Na jakim etapie USG wykazuje ciążę i gdzie wykonać pierwsze badanie, aby potwierdzić ją we wczesnych stadiach? USG we wczesnej ciąży: kiedy wykonać, przygotowanie do badania

16.03.2024

W czasie ciąży powtarzane badania USG w różnym czasie mogą monitorować fizjologiczny rozwój płodu.

Kiedy wykonuje się USG w ciąży?

Rozwój wewnątrzmaciczny płodu jest procesem dynamicznym, dlatego badanie USG należy wykonać w terminie dostarczającym maksimum informacji o anatomii płodu.

Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 1 listopada 2012 r. Nr 572n „ W sprawie zatwierdzenia Procedury świadczenia opieki medycznej w zakresie położnictwa i ginekologii» Podczas prawidłowej ciąży USG wykonuje się 3 razy. Nie ma konieczności wykonywania USG co miesiąc ani podczas każdej wizyty kobiety w ciąży u lekarza w poradni przedporodowej, z wyjątkiem przypadków, gdy istnieją podstawy do podejrzenia obecności patologii wymagającej dynamicznego monitorowania. Na przykład w przypadku poronienia zwiększa się liczba badań USG w celu monitorowania dynamiki rozwoju płodu.

Badanie USG w ciąży wykonuje się w każdym trymestrze:

w pierwszym trymestrze - w 11-14 tygodniu;
w drugim trymestrze - w 18-21 tygodniu;
w trzecim trymestrze - w 30-34 tygodniu.

Optymalne okresy potrójnego badania przesiewowego to 12, 22 i 32 tygodnie. Jeśli podejrzewa się powikłania ciąży (krwawienie, ból itp.), badanie USG można zaplanować nieplanowane.

USG we wczesnej ciąży (w pierwszym trymestrze ciąży)

Dzięki przezpochwowej metodzie USG z wykorzystaniem czujnika dopochwowego ciążę można ustalić już po 4-5 tygodniach. W przypadku ultrasonografii przezbrzusznej (przez ścianę brzucha) obecność ciąży można ustalić 2-2,5 tygodnia później.

We wczesnych stadiach rozpoznanie ciąży ustala się na podstawie wykrycia zapłodnionego jaja, pęcherzyka żółtkowego, zarodka i bicia jego serca w jamie macicy, w późniejszych stadiach – dzięki wizualizacji płodu (lub płodów w ciążach mnogich).

aby potwierdzić ciążę. Podwyższony poziom hCG we krwi lub moczu jest wskaźnikiem możliwej ciąży, co można potwierdzić za pomocą badania USG. Wykrycie hCG we krwi kobiety bez uwzględnienia USG i objawów klinicznych nie jest absolutnym potwierdzeniem ciąży. Przezpochwowe USG pozwala wykryć ciążę we wczesnych stadiach (już w piątym tygodniu ciąży), gdy wielkość pęcherzyka płodowego wynosi zaledwie 2-3 mm, czyli gdy miesiączka opóźnia się o 1-3 dni.
w celu wyjaśnienia lokalizacji komórki jajowej (w celu potwierdzenia ciąży prawidłowej lub pozamacicznej). Jeżeli przy poziomie hCG powyżej 750-1000 IU nie można wykryć pęcherzyka płodowego w jamie macicy lub wykryto pęcherzyk płodowy poza jamą macicy, oznacza to obecność ciąży pozamacicznej (ektopowej). Wykrycie pęcherzyka żółtkowego za pomocą ultradźwięków w jamie macicy potwierdza prawidłową ciążę wewnątrzmaciczną.
aby wykluczyć kret groniasty- niebezpieczne powikłanie, w którym macica powiększa się z obecnością zapłodnionego jaja lub bez niego, ale nie następuje prawidłowy rozwój zarodka, a kosmki kosmówkowe rosną w postaci pęcherzy wypełnionych płynem.
w celu potwierdzenia żywotności zarodka. Serce zarodka zaczyna się kurczyć w 23. dniu rozwoju (czyli od szóstego tygodnia ciąży), co jest rejestrowane na ekranie monitora. W tym czasie tętno płodu wynosi zwykle 90–100 na minutę. Po 8. tygodniu ciąży należy zawsze zmierzyć bicie serca płodu.
w celu ustalenia czasu trwania ciąży. Zanim zarodek będzie widoczny, wiek ciążowy określa się na podstawie średniej średnicy wewnętrznej pęcherzyka ciążowego. Wraz z pojawieniem się zarodka od 7 do 14 tygodni wiek ciążowy (wiek ciążowy) określa się na podstawie wielkości kości ogonowo-ciemieniowej (CPR) zarodka lub płodu. Jeśli przed ciążą cykl menstruacyjny był nieregularny lub data ostatniej miesiączki nie jest dokładnie znana, najbardziej wiarygodnym określeniem wieku ciążowego jest badanie USG wykonane w pierwszym trymestrze podczas pomiaru CTE.
w celu wykrycia porodów mnogich. W przypadku ciąży mnogiej już na bardzo wczesnym etapie można zaobserwować dwa lub więcej zapłodnionych jaj umieszczonych oddzielnie.
w przypadku zagrożenia poronieniem. W przypadku krwawego wydzieliny bardzo ważna jest ocena żywotności płodu (bicie serca, aktywność ruchowa). USG w przypadku poronienia zagrożonego jest jedną z głównych i ważnych metod diagnostycznych. Podczas wykonywania USG główną oznaką zagrożenia przerwaniem jest miejscowe zgrubienie mięśni macicy (hipertoniczność mięśniówki macicy), a także zwiększenie średnicy gardła wewnętrznego. W większości przypadków hipertoniczności mięśniówki macicy towarzyszy ból w podbrzuszu.

W 11-14 tygodniu ciąży wykonuje się badanie przesiewowe w I trymestrze ciąży. Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze składa się z następujących badań:

pomiar grubości przezierności karkowej (NT) zarodka za pomocą ultradźwięków.
„podwójny test” (badanie krwi na obecność hCG i PAPP-A (PAPP-A)).

USG w drugim trymestrze ciąży

Drugie USG wykonuje się po 20-24 tygodniach. Głównym celem drugiego badania USG, wykonywanego w drugim trymestrze ciąży, jest wnikliwa ocena anatomii płodu i diagnostyka największej liczby wrodzonych wad rozwojowych płodu (CHD), które podlegają diagnostyce prenatalnej.

Podczas trzeciego USG lekarze-diagnostycy określają:

Prezentacja płodu. USG pokazuje, która część znajduje się przy wyjściu z macicy - główka dziecka czy dziecko leżące na dole. Najlepszym sposobem na poród naturalny jest ułożenie główkowe. Wskazaniem do cięcia cesarskiego może być ułożenie zamkowe lub poprzeczne.
Fetometria płodu. Podobnie jak w drugim trymestrze, w badaniu ultrasonograficznym określa się wskaźniki rozwoju płodu: rozwój płodu, TG, OB, długość kończyn. Na podstawie uzyskanych danych obliczany jest wiek ciążowy. Normy trzeciego USG podczas ciąży mogą wyprzedzać lub opóźniać wskaźniki normatywne dla danego wieku ciążowego o 1-2 tygodnie. Wynika to z faktu, że dziecko rośnie i rozwija się skokowo. Na podstawie wyników USG oblicza się masę płodu.
Narządy wewnętrzne płodu. Na trzecim USG sprawdzają prawidłową budowę narządów wewnętrznych: narządy jamy brzusznej (żołądek, wątroba, śledziona), nerki, serce, płuca, mózg, budowa twarzy. Podczas trzeciego USG płeć dziecka jest zwykle wyraźnie widoczna, pod warunkiem, że dziecko nie krzyżuje nóg.
Aktywność motoryczna płodu. Zwykle już na trzecim USG ciąży powinno być widać, że płód aktywnie porusza rękami i nogami, kończyny są zgięte, a palce zaciśnięte w pięści. Rozluźnione mięśnie wskazują na niedotlenienie (głód tlenu). Powinny wystąpić co najmniej dwa lub trzy ruchy na pół godziny kontroli.
Łożysko. Trzecie planowane USG w czasie ciąży bardzo dokładnie bada łożysko. Obecnie narząd ten może mieć trudności z zaspokojeniem stale rosnących potrzeb płodu, co może skutkować niedoborem tlenu u dziecka. W badaniu ultrasonograficznym oceniane są takie parametry, jak lokalizacja, grubość, struktura i stopień dojrzałości łożyska.
Dopplerografia podczas oceny przepływu krwi w naczyniach płodu, macicy i pępowiny. Badanie maciczno-łożyskowego przepływu krwi pozwala ocenić i zapobiec stanowi niedotlenienia (braku tlenu) u płodu oraz zidentyfikować patologię łożyska (na przykład jego oderwanie). Badanie naczyń pępowinowych pozwala sprawdzić, czy dziecko ma wystarczającą ilość pożywienia i określić splątanie pępowiny przed urodzeniem. Doppler nie jest przepisywany wszystkim kobietom, ale zgodnie ze wskazaniami.

Czy USG jest niebezpieczne w czasie ciąży?

Badanie USG jest podstawą diagnostyki prenatalnej różnych chorób płodu, metodą najbardziej informacyjną i dostępną.

Badania zagraniczne udowodniły, że USG w standardzie tzw. B-mode jest bezpieczne dla płodu. Badanie USG można wykonywać w czasie ciąży tyle razy, ile jest to konieczne w celu uzyskania ważnych informacji. Pytanie tylko, które terminy są najbardziej pouczające. Nieskończona ilość badań USG, które wykonuje się u większości przyszłych matek, jest w zasadzie nieszkodliwa, ale często nie dostarcza dodatkowych informacji o płodzie, a zatem jest bezcelowa.

Czołowi zagraniczni i krajowi specjaliści diagnostyki ultrasonograficznej, wykonując USG w czasie ciąży, kierują się zasadą „tak mało, jak to konieczne”.

USG 3D i 4D

W ostatnich latach opracowano nowe technologie ultradźwiękowe oparte na ultrasonografii trójwymiarowej (3D) i ultrasonografii czasu rzeczywistego (4D). Teraz ultradźwięki mogą być dwuwymiarowe, trójwymiarowe i czterowymiarowe. W przypadku dwuwymiarowego USG zarys płodu jest widoczny na monitorze w czerni i bieli. Trójwymiar – USG 3D – to już trójwymiarowy obraz kolorowy. USG 4D pokazuje w czasie rzeczywistym płód w ruchu.

Trójwymiarowe badanie ultrasonograficzne jako metodę diagnostyczną preferuje się jedynie w szczególnych wskazaniach przepisanych przez lekarza i nie zaleca się go do standardowego badania w każdym przypadku ciąży, a tym bardziej do uzyskania obrazów płodu bez wskazań medycznych. Przecież naukowcom wciąż nie udało się wykazać, czy ultradźwięki są szkodliwe dla płodu (czy to dwuwymiarowe, 3D czy 4D), czy też nie, zwłaszcza we wczesnych stadiach, kiedy narządy i tkanki dziecka dopiero się rozwijają.

Najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą oceny rozwoju ciąży jest badanie USG we wczesnych stadiach ciąży. Chociaż medycyna aktywnie wykorzystuje ultradźwięki od ponad 40 lat, wciąż istnieje wiele plotek i sporów na temat bezpieczeństwa, skuteczności i szkodliwości ultradźwięków.

Każda kobieta w ciąży powinna być przygotowana na to, że bez USG nie da się obejść. Pierwsza wizyta z reguły wynika z faktu, że za jej pomocą obecność ciąży zostaje potwierdzona lub zaprzeczona. Lekarze używają ultradźwięków do ustalenia ciąży na wczesnych etapach podczas stawiania diagnozy. Drugie i trzecie badanie USG wykonuje się w drugim i trzecim trymestrze ciąży i dopiero w razie potrzeby można je zlecać znacznie częściej.

Czas USG

Aby w porę zidentyfikować spektrum możliwych chorób zarodka i określić dalszą taktykę medyczną, USG we wczesnej ciąży jest przepisywane wszystkim kobietom w ciąży w 12-13 tygodniach, 22-23 tygodniach i 31-32 tygodniach. USG w 12-13 tygodniu pozwala ocenić płód na podstawie cech anatomicznych i określić grubość strefy kołnierza, co może wskazywać na obecność zespołu Downa. W tym okresie wykonuje się pierwsze badanie krwi.

Po 22-23 tygodniach stwierdza się obecność istniejących defektów w rozwoju mózgu, serca, wątroby, żołądka i jelit oraz nerek. Na tym etapie rozwoju nienarodzonego dziecka można wyeliminować przeważającą liczbę zidentyfikowanych i istniejących wad.

Badanie USG w 31-32 tygodniu ciąży pozwala na rozpoznanie późnych wad rozwojowych narządów wewnętrznych, w tym serca. Analizowane jest tempo wzrostu płodu i zgodność jego wielkości z oczekiwaną.

Bezpieczeństwo ultradźwiękowe

Bezpieczeństwo USG we wczesnej ciąży jest zawsze przedmiotem troski przyszłych matek.

Od 1978 roku zaczęto stosować echografię jako masową metodę badania kobiet w ciąży. Wcześniej prowadzono badania w celu określenia wpływu ultradźwięków na żywą tkankę. W rezultacie stwierdzono, że przy akceptowalnym natężeniu ultradźwięków nie ma szkodliwych skutków dla zarodków. Przy ustalaniu ciąży za pomocą USG już we wczesnych stadiach zapłodnione jajo jest widoczne w jamie macicy i właśnie na tym etapie ciąży USG uważa się za bezpieczne.

Badane jest środowisko otaczające dziecko. Serce 4-tygodniowego zarodka o średnicy ciała nie większej niż 5 mm pracuje z częstotliwością 100 uderzeń/min. Głowa, tułów oraz ramiona i nogi zarodka są wyraźnie widoczne już na etapie 6-7 tygodnia rozwoju. W tym okresie odnotowuje się pierwsze próby samodzielnego poruszania się.

Jednocześnie istnieją negatywne konsekwencje związane z odmową wykonania USG w pierwszym trymestrze ciąży. Już w 12-13 tygodniu pierwsza sesja USG pomoże rozpoznać problem. Już za dwa tygodnie nie będzie można rozpoznać objawów zespołu Downa, gdyż mogą one zniknąć bez śladu.

Rodzaje USG podczas ciąży

Wyróżnia się dwa rodzaje badań USG kobiet w ciąży: przez ścianę brzucha - najczęstszy i przezpochwowy - rzadziej.

Przy metodzie przezpochwowej badanie przeprowadza się za pomocą czujnika dopochwowego. Wyniki badań tą metodą są bardziej poprawne i dokładne.

Ultradźwięki pomagają określić dokładny wiek płodu, na którym polegają położnicy, gdy pojawiają się trudne sytuacje. W przypadku wykrycia patologii chromosomalnej jest czas na przeprowadzenie specjalnych badań genetycznych i przerwanie ciąży w przypadku niekorzystnego wyniku.

Cel USG:

Na podstawie wczesnych badań określa się rozwój ciąży pozamacicznej i przeprowadza się jej bezpieczne usunięcie.
Jeśli u kobiety występuje opóźnienie miesiączki, ciąża nie jest wykrywana. Za pomocą ultradźwięków ustala się przyczynę nieprawidłowości miesiączkowania, często torbiel jajnika lub mięśniaki macicy mogą imitować fałszywą ciążę.
Wiek ciążowy określa się z maksymalną dokładnością.
Dzięki USG żywotność zarodka monitorowana jest już w 3 tygodniu ciąży.
Od pierwszych tygodni poczęcia możesz określić, ile płodów się rozwija i jak długo będziesz musiała je nosić.
To właśnie za pomocą ultradźwięków można zapobiec ryzyku poronienia związanemu z hipertonicznością macicy (nadmiernym napięciem mięśni).
Zgodnie z wynikami USG ujawnia się „zamrożona ciąża”, to znaczy zarodek nie wykazuje oznak aktywności życiowej, chociaż nie ma bólu ani krwawienia. Problem rozwiązuje się poprzez operację.
Określa się płeć dziecka.

USG wykonywane we wczesnych stadiach ciąży powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalistę zaznajomionego z problematyką wczesnej diagnostyki. Dokładną płeć dziecka w 80-90% określa się w diagnostyce ultrasonograficznej jeszcze przed urodzeniem, zwykle podczas drugiego zaplanowanego USG.

USG ciąży we wczesnych stadiach przeprowadza się w celach diagnostycznych, aby uzyskać jak najdokładniejsze informacje na temat wewnątrzmacicznego powstawania płodu. Na podstawie tego badania lekarze mogą określić możliwe ryzyko dla matki i dziecka w ciągu pierwszych trzech miesięcy po poczęciu.

Co to jest USG?

Diagnostyka ultradźwiękowa polega na badaniach z wykorzystaniem fal ultradźwiękowych, które przechodzą przez tkankę ludzką i poprzez specjalny czujnik przekazywane są na ekran monitora w postaci określonego obrazu. W położnictwie badanie takie zaczęto stosować stosunkowo niedawno, bo w latach 70. ubiegłego wieku, co stało się przełomem w ginekologii. Dostępna była obiektywna ocena rozwoju wewnątrzmacicznego, a nie subiektywna opinia lekarza.

Istnieją różne rodzaje ultradźwięków:

USG jamy brzusznej innymi słowy, USG przezbrzuszne oznacza tradycyjne badanie, które przeprowadza się poprzez przesuwanie czujnika po brzuchu. W ten sposób fale ultradźwiękowe przenikają przez ścianę jamy brzusznej, co umożliwia zobaczenie narządów wewnętrznych człowieka. Przed zabiegiem na skórę nakładany jest specjalny żel w celu uzyskania wyraźnego obrazu.
USG przezpochwowe najbardziej pouczająca metoda badania narządów miednicy kobiety. Badanie pozwala wykryć i zdiagnozować różne choroby jamy macicy, patologie urologiczne oraz wszelkie nieprawidłowości ginekologiczne.

USG ciąży we wczesnych stadiach wskaże dokładną datę poczęcia, na której specjaliści skoncentrują się w celu ustalenia terminu porodu. Diagnozując wady wrodzone za pomocą ultradźwięków i badań dodatkowych, częściej podaje się przyczynę patologii.

Kiedy i jak wykonać USG we wczesnej ciąży

Okres poczęcia jest początkowo obliczany przez ginekologa, biorąc pod uwagę cykl menstruacyjny kobiety, po czym kobietom w ciąży przepisuje się obowiązkowe zaplanowane badanie USG, które przeprowadza się od 11 do 13 tygodni. Okres ten wynika z faktu, że płód w macicy jest już dość duży, a narządy wewnętrzne są w pełni ukształtowane. Pozwala to na wykwalifikowaną ocenę wskaźników anatomicznych dziecka i innych parametrów:

mierzy się wielkość kości ogonowo-ciemieniowej;
możliwe poronienie jest określane z powodu hipertoniczności macicy;
wykryto ciążę mnogą;
ustala się okres poczęcia i oblicza się datę rozpoczęcia porodu;
rozpoznaje się ciążę pozamaciczną.

Ponadto lekarze wykonują USG we wczesnych stadiach ciąży w celu kompleksowej oceny wad wrodzonych. W tym celu pobiera się krew do analizy biochemicznej i na podstawie trzech wskaźników (hCG, białka A i badania ultrasonograficznego) dokonuje się dekodowania i wyciąga się wnioski na temat nieprawidłowości chromosomalnych w powstawaniu dziecka.

USG można wykonać w czasie ciąży, na wcześniejszym etapie rozwoju zarodka. Powstaje jednak pytanie: czy w tym momencie należy wykonać badanie? Jeśli lekarze podejrzewają proces patologiczny, ultradźwięki stają się jedyną metodą, która może wizualnie określić przyczynę, postawić dokładniejszą diagnozę lub rozwiać wątpliwości.

W 3. tygodniu wykonuje się USG ciąży, które określa żywotność płodowego jaja. W pierwszym miesiącu określa się USG bliźniąt i wiek ciążowy.

W przypadku braku miesiączki badanie ultrasonograficzne określa przyczynę tej sytuacji. Jeśli wykluczy się poczęcie, stawia się diagnozę, która często dotyczy torbieli jajnika lub mięśniaków macicy.

Czy USG jest szkodliwe we wczesnej ciąży?

Przed wyciągnięciem jakichkolwiek wniosków na temat szkodliwości ultradźwięków we wczesnej ciąży należy zrozumieć, jak działa ultradźwięki. Kiedy fale ultradźwiękowe docierają do tkanki ludzkiej, odbijają się od niej, co prowadzi do pewnego nagrzania komórek. Wzrost temperatury obserwuje się tylko w tych miejscach, gdzie gromadzenie się cieczy jest większe. W przypadku USG macicy nie jest to niebezpieczne, ale dla dziecka kwestia nadal pozostaje otwarta i nie do końca zbadana, ponieważ u dziecka największa ilość wody znajduje się w mózgu.

Z całą pewnością możemy stwierdzić, że działanie fal ultradźwiękowych jest całkowicie bezpieczne dla mamy. Nie udowodniono szkodliwości USG dla dziecka przed rozpoczęciem drugiego trymestru ciąży, dlatego to, czy skierowanie pacjentki na badanie zostanie wydane, zależy wyłącznie od lekarza i diagnozy postawionej przez kobietę w ciąży.

Wewnętrzne badanie USG lub badanie przezpochwowe często wykonuje się według wskazań, gdy istnieje podejrzenie ciąży pozamacicznej lub innej patologii. Metoda ta polega na wprowadzeniu czujnika do pochwy, na który najpierw zakładana jest prezerwatywa. USG ginekologiczne w ogóle nie szkodzi rozwijającemu się płodowi, ale jednocześnie ma wiele zalet w porównaniu z metodą tradycyjną, w szczególności takie badanie jest najdokładniejsze.

Przypadki, w których u kobiet występuje krwawienie po USG, są tylko zbiegiem okoliczności, ponieważ czujnik wkładany do pochwy jest niewielki i nie jest w stanie wyrządzić szkody w ciągu kilku minut badania.

Gdzie wykonać test ciążowy

Jeśli kobieta ma wątpliwości co do kwalifikacji specjalisty wykonującego badanie USG lub potrzebuje niezależnej opinii innego lekarza, może wykonać USG ciąży w prywatnej klinice. Dobrze płatne badanie w dowolnym tygodniu pozwoli z dużą dokładnością ocenić rozwój dziecka, a transkrypcja zostanie dostarczona znacznie szybciej.

W ośrodkach prywatnych diagnostykę przeprowadzają głównie doświadczeni położnicy i ginekolodzy, a nie uzolodzy ogólni, dlatego ocena będzie najczęściej dokonywana w sposób pełniejszy.

Badanie USG w pierwszym trymestrze ciąży (do 3 miesiąca) jest badaniem obowiązkowym, którego celem jest wykrycie zaburzeń rozwoju płodu. We wczesnych stadiach USG pozwala określić dokładną lokalizację zarodka, zdiagnozować ciąże pozamaciczne i zamrożone, monitorować dynamikę rozwoju i określić wielkość płodu. Za pomocą ultradźwięków możesz określić wiek ciążowy i przybliżoną datę urodzenia.

Dlaczego USG wcześnie?

Kiedy po raz pierwszy kontaktujesz się z ginekologiem w sprawie ciąży, wykonuje on badanie pochwy, za pomocą którego może określić wzrost wielkości macicy. Następnie lekarz może przepisać badanie ultrasonograficzne w celu potwierdzenia diagnozy i ustalenia czasu. W 12. tygodniu przyszła mama zostanie poddana zaplanowanemu badaniu USG.

Aby poddać się badaniu diagnostycznemu (po 3-4 tygodniach) lub kontrolnemu, nie jest konieczna wizyta u lekarza. Na życzenie kobiety badanie USG zostanie wykonane w dowolnej płatnej placówce. Jednak po tym zdecydowanie musisz udać się do ginekologa i zarejestrować ciążę.

Pilna wizyta u lekarza i wczesne wykonanie badania USG jest konieczna w następujących przypadkach:

pojawiły się nieprzyjemne odczucia w podbrzuszu, bolesność, skurczowy ból;
brązowa lub krwawa wydzielina z dróg rodnych;
jeśli podejrzewasz ciążę pozamaciczną lub zamrożoną, a także w podobnych przypadkach w przeszłości;
przeszłe poronienia;
z opóźnioną miesiączką i ustalonymi chorobami narządów płciowych.

Kiedy wykonuje się USG we wczesnej ciąży?

W trzecim miesiącu zarodek ma już uformowane prawie wszystkie struktury i układy. Na tym etapie można wykryć patologie rozwojowe (m.in. zespół Downa), ocenić żywotność dziecka oraz to, czy jego wielkość odpowiada ustalonym normom. To właśnie ten etap rozwoju płodu uważany jest za punkt zwrotny. Przed 12 tygodniem bardzo trudno jest znaleźć jakąkolwiek patologię.

Dlatego najczęściej już po pierwszym zaplanowanym USG wykrywane są anomalie rozwojowe, przez co często konieczne jest przerwanie ciąży. Na wczesnych etapach ta procedura jest najbardziej nieszkodliwa.

Czy można wykonać USG we wczesnych stadiach ciąży?

Kobieta w ciągu całego okresu rodzenia dziecka musi przejść 3 zaplanowane badania (w 12., 22. i 32. tygodniu). Ta ilość jest najbardziej optymalna i bezpieczna. Wszystko jest przydatne z umiarem.

Jedno-dwa dodatkowe USG nie zaszkodzą, jednak nie należy nadużywać spotkań z dzieckiem, choćby dlatego, że naukowcy nie przeprowadzili jeszcze dokładnych badań w tym zakresie.

Niektórzy naukowcy uważają, że promieniowanie ultradźwiękowe może powodować mutacje genów, a przy długotrwałym narażeniu (7 godzin) zaburza funkcjonowanie układu nerwowego. Przeciwnicy USG zauważają, że podczas badania dziecko stara się ukryć, chroniąc się przed szkodliwym promieniowaniem i zbyt intensywnym dla niego dźwiękiem.

Co można zobaczyć podczas badania USG płodu?

Pomimo argumentów tych, którzy odrzucają badania we wczesnej ciąży, ma to ogromne znaczenie. Odmowa wykonania USG w tym okresie może prowadzić do znacznie poważniejszych, a nawet groźnych schorzeń. USG w pierwszym trymestrze może określić:

czy istnieje ciąża i czas jej trwania;
liczba płodów (ciąża pojedyncza lub mnoga);
miejsce implantacji zarodka (ciąża wewnątrzmaciczna lub pozamaciczna);
napięcie mięśniowe macicy i obecność zagrożenia poronieniem;
niezdolność do życia płodu (ciąża zamrożona);
patologie rozwojowe, deformacje, określenie grubości strefy kołnierza płodu w celu identyfikacji c. W dół;
aktywność motoryczna dziecka, jego bicie serca (od 7 tygodnia).

Przygotowanie

Istnieją 2 metody USG: przezbrzuszny (przez przednią ścianę brzucha) i przezpochwowy (przez pochwę). Druga metoda pozwala określić wygląd zapłodnionego jaja po 3 tygodniach ze względu na większą dokładność.

Metoda przezbrzuszna staje się informacyjna po około 12 tygodniach. Na 2 godziny przed badaniem należy wypić pół litra wody, tak aby do czasu badania pęcherz był pełny.

Badanie sondą dopochwową przeprowadza się na fotelu ginekologicznym. Będziesz potrzebować prezerwatywy. Metoda ta nie wymaga specjalnego przygotowania.

USG we wczesnej ciąży nie zaszkodzi dziecku, jeśli zostanie wykonane tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Lepiej jest to przeprowadzać w wyspecjalizowanych ośrodkach. Dokładność diagnostyki USG zależy od profesjonalizmu i doświadczenia lekarza.

Badania USG wykonuje się już od bardzo dawna, a wciąż toczy się dyskusja na temat tego, czy jest ono konieczne i jak takie badanie wpływa na zdrowie. Diagnoza ta budzi szczególne kontrowersje wśród przyszłych matek, które boją się wyrządzić w jakiś sposób krzywdę swojemu dziecku. Szczególnie boją się ultradźwięków we wczesnych stadiach ciąży.

Przede wszystkim musisz zrozumieć, że wszelkiego rodzaju diagnostykę należy przeprowadzać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jednak nadużycie jakiegokolwiek rodzaju badań może prowadzić do niekorzystnych konsekwencji. Jeśli więc kobieta podejrzewa, że jest w interesującej sytuacji, natychmiast spieszy się z przeprowadzeniem badań, takich jak diagnozowanie ciąży we wczesnych stadiach za pomocą ultradźwięków. I wielu lekarzy nadal zachęca do takich działań. Jednocześnie zachodni koledzy nie wysyłają kobiet do prowadzenia tej wersji współczesnych badań. Jest na to wyjaśnienie.

Tak wygląda zapłodnione jajo po 3-4 tygodniach

Szkodliwość ultradźwięków podczas ciąży

Zagraniczni specjaliści zabraniają kobietom wykonywania USG we wczesnych stadiach jedynie w celu wyjaśnienia obecności zarodka. Tylko w skrajnych sytuacjach, gdy istnieje ryzyko rozwoju patologii, lekarz może zlecić badanie USG. I tutaj dość często praktykujemy USG ciąży we wczesnych stadiach, a można to wytłumaczyć jedynie komercyjnym elementem lub nieaktualnymi danymi dotyczącymi bezpieczeństwa tej metody diagnostycznej, co jest dokładnie tym, co myślą za granicą. Często same kobiety wyobrażają sobie ultradźwięki jako niemal panaceum na wszystkie bolączki i choroby, dlatego konieczne jest szczegółowe zrozumienie, czy takie badanie jest naprawdę całkowicie bezpieczne.

Dlaczego lekarze za granicą nie wysyłają swoich pacjentów na takie badanie tak wcześnie? Przede wszystkim wiąże się to z problemem polegającym na tym, że przez krótki okres czasu metoda diagnostyczna jest mało informacyjna. Zazwyczaj wyniki badania są zarówno pozytywne, jak i negatywne. Po drugie, okres instalacji zapłodnionego jaja jest dość złożony i wymaga odpoczynku. Jeśli w tym okresie macica zostanie naruszona, wszystko może się wydarzyć, łącznie z przerwaniem ciąży.

Jakie USG wykonuje się we wczesnym okresie? Tylko w skrajnych przypadkach lekarz może sobie pozwolić na zastosowanie czujnika dopochwowego. Zakłócenie procesu przywiązania może mieć bardzo nieprzyjemne konsekwencje. W końcu naruszenie implantacji doprowadzi do samoistnego poronienia lub zaniku. Ale planowane USG w 11-12 tygodniu to również dość kontrowersyjna informacja, a diagnoza może być niedokładna. Stąd stwierdzenie, że wczesne badania są skuteczne.

Badań nad szkodliwością ultradźwięków nie prowadzono od ponad 50 lat.

Pęcherzyk płodowy, który ma średnicę zaledwie do 3 mm, czujnik wykrywa dopiero po 4 tygodniach. Uformowany woreczek żółtkowy jest widoczny dla specjalistów przez okres 5 tygodni. Kiedy występują wszystkie oczywiste objawy, mówi się, że doszło do ciąży wewnątrzmacicznej. Prawie zawsze na tym etapie jest to 5-6 mm, jest już dość dobrze uwidocznione. Codziennie od piątego do siódmego tygodnia worek płodowy powiększa się o 1 mm. Ponadto po pięciu tygodniach widoczny jest już zarodek, który w tym czasie będzie mierzył około 1-2 mm. Dlatego też możliwe jest uwidocznienie zapłodnienia na badaniu ultrasonograficznym we wczesnych stadiach, jeśli ono występuje, jednak obecnie diagnostykę przeprowadza się innymi sposobami. Najważniejszą rzeczą, na której skupiają się lekarze, jest poziom hCG, ale tylko we krwi. Pęcherzyk ciążowy określa się, gdy poziom hCG osiągnie 1000-2000 mU/ml, jednak zalecenia większości lekarzy sprowadzają się do tego, że mniej lub bardziej bezpieczne badanie można wykonać, gdy poziom hCG przekroczy 2000 mU/ml. Ale to nie da jasnego obrazu rozwoju ciąży, ponieważ bicie serca płodu można usłyszeć dopiero, gdy jego długość osiągnie 5 mm. Dzieje się to około 6 lub 7 tygodni. W tym okresie tętno odpowiada 100 uderzeniom na minutę. Ale wraz ze wzrostem wielkości płodu staje się on częstszy do 180 uderzeń.

Pogłoski krążące o tym, że USG nie ma zbyt pozytywnego wpływu na ciążę we wczesnych stadiach, są oczywiście mocno przesadzone.

Ale mają całkiem dobre powody. Istnieją zatem dwa główne i bardzo ważne wskaźniki, które mogą mieć negatywne konsekwencje - temperatura i wskaźnik mechaniczny.

Nadal nikt nie wie dokładnie, jak ultradźwięki wpływają na organizm.

Okazuje się, że fale ultradźwiękowe, odpychane od tkanek biologicznych, nagrzewają je podczas takich działań. I to właśnie te ogniwa, które zawierają najwięcej wody, nagrzewają się najbardziej. Takie ogrzewanie nie jest szkodliwe dla macicy, ponieważ jej wymiary wynoszą około kilku centymetrów. Dla małego zarodka proces nagrzewania może być katastrofalny, ponieważ jego wielkość jest dość skromna.

Wczesny moment na takie badania jest niepożądany, ponieważ za „wodny” składnik zarodka uważa się mózg. A jeśli przeprowadzisz badania, które powodują ogrzewanie tkanek, nie wiadomo, jak mogą zakończyć się takie efekty. Prowadzono badania w tym zakresie, jednak wiele instytutów i osób ze środowiska naukowego nie podejmuje się jednoznacznej odpowiedzi na pytanie: „Jak szkodliwe są ultradźwięki we wczesnych stadiach”.

Dlaczego wyniki badań traktuje się z taką ostrożnością? Rzecz w tym, że długoterminowe badania muszą być przez kogoś finansowane. Z reguły są to firmy produkujące maszyny ultradźwiękowe. Naturalnie nie jest w ich interesie, aby badania wykazały jakiekolwiek negatywne wyniki. Co więcej, mechanizm badawczy wydaje się być taki, że niektóre dane nie są brane pod uwagę, a brane są pod uwagę tylko konkretne informacje.

Bezpieczeństwo ultradźwiękowe

Wpływ USG na osobę dorosłą nie jest niebezpieczny, bezpieczny jest również wpływ na płód starszy niż 11-12 tygodni. Ale wcześniej „skanowanie” jamy macicy nie było wymagane, ponieważ nikt tak naprawdę nie badał dokładnego wpływu na zarodek. A to w dużej mierze zależy od faktu, że dość często ciąża kończy się we wczesnych stadiach. Całkiem możliwe jest proste określenie wpływu ultradźwięków na urodzone dziecko, ale niemożliwe jest przeprowadzenie badań nad ciążą, która zakończyła się poronieniem. Dlatego wśród lekarzy coraz częściej pojawia się opinia, że pierwsze planowane USG należy wykonać w 11-12 tygodniu ciąży. Jednocześnie, jeśli istnieje jakiekolwiek zagrożenie (krwawienie, podejrzenie ciąży pozamacicznej, ból), wówczas potrzeba wykonania USG jest znacznie większa niż potencjalne ryzyko wynikające z badania. Zawsze należy pamiętać, że zaufanie do standardowego przebiegu ciąży to jej rozwój.

Indeks termiczny pokazuje siłę ultradźwięków do podniesienia temperatury tkanki o 1 stopień. Ale to nie znaczy, że przy wyższym wskaźniku temperatura wzrasta. Wszystko zależy od rodzaju tkaniny. Przykładowo tkanka mózgowa nagrzewa się dość mocno już przy minimalnym poziomie wskaźnika, dlatego nie zaleca się badań wcześniejszych niż 11-12 tygodni.

Pierwsze badanie przesiewowe jest zwykle przepisywane po 11-12 tygodniach.

A nawet to nie wszystko. Podczas przeprowadzania badania nacisk wywierany jest na tkanki poprzez przepływ impulsowy. A podczas wykonywania USG w pierwszych tygodniach ciśnienie tętna powinno wynosić 0,05-1,9. Wielu lekarzy nawet nie jest świadomych istnienia takich wskaźników i nie pozwala nawet na jasne zdefiniowanie, czym jest wskaźnik mechaniczny.

Kiedy wykonuje się USG?

Jeśli jednak historia medyczna pacjenta zawiera przesłanki do wykonania USG, konieczne jest jasne zrozumienie, jakie mogą być początkowe oznaki udanego zapłodnienia na USG. Istnieje kilka obowiązkowych wskazań do takiego badania.
Takimi przypadkami mogą być:

potrzeba dowiedzenia się o obecności/nieobecności ciąży;
wykluczenie kreta groniastego;
potwierdzenie procesu ciążowego;
wyjaśnienie wieku ciążowego;
w przypadku braku miesiączki określ przyczynę jej opóźnienia, identyfikując chorobę ginekologiczną lub jakikolwiek proces patologiczny.

Ważne jest, aby zrozumieć, że metody laboratoryjne nie zawsze dostarczają informacji w identyfikowaniu pierwszych objawów. Okazuje się, że zaokrąglone ciałko gruczołowe może okazać się nie tylko zapłodnionym jajem, ale także polipem gruczołowym, a nawet węzłem mięśniakowym.

Tak wygląda obraz USG w 16-18 tygodniu ciąży

Gdzie wcześnie wykonać USG, jeśli występują patologie lub pilna potrzeba? Jest to ośrodek okołoporodowy, częściej szpital położniczy lub poradnia przedporodowa. Echoskopista zna fizjologię kobiecego ciała i nie jest zaznajomiony z patologiami okolicy narządów płciowych czy embriologią.

Nie należy przeprowadzać diagnostyki w ośrodkach, w których przeprowadzane są wszelkiego rodzaju badania, gdyż wyniki takiej diagnostyki mogą być mało informatywne.

Jeśli chodzi o USG i zagrożenie dla zdrowia na początku ciąży, należy dowiedzieć się, jakie jest zagrożenie poronieniem. Z jakiegoś powodu myometrium kurczy się, a zapłodnione jajo złuszcza się. Główny objaw można uznać za hipertoniczność macicy. Podczas badania lekarz określa takie objawy, jak pogrubienie ściany macicy. Ale taki znak można uznać za zagrażający ciąży tylko w połączeniu z innymi czynnikami. Ponadto podczas badania czujnik dopochwowy może przypadkowo wywołać krótki skurcz macicy.

Dodatkowo kształt zapłodnionego jaja może się zmienić ze względu na pogrubienie ściany macicy. Ten kształt może przybrać kształt łzy. Mogą być widoczne także odstające obszary ściany macicy, które w momencie badania są w dobrym stanie. Kolejnym punktem jest odkrycie małego skrzepu krwi w pobliżu zapłodnionego jaja. Źródłem krwi są naczynia uszkodzone przez samo zapłodnione jajo. Do poronienia zagrażającego dochodzi, gdy powiększający się krwiak zaczyna wywierać nacisk na zapłodnione jajo i ściany macicy. Również, jeśli nie zostaną zaobserwowane główne objawy rozwoju i powiększenia zapłodnionego jaja (nie powiększa się, ma nieregularny kształt).

Jak wykonuje się USG?

Do przeprowadzenia badań nie jest wymagane superkompleksowe przygotowanie. Jedyne, co będzie wymagane, to obecność płynu w jamie pęcherza, który unosi główny narząd żeński i pozwoli na jego wizualizację w większym stopniu. Aby to zrobić, należy wypić około litra wody na dzień przed badaniem. Badania przeprowadza się na dwa sposoby. Może to być metoda przezbrzuszna, gdy wnętrze macicy jest wizualizowane przez jamę brzuszną, oraz przezpochwowa, gdy za pomocą specjalnego czujnika wizualizuje się obszar zainteresowania przez pochwę.

Zatem USG we wczesnej ciąży - jak się je wykonuje? Diagnozę często przeprowadza się w ten sposób: kobieta leży na plecach, a na powierzchnię brzucha nakłada się specjalny żel, aby ułatwić kontakt czujnika z jamą brzuszną. Dodatkowo wypełnienie pęcherza tworzy dobre okno akustyczne, przez które ultradźwięki przenikają znacznie lepiej.

Zupełnie innym rodzajem badania jest USG przezpochwowe, w którym głowica zabezpieczona jest prezerwatywą z żelem. Recenzje metody są mieszane. Dla niektórych kobiet ta metoda badań wydaje się bardzo nieprzyjemna. Mimo, że rozmiar czujnika jest dość mały, pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Specyfika tej metody polega na tym, że przeprowadza się ją jedynie na wczesnych etapach. Do takiej diagnozy nie trzeba pić płynu, ponieważ pęcherz nie przeszkadza w wizualizacji jamy macicy.

Wyniki badania należy ująć w specjalnym protokole. Wskazane są tam dane pacjenta i inne ważne informacje zdrowotne. Następnie wprowadzane są dane samej metody diagnostycznej. Są to informacje o obecności samego płodu (ilość, stan), dane fetometryczne, wykryte lub nieobecne wady, prezentacja, brak lub obecność pępowiny wokół ciała lub szyi płodu, częstość akcji serca.