Krem do depilacji Evelyn 1. Krem do depilacji Evelyn. Krem do depilacji stóp z ekstraktem z aloesu i melona

Rodzaj choroby, w której nadwrażliwość na aspirynę staje się przyczyną powikłań, nazywa się astmą aspirynową. Z każdą dekadą wzrasta liczba pacjentów z ciężką chorobą przewlekłą, astmą oskrzelową. Astma spowodowana jest nadmierną wrażliwością górnych dróg oddechowych na czynniki zewnętrzne. Prowokatorami astmy mogą być zarówno infekcje wirusowe, jak i alergie na różne substancje.

Definicja i patogeneza

Astma aspirynowa to szczególny wariant astmy oskrzelowej, w której jednym z głównych czynników prowokujących są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Astma aspirynowa jest izolowana jako specjalna forma astmy oskrzelowej, podobna do niej w objawach. Podobnie jak w przypadku astmy oskrzelowej, od wielu lat chorzy cierpią na napady duszności i bolesny kaszel, czasem przechodzący w duszenie, co ogranicza ich w różnych przejawach życiowych.

Osobliwością astmy aspirynowej jest to, że główną przyczyną są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wielu pacjentów błędnie uważa, że ​​przyczyną astmy aspirynowej może być tylko lek, od którego pochodzi jej nazwa - aspiryna. W rzeczywistości duża grupa leków, takich jak analgin, askofen, baralgin, diklofenak, ibuprofen, sedalgin i citramon, ma podobną strukturę chemiczną. Należy wykluczyć żółty barwnik tartrazynę i żółte tabletki powlekane, takie jak no-shpu.

W wyniku przyjmowania takich leków w ludzkim ciele powstaje więcej cząsteczek, które powodują zwężenie oskrzeli i nie ma wystarczającej ilości substancji sprzyjających ekspansji.

Ten typ astmy charakteryzuje się ciężkim stanem pacjentów. We wczesnym stadium choroby wykrywane są zaburzenia układu odpornościowego i hormonalnego. Pacjenci skarżą się na zatkany nos i obfitą wydzielinę, która może utrzymywać się przez cały rok. Podczas przyjmowania aspiryny samopoczucie gwałtownie się pogarsza. Klasycznymi objawami choroby są nietolerancja NLPZ, nieżyt nosa i polipy nosa. Dwa ostatnie objawy astmy aspirynowej mogą nie być.

Powrót do indeksu

Cechy diagnozy i leczenia

Niebezpieczeństwo astmy aspirynowej polega na tym, że czasami w leczeniu astmy oskrzelowej stosuje się leki niesteroidowe. Na przykład, w celu powstrzymania ataku astmy, można podać baralginę, która zawiera przeciwzapalny lek przeciwbólowy. Stosowanie takich leków może spowodować jeszcze cięższy atak uduszenia i prowadzić do poważnych konsekwencji, aż do śmierci.

Leczenie astmy aspirynowej praktycznie nie różni się od leczenia zwykłej postaci tej choroby. Astma aspirynowa ma jedną główną cechę: niesteroidowe leki przeciwzapalne są przeciwwskazane u pacjentów. Paracetamol należy stosować ostrożnie, ponieważ konieczne jest szybkie rozpoznanie nietolerancji na leki niesteroidowe. Do celów diagnostycznych zwykle stosuje się testy prowokacyjne z aspiryną. Pacjenci otrzymują niewielką dawkę leku i rejestrowane są wskaźniki oddychania zewnętrznego. Ta analiza powinna być przeprowadzona bardzo ostrożnie. W centrum, w którym przeprowadzana jest analiza, musi znajdować się oddział intensywnej terapii. Istnieją trzy stopnie nasilenia choroby:

• łagodne: rzadkie napady w ciągu dnia i nocy, które mogą samoistnie ustąpić;
• średni: ataki nocne częściej niż dwa razy w miesiącu;
• ciężkie: częste ataki, zagrażające życiu. Pacjent często wymaga hospitalizacji.

Astma aspirynowa nie może być całkowicie wyleczona. Ale trwająca terapia złagodzi stan pacjenta. W tym celu pacjentom często podaje się inhalacje. Osoby z astmą aspirynową otrzymują wziewne kortykosteroidy, takie jak:

• flunizol;
• budezonid;
• propionian flutykazonu.

Desyntyzacja aspiryną. W niektórych przypadkach nie można odmówić aspiryny ze względów zdrowotnych, np. przy chorobach reumatycznych. Zjawisko niewrażliwości pacjenta na powtarzane dawki umożliwia wykonanie tego zabiegu. Na początku kursu podaje się około 10 mg aspiryny, następnie dawkę zwiększa się do 650 mg. Pacjenci otrzymują następnie dawki podtrzymujące aspiryny przez długi czas. Interwencja operacyjna. W leczeniu astmy aspirynowej czasami stosuje się metodę polegającą na usunięciu polipów z jamy nosowej. W wyniku operacji poprawia się oddychanie przez nos i stan ogólny pacjenta.

Leczenie powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów.

Astma aspirynowa nie występuje w przypadku, gdy można samodzielnie leczyć.

Powrót do indeksu

Astma aspirynowa u dzieci

Astma oskrzelowa w połączeniu z nietolerancją aspiryny często występuje rodzinnie. Można zaobserwować rodziny, w których ataki astmy w wyniku przyjmowania leków przeciwzapalnych wystąpiły w czterech pokoleniach. Dzieci w takich rodzinach cierpią na astmę aspirynową.

Nietolerancja aspiryny występuje u około 30% dzieci z astmą. Dzieciom mogą przeszkadzać napady suchego kaszlu, trudności w oddychaniu, szczególnie w nocy i rano. W leczeniu choroby często stosuje się kortykosteroidy. W celu prawidłowego leczenia konieczne jest szybkie zdiagnozowanie różnych rodzajów astmy oskrzelowej. Diagnoza choroby u dzieci ma swoje własne trudności.

Jeśli chodzi o ostatnią grupę, substancje prowokujące są w nich zawarte w bardzo małych ilościach, więc nie jest rozsądne całkowicie wykluczyć je z diety, zwłaszcza że zawierają wiele przydatnych substancji. Warto jednak wiedzieć o ich cechach i nie przejadać się, zwłaszcza w przypadku pacjentów, którzy mają ciężką postać tej choroby.

Powszechnie stosowana metoda prowokacji jest zbyt niebezpieczna w przypadku dzieci. Stosowana jest również inna metoda - wysokosprawna chromatografia cieczowa, która określa ilość leukotrienów uwalnianych przez leukocyty pod wpływem indometacyny. Przeprowadza się go za pomocą analizy krwi żylnej pacjenta. W każdym razie rodzice powinni obserwować, jak dziecko reaguje na przyjmowane leki, aby zauważyć jakiekolwiek pogorszenie. Pomoże to lekarzowi w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Dawkę leku dobiera się w zależności od ciężkości choroby. Wiodącą rolę w dostarczaniu leku odgrywają urządzenia inhalacyjne - nebulizatory. Zapewniają maksymalną penetrację substancji leczniczej do dróg oddechowych. Nebulizatory ultradźwiękowe mogą być noszone przez pacjenta.

Astma aspirynowa jest jedną z odmian astmy oskrzelowej, występuje w przypadku stosowania leków na bazie kwasu acetylosalicylowego i innych przeciwzapalnych środków przeciwbólowych. Ta forma ma swoje kryteria diagnostyczne, warto przeanalizować w jakich przypadkach występuje ta choroba, jakie objawy zwykle objawia, jakie są metody leczenia.

Co to jest?

Astma oskrzelowa aspiryny nie jest najczęstszym typem tej patologii. Rozwija się pod wpływem działania kwasu acetylosalicylowego na organizm, natomiast przewidzenie ewentualnej zwiększonej podatności na tę substancję jest dość trudne.

Według statystyk większość pacjentów to kobiety w wieku od 30 do 50 lat. Istnieją interesujące dane dotyczące dziedzicznej predyspozycji do astmy oskrzelowej. Według badań, predyspozycje do astmy aspirynowej są przenoszone przez linię matczyną około 10 razy częściej niż przez linię ojcską. W takim przypadku matka częściej przekazuje wadliwe geny córkom niż synom. Ogólnie przypadki postaci aspiryny stanowią ponad 20-40 procent wszystkich przypadków astmy, różne źródła podają różne informacje.

U dzieci choroba ta zwykle nie jest tak powszechna, ale taka możliwość istnieje. Ogólnie rzecz biorąc, w większości przypadków obecność tej choroby określa się dopiero na początku leczenia lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi.

Astma aspirynowa charakteryzuje się triadą objawów, jeśli nie jest w pełni ujawniona, mówią o niepełnej triadzie. Ta triada jest jednym z głównych kryteriów diagnostycznych tej choroby, jeśli jej nie ma, w większości przypadków nie można mówić o astmie aspirynowej. Triada zwykle obejmuje następujące cechy:

• proces zapalny na błonie śluzowej nosa, zwykle prowadzi do wystąpienia różnego rodzaju nieżytów nosa;
• ataki skomplikowanego oddychania, uduszenie;
• wykrywanie nietolerancji aspiryny i innych przeciwzapalnych środków przeciwbólowych leków niesteroidowych.

Ważny! W niektórych przypadkach objawy tej choroby maskowane są jako reakcje alergiczne.

Patogeneza tej choroby jest dość złożonym procesem, istnieje kilka teorii, dlaczego niektórzy ludzie stają się zbyt wrażliwi na kwas acetylosalicylowy. Powstawanie astmy aspirynowej związane jest z procesami metabolicznymi w organizmie.

Jeśli triada astmy aspirynowej jest nieobecna, przyczyna objawów może być inna. Ogólnie rzecz biorąc, gdy pojawią się oznaki astmy oskrzelowej, należy przeprowadzić pełne badanie, które pomoże dokładnie określić przyczynę.

Głównym objawem tej choroby jest duszność, silny kaszel przechodzący w duszenie, jak przy każdej astmie. Im dalej, tym bardziej nasilone stają się objawy, zwłaszcza jeśli ich główna przyczyna, czyli stosowanie kwasu acetylosalicylowego, nie ustaje.

Ta choroba w większości przypadków zaczyna się rozwijać wraz z procesem zapalnym w nosogardzieli. Zwykle jest to nieżyt nosa, bardzo często z powstawaniem polipów na błonie śluzowej nosa. Ponadto w przypadku tej formy astmy pacjenci mogą zauważyć:

• ostatnio musiałem brać leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, objawy zaczynają się nasilać przy przyjmowaniu aspiryny i innych leków;
• przed astmą był okres przypominający przeziębienie, stan przed astmą;
• czasami wszystkim powyższym objawom towarzyszy pojawienie się wysypki na skórze, zwykle są to wysypki przypominające pokrzywkę;
• Duszność wydechowa pojawia się zwykle wtedy, gdy trudniej jest wydychać niż wdech.

Jeśli wystąpią te objawy, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Warto zauważyć, że innym typom astmy mogą towarzyszyć te objawy, dlatego przed rozpoczęciem leczenia wymagana jest pełna diagnoza.

Ważny! Nieleczone ataki astmy mogą stać się zbyt intensywne, prowadząc do utraty przytomności, a nawet śmierci.

Kto traktuje

Jeśli wystąpią ataki astmy i objawy tej choroby, możesz skontaktować się z otolaryngologiem lub bezpośrednio z pulmonologiem. Może być konieczne skonsultowanie się z alergologiem i innymi specjalistami.

Większość odmian tej patologii nie może być całkowicie wyleczona, ponieważ zależą one od wewnętrznych procesów organizmu, na które niezwykle trudno jest wpłynąć. Jednak unikanie czynników drażniących, przyjmowanie leków przeciwzapalnych, wybór odpowiedniego leczenia, aby powstrzymać ataki, można doprowadzić chorobę do stabilnej remisji.

Leczenie astmy aspirynowej

Leczenie tej choroby jest zwykle złożone, obejmuje kilka różnych metod. Muszą być połączone, aby osiągnąć najbardziej wyraźny wynik:

1. Dieta. Niektóre produkty zawierają kwas acetylosalicylowy, dlatego zaleca się ich usunięcie z diety. Takie produkty zwykle obejmują żywność w puszkach, różne półprodukty mięsne, wiele owoców cytrusowych, w tym mandarynki, wiele odmian orzechów i jagód oraz niektóre warzywa. Nie można też pić piwa, należy unikać stosowania produktów zawierających barwnik tartrazynę.
2. Odczulanie w astmie aspirynowej. Metodę tę stosuje się, jeśli zgodnie ze wskazaniami nie można całkowicie wykluczyć leków przeciwzapalnych. Metoda ta opiera się na fakcie, że odporność na aspirynę wzrasta, jeśli większe dawki są przyjmowane w ciągu 24 do 72 godzin po ataku.
3. Różne leki. Pomagają złagodzić skutki napadów. Zwykle stosuje się różne leki przeciw nieżytowi nosa, w celu złagodzenia samej astmy stosuje się antagonistów receptora leukotrienowego: zafirlukast i inne leki zmniejszające wytwarzanie leukotrienów.

Jeśli tworzą się polipy nosa, może być konieczne ich chirurgiczne usunięcie. Ogólnie plan leczenia może się różnić w zależności od wskazania. Terapia astmy może być prowadzona wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Antybiotyki na tę chorobę zwykle nie są przepisywane, można je stosować, jeśli z powodu nieżytu nosa rozwinęła się jakakolwiek infekcja dróg oddechowych i nosogardzieli. Stosowanie takich leków nie jest zabronione w tego typu astmie.

Jak obniżyć temperaturę astmą aspirynową? Podczas przeziębienia trudno obejść się bez środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Jeśli chcesz obniżyć temperaturę, możesz sobie poradzić prostszymi środkami: na przykład zimnymi kompresami, przyjmowaniem płynów, zwykłej wody w dużych ilościach.

Jeśli w trakcie choroby nie można obejść się bez leków przeciwzapalnych z tej serii, wskazane jest skorzystanie z metody odczulania. Jeśli istnieją dowody, zawsze starają się je wdrożyć.

Jakie środki przeciwbólowe są dostępne?

Ponieważ większość środków przeciwbólowych na tę chorobę jest zabroniona, znalezienie odpowiedniego leku staje się trudne. W większości przypadków, jeśli nie można zrezygnować z aspiryny i podobnych leków, wymagane jest odczulanie.

Zazwyczaj dozwolone są hormonalne środki przeciwbólowe na bazie sterydów. Należy jednak pamiętać, że takie leki zazwyczaj można stosować wyłącznie na receptę. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku astmy aspirynowej należy zachować ostrożność przepisując leki na gorączkę i ból. W niektórych przypadkach podczas przyjmowania środków przeciwbólowych przepisywane są leki przeciwhistaminowe, które pomagają złagodzić objawy astmy aspirynowej.

Czy możesz wstrzykiwać lidokainę?

Badania pokazują, że lidokaina nie pogarsza stanu pacjentów z astmą aspirynową. Dlatego może być stosowany jako środek znieczulający. Warto jednak zauważyć, że konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania, przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Astma aspirynowa

Reakcje alergiczne nie są dziś rzadkością, co może być spowodowane niekorzystnymi warunkami środowiskowymi, zwiększonym spożyciem produktów uczulających i leków.

Leki mają na celu złagodzenie stanu pacjenta, ale czasami NLPZ prowadzą do rozwoju astmy oskrzelowej aspiryny.

Co to jest

Astma aspirynowa jest jedną z form reakcji alergicznej organizmu w odpowiedzi na spożycie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), których najpopularniejszym przedstawicielem jest kwas acetylosalicylowy (aspiryna).

Lek ten może przyjmować tylko dorośli i dzieci w wieku powyżej 15 lat, więc ta patologia nie występuje w dzieciństwie.

Choroba ta towarzyszy około 30% pacjentów z astmą oskrzelową, dlatego często nazywana jest astmą oskrzelową aspirynową. Mają podobne objawy, ale astma aspirynowa jest cięższa.

Częściej występuje u kobiet w wieku 30-50 lat. Choroba jest dziedziczna, czyli ma charakter rodzinny.

Wideo: Pierwsza pomoc

Alergeny w astmie aspirynowej to preparaty zawierające salicylany, np. kwas acetylosalicylowy (ASA).

Lek ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwpłytkowe, dlatego jest szeroko stosowany w różnych chorobach.

Aspiryna jest nieodwracalnym inhibitorem enzymu cyklooksygenazy (COX), który jest wydzielany przez komórki organizmu podczas reakcji patologicznych. COX zapewnia konwersję kwasu arachidonowego w mediatory odpowiedzi zapalnej, które determinują wszystkie objawy w różnych chorobach.

Inne leki z grupy NLPZ są odwracalnymi inhibitorami i są bezpieczniejsze w użyciu, więc inne rodzaje astmy nie są izolowane.

Chociaż w diagnostyce i zapobieganiu chorobie należy wziąć pod uwagę grupę leków, którą przyjmuje pacjent.

W organizmie podczas przyjmowania ASA COX jest blokowany i zauważalne są następujące zjawiska:

• zmniejsza się uwalnianie bradykininy, mediatora rozszerzającego naczynia krwionośne i zmniejsza się ich przepuszczalność;
• zmniejsza się tworzenie makroergów (ATP);
• zmniejsza się synteza hialuronidazy;
• praca ośrodka termoregulacji jest regulowana, a temperatura ciała spada;
• zmniejsza się wrażliwość ośrodków bólu;
• zmniejsza się agregacja (sklejanie) płytek krwi.

Jakie choroby leczy się aspiryną?

Aspiryna jest prawie uniwersalnym lekarstwem, dlatego stosuje się ją w leczeniu szerokiej gamy chorób.

Dziś lista chorób zmniejsza się ze względu na skutki uboczne tego leku.

Osoby cierpiące na patologię alergiczną powinny ostrożnie stosować NLPZ w tych chorobach!

Preparaty zawierające kwas acetylosalicylowy:

Zachowaj ostrożność podczas przyjmowania tych leków!

Patogeneza – przebieg choroby, ze względu na mechanizm działania ASA. W organizmie ASA aktywnie i nieodwracalnie blokuje cyklooksygenazę u zdrowych ludzi.

U osób cierpiących na astmę aspirynową zamiast COX rozpoczyna się synteza lipooksygenazy, która sprzyja przemianie kwasu arachidonowego w leukotrieny.

Leukotrieny to substancje biologicznie czynne biorące udział w patogenezie astmy oskrzelowej, prowadzące do skurczu oskrzeli, mające wpływ na napięcie i przepuszczalność naczyń oraz odgrywające ważną rolę w rozwoju astmy aspirynowej.

Istnieje teoria płytek krwi, która wyjaśnia patogenezę choroby poprzez wpływ ASA na płytki krwi.

Następuje ich degranulacja (zniszczenie), w wyniku czego uwalniane są mediatory cytotoksyczne (niszczące komórki) i prozapalne (wspomagające stany zapalne). Okazuje się, że działanie aspiryny jest odwrotne: powinna była pomóc, ale tylko się pogorszyło!

U osób zdrowych nie stwierdzono patologicznego wpływu aspiryny na płytki krwi, au osób cierpiących tylko płytki krwi zmieniają swoje właściwości pod wpływem ASA, inne komórki nie biorą udziału w tym procesie.

Objawy astmy aspirynowej

Objawy choroby zależą bezpośrednio od działania tabletek i dawki leku.

1. Pojawienie się pierwszych objawów po 5-10 minutach od zażycia tabletki z kwasem acetylosalicylowym.
2. Ataki uduszenia, skurcz oskrzeli pojawiają się z powodu działania leukotrienów, pacjentowi trudno jest oddychać, w procesie oddychania włączane są dodatkowe mięśnie:

• zauważalne retrakcje dołu szyjnego i nadobojczykowego;
• są retrakcje mięśni międzyżebrowych;
• pacjent kładzie ręce na powierzchni.

1. Słychać gwizdy.
2. Charakteryzuje się dusznością wydechową, kiedy wdech jest trudniejszy niż wydech. Ten sam objaw występuje w astmie oskrzelowej.
3. Kaszel.
4. Obfite wydzielanie z jamy nosowej, typowe dla reakcji alergicznych dowolnego pochodzenia. Nieżyt nosa występuje przez cały rok, nasilany przez przyjmowanie aspiryny.
5. Poważny zatkany nos występuje przy typowych alergiach.
6. Pojawienie się polipów w nosie, które nie pojawiają się natychmiast, ale z długim przebiegiem.
7. Zmniejszony węch.
8. Bół głowy.
9. Ból brzucha.
10. Ropne zapalenie zatok o przedłużonym przebiegu.
11. Mogą wystąpić objawy skórne:

• wysypka;
• wysypki.

Pacjent niekoniecznie wykazuje wszystkie objawy, może pojawić się tylko jeden lub dwa niespecyficzne objawy, co utrudnia rozpoznanie choroby.

Długi przebieg choroby prowadzi do rozwoju astmy oskrzelowej, dlatego przy diagnozowaniu astmy aspirynowej skontaktuj się z alergologiem!

Wszystkie objawy pojawiają się nagle, powodując przerażenie pacjenta. Prąd jest silny, więc koniecznie wezwij karetkę. Często pacjenci z ciężkimi objawami trafiają na oddział intensywnej terapii.

Dowiedz się o idiopatycznej pokrzywce niealergicznej tutaj.

Diagnostyka

Dużą rolę w diagnozie przywiązuje się do zbierania danych o pacjencie, konieczne jest ustalenie:

• czy brano leki z grupy NLPZ;
• Czy pacjent cierpi na astmę oskrzelową?
• Czy zdarzały się już podobne przypadki?
• nazwa leku, który został zażyty przed atakiem;
• Czy jest jakiś efekt przyjmowania teofedryny?

Teofedrin - leki stosowane w celu powstrzymania ataku astmy oskrzelowej.

Obraz kliniczny

Co lekarze mówią o lekach przeciwhistaminowych

Doktor nauk medycznych, profesor Emelyanov G.V. Praktyka medyczna: ponad 30 lat.
Praktyczne doświadczenie medyczne: ponad 30 lat

Według najnowszych danych WHO to reakcje alergiczne w organizmie człowieka prowadzą do wystąpienia większości śmiertelnych chorób. A wszystko zaczyna się od tego, że osoba ma swędzący nos, kichanie, katar, czerwone plamy na skórze, w niektórych przypadkach duszenie.

7 milionów ludzi umiera co roku z powodu alergii, a skala zmiany jest taka, że ​​enzym alergiczny jest obecny prawie u każdej osoby.

Niestety w Rosji i krajach WNP korporacje apteczne sprzedają drogie leki, które tylko łagodzą objawy, tym samym nakładając ludzi na ten lub inny lek. Dlatego w tych krajach jest tak wysoki odsetek chorób i tak wiele osób cierpi na „niedziałające” leki.

Pacjent cierpiący na astmę oskrzelową i aspirynową zauważa, że ​​działanie leków jest początkowo obecne, skurcz mija, ale po kilku minutach pojawia się ponownie. Efekt ten tłumaczy się tym, że teofedryna zawiera lek zawierający ASA.

Początkowo teofedryna hamuje syntezę histaminy i mija skurcz, ale leukotrieny zapewniają późniejszy rozwój skurczu oskrzeli i ich obrzęku, więc przyjmowanie teofedryny nie łagodzi napadu.

Aby udowodnić obecność astmy aspirynowej, w specjalistycznych klinikach przeprowadza się testy prowokacyjne z kwasem salicylowym.

Pacjent otrzymuje niewielką dawkę leku, a lekarz obserwuje zmiany w układzie oddechowym za pomocą specjalnego sprzętu. Zmiany w narządach oddechowych są rejestrowane na czujnikach i stawiana jest diagnoza.

Według ankiet wykrywa się mniej pacjentów niż według testów, więc jeśli masz astmę oskrzelową, nie bądź leniwy, aby przeprowadzić badania!

U pacjentów z astmą aspirynową stwierdzono zwiększoną zawartość leukotrienów w moczu, zawartość oskrzeli i jamy nosowej, dlatego bada się mocz, jamę nosową i śluz oskrzelowy.

Kryterium diagnostycznym może być poprawa stanu pacjenta po zażyciu leków przeciwleukotrienowych, zachowanie objawów podczas przyjmowania leków przeciwhistaminowych.

Leczenie może być nagłe i systemowe. Pogotowie ratunkowe musi być przeprowadzone, jeśli pacjent ma nagły początek ataku, przed przybyciem karetki pogotowia.

Kontaktując się ze szpitalem, koniecznie powiedz pracownikowi medycznemu, jakie manipulacje wykonałeś, aby się nie powtórzyły i nie pogorszyły stanu pacjenta.

1. Opłucz żołądek, aby uwolnić pacjenta od czynnika prowokującego. Za pomocą specjalnej rurki do żołądka wlewa się około litra wody, stopniowo podnosząc rurkę. Następnie rurkę opuszcza się do miski lub wiadra, ale poziom nie powinien być niższy niż poziom ciała pacjenta. Odbywa się to kilka razy, aż pigułka pojawi się z organizmu.
2. Podaj węgiel aktywowany lub inny adsorbent, aby w jelitach nie było kwasu. Węgiel podaje się w przeliczeniu na jedną tabletkę na dziesięć kg masy ciała pacjenta.
3. Lek przeciwhistaminowy łagodzący objawy alergii.
4. W przypadku silnego uduszenia można wstrzyknąć adrenalinę.

1. Usuń alergen i unikaj kontaktu z nim
2. W przychodni specjaliści przeprowadzają odczulanie, które polega na tworzeniu odporności organizmu na kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ. Po ataku trwającym od jednego do trzech dni pacjentowi podaje się leki, stopniowo zwiększając dawkę. Ta metoda jest trudna do tolerowania przez pacjentów z powodu uduszenia.
3. Leczenie antagonistami leukotrienów:

• „Zileuton”.
• Zafirulkast.
• Montelucasat.
• „Pranlukast”.

1. Leki glikokortykosteroidowe zamiast NLPZ w celu złagodzenia objawów zapalenia. Stosuje się je ogólnoustrojowo lub drogą inhalacyjną.

Leczenie jest trudne i należy je właściwie dobrać, ponieważ stosowanie jakichkolwiek leków z grupy NLPZ jest niekorzystne dla pacjenta!

Zapobieganie

1. Aby zapobiec atakom astmy, należy unikać NLPZ.
2. W przypadku astmy oskrzelowej należy wykonać test tolerancji kwasu acetylosalicylowego, nawet w przypadku braku wcześniejszych objawów uczulenia na lek.
3. Sprawdź wrażliwość organizmu na amidopirynę, ponieważ jest często przepisywana w leczeniu arytmii i astmy oskrzelowej.
4. Przestrzegaj diety, unikając pokarmów zawierających salicylany.

Produkty zawierające salicylany, których należy unikać:

• produkty do golenia;
• garbowanie;
• środek do opalania;
• Perfumy;
• klimatyzatory;
• maści i kremy łagodzące ból stawów;
• płyn do płukania ust;
• miętowa pasta do zębów.

Wraz z rozwojem ostrego i żywego ataku rokowanie pacjenta jest niekorzystne w przypadku braku pomocy z zewnątrz.

Jeśli pomoc jest udzielana pacjentowi w odpowiednim czasie, nie ma powodów do niepokoju. Chorzy na astmę aspirynową będą mieli dobre rokowanie, jeśli zastosują środki zapobiegawcze, które wymagają dużego wysiłku.

Dla pozytywnej prognozy ważne jest:

• okresowa obserwacja przez alergologa;
• przeglądy okresowe;
• testy na wykrywanie leukotrienów;
• brak kontaktu z lekami z grupy NLPZ;
• odpowiednia dieta;
• zdrowy wypoczynek i styl życia.

Rozpoznanie astmy aspirynowej nie jest śmiertelne, więc nie panikuj, lecz lecz chorobę!

Dieta jest jednym z głównych warunków powrotu do zdrowia i leczenia chorób. Trudno go utrzymać, ponieważ salicylany są zawarte w dużej liczbie produktów spożywczych.

W przypadku nieprzestrzegania diety od pacjenta oczekuje się:

• zmęczenie;
• bół głowy;
• wydzielina z nosa;
• kaszel;
• pogorszenie węchu;
• pojawienie się polipów w jamie nosowej;
• pojawienie się uduszenia.

Zabronione pokarmy na astmę aspirynową:

Astma aspirynowa jest rzadkim stanem patologicznym, który może prowadzić do niepełnosprawności.

Trudno przewidzieć, więc każdy ma szansę zachorować na tę chorobę, chociaż częściej występuje u pacjentów z astmą oskrzelową!

Zobacz stronę, aby dowiedzieć się, jak leczyć pokrzywkę alergiczną.

Poniżej opisano rodzaje pokrzywki u dorosłych.

Wiedza o pomocy w nagłych wypadkach może uratować czyjeś życie, więc zapamiętaj informacje i bądź zdrowy!

Astma aspirynowa

Aby oznaczyć astmę oskrzelową, której ataki zwykle występują w odpowiedzi na wprowadzenie do organizmu pacjenta niehormonalnego środka przeciwzapalnego (niesteroidowego), stosuje się termin "astma oskrzelowa aspiryny". Nazwa ta wynika z faktu, że typowym przedstawicielem tej grupy leków jest aspiryna (kwas acetylosalicylowy, salicylany). Podobna postać choroby może być niezależna, izolowana lub związana z innymi postaciami (na przykład z samą astmą alergiczną).

Przyczyny i mechanizmy rozwoju choroby

Istotą działania aspiryny jest to, że kontakt kwasu acetylosalicylowego z błoną komórkową jest rażącą ingerencją w jej metabolizm. Zaburzona zostaje wymiana kwasu arachidonowego i jego pochodnych (substancji o budowie podobnej do tej ostatniej). Następuje wyłączenie enzymu (substancji, bez której reakcja jest niemożliwa) cyklooksygenazy, co zwykle powoduje wytwarzanie substancji (tzw. prostaglandyn), które rozszerzają oskrzela i mają właściwości przeciwzapalne. Jednocześnie silniej zaczyna działać inny szlak przemiany kwasu arachidonowego, którego enzymem jest substancja lipooksygenaza.

Zwiększa się produkcja substancji (tzw. leukotrienów), które mają działanie przeciwzapalne i przyczyniają się do zwężenia oskrzeli. Objawy astmy oskrzelowej pojawiają się u chorego właśnie w wyniku nasilenia (osłabienia) pierwszego procesu i wzmocnienia drugiego, ich niedopasowania.

Przez długi czas nie było do końca jasne, dlaczego ten sam mechanizm działania leku u niektórych osób (nawet cierpiących na astmę oskrzelową) nie prowadzi do ataku, podczas gdy u innych towarzyszy mu niezmiennie. Najprawdopodobniej są tylko trzy główne powody:

Dwie ostatnie przyczyny, które mają ogromne znaczenie w występowaniu aspirynowej postaci astmy oskrzelowej, można podsumować następująco: Astma aspirynowa opiera się na braku równowagi między produktami przemiany materii kwasu arachidonowego.

Jak rozpoznać astmę aspirynową u pacjenta?

Przede wszystkim wyniki ankiety wskazują, że pacjentka ma astmę aspirynową. Bezpośrednio lub pośrednio (często bez samodzielnego zrozumienia tego związku) pacjent powie, że objawy astmy pojawiają się po zażyciu leków przeciwzapalnych (przeciwbólowych lub przeciwgorączkowych), na przykład może wymienić leki takie jak Ibuprofen, Aspiryna, Analgin, Citramon , Askofen, Pentalgin, Sedalgin.

Ponadto należy zapytać lekarza, czy objawy choroby występują w odpowiedzi na spożycie tłuszczu i jakichkolwiek konserw (często puszkowanie występuje z dodatkiem kwasu acetylosalicylowego).

Szczególnie ważne jest pytanie, czy objawy ustępują, jeśli pacjent przyjmuje teofedrynę (powinien działać rozszerzająco na oskrzela). Jeśli pacjent ma astmę aspirynową, odpowie, że ten lek jest dla niego nieskuteczny lub początkowo łagodzi objawy, a po kilkudziesięciu minutach ponownie się nasilają. Wynika to z faktu, że oprócz teofiliny (rozszerza oskrzela) w skład teofedryny wchodzą substancje amidopiryna i fenacetyna (leki przeciwzapalne działające jak aspiryna).

Czasami w celu potwierdzenia rozpoznania „astmy aspirynowej” można zastosować testy prowokacyjne: specjalną iniekcja aspiryny do organizmu pacjenta, a następnie obserwację, czy występują objawy choroby. Należy pamiętać, że takie badanie należy przeprowadzić tylko w placówce medycznej oraz (gdy jest personel medyczny gotowy udzielić pacjentowi pilnej pomocy, jeśli zostanie on sprowokowany poważnym atakiem uduszenia). Zrób to sam w domu SUROWO ZABRONIONE.

Obecnie istnieją również mniej niebezpieczne dla pacjenta badania laboratoryjne, do których konieczne i wystarczające jest pobranie krwi pacjenta. To są te preferowane.

Przed przystąpieniem do metod medycznych, leczenie astmy oskrzelowej aspirynowej powinno być w odpowiedniej diecie dla astmatyka. Należy wytłumaczyć pacjentowi, że dieta na astmę aspirynową ma ogromne znaczenie. Przecież jego wkład w łagodzenie choroby reguluje sam pacjent. On i tylko on wpływa na swój stan, jeśli dieta jest przestrzegana (lub nie). Jest to ważna technika psychologiczna, która stymuluje pacjenta do podejmowania aktywnych kroków ukierunkowanych na jego własne leczenie, a także zwiększa zaufanie do leczenia farmakologicznego, co również ma znaczenie dla skuteczności leczenia w ogóle.

Z diety chorego na astmę oskrzelową aspirynową należy wykluczyć pokarm, który zazwyczaj zawiera salicylany w znacznych dawkach jak na chorobę (przyjmowanie wywoła objawy). Oto następująca lista:

1. Żywność wędzona i smażona
2. Kostki rosołowe i żelatyna, żywność w puszkach
3. Majonezy, sery, produkty mleczne (w tym lody) z dodatkami
4. Masło, do którego dodawane są tłuszcze roślinne, a także margaryna (w tym produkty z dodatkiem margaryny)
5. Przyprawy, różne przyprawy, skrobia ziemniaczana (odpowiednio sam ziemniak)
6. Warzywa (można tylko marchew, kapusta, 2 ząbki czosnku dziennie i buraki), a także owoce, jagody i suszone owoce
7. Orzeszki ziemne, miód, melasa i chałwa, konfitury i dżemy
8. Soki, alkohole, napoje gazowane

Oczywiście cała ta lista na początku pogrąży pacjenta w przerażeniu. Dlatego powinieneś również porozmawiać o tym, jakie pokarmy dieta pozwala ci używać bez ograniczania się. Obejmują one:

1. Ryby, czasem gotowane naturalne owoce morza, ryby i drób
2. Jajka (lepiej wybrać te rustykalne)
3. Dwie łyżki oleju słonecznikowego w ciągu dnia
4. Sól proponuje się zastąpić wodorostami
5. naturalne produkty mleczne
6. Chleb wypiekany w piekarni
7. Woda mineralna bez gazu, kawa, herbata, kakao z cukrem

Dobrze, jeśli astmatyk z zasady zapoznaje się ze składem produktów (zapisanym na opakowaniu) przed ich użyciem.

Leczenie towarzyszące diecie

Leczenie astmy aspirynowej polega przede wszystkim na odrzuceniu aspirynowych leków przeciwzapalnych.

Jako środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe zalecane są Paracetamol, Benzydamina lub Guacetisal, które mają inny mechanizm działania.

Po tym często następuje odczulanie. Ta szczególna kuracja polega na tym, że pacjent otrzymuje regularnie małe, stopniowo zwiększające się dawki aspiryny. Po pewnym czasie organizm chorego w odpowiedzi na aspirynę przestaje wywoływać objawy astmy. Takie leczenie jest przeciwwskazane w ciąży, wrzodach żołądka lub dwunastnicy, a także skłonności do krwawień.

Ponadto leczenie obejmuje leki przeciwleukotrienowe: zapobiegają zwężaniu oskrzeli przez leukotrieny. Na przykład Zafirlukast lub Montelukast.

Ważne jest, aby pacjent pamiętał, że bez diety leczenie będzie nieskuteczne.

Wideo: Nie jesteś chory, jesteś spragniony. Webinarium o wodzie i jej funkcjach w organizmie

Przyczyny astmy u dzieci

Astma aspirynowa

Czynnikiem wywołującym astmę aspirynową są niesteroidowe leki przeciwzapalne, które obkurczają oskrzela.NLPZ to aspiryna lub kwas acetylosalicylowy, który jest stosowany jako środek przeciwbólowy, przeciwzapalny. Bardzo często astmę aspirynową łączy się z zakaźną astmą oskrzelową (9-22% pacjentów cierpi na dwa rodzaje astmy), ale może również istnieć w czystej postaci.

Astma aspirynowa nie jest chorobą wrodzoną, lecz nabytą. Objawy astmy aspirynowej objawiają się głównie po atopowej astmie oskrzelowej, więc dzieci nie chorują na nią. W większości przypadków chorują kobiety w wieku 30-50 lat.

Objawy to silny przekrwienie błony śluzowej nosa i nieżyt nosa, aw rezultacie osłabienie węchu i ból głowy. Ponadto w nosie i zatokach pojawiają się polipy, a następnie ataki astmy i nietolerancja NLPZ.

Mechanizm rozwoju astmy aspirynowej

Powodem jest ingerencja aspiryny w metabolizm kwasu arachidonowego, który znajduje się w błonie komórkowej. W zdrowym stanie kwas ten, pod wpływem enzymu cyklooksygenazy, jest przekształcany w związek, który pomaga wywołać reakcję zapalną. A NLPZ w tej sytuacji blokują enzym, zapobiegając jego rozwojowi. U pacjentów z astmą aspirynową enzym cyklooksygenaza jest uszkodzony, a organizm wykorzystuje inną, lipooksygenazę, która przekształca kwas arachidonowy w leukotrieny, które przyczyniają się do obrzęku oskrzeli i wytwarzania plwociny. W rezultacie zaczynają pojawiać się objawy astmy oskrzelowej aspirynowej.

Czego się powstrzymać z astmą aspirynową?

Pacjent nie powinien przyjmować leków pirazolonowych: teofedryna, analgin, spasmalgon, baralgin, amidopyrin, tempalgin, reopirin, aspiryna i inne NLPZ, a także leki, które zawierają: diklofenak, indometacyna, ibuprofen, sulindak, piroksykam, naproksen itp. D.

W razie potrzeby paracetamol, solpadeina, tramadol (lub tramal), fenacetyna mogą być przyjmowane jako przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Wraz z wymienionymi lekami astma oskrzelowa aspiryny może objawiać się obecnością żółtego barwnika tartrazyny w żywności (zarówno w żywności, jak i preparatach). Jej skład chemiczny jest podobny do aspiryny.

Pacjenci nie powinni spożywać żółtych wyrobów cukierniczych i napojów alkoholowych (zawierają tartrazynę).

Szkodliwe i salicylany: naturalne (pomidory, maliny, pomarańcze, czarna porzeczka, śliwki, ogórki, morele, wiśnie), przemysłowe (konserwy i gastronomia). Naturalne salicylany zawierają tartrazynę w niewielkich ilościach, więc rzadko powodują atak. Produkcja histaminy jest niebezpieczna dla pacjenta, proces ten wywołują owoce cytrusowe, ryby, świeża kapusta.

Podejmij pilne działania

Czasami osoba nie podejrzewa u siebie obecności tej choroby i przyjmuje aspirynę. Jeśli pojawią się pierwsze objawy (po 5-10 minutach zaczyna się katar, kaszel, duszność), konieczne jest:

• opłucz żołądek: wypij 1 litr przegotowanej wody, następnie naciśnij nasady języka, aby oczyścić żołądek. Jeśli pojawi się tablet, nie musisz wykonywać kolejnych kroków;
• wypić 10 tabletek z węglem aktywnym i tabletkę przeciwhistaminową (tavegil, suprastin, claritin itp.);
• kiedy atak minął, musisz umówić się na wizytę u alergologa.

Jak wykryć astmę oskrzelową aspiryny?

Można przeprowadzić specyficzne testy in vivo w celu wykrycia astmy aspirynowej. Pod okiem alergologa ze specjalnym sprzętem (w przypadku ataku) pacjentowi podaje się aspirynę (lub inny lek związany z NLPZ). Przeprowadzono badanie, w którym wzięło udział 100 osób: jedna trzecia badanych nie miała objawów astmy aspirynowej, druga trzecia miała skurcz oskrzeli, który czasami nie był nawet rejestrowany klinicznie, a tylko pozostała jedna trzecia miała poważną reakcję na lek.

Przeprowadzane są badania in vitro, ale w tym przypadku nie ma niebezpieczeństwa ataku, ponieważ. testy reakcji przeprowadzane są z krwinkami (wystarczy oddać krew).

Reakcja na NLPZ może wystąpić w dowolnym miejscu układu oddechowego, aw niektórych przypadkach może to dotyczyć jelit, żołądka i innych błon śluzowych. Wpływa to negatywnie na układ odpornościowy, co objawia się silnymi i przewlekłymi chorobami zapalnymi.

Odczulanie jako główna metoda leczenia

Odczulanie jest jednym ze sposobów leczenia astmy aspirynowej, opartej, podobnie jak testy in vivo, na prowokacji tylko w małych dawkach przez określony czas. Leczenie musi odbywać się w aptece pod nadzorem specjalistów przy użyciu całego niezbędnego sprzętu. Na przykład w odstępie 30 minut pacjentowi podaje się preparat aspiryny o stałym wzroście dawki: 3, 30, 60, 100, 150, 325 i 650 mg. Ale ta szybka metoda jest dość surowa, co w zasadzie kończy się atakiem duszenia. Dlatego lepiej zwiększać dawkę co drugi dzień.

Przed odczulaniem należy usunąć zaostrzenie astmy i sprawdzić, czy nie ma przeciwwskazań, którymi są: ciąża, krwawienie, wrzód żołądka lub dwunastnicy.

Inhalacje wykonuje się nie tylko jako metodę podstawową, ale także w przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy lub żołądka (w tym przypadku można również zastosować zastrzyki z aspiryny-lizyny). Aldecin (USA) jest bardzo wygodny w użyciu. posiada zdejmowaną końcówkę nosową, co jest bardzo ważne w przypadku polipowatej rhinozynuzopatii.

Operacja dodatkowo rozwija objawy i komplikuje chorobę.

Jeśli pacjent nie toleruje dobrze odczulania, hemosorpcję przeprowadza się przez tydzień i ponownie odczulanie. Jeśli objawy manifestacji choroby są słabe, hemosorpcja może całkowicie wyleczyć pacjenta cierpiącego na astmę oskrzelową aspiryny.

Po leczeniu w szpitalu pacjentowi przepisuje się podtrzymujący cykl leczenia ambulatoryjnego, którego istotą jest regularne przyjmowanie aspiryny przez rok po posiłkach, picie alkalicznej wody mineralnej, pod ścisłym nadzorem lekarza.

Antagoniści leukotrienów

Leczenie lekami przeciwleukotrienowymi to leczenie antagonistami leukotrienów (w tłumaczeniu z greckiego „przeciwnik”). Ale wraz z wziewnymi środkami hormonalnymi zaleca się stosowanie tabletek.

Około 20 lat temu wiele firm zaczęło opracowywać leki przeciwleukotrienowe w dwóch kierunkach: inhibitory (substancje hamujące każdą reakcję) syntezy leukotrienów oraz substancje wiążące receptory leukotrienowe (np. leki przeciwhistaminowe). Zsyntetyzowano ogromną liczbę związków, ale tylko cztery z nich są aktywne: zileuton (pierwszy kierunek); zafirlukaste, montelukaste i pranlukaste (w drugim kierunku). Jak się jednak okazało w praktyce, astma aspirynowa nie została całkowicie wyleczona, zmniejszyła się jedynie liczba dodatkowych leków i liczba ataków.

Leki leukotrienowe są wciąż w fazie rozwoju. Należą do grupy leków, które pomagają kontrolować astmę aspirynową i są współistniejące w leczeniu pacjentów.

Hemosorpcja i naświetlanie laserem krwi

Powikłaną i ciężką astmę aspirynową leczy się kombinacją hemosorpcji i dożylnego napromieniania krwi laserem.

Istotą hemosorpcji jest usuwanie z organizmu substancji toksycznych lub patologicznych poprzez oddziaływanie sorbentu na zewnątrz organizmu.

Laserowe naświetlanie krwi (fotohemoterapia, wewnątrznaczyniowe laserowe naświetlanie krwi, ILBI) to metoda terapii eferentnej (pozaustrojowa detoksykacja, grawitacyjna chirurgia krwi), która polega na dawkowanej ekspozycji na lasery o niskiej intensywności.

Metoda ILBI wpływa na procesy na poziomie subkomórkowym i komórkowym, dzięki czemu przywracane jest normalne funkcjonowanie tkanek i narządów. Ważne jest, aby obce substancje nie były wprowadzane do organizmu, aby wpływać na jakiekolwiek indywidualne ogniwo w rozwoju choroby, a jedynie korygowany jest system samoregulacji organizmu. Dlatego ta metoda jest bardzo skuteczna, wszechstronna i bezpieczna.

ILBI odbywa się codziennie (lub co drugi dzień), kurs jest ustalany przez lekarza i wynosi średnio od 3 do 10 zabiegów. Czas zabiegu to 15-20 minut. Laserowe naświetlanie krwi jest bezbolesne.

Kopiowanie materiałów jest dozwolone tylko z aktywnym linkiem do źródła

Wyświetlenia posta: 33

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają złożony wpływ na stan zapalny i ból. Ich stosowaniu często towarzyszą różne skutki uboczne, jednym z nich jest reaktywne obkurczenie oskrzeli po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego. Zjawisko to nazywane jest „astmą aspirynową” ze względu na charakterystyczny dla astmy obraz kliniczny.

Astma aspirynowa jest reprezentowana przez triadę Fernanda-Vidala, która obejmuje:

• rozwój polipowatego zapalenia zatok przynosowych;
• objawy ataków astmy;
• nietolerancja na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Przyczyny choroby

Aspiryna

Głównymi czynnikami prowokującymi rozwój uduszenia zależnego od aspiryny są substancje i leki zawierające salicylany (aspiryna i inne NLPZ). Jednak mechanizmy, za pomocą których aspiryna wpływa na układ oddechowy, nie są w pełni poznane. Współczesna patogeneza astmy aspirynowej oskrzeli opiera się na dwóch teoriach jej występowania.

Niektórzy badacze uważają, że występowanie nietolerancji salicylanów objawia się naruszeniem procesów metabolicznych kwasem arachidonowym, który bierze udział w rozwoju reakcji zapalnych. Salicylany hamują mechanizmy tworzenia cyklooksygenazy, hamując tym samym reakcję metaboliczną z kwasem arachidonowym i uruchamiając inne mechanizmy zapalne. Występuje duża ilość leukotrienów, które są przyczyną stanu obrzęku i skurczu oskrzeli.

Inna teoria mówi o występowaniu braku równowagi prostaglandyn w organizmie na skutek stosowania NLPZ, a konkretnie o zwiększeniu ilości prostaglandyny F, która powoduje skurcz oskrzeli, prowadzący do uduszenia. Niektóre środowiska medyczne łączą nadmierne nagromadzenie prostaglandyn z dziedziczną predyspozycją.

Ponadto w niektórych produktach spożywczych znajdują się naturalne salicylany, a ich ciągłe stosowanie powoduje objawy astmy. Kobiety są bardziej narażone na rozwój astmy aspirynowej. Rzadko rozwija się u dzieci i dorosłych mężczyzn.

Główne cechy

Klinicznie przebieg astmy aspirynozależnej dzieli się na 2 okresy. Pacjenci często nie kojarzą początkowego etapu z przyjmowaniem leków, a gdy choroba zaczyna się rozwijać, wykazując objawy uduszenia, konsultują się z lekarzem.

Okres początkowy

Wczesne objawy nie dotyczą układu oddechowego i często wpływają na cechy czynnościowe układu hormonalnego i odpornościowego. Co szósty pacjent cierpi na patologię tarczycy. Kobiety doświadczają zaburzeń miesiączkowania, wczesnej menopauzy.

Wielu pacjentów odnotowuje spadek funkcji układu odpornościowego, co objawia się skargami na częste SARS. W proces ten często zaangażowany jest układ nerwowy. Zaburzenia neurologiczne charakteryzują się:

depresja melancholijna

• silna reakcja emocjonalna na stres;
• uczucie wewnętrznego napięcia;
• ciągły niepokój;
• objawy depresji melancholijnej.

Później pojawiają się pierwsze objawy zajęcia układu oddechowego. Rozwija się nieżyt nosa, którego leczenie nie prowadzi do wyzdrowienia.

Okres ostry

Wzrost choroby zaczyna się wraz z pojawieniem się ataków astmy lub stanów zbliżonych do skurczu oskrzeli. Choroba objawia się podczas zmian hormonalnych, co odpowiada wiekowi:

Większość pacjentów mówi o związku ataku astmy z niektórymi czynnikami, do których należą:

• wdychanie ostrych zapachów;
• aktywność fizyczna;
• zmiana temperatury wdychanego powietrza wieczorem i rano.

Atak astmy pochodzenia aspirynowego różni się objawowo od zwykłej astmy. W ciągu 60 minut po zastosowaniu aspiryny i substancji zawierających salicylany u pacjenta pojawiają się charakterystyczne trudności w oddychaniu, którym towarzyszą:

• wydech dużej ilości śluzu z zatok;
• łzawienie;
• zaczerwienienie twarzy i szyi.

Ponadto niektórzy pacjenci mają inne objawy towarzyszące atakowi astmy aspirynowej:

Niskie ciśnienie krwi

• redukcja ciśnienia;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• wymiociny;
• ból w żołądku.

W przeciwieństwie do zwykłej astmy, zadławienie aspiryną szybko traci związek z sezonowością ataków. Pacjenci odczuwają ciągłe przekrwienie klatki piersiowej. Konwencjonalne leki rozszerzające oskrzela nie pomagają im poprawić ich stanu. Ciężkie serie napadów pojawiają się częściej niż cztery razy w roku i są spowodowane różnymi czynnikami: od przyjmowania NLPZ po wdychanie przechłodzonego powietrza i doświadczenia emocjonalne. Wiele kobiet ma związek zaostrzeń z drugim etapem cyklu miesiączkowego.

Diagnoza choroby

test prowokacyjny

W miarach diagnostycznych zespołu uduszenia aspiryny nie ma różnic w stosunku do zwykłej astmy. Badanie pacjenta rozpoczyna się od zebrania wywiadu i badania fizykalnego. Bardzo często mogą nie występować dolegliwości związane z przekrwieniem błony śluzowej nosa i duszeniem.

Ponadto diagnoza obejmuje badania laboratoryjne i instrumentalne. Najbardziej niezawodnym sposobem wykrycia astmy aspirynowej jest test prowokacyjny aspiryny. Jest to bardzo niebezpieczne i powinno być wykonywane przez lekarza specjalistę w ośrodku posiadającym oddział wstrząsowy lub oddział intensywnej terapii.

Dodatkowe metody to badanie krwi, które ujawnia eozynofilię i tomografia zatok, znajdują się na niej polipy. Aby ustalić stopień uduszenia, bada się czynnościowe zaburzenia oddechowe, ustala się ich stopień.

Leczenie astmy aspirynowej

Główne zasady leczenia aspirynowej astmy oskrzelowej (BA) zostały sformułowane przez pulmonologów w wytycznych światowej konferencji poświęconej problemom astmatyków. Zasady te wymagają:

1. Kontroluj objawy astmy.
2. Podejmij działania, aby zapobiec zaostrzeniom, w tym rozwojowi stanu astmatycznego.
3. Utrzymuj bliski normalnego stanu funkcjonalnego układu oddechowego.
4. Aby osiągnąć normalną aktywność fizyczną pacjenta.
5. Wyeliminuj negatywne prowokujące czynniki lecznicze.
6. Zapobiegaj nieodwracalnej niedrożności dróg oddechowych.
7. Zapobiegaj śmierci przez uduszenie.

Aby osiągnąć te cele, konieczne jest przeprowadzenie specjalnej terapii. Najważniejsze jest wykluczenie leków z grupy NLPZ oraz produktów zawierających naturalny kwas acetylosalicylowy. Ponadto przepisywane są leki (Epithalamin, Epifamin) i środki mające na celu zwiększenie melatoniny w organizmie, które pomagają astmatykowi normalnie spać.

Lek Epifamin

Przepisywane są przeciwutleniacze - substancje, które zmniejszają procesy oksydacyjne w organizmie. Ponadto różne metody poprawiają mikrokrążenie w układzie oskrzelowo-płucnym. W celu stabilizacji błon komórkowych i redukcji leukotrienów zalecana jest terapia przeciwzapalna. Włącz do leczenia immunomodulatory, aby wzmocnić obronę organizmu.

Czasami stosuje się odczulanie kwasu acetylosalicylowego. Pacjent pod nadzorem lekarzy rozpoczyna przyjmowanie aspiryny w małych dawkach. Takie leczenie prowadzi do zmniejszenia wrażliwości na salicylany.

W ostatnich latach skutecznie stosowano blokery receptora leukotrienowego, za pomocą których pacjenci z astmą aspirynową mogą nawet bez konsekwencji przyjmować salicylany. Główne leki w tej grupie: Montelukast, Zafirlukast.

Prognoza

Rokowanie jest korzystne przy racjonalnej terapii, ale całkowite wyleczenie choroby jest niemożliwe. Astma jest chorobą trwającą całe życie, dlatego kompleksowa terapia i wykluczenie salicylanów z diety nie prowadzą do wyzdrowienia, ale zmniejszają liczbę zaostrzeń i ataków, pomagając osiągnąć remisję.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu zmniejszenie liczby napadów i poprawę ogólnego stanu pacjenta. Niezbędny:

• wykluczyć aspirynę i wszystkie NLPZ;
• przestrzegać diety, która wyklucza żywność w puszkach, większość owoców, piwo, substancje i produkty zawierające tartrazynę;
• unikaj palenia i picia alkoholu.

Komplikacje

Nieregularna terapia, rezygnacja z diety i leczenie domowe środkami ludowymi mogą prowadzić do pojawienia się stanu astmatycznego. W tym stanie napady zadławienia rozwijają się z niewielką lub bez przyczyny i często nie są łagodzone przez leki, które mogą prowadzić do śmierci.

stan astmatyczny

Aby uniknąć poważnych powikłań, pacjent musi zrozumieć, że astmę należy leczyć do końca życia.

Astma oskrzelowa odnosi się do przewlekłych chorób dróg oddechowych o charakterze alergicznym i charakteryzuje się napadowym przebiegiem. Każda substancja może wywołać atak, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - kwas acetylosalicylowy lub aspiryna.

Astma aspirynowa objawia się nie tylko stosowaniem leków, ale także stosowaniem produktów zawierających naturalne salicylany. Według statystyk, wśród osób cierpiących na astmę oskrzelową, co piąta osoba ma nadwrażliwość na aspirynę i inne NLPZ. Choroba ta nie jest wrodzona, częściej dotyka kobiety w wieku powyżej 30 lat. Astma oskrzelowa aspiryny charakteryzuje się wyraźnymi objawami klinicznymi, którym towarzyszy ogólny ciężki stan pacjenta.

Pod wpływem aspiryny na ściankach oskrzeli zmienia się metabolizm kwasów archidonowy, co prowadzi do zachwiania równowagi między substancjami pobudzającymi skurcz oskrzeli a substancjami rozszerzającymi oskrzela. W rezultacie oskrzela zwężają się, ich ściany zaczynają wytwarzać dużą ilość gęstej, lepkiej wydzieliny, która utrudnia oddychanie. Astma aspirynowa jest wywoływana nie tylko działaniem kwasu acetylosalicylowego, ale także innymi lekami z grupy NLPZ, na przykład Ibuprofenem, Xefocamem, Ketorolakiem itp.

Objawy

Astma oskrzelowa aspiryny charakteryzuje się ciężkimi, uporczywymi atakami i objawia się triadą Fernanda-Vidala, która obejmuje rozwój polipowatego zapalenia zatok przynosowych, ataki astmy o różnym nasileniu oraz nietolerancję leków z grupy NLPZ.

We wczesnych stadiach rozwoju choroba może powodować zaburzenia równowagi hormonalnej, co może objawiać się nieregularnymi miesiączkami u kobiet, wczesnym początkiem menopauzy, poronieniem. Astma aspirynowa objawia się również nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy.

Głównym objawem astmy oskrzelowej aspirynowej są ataki astmy, które mają pewne charakterystyczne cechy:

1. Wydychanie powietrza jest dla pacjenta trudniejsze niż wdychanie.
2. Podczas ataku osoba nie może wykonywać aktywnych ruchów fizycznych, ponieważ nie ma wystarczającej ilości tlenu i gwałtownie pojawiają się zawroty głowy.
3. Podczas ataku pacjent zwykle przyjmuje pozycję siedzącą, z tułowiem pochylonym do przodu, opierając ręce na stole lub innym meblu.
4. W oddali słychać suche świszczące rzężenia, nasilające się przy wydechu.
5. Napadowi często towarzyszy kaszel, ale wydzieliny śluzowe są trudne do usunięcia z dróg oddechowych. Taki bezproduktywny kaszel może być również objawem astmy oskrzelowej.

Często choroba zaczyna się od długiego, obfitego kataru, który praktycznie nie reaguje na środki terapeutyczne. Często nieżyt nosa zmienia się w polipowate zapalenie zatok przynosowych, łącząc następujące objawy:

1. Powstawanie polipów na błonie śluzowej nosa, przypominające groszek o wielkości do 4 mm, jest często bezbolesne.
2. Trudności w oddychaniu przez nos i dużo śluzu w nosie.
3. Pewien stopień utraty węchu.
4. Może występować kaszel, zatkane uszy, gorączka.
5. Gdy stan zapalny przechodzi do zatok, pojawia się ból gładzizny czołowej lub twarzy.

Objawy, takie jak zadławienie i nietolerancja leków, mogą wystąpić jednocześnie, w krótkim odstępie czasu. Na przykład reakcja na lek może trwać od 30 do 60 minut, podczas gdy duszenie rozwija się znacznie szybciej.

Objawy nadwrażliwości na grupę leków NLPZ mogą obejmować:

1. Zaczerwienienie twarzy.
2. Ostra coryza ze swędzeniem i wydzieliną.
3. Swędzenie twarzy i górnej części ciała.
4. Pojawienie się pokrzywki - bardzo swędzące różowe wysypki na całym ciele, wystające ponad otaczające tkanki.
5. Rozwój alergicznego zapalenia spojówek, któremu towarzyszy łzawienie, zaczerwienienie oczu, uczucie piasku pod powiekami.
6. Przy ciężkim stopniu nietolerancji rozpoczyna się reakcja alergiczna w postaci obrzęku naczynioruchowego (obrzęk Quinckego), w którym tkanki twarzy (głównie trójkąt nosowo-wargowy) i język gwałtownie puchną, co może prowadzić do uduszenia. Może wystąpić obrzęk okolicy narządów płciowych lub, rzadziej, na ciele.
7. Wstrząs anafilaktyczny jest najpoważniejszym objawem nietolerancji leków. Jednocześnie gwałtownie spada ciśnienie tętnicze, obserwuje się zaczerwienienie skóry twarzy i tułowia, zamienianie się w niebieski, szybki oddech i puls, ból brzucha, utratę przytomności. Ten stan wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza i sumiennemu przestrzeganiu jego zaleceń pacjentom udaje się zminimalizować takie objawy i żyć pełnią życia.

Niezbędne egzaminy

Aby zdiagnozować astmę, lekarz zbiera anamnezę (w celu dokładnej diagnozy pacjent musi opisać objawy choroby tak dokładnie i wyraźnie, jak to możliwe) oraz skargi pacjenta; radiografia płuc w celu wykluczenia innych patologii narządów układu oddechowego i wykrycia zwiększonej przewiewności tkanek (rozedma); pomiary wskaźników oddychania zewnętrznego. Jeśli to konieczne, przeprowadź test alergiczny na aspirynę lub inne leki.

Leczenie

Po dokładnym badaniu i postawieniu diagnozy lekarz przepisuje leczenie, w którym obecnie stosuje się wziewne kortykosteroidy (Diprospan, Budesonide, Beclason Eco), leki rozszerzające oskrzela (Salbutamol, Fenoterol, Atrovent) oraz antagonistów receptorów leukotrienowych ("Montelukast", "Acolat", "Singulair"). itp.). Dawkowanie leku jest ściśle dobierane i kontrolowane przez lekarza prowadzącego. Przy dobrej tolerancji przeprowadza się odczulanie - mają pewien wpływ na patogenezę choroby i rozwijają odporność organizmu na nowe dawki aspiryny.

Przy obfitym wzroście polipów w jamie nosowej proponuje się ich chirurgiczne usunięcie, po czym łatwiej jest oddychać przez nos.

Uwaga! Astmy nigdy nie należy robić. I tak, weź ten lek.

Jeśli Ty lub Twoi bliscy zwiększyliście oddech i podejrzewaliście, że coś jest nie tak, to przeczytajcie, a zrozumiecie przyczyny i leczenie tej dolegliwości. Jeśli zauważysz, leczenie będzie inne, rozważ to.

Wszystko o zespole obturacyjnego bezdechu sennego powie Ci nasz doświadczony pulmonolog.

Dieta

Leczenie astmy oskrzelowej aspiryny obejmuje nie tylko leki, ale także przestrzeganie określonego schematu i diety, co pozwala wzmocnić mechanizmy obronne organizmu.

Dieta na astmę obejmuje:

1. Odmowa wszelkich produktów zawierających barwnik E102, który nadaje żywności żółty odcień. Obejmuje to napoje gazowane, soki, zupy błyskawiczne, dania gotowe i nie tylko.
2. Odmowa stosowania silnych alergenów, takich jak cytrusy, owoce egzotyczne, grzyby, miód.
3. Ograniczenie soli.
4. Całkowite wykluczenie wędlin, produktów solonych, octu i produktów z konserwantami.
5. Ograniczenie potraw z aromatami i aromatami.
6. Picie wystarczającej ilości płynu.

Dzięki temu każda osoba, która ma do czynienia z tą chorobą, może żyć pełnią życia i uprawiać sport. Aby to zrobić, musi być bardzo uważny na swoje zdrowie, ściśle przestrzegać diety i codziennej rutyny, a także postępować zgodnie z instrukcjami specjalisty.