Osobliwości wyciągu do przechowywania używania narkotyków na liście Jak wygląda procedura wypisywania recept na leki na preferencyjnych warunkach i wystawiania recept

Zawsze należy przestrzegać zasad wypisywania recepty na konkretny lek. W przeciwnym razie możesz ponieść pewną odpowiedzialność. Jak pokazuje praktyka, lekarze są odpowiedzialni za wydawanie recept na leki. Dlatego łamanie ustalonych norm jest niedopuszczalne. Jakimi wskazówkami i poradami się kierować? Co można i w jakiej kolejności, a czego nie można przepisać pacjentom jako lek w tym lub innym przypadku? Na jakie cechy procesu powinni zwrócić uwagę wszyscy pracownicy służby zdrowia?

Definicje leków

Pierwszym krokiem jest poznanie podstawowych pojęć, które każdy pracownik medyczny powinien znać iw pełni rozumieć. Dopiero po ich przestudiowaniu możesz zająć się projektowaniem przepisu. Przydatne są następujące pojęcia:

1. Lek (substancja) to pewien związek chemiczny, który ma tak zwaną aktywność farmakologiczną.
2. Produkt leczniczy - surowiec leczniczy, który został poddany specjalnemu przetworzeniu. Źródła mogą być różne: roślinne, mineralne, zwierzęce, syntetyczne, a także w wyniku działania różnych mikroorganizmów.
3. Forma dawkowania to forma uwalniania substancji leczniczej, która najlepiej pasuje do konkretnego leku.
4. Lek jest substancją leczniczą uwalnianą w określonej postaci.

Definicja przepisu

Zasady wydawania recept są różne. Każdy konkretny przypadek ma swoją własną charakterystykę. Przed wydaniem tego dokumentu lekarz musi zrozumieć, jaki rodzaj papieru jest wydawany. Więc jaki dokument można tak nazwać?

Recepta to tzw. pisemna prośba upoważnionego pracownika medycznego skierowana do farmaceuty (pracownika apteki), która wskazuje na konieczność wyprodukowania i wydania pacjentowi danego leku. Artykuł ten daje pacjentowi prawo do zakupu określonego leku.

Przy wydawaniu/sprzedawaniu leku farmaceuta musi dokładnie zapoznać się z receptą – zostaną tam zapisane instrukcje dotyczące jej przyjmowania dla pacjenta. To niezwykle ważny punkt. Można powiedzieć, że recepta jest rodzajem zezwolenia na wydawanie i zakup specjalnych leków, które nie są przeznaczone do swobodnego dostępu. Bez tego artykułu wiele silnych leków nie jest dostępnych dla pacjentów.

Podobny formularz jest używany nie tylko w przypadku leków oznaczonych jako „Dyspensa tylko za zgodą lekarza”. Recepty są wydawane w celu kontroli spożycia środków odurzających i psychotropowych. Dzięki temu będzie można dowiedzieć się dokładnie, kto i kiedy, a także jaki lek i z jakich konkretnych powodów kupił w tym czy innym miejscu.

Konsekwencje nieprawidłowego pisania

Zasady wypisywania recept (wydawania leków) są ustalane na poziomie legislacyjnym. A naruszenie tych zasad pociąga za sobą pewne konsekwencje. Najczęściej są niebezpieczne lub powodują dyskomfort dla pacjenta. Zwłaszcza jeśli lek jest pilnie potrzebny, aby uratować życie obywatela. Na co więc się przygotować, jeśli naruszone zostaną ustalone normy przetwarzania i wypisywania recept? Konsekwencje mogą być następujące:

1. Brak wydania lub niesprzedaży leków. Punkty apteczne mają prawo odmówić wydania towaru wskazanego w formularzu. Jest to rodzaj środka reasekuracyjnego – być może kupujący zdecydował się na zakup substancji psychotropowej (lub narkotyku) sporządziwszy fałszywy dokument w imieniu konkretnego lekarza.
2. Odmowa poniesienia przez lekarza odpowiedzialności za skutki stosowania leku. Receptę wypełnioną błędami uważa się za nieważną. Jeśli pacjent z niego skorzysta, wszystkie konsekwencje będą spoczywać wyłącznie na tym, który zdecydował się na użycie i zakup leku. Nie będzie możliwości wniesienia jakichkolwiek roszczeń do lekarza, jeśli pracownik medyczny popełnił błąd podczas procesu leczenia.
3. Dodatkowe pieniądze wydane na lek wystawiony na receptę o wyższej cenie. Niektórzy lekarze próbują przepisywać albo „niewłaściwe” leki, albo leki z dużymi cenami.
4. Kary karne lub administracyjne wobec lekarzy, którzy bez dowodów wystawiają recepty na środki odurzające/psychotropowe. Nie najczęstszy, ale przypadek. Recepta musi być wystawiona tylko po wskazaniu. Jeśli pracownik medyczny wypisze ten dokument niepotrzebnie, będziesz musiał ponieść konsekwencje.

Można stwierdzić, że naruszenie zasad wydawania leków prowadzi do dość poważnych konsekwencji. Dlatego lekarze powinni zwracać szczególną uwagę na ten proces. W przeciwnym razie możesz sprowadzić kłopoty na siebie i pacjenta. Jakie są zasady wypisywania recept? Numer zamówienia 1175 z dnia 20 grudnia 2012 r. wskazuje algorytm przygotowania dokumentu. Na jakie cechy należy przede wszystkim zwrócić uwagę?

Kto może wypisywać recepty

Nietrudno zgadnąć, że nie wszyscy obywatele potrafią wypisać pewne recepty. Dokumenty te są niezwykle ważne, ich wykonanie nakłada, jak już wspomniano, pewną odpowiedzialność na tego, kto je wydaje. Należy również pamiętać, że osoba, która wystawia farmaceucie receptę wystawioną przez osobę nieuprawnioną, może zostać oskarżona o podrobienie. Z tego powodu konieczne jest ustalenie, kto dokładnie ma prawo do wydania tej dokumentacji.

Rzecz w tym, że z ogólnych zasad wypisywania recept wynika, że ​​tylko określony krąg osób ma prawo wystawić dokument pacjentowi. Oczywiście mówimy o pracownikach medycznych. Obejmują one:

• ratownicy medyczni;
• lekarze;
• położnicy.

Na tym kończy się lista. Żadne pielęgniarki ani asystenci nie są upoważnieni do wystawiania recept. Mówiąc o lekarzach, należy zauważyć, że mówimy o całym takim personelu medycznym. Oznacza to, że specjalista od leczenia, pracownik służby zdrowia wąsko wyspecjalizowany i pracownik karetki mogą wystawić receptę na jakiś rodzaj leku. Najważniejsze, że powinien to być lekarz, a nie personel pomocniczy.

To nie wszystkie cechy, które obarczone są zasadami wypisywania recepty. Rzecz w tym, że często indywidualni przedsiębiorcy działają w postaci lekarzy. Niektórzy zastanawiają się, czy tacy pracownicy mają prawo wystawiać receptę na leki. Pytanie jest dyskusyjne. Na ogół takie prawo przysługuje indywidualnym przedsiębiorcom świadczącym opiekę medyczną jako wąscy specjaliści lub lekarze prowadzący. Tyle, że tacy obywatele nie mogą wystawiać recept na niektóre grupy leków. Na przykład wszystkie leki, które zawierają narkotyki lub znajdują się na 2 i 3 liście, podlegają ograniczeniu. Dlatego IP ma mniejsze możliwości. Ale zwykli lekarze mają więcej praw w zakresie recept. Mają prawo przepisywać prawie wszystkie leki.

Struktura

Potrzebujesz konkretnej recepty? Jego struktura (zasady wypisywania recepty mają ogólne przepisy dotyczące treści wystawianego formularza) jest jasno określona na poziomie legislacyjnym. Każdy lekarz musi przestrzegać ustalonych norm. W przeciwnym razie recepta zostanie uznana za nieważną. Tak więc struktura tego dokumentu jest następująca:

• informacje o pacjencie (imię i nazwisko, wiek, data urodzenia);
• informacje o lekarzu (wystarczą inicjały, czasami wskazana jest pozycja);
• nazwa leku;
• wskazanie zalecanej formy urlopu (opcjonalnie);
• cechy emisji leku;
• data wydania dokumentu;
• pieczęć organizacji medycznej, w której wystawiono receptę;
• podpis lekarza z imienną pieczęcią;
• instrukcje dotyczące przyjmowania leku (zwykle napisane dla pacjenta).

To właśnie ta informacja musi być wskazana na wydanym dokumencie. Czasami lekarze wskazują nawet chorobę, na którą pacjent jest leczony. To nie jest najważniejszy krok. Ale niektórzy go używają, zwłaszcza jeśli chodzi o leki zawierające składniki narkotyczne/psychotropowe. Zamówienie 1175N, wydane w 2012 roku, wskazuje te zasady przepisywania. Zawiera inne cechy projektu danego dokumentu. Na jakie inne punkty należy zwrócić uwagę?

Różne formy

Chodzi o to, że w placówkach medycznych istnieją różne formy wypisywania recept. Ta funkcja odgrywa ważną rolę zarówno dla lekarza, jak i pacjenta. Niezastosowanie się do wyboru formy jest poważnym zaniedbaniem lekarza. Co każdy lekarz powinien wiedzieć o formularzach? Ogólne zasady wypisywania recept wskazują na istnienie tylko 4 form dokumentów:

• N148-1/y-88;
• N148-1/r-04 (l);
• N148-1/rok-06 (l);
• N107-1/1.

Każda forma ma swoje własne ograniczenia. Ogólnie struktura receptur nie różni się. Tylko wymagane do wykonania małe, w przeciwnym razie zostanie uznane za nieważne.

Jakie są zasady przepisywania? Wymienione wcześniej formularze recept dotyczą niektórych leków. Jakie leki i na jakich formach są przepisywane? Na przykład N148-1/y-88 służy do:

1. Produkty lecznicze zawierające substancje psychotropowe umieszczone na 3 liście.
2. Wszelkie leki podlegające rejestracji.
3. Leki o działaniu anabolicznym.
4. Leki zawierające składniki odurzające lub psychotropowe z II listy w dawce nieprzekraczającej jednorazowo wyższej dawki, pod warunkiem, że same leki nie znajdują się na II liście leków psychotropowych lub leczniczych.

Zajmowaliśmy się pierwszym rodzajem formularzy. Co dalej? Zasady dotyczące leków na receptę wskazują, że formularze N148-1/y-04(k) i N148-1/y-06(k) to formularze, które pomagają uzyskać bezpłatne leki. Rozważana jest również możliwość sprzedaży leków ze zniżką. Można powiedzieć, że te dwie formy wystawienia dokumentu przeznaczone są wyłącznie dla beneficjentów. W przypadku wszystkich innych leków stosuje się formularz N107-1/1. To nie wszystko, co pracownik medyczny powinien wiedzieć przed wystawieniem recepty. Jakie zasady nie zostały jeszcze uwzględnione?

Na przykład, jak poprawnie zapisywać narkotyki w określonych formach. Rzecz w tym, że lekarz musi przede wszystkim wypisać składniki, które są psychotropowe lub narkotyczne, pod warunkiem, że znajdują się na listach 2 i 3 listy. W pierwszej kolejności należy również odnotować nazwy wszelkich substancji leczniczych, które podlegają obowiązkowej rejestracji. Wszystkie inne składniki są rejestrowane po.

Jest jeszcze jedna rzecz - każdy lek ma maksymalną dopuszczalną stawkę. Pozwala ustawić maksymalną ilość leków na receptę. Nie zaleca się przekraczania ustalonych wartości maksymalnych. W przypadku niektórych leków przepisywanie leku przekraczającego normę podlega najsurowszemu zakazowi.

Czasami okazuje się, że przepisany lek zawiera w swoim składzie substancje odurzające/psychotropowe, których stężenie przekracza maksymalną dawkę. W takim przypadku zasady wypisywania recepty wskazują, że lekarz musi przepisać dokładne instrukcje dotyczące przyjmowania leku wraz z dawką, a następnie umieszcza się wykrzyknik. Dawkę należy napisać słowami. Zasada ta dotyczy leków zawierających składniki psychotropowe lub narkotyczne z 2 i 3 listy.

Jeżeli pacjent jest objęty opieką paliatywną, dopuszczalne jest przekroczenie ustalonej stawki leku na receptę. Ale w tym obszarze są też ograniczenia. Nie można przepisać ilości leków ze składnikami psychotropowymi lub narkotycznymi, które przekroczą ustaloną normę ponad 2 razy. Podobnie jak w poprzednich przypadkach, algorytm ten dotyczy substancji, które znajdują się na 2 lub 3 liście lub podlegają obowiązkowej księgowości.

Zasady przepisywania postaci dawkowania na receptach wskazują, że podczas sporządzania dokumentu należy napisać odwołanie do farmaceuty, a także jednocześnie wskazać składniki leku (wraz z jego nazwą), dozwolone są pewne skróty. Są zatwierdzane na specjalne zamówienie. Składniki zbliżone do nazwy nie mogą być w ogóle redukowane pod żadnym pretekstem. Zakaz obejmuje również substancje, których niepełne nazwy mogą powodować trudności w ich ustaleniu.

Dla pacjenta i farmaceuty

Zasady (kolejność) wypisywania recept istnieją nie tylko dla lekarzy i farmaceutów. Pacjenci muszą również rozumieć, co dokładnie im przepisano. Dlatego istnieje kilka zaleceń, które mogą pomóc w rozszyfrowaniu zasad przyjmowania, a także innych instrukcji dotyczących leku, który został przepisany przez lekarza.

Na przykład metoda stosowania leku jest przepisana ze wszystkimi niuansami. Wskazane jest dawkowanie, częstotliwość i czas trwania leczenia, a także czas przyjęcia w stosunku do snu (rano, wieczór, noc, „przed snem”). Jeśli chodzi o leki, które muszą wchodzić w interakcje z pokarmem, bezwzględnie wskazany jest czas stosowania w stosunku do posiłku. Na przykład podczas posiłków lub po.

Czasami okazuje się, że leki powinny być wydane/sprzedane w trybie pilnym. Ustalone zasady wystawiania recept (i innych form wydawania środków) wskazują, że w takich okolicznościach lekarz dokonuje pewnej adnotacji na formularzu na Cito jest pilne" status używany do wskazania natychmiastowego uwolnienia leku.

Jeśli mówimy o przepisaniu płynnych postaci leku, dawki są podane tylko w mililitrach. Dla wszystkich innych opcji (stałych lub luźnych) ten parametr należy zapisać w gramach.

Okresy ważności

To nie wszystkie zasady wypisywania recept. Zamówienie nr 1175 przewiduje wskazanie okresu ważności tych dokumentów. Przecież nie można wystawić recepty i twierdzić, że pacjent jest w stanie stale kupować na niej leki. Formularz musi być okresowo aktualizowany. Może należy przerwać przebieg leczenia!

Jak długo ważne są formularze? Wszystko zależy od ich kształtu. Recepty wypisane na formularzu N148-1/y-88 są ważne tylko przez 10 dni od daty wystawienia przez lekarza. Jeśli mówimy o otrzymywaniu leków przez beneficjentów (lub ze zniżką), to nie można spieszyć się z zakupem. W końcu formularze N148-1 / y-04 (l) i N148-1 / y-06 (l) pozwalają na korzystanie z wystawionej recepty przez jeden miesiąc. Ale to nie jedyna zasada, którą należy wziąć pod uwagę. Rzecz w tym, że okres ważności formularzy „preferencyjnych” można przedłużyć nawet do 3 miesięcy. Są to przypadki wydawania dokumentu osobom niepełnosprawnym I grupy, dzieciom niepełnosprawnym, a także emerytom i rencistom. Ale formularz recepty N107-1 / 1 ma czas działania równy 2 miesiące. Po upływie określonych okresów będziesz musiał odmówić przyjęcia przepisanych leków lub wziąć nową receptę od lekarza. Żaden farmaceuta nie zaakceptuje starego dokumentu.

Funkcje dla beneficjentów

Ostatnią rzeczą do rozważenia są zasady wypisywania recept refundowanych. W końcu takie przypadki nie są bardzo rzadkie. Rzecz w tym, że wszystkie powyższe cechy dotyczą beneficjentów. Tylko w przypadku przepisów w tym przypadku należy wziąć pod uwagę kilka punktów.

Na przykład niemożliwe jest, aby określony krąg osób wypisywał recepty na leki, które można otrzymać ze zniżką lub bezpłatnie. Zakaz obejmuje pracowników medycznych prowadzących działalność w organizacjach sanatoryjno-uzdrowiskowych. Pracownicy oddziałów dziennych również nie mają żadnych praw do wypisywania recept beneficjentom. We wszystkich innych przypadkach dokument wydaje lekarz prowadzący podczas leczenia.

Recepty na drukach preferencyjnych wystawiane są w 3 egzemplarzach. Jeden pozostaje z pracownikiem medycznym, który przepisał lek, 2 są podawane pacjentowi. Muszą iść do apteki.

Ukończenie

Zasady wypisywania recept (RK i RF) przewidują pewne cechy wypełniania dokumentu. Dokładniej, wymagania, które muszą być spełnione bezbłędnie. Nie chodzi już o sam przepis, ale o jego design. W jakiej kolejności wymienione substancje są jasne. Ale to nie wszystko.

Faktem jest, że wszystkie formularze muszą być wypełnione ręcznie przez lekarza prowadzącego lub innego pracownika służby zdrowia, który ma prawo wystawić receptę. W tym przypadku wszystkie wpisy dokonywane są wyłącznie długopisem (czarnym lub niebieskim). Napis musi być wyraźny i czytelny.

W przewidzianych do tego miejscach należy wpisać w całości inicjały pacjenta i lekarza. Skróty są zabronione. W przypadku podania informacji o lekarzu wystawiającym receptę taki krok jest dopuszczalny, choć nie mile widziany. Ale dane pacjenta muszą być zawarte w całości.

Kolumna „Rp” jest przeznaczona wyłącznie na nazwy produktów leczniczych. Tutaj nazwa jest podana po łacinie, a następnie po rosyjsku. Następnie lekarz przepisuje zalecenia dotyczące przyjęcia. Na końcu umieszczany jest podpis lekarza, data wystawienia oraz pieczęć. Teraz zasady wypisywania recept są jasne. Substancje odurzające i psychotropowe nie są sprzedawane bez tego dokumentu!

Lekarze mogą wystawiać recepty na leczenie ambulatoryjne i pozaszpitalne pacjentów. Jednocześnie zabrania się wystawiania recept w trzech przypadkach: w przypadku braku wskazań medycznych, na leki, których stosowanie nie jest dozwolone w Federacji Rosyjskiej oraz na leki stosowane wyłącznie w placówkach opieki zdrowotnej (eter na znieczulenie, halotan do znieczulenia itp.). Prywatnym praktykującym zabrania się przepisywania środków odurzających i psychotropowych z Wykazu II.

Lekarz wypisuje pacjentom recepty na drukach drukowanych typograficznie i zgodnie z formularzami zatwierdzonymi przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Przepisy muszą wskazywać wiek pacjentów.

Formularze recept nr 107/y jest przeznaczony do przepisywania większości leków (z wyjątkiem leków odurzających i psychotropowych z listy II, leków psychotropowych z listy III, których obrót jest ograniczony oraz leków wydawanych na zasadach preferencyjnych lub bezpłatnych). Zwyczajowo należy przestrzegać następujących zasad wypełniania. Recepta jest napisana po łacinie, czytelnie, wyraźnie atramentem lub długopisem. Recepta musi zawierać międzynarodowe, niezastrzeżone nazwy leków. Synonimiczna wymiana przepisanych leków jest wykonywana przez farmaceutę w aptece. Korekty na recepcie są poświadczone podpisem i imienną pieczęcią lekarza!

Na jedną receptę nr 107/rok Możesz przepisać nie więcej niż 2 leki. Pisząc receptę, I.O. pacjent może być wskazany w formie skróconej i dozwolone są tylko ogólnie przyjęte skróty oznaczeń i słów. Oznaczenia substancji twardych i miękkich podano w gramach (0,1; 0,01; 0,001; 0,0001; 0,00001 itd.), płynne leki w ml lub krople po prawej stronie recepty. Liczba kropli jest oznaczona cyfrą rzymską, na przykład guttas V (5 kropli) Sposób użycia leków jest wskazany w języku rosyjskim lub narodowym. Podpis lekarza musi być poświadczony imienną pieczęcią. Recepta jest ważna 2 miesiące.

W przypadku pacjentów przewlekle chorych recepty są ważne do jednego roku. Recepta powinna wskazywać – „przewlekły pacjent” oraz wzmiankę o częstotliwości wydawania leków. Podpis lekarza musi być poświadczony imienną pieczęcią i dodatkowo prasa LPU „Na recepty”.

Alkohol etylowy jest wypisany na osobnym formularzu recepty i dodatkowo poświadczony imienną pieczęcią lekarza pieczęcią placówki medycznej „Na receptę”.

Formularz recepty nr 148-1/u-88 za przepisanie tylko jednej nazwy leku z listy III oraz leków z listy PPKN. Formularz recepty nowej próbki do preferencyjnego i bezpłatnego wydawania leków ma własną serię i numer. Podczas wypełniania formularza należy podać pełne imię i nazwisko. pacjent, data urodzenia, adres, numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego pacjenta w Funduszu Emerytalnym Federacji Rosyjskiej, numer obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego, numer ambulatoryjnej karty medycznej. Podana jest pełna nazwa. lekarz. Pisząc przepis, możesz używać ogólnie przyjętych skrótów symboli i słów. Oznaczenia substancji twardych i miękkich podano w gramach (0,1; 0,01; 0,001; 0,0001; 0,00001 itd.), płynne leki w ml. Sposób podawania leków jest wskazany w języku rosyjskim lub narodowym. Podpis lekarza musi być poświadczony pieczęcią imienną oraz dodatkowo pieczęcią placówki medycznej „Na receptę”.

Okres ważności recept, w których przepisywane są substancje z wykazu III oraz leki z wykazu PPKN, wynosi 10 dni, preferencyjna recepta to 1 miesiąc.

Specjalny formularz recepty stosowany do przepisywania środków odurzających i psychotropowych z listy II. Posiada numer seryjny i specjalny stopień ochrony (kolor różowy, papier ze znakami wodnymi. W przypadku preferencyjnego wydawania leków dodatkowo wydawana jest wraz z nią recepta na ten sam środek odurzający lub psychotropowy z wykazu II na formularzu nr 148 -1 / y-88.Recepta wystawiona zgodnie z instrukcją.Podpis lekarza musi być poświadczony imienną pieczęcią lekarza.Podpis ordynatora jest dodatkowo poświadczony pieczęcią placówki służby zdrowia. Ważność recept na dopuszczenie środków odurzających i psychotropowych z listy II wynosi 5 dni.

Jeżeli na receptach znajdują się leki w dawce przekraczającej najwyższą pojedynczą dawkę, lekarz musi dodatkowo wskazać dawkę słownie, postawić wykrzyknik i swój podpis. W przypadku braku tego pracownik apteki uwalnia lek w połowie dawki wskazanej w FARMAKOPII jako najwyższa dawka jednorazowa.

Recepty na leki, które można otrzymać w aptekach bezpłatnie lub z 50% zniżką w ich płatności (zwane dalej preferencyjnymi), wydawane są wyłącznie na leczenie ambulatoryjne obywatelom, którzy mają takie prawo, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej przez lekarza prowadzącego państwowej lub miejskiej instytucji medycznej i profilaktycznej (zwanej dalej polikliniką).

Lekarz prowadzący poliklinikę samodzielnie wypisuje preferencyjne recepty na leki zgodnie ze standardami i w ramach receptariusza terytorialnego, z wyjątkiem przypadków powołania:

• leki dla jednego pacjenta w tym samym czasie pięć lub więcej lub więcej niż dziesięć w ciągu jednego miesiąca;
• drogie leki, których koszt przekracza cztery płaca minimalna, a także środki odurzające, substancje psychotropowe, silne i toksyczne, hormony anaboliczne;
• leki zgodnie z receptariuszami substytucji analogów w przypadku nietypowego przebiegu choroby, w przypadku powikłań choroby podstawowej i / lub chorób współistniejących, w wyznaczaniu niebezpiecznych kombinacji leków, a także w przypadku nietolerancji lub braku leki zawarte w receptariuszu terytorialnym w aptece;
• leki specjalne: immunomodulatory, przeciwnowotworowe, przeciwgruźlicze, przeciwcukrzycowe i inne leki wpływające na aktywność układu hormonalnego.

Prawo samodzielnego wystawiania recept na zakup leków w aptece na preferencyjnych warunkach mają również następujące osoby:

• w ramach swoich kompetencji lekarze zatrudnieni w poliklinice w niepełnym wymiarze godzin;
• lekarze poliklinik wydziałowych podporządkowania federalnego (podmiot federacji)

Kategorie obywateli posiadających uprzywilejowany status zawodowy, których koszt bezpłatnego dostarczania leków, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, pokrywany jest z budżetu federalnego (personel wojskowy i weterani służby wojskowej, sędziowie, w tym emerytów i członków ich rodzin, pracowników organów i instytucji prokuratury, w tym emerytów, oraz członków ich rodzin, pracowników organów spraw wewnętrznych i policji skarbowej i innych);

Inne preferencyjne kategorie obywateli, których wydatki na bezpłatne dostarczanie leków, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, są pokrywane z budżetów różnych szczebli i obowiązkowego ubezpieczenia medycznego - zgodnie z ustaleniami i w sposób określony przez władze wykonawcze podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, jeżeli w budżetach odpowiednich ministerstw i resortów nie zostały przewidziane środki finansowe na te cele;

• prywatni lekarze pracujący na podstawie umowy z terytorialnym organem opieki zdrowotnej i/lub kasą obowiązkowego ubezpieczenia medycznego oraz świadczący opiekę medyczną uprzywilejowanym kategoriom obywateli w ramach programu gwarancji państwowych.

W szczególnych przypadkach (zamieszkanie na terenach wiejskich, gdzie są tylko placówki medyczne i profilaktyczne, które nie mają lekarza), decyzją organu opieki zdrowotnej podmiotu Federacji Rosyjskiej recepty na zakup leków w aptece / organizację na preferencyjnych warunkach może wypisać samodzielnie ratownik medyczny lub położna takiej placówki zgodnie z umową.

Listę takich instytucji i tryb dostarczania obywatelom leków na preferencyjnych warunkach określa organ zarządzania zdrowiem podmiotu Federacji Rosyjskiej.

W niektórych przypadkach, decyzją władz zdrowotnych podmiotu Federacji Rosyjskiej i w sposób przez nią określony, prawo do wystawiania preferencyjnych recept na leki zgodnie z powyższymi warunkami przysługuje dentyście, który samodzielnie przeprowadza wizytę .

Wyznaczenie leków na urlop preferencyjny znajduje odzwierciedlenie w dokumentacji medycznej ambulatoryjnego.

Przy wystawianiu recept na uzyskanie leków na preferencyjnych warunkach należy podać numer telefonu, pod którym pracownik instytucji/organizacji aptecznej może uzgodnić z lekarzem prowadzącym (lekarz specjalista, CEC przychodni) jednoznaczną zamianę produktu leczniczego, którego koszt jest o ponad 30% wyższy od kosztu przepisanego produktu leczniczego w przypadku jego nieobecności w aptece.

Na jedną receptę formularze 148-1/u-88 dopuszcza się przepisywanie jednej nazwy leków podlegających podmiotowo-ilościowemu rozliczeniu w celu uzyskania na preferencyjnych warunkach.

Przy wypełnianiu formularza należy podkreślić formę płatności (bezpłatnie lub z 50% rabatem od kosztu).

Środki odurzające i substancje psychotropowe Lista II powinny być wydawane uprzywilejowanym kategoriom obywateli na specjalnych formularzach recept na środek odurzający, które posiadają pieczęć placówki medycznej, numer seryjny i stopnie ochrony, a oprócz specjalnego formularza recepty z ustalonej próbki wydawana jest recepta na formularzu N 148-1 / y-88.

Okres ważności recepty preferencyjnej wynosi do 1 miesiąca, z wyłączeniem recept na środki odurzające i substancje psychotropowe Lista II- 5 dni, za zawartość substancji psychotropowych Lista III, silne, trujące substancje, leki: chlorowodorek apomorfiny, siarczan atropiny, bromowodorek homatropiny, dikaina, azotan srebra, jodowodorek pachykarpiny, hormony anaboliczne - 10 dni.

Aby dołączyć pacjenta do apteki w miejscu zamieszkania w celu dostarczenia mu środków odurzających, wydawane jest pisemne zarządzenie kierownika placówki medycznej, które jest aktualizowane co miesiąc.

Zakładom aptecznym zabrania się wydawania środków odurzających, substancji psychotropowych, silnych, toksycznych, a także leków: chlorowodorku apomorfiny, siarczanu atropiny, bromowodorku homatropiny, dikainy, azotanu srebra, jodowodorku pachykarpiny i hormonów anabolicznych zgodnie z zaleceniami weterynaryjnych organizacji medycznych dla leczenie zwierząt.

Zakłady apteczne mogą wydawać środki odurzające i substancje psychotropowe wyłącznie na receptę instytucji medycznych znajdujących się w tej samej miejscowości, chyba że organ wykonawczy podmiotu Federacji Rosyjskiej ustali inaczej.

Alkohol etylowy jest wydawany pacjentom ambulatoryjnym na podstawie zaleceń lekarzy:

W czystej postaci - do 50 gr. zgodnie z zaleceniami z napisem „Do nakładania okładów” (wskazujący na konieczne rozcieńczenie) lub „Do leczenia skóry”;

W mieszaninie z innymi składnikami w indywidualnej produkcji leków - nie więcej niż 50 g;

• - pacjenci z przewlekłym przebiegiem choroby - do 100 gr. zgodnie z receptami z napisem „Na specjalny cel”, oddzielnie zapieczętowanymi podpisem lekarza i pieczęcią placówki medycznej „Na receptę”.

Przy sprzedaży doraźnie produkowanych leków zawierających środki odurzające, substancje psychotropowe, silne, toksyczne, a także leki: chlorowodorek apomorfiny, siarczan atropiny, bromowodorek homatropiny, dikaina, azotan srebra, jodowodorek pachykarpiny, alkohol etylowy, pacjentom zamiast recepty wydaje się podpis z żółtym paskiem u góry i napisem w kolorze czarnym „Signature”.

Podczas dozowania gotowych produktów farmaceutycznych metoda aplikacji (jeśli to konieczne) jest wskazana na etykiecie.

Gdy leki są wydawane na podstawie recept długo działających, recepta jest zwracana pacjentowi ze wskazaniem ilości wydanego leku i datą wystawienia na odwrocie.

Przy kolejnej wizycie pacjenta w placówce/organizacji aptecznej brane są pod uwagę notatki dotyczące poprzedniego odbioru leku.

Po upływie terminu ważności recepta jest anulowana z pieczątką „Recepta nieważna” i pozostawiona w aptece.

W przypadku braku przepisanego leku w aptece/organizacji pracownik apteki może dokonać jego jednoznacznego zastąpienia za zgodą pacjenta.

Recepty na leki wypisane na formularzach formularze N 148-1/u-88, a dla alkoholu etylowego na formularzach formularz N 107/rok pozostać w aptece. Recepty przechowywane są w sejfach lub metalowych szafkach.

Okres ważności recept to:

W przypadku leków wydawanych na preferencyjnych warunkach - 5 lat;

w przypadku środków odurzających i substancji psychotropowych - 5 lat;

W przypadku silnych, toksycznych substancji z list PKKN leki: chlorowodorek apomorfiny, siarczan atropiny, bromowodorek homatropiny, dikaina, azotan srebra, jodowodorek pachykarpiny, alkohol etylowy, hormony anaboliczne - w ciągu 1 roku.

Po upływie okresu przechowywania recepty podlegają zniszczeniu komisyjnie, o czym sporządzono akt. Procedurę niszczenia recept pozostawionych w aptece po upływie ustalonego okresu przechowywania określają terytorialne organy zarządzające organizacji farmaceutycznych.

Instytucje/organizacje apteczne mają zakaz przyjmowania leków zakupionych przez nie wcześniej od osób fizycznych.

Recepty na leki o działaniu anabolicznym, w tym hormony steroidowe, na środki uspokajające (nie zawarte w lista substancje o silnym działaniu), leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, leki zawierające pochodne 8-hydroksychinoliny, leki przeciwhistaminowe są anulowane pieczęcią: „Lek jest wydawany”.

Aby ponownie wystawić receptę, musisz wypisać nową receptę.

Wydawanie leków na podstawie bezpłatnych i preferencyjnych recept odbywa się w aptekach/organizacjach, które mają umowę z terenowym organem zdrowia publicznego o refundacji wydatków na preferencyjne dostarczanie leków ludności, a także w przypadkach, gdy na te cele wykorzystywane są obowiązkowe środki ubezpieczenia zdrowotnego, także umowa z terytorialnym funduszem obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych o finansowaniu preferencyjnej dystrybucji leków wśród ludności.

Obowiązkowe wydawanie leków na podstawie bezpłatnych i preferencyjnych recept odbywa się zgodnie z minimalnym zakresem leków niezbędnych do świadczenia opieki medycznej, zatwierdzonymi dla instytucji / organizacji farmaceutycznych przez organ zarządzania zdrowiem i organizacje farmaceutyczne podmiotu Federacji Rosyjskiej.

Pracownik instytucji/organizacji aptecznej może samodzielnie dokonać zamiany równoznacznej przepisanego na preferencyjnych warunkach produktu leczniczego w przypadku jego braku, jeżeli różnica w cenie przepisanego i dostępnego produktu leczniczego jest mniejsza niż 30%.

Jednoznaczna wymiana produktu leczniczego, którego koszt jest o ponad 30% wyższy od kosztu przepisanego produktu leczniczego, może być dokonana wyłącznie w porozumieniu z pracownikiem medycznym wystawiającym receptę lub CEC tej przychodni.

Pracownicy aptek muszą co najmniej raz w miesiącu informować kierownictwo placówki medycznej, w której została wystawiona recepta preferencyjna, o przypadku zamiennika równoznacznego leku.

W przypadku braku leku przepisanego przez lekarza na preferencyjnych warunkach i niemożliwości dokonania jednoznacznej wymiany, pacjenci (niepełnosprawni i weterani wojenni, obywatele powyżej 80 roku życia, obywatele o ograniczonej sprawności ruchowej itp.) są kierowani do służby instytucji/organizacji aptecznej (powiadomienie telefonicznie lub kartką pocztową o otrzymaniu leku w aptece).

Pacjent, który otrzymał produkt leczniczy na preferencyjnych warunkach jest oznaczony w karcie rejestracyjnej preferencyjnego wydawania produktów leczniczych.

Podpis

Nazwa korpusu sterującego o wymiarach 80x148 mm

kolorowe paski organizacji farmaceutycznych

w temacie Federacji Rosyjskiej żółty

1 cm szerokości

lub nazwa apteki.............................. Recepta N.................. .... ........

PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. i wiek pacjenta ............................................. ....................................

adres zamieszkania............................................. . ......................

numer karty lekarskiej ambulatoryjnej ............................................. .

PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. lekarz, telefon ............................................. ........................

..........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

Przygotowano ................................................ . .............................................

W kratę ................................................. .......................................

Wydany ............................................. ... ......................................

Data ................................................ ...................................................

Cena £................................................. ................................................

Aby powtórzyć dozowanie produktu leczniczego, nowy

recepta lekarska.

formularz ulotki,

potwierdzenie odbioru leków w aptece

na preferencyjnych warunkach

Karta rozliczeń preferencyjnych dostaw leków

PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. obywatel o statusie preferencyjnym ............................................ ...................................................... .............................. .............................. ............... ................................

Podstawa bez leków / z 50% rabatem na koszt dostarczenia leków * ................................. .............................. .............................. ............... .................................. ................................................... .............. .................................... ............. ......................

numer karty ambulatoryjnej ....................................... seria i numer polisy CHI ......................................................

* Jako podstawę do preferencyjnego wydawania leków wskazano akt ustawodawczy zatwierdzający to świadczenie lub kod kategorii preferencyjnej według terytorialnego wykazu kodów kategorii i grup ludności o statusie preferencyjnym.

Ten formularz jest wydawany przez instytucję medyczną, która zapewnia obywatelowi bezpłatną opiekę medyczną w ramach terytorialnego programu gwarancji państwowych.

Formularz jest ważny przez jeden rok kalendarzowy, po czym należy go zwrócić do instytucji medycznej, która go wystawiła i wymienić na nowy.