Przyszła matka 

Jak przebić pęcherz u kobiet w ciąży. Nakłucie pęcherza płodowego: kaprys lekarzy lub operacja ratująca życie

Nie ma kobiety w ciąży, która nie martwi się narodzinami swojego dziecka. Wszyscy czekają na jego pojawienie się i boją się bólu. Czasami kobiety, które rodziły, zgłaszają, że przed porodem miały przebicie pęcherza moczowego bez skurczów. Ginekolodzy nazywają tę procedurę amniotomią. Toleruje ją nawet 10 procent rodzących. Ci, którzy dowiadują się o tej sytuacji, zaczynają się bać. Nie mają konkretnych pomysłów i wiedzy o potrzebie tego procesu i nastawiają się negatywnie. Nie ma powodu do obaw, ponieważ jest zorganizowany dla dobra i nie zaszkodzi okruchom.

Zrzut wody czasami poprzedza początek porodu. Może wystąpić częściowo lub całkowicie, co zdarza się u około 12% wszystkich kobiet. Takie odchylenie uważa się za przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego. Jest to bardzo zauważalne zjawisko, ponieważ wiąże się z ich dużą objętością.

Zwykle są jasne lub różowe i nie powinny mieć zapachu. Jeśli zostanie znaleziony kolor brązowy, zielony lub czarny, oznacza to obecność w nich odchodów noworodka. Oznacza to, że płód cierpi na głód tlenu i potrzebuje szybkiej dostawy. Kiedy miesza się żółty odcień, pojawia się konflikt Rh. Tutaj również potrzebne są pilne działania.

Gdy w domu odejdą wody, rodząca powinna pilnie udać się do szpitala. Po przybyciu zgłasza dokładną godzinę wylania. Kiedy ciało jest całkowicie gotowe do porodu, skurcze pojawiają się natychmiast lub po pewnym czasie od odejścia wody.

Co to jest amniotomia?

Jest to operacja otwarcia worka owodniowego. Płód w ciele matki jest chroniony specjalną skorupą - owodnią. To on jest wypełniony płynem owodniowym. Chroni dziecko przed uderzeniami i penetracją infekcji pochwy. To rodzaj „schronienia” dla maluszka. Jeśli jest otwarty lub pęknięcie nastąpi naturalnie, macica zaczyna wydalać płód. W rezultacie skurcze narastają i rodzi się dziecko.

Interwencja chirurgiczna - nakłucie pęcherza przed porodem bez skurczów organizuje się za pomocą specjalnego urządzenia, które wygląda jak haczyk. Wykonuje się go w momencie największego nasilenia, aby nie dotykać miękkich tkanek głowy dziecka.

Odmiany amniotomii

Istnieje kilka rodzajów, w zależności od okresu operacji:

  1. Prenatalny. Jest organizowany przed wystąpieniem skurczów, aby spowodować indukcję porodu.
  2. Wczesny. Przeprowadza się go przy otwarciu szyjki macicy o siedem centymetrów.
  3. Aktualny. Gdy jest otwór do 10 cm.
  4. Spóźniony. Odbywa się podczas wydalenia płodu. Procedura jest potrzebna, aby wykluczyć niedotlenienie u dziecka lub krwawienie u rodzącej kobiety.

Przejście porodu następuje bez zmian i zgodnie ze stanem naturalnym. Dobrostan dziecka obserwuje aparat KGT.

Nakłucie pęcherza przed porodem bez skurczów

Przeprowadza się to w następujących przypadkach:

  1. Przełożona ciąża. Zwykle trwa czterdzieści tygodni. Ale jeśli wzrośnie, wymagana jest opieka położnicza. Łożysko zaczyna się starzeć i traci swoją funkcjonalność. Dziecko doświadcza cierpienia z powodu głodu tlenowego.
  2. Stan przedrzucawkowy to choroba charakteryzująca się obrzękiem, wysokim ciśnieniem krwi i obecnością białka w moczu. Ma negatywny wpływ na zdrowie płodu i matki.
  3. Konflikt Rhesus. Przynosi komplikacje i powoduje stymulację aktywności zawodowej.
  4. Nadciśnienie, cukrzyca w ciąży.
  5. Słabość skurczów, niemożność samodzielnej dostawy.

Zastanawiając się, dlaczego bańka jest przebijana przed porodem, warto zaufać profesjonalnemu specjaliście. W końcu robi to, gdy widzi realne zagrożenie dla życia dziecka i matki.

Jeśli poród się rozpoczął, operacja jest wykonywana, gdy jest:

  • otwarcie szyjki macicy o sześć do ośmiu centymetrów, ale woda nie odchodzi. Utrzymywanie ich nie ma sensu, ponieważ bańka nie spełnia swojego celu;
  • impotencja przy porodzie. Kiedy skurcze ustępują, szyja spowalnia czynność i aby poród nie ustał, pęcherz zostaje przebity. Zorganizowany monitoring matki. W przypadku braku dodatniej dynamiki oksytocynę podaje się w ciągu dwóch godzin;
  • wielowodzie. Obecność dużej objętości płynu owodniowego nie pozwala na naturalny skurcz macicy;
  • wysokie ciśnienie krwi w stanie przedrzucawkowym, chorobach wątroby i nerek, ma negatywny wpływ na poród i płód;
  • płaski pęcherz płodowy. W tym stanie (oligohydramnios) prawie nie ma wód czołowych. Przyczynia się to do trudności pracy i jej całkowitego zaprzestania;
  • niska lokalizacja łożyska. Może powodować oderwanie i krwawienie.

Wdrożenie procedury

Amniotomia jest uważana za interwencję chirurgiczną, ale chirurg i anestezjolog mogą być nieobecni. Lekarz przeprowadza badanie pochwy (ocena szyjki macicy, położenie głowy), a następnie otwiera pęcherz. Proces składa się z kilku etapów:

  1. Przed rozpoczęciem operacji genitalia kobiety są leczone środkami antyseptycznymi, proponuje się im przyjmowanie środków przeciwskurczowych lub bez shpu. Po rozpoczęciu działania leku umieszcza się ją na fotelu ginekologicznym i musi leżeć nieruchomo, nie zakłócając manipulacji lekarza.
  2. Pracownik służby zdrowia zakłada rękawiczki i delikatnie wprowadza instrument do pochwy. Zahacza o worek owodniowy i ciągnie go, aż pęknie. Rozpoczyna się odpływ płynu owodniowego.
  3. Po zakończeniu akcji rodząca pozostaje w pozycji poziomej przez kolejne pół godziny. Stan płodu jest monitorowany przez aparat KGT.

Otwieranie odbywa się tylko w przypadku braku skurczów, co zapewnia wygodę i bezpieczeństwo operacji.

Jak długo po nakłuciu pęcherza zaczyna się poród?

Start ma nastąpić nie później niż dwanaście godzin później. Ale dzisiaj lekarze nie czekają tak długo. Dziecko zwiększa ryzyko infekcji przy przedłużonej ekspozycji na bezwodne środowisko. Dlatego, gdy mijają trzy godziny i nie ma skurczów, uciekają się do stymulacji lekowej.

Czas trwania porodu po zabiegu

Kobiety odpowiadają w następujący sposób:

  • dla tych, które urodziły po raz pierwszy, czynność ta trwała do czternastu godzin;
  • w wielu od pięciu do dwunastu.

Przeciwwskazania i konsekwencje

Procedura ma pewne ograniczenia i nie jest wykonywana, gdy:

  • kobieta w ciąży ma opryszczkę na genitaliach w ostrej fazie;
  • pętle pępowiny tworzą przeszkody dla operacji;
  • nie zaleca się naturalnego porodu;
  • niskie położenie łożyska;
  • płód zajmuje prezentację ukośną, poprzeczną lub miednicową;
  • zwężenie miednicy 2-4 kategorie, guz miednicy małej;
  • dziecko waży ponad 4,5 kg;
  • deformacja pochwy lub szyjki macicy z powodu szorstkich blizn;
  • bliźnięta, które urosły razem, trojaczki;
  • krótkowzroczność w wysokim stopniu;
  • ostre uduszenie dziecka.

Obowiązuje zakaz chorób serca.

Możliwe komplikacje

Istnieje kilka wyjątków, które prowadzą do negatywnych konsekwencji po amniotomii:

  • uszkodzenie naczynia pępowinowego, gdy jest ono przymocowane do pochewki. Doprowadzi to do utraty krwi;
  • pogorszenie samopoczucia dziecka;
  • wypadanie rąk lub nóg;
  • choroba serca dziecka
  • niespokojny poród i ich wtórna słabość;

Takie ukończenie jest rzadkie, ale czasami istnieje niebezpieczeństwo, że pożądany rezultat nie nastąpi po nakłuciu pęcherza płodowego. W rezultacie lekarze mogą stosować leki powodujące skurcze. Zdarzają się przypadki, gdy uciekają się do cesarskiego cięcia. Ponieważ długotrwała obecność dziecka bez wody będzie miała negatywny wpływ.

Jak czuje się kobieta podczas amniotomii?

Czy to boli czy nie? Każda matka będzie się bać z powodu możliwego pojawienia się bólu. Ale tak się nie stanie, ponieważ worek owodniowy nie zawiera zakończeń nerwowych.

Kobieta rodząca powinna po prostu odpocząć i położyć się w wygodnej pozycji. Przy odpowiedniej procedurze czuje tylko, jak wypływa woda. Mają ciepłą temperaturę. Jeśli mięśnie się naprężą, może wystąpić dyskomfort i niekorzystne skutki, takie jak uszkodzenie ścian pochwy.

Przestrzeganie zasad

Ta operacja ma pewne wymagania. Aby uniknąć komplikacji, powinieneś przestrzegać pewnych przepisów:

  • prezentacja głowy,
  • ciąża co najmniej trzydzieści osiem tygodni,
  • dostawa we własnym zakresie i brak w tym zakazów,
  • gotowość kanału rodnego,
  • mając tylko jeden płód.

Ogromne znaczenie ma dojrzałość i gotowość macicy. Aby wykonać operację, musi być ona zgodna z sześcioma punktami w skali Bishopa.

Słynny lekarz M. Auden opowiada o swoim spojrzeniu na tę procedurę z medycznego punktu widzenia krajów europejskich - „to relikt przeszłości”:

Każda operacja, która obejmuje nakłucie pęcherza przed porodem bez skurczów, nie zawsze prowadzi do pozytywnego wyniku. Organizacja amniotomii, przeprowadzona zgodnie ze wszystkimi wymaganiami, zmniejsza ryzyko różnych powikłań. Dlatego, gdy zajdzie taka potrzeba, kobieta w ciąży musi wyrazić zgodę na operację.

Normalnie woda powinna sama odpłynąć podczas porodu. Ale czasami zdarza się, że skurcze już się nasiliły i zbliżają się próby, ale wody wciąż nie odpływają. W takim przypadku lekarz decyduje o potrzebie nakłucia pęcherza.

Skurcze pomagają otworzyć szyjkę macicy, a dziecko przejść przez kanał rodny. Szyjka macicy wygładza się, a następnie otwiera, a wszystko to za sprawą skurczu mięśni macicy. Ale otwarcie następuje również z powodu pęcherza płodowego: od skurczów macica aktywnie kurczy się, wzrasta ciśnienie wewnątrzmaciczne i pęcherz płodowy zaciska się, podczas gdy płyn owodniowy spływa w dół, dolna część pęcherza płodowego wchodzi do ujścia macicy (wewnętrznego) i przyczynia się do otwarcia szyjki macicy.

Zwykle pęcherz pęka, gdy szyjka macicy jest całkowicie lub prawie całkowicie rozszerzona. Wody przednie płyną jako pierwsze - znajdują się przed częścią prezentującą (najczęściej jest to głowa). Kiedy pęcherz płodowy pęka, kobieta nic nie czuje, ponieważ nie ma w nim zakończeń nerwowych.

W niektórych, około 10% rodzących, woda odrywa się przed porodem. Trudno tego nie zauważyć, ponieważ natychmiast pojawia się około szklanki (200 ml) płynu. Ale zdarza się również, że bańka pęka nie przy wyjściu z szyjki macicy, ale w miejscu kontaktu z jedną ze ścian macicy. Wtedy woda po prostu przecieka kropla po kropli, stopniowo plamiąc bieliznę.

Jeśli w domu odeszły wody, musisz pilnie udać się do szpitala. Pamiętaj o godzinie ich wyjazdu i powiedz o tym lekarzowi. Warto zwrócić uwagę na charakter wód – ich kolor i zapach. Zwykle powinny być przezroczyste i bez zapachu.

Jak widać, rola płynu owodniowego w prawidłowym przebiegu porodu jest dość duża. Jeśli podczas porodu nie ma zrzutu wody, poród jest opóźniony w czasie. W tym przypadku mówimy o przedłużonej pracy iw tym przypadku konieczne jest sztuczne otwarcie pęcherza płodowego.

Wskazania do nakłucia pęcherza podczas porodu

W niektórych przypadkach może być konieczne nakłucie (otwarcie) worka owodniowego. Pomiędzy nimi:

Jak przebija się worek owodniowy?

Sam zabieg jest całkowicie bezbolesny, ponieważ w pęcherzu płodowym, jak już wspomniano, nie ma zakończeń nerwowo-bólowych. Sekcja zwłok wykonywana jest podczas badania pochwy za pomocą specjalnego narzędzia - metalowego haczyka. Po nakłuciu pęcherza i wylaniu wody poród staje się szybszy i wkrótce urodzi się dziecko.

Początkowo natura zaaranżowała kobietę tak, aby mogła urodzić i urodzić dziecko bez pomocy zewnętrznej interwencji medycznej. Ale nie zawsze prowadziło to do pomyślnego zakończenia ciąży. Obecnie około 10% kobiet doświadcza takiej operacji jak amniotomia. Co to jest i czy trzeba to zrobić?

W łonie matki dziecko jest otoczone owodniami - specjalna membrana z płynem owodniowym. Ta powłoka chroni płód przed możliwymi infekcjami zewnętrznymi i nie pozwala mu uderzyć podczas ruchu. Gdy zbliża się poród, główka dziecka opiera się o szyjkę macicy, dzięki temu powstaje pęcherz płodowy, który go rozciąga i tworzy kanał rodny. W trakcie samego porodu bańka pęka, a dziecko się wyprowadza. Zdarzają się jednak sytuacje, w których pęcherz płodowy nie może sam pęknąć i lekarze przy porodzie decydują się na amniotomię i przekłucie go.

Operacja taka jak amniotomia to nakłucie pęcherza za pomocą specjalnego narzędzia medycznego. Odbywa się to wyłącznie na podstawie decyzji lekarza i nie może być wykonane na wniosek rodzącej . Najpierw kobieta otrzymuje leki przeciwbólowe. w oparciu o drotawerynę, następnie po 30 minutach wykonuje się badanie na fotelu ginekologicznym, podczas którego powłokę pęcherza chwyta się cienkim haczykiem podobnym do igły i przekłuwa. Wychwytywanie następuje przez tę część pęcherza, gdzie kontakt z miękkimi tkankami dziecka jest minimalny. Zabieg można porównać do przebijania balonu igłą.

Wbrew obawom rodzących kobiet pęcherz przebija się absolutnie bezboleśnie, ponieważ na błonie płodu nie ma zakończeń nerwowych. Jednak strach przed tą manipulacją zwykle prowadzi do skurczu mięśni, a niektóre kobiety mogą uznać, że przebicie pęcherza było bolesne. Aby uniknąć dyskomfortu i urazów wewnętrznych, konieczne jest zachowanie maksymalnego spokoju i bezruchu.

Wody wypływające w wyniku amniotomii są zbierane na tacce i oceniany jest ich stan. Zielony kolor płynu owodniowego z płatkami smółki wskazuje na niedotlenienie płodu i konieczność zwrócenia na niego większej uwagi.

Rodzaje amniotomii

Amniotomia dzieli się na 4 typy w zależności od czasu:

Jak długo trwa poród po przekłuciu pęcherza?

Kobiety, które przeszły nakłucie pęcherza, są zainteresowane pytaniem, jak długo czekać na narodziny dziecka. Ktoś pomyśliże procedura jest podobna w czasie do cesarskiego cięcia, mając nadzieję, że pierwsze minuty z dzieckiem będą cieszyć się w ciągu zaledwie kilku minut. Jest to jednak wielkie nieporozumienie.

Generalnie proces porodu po amniotomii nie różni się od naturalnego. W przypadku nieródek normalny czas trwania porodu wynosi od 7 do 14 godzin. Drugi poród może trwać od 5 do 12 godzin, a każdy kolejny może jeszcze bardziej skrócić czas oczekiwania na spotkanie z dzieckiem.

W przypadku prenatalnego nakłucia pęcherza normalne skurcze powinny rozpocząć się w ciągu dwóch godzin, podczas gdy rodząca jest podłączona do aparatu KTG na pół godziny, aby ocenić stan płodu i gotowość do porodu. Jeśli po dwóch godzinach skurcze się nie rozpoczęły i nie ma aktywności porodowej, poród zaczyna być stymulowany specjalnymi preparatami. Stanowi wielkie niebezpieczeństwo dla dziecka. przebywanie w bezwodnej przestrzeni w macicy przez ponad 12 godzin, dlatego jeśli po tym czasie kobieta nie urodziła, wykonuje się pilne cięcie cesarskie.

Kto jest wskazaniem i przeciwwskazaniem do amniotomii?

Przebicie pęcherza płodowego nie dotyczy wszystkich kobiet i tylko w następujących przypadkach:

  1. Donoszona ciąża od 38 tygodnia w przypadku ciąży jednopłodowej i 36 tygodnia w przypadku ciąży mnogiej.
  2. Prezentacja głowy płodu.
  3. Szacunkowa masa ciała powyżej 3 kilogramów.
  4. W pełni dojrzała szyjka macicy i miednica normalnej wielkości.
  5. Brak przeciwwskazań do porodu naturalnego.

Wskazania

Jak każda operacja, pęcherz przekłuwany jest tylko według wskazań lekarza i po dokładnym zbadaniu.

Najczęściej owodnia jest przekłuwana gdy ciąża jest spóźniona, a mianowicie po 41,5 tygodniu. Jeśli kobieta nie urodziła dziecka przed tym okresem, dalsze zachowanie ciąży może być niebezpieczne zarówno dla płodu, jak i dla rodzącej kobiety. Łożysko zaczyna się starzeć, tlen dla dziecka pogarsza się, dlatego u dzieci urodzonych późno zwykle diagnozuje się niedotlenienie.

Ponadto, amniotomia jest wskazana w przypadkach, gdy konieczny jest pilny poród. Obejmują one:

  1. Śmierć wewnątrzmaciczna lub niedotlenienie płodu.
  2. Przedwczesne odwarstwienie łożyska.
  3. Stan przedrzucawkowy i wielowodzie u kobiety w ciąży.

W przypadku niektórych schorzeń u kobiety poród należy wywołać już po 38. tygodniu życia. Na przykład, z konfliktem Rh matki i dziecka lub ciężkimi przewlekłymi chorobami kobiety.

Szczególnym przypadkiem nakłucia pęcherza jest długi okres wstępny, kiedy skurcze występują przez kilka dni, ale nigdy nie dochodzą do porodu. Nie dochodzi do otwarcia szyjki macicy, rodząca kobieta cierpi na niekończące się skurcze, a płód cierpi na niedotlenienie. W takim przypadku amniotomia pomaga w jak najszybszym porodzie.

Przeciwwskazania

Pomimo wszystkich korzyści płynących z takiej operacji, amniotomia ma szereg przeciwwskazań, w których procedura ta jest surowo zabroniona, a lekarze powinni wybrać inną metodę porodu. Prawie wszystkie z nich są podobne do przeciwwskazań do porodu naturalnego.. Pomiędzy nimi:

Przy braku przeciwwskazań amniotomia nie zagraża kondycji matki i dziecka i wbrew opinii nie jest absolutnie bolesna. Nie musisz rezygnować z tego procesu., bo jeśli lekarz przepisał tę operację, to są ku temu dobre powody. Warto zastanowić się, jak wielu kobietom udało się łatwo i szybko urodzić dzięki amniotomii, a wszelkie wątpliwości zostaną natychmiast rozwiane. Postępując w pełni zgodnie z instrukcjami i radami swojego położnika-ginekologa, możesz być całkowicie spokojna o zdrowie swojego dziecka i mieć pewność, że poród przebiegnie pomyślnie i bez bólu.

W artykule omawiamy sposób przekłuwania pęcherza podczas porodu. Powiemy Ci, dlaczego ta procedura jest wykonywana i czy boli. Dowiesz się jakie są przeciwwskazania do nakłucia.

Wartość płynu owodniowego

Płyn owodniowy odgrywa ważną rolę podczas porodu. Zwykle odchodzą na krótko przed początkiem procesu porodowego. Jeśli w domu odejdzie ci woda, powinieneś natychmiast udać się do szpitala. Nie martw się, że możesz przegapić odejście wód. Objętościowo są w przybliżeniu równe jednej szklance.

Jaka jest więc rola płynu owodniowego? Skurcze wpływają na szyję, przyczyniając się do jej ujawnienia. Przenoszą również dziecko przez kanał rodny. Szyjka macicy mięknie i otwiera się, a proces ten zachodzi za pomocą skurczu mięśni macicy. Ale ujawnienie następuje również po wystawieniu na pęcherz płodowy.

Skurcze powodują wzrost ciśnienia wewnątrz tego narządu, napięcie pęcherza. W tym przypadku płyn owodniowy skierowany jest w dół. Dolny obszar pęcherza penetruje ujście wewnętrzne i pomaga otworzyć szyjkę macicy.

Najczęściej bańka pęka, jeśli szyjka macicy otworzyła się całkowicie lub częściowo. Najpierw wypływają wody przednie, które znajdują się przed głową dziecka. Jednocześnie rodząca kobieta niczego nie doświadcza, ponieważ w pęcherzu płodowym nie ma zakończeń nerwowych.

W niektórych przypadkach pęcherzyk pęka w obszarze kontaktu ze ścianą macicy. Dzięki temu woda nie wypływa szybko, a jedynie kropla po kropli, co nie zawsze jest zauważalne gołym okiem.

Zwykłe wody są czyste i bezwonne. Mętna woda lub nieprzyjemny zapach oznacza obecność infekcji w ciele kobiety w ciąży lub niedawne choroby.

W przypadku, gdy sam pęcherz płodowy nie pęknie, specjaliści wykonują amniotomię. Tak nazywa się operacja otwarcia worka owodniowego.

Co to jest amniotomia

Istnieje kilka rodzajów nakłuć:

  • prenatalna - przeprowadzana w celu stymulacji skurczów i procesu porodowego;
  • wczesny - wykonywany w przypadku poszerzenia szyjki macicy do 7 cm;
  • terminowe - przeprowadzane z otwarciem szyi od 8 do 10 cm;
  • spóźniony - wykonywany, aby zapobiec rozwojowi niedotlenienia u dziecka i krwawienia u matki.

Podczas wykonywania nakłucia proces porodu nie różni się od porodu konwencjonalnego, w którym pęcherz pęka w sposób naturalny. Jednocześnie specjaliści monitorują stan płodu za pomocą KGT.

Kiedy konieczne jest nakłucie pęcherza?

Z reguły amniotomię wykonuje się w przypadkach nagłego porodu. Czasami zabieg przeprowadza się z powodu braku skurczów w następujących przypadkach:

  1. Przełożona ciąża. Z reguły ciąża trwa 40 tygodni. Jeśli przyszła mama chodzi w tym okresie, lekarze zaczynają myśleć o nakłuciu pęcherza. Wynika to z początku starzenia się łożyska i utraty jego zdolności do wykonywania swoich funkcji. Przede wszystkim wpływa to negatywnie na zdrowie dziecka, ponieważ zaczyna się w nim niedotlenienie.
  2. Stan przedrzucawkowy to choroba, której głównymi objawami są obrzęki, wysokie ciśnienie krwi i obecność białka w moczu. Choroba negatywnie wpływa na samopoczucie ciężarnej i płodu.
  3. Konflikt Rhesus. Ta ciąża należy do kategorii złożonej, z tego powodu wymagana jest stymulacja procesu porodowego.

Jeśli rozpoczął się proces porodu, stosuje się nakłucie:

  • Przy słabej aktywności zawodowej. Jeśli po pewnym czasie skurcze zamiast narastać słabną, szyjka macicy spowalnia proces porodu, wówczas wykonuje się amniotomię. Środek ten przyspiesza skurcze. Jeśli kilka godzin po nakłuciu nie nastąpią żadne zmiany, wówczas rodzącej podaje się zakraplacz z oksytocyną.
  • Kiedy, ponieważ duża ilość wody zapobiega skurczom macicy.
  • Z podwyższonym ciśnieniem krwi. Choroby nerek i serca, a także stan przedrzucawkowy powodują wzrost ciśnienia krwi. Ta sytuacja może niekorzystnie wpłynąć na proces porodu i stan płodu.
  • Z płaską bańką. W takim przypadku prawie nie ma wód czołowych, dlatego proces porodu jest utrudniony lub całkowicie zatrzymany.
  • Z niskim łożyskowaniem. Ta pozycja łożyska może powodować krwawienie lub odklejenie łożyska.

Przeciwwskazania

Czasami amniotomia jest zabroniona. Mianowicie:

  • obecność opryszczki na genitaliach kobiety w ciąży;
  • pętle pępowiny przeszkadzają w nakłuciu;
  • poród naturalny jest niepożądany;
  • znalezienie płodu nie znajduje się w prezentacji głowy.

Jak wykonuje się amniotomię?

Nakłucie pęcherza jest równoznaczne z zabiegiem chirurgicznym, ale w jego trakcie nie ma potrzeby obecności anestezjologa i chirurga. Opinie matek na temat zabiegu są pozytywne, ponieważ nie powoduje dyskomfortu ani bólu.

Po tym, jak lekarz zbada przyszłą matkę na krześle, przystępuje do nakłucia. Amniotomia obejmuje kilka etapów:

  • Przed operacją kobieta w ciąży przyjmuje środek przeciwskurczowy. Gdy zaczyna działać, ciężarna kładzie się na fotelu ginekologicznym.
  • Specjalista zakłada rękawiczki. Następnie delikatnym ruchem wprowadza się do żeńskiego narządu płciowego specjalne narzędzie. Zaczepia bańkę narzędziem i przyciąga ją do siebie, aż pęknie. Wtedy woda się wylewa.
  • Po nakłuciu przyszła mama powinna leżeć przez pół godziny. W tej chwili stan dziecka jest monitorowany za pomocą KGT.

Nakłucie wykonuje się, gdy nie ma skurczów, co sprawia, że ​​operacja jest całkowicie bezpieczna.

Amniotomię wykonuje się tylko w szczególnych przypadkach. Nie powinna się bać, ponieważ nie sprawia bólu ani ciężarnej, ani płodowi. Po nakłuciu poprawia się aktywność zawodowa, co oznacza, że ​​skraca się czas do spotkania z noworodkiem.

Podczas porodu bądź posłuszny lekarzom i nie bój się niczego! Tylko w tym przypadku poród przebiegnie pomyślnie i bez żadnych komplikacji! Zachowaj zdrowie i miej łatwą dostawę!

Do zobaczenia w następnym artykule!

W czasie ciąży wiele kobiet martwi się nadchodzącym porodem. Oczywiście przede wszystkim przyszłe matki boją się bólu, a raczej manipulacji medycznych, które mogą go wywołać.

Jedną z najczęstszych procedur pomagających przy porodzie jest amniotomia, czyli nakłucie worka owodniowego. Oprócz wskazań i możliwych powikłań, kobiety w ciąży często interesują się tym, czy przebicie pęcherza płodowego boli, czy nie.Aby rozwiać obawy i wątpliwości dotyczące amniotomii, wystarczy mieć ogólne pojęcie o tym zabiegu.

Nakłucie worka owodniowego. Główne wskazania.

Amniotomia jest manipulacją mającą na celu poprawę aktywności porodowej, której potrzeba stymulacji występuje u około 10-15% rodzących. Pęcherz płodowy (owodnia) pełni rolę „schronienia” dla dziecka, gdzie jest chronione przed uciskiem ścian macicy, a także infekcją wstępującą (przez pochwę). Owodnia jest wypełniona płynem owodniowym - naturalnym środowiskiem życia płodu. Maluch nie tylko swobodnie pływa w worku owodniowym, ale również połyka wodę, co stanowi doskonały trening dla jego przewodu pokarmowego. Płyn owodniowy jest konwencjonalnie podzielony na „przedni” i „tylny”. Podczas amniotomii „przednie” wody wylewa się w ilości około 200 ml, dzięki czemu funkcje pęcherza płodowego podczas porodu są częściowo zachowane.

Powstaje naturalne pytanie: dlaczego i dlaczego nakłuwany jest pęcherz płodowy, który przez dziewięć miesięcy jest „poduszką bezpieczeństwa” dla płodu i chroni go przed szkodliwymi czynnikami?

Istnieją wyraźne wskazania, według których nakłuwa się worek owodniowy. Obejmują one:

  • niskie łożyskowanie (jako zapobieganie krwawieniom podczas porodu);
  • ciężki stan przedrzucawkowy, nadciśnienie tętnicze (przebicie pęcherza płodowego jest konieczne, aby przyspieszyć poród, po którym stan matki wraca do normy);
  • częściowe oderwanie łożyska (przy niewielkim oderwaniu łożyska i aktywnej pracy przebicie worka owodniowego przyczynia się do obniżenia głowy, co dociska naczynia do ścian miednicy, zapobiegając w ten sposób masywnemu krwawieniu);
  • ciąża po terminie (wiek ciążowy 41-42 tygodnie lub więcej);
  • pierwotne osłabienie aktywności porodowej (głowa dziecka po otwarciu pęcherza płodowego wpływa na szyjkę macicy, przyczyniając się do jej otwarcia);
  • otwarcie macicy os 7 cm lub więcej (jako zapobieganie osłabieniu aktywności zawodowej);
  • spłaszczony pęcherz płodowy;
  • wielowodzie, ciąża mnoga (w tym przypadku przebicie pęcherza płodowego przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzmacicznego i przywraca zdolność pełnego skurczu do ścian macicy);
  • Konflikt Rhesus między matką a płodem;
  • przedporodowa śmierć płodu.

Jak nakłuwa się pęcherz płodowy?

Każda interwencja personelu medycznego w proces porodu jest przez kobietę postrzegana jako naruszenie jej przestrzeni osobistej i sakrament narodzin nowego życia. Jednak nawet taki zabieg, jak nakłucie worka owodniowego, można wykonać tylko za zgodą rodzącej. Jednocześnie nie wystarczy ustna zgoda na nakłucie owodni, lekarze w ramach reasekuracji sugerują podpisanie protokołu amniotomii. Nakłucie worka owodniowego bez pisemnej zgody kobiety jest rażącym naruszeniem.

WAŻNY! Przed wykonaniem amniotomii lekarz jest zobowiązany zapoznać kobietę z takimi możliwymi powikłaniami, jak wypadanie pętli pępowinowych, krwawienie, zakażenie wewnątrzmaciczne i niedotlenienie płodu, szybki poród itp.

Procedura otwierania pęcherza płodowego trwa nie dłużej niż 5 minut. Po ocenie ogólnego stanu płodu i rodzącej, lekarz przeprowadza badanie pochwy w celu określenia poszerzenia szyjki macicy. Po upewnieniu się, że kanał rodny jest dojrzały, pod kontrolą ręki, położnik-ginekolog wkłada do kanału szyjki macicy gałąź kleszczyków, która ma kształt haczyka. Po nakłuciu pęcherza płodowego lekarz wkłada palec wskazujący i środkowy do otworu i powoli uwalnia „przedni” płyn owodniowy.

WAŻNY! Charakter i ilość wody jest ważnym sygnałem diagnostycznym obecności infekcji wewnątrzmacicznej, niedotlenienia płodu, a także obecności konfliktu Rh.

Co czuje kobieta po przekłuciu worka owodniowego?

Jest rzeczą oczywistą, że na widok lekarza z pewnym ostrym narzędziem w ręku rodząca kobieta słusznie się boi. Oczywiście w takiej sytuacji dość trudno jest się zrelaksować, nawet gdy skurcze się rozpoczęły, ponieważ przyszła mama będzie musiała ciężko pracować, zanim będzie mogła przytulić swoje dziecko.

Fakt, że pęcherz płodowy nie ma zakończeń nerwowych bardzo rzadko uspokaja kobietę. W efekcie nawet badanie pochwy powoduje dyskomfort, ponieważ napięte mięśnie zapewniają niesamowitą odporność na działania położnika-ginekologa. W momencie nakłucia pęcherza płodowego rodząca powinna leżeć jak najnieruchomiej, ponieważ podczas ruchu miednicy lekarz może przypadkowo zranić gałązką ścianę pochwy, co jest bardzo bolesne. Jeśli kobieta jest zrelaksowana i nieruchoma, jedyne, co odczuje po przebiciu worka owodniowego, to wypływ ciepłego płynu owodniowego.