Interesujące fakty 

Czyje dzieci urodziły się ze splątaniem? Poród ze splątaniem pępowiny. Powinienem być zaniepokojony?

Poród ze splątaną pępowiną niesie ze sobą ryzyko niedotlenienia płodu z powodu braku tlenu. Proces odbywa się pod nadzorem położnika, w trudnych przypadkach zalecane jest cesarskie cięcie.

Przyczyny i rodzaje

Pępowina jest odpowiedzialna za dostarczanie dziecku składników odżywczych i tlenu. Naczynia są chronione i wytrzymują ciśnienie i skręcanie.

Splątanie pępowiny podczas porodu jest powikłaniem ciąży związanym ze splątaniem ciała płodu. Przyczyną patologii jest długość pępowiny, która tworzy pętle, gdy dziecko się porusza.

  1. ciasno – gdy pomiędzy pępowiną a dzieckiem nie ma już miejsca. Nieopinający nie uciska narządów wewnętrznych;
  2. pojedynczy, podwójny, potrójny. Zależy od liczby pętli wokół ciała dziecka;
  3. izolowane, gdy są owinięte wokół szyi lub nogi płodu. Połączone – kilka części ciała jest zdezorientowanych jednocześnie.

Kobiety, które mają zwiększoną aktywność u rozwijającego się dziecka, są predysponowane do wystąpienia patologii. Dziecko porusza się, owijając się wokół pępowiny.

  • wielowodzie;
  • długa pępowina, ponad 70 cm;
  • nadmierna aktywność płodu z powodu niedotlenienia;
  • niedożywienie matki;
  • palenie w czasie ciąży;
  • zaburzenia psychiczne, stres.

Dzięki wielowodzie dziecko ma dużo miejsca na aktywność. W przypadku niedotlenienia długa pępowina tworzy ciasne pętle, gdy dziecko porusza się z powodu braku odżywiania.

Do 36 tygodnia ciąży luźne, jednorazowe splątanie uważane jest za zjawisko przejściowe i nie stwarza zagrożenia dla dziecka. Ściśle i powtarzalnie wpływa na kształtowanie się narządów wewnętrznych, zaopatrzenie w tlen i składniki odżywcze.

Objawy i diagnoza

Głównym objawem odczuwanym przez kobietę jest aktywność płodu. Brak tlenu spowodowany ściskaniem powoduje, że dziecko się porusza. Aby potwierdzić wyniki, prowadź dziennik aktywności i wskaż rytm dobowy.

Diagnozę potwierdza się za pomocą badań laboratoryjnych. Nowoczesny sprzęt medyczny pozwala zobaczyć patologię już od 17 tygodnia ciąży. W czasie ciąży ocenia się ryzyko dla zdrowia dziecka.

Oprócz tego, że jest splątana, pępowina może wiązać się w węzły:

  • prawda - szarpanie naczynia krwionośnego, istnieje duże prawdopodobieństwo całkowitego zablokowania dopływu tlenu;
  • fałszywe – nie stwarza żadnego zagrożenia. Skręt występuje z powodu żylaków w pobliżu pępowiny.

Diagnostyka:

  1. zmniejszenie częstości akcji serca na kardiotokogramie. Ściskanie upośledza dopływ tlenu i czynność serca;
  2. obecność pętli wokół ciała płodu w badaniu ultrasonograficznym. Specjalista będzie w stanie określić, jak mocno zaciśnięta jest pępowina;
  3. Kolorowe badanie dopplerowskie pokaże naczynia pępowinowe na częściach ciała dziecka. Badanie dokładnie określa położenie pętli, niedotlenienie i ciężkość spowodowanych uszkodzeń;
  4. ogólne badanie kobiety w ciąży. Identyfikacja obecności przyczyn prowadzących do patologii.

Diagnostyka przeprowadzana jest dynamicznie, ponieważ w miarę poruszania się dziecka pętle zmieniają swoje napięcie. Badania dostarczają wiedzy na temat tego, co należy robić podczas porodu.

Jak się zachować w przypadku zaplątania

Po wykryciu patologii kobieta musi zachować spokój. Tylko w niektórych przypadkach diagnoza stwarza zagrożenie dla życia dziecka.

Uciskanie szyi nie wpływa na oddychanie dziecka, ponieważ płuca zaczynają pracować dopiero po urodzeniu. Dopóki przepływ krwi w pępowinie jest prawidłowy, płód otrzyma wymaganą ilość składników odżywczych.

  • chodzić więcej, oddychać świeżym powietrzem;
  • unikać stresujących sytuacji. Wytwarzane hormony pogarszają sytuację;
  • uprawiaj jogę, gimnastykę, ćwiczenia oddechowe;
  • poddawać się rutynowym badaniom ultrasonograficznym;
  • nie stosować metod samoleczenia.

Jeśli po 33 tygodniach wykryje się wiele ciasnych pętli, zaleca się codzienną kontrolę w celu oceny ryzyka i powikłań. Nie martw się, stresujące sytuacje negatywnie wpływają na aktywność płodu, zaciskając pępowinę wokół ciała.

Czy można rodzić z podwójną pępowiną? Naturalny proces jest dozwolony tylko wtedy, gdy pętle nie są zaciśnięte. W przypadku wielokrotnego i ciasnego zaplatania zaleca się cesarskie cięcie.

Co jest przepisane na patologię:

  1. planowane wizyty u położnika 2 razy częściej;
  2. regularne KTG;
  3. obowiązkowe rutynowe USG;
  4. badania krwi i moczu.

Hospitalizacja w szpitalu położniczym jest konieczna w przypadku podwójnego lub potrójnego ciasnego splątania w celu stałego monitorowania. Powikłanie wyraża się w upośledzeniu przepływu krwi i głodzie tlenu u dziecka.

Niebezpieczeństwo

Poród naturalny ze splątaniem jest dozwolony, jeśli pętle nie zagrażają życiu płodu. Rosnące dziecko w łonie matki otrzymuje tlen poprzez krew. Sugeruje to, że pętle na szyję nie wpływają na płuca.

Czy pękanie wody w przypadku splątania jest niebezpieczne? Nie, jeśli jest tylko jedna pętla. W przypadku dwóch lub więcej razy możliwe jest przedłużone niedotlenienie z okresu bezwodnego. Po pęknięciu pęcherza należy natychmiast udać się do szpitala położniczego.

Konsekwencje podwójnego splątania pępowiny podczas porodu:

  • niedotlenienie płodu;
  • przedwczesny poród;
  • awaryjne cięcie cesarskie.

Jeśli pępowina zostanie zaciśnięta, naczynia krwionośne przestają pracować na pełnych obrotach. Pojawia się niedobór tlenu i niedotlenienie wewnątrzmaciczne.

Przerwanie naczyń krwionośnych i ich ucisk prowadzi do przedwczesnego porodu. Możliwe są zmiany w funkcjonowaniu łożyska, odwarstwienie i przedwczesne starzenie się.

Konsekwencje splątania pępowiny dla dziecka po porodzie:

  1. problemy z funkcjonowaniem serca i mózgu;
  2. nieprawidłowa budowa ciała;
  3. urazy kręgosłupa szyjnego;
  4. W przypadku przedwczesnego porodu płuca nie otworzą się.

Jeśli istnieje kilka ciasnych węzłów, naturalny poród jest niebezpieczny. Pomimo pomocy położników możliwe są urazy i uszkodzenia. Nasilenie zależy od długości pępowiny.

Powikłań nie można przewidzieć z góry, ponieważ ciąża i poród są kwestią indywidualną dla każdej kobiety. Z tą patologią rodzą się zarówno dzieci zdrowe, jak i te z efektami ubocznymi.

Narodziny z uwikłaniem

Od 37. tygodnia ocenia się liczbę pętli, stan dziecka i możliwość porodu samoistnego. Zwróć uwagę na prezentację płodu, bicie serca i gotowość macicy.

Poród z pojedynczym splątaniem odbywa się naturalnie. Stan nie wpływa na dziecko, po urodzeniu położna natychmiast zdejmie pętlę.

Kiedy wskazana jest hospitalizacja na oddziale patologii:

  • z powtarzającym się splątaniem;
  • opóźniony rozwój płodu;
  • prezentacja pępowiny.

Narodziny dziecka ze splątaną pępowiną odbywają się pod ścisłym nadzorem doświadczonego położnika. Dzięki niezależnemu procesowi KTG prowadzone jest przez cały czas.

Jak rodzić z podwójną pępowiną:

  • jeśli napięcie pętli nie jest ciasne i u płodu nie występuje głód tlenu, dozwolony jest poród naturalny;
  • Cięcie cesarskie jest przepisywane w przypadku ciasnego i połączonego splątania, obecności pętli i niedotlenienia.

Potrójne i podwójne ciasne splątanie pępowiny podczas porodu pośladkowego stwarza ogromne zagrożenie dla życia dziecka. Pętle uciskają ważne narządy i prowadzą do deformacji szkieletu kostnego.

Widok przedni i tylny z podwójnym splątaniem jest uważany za normalny przy porodzie naturalnym. Dzieje się tak dzięki temu, że główka pojawia się od razu i istnieje możliwość zdjęcia zawiasów.

Przebieg porodu krok po kroku z pępowiną owiniętą wokół szyi:

  1. po rozpoczęciu skurczów lub pęknięcia wody natychmiast podłącza się aparat KTG;
  2. po urodzeniu głowy zaczynają usuwać pętle;
  3. używać narkotyków, aby otworzyć płuca;
  4. Jeśli dziecko rodzi się z zieloną wodą, oznacza to obecność infekcji. Noworodek umieszczany jest na oddziale intensywnej terapii.
    5. W pierwszym dniu monitorowany jest stan matki i dziecka.

Poród z podwójną pępowiną owiniętą wokół szyi przeprowadza się chirurgicznie. Pomaga to zmniejszyć powikłania w przypadku długotrwałego niedotlenienia i zaciśnięcia pętli.

Zapobieganie

Aby uniknąć podwójnego splątania pępowiny wokół szyi podczas porodu, zaleca się podjęcie działań zapobiegawczych. Proste zasady pomogą zapobiec rozwojowi niedotlenienia i wielowodzie.

Zapobieganie:

  • wyeliminować złe nawyki: palenie, alkohol;
  • podczas planowania ciąży leczyć choroby przewlekłe;
  • w czasie ciąży unikaj dużych skupisk ludzi;
  • monitoruj swoją dietę. To musi być zrównoważone. Wyeliminuj lub ogranicz spożycie kawy i gorzkiej czekolady;
  • unikać stresujących sytuacji i doświadczeń;
  • chodź więcej na świeżym powietrzu;
  • nie zapomnij o odpoczynku, musisz spać co najmniej 7 godzin dziennie;
  • Odwiedź ginekologa w odpowiednim czasie, wykonaj badania, wykonaj USG i badania.

Wstrząsy nerwowe prowadzą do produkcji adrenaliny, która zwiększa aktywność płodu. Jeśli pępowina jest długa, podczas ruchów dziecko zaplątuje się w nią, tworząc wokół siebie pętle.

Zdrowy styl życia jest podstawą zdrowej ciąży. Zaleca się monitorowanie diety. Pamiętaj, aby uprawiać gimnastykę, jogę, pływać w basenie. Aktywność fizyczna i specjalne pozy są środkami zapobiegawczymi na każdym etapie.

Chodzenie na świeżym powietrzu nasyca organizm matki tlenem, który przechodzi przez pępowinę do dziecka. Ćwiczenia oddechowe korzystnie wpływają na ciążę, a podczas porodu pomogą uniknąć pęknięć.

Przesądy i ludowe metody zapobiegania

Popularne znaki i przesądy niepokoją ciężarne dziewczyny. Pojawili się w czasach, gdy nie było sprzętu medycznego.

Przesądy dotyczące porodu z pępowiną owiniętą wokół szyi:

  1. Nie umiesz szyć ani robić na drutach. Uważa się, że podczas pracy z nicią pępowina jest zawiązywana w węzły i owinięta wokół dziecka. W rzeczywistości rękodzieło nie ma wpływu na pojawienie się patologii. Wręcz przeciwnie, robienie na drutach uspokaja układ nerwowy;
  2. Nie możesz podnieść rąk do góry. Kobiety zajmowały się pracami fizycznymi, takimi jak pranie i wieszanie prania. Przepracowanie doprowadziło do napięcia macicy i nadmiernej aktywności płodu. We współczesnym świecie kobiety w ciąży idą na urlop macierzyński, aby wyeliminować stres na późniejszych etapach.

Tradycyjne metody zapobiegania również pochodzą od babć. Należą do nich modlitwa, ćwiczenia, oddychanie.

Tradycyjne metody:

  • zmieniać pozycję w ciągu 30 minut dziennie. Kolejno: leżenie na plecach, na lewym boku, na prawym boku, stanie na łokciach i kolanach;
  • ćwiczenie „na rowerze” jest skuteczne na wczesnych etapach;
  • oddychanie brzuchem. Weź głęboki wdech przez nos, przytrzymaj go przez 5-7 sekund i wypuść ustami. Powtarzaj 3 razy dziennie po 2 minuty.

Tradycyjne metody wpływają na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i poprawiają zaopatrzenie w tlen. Przed podjęciem jakichkolwiek działań należy skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia przeciwwskazań.

Splątanie pępowiny to patologia, która w niektórych przypadkach ma negatywny wpływ na noworodka. Pojedyncze pętle nie są niebezpieczne, dziecko rodzi się naturalnie. W wielu przypadkach przepisywane jest cesarskie cięcie.

Kiedy dziecko porusza się w łonie matki, pępowina może owinąć się wokół jego szyi, tworząc pętlę. Dlaczego tak się dzieje i dlaczego jest to niebezpieczne – dowiemy się dalej.

Definicja patologii

Pępowina nazywana jest również pępowiną i jest strukturą przypominającą spiralnie skręcony sznur. Ma następujące cechy:

  • kolor szaro-niebieski;
  • matowa powierzchnia;
  • 55-60 cm długości (przy prawidłowej ciąży);
  • grubość około 2,5 cm.

Kiedy pępowina tworzy pętle wokół płodu, zjawisko to nazywa się splątaniem. Zgodnie z klasyfikacją tej patologii splątanie występuje tylko wokół jednej części ciała płodu - szyi, ale w zależności od liczby zwojów splątanie może być jedno, dwa lub wielokrotne.

Pojedyncze owinięcie pępowiny wokół szyi płodu

Prawie 20% kobiet w ciąży boryka się z problemem splątania pępowiny. Najczęściej dochodzi do jednorazowego splątania, które nie zaciska mocno szyi. Powodów jest kilka, a do nich zaliczają się:

  • Przekroczenie długości pępowiny. Ma średnicę około 2 cm, a długość waha się od 40 do 60 cm. Liczby te są uważane za normalne, ale może mieć długość około 70-80 cm, w takich przypadkach kobiety są zagrożone, ponieważ ich dziecko może być splecione z pępowiną. Rozmiary te są przekazywane genetycznie i bardzo często pokrywają się z rodzicami.
  • Częste zmartwienia i nerwowość, przypływ adrenaliny.
  • Zwiększona ilość płynu owodniowego (wielowodzie).

Powody te nie są przypadkowe, ponieważ długa pępowina i wielowodzie umożliwiają dziecku swobodniejsze poruszanie się, dlatego dochodzi do splątań.

Wśród kobiet w ciąży często krążą plotki, że jeśli dziecko porusza się zbyt aktywnie, cierpi na niedotlenienie. Tak naprawdę aktywne ruchy nic takiego nie wskazują.

Kiedy płód osiągnie wiek 28 tygodni, będzie miał swój codzienny harmonogram. Możesz określić, kiedy dziecko śpi, a kiedy nie. Podczas przeprowadzki należy zwracać uwagę na jego aktywność. Jeśli dziecko zacznie się mniej poruszać, możemy stwierdzić, że nie czuje się dobrze (powinno występować co najmniej 10 ruchów płodu dziennie). Dlatego jeśli dziecko jest nieaktywne, należy odwiedzić ginekologa i skonsultować się z nim.

Przy pojedynczym splątaniu dozwolony jest naturalny poród. Wiele matek rodzi samodzielnie, a gdy tylko pojawi się główka dziecka, położna ostrożnie zdejmuje pętlę.

Dwukrotne owinięcie pępowiny wokół szyi

Występuje również podwójne splątanie. Jeśli w momencie USG dziecko osiągnęło 37 tydzień, oznacza to, że nie będzie już w stanie się rozwikłać, ponieważ nie ma już wystarczająco dużo miejsca, aby manewrować w brzuszku matki. Ale jeśli podwójne splątanie zostanie zaobserwowane za pomocą ultradźwięków wcześniej niż w tym okresie, nadal istnieje szansa, że ​​​​znowu będzie mogło samo się rozwikłać.

Podwójne splątanie nieco komplikuje naturalny poród, dlatego należy powiadomić położnika z wyprzedzeniem, aby poród przebiegł sprawnie.

Wiele zależy od tego, jak dokładnie owinięta jest pępowina. Dopóki dziecko znajduje się w łonie matki, a splątanie nie jest ciasne, nie ma niebezpieczeństwa, ponieważ tlen nadal przepływa przez pępowinę, a nie przez tchawicę. Najważniejsze, aby pępowina nie została ściśnięta (dziecko może samo ją zmiażdżyć), dlatego kobietom z płodem zaplątanym w pępowinę zaleca się okresowe przeprowadzanie pomiarów Dopplera.

Rodząca może rodzić samodzielnie, ale wszystko jest jeszcze przygotowane do operacji. W przypadku najmniejszego odchylenia w stanie zdrowia płodu wykonuje się cesarskie cięcie.

Trzykrotne owinięcie pępowiny wokół szyi płodu

Pępowina może również trzykrotnie owinąć się wokół szyi dziecka. Zjawisko to nie jest szczególnie niebezpieczne, jeśli nie jest szczelne. Dziecko otrzymuje tlen przez tętnicę pępowinową, a jeśli splątanie nie jest szczelne, nie dochodzi do uduszenia. Jeśli występuje potrójne ciasne splątanie, może wystąpić głód tlenu. Ginekolodzy określają to za pomocą Dopplerografii i KTG. Przy takim zaburzeniu nawet za pomocą stetoskopu można określić arytmię u dziecka.

W dłuższych okresach poród zaczyna być stymulowany. Jeśli szyjka macicy nie jest wystarczająco rozwarta, dziecko usuwa się przez cesarskie cięcie. Ale operacja powinna opierać się na dodatkowych powodach:

  • owoc jest ciężki;
  • dziecko jest po drugiej stronie;
  • wąska miednica u kobiety rodzącej;
  • wykryto nadciśnienie.

Jakie są niebezpieczeństwa owinięcia pępowiny wokół szyi płodu?

Dzieci z podwójnym lub potrójnym splątaniem są narażone na pewne ryzyko. Jeśli pępowina jest ciasno splątana lub uciskana, dziecku brakuje tlenu i składników odżywczych dostarczanych mu przez krew. Jego stan zdrowia natychmiast się pogarsza, co można zarejestrować w KTG.

Zdrowie płodu zależy również od czasu trwania głodu tlenu. Rzadko, ale jednak obserwowano, że jeśli pępowina była ciasno zawiązana, a jej długość uległa znacznemu skróceniu, wówczas u płodu dochodziło do odklejenia się łożyska. Dlatego jeśli w porę nie zgłosisz się do lekarza w momencie wystąpienia krwawienia, możesz stracić dziecko.

Splątanie pępowiny grozi również uszkodzeniem kręgów szyjnych przez dziecko podczas porodu. Dlatego położnik rodzący musi postępować zgodnie z zaleceniami.

Każde dziecko jest inne i różne są także sytuacje splątania. Na przykład niektóre dzieci nie odczuwają żadnych konsekwencji, podczas gdy u innych rozwijają się zaburzenia wegetatywno-naczyniowe.

Środki zapobiegawcze

Warto zaznaczyć, że splątanie powstaje w wyniku aktywnego poruszania się dziecka w pęcherzu płodowym, skręcania pępowiny i wchodzenia w pętlę. Ale jednocześnie rodzic może zminimalizować ryzyko zaplątania, jeśli będzie przestrzegał kilku zasad:

  • Codziennie chodź na świeże powietrze.
  • Śpij co najmniej 7 godzin, a podczas snu dbaj o to, aby do pomieszczenia dostawało się świeże powietrze.
  • Bądź stale pod nadzorem ginekologa i przestrzegaj wszystkich jego zaleceń.
  • W trzecim trymestrze ciąży poddaj się KTG – zabiegowi, który pozwala określić rytm pracy serca i aktywność dziecka. Na podstawie jego wyników lekarz wydaje zalecenia.

Jeśli zauważysz splątanie, nie denerwuj się. Lekarz może przepisać leki wspomagające krążenie krwi w okolicy płodowo-łożyskowej.

Wideo: Splątanie pępowiny podczas porodu

W poniższym filmie ekspert szczegółowo opowie Ci, co kobiety w ciąży powinny wiedzieć o pępowinie owiniętej wokół szyi płodu:

Najczęściej dziecko jest owinięte jednokrotnie, ale niezbyt ciasno. Bardzo rzadko, wielokrotnie, łącznie, to znaczy, gdy szyja i noga są unieruchomione. Pojedyncze owinięcie nie jest niebezpieczne. Za bardziej skomplikowane uważa się splątania podwójne i potrójne. Czasami po ich wykryciu wykonuje się planowane cesarskie cięcie. Zapobieganie polega na przestrzeganiu codziennych zajęć i całkowitym spokoju przez rodzącą kobietę.

Służba właśnie się rozpoczęła, gdy w recepcji rozległ się uporczywy dzwonek. Na progu szpitala położniczego stała kobieta w ciąży w towarzystwie męża i kobiety w średnim wieku (teściowej, jak się okazało w trakcie rozmowy). Wszyscy byli bardzo podekscytowani...

Powinienem być zaniepokojony?

Jak się okazało, kobieta przyjechała po badaniu USG w poradni położniczej. Bez zbędnego wstępu Julia (tak miała na imię ciężarna kobieta) powiedziała: „Zgadzam się na cesarskie cięcie, teraz krewni przyniosą potrzebne rzeczy”. „Czekaj, czekaj, najpierw to rozwiążemy” – odpowiedziałem i zaprosiłem Julię do sali egzaminacyjnej. Okazało się, że Julia jest obecnie w ciąży, a USG wykazało, że pępowina owinięta jest wokół szyi płodu. Fakt ten bardzo zaniepokoił ciężarną kobietę i jej bliskich, dlatego postanowili niezwłocznie udać się do szpitala położniczego.

Pępowina (lub pępowina) to organ, który funkcjonuje tylko w czasie ciąży i pełni niezwykle ważną funkcję komunikacji pomiędzy ciałem matki a płodem. Głównymi składnikami pępowiny są naczynia - jedna żyła, przez którą krew tętnicza przepływa od matki do płodu, dostarczając wszystkie substancje i tlen niezbędne do życia, a także dwie tętnice, przez które krew żylna płodu usuwa odpady metaboliczne produktów przemiany materii i dwutlenku węgla do organizmu matki.

Naczynia pępowiny otoczone są specjalną galaretowatą substancją – galaretką Whartona, która dzięki swojej konsystencji pełni ważną rolę ochronną – chroni naczynia przed uciskiem. Średnio długość pępowiny wynosi 50-60 cm, grubość 1,5-2 cm, jeśli długość pępowiny jest większa niż 70 cm, uważa się ją za długą, jeśli jest mniejsza niż 40 cm, uważa się ją za krótką. Zwiększenie długości pępowiny może prowadzić do różnych stanów patologicznych, takich jak splątanie pępowiny wokół szyi, tułowia i kończyn płodu oraz powstawanie węzłów pępowinowych, które z kolei dzielą się na prawdę i fałsz. Należy zauważyć, że około jedna piąta wszystkich urodzonych dzieci rodzi się ze splecioną pępowiną, co nie zawsze prowadzi do zaburzeń stanu wewnątrzmacicznego płodu. Faktem jest, że będąc w macicy, aż do chwili porodu dziecko nie oddycha płucami, więc ściskanie szyi, które zawsze jest bardzo przerażające dla przyszłej matki, nie jest dla niego niebezpieczne. Problemy mogą pojawić się w przypadkach, gdy przepływ krwi jest upośledzony z powodu napięcia lub ucisku pępowiny w wyniku powtarzającego się lub ciasnego splątania.