Odżywianie i diety 

Przedłużające się zaparcia u 2-letniego dziecka. Dzieci powyżej pierwszego roku życia. Cechy aktu defekacji. Kiedy zaparcia są stanem zagrażającym życiu?

Problem zaparć w pediatrii jest bardzo powszechny. Ponieważ praca jelit dzieci jest na etapie formowania się i jest niedoskonała, rodzice często zwracają większą uwagę na stolec dziecka. Ciągle obawiają się trudności ze stolcem lub brakiem wypróżnień przez długi czas. Następnie postaramy się uporać z takim problemem jak zaparcia i sposoby radzenia sobie z nimi.

Najpierw musisz dowiedzieć się, co należy uznać za zaparcie. Po pierwsze, musisz wiedzieć, że dla zaparć ważniejsza jest nie częstotliwość stolca, ale jego konsystencja. U dzieci we wczesnych stadiach życia stolec całkowicie zależy od rodzaju pokarmu.Uważa się za normalne, jeśli akt wypróżnienia u niemowląt występuje po każdym karmieniu, średnio około pięć do siedmiu razy dziennie (możliwe, że częściej ), objętość wynosi około łyżki stołowej, większa objętość może być w przypadku, gdy dziecko opróżnia jelita raz lub dwa razy dziennie. Począwszy od czwartego - szóstego tygodnia życia stołek dziecka jest rzadszy.

W tym okresie poprawia się układ enzymatyczny, mleko jest prawie całkowicie wchłaniane. Wypróżnienia co kilka dni mogą być normalne. Wszystko można wytłumaczyć tym, że wydalanie stolca następuje odruchowo, w odbytnicy powstaje pewna objętość i ciśnienie. O tendencjach do zaparć można mówić w sytuacjach, gdy konsystencja stolca wygląda jak miękka kiełbasa. Przy normalnych zaparciach stolec jest zwykle twardy, jak „kulki owcze” lub surowa wędzona kiełbasa. Ale takie sytuacje u niemowląt zdarzają się bardzo rzadko, z wyjątkiem odwodnienia lub innych problemów zdrowotnych.

Bardzo często matki sztucznych dzieci zwracają się do pediatrów z problemem braku stolca u dziecka przez dwa dni. Można to wytłumaczyć faktem, że mieszanki są znacznie trudniej wchłaniane przez organizm dziecka niż mleko matki. Dlatego u takich dzieci rzadki stolec prawie staje się normą, a także w postaci kulek, kiełbasek (nawet przy regularnym opróżnianiu). Takie sytuacje należy traktować jako zaparcia. Jeśli dziecko w pierwszych miesiącach życia jęczy, napina się lub płacze podczas wypróżnienia, oznacza to występowanie zaparć.

Już po szóstym – dziewiątym miesiącu, po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających, wypróżnianie staje się bardziej regularne (mniej więcej raz lub dwa razy dziennie) i bardziej sformalizowane (w postaci kleiku lub kiełbasy). Kiedy dziecko osiągnie pierwszy rok życia, krzesło staje się regularne, z reguły 1-2 razy w ciągu dnia, w postaci kiełbasek, ale dopuszczalna jest również kleik (tylko po śniadaniu, rano). W drugim roku życia defekacja staje się sformalizowana i regularna. Jeśli opóźnienie przekracza 2 dni, należy to uznać za zaparcie. Zaparcie można również uznać za zwykły stolec, ale gęsty, bardzo suchy, w postaci cylindrów o dużej średnicy.

Mechanizm zaparcia

Dopiero po zapoznaniu się z osobliwościami pracy jelit dziecka będziemy w stanie zrozumieć przyczyny zaparć. Dziecko rodzi się z bardzo niedojrzałym układem pokarmowym. Początkowo jest to pusta rura o długości około 3-4 metrów. Wszystkie kał są produkowane w jelicie grubym.

Klej spożywczy przechodzi przez jelito grube, które wchłania wszystkie niezbędne składniki odżywcze, z wyjątkiem poszczególnych witamin i wody. Uważa się za normalne, jeśli występuje perystaltyka - pod wpływem impulsów nerwowych następuje skurcz mięśni (podobny do fali). To właśnie dzięki wchłanianiu wody fale poruszają się i zagęszczają zawartość.

Zwiększona perystaltyka występuje w wyniku podrażnienia nerwów (na przykład toksyny drobnoustrojowe lub błonnik). Zawartość zaczyna się szybciej poruszać i staje się bardziej płynna - woda nie ma czasu na wchłonięcie. Bardziej zagęszczone masy kałowe stają się przy obfitym wchłanianiu wody, a dzieje się tak po zakłóceniach w częściach układu nerwowego lub zmniejszeniu impulsów z powodu miękkiego pokarmu.

Po ucisku na zwieracz odbytu i rozciągnięciu odbytnicy pojawia się potrzeba wypróżnienia. Dzieci powyżej 1,5 - 2 roku życia kontrolują wypróżnianie we własnym zakresie. U starszych kontrolę sprawuje kora mózgowa, chłopcy świadomie opóźniają oddawanie stolca.

Przyczyny zaparcia

Wszystkie zaparcia dzieli się zwykle na dwie grupy - funkcjonalną i organiczną.

Organiczne - są to zaparcia, których przyczyną jest naruszenie struktury jelita w obecności nabytych lub wrodzonych problemów. Na szczęście są bardzo rzadkie.

Na przykład:

  • Choroba Hirschsprunga- praca jelit jest zaburzona z powodu niewystarczającej liczby włókien nerwowych. Ton ścian nie jest utrzymywany przez redukcję impulsów, światło jelita rozszerza się, a stolec jest opóźniony;
  • megacolon i dolichosigma- malformacja jelita (jelito jest powiększone lub wydłużone);
  • zrosty, polipy, guzy.

Wszystkie powyższe problemy można wyleczyć tylko chirurgicznie.

Za główne przyczyny rozwoju zaparcia typu funkcjonalnego uważa się zaburzenia związane z zaburzeniami koordynacji lub przejściowymi zaburzeniami funkcjonowania ścian jelit z powodu niedojrzałości.

Prawidłowa praca jelit zostaje zakłócona szybkim, wczesnym przejściem niemowlęcia do mieszanek lub nagłymi zmianami w mieszankach, brakiem płynów podczas karmienia. Częstymi przyczynami zaparć po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających są niedopijane lub zbyt gęste pokarmy uzupełniające (tłuczone ziemniaki, płatki zbożowe, mięso) lub nieracjonalne karmienie nadmiarem tłuszczu lub białka.

Przyczynami zaparć są również: inwazje robaków pasożytniczych, zaburzenia tarczycy, zajęty układ nerwowy w czasie ciąży lub porodu, stan psychiczny dziecka, niewłaściwe stosowanie leków (diuretyków, antybiotyków, enzymów, sorbentów, przeciwskurczowych).

Praca napięcia mięśniowego jelita w wyniku wpływu powyższych przyczyn jest zaburzona. Wraz ze wzrostem napięcia jelit pojawia się chwilowy skurcz, odcinki jelita zwężają się, a proces przechodzenia przez te obszary staje się trudniejszy dla mas stolca. Rezultatem spastycznego zaparć jest gęsty, rozdrobniony kał („owca”).

Wraz ze spadkiem tonu jelita - atonia jelit, perystaltyka spowalnia, a ściany jelita rozszerzają się, kał tworzy gęste cylindry o dużej średnicy.

Jak zaparcia wpływają na organizm?

Wynikiem zmniejszonej perystaltyki i stagnacji treści jest występowanie dysbakteriozy i naruszenie flory bakteryjnej. Innymi słowy, patogenna flora aktywnie się rozmnaża i wytwarza szkodliwe substancje. Toksyny stopniowo zaczynają wchłaniać się do krwiobiegu, zatruwając w ten sposób organizm. W przypadku przewlekłych zaparć dziecko staje się słabe, ospałe, blade, zaburzony apetyt.

Mięso najlepiej gotować w całych kawałkach lub jako gulasz. Chleb - z lub ciemny. Otręby można stosować jako dodatek do dań głównych (zup, płatków śniadaniowych, soków warzywnych).

Fermentowane produkty mleczne muszą znajdować się w codziennej diecie dziecka (ryazhenka, twarożek, zsiadłe mleko, jogurt, kefir). Zaleca się stosowanie ich na noc lub rano na pusty żołądek. Rośliny strączkowe, pełne mleko, słodycze, banany należy wykluczyć z diety, ponieważ mają działanie utrwalające i gazotwórcze.

Reżim picia

Bardzo ważny jest schemat picia dziecka z zaparciami. Po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających wymagane jest podanie dodatkowych płynów (ok. 50 ml po posiłku). Niemowlę powinno pić co najmniej dwie szklanki płynu dziennie, z czego 100-150 ml powinno stanowić woda, rano i na czczo.

Płyn może mieć postać kompotów, napojów owocowych, soków (rozcieńczonych), wody. Napoje gazowane i mocne herbaty są zabronione.

Leczenie zaparć u dzieci

W niektórych przypadkach zaparcia wymagają korekty medycznej.

1) Pierwsza grupa leków obejmuje środki przeczyszczające. Należą do nich bisakodyl, kruszyna, senes, środki przeczyszczające z solą fizjologiczną i wiele innych. Ale pomimo różnorodności takie leki mogą powodować działania niepożądane, które objawiają się w postaci reakcji alergicznych, niedrożności jelit, dysbakteriozy, zaburzeń endokrynologicznych i wielu innych. Z tego powodu konieczne jest stosowanie środków przeczyszczających u dzieci w krótkich kursach (nie więcej niż 10-14 dni).

Przewlekłe zaparcia u dzieci wymagają długotrwałej terapii. W tym celu stosuje się preparaty laktulozy, które zgodnie z mechanizmem działania są klasyfikowane jako prebiotyki. Jednym z tych leków jest duphalak, który ma tendencję do bezpiecznego regulowania ruchliwości jelit.

2) Druga grupa leków to prokinetyka. Działają stymulująco na okrężnicę. Wcześniej z tej grupy leków najczęściej stosowano metoklopramid (cerucal, raglan). Ma tendencję do koordynowania zaburzonego stanu kinetyki i napięcia żołądka, normalizując ewakuację.

Ale niestety lek daje wiele skutków ubocznych, takich jak bóle głowy, zmęczenie, senność, skurcz przełyku, dystonia, lęki, zaburzenia opuszkowe. W ostatnich latach zaczęto stosować domperidon, prokinetyczny nowej generacji. Ponieważ lek ten nie ma tak wyraźnych skutków ubocznych jak metoklopramid, zaczął być szeroko stosowany w leczeniu zaparć u dzieci.

3) Trzecia grupa leków - środki żółciopędne pochodzenia roślinnego (hepaben, flamina, hofitol itp.). Są składnikami środków przeczyszczających. Kwasy żółciowe to naturalne detergenty. U dzieci cierpiących na przewlekłe zaparcia odnotowuje się cholestazę, w której wskazane są leki żółciopędne.

Ćwiczenia fizyczne

Aktywność fizyczna jest jednym z głównych elementów leczenia. Konieczne jest wzmocnienie mięśni brzucha i pobudzenie jelit. Pamiętaj o korzyściach płynących z wędrówek, porannej gimnastyki, gier na świeżym powietrzu, jazdy na nartach, jazdy na łyżwach i pływania.

Pożądane jest budowanie wszystkich klas w formie gry. Na przykład rozrzuć zabawki i poproś o pomoc w ich podnoszeniu.

Przydatne ćwiczenia na jelita z brzuchem - nadmuchiwanie i wysuwanie, cofanie, rower, czołganie się po brzuchu, opuszczanie i podnoszenie nóg.

Zapobieganie zaparciom

Konieczne jest zapobieganie zaparciom w okresie niemowlęcym poprzez odpowiednią organizację diety: należy jak najdłużej karmić piersią, nie spieszyć się z pokarmami uzupełniającymi, stopniowo wprowadzać pokarmy, pozostawiając trochę czasu na adaptację jelit.

Pamiętaj, jak ważne jest utrzymanie schematu picia, zwłaszcza po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających. Odżywianie powinno być zbilansowane przez całą dobę, z maksymalnym dodatkiem warzyw i owoców.

Baw się z dzieckiem w ruchome, aktywne gry. Przypomnij im o konieczności regularnych wizyt w toalecie (nocniku).

Zaparcia nie są łatwym problemem, ale jeśli rozpoznasz je na czas i skonsultujesz się z lekarzem, a następnie zastosujesz niezbędne środki, to możesz je dość delikatnie i szybko wyeliminować.

Najczęściej zadawane pytania przez rodziców małych dzieci dotyczą niestrawności i wypróżnień. Zaparcia u dzieci w każdym wieku to powszechny i ​​bardzo delikatny problem.

Nie każde dziecko jest w stanie narzekać na kilkudniowy brak stolca i bóle brzucha. Jeśli roczniak odmawia przyjęcia puli, a w starszym wieku dziecko ignoruje pytania dotyczące toalety, rodzice nie powinni próbować leczyć dziecka na własną rękę, ale koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Nawet u „dorosłych” dzieci – a nie niemowląt – rodzice mają obowiązek kontrolować proces defekacji

Co to jest zaparcia i co je powoduje u dzieci?

Zaparcie (zaparcie) nazywane jest naruszeniem funkcji okrężnicy, w której nie ma możliwości systematycznego i pełnego opróżniania jelit. Normalna częstotliwość stolca u dzieci to:

  • od 0 do 4 miesięcy - od 1 do 7-10 aktów defekacji dziennie;
  • od 4 miesięcy do 2 lat - od 1 do 3 razy;
  • starsze niż 2 lata jest dozwolone od 2 razy dziennie do 1 raz w ciągu 2 dni.

Brak stolca przez trzy dni lub dłużej, złożoność czynności defekacji (z normalną częstotliwością) są niebezpieczne dla zdrowia osoby w każdym wieku, a zwłaszcza dla dzieci.

Powodują zaparcia u dziecka niedożywienie, brak aktywności fizycznej, niskie zużycie czystej wody, zwłaszcza u niemowląt w pierwszym miesiącu życia, a także inne poważniejsze przyczyny i choroby. Należą do nich krzywica, dysbakterioza, alergie pokarmowe, wrodzona niedoczynność tarczycy, zaburzenia regulacji nerwowej funkcji przewodu jelitowego.

Rodzaje i formy zaparć

W tym artykule omówiono typowe sposoby rozwiązywania pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć ode mnie jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj pytanie. Jest szybki i darmowy!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Zgodnie z zasadą patogenetyczną rozróżniają:

  • Fałsz (pokarmowy, pseudozaparcia). Stan, który rozwija się głównie u niemowląt z powodu zwiększonej lub niewystarczającej absorpcji mleka matki lub mieszanki mlecznej u niemowlęcia. Takie problemy ustępują bez ingerencji w kolejność karmienia.
  • Funkcjonalny (dyskinetyczny). Ze względu na wciąż niedoskonały tryb pracy jelit niemowląt.
  • Okresowy (odcinkowy pokarmowy). Przejściowo występujące stany w chorobach zakaźnych u dzieci w każdym wieku. Wzrost temperatury ciała prowadzi do ogólnego odwodnienia organizmu i kału, co utrudnia wypróżnianie.
  • Organiczny (mechaniczny). Najniebezpieczniejsze zaparcia spowodowane wrodzonymi wadami rozwojowymi lub nabytymi anomaliami układu pokarmowego. Takie dolegliwości to zarośnięcie i zwężenie okrężnicy, jej podwojenie torbielowate, choroba Hirschsprunga, wgłobienie jelit, powodujące niedrożność jelit.

Bristol „skala krzesełkowa”

W zależności od czasu istnienia zaparcia dzieli się na ostre i przewlekłe:

  • Ostre (przemijające) zaparcia to sytuacja, w której na tle systematycznego wypróżniania występuje opóźnienie w stolcu o 1 lub kilka dni. Z reguły przyczynę ostrych zaparć można łatwo wykryć i szybko wyeliminować.
  • Przewlekłe (trwałe) zaparcia charakteryzują się trudnościami w wypróżnianiu, twardymi, suchymi, rozdrobnionymi stolcami, nieregularnością i znacznym odstępem czasu między wizytami w toalecie przez co najmniej 3 miesiące. To ciągłe zaparcia znacznie obniżają jakość życia dziecka.

Objawy

Zespół objawów zaparcia nie jest zróżnicowany. Przede wszystkim są to zatrzymanie stolca i naruszenie aktu defekacji (patrz też :). Dziecko odczuwa ból brzucha o charakterze pękającym, może rozwinąć się kolka, wzdęcia, objawy ogólnego zatrucia. Istnieją jednak pewne różnice w zależności od wieku.

Małe dzieci

U niemowląt poniżej 6 miesiąca życia zaparcia objawiają się brakiem samodzielnego wypróżniania, ale jednocześnie pojawieniem się sformalizowanych wypróżnień. Często dochodzi do niedomykalności i wymiotów. Zaparcia u rocznego dziecka charakteryzują się bardziej niż zwykle niepokojem i płaczem podczas wypróżnień, podciąganiem nóg do brzuszka, odrzuceniem nocnika, zaczerwienieniem twarzy.


Objawy zaparcia u niemowląt rozpoznaje każda matka

U dzieci w wieku 6-10 lat

W wieku szkolnym objawem zaparć jest brak stolca przez dzień lub dłużej. Podczas opróżniania jelit dziecko bardzo się denerwuje, popycha i płacze (patrz też :). Kał jest gęsty, suchy, może zawierać smugi krwi. Ból brzucha, klatki piersiowej, krwawa wydzielina z odbytu.

Nastolatki

U dzieci w okresie dojrzewania z przewlekłymi zaparciami oprócz zatrzymania stolca występują silne wzdęcia i ból. Skarżą się również na krwawienie z odbytnicy, nieprzyjemny smak w ustach, osłabienie, zmęczenie, brak satysfakcji po wypróżnieniu i inne zaburzenia psycho-emocjonalne.

Jak niebezpieczna jest patologia?

Przejściowe zaparcia z reguły nie prowadzą do poważnych problemów zdrowotnych. Przewlekłe zaparcia są znacznie bardziej niebezpieczne. Mechaniczne rozciąganie ściany jelita zwiększa prawdopodobieństwo powstania w niej stanu zapalnego, co powoduje powstawanie uchyłków okrężnicy. Konglomerat kału, przebywający przez długi czas w jelicie, twardnieje i uszkadza błonę śluzową, tworząc pęknięcia i owrzodzenia.

Z kamieni kałowych uwalniana jest ogromna ilość toksyn, co prowadzi do zatrucia kałem, pogorszenia stanu wątroby, zaburzeń metabolicznych i obniżenia odporności.

Z powodu ciągłego wysiłku, wypadanie hemoroidów i odbytnicy, możliwe jest powstanie szczeliny odbytu. Nadmierne rozciąganie zwieracza odbytu prowadzi do nietrzymania stolca (polecamy lekturę :).

Jak diagnozuje się zaparcia?

Sama diagnoza „zaparcia” jest niezwykle rzadka. Częściej zaparcie jest jednym z objawów choroby. W diagnostycznym poszukiwaniu przyczyn zaparć u dziecka biorą udział specjaliści, tacy jak pediatra, gastroenterolog dziecięcy, neurolog, chirurg dziecięcy, psychiatra.

Dokładny wywiad, począwszy od przebiegu ciąży, obejmuje wiek zachorowania, dynamikę procesu patologicznego, częstotliwość i konsystencję odchodów. Badanie i badanie dotykowe brzucha ujawniło wzdęcia, obecność kamieni kałowych. Badanie palca przez odbyt pozwala ocenić stan bańki odbytnicy, zwieracza odbytu, patologicznego wyładowania.

Kompleks laboratoryjno-instrumentalny badań obejmuje różne badania kału, coprogramy, badania krwi, USG narządów jamy brzusznej, gastroduodenoskopię, badanie rentgenowskie jelita z kontrastem. Dlaczego dziecko ma zaparcia, w szczególnie trudnych przypadkach, kolonoskopia i irygografia, wykonywane w warunkach stacjonarnych, pomagają zrozumieć.

Schemat leczenia

W leczeniu zaparć należy wziąć pod uwagę przyczynę, charakter i czas trwania stanu. Jak pomóc dziecku z zaparciami, aby nie zaszkodzić?


Zaparcia można łatwo leczyć, ale w przypadku częstego braku regularnych wypróżnień należy skonsultować się z lekarzem.

Możliwe jest wyleczenie zaparć poprzez metodyczne wypełnianie zaleceń lekarzy. Kompleksowa terapia zaparć obejmuje leki, masaże i ćwiczenia, a także dietę terapeutyczną.

Pomoc w nagłych wypadkach w domu

Potrzeba natychmiastowej pomocy zwykle ma sens w przypadku przejściowych zaparć. Jeśli przyczyną ostrych zaparć nie jest poważna patologia (na przykład niedrożność jelit), leczenie polega na stymulacji oczyszczania i opróżniania jelit:

  1. Niemowlęciu można pomóc wkładając do odbytu czopek glicerynowy - jest to bezpieczne i skuteczne.
  2. Od pierwszych dni życia mikrolewatywa przeczyszczająca (na przykład Microlax) lub lewatywa z irygacją pomoże w pilnym oczyszczeniu jelit. Możesz to zrobić za pomocą zimnej wody, wywaru z rumianku, słabego roztworu soli.

Leki

W praktyce leczenia zaparć stosuje się kilka grup leków. Leki dobierane są wyłącznie przez lekarza i dla każdego dziecka ściśle indywidualnie:

  • Środki przeczyszczające. Zgodnie z zaleceniami, środki przeczyszczające na bazie laktulozy (Duphalac, Portalac, Normaze) i makrogolu (Forlax) są wskazane już w pierwszym roku życia. Od 3 roku życia można stosować naturalny preparat Phytomucil, który zawiera łupinę nasion babki płesznik i suszoną miazgę śliwkową. Nie zaleca się stosowania produktów z ekstraktem z senesu (Senade, Senadexin, Regulax).
  • Prebiotyki i probiotyki. Preparaty zawierające gotowe mikroorganizmy do leczenia dysbakteriozy jelitowej i przywracania jej prawidłowej mikroflory (Bifidumbacterin, Lactobacterin). Stosuj od pierwszych dni życia.
  • Przeciwskurczowe. Wyeliminuj skurcze jelit, złagodzić kolkę (czopki Drotaverine, Papaverine, Belladonna). Nie używany do trzeciego roku życia.
  • Enzymy i środki żółciopędne. Optymalizują trawienie, kompensują brak wydzieliny trzustkowej, stymulują syntezę żółci. Mianowany od 5-6 lat (Pankreatyna, Panzinorm, Horfitol, Allochol).
  • Prokinetyka. Pobudza ruchliwość i perystaltykę przewodu pokarmowego. Dozwolone jest stosowanie od drugiego roku życia, ale w praktyce często stosuje się je dopiero od piątego roku życia (Metoklopramid, Domperidon).

Środki ludowe

Arsenał receptur tradycyjnej medycyny na leczenie zaparć jest ogromny. Jednak przed podaniem dziecku jakiegokolwiek środka należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ niektóre można podawać dopiero od pierwszego roku życia, a niektóre - nie wcześniej niż 5, a nawet 8 lat.

Oleje (lniane, oliwkowe, słonecznikowe) są aktywnie stosowane jako środki przeczyszczające w medycynie ludowej. Są dodawane kilka kropli do mleka matki, formuły, każdego innego pokarmu. Dla dzieci w wieku 9-11 lat i starszych zalecany jest czysty olejek, 10 gram rano i wieczorem.

Jeśli u dziecka w wieku 2 lat rozwinęły się zaparcia, sok z buraków można podać w czystej postaci lub zmieszać z sokiem z marchwi. Zacznij brać od kilku kropli i stopniowo doprowadzaj do łyżeczki. Dobrze pomaga w przewlekłych zaparciach woda z rodzynkami lub suszonymi śliwkami, wywar z nasion babki lancetowatej, lnu, owoców chmielu, herbaty dla dzieci z owocami kopru włoskiego.


W przypadku zaparć u niemowląt wskazane jest stosowanie herbaty z owocami kopru włoskiego

Dieta terapeutyczna

Racjonalne żywienie u dzieci z zaparciami jest nieodzowną częścią terapii (patrz też:). Dieta i odpowiednio dobrane produkty zapobiegną zaparciom, poprawią ogólny stan dziecka, uzupełnią brak niezbędnych witamin i minerałów. Niezbędna jest wystarczająca ilość czystej wody pitnej.

Przy zaparciach u niemowląt, karmiąca matka powinna stosować dietę (więcej szczegółów w artykule :). Zalecenia ogólne - warzywa, owoce, nabiał, chude mięso i ryby. W przypadku niemowląt karmionych mieszanką pomocna będzie zmiana mieszanki.

Dieta dzieci jednorocznych i przedszkolnych obejmuje dużą ilość sałatek, winegret i wszelkich dań warzywnych. Obowiązkowe świeże owoce, gotowane mięso i ryby, nabiał, miękkie suszone owoce, otręby. Kefir dodaje się do diety dzieci w wieku szkolnym przed snem, płatki zbożowe i chleb ze skorupkami zbożowymi.

Dzieciom w każdym wieku i matkom karmiącym surowo zabrania się spożywania fast foodów, chipsów i krakersów, napojów gazowanych. Konieczne jest ograniczenie do minimum (i lepiej całkowicie wykluczyć) mocną herbatę, kawę, galaretkę, owsiankę z kaszy manny i płatki ryżowe, babeczki i biały chleb.


Przy problemach z wypróżnianiem racjonalnie zbilansowana dieta jest jednym z najważniejszych punktów terapii

Ćwiczenia fizyczne i masaż

Aktywność fizyczna i masaż mają ogromne znaczenie w leczeniu i profilaktyce zaparć. Masaż w formie głaskania brzuszka zgodnie z ruchem wskazówek zegara kilka razy dziennie poprawia perystaltykę jelit dziecka.

Zaparcie u dzieci jest utrudnieniem w procesie defekacji, brakiem samodzielnych wypróżnień przez dzień lub dłużej, a dla niemowląt karmionych piersią defekacja jest mniejsza niż 1-2 razy dziennie.

Źródło: bolit.info

Zaparcia są rejestrowane u 15-30% dzieci, podczas gdy dzieci w wieku przedszkolnym są na nie bardziej podatne. Regularne zaparcia u dzieci negatywnie wpływają na wzrost i rozwój dziecka, mogą prowadzić do zatrucia, hipowitaminozy, rozwoju innych powikłań, pogorszenia jakości życia.

Zaparcia u dzieci przyczyniają się do wystąpienia zapalenia okrężnicy, co z kolei dodatkowo pogarsza przebieg zaparć, tworząc błędne koło.

Główne funkcje jelit to trawienie i wchłanianie pokarmu, a także wydalanie niesprzedanych produktów i substancji toksycznych dla organizmu. U dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy czynność defekacji zwykle występuje 1-6 razy dziennie, od sześciu miesięcy do 2 lat - 1-3 razy dziennie, powyżej 2 lat - co najmniej 1 raz dziennie. Około 40% pacjentów, którzy mieli skłonność do zaparć w dzieciństwie, cierpi na nie w wieku dorosłym.

W większości przypadków uporczywych zaparć u dzieci nie ma patologii organicznej. U pacjentów z ciężkim upośledzeniem psychoruchowym zaparcia występują w około 50% przypadków.

Formy zaparć u dzieci

Zaparcia u dzieci mogą być prawdziwe lub fałszywe (pseudozaparcia).

W zależności od czynnika etiologicznego:

  • pokarmowy;
  • dyskinetyka funkcjonalna (spastyczna i hipotoniczna);
  • organiczny;
  • odruch warunkowy;
  • zatrucie;
  • wewnątrzwydzielniczy;
  • jatrogenny.

W zależności od cech obrazu klinicznego rozróżnia się ostre i przewlekłe zaparcia u dzieci.

Źródło: bolit.info

Przyczyny zaparć u dzieci i czynniki ryzyka

Częstymi przyczynami zaparć u dzieci w pierwszych latach życia są błędy żywieniowe, a także zaburzenia wchłaniania składników odżywczych.

Dziecko może otrzymać mniejszą ilość mleka niż jest to wymagane w przypadku hipogalaktyki u matki, a także przy powolnym ssaniu, niedomykalności, rozszczepie podniebienia i górnej wargi. W przypadku niedożywienia ilość stolca u dziecka jest odpowiednio niewystarczająca, aby wywołać chęć wypróżnienia. Takie przypadki opóźnionego wypróżniania określa się mianem zaparcia rzekomego.

Występowanie zaparć u dzieci karmionych piersią przyczynia się do braku w diecie matki pokarmów bogatych w błonnik. Jednocześnie nadmierne spożywanie tłustych potraw prowadzi do jeszcze większego stwardnienia kału u dziecka i zaostrza zaparcia.

W przypadku zaparć u dzieci karmionych mieszanką zaleca się stosowanie mieszanek zawierających laktulozę lub błonnik pokarmowy.

Przejściowe opóźnienie w wypróżnianiu (przemijające zaparcia) obserwuje się u dzieci w okresach ostrej choroby z gorączką z powodu odwodnienia organizmu na tle gorączki, nadmiernego pocenia się i wymiotów.

Zaparcia pokarmowe u dzieci występują z niedożywieniem, które obejmuje niedożywienie, niewystarczający schemat picia, brak witamin w organizmie, upośledzenie funkcji gruczołów trawiennych, wczesne przeniesienie dziecka na karmienie sztuczne.

Zaparcie u dziecka może być przejawem chorób niezwiązanych bezpośrednio z procesami patologicznymi w przewodzie pokarmowym. Takie choroby obejmują niedoczynność tarczycy, krzywicę i inne choroby metaboliczne. Jednak u większości pacjentów zaparcia są nadal spowodowane zaburzeniami przewodu pokarmowego.

Organiczna forma zaparć u dzieci rozwija się z odbytem ektopowym, chorobą Hirschsprunga, atrezją odbytnicy, dolichosigma, nowotworami jelit, bliznami odbytu, chorobami adhezyjnymi, inwazjami robaków.

U większości pacjentów w tej grupie wiekowej zaparcia są czynnościowe. Zaparcie dyskinetyczne u dzieci jest spowodowane urazowymi lub niedotlenieniowo-niedokrwiennymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Warunkowa forma odruchowa zaparć u dzieci występuje przy bolesnym wypróżnianiu (przy szczelinach odbytu, przetokach odbytu, zapaleniu przyodbytnicy, pieluszkowym zapaleniu skóry). Zaparcia hipotoniczne u dzieci rozwijają się na tle niewystarczającej aktywności fizycznej, przedłużonego leżenia w łóżku, przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy, wrzodu trawiennego, krzywicy. Zaparcia spastyczne mogą wystąpić u dzieci ze skazą neuroartretyczną, porażeniem mózgowym, niedoborem laktazy.

W leczeniu zaparć u dzieci przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie czynnika sprawczego. W niektórych przypadkach wystarczy normalizacja odżywiania dziecka, w tym zwiększenie ilości spożywanego płynu.

Inne przyczyny zaparć u dzieci to dysbakterioza jelit, cukrzyca, gigantyzm, guz chromochłonny i niewydolność nadnerczy.

Czynniki ryzyka obejmują:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • niekontrolowane stosowanie wielu leków (enzymy, diuretyki, enterosorbenty, środki przeciwbakteryjne, przeciwskurczowe, preparaty żelaza);
  • nadużywanie lewatyw;
  • niedociśnienie mięśniowe;
  • niezrównoważona dieta;
  • niedobór masy ciała;
  • gwałtowna zmiana warunków klimatycznych;
  • nieprawidłowe szkolenie dziecka do nocnika;
  • problemy psychologiczne;
  • długotrwałe (do 3-4 roku życia) noszenie pieluch.

Źródło: sitemedical.ru

Etapy zaparć u dzieci

Podczas zaparć u dzieci rozróżnia się następujące etapy:

  • zrekompensowany- defekacja występuje 1 raz w ciągu 2-3 dni;
  • subkompensowane- defekacja występuje 1 raz w ciągu 3-5 dni;
  • zdekompensowany- Opóźnienie defekacji może wynieść 10 lub więcej dni.

Objawy

Objawy kliniczne zaparć u dzieci obejmują objawy miejscowe (jelitowe) i ogólne (pozajelitowe). Miejscowe obejmują: rzadki rytm lub długotrwały brak wypróżnień, zmiana konsystencji kału, ból brzucha, wzdęcia, uczucie niepełnego opróżnienia jelita po wypróżnieniu, domieszka krwi w stolcu, ból podczas wypróżnień, wzdęcia, uczucie ucisku w odbycie.

U dzieci poniżej sześciu miesięcy konsystencja kału jest zwykle papkowata, od sześciu miesięcy do półtora do dwóch lat kał ma konsystencję papkowatą lub uformowaną, później - uformowaną.

Nadmierne rozciąganie ściany jelita gęstymi masami kałowymi, które mogą również uszkodzić błonę śluzową kanału odbytu, powoduje u dziecka ból i niepokój podczas defekacji. Dzieci z zaparciami często mają nietrzymanie kału (kalomazja), zwykle po długim opóźnieniu w wypróżnianiu.

Uporczywe zaparcia u dzieci mogą prowadzić do wypadania odbytnicy.

Pozajelitowe objawy zaparć u dzieci obejmują ogólne osłabienie, zmęczenie, drażliwość, bóle głowy, bladość skóry, anoreksję, anemię, skłonność do powstawania wysypki krostkowej na skórze, utratę apetytu.

W przypadku przewlekłych zaparć u dzieci następuje wzrost objętości kału. W przypadku tej postaci patologii charakterystyczne jest utrzymujące się długotrwałe (3 miesiące lub dłużej) zmniejszenie wypróżnień, któremu towarzyszy trudność w opróżnianiu jelit i wzrost gęstości kału.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zaparcia u dzieci, może być konieczna konsultacja nie tylko pediatry, ale także gastroenterologa dziecięcego lub proktologa. Podczas zbierania skarg i wywiadu określa się czas wystąpienia i dynamikę procesu patologicznego, częstotliwość defekacji i konsystencję kału. Podczas obiektywnego badania określa się kolor skóry, stan języka, turgor tkanek, wzdęcia i bolesność brzucha, a badanie dotykowe może określić obecność kamieni kałowych wzdłuż esicy. Podczas badania per rectum ocenia się stan bańki, zwieracza, można wykryć wady organiczne.

Spośród metod diagnostyki laboratoryjnej zwykle przeprowadza się ogólne i biochemiczne badanie krwi, coprogram, badanie kału na jaja robaków i dysbakteriozę.

W celu wykluczenia patologii somatycznej może być wymagane badanie ultrasonograficzne wątroby, trzustki, żołądka, jelita grubego, przełykowo-gastroduodenoskopia, zwykła radiografia jamy brzusznej, irygografia, enterokolonoscyntygrafia. Aby zbadać błony śluzowe różnych części jelita, uciekają się do sigmoidoskopii, kolonoskopii.

Zaparcia są rejestrowane u 15-30% dzieci, podczas gdy dzieci w wieku przedszkolnym są na nie bardziej podatne.

W niektórych przypadkach wymagana jest konsultacja neurologa dziecięcego z elektroencefalografią, echoencefalografią.

Leczenie zaparć u dzieci

W leczeniu zaparć u dzieci przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie czynnika sprawczego. W niektórych przypadkach wystarczy normalizacja odżywiania dziecka, w tym zwiększenie ilości spożywanego płynu. Niemałe znaczenie dla zaparć u dzieci ma rozwój odruchu warunkowego wypróżniania.

Leczenie farmakologiczne zaparć u dzieci odbywa się w razie potrzeby i polega na wyznaczeniu środków przeczyszczających, przeciwskurczowych, prokinetycznych. W niektórych przypadkach wskazane są krótkie cykle lewatyw oczyszczających, hipertonicznych lub olejowych.

W niektórych przypadkach fizjoterapia jest skuteczna. Można stosować elektroforezę, prądy pulsacyjne, galwanizację (z hipotensją) i parafinę (z hipertonicznością). W przypadku zaparć czynnościowych u dzieci ćwiczenia fizjoterapeutyczne zapewniają dobry efekt terapeutyczny. Masaż na zaparcia u dziecka stosuje się w przypadku niedociśnienia jelitowego po każdym posiłku. W przypadku braku przeciwwskazań można zastosować ziołolecznictwo (herbata z koprem włoskim, woda koperkowa).

W przypadku wystąpienia oznak okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego leczenie prowadzi się przy udziale neurologa dziecięcego. W tym przypadku przepisywane są stymulanty neurometaboliczne, witaminy z grupy B, leki poprawiające krążenie mózgowe. Wraz z rozwojem odruchów warunkowych u dzieci może być konieczna konsultacja z psychologiem dziecięcym.

Obserwację i leczenie podtrzymujące prowadzi się zwykle przez 6-24 miesięcy.

Regularne zaparcia u dzieci negatywnie wpływają na wzrost i rozwój dziecka, mogą prowadzić do zatrucia, hipowitaminozy, rozwoju innych powikłań i pogorszenia jakości życia.

Dieta na zaparcia u dzieci

Wraz z rozwojem zaparć u dziecka karmionego piersią należy przede wszystkim przeanalizować i skorygować charakter żywienia matki karmiącej. Zaleca się ograniczenie stosowania produktów, które sprzyjają zwiększonemu gazowaniu (pieczywo brunatne, cebula, pomidory, kapusta, ryż, rośliny strączkowe, grzyby, winogrona, gruszki, pikantne, wędzone potrawy, przyprawy).

W przypadku zaparć u dzieci karmionych mieszanką zaleca się stosowanie mieszanek zawierających laktulozę lub błonnik pokarmowy. Małe dzieci potrzebują do 5 g błonnika dziennie (nadmiar błonnika w diecie może powodować zaburzenia trawienia i słabe wchłanianie wapnia, cynku, żelaza).

Prognoza

Jeśli przyczyna zaparcia zostanie wyeliminowana i przestrzegane będą zalecenia lekarza prowadzącego, rokowanie jest korzystne. W przypadku braku odpowiedniego leczenia na czas rokowanie pogarsza się, zaparcia mogą mieć przewlekły przebieg i utrzymywać się do dorosłości.

Zapobieganie

W celu zapobiegania rozwojowi zaparć u dzieci zaleca się:

  • terminowe leczenie chorób, które mogą prowadzić do zaparć;
  • unikanie nieracjonalnego stosowania leków;
  • wystarczająca aktywność fizyczna;
  • Właściwa nauka nocnika dla dziecka.

Film z YouTube na temat artykułu:

Zaparcie to zaburzenie czynnościowe w procesie trawienia, podczas którego wypróżnianie występuje z trudnością, jest nieregularne i wiąże się z bólem.

Przyczyn tego stanu jest wiele i może pojawić się w każdym wieku.

U dzieci jest to najczęstsza choroba przewodu pokarmowego, choć wielu rodziców nie przywiązuje do tej trudności zbyt wiele uwagi i odmawia pokazania dziecka specjaliście.

Zaparcia u dzieci poniżej 3 roku życia występują niezależnie od wieku, jednak u niemowląt poniżej 3 roku życia mogą wywołać trudności psychiczne, ponieważ dziecko dopiero niedawno zaczęło chodzić na nocnik, więc dyskomfort często wywołuje u niego lęk.

Przyczyny i leczenie zaparć u dzieci

Od 1 roku i starsze dziecko chodzi do toalety do 2 razy dziennie, a stolec nie staje się papkowaty, ale uformowany.

Jeśli istnieje predyspozycja do choroby, przerwy między opróżnianiem się wydłużą, a samo wypróżnianie często może powodować trudności.

Zaparcie to stolec o normalnej częstotliwości, gdy towarzyszy mu ból i stwardnienie stolca.

Rodzice powinni skupić się na takich sygnałach, które są zwiastunami nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego u dziecka:

  • niemowlę w wieku poniżej 3 lat opróżnia powietrze mniej niż 6 razy w ciągu 7 dni;
  • w wieku powyżej 3 lat dziecko ma mniej niż 3 opróżnienia w ciągu tygodnia;
  • dziecko skarży się na ból brzucha, można zaobserwować płacz i niepokój;
  • defekacja może wiązać się z bólem, wysiłkiem;
  • pojawia się uczucie niepełnej defekacji.

Systematyczne występowanie takich objawów będzie powodem pójścia do pediatry. Czas trwania objawów zaparcia przez ponad 3 miesiące wskazuje na przewlekłą postać choroby.

Objawy

Normalne wskaźniki częstotliwości defekacji różnią się w różnych okresach życia dziecka i wahają się od kilku razy dziennie do 2-3 razy w tygodniu.

Wynika to ze stopnia dojrzałości jego trawienia, metabolizmu, diety, a także innych okoliczności. Zaparcia można rozpoznać po następujących objawach:

  • brak wypróżnień przez 3 dni lub dłużej;
  • twardy, suchy kał;
  • zbyt miękki kał (po opróżnieniu pojawia się uczucie niepełnego wypróżnienia);
  • naciągnięcie;
  • niewielka ilość kału;
  • niejednorodny stolec zawierający miękkie i twarde elementy;
  • ból po opróżnieniu;
  • domieszka niewielkiej ilości krwi w kale;
  • występowanie pęknięć w odbycie.

Stan zaparć wiąże się głównie z wzmożonym tworzeniem się gazów, wzdęciami (częste wydzielanie gazów), obrzękiem i wrzeniem w jamie otrzewnej, odczuciami bólowymi o charakterze tnącym w okolicy pępka.

U dzieci do 3 roku życia cierpiących na zaparcia występuje sucha, hiperkeratotyczna skóra, występowanie stanów zapalnych oraz trądzik na powierzchni twarzy (szczególnie w okolicach czoła i na kościach policzkowych).

Brak równowagi w procesie trawienia jest zwykle związany z predyspozycją do atopowego zapalenia skóry.

Przyczyny i klasyfikacja

Jeśli przyczyna opóźnień w wypróżnianiu nie zostanie zidentyfikowana i usunięta na czas, zaparcia staną się przewlekłe, a w takiej sytuacji trudno będzie je wyeliminować.

Wielu dorosłych cierpi na tę chorobę, która zaczyna się w dzieciństwie przez długi czas.

Niemożliwe jest uzyskanie regularnych wypróżnień poprzez lewatywy i środki przeczyszczające, jeśli czynniki wywołujące chorobę nie zostaną wyeliminowane.

W oparciu o pierwotną przyczynę i charakter przepływu, zaparcia dzieli się na następujące typy.

Przejściowy

Uważa się, że ten rodzaj zaburzeń oddawania moczu jest wynikiem nieodpowiedniej diety.

Występuje w wyniku nadmiernego spożycia produktów mącznych, które zwiększają tworzenie się gazów w owocach i warzywach, słodyczach, napojach gazowanych, roślinach strączkowych.

Zaparcie występuje wtedy, gdy występuje sporadycznie, a przyczyna jego wystąpienia będzie oczywista.

Takie złe samopoczucie najczęściej ustępuje samoistnie w procesie przywracania diety do normy lub po lekkiej korekcie lekowej.

Funkcjonalny

Przyczyny, które prowadzą do tego typu choroby u dzieci, są organiczne. W takiej sytuacji zaburzenie opróżniania jest wynikiem anomalii jelitowych, dziedzicznych lub nabytych.

Dziedziczne procesy patologiczne (wydłużenie esicy i brak unerwienia), w wieku 2-3 lat, są już wykryte i wyleczone, ponieważ mogą objawiać się ostro i faktycznie od pierwszego miesiąca życia dziecka.

Możliwe jest wykluczenie zaparć czynnościowych u dzieci w wieku przedszkolnym, gdy brak samodzielnego opróżniania przejawia się w zwykłej diecie i stylu życia, a także wiąże się z objawami zaburzeń trawienia.

Wzdęcia, dudnienie, ból w jamie brzusznej są wywoływane przez nagromadzenie kału i gazów w jelitach z powodu powstałych w nim przeszkód.

Są to guzy, polipy, które prowadzą do ostrej lub przewlekłej niedrożności. Leczenie w takim przypadku jest zwykle chirurgiczne.

Psychologiczny

Rozwija się u dziecka, które przynajmniej raz doświadczyło bólu w procesie opróżniania.

Czynnikiem prowokującym jest często presja rodziców, którzy mają obsesję na punkcie codziennego wypróżniania i zmuszają dziecko do dłuższego przebywania na nocniku.

Inne stresy psycho-emocjonalne również mogą powodować taką dolegliwość: nagła zmiana miejsca zamieszkania, zespół dziecięcy, adaptacja w nim, brak zrozumienia rówieśników.

Takie zaparcia psychiczne często pojawiają się u dzieci w wieku szkolnym. Będąc świadomymi jednostkami, mogą wstydzić się pójścia do toalety w miejscu publicznym, wytrzymują długo, w wyniku czego opróżnianie stanie się niekonsekwentne.

Podstawą związku między funkcjonowaniem jelit a stanem psychicznym dziecka będzie praca zwieraczy przewodu pokarmowego.

Atoniczny

Powstały podczas hipodynamii. Dotyczy to dzieci o niskim poziomie aktywności fizycznej, które nie lubią aktywnie spędzać czasu. Taki styl życia wpływa na ogólne pogorszenie napięcia, a także rozluźnienie mięśni w jelitach.

Podlega temu metabolizm. Ze względu na trawienie pokarmu ruch kału stanie się wolniejszy, wypróżnienia będą nieregularne i bolesne.

Przy zaparciach u dzieci, które są spowodowane brakiem aktywności fizycznej, konieczne jest nasycenie menu produktami, które korzystnie wpływają na poprawę zdolności motorycznych.

Zaparcie spazmatyczne

Ten wygląd jest konsekwencją hipertoniczności mięśni jelit, które zaciskają odpady trawienne i nie pozwalają im swobodnie przemieszczać się w kierunku odbytu.

Wiąże się to z kolką, częstym wyładowaniem gazów, uczuciem ciężkości w jamie brzusznej i wzdęciami.

Zgodnie z charakterem kursu zaparcia u dzieci mają charakter ostry i przewlekły. Ostre to brak opróżniania przez 3 lub więcej dni (czas trwania różni się w zależności od dorastania dziecka).

Oprócz zaburzeń w diecie mogą je wywołać infekcje jelit, niedrożność, urazy mechaniczne i stosowanie leków zakłócających motorykę przewodu pokarmowego.

Przewlekły wyciek charakteryzuje się brakiem pełnego i stałego wypróżniania przez 3 miesiące lub dłużej. W takiej sytuacji specjalista przepisuje specjalne środki i żywienie dietetyczne.

Różnica polega na tym, że dziecko ma przewlekłe zaparcia. Zauważają utrudnione opróżnianie, długie przerwy między opróżnianiem, powstawanie suchego, odwodnionego kału itp.

Uporczywe zaparcia u dziecka są uważane za popularny problem i według statystyk są głównie charakterystyczne dla niemowląt.

Dlaczego terapia zaparcia jest potrzebna u dzieci?

Zaparcie u dziecka to nie tylko trudności z opróżnianiem. Ciągłe przedwczesne wypróżnianie może niekorzystnie wpływać na przewód pokarmowy i na cały organizm.

Przewlekłe zaparcia mogą wywołać takie komplikacje:

  • Brak trawienia pokarmu podczas zaparć prowadzi do słabego wchłaniania przydatnych minerałów, witamin, mikrocząsteczek, co jest obarczone pojawieniem się anemii, złego samopoczucia, pogorszenia układu odpornościowego.
  • Produkty rozpadu nagromadzonego kału przez ściany jelit są wchłaniane do krwioobiegu i zaczynają zatruwać organizm. Oznaki zatrucia objawiają się letargiem, sennością, zmniejszoną aktywnością, utratą apetytu itp.
  • Stagnacja w jelicie wywołuje brak równowagi pożytecznych i szkodliwych mikroorganizmów, co wpływa na odporność organizmu na choroby i trawienie.
  • Kał rozciąga ściany jelit, znacznie zaostrzając zaparcia u dzieci, wywołuje procesy zapalne w błonie śluzowej, ból spastyczny, zwiększone tworzenie się gazów, zaburzenia lokalnego krążenia krwi.
  • Taka dolegliwość może prowadzić do pęknięć w odbycie, krwawienia z odbytu i dyskomfortu. Dziecko zacznie bać się chodzić do toalety, mogą pojawić się trudności neurologiczne.

Pierwsza pomoc

Wielu rodziców zastanawia się, jak leczyć zaparcia u dziecka i dlaczego tak się dzieje. Kiedy wszelkiego rodzaju próby opróżnienia się zawiodą, zadaniem rodziców będzie złagodzenie stanu dziecka.

Powinni pomóc mu pozbyć się zaparć.

Chociaż środki przeczyszczające są dozwolone dla dzieci w wieku przedszkolnym, rodzice nie powinni ich używać bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą.

Jako pierwsza pomoc dla dziecka mogą pojawić się czopki glicerynowe i oczyszczająca lewatywa. Podawane są również noworodkom, są bezpieczne i skuteczne.

Kiedy nie ma świec, możesz zrobić lewatywę za pomocą szklanki przegotowanej nie gorącej wody.

Gruszkę należy zdezynfekować, a końcówkę nasmarować oliwką lub kremem dla dzieci. Woda jest używana tylko zimna, nie wyższa niż temperatura pokojowa.

W przeciwnym razie jest wchłaniany do jelit, ciągnąc za sobą toksyny uwalniane przez stojący kał.

Zabrania się wlewania dużej ilości płynu do odbytu, ponieważ istnieje ryzyko urazu lub rozciągnięcia. Możesz wywołać ostry ból i nagłe skurcze.

Takie środki powinny wystarczyć, aby uzyskać efekt przeczyszczający w domu, po czym dziecko musi wezwać pomoc lub zabrać go do lekarza w placówce medycznej.

Takie środki nie powinny być stosowane często, ponieważ nie jest to leczenie, a krótkotrwała eliminacja objawów utrudnionego opróżniania.

Powinieneś niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą, bez próby wykonania lewatywy, gdy dziecko ma:

  • silny ból w okolicy brzucha, wrzenie, objawy zatrucia;
  • krew z odbytnicy;
  • nieautoryzowane stolce, jeśli na tle stabilnych zaparć płynny stolec wycieka na powierzchnię.

Leczenie zaparć u dzieci

Gdy dziecko martwi się zaparciami, rodzice nie powinni ignorować tego faktu i samodzielnie korygować taki problem.

Działania terapeutyczne powinny mieć na celu osiągnięcie stałego i naturalnego wypróżnienia (codziennie lub przynajmniej co drugi dzień), optymalnie w tym samym okresie czasu.

Opróżnianie dziecka powinno odbywać się bez wysiłku, kał powinien być luźny w konsystencji.

Leczenie zaparć u dzieci powinno być wykonywane przez specjalistę. Przepisuje niezbędne badania (krew, mocz, coprogram, kał na robaki) i kieruje dziecko do niezbędnych lekarzy specjalistów.

Zaparcia u dziecka należy leczyć indywidualnie, biorąc pod uwagę wszelkiego rodzaju czynniki prowokujące: nasilenie choroby, jej przyczyny, obecność bólu, wiek i cechy psychiczne niemowlęcia, choroby pokrewne.

Rodzice powinni być przygotowani, że kuracja potrwa dłużej niż miesiąc. Ostateczne przywrócenie funkcjonowania przewodu pokarmowego i wyeliminowanie związanych z nim trudności psychologicznych trwa do 2 lat.

Dieta terapeutyczna

Zwykle pierwszym środkiem w przypadku zaparć jest dieta przeczyszczająca. To ważne ogniwo, bez którego przeciwdziałanie chorobie nie jest możliwe.

Zorganizowanie takiej diety dla dzieci jest dość trudne. Często eksperci proszą rodziców o zmianę diety wszystkich członków rodziny. W ten sposób dziecku łatwiej będzie znosić „trudy” i przyzwyczajać się do nowych produktów.

Niezbędny:

  • Wyeliminuj pokarm, który powoduje zgrubienie kału. Mąka, kasza ryżowa, makaron, mleko, trochę owoców.
  • Usuń produkty, które tworzą gazy: kapustę, fasolę, grzyby.
  • Nie jedz pokarmów, które zmniejszają ruchliwość jelit. Produkty z kofeiną (herbata, kawa, czekolada), galaretka.
  • Aby szybko przenieść kał przez jelita, muszą być uformowane w odpowiedniej ilości. W tym celu należy dodać do diety potrawy zawierające grube włókna (warzywa, owoce). Ilość błonnika zalecana do spożycia przez dzieci powyżej 2. roku życia zależy od wieku dziecka: jest równa liczbie pełnych lat dziecka + 10 g od góry.
  • Resztę menu warto uzupełnić produktami „neutralnymi”: chudymi mięsami, jajkami, masłem.
  • Dziecko powinno pić odpowiednią ilość płynów (czystą, przefiltrowaną wodę bez gazu i dodatków).
  • Pamiętaj, aby uwzględnić w diecie wymaganą ilość produktów mlecznych. Kefir, zsiadłe mleko itp.
  • Kiedy dziecko ma proces zapalny w przewodzie pokarmowym, zostaje przeniesione na ścisłe przestrzeganie żywienia (tabela nr 3 lub nr 4 dla dzieci).

Reżim dzienny

Dobra codzienna rutyna odgrywa ważną rolę w leczeniu zaparć w dzieciństwie. Konieczne jest, aby jedzenie, toaleta itp. odbywały się w określonym czasie.

W ten sposób dziecko wykształci nawyk opróżniania jelit o mniej więcej tej samej porze każdego dnia (optymalnie rano). Jednocześnie będzie gotowy do psychicznego i fizjologicznego opróżniania.

Rodzice muszą zaszczepić dziecku nawyk rozpoczynania dnia od 1 szklanki ciepłej wody i gimnastyki.

Gdy po tym nie obserwuje się chęci skorzystania z toalety, dziecko musi się rozgrzać, zjeść śniadanie i ponownie spróbować się opróżnić.

Aktywność fizyczna powinna trwać przez cały dzień. Ćwiczenia gimnastyczne przyczyniają się do aktywacji perystaltyki jelit i promocji resztek pokarmowych w przewodzie pokarmowym.

Musisz wykonać następujące ćwiczenia:

  • przysiady;
  • stoki;
  • huśtawki z prostymi i zgiętymi nogami;
  • przyciskanie kolan do brzucha;
  • naciśnij.

Dla dzieci w wieku 3 lat i starszych przydatne są łyżwiarstwo, jazda na rowerze, jogging, aktywne gry. Wszelkie ruchy przyczyniają się do aktywności przedniej ściany brzucha i przyczyniają się do funkcjonowania mięśni jelit.

Odzyskiwanie defekacji

W przypadku zaparć dzieci należy nauczyć prawidłowego opróżniania.

Trzeba powiedzieć dziecku, że specjalista pomoże mu wyleczyć. A jeśli w tej chwili odczuwasz dyskomfort, powinieneś jednocześnie spróbować opróżnić.

Dla dziecka konieczne jest stworzenie optymalnych warunków. Najskuteczniejszą postawą do defekacji jest kucanie z nogami przyciśniętymi do brzucha.

Jeśli siedzisz, postaw ławkę pod stopami. Brzuch można masować rękami. Dziecko jest w stanie pomóc w opróżnianiu, gdy szybko cofa i rozluźnia odbyt.

Terapia medyczna

W razie potrzeby specjalista przepisuje terapię środkami przeczyszczającymi.

Ponieważ uzależniają i powodują skutki uboczne w postaci reakcji alergicznej, polekowej biegunki i innych działań niepożądanych, ich leczenie u dzieci nie powinno trwać dłużej niż 14 dni.

Dzieciom poniżej 3 roku życia z zaparciami dozwolone są środki przeczyszczające, w tym laktuloza, na przykład Dufalac. Jest to bezpieczny środek, który jest przepisywany nawet w czasie ciąży w celu zwiększenia ilości kału.

Również dzieciom z zaparciami przepisuje się środki żółciopędne pochodzenia roślinnego (Hofitol).

Ich celem jest uzupełnienie braku soków trawiennych, pobudzenie produkcji żółci i wydzieliny trzustkowej. Dzięki temu dziecko lepiej przyswaja pokarm i szybciej wydobywa jego resztki.

Preparaty zawierające bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego polecane są wszystkim dzieciom z zaparciami w celu leczenia dysbakteriozy i przywrócenia zdrowej mikroflory jelitowej.

Należą do nich Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte i inne.

Medycyna tradycyjna

Rośliny poprawiające procesy trawienne mogą również pomóc wyeliminować dyskomfort. Należą do nich zioła lecznicze, owoce, warzywa, suszone owoce:

  • Zrób mieszankę tej samej ilości kopru włoskiego, oregano i czarnego bzu. Dodaj do niego połowę anyżu. 1 ul. l. gotową masę gotuje się na parze szklanką wrzącej wody, w parze. Następnie musi podawać dzieciom 100 g do picia 2 razy dziennie.
  • Kora oregano, liść brzozy, kwiaty kopru włoskiego, trójkolorowy fiolet i lukrecja miesza się w tej samej ilości. 1 ul. l. mieszaninę wlewa się wodą, doprowadza do wrzenia, utrzymuje w ogniu przez około 10 minut. Podawany jest dziecku schłodzony w dawce, którą może wypić.
  • Siano trawa. Jest środkiem przeczyszczającym. Aby uzyskać przyjemny w smaku środek na zaparcia dla dzieci, musisz wziąć 200 g suszonych owoców, 100 g dzikiej róży, 50 g siana, zmielić powstałą masę za pomocą blendera lub maszynki do mięsa. Następnie dodawany jest miód w celu uzyskania miękkiej konsystencji. Dzieciom powyżej 1 roku życia wolno podawać 1 łyżeczkę. 2 razy dziennie, po 3 latach dawkę można zwiększyć. Taka mieszanka pomaga regulować częstotliwość wypróżnień, a także wzmacniać układ odpornościowy.
  • Świeżo wyciśnięty sok z aloesu miesza się z miodem, aż do uzyskania przyjemnego smaku, podawany dziecku powyżej 3 lat po 1 łyżeczce. na pusty żołądek
  • Suche korzenie mniszka wylewa się przegotowaną wodą w proporcji 1 łyżki. l. zioła na 1 szklankę wrzącej wody, w parze, podana 1 łyżeczka. 3 razy dziennie.

Wszystkie tradycyjne leki oparte są na naturalnych składnikach o podwyższonym poziomie alergenności. Nie przyjmuj recept dla dzieci poniżej 1 roku życia bez konsultacji ze specjalistą.

Gdy dziecko ma predyspozycje do reakcji alergicznej i ma mniej niż 1 rok, wskazane jest podanie mu zwykłego leku na zaparcia u dzieci.

Wszystkim dzieciom należy uświadomić, że zaparcia spowodowane różnymi czynnikami nie są ich winą. Zabrania się jednak używania środków przeczyszczających podczas choroby bez zgody rodziców.

Naprawienie tak niebezpiecznego problemu zajmuje dużo czasu. W niektórych sytuacjach pomoże tradycyjna medycyna na zaparcia, ale najlepiej stosować je po zaleceniu lekarza.

Gdy pojawiła się podobna trudność, jak np. przewlekłe zaparcia, wówczas 3-letnie dziecko trzeba nauczyć, aby po jedzeniu spędzało więcej czasu na doniczce.

Przydatne wideo

Naruszenia procesu defekacji obserwuje się u osób w każdym wieku, jednak zaparcia u dziecka w wieku 2 lat stanowią poważny problem, ponieważ mogą negatywnie wpływać na rozwój psychiczny, emocjonalny i fizyczny.

Dla małych dzieci zaparcia to nie tylko zwiększenie odstępów między wypróżnieniami, ale także zmiana gęstości i konsystencji kału.

Jeśli chodzenie do toalety jest nadal regularne, ale dziecko musi starać się opróżnić kał, odczuwa silny ból, a kał przypomina owcę, rodzice powinni skonsultować się z pediatrą i gastroenterologiem.

Przyczyny zaparć u dzieci

W przypadku niemowląt poniżej pierwszego roku życia, które są karmione piersią, głównymi przyczynami są niewystarczająca ilość mleka matki, alergie pokarmowe i możliwe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego otrzymane po urodzeniu.

Zaparcia u dzieci w wieku 2 lat i starsze są klasyfikowane w zależności od przyczyn fizjologicznych i neuropsychogennych.

Pediatrzy zwracają dużą uwagę na zaparcia psychiczne u dzieci, które pojawiają się w wyniku napiętej sytuacji w rodzinie, zmian w codziennej rutynie związanych z pierwszymi wizytami w przedszkolu oraz bólu, który pojawia się podczas wypróżniania.

Inne przyczyny związane z zaparciami w dzieciństwie, eksperci nazywają:

  1. Zmiana diety. Dla dzieci w wieku powyżej dwóch lat charakterystyczny jest selektywny stosunek do jedzenia, w tym wieku dziecko rozwija preferencje smakowe, w wyniku czego dziecko może odmówić niektórych zdrowych potraw.
  2. Naruszenie schematu picia lub brak płynów w organizmie z powodu biegunki, wymiotów, zatrucia, wysokiej gorączki.
  3. U niemowląt w wieku do roku mogą wystąpić zaparcia z powodu przejścia na sztuczne karmienie.
  4. Zaburzenia w rozwoju różnych odcinków jelita grubego mogą być wrodzone (wydłużenie esicy, choroba Hirschsprunga itp.) Lub nabyte (zrosty, nowotwory, polipy, uchyłki, nagromadzenie robaków).
  5. Uszkodzenia błony śluzowej takie jak szczeliny odbytu, zapalenie przyodbytnicy, powstawanie przetok powodują silny ból, w wyniku którego dziecko celowo zatrzymuje kał.
  6. Przyjmowanie leków bez zgody pediatry. Często zdarzają się sytuacje, w których rodzice samodzielnie leczą dzieci lekami, takimi jak przeciwskurczowe, probiotyki, środki przeczyszczające, antybiotyki itp.

Lewatywy mające na celu ułatwienie wydalania kału mogą prowadzić do zahamowania naturalnego odruchu jelitowego.

Dlatego wszelkie naruszenia stolca u dziecka w wieku 2 lat powinny być dokonywane wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Należy pamiętać, że wykonywanie lewatyw i podawanie dzieciom środków przeczyszczających jest możliwe tylko w skrajnych przypadkach po konsultacji z pediatrą lub gastroenterologiem.

Miejscowe i ogólne objawy zaparć u dzieci

Liczba wypróżnień na dzień jest indywidualna dla każdego dziecka. Wskaźnik zależy nie tylko od wieku dziecka, ale także od diety, chorób współistniejących i stanu psychicznego.

W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia, które są karmione piersią, liczba wypróżnień odpowiada liczbie posiłków. Jeśli dziecko używa sztucznych mieszanek, może robić kupę 1-2 razy dziennie.

Dzieci starsze niż rok chodzą do toalety średnio raz na 24 godziny. Jeśli stolec dziecka jest obserwowany rzadziej, możemy powiedzieć, że dziecko ma zaparcia.

Ważna jest również konsystencja stolca. U małych dzieci jest bzdurny.

Jeśli stolec przypomina twardą kiełbasę lub wygląda jak suche, twarde kulki, po opróżnieniu jelit w wieku 2 lat nie odczuwa ulgi, to również wskazuje, że dziecko ma zaparcia.

Zanim cokolwiek zrobisz, rodzice muszą zwrócić uwagę na następujące objawy zaparcia u dzieci:

  • ból w podbrzuszu, wzdęcia;
  • kolka jelitowa;
  • nudności wymioty;
  • uczucie nacisku na odbyt;
  • w kale widać smugi krwi.

Częstymi (pozajelitowymi) objawami zatrzymania stolca są osłabienie, płaczliwość, zmęczenie dziecka, niewyjaśniona utrata masy ciała, bladość skóry, wysypka krostkowa.

Opóźnione leczenie może prowadzić do rozwoju przewlekłych zaparć i wypadania odbytnicy, dlatego w przypadku stwierdzenia charakterystycznych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Szybka pomoc w zatrzymaniu kału

W przypadku dzieci starszych niż rok charakterystyczne są okresowe naruszenia schematu wyjazdów. Eksperci przypisują to złamaniu schematu picia lub diety.

Ale w przypadku, gdy dziecko chce opróżnić jelita, ale nie może tego zrobić dłużej niż dwa dni i jednocześnie skarży się na ból brzucha, rodzice powinni podejrzewać zaparcia i skonsultować się z lekarzem.

Jeśli w tej chwili nie jest to możliwe, możesz skorzystać z jednej z następujących metod udzielania pierwszej pomocy dzieciom:

  1. Dwuletniemu dziecku cierpiącemu na zaparcia można podać doodbytniczy czopek glicerynowy. Narzędzie jest uznawane za bezpieczne nawet dla noworodków. Dziecko należy ułożyć na lewym boku, z nogami ugiętymi w kolanach i włożonym czopkiem. Następnie należy delikatnie ścisnąć pośladki i przytrzymać, aż gliceryna rozpuści się w odbytnicy.
  2. Aby szybko złagodzić stan u dzieci powyżej drugiego roku życia, lewatywy oczyszczające można wykonać chłodną przegotowaną wodą i małą łyżeczką gliceryny. Należy pamiętać, że ciepły płyn jest wchłaniany przez ściany jelit, więc lewatywę można wykonać tylko zimną wodą.
  3. Po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym, zaparcia u dziecka można złagodzić za pomocą mikroclysterów Microlax. Należy pamiętać, że w przypadku dziecka poniżej 2 lat końcówkę rurki można wprowadzić nie głębiej niż 2 centymetry.

Aby nie uszkodzić błony śluzowej jelit u dziecka i nie zaszkodzić jego zdrowiu, przy udzielaniu szybkiej pomocy należy przestrzegać następujących zasad:

  • każdorazowo przed użyciem strzykawki należy ją zdezynfekować;
  • czubek gruszki jest smarowany oliwką dla dzieci lub wazeliną, co znacznie ułatwia jej wprowadzenie do odbytu;
  • nie wstrzykuj zbyt dużej ilości płynu do jelit dziecka, może to doprowadzić do rozciągnięcia ścianek;
  • z niedrożnością jelit u dziecka leczenie zaparć lewatywą jest zabronione!

Jeśli dwuletnie dziecko regularnie ma zaparcia, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ niewłaściwie dobrane leczenie może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Podstawy żywienia na zaparcia

Ponieważ eksperci nazywają niedożywienie głównym powodem, dla którego dziecko powyżej drugiego roku życia regularnie cierpi na zaparcia, należy przeanalizować dietę i wprowadzić w niej niezbędne zmiany.

Reżim picia odgrywa ważną rolę w zmiękczaniu kału. Możesz wyeliminować zaparcia u dziecka za pomocą pół szklanki oczyszczonej wody rano na pusty żołądek.

W ciągu dnia dwuletniemu dziecku można zaproponować herbatę ziołową, wywar z liści malin, fig lub suszonych śliwek, naturalne soki z jabłek lub brzoskwiń.

Zbilansowana dieta dla dziecka powinna zawierać:

  • zupy, buliony i inne pierwsze dania;
  • jeśli dziecko ma zaparcia, w menu należy uwzględnić sfermentowane produkty mleczne, a mleko pełne należy wykluczyć;
  • bogate w witaminy i przydatne błonnik pokarmowy marchew, buraki, biała kapusta, śliwki itp.;
  • jako dodatek zamiast makaronu dziecku należy podawać płatki pełnoziarniste;
  • użyj oliwy lub oleju słonecznikowego jako dressingu do sałatek warzywnych.

W przypadku, gdy dziecko okresowo cierpi na zaparcia, całkowicie wyklucza się z diety napoje gazowane, fast food, tłuste, smażone potrawy, gotowany ryż, ziemniaki i słodycze.

Leczenie metodami ludowymi

Z takim problemem, jak zaparcia u małego dziecka, musisz skontaktować się z pediatrą lub gastroenterologiem. Być może wyślą dziecko na konsultację wyspecjalizowanych specjalistów.

Na podstawie danych uzyskanych po pełnym badaniu lekarz zaleci leczenie, którego celem jest nie tylko złagodzenie objawów, ale także wyeliminowanie przyczyny zmiany nawyków jelitowych.

Kompleksowa terapia obejmuje stosowanie leków, dostosowanie diety, schemat picia, ćwiczenia gimnastyczne. Metody medycyny tradycyjnej również należy uzgodnić z lekarzem.

Ważnym warunkiem stosowania przepisów „babci” jest brak reakcji alergicznych na składniki.

Jeśli w kale znajduje się krew, nudności i wymioty, samoleczenie jest zabronione, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia.

Uznane są skuteczne środki tradycyjnej medycyny:

  1. Soki warzywne i owocowe wyciskane ręcznie. Jako surowce można wykorzystać buraki, marchew, kapustę, jabłka i brzoskwinie.
  2. W przypadku dzieci starszych niż rok proces oddawania kału można przyspieszyć, podając dziecku łyżeczkę wazeliny przed snem. Rano maluch będzie mógł samodzielnie chodzić do toalety.
  3. Małą łyżkę nasion lnu zalewa się szklanką wrzącej wody i pozostawia do zaparzenia na 15 minut. Powstały napój ma konsystencję zbliżoną do galaretki, którą podaje się dziecku w niewielkiej ilości do wypicia przed jedzeniem.
  4. Woda koperkowa znana jest ze zdolności do uwalniania gazów zarówno u noworodków, jak i dorosłych. Ponadto jest szeroko stosowany jako środek przeczyszczający. Aby przygotować wywar, 1 - 2 małe łyżki nasion kopru umieszcza się w 250 ml wrzącej wody i pozostawia na ogniu na 5 minut. Jeśli w domu nie było nasion, możesz użyć zieleni rośliny, ale efekt środka będzie znacznie słabszy.
  5. Rumianek znany jest ze swoich właściwości antyseptycznych, dlatego stosuje się go w procesach zapalnych w jelitach. Kwiaty rośliny wlewa się wrzącą wodą i umieszcza w łaźni wodnej, gdzie marnieje przez 5-10 minut. Następnie bulion jest przepuszczany przez czystą szmatkę i chłodzony. Dzieci powyżej trzeciego roku życia mogą wypić pół szklanki przed każdym posiłkiem.
  6. W leczeniu zaparć u dziecka w wieku powyżej dwóch lat można użyć naparu z płatków owsianych. Aby go przygotować, 150 g ziaren umieszcza się w termosie, zalewa wrzącą wodą i pozostawia na noc. Powstały płyn podaje się dziecku rano, bezpośrednio po śnie.
  7. Starsze dzieci można wprowadzić do diety ze śliwek lub kompotów z suszonych owoców, których głównymi składnikami są suszone śliwki i figi.
  8. Aby ułatwić defekację, możesz przygotować napój kefirowy, który zawiera 200 ml zdrowego sfermentowanego produktu mlecznego, 30 ml wywaru z rumianku i 5 g oleju roślinnego.

Powstałą kompozycję wlewa się do dwóch szklanek, z których jedna dziecko pije po nocnym śnie, a druga wieczorem.

Zaparcie u 2-letniego dziecka jest powszechnym zjawiskiem o podłożu pokarmowym, fizjologicznym i psychologicznym.

Powikłaniami opóźnienia w defekacji mogą być patologie, takie jak wypadanie odbytnicy, szczeliny odbytu, zapalenie przyodbytnicy, a nawet rozwój procesów nowotworowych.

Dlatego w przypadku wykrycia charakterystycznych objawów dziecka należy natychmiast pokazać specjalistom, aby ustalić przyczynę i przepisać kompleksowe leczenie problemu.

Przydatne wideo