Piękno i zdrowie zębów 

Powrót do zdrowia psychicznego po udarze. Zalecenia dotyczące adaptacji psychicznej i społecznej – po udarze Wsparcie psychologiczne po udarze

Udar mózgu to ostry wypadek naczyniowy, który zajmuje pierwsze miejsce w strukturze niepełnosprawności i śmiertelności. Pomimo poprawy opieki medycznej, duży odsetek osób po udarze pozostaje niepełnosprawny. W takim przypadku bardzo ważne jest ponowne przystosowanie takich osób, przystosowanie ich do nowego statusu społecznego i przywrócenie samoobsługi.

udar mózgu- ostre naruszenie krążenia mózgowego, któremu towarzyszy uporczywy deficyt funkcji mózgu. Istnieją synonimy udaru mózgu: ostry udar naczyniowy mózgu (ACC), udar mózgu, udar (apopleksja). Istnieją dwa główne rodzaje udarów: niedokrwienny i krwotoczny. W obu typach dochodzi do śmierci części mózgu zaopatrywanej przez dotknięte naczynie.

Udar niedokrwienny występuje z powodu ustania dopływu krwi do części mózgu. Najczęstszą przyczyną tego typu udaru jest miażdżyca naczyń: wraz z nią w ścianie naczynia rośnie płytka nazębna, która z czasem narasta, aż zablokuje światło. Czasami część płytki odrywa się i zatyka naczynie w postaci skrzepu krwi. Zakrzepy powstają również podczas migotania przedsionków (zwłaszcza w postaci przewlekłej). Innymi rzadszymi przyczynami udaru niedokrwiennego są choroby krwi (trombocytoza, erytremia, białaczka itp.), zapalenie naczyń, niektóre zaburzenia immunologiczne, doustne środki antykoncepcyjne, hormonalna terapia zastępcza.

Udar krwotoczny występuje, gdy pęknie naczynie, z którym krew dostaje się do tkanki mózgowej. W 60% przypadków ten rodzaj udaru jest powikłaniem nadciśnienia tętniczego na tle miażdżycy naczyń. Zmodyfikowane naczynia są podarte (z tablicami na ścianach). Inną przyczyną udaru krwotocznego jest pęknięcie malformacji tętniczo-żylnej (tętniak workowaty) - cecha strukturalna naczyń mózgowych. Inne przyczyny: choroby krwi, alkoholizm, zażywanie narkotyków. Udar krwotoczny jest cięższy i rokowanie jest poważniejsze.

Jak rozpoznać udar?

Charakterystycznym objawem udaru mózgu jest skarga na osłabienie kończyn. Musisz poprosić osobę, aby podniosła obie ręce do góry. Jeśli naprawdę miał udar, to jedno ramię unosi się dobrze, a drugie może wznieść się lub nie, albo ruch będzie trudny.

W udarze jest asymetria twarzy. Poproś osobę, aby się uśmiechnęła, a od razu zauważysz asymetryczny uśmiech: jeden kącik ust będzie niższy niż drugi, zauważalna będzie gładkość fałdu nosowo-wargowego po jednej stronie.

Udar jest scharakteryzowany zaburzenia mowy. Czasami jest na tyle oczywiste, że nie ma wątpliwości co do udaru. Aby rozpoznać mniej oczywiste zaburzenia mowy, poproś osobę, aby powiedziała: „Trzysta trzydziesta trzecia brygada artylerii”. Jeśli ma udar, zauważalne będą zaburzenia artykulacji.

Nawet jeśli wszystkie te objawy występują w łagodnej formie, nie oczekuj, że przeminą same. Należy wezwać zespół pogotowia ratunkowego pod numer uniwersalny (zarówno z telefonu stacjonarnego, jak iz telefonu komórkowego) - 103.

Cechy kobiecego udaru

Kobiety są bardziej podatne na udar, ich powrót do zdrowia trwa dłużej i częściej umierają z powodu jego skutków.

Zwiększ ryzyko udaru u kobiet:

- palenie;

- stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych (zwłaszcza w wieku powyżej 30 lat);

- Hormonalna terapia zastępcza zaburzeń menopauzy.

Nietypowe objawy kobiecego udaru:

  • atak silnego bólu w jednej z kończyn;
  • nagły atak czkawki;
  • atak silnych nudności lub bólu brzucha;
  • nagłe zmęczenie;
  • krótkotrwała utrata przytomności;
  • ostry ból w klatce piersiowej;
  • atak astmy;
  • nagłe szybkie bicie serca;
  • bezsenność (bezsenność).

Zasady leczenia

Perspektywy na przyszłość zależą od wczesnego rozpoczęcia leczenia udaru. W odniesieniu do udaru (jednak, jak w przypadku większości chorób), istnieje tak zwane „okno terapeutyczne”, w którym stosowane środki terapeutyczne są najskuteczniejsze. Trwa 2-4 godziny, po czym część mózgu niestety całkowicie umiera.

System leczenia pacjentów z udarem mózgu obejmuje trzy etapy: przedszpitalny, stacjonarny i rehabilitacyjny.

Na etapie przedszpitalnym rozpoznawany jest udar mózgu, a pacjent zostaje w trybie pilnym przewieziony przez zespół karetki do specjalistycznej placówki lecznictwa stacjonarnego. Na etapie leczenia szpitalnego terapię udaru można rozpocząć na oddziale intensywnej terapii, gdzie podejmowane są pilne działania w celu utrzymania funkcji życiowych organizmu (czynność serca i układu oddechowego) oraz zapobieganie możliwym powikłaniom.

Na szczególną uwagę zasługuje rozważenie okresu rekonwalescencji, gdyż często jego zapewnienie i realizacja spada na barki bliskich pacjenta. Ponieważ udary zajmują pierwsze miejsce w strukturze niepełnosprawności wśród pacjentów neurologicznych i istnieje tendencja do „odmładzania” tej choroby, każda osoba powinna zapoznać się z programem rehabilitacji po udarze mózgu, aby pomóc jego krewnemu przystosować się do nowego życie dla niego i przywrócić samoopiekę.

Rehabilitacja pacjentów z udarem mózgu

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje rehabilitację medyczną w następujący sposób.

rehabilitacja medyczna - jest to proces aktywny, którego celem jest doprowadzenie do pełnego przywrócenia funkcji zaburzonych chorobą lub urazem, a jeśli nie jest to możliwe, optymalne wykorzystanie potencjału fizycznego, psychicznego i społecznego osoby niepełnosprawnej , najbardziej odpowiednia integracja go ze społeczeństwem.

Są pacjenci, którzy po udarze mają częściowe (a czasem całkowite) przywrócenie uszkodzonych funkcji. Szybkość i stopień powrotu do zdrowia zależą od wielu czynników: okresu choroby (przepisania udaru), wielkości i lokalizacji zmiany. Przywrócenie upośledzonych funkcji następuje w ciągu pierwszych 3-5 miesięcy od wystąpienia choroby. To w tym czasie należy w maksymalnym stopniu przeprowadzić działania rekultywacyjne - wtedy przyniosą one maksymalne korzyści. Nawiasem mówiąc, bardzo ważne jest również to, jak aktywnie sam pacjent uczestniczy w procesie rehabilitacji, jak bardzo zdaje sobie sprawę z wagi i konieczności działań naprawczych i dokłada starań, aby osiągnąć maksymalny efekt.

Konwencjonalnie istnieje pięć okresów udaru:

  • ostry (do 3-5 dni);
  • ostry (do 3 tygodni);
  • wczesny powrót do zdrowia (do 6 miesięcy);
  • późne wyzdrowienie (do dwóch lat);
  • okres utrzymujących się efektów rezydualnych.

Podstawowe zasady działań rehabilitacyjnych:

  • wcześniejszy start;
  • regularność i czas trwania;
  • złożoność;
  • stopniowanie.

Leczenie rehabilitacyjne rozpoczyna się już w ostrym okresie udaru mózgu, w trakcie leczenia pacjenta w specjalistycznym szpitalu neurologicznym. Po 3-6 tygodniach pacjent zostaje przeniesiony do oddziału rehabilitacji. Jeżeli po wypisaniu dana osoba potrzebuje dalszej rehabilitacji, jest ona przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych w warunkach oddziału rehabilitacji polikliniki (jeśli istnieje) lub w centrum rehabilitacji. Ale najczęściej taka opieka jest przenoszona na barki krewnych.

Zadania i środki rehabilitacji różnią się w zależności od okresu choroby.

Rehabilitacja w ostrych i wczesnych okresach rekonwalescencji po udarze mózgu

Odbywa się w warunkach szpitalnych. W tej chwili wszelkie działania mają na celu ratowanie życia. Kiedy minie zagrożenie życia, rozpoczynają się działania przywracające funkcje. Leczenie postawą, masażem, ćwiczeniami biernymi i ćwiczeniami oddechowymi rozpoczyna się od pierwszych dni udaru, a czas rozpoczęcia aktywnych działań regeneracyjnych (ćwiczenia czynne, przejście do pozycji pionowej, wstawanie, obciążenia statyczne) jest indywidualny i zależy na charakter i stopień zaburzeń krążenia w mózgu, od obecności chorób współistniejących. Ćwiczenia wykonujemy tylko u pacjentów o jasnym umyśle iw zadowalającym ich stanie. Przy małych krwotokach, małych i średnich zawałach serca - średnio od 5-7 dni udaru, przy rozległych krwotokach i zawałach serca - przez 7-14 dni.

W ostrych i wczesnych okresach rekonwalescencji głównymi środkami rehabilitacyjnymi są wyznaczanie leków, kinezyterapia i masaż.

Leki

W czystej postaci zażywania narkotyków nie można przypisać rehabilitacji, ponieważ jest to raczej leczenie. Jednak terapia lekowa tworzy tło, które zapewnia najskuteczniejszy powrót do zdrowia, stymuluje odhamowanie czasowo dezaktywowanych komórek mózgowych. Leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Kinezyterapia

W ostrym okresie odbywa się to w formie ćwiczeń terapeutycznych. Podstawą kinezyterapii jest leczenie pozycyjne, ruchy bierne i czynne oraz ćwiczenia oddechowe. Na podstawie wykonywanych stosunkowo później aktywnych ruchów budowany jest trening chodzenia i samoopieki. Podczas wykonywania gimnastyki nie należy dopuszczać do przepracowania pacjenta, wysiłki powinny być ściśle dawkowane, a obciążenia stopniowo zwiększane. Leczenie gimnastyką pozycyjną i bierną w przypadku niepowikłanego udaru niedokrwiennego rozpoczyna się w 2-4 dniu choroby, w przypadku udaru krwotocznego - w 6-8 dniu.

Leczenie pozycyjne. Cel: nadanie sparaliżowanym (niedowładnym) kończynom prawidłowej pozycji, gdy pacjent leży w łóżku. Upewnij się, że twoje ręce i nogi nie pozostają w jednej pozycji przez długi czas.

Ćwiczenia dynamiczne wykonywany przede wszystkim na mięśnie, których napięcie zwykle nie wzrasta: na mięśnie odwodzące barku, supinatory, prostowniki przedramienia, dłoni i palców, mięśnie odwodzące uda, zginacze podudzia i stopy. W przypadku wyraźnego niedowładu zaczynają się od ćwiczeń ideomotorycznych (pacjent najpierw wyobraża sobie ruch, a następnie próbuje go wykonać, wypowiadając wykonywane czynności) oraz ruchami w warunkach ułatwionych. Lekkie warunki wiążą się z eliminacją sił grawitacji i tarcia na różne sposoby, co utrudnia wykonywanie ruchów. W tym celu wykonuje się ruchy aktywne w płaszczyźnie poziomej na gładkiej, śliskiej powierzchni, wykorzystuje się systemy bloków i hamaków, a także pomoc metodyka, który podtrzymuje segmenty kończyny poniżej i powyżej stawu roboczego.

Pod koniec ostrego okresu charakter aktywnych ruchów staje się bardziej złożony, tempo i liczba powtórzeń stopniowo, ale zauważalnie wzrasta, zaczynają wykonywać ćwiczenia dla ciała (lekkie skręty, przechyły na boki, zgięcie i wyprost) .

Począwszy od 8-10 dni (udar niedokrwienny) i od 3-4 tygodnia (udar krwotoczny), przy dobrym stanie zdrowia i zadowalającym stanie pacjenta, rozpoczynają naukę siedzenia. Na początku pomaga mu przyjąć pozycję półsiedzącą z kątem lądowania około 30 0 1-2 razy dziennie przez 3-5 minut. W ciągu kilku dni, kontrolując puls, zwiększ zarówno kąt, jak i czas siedzenia. Podczas zmiany pozycji ciała puls nie powinien wzrosnąć o więcej niż 20 uderzeń na minutę; jeśli występuje wyraźne bicie serca, zmniejsz kąt lądowania i czas trwania ćwiczenia. Zwykle po 3-6 dniach ustawia się kąt uniesienia na 90 0, a czas zabiegu wynosi do 15 minut, następnie zaczynają uczyć się siadania z nogami opuszczonymi (jednocześnie ramię niedowładne mocowane jest bandaż szalowy zapobiegający rozciąganiu worka stawowego stawu barkowego). W pozycji siedzącej zdrowa noga kładzie się czasem na niedowładnej - w ten sposób pacjent uczy się rozkładu masy ciała po stronie niedowładnej.

Wraz z uczeniem pacjenta chodzenia prowadzone są ćwiczenia przywracające umiejętności domowe: ubieranie się, jedzenie, wykonywanie zabiegów higieny osobistej. Ćwiczenia samoobsługowe przedstawiono w poniższej tabeli.

Masaż

Masaż rozpoczyna się niepowikłanym udarem niedokrwiennym w 2-4 dniu choroby, z krwotokiem - w 6-8 dniu. Masaż wykonujemy w pozycji leżącej na plecach i zdrowej stronie codziennie, zaczynając od 10 minut i stopniowo wydłużając czas trwania masażu do 20 minut. Pamiętaj: energiczna stymulacja tkanek, a także szybkie tempo ruchów masujących mogą zwiększyć spastyczność mięśni! Przy selektywnym wzroście napięcia mięśniowego masaż powinien być selektywny.

Na mięśniach o zwiększonym napięciu stosuje się tylko ciągłe ruchy planarne i okrążające. Przy masowaniu mięśni przeciwległych (przeciwstawnych) stosuje się głaskanie (planarne głębokie, kleszczowe i okrążające z przerwami), lekkie rozcieranie poprzeczne, podłużne i spiralne, lekkie płytkie ugniatanie podłużne, poprzeczne i kleszczowe.

Kierunek masażu: obręcz barkowo-łopatkowa → ramię → przedramię → ręka; pas biodrowy → udo → podudzie → stopa. Szczególną uwagę przywiązuje się do masażu mięśnia piersiowego większego, w którym zwykle zwiększa się ton (stosuje się powolne ruchy), oraz mięśnia naramiennego, w którym ton jest zwykle obniżany (metody stymulujące w postaci ugniatania, rozcierania i stukanie w szybszym tempie). Kurs masażu 30-40 sesji.

W szpitalu zabiegi rehabilitacyjne są przeprowadzane nie dłużej niż 1,5-2 miesiące. W przypadku konieczności kontynuowania leczenia rehabilitacyjnego pacjent zostaje przeniesiony do ambulatoryjnej placówki rehabilitacyjnej.

Ambulatoryjne środki rehabilitacyjne w okresie rekonwalescencji i resztkowych okresach udaru mózgu

Pacjenci są kierowani na rehabilitację ambulatoryjną nie wcześniej niż 1,5 miesiąca po udarze niedokrwiennym mózgu i 2,5 miesiąca po udarze krwotocznym. Rehabilitacji ambulatoryjnej podlegają pacjenci z zaburzeniami motoryki, mowy, czucia, koordynacji. Rehabilitacja ambulatoryjna dla pacjenta po udarze, który przebył udar przez rok lub dłużej, będzie korzystna, jeśli pojawią się oznaki ciągłego powrotu do zdrowia.

Podstawowe zabiegi rehabilitacji ambulatoryjnej:

- terapia lekowa (przepisana ściśle przez lekarza);

– fizjoterapia;

– kinezyterapia;

– psychoterapia (prowadzona przez lekarzy odpowiednich specjalności);

- przywrócenie wyższych funkcji korowych;

- terapia zajęciowa.

Fizjoterapia

Odbywa się pod nadzorem fizjoterapeuty. Zabiegi fizjoterapeutyczne są przepisywane nie wcześniej niż 1-1,5 miesiąca po udarze niedokrwiennym i nie wcześniej niż 3-6 miesięcy po krwotoku.

Pacjenci, którzy przeszli udar, są przeciwwskazani:

- ogólna darsonwalizacja;

– induktometria ogólna;

- UHF i MBT w strefie szyjno-kołnierzowej.

Dozwolony:

- elektroforeza roztworów leków wazoaktywnych;

– lokalne kąpiele siarczkowe dla kończyn górnych;

- stałe pole magnetyczne w rejonie szyjki macicy w przypadku naruszenia odpływu żylnego;

- kąpiele ogólne morskie, iglaste, perłowe, węglowe;

– codziennie masaż strefy szyjno-obrotowej, kurs 12-15 zabiegów;

- aplikacja parafiny lub ozocerytu na kończynę niedowładną;

- akupresura;

– akupunktura;

- prądy diadynamiczne lub sinusoidalnie modulowane;

- lokalne zastosowanie prądów d'Arsonvala;

- elektryczna stymulacja mięśni niedowładnych.

Kinezyterapia

Przeciwwskazania do kinezyterapii - ciśnienie krwi powyżej 165/90 mm Hg, ciężkie zaburzenia rytmu serca, ostre choroby zapalne.

We wczesnym okresie rekonwalescencji stosuje się następujące rodzaje kinezyterapii:

1) leczenie według stanowiska;

2) aktywne ruchy w zdrowych kończynach;

3) bierne, czynne-bierne i czynne przy pomocy lub w ułatwionych warunkach ruchu w niedowładnych kończynach;

4) ćwiczenia relaksacyjne połączone z akupresurą.

Kierunek ćwiczeń: obręcz barkowo-łopatkowa → bark → przedramię → ręka; pas biodrowy → udo → podudzie → stopa. Wszystkie ruchy należy wykonywać płynnie, powoli w każdym stawie, we wszystkich płaszczyznach, powtarzając je 10-15 razy; wszystkie ćwiczenia muszą być połączone z prawidłowym oddychaniem (powinno być powolne, płynne, rytmiczne, z przedłużonym oddechem). Upewnij się, że podczas ćwiczeń nie ma bólu. Szczególne znaczenie ma przywrócenie prawidłowych umiejętności chodzenia: należy zwrócić większą uwagę na trening równomiernego rozłożenia ciężaru ciała na chore i zdrowe kończyny, podparcie całej stopy, naukę „potrójnego skrócenia” (zgięcia w biodrze , kolano i wyprost w stawach skokowych) niedowładnej nogi bez odwodzenia jej na bok.

W późnym okresie rekonwalescencji często dochodzi do wyraźnego wzrostu napięcia mięśniowego. Aby go zmniejszyć, musisz wykonać specjalne ćwiczenia. Specyfika tych ćwiczeń: w leczeniu pozycji ramię i noga z niedowładem są unieruchomione przez dłuższy czas. Zdejmowane szyny gipsowe nakłada się na 2-3 godziny 2-4 razy dziennie, aw przypadku znacznej spastyczności pozostawia się je na noc.

Udar mózgu, czyli zaburzenia krążenia mózgowego, jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów i niepełnosprawności w populacji większości krajów rozwiniętych. W takim przypadku zgon jest możliwy nie tylko podczas samego udaru, ale także w ciągu pierwszych kilku tygodni po nim. Około 35% pacjentów umiera w ciągu trzech do czterech tygodni po udarze. Około 60% tych, którzy przeżyli, zostaje inwalidami.

Krewni pacjenta po udarze mózgu powinni wiedzieć, że powrót do zdrowia po udarze to długi, trudny, ale bardzo ważny proces. Głównym celem działań rehabilitacyjnych jest przede wszystkim przywrócenie mózgu, zdolności motorycznych i mowy, adaptacja społeczna, a także zapobieganie nawrotom udarów i ich powikłaniom. Rola członków rodziny jest nie do przecenienia. W dużej mierze od ich udziału, cierpliwości i prawidłowego działania zależy, czy utracone funkcje mogą powrócić (i jak szybko).

Okres rekonwalescencji po udarze mózgu to trudny etap w życiu nie tylko pacjenta, ale także jego rodziny. Naruszenia są bardzo poważne i zależą od tego, jak bardzo i jaka część mózgu jest uszkodzona. Pacjenci mogą mieć upośledzone ruchy kończyn, koordynację, wzrok, połykanie, mowę, słuch oraz zdolność kontrolowania defekacji i oddawania moczu. Z reguły prawie nie dostrzegają informacji, szybko się męczą, nie posiadają emocji, popadają w depresję. Odzyskiwanie pacjentów może trwać dłużej niż miesiąc, a nawet ponad rok.

Należy zauważyć, że pełne wyleczenie nie zawsze jest możliwe. Naruszenie krążenia krwi w mózgu często prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego musisz być przygotowany na to, że będziesz musiał dostosować się do defektu, który się pojawił i nauczyć się odrabiania lekcji w nowych warunkach. Ważne jest, aby pamiętać, że pozytywne nastawienie i wytrwałość mogą skrócić czas regeneracji, ostatecznie przywrócić wszystkie lub część motoryki i innych zdolności.

Dzięki wspólnym wysiłkom lekarzy i bliskich pacjent ma możliwość powrotu do normalnego życia, bycia aktywnym społecznie i zdolnym do pracy. Przywrócenie funkcji w dużej mierze zależy od tego, jak wcześnie rozpoczęły się działania. Ponadto ważne jest, aby nie być leniwym i trenować dotkniętą stronę. Dziś ośrodki rekonwalescencji służą pacjentom i ich bliskim, gdzie czeka na nich wykwalifikowana pomoc.

Poziomy regeneracji

Istnieją trzy poziomy powrotu do zdrowia po udarze krwotocznym lub niedokrwiennym.

  1. Pierwsza jest najwyższa. Jest to prawdziwe przywracanie, w którym wszystkie funkcje są całkowicie przywracane do pierwotnego stanu. Ta opcja jest możliwa, jeśli nie ma całkowitej śmierci komórek nerwowych mózgu.
  2. Drugi poziom to odszkodowanie. Funkcje kompensowane są restrukturyzacją funkcjonalną i zaangażowaniem nowych struktur. Jest to wczesny okres rekonwalescencji – zwykle pierwsze sześć miesięcy po udarze.
  3. Trzeci poziom to readaptacja, czyli przystosowanie do powstałej wady. W tym przypadku zakłada się użycie lasek, wózków inwalidzkich, chodzików, ortez.

Prognoza

Czynniki niesprzyjające rekonwalescencji:

  • duże skupienie uszkodzenia mózgu;
  • lokalizacja ogniska w obszarach ważnych funkcjonalnie (dla funkcji mowy i motorycznych);
  • słabe krążenie wokół miejsca zmiany;
  • zaawansowany wiek;
  • zaburzenia emocjonalne.

Do korzystnych czynników prognostycznych należą:

  • wczesne spontaniczne przywracanie funkcji;
  • wczesne rozpoczęcie działań naprawczych.

Główne zasady odzyskiwania

  1. Wczesne rozpoczęcie przywracania utraconych funkcji.
  2. Adekwatność i zintegrowane podejście.
  3. Dobra organizacja imprez, regularność i długi czas trwania.
  4. Pacjent i członkowie rodziny powinni aktywnie uczestniczyć w procesie rehabilitacji.

Natychmiast po opuszczeniu przez pacjenta stanu ostrego konieczne jest rozpoczęcie działań naprawczych. Z reguły programy są opracowywane indywidualnie, po ustaleniu przez lekarza, ile utracono niektórych funkcji: chodzenia, połykania, mówienia, obsługiwania się, wykonywania zwykłych czynności domowych.

Jak już wspomniano, główny ciężar przywrócenia spada na barki bliskich krewnych. Musimy być przygotowani na to, że poprawa może nie nastąpić bardzo długo, a czas powrotu do zdrowia będzie opóźniony. Ważne jest, aby być cierpliwym, zachowywać pozytywne nastawienie, chwalić pacjenta za najmniejsze osiągnięcia. Jednocześnie należy dozować pomoc, aby osoba po udarze starała się szybciej usamodzielnić. Rolą rodziny jest:

  • prowadzenie zajęć z pacjentem w celu przywrócenia umiejętności poruszania się, mówienia, czytania, pisania, chodzenia, umiejętności domowych;
  • zaangażowanie pacjenta w różne czynności, ponieważ brak aktywności prowadzi do depresji, depresji i apatii;
  • pomóc w ponownej integracji ze społeczeństwem.

Przywrócenie ruchu

Nadrzędnym zadaniem jest normalizacja aktywności ruchowej i przywrócenie siły mięśni po udarze. Leczenie według pozycji jest przepisywane od pierwszego dnia choroby. Czas jej trwania lekarz ustala indywidualnie. Lekarz pokazuje bliskim, jak ułożyć chorą kończynę, jak naprawić ją za pomocą worków z piaskiem lub szyn. Zabieg przeprowadza się dwa razy dziennie przez pół godziny po ćwiczeniach terapeutycznych. Nie kłaść zaatakowanych kończyn podczas posiłków ani bezpośrednio po posiłkach. W przypadku skarg na drętwienie i dyskomfort konieczna jest zmiana pozycji ręki lub nogi.

Aby pomóc pacjentowi w szybkim powrocie do zdrowia, już drugiego dnia po udarze wykonuje się ruchy bierne poprawiające ruchomość stawów, które powinny być niespieszne, gładkie iw żadnym wypadku nie powodować dyskomfortu i bólu. Wykonuje się je zwykle z pomocą instruktora terapii ruchowej. Zegnij i rozprostuj dotknięte kończyny, przenieś je na boki, obróć.


Przywrócenie aktywności ruchowej po udarze

Kiedy pacjent leży na plecach, może wykonywać ćwiczenia takie jak przewracanie oczami, mruganie, przesuwanie wzroku na boki, w górę, w dół.

Najpierw pacjent kładzie się na łóżku na kilka minut, stopniowo zwiększając ten czas. Następnie uczą go stać, podczas gdy on trzyma się wezgłowia lub ręki asystenta. Lepiej kupować wysokie buty, aby stopa się nie podwinęła.

Wkrótce musisz przejść do nauki chodzenia. Przywrócenie tej funkcji w najbliższym czasie może nie być możliwe. Pacjentowi należy pomóc w ruchu, a nie zostawiać go samego. Stopniowo przechodź do chodzenia ze wsparciem. Może to być krzesło, arena, laska. Gdy sukces jest namacalny, warto wyjść na zewnątrz.

Jeśli pacjent porusza się na wózku inwalidzkim, musisz nauczyć się przenosić go z łóżka na krzesło iz powrotem.

Przywracanie mowy

Zaburzenia mowy często występują z uszkodzeniami mózgu. Pacjent może mieć trudności z wyrażaniem swoich myśli, a także rozumieniem cudzej mowy. Funkcje mowy są przywracane na długi czas - w ciągu 3-4 lat. Proces ten wymaga udziału specjalisty w tej dziedzinie.

Naruszenia mogą być różne. Pacjent nie rozumie, co się do niego mówi. Pacjent jest w stanie zrozumieć, co się do niego mówi, ale nie może wyrazić swoich myśli. Może używać niewłaściwych słów, mieć trudności z czytaniem i pisaniem.

W takim przypadku trzeba uzbroić się w cierpliwość, mówić powoli, dobrze wymawiać słowa, używać prostych zwrotów, dać pacjentowi czas na zrozumienie tego, co zostało powiedziane. Zadawaj pytania w taki sposób, aby mógł odpowiedzieć tak lub nie.

Ponadto po udarze często dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu mięśni języka i twarzy. Jednocześnie mowa jest powolna i niezrozumiała, głos jest głuchy. Logopeda uczy pacjenta ćwiczeń ćwiczących język i mięśnie twarzy, a także podaje listę słów poprawiających wymowę dźwięków. Zajęcia powinny odbywać się regularnie. Najlepiej ćwiczyć przed lustrem.

Regeneracja po połknięciu

Po ostrym naruszeniu krążenia krwi w mózgu często pojawiają się trudności z żuciem, połykaniem i wydzielaniem śliny. Pacjenci nie czują jedzenia po jednej stronie ust.

W celu przywrócenia funkcji połykania stosuje się również specjalne ćwiczenia przywracające siłę mięśni biorących udział w połykaniu oraz poprawiające ruchomość języka i warg.

Aby ułatwić proces połykania, należy wybrać pokarm łatwy do przeżucia i połknięcia. Nie powinno być ani gorące, ani zimne, o apetycznym zapachu. Karmić pacjenta tylko w pozycji siedzącej.

Majsterkowanie w domu

Potrzebne są zmiany w mieszkaniu, aby życie pacjenta było bezpieczniejsze i wygodniejsze. Dom nie powinien mieć wysokich progów i wykładziny. Lepiej kupić specjalne łóżko z wysokimi bokami, aby uniknąć upadków. Wszędzie należy zapewnić poręcze i poręcze, aby pacjent mógł się utrzymać. Mieszkanie wymaga dobrego oświetlenia, a w pokoju pacjenta lampka nocna musi być włączona przez całą noc.

Zapobieganie nawrotom udaru

Po udarze ważne jest nie tylko wyzdrowienie, ale także zapobieganie nawrotom udaru. Aby to zrobić, musisz prowadzić zdrowy tryb życia:

  • Regularnie zażywaj leki.
  • Normalizuj wagę.
  • Wykonuj codzienne kontrole ciśnienia krwi.
  • Wykonuj ćwiczenia terapeutyczne.
  • Całkowicie rzucić palenie i alkohol.
  • Kontroluj poziom cukru i cholesterolu.
  • Okresowo odwiedzaj lekarza.

Rehabilitacja sanatoryjna po udarze mózgu

Osoba po udarze może zostać skierowana na leczenie do sanatorium, gdzie stosuje się różne metody powrotu do zdrowia. Zastosuj balneoterapię, terapię błotną, fizjoterapię, masaż, terapię ruchową, klimatoterapię, leczenie farmakologiczne.

Po udarze niedokrwiennym skuteczne są radon, siarkowodór, jodowo-bromowe, kąpiele węglowe, terapia błotna w postaci aplikacji.

Aktywność ruchowa jest przydatna zarówno po udarze niedokrwiennym, jak i krwotocznym. Ćwiczenia terapeutyczne to gimnastyka higieniczna, chodzenie w dawkach dwa lub trzy razy dziennie.

Po udarze krwotocznym lub niedokrwiennym w sanatorium stosuje się różne rodzaje masażu. Zwykle zabieg przeprowadza się rano po śniadaniu.

W sanatorium pacjenci po udarze są uczeni umiejętności pracy. W tym celu wyposażone są mobilne i stacjonarne stojaki z kompletem artykułów gospodarstwa domowego i domowego. Spośród metod rekonwalescencji w sanatorium stosuje się również autotrening i psychoterapię.

transkrypcja

1 Rehabilitacja psychologiczna po udarze Psiholoăijas Pasaule 2004, 5 (Lpp) TŁUMACZENIE NA JĘZYK ROSYJSKI Karina Borodulina, Marina Kuznetsova, Liga Kalvane. Powszechnie przyjmuje się, że docelową grupą docelową pracy psychologów są ludzie zdrowi (w znaczeniu zdrowie psychiczne). A głównym zadaniem w pracy psychologa jest psychologiczne wsparcie osoby, poszukiwanie i świadomość przyczyn jego trudności, odkrywanie zasobów wewnętrznych i opracowywanie nowych sposobów zachowania. Psychologowie pracują również z osobami cierpiącymi na choroby przewlekłe. Przebieg powrotu do zdrowia często zależy od osobistych cech osoby i emocjonalnego tła osoby. Ponieważ przyczyny wielu chorób mają charakter psychologiczny. Co jednak, jeśli dana osoba cierpi na chorobę, która uszkadza jej ośrodkowy układ nerwowy (OUN)? Jak wydajna może być praca psychologa z taką osobą? Jak psycholog może mu pomóc? Tragiczny incydent, który przydarzył się energicznej, młodej i wesołej kobiecie, Marinie Pawłownej Kuzniecowej, sprawił, że zadałem sobie te pytania. To był udar i długi powrót do zdrowia po chorobie. Chęć pomocy przyjacielowi stała się głównym powodem poszukiwania możliwości pomocy psychologicznej osobom po udarze. I w krótkim czasie powstał program rehabilitacji psychologicznej i wsparcia dla osób po udarze i ich bliskich. Obecnie nasza społeczność ma już status organizacji publicznej i nazywa się „Wigor”, co po łacinie oznacza „siłę życiową”, „energię życiową”. W tym artykule przedstawimy teoretyczne prawa udaru, przebieg choroby, konsekwencje i możliwości rehabilitacji, a także spojrzymy na sytuację oczami osoby po udarze, Mariny Pawłownej Kuzniecowej. Trzy lata temu doznała poważnego udaru mózgu, który zlokalizowany był w lewej półkuli mózgu i spowodował paraliż prawej strony ciała, zaburzenia mowy. W tej sytuacji poszukiwanie możliwości pracy psychologicznej rozpoczęło się od dogłębnego zbadania medycznych aspektów problemu, konieczne było poznanie przyczyn i cech procesu chorobowego. Podstawy teoretyczne pozwalają zrozumieć mechanizmy zdrowienia, a także dają wyobrażenie o metodach rehabilitacji, w tym psychologicznej. jeden

2 Co to jest udar? Statystyka. Manifestacje. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) udar jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów na świecie, po chorobach serca, naczyniach krwionośnych i nowotworach. W związku z tym choroba ta stała się ważnym problemem medycznym i społecznym i wymaga zorganizowanej pomocy medycznej, społecznej i psychologicznej. Około 500 pacjentów zostaje przyjętych do Państwowego Centrum Rehabilitacji Vaivari, gdzie prowadzona jest rehabilitacja medyczna pacjentów po udarze (według nieoficjalnych danych). Ponadto udar jest jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności, która w większości przypadków wyraża się upośledzeniem ruchu. Według statystyk WHO w okresie zaostrzenia udaru 80-90% pacjentów doświadcza niedowładu połowiczego (zaburzenia porażenia, ruchu i wrażliwości), w 40-50% przypadków są to wrażenia czuciowe (dotyk, węch i inne). ). 2/3 pacjentów cierpi z powodu skutków udaru, odczuwając je każdego dnia. Ryzyko wystąpienia udaru zwiększa nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi), cukrzycę i inne czynniki w rozwoju miażdżycy naczyń krwionośnych, palenie tytoniu, podwyższony poziom cholesterolu we krwi, zaburzenia mechanizmu krzepnięcia krwi i inne. Najczęstszą przyczyną udaru mózgu (zwłaszcza w połączeniu z nadciśnieniem) jest miażdżyca. Należy zauważyć, że miażdżyca, w tym miażdżyca mózgu, występuje u coraz młodszych osób, a lekarzy nie dziwią już przypadki udarów u osób w wieku 40, a nawet 30 lat. Naczynia mózgu uszkodzone przez miażdżycę stają się kruche i wywołują stany spazmatyczne, średnica naczyń wyraźnie się zmniejsza, co może powodować naruszenie krążenia krwi w mózgu, czyli udar. Wymieńmy główne objawy udaru: o zaburzenia ważnych funkcji ciała, świadomości, oddychania (rytm, głębokość, częstotliwość), czynności serca i innych narządów wewnętrznych; o miejscowe objawy neurologiczne (asymetria twarzy, zaburzenia widzenia, niezrozumiała mowa lub jej niższość, częściowy lub całkowity paraliż kończyn, drgawki); o Zespół opon mózgowo-rdzeniowych (ostre bóle głowy, wymioty, napięcie mięśni podczas próby wykonania dowolnego ruchu). Marina Pavlovna tak wspomina początek choroby: „Udar zaczął się niespodziewanie. Był piątek, w sobotę planowaliśmy wybrać się na grzybobranie. Wyszedłem ze sklepu z zakupami, aw międzyczasie synek wyszedł na kilka minut do znajomych. Pamiętam, że usiadłem i za chwilę poczułem, że przydarzyło mi się coś niezwykłego, niezrozumiałego. W tym momencie chciałem zadzwonić do koleżanki, żeby przyszła do mnie, bo zorientowała się, że źle się czuję. Odebrał telefon i nie wiedział już, jak wybrać numer. Nie bałem się, prawdopodobnie coś już poszło nie tak w pracy mózgu. Było tylko nieporozumienie, chciałem zadzwonić, ale nie wiedziałem, jak to zrobić. Potem nastąpiła pauza we wspomnieniach, pamiętam tylko kolejne wydarzenia, przyszedł syn, potem lekarz, ale nie rozumiałem celu jego wizyty. Również w szpitalu przez jakiś czas nie rozumiałem, gdzie jestem i co się stało”. 2

3 Konsekwencje udaru Mimo rozwoju współczesnej medycyny choroba wymaga długotrwałego leczenia i rehabilitacji. A nawet w przypadkach, gdy zapewniona jest terminowa opieka medyczna, u pacjentów po udarze występuje tylko częściowe przywrócenie funkcji ośrodkowego układu nerwowego, co wyraża się w następujący sposób: o trudności w wykonywaniu złożonych ruchów (trudności w koordynacji ruchów, utrzymaniu równowagi, itp.); o dezorientacja przestrzenna; o naruszenie wrażliwości; o naruszenia funkcji mowy: o afazja czuciowo-ruchowa, gdy cierpią wszystkie aspekty funkcji mowy – zarówno inicjacja mowy, jak i słyszenie fonemiczne; o afazja ruchowa, gdy mowa pacjentów jest zwykle słabo artykułowana, może nie mieć zabarwionej intonacji. Pacjent mówi krótkimi, niepoprawnymi gramatycznie zdaniami, w których prawie nie ma czasowników (styl telegraficzny), często odnotowuje się długie pauzy; o afazja czuciowa, gdy dochodzi do utraty słuchu fonemicznego, upośledzenia rozumienia mowy ustnej i pisanej, wyobcowania znaczenia słów: pacjent nie jest w stanie odizolować komponentu semantycznego od słyszanych dźwięków mowy; o afazja amnestyczna, w której głównie cierpi na rozpoznanie rzeczowników, co prowadzi do alienacji znaczenia rzeczowników. Pacjent nie rozumie w pełni skierowanej do niego mowy, upośledzone jest również rozumienie czytanego tekstu. Jego własna mowa jest uboga w rzeczowniki, które zwykle zastępowane są zaimkami. Ponadto występują znaczne trudności w nazywaniu obiektów według wyświetlania. Jednocześnie pacjent swoim zachowaniem wyjaśnia, że ​​jest zaznajomiony z tematem, może wyjaśnić jego cel, co z reguły pomaga podpowiadanie pierwszych dźwięków; o naruszenie artykulacji i rozumienia mowy innych osób oraz czytanie z zachowaniem mowy wewnętrznej; o naruszenie pisania (agrafia) i czytania (aleksia); o naruszenie umiejętności liczenia (akalkulia); o osłabienie pamięci, inteligencji i koncentracji uwagi (upośledzenie funkcji poznawczych); o naruszenia w sferze emocjonalno-wolicjonalnej. 3

4 Tabela 1 Cele rehabilitacji w różnych stadiach choroby po udarze mózgu Stadium choroby Zaostrzenie (do 4 tygodni) Wczesny okres rekonwalescencji (do 1 miesiąca) Późny okres rekonwalescencji (do 1 roku) Resztkowy okres rekonwalescencji (po 1 roku) Rehabilitacja cel Przywrócenie utraconych funkcji ( przywrócenie wrażliwości i ruchów, wznowienie krążenia krwi w uszkodzonych narządach) Poprawa funkcji. Wypracowane są nawyki adaptacyjne, które pozwalają przystosować się do stabilnej defektu neurologicznego (jeśli występuje) Poprawa adaptacji społecznej i codziennej pacjenta. Zapobieganie nawrotom udarów. Historia Mariny Pawłownej o jej powrocie do zdrowia żywo charakteryzuje te konsekwencje: „Nie mogłem mówić. Leżałam w Szpitalu Klinicznym „Gailezers”, w pierwszych dniach przyszedł do mnie fizjoterapeuta, a ja leżąc w łóżku ćwiczyłam, bo nie mogłam wstać. Po przeniesieniu mnie do szpitala na Bikerniekach przyszedł do mnie logopeda i zaczął uczyć mnie mówić, pokazując obrazki. Pamiętam, że pierwsze zdjęcie przedstawiało dom, spojrzałem, wiedziałem, co to jest, ale nic nie mogłem powiedzieć. Wtedy po raz pierwszy ogarnął mnie strach, zacząłem zdawać sobie sprawę, że przydarzyło mi się coś naprawdę złego. Strach wzmacniała niewiedza o mojej diagnozie, o tym, co się wydarzyło, o stanie rzeczy w ogóle, a wszystko to dopełniała niemoc, by się wypowiedzieć. Może byłoby lepiej, gdybym był nieprzytomny, ale wtedy uświadomiłem sobie, co się dzieje. Nieznane jest przerażające. Dopiero po takim doświadczeniu można naprawdę zrozumieć pacjenta po udarze, który jest tak zdesperowany, że rozważa samobójstwo. Zacząłem mówić dopiero dwa miesiące po udarze. Pierwsze słowo brzmiało „mama”. Zmiany w zachowaniu pacjenta, które są związane z naruszeniem emocji i woli, zależą od lokalizacji udaru: o Jeśli uszkodzenie dotyczy części czołowej, pacjent ma tzw. zespół apato-abuliczny (obniżona aktywność umysłowa ), co wyraża się brakiem zainteresowania życiem (apatią), zmniejszoną aktywnością i aktywnością, słabą wolą, a także osłabieniem intelektu i postawy krytycznej. o Rozległe uszkodzenie lewej półkuli mózgu nazywane jest zespołem labilności emocjonalnej (zmniejszona aktywność psychiki i ruchów, niedocenianie naruszeń ruchów i niechęć do ich eliminacji, brak poczucia proporcji i taktu, nadmiar emocje, trudna adaptacja społeczna). cztery

5 Podstawowe postanowienia rehabilitacji psychologicznej Oczywiście rehabilitacja pacjentów powinna odbywać się przez cały okres choroby, co wskazano w tabeli 1. Zazwyczaj program rehabilitacji pacjentów po udarze obejmuje farmakoterapię, fizjoterapię, racjonalne żywienie, korektę logopedyczną, kinezyterapia (terapia różnymi ruchami), psychoterapia i psychokorekcja (rozwój psychologiczny). Uważa się, że praca psychologiczna może rozpocząć się w okresie rezydualnym, ale w wywiadzie Marina Pawłowna mówi: „W szpitalu Bikerniek dostępne były usługi logopedy i fizjoterapeuty. Ale wyobraź sobie, że jesteś w szpitalu, nie możesz wstać, inne ruchy też są ograniczone, nie wiesz, co ci się przytrafiło, przewidujesz coś złego, nie możesz mówić, chociaż rozumiesz mowę. Krewni przychodzą i rozmawiają z tobą, ale też niewiele wiedzą. W takiej sytuacji moim zdaniem potrzebna jest pomoc psychologa – specjalisty, który nie zagłębiając się w zawiłości choroby, opowiedziałby o jej nasileniu, czasie trwania uszkodzeń oraz o tym, że urazy te są uleczalne i jak mogę pomóc sobie i lekarzom, którym jestem leczony. Kilka wizyt pomogłoby zmniejszyć niepokój i strach, wzmocniłoby wiarę w wyzdrowienie. Dla pacjenta po udarze każda minuta kontaktu ze światem zewnętrznym jest ważna, a słowo specjalisty ma ogromne znaczenie”. Marina Pavlovna opowiada o swoich doświadczeniach rehabilitacyjnych w Vaivari: „Rehabilitacja medyczna w Vaivari (zajęcia z logopedą, masaże, reitterapia itp.) Bardzo mi pomogła, poprawiłam swoje funkcje fizyczne i nadal to robię. Byłem tam sześć razy, ale tylko raz wziąłem udział w kursie psychologicznym. Muszę powiedzieć, że były pewne bariery, na przykład wiek. Wydaje mi się, że żyłem tak długo, że wydawało mi się dziwne, aby zapytać o coś psychologów, młode dziewczyny. Ale trzeba było rozmawiać i konsultować się”. Wierzymy również, że psycholog może przystąpić do programu rehabilitacyjnego już we wczesnym okresie rekonwalescencji, zapewniając pacjentowi wsparcie psychologiczne i przygotowując go do powrotu do zdrowia. Pracując z pacjentem po udarze, psycholog może wpływać na mowę i inne czynności. Przede wszystkim oznacza to aktywność ruchów. We współczesnej psychofizjologii istnieje pogląd, że wznowienie funkcji neurologicznych zależy od: o czynnika czasu (tzw. „okno terapeutyczne”, kiedy powrót do zdrowia jest możliwy i skuteczny); o neuroplastyczność zdolności mózgu do kompensacji zaburzeń strukturalnych i funkcjonalnych w przypadku zaburzeń organicznych. 5

6 Badania wykazują, że na plastyczność mogą wpływać zarówno preparaty farmakologiczne, jak i udział w specjalnych programach rehabilitacyjnych, w których pobudzana jest aktywność ruchowa. Przywrócenie aktywności jest jednym z najważniejszych obszarów rehabilitacji, ponieważ aktywność polega na przywróceniu najważniejszych mechanizmów neuronów adaptacji biologicznej i aktywacji pozostałych wiązek komórek nerwowych. Wyniki serii eksperymentów pokazują, że te struktury mózgu, w których zachowało się 10-20% elementów strukturalnych, mogą powrócić do normalnego funkcjonowania. Udowodniono, że aktywacja części ciała dotkniętych udarem wpływa na reorganizację funkcjonalną mózgu. W związku z tym opinia, że ​​pacjent po udarze może jedynie zrekompensować utracone funkcje, staje się kontrowersyjna. Poprzez ciągłe rozwijanie sprawności dotkniętych narządów można osiągnąć większy efekt. Stan emocjonalny chorego po udarze Wiadomo, że stan emocjonalny w pierwszych tygodniach i miesiącach po udarze jest niestabilny, pogarszają się charakterystyczne cechy osobowości: możliwa apatia, płaczliwość, u innych agresywność, impulsywność, problemy w relacjach z ukochaną osobą te. Wpływ na te procesy mają wspomniane uszkodzenia mózgu, długotrwałe wyniszczające leczenie, konieczność przebywania w szpitalu pod nadzorem, a także ból fizyczny. Pacjent zdaje sobie sprawę, że jego życie zmieniło się na gorsze, a zmiany te wpłyną na jego rodzinę. W związku z tym osoba po udarze doświadcza cierpienia psychicznego, boleśnie przeżywa utratę normalnego trybu życia, wstydzi się swojej bezradności, boi się niepełnosprawności i zależności od innych. Te uczucia mogą powodować depresję. Pacjent nie wierzy w możliwość wyzdrowienia, traci zainteresowanie życiem, przestaje aktywnie uczestniczyć w zajęciach rehabilitacyjnych, często wykazuje chamstwo i irytację w relacjach z bliskimi. Depresja spowodowana udarem staje się przeszkodą na drodze do powrotu do zdrowia, sam pacjent nie podejmuje wysiłków, a także odrzuca pomoc lekarzy i bliskich. Psycholog może pomóc wyrwać się z tego błędnego koła. Formy rehabilitacji psychologicznej i możliwe metody pracy Obowiązkowym warunkiem rehabilitacji jest komunikacja z pacjentem. Umiejętności zawodowe psychologa pozwalają na nawiązanie relacji z pacjentem na odpowiednim poziomie i konsekwentnie udzielają wsparcia. Ważne jest, aby utrzymywać kontakt z osobą, to stymuluje aktywność jego mowy. 6

8 Szczególnym odbiorcą pracy psychologa są także bliscy pacjenta, którzy potrzebują pomocy w zrozumieniu zarówno przeżyć bliskiej osoby po udarze i własnych, jak i zbudowaniu właściwej relacji z pacjentem. Organizacja pozarządowa Vigor oferuje krewnym osób, które przeżyły udar, zarówno indywidualne doradztwo psychologiczne, jak i możliwość odwiedzania grup wsparcia. Poszukując nowych możliwości rehabilitacji psychologicznej po udarze, należy wziąć pod uwagę wagę łącznego i skoordynowanego stosowania środków medycznych i społeczno-psychologicznych, które przyczyniają się do przywrócenia człowiekowi aktywności fizycznej, psychicznej i społecznej. Ani wiek pacjenta, ani choroby neurologiczne i somatyczne, ani głębokość wady poudarowej nie wykluczają skutecznego procesu rehabilitacji. Jeszcze kilka słów z doświadczenia Mariny Pawłownej: „Po szpitalu moi synowie i mąż zawsze zachęcali mnie do zrobienia czegoś. To było bardzo poprawne, ponieważ aktywność osobista pomaga w powrocie do zdrowia. Osoba, która przeżyła udar, ma tylko dwie możliwości: pracować, szukać, korzystać z pomocy i postępów lub zrezygnować z ewentualnej aktywności i utknąć przy pilocie telewizora, telefonie i cofać się. Trzeciego nie ma". Przetłumaczyła Evgenia Bronislavna Zabelskaya 8

UDERZENIE. ŻYCIE TOCZY SIĘ DALEJ! Karina Borodulina, lekarz, psycholog, koordynator programu pomocy psychologicznej i rehabilitacji osób po udarze mózgu. Czasopismo „Psychologia dla nas” 7 (9), sierpień 2004

Budżetowa instytucja opieki zdrowotnej regionu omskiego „Kliniczny Szpital Psychiatryczny im. N.N.Solodnikowa” Notatka dla pacjentów z depresją Omsk -2016 Depresja jest poważna

ZAPOBIEGANIE UDARZENIOM Materiał przygotowała pielęgniarka oddziałowa (strażnik) Novoselova A.E Udar to patologiczny stan mózgu, który rozwija się z powodu nagłego naruszenia

Technologie socjopsychologiczne w rehabilitacji osób po udarze mózgu. Katedra Fizjoterapii, Fizjoterapii i Medycyny Sportowej Borzunowa Yu.M. Jekaterynburg 2016 Rozwój skutecznego medycznego

GBUZ "TOKB im. V.D. Psycholog Centrum Zdrowia Babenko Czym jest smutek? Żałoba jest emocjonalną reakcją na znaczną stratę. Słowa „smutek” i „ból serca” są często używane do opisania uczuć żalu.

System rehabilitacji psychologicznej pacjentów z różnymi chorobami somatycznymi Yu E. Kurtanova Kandydat nauk psychologicznych, profesor nadzwyczajny Katedry Rehabilitacji Psychologicznej

Opieka przedszpitalna z powodu udaru dla uczniów klas 9-11, szkół średnich i wyższych

GN Ponomarenko PODRĘCZNIK REHABILITACJI MEDYCZNEJ Ministerstwo Edukacji i Nauki Federacji Rosyjskiej Rekomendowany przez Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I.M. Sechenov” jako podręcznik

Praca psychologa w dziecięcej poradni onkologicznej. Analiza wniosków na różnych etapach leczenia EN Sukhanovskaya Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology N.N. Błochin” Ministerstwa Zdrowia Rosji

Wsparcie psychologiczno-pedagogiczne dla dzieci niepełnosprawnych Wsparcie Minimum diagnostyczne Strategia wsparcia Informacje o charakterze społecznym Informacje medyczne -Cechy

Co roku 29 października obchodzony jest Światowy Dzień Udaru Udaru, ustanowiony przez Światową Organizację Udaru Udaru w 2006 roku. Celem tego dnia jest podniesienie świadomości społeczeństwa na temat problemu

Poprawa właściwości fizycznych dzieci z porażeniem mózgowym metodami adaptacyjnej kultury fizycznej Iljuszeczkina Olga Wiktorowna Wprowadzenie. Porażenie mózgowe (CP) jest

ZATWIERDZONY Dyrektor OBUSO „Privolzhsky Center for Social Services” O.A. Sladkova 2013 PROGRAM pracy klubu „SZKOŁA ZDROWIA”, Privolzhsk, 2013 Wprowadzenie Każda grupa wiekowa w dojrzałym społeczeństwie

Koło „Govorunchik” Zaburzenia mowy u dzieci w wieku przedszkolnym i ich korekta Przygotowane przez nauczyciela-logopedę Lentsova M.V. Przyczyny zaburzeń mowy Niekorzystna dziedziczność Patologia wewnątrzmaciczna

Miejska Instytucja Budżetowa "Centrum Pomocy Socjalnej" Miejska Instytucja Budżetowa "Centrum Pomocy Socjalnej" Kompleksowy Program Usług Psychologicznych Miejska Instytucja Budżetowa

Miejska placówka oświatowo-wychowawcza „Przedszkole 16 r.p. Porechye-Rybnoye” Projekt „Wykorzystanie logorytmiki na zajęciach muzycznych” Autor projektu: Dyrektor muzyczny - Bratchikova

Pokonywanie mechanizmów obronnych i rozwijanie strategii radzenia sobie jako jedno z głównych zadań w pracy psychokorekcyjnej w warunkach ośrodka rehabilitacji medycznej i społecznej

Co to jest OVZ? Dzieci niepełnosprawne: szkolenie, wsparcie W ostatnich latach wiele uwagi poświęcono problemom dzieci o specjalnych zdolnościach zdrowotnych (HIA). Co to jest

Rehabilitacja dzieci z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego, w tym z opóźnionym rozwojem psychowerbalnym i ciężkimi zaburzeniami mowy. Oprócz zwykłych, ugruntowanych działań mających na celu:

Kultura fizyczna i prozdrowotne formy pracy W toku normalnego życia każdy człowiek, nawet ten, który nie wykonuje specjalnych ćwiczeń fizycznych, wykonuje wiele ruchów: wstaje, siada,

„Szkoła Zdrowia” dla pacjentów z patologią naczyń mózgowych Lekcja 2 „Udar mózgu. Rodzaje udaru. Przyczyny i mechanizmy rozwoju. Objawy kliniczne udaru. Kolejność działań w przypadku podejrzenia

Warsztaty „Zastosowanie arteterapii w łagodzeniu stresu psycho-emocjonalnego” Opracował: Nauczyciel-logopeda Ozerova E.Kh. Nauczyciel-psycholog Belova A.S. Terapia sztuką (z angielskiego art, art) to rodzaj

GBUZ MH RK „Republikański Szpital Psychiatryczny” Rola pielęgniarki w profilaktyce chorób naczyniowych mózgu Problem zaburzeń psychicznych w patologii naczyniowej

WPŁYW LĘKU NA STOPIEŃ ZESPOŁU BÓLOWEGO U PACJENTÓW Z Ostrym zawałem mięśnia sercowego Alekseeva N. V. uczennica grupy 301 Promotor: Loseva V.S. W Rosji choroba sercowo-naczyniowa jest znacznie

24.02.2018 Korekcja jąkania u dzieci Lyskova Guzal Tagirovna, logopeda-specjalista od jąkania Co za szalony ból psychiczny, gdy słyszysz, że twoje dziecko się jąka. Serce jest rozdarte. Dlaczego to się stało

CECHY MEDYCZNE I PSYCHOLOGICZNE U PACJENTÓW W STANIE STARSZYM Z PATOLOGIĄ NEREK Belov V.G., Telepnev N.A., Zhdanova I.V., Parfenov S.A. Psychologia starszych pacjentów z chorobami nerek

Zakład Ogólnej Praktyki Lekarskiej i Terapii Polikliniki Teoretyczne Podstawy Rehabilitacji Definicja Rehabilitacja jest aktywnym procesem, którego celem jest

Wykorzystanie elementów terapii zorientowanej na ciało w indywidualnej pracy grupowej z dziećmi niepełnosprawnymi. Nauczyciel-psycholog MKDOU D / S 472 Bublik A.V. Psychoterapia ukierunkowana na ciało jest kierunkiem psychoterapii,

Indywidualna praca psychologiczna z osobami zakażonymi wirusem HIV Aleksiej Siergiejewicz Getmanow, psycholog Państwowej Autonomicznej Instytucji Zdrowia „MOTSVMP” Rodzaje zaburzeń psychicznych: Grupa I psychogenna, związana z faktem wykrycia zakażenia

Shasherina Regina Vladimirovna nauczyciel-psycholog MBDOU D / S KV 50 Murmańsk, obwód murmański SPECYFIKA WSPARCIA PSYCHOLOGICZNEGO I PEDAGOGICZNEGO DZIECI W GRUPIE KOMPENSACYJNEJ:

Edukacja pacjenta i rodziny Przewlekły ból / angielski We współpracy z Tobą i Twoim dzieckiem zrobimy to, co konieczne, aby jak najpełniej zapobiegać i łagodzić ból.

Często nowy wynik można zobaczyć dopiero po kilku cyklach rehabilitacyjnych. Poddubnykh O.A., Malkova L.B., 2001 A.B. Gritsenko Pedagogiczny i psychologiczny aspekt resocjalizacji

Program post-leczenia jako zapobieganie nawrotom Prezes Narodowej Fundacji Zdrowego Kraju Aleksander Sawicki Moskwa 2015

ZNACZENIE PROBLEMU: NIEKORZYSTNY KLIMATYZACJA EKOLOGICZNA, W KTÓREJ ROSNĄCE DZIECKO WPŁYWA NA JEGO ROZWÓJ PSYCHICZNY I MOWY CEL: WYJAŚNIENIE PRZYCZYN I RÓŻNORODNOŚCI ZABURZEŃ MOWY I SPOSOBU

GBOU SPO „Torzhok Pedagogical College im. F.V.Badyulina „Projekt Rozwój kompleksów i prowadzenie indywidualnych i grupowych zajęć odciążenia psychofizycznego dla dzieci niepełnosprawnych Ukończony przez: Uvarova Svetlana

Przytul się z najbliższymi! Uściskami demonstrujemy nasz udział, miłość, czułość. Pamiętasz kogo dzisiaj przytulałeś? Czy podzieliłeś czułość z kimś bliskim? Może nie sprawiamy, że dotyk jest wyjątkowy.

Jak „zaakceptować” chorobę dziecka i rozpocząć współpracę z lekarzami

Rozwój umysłowy dzieci za pomocą adaptacyjnej kultury fizycznej Adaptacyjne wychowanie fizyczne w przedszkolu GBDOU 26 Nauczyciel edukacji dodatkowej Solovieva Marina Alexandrovna (instruktor

PRZYPOMNIENIE DLA RODZICÓW JAK ZAPOBIEC SAMOCHODOM U NASTOLATKI Moskwa, 2012 Co w zachowaniu nastolatka powinno ostrzec rodziców? Dziecko wyraża, bezpośrednio lub pośrednio, pragnienie śmierci lub samobójstwa, lub

DEPRESJA POROZMAWIAJMY Masz dziecko, ale nie sprawia Ci ono radości? Narodziny dziecka to ogromne wydarzenie w życiu człowieka. Może jednak prowadzić do uczucia niepokoju, zmęczenia i

Wysokie ciśnienie krwi4 Niezbędne substancje komórkowe w profilaktyce i terapii adiuwantowej Wysokie ciśnienie krwi: przełom w medycynie komórkowej

Dlaczego Twoje dziecko potrzebuje muzyki? Drodzy Rodzice, dzisiaj postaramy się odpowiedzieć na następujące pytania: 1. Po co Twojemu dziecku muzyka? 2. Dlaczego muzyka jest ważna dla dzieci w młodym wieku?

Www.paindetect.kz Internetowe narzędzie diagnostyczne bólu pod kątem oznak uszkodzenia nerwów (składnik neuropatyczny). Wypełniając ten test otrzymasz przydatne informacje o naturze bólu, co ułatwi

Od 1 grudnia 2013! STRES Powszechnie wiadomo, że układ nerwowy reguluje pracę wszystkich narządów wewnętrznych. Długotrwały stres i stres emocjonalny są jedną z przyczyn rozwoju większości chorób:

I PTSerif-TLF PRZYPOMNIENIE DLA PACJENTA Z UDAREM (tekst I)

Metodologia mająca na celu zbadanie sposobu przeciwstawiania się niekorzystnym skutkom środowiska zewnętrznego „Człowiek w deszczu” CEL: zrozumienie charakteru zachowania (stylu zachowania) osoby w niekorzystnym

„Diagnostyka rehabilitacyjna w terapii canis” Profesor nadzwyczajny Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu. IP Pavlova Maltseva MN Diagnoza rehabilitacyjna Specyfika diagnozy rehabilitacyjnej canis-terapeuty. Diagnoza Rehabilitacyjna To jest lista

Psychologiczne aspekty medycyny paliatywnej: perspektywy rozwoju To, co tak naprawdę nie żyje, nie może umrzeć. Umieranie to specjalna umiejętność, podobnie jak umiejętność prawdziwego życia. Zdolność do śmierci

Jaka jest istota metody mikropolaryzacji? Zacznijmy od obalenia znanego powiedzenia, że ​​komórki nerwowe nie regenerują się. Z punktu widzenia nauki powiedzenie to jest, delikatnie mówiąc, niedokładne. Komórki nerwowe

Co rodzice powinni wiedzieć o dyzartrii Logopedzi: M.I. Chetyrkina, E. Yu Egorova. Co to jest dyzartria? Naruszenie dyzartrii strony dźwiękotwórczej mowy z powodu niewydolności organicznej

Dlaczego Twoje dziecko potrzebuje muzyki? Drodzy Rodzice, dziś wspólnie postaramy się odpowiedzieć na następujące pytania: 1. Po co Twojemu dziecku muzyka? 2. Dlaczego muzyka jest ważna dla dzieci w młodym wieku?

PROGRAM EDUKACYJNY „PROBLEMY KLINICZNE W KONTEKŚCIE PORADNICTWA PSYCHOLOGICZNEGO” Rodzaj kształcenia: dodatkowe kształcenie zawodowe (szkolenie zaawansowane). Cel: poprawa

Budżetowa instytucja opieki zdrowotnej i sądowo-psychiatrycznych badań Republiki Udmurckiej „Republikański Kliniczny Szpital Psychiatryczny Ministerstwa Zdrowia Republiki Udmurckiej”

Porady dla rodziców Jak oglądać rysunki dzieci Wszyscy wiedzą, że dzieci uwielbiają rysować. Rysują wszystkie domy, kwiaty, samochody, ptaki, zwierzęta, ich bliskich. Te rysunki są bardzo różne. Świat dzieci jest inny

„Cechy interakcji specjalistów i nauczyciela logopedy w pracy korekcyjnej”. Pełny rozwój osobowości dziecka jest niemożliwy bez wychowania go we właściwej mowie. Jednak to zadanie

Yoga for All to wyjątkowe połączenie ćwiczeń fizycznych, stworzone przez uświęconą tradycją wschodnią tradycję uzdrawiania całego ciała i przystosowane dla osób pochodzenia europejskiego i amerykańskiego.

System działań ratujących zdrowie w pracy korekcyjnej z dziećmi przez logopedów. Przygotowane przez nauczyciela logopedę MBDOU przedszkole 7 Postanogova N.R. Cechy rozwoju fizycznego dzieci - patolodzy mowy:

NEUROLEPTYKA Krótki opis psychozy Leczenie neuroleptykami Skutki uboczne Krótki opis psychozy Psychoza jest ciężkim zaburzeniem psychicznym, pacjent zwykle ma halucynacje (fałszywe postrzeganie

Niemiecka Narodowa Okręgowa Organizacja Publiczna Terytorium Ałtaju Organizacja Publiczna Wszechrosyjskiego Towarzystwa Osób Niepełnosprawnych Cele i zadania organizacji: Ochrona praw i interesów osób niepełnosprawnych, Zapewnienie

Zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę Zalecenia psychologa Cukrzyca to stan, w którym wzrasta poziom glukozy we krwi. Długotrwale podwyższony poziom glukozy we krwi ma druzgocący wpływ na

Specyfika pomocy psychologiczno-pedagogicznej dla dzieci ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 1 w placówce oświatowej. CO TO JEST CUKRZYCA? Cukrzyca jest chorobą endokrynną wywoływaną przez

PSYCHOLOGICZNE I PEDAGOGICZNE ASPEKTY KSZTAŁCENIA I SZKOLENIA Serżantowa Larisa Juriewna nauczyciel-psycholog GKUSO „Centrum Rehabilitacji Medycznej i Społecznej Osób Niepełnosprawnych „Rostok”, Czyta, Terytorium Zabajkał WZÓR PRACY

Rehabilitacja medyczna i społeczna osób uzależnionych od narkotyków „Ural bez narkotyków” Wytyczne Jekaterynburg Odniesienia do przepisów

MINISTERSTWO ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO FEDERACJI ROSYJSKIEJ

W ROZWOJU UMIEJĘTNOŚCI KOMUNIKACJI W PRZEDSZKOLACH Z ZABURZENIAMI NAPĘDOWYMI Ivanova N. V. (Jekaterynburg) Na obecnym etapie, w związku z wprowadzeniem państwa federalnego

Przyczyny wad mowy u dzieci Wśród czynników wpływających na występowanie zaburzeń mowy u dzieci znajdują się niekorzystne wewnętrzne (endogenne) i zewnętrzne (egzogenne)

Treść pomocy psychologicznej i medyczno-pedagogicznej dla dzieci niepełnosprawnych

Udar to tragiczne wydarzenie, które dramatycznie zmienia życie pacjenta i jego rodziny na gorsze. Dlatego depresja jest niestety częstym towarzyszem pacjentów po udarze.

Niektóre zmiany w zachowaniu pacjenta są spowodowane samymi uszkodzeniami mózgu - są to zespoły labilności emocjonalnej i zmniejszonej aktywności umysłowej.

Stan emocjonalny pacjenta w pierwszych tygodniach lub nawet miesiącach po udarze jest niezwykle niestabilny: może być kapryśny, jęczący, porywczy. Nie obrażaj się nim - ten syndrom labilności emocjonalnej jest typowy dla większości pacjentów.

Niektórzy ocaleni są zwykle obojętni na swój stan. Ćwiczenia terapeutyczne wykonują tylko pod przymusem, mogą godzinami leżeć w łóżku lub bezmyślnie oglądać jeden program telewizyjny za drugim. U takich pacjentów nawet łagodne upośledzenie funkcji motorycznych jest słabo przywracane. Często są bezradni we wszystkim. I nie wynika to z lenistwa, jak czasami uważają ich krewni, ale z porażki niektórych obszarów mózgu. Przy rozległych uszkodzeniach prawej półkuli, wraz z naruszeniem ruchów lewej ręki i nogi, następuje spadek aktywności umysłowej. Takiego pacjenta należy cierpliwie zachęcać do działania, za wszelką cenę starać się rozwijać potrzebę ruchu, chodzenia, samoobsługi. Należy mu poświęcić jak najwięcej uwagi, ale jeśli pacjent czuje się źle, a nie w nastroju, nie zmuszaj go do tego za wszelką cenę. Bądź cierpliwy, bądź dla niego miły i delikatny.

Oprócz dolegliwości fizycznych i innych bezpośrednich przejawów udaru, pacjent doświadcza również cierpienia moralnego: trudno mu zerwać ze zwykłym trybem życia; wstydzi się swojego bezradności; strach przed byciem ciężarem dla bliskich; niepokój, że pozostanie niepełnosprawny na zawsze; tęsknota za bezruchem i izolacją...

Wielu pacjentów boleśnie doświadcza uzależnienia od innych. Dotyczy to zwłaszcza osób, które przed uderzeniem wyróżniały się niezależnością i umiłowaniem wolności, silnym charakterem i podwyższonym poczuciem własnej godności. Osobie przyzwyczajonej do tego, że zawsze samodzielnie podejmuje decyzje i ponosi odpowiedzialność za swoje życie, niezwykle trudno jest przystosować się do tego, że jest teraz pod opieką swoich bliskich.

Wszystkie te przyczyny mogą prowadzić do depresji u pacjenta. Można to wyrazić w tym, że dana osoba nie wierzy w swoje wyzdrowienie, traci zainteresowanie życiem, a w szczególności ćwiczeniami regeneracyjnymi, denerwuje swoich bliskich drażliwością, a czasem niegrzecznym, zrzędliwym zachowaniem. Teraz depresja spowodowana samą chorobą jest przeszkodą w wyzdrowieniu - w końcu pacjent nie stara się przywrócić zaburzonych funkcji, odpycha pomoc lekarzy i krewnych. Okazuje się błędne koło, z którego trzeba uciec. Jak?

Konieczna jest komunikacja z pacjentem. Osoba unieruchomiona potrzebuje wsparcia moralnego, kontaktu ze światem zewnętrznym. Nawet jeśli pacjent nie mówi, a jego ośrodek mowy motorycznej jest zajęty, zwykle nadal jest w stanie odbierać mowę ustną - w końcu ośrodek percepcji mowy ustnej znajduje się w innym obszarze mózgu

Akademik A.I. Berg pisał: „Człowiek może długo normalnie myśleć tylko pod warunkiem ciągłej komunikacji informacyjnej ze światem zewnętrznym. Całkowita izolacja informacyjna od świata zewnętrznego to początek szaleństwa. Informacyjne, pobudzające myślenie połączenie ze światem zewnętrznym jest tak samo potrzebne, jak jedzenie i ciepło”.

Uwierz mi, komunikacja i rozmowa z pacjentem są nie mniej ważne niż medycyna. Opowiedz mu o swojej pracy i przyjaciołach, porozmawiaj o dzieciach, pogodzie i polityce. Nie zapomnij porozmawiać z pacjentem o jego stanie, aby odnotować najmniejszy postęp. Wyraź swoją miłość, pewność, że sytuacja się zmieni i na pewno powróci do aktywnego życia.

Jak komunikować się z pacjentem, który nie może odpowiedzieć? W słynnej powieści A. Dumasa „Hrabia Monte Christo” paraplegica Noirtier wyrażał zgodę zamykając oczy, odmawiając mruganiem, a gdy potrzebował wyrazić jakiekolwiek pragnienie, podnosił oczy ku niebu. Postaraj się, aby pacjent regularnie doświadczał pozytywnych emocji: od pysznego jedzenia, kwiatka na szafce nocnej przy łóżku, przyjemnej muzyki. Jednocześnie nie zapominaj, że różni ludzie różnie reagują na te same wydarzenia. Dla kogoś, na przykład, przyjemnością będzie odwiedzanie wnuków, spotkanie ze starymi przyjaciółmi. A może to tylko na próżno niepokoi lub zawstydzi pacjenta.

Jeśli pacjent jest prawie cały czas ponury i rozdrażniony, szczególnie ważne jest, aby spróbować odgadnąć i spełnić jego małe pragnienia.

Jeśli twoje wysiłki przez dłuższy czas nie powiodą się, powinieneś skontaktować się z psychologiem lub psychoterapeutą, który może uznać za konieczne zastosowanie leków przeciwdepresyjnych w celu poprawy nastroju pacjenta. Poważnie traktuj zalecenia, które otrzymujesz - w końcu stan psychiczny jest nie mniej ważny dla powrotu do zdrowia niż leki i procedury.

Trochę wysiłku, trochę wyobraźni, dużo cierpliwości i miłości - a depresja będzie musiała ustąpić.

Krewni pacjenta również potrzebują pomocy psychologicznej.

Wspomnieliśmy już o tym uderzenie radykalnie zmienia życie nie tylko pacjenta, ale także jego gospodarstwa domowego. Doświadczają tego, co się wydarzyło nie mniej, a często więcej niż sam pacjent. Ogromne dodatkowe obciążenie spada nagle na barki bliskich: w pierwszym miesiącu są rozdarci między domem, pracą i wizytą w szpitalu, a następnie po wypisie zaczyna się rozwój trudnej pracy związanej z opieką nad obłożnie chorym.

Jeśli powrót zaburzonych funkcji u pacjenta jest opóźniony, przez długi czas nie powracają swoboda ruchów, pamięć, mowa, umiejętności samoobsługi, to chroniczne zmęczenie, zarówno emocjonalne, jak i fizyczne, i tzw. „zmęczenie odpowiedzialnością” gromadzą się u krewnych pacjenta. Podobnie jak sam pacjent, opiekujący się nim członek rodziny doświadcza przytłaczającego uczucia niepokoju, a czasem także pozostawia nadzieję na powrót do dawnego życia, które teraz z daleka wydaje się dostatnie i beztroskie…

Istnieje wiele zasad i technik, które pomogą Ci radzić sobie ze stresem i zmęczeniem. Oto niektóre z nich:

„Zaganiane konie są zastrzelone”. Jeśli jesteś prawie na granicy, zatrzymaj się i odpocznij. Choć może się to wydawać dziwne, wiele osób zaniedbuje tę prostą zasadę, nie dając sobie przerwy, dopóki zmęczenie dosłownie nie zwali ich z nóg. Tymczasem przerwy, przerwy na dym, przerwy i weekendy znacznie zwiększają efektywność wszelkich działań.

Poproś inne osoby o pomoc

Nie ma nic wstydliwego w proszeniu o pomoc w trudnej sytuacji. Pomoc może być bardzo różna – sąsiad lub dziewczyna może siedzieć z pacjentem, gdy Ty odpoczywasz, idziesz do sklepu lub apteki. Ktoś, kogo znasz lub organizacja charytatywna, może być w stanie pomóc w leczeniu lub opiece pielęgniarskiej. Wreszcie możesz też go potrzebować. Co więcej, teraz można go nawet uzyskać wirtualnie, na przykład na stronie psychology.ru. Spróbuj znaleźć lub zorganizować „grupę wsparcia” dla osób z podobnymi problemami. Czasami dobrze jest po prostu porozmawiać. Jednak w tym trzeba znać miarę i nie przyzwyczajać się do ciągłego narzekania na życie wszystkim wokół.

Znajdź sposoby na odwrócenie uwagi od bolesnych myśli i poprawę nastroju

Kiedy traumatyczna sytuacja trwa miesiącami, umiejętność cieszenia się małymi rzeczami w życiu jest szczególnie ważna. Naucz się „wyłączać” przepływ negatywnych myśli. Miej świadomość dobra, które zawsze jest wokół Ciebie - smaku jedzenia, widoku z okna, dźwięków ulubionej muzyki i radości, że kolejny ciężki dzień w końcu się skończył... Podaruj sobie drobne upominki, wyjdź na wizytę - to pomoże ci przetrwać.

Użyj tradycyjnych sposobów na złagodzenie stresu

Wśród nich są wędrówki piesze, różnorodne zabiegi wodne, sporty, joga i medytacja, akupresura, aromaterapia, kojące preparaty ziołowe i słuchanie taśm relaksacyjnych. Wielu uspokaja się dzierganiem lub układaniem różańca. Przydatne jest również opisanie na papierze lub narysowanie strachu, urazy lub zmęczenia i nie ma znaczenia, czy robisz to zawodowo, czy nie. Korzystaj z autosugestii i technik samokształcenia

Obecnie istnieje wiele publikacji poświęconych takim technikom. Na przykład od wielu lat niesłabnącą popularnością cieszy się książka słynnego psychologa Vladimira Levy, poświęcona autotreningowi: „Sztuka bycia sobą”. Zajęcia mogą zająć tylko kilka minut dziennie (przed pójściem spać i zaraz po przebudzeniu), ale efekt na pewno odczujesz.

Wybierz dla siebie kompleks witamin, adaptogenów, toników i leków immunostymulujących

Życie stawia teraz zwiększone wymagania twojemu ciału, a zwłaszcza układowi nerwowemu. Dlatego potrzebujesz dodatkowego wsparcia. W każdej aptece znajdziesz wystarczającą gamę produktów witaminowych i regenerujących. Wybierz z nich najbardziej odpowiednią dla Ciebie.

Nie trać optymizmu

Wszystkie wymienione powyżej metody pomogą ci tylko wtedy, gdy świadomie nastawisz się na wygraną. Oczywiście od czasu do czasu uczucie beznadziejności, irytacji, a nawet wrogości wobec pacjenta może ogarnąć nawet najbardziej cierpliwą osobę i nie należy się za nie potępiać. Ważne jest tylko, aby nie pozostawać w tych stanach zbyt długo, ale uparcie powracać do życzliwości, cierpliwości, wytrwałości i optymizmu.

Udar zawsze staje się tragicznym wydarzeniem w życiu nie tylko samego pacjenta, ale także jego rodziny. Ta bezlitosna choroba może radykalnie zmienić stan nie tylko fizyczny, ale i moralny na gorszy. Syndrom labilności emocjonalnej takich pacjentów, który jest u nich obecny już w pierwszych tygodniach po udarze, objawia się płaczliwością, obojętnością na wszystko, co się dzieje, kapryśnością i drażliwością nad drobiazgami. Niektórzy pacjenci po udarze są obojętni na potrzebę nawet fizycznej rehabilitacji i wykonują niezbędne zabiegi dopiero po długich namowach lub nawet pod przymusem. Istnieje kategoria pacjentów, którym wstyd z powodu słabości i pomieszania mowy przysparza wiele cierpienia psychicznego. Mogą spędzać godziny wpatrując się w ścianę lub oglądając nieciekawe programy telewizyjne, negatywnie postrzegać spacery na świeżym powietrzu i nieadekwatnie reagować na przejawy opieki ze strony bliskich, przyjaciół czy personelu medycznego.

Program zdrowienia psychicznego

Stan po udarze wymaga obowiązkowej rehabilitacji psychologicznej i zrozumienia od innych, co jest niemożliwe bez stałej komunikacji i kontaktu ze światem zewnętrznym. Powrót do zdrowia psychicznego po udarze ma na celu wypracowanie odpowiedniego podejścia do zdrowia i choroby, skupienia i silnej motywacji do szybkiego powrotu do zdrowia, powrotu do życia społecznego i zawodowego. Dla każdego pacjenta należy opracować indywidualny program rehabilitacji psychologicznej, który uwzględniałby:

  • stan psychiczny, który może być nieobciążony lub obciążony (nerwica, depresja, psychopatyczne cechy charakteru, psychoza itp.);
  • obecność powikłań psychicznych spowodowanych krwotokiem mózgowym lub szczególna reakcja osobowości pacjenta na chorobę.

Znaczenie komunikacji z pacjentem należy do rozmów wyjaśniających, perswazyjnych i informacyjnych. Niezwykle ważne jest, aby nauczyć osobę słabą przeceniać wartości i starać się skierować jego uwagę na inne aspekty życia: zainteresowania przyjaciół, krewnych, zespół, hobby i życie towarzyskie. W takich sytuacjach lekarz rehabilitacji pracuje nie tylko z pacjentem, ale także z jego otoczeniem.

Środowisko domowe przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia. Cierpliwość i łagodność bliskich i przyjaciół przyczynia się do przystosowania pacjenta do jego stanu i uniknięcia ciężkiej depresji. Umiejętność nauczenia się na nowo cieszyć się życiem, radować się komunikacją, planować przyszłe życie pomaga dostosować się do potrzeby cierpliwego i regularnego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarzy i zrozumienia, że ​​choroba pogarsza jakość życia, ale jest nie stanowi dla niej zagrożenia, ale wymaga walki ze skutkami choroby.

Krewni pacjenta po udarze muszą nauczyć się przewidywać te zadania, które są trudne dla jeszcze nie w pełni zrehabilitowanego pacjenta.

  1. Z reguły takim osobom, szczególnie rano, trudno jest wstać lub wstać z łóżka, wziąć duże kawałki chleba i przynieść je do ust, pić z kubka. W takich przypadkach możesz zaoferować im drobno pokrojone kawałki chleba i słomkę do picia.
  2. Ważne jest, aby móc pomóc pacjentowi w utrzymaniu poczucia własnej wartości w każdej sytuacji i zawsze powstrzymywać się od krytykowania jego stanu.
  3. Codzienny schemat musi koniecznie obejmować zwykłe czynności, które zaszczepiają pacjentowi poczucie bezpieczeństwa i pewności siebie. Na przykład, jeśli jest przyzwyczajony do pracy w ogrodzie, to jego zaangażowanie na miarę jego siły przyczyni się do normalizacji jego stanu emocjonalnego i przyniesie przyjemność z ulubionej rozrywki.
  4. Konfliktów z pacjentem należy unikać w każdy możliwy sposób, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia jego samopoczucia i wywołać u niego urazę i izolację. Zachowaj spokój, staraj się częściej żartować w uprzejmy sposób, nie kłóć się ani nie krytykuj w negatywny sposób.
  5. Nie należy odmawiać pomocy przyjaciołom, krewnym, pracownikom i sąsiadom. Taka komunikacja przyniesie korzyści zarówno pacjentowi, jak i jego bliskim.
  6. Musisz zostawić czas dla siebie. Takie minuty i godziny odpoczynku pomogą przezwyciężyć ciężki stres psycho-emocjonalny i fizyczny oraz kontynuować opiekę nad pacjentem w dobrym nastroju.
  7. Aby zapobiec przepracowaniu spowodowanemu przecenianiem swoich możliwości, musisz zawczasu pomyśleć o tym, kto może Ci pomóc i Cię zastąpić. Wielu bliskich, którzy opiekują się takimi pacjentami, przecenia ich możliwości i cierpliwość – może to prowadzić do nerwic, załamań nerwowych i depresji.

Działania na rzecz psychicznego powrotu do zdrowia

  1. psychoterapia indywidualna i grupowa;
  2. trening autogenny;
  3. psychoterapia z wykorzystaniem akupunktury;
  4. terapia książkowa;
  5. psychogimnastyka z wykorzystaniem pantomimy, rytmu, tańca, śpiewu itp.;
  6. działalność kulturalno-terapeutyczna;
  7. praca w klubach „byłych pacjentów”.

Jak ustawić pacjenta do walki z chorobą?

  1. Staraj się być konkretny na każdym kroku.
  2. Odwróć uwagę od moralnych tortur, porównując z tymi, którzy są jeszcze gorsi.
  3. Naucz się rozpoznawać potrzebę pokory w tym, co się wydarzyło.
  4. Zaangażuj się w pomaganie innym.
  5. Zachęcaj do nadziei i poprawy w przyszłości.
  6. Naucz pacjenta żyć dzisiaj.
  7. Naucz się dostosowywać do stworzonych warunków życia.
  8. Dać możliwość poczucia się potrzebnym i potrzebnym członkiem rodziny i społeczeństwa.
  9. Unikaj niechlujstwa i oderwania od społeczeństwa.
  10. Naucz się zachowywać z godnością w każdej sytuacji.

Wszystkie metody i metody rehabilitacji psychologicznej po udarze pomogą tylko wtedy, gdy pacjent i jego otoczenie są zdeterminowane, aby zwyciężyć. Oczywiście, uczucia irytacji z powodu własnej słabości, wrogość do obecnej sytuacji przesłonią tę wiarę, ale umiejętność nie pozostawania w takich stanach przez długi czas oraz uparty powrót do dobrej woli i pozytywnego nastawienia pomogą przezwyciężyć wszelkie przeciwności.