Rozwój fizyczny dzieci w wieku przedszkolnym. Ocena rozwoju fizycznego dziecka

24.07.2019

Rozwój fizyczny dziecko to zespół cech morfologicznych i funkcjonalnych w ich relacji i zależności od warunków środowiskowych, które charakteryzują proces dojrzewania w danym czasie.

W pediatrii klinicznej termin „rozwój fizyczny” interpretuje się jako dynamiczny proces wzrostu (wzrost długości, masy i rozwoju poszczególnych części ciała) oraz biologiczne dojrzewanie dziecka w różnych okresach dzieciństwa.

Algorytm oceny rozwoju fizycznego

Ustalenie wieku paszportu

Ocena wyników pomiarów

Ocena harmonii rozwoju fizycznego

Wnioski dotyczące rozwoju fizycznego

Ustalenie wieku paszportowego dziecka :

Data pomiaru - Data urodzenia = Wiek paszportowy dziecka

Pomiar masy ciała:

Wagę dzieci poniżej 18. miesiąca życia należy mierzyć na wadze z możliwością „zerowania wagi”, kalibracji oraz możliwością oceny przyrostu masy ciała do 10g.

Niemowlęta należy ważyć nago lub w czystej pieluszce.

Najlepiej ważyć rano.

Aby to zrobić, połóż dziecko na wadze, ustal jego masę ciała na wadze, zapisz wskaźniki.

Masę dzieci powyżej 18 miesiąca życia należy ważyć na wadze z podziałką 100g.

Ważenie najlepiej wykonywać rano, przy minimalnej ilości odzieży.

Do ważenia należy położyć dziecko na wadze, ustalić wagę jego ciała na wadze, zanotować wskaźniki.

Pomiar długości i wzrostu ciała:

Dziecko poniżej 2 roku życia należy mierzyć w pozycji leżącej (długość ciała), nogi powinny opierać się o nieruchomą przegrodę stołu pomiarowego.

Dziecko powinno być umieszczone w taki sposób, aby:

Głowa opierała się o nieruchomą przegrodę

Nogi zostały wyprostowane

Obcasy „spojrzały” na przegrodę stopy, palce u góry.

Wzrost dziecka w wieku od 2 do 18 lat należy mierzyć za pomocą stadiometrów (stadiometrów), gdy stoi plecami do wagi, z ruchomym ogranicznikiem na górze. Pomiary najlepiej wykonywać rano, przy wydechu, w pozycji głowy – górna krawędź ucha i oczy znajdują się na tej samej poziomej linii

Połóż dziecko prosto, bez butów i nakrycia głowy, plecami do wagi, stopy całkowicie na podłodze, nogi ugięte. Pięty, pośladki, łopatki są dociskane do łuski.

Przy prawidłowej pozycji dziecka ustal jego długość, zapisz wskaźniki.

Pomiar obwodu głowy :

Ten parametr należy określić tylko u dzieci poniżej 36 miesięcy.

Pomiaru obwodu głowy dokonuje się według obwodu „potyliczno-czołowego” – największego obwodu głowy z dokładnością do 1 cm.

Nakładaj taśmę wzdłuż linii nad brwiami, następnie - nad uszami, z tyłu - wzdłuż najszerszej części głowy.

Pomiar obwodu klatki piersiowej :

Należy użyć elastycznej, nierozciągliwej taśmy z podziałką.

Pomiary należy wykonywać przy nagim dziecku, na wydechu, z opuszczonymi rękami.

W pozycji stojącej lub siedzącej umieść taśmę z przodu na poziomie linii brodawki sutkowej, z tyłu - podłopatkowy.

Z taśmą we właściwej pozycji zapisz wskaźniki, zapisz wyniki.

Ocena wyników pomiarów.

Wynikowe wyniki można przekonwertować na percentyle lub wyniki Z.

tabele standardów dla każdego wskaźnika, w zależności od wieku i płci dziecka.

Rozkłady centylowe najściślej i najbardziej obiektywnie odzwierciedlają rozkład cech wśród osób zdrowych. .

Kolumny tabel centylowych pokazują ilościowe granice cechy w określonej proporcji lub odsetku (centyl) dzieci w danym wieku i płci. Jednocześnie za wartości średnie lub warunkowo normalne przyjmuje się wartości charakterystyczne dla połowy zdrowych dzieci danej płci i wieku w przedziale od 25 do 75 centyli.

Każda mierzona cecha (wzrost, masa ciała, obwód klatki piersiowej)

może odpowiednio znajdować się na jego obszarze, lub jego

„korytarz”, skala centylowa w odpowiedniej tabeli. Nic

nie wykonuje się żadnych obliczeń. W zależności od miejsca

ten „korytarz” się znajduje, można szacunkowo sformułować

osądzanie i podejmowanie decyzji medycznych.

W jednorazowej ocenie zwyczajowo odwołuje się do wariantów normy

pomiary przypisane do 3-5 przedziałów, tj. w strefie od 10 do 90 centyli.

(poza długością ciała) jest podstawą do włączenia dziecka do

grupa „obserwacji” pediatry rejonowego i przydział do 2. grupy zdrowia.

Położenie wskaźników w strefach 1 i 7 przedziałów wskazuje:

potrzeba dogłębnych badań w celu zróżnicowania

możliwe choroby.

Znajdź pozycję otrzymanych pomiarów w przedziałach centylowych przez

tabele standardów dla każdego wskaźnika w zależności od wieku

i płeć dziecka.

Z-score lub odchylenie standardowe jest dokładniejszym predyktorem, szczególnie u dzieci, które spadają poniżej 5 lub powyżej 95 centyla.

Współczesne wykresy wskaźnika Z (nomogram) masy ciała, wzrostu mają oś X (dla wieku) i oś Y (dla masy ciała, długości / wzrostu, obwodu głowy).

Otrzymane wartości masy ciała, długości/wzrostu, obwodu głowy należy wykreślić na wykresach Z-score. Na poziomej (oś X) znajdź wiek dziecka, za pomocą linijki narysuj pionową linię od tego punktu. Na pionie (oś y) znajdź zmierzoną wartość ciężaru, długości/wysokości, obwodu głowy. Za pomocą linijki narysuj poziomą linię, aż przetnie się z osią X. Punkt przecięcia zaznacz kropką.

Podczas interpretacji wyników testu Z, przedział -1 + 1 jest przyjmowany jako wartości średnie. Według zaleceń WHO, Z = -2 i -3 dla wzrostu to wskaźniki zahamowania wzrostu, dla wagi - niedowaga i wychudzenie. Wartości Z=+2 i +3 dla wagi można uznać za problemy ze wzrostem, zgodnie z wykresami stosunku wagi do wzrostu - jako nadwagę i otyłość.

Ocena harmonii rozwoju fizycznego :

Znajdź różnicę między maksymalną i minimalną liczbą

korytarze w skali centylowej uzyskane dla wagi, wzrostu i

obwód klatki piersiowej w zależności od wieku. Jeśli różnica wynosi 0 lub 1

- rozwój fizyczny jest harmonijny, jeśli różnica wynosi 2 - fizyczny

rozwój jest dysharmonijny, jeśli różnica wynosi 3 lub więcej - fizyczny

rozwój uważany jest za ostro nieharmonijny.

Wnioski dotyczące rozwoju fizycznego.

Podano wniosek dotyczący zgodności rzeczywistych danych antropometrycznych z właściwymi w porównaniu z tabelami percentyli lub wykresami Z-score.

Sformułowano ogólną ocenę danych antropometrycznych i stopnia harmonii rozwoju fizycznego.

OBSERWACJA ROZWOJU FIZYCZNEGO DZIECI

Wiadomo, że rozwój fizyczny, wraz z innymi wskaźnikami dzieci, jest istotnym wskaźnikiem stanu zdrowia dzieci. Stan rozwoju fizycznego zależy od cech wrodzonych, a także od warunków środowiskowych, w których organizm rośnie i formuje się. Do przeprowadzenia badania rozwoju fizycznego dzieci, w szczególności antropometrii, należy zezwolić przeszkolonym pracownikom medycznym, ponieważ technika i metody pomiarów antropometrycznych wymagają pewnej wiedzy i umiejętności praktycznych.

Pomiar dzieci pierwszego roku życia odbywa się w pozycji leżącej za pomocą poziomego stadiometru. Dziecko kładzie się na plecach w taki sposób, aby głowa ściśle przylegała czubkiem głowy do poprzecznej belki stadiometru. Głowa jest ustawiona w takiej pozycji, w której dolna krawędź oczodołu i górna krawędź tragusa ucha leżą w tej samej płaszczyźnie pionowej. Asystent mocno mocuje głowę dziecka. Nogi należy wyprostować, lekko naciskając lewą rękę na kolana dziecka. Prawą ręką mocno dociskają ruchomy pręt wzrostomierza do pięt, zginając stopy pod kątem prostym. Odległość między drążkiem stałym a ruchomym będzie odpowiadać wzrostowi dziecka.

Pomiar wzrostu u dzieci starszych niż rok odbywa się w pozycji stojącej za pomocą miernika wzrostu. Dziecko stoi na podeście wzrostomierza plecami do stojaka pionowego, w naturalnej, wyprostowanej pozycji, dotykając stojaka pionowego piętami, pośladkami, obszarem międzyłopatkowym i tyłem głowy, ramionami opuszczonymi wzdłuż ciała, piętami razem, skarpetki osobno. Głowa jest ustawiona w pozycji, w której dolna krawędź oczodołu i górna krawędź tragusa ucha leżą w tej samej płaszczyźnie poziomej. Ruchomy pręt nakładany jest na głowę bez nacisku.

Oznaczanie masy ciała u małych dzieci odbywa się na wagach o maksymalnym dopuszczalnym obciążeniu do 20 kg. Najpierw waży się pieluchę. Umieszcza się ją na tacce na wagę, aby brzegi pieluchy nie zwisały z tacy. Dziecko kładzie się na szerokiej części kuwety z głową i obręczą barkową, nóżki na węższej części kuwety. Jeśli dziecko może siedzieć, to siedzi na szerokiej części tacy z pośladkami, nogi na wąskiej części. Możliwe jest postawienie dziecka na wadze i zdejmowanie jej tylko wtedy, gdy ramię wagi jest zamknięte, stojąc nie z boku, ale bezpośrednio z boku ramienia. Odczyty masy liczone są od strony odważnika, na której znajdują się nacięcia lub nacięcia (niższy odważnik musi być umieszczony tylko w nacięciach na dolnej skali). Po zarejestrowaniu wagi, wagi są ustawiane na zero. Aby określić wagę dziecka, odejmij wagę pieluchy od odczytów wagi.

Ważenie dzieci poniżej 1 roku życia w placówkach przedszkolnych odbywa się co 10 dni, od 1 roku do 3 lat - raz w miesiącu.

Obwód klatki piersiowej mierzy się centymetrową gumowaną taśmą w stanie spokojnego oddychania (pauza, a starsze dzieci podczas wdechu i wydechu). Taśma nakładana jest z tyłu - pod kątem łopatek, a z przodu - na poziomie dolnej krawędzi sutków.

Oprócz pomiarów antropometrycznych odnotowuje się napięcie mięśni, turgor tkanek, charakter odkładania się tłuszczu itp. Grubość podskórnej warstwy tłuszczu należy określać nie w jednym obszarze, ale w różnych miejscach (na klatce piersiowej – pomiędzy sutek i mostek, na brzuchu - na poziomie pępka, na plecach - pod łopatkami, na kończynach - na zewnętrznej powierzchni uda i barku, na twarzy - w okolicy policzków). W zależności od grubości podskórnej warstwy tłuszczu mówi się o prawidłowym, nadmiernym i niewystarczającym odkładaniu tłuszczu. Uwagę zwraca równomierne (na całym ciele) lub nierównomierne rozłożenie podskórnej warstwy tłuszczu.

Określenie turgoru tkanek miękkich odbywa się poprzez uciskanie skóry kciukiem i palcem wskazującym prawej ręki i
wszystkie tkanki miękkie na wewnętrznej powierzchni uda i barku, przy tym wszystkim odczuwa się uczucie oporu lub elastyczności, zwane turgorem. Jeśli turgor jest zmniejszony, to po ściśnięciu określa się uczucie letargu lub wiotkości.

Napięcie mięśni jest określane przez bierne zgięcie
i wyprostu kończyn górnych i dolnych. W zależności od stopnia oporu, jaki występuje podczas ruchów biernych, a także konsystencji tkanki mięśniowej, określanej dotykiem, oceniane jest napięcie mięśniowe. U dzieci zdrowych napięcie i masa mięśni w miejscach symetrycznych powinny być takie same.

Te cechy opisowe są oceniane pod względem ważności jako „mały”, „średni” i „duży”.

Indywidualna ocena rozwoju fizycznego opiera się na porównaniu jego danych antropometrycznych ze standardami regionalnymi opracowanymi metodą analizy regresji. Zastosowanie stołów normatywnych lub stomatologicznych pozwala na zróżnicowany opis rozwoju fizycznego dziecka oraz wyróżnienie dzieci, które potrzebują stałego monitoringu i specjalistycznej porady.

Opóźnienie w rozwoju fizycznym może wynikać z wielu powodów, które musi zidentyfikować lekarz placówki przedszkolnej. Czynnik dziedziczno-konstytucyjny ma pewną wartość. Częściej przyczyną niezadowalającego rozwoju fizycznego są przewlekłe infekcje i zatrucia, przede wszystkim reumatyzm, kardiopatia migdałkowa, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, karłowatość niedoczynności tarczycy. O nanizmie można mówić tylko wtedy, gdy tempo wzrostu jest o ponad 10% poniżej normy.

Szczegółowe badanie dziecka pozwala zidentyfikować cechy jego skóry, aparatu limfatycznego, układu kostnego. U dzieci w wieku przedszkolnym można zdiagnozować skoliozę lub klatkę piersiową lejkowatą. Terminowe wykrycie tej patologii zapobiega rozwojowi niepełnosprawności w przyszłości. Wszystkie dzieci z podejrzeniem patologii narządu ruchu należy skierować na konsultację do ortopedy, wskazana jest gimnastyka korekcyjna.

wiek	chłopcy

wiek		Poziom rozwoju fizycznego
		Wysoki	powyżej średniej	Poniżej przeciętnej	niski

				Masa ciała
	mały.. ja

3 G.	mały.
6 miesięcy.


	mały.	21,2>
6 miesięcy.	dev..
	mały..

	mały..
6ms.
	mały..


6 miesięcy..

				wysokość ciała
	mały..

	mały..
6 miesięcy
	mały..

	mały..
6 miesięcy		1ІЗ>
	mały..
		1І6>
	mały..
6 miesięcy					Ї02<
	mały..
				.119-111
	mały..
6 miesięcy
			Obwód klatki piersiowej
	mały..

WSKAŹNIKI ROZWOJU DZIECI W PRZEDSZKOLU

WIEK

1. Metody badania i oceny stanu zdrowia dzieci i młodzieży

2. Metody badań i oceny rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży

3. Ocena higieniczna organizacji wychowania fizycznego w placówkach dziecięcych

4. Higieniczne podstawy procesu wychowania w placówkach dziecięcych.

5. Diagnoza gotowości dzieci do nauki

6. Higiena procesu edukacyjnego w szkole średniej

Według WHO (1990) stan zdrowia dzieci jest jednym z najbardziej palących problemów na świecie. Jego znaczenie w dużej mierze wynika z postępującej degradacji środowiska. Organizm dziecka, który jest w trakcie rozwoju, jest bardziej podatny na wpływ zarówno czynników sprzyjających, jak i niekorzystnych, szybciej i ostro reaguje na zmiany w otoczeniu. Badając wpływ różnych czynników, ważne jest, aby określić ich kompleksy wpływu, a także dowiedzieć się, w jaki sposób wpływ każdego czynnika modyfikuje się, gdy są one łączone. Integralnym skutkiem oddziaływania środowiska na populację dzieci jest poziom i jakość zdrowia dzieci. Pediatra powinien być w stanie określić te dwa wskaźniki, określić stan zdrowia DIP.

Zdrowie jest kryterium --------- relacji ciała dziecka z otoczeniem. Powstaje pod wpływem złożonego zestawu czynników biologicznych, środowiskowych i społecznych.

Dlatego dla higienistek najbliższa duchem jest definicja zdrowia przyjęta przez Kartę WHO „Zdrowie to stan pełnego dobrostanu fizycznego, duchowego i społecznego, charakteryzujący się dynamiczną równowagą ciała z otoczeniem, a także brak w nim chorób i wad fizycznych”.

Zdrowie, jako miara witalności, zdolności organizmu do optymalnego funkcjonowania, charakteryzuje się w tym przypadku nie tylko brakiem klinicznie wyraźnych objawów chorób, ale także brakiem ich początkowych objawów, stanów przedchorobowych itp. -zwana „drobną patologią”, często wykrywaną na poziomie funkcjonalnym, łatwo odwracalnymi zmianami, wskazującymi na spadek ogólnej odporności organizmu na działanie niekorzystnych czynników środowiskowych.

Wskaźniki zdrowia (zachorowalność, śmiertelność, niepełnosprawność itp.) zidentyfikowane w wyniku badań demograficznych to tylko widoczny wierzchołek góry lodowej, której podwodna część to stany przedpatologiczne (prenologiczne) odzwierciedlające etapy przemieszczania się od zdrowie na chorobę. Badanie tych stanów jako podstawy do określenia „poziomu” zdrowia zdrowego dziecka jest przedmiotem diagnostyki higienicznej („monitoringu higienicznego”), która bada środowisko, zdrowie i relacje między nimi. To zdrowie zespołu jest w tym przypadku kryterium diagnostyki prenologicznej, „markerem” negatywnego oddziaływania środowiska na człowieka, kryterium skuteczności wszelkich prac profilaktycznych prowadzonych przez organy służba sanitarno-epidemiologiczna.

Aby zbliżyć profilaktykę pierwotną do głównego zadania - wydłużenia średniej długości życia ludzi, diagnostyka higieniczna, mająca 3 obiekty badań (stan zdrowia, siedlisko, ich relacje), ma na celu identyfikację etapów skali zdrowia

Pełne zdrowie

praktyczne zdrowie

przedchorobowe

Jest to konieczne, aby zapobiec przechodzeniu stanów w różne choroby.

Współdziałanie diagnostyki higienicznej i badania klinicznego powinno odbywać się w 4 etapach

Etap 1 - badanie sytuacji środowiskowej, warunków życia, stylu życia

Etap 2 - badanie lekarskie

Etap 3 - zajęcia rekreacyjne

Etap 4 - dynamiczna obserwacja ambulatoryjna

Kompleksowa ocena charakteru rozwoju i stanu zdrowia dziecka wymaga obowiązkowego uwzględnienia rozwoju fizycznego i neuropsychicznego, stopnia i harmonii przydatności stanu funkcjonalnego jego organizmu.

Dostępność metod diagnozowania stanów przedpatologicznych (prenozologicznych), ilościowa ocena głębokości i stopnia odwracalności tych procesów może stać się naukową podstawą takich działań profilaktycznych, które spełnią cele profilaktyki pierwotnej i wtórnej. Wychodząc z tego, zapobieganie ma na celu nie zapobieganie konkretnym chorobom, ale ogólne zmniejszenie prawdopodobieństwa ich rozwoju. Na stan zdrowia dzieci i młodzieży mają wpływ następujące czynniki.

Czynniki kształtujące stan zdrowia populacji dziecięcej

| | Społecznie | |

| | ekonomiczny | |

| | warunki | |

| Środowisko | Dziedziczność | Fizyczne |

| | | Edukacja |

|Odżywianie | | |

| Warunki życia | Stan | Codzienna rutyna |

| | Zdrowie | |

| | Populacja | |

| |Wskaźniki | |

| | Śmiertelność | |

| | Przypadek | |

| | Niepełnosprawność | |

| | fizyczny. rozwój | |

| | |Warunki nauki|

| |Medyczno-sanitarne| |

| |Pomagam || |

Należy zwrócić uwagę na rolę takich czynników wpływających na kształtowanie się zdrowia jak biologiczne (wiek matki, jej stan zdrowia, długość ciała, liczba urodzeń, waga dziecka przy urodzeniu, występowanie odchyleń w ustaw - ---------- - i wczesne okresy poporodowe itp. 0 i społeczne (powierzchnia mieszkania, dochód na osobę, wykształcenie rodziców, wychowanie społeczne i rodzinne dziecka, codzienna rutyna, w tym długość snu i na zewnątrz narażenie).

2. Kontrola medyczna nad zdrowiem dzieci.

Jednym z najważniejszych zadań pediatry jest kontrola powstawania i dynamiki stanu zdrowia DiP

Kontrolę dynamiki stanu zdrowia reguluje rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14 marca 95 nr 60 „W sprawie zatwierdzenia instrukcji przeprowadzania badań profilaktycznych dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym na podstawie standardy medyczne i ekonomiczne”

Monitorowanie stanu zdrowia dzisiaj odbywa się w oparciu o masowe badania przesiewowe i jest nową zasadą organizowania pogłębionych badań dzieci i młodzieży. Odbywa się w kilku etapach:

Etap 1 - badanie wszystkich dzieci objętych programem badań przesiewowych, które wykonuje głównie pielęgniarka placówki dziecięcej; 7

etap 2 - badanie dzieci wykonane metodą badań przesiewowych przez lekarza placówki dziecięcej;

Etap 3 - badanie przez wąskich specjalistów polikliniki dzieci skierowanych z placówki przedszkolnej (szkoły) na konsultację.

Ta zasada organizowania badania lekarskiego zapewnia znaczny wzrost roli przeciętnego miodu. personel placówki dziecięcej w monitorowaniu zdrowia dzieci, a także zapewnia racjonalne wykorzystanie czasu pracy lekarzy i wąskich specjalistów ze zróżnicowanym monitorowaniem zdrowia dzieci.

Program pokazowy obejmuje:

1. Test kwestionariuszowy – badanie rodziców lub uczniów za pomocą specjalnego kwestionariusza. Badanie ma na celu identyfikację danych anamnestycznych i dolegliwości charakterystycznych dla zmian w układzie nerwowym, sercowo-naczyniowym, pokarmowym, moczowym, a także typowych dla chorób nosogardzieli oraz chorób i stanów alergicznych (Załącznik 1).

W tym kwestionariuszu, w postaci prostych pytań, pogrupowano główne „kluczowe” skargi, które pojawiają się u dzieci i młodzieży w obecności odchyleń w stanie zdrowia według wiodących systemów. Przy badaniu dzieci w wieku przedszkolnym i uczniów klas 1-4 ankietę wypełniają rodzice, od klasy 5 - sami uczniowie.

Pytania mają na celu zidentyfikowanie możliwej patologii układu nerwowego - możliwej patologii układu sercowo-naczyniowego, - nosogardzieli, - narządów trawiennych, - nerek, - alergii.

Wyniki ankiety podsumowuje pielęgniarka, zaznaczając znakiem (+) liczbę pytań, na które udzielono pozytywnej odpowiedzi. Następnie lekarz placówki dziecięcej analizuje wyniki ankiety i wybiera dzieci, które należy zbadać, a po ich zbadaniu decyduje, czy konieczne jest skonsultowanie się z wąskimi specjalistami w celu dodatkowych badań.

2. Indywidualna ocena rozwoju fizycznego na skalach regresji.

3. Pomiar ciśnienia krwi (u uczniów szkół podstawowych - z uwzględnieniem korekty wieku dla mankietu standardowego) w celu identyfikacji stanów hipertonicznych i hipotonicznych.

Obiektywizację wartości ciśnienia tętniczego u dzieci w wieku 8-12 lat osiąga się tylko przy użyciu mankietów „wiek” lub dodatkowych obliczeń, dostosowanych do wielkości obwodu barku każdego dziecka, co jest ściśle skorelowane z masą ciała. Wartości poprawek, ustandaryzowane na podstawie indywidualnej oceny rozwoju fizycznego dzieci, przedstawia tabela:

Korekty (w mmHg) do wartości ciśnienia skurczowego* uzyskanych podczas pomiaru za pomocą standardowego mankietu (dla dzieci w wieku 8-12 lat o różnej masie ciała)

Tabela 1

|8 |+ 10 |+ 15 |+ 5 |

|9 |+ 10 |+ 15 |+ 5 |

|10 |+ 10 |+ 15 |0 |

|11 |+ 5 |+ 10 |0 |

|12 |+ 0 |+ 5 |0 |

|13** |0 |0 |0 |

Uwaga: * - wartości ciśnienia rozkurczowego należy rozpatrywać bez zmian, ponieważ różnice w wartości ciśnienia rozkurczowego przy zmianie mankietów standardowych i wiekowych są nieznaczne.

** - u dzieci w wieku 13 lat i starszych (niezależnie od masy ciała) rzeczywiste wartości ciśnienia krwi nie różnią się przy zmianie mankietów standardowych i wiekowych.

Ciśnienie krwi mierzy się w sposób konwencjonalny – siedząc na prawej ręce, po 10-minutowym odpoczynku, według metody Korotkowa. Dla większej dokładności zaleca się 3-krotny pomiar z ustaleniem wskaźników ostatniego pomiaru.

Identyfikacja zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą połączonego wizualnego badania instrumentalnego.

Test do wykrywania zaburzeń postawy. osiem

To badanie testowe jest przeprowadzane przez lekarza placówki dziecięcej i obejmuje badanie dziecka z odpowiedzią na 10 pytań karty testowej (tabela 2).

Tabela 2

Karta testowa do wykrywania wad postawy

|1. Oczywiste uszkodzenie narządów ruchu | Tak Nie |

| związane z wadami wrodzonymi, | | |

| uraz, choroba | | |

|2. Głowa, szyja odbiegały od średniej | Tak Nie |

| linie: ramiona, łopatki, biodra | | |

| Zainstalowany asymetrycznie | | |

| Klatka piersiowa "szewc", | Tak Nie | |

| „Zdeformowane” | | |

|4. Nadmierna redukcja lub |Tak Nie |

| wzrost krzywizny fizjologicznej | | |

| kręgosłup: lordoza szyjna, | | |

kifoza piersiowa, lordoza lędźwiowa | |

|5. Nadmierne opóźnienie łopatek | Tak Nie |

|6. Nadmierny występ brzucha | Tak Nie |

| Naruszenie osi kończyn dolnych | Tak Nie |

| (w kształcie litery O, w kształcie litery X) | | |

|8. Nierówność trójkąta talii | Tak Nie |

|9. Koślawa pozycja pięty lub | Tak Nie |

| Obydwa obcasy | | |

|10. Wyraźne odchylenie chodu | Tak Nie |

Ankietę przeprowadza się w następującej kolejności:

Widok z przodu. Pozycja - ramiona wzdłuż ciała. Określa się kształt nóg, położenie głowy, szyi, symetrię ramion, równość trójkątów talii (trójkąt talii to trójkątna szczelina między wewnętrzną powierzchnią ramion a ciałem, z wierzchołek trójkąta na poziomie talii, zwykle trójkąty powinny mieć ten sam kształt i taką samą wielkość) .

Widok z boku. Pozycja - ramiona wzdłuż ciała. Ustala się kształt klatki piersiowej, brzucha, wypukłości łopatek, kształt pleców.

Widok z tyłu. Pozycja - ramiona wzdłuż ciała. Określa się symetrię kątów łopatek, kształt kręgosłupa, kształt nóg, oś pięt (koślawość, szpotawość, normalna).

Na koniec badania dziecko proszone jest o podjęcie kilku kroków w celu zidentyfikowania ewentualnych zaburzeń chodu.

W trakcie badania wypełniana jest karta testowa, według której ocenia się stwierdzone zaburzenia postawy:

ocena normalna - negatywne odpowiedzi na wszystkie pytania

niektóre odchylenia wymagające nadzoru pediatry szkolno-przedszkolnego - pozytywne odpowiedzi na jedno lub więcej pytań od 3 do 7 włącznie

Znaczące naruszenie postawy - pozytywne odpowiedzi na 1, 2, 8, 9, 10 pytań (jedno lub więcej). Dzieci z tej grupy podlegają obowiązkowemu skierowaniu do ortopedy.

Test wykrywający prawdziwą skoliozę.

Prawdziwa skolioza obejmuje tylko te, którym towarzyszy skręcenie lub rotacja kręgosłupa względem osi, w których wyrostki kolczyste kręgów odchylają się w jednym lub drugim kierunku od środkowego paska, tworząc wybrzuszenie widoczne po przechyleniu tułowia.

Główną techniką wykrywania prawdziwej skoliozy jest badanie zgięcia kręgosłupa i pochylenia tułowia do przodu: tułów jest przechylany powoli, przy tym wszystkim ręce zwisają swobodnie, nogi są wyprostowane. W przypadku skoliozy określa się asymetryczne wybrzuszenie żebrowe w okolicy klatki piersiowej i wałek mięśniowy w okolicy lędźwiowej.

W celu dokładniejszego wykrycia skręcenia kręgów badanie należy przeprowadzić w dwóch pozycjach: z przodu iz tyłu.

Patrząc od tyłu (dziecko stoi plecami do lekarza), odchylając od siebie tułów dziecka, można zidentyfikować skręcenie kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym.

Test do wykrywania płaskostopia – plantografia

Wykrywanie premiopii za pomocą testu A. A. Malinowskiego

Ten test jest stosowany w przedszkolach w wieku 6 lat i uczniach 11 klasy.

Zwykle badanie ostrości wzroku, przeprowadzane zgodnie ze specjalnymi tabelami diagnostycznymi Sivtseva-Golovina, ujawnia głównie obecność już rozwiniętej patologii wzrokowej. Test A. A. Malinowskiego pozwala zidentyfikować dzieci z predyspozycją do krótkowzroczności.

Wykrywanie premiopii za pomocą testu A. A. Malinowskiego obejmuje 2 etapy badawcze.

określenie ostrości wzroku (według ogólnie przyjętej metody)

Identyfikacja dzieci z premiopią wśród kontyngentu o prawidłowej ostrości wzroku.

Technika badania: po ustaleniu ostrości wzroku w zwykły sposób, do oka dziecka wprowadzana jest soczewka o normalnej ostrości, której moc odpowiada średniemu załamaniu oczu dla dzieci w danym wieku, a ostrość wzroku jest ponownie ustalone (w sposób konwencjonalny, wg tabel liter, dziecko siada na krześle w odległości 5 m od stołu (każde oko badane osobno, drugie oko zamknięte osłoną. Do badania soczewki + 1,0 D w oprawce dziecięcej są używane, z odległością między optycznym

Ocena wyników:

t dziecko patrząc przez obiektyw poprawnie odczytuje wiersz 9-10 w tabeli – test negatywny

t dziecko patrząc przez soczewkę nie potrafi poprawnie odczytać liter wierszy 9-10 ani ich w ogóle rozróżnić – wynik pozytywny (wzrost refrakcji związanej z wiekiem – stan przed krótkowzrocznością)

Dzieci z premiopią są uważane za „grupę ryzyka” dla krótkowzroczności, ponieważ są 80 razy bardziej podatne na rozwój krótkowzroczności niż inne. Dzieci te należy skierować do okulisty na specjalną obserwację i okresową kontrolę. Badanie za pomocą testu Malinowskiego przeprowadza pielęgniarka w placówce dziecięcej. W przypadku dzieci z ujemnym testem Malinowskiego badanie ostrości wzroku w szkole można przeprowadzać raz na 3 lata, czyli w klasach 4-7-10. Test do wykrywania zaburzeń widzenia barw (dla dzieci w wieku szkolnym).

Zaburzenia percepcji kolorów odgrywają rolę w wyborze zawodu (kierowca, aparat itp.) i często mają charakter dziedziczny, częściej są wykrywane u chłopców.

Specjalne polichromatyczne stoły Rabkina służą do badania widzenia kolorów. W tych tabelach koła o różnych kolorach, ale takie same, wyróżniają się twarzami o normalnym widzeniu kolorów.

Do użytku wykorzystywane są wyłącznie stoły polichromatyczne I-XIII (pierwsza seria jest główną). Badanie prowadzone jest w naturalnym świetle (badanie siedzi tyłem do okna, badacz – przodem do okna). Tabele prezentowane są w pionie z odległości 1 m przez 5-6 sekund. każdy.

Ocena wyników: nieprawidłowe rozróżnienie nawet poszczególnych tabel jest anomalią widzenia kolorów. Student kierowany jest na konsultację z okulistą.

Badanie widzenia barw prowadzone jest w IV klasie szkoły w przededniu poradnictwa zawodowego.

Laboratoryjne badania przesiewowe do wykrywania białkomoczu i cukromoczu.

Białko i glukozę w moczu określa pielęgniarka w placówce dziecięcej za pomocą specjalnych diagnostycznych pasków reaktywnych, zmieniając kolor, którego oceniają obecność, a nawet przybliżone stężenie w moczu.

Wszystkie dzieci ze śladami białka w moczu są wysyłane na dodatkowe badanie w celu zidentyfikowania przyczyn białkomoczu, a ze śladami glukozy w moczu na konsultację endokrynologa.

Poprawę jakości i informacyjności badań lekarskich osiągają również wstępne badania laboratoryjne dla wszystkich dzieci: ogólne badanie krwi i kału na jaja robaków (nie więcej niż 2-3 tygodnie przed badaniem), ale dziś te zalecenia są tylko pobożnymi życzeniami.

Program badań lekarskich dzieci w wieku szkolnym obejmuje test funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego z obciążeniem w celu określenia stopnia jego sprawności i możliwego obciążenia podczas wychowania fizycznego i sportu. Dzieciom 8-10 lat z formą obciążenia proponujemy 20 przysiadów, 10-11 lat 25 przysiadów, chłopcom 12-14 lat - 30 przysiadów w 30 sekund.

W zależności od charakteru przesunięć po testach czynnościowych wyróżnia się korzystną i niekorzystną reakcję układu sercowo-naczyniowego.

Za korzystną reakcję uważa się wzrost częstości akcji serca w granicach 50-70% poziomu początkowego, wzrost ciśnienia skurczowego o 10-15 mm, umiarkowany wzrost ciśnienia tętna o 20-35 mm i przywrócenie wszystkich wskaźników w ciągu 2-3 minut.

Za reakcję niepożądaną uważa się znaczny (ponad 70%) wzrost częstości akcji serca, spadek ciśnienia skurczowego i tętna w stosunku do poziomu początkowego lub gwałtowny wzrost ciśnienia skurczowego (o 25-40 mm lub więcej) w tło wzrostu rozkurczu, z powolnym okresem rekonwalescencji. Spadek częstości akcji serca i ciśnienia skurczowego w okresie rekonwalescencji (2-3 minuty) poniżej wartości wyjściowej jest również uważany za reakcję niepożądaną.

3. Kompleksowa ocena stanu zdrowia dzieci i młodzieży. Kryteria i grupy zdrowia.

Kompleksową ocenę stanu zdrowia dzieci wprowadzono rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 60 z dnia 19 stycznia 1983 r. „W sprawie dalszej poprawy opieki ambulatoryjnej nad populacją dzieci w miastach”, wydaną na podstawie uwzględnienia wyników badania lekarskiego i bieżącego monitorowania dziecka, poprzez analizę 4 głównych kryteriów zdrowotnych:

Obecność lub brak w czasie badania chorób przewlekłych i stopień ich objawów klinicznych;

Stan czynnościowy głównych narządów i układów: układu krążenia, oddechowego, krążenia, nerwowego i innych oporów organizmu, wyrażający się liczbą i czasem trwania chorób w zależności od liczby osób, które złożyły wnioski w poprzednim roku do czasu badanie lekarskie;

Poziom rozwoju fizycznego i neuropsychicznego oraz stopień ich harmonii.

Zgodnie z określonymi kryteriami dla każdej osoby ustalana jest grupa zdrowia.

Tabela 3

Podział tematów według grup zdrowia

| | | Odchylenia

| przedłużony | pogorszony (2 |

| | | | Itd. |

| | narządy i układy | objawy, chroniczne |

| | | | po | |

| | | | po | |

Dzieci z I grupy zdrowia są obserwowane przez lekarza w zwykłym czasie ustalonym dla profilaktycznych badań lekarskich zdrowych dzieci.

Dzieci z II grupy zdrowia („grupa ryzyka”) są obserwowane przez lekarza w czasie ustalonym dla każdego dziecka, zgodnie ze stopniem ryzyka w odniesieniu do powstawania w nich przewlekłej patologii, nasilenia relacji funkcjonalnych i stopień oporu.

Często chore dzieci, dzieci po ostrym zapaleniu płuc, chorobie Botkina itp., mimo że należą do II grupy zdrowia, w okresie rekonwalescencji przyjmowane są do rejestracji przychodni zgodnie z f. nr 30.

Dzieci z grup III, IV, V przyjmowane są do rejestracji przychodni zgodnie z f. nr 30, a tryb ich opieki medycznej określają specjalne wytyczne (M. 1968, 1974, Charków, 1982; Frunze, 1985).

Zgodnie z wynikami oceny stanu zdrowia, poziomu rozwoju fizycznego i sprawności fizycznej badani są przypisywani do grup medycznych. regulowanie objętości swoich zajęć w toku wychowania fizycznego. Charakterystykę medyczną tych grup podano w Tabeli 4. Wyprowadzając grupę medyczną lekarz musi odpowiedzieć na następujące pytania:

Czy przedmiot może spełniać wymagania programowe wychowania fizycznego, czy potrzebuje ograniczeń i czego?

Czy przedmiot potrzebuje ćwiczeń fizycznych w celach terapeutycznych (gimnastyka korekcyjna itp.)?

Czy przedmiot może być uprawiany w sekcjach sportowych, brać udział w treningach i zawodach, w jakich i na jakich warunkach.

Tabela 4

Grupy na zajęcia w ramach wychowania fizycznego

| Namenova | Dozwolone działania | Medycyna |

| Nie | | charakterystyka grupy | |

| grupy | | |

| | II etap TRP | drobne |

| | sprawność fizyczna, | przygotowanie. |

| udział w konkursie | |

|Przygotuj|1. Zajęcia w programie |Osoby z |

| ciało | wychowanie fizyczne z | drobnymi odchyleniami |

| | testy i normy BGTO, TRP | fizyczne |

| |I etap do 1 |przygotowania. |

| | rok, dostawa TRP II | |

| |2. Zajęcia w sekcji ogólnej | |

| Specjalne | Zajęcia specjalne | Osoby z |

| | szkolenie wydłużone i | tymczasowe, nie |

| | prace produkcyjne, |

Lekarz powinien zabronić zajęć wychowania fizycznego w skrajnych przypadkach, gdy wątpi w ich przydatność i powodzenie. W zależności od stanu zdrowia dziecka lekarz po konsultacji ze specjalistami przepisuje określone rodzaje ćwiczeń, określa czas ich trwania oraz systematycznie monitoruje reakcje i stan zdrowia dzieci. 13

Literatura

1. Higiena dzieci i młodzieży, wyd. V. N. Kardatenko - M. - Medycyna - 1980 - s. 41-115

2. Przewodnik po ćwiczeniach laboratoryjnych z higieny DIP - wyd. V. N. Kardashenko - M., Medycyna - 1983 - S. 7-51

Ministerstwo Edukacji Republiki Białoruś

„Homelski Uniwersytet Państwowy im. Franciszka Skaryny”

Katedra Teorii i Metod Kultury Fizycznej

Kurs pracy

Rozwój fizyczny i stan funkcjonalny dzieci w wieku przedszkolnym

Homel 2012

Zajęcia 37 stron, 2 tabele, 8 wniosków, 18 źródeł.

Słowa kluczowe: monitorowanie, diagnostyka, rozwój fizyczny, stan funkcjonalny, metoda, badania, ocena, antropometria, normy, wskaźniki, praca korekcyjna, korekcja, postawa, płaskostopie, waga, wzrost, obwód klatki piersiowej. Obiekt badań: dzieci w wieku przedszkolnym. Przedmiot badań: diagnostyka, korekta rozwoju fizycznego i stanu funkcjonalnego dzieci w wieku przedszkolnym. Metody badawcze: analiza literatury naukowej i metodologicznej. Cel zajęć: badanie diagnozy rozwoju fizycznego i stanu funkcjonalnego dzieci w wieku przedszkolnym. Cele kursu:

Ujawnienie koncepcji i znaczenia diagnozowania rozwoju fizycznego i stanu funkcjonalnego dzieci w wieku przedszkolnym.
Określ i ujawnij metody badawcze, metody oceny rozwoju fizycznego dzieci w wieku przedszkolnym.
Rozważ metody badawcze i metody oceny stanu funkcjonalnego dzieci w wieku przedszkolnym.
Scharakteryzowanie pracy korekcyjnej z dziećmi z odchyleniami w rozwoju fizycznym i ujawnienie programów korekcji różnych odchyleń w rozwoju fizycznym.

Wnioski: diagnoza rozwoju fizycznego i stanu funkcjonalnego dzieci w wieku przedszkolnym jest integralną częścią monitorowania pracy na rzecz ochrony życia i zdrowia dzieci w placówce przedszkolnej. Znaczenie praktyczne: materiały te mogą być wykorzystane do zapoznania się przez studentów Wydziału Wychowania Fizycznego, liderów wychowania fizycznego, nauczycieli i pracowników medycznych placówek przedszkolnych.

Wstęp

1.1 Podział obowiązków funkcjonalnych podczas diagnostyki

2.1 Metody badawcze rozwoju fizycznego

2.3 Metody oceny rozwoju fizycznego dzieci

3.2 Badanie i ocena stanu układu oddechowego

4. Praca korekcyjna z dziećmi niepełnosprawnymi w rozwoju fizycznym

4.2 Program zarządzania wagą

4.3 Program korekcji niskiego wzrostu

4.4 Program korekcji obwodu klatki piersiowej

Wniosek

1. Diagnoza rozwoju fizycznego i stanu funkcjonalnego w ramach monitoringu w celu poprawy stanu zdrowia przedszkolaków

Zdrowie jest jednym z głównych warunków pełnego rozwoju fizycznego i psychicznego dziecka. /1/ Pojęcie „zdrowie” obejmuje nie tylko brak jakichkolwiek chorób, ale także dobre funkcjonowanie różnych układów fizjologicznych, a także harmonię rozwoju fizycznego. /5/

O jakości edukacji przedszkolnej można mówić tylko wtedy, gdy zawiera ona elementy prozdrowotne i prozdrowotne.

Edukacja przedszkolna ma na celu stworzenie jak najkorzystniejszych warunków dla zdrowia i harmonijnego rozwoju dziecka.

Najlepszą profilaktyką w pracy jest terminowość psychologicznego i pedagogicznego monitorowania organizacji pracy w celu ochrony życia i poprawy zdrowia dzieci.

Monitoring psychologiczno-pedagogiczny jest procesem złożonym, obejmującym system powiązanych ze sobą specyficznych działań uczestników procesu edukacyjnego, pełniących różne funkcje niezbędne do szybkiego śledzenia skutków oddziaływań pedagogicznych i otoczenia placówki na zdrowie, rozwój fizyczny i umysłowy.

Cel monitoringu psychologiczno-pedagogicznego: terminowa korekta zajęć rekreacyjno-edukacyjnych, warunki środowiskowe, aby zapobiec ewentualnym negatywnym skutkom dla rozwoju dzieci.

Nauczyciele, psycholodzy edukacyjni, pracownicy medyczni budują indywidualny obraz rozwoju psychofizycznego dziecka. /cztery/

Wskaźniki te są konieczne, aby wychowawca przewidział „najbliższą strefę” zdrowia, rozwoju fizycznego i motorycznego każdego z dzieci, a także w celu odpowiedniego zorganizowania procesu wychowania fizycznego: opracowania racjonalnej codziennej rutyny , dobierać utwardzacze, różnicować warunki życia i wychowania, optymalność obciążeń fizycznych i psychicznych w zajęciach ruchowych i wychowawczych. Ciało przedszkolaka dopiero się formuje, dlatego wymaga szczególnie ostrożnego obchodzenia się. Nie sposób przeoczyć żadnych odchyleń w rozwoju ani nie docenić możliwości dziecka, ponieważ od tego w dużej mierze zależy nie tylko jego fizyczny, ale także ogólny rozwój. /2/

Wychowawcy i liderzy wychowania fizycznego placówek przedszkolnych powinni wziąć pod uwagę, że szybki wzrost i rozwój, dojrzewanie struktur morfologicznych i funkcjonalnych determinuje wysoką plastyczność ciała dziecka, które jest bardzo wrażliwe zarówno na pozytywne, jak i negatywne wpływy środowiska. Co więcej, wpływ nawet słabych bodźców, które nie wywołują widocznych reakcji, nie zawsze mija bez śladu. Zmieniają one właściwości funkcjonalne tkanek organizmu, a na tym tle pozornie nieszkodliwy czynnik środowiskowy może w pewnych krytycznych okresach stać się destrukcyjny, prowadzić do dłuższego i bardziej niekorzystnego przebiegu ostrych schorzeń, czyli nie tylko w chwili obecnej wpływać na stan zdrowia dziecka, ale także określić kierunek jej dalszego rozwoju w przyszłości.

Najważniejszym czynnikiem decydującym o efektywności procesu wychowania fizycznego dzieci w wieku przedszkolnym jest diagnostyka, która pozwala ocenić wyjściową kondycję fizyczną dziecka w celu określenia bezpośrednich perspektyw jego optymalizacji. Na podstawie analizy wyników diagnostyki planowana jest kultura fizyczna i praca zdrowotna w przedszkolu oraz monitorowana jest jej skuteczność. /3/

Diagnoza nie jest celem samym w sobie. Wiąże się to nierozerwalnie z korektą, której treść określają odchylenia od normy ujawnione w procesie diagnostycznym, zdeterminowane rozwojem fizycznym uczestników procesu pedagogicznego. Głównym celem diagnostyki pedagogicznej jest stworzenie optymalnych warunków życia i aktywności każdego dziecka na zasadzie zróżnicowania. Obiektywnie opracowana mapa diagnostyczna jest rodzajem indywidualnego programu, czyli planu indywidualnego rozwoju dziecka.

Główne kierunki diagnostyki:

-ocena stanu zdrowia dzieci;

-określenie poziomu rozwoju motorycznego;

ocena rozwoju fizycznego. /2/

1.1Podział obowiązków funkcjonalnych podczas diagnostyki

Lekarz przedszkolny i zaproszeni z polikliniki wąscy specjaliści oceniają i przewidują stan zdrowia dzieci oraz opracowują zalecenia dla wychowawców. /2/

O obecności lub braku chorób u dziecka decydują lekarze specjaliści. Stan czynnościowy narządów i układów określany jest metodami klinicznymi z wykorzystaniem, w razie potrzeby, specjalnych próbek. /3/

Pielęgniarka ocenia harmonię rozwoju fizycznego, dzieli dzieci na grupy do pracy korekcyjnej.

Kierownikiem przedszkola jest głównym organizatorem pracy diagnostycznej: stwarza warunki do jej pomyślnej realizacji, w razie potrzeby bierze bezpośredni udział i prowadzi w grupach warsztaty końcowe. Wraz z zastępcą ds. działalności głównej, lekarzami i wychowawcami analizuje uzyskane wyniki, na tej podstawie uzgadnia perspektywy pracy kadry dydaktycznej i opiekunów. /2/

1.2 Formy kontroli rozwoju fizycznego

A) Określenie poziomu rozwoju fizycznego:

-według znaków zewnętrznych;

-według wskaźników antropometrycznych;

B) Dynamiczny monitoring stanu zdrowia dzieci (wykonywany przez lekarzy).

C) Kontrola stanu sanitarno-higienicznego miejsc pracy (siłownia, sala grupowa, boisko sportowe).

D) Obserwacja racjonalnego trybu silnika:

-wpływ form pracy na organizm dziecka;

kontrola nad wdrażaniem środków hartowania.

D) Praca sanitarno-wychowawcza wśród rodziców. /osiem/

2. Diagnoza rozwoju fizycznego dzieci w wieku przedszkolnym

Rozwój fizyczny to zespół funkcjonalnych i morfologicznych właściwości organizmu, który decyduje o zasobach jego siły fizycznej. W przypadku dzieci i młodzieży należy go rozszerzyć, biorąc pod uwagę te procesy biologiczne, które są najbardziej charakterystyczne dla ciała dziecka, a mianowicie jego wzrost i powstawanie.

Celem badania rozwoju fizycznego dzieci powinno być przede wszystkim ustalenie prawidłowości tych procesów biologicznych, tak aby w przypadku stwierdzenia odchyleń poszczególnych osobników podjąć działania w celu ich wyeliminowania lub ograniczenia za pomocą odpowiednich czynników środowiskowych. /6/

W ramach rozwoju fizycznego rozumiemy całość właściwości morfologicznych i funkcjonalnych organizmu, charakteryzujących procesy jego wzrostu i rozwoju. Podczas badania rozwoju fizycznego badane są nie tylko właściwości morfologiczne i funkcjonalne ciała, ale także poziom rozwoju biologicznego dziecka: tworzenie zębów, zdolności motoryczne, procesy mowy i wzrostu. Diagnostyka służy do oceny początkowego stanu ciała dziecka w celu określenia „najbliższej strefy” jego zdrowia, stworzenia warunków do budowania podstawowych zdolności układów i narządów, rozwijania ważnych zdolności motorycznych i odpowiednio do budowania codziennej rutyny i dobrać utwardzacze, zapewnić optymalne obciążenia fizyczne i psychiczne w zajęciach ruchowych i edukacyjnych. /osiem/

Częstotliwość badań dzieci zależy od tempa ich rozwoju fizycznego. Dzieci w pierwszym roku życia badane są raz w miesiącu, od 1 do 3 lat - raz na 3 miesiące, od 3 do 7 lat - nie rzadziej niż raz na pół roku. W zależności od wskazań medycznych, dzieci osłabione, opóźnione w rozwoju fizycznym są częściej badane. /3/

1.2 Metody badawcze rozwoju fizycznego

Głównymi metodami badania rozwoju fizycznego są badanie zewnętrzne (samookreślenie) i antropometria. /6/

Antropometria.

Głównymi wskaźnikami antropometrycznymi rozwoju fizycznego są długość ciała, masa ciała, obwód klatki piersiowej i siła mięśni. /7/

Podczas wykonywania pomiarów antropometrycznych należy używać tylko specjalnych standardowych narzędzi, ściśle przestrzegać oficjalnej ujednoliconej metodologii. Pomiary należy wykonać na czczo lub po lekkim śniadaniu. /6/

Wzrost (długość ciała) jest jednym z głównych wskaźników rozwoju fizycznego dziecka. /9/ Długość ciała jest najbardziej stabilnym wskaźnikiem charakteryzującym stan procesów plastycznych w organizmie. Długość ciała u przedszkolaków stanowi jedno z kryteriów stopnia dojrzałości somatycznej, a także jest podstawą prawidłowej oceny masy ciała i obwodu klatki piersiowej. /7/

Wysokość mierzy się za pomocą standardowego stadiometru w pozycji stojącej. Dotykają stadiometru 3 punktami: łopatkami, pośladkami, piętami. Pomiar wykonywany jest rano, co najmniej 2 razy w roku. Wysokość ciała wieczorem może być mniejsza z powodu kompresji krążków międzykręgowych i rozluźnienia mięśni z powodu zmęczenia pod koniec dnia. /9/

Masa ciała odzwierciedla stopień rozwoju układu kostno-mięśniowego, narządów wewnętrznych, tłuszczu podskórnego./7/ Masę ciała określa się na sprawdzonej skali medycznej. /6/ Pomiar masy ciała dzieci powyżej 3 roku życia wykonuje się stojąc na wadze podłogowej, na czczo, po oddaniu moczu i wypróżnieniu. Podczas ważenia dziecko musi być nagie.

Pomiar obwodu klatki piersiowej daje wyobrażenie o rozwoju mięśni klatki piersiowej, piersiowych i kręgosłupa. Pomiaru obwodu klatki piersiowej dziecka dokonuje się centymetrową taśmą w stanie spokojnego oddychania, w wieku od 2 do 7 lat z rozpostartymi ramionami przy spokojnym oddychaniu. Z tyłu pod dolnymi kątami łopatek, z przodu na poziomie brodawek sutkowych, nakładana jest centymetrowa taśma. /9/

Pomiar siły mięśni odbywa się za pomocą dynamometrów: nadgarstkowego, pręcikowego jednocześnie - rano. / 9/ Siłę mięśni ręki mierzy się za pomocą dynamometru nadgarstkowego, siłę mięśni prostowników grzbietu mierzy się za pomocą dynamometru tylnego. /6/ Przy pomiarze siły mięśni ręki ramię należy odłożyć na bok (na poziomie barku), dynamometr ściskany jest z maksymalnym wysiłkiem bez szarpnięć. Wykonaj 2 pomiary każdą ręką, ustal najlepszy wynik. /9/

Pomiary antropometryczne uzupełniają dane z badań zewnętrznych, pozwalając dokładniej określić poziom rozwoju fizycznego.

Somatoskopia.

Badanie zewnętrzne (somatoskopia) ocenia postawę, stan układu mięśniowo-szkieletowego. /6/

Postawa to zwyczajowa postawa osoby (jego sposób trzymania) w pozycji stojącej i siedzącej. Ocenia się go zwykle w pozycji stojącego podmiotu. Podczas określania postawy badany powinien stać swobodnie, nie napinając mięśni. /6/

Umiejętność i niemożność prawidłowego trzymania ciała wpływa nie tylko na wygląd dziecka, ale także na stan jego narządów wewnętrznych, jego zdrowie. Postawa ciała rozwija się wraz ze wzrostem dziecka.

Prawidłowa postawa jest zwykle nazywana zwykłą postawą osoby stojącej wyluzowanej, z lekkimi naturalnymi krzywiznami kręgosłupa: w odcinku szyjnym i kręgowym - do przodu, w odcinku piersiowym i krzyżowym - do tyłu. Najlepszym sposobem określenia postawy jest ustawienie dziecka z profilu. W tej pozycji wyraźnie widoczne są naturalne krzywe fizjologiczne. Nadmierna lub niewystarczająca wartość naturalnych krzywizn kręgosłupa wskazuje na nieprawidłową postawę.

Istnieje kilka rodzajów postawy: prawidłowa fizjologiczna i patologiczna (lordotyczna, kifotyczna, zgarbiona i wyprostowana.).

Przy prawidłowej postawie fizjologiczne krzywizny kręgosłupa są dobrze wyrażone, mają jednolity, falisty wygląd, łopatki są równoległe i symetryczne, barki rozłożone, nogi proste. Prawidłowa postawa ma znaczenie nie tylko estetyczne, ale także fizjologiczne – przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych./10/

Prawidłowa postawa dla przedszkolaków polega na tym, że głowa jest lekko pochylona do przodu, obręcz barkowa jest lekko przesunięta do przodu i nie wystaje poza poziom klatki piersiowej (z profilu). Łopatki lekko wystają, linia klatki piersiowej płynnie przechodzi w linię brzucha, która wystaje o 1-2 cm, fizjologiczne krzywizny kręgosłupa są słabo wyrażone, kąt miednicy nie jest duży i wynosi 22- 25 ° . /3/

Naruszenie postawy może być wrodzone lub nabyte, ale w zdecydowanej większości są nabyte. /jedenaście/

Najbardziej charakterystycznymi znakami zewnętrznymi, które określają początek naruszenia postawy, są:

a) zwiększenie pochylenia głowy dziecka do przodu;

b) wypychanie stawów barkowych do przodu;

c) zwężenie klatki piersiowej z powodu wyciągnięcia ramion do przodu;

d) wzmożone rozciąganie mięśni tylnej powierzchni pleców z powodu regularnego pochylania głowy, górnej części ciała do przodu (szczególnie w pozycji siedzącej);

e) odległość łopatek od klatki piersiowej przy stałym pochyleniu głowy, co przyczynia się do powstania okrągłego grzbietu;

f) stałe, dość długie i nieprawidłowe stanie z jedną nogą do przodu lub na bok, ustawienie nogi z szerokim palcem na bok, poruszanie się na nogach zgiętych w stawach kolanowych podczas chodzenia i biegania. /5/

Pochylona postawa charakteryzuje się spłaszczoną klatką piersiową, znacznym wzrostem skrzywienia szyjnego kręgosłupa oraz obniżoną głową i ramionami. Przy postawie lordotycznej zgięcie szyjki macicy jest normalne, a zgięcie lędźwiowe przekracza parametry fizjologiczne. Jednocześnie górna część ciała jest lekko odchylona do tyłu. Postawa kifotyczna charakteryzuje się wzrostem głębokości krzywizn szyjnych i lędźwiowych; plecy są okrągłe, ramiona opuszczone, głowa pochylona do przodu, brzuch wystający. Często występuje asymetria obręczy barkowej (jedno ramię jest wyższe od drugiego) oraz boczne skrzywienie kręgosłupa.

Najpoważniejszym naruszeniem jest skolioza. /10/ Choroba skoliotyczna to nie tylko skrzywienie kręgosłupa, ale także ogólnie ciężka choroba obejmująca wszystkie najważniejsze funkcje organizmu w procesie patologicznym. /jedenaście/

Objawy kliniczne niektórych rodzajów zaburzeń postawy podano w Załączniku A. /11/

Najprostszą i najbardziej dostępną metodą określenia obecności lub braku zaburzeń postawy jest poniższa karta testowa (tab. 1).

Tabela 1

Oznaki naruszeń Wynik Oczywiste uszkodzenie narządów ruchu spowodowane wadami wrodzonymi, urazem, chorobą. Głowa, szyja odchylone od linii środkowej, ramiona, łopatki, miednica nie są symetryczne. Ciężka deformacja klatki piersiowej - "klatka szewcowa", zapadnięta "kurza" klatka piersiowa (zmiany średnicy klatki piersiowej, mostka i wyraźnie wystające wyrostki). Wyraźny wzrost lub spadek fizjologicznej krzywizny kręgosłupa. Poważne opóźnienie łopatek (łopatki „pterygoid”). Silny występ brzucha (ponad 2 cm od linii klatki piersiowej). Naruszenie osi kończyn dolnych (w kształcie litery O, w kształcie litery X). Nierówności trójkąta talii. Koślawa pozycja pięt. Znaczne odchylenia chodu (utykając kaczka) Tak Tak Tak Tak Tak Tak Tak Tak Tak Tak Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie

Wyniki testu oceniane są w następujący sposób:

1.Normalna postawa - odpowiedzi negatywne;

2.Drobne naruszenie postawy - negatywne odpowiedzi na jedno lub więcej pytań w pkt 3, 5, 6, 7 (ćwiczenia korekcyjne);

.Poważne naruszenie postawy - pozytywne odpowiedzi na pytania z punktów 2, 4, 8, 9, 10 (konieczna konsultacja ortopedy). /3/

Zaburzenia postawy mogą być związane z deformacją kości kończyny dolnej i łuków stopy. Pominięcie łuków poprzecznych lub podłużnych stopy nazywamy płaskostopiem. Przy płaskich stopach stopa styka się z powierzchnią podparcia prawie we wszystkich punktach, a ślad wewnętrznego zgięcia łączy się z krawędziami stopy.

Dostrzeżenie płaskich stóp jest łatwe. Jeśli nie ma specjalnego plantografu, możesz po prostu nasmarować stopę jakimś środkiem barwiącym, a następnie stanąć na kartce białego papieru, aby uzyskać odcisk. „Portrety” normalnej stopy i stopy z płaskostopiem będą się znacznie różnić.

Płaskostopie - deformacja stopy (spadek wysokości jej łuku w połączeniu z pronacją pięty i przykurczem supinacyjnym przodostopia). W zależności od przyczyn pojawienia się płaskostopia rozróżnia się płaskostopie wrodzone, krzywicze, porażenne, pourazowe i statyczne.

W wyniku nabytych płaskostopia środkowa krawędź stopy opada, jej aparat więzadłowy jest patologicznie rozciągnięty, a położenie kości zmienia się. Mięśnie podtrzymujące łuk, które odgrywają najważniejszą rolę w utrzymaniu łuku stopy, ulegają osłabieniu i zanikowi. /3/

2.2 Ocena rozwoju fizycznego dzieci w wieku przedszkolnym

Oceny rozwoju fizycznego dokonuje naczelna pielęgniarka w obecności wychowawców grupowych zgodnie z ogólnie przyjętymi metodami. Ważne jest nie tylko zbieranie danych antropometrycznych, ale także ich analiza: określenie harmonii (dojrzałości możliwości morfologicznych i funkcjonalnych organizmu w określonym okresie jego rozwoju oraz zgodności z wymogami środowiskowymi/12/) rozwoju fizycznego pod względem wzrostu i masy ciała (obliczonych zgodnie z tabelami referencyjnymi i wskaźnikami), a także w celu ustalenia odchyleń w rozwoju fizycznym, które obejmują:

-nadwaga lub jej niedobór,

niski wzrost,

niedoszacowany obwód klatki piersiowej,

niski ogólny rozwój fizyczny.

Oceniając rozwój fizyczny, należy zwrócić szczególną uwagę na postawę i stopę dziecka, ponieważ naruszenia w tym zakresie są obecnie najczęstsze. /2/

3 Metody oceny rozwoju fizycznego

Ocenę rozwoju fizycznego można przeprowadzić za pomocą metod: wzorców i wskaźników antropometrycznych.

Ocena rozwoju fizycznego dzieci według standardów antropometrycznych.

Standardy antropometryczne to średnie wartości oznak rozwoju fizycznego, uzyskane w wyniku statycznego przetwarzania dużej liczby pomiarów jednorodnej kompozycji (według płci, wieku itp.) Kontyngentu ludzi.

Oceny według standardów dokonuje się poprzez porównanie oszacowanego wskaźnika z jego średnią arytmetyczną według tabel w grupie, do której należy badana osoba. /6/

Każda grupa wysokości zawiera dwie linie: jedna jest oznaczona łacińską literą M, co oznacza „media”, czyli średnią arytmetyczną dla każdego wskaźnika, druga linia jest oznaczona grecką literą s (sigma), oznaczające odchylenie standardowe, które charakteryzuje wielkość wahań badanej cechy. Im mniejsza sigma, tym bardziej jednorodna grupa badana.

Rozwój fizyczny uważa się za przeciętny (typowy), jeśli jego wskaźniki pokrywają się ze średnią arytmetyczną lub różnią się od niej o ± 1,0 s . z wynikami oceny rozwoju fizycznego od M ± 1 s do M ± 2 s rozwój fizyczny odpowiednio powyżej lub poniżej średniej; od M ± 2 s do M ±3 s - wysoki lub niski (w zależności od znaku + lub -). /6/

Aby ocenić poziom rozwoju fizycznego, wyniki ankiety porównuje się z danymi przedstawionymi w Załączniku B. /14/

Jeśli wzrost jest opóźniony o 20%, konieczna jest konsultacja z endokrynologiem, ponieważ mogą one mieć ogólne opóźnienie w rozwoju fizycznym.

Nadmiar masy ciała o 10% ponad prawidłową nazywa się otyłością i wymaga korekty. Dzieci z niedowagą podlegają obserwacji pediatry. /7/

Ocena rozwoju fizycznego za pomocą wskaźników.

Wskaźniki rozwoju fizycznego są wskaźnikami stosunku poszczególnych cech antropometrycznych, wyrażonych wzorami matematycznymi. Ze względu na prostotę definicji i wystarczającą jasność, metoda indeksowa była w przeszłości bardzo szeroko stosowana. Jednak nie można posługiwać się tylko tymi wskaźnikami przy ocenie rozwoju fizycznego. Niektóre z nich mogą być przydatne w chwili obecnej do przybliżonej oceny poszczególnych wskaźników rozwoju fizycznego. /6/

Proporcjonalność rozwoju ciała można ocenić wyznaczając współczynniki antropometryczne (wskaźniki):

-zgodnie ze wskaźnikiem Erismana oblicza się proporcjonalność rozwoju klatki piersiowej;

-według wskaźnika Pigneta określa się proporcjonalność długości, masy ciała i obwodu klatki piersiowej. Im niższy wskaźnik Pignet, tym silniejsza budowa ciała; /7/

wskaźnik otyłości określa stosunek masy ciała do długości;

wskaźnik rozwoju mięśni określa proporcjonalność stosunku masy do długości ciała;

aby móc porównać siłę z uwzględnieniem ciężaru, określa się względną wartość siły ręki;

Ponadto obliczane są wskaźniki wzrostu masy:

Aby ocenić poziom rozwoju fizycznego, wyniki ankiety porównuje się z danymi przedstawionymi w Załączniku B. /14/

3. Diagnostyka stanu funkcjonalnego dzieci w wieku przedszkolnym

Stopień rozwoju fizycznego umożliwia do pewnego stopnia ocenę stanu funkcjonalnego narządów i odwrotnie, naruszenie zdolności funkcjonalnej narządów pociąga za sobą zmiany w rozwoju fizycznym. /7/

1 Badanie i ocena stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego

Badanie stanu funkcjonalnego narządów i układów biorących udział w kulturze fizycznej zwykle rozpoczyna się od układu sercowo-naczyniowego. Wyjaśniono to w następujący sposób. Po pierwsze stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego, który wraz z układem oddechowym i krwionośnym odżywia pracujące mięśnie, determinuje poziom wydolności układu mięśniowego. Po drugie, układ sercowo-naczyniowy wraz z innymi narządami i układami organizmu zapewnia stałość wewnętrznego środowiska organizmu - homeostazę, bez której istnienie organizmu w ogóle jest niemożliwe. Po trzecie, układ sercowo-naczyniowy najczulej reaguje na wszystkie zmiany zarówno w środowisku zewnętrznym, jak i wewnętrznym.

Badanie układu sercowo-naczyniowego ma ogromne znaczenie dla rozwiązania kwestii „dawki” aktywności fizycznej dla mięśni zaangażowanych w kulturę fizyczną.

Identyfikacja możliwych zmian patologicznych w układzie sercowo-naczyniowym nie jest zadaniem łatwym. Wymaga wysokich kwalifikacji medycznych i stosowania różnych instrumentalnych metod badawczych.

Trening fizyczny powoduje pewne pozytywne zmiany zarówno w morfologii, jak i funkcji układu sercowo-naczyniowego, związane z jego adaptacją do dużego obciążenia fizycznego. Wynika to ze specyfiki reakcji układu sercowo-naczyniowego na aktywność fizyczną. Ze względu na charakter tej reakcji można uzyskać wyobrażenie o poziomie stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego. /6/

Zmiany parametrów czynnościowych są ściśle związane ze związanymi z wiekiem zmianami anatomicznymi parametrów układu sercowo-naczyniowego u dzieci, z których główne to częstość akcji serca (tętno), ciśnienie tętnicze i żylne, objętość udarowa i minutowa, ilość krwi krążącej, i prędkość przepływu krwi. /5/

Aby ocenić stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego i ciała przedszkolaków jako całości, konieczne jest określenie częstości tętna. Jeśli nie ma poważnych zaburzeń rytmu, z wiekiem następuje spadek tętna, można założyć, że reżim ruchowy nie przekracza możliwości funkcjonalnych dziecka. Aby ocenić stan funkcjonalny ciała dziecka, wraz z częstością tętna, mierzy się ciśnienie krwi metodą dźwiękową N. S. Korotkova. /7/

Ciśnienie krwi (BP) u dzieci zależy od wieku, płci, dojrzałości biologicznej i innych wskaźników. /5/ Określa ciśnienie skurczowe (SD) i rozkurczowe (DD).

Ciśnienie skurczowe to ciśnienie, które występuje w układzie tętniczym w czasie skurczu lewej komory, rozkurczowe – w czasie rozkurczu, podczas opadania fali tętna./7/

Pomiar ciśnienia krwi jest obowiązkową metodą badania układu sercowo-naczyniowego. /czternaście/

PD = SD - DD

Średnia = 0,5 PD + DD

Na podstawie wartości tętna i ciśnienia krwi można obliczyć ich pochodne: zewnętrzną pracę serca i współczynnik wytrzymałości.

Zewnętrzna praca serca (VR) jest wskaźnikiem zalecanym do oceny kurczliwości mięśnia sercowego:

VR \u003d P (impuls) x SD (jednostka arb.)

Współczynnik wytrzymałości (CV) odzwierciedla stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego, jego gotowość do długotrwałej aktywności fizycznej.

Przy optymalnym trybie silnika wraz ze wzrostem PP ujawnia się tendencja do zmniejszania się wartości liczbowych P, SD, DD, VR, CV. /czternaście/

Ponadto u dzieci w wieku przedszkolnym maksymalne ciśnienie krwi można obliczyć za pomocą wzoru

SD = 100 + N,

gdzie H to liczba lat, podczas gdy dopuszczalne są wahania ± 15 mm Hg. Sztuka. (I. M. Woroncow). /7/

Średnią wartość wskaźników stanu funkcjonalnego dzieci przedstawiono w załączniku D.

Jednak bardzo ważne jest badanie parametrów układu sercowo-naczyniowego, które charakteryzują jego funkcję, tj. ocena zmian w sercu i ciśnieniu krwi po takim lub innym dawkowanym obciążeniu oraz określenie czasu trwania okresu rekonwalescencji. Takie badanie przeprowadza się przy użyciu różnych testów funkcjonalnych. /6/

Aby zbadać stan funkcjonalny organizmu dziecka, konieczne jest określenie reakcji organizmu na aktywność fizyczną. Za normalne uważa się wzrost częstości akcji serca o 25-30% w zależności od odchylenia od wartości początkowej, częstość oddechów o 4-6 na minutę, wzrost DM w granicach 15 mm Hg. Sztuka. przy niezmienionej lub zmniejszonej o 5-10 mm Hg. Sztuka. DD. Po 2-3 minutach wszystkie wskaźniki powinny osiągnąć wartości początkowe. /7/

Przy określaniu grupy medycznej do wychowania fizycznego, a także przy przyjmowaniu do wychowania fizycznego po chorobie, konieczne jest przeprowadzenie testu funkcjonalnego: test Martineta-Kushelewskiego (10-20 przysiadów w 15-30 sekund).

Dzieci są najpierw uczone tego ruchu, aby przysiadały rytmicznie, głęboko, z wyprostowanymi plecami. Dzieci w wieku 3-4 lat mogą trzymać za rękę osobę dorosłą, która reguluje ich ruchy dogłębnie i rytmicznie, zaleca się 10 przysiadów.

Test przeprowadza się w następujący sposób: dziecko siada na krześle przy stoliku dziecięcym, po 1-1,5 minuty zakłada się mu mankiet do pomiaru ciśnienia krwi. (gdy znika odruch i podniecenie wywołane założeniem mankietu) co 10 sekund. określ tętno, aż uzyskasz 2-3 bliskie wskaźniki i weź z nich średnią i zapisz je w kolumnie „przed obciążeniem”. Jednocześnie określ charakter pulsu (gładkość, arytmia itp.).

Następnie mierzy się ciśnienie krwi. Dane te są również rejestrowane jako początkowe przed załadowaniem. Następnie bez zdejmowania mankietu (gumowa rurka jest odłączona od aparatu i przymocowana do mankietu) proponuje się dziecku wykonanie przysiadów. Dziecko robi przysiady pod wyraźnym kontem osoby dorosłej.

Po zakończeniu dozowanego obciążenia dziecko jest natychmiast sadzone i w ciągu pierwszych 10 sekund. określić tętno, a następnie szybko zmierzyć ciśnienie krwi i kontynuować liczenie tętna przez 10 - sek. odstęp przed powrotem do oryginału. Następnie ciśnienie krwi jest mierzone po raz drugi. Wizualnie monitoruj częstotliwość i charakter pomiaru oddechu.

Przykładowy zapis wyników testu funkcjonalnego przedstawiono w tabeli 2.

fizyczny przedszkolak zdrowie układu oddechowego

Tabela 2

SekundyTętnoUwagi Przed wysiłkiemPo wysiłku1 min.2 min.3 min.4 minCiśnienie krwi

Przy korzystnej reakcji organizmu na obciążenie puls przyspiesza o 25-50%, powraca do pierwotnych wartości po 3 minutach. Dopuszczalna odpowiedź to wzrost częstości akcji serca do 75%, powrót do oryginału po 3-6 minutach, wzrost maksymalnego ciśnienia krwi o 30-40 mm Hg. Art., zmniejszenie minimum - o 20 mm Hg. Sztuka. i więcej. Przy niekorzystnej reakcji organizmu puls przyspiesza o 100% lub więcej, wraca do pierwotnego po 7 minutach. /13/

2 Badania i ocena stanu funkcjonalnego układu oddechowego

Funkcjonalna przydatność oddychania jest determinowana tym, jak odpowiednio iw odpowiednim czasie zaspokajane jest zapotrzebowanie komórek i tkanek organizmu na tlen i usuwany jest z nich dwutlenek węgla powstający podczas procesów utleniania. /6/

Zdrowie człowieka, jego aktywność fizyczna i psychiczna w dużej mierze zależy od pełnoprawnej funkcji oddychania. /3/

Do monitorowania rozwoju fizycznego zdrowych dzieci często stosuje się metodę określania pojemności życiowej płuc (VC) - ilość powietrza (ml), którą można wydychać, biorąc jak najgłębszy wdech, a następnie najgłębszy wydech. /piętnaście/

Pojemność życiowa (VC) jest określana przez maksymalny wydech do spirometru lub zegarka z suchym gazem po maksymalnym wydechu. Pozwala pośrednio oszacować obszar powierzchni oddechowej płuc, na której zachodzi wymiana gazowa między powietrzem pęcherzykowym a krwią naczyń włosowatych płuc. Innymi słowy, im więcej VC, tym większa powierzchnia oddechowa płuc. Ponadto im większe VC, tym większa może być głębokość oddychania i tym łatwiej jest zwiększyć objętość wentylacji.

W ten sposób VC określa zdolność organizmu do przystosowania się do aktywności fizycznej, do braku tlenu we wdychanym powietrzu.

Spadek VC zawsze wskazuje na jakąś patologię. /6/

Poziom VC zależy również od wielkości ciała i stopnia rozwoju fizycznego.

Częstość oddechów zależy od liczby ruchów klatki piersiowej lub mięśni brzucha na minutę i zależy od fizjologicznego zapotrzebowania organizmu na tlen. U dzieci, w wyniku zwiększonego metabolizmu, zapotrzebowanie na tlen jest nieco większe niż u dorosłych. Dlatego ich częstość oddechów jest wyższa. Im starsze dziecko, tym niższa częstość oddechów. /osiemnaście/

Średnie VC i częstość oddechów przedstawiono w Załączniku D.

4. Praca korekcyjna z dziećmi w wieku przedszkolnym z odchyleniami w rozwoju fizycznym

Praca wychowawcza to jeden z najważniejszych obszarów pracy w placówce przedszkolnej. Obejmuje trzy główne elementy: działania wychowawcy w procesie prowadzenia momentów reżimu; imprezy specjalne prowadzone przez kierownika wychowania fizycznego i pracowników medycznych; zalecenia dla rodziców. Prognozowane dane najbliższej strefy rozwoju fizycznego każdego z dzieci wskazują kierunki prac korekcyjnych. W rzeczywistości jest to roczny długoterminowy plan indywidualnej i zróżnicowanej pracy z dziećmi, pomaga określić priorytetowe obszary w pracy z wychowaniem fizycznym.

Konieczne jest zapewnienie corocznej dodatniej dynamiki rozwoju fizycznego każdego dziecka.

Praca korekcyjna prowadzona jest w sposób zróżnicowany z podgrupą dzieci z jednorodnymi odchyleniami, a także indywidualnie.

Zróżnicowane grupy według pewnych cech mogą być tworzone przez ogólny ogród (intergrupa). W każdym przypadku do codziennej rutyny wchodzą specjalne kompleksy gimnastyki terapeutycznej, ich zachowanie jest przypisane do określonych osób. Po treningu przydatna jest woda i inne procedury utwardzania. Ćwiczenia korekcyjne przewidziane są również w kompleksach wychowania fizycznego, ćwiczenia poranne.

Specjalne konsultacje dla wychowawców i rodziców przeprowadzają specjaliści z poradni lekarskiej, lekarz. /17/

4.1 Program korekcji postawy i stóp

Postawa ciała odgrywa istotną rolę w kształtowaniu zdrowia dziecka. Przy nieprawidłowej postawie praca serca i płuc staje się trudna, oddychanie staje się powierzchowne, zmniejsza się pojemność życiowa płuc i pogarsza się ogólne samopoczucie. Nieprawidłowa postawa może być przyczyną nieuwagi, niskiej wydajności i napięcia nerwowego u dziecka. Dlatego niezwykle ważne jest monitorowanie prawidłowego ułożenia ciała dziecka we wszystkich czynnościach.

Płaskostopie to jedna z najpoważniejszych chorób ortopedycznych, zaniedbane jej przypadki pociągają za sobą głębokie zaburzenia zdrowia. Płaskostopie - deformacja stopy, której towarzyszy spłaszczenie jej łuków, podczas chodzenia i biegania są zaburzone, a później pojawiają się inne nieprzyjemne objawy: zmęczenie, bóle nóg itp.

Według danych medycznych zaburzenia postawy i płaskostopie występują u 40-50% przedszkolaków. Ponieważ w wieku przedszkolnym aktywnie kształtują się układy funkcji organizmu, ważne jest, aby jak najwcześniej rozpocząć profilaktykę tych zaburzeń. Dzieci z takimi zaburzeniami przez cały czas przebywania w przedszkolu powinny znajdować się w polu widzenia nauczyciela. Konieczny jest bliski kontakt z kierownikiem wychowania fizycznego, pracownikami medycznymi i rodzicami. Wszystkie środki przewidziane w programie naprawczym muszą być wykonane bezbłędnie. Proponowany program może zawierać dodatkowe działania (Załącznik E). /2/

Dla dzieci z odchyleniami postawy zapewnia się:

-optymalny tryb silnika w ciągu dnia;

-twarde łóżko do spania;

możliwość wielokrotnego (w ciągu dnia) krótkotrwałego odpoczynku dla kręgosłupa (leżenie na plecach, brzuch);

stosowanie okresowo powtarzających się specjalnych ćwiczeń fizycznych („kotek”, „tocząca bułka”, „log”, „wąż”);

krótkotrwałe (1-10 sekund) wisi na pasku kilka razy dziennie;

specjalnie gimnastyka lecznicza (2-3 razy w tygodniu), masaż;

spacery i hartowanie.

2 Program korekcji masy ciała

Zarówno nadwaga, jak i jej niedobór mają negatywny wpływ na zdrowie. U dzieci z nadwagą zaburzona jest normalna czynność układu sercowo-naczyniowego, częściej rozwija się cukrzyca, obserwuje się zwiększone zmęczenie, pojawiają się zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. /2/

Otyłość to wzrost masy ciała spowodowany nadmiernym odkładaniem się tkanki tłuszczowej. Według WHO 12-20% dzieci na świecie jest otyłych.

W leczeniu i rehabilitacji pacjentów otyłych stosuje się kompleks metod, z których najważniejsze to ćwiczenia i dieta. Wybierając ćwiczenia fizyczne, określając szybkość i intensywność ich realizacji, należy mieć na uwadze, że ćwiczenia wytrzymałościowe (długotrwałe umiarkowane obciążenia) przyczyniają się do spożycia dużej ilości węglowodanów, wyjścia z magazynu tłuszczów obojętnych i ich awaria. Wskazane jest stosowanie aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności, która przyczynia się do zwiększonego spożycia węglowodanów i aktywacji rozkładu energii na skutek rozkładu tłuszczów. Na zajęciach duże znaczenie mają ćwiczenia cykliczne, w szczególności chodzenie i bieganie. Czas trwania zajęć to 30-35 minut. Ruchy wykonywane są z dużą amplitudą, podczas gdy w pracę zaangażowane są duże grupy mięśniowe, wykorzystują wymachy, ruchy okrężne w dużych stawach, ćwiczenia na ciało, ćwiczenia z przedmiotami.

Skuteczne leczenie wymaga pozytywnego nastawienia psychicznego, zwłaszcza wśród członków rodziny i samego dziecka. Mobilne gry emocjonalne pomogą zwiększyć tryb motoryczny. Biorąc pod uwagę rezerwowe możliwości układu sercowo-naczyniowego, konieczne jest stopniowe przygotowywanie ciała dziecka do zwiększania aktywności fizycznej podczas gier, zwiększania napięcia emocjonalnego, ogólnej sprawności, poprawy stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Do realizacji tych zadań konieczne jest zastosowanie w ćwiczeniach terapeutycznych gier o ogólnym działaniu fizjologicznym, które działają treningowo na cały organizm, wzmacniają mięśnie oddechowe. Polecane zabawy z bieganiem na przemian z chodzeniem. /3/

Aby zapobiec nadwadze, w porozumieniu z lekarzem opracowywany jest zestaw środków terapeutycznych i profilaktycznych, w tym:

-zbilansowana dieta o lekko obniżonej kaloryczności oraz bogata w warzywa i owoce;

-jedzenie 4-6 razy dziennie, co eliminuje przejadanie się;

obowiązkowe stosowanie przekąsek warzywnych – zaspokajają pierwszy głód i nie wpływają na sytość;

dokładne żucie pokarmu (30-40 ruchów żucia) - w tym przypadku pokarm jest lepiej trawiony i wymaga mniej, co jest szczególnie ważne dla osób ze skłonnością do pełności;

stosowanie specjalnych technik zmniejszających apetyt (jedz cukierki przed posiłkami, wypij szklankę soku);

optymalny tryb motoryczny, dozowany z uwzględnieniem indywidualnych cech zdrowia i rozwoju fizycznego;

specjalnego przeznaczenia medycznego (jeśli to konieczne).

W ostatnich latach obserwuje się tendencję do niedowagi u dzieci w wieku przedszkolnym. Te dzieci charakteryzują się letargiem, zmęczeniem i z reguły słabym apetytem. Dla nich zaleca się:

-ustalić i spróbować wyeliminować przyczynę złego apetytu;

-zapewnić zbilansowaną dietę; porcja jedzenia - ściśle według wieku, nie przeceniaj objętości, nie zmuszaj do karmienia; z negatywnym odruchem na jedzenie, zmień środowisko żywienia; na obiad podaj lekkostrawne danie z warzyw, twarogu, owoców; nie podawaj wędlin; pozwól jeść nie przy stole, ale tam, gdzie dziecko chce;

aktywować aktywność fizyczną, zapewnić długi pobyt w powietrzu, dobry sen, spokojne zabawy po wysiłku fizycznym, zabiegi wodne, indywidualną codzienną rutynę, gry i zabawy. Program korekcji masy ciała przedstawiono w Załączniku G.

3 Program korekcji niskiego wzrostu

W przypadku niskich dzieci przydatne są ćwiczenia skakania i biegania, krótkotrwałe zawieszanie się na poprzeczce, duża aktywność fizyczna, dodatkowe wzmacnianie jedzenia, soki zwiększają kaloryczność jedzenia. Program korekcji niskiego wzrostu przedstawiono w załączniku K.

4 Program korekcji obwodu klatki piersiowej

Obwód klatki piersiowej również powinien spełniać normy wiekowe. Obwód klatki piersiowej w pewnym stopniu odzwierciedla stan gorsetu mięśniowego oraz funkcjonalność układu oddechowego organizmu. /2/

Przy małym obwodzie klatki piersiowej przydatne są ćwiczenia fizyczne z włączeniem ćwiczeń oddechowych. /17/

Lista wykorzystanych źródeł

Organizacja zajęć profilaktycznych i rekreacyjnych w placówkach prowadzących wychowanie przedszkolne: Zalecenia metodyczne // Praleska - 2004r. - nr 8 s.41-56
Shishkina V. A. Dziennik monitorowania zdrowia, rozwoju fizycznego i motorycznego przedszkolaków. - Mozyr: Biały wiatr, 2005. - 36 pkt.
Rehabilitacja ruchowa i wzmocnienie zdrowia dzieci w wieku przedszkolnym / wyd. Narskina G. I. - Mińsk: Polymya, 2002. - 176 s.
Wytyczne na początek roku akademickiego 2005/2006 // Praleska - 2005. - nr 8 s. 3-12
Grokholsky GG Aktywność ruchowa dzieci w wieku przedszkolnym: wytyczne. - Mn.: IIP Gosekonomplana RB, 1992. - 44 str.
Medycyna sportowa / wyd. Dembo A. G. - M: F i S, 1975. - 368 s.
Karmanova L. V., Shebeko V. N., Logvina T. Yu Diagnoza rozwoju fizycznego przedszkolaków: wytyczne. - Mn.: Państwowe Centrum Informatyczne Państwowego Komitetu Statystycznego Republiki Białoruś, 1992. - 34 s.
Kozhukhova N. N., Ryzhkova L. A., Samodurova M. M. Nauczyciel wychowania fizycznego w placówkach przedszkolnych. - M.: Akademia, 2002r. - 320 s.
Popova N. M., Kharlamov E. V. Ćwiczenia oddechowe dla dzieci. - M.: marzec 2004 r.-160 s.
Margunova O. N. Zapobieganie płaskostopiu i zaburzeniom postawy w przedszkolnych placówkach edukacyjnych. - Woroneż: Nauczyciel, 2005. - 109 s.
Bakovets Yu V. Edukacja prawidłowej postawy u dzieci w wieku przedszkolnym. - Mozyr: Biały wiatr, 2005. - 102 pkt.
Doroshkevich M.P., Nashkevich M.A., Muravyova D.M. Podstawy waleologii i higieny szkolnej. - M.: Szkoła Wyższa, 2004r. - 238 s.
Nadzór lekarski i pedagogiczny nad organizacją wychowania fizycznego dzieci w wieku przedszkolnym: Zalecenia metodyczne / wyd. Golub V.S. - Mińsk: RTsGE MZ RB, 2000. - 164 pkt.
Lagvina T. Yu., Shestakova T. N. Karmanova L. V. Paszport zdrowotny przedszkolaków: wytyczne. - Mińsk: - Minsktipproekt, 1992. - 32 s.
Usov I.N. Zdrowe dziecko. - Mińsk: Białoruś, 1984. - 2007 s.
Makarenkova G.G. O diagnostyce pedagogicznej w systemie wychowania przedszkolnego Republiki Białorusi. // Praleska - 2004. - nr - 6 - str. 32-34
Shishkina V.A., Mashchenko M.V. Jakiego wychowania fizycznego potrzebuje przedszkolak? - Mozyr: Biały wiatr, 2005. - 137 pkt.
Fizjologia i higiena dzieci i młodzieży. / wyd. Kravtsova MP - Mińsk: Wyższa Szkoła, 1980. - 288 s.

Korepetycje

Potrzebujesz pomocy w nauce tematu?

Nasi eksperci doradzą lub zapewnią korepetycje z interesujących Cię tematów.
Złożyć wniosek wskazanie tematu już teraz, aby dowiedzieć się o możliwości uzyskania konsultacji.

Pod pojęciem „rozwój fizyczny dziecka” rozumie się dynamiczny proces wzrostu (wzrost długości, masy, poszczególnych części ciała) w różnych okresach dzieciństwa. Na rozwój fizyczny dzieci ma wpływ wiele czynników, przez co niekiedy niezwykle trudno jest zidentyfikować przyczyny jego naruszenia.

Główne kryteria rozwoju fizycznego to masa i długość ciała, obwód głowy i klatki piersiowej, proporcje ciała (budowa ciała, postawa). Główne wskaźniki i wzory służące do przybliżonej oceny rozwoju fizycznego dziecka przedstawiono w tabeli.

Stół. Główne wskaźniki rozwoju fizycznego dzieci

Okres rozwoju	Wskaźniki i formuły rozwoju
	Masa ciała płodu w 30 tygodniu - 1300 g; 200 g na każdy kolejny tydzień, 100 g na każdy brakujący tydzień Długość ciała płodu w 25-40 tygodniu: ciąża w tygodniu +10 cm Obwód głowy płodu w 34 tygodniu - 32 cm; Dodaje się 0,5 cm za każdy kolejny tydzień, odejmuje 1 cm za każdy brakujący tydzień Obwód klatki piersiowej płodu w 25-40 tygodniu: wiek ciążowy w tygodniach - 7 cm
Nowo narodzony	Masa ciała 33003500 g Długość ciała 51-53 cm Obwód głowy 35-36 cm Obwód klatki piersiowej 33-34 cm Fizjologiczna utrata masy ciała do 3-5 dnia życia to 3-6%; masa ciała zostaje przywrócona do 7-10 dnia życia
	Przyrost masy ciała (liczony od masy ciała przy urodzeniu) - 600 g Zwiększenie długości ciała o 3-4 cm Zwiększenie obwodu głowy o 1,5-2 cm Zwiększenie obwodu klatki piersiowej o 2 cm
	Średni miesięczny przyrost masy ciała - 700 g Wzrost długości ciała co miesiąc - 3 cm Zwiększenie obwodu głowy do 40 cm (przyrost miesięczny 1,5-2 cm) i obwodu klatki piersiowej do tych samych wymiarów
	Średni miesięczny przyrost masy ciała - 700 g Wzrost długości ciała co miesiąc (po 3 miesiącach) o 2,5 cm Wzrost obwodu głowy do 43 cm (przyrost miesięczny po 3 miesiącach - 1 cm)
	Średni miesięczny przyrost masy ciała (po 6 miesiącach) to 400-600 g, masa ciała po 1 roku to 10-11 kg Wzrost długości ciała od 6 do 9 miesięcy o 1,5-2 cm miesięcznie; od 9 do 12 miesięcy - o 1 cm miesięcznie. W wieku 1 roku długość ciała wzrasta o 25 cm i wynosi 75-77 cm Zwiększenie obwodu głowy do 46-47 cm (przyrost miesięczny po 6 miesiącach - 0,5 cm)
Ponad 1 rok	Masa ciała po 1 roku wzrasta średnio o 2-2,5 kg rocznie do 10-11 lat; w przyszłości waga obliczana jest według wzoru px5-20 kg, gdzie p to wiek dziecka od 12 do 15 lat W wieku 4-5 lat długość ciała noworodka podwaja się, tj. wynosi 100-106 cm (przyrost roczny oblicza się ze wzoru: długość ciała rocznego dziecka + bhp, gdzie n to wiek w latach). Następnie (do 15 lat) wychodzą od wzrostu 8-letniego dziecka, równego 130 cm, za każdy kolejny rok dodaje się 5 cm, odejmuje 7 cm za każdy brakujący Obwód głowy wzrasta w ciągu życia o 22 cm (o 11 cm w 1. roku życia, następnie o 1 cm rocznie do 5 lat i 50 cm w tym wieku; później do 15 lat 0,6 cm rocznie)

W ten sposób najbardziej aktywne dziecko rośnie w 1. roku życia. Tak więc masa ciała noworodka podwaja się o 4,5-5 miesięcy i potraja o 10-11 miesięcy. Długość ciała wzrasta o 25 cm rocznie.W ciągu całego życia człowieka, tylko u dzieci poniżej 3 miesiąca życia obwód głowy przekracza obwód klatki piersiowej. U noworodków donoszonych różnica ta wynosi 2 cm, a szybki wzrost obwodu głowy pośrednio wskazuje na intensywny rozwój ośrodkowego układu nerwowego w 1. roku życia.

Centyle rozwoju fizycznego dzieci

W celu dokładniejszej oceny stanu fizycznego dziecka opracowano odpowiednie tabele standardów, w szczególności skale rozkładu centylowego, które od połowy lat 70. rozpowszechniły się na całym świecie. Najczęściej stosowana jest skala Stewarta. Wyróżnione są w nim korytarze 3, 10, 25, 75, 90, 97. W przypadku krzywych centylowych na osi odciętych kreślony jest wiek dziecka w latach, a na osi rzędnych wartość odpowiedniej cechy. Krzywe są zaprojektowane z uwzględnieniem płci. Normą wieku (idealną) jest zakres charakterystycznej cechy 50% zdrowych dzieci w tym samym wieku i płci.

Normalne wskaźniki rozwoju fizycznego dziecka mieszczą się w przedziale 25-75 centyli. Odchylenia poza 97. i 3. centyl są uważane za patologiczne. W krajach, które nie mają własnych tabel krajowych, WHO zaleca, aby wykresy uzyskane przez National Center for Health Statistics były używane jako międzynarodowy standard.

Wzrost masy i długości ciała u dzieci następuje nierównomiernie, falowo. Okresy „zaokrąglenia”, kiedy masa ciała wzrasta głównie, występują w wieku 1-4 i 8-10 lat; okresy „rozciągania”, kiedy to głównie zwiększa się długość ciała, - w wieku 5-7 i 11-15 lat.

Oceniając rozwój fizyczny dziecka, należy również zwrócić uwagę na elastyczność skóry, grubość tkanki podskórnej, turgor tkanek miękkich, napięcie mięśniowe i rozwój psychomotoryczny.

Ocena rozwoju fizycznego dzieci

Przy ocenie stanu fizycznego uwzględnia się jednocześnie długość i wagę ciała. Przyjęło się odnosić warianty normy jako wyniki pomiarów, które odbiegają w granicach 5-10% od średnich wskaźników statystycznych.

Oddzielna ocena długości i masy ciała:

Długość ciała może być normalna (średnia), zmniejszona, niska, zwiększona, wysoka.
Masa ciała może być normalna, zmniejszona (niedożywienie), niska (niedożywienie), zwiększona (przeżywienie) i wysoka (przeżywienie).

Jednoczesna ocena długości i masy ciała:

Normalny rozwój fizyczny (średni harmonijny) - długość ciała dziecka odpowiada jego wiekowi (± 5-10%), a waga odpowiada długości.
Nieproporcjonalny (nieharmonijny) rozwój fizyczny - stosunek długości ciała do masy ciała jest naruszany w dowolnym kierunku o ponad 5-10%.

Rozwój fizyczny nie odpowiada wiekowi z odchyleniem długości lub wagi ciała większym niż 10%. W tym przypadku rozwój fizyczny może być również proporcjonalny (zarówno długość, jak i masa ciała dziecka są zmniejszone lub zwiększone o ponad 10% w stosunku do normy wiekowej) i nieproporcjonalny (długość i masa ciała nie odpowiadają sobie).

Przyspieszenie dzieci

W XX wieku przyspieszenie odnotowano w krajach rozwiniętych, tj. przyspieszenie wzrostu i rozwoju dzieci we wszystkich okresach wieku, począwszy od okresu prenatalnego. W ciągu ostatnich 40-50 lat długość ciała noworodków wzrosła o 1-2 cm, jednoroczne dzieci - o 4-5 cm Średnia wysokość dzieci w wieku 15 lat wzrosła o 20 cm w ciągu ostatnich 100 lat Następuje również szybszy rozwój siły mięśniowej, przyspieszenie dojrzewania biologicznego, o czym świadczy wcześniejsze pojawienie się jąder kostnienia, wyrzynanie się zębów stałych, dojrzewanie, w szczególności czynność menstruacyjna u dziewcząt. Istnieją harmonijne i nieharmonijne rodzaje przyspieszenia.

Harmonijny typ- zarówno wskaźniki antropometryczne, jak i dojrzałość biologiczna są powyżej średniej dla tej grupy wiekowej.

Typ dysharmonijny- zwiększonemu wzrostowi długości ciała nie towarzyszy przyspieszenie rozwoju płciowego lub wczesnemu dojrzewaniu płciowemu nie towarzyszy wzrost długości.

Przyspieszenie jest wynikiem złożonej interakcji czynników egzogenicznych i endogenicznych (zmiany genotypu spowodowane migracją ludności i dużą liczbą małżeństw mieszanych, zmieniony charakter żywienia, warunki klimatyczne, postęp naukowy i technologiczny oddziałujący na środowisko).

Wcześniej proces akceleracji uważany był jedynie za zjawisko pozytywne, jednak w ostatnich latach takie dzieci ujawniają częstsze dysproporcje w rozwoju poszczególnych układów organizmu, zwłaszcza neuroendokrynnego i sercowo-naczyniowego. Obecnie proces przyspieszenia w krajach rozwiniętych gospodarczo uległ spowolnieniu.

W przyszłości nie oczekuje się znacznego obniżenia wieku dojrzewania lub dalszego wzrostu długości ciała powyżej normy ustalonej przez tysiąclecia.

Czynniki rozwoju fizycznego dzieci

Na rozwój fizyczny dzieci mają wpływ zarówno czynniki genetyczne, jak i egzogenne.

Wpływ dziedziczności dotyczy głównie po 2 latach życia. Wyróżnia się dwa przedziały wiekowe, w których korelacja między wzrostem rodziców i dzieci jest najważniejsza: od 2 do 9 lat oraz od 14 do 18 lat. W tym wieku stosunek masy ciała do długości ciała może znacznie odbiegać od ideału ze względu na wyraźne cechy konstytucyjne budowy ciała.

Czynniki środowiskowe (czynniki egzogeniczne) mają duży wpływ na potencjał rozwoju fizycznego. Są podzielone na wewnątrzmaciczne i poporodowe.

Wewnątrzmaciczne czynniki rozwoju fizycznego dzieci

Czynniki prenatalne obejmują stan zdrowia rodziców, ich wiek, sytuację środowiskową, w jakiej żyją, złe nawyki, zagrożenia zawodowe, przebieg ciąży matki itp.

Wskaźniki antropometryczne noworodka są dość stabilne. Nawet stosunkowo niewielkie odchylenia od średnich wskaźników statystycznych z reguły wskazują na kłopoty w stanie noworodka. W najcięższych przypadkach, zwłaszcza gdy cierpi nie tylko masa ciała, ale także jego długość, rozpoznaje się opóźnienie wzrostu płodu, które często łączy się z różnymi wadami rozwojowymi. W takim przypadku stosowanie zakresu 25-75 centyli jako normalnego wskaźnika może prowadzić do poważnego niedoszacowania stanu dziecka.

Opóźnienie wzrostu płodu może być „symetryczne”, tj. z równomiernym spadkiem masy i długości ciała, co wskazuje na cięższą zmianę i „asymetryczną”. Z opóźnieniem „asymetrycznym”, tj. z dominującym spadkiem masy ciała u dziecka zdiagnozowano niedożywienie wewnątrzmaciczne. Nadmierna masa ciała jest charakterystyczna dla zespołu obrzęku, otyłości, skazy limfatyczno-hipoplastycznej oraz dla dzieci urodzonych przez matki z cukrzycą.

Obwód klatki piersiowej u noworodka jest zwykle mierzony w celu porównania z obwodem głowy. Różnica powyżej 2 cm jest najczęściej oznaką wodogłowia. Przy pomiarze obwodu głowy i klatki piersiowej należy wziąć pod uwagę możliwość zachowania nakładania się kości czaszki, które wystąpiło podczas porodu, grubość tkanki podskórnej oraz obrzęk w okolicy klatki piersiowej. Zmniejszenie obwodu głowy w stosunku do normy przy urodzeniu najczęściej następuje w wyniku zmiany jej konfiguracji. Małogłowie wykrywa się znacznie rzadziej niż wodogłowie skompensowane.

Poporodowe czynniki rozwoju fizycznego dzieci

Poporodowe czynniki rozwoju fizycznego dzieci: odżywianie, codzienność, stan emocjonalny dziecka, choroby przewlekłe, warunki klimatyczne i geograficzne.

Umiarkowane niedobory żywieniowe opóźniają przyrost masy ciała, ale generalnie nie wpływają na długość ciała. Dłuższy post, niezbilansowane odżywianie z niedoborem mikroelementów i witamin prowadzi nie tylko do braku masy, ale także do zahamowania wzrostu ze zmianą proporcji ciała.

Małe dzieci charakteryzują się dużą aktywnością ruchową, która stymuluje osteogenezę i wzrost chrząstki. Konieczne jest jednak monitorowanie adekwatności ruchliwości fizycznej do wieku dziecka. Tak więc nadmierne obciążenie pionowe podczas podnoszenia ciężarów prowadzi do odwrotnego efektu - zahamowania wzrostu. Ogromne znaczenie ma nie tylko właściwie przeprowadzone czuwanie, ale także odpowiedni sen.

U małych dzieci, zwłaszcza w pierwszym roku życia, rozwój fizyczny i neuropsychiczny są ze sobą ściśle powiązane. Brak lub niedostatek pozytywnych, nadmiar negatywnych emocji wpływa na kondycję fizyczną i może być jedną z przyczyn zaburzeń wzrostu.

Różne przewlekłe choroby dziecka mogą powodować opóźnienie wzrostu, ponieważ zakłócają procesy metaboliczne. Tak więc wskaźniki wzrostu i masy ciała ulegają znacznemu pogorszeniu w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów (JRA), mukowiscydozie i niektórych chorobach endokrynologicznych.

Warunki klimatyczne i geograficzne określane są jako czynniki środowiskowe wpływające na wzrost i rozwój. Wzrost przyspieszył wiosną, a spowolnił jesienią i zimą. Gorący klimat i duże wysokości opóźniają wzrost, ale mogą przyspieszyć biologiczne dojrzewanie dzieci.

Niekorzystne czynniki środowiskowe szczególnie szybko wpływają na rozwój fizyczny małych dzieci, dlatego wskaźniki antropometryczne w pierwszym roku życia rejestrowane są co miesiąc, a w wieku od 1 roku do 3 lat przynajmniej raz na pół roku.

Normy rozwoju dzieci w wieku przedszkolnym

Układ sercowo-naczyniowy rośnie, rozwija się i poprawia się funkcjonalnie niemal bez przerwy. Najbardziej aktywny wzrost serca obserwuje się u dzieci w wieku przedszkolnym, czyli w wieku 3-7 lat. Staje się bardziej sprężysty i wydajny, odporny na różnego rodzaju obciążenia fizyczne. Włókna mięśniowe serca gęstnieją, tkanka łączna zaczyna się zgrubiać. Poprzeczne prążkowanie mięśnia sercowego w tym wieku jest wyraźnie wyrażone. Kończy histologiczne różnicowanie mięśnia sercowego.

Zmienia się również układ przewodzący serca. Wcześniej jego włókna miały rozmyty kontur, teraz są formowane. W związku z tymi cechami rozwoju można zaobserwować szereg patologii, na przykład naruszenie rytmu serca. Można również zaobserwować arytmię, wydłużenie odstępów między uderzeniami serca.

Wzrost naczyń krwionośnych (tętnic, żył) często nie pokrywa się z rozwojem samego serca. Naczynia dostarczają krew do wszystkich tkanek i narządów ciała dziecka. W wieku przedszkolnym szerokość tętnic jest równa szerokości żył.

Tętno dziecka zmienia się również wraz z wiekiem (tabela).

Stół. Puls dziecka w wieku od 3 do 6 lat

Ściany tętnic ciała dziecka są elastyczne. Dlatego ciśnienie krwi i prędkość przepływu krwi u dzieci są mniejsze niż u dorosłych. Normalne wartości ciśnienia krwi różnią się u chłopców i dziewcząt. Te same wartości odnotowuje się dopiero po 5 latach. Średnie wartości ciśnienia tętniczego dla chłopców i dziewcząt w wieku od 3 do 6 lat przedstawiono w tabelach 8 i 9.

Stół. Średnie wartości ciśnienia skurczowego u dzieci w wieku od 3 do 6 lat

Zredukowany	Umiarkowanie niski	Normalna	Umiarkowanie podwyższone	Zwiększony

Stół. Średnie wartości ciśnienia rozkurczowego dla dzieci od 3 do 6 lat

Zredukowany	Umiarkowanie niski	Normalna	Umiarkowanie podwyższone	Zwiększony

Skóra pogrubia się, ale nadal jest wrażliwa na maści i kremy, skłonna do alergicznych wysypek. Nie przystosowuje się też wystarczająco szybko do zmian temperatury, co może powodować przegrzanie lub hipotermię.

Układ odpornościowy nadal się rozwija, dzięki czemu dziecko jest mniej podatne na zachorowanie, a same choroby przebiegają w łagodniejszej postaci.

W tym artykule:

Twoje dziecko ma 2 lata, co oznacza, że weszło w wiek przedszkolny. Okres ten dzieli się na „junior” i „senior”, obejmujące wiek od 2 do 7 lat. Teraz dzieciaki są aktywne, uwielbiają świeże powietrze i zabawy grupowe na świeżym powietrzu. To normalny etap rozwoju fizycznego. Teraz chłopcy i dziewczęta różnią się nieznacznie głównymi wskaźnikami wzrostu i wagi.. Dziewczyny wciąż są drobne. Dane dotyczące wzrostu i wagi dzieci zostaną pokazane w prostej tabeli rozwoju poniżej.

Ważne jest przestrzeganie określonej diety i odpoczynek. Nie przekarmiaj dzieci w wieku 2-7 lat. Ich ciało wie najlepiej, kiedy przestać.. W diecie powinna przeważać zdrowa żywność: chude mięso, ryby, świeże warzywa i owoce, płatki zbożowe. Dla prawidłowego rozwoju fizycznego przestrzegaj reżimu: 4 posiłki dziennie. Śniadanie powinno być jak najbardziej satysfakcjonujące, a obiad powinien być lekki.

wiek przedszkolny

Pojęcie „wieku przedszkolnego” można podzielić na dwa duże okresy. Dzieci dzielą się na dwie grupy:

wiek przedszkolny – od 2 do 4 lat;
starszy wiek przedszkolny - od 4 do 7 lat.

Przez cały ten czas dzieci aktywnie rozwijają się fizycznie. Następuje dobry wzrost wzrostu i masy ciała, pojawiają się zęby trzonowe. Twoje dziecko z każdym
rok staje się bardziej dojrzały, wytrzymalszy i bardziej mobilny. Okres wieku przedszkolnego wiąże się ze zwiększoną aktywnością fizyczną. Preferowane są gry mobilne, grupowe. Teraz dzieci potrzebują odpowiedniego reżimu odpoczynku i odżywiania.

Rozwój fizycznyściśle związany z umysłem, emocjami. Jeśli teraz rodzice ograniczają dziecko w ruchach, narzucają mu spokojne, ciche zabawy, będzie to miało zły wpływ na rozwój nerwowy. Ponadto mózg potrzebuje dużo tlenu, a ruch i zabawy na świeżym powietrzu mogą go zapewnić.

Dziecko rośnie, a główne wskaźniki rozwoju fizycznego rosną: wzrost i waga. Wiele zależy od rodziców, ich stylu życia i diety. Najważniejsze to zapewnić dzieciom w tym wieku zdrową, zbilansowaną żywność.

Wskaźniki rozwoju dziecka

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że rozwój każdego dziecka przebiega według indywidualnego planu. Ważne są tutaj cechy dziedziczne i nabyte:

Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, zwykła tabela rozwoju nie jest orientacyjna. Takie dzieci powoli przybierają na wadze i doganiają dzieci donoszone tylko o 2-3 lata. Ale we wszystkich innych przypadkach pamiętaj: dzieci nie rozwijają się identycznie.

Matki często słuchają rad sąsiadów i koleżanek, które mogą krytykować wzrost lub wagę dziecka. Nie ryzykuj z recepturami tradycyjnej medycyny i samoleczenia nieistniejących chorób. Z wszelkimi obawami - do lekarza. Tabela rozwoju dziecka zawiera średnie. Małe odchylenie to nic wielkiego.. Zrób coś tylko wtedy, gdy Twój lekarz wystawi skierowanie na leczenie.

Wzrost

To bardzo aktywny okres rozwoju dziecka. Wzrost wzrostu dzieci w wieku przedszkolnym wynosi (według średnich danych) od 4 do 6 centymetrów rocznie. Zgadzam się, to dobry wskaźnik wzrostu. Dziecko szybko się zmienia, co oznacza, że musisz kupować coraz więcej ubranek dla dzieci.

Tabela zmian w rozwoju dzieci od 2 do 7 lat (w cm)

Jak widać, chłopcy są w tej chwili wyżsi od dziewczynek. Ta sytuacja będzie trwać do okresu dojrzewania.

Waga

W tym okresie rozwoju jest całkowicie normalne, że dziecko przybiera od 2 do 3 kg rocznie. Jeśli wzrost jest znacznie większy, powinieneś udać się do lekarza. Wyjątkiem jest koniec okresu, w którym dziecko ma już 6-7 lat. Teraz można dodać wagę 5-6 kg rocznie. Przez cały czas chłopcy wyglądają na bardziej żylastych niż dziewczynki. Nie wiń za to odżywiania – po prostu chłopcy w wieku przedszkolnym mają dużo szybszy metabolizm i są bardziej mobilni niż dziewczynki.

Tabela zmian wagi dzieci od 2 do 7 lat (w kg)

Rodzice powinni samodzielnie zważyć swoje dzieci na wadze pokojowej, a także poddać się kontroli pediatry. Przekonanie, że dzieci trzeba „karmić, aby były zdrowe”, to tylko mit. Przejadanie się w tym wieku doprowadzi do poważnych problemów w przyszłości.

Puls u dzieci

Jest jeszcze jeden ważny wskaźnik rozwoju fizycznego - puls. Jest to odzwierciedlenie stanu fizycznego ciała, pracy narządów wewnętrznych. Najważniejsza jest praca serca i naczyń krwionośnych. U chłopców i dziewcząt puls w tym wieku jest mniej więcej taki sam.

Tabela danych dotyczących tętna dzieci od 2 do 7 lat (uderzenia na minutę)

	2	3	4	5	6	7
Dzieci	110-115	105-100	100-106	100	90-96	85-90

Serce dziecka bije znacznie szybciej niż serce osoby dorosłej. Dopiero po 16 roku życia tętno i puls dziecka stają się „jak u dorosłego”. Oczywiście mówimy o zdrowym dziecku, bez patologii rozwoju serca.

Wymiana zębów na trzonowce

Wymiana zębów mlecznych na trzonowce jest również jednym ze wskaźników rozwoju fizycznego dziecka. W wieku 4 lat powinno pojawić się 20 zębów mlecznych. Ale nie zostaną długo. Za kilka lat (o 5-6 lat) powinna nastąpić ich całkowita zmiana.. Zwykle zmiana zębów odbywa się bez problemów i dużego dyskomfortu dla samego dziecka.

Główna rzecz -
Natychmiast wyjaśnij dzieciom, że ich zęby wymagają codziennej pielęgnacji. A rodzice muszą pamiętać, że zęby mleczne również mogą boleć. Pojawia się na nich dokładnie ta sama próchnica, która będzie leczona w gabinecie stomatologicznym. Jeśli nie zostanie to zrobione, rozprzestrzeni się niżej - do trzonowca.

Zęby są bardzo ważne dla rozwoju fizycznego. To okazja do normalnego jedzenia, jedzenia stałych pokarmów, świeżych warzyw i owoców. Jeśli pojawią się problemy z zębami, dziecko może stracić na wadze. Wskazuje również, że brakuje mu wapnia.

Możliwości fizyczne

W okresie młodszego wieku przedszkolnego zdolności fizyczne są oczywiście niższe. W tym czasie maluch normalnie traci tkankę tłuszczową, zaczyna budować tkankę mięśniową, jego kości i stawy stają się silniejsze. Już z 2-3 lata Możesz zacząć ćwiczyć rano. Dopiero 10-15 minut po porannym śnie to najłatwiejsze ćwiczenia. Rodzice mogą się odwrócić
to jest w grze, robienie ćwiczeń razem. Teraz ważne jest, aby zainteresować dziecko zajęciami, a nie zmuszać go ani nie straszyć. Jest też bardzo mobilny.

Im starsze dzieci, tym więcej potrzebują aktywności fizycznej. Wpływa na prawidłowy metabolizm, rozwój narządów. W przedszkolu dziecko ma znacznie większe możliwości ruchu:

przechadzka;
wychowanie fizyczne (20-25 minut);
aktywne gry z całą grupą (tagi, nadrabiania zaległości...).

Wskaźniki rozwoju są często mierzone przez nauczyciela wychowania fizycznego: przeprowadzane są testy wytrzymałościowe, szybkościowe, gibkościowe i skokowe. Przed szkołą wymagany jest test w gabinecie lekarskim.
Test obciążenia:

przysiady (10-15);
stoki (10-15 razy).

Limit czasu na przysiady to 20 sekund. Jeśli puls wzrósł o 50-70%, jest to normalny wskaźnik. Wskaźniki powinny w pełni wrócić do normy w ciągu 2-3 minut. W przypadku dzieci niepełnosprawnych takie testy nie są przeprowadzane.

Odpowiednie odżywianie

W wieku 2-3 lat dziecko jest już bardzo zainteresowane tym, co jedzą tam rodzice. Coraz częściej przechodzi na pokarmy stałe. Dla prawidłowego rozwoju dzieci w wieku przedszkolnym konieczne jest przestrzeganie diety. Teraz rodzice muszą dokonać wyboru na korzyść
przydatne produkty, zdrowa żywność. Dzieci interesują się teraz jedzeniem dla dorosłych, ale tak naprawdę trudno je przekonać do jedzenia.

Rodzicom nie zaleca się tworzenia kultu z jedzenia. Jeśli dziecko zjada trochę mniej niż norma (na przykład nie kończy jedzenia 1-2 łyżek zupy), pomyśl: może to jego norma? Jeśli ciało dziecka odmawia dodatkowego klopsika, jabłka, kawałka chleba, najprawdopodobniej nie potrzebuje go teraz. Organizm dziecka wie przede wszystkim, co jest potrzebne do rozwoju fizycznego, a co będzie zbędne.

Co najmniej 65% białka w diecie powinno stanowić chude mięso i drób (najlepiej z indyka);
co najmniej 15% tłuszczów jest pochodzenia roślinnego.

Dla dzieci od 2 do 4 lat dieta to 4 razy dziennie małe porcje. Największym posiłkiem dnia jest śniadanie. Następnie możesz podać owsiankę, kanapkę z serem, kakao. To jeden przykład, ale nie stała dieta. Menu dla dzieci musi się zmienić.

W wieku 5-7 lat możesz
nadal podawać 4 posiłki dziennie, ale teraz obiad powinien być również obszerny. Najważniejsze, że jedzenie jest zdrowe. Ale już żołądek, jelita, wątroba i trzustka bardzo wrażliwe. Najlepiej zredukować do minimum:

smażone na oleju, smażone w głębokim tłuszczu;
tłuszczowy;
pikantny, marynowany;
słony;
słodkie (ciastka, ciasta).

W przypadku dzieci w wieku przedszkolnym produkty te w ogóle nie są potrzebne. Najlepiej włączyć do diety:

ryba;
chude mięso, drób;
warzywa i owoce;
grzyby, orzechy, zboża;
mleczarnia.

Utrzymuje to normalny przyrost masy ciała.

Tryb prawidłowy

Dzieci w wieku 2-4 lat muszą spać 2 razy w ciągu dnia (po 1-1,5 godziny) i 10 godzin w nocy. Dzieci zazwyczaj nie chcą spać w ciągu dnia, ale rodzice muszą je namówić, uśpić bajką. Odpoczynek jest niezbędny, ponieważ we śnie zachodzą procesy rozwoju fizycznego i psychicznego.

Dzieci z 5 do 7 lat może już spać 1 raz dziennie przez 1-1,5 godziny. Jeśli dziecko już poszło do szkoły, to nadal bardzo potrzebuje snu. To normalny odpoczynek, który zapewnia płynne przejście do poważniejszych obciążeń.

Koniecznie wybierz się z dzieckiem na spacer, nawet na 30-40 minut. Świeże powietrze mu sprzyja. Jeśli nie chodzi do przedszkola, możesz go zabrać do parku, na plac zabaw itp. 2 razy dziennie:

przed obiadem;
przed obiadem.

Takie spacery sprawiają dziecku ogromną przyjemność.