Instytucje 

Jak często można poddawać się USG jamy brzusznej? Czy do USG jamy brzusznej wymagane jest przygotowanie i jak przebiega zabieg? USG. Główne cele

Wszystkie przyszłe matki są zaniepokojone kwestią szkodliwości ultradźwięków podczas ciąży. Większość z nich próbuje dowiedzieć się, w jakim okresie najbezpieczniej jest postawić diagnozę, jak zabieg wpłynie na zdrowie nienarodzonego dziecka, co się stanie, jeśli zlekceważy się diagnozę? USG to rutynowe badanie ultrasonograficzne, które pozwala ocenić stan płodu w czasie ciąży, a także funkcjonowanie żeńskich narządów płciowych. Procedura nie ma nic wspólnego z promieniami rentgenowskimi ani promieniowaniem. W przeciwieństwie do diagnostyki ultrasonograficznej, ta ostatnia jest bardzo niebezpieczna w czasie ciąży.

Ultradźwięki pozwalają na badanie płodu poprzez wystawienie go na działanie fal ultradźwiękowych, które w procesie odbicia od zarodka wyświetlają jego kontury na ekranie monitora. Pomimo sporów, jakie pojawiają się pomiędzy kobietami w ciąży a lekarzami, USG jest bezpieczne zarówno dla przyszłej mamy, jak i nienarodzonego dziecka. Efekt termiczny podczas zabiegu może nieco zaniepokoić dziecko, w wyniku czego zaczyna ono aktywniej poruszać się w łonie matki, jednak zjawisko to nie może mieć negatywnych konsekwencji, urazów ani nieodwracalnych patologii. Dlatego szkoda wynikająca z USG to tylko strach przyszłych matek, które chcą chronić swoje dziecko.

    Pokaż wszystko

    Na jakim etapie wykonuje się USG w czasie ciąży?

    Przez cały okres ciąży badanie ultrasonograficzne jest przepisywane 3 razy. Dyskusje na temat możliwości wykonania USG we wczesnej ciąży mogą nie mieć końca, jednak warto zrozumieć, że pozwala ono na szybkie wykrycie różnych patologii rozwoju płodu, w tym chorób dziedzicznych.

    Pierwsze badanie USG lekarz zleca w pierwszym trymestrze ciąży, od 11 do 14 tygodnia ciąży. W tym czasie z dużym prawdopodobieństwem można zidentyfikować patologie genetyczne płodu, ponieważ prawdopodobieństwo wykrycia poważnych wad w tworzeniu układów i narządów nowej osoby jest w tym okresie najwyższe. Również pierwsza procedura USG pozwala ustalić fakt ciąży mnogiej i dokładnie określić prawdziwy czas ciąży (błąd w tym przypadku wynosi kilka dni).

    Wskazane jest przeprowadzenie drugiego badania diagnostycznego od 18 do 22 tygodnia ciąży (drugi trymestr). Konieczne jest wyjaśnienie czasu trwania ciąży, zmierzenie długości szyjki macicy, uzyskanie informacji o wielkości, stanie dziecka i ilości płynu owodniowego. Badanie pozwala ustalić i przeanalizować liczbę naczyń pępowinowych, aby wyciągnąć wniosek na temat stopnia powstania dojrzałości łożyska (w okresie 19-20 tygodni wskaźnik dojrzałości łożyska powinien wynosić zero). Najbardziej ekscytującą rzeczą w tym okresie jest moment ustalenia płci dziecka, a bez tej procedury nie można się tego dowiedzieć.

    Nowoczesna diagnostyka umożliwia wykonanie USG 3D zamiast standardowego USG, dzięki czemu przyszli rodzice będą mogli obejrzeć płód i w razie potrzeby wykonać jego zdjęcie wewnątrzmaciczne. Więcej informacji na temat USG 3D można uzyskać w centrach diagnostyki prenatalnej.

    Przyszła mama musi przejść trzecie zaplanowane USG od 30 do 34 tygodnia. Głównym celem badań w tym okresie jest określenie położenia dziecka względem macicy, prezentacja płodu, jego masy ciała oraz analiza zgodności powstawania płodu z wiekiem ciążowym. Ponadto płyn owodniowy, pępowina i łożysko są dodatkowo sprawdzane pod kątem braku patologii.

    Trzy rutynowe badania USG w czasie ciąży są obowiązkowe dla każdej kobiety w ciąży.

    W trudnych sytuacjach, na przykład w przypadku ciąży zamrożonej, pozamacicznej, mnogiej, wcześniejszych poronień, patologii, zwiększa się liczba zabiegów USG dla dziecka. W takich sytuacjach wskazane jest przepisanie wcześniejszej diagnozy, która różni się od planowanej o kilka tygodni i może być przepisana od dziewiątego tygodnia.

    Czas trwania badania USG waha się od 5 do 15 minut, w zależności od etapu ciąży i miejsca postawienia diagnozy (w poradni przedporodowej badanie przeprowadza się w ciągu 5-8 minut, w ośrodkach prenatalnych i szpitalach położniczych – w ciągu 10-15 minut). Im dłuższa ciąża, tym dłużej i dokładniej przeprowadza się diagnozę, aby nie przeoczyć patologicznych zmian w powstawaniu płodu.

    Przyszła mama nie powinna martwić się negatywnymi skutkami USG. Planowane wdrożenie na wczesnym etapie nie wpływa negatywnie na rozwój płodu, jednak kwestia zdrowia dziecka i stanu kobiety jest bardzo istotna.

    Szkodliwość ultradźwięków: debata między stronami

    Pytanie, czy USG jest szkodliwe dla płodu, jest przez lekarzy i ekspertów interpretowane dwuznacznie, gdyż pojawia się w nim wiele sprzecznych komentarzy. Lekarze uważają ultrasonografię za najdelikatniejszą, bezbolesną i najszybszą metodę diagnozowania wczesnych patologii rozwoju płodu. Przeciwnie, eksperci zalecają, aby kobiety w ciąży odmawiały takiej procedury lub uciekały się do niej w najbardziej skrajnych przypadkach. Tak czy inaczej, nikt nie udowodnił szkodliwości ultradźwięków podczas ciąży.

    Badania laboratoryjne przeprowadzone na zwierzętach potwierdziły, że fale ultradźwiękowe mają jedynie niewielki wpływ na wzrost i powstawanie zarodka (m.in. podczas doświadczenia odnotowano aktywność motoryczną zarodka, szybkie bicie serca, funkcję kurczliwą rozwijających się tkanek). , ale podobnych eksperymentów w odniesieniu do ludzi nie przeprowadzono.

    Pytanie, czy częste badania USG są szkodliwe, wyjaśnią dane statystyczne, z których wynika, że ​​w całej historii stosowania tej diagnostyki u kobiet nie odnotowano przypadków patologii płodu ani żadnych zaburzeń w jego rozwoju.

    Większość lekarzy uważa USG za najbezpieczniejszą, najwygodniejszą i praktyczną metodę diagnozowania i monitorowania kobiety w ciąży. Nie oznacza to jednak, że otaczając opieką swoje przyszłe dziecko, można poddać się zabiegowi wielokrotnie. Do prawidłowej ciąży wystarczą trzy zaplanowane badania USG. Częściej możesz poddawać się diagnostyce tylko wtedy, gdy zaleci to lekarz-położnik-ginekolog.

    Teorie przeciw

    Do chwili obecnej nie ma faktów potwierdzających szkodliwość ultradźwięków dla płodu.

    Istnieją jednak przeciwnicy procedur medycznych, którzy znajdują wiele powodów, aby odmówić takiej diagnostyki. Przyjrzyjmy się bliżej wszystkim teoriom przeciwko niemu.

    1. 1. Ultradźwięki mają negatywny wpływ na zarodek.

    Nie ma dowodów naukowych potwierdzających lub zaprzeczających temu. Eksperci zalecają stosowanie się do zaleceń lekarzy i nie poddawanie się zabiegowi częściej, jeśli nie jest to konieczne. Oczywiście, jeśli u kobiety wystąpią upławy, krwawienie lub istnieje ryzyko poronienia, diagnostyka ultrasonograficzna jest po prostu konieczna. Szkodliwe jest jednak robienie USG z ciekawości lub jeszcze raz sprawdzenia, czy wszystko jest w porządku.

    1. 2. Ultradźwięki mają negatywny wpływ na DNA.

    Zwolennicy tej teorii odwołują się do teorii P.P. Garyaeva o wpływie ultradźwięków na genom i DNA, w wyniku czego mogą wystąpić mutacje. Teoria ta nie została potwierdzona naukowo, dlatego nie należy na niej polegać. Nowoczesny sprzęt przeznaczony do prenatalnej oceny płodu wyposażony jest w bezpieczne czujniki niskiej częstotliwości. Diagnostyka zajmuje nie więcej niż 15 minut. W tym czasie promienie ultradźwiękowe nie mają czasu dotrzeć do płodu, ponieważ czas trwania impulsu wynosi około 1 mikrosekundy. Dlatego badania nie mogą zaszkodzić płodowi ani przyszłej matce.

    1. 3. Zarodek „nie lubi” USG.

    Opinia ta wynika z faktu, że płód w odpowiedzi na reakcję czujnika ultradźwiękowego zaczyna się poruszać, odwracać i zamykać. Tutaj warto wiedzieć, że zarodek reaguje tak gwałtownie nie dlatego, że urządzenie wywiera na niego negatywny wpływ, ale dlatego, że podczas zabiegu odczuwa napięcie w brzuchu matki (hipertoniczność). Dokładnie taka sama reakcja zachodzi u płodu, gdy kobieta przeżywa gwałtowne emocje lub chce opróżnić pęcherz.

    1. 4. USG jest zabronione przez Kościół.

    Wielu wierzących uważa, że ​​ciąża jest procesem intymnym i nie należy w nią ingerować, ponieważ jakakolwiek interwencja z zewnątrz naraża dziecko na stres, co może powodować zaburzenia psychiczne. Tutaj każda kobieta samodzielnie ustala, czy wierzyć takim argumentom, czy też nie i czy podjąć decyzję o wykonalności i konieczności przeprowadzenia badania. Ale nie zapominaj, że wpływ ultradźwięków na płód może pomóc uniknąć poważnych powikłań podczas porodu.

    1. 5. Ultrasonografią w czasie ciąży interesują się wyłącznie naukowcy.

    Oczywiście badania diagnostyczne przeprowadzane w czasie ciąży pozwalają uzyskać dodatkowe informacje medyczne, anatomiczne i genetyczne. Ale nie wszystko, co zostanie zdiagnozowane, może zostać wyleczone przez lekarzy. Jak wiadomo, ciężkie choroby genetyczne prowadzą do poważnych patologii. Ale dzięki ultrasonografii lekarz może przewidzieć wady płodu, splątanie płodu z pępowiną, ciąże mnogie, zaburzenia wyniszczające i w odpowiednim czasie podjąć odpowiednie działania.

    Dość często za pomocą ultradźwięków można uniknąć poważnych interwencji chirurgicznych i uratować życie dziecka i matki. Bez cięcia cesarskiego nie można uniknąć takich patologii, jak prezentacja zamka i zamrożona ciąża, ponieważ naturalny proces porodu może zakończyć się niepowodzeniem.

    Chociaż nie ma jednoznacznych dowodów na szkodliwość ultradźwięków, zabieg ten jest uważany za bezpieczny i zalecany jako rutynowa diagnostyka zapobiegawcza dla wszystkich kobiet w ciąży. Jednak, jak każda procedura medyczna, USG jest badaniem dobrowolnym, więc przyszła matka ma prawo sama zdecydować, czy i jak często wykonywać USG w czasie ciąży. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do jego stosowania, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

    Opinia eksperta

    Oto, co znany pediatra z 20-letnim doświadczeniem (dr Komarovsky) mówi o USG:

    "Kobiety w ciąży często zwracają się do mnie z pytaniami, czy wykonanie USG jest szkodliwe, czy można odmówić wykonania tego zabiegu i co zrobić, jeśli istnieje ryzyko poronienia. Zawsze kieruję się życzliwością wobec pragnień kobiety przyszła matka, aby nie skrzywdzić dziecka, ale pacjentki niepotrzebnie martwią się tym, że lekarze po raz kolejny wysyłają je na diagnostykę.Ciągły stres, zła ekologia i obecność problemów ginekologicznych często powodują zaburzenia w organizmie, w wyniku których kobiety doświadczają zakłócenia w cyklu miesiączkowym, długotrwałe „opóźnienia”. I wtedy w głowie pojawia się myśl: „Czy ona nie jest w ciąży?” Czy jestem?” W tej sytuacji ewentualną ciążę można potwierdzić lub zaprzeczyć jedynie przy pomocy USG. Mogę śmiało powiedzieć, że diagnostyka USG nie jest niebezpieczna ani dla matki, ani dla jej nienarodzonego dziecka. Nie rozumiem, czego można się bać pod wpływem nowoczesnego urządzenia sensorycznego? Nie ma w tym nic szkodliwego.

    Dużo bardziej niebezpieczne jest, gdy kobieta w ciąży znajduje się pod ciągłym wpływem technologii (klimatyzatory, telefony komórkowe, telewizory, kuchenki mikrofalowe itp.). Żadna z kobiet nie stara się jednak izolować w kokonie, aby chronić płód. Jeśli przyszła matka będzie godzinami siedzieć w długich kolejkach w przychodni, zamiast chodzić na świeżym powietrzu, na dziecko odczuje negatywny wpływ. Choroby zakaźne i wirusy, którymi można się zarazić w zatłoczonych miejscach, są znacznie gorsze niż jakakolwiek diagnostyka ultrasonograficzna.

    Kobiety w ciąży ulegają stresowi i siedzą w oczekiwaniu na kolejne zaplanowane badanie. W efekcie dochodzi do ciekawej sytuacji dla przyszłej mamy, która ściśle przestrzega zaleceń lekarza, przestrzega codziennej rutyny, prawidłowego odżywiania, 9-miesięcznego koszmaru, z którego kobieta chce się jak najszybciej pozbyć. Stąd dobrze znana depresja poporodowa, często wspominana jako badania, oddziały, białe fartuszki, zastrzyki, pigułki, a nie jako najszczęśliwszy okres w życiu. I myślę, że ten problem jest ważny, potrzebny i można go rozwiązać. Chcę powiedzieć wszystkim kobietom: "Możecie zrobić USG, to nie jest niebezpieczne, nie należy się tego bać. Dbajcie o swoje dziecko jeszcze w łonie matki, wtedy urodzi się silne i zdrowe."

    Czy USG jest konieczne na wczesnym etapie?

    • oderwanie łożyska;
    • silny, dokuczliwy ból w podbrzuszu;
    • podejrzenie ciąży zamrożonej lub pozamacicznej;
    • krwawa wydzielina;
    • wyciek, przedwczesne (wczesne) wydzielanie płynu owodniowego.

    Należy pamiętać, że wykonanie badania USG wyłącznie z ciekawości, aby dowiedzieć się, czy kobieta jest w ciąży, niesie ze sobą ryzyko powstania zarodka w macicy, jeśli w momencie badania kobieta jest jeszcze w ciąży .

    Wszystkie narządy i funkcje przyszłego ciała dziecka kształtują się w pierwszym trymestrze ciąży, więc wpływy zewnętrzne w pierwszych 10 tygodniach ciąży są wyjątkowo niepożądane. Żaden lekarz, nawet bez naukowych dowodów na szkodliwość ultradźwięków, nie może zagwarantować, że wczesne USG, niepotrzebnie przepisane kobiecie w ciąży, nie wpłynie później na rozwój płodu.

    Czy jest sens częstych badań?

    Częste USG przepisuje lekarz tylko w przypadku wykrycia nieprawidłowości w rozwoju dziecka, patologii narządów wewnętrznych, nieprawidłowego położenia płodu lub zbyt dużej lub niewystarczającej ilości płynu owodniowego. W pozostałych przypadkach częsta diagnostyka nie jest konieczna.

    Często lekarze, odpowiadając na pytanie, czy USG są szkodliwe w czasie ciąży, trzymają się określenia „względne” bezpieczeństwo, czyli nie zaprzeczają teoretycznie możliwemu ryzyku wynikającemu z częstych badań USG i niewłaściwości ich postępowania, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży.

    Wielu pacjentów wierzy, że poradzą sobie bez USG, bo ich przodkowie przez wieki rodzili bez żadnych badań, a noworodki były silne i zdrowe. Boją się plotek, że ultradźwięki mają szkodliwy wpływ na powstawanie układów i narządów płodu. Pacjentki niepokoi również podwyższona temperatura wewnątrz macicy podczas zabiegu i reakcja płodu na to, gdy dziecko aktywnie się porusza, przewraca się i próbuje zakryć ramionami.

    Należy pamiętać, że same częste badania USG w czasie ciąży nie dają 100% pewności prawidłowego przebiegu ciąży. Zdarzają się przypadki, gdy lekarze stwierdzali poważne patologie i zalecali kobiecie aborcję, ale ostatecznie urodziło się zdrowe dziecko. W takich przypadkach, ze względu na niekorzystne rokowania lekarzy, przyszła mama znajduje się w ciągłym stresie.

    Ważny! W przeciwieństwie do rutynowych badań, chęć ustalenia płci dziecka czy zrobienia sobie zdjęcia na pamiątkę to nic innego jak kaprys, który może mieć wpływ na zdrowie dziecka. Nie zapominaj, że intensywność fal promieniowania podczas ultradźwięków w formatach 3D i 4D jest znacznie zwiększona i może zaszkodzić dziecku.

    Czy rutynowe USG w czasie ciąży jest szkodliwe dla płodu? Absolutnie nie, jest bezpieczny, nie powoduje negatywnych konsekwencji i nie wpływa na rozwój płodu. Nieodwracalna szkoda może zostać wyrządzona, jeśli nie zostaniesz poddany diagnostyce w odpowiednim czasie lub całkowicie ją odrzucisz, ponieważ w tym przypadku niemożliwe jest zidentyfikowanie i zapobieganie nieprawidłowemu rozwojowi płodu oraz uratowanie dziecka.

    Nowoczesna prenatalna diagnostyka ultrasonograficzna pozwala na szybkie wykrycie wewnątrzmacicznych wad rozwojowych. Ale współczesne matki mało się tym interesują, wcześnie idą na USG, żeby zaspokoić swoją ciekawość, zobaczyć i sfotografować nienarodzone dziecko, zobaczyć, jak wygląda, określić płeć.

    Ważne jest, aby kobiety na interesującym stanowisku zdawały sobie sprawę, że cała odpowiedzialność za urodzenie i zdrowie nienarodzonego dziecka spoczywa na nich, a nie na położnikach, asystentach w laboratorium diagnostyki funkcjonalnej i ginekologach. Niezależnie od tego, czy jest to okres oczekiwania na dziecko, czy okres po jego urodzeniu – w każdym przypadku wszelkie manipulacje i ingerencje w ciało są poważnymi działaniami wpływającymi nie tylko na zdrowie, ale także bezpieczeństwo dziecka. Nikt nie ma prawa zmuszać kobiety ciężarnej do poddania się badaniom, które uzna za szkodliwe i niepotrzebne.

    Jeżeli konieczna jest diagnostyka ultrasonograficzna, a kobieta nie odmawia jej poddania się, badanie powinno zostać przeprowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę pod ścisłym nadzorem i nadzorem lekarza-położnika-ginekologa, przy użyciu nowoczesnego, precyzyjnego sprzętu.

Rozwój nauki w zakresie położnictwa i ginekologii w ostatnich dziesięcioleciach ujawnił potrzebę wykonywania badań ultrasonograficznych płodu.

W wielu krajach na całym świecie analiza ta stała się obowiązkowa i nie bez powodu.

Dlaczego konieczna jest diagnostyka ultrasonograficzna?

Wiele młodych mam uważa, że ​​USG wykonuje się w celu ustalenia płci dziecka.

W rzeczywistości jest to po prostu przyjemny bonus tej analizy.

Przede wszystkim analiza ultrasonograficzna ma na celu wykrycie wszelkich patologii lub nieprawidłowości genetycznych u płodu lub czynników ryzyka jego rozwoju. Badania przesiewowe płodu przeprowadza się w celu wczesnego rozpoznania choroby lub predyspozycji do niej, co jest niezwykle niezbędne do zapewnienia w odpowiednim czasie pomocy dziecku i przyszłej matce.

Czy USG w czasie ciąży jest szkodliwe dla dziecka?

Wśród niedoinformowanych osób panuje opinia, że ​​ultrasonograf emituje promieniowanie, które może zaszkodzić kobiecie w ciąży i płodowi. Często mówią, że wcześniej, przy braku takich technologii, dzieci rodziły się zdrowe i nie występowały częste przypadki patologii, a także wysoka śmiertelność wśród niemowląt.

W związku z tym takie osoby dochodzą do wniosku, że ta procedura to po prostu drenaż pieniędzy, absolutnie niepotrzebny i bezużyteczny. Jest to bardzo głębokie i rażące błędne przekonanie wynikające z braku odpowiedniej wiedzy. Kierując się tą opinią, młode matki pisemnie odmawiają wykonania zabiegu i biorą na siebie pełną odpowiedzialność za skutki, skazując siebie, swoją rodzinę i obserwującego lekarza na niewiedzę. Aby rozwiać ten mit, porozmawiajmy o zasadzie działania aparatu ultradźwiękowego.

Jak działa aparat ultradźwiękowy? Zasady diagnostyki ultradźwiękowej

Fale ultradźwiękowe rozchodzące się w wymaganym środowisku badawczym mają postać naprzemiennych stref kurczenia się i rozszerzania. Każda tkanka ciała zapobiega rozprzestrzenianiu się fal ultradźwiękowych, mając jednocześnie różną rezystancję akustyczną, której parametry zależą od prędkości i gęstości propagacji drgań dźwiękowych.

Tym samym na ekranie wyświetlane są dane o badanym obszarze, współrzędne penetracji fali, które dają nam informację z dokładnością czarno-białej fotografii, jednak w istocie obraz nie jest fotografią, gdyż ciało nie jest półprzezroczyste, gdyż z rentgenem. Zasadę działania aparatu ultradźwiękowego można porównać do narządów zmysłów nietoperza. Ponieważ zwierzę to bardzo słabo widzi oczami, jego uszy są w stanie skanować otoczenie i wszystkie powierzchnie za pomocą słuchu, który odbiera fale ultradźwiękowe.

Czy częste wykonywanie USG jest szkodliwe dla kobiet w ciąży?

Ta procedura jest całkowicie nieszkodliwa dla przyszłej matki i dziecka. Ponieważ dziecko nie doświadcza żadnego znaczącego stresu podczas nauki. Dotychczas nie potwierdzono przypadków szkodliwego działania ultradźwięków. Ale korzyści z jego stosowania są niezaprzeczalne.

Czy konieczne jest wykonanie USG w czasie ciąży?

Ponieważ w naszym kraju USG jest obowiązkowe, przyszła mama powinna wiedzieć, dlaczego, jak i kiedy jest ono wykonywane. Następnie rozważymy bardziej szczegółowo potrzebę USG na różnych etapach ciąży.

Kiedy należy wykonać pierwsze USG w czasie ciąży i w ilu tygodniach?

Pierwsze badanie wyznacza się pomiędzy 11. a 13. tygodniem ciąży. Głównym zadaniem jest weryfikacja prawidłowego funkcjonowania płodu poprzez pomiar częstości akcji serca, dokładniejsze określenie wieku ciążowego poprzez badanie płodu pod względem wielkości oraz wykluczenie najcięższych wad rozwojowych, takich jak bezmózgowie, brak nerek i wady kończyn.

Ważne jest, aby zrobić to wszystko dokładnie w tym okresie, ponieważ w drugim i trzecim trymestrze nie jest już możliwe określenie dokładnej daty na podstawie parametrów płodu. Ponadto określa się obecność lub potencjalny rozwój chorób chromosomalnych, takich jak zespół Downa i inne. Podczas pierwszego badania nie zostaniesz poinformowana o płci dziecka, ponieważ jest za wcześnie, aby wyciągać dokładne wnioski. Na podstawie stanu rozwoju chrząstki łonowej mogą jedynie określić najwyższe prawdopodobieństwo tej czy innej płci, ale dane te nie są jeszcze dokładne.

W którym tygodniu najlepiej wykonać drugie USG? Co sprawdza się podczas drugiego USG?

Następne badanie USG wyznaczane jest na okres od 19 do 20 tygodni. Głównym zadaniem drugiego badania jest określenie zaburzeń rozwojowych płodu i identyfikacja oznak ciąży powikłanej. Badanie to wyklucza większość markerów chorób chromosomalnych. A jak wspomnieliśmy wcześniej, miłym dodatkiem jest dokładne określenie płci dziecka. Teraz będziesz dokładnie wiedzieć, czy kupić armię żołnierzyków i ciężarówek, czy udekorować pokój dziecięcy kwiatami i kokardkami.

Czego szukają na 3 USG w czasie ciąży? USG w trzecim trymestrze, w którym tygodniu?

Trzecie badanie odbywa się od 32 do 34 tygodnia i jest ostatnim. Ultrasonograf i lekarz oceniają tempo rozwoju dziecka i jego proporcje, które zmieniają się w sytuacjach, gdy dziecko ma problemy zdrowotne. Badana jest ilość płynu owodniowego i aktualny stan łożyska. Kolejnym celem końcowego badania USG jest wykluczenie zaburzeń rozwojowych, które mogą ujawnić się w trzecim trymestrze ciąży. Jest ich niewiele, ale niektóre mogą się pojawić, jeśli przyszła mama przeszła infekcję.

O skuteczności diagnostyki ultrasonograficznej decyduje przede wszystkim doświadczenie i kwalifikacje specjalisty, a także jakość sprzętu. Na jakość badania przyszłej matki i dziecka istotny wpływ ma przepuszczalność dźwięku tkanek, masa ciała kobiety ze względu na ilość tkanki tłuszczowej, a także położenie płodu i ilość płynu owodniowego. Zdarzają się przypadki, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie badania wysokiej jakości przy pewnych kombinacjach tych czynników.

Jak przygotować się do pierwszego USG w ciąży?

Aby przygotować się do USG, nie potrzeba praktycznie nic specjalnego. Wskazane jest, aby bezpośrednio przed zabiegiem nie korzystać z toalety, aby ułatwić zbadanie płodu.

Teraz większość rodziców może być pewna, że ​​urodzi im się pełnoprawne, zdrowe dziecko pod każdym względem. USG daje przyszłym matkom i ojcom możliwość zobaczenia rozwoju dziecka, usłyszenia bicia jego serca i zobaczenia, jak się porusza.

Dobre wyniki USG dają troskliwym rodzicom niewyobrażalną radość z tego, że spodziewają się dziecka, mogą je zobaczyć i wiedzieć, że wszystko z nim w porządku. Wielu rodziców dopiero po tym badaniu zaczyna uświadamiać sobie swoje rodzicielskie uczucia, pojawia się jeszcze większe przywiązanie i chęć ochrony i opieki nad dzieckiem.

Diagnostyka ultrasonograficzna ma bardzo szerokie zastosowanie w ginekologii i położnictwie. Zarodek (płód) unosi się w płynie owodniowym, a ultradźwięki dobrze przenikają przez środowisko wodne. W miejscach, w których tkanki zmieniają gęstość, ulega ona załamaniu i odbiciu, co jest odbierane przez czujnik, który wysyła i odbiera fale oraz przekazuje je na ekran monitora aparatu USG w postaci obrazu.

– jedna z najbardziej informatywnych metod diagnozowania samej ciąży, jej lokalizacji i rozwoju dziecka.

  • Gdzie wykonać badanie USG
  • Czy USG jest szkodliwe dla dziecka?
  • Jak często możesz to robić
  • Jak daleko będzie widoczna ciąża?
  • Minimalny okres ustalenia ciąży
  • Jakie USG należy wykonać w celu diagnostyki?
  • Określenie płci

W cywilizowanych krajach często praktykujący ginekolodzy dysponują własnym przenośnym lub stacjonarnym aparatem USG i w razie potrzeby mogą zbadać kobietę w ciąży od razu na wizycie. Przyglądają się rozwojowi dziecka, sprawdzają, czy są jakieś anomalie w jego rozwoju i wyjaśniają harmonogram. Za pomocą nowoczesnych urządzeń możesz wykonać USG i uzyskać maksimum informacji o przebiegu ciąży:

    • wykonać Doplerometrię (ocenić jakość przepływu krwi od matki do dziecka, funkcjonowanie układu krążenia u samego płodu, obejrzeć serce, duże naczynia nośne i naczynia prowadzące do mózgu);
  • uzyskać trójwymiarowe (3D) i czterowymiarowe (4D) obrazy płodu.

Gdzie zrobić USG

Trzeba to robić tam, gdzie jest sprzęt najwyższej klasy i gdzie jest wysoko wykwalifikowany ultrasonolog (lekarz USG). Niestety dobrego sprzętu do diagnostyki USG jest znacznie więcej niż dobrych specjalistów. Dlatego musisz z góry wyznaczyć cel i dowiedzieć się, gdzie przeprowadzana jest wysokiej jakości diagnostyka.

Urządzenia o wysokiej rozdzielczości umożliwiają pomiary Dopplera i przekształcanie fal w trójwymiarowe lub czterowymiarowe obrazy stereo. Dzięki temu można wyraźnie zobaczyć płód, zbadać jego przednią część głowy, palce u rąk i nóg, a także zbadać cechy przyczepu pępowiny.

Obrazowanie USG 3D i 4D to obraz znaczący dla mamy i przyszłego taty. A wszystko, co lekarz musi zobaczyć, aby ocenić przebieg ciąży, można wykonać za pomocą konwencjonalnego aparatu USG.

Warto przedstawić tacie jego przyszłe dziecko, w tym przypadku urządzenia 3D i 4D pomagają to zrobić w najlepszy możliwy sposób.

Czy jest to szkodliwe dla płodu?

Kobiety w ciąży często pytają, czy USG jest szkodliwe w czasie ciąży. Fale ultradźwiękowe oddziałują fizycznie na komórki, dlatego nie można powiedzieć, że ultradźwięki w czasie ciąży są całkowicie nieszkodliwe. Fale emitowane przez czujnik prowadzą do wzrostu temperatury tkanek i jej wahań. Nowoczesny sprzęt ultradźwiękowy ma bardzo małą moc.

Jest to dokładnie kontrolowane przez firmy produkcyjne. Urządzenie działa w trybie impulsowym. Ogólny wpływ fal ultradźwiękowych podczas diagnozy jest zminimalizowany. Ponadto ultradźwięki rozchodzą się po powierzchni. Im większa powierzchnia, tym mniejszy wpływ fal ultradźwiękowych. Oznacza to, że im dłuższy wiek ciążowy, tym bezpieczniejszy jest ich wpływ na płód.

Jak często możesz to robić

We wczesnych stadiach, gdy zarodek jest bardzo mały, na jednostkę powierzchni przypada większa moc. Dlatego sonolodzy zalecają, aby na początku ciąży nie nadużywać ultradźwięków i robić to rzadko: tylko w przypadku ścisłych wskazań. Jeśli ramy czasowe są długie, traci się podstawowe znaczenie; możesz wykonać USG tyle, ile potrzeba.

Kiedy wykonuje się USG?

Są pewne okresy, w których należy wykonać USG:

  • Pierwszy raz, kiedy trzeba wykonać USG, to -. W tym czasie możesz dość wyraźnie zbadać zarodek, określić bicie serca, zbadać głowę i jej budowę, twarz, kończyny, zobaczyć, gdzie przyczepione jest łożysko i określić rozmiar. Na podstawie określonych kryteriów można podejrzewać zespół Downa lub poważne wady rozwojowe (rozszczep wargi, wady rozwojowe nerek, serca, rąk, nóg itp.).
  • Następnym razem, gdy będziesz musiał wykonać USG, jest -. W tym czasie wyraźnie widoczne są wszystkie narządy płodu, serce, wątroba, nerki, struktura mózgu i twarz. Jednocześnie wyjaśnia się wiek ciążowy, ustala się, czy płód rozwija się prawidłowo i czy nie jest opóźniony w rozwoju.
  • Ostatni raz obowiązkowe badanie USG wykonuje się w okresie. Tym razem określa się położenie płodu (głową w dół lub końcem miednicy). Można określić: jego wielkość, ocenić, jak duży jest, czy jego rozwój odpowiada wiekowi ciążowemu, zbadać budowę i stopień dojrzałości łożyska, cechy płynu owodniowego, zidentyfikować wcześniej niezauważone wady rozwojowe.

Badanie USG należy wykonywać wtedy, gdy jest taka potrzeba i tyle razy, ile potrzeba, zgodnie ze wskazaniami. W niektórych sytuacjach, np. podczas skomplikowanej ciąży, USG trzeba wykonywać znacznie częściej. W czasie ciąży nie ma się co bać USG. W dzisiejszych czasach rodzą już kobiety, które same były kiedyś obiektem badań USG (kiedy znajdowały się w brzuchu matki). Nie zaobserwowano ani nie potwierdzono naukowo żadnych negatywnych i szkodliwych skutków po badaniach USG.

Obecnie diagnostyka ultradźwiękowa jest uważana za całkowicie nieszkodliwą. Ale na wszelki wypadek nie ma sensu robić takiego USG. Być może z czasem pojawią się dokładniejsze dane na temat jego wpływu na dziecko, gdyż diagnostykę ultrasonograficzną przeprowadza się dopiero od około 60 lat.

Ustalanie ciąży we wczesnych stadiach

Niestety, zarodek nie zawsze jest taki. USG we wczesnych stadiach w celu ustalenia ciąży pozwala zobaczyć, gdzie rozwija się ciąża – w macicy czy poza nią. Występuje w jamie brzusznej lub w jej obrębie. Wymienione powikłania mają niebezpieczne konsekwencje dla matki i wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.

Na jakim etapie test wykaże ciążę?

USG wykaże ciążę w terminie, zaczynając od opóźnienia 1-1,5 tygodnia. Nie należy tego robić przed 7. dniem spóźnienia, gdyż badanie USG nie wykaże ciąży. Dzień 7 to minimalny okres do stwierdzenia obecności ciąży, ponieważ dzień poczęcia nie jest dokładnie znany.

Można zobaczyć bicie serca płodu. Sam zarodek jest ledwo zauważalny, ale widoczne jest bicie serca, widoczna jest także lokalizacja ciąży w miednicy. W rzeczywistości porody mnogie (bliźniaki) są natychmiast określane.

We wczesnych stadiach USG natychmiast wykryje nierozwijającą się lub zamrożoną ciążę, które są diagnozowane dość często. Istnieje dobór naturalny i zarodki niskiej jakości są odrzucane przez organizm matki we wczesnych stadiach (wcześniej). Rzadziej zarodek zostaje odrzucony w późniejszym czasie. W takich przypadkach pomaga ultradźwięki. Możliwe jest zdiagnozowanie „nierozwijającej się ciąży”, jeśli takie objawy zostaną uwidocznione na ekranie.

Odbicie fal ultradźwiękowych wykorzystuje się w medycynie do wizualizacji stanu narządów wewnętrznych. Tkanki mają różną gęstość, dlatego też urządzenie dobiera się w zależności od tego, które narządy są badane. Aby zdiagnozować miednicę, urządzenie ustawia się na częstotliwość od 2,5 do 3,5 MHz.

USG miednicy - wskazania

Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy u kobiet jest pouczającym i wiarygodnym sposobem potwierdzenia diagnozy postawionej wcześniej przez ginekologa. Ma następujące zalety:

  • bezbolesność, ponieważ pacjent nie odczuwa wpływu dźwięku o danej częstotliwości;
  • nie wymaga długich przygotowań;
  • tańsze w porównaniu do CT lub MRI;
  • nie ma przeciwwskazań.

Zalecane jest USG miednicy:

  • jeśli podejrzewa się guz macicy - włókniak, mięśniak, polip;
  • aby potwierdzić obecność procesu zapalnego - zapalenie błony śluzowej macicy;
  • w przypadku chorób pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego, kamienie, w celu oceny stopnia uszkodzenia błony śluzowej;
  • w przypadku nowotworów jajnika;
  • z endometriozą – zmiany mogą lokalizować się w jamie brzusznej, jajowodach, jajnikach;
  • aby potwierdzić ciążę.

Stosowane są dwa różne typy czujników: brzuszny i przezpochwowy. Po badaniu przez ścianę brzucha lekarz bada szyjkę macicy i ściany pochwy za pomocą sondy dopochwowej. W ten sposób sprawdza się stan węzłów chłonnych, których powiększenie często jest oznaką procesu złośliwego.

Podczas leczenia niepłodności spowodowanej niedoborem hormonów płciowych monitoruje się dojrzewanie pęcherzyków w różnych fazach cyklu.

Który dzień cyklu wybrać na badania

Nie ma limitu czasu na badanie pęcherza. Jeśli badane są narządy rozrodcze, dzień wybiera się tak, aby wyraźnie zobaczyć obraz choroby na ekranie monitora:

  • powiększenie endometrium jest najbardziej widoczne w ostatniej fazie cyklu, na krótko przed miesiączką;
  • guzy warstwy mięśniowej macicy bada się w 5-7 dniach cyklu, aby grubość endometrium nie zakrywała guzów;
  • dojrzały pęcherzyk jest uwidoczniony w drugiej połowie cyklu.

Lekarz musi wyznaczyć dzień badania.

Ile razy w roku należy wykonywać USG jamy brzusznej?

W przypadku badania profilaktycznego wystarczy przeprowadzić badanie raz w roku. Dzięki temu z czasem dostrzeżesz zmiany zachodzące w organizmie i rozpoczniesz leczenie. Aby monitorować proces leczenia, u kobiet można częściej wykonywać USG narządów miednicy: raz w miesiącu lub raz na trzy miesiące.

Po operacjach onkologicznych na żeńskich narządach płciowych badania USG wykonuje się 2–3 razy w roku, aby zapobiec nawrotom i rozprzestrzenianiu się przerzutów na inne narządy.

W niepowikłanej ciąży badanie przeprowadza się trzykrotnie:

  • w 11 tygodniu;
  • w 20 – 22 tygodniu;
  • w 32 tygodniu.

Płeć dziecka można wiarygodnie określić po 21–22 tygodniach, kiedy jest on dość mobilny. Później będzie to trudniejsze, ponieważ płód jest większy i mniej się porusza.

Badanie USG nie szkodzi zdrowiu matki i dziecka. W razie potrzeby można to robić częściej, szczególnie jeśli istnieją ku temu wskazania: łożysko przodujące, nieprawidłowe położenie płodu w macicy, zwiększenie ilości płynu owodniowego lub inne nieprawidłowości.

Za pomocą ultradźwięków określa się możliwość samoistnej aborcji, dlatego kobiety, które wcześniej poroniły, są częściej badane ze względów medycznych.

Powody odmowy wykonania USG

Badania ultrasonograficzne istnieją już od kilkudziesięciu lat i w tym czasie nie zidentyfikowano ani jednego przypadku szkodliwego wpływu na organizm ludzki, dlatego zabiegi można wykonywać dowolną ilość razy w trakcie procesu leczenia. Czasami jednak badanie nie dostarcza informacji lub jest niewystarczająco dokładne. Dzieje się tak na skutek nadwagi pacjenta lub obecności zrostów w miednicy, co uniemożliwia uwidocznienie problemu. Ultradźwięki są przeciwwskazane w niektórych chorobach odbytnicy. Po wstępnym przygotowaniu bada się jelito cienkie lub grube. Gazy komplikują badanie, jeśli pacjent na 3–4 dni przed badaniem nie przestrzegał przepisanej przez lekarza diety. W takim przypadku diagnoza może być mało informacyjna.

Diagnostyka jest przeciwwskazana, jeśli u pacjenta występują uszkodzenia skóry w miejscu proponowanego badania. Takie przypadki mają miejsce po wypadkach, gdy konieczne jest wykluczenie obrażeń narządów wewnętrznych i obecności krwawienia.

Nie zaleca się wykonywania diagnostyki USG następnego dnia po badaniu RTG z kontrastem. W większości przypadków okazuje się to mało pouczające. Kontrast jest usuwany z organizmu w ciągu 4–5 dni.

Kobietom w okresie menopauzy, uskarżającym się na ból w podbrzuszu lub częste krwawienia, zaleca się wykonywanie badania USG raz na trzy miesiące. W tym okresie najczęściej pojawiają się różne nowotwory, często złośliwe. Terminowe monitorowanie pozwoli rozpocząć leczenie na pierwszym etapie, co umożliwi całkowite wyleczenie z onkologii.

Czy częste badanie USG jest szkodliwe?

Czasami, aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kilku procedur diagnostycznych lub kobiecie przepisuje się pełne badanie:

  • gruczoły sutkowe;
  • Tarczyca;
  • narządy miednicy;
  • nerka;
  • pachwinowe węzły chłonne;
  • waginy.

Czas spędzony w gabinecie ultrasonograficznym może trwać 1 godzinę lub dłużej. Nie ma to wpływu na Twoje zdrowie. Zmiany w samopoczuciu mogą być związane z dietą: osłabienie, zmęczenie czy zawroty głowy.

Operacje narządów miednicy

Aparat ultradźwiękowy wykorzystuje się także do chirurgicznego usuwania nowotworów. Usunięcie mięśniaków trwa około 3 godzin i przez cały ten czas działa czujnik, monitorując działania chirurga. Jest to konieczne, aby całkowicie usunąć guz. Ponadto w trakcie procesu rehabilitacji może być konieczna dodatkowa diagnostyka, aby zrozumieć, jak przebiega proces gojenia tkanek. Po operacji kobieta poddawana jest okresowym badaniom przez 1–2 lata. Nawet w tak poważnych przypadkach nie ma negatywnych reakcji organizmu na diagnostykę ultrasonograficzną.

W przygotowaniu do zapłodnienia in vitro często wykorzystuje się urządzenie ultradźwiękowe. Na etapie dojrzewania pęcherzyka lekarz za pomocą czujnika określa moment, w którym można pobrać komórkę jajową. W tym celu prowadzony jest codzienny monitoring. Następnie po wszczepieniu zarodka do macicy lekarze obserwują, jak zapłodnione jajo przyczepia się do ściany. W ciągu 2–3 miesięcy przeprowadzana jest cotygodniowa kontrola z czujnikiem, aby zapewnić pomyślny wynik procedury IVF.

Badanie narządów miednicy u kobiet za pomocą USG nie jest niebezpieczne i nie pogłębia istniejących problemów. Badania profilaktyczne dozwolone są w każdym wieku, nawet na prośbę samej pacjentki.

"Dziewczyny!
Sama nie potrafię zrozumieć, co jest dobre, a co złe! Zadzwoniłam do kliniki, umówiłam się na USG, zapytałam kto to jest lekarz i powiedziano mi, że to tylko USG, a nie ginekolog...ale robi USG dla kobiet w ciąży... To jest tzn. Siedzi cały dzień i patrzy na swoje nerki i wątrobę, a jednocześnie na kobiety w ciąży... tak to działa?
No i pytanie: czy lekarz USG powinien być nadal ginekologiem, czy już niekoniecznie??? Kim oni zazwyczaj są? I czy w ogóle warto chodzić na takie USG?”

Spróbujmy to rozgryźć


Tradycje środowisk medycznych mają ogromny wpływ na to, który specjalista wykona badanie USG i w jakim przypadku. Na przykład w niektórych krajach kobiety z problemami ginekologicznymi zwracają się bezpośrednio do ginekologa, a w innych najpierw do lekarza pierwszego kontaktu. W Niemczech lekarze pierwszego kontaktu podczas szkolenia studiują badanie ultrasonograficzne. W medycynie niemieckiej nie ma pojęcia „lekarz zajmujący się diagnostyką USG”, każdy specjalista, czy to chirurg, ginekolog, czy terapeuta, musi posiadać podstawową wiedzę z zakresu ultrasonografii, co stało się już powszechne, jak osłuchiwanie czy palpacja.
I na przykład w USA jest taka tradycja, że ​​wyniki badań USG oceniają radiologowie. Samo badanie przeprowadza tzw. ultrasonograf, który nie jest lekarzem i nie ma prawa stawiać diagnoz ani wydawać zaleceń. Wszystkie wykonane echogramy są oceniane przez radiologa w sąsiednim pomieszczeniu.

W Federacji Rosyjskiej istnieją dwa sposoby, aby zostać lekarzem diagnostyki ultrasonograficznej:
1. Po ukończeniu studiów medycznych odbyć rezydenturę na jakiejś specjalizacji medycznej, np. położniczo-ginekologicznej, a potem pewnego dnia podjąć decyzję, że chce się robić USG, przejść cykl podstawowego przekwalifikowania i otrzymać certyfikat specjalista diagnostyki USG.
2. Po ukończeniu studiów medycznych od razu zdecyduj, że specjalista USG to dokładnie taki zawód, o jakim marzyłeś, i ukończ rezydenturę na specjalności „Diagnostyka USG”.

Pod względem prawnym zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 7 lipca 2009 r. Nr 415n „W sprawie zatwierdzenia wymagań kwalifikacyjnych dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w zakresie opieki zdrowotnej” , aby otrzymać Specjalność „Diagnostyka USG” wymagany:


Poziom wykształcenia zawodowego
Wykształcenie wyższe zawodowe w jednej ze specjalności: „Medycyna ogólna”, „Pediatria”, „Biofizyka medyczna”, „Cybernetyka medyczna”.
Wykształcenie zawodowe podyplomowe lub dodatkowe
Staż na specjalności „Diagnostyka USG” lub dokwalifikowanie zawodowe na specjalności „Diagnostyka USG” w przypadku posiadania jednej ze specjalizacji: „Medycyna lotnicza i kosmiczna”, „Położnictwo i ginekologia”, „Anestezjologia-Reanimatologia”, „Medycyna nurkowa”, „Dermatowenereologia”, „Chirurgia dziecięca”, „Onkologia dziecięca”, „Urologia-andrologia dziecięca”, „Pediatryczna
endokrynologia”, „Gastroenterologia”, „Hematologia”, „Geriatria”, „Choroby zakaźne”, „Radiologia”, „Kardiologia”, „Koloproktologia”, „Nefrologia”, „Neurologia”, „Neonatologia”, „Neurochirurgia”, „Ogólne praktyka lekarska”, „Onkologia”, „Otorynolaryngologia”, „Okulistyka”, „Pediatria”, „Chirurgia plastyczna”, „Patologia pracy”, „Pulmonologia”, „Reumatologia”, „Diagnostyka i leczenie endowaskularne RTG”, „Sercowo-naczyniowychirurgia”, „Pogotowie ratunkowe”, „Torakochirurgia”, „Terapia”, „Traumatologia i ortopedia”, „Urologia”, „Fizjologia”, „Chirurgia”, „Chirurgia szczękowo-twarzowa”, „Endokrynologia”.

W 2015 r. Zarządzenie nr 415n straciło moc, zgodnie z nowym rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 8 października 2015 r. N 707n (zmienionym 15 czerwca 2017 r.) „W sprawie zatwierdzenia wymagań kwalifikacyjnych dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wykształceniem wyższym na kierunku „Ochrona zdrowia i nauki medyczne””
Ale nie zauważyłem żadnych zmian w sekcji USG.

Tym samym umawiając się na wizytę u lekarza USG można trafić do lekarza, który albo zawsze pracował w tej specjalności, albo w przeszłości był specjalistą w jednej z wymienionych dziedzin medycyny.

Oczywiście bardziej prawdopodobne jest, że położnik-ginekolog, po uzyskaniu drugiej specjalizacji z ultrasonografii, będzie starał się pracować w szpitalu położniczym, poradni przedporodowej lub prywatnej klinice specjalizującej się w rozrodczości i będzie spotykał się głównie z kobietami

Załóżmy, że pediatra zajmie się głównie dziećmi.

Ale jak mówią, drogi Pana są tajemnicze i niezależnie od obecności drugiej specjalizacji, każdy lekarz posiadający certyfikat z diagnostyki ultrasonograficznej ma pełne prawo wykonać cały zakres badań.
Wróćmy zatem do pytania, które znalazłam na jednym z forów kobiecych: czy ginekolog powinien wykonywać USG u kobiety w ciąży czy niebędącej w ciąży?
Krótko mówiąc, nie.
Wyjaśnię to na osobistym przykładzie. Moją pierwszą specjalizacją był położnik-ginekolog i przez pierwsze 6 lat pracowałam w szpitalu położniczym. Tam, w szpitalu położniczym, po ukończeniu cyklu USG z położnictwa i ginekologii, zaczęłam łączyć te dwie specjalności. Czy po ukończeniu cyklu przekwalifikowania od razu stałem się ekspertem w tej dziedzinie? Oczywiście nie. Wymagało to czasu, wytrwałości, samokształcenia i praktyki, dużo praktyki. Czy mój pierwszy kierunek mi pomógł? Częściowo tak, szczególnie w zakresie komunikacji z pacjentami, którzy w naturalny sposób zadają wiele dodatkowych pytań.
Ale to jednak zupełnie inna specjalność medyczna, którą trzeba było opanować od samego początku.

A teraz pytanie, czy nie da się (albo bardzo trudno) ogarnąć bezmiar.

W bajce Nikołaja Nosowa o przygodach Dunna Klyopa miał samochód, który mógł jeździć po lądzie, pływać po wodzie i latać w powietrzu. Teraz to już nie jest fantazja, ale w prawdziwym życiu taki samochód jest znacznie gorszy od zwykłej motorówki na wodzie, kiepskiego samolotu na niebie, a nawet przeciętnego samochodu na autostradzie.

Po uzyskaniu certyfikatu z USG lekarz może już rozpocząć pracę, ale posiada jedynie podstawową wiedzę w tym zakresie. Podobnie, kiedy już otrzymałam dyplom z położnictwa i ginekologii, miałam w głowie swego rodzaju miszmasz wiedzy o wszystkim po trochu. Mogłabym wtedy wylądować w szpitalu ginekologicznym, opanować najbardziej skomplikowane operacje ginekologiczne, ale w ciągu całej praktyki lekarskiej mogłam uczestniczyć tylko w kilku porodach. Albo przepracuj całe życie w poradni przedporodowej, poczuj się jak ryba w wodzie podczas wykonywania badań, kolposkopii, leczenia niepłodności i prowadzenia ciąży, a ostatni raz przy stole operacyjnym stoisz tylko podczas pobytu w szpitalu. Los sprowadził mnie do szpitala położniczego, ze wszystkimi konsekwencjami.
Dopiero w swoim konkretnym miejscu pracy, robiąc coś na co dzień i myśląc o tym niemal cały dzień, stale się rozwijając, lekarz staje się specjalistą w tej konkretnej dziedzinie.

Dokładnie taka sama sytuacja jest w przypadku ultradźwięków. Nie ma znaczenia, kim był lekarz przed uzyskaniem dyplomu z diagnostyki ultrasonograficznej, czy miał doświadczenie w innej specjalności, czy też od razu ukończył rezydenturę w diagnostyce ultrasonograficznej, ważne jest to, co ten lekarz robi na co dzień w swoim miejscu pracy, w czym obszarze stał się specjalistą.
Tak się złożyło, że przez całą swoją działalność praktyczną związałam się z położnictwem i ginekologią. W razie potrzeby mogę odświeżyć pamięć zdobytej wiedzy, przejść krótkie szkolenia zaawansowane i wykonać badania USG z kardiologii, okulistyki, USG stawów lub innej dziedziny, ale specjalistą w tych dziedzinach nie zostanę szybko, a jeśli jednocześnie i jeśli nie będę pracować w specjalistycznym szpitalu czy przychodni, to co jakiś czas będę przeprowadzać te badania, to raczej nie zostanę dobrym specjalistą w tych dziedzinach.

Prenatalna diagnostyka ultrasonograficzna różni się nieco od innych. Wielu ginekologów pracujących w swojej specjalności, posiadając dodatkowo zaświadczenie o USG, a czasami nawet bez niego (co jest błędem), chętnie podejmuje się USG narządów miednicy i USG do 11 tygodnia ciąży, ale jednocześnie kategorycznie odmawia do przeprowadzenia badań przesiewowych I, II i III trymestru.
Problem w tym, że aby przeprowadzić te badania, trzeba opanować po prostu ogromną ilość zupełnie nowej wiedzy na temat prawidłowego obrazu ultrasonograficznego anatomii płodu w różnych stadiach rozwoju, ewentualnych wad rozwojowych każdego narządu i układu, markerów ultrasonograficznych. głównych anomalii chromosomowych i syndromicznych. I nie tylko przeczytaj o nich w grubej książce, ale także zobacz je na własne oczy, ponieważ osobliwością ultradźwięków jest to, że widzimy tylko to, o czym wiemy. Kiedy po raz pierwszy widzimy pewne odchylenia od zwykłego, normalnego obrazu, bardzo trudno jest nam zrozumieć, co konkretnie nie odpowiada normie i postawić prawidłową diagnozę.

Na szczęście zdecydowana większość Waszych dzieci jest zdrowa. A lekarz zajmujący się badaniami USG nieczęsto spotyka się z poważnymi wadami, ale przeważnie widzi normę. Być może nie raz w ciągu całej swojej kariery lekarskiej spotkasz się z rzadkimi wadami, a jeśli nawet o tej wadzie nie wiesz, to najprawdopodobniej, gdy ją spotkasz, możesz ją spokojnie przeoczyć. Inną sprawą są lekarze pracujący w klinikach czy ośrodkach okołoporodowych specjalizujących się w tym. Zwracają się do nich specjalnie z różnych części kraju, gdy widzą coś, co nie odpowiada normie lub tak się wydaje. Z pewnością taki specjalista po dniu pracy odnosi wrażenie, że normalnych praktycznie nie ma, chociaż w rzeczywistości tak nie jest.

Lekarz, który losowo przeprowadza badania u wszystkich zgłaszających się kobiet w ciąży, fizycznie nie jest w stanie dostrzec tak wielu różnych wad i dokładnie zrozumieć wszystkich ich przejawów, podobnie jak specjaliści zajmujący się konkretnie tymi dziedzinami (np. rozszerzona echokardiografia płodu, neurosonografia czy medyczne poradnictwo genetyczne).

Ale im bardziej lekarz się interesuje, czyta, uczestniczy w konferencjach i zaawansowanych szkoleniach, im więcej wie, im szersze ma horyzonty, tym łatwiej mu podejrzewać konkretną patologię i skierować go na dodatkowe badania do specjalisty.
Nie jesteś w stanie ogarnąć ogromu, ale możesz zostać wysoko wykwalifikowanym specjalistą w określonej dziedzinie i do tego trzeba dążyć przez całe życie.

Mam nadzieję, że udało mi się odpowiedzieć na pytanie zadane na początku artykułu.
Lekarz diagnosta USG w Federacji Rosyjskiej to zupełnie odrębna, niezależna specjalność, którą trzeba studiować, doskonalić i zostać specjalistą w dziedzinie medycyny, w której trzeba pracować na co dzień.

Pacjent wybierający ultrasonografistę, z którym po raz pierwszy skontaktuje się z konkretnym problemem, z reguły nie wie, czy ten ultrasonograf jest specjalistą w tej konkretnej dziedzinie. Ale biorąc pod uwagę specjalizację kliniki, pocztę pantoflową i całość konstruktywnych recenzji w Internecie, otrzymasz pożądaną wykwalifikowaną opiekę medyczną, a nie... .