Jak postępować z lekarzem we współczesnych warunkach. Rozmowa z terapeutą Wiadomo, że wizyta u lekarza

Obejmuje profilaktykę i leczenie różnych powszechnych schorzeń narządów wewnętrznych. Specjalista nie tylko identyfikuje wszelkiego rodzaju choroby wewnętrzne, ale także proponuje plan ich leczenia, a następnie kieruje pacjenta do wysokospecjalistycznych lekarzy, którzy specjalizują się w tych patologiach.

Płatny terapeuta jest gotowy przyjąć każdego pacjenta, który potrzebuje pomocy i porady. W takim przypadku do lekarza będzie mógł zgłosić się każdy, niezależnie od adresu rejestracyjnego, dostępności polisy medycznej i innych czynników.

Można powiedzieć, że omawiany specjalista jest pierwszym i głównym lekarzem, do którego powinien udać się pacjent w przypadku pojawienia się jakichkolwiek problemów zdrowotnych. Po szczegółowa kontrola I ankieta dla gości lekarz będzie mógł określić, na jakie dodatkowe badania i badania go skierować, a także do jakiego lekarza się zwrócić w celu dalszej diagnostyki i leczenia. Pacjent będzie natychmiast zorientowany w dalszych działaniach

Konsultacja z terapeutą jest ważna nie tylko na pierwszym, ale także na wszystkich kolejnych etapach terapii. Omawiany specjalista będzie mógł kompleksowo monitorować proces leczenia i stan pacjenta. Wszelkie naruszenia i pogorszenie stanu zostaną zauważone na czas.

Spotkanie z terapeutą

Spotkanie z terapeutą rozpoczyna się od rozmowy lekarza z pacjentem. W pierwszej kolejności specjalista musi zebrać wszystkie informacje, które go interesują. W tym celu zadaje odwiedzającemu wiele pytań: co go niepokoi, jakie objawy zaobserwował, na jakie choroby wcześniej cierpiał itp. Im bardziej szczegółowe i dokładne odpowiedzi pacjenta, tym łatwiej będzie postawić diagnozę wstępna diagnoza.

Można powiedzieć, że gabinet terapeuty jest punktem wyjścia, do którego człowiek się zwraca, by zostać skierowanym we właściwym kierunku, aby otrzymać wykwalifikowaną pomoc. Zawsze zawiera wszystkie narzędzia niezbędne do kontroli jakości.

Warto zaznaczyć, że już od pierwszej rozmowy pacjent będzie w stanie zrozumieć, jak kompetentny i doświadczony specjalista go przyjmuje. Za pomocą standardowych pytań personel naszej kliniki jest w stanie zebrać wszystkie niezbędne informacje na temat cech ciała gościa, poznać główne objawy problemu i postawić wstępną diagnozę, którą później trzeba będzie potwierdzić za pomocą dodatkowych badań , badania i konsultacje z bardziej wyspecjalizowanymi specjalistami.

Terapeuta może także przepisać odwiedzającemu niezbędne leki.

Objawy

Pacjent powinien zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, jeśli odczuwa u siebie następujące objawy:

• Wzrost temperatury o ponad 37 stopni;
• Ból i dyskomfort w dowolnym obszarze ciała;
• Długotrwałe bóle głowy;
• Kaszel, katar, ból gardła;
• Osłabienie, zły nastrój, brak apetytu;
• Już od rana odczuwam zmęczenie.

Bardzo ważne jest, aby nie próbować diagnozować się i nie rozpoczynać leczenia improwizowanymi środkami ludowymi. Powinni to robić wyłącznie doświadczeni specjaliści. W przeciwnym razie możesz spowodować poważne, nieodwracalne szkody dla swojego zdrowia.

Może powiem coś banalnego, ale WSZYSTKO. Tak, na wizycie lekarskiej należy powiedzieć wszystko, nawet jeśli nie ma to bezpośredniego związku z chorobą, z którą zgłosiłeś się do lekarza. To specjalista, a człowiek to tak złożony i złożony system, że niewidoczna na pierwszy rzut oka wysypka na nodze może pomóc w postawieniu prawidłowej diagnozy, nawet jeśli przyszedłeś z wysoką gorączką. A stwierdzenie, że przyjechało do Ciebie pogotowie albo byłeś na wizycie u innego lekarza jest absolutnie konieczne, oznacza, że ​​byłeś już na coś leczony, coś poszło nie tak i nie będziesz biegał w kółko z tymi samymi lekami lub leczenie.

Każdy wie, że po wezwaniu karetki do Twojego domu, do przychodni w Twoim miejscu zamieszkania wysyłana jest tzw. wizyta aktywna, czyli po ambulansie musi przyjechać miejscowy lekarz i zbadać pacjenta. Jeśli jest dużo pracy, to chociaż zadzwoń do pacjenta i dowiedz się, jak się czuje i czy coś go niepokoi (jeśli się martwi, będziesz musiał udać się do jego domu). Dlatego część obywateli, usłyszawszy od ambulansu, że przekażemy majątek do przychodni, jutro czeka w domu na miejscowego policjanta, zamiast dublować telefon i samodzielnie dzwonić do lekarza, siada i czeka na lekarza z przychodni w domu, jeśli jest taka potrzeba.

Podczas interakcji różnych działów zdarzają się różne rzeczy: gdzieś cię przepuszczą, gdzieś, gdzie nie przeprowadzą kontroli, ambulans zazwyczaj przekazuje aktywa na liście, a strona odbierająca w rejestrze może czegoś nie usłyszeć i może nie pytać ponownie . A pacjenci czekają.

Albo, z drugiej strony, karetka nie przekazała majątku, pacjent czuł się dobrze i wezwał lekarza do domu, ponieważ nie poczuł się lepiej. Do takiego pacjenta przychodzi miejscowy policjant, przeprowadza z nim wywiad, dopytuje o jego stan zdrowia, lecz pacjent, wierząc, że lekarz wie o przyjechaniu do niego wczoraj ambulansu, nic na ten temat nie mówi. Zamiast powiedzieć nowej osobie, że wczoraj wieczorem wezwał pogotowie, przyjechali, zrobili mu zastrzyk lub dali tabletki, ale leczenie nie pomogło i było coraz gorzej, więc wezwał terapeutę do swojego domu. Czy to takie trudne?

Milczą jak partyzanci, a lekarz przepisuje leczenie biorąc pod uwagę aktualny stan, nie wiedząc, że pacjent przeszedł już terapię przed swoim przybyciem. W rezultacie od takiej kombinacji leków może rozwinąć się reakcja alergiczna, aż do wstrząsu anafilaktycznego, i nie ma co mówić o tym, że choroba może zostać błędnie zdiagnozowana (w domu nie można wykonać wielu badań).

Mamy teraz przykład z prawdziwej praktyki, kiedy młody pacjent, który dzień wcześniej zjadł grzyby, w nocy doznaje ciężkiego zatrucia. Wzywa karetkę, przyjeżdżają i chcą ją zabrać do szpitala, ale ona odmawia i pisze odmowę. Dostaje płukankę, po której czuje się lepiej – lekarze pogotowia relacjonują, że zostawią majątek miejscowemu terapeucie i wyjdą. Zasób ten nie dociera do lekarza w przychodni, a pacjent sam dzwoni do lekarza w domu. Przychodzi, widzi aktualny stan pacjenta, w wyniku czego stawia diagnozę ARVI (w pełni uzasadnioną, biorąc pod uwagę aktualny obraz choroby i objawy), ale nie otrzymuje cennych informacji na temat dotychczasowego stosowania leku grzybów i przyjazd karetki (jak się później okazało, pacjent myślał, że karetka przekazała mu wszystkie niezbędne informacje kliniki).

Jeszcze tego samego dnia pacjentkę odbiera drugie pogotowie, stwierdza się zatrucie, zostaje przewieziona do szpitala zakaźnego, gdzie zostaje poddana niezbędnemu leczeniu, lecz jej organizm nie jest w stanie sobie z tym poradzić i zostaje przeniesiona na intensywną terapię, gdzie po po długim okresie leczenia i późniejszej rekonwalescencji dochodzi do siebie i wraca do normy. Zostaje zwolniony i zaczyna dochodzić roszczeń wobec wszystkich w łańcuchu: lekarzy medycyny ratunkowej, lokalnych lekarzy, a nawet szpitala zakaźnego. Sprawa trafia do śledczych, którzy zbierają całość zeznań i odmawiają wszczęcia postępowania o zaniedbanie, co jest w pełni sprawiedliwe, ponieważ na każdym etapie była prawidłowo diagnozowana, zlecono jej wszystkie badania (nawet komendant rejonowy nakazał jej wykonanie wymaganych minimalnych testów, pojawia się pytanie, czy nie zostały one spełnione). Zaniedbanie pacjenta wobec jego zdrowia i niezrozumiała obojętność są natychmiast widoczne, ponieważ jeśli człowiek trzyma się życia, ponownie powtórzy swoje problemy i opowie jak najwięcej, a potem nie będzie leczony tygodniami z powodu banalności lub niepełnosprawności, przedstawiając nieuzasadnione roszczenia wszystkim wokół siebie.

Musisz zwracać większą uwagę na swoje zdrowie i nie milczeć podczas wizyty u lekarza, aby nie doświadczyć takich ekscesów, jak w przykładzie opisanym powyżej.

Wizyta u urologa jest konieczna w przypadkach, gdy dana osoba ma dolegliwości ze strony układu moczowo-płciowego. Kobiety i mężczyźni leczeni są przez urologa z powodu chorób zapalnych, urazowych i nowotworowych pęcherza moczowego, cewki moczowej, moczowodu i kamicy moczowej. U mężczyzn do tej listy dodano różne patologie układu rozrodczego. Nerki są „podzielone” między dwóch specjalistów - urologa i nefrologa (każdy z nich może przepisać).

Badanie lekarskie należy przeprowadzić po zastosowaniu się przez pacjenta kilku prostych zasad. Nieco inaczej jest w przypadku mężczyzn i kobiet.

• występują trudności w oddawaniu moczu
• ból podczas oddawania moczu
• nieprzyjemny zapach moczu
• częste parcie na mocz
• pojawienie się krwi lub innych zanieczyszczeń w moczu
• obniżone libido
• w przypadku wykrycia nowotworu na lub innych narządach układu moczowego
• „słaby” strumień podczas oddawania moczu u mężczyzn
• problemy z erekcją
• ból u mężczyzn podczas stosunku
• zmiany w tkankach prącia (obrzęk, zaczerwienienie, formacje patologiczne, zmiana kształtu).

Co zrobić przed kontrolą

Przed wizytą u urologa należy przestrzegać następujących zasad:

1. na dwa dni przed badaniem mężczyźni powinni powstrzymać się od współżycia seksualnego
2. Rano przed wizytą u lekarza należy umieścić w odbytnicy czopek glicerynowy, mikrolewatywę Microlax lub Norgalax. Możesz ograniczyć się do regularnej lewatywy w celu oczyszczenia odbytnicy
3. zmienić bieliznę
4. przeprowadzać higienę zewnętrznych narządów płciowych.

Czego można się spodziewać podczas wizyty u lekarza

Tutaj dowiesz się jak przebiega wizyta u urologa. Pod pewnymi względami różni się między kobietami i mężczyznami. Na początek kilka ogólnych punktów:

1. Najpierw lekarz rozmawia z pacjentem. Pyta, jak się czuje dana osoba, jakie problemy ją dręczą. Aby uzyskać pełniejszy obraz choroby, lekarz zadaje wiodące pytania i dowiaduje się, jak zmieniają się objawy w zależności od sytuacji. Urolog musi także zapoznać się z historią życia pacjenta, czyli dowiedzieć się, na co i kiedy dana osoba chorowała. Szczególnie ważne jest dla niego pytanie o obecność chorób układu moczowo-płciowego w życiu danej osoby.
2. Badanie na kanapie. Lekarz poprosi Cię o rozebranie się do bielizny i położenie się na plecach. W ten sposób będzie mógł obmacać nerki i przyległe narządy.

Wizyta u urologa dla mężczyzn obejmuje również wizytę u urologa

1. Kontrola i badanie palpacyjne zewnętrznych narządów płciowych: prącie, moszna. Nie jest to wcale bolesne i nie prowadzi do nieprzyjemnych wrażeń, jeśli tkanki tych narządów nie są dotknięte patologią.
2. Badanie prostaty. Odbywa się to wyłącznie przez odbyt. Aby to zrobić, pacjent będzie musiał przyjąć pozycję z kolanem lub przysiadem, po uprzednim zdjęciu całej odzieży poniżej talii. Lekarz wprowadza do odbytnicy pacjenta palec w rękawiczce nasmarowany gliceryną i dotyka jego prostaty. Jest to dość nieprzyjemna procedura, ale ból pojawia się tylko wtedy, gdy występuje stan zapalny prostaty.

Jeśli kobieta potrzebuje badania przez urologa, przeprowadza się je w taki sam sposób, jak badanie przez ginekologa - na specjalnym krześle. Aby to wykonać, pani będzie musiała rozebrać się od pasa w dół.

Co urolog może zrobić podczas wizyty?

Powiedzmy, co urolog robi na wizycie:

• pobiera wymaz z cewki moczowej (kobieta musi w tym celu położyć się na fotelu ginekologicznym)
• masuje prostatę
• pobiera wydzielinę („sok”) prostaty do badania
• koryguje parafimozę
• cewnikuje pęcherz
• podbudowuje cewkę moczową, czyli wprowadza metalową sondę przez cewkę moczową w znieczuleniu miejscowym
• usuwa małe guzy na zewnętrznych narządach płciowych za pomocą elektrokoagulatora
• powoduje zacienienie guzka nasiennego
• usuwa ciało obce z cewki moczowej
• zmienia założony cewnik moczowy
• wstrzykuje leki do pęcherza przez cewnik
• wykonuje diafanoskopię moszny
• zmienia opatrunki i usuwa szwy po operacjach urologicznych
• wykonuje szycie małych ran na męskich narządach płciowych
• otwiera czyraki na męskich narządach płciowych
• usuwa zrosty na napletku.

Urolog przepisuje i może sam wykonać USG moszny, USG prostaty, cystoskopię i inne metody instrumentalne. Jeżeli podczas badania wykryta zostanie patologia nerek, a w mieście, w którym mieszkasz, pracuje wąski specjalista, czyli nefrolog (zajmuje się wyłącznie chorobami nerek), urolog wystawia mu skierowanie.

Kto może zastąpić urologa

Wizyta u nefrologa różni się od badania urologicznego tym, że lekarz nie bada i nie dotyka zewnętrznych narządów płciowych. Ale podobnie jak urolog będzie zainteresowany chorobami, na które cierpiałaś, czym je leczyłaś i gdzie je leczyłaś. Specjalista ten zwróci szczególną uwagę na choroby stawów, serca, wątroby i to, czy je przebyłeś.

Nefrolog przepisuje i interpretuje wyniki badań takich jak:

• USG nerek i pęcherza moczowego
• angiografia naczyń nerkowych
• skan radioizotopowy tego narządu
• badania krwi: badania reumatyczne, poziom mocznika, kreatyniny, kwasu moczowego, próba Rehberga
• badania moczu: ogólne, według Nechiporenko, według Zimnitsky'ego, posiew moczu pod kątem mikroflory
• dane z badania histologicznego biopsji tkanki nerkowej.

WikiHow działa jak wiki, co oznacza, że ​​wiele naszych artykułów jest napisanych przez wielu autorów. Podczas tworzenia tego artykułu 30 osób, w tym anonimowo, pracowało nad jego redagowaniem i ulepszaniem.

Wizyta u lekarza z nowym, wcześniej niezdiagnozowanym problemem może być przerażająca. Pacjenci często mają trudności z skutecznym wyjaśnieniem lekarzowi swoich objawów, a terapeuta musi zebrać od pacjenta wszystkie niezbędne informacje, nie pomijając niczego istotnego. A wszystko to powinno nastąpić podczas badania lekarskiego, które średnio będzie trwało niecałe 10 minut. Możesz jak najlepiej skorzystać z wizyty, przekazując lekarzowi wszystkie potrzebne informacje w prosty i zwięzły sposób, tak jak uczono go w szkole medycznej.

Kroki

Na wizytę należy zabrać ze sobą ogólny kwestionariusz medyczny zawierający aktualne informacje. Można to zrobić, podsumowując wszystkie dane o chorobach na jednej stronie. Podaj daty oraz przyczyny hospitalizacji i operacji. Ostatecznie być może nie będziesz musiał się do niej zwracać, ale jeśli pojawią się pytania dotyczące Twojej przeszłości, posiadanie jednego z nich zmaksymalizuje czas spędzony na omawianiu swoich problemów. aktualny problemy zdrowotne). Zabierz także ze sobą opakowania leków, których aktualnie używasz, zawierające nazwę i informacje o dawkowaniu, w tym suplementy ziołowe, jeśli są stosowane.

Opisz główny powód wizyty w jednym lub dwóch zdaniach. Większość lekarzy rozpoczyna badanie od czegoś takiego: „Co cię tu sprowadza?” Przygotowana wcześniej odpowiedź na to pytanie pomoże w odwołaniu. Niektóre typowe objawy to: ból, osłabienie, nudności, wymioty, biegunka, zaparcie, dreszcze, dezorientacja, trudności w oddychaniu lub ból głowy.

Pamiętaj, kiedy pojawiają się objawy i jak długo trwają. W tym ich początek, koniec i częstotliwość. („Odczuwam straszny ból między miesiączkami, który trwa około trzech dni”). Jeśli to możliwe, przygotuj się na podanie dat i godzin. („Pamiętam, że po raz pierwszy to uczucie pojawiło się 15-tego. Zwykle nasila się późnym wieczorem, ale czasami odczuwam je też rano.”)

Wyjaśnij, co zwiększa lub zmniejsza ból. Zwróć uwagę na każdy ruch, który nasila ból („Mój palec nie boli, chyba że zginam go w stronę dłoni, wtedy czuję ostry ból”) lub go zmniejsza („Wydaje się, że ból ustępuje, kiedy leżę na boku .”) ). Wyjaśnij wyraźnie, czy jakiekolwiek pokarmy, napoje, pozycja ciała, czynności lub leki nasilają lub łagodzą objawy. („Dreszcze ustąpiły, kiedy wziąłem Tylenol, ale wróciły 2 godziny później.”)

Użyj przymiotników, aby pełniej opisać swoje objawy. Nie każdy ból jest taki sam. Może być ostry, bolesny, bezpośrednio na powierzchni ciała, głęboko w środku i tak dalej. Przykład: „Kiedy mam zawroty głowy, nie jest to tylko uczucie, że zemdleję; to raczej świat ciągle kręci się w lewo! Nie wdając się w poezję, spróbuj wyjaśnić, co sprawia, że ​​to uczucie różni się od innych rodzajów bólu, które Ty odczuwasz już czułem wcześniej.

Proszę o wskazanie lokalizacji objawów. Uwzględnij szczegóły, jeśli ból przemieszcza się z miejsca. („Na początku ból był umiejscowiony w okolicy pępka, ale teraz wydaje się, że przeniósł się w dół, do prawego biodra.”)

Oceń nasilenie swoich objawów. Użyj skali od 1 do 10, gdzie 1 oznacza, że ​​prawie nic nie czujesz, a 10 to najgorsze uczucie, jakie możesz sobie wyobrazić. Bądź szczery, nie zaniżaj ani nie przesadzaj. Ból o natężeniu „dziesięć na dziesięć” (w oczach lekarzy) powoduje, że dana osoba nie jest w stanie mówić ani wykonywać innych czynności, takich jak jedzenie czy czytanie. („Siedziałam, jedząc lunch i nagle, nie wiadomo skąd, poczułam ból głowy silniejszy niż kiedykolwiek w życiu. Było tak źle, że prawie zemdlałam. Zdecydowanie 9 lub 10.”)

Opisz sytuację i swój stan w momencie pojawienia się objawów. Gdzie byłeś? Co zrobiłeś? Co było niezwykłego w środowisku i działaniach i czy różniły się one od zwykłych? Co robiłeś tuż przed wystąpieniem objawów i wcześniej tego dnia?

Wymień inne zdarzenia, które dzieją się w tym samym czasie, gdy pojawiają się objawy.(„W ciągu trzech tygodni, podczas których doświadczałem tych ataków, moja żona zauważyła również, że wyglądam bardzo blado, moje stolce są ciemne i schudłem 10 funtów, mimo że jadłem dokładnie tyle samo.”)

1. • Nie bój się powiedzieć lekarzowi o objawach, bez względu na to, jak kłopotliwe może się to wydawać. Im szybciej powiesz, tym szybciej zostaniesz wyleczony.
   • Rozważ przyprowadzenie na egzamin przyjaciela lub członka rodziny, jeśli nie jesteś pewien, czy potrafisz poprawnie wyjaśnić problem fizyczny, lub jeśli zapominasz lub łatwo się gubisz.
   • Przynieś ze sobą pisemne podpowiedzi z tym, o co chcesz zapytać. Wiele osób w obliczu lekarza zapomina o wszystkim! Długopis przyda się także do zapisania tego, co mówi lekarz. Wielu pacjentów często pamięta rzeczy, o które chcieli zapytać lekarza po zakończonej wizycie, a potem wstydzi się oddzwonić i zapytać o to ponownie.
   • Nie poczekaj do końca kontroli i powiedz: „...a tak przy okazji, mam kolejny problem”. Jest to strasznie niewygodne dla lekarza, ponieważ to, co wydaje się drobnostką, może całkowicie zmienić jego plan leczenia. Powiedz mu o wszystkich swoich objawach wcześnie, zanim zacznie cię diagnozować.
   • Zrób listę pytań, które masz do swojego lekarza. W większości przypadków ze względu na ograniczenia czasowe zapomnisz zapytać, o co miałeś zapytać, dlatego ważne jest, aby mieć listę.
   • Uczciwość jest kluczem. Lekarze zobowiązani są do zachowania poufności. Jeśli Twoje dalsze zdrowie jest zagrożone, możesz również opowiedzieć wszystko w najdrobniejszych szczegółach.
   • Dopasuj obraz. Jeśli narzekasz na najgorszy ból w swoim życiu, nie możesz siedzieć bezczynnie, pić kawę, przeglądać czasopismo i odbierać telefon. Jeżeli skarżysz się na ból palca u nogi, nie pozwól lekarzowi wejść do gabinetu i zobaczyć Cię leżącego na kanapie w fartuchu medycznym.
   • Zanim udasz się do lekarza, zastanów się nad objawami i ich naturą, aby zaoszczędzić zarówno swój, jak i jego czas, a także wyrazić je dla niego w sposób bardziej diagnostyczny.
   • Poznaj swój stan zdrowia. Spotkanie twarzą w twarz jest bardzo irytujące zarówno dla pacjenta, jak i lekarza i wtedy zacznij układać historię.
   • Może nie być potrzeby aktywnego wykonywania tych kroków, jeśli wydaje się, że lekarz już zadaje pytania w logicznej kolejności i przechodzi do sedna. Dobrze wyszkolony profesjonalista powinien być w stanie zrozumieć, co się dzieje, nawet nie myśląc o wykonaniu poszczególnych kroków.

   Ostrzeżenia

   • Rozpocznij rozmowę z lekarzem od objawów, a nie od tego, jak myślisz, jaka jest twoja diagnoza (chyba że jesteś całkowicie pewien). Odpowiedź typu „Myślę, że mam stwardnienie rozsiane” może wydawać się dla Ciebie oszczędnością czasu, ale w praktyce frustruje większość lekarzy i zakłóca rozmowę. Zamiast tego zacznij rozmowę od czegoś w stylu: „Ostatnio bardzo osłabły mi ręce i nogi i ledwo mogę chodzić”.
   • Jeśli masz wrażenie, że podczas rozmowy z lekarzem nie otrzymujesz zadowalających odpowiedzi, skuteczniejsze może być dalsze wyrażanie obaw i zmartwień, a znacznie mniej pomocne wpadanie w złość lub złość. Nie chcesz, żeby Cię oznaczono jako „pacjenta problematycznego” lub że może grozić Ci postępowanie sądowe (coś, co może mieć wpływ na Twoje przyszłe wizyty u lekarza, a nawet ujawnić się współpracownikom lekarza). W takich przypadkach może lepiej spróbować innym razem lub zasięgnąć drugiej opinii.
   • Schemat ten jest najbardziej przydatny, gdy mamy do czynienia z osobą, która nigdy wcześniej Cię nie widziała, a zwłaszcza gdy choroba występuje po raz pierwszy. Niewiele to da, jeśli omawiasz chorobę przewlekłą ze swoim lekarzem rodzinnym.

W 1921 wyczerpany chorobą serca Blok zwrócił się do Biura Politycznego Komitetu Centralnego RCP (b) o zezwolenie mu na wyjazd do Finlandii na leczenie. Lenina odrzucony. Ale najprawdopodobniej zagraniczni lekarze nie pomogliby Blokowi - choroba była zaawansowana.

Trudne czasy

Rok 1917 okazał się szczególnie trudny dla Aleksandra Bloka: szukał pożywienia w głodnym mieście, niósł z piwnicy drewno na opał, sprzedawał książki i meble. Słynny poeta był stale wybierany do różnych komitetów i komisji, odmowa była niebezpieczna - a Blok zgodził się i był obecny zwłaszcza na przesłuchaniach w wilgotnej Twierdzy Piotra i Pawła. Nic dziwnego, że wolał ignorować okresowe bóle pleców.

W kwietniu 1920 r. Aleksander Aleksandrowicz zachorował - bardzo bolała go noga, podwyższona temperatura i dręczyła go gorączka. Blok sądził, że ma dnę moczanową, ale A. G. Pekelis, lekarz mieszkający w tym samym domu, zdiagnozował grypę i zauważył niewielkie zmiany w sercu spowodowane patologią nerwową. Dlaczego zdecydował się na taki krok, nie da się w tej chwili powiedzieć. Ale przez dość długi czas Blok przyjmował zupełnie niepotrzebne „proszki nerwowe”, których skład jest nieznany.

Prawidłowa diagnoza

Kuracja nie pomogła, temperatura nadal dokuczała, a po pewnym czasie pojawiły się objawy przypominające zawał serca. Ale Pekelis nadal leczył poetę „ze względu na jego nerwy”. W końcu do Bloku zaproszono znanego wówczas neurologa. E. A. Giese i terapeuta P.V.Troicki. Obydwoje są lekarzami i doświadczonymi specjalistami. Stawiają diagnozę: ostre zapalenie wsierdzia – zapalenie wewnętrznej wyściółki serca – i psychastenia (jak wcześniej nazywano nerwicę). Zalecany jest ścisły odpoczynek w łóżku, dieta i leki na serce.

Ale poeta nadal skarżył się na duszność, ból w sercu, obrzęk i gorączkę. Zaczął gwałtownie tracić na wadze, całkowicie osłabł i popadł w apatię. Wyczerpany Blok nie chciał się leczyć, jeść ani komunikować. Trudno mu było się położyć, cierpiał na uduszenie. Po długiej agonii Blok zmarł.

Nowoczesne podejście

W przypadku zapalenia wsierdzia zaleca się długotrwałe leczenie odpowiednio dobranymi antybiotykami. Jeśli nie ma dodatniej dynamiki, przeprowadza się operację - usuwa się dotkniętą zastawkę serca, zastępując ją sztuczną. Pacjenci przyjmują glikozydy nasercowe, leki trombolityczne i przechodzą detoksykację.

Franciszek Liszt

Ze względu na dalekowzroczność związaną z wiekiem Arkusz Nabrałem nawyku gry na pianinie bez patrzenia na nuty. Dlatego ani pogorszenie wzroku, ani późniejsza zaćma nie przeszkodziły mu w koncertowaniu. Na scenę prowadzono go za rękę, ale w życiu używał mocnych okularów.

Okulary i krople

Muzyk nigdy nie narzekał na swoje zdrowie i po raz pierwszy zgłosił się do lekarza w wieku 69 lat – zaczął odczuwać duszność i trudności z chodzeniem. Stwierdzono u niego obrzęk i przekrwienie płuc oraz zalecono leczenie – regularne ćwiczenia i dietę. Na terenie ośrodka polecamy także picie wody mineralnej. Zamiast tego Liszt zdecydował się wyruszyć w kolejną trasę koncertową. Ale i tak musiałem ponownie udać się do lekarza z powodu słabego wzroku. Mimo że wiedział, jak grać „na ślepo”, czasami musiał czytać nuty. Znany niemiecki okulista Alberta Graefego zdiagnozowano zaćmę. Na prawym oku widoczne są tylko początkowe objawy, na lewym - jest już w pełni ukształtowany. Co dziwne, lekarz zaczął odradzać wybitnemu pacjentowi operację, w której wówczas był już całkiem dobry. Liszt był zdecydowany poddać się leczeniu. Zamiast tego muzykowi zalecono noszenie kilka razy dziennie fioletowych okularów i zakrapianie oczu. Nie wolno było patrzeć na ogień i słońce.

Nie dożyłem operacji

Tymczasem jego wzrok zaczął gwałtownie się pogarszać i osiągnął taki poziom, że Liszt nie mógł nawet jeść bez pomocy. Zaćmie towarzyszyło zapalenie powiek (zapalenie brzegów rzęskowych powiek). List skarżył się na ciągłe zaczerwienienie i łzawienie oczu, szczególnie podczas palenia. Okulista Graefe poradził mu, aby rzucił palenie, czego List nie zrobił. Kolejne krople do oczu przepisane przez Graefę nie pomogły.

Na początku 1886 roku stało się jasne, że konieczna jest operacja. Miało to nastąpić we wrześniu, ale w międzyczasie Liszt zaplanował dużą trasę koncertową. Jednocześnie odmówił interwencji chirurgicznej. Przyjaciele i rodzina wciąż mieli nadzieję, że uda się przekonać muzyka. Ale w lipcu tego samego roku Franciszek Liszt zmarł, prawdopodobnie z powodu patologii płucno-sercowej, w leczeniu której pierwszy lekarz wysłał go do wody.

Nowoczesne podejście

Zapalenie powiek skutecznie, choć długotrwale, leczy się antybiotykami (w postaci kropli i maści do oczu). W leczeniu zaćmy stosuje się operację polegającą na usunięciu zmętniałej soczewki i zastąpieniu jej sztuczną. Operację przeprowadza się ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym.