem a ciężarną matką są jeszcze częstsze. W końcu zawsze ciekawe jest, kiedy pojawi się dziecko i czy można zaplanować jego poród. Ile tygodni trwa ciąża kobiety, nie jest w pełni ustalone. Ale są ogólnie przyjęte kryteria dla dziewięciu miesięcy. Jak określić termin i co wpływa na czas trwania ciąży?

Dla dokładności ginekolodzy określają czas trwania ciąży w tygodniach i dniach. Jest to szczególnie ważne w przypadku wcześniaków. Każdy dzień „pobytu” wewnątrzmacicznego jest równy tygodniowi na oddziale intensywnej terapii. W życiu codziennym powszechnie przyjmuje się odliczanie według miesięcy, a szczególnie odpowiedzialne kobiety liczą od daty rzekomego zapłodnienia. Jak to jest poprawne?

Jak długo może trwać ciąża?

Nawet tak pozornie elementarne pytanie jest otoczone wieloma sporami i sprzecznościami. Ogólnie przyjmuje się, że kobiety noszą dziecko przez dziewięć miesięcy. Jednak bardziej słuszne jest mówienie o księżycowym, gdy w jednym miesiącu jest 28 dni. Jednak liczne obserwacje kobiet pokazują, że nie ma ścisłego parametru określającego datę urodzenia. W tym przypadku różnica wynosi około miesiąca.

Ostatnie badania w tym zakresie wskazują, że od poczęcia do narodzin dziecka mija dokładnie 38 tygodni, a kolejne dwa dni – 268 dni. Ale biorąc pod uwagę, że nie wszyscy znają owulację i dni zapłodnienia, istnieją przeciętne ramy określające czas trwania ciąży i przewidywaną datę porodu. Tak więc kobiety są w pozycji przez następujący okres czasu:

  • dziewięć miesięcy - księżycowy;
  • 40 tygodni - dozwolone są zmiany od 37 do 42;
  • 280 dni - odpowiednio od 259 dni do 294.

Czasami kobiety rodzą nawet po 42 tygodniach, ale jest to ciąża po terminie i wiąże się z dużym ryzykiem powikłań dla dziecka.

Nierozwijający się

Zatrzymanie rozwoju zarodka/płodu może nastąpić w różnym czasie, aż do momentu porodu, pierwsze oznaki nierozwijającej się ciąży mogą pojawić się dopiero miesiąc po zamrożeniu dziecka. Jeśli zdarzy się to przed drugim trymetrem, pojawia się plamienie. W przypadku, gdy duże dziecko przestaje się rozwijać po 16-22 tygodniach, przede wszystkim kobieta zauważa, że ​​dziecko przestało się ruszać.

Biorąc pod uwagę, że zamrożona ciąża od śmierci płodu przez długi czas przebiega bezobjawowo, często jest to znalezisko przy planowanym badaniu USG w 12 lub 20-22 tygodniu.

Ektopowy

Nie ma sensu określać, jak długo trwa ciąża pozamaciczna. Niemniej jego dalszy rozwój będzie niemożliwy. Przybliżony okres można ustawić na podstawie pierwszego dnia ostatniej miesiączki, a także poziomu hCG.

Średnio ciąża pozamaciczna zaczyna się objawiać (ból w podbrzuszu, plamienie) w czwartym do szóstym tygodniu. Niezwykle rzadko jest bezobjawowe przez okres do ośmiu tygodni. Chodzi o to, że rozciąga jajowód (w 90% przypadków powstaje tutaj) i prowadzi do jego pęknięcia. A ponieważ jajowód ma bardzo małą średnicę i jego zdolność do rozciągania jest ograniczona, pęknięcie następuje gdzieś w czwartym lub szóstym tygodniu.

Wiele

Czas trwania ciąży mnogiej jest taki sam jak w przypadku ciąż normalnych. Organizmowi trudniej jest jednak urodzić dwoje lub więcej dzieci, dlatego często skurcze lub wycieki wody zaczynają się przed 40 tygodniem. Czasami również poród następuje zgodnie ze wskazaniami matki lub płodu z wyprzedzeniem.

Po zapłodnieniu in vitro

Czas trwania ciąży w czasie ciąży po zapłodnieniu in vitro jest również indywidualny i nie zależy od zastosowania technologii wspomaganego rozrodu. Aby obliczyć okres, stosuje się datę ostatniej miesiączki, a dla wyjaśnienia stosuje się datę przesadzenia zarodka.

Fałszywe

W medycynie istnieje coś takiego jak „fałszywa ciąża”. Najczęściej stan ten występuje u kobiet z niepełnosprawnością umysłową. Są pewni, że niosą dziecko, zaczynają przybierać na wadze, także w brzuchu. To jednak nic innego jak przekonanie psychologiczne. Fałszywa ciąża może trwać tak długo, jak chcesz, ale nie przynosi rezultatów.

Ogólnie przyjęty termin dla ciąży donoszonej wynosi 37-42 tygodnie. Każda praca, która zaczyna się wcześniej, jest przedwczesna. W razie potrzeby poród można wywołać w dowolnym momencie lub poród można przeprowadzić przez cesarskie cięcie. Taka sytuacja jest możliwa przy wewnątrzmacicznym pogorszeniu stanu płodu, z wyczerpaniem sił rezerwowych kobiety, na przykład z gestozą.

Jak zdefiniować „ważny dzień”

Od momentu ciąży ważna jest znajomość czasu jej trwania. Może służyć do oceny:

  • jak rozwija się ciąża- wyklucz zamrożone, ektopowe;
  • kiedy wykonać USG- przeprowadza się badania przesiewowe w celu wykrycia nieprawidłowości płodu;
  • przybliżony termin płatności- jest to szczególnie ważne, jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowości w rozwoju płodu i konieczne jest wcześniejsze poród kobiety, a także w celu wykluczenia nadmiernej dojrzałości.

Istnieją różne sposoby określenia wieku prenatalnego dziecka i szacowanego czasu jego narodzin. Obecnie istnieje wiele aplikacji mobilnych, które pomogą Ci to rozgryźć. Jeśli miesiączka kobiety jest regularna, to one są głównym punktem odniesienia.

Miesięcznie

Odliczanie rozpoczyna się od pierwszego dnia wystąpienia miesiączki. Za tydzień - okres jednego tygodnia, za miesiąc - cztery i tak dalej. Okazuje się, że z opóźnieniem wynosi średnio pięć do sześciu tygodni. Jest to termin położniczy, przeciętny, który nie uwzględnia dnia poczęcia.

Aby określić termin, konieczne jest „rozłożenie” daty ostatniej miesiączki. Mianowicie weź miesiąc i odejmij liczbę trzy, a następnie dodaj siedem do pierwszego dnia (daty) miesiączki i dodaj miesiące i dni. Na przykład, jeśli okres to 11.09.17 - 11.11.17, data urodzenia dziecka będzie następująca:

  • określić miesiąc- 11 (były w listopadzie) - 3 = 8 (poród w sierpniu);
  • określamy dzień - 09 (pierwszy dzień) + 7 = 16.

Tak więc 40 tygodni będzie 16 sierpnia 2018 r.
Możesz po prostu liczyć od pierwszego dnia ostatniej miesiączki do tygodnia, korzystając z kalendarza.

Za pomocą ultradźwięków

Przeprowadzając badanie według wielkości płodu lub komórki jajowej, możesz również ocenić czas trwania ciąży. Przez wiele lat stosowania tej metody u kobiet w ciąży opracowywano wartości średnie i specjalne tabele uwzględniające rachunek położniczy. Uwzględnia to:

  • we wczesnych stadiach- wielkość pęcherzyka płodowego;
  • po 12 tygodniach - długość ciała od stóp do głów;
  • w późniejszym terminie - długość kończyn górnych i dolnych oddzielnie, wielkość głowy, brzucha i struktur mózgu.

Najdokładniejszym sposobem jest określenie wieku ciążowego za pomocą ultrasonografii po 12 tygodniach, a także w dowolnym momencie według wielkości móżdżku. Ustawiając liczbę dni ciąży, program automatycznie oblicza przewidywany termin porodu, czyli kiedy będzie to 40 tygodni (280 dni).

Po pierwszym pojawieniu się w kompleksie mieszkalnym

Podczas pierwszej wizyty w ramach konsultacji lekarz musi przeprowadzić badanie przezpochwowe w celu określenia wielkości macicy. Jeśli termin jest długi, uzupełniamy go oceną wizualną. Na podstawie tych danych specjalista, bez żadnych innych danych, może ustalić wiek ciążowy, a następnie obliczyć przybliżoną datę urodzenia.

przez poruszenie

Wiek ciążowy można określić w inny sposób, ale są one mniej dokładne i służą jedynie jako pomocnicze. W szczególności możesz skorzystać z ruchów płodu. Postulaty, według których dokonuje się obliczeń, są następujące:

  • w primiparous - pierwsze ruchy zaczynają się w 20-22 tygodniu;
  • w wieloródkach - w wieku 18-20 tygodni.

Porównując wszystkie dane, lekarz określa główny termin i termin porodu. Najczęściej są one odpychane od miesiączki, a w przypadku ich nieregularności, od USG po 12 tygodniach i wielkości móżdżku płodu w dowolnym momencie.

Dlaczego daty się nie zgadzają

Wiele kobiet ma wątpliwości, kiedy rodzić, ponieważ czas, obliczony na różne sposoby, nie pokrywa się. Rzeczywiście, jest to możliwe. W końcu każda data jest przybliżona, ale jak długo trwa normalna ciąża u kobiet, nie jest w pełni zrozumiałe.

Ostatnie badania w tym zakresie wskazują, że czas zależy od czasu implantacji komórki jajowej i poziomu hormonów płciowych. Stwierdzono związek między poziomem progesteronu a średnim czasem trwania ciąży. Okazało się, że im wyższy poziom, tym krótszy okres ciąży.

Najczęściej niedopasowanie czasu jest wykrywane za pomocą ultradźwięków i menstruacji. Zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze. Co więcej, w I trymestrze mogą być takie same. Obserwuje się to u kobiet w ciąży z bliźniakami, niosących duży lub mały płód. Wynika to z faktu, że USG kieruje się rozmiarem. Na przykład im większa waga dziecka, tym bliżej zostanie obliczona data urodzenia, chociaż faktyczna (na przykład miesięczna) będzie znacznie późniejsza.

Dlatego powinieneś skupić się tylko na danych uzyskanych po 12 tygodniach.

Nieporozumienia dotyczące noszenia

Nie ma dokładnych zależności, jak długo trwa ciąża kobiety w danej sytuacji. Najczęstsze nieporozumienia to:

  • wieloródki nie noszą do 40 tygodni- Wyjaśnia to fakt, że ciało wciąż "pamięta" poprzednie narodziny, a zatem wszystko dzieje się szybciej;
  • dziewczynki rodzą się szybciej, chłopcy zawsze się spóźniają- zwykle przekonuje to fakt, że chłopcy się nie spieszą, a dziewczęta są szybsze i szybciej się rozwijają;
  • jeśli wszyscy w rodzinie odkładają, to zawsze tak będzie- tak naprawdę to, ile tygodni położniczych potrwa ciąża, zależy od kobiety i płodu, a tylko niewiele zależy od predyspozycji dziedzicznych.

Recenzje kobiet dowodzą, że to nic innego jak przesądy i ludowe wróżby, które potwierdzają tylko co dziesiąty przypadek, co może być zwykłym zbiegiem okoliczności.

Co naprawdę może wpłynąć?

Stwierdzono pewną prawidłowość między liczbą miesięcy ciąży a innymi okolicznościami. Następujące kobiety noszą dłużej:

  • starszy wiek- rok z poprzedniej ciąży dodaje dzień;
  • z większym wzrostem dla ciąży- 100 g również w ciągu jednego dnia w grupach porównawczych;
  • jeśli poprzednia ciąża trwała dłużej niż 38 tygodni- następnym razem prawdopodobieństwo długiej ciąży jest wyższe.

Pytanie, jak długo trwa ciąża u kobiet i jakie czynniki o tym decydują, wciąż pozostaje otwarte. Są tylko przybliżone terminy - 37-42 tygodnie, licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Ciało każdej kobiety odnajduje swoje punkty orientacyjne. Ale od 37 tygodnia wszystkie układy i narządy dziecka są uważane za dojrzałe, dlatego w razie potrzeby można wywołać poród zgodnie ze wskazaniami.

Recenzje: „Dzieci same” wiedzą „kiedy przyjść na ten świat”

Mam wszystkie późniejsze PDR, zarówno chłopców jak i dziewczynki.
1 - dziewczynka - 40 tygodni 4 dni
2 - chłopiec - dokładnie 42 tygodnie
3 - dziewczynka - 41 tygodni 13 dni
4 - chłopiec - 40 tygodni 5 dni.
Wszystko sami, bez stymulacji.

Taisa, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t4172-150.html

Nawet w przypadku USG występują błędy w określaniu czasu trwania PDD. Synka urodziłam 31 marca (tak jak sama się spodziewałam), w szpitalu położniczym powiedzieli, że dziecko jest w terminie, a lekarze postawili PDD 16 marca. Sama mama nosiła mnie przez trzy tygodnie... Czyli same dzieciaki "wiedzą", kiedy przyjść na ten świat :-))

Olga Sochneva, https://deti.mail.ru/id1003122446/

Nie prawda. Tutaj każdy ma inne sposoby. Tutaj dziewczyna pisała o czwórce…. Ze mną leżała dziewczynka, szósta urodziła, wszystkie w 38 tygodniu, szósta - w 41. tygodniu. Urodziłam oboje dzień po dniu, moja córka była później.

Olga, https://www.babyblog.ru/user/lenta/23F77

Ja też tak myślałem, a przygotowuję się już od 36 tygodni! A urodziła dzień po dniu, jak lekarz urodził nie wcześniej i nie później, powiedzieli mi, że drugi poród, a nawet dziewczynka nie pojechała, tylko tutaj postanowiła inaczej.

Zarina, https://www.babyblog.ru/user/lenta/zarishka

Moja córka w wieku 36-37 tygodni i syn, ten sam czas między nami a lekarzami zawsze ma rozbieżność w terminach, myślę, że mam 38 tygodni, a oni mają 2 tygodnie mniej i też zauważyłam, że za pierwszym razem umieścili PDR na 12 tygodni lub nawet wcześniej i będą najdokładniejsze
postawili mnie i moje córki w ten sposób w 12 tygodniu-pdr 6 sierpnia
tydzień 28 - 16 sierpnia
w 34 tygodniu - już 26 sierpnia
a urodziła się… 3 sierpnia
i tak samo jest z moim synem
pierwszy raz byliśmy na 6 tygodniach, bo jako groźba, a postawiliśmy 10 stycznia
potem 15, a na koniec 28
więc co o tym myślisz?
syn urodził się 3 stycznia

Wiszenka, http://www.stranamam.ru/post/3838182/

Wydrukować

Każda kobieta, która choć raz urodziła, przez całe życie pamięta ciążę i poród. I jak interesujące było dla niej wiedzieć, kiedy zaczęła się ciąża, jak długo trwa ciąża danej osoby przez dni i tygodnie oraz, oczywiście, czas porodu. A ty, jako przyszła mama, jesteś również zainteresowany poznaniem czasu zajścia w ciążę. Postaramy się o tym porozmawiać w naszym artykule.

Istnieją pewne metody liczenia. Rozważmy najczęściej używane.

Metoda położnicza. Za pomocą metody liczenia położniczego, która jest uważana za najbardziej uniwersalną i stosowaną przez wszystkich ginekologów, na pierwszej wizycie u lekarza kobieta jest badana rękami, określana jest wielkość macicy, a wiek ciążowy określa się na podstawie uzyskane pomiary.

Zgodnie z definicją ginekologów początek ciąży to pierwszy dzień ostatniej miesiączki, od którego przygotowuje się błonę śluzową macicy do ciąży i zaczyna dojrzewać komórka jajowa.

W położnictwie czas trwania ciąży wynosi 280 dni, czyli 40 tygodni lub 10 miesięcy księżycowych. Pasuje do 9 miesięcy, jeśli używasz miesięcy kalendarzowych.

W przypadku korzystania z tej metody określany jest przewidywany termin (PDD) oraz okres urlopu macierzyńskiego.

W języku oficjalnej medycyny PDD to dzień, miesiąc i rok urodzenia dziecka. Należy pamiętać, że DA jest datą orientacyjną. Jeśli przejdziemy do statystyk, to tylko 4 na 100 dzieci pojawia się dokładnie w określonym czasie.

Oprócz lekarza sama kobieta może łatwo obliczyć PDD. Aby to zrobić, od pierwszego dnia miesiączki musisz odjąć 3 miesiące i dodać 7 dni. Na przykład początek ostatniej miesiączki to 10 lipca, odejmujemy trzy miesiące - otrzymujemy 10 kwietnia. Dodajemy 7 dni - otrzymujemy 17 kwietnia. To jest prawdopodobny termin.

Aby uzyskać PDR, możesz zapoznać się z tabelą skompilowaną do daty ostatniej miesiączki. Aby to zrobić, znajdziemy w nim pierwszy dzień ostatniej miesiączki, na przykład 11 stycznia (szara linia), a następnie w białej linii zobaczymy 18 października - szacowaną datę urodzenia.

Przeczytaj także:

Tabela definicji PDR:

Obliczenie czasu trwania ciąży można wykonać innymi metodami.

Okres ciąży od poczęcia. Tak więc w przypadku okresu embrionalnego (prawdziwego) - od poczęcia początek ciąży to pierwszy dzień ostatniej miesiączki plus 2 tygodnie.

Podstawą takiego obliczenia okresu jest możliwość owulacji (uwolnienia komórki jajowej z jajnika) między 8 a 16 dniem cyklu miesiączkowego, a zatem okres, w którym możliwe jest zapłodnienie komórki jajowej, może wynosić od 8 do 18 dni.

Dlatego czas trwania ciąży tą metodą szacuje się na 266 dni lub 38 tygodni.

Rozważane wartości czasu są typowe dla normalnej ciąży.

Norma lub patologia

Norma ciąży fizjologiczne zmiany adaptacyjne w ciele zdrowej kobiety w czasie ciąży bez żadnych powikłań to tzw.

Czas trwania normalna donoszona (pełna) ciąża od zapłodnienia do porodu wynosi od 38 do 42 tygodni.

Czas trwania ciąży może być inny.

Przedwczesny poród

W niektórych przypadkach początek porodu następuje wcześniej niż wynika to z natury. Całkowicie zdrowa matka nie powinna mieć przedwczesnego porodu (między 22 a 37 tygodniem). Zwykle dzieje się tak z jakiegoś powodu.

Tak więc przyczynami przedwczesnego porodu mogą być:

  • SARS przeniesiony w czasie ciąży; choroby nerek, cukrzyca, nadciśnienie, wady serca i inne;
  • aborcja i poronienie;
  • choroby przenoszone drogą płciową;
  • praca związana z ciężkim wysiłkiem fizycznym;
  • stres emocjonalny;
  • alkohol, narkotyki i palenie;
  • narkomania.

Ciąża po terminie

Tak zwany termin urodzenia jest pojęciem bardzo warunkowym. Żaden lekarz nie może powiedzieć z całą pewnością: „Urodzisz 12 kwietnia”. Może odpowiedzieć, że poród najprawdopodobniej rozpocznie się między 6 a 16 kwietnia. Jednak często zdarza się, że 16 kwietnia jest już za nami, a kobieta wciąż czeka na poród. Ponieważ tempo dojrzewania każdego dziecka jest inne, w pełni dojrzałe dzieci mogą urodzić się w 302. dniu. Ta ciąża nazywa się przedłużoną (przedłużoną).

Ale często zdarzają się przypadki, gdy dziecko jest już gotowe do porodu, a macica nie jest jeszcze gotowa.

Taka ciąża nazywana jest po terminie i wymagana jest interwencja medyczna.

W każdym razie, jeśli ciąża trwa dłużej niż 42 tygodnie, lekarze zakładają ciążę po terminie, kobieta jest proszona o pójście na badanie i przepisywane są leki sprzyjające rozwojowi porodu.

Ciąża po terminie występuje u kobiet z powodu:

  • z nieregularnymi okresami;
  • choroby wątroby, żołądka i przewodu pokarmowego;
  • niska mobilność w czasie ciąży;
  • z silnym stresem psychologicznym (na przykład studia w instytucie).

Zarówno stany chorobowe, jak i przedwczesny poród i ciąża po terminie mogą prowadzić do niekorzystnych wyników podczas porodu, dlatego personel medyczny powinien monitorować stan matki i nienarodzonego dziecka.

Trymestry ciąży

W położnictwie istnieje koncepcja „ trymestry ciąży„Są okresy trzymiesięczne.

Pierwszy trymestr(od poczęcia do 13 tygodni) jest najtrudniejszy. Na tym etapie organizm matki i zarodka przyzwyczaja się do siebie i pojawia się większość trudności i problemów, np. nudności, zmęczenie.

Drugi trymestr(od 14 do 27 tygodni) - czas aktywnego wzrostu i dojrzewania wszystkich układów nienarodzonego dziecka. Matka wyczuwa to poprzez przyrost masy ciała i powiększenie brzucha. Stan zdrowia znacznie się poprawia. W połowie trymestru pojawiają się pierwsze ruchy dziecka.

Trzeci trymestr(od 28 tygodnia do porodu) - odcinek w domu. Ten trymestr jest często najtrudniejszy fizycznie. Kobieta miała znaczny wzrost rozmiaru brzucha, pojawiło się uczucie niezdarności: trudności z chodzeniem, zdolność spania i siedzenia. Ale i tak jest to najradośniejszy okres. Przejechałeś już większość drogi. Przed nami narodziny nowego życia.

Jesteś teraz przygotowany. I możesz bezpiecznie przejść do wspaniałego wydarzenia - narodzin dziecka.

Jak długo trwa ciąża kobiety: wideo

Jeśli artykuł „Jak długo trwa ciąża danej osoby w dniach i tygodniach” okazał się dla Ciebie przydatny - oszczędzaj dla siebie za pomocą przycisków sieci społecznościowych

Kiedy nadchodzi oczekiwany termin porodu kobiety, a nie było oznak gotowości kobiecego ciała do porodu i nie ma żadnych oznak, wielu zastanawia się, jaki jest maksymalny wiek ciążowy.

Bardzo ważne jest również pytanie, jak ustalić prawdziwe spóźnienie, jakie konsekwencje mogą mieć późne porody dla matki i płodu. I tutaj stwierdzenia typu: „Nie ma przewlekłej ciąży, jak urodzisz, to dokąd pójdziesz” są absolutnie nie do przyjęcia.

Przeciążenie to patologiczne zjawisko, w którym poród pojawia się z opóźnieniem lub nie pojawia się wcale pod koniec ciąży. W przypadku opóźnionego porodu często stwierdza się jego różne anomalie (na przykład osłabienie i brak koordynacji) oraz naruszenia gotowości skurczowej macicy.

Zjawisko to jest dość poważnym problemem w położnictwie i występuje w 4% przypadków. Ze względu na wysokie prawdopodobieństwo naruszenia procesu porodu z opóźnionym porodem wzrasta liczba interwencji chirurgicznych. Zwiększa się ryzyko powikłań u kobiet w ciąży w czasie porodu i po nim. Zwiększa się ryzyko upośledzenia rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka, a nawet jego śmierci.

Jaki jest maksymalny wiek ciążowy w dniach i tygodniach?

Wiek ciążowy, a wraz z nim data urodzenia, oblicza się na kilka sposobów. Można ją policzyć do pierwszego dnia ostatniej miesiączki, do daty poczęcia, do wielkości macicy podczas pierwszej wizyty u lekarza i do pierwszego USG, do daty pierwszego ruchu okruchów.

Najbardziej niezawodnym sposobem obliczenia daty urodzenia jest policzenie pierwszego dnia ostatnich „dni krytycznych”. Od pierwszego dnia, trzy miesiące temu są liczone i dodawane są 7 dni. Będzie to szacowana data urodzenia dziecka przy normalnym czasie rodzenia dziecka wynoszącym 280 dni.

Pomimo tego, że podczas samej miesiączki nie może być mowy o jakimkolwiek zapłodnieniu, obliczenia są przeprowadzane w taki sposób, aby ciąża trwała 280 dni i plus minus dwa tygodnie. Okazuje się więc, że ciąża trwa 40 tygodni, a poród w 38. tygodniu nie można nazwać przedwczesnym, a poród w 42. tygodniu – późnym.

W położnictwie istnieją dwie koncepcje nadwagi - prawdziwa i urojona nadwaga.

Pierwsza opcja jest potwierdzona, gdy ciąża trwa dłużej niż 14 dni po obliczonej dacie urodzenia dziecka (tj. czas trwania ciąży wynosi 294 dni lub dłużej) i gdy dziecko urodzi się z oznakami nadmiernie dojrzałości.

W tym przypadku koniecznie następuje rozwój patologicznych zaburzeń w strukturze łożyska (degeneracja tłuszczowa, wielokrotna petryfikacja - złogi soli wapnia w łożysku).

Ostateczny wniosek można podać po zbadaniu noworodka i zbadaniu łożyska.

Inną opcją jest wyimaginowane przeciążenie. Nazywa się to również przedłużoną ciążą. W tym przypadku ciąża charakteryzuje się wydłużonym okresem jej przebiegu do fizjologicznego dojrzewania dziecka. Taka ciąża kończy się po 294 dniach lub później, wraz z narodzinami dojrzałego dziecka bez żadnych komplikacji.

W procesie badania kobiety w ciąży z podejrzeniem przedłużenia ważne jest, aby wykluczyć przedłużenie chronologiczne (błędnie wyliczony okres ciąży i porodu).

Powoduje

Tutaj raczej musimy mówić o czynnikach ryzyka rozwoju opóźnionej pracy.

Rozważ te zagrożenia ze strony ciała matki i dziecka.

Czynniki ryzyka dla matki:

  • naruszenia w stanie zdrowia reprodukcyjnego kobiety w ciąży. Takimi zaburzeniami mogą być choroby zapalne układu rozrodczego, prowadzące do zaburzeń endokrynologicznych i zmian w układzie nerwowo-mięśniowym macicy, przebytej aborcji, infantylizmu ciała matki, nieregularności cyklu miesiączkowego;
  • wiek kobiety przygotowującej się po raz pierwszy do macierzyństwa to ponad 35 lat;
  • patologie matki towarzyszące ciąży. Mogą to być choroby metaboliczne, patologia endokrynologiczna, patologia narządów wewnętrznych, gestoza i zatrucie, szok psychiczny;
  • siedzący tryb życia w ciąży, zwłaszcza w jej końcowej fazie;
  • dziedziczna predyspozycja. Często występuje regularność powtarzających się przypadków przedłużonej ciąży w rodzinie, w której najbliżsi krewni mieli już późny poród.

Możliwe przyczyny płodu:

  • często przyczyny, które spowodowały opóźniony rozwój płodu, prowadzą do wydłużenia wieku ciążowego. W tym przypadku takie zjawisko jak przedłużenie ciąży można uznać za mechanizm adaptacyjny, który przyczynia się do dojrzewania płodu;
  • duży owoc o wadze ponad 4000 g. Duże dziecko często nie może zejść do wejścia do miednicy małej. Zakłóca to prawidłowe otwarcie i przygotowanie gardła macicy do porodu;
  • z tego samego powodu - niezdolność do zejścia do miednicy małej - prezentacja poprzeczna lub zamkowa dziecka również przyczynia się do wzrostu wieku ciążowego;
  • układ odpornościowy niedojrzałego dziecka z powodu braku składników odżywczych.

Testy, które mogą potwierdzić przekroczenie wieku ciążowego

Diagnoza ciąży po terminie jest trudna, ponieważ kliniczne objawy tej patologii są usuwane.

Najpierw ponownie obliczany jest wiek ciążowy i sprawdzana jest szacowana data urodzenia dziecka. Określane są czynniki ryzyka przeciążenia. Następnie przeprowadza się dokładniejsze badanie położnicze.

Metody wyznaczania dat i dat zostały już omówione powyżej. Przejdźmy od razu do badania położniczego.

Dane z badań potwierdzające ciążę po terminie:

  • utrata masy ciała matki oczekującej o 800-1000 g tygodniowo (czasem więcej) po 41 tygodniach, wraz z pojawieniem się oznak zmniejszenia elastyczności skóry;
  • zmniejszenie obwodu brzucha o 5-10 cm po 290 dniu ciąży;
  • wysokość dna macicy przestaje rosnąć lub maleje;
  • ruchliwość płodu zmniejsza się z powodu braku wody. Kobieta rzadziej odczuwa ruchy. Co więcej, ruchy te nie są intensywne, ale powolne, „leniwe”;

Badanie pochwy pozwala stwierdzić, że:

  • szyjka macicy nie jest przygotowana do porodu (szyjka macicy jest długa, nieelastyczna, kanał szyjki macicy jest szczelnie zamknięty);
  • kości głowy dziecka są gęste, szwów kostnych i ciemiączek nie można wyczuć.

Położnicy-ginekolodzy regularnie słuchają dźwięków serca dziecka za pomocą stetoskopu położniczego. Wraz z długotrwałym starzeniem zmienia się charakter tonów serca okruchów - ich dźwięczność, tętno, zmiana rytmu. Zmiany te nie są jednak specyficzne dla wydłużenia, ale w większym stopniu wskazują na głód tlenu w okruchach.

Ginekolog obserwujący ciążę, po wykonaniu powyższego badania w czterdziestotygodniowym okresie ciąży, zaleca hospitalizację w szpitalu położniczym. Celem hospitalizacji jest wyjaśnienie stanu położniczego przyszłej matki i stanu dziecka. Szpital specjalistyczny ma szersze możliwości szczegółowego, dogłębnego zbadania kobiet w ciąży, dlatego nie należy się bać i unikać hospitalizacji.

Instrumentalne metody badawcze kobiety w ciąży w szpitalu służą do określenia stanu czynnościowego układu płodowo-łożyskowego, ustalenia dalszej taktyki postępowania z kobietą ciężarną oraz doboru sposobu porodu w tym konkretnym przypadku.

Kardiotokografia płodu

Kardiotokografia płodu (KTG) ujawnia zmiany w stanie układu sercowo-naczyniowego płodu. Przede wszystkim metoda ta pozwala określić obecność głodu tlenowego dziecka (niedotlenienie), takie jak brak reaktywności układu sercowo-naczyniowego dziecka na jego ruchy (test bezstresowy) lub skurcze macicy (test wysiłkowy), chociaż nie są one specyficzne dla przedłużonej ciąży, ale wskazują, że płód nie czuje się dobrze.

Objawiają się one monotonią częstości akcji serca, wzrostem częstości akcji serca o ponad 150 uderzeń na minutę lub spadkiem ich częstotliwości o mniej niż 110 uderzeń na minutę. Gdy takie zmiany zostaną wykryte, nie stosuje się taktyki oczekiwania, należy podjąć pilne działania, aby uratować dziecko.

Amnioskopia

Amnioskopia to procedura badania dolnego bieguna komórki jajowej, wykonywana wyłącznie w warunkach szpitalnych. To badanie pomoże w wydłużeniu:

  • określić niską wodę (zmniejszenie objętości płynu owodniowego);
  • znaleźć zanieczyszczenia smółki (oryginalny kał) w płynie owodniowym. Po przedłużeniu płyn owodniowy zmienia kolor na zielony z zanieczyszczeniami smółki. Zielony płyn owodniowy jest jednym z głównych objawów niedotlenienia dziecka;
  • określić brak zawiesiny płatków vernix w płynie owodniowym.

Procedura USG.

Ultradźwięki pozwalają określić objętość płynu owodniowego, w tym w czasie. Jest naukowo potwierdzone, że maksymalną ilość płynu owodniowego obserwuje się po 38 tygodniach. Następnie ich objętość gwałtownie spada. W literaturze podaje się średnie liczby dotyczące zmniejszenia objętości płynu owodniowego o 145-150 ml na tydzień. W rezultacie do 43 tygodnia redukcja wynosi 244 ml.

Spadek objętości płynu owodniowego uważany jest za naturalny proces dysfunkcji łożyska, spowodowany jego starzeniem się w czasie wydłużania.

Również w przypadku przedłużenia USG ujawnia tak zwane zmiany echo-pozytywne w wodach owodniowych ze względu na zawartość w nich smółki, nabłonka płodu. Echo-pozytywne znaki wskazują, że wody nie są już przejrzyste.

W tym przypadku ultradźwięki mogą wykazywać zmniejszenie grubości łożyska, ujawnić jego zmiany strukturalne (niejednorodność, torbiele, zwyrodnienie, skamieniałość).

Na korzyść przekroczenia warunków dane ultrasonograficzne mówią, że rozmiar dziecka jest duży, ale nie ma wzrostu dynamiki, kości czaszki pogrubiają się, ich gęstość wzrasta.

USG dopplerowskie

Ultradźwięki z dopplerometrią pozwalają na zbadanie stanu przepływu krwi w tętnicach macicznych, co pozwala na wyciągnięcie wniosków o stanie krążenia krwi w dorzeczu maciczno-łożyskowym.

W przypadku dopplerometrii tętnice pępowinowe są bardziej dostępne, a ocena stanu przepływu krwi w nich jest najbardziej wskaźnikowa. Oceniany jest również stan łożyska obwodowego - unaczynienia płodowej części łożyska.

Przy przedłużającej się ciąży przepływ krwi w mikronaczyniach kosmków jest zaburzony i zmniejsza się ich unaczynienie (dopływ krwi), co prowadzi do pogorszenia dopływu krwi do dziecka. W rezultacie występuje brak dopływu tlenu, czyli głód tlenowy (niedotlenienie) płodu.

Badania biochemiczne poziomu hormonów

Badania biochemiczne poziomów hormonów podczas długotrwałej ciąży wykazują spadek poziomu estrogenów. Na podstawie wskaźników frakcji estriolu we krwi i poziomu jego wydalania z moczem można ocenić stan funkcjonalny układu matka-łożysko-płód.Tylko lekarz przeanalizuje te wyniki, a zadaniem matki jest słuchaj uważnie i postępuj zgodnie z jego instrukcjami.

Aby potwierdzić ciążę po terminie, konieczne jest monitorowanie parametrów laboratoryjnych i danych z instrumentalnych metod badawczych w odstępie 24-48 godzin.

Oznaki dojrzałości noworodka

  • sucha łuszcząca się skóra;
  • nie ma oryginalnego smaru;
  • maceracja skóry - zwiększone prążkowanie skóry dłoni i stosów dziecka ("kąpiel" stóp i dłoni);
  • gęste kości czaszki, wąskie szwy, małe duże ciemiączko. Kości czaszki tracą zdolność do zmiany swojego położenia w procesie przechodzenia przez kanał rodny (słabo wyrażona konfiguracja);
  • słabo wyrażony tłuszcz podskórny;
  • duży rozmiar płodu (rzadziej niedożywienie - spadek masy ciała z powodu zaburzeń odżywiania);
  • wielokrotne fałdy na skórze z powodu zmniejszenia jej elastyczności ("starczy" wygląd dziecka);
  • długie paznokcie na palcach dziecka;
  • barwienie smółką skóry okruchów, pępowiny, błon płodu (brudna zieleń lub szarość).

Połączenie trzech lub więcej z powyższych objawów u noworodka potwierdza przejrzały stan płodu.

Konsekwencje dla matki i dziecka

Prawie wszystkie konsekwencje wydłużenia są związane z upośledzeniem funkcji łożyska na skutek jego starzenia. W ten sposób płód nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu. Biorąc pod uwagę, że w późniejszych stadiach potrzeby organizmu, a zwłaszcza mózgu dziecka na intensywne odżywianie i ukrwienie, rosną, ta rozbieżność między tym, co jest potrzebne, a tym, co otrzymujemy, może mieć poważne konsekwencje.

Rozwój płodu jest spowolniony. Po urodzeniu takie dzieci często doświadczają zaburzeń w funkcjonowaniu układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Niemowlęta siedzące w macicy często otrzymują płyn owodniowy smółki do płuc. Prowadzi to do procesów zapalnych w tkance płucnej, które objawiają się zaraz po urodzeniu zaburzeniami oddychania.

Dzieci przejrzałe są zwykle duże, ich kości czaszki są gęste i słabo ukształtowane (zmieniają pozycję podczas przechodzenia przez kanał rodny). Dlatego w czasie ciąży po terminie ryzyko urazów u matki i dziecka jest bardzo wysokie. U niemowląt podczas poruszania się wzdłuż kanału rodnego mogą powstać krwiaki głowonogowe, a nawet może dojść do krwotoku w mózgu, istnieje duże prawdopodobieństwo złamania obojczyka lub zwichnięcia stawów.

Dla matki narodziny takich dzieci w sposób naturalny mogą grozić pęknięciem kanału rodnego (pochwa, szyjka macicy, krocze) i rozległą utratą krwi. Ponadto, ze względu na słabą aktywność skurczową macicy, takie kobiety często doświadczają krwawienia z macicy po porodzie, zwłaszcza we wczesnym okresie poporodowym.

W oparciu o powyższe, można z całą pewnością stwierdzić, że po potwierdzeniu nadwagi u kobiety normalne jest urodzenie jej w naturalny sposób – szanse są niewielkie. Dlatego zwykłą taktyką większości lekarzy w takich przypadkach jest poród takich kobiet przez cesarskie cięcie.

Oczywiście kwestia sposobu dostawy jest ustalana indywidualnie, biorąc pod uwagę wiele czynników, takich jak:

  • dojrzałość gardła macicy,
  • gotowość kanału rodnego,
  • wielkość kobiecej miednicy,
  • pozycja płodu,
  • wymiary liniowe i waga dziecka,
  • dane dotyczące głodu tlenowego dziecka,
  • skuteczność przygotowania szyjki macicy,
  • współistniejąca patologia przyszłej matki i tak dalej.

Podsumowując, powiem, że najważniejsze dla kobiety w późnej ciąży nie jest to, aby wszystko poszło samo z siebie, ale nadal była obserwowana i badana. Przecież nie chcę, aby to najbardziej ukochane i radosne wydarzenie w życiu każdej kobiety przyćmiły problemy zdrowotne matki czy dziecka.