Mama być 

Metody naturalnego łagodzenia bólu porodowego. Zachowanie przy porodzie: pomaganie sobie i dziecku

Zwykle poród powinien nastąpić w 38-42 tygodniu ciąży. Jednak lekarze określają szacunkową liczbę pojawienia się dziecka, ponieważ nawet według wszystkich ultradźwięków ostatniej miesiączki i badania wzrokowego nie można nazwać dokładną datą.

Zbliżanie się do porodu to zawsze ekscytujący moment dla mamy. Przez całe 9 miesięcy zbiera informacje o ciąży, porodzie, wychowaniu dziecka w książkach, czasopismach, Internecie i od znajomych, którzy już rodzili. Podczas porodu wszystkie te wskazówki przydają się, zwłaszcza te związane z zachowaniami porodowymi. Informacja o tym to nie tylko słowa. Twoje zachowanie, postawa i oddech są prawdziwą pomocą w urodzeniu się dziecka. Porozmawiamy o tym dzisiaj.

Co robić przed porodem

Przede wszystkim, gdy jakaś kobieta dowiaduje się o ciąży, zaczyna się martwić, jak sobie z tym wszystkim poradzić: praca, urodzenie zdrowego dziecka, poród i wychowanie. Informacji na ten temat jest aż nadto. Ale najważniejszą rzeczą, którą musisz zrobić przed godziną X, jest:

  • zdecydować o szpitalu położniczym;
  • negocjuj z lekarzem;
  • zdecyduj, jakim transportem pojedziesz do szpitala;
  • naucz się prawidłowo oddychać i pchać;
  • Zapoznaj się ze wszystkimi możliwymi pozycjami, które mogą złagodzić stres podczas skurczów i rozluźnić ciało pomiędzy nimi.

Nie zdziw się, że musisz nauczyć się prawidłowo oddychać podczas porodu i naciskać z wyprzedzeniem. Po pierwsze, nie każdy jest w stanie po raz pierwszy zastosować technikę oddychania, która nie pozwala na pozostawienie dziecka bez tlenu. Po drugie, pchanie podczas prób również musi być wykonane prawidłowo, aby pomóc dziecku poruszać się wzdłuż kanału rodnego.

Poród dzieli się na trzy okresy. Twoje odczucia i zachowanie w każdym z nich różni się w zależności od indywidualnych cech organizmu, progu bólu i procesów zachodzących w tobie (skurcze, próby, narodziny miejsca dziecka).

Pierwszy etap porodu

Czas trwania każdego okresu jest indywidualny dla wszystkich kobiet. Wszystko zaczyna się od otwarcia macicy. Gdy osiągnie 10 cm, dziecko zaczyna poruszać się wzdłuż kanału rodnego. W tym czasie macica zostaje wygładzona, a każdemu centymetrowi wzrostu odległości między jej ścianami towarzyszą regularne skurcze.

Początkowo są rzadkie, ale stopniowo nasilają się i stają się dość częste i długotrwałe (do minuty). Musisz rejestrować okresy między gwałtownymi skurczami, aby nie przegapić momentu, w którym musisz udać się do szpitala. Jeśli Twoje dziecko jest Twoim pierwszym, powinnaś udać się do szpitala, gdy okres między skurczami osiągnie 8-10 minut. Jeśli ciąża i poród nie są pierwsze, należy to zrobić wcześniej: z odstępem 15-20 minut między skurczami.

Początek porodu jest determinowany przez łagodne skurcze i bolesne odczucia w dolnej części pleców, podbrzuszu i mogą wystąpić bóle nóg. Wszystkie te zjawiska są bardzo indywidualne i każda kobieta opisuje je inaczej. Również wraz z nadejściem porodu nastrój może się zmienić: pojawiają się lęki, pobudzenie i niepewność co do pomyślnego wyniku.

W tym okresie odpoczynek powinien być najważniejszą rzeczą w twoim zachowaniu. Jeśli ból pojawia się w nocy, musisz zmusić się do snu i zyskać siłę. Jeśli wszystko dzieje się w ciągu dnia, możesz nadal wykonywać prace domowe (gotować jedzenie, zbierać torbę w szpitalu, chodzić, przywiązywać koc do dziecka). Jeśli nie ma wskazań do hospitalizacji, a jesteś w domu, postaraj się być jak najbardziej pozytywnie nastawiony do porodu i uzbrój się we wsparcie bliskich. Ważne jest również, aby w tym czasie nie zapominać o odżywianiu. Zarówno Ty, jak i Twoje dziecko potrzebujecie go, aby zachować siłę.

Techniki relaksacyjne podczas skurczów

Eksperci twierdzą, że podczas walki nie należy się przemęczać. W momencie nasilania się bólu należy maksymalnie odprężyć się. Dzięki temu macica otwiera się mniej boleśnie, a dziecko otrzymuje odpowiednią ilość tlenu. Wszystkie twoje ruchy podczas porodu powinny być płynne: nie możesz gwałtownie usiąść, odwrócić się i wstać. Wszystko to może zaszkodzić Tobie i Twojemu dziecku.

Oddychanie podczas porodu

Techniki oddechowe są zawsze nauczane na kursach dla przyszłych matek. W czasie ciąży pomaga dotlenić organizm, a podczas porodu pozwala na maksymalne rozluźnienie mięśni. Wypróbowując kilka metod podczas ciąży, możesz określić, która z nich jest dla Ciebie odpowiednia. Być może już w okresie porodu będziesz pamiętać o innej metodzie oddychania i to on zmniejszy odczucia bólu.

Co najważniejsze, podczas porodu oddychanie powinno być głębokie i brzuszne. Nacisk kładziony jest zawsze na wydech. Wydech powinien być długi i równy, bez szarpnięć. Aby wiedzieć, że oddychasz prawidłowo, powinieneś ćwiczyć przed porodem. Połóż ręce na brzuchu i klatce piersiowej. Zrób głęboki wdech przez nos, tak aby twoja ręka na brzuchu była wyżej niż twoja ręka na klatce piersiowej. Ta metoda oddychania maksymalnie wzbogaca organizm w tlen, rozluźnia wszystkie mięśnie i łagodzi skurcze.

Pozycje relaksacyjne

Nie tylko prawidłowe oddychanie pomaga znieść okres skurczów. Istnieje również wiele pozycji relaksacyjnych, które można stosować zarówno na indywidualnym oddziale przedporodowym, jak i na całym. Powinieneś znać tę listę, ale niekoniecznie wszystkie pozy będą dla ciebie przydatne. Już w okresie silnych skurczów wybierzesz ten, który uśmierzy ból i pozwoli Ci się zrelaksować.

Pozycja ciała powinna być zmieniana tak często, jak to możliwe. Ruch wspomaga prawidłową pracę mięśni i poprawia przepływ krwi. Czasami wygodną pozycję trzeba będzie zmienić na leżącą lub siedzącą (kiedy lekarz zbada i sprawdzi stan płodu).

Wygodne pozycje porodowe:

  1. Korzystając ze stabilnej podpory (ściana, łóżko), oprzyj się na niej rękami i przenieś ciężar ciała na ramiona i nogi, które są rozstawione na szerokość barków. Kołysz się z boku na bok, stąp z nogi na nogę, kołysz miednicą;
  2. Możesz kucać z szeroko rozstawionymi nogami i opierając się na całej stopie. Jednocześnie powinnaś być wspierana od tyłu (jeśli poród jest partnerem) lub opierać się o ścianę, szafę;
  3. Rozstaw stopy na szerokość barków, kołysz biodrami lub wykonuj okrężne ruchy z rękami na pasku;
  4. Możesz uklęknąć na łóżku i oprzeć się na plecach, kołysząc się lub przenosząc z kolana na kolano. Jest to wygodne, jeśli spód łóżka się nie zgina;
  5. Opierając się na niskim podparciu łokciami, możesz przykucnąć z szeroko rozstawionymi nogami i niejako zwisając na rękach.

Pamiętaj, jeśli jesteś zmęczony, lepiej położyć się na lewym boku z lekko ugiętymi nogami. Zapobiegnie to odcięciu dopływu tlenu do płodu.

Możesz także użyć fitball, jest w prawie każdym szpitalu. Jest to specjalna piłka gimnastyczna, ale dla kobiet podczas porodu musi być obniżona, aby zająć stabilniejszą pozycję. Możesz na nim usiąść i lekko podskoczyć, narysować cyfrę 8 biodrami lub po prostu huśtać się. Nogi powinny być szeroko rozstawione.

Przy porodzie partnerskim, ukochana osoba może przyjść ci z pomocą: stań twarzą do niego i dosłownie zawisnij na nim, obejmując go za szyję i opierając głowę na klatce piersiowej.

Wielu podczas porodu, aby się uspokoić i postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarzy, pomaga autotrening... Możesz zapamiętać jego tekst, jeśli masz pewność, że ci pomoże. W pierwszej fazie porodu pomagają słowa: „Jestem spokojna. Skurcz jest wskaźnikiem aktywności zawodowej. Stopniowo walka będzie się nasilać. Mój oddech jest równy, głęboki. Mięśnie są rozluźnione. Walka się kończy. Potem nastąpi okres odpoczynku ”.

Chociaż w każdym razie lepiej jest znać tekst na pamięć, ponieważ podczas porodu twoje zachowanie, odczucia i reakcja organizmu na bodźce zewnętrzne mogą być nieprzewidywalne. A to, co wcześniej nie działało, może być doskonałym środkiem przeciwbólowym podczas porodu.

Okresy między skurczami

Gdy kolejny skurcz ustaje, jest to sygnał do odpoczynku, relaksu i nabrania siły do ​​kolejnego skurczu, który może być nawet silniejszy od poprzedniego.

Relaks należy zacząć od mięśni twarzy, są one bezpośrednio związane z genitaliami. Pamiętaj, że rozluźniając usta rozluźniasz już napiętą szyjkę macicy. Następnie stopniowo pozwól całemu ciału odpocząć.

Autohipnoza jest również dobrą rozrywką: „Jestem spokojny. Kontrolowanie siebie. Mój oddech jest równy, spokojny. Mięśnie twarzy są rozluźnione. Mięśnie ramion, przedramion i dłoni są rozluźnione. Wszystkie mięśnie moich ramion są całkowicie zrelaksowane i ciepłe. Mięśnie krocza i pośladków są rozluźnione. Mięśnie ud i podudzi są całkowicie rozluźnione. Moje ciało odpoczywa między skurczami. Mój poród idzie dobrze. Jestem spokojny. Czuję, że moje dziecko dobrze się porusza. Stan dziecka jest dobry. Jestem dla niego spokojny. Jesteśmy razem".

Ciepły prysznic i ciągłe opróżnianie pęcherza moczowego (obowiązkowe co 30 minut) pomaga w łatwiejszym skurczu i otwarciu macicy.

Drugi etap porodu

Kiedy szyjka macicy jest całkowicie otwarta (10 cm), rozpoczyna się drugi okres - okres prób. W rzeczywistości pchanie to ta sama walka, ale silniejsze i inne doznania. Poczujesz, że potrzebujesz wypróżnienia. Wynika to z faktu, że dziecko zaczyna poruszać się wzdłuż kanału rodnego.

Teraz lekarz prawie zawsze będzie blisko ciebie i poprawi twoje zachowanie. Musisz bardzo uważnie wysłuchać wszystkich zaleceń położnej i lekarza i przestrzegać ich. Jeśli podczas skurczów nadal można było trochę posiedzieć, teraz jest to kategorycznie niemożliwe - może to odciąć dziecku tlen i poważnie go zranić.

Okres pchania trwa zwykle od godziny do dwóch. Drugi okres to okres aktywnego zachowania przy porodzie, kiedy to swoimi działaniami (poprawnym napięciem mięśni) popychasz dziecko wzdłuż kanału rodnego.

Musisz naciskać, stopniowo zwiększając ciśnienie w dół. Całe twoje napięcie powinno być skoncentrowane na napięciu mięśni podbrzusza (jakbyś chciał długo iść do toalety), a nie na oczach, nie na policzkach. Bardzo ważne dla zdrowia jest również unikanie urazów krocza i oczu. Często, jeśli kobieta niewłaściwie popycha, pękają naczynia krwionośne w gałce ocznej, co może dodatkowo wpływać na widzenie.

Również prawidłowe zachowanie podczas popychania pomoże zdrowemu dziecku urodzić się szybciej. Musisz pchać, zdobywając pełną klatkę piersiową i nie wydychać do końca pchnięcia. Położna poinformuje Cię, kiedy możesz wykonać wydech.

Oddychanie podczas pchania jest również bardzo ważne. Spróbuj przejąć nad nim kontrolę. W żadnym wypadku nie wydychaj gwałtownie. Wdech i wydech powinny być płynne. W przeciwnym razie przy ostrym wydechu głowa dziecka wróci o kilka milimetrów. Może to opóźnić czas porodu i zaszkodzić zdrowiu matki i dziecka.

Możesz pchać podczas pchania w pozycji leżącej lub stojącej. Ale to już ustalił lekarz. Jeśli zobaczy, że nie możesz pchać dziecka w pozycji leżącej, wyjaśni, jak prawidłowo ułożyć ciało w pozycji stojącej, aby nie było kontuzji głowy dziecka, a każde pchnięcie przynosiło pożądany efekt.

Krzyki przeszkadzają w prawidłowym pchaniu i kontrolowaniu oddychania. Nie warto krzyczeć, zarówno podczas skurczów, jak i podczas prób. Od krzyczenia wcale nie jest łatwiej. Nadmierny nacisk na przeponę tylko zwiększa ból.

Kiedy dziecko się urodzi i usłyszysz jego pierwszy płacz, zostanie ułożone na twoim brzuchu. Pomaga radzić sobie ze stresem, przez który przeszli dziecko i mama. Dziecko pachnie mu znajomo i trochę się uspokaja. Również ten fakt pomaga nawiązać kontakt między dzieckiem a światem.

Już na sali porodowej dziecko przykładane jest do piersi. Pomaga to w ustaleniu laktacji. Dodatkowo ruchy ssania przyczyniają się do zmniejszenia siatki i oddzielenia fotelika dziecka.

Trzeci etap pracy

Poród nie kończy się na płaczu dziecka. Pozostaje ostatni etap - narodziny łożyska. Po około pół godzinie lekarz poprosi cię o ponowne pchnięcie. W tym okresie łożysko powinno już oddzielić się od ścian macicy i łatwo je urodzisz. Dopiero po tym, jak lekarz oceni jej integralność i stwierdzi, że urodziła się całkowicie, poród uznaje się za zakończony.

Zdecydowana większość kobiet odczuwa ból podczas porodu. Nasilenie bólu przy porodzie zależy od jego indywidualnej tolerancji, wielkości płodu, zwłaszcza głowy, pozycji płodu, obecności wcześniejszego porodu i natychmiastowej siły skurczu macicy. Niektórzy czują ból już we wczesnych stadiach porodu. Inni odczuwają ból znacznie później.

Centrum bólu jest w mózg ... A percepcja bólu może zostać zablokowana. Na przykład w krytycznej sytuacji, powiedzmy po wypadku samochodowym, ciężko ranna osoba może uratować życie innej osobie i w tym momencie nie odczuwa własnego bólu, to uczucie przyjdzie do niego tylko wtedy, gdy zostanie pozostawiona ekstremalna sytuacja .

Można zatem zrozumieć, że możliwe jest zablokowanie ośrodka bólu podczas porodu, chociaż wiele kobiet uważa, że ​​bezbolesny poród to mit.

Podczas porodu kobiety dość często stosują następujące metody kontroli bólu:

1. Relaks w stanie podnieść próg bólu. Im bardziej zrelaksowana osoba, tym mniej odczuwa bólu. Pozwala zrelaksować się przy porodzie:
- ruch do ostatniej chwili;
- zostań w domu do ostatniej chwili;
- niektóre techniki relaksacyjne;
- znalezienie bliskiej osoby;
- ciepła kąpiel;
- masaż stóp;
- przyjemna muzyka i przyciemnione światła.

2. Nawet oddychanie , ćwiczenia oddechowe sprzyjają relaksacji. Wręcz przeciwnie, może prowadzić nie tylko do zwiększonego napięcia, ale także hiperwentylacji płuc.
- zajęcia z treningu prenatalnego bardzo pomagają;
- na początku porodu głębokie i powolne oddychanie, koncentracja na wydechu pomogą się zrelaksować;
- w szczytowym momencie skurczu pomoże oddychanie klatką piersiową (jakbyś dmuchał na świecę bez zamiaru jej zdmuchnięcia);
- skupiając się na wydechu podczas skurczu, możesz prawidłowo oddychać bez zaciskania zębów.

3. Abstrakcja Podczas skurczów (nucenie piosenki, powtarzanie rymu, wybijanie rytmu) może złagodzić ból.

4. Ćwiczenia podczas rozluźnienia i skurczu mięśni dna miednicy pomagają znacznie zmniejszyć ból podczas porodu.

5. Antonox Jest mieszaniną gazów znieczulających wdychanych przez maskę, która zaczyna działać po 30 sekundach.

6. Elektroanestezja - niedostępny we wszystkich szpitalach położniczych - polega na stymulacji zakończeń nerwowych wyładowaniami elektrycznymi, które stymulują produkcję endorfin - naturalnych środków przeciwbólowych.

7. Petydyna inny . Petydyna jest podawana podskórnie i ma działanie poprawiające nastrój. Lek powoduje pewną senność, ALE może zostać przeniesiony na dziecko, spowalniając jego reakcje po urodzeniu.

8. Cóż, ekstremalny środek, bez którego nie da się samemu poradzić sobie z bólem, jest szeroko stosowaną metodą we współczesnej praktyce położnika -. Pozwoli zapomnieć o bólu podczas porodu, ale bezpieczeństwo dla płodu wciąż nie jest udowodnione.

Każda kobieta sama decyduje, która metoda uśmierzania bólu przy porodzie jest dla niej najbardziej odpowiednia. A jeśli ma dość wysoki próg wrażliwości na ból i bardziej myśli o swoim przyszłym dziecku niż o sobie, lepiej zrezygnować z leków znieczulających, ale nauczyć się sztuki prawidłowego oddychania, ćwiczeń w ciąży i próbować rozpraszać się podczas porodu .

W pierwszej fazie porodu ból jest spowodowany skurczami macicy i rozszerzeniem szyjki macicy. Początkowo ból ten jest bardzo podobny do skurczów podczas menstruacji. Ale w drugiej fazie porodu, wraz z rozszerzeniem kanału rodnego i przejściem przez niego dziecka, ból staje się inny - teraz jest to silne uczucie ucisku w okolicy miednicy i odbytnicy. Ale w każdym razie łatwiej zniesiesz ból, jeśli wykonasz ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia relaksacyjne; w niektórych przypadkach lekarze stosują znieczulenie.

Trzeba przyznać, że poród jest zawsze bolesny. Stopień bolesności porodu, a także chęć znoszenia bólu jest różny dla wszystkich kobiet. Niektóre osoby wolą radzić sobie z bólem samodzielnie, stosując ćwiczenia oddechowe i techniki odwracające uwagę od źródła bólu, z którym się spotkały przygotowując się do porodu – i to jest świetny wybór! Inne kobiety nie chcą odczuwać bólu podczas porodu i dlatego decydują się na znieczulenie.

Nie wahaj się poprosić o znieczulenie, jeśli czujesz, że nie możesz poradzić sobie z bólem. Wszyscy reagujemy na ból w różny sposób, zarówno emocjonalnie, jak i fizjologicznie, i nawet jeśli twoja siostra lub matka urodziła bez leków przeciwbólowych, twoja prośba o znieczulenie nie świadczy o słabości. Spójrz na problem z innej perspektywy: wijąc się z bólu, kobieta nie jest w stanie prawidłowo i równomiernie oddychać. Napinając dodatkowe mięśnie, tylko przedłuża poród. Ponadto pędzi, komplikując monitorowanie stanu dziecka.

Dawniej jedyną metodą znieczulenia podczas porodu było znieczulenie ogólne, obecnie jest ono stosowane tylko do cięcia cesarskiego, a nigdy do porodu drogą pochwową. Współczesne środki przeciwbólowe są dwojakiego rodzaju: leki somatyczne (wstrzykiwane do organizmu domięśniowo lub dożylnie) oraz leki miejscowe, przy użyciu znieczulenia zewnątrzoponowego lub innego rodzaju.

Preparaty somatyczne

Najczęstszymi lekami stosowanymi w łagodzeniu bólu porodowego są „krewni” morfiny: meperydyna, fentanyl, butorfanal, nalbufina. Podawane są co dwie, trzy lub cztery godziny domięśniowo lub dożylnie. Podane dożylnie przynoszą ulgę szybciej (po 5-10 minutach), ale efekt przeciwbólowy nie jest tak długi jak przy wstrzyknięciach domięśniowych. Ponadto dożylne podanie leku czasami powoduje znaczne obniżenie ciśnienia krwi. Działanie przeciwbólowe po domięśniowym wstrzyknięciu leku (zastrzyku) trwa dłużej, ale na jego początek trzeba odczekać 20-30 minut. Często stosuje się kombinację tych dwóch.

Środek przeciwwymiotny (taki jak promstazyna lub hydroksyzyna) jest zwykle podawany razem ze środkiem przeciwbólowym, aby zapobiec nudnościom i wymiotom, które są skutkami ubocznymi środków przeciwbólowych. Ponadto leki te przedłużają działanie środka przeciwbólowego.

Każdy lek ma skutki uboczne, a leki przeciwbólowe stosowane podczas porodu nie są wyjątkiem. Nudności, wymioty, senność i niskie ciśnienie krwi to główne skutki uboczne każdego znieczulenia. Stopień narażenia dziecka na środki przeciwbólowe zależy od tego, kiedy matka zażyła leki. Na przykład, jeśli kobieta otrzymała dużą dawkę leku na dwie godziny przed porodem, jest bardziej prawdopodobne, że dziecko urodzi się senne i ospałe. W niektórych przypadkach po porodzie w znieczuleniu noworodek ma nawet depresję oddechową.

Znieczulenie regionalne

Leki ogólnoustrojowe są dostarczane przez krwioobieg do wszystkich narządów i układów ciała, jednak ból podczas porodu koncentruje się wyłącznie w macicy, pochwie, odbycie i dolnej części pleców. Znieczulenie regionalne (miejscowe) leczy ból w tych obszarach ciała, w przeciwieństwie do leków ogólnoustrojowych, których działanie i skutki uboczne rozprzestrzeniają się po całym ciele. Można to porównać do wstrzyknięcia u dentysty środka znieczulającego do dziąsła (nie leczymy zębów w znieczuleniu ogólnym!). W przypadku znieczulenia regionalnego stosuje się miejscowe środki przeciwbólowe (takie jak lidokaina), narkotyki (wymienione w poprzedniej sekcji) lub leki złożone. Najczęstsze techniki znieczulenia regionalnego to znieczulenie zewnątrzoponowe, podpajęczynówkowe i sromowe.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Jest to prawdopodobnie najpopularniejszy rodzaj znieczulenia podczas porodu w krajach zachodnich, ale w domowych szpitalach położniczych lekarze traktują go ostrożnie z powodów, które staną się dla Ciebie jasne po przeczytaniu tego rozdziału. Znieczulenie zewnątrzoponowe powinien wykonywać anestezjolog doświadczony we wprowadzaniu cewnika do przestrzeni zewnątrzoponowej.

Bardzo cienki plastikowy cewnik umieszcza się w przestrzeni przed oponą twardą otaczającą rdzeń kręgowy, na poziomie lędźwiowym. Przed wprowadzeniem igły skórę w miejscu wkłucia poddaje się działaniu środka znieczulającego, aby zminimalizować dyskomfort. W momencie nakłucia zwykle występuje tylko lekkie mrowienie w nogach. Dla większości kobiet założenie cewnika jest praktycznie bezbolesne. Niezbędny lek można wstrzyknąć przez cewnik, powodując utratę czucia nerwu, który będzie przekazywał impulsy bólowe z pochwy, macicy i dolnej części pleców do mózgu. Cewnik (nie igła!) pozostaje w przestrzeni zewnątrzoponowej do końca porodu, dzięki czemu w razie potrzeby można szybko dodać dawkę środka znieczulającego.
Ogromną zaletą znieczulenia zewnątrzoponowego jest zmniejszenie dawek leków. Ale jeśli nerw czuciowy (na który skierowane jest działanie znieczulenia) znajduje się bardzo blisko silnika, może wystąpić utrata wrażliwości w nogach, a w rezultacie zdolność do samodzielnego poruszania się, co oznacza znaczne ograniczenie aktywności podczas porodu.

W przeszłości położnicy woleli nie podawać znieczulenia zewnątrzoponowego we wczesnych stadiach porodu, ponieważ często trzymało to kobiety przykute do łóżka przez resztę porodu. Nowoczesne leki praktycznie nie wpływają na nerw ruchowy i pozwalają im pozostać aktywnymi, chociaż prawdopodobieństwo takiego powikłania pozostaje takie samo. Znieczulenie zewnątrzoponowe można również zastosować do cięcia cesarskiego, chociaż w tym przypadku stosuje się inne leki w dużych dawkach. Za granicą coraz popularniejsze staje się znieczulenie zewnątrzoponowe do cięcia cesarskiego, które pozwala matce nie zasnąć podczas jednego z najważniejszych wydarzeń w jej życiu i zobaczyć dziecko w pierwszych minutach po urodzeniu. Jednak zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego do cięcia cesarskiego nie zawsze jest możliwe. Gdy operacja jest wykonywana w trybie pilnym lub matka ma skazę krwotoczną, znieczulenie zewnątrzoponowe jest przeciwwskazane.

Kiedyś uważano, że zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego prowadzi do przedłużającego się porodu i zwiększa ryzyko użycia kleszczyków, odkurzacza czy cięcia cesarskiego. Obecnie jednak większość położników zgadza się, że problemy te nie pojawiają się, jeśli znieczulenie jest wykonywane przez doświadczonego technika po ustaleniu porodu.

Czasami znieczulenie zewnątrzoponowe sprawia, że ​​potrzeba oddania moczu jest niewyczuwalna, a cewnik musi być wprowadzony do pęcherza, aby go uwolnić. Powikłaniem znieczulenia zewnątrzoponowego jest zablokowanie nerwów ruchowych przed rozpoczęciem parcia. Możliwy jest również gwałtowny spadek ciśnienia krwi, co prowadzi do spadku częstości akcji serca dziecka. W mniej niż 2% przypadków zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego powoduje silne poporodowe bóle głowy spowodowane przypadkowym nakłuciem wyściółki rdzenia kręgowego podczas wprowadzania cewnika. Pamiętaj, że znieczulenie przez doświadczonego anestezjologa zmniejsza ryzyko wszelkich skutków ubocznych i powikłań.

Zwolennicy znieczulenia zewnątrzoponowego twierdzą, że sprawia ono przyjemność rodzącej i jej partnerowi (a także położnej!) proces porodu.

Znieczulenie podpajęczynówkowe

Ten rodzaj znieczulenia jest bardzo podobny do znieczulenia zewnątrzoponowego, ale cewnik do podawania leków przeciwbólowych umieszcza się za błonami otaczającymi rdzeń kręgowy, a nie przed nimi. Za granicą znieczulenie podpajęczynówkowe jest często stosowane do cięcia cesarskiego, zwłaszcza jeśli operacja jest pilna. Informacje podane w poprzednim rozdziale dotyczą również znieczulenia podpajęczynówkowego.

Znieczulenie sromowe

Ten rodzaj znieczulenia polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego do pochwy, najpierw w obszar za sromem. W tym przypadku ulga w bólu rozciąga się na część pochwy i krocza, ale nie łagodzi bólu przy skurczach.

Ogólne znieczulenie

Znieczulenie ogólne, które powoduje utratę przytomności i całkowitą utratę czucia, nigdy nie jest stosowane do porodu fizjologicznego, a jedynie do cięcia cesarskiego. Ten rodzaj znieczulenia najczęściej wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań. Za granicą stopniowo rezygnują z cięcia cesarskiego w znieczuleniu ogólnym. Jeśli jednak potrzeba operacji pojawi się nagle, nie ma czasu na założenie cewnika do znieczulenia regionalnego lub są inne komplikacje, znieczulenie ogólne jest jedynym rozwiązaniem.

Inne metody uśmierzania bólu podczas porodu

Wiele kobiet preferuje nielekowe metody leczenia bólu. Od dawna badano możliwość zastosowania hipnozy w celu złagodzenia bólu porodowego, gdy specjalista za pomocą sugestii wywołuje u rodzącej kobiety zmieniony stan świadomości, w którym łatwiej radzić sobie z bólem. Autohipnozy można się nauczyć.

Istnieją inne sposoby na zmniejszenie bólu podczas porodu: akupunktura, aromaterapia, różnego rodzaju masaże. Obecnie dostępna jest literatura na temat wszystkich tych praktyk, ale zawsze najlepiej jest znaleźć specjalistę, który wyjaśni wszystkie zawiłości stosowania określonej metody uśmierzania bólu podczas porodu.

Niestety żadna ze znanych obecnie metod uśmierzania bólu podczas porodu nie jest idealna. Wszystkie z nich w taki czy inny sposób wpływają na płód i czas trwania porodu, a ich stosowanie nie zawsze jest możliwe. Istnieją jednak metody uśmierzania bólu, które nie mają przeciwwskazań dla mamy i dziecka.

Metody nielekowego uśmierzania bólu są całkowicie nieszkodliwe, bardzo proste i skuteczne, można je stosować na każdym etapie porodu. Metody samoznieczulające obejmują masaż porodowy, specjalne techniki oddechowe, postawy relaksacyjne i techniki ruchowe, użycie fitballa (piłki gimnastycznej) oraz aquaterapię podczas porodu. Aby opanować te techniki, wystarczy tylko jedno - pragnienie!

Aktywna pozycja

Pierwszym i najważniejszym czynnikiem zmniejszającym ból porodowy jest aktywne zachowanie porodowe. Termin ten oznacza swobodne zachowanie kobiety podczas porodu, ciągłą zmianę postawy i poruszanie się po oddziale, poszukiwanie najwygodniejszej pozycji ciała. Sam ruch znacznie zmniejsza ogólne odczucie bólu. I to nie tylko dlatego, że każde działanie rozprasza.

Po pierwsze, poziom bólu zależy od krążenia krwi. Podczas skurczu włókna mięśniowe macicy kurczą się, marnując energię. Głównym „paliwem energetycznym” do pracy wszystkich komórek w naszym ciele jest tlen; komórki mięśniówki macicy (mięśnie macicy) nie są wyjątkiem. Jak wiecie, tlen jest zawarty we krwi tętniczej; dlatego oddychanie komórkowe zależy od poziomu i prędkości przepływu krwi tętniczej. Gdy ciało jest nieruchome, całkowity przepływ krwi zmniejsza się, dopływ tlenu do mięśnia macicy zwalnia, a odczucia bólowe wzrastają. Jeśli rodząca chodzi po oddziale lub porusza się w wygodnej pozycji, ruch ten zwiększa przepływ krwi i komórki macicy są lepiej zaopatrywane w tlen. Dlatego przy aktywnym zachowaniu podczas porodu ból spowodowany skurczami jest znacznie słabszy niż w przypadku pozycji stacjonarnej. Nawet w przypadku, gdy z przyczyn medycznych rodząca kobieta nie może wstać, może aktywnie zachowywać się podczas skurczu – kołysać się, podskakiwać na łóżku, rozkładać i zsuwać kolana. Te małe ruchy zauważalnie zmniejszą ból skurczu.

Po drugie, odczuwanie bólu zależy od ogólnego napięcia. Dokładniej, między tymi pojęciami istnieje bezpośrednia proporcjonalna zależność - ból i napięcie. Oznacza to, że im bardziej się napinamy, tym bardziej to boli i na odwrót. Podczas skurczu, kiedy macica staje się napięta i pojawiają się bolesne odczucia, niektóre kobiety instynktownie „zastygają”, całkowicie przestając się poruszać. Takie zachowanie rodzącej kobiety spowodowane jest lękiem przed bólem. Rodząca kobieta niejako ukrywa się przed bólem i przed sobą na czas walki. Podczas porodu takie zachowanie nie przynosi ulgi: „zamrożenie”, przyszła mama nieświadomie się napina, co prowadzi do gwałtownego wzrostu bólu. Głównym pomocnikiem w walce z nadmiernym stresem podczas skurczów jest aktywność fizyczna. W końcu, kiedy jesteśmy w ruchu, nasze mięśnie naprzemiennie napinają się i rozluźniają; dlatego wykluczona jest hipertoniczność (nadmierne napięcie mięśni). A jeśli ruch pomaga się zrelaksować, zmniejsza ogólny poziom bólu.

Ruch podczas porodu może być bardzo zróżnicowany. Jeśli poród przebiega bez komplikacji, wybór rodzaju ruchu podczas skurczu pozostaje w gestii rodzącej. W tym przypadku istnieje jedno, ale bardzo ważne ograniczenie. Na żadnym etapie porodu nie należy wykonywać gwałtownych, impulsywnych ruchów. Oto przykłady najczęstszych aktywnych zachowań podczas skurczu:

  • chodzenie na oddziale lub korytarzu;
  • pochyla się na boki i do przodu;
  • rozciąganie i obracanie całym ciałem;
  • wahadłowe i obrotowe ruchy miednicy;
  • przechodzenie z nogi na nogę;
  • przeniesienie ciężaru ciała z palców stóp na pięty i plecy;
  • pół przysiadów;
  • wyginanie i wyginanie kręgosłupa;
  • w pozycji leżącej: kołysanie miednicą, skręcanie na boki, sprężyste ruchy bioder, podnoszenie i prostowanie nóg.

Podczas skurczów powinieneś zachowywać się swobodnie, wybierając najwygodniejszą pozycję ciała. Istnieje wiele dobrze znanych pozycji, które mogą zmniejszyć dyskomfort związany ze skurczami i pomóc Ci się zrelaksować. Podstawową zasadą, według której rodząca wybiera postawę na czas trwania skurczu, jest poziom komfortu, stabilności i relaksu. Większość „ogólnych” postaw wykorzystuje cztery punkty podparcia i przeważnie pionową pozycję ciała; istnieją również pozycje „leżące”. Aby jednak pozy pomagały, należy jak najczęściej zmieniać pozycję ciała i nie zapominać o poruszaniu się trochę w ramach dowolnej pozy. Aby zmniejszyć ból podczas porodu, wypróbuj następujące pozycje podczas porodu:

  • Stań przy łóżku (umywalka, parapet, stolik nocny) z lekko rozstawionymi nogami. Oprzyj ręce na łóżku, rozluźnij plecy i brzuch, jakby przenosząc ciężar ciała na ręce i nogi. Kołysz się z boku na bok, w przód iw tył, przestawaj z nogi na nogę, poruszaj miednicą.
  • Stań w pozie zapaśnika sumo: nogi szeroko rozstawione i zgięte w kolanach, ciało lekko pochylone do przodu, ręce spoczywają na środku ud. Przechodź z nogi na nogę lub kołysz się z boku na bok.
  • Przykucnij z szeroko rozstawionymi nogami i oprzyj się na całej stopie. Z tyłu powinno znajdować się stałe podparcie (zagłówek, stolik nocny, ściana). Rozstaw stopy na szerokość ramion i połóż ręce na biodrach. Huśtawka w lewo iw prawo, w przód iw tył. Stań na czworakach na łóżku z lekko rozstawionymi nogami. Naprzemiennie wyginaj i wyginaj plecy przy kręgosłupie.
  • Stań na łóżku w pozycji podkolanowej, nogi lekko rozstawione i kołysząc się na boki. Możesz włożyć poduszkę pod łokcie. Uklęknij na łóżku, oprzyj ręce na wezgłowiu, przesuń się z jednego kolana na drugie. Przykucnij twarzą do łóżka. Ręce i głowę można położyć na łóżku.
  • Usiądź na łódce, kładąc ją na krześle lub specjalnej ławce (nie możesz siedzieć na samym krześle - powoduje to niepotrzebny nacisk na krocze i może zaszkodzić dziecku). Zegnij nogi w kolanach i rozłóż je szeroko na boki (zarówno statek, jak i ławka są zawsze w pokoju).
  • Stań przy wezgłowiu lub stoliku nocnym. Połóż na nim ręce zgięte w łokciach. Przykucnij, jakby zwisając w twoich ramionach,
  • Jeśli jesteś zmęczony i chcesz się położyć, połóż się na boku z ugiętymi kolanami i biodrami.

Istnieją tak zwane „pozycje partnerskie", do których rodząca kobieta potrzebuje asystenta. Oto niektóre z najłatwiejszych i najwygodniejszych pozycji do uśmierzania bólu:

  • Stań twarzą do partnera i owiń ramiona wokół szyi, dociśnij górną część ciała do partnera, odwróć głowę na bok. Zegnij nogi w kolanach, rozłóż je jak najszerzej i kołysz na boki, nie podnosząc nóg z podłogi.
  • Stań przed swoim partnerem jako „mały pociąg”. Poproś go, aby wyciągnął ręce zgięte w łokciach do przodu (pozycja boksera). Rozstaw nogi szeroko zgięte w kolanach, oprzyj się na partnerze i zawieś na rękach, jak na kółkach gimnastycznych, nie podnosząc nóg z podłogi i nie kołysząc się (w tej pozycji rodząca kobieta jest unieruchomiona pachami na przedramiona partnera).
  • Poproś partnera, aby usiadł na krawędzi krzesła lub łóżka z szeroko rozstawionymi nogami. Przykucnij plecami do partnera, szeroko rozstawionymi nogami i oprzyj się na całej stopie, oprzyj się na partnerze i kołysz z boku na bok.
  • Połóż się na boku i poproś partnera, aby usiadł obok łóżka. Zegnij górną nogę w kolanie i oprzyj ją na ramieniu partnera. Spróbuj zgiąć i wyprostować tę nogę (poproś partnera, aby stawił mały opór przy tej czynności).

Ostatnio wielu rodzącym kobietom pozwolono na używanie piłki fitball w celu złagodzenia bólu podczas porodu. Fitball to gumowa piłka gimnastyczna powszechnie używana do aerobiku i pilatesu. Za pomocą fitballa możesz przyjmować różne pozy, łatwo zmieniając jedną na drugą, co gwarantuje relaksację i ciągły ruch, jednocześnie oszczędzając siłę. Do użytku podczas skurczów piłka fitball nie jest w pełni napompowana, dzięki czemu pozostaje miękka i sprężysta. Na piłce możesz zająć wszystkie pozycje wymienione powyżej; ponadto istnieją specjalne pozycje z fitballem:

  • huśtać się, obracać miednicą, sprężynować, toczyć się z boku na bok, siedząc na piłce;
  • stanąć na czworakach, opierając klatkę piersiową, ramiona i podbródek o piłkę i bujając się na niej;
  • połóż się na boku, kładąc piłkę pod bok i ramię i skacząc na niej;
  • oprzyj się na piłce plecami w półleżącej pozycji z szeroko rozstawionymi nogami;
  • huśtawka, odpychanie się od piłki; siedzieć lub klęczeć, opierając się na piłce z wyciągniętymi ramionami i skacząc;
  • połóż się na boku, umieszczając piłkę między łydkami i wypychając je.

Jak widać, aktywne zachowanie podczas porodu nie wymaga specjalnego treningu fizycznego. Aby skorzystać z „aktywnego”, wystarczy wiedza i chęć rodzącej kobiety do bycia uczestniczką porodu, a nie bierną pacjentką.

Oddychanie uśmierzające ból

Najskuteczniejszym sposobem na złagodzenie porodu są techniki oddechowe. Przeciwbólowe działanie oddychania opiera się na hiperoksygenacji - przesyceniu krwi tlenem. Ośrodek oddechowy mózgu, rejestrując nadmiar tlenu we krwi matki, wysyła impuls do przysadki mózgowej - głównego gruczołu hormonalnego organizmu odpowiedzialnego za wydzielanie endorfin. Substancje te, zwane „hormonami przyjemności”, regulują próg bólu osoby. Im więcej endorfin jest uwalnianych, tym wyższy próg bólu; Dlatego prawidłowe oddychanie przy skurczach i zmaganiach jest tak samo uśmierzające ból jak środki przeciwbólowe.

Techniki oddechowe można stosować na każdym etapie porodu bez ograniczeń. Mają zastosowanie w dowolnej pozycji ciała, równie skutecznie pomagają zarówno w normalnym przebiegu porodu, jak iw rozwoju różnych odchyleń porodowych.

Na początku porodu, kiedy skurcze są praktycznie bezbolesne, zaleca się stosowanie „oddychania brzuchem”. Na początku skurczu rodząca kobieta bierze zrelaksowany, powolny wdech przez nos, a następnie wydycha powietrze przez długi czas ustami (jakby dmuchała wodą). Takie oddychanie pomaga się zrelaksować, łagodzi podniecenie nerwowe i zapewnia wysokie nasycenie krwi tlenem, pobudzając i uśmierzając bóle skurczów.

W połowie pierwszego etapu porodu, kiedy skurcze narastają i stają się bolesne, pomaga „oddychanie świecą”. Jest to częsty, płytki oddech, podczas którego następuje krótki wdech przez nos i wydech przez usta (jakbyśmy zdmuchnęli świeczkę). Gdy skurcze się nasilają, oddychanie staje się bardziej intensywne, ale nadal bardzo szybkie. Oddychaj w ten sposób tylko podczas walki; pod koniec bolesnych wrażeń rodząca bierze głęboki wdech i wydech, wyrównuje oddech i odpoczywa do następnego skurczu.

W momencie pełnego rozszerzenia szyjki macicy, kiedy skurcze stają się szczególnie długie i częste, najskuteczniejsze jest oddychanie „pociągiem”, który jest alternatywą dla poprzednich technik. Na początku skurczu przyszła mama stosuje oddychanie brzuszne, oszczędzając siły. Gdy ból nasila się, oddychanie przyspiesza i staje się tak intensywne, jak to możliwe w szczytowym momencie skurczu. Następnie, gdy skurcz „ustępuje”, rodząca kobieta uspokaja się i wyrównuje oddech.

W drugiej fazie porodu, kiedy płód zaczyna poruszać się wzdłuż kanału rodnego, każdemu skurczowi towarzyszy fałszywa chęć wypróżnienia (pragnienie opróżnienia jelit). Odczucie to spowodowane jest uciskiem główki płodu na odbytnicę, znajdującą się obok pochwy. Na tym etapie rodząca kobieta musi unikać przedwczesnego porodu i maksymalnie się zrelaksować, pomagając dziecku zejść przez kanał rodny. Aby osiągnąć ten cel podczas walki, musisz oddychać „pieskiem”. Jest to szybki, płytki oddech przez usta, który naprawdę przypomina oddychanie psa. Podczas oddychania z „psem” przepona – główny mięsień brzusznej prasy – jest w ciągłym ruchu, co uniemożliwia pchanie. Oddychanie ma maksymalny efekt przeciwbólowy i relaksujący.

Magiczne akcenty

Innym skutecznym sposobem nielekowego uśmierzania bólu podczas porodu jest masaż.Poprzez stymulację określonych punktów i stref na ciele podczas skurczów, przyszła mama może samodzielnie regulować impuls bólowy, zmniejszając poziom bólu i relaksując się.

Najbardziej „popularną” strefą masażu wśród rodzących kobiet jest dolna część pleców, a raczej okolica krzyżowa. Kość krzyżowa to nieruchome połączenie kręgów w dolnej części kręgosłupa. W tym obszarze rdzenia kręgowego znajduje się splot krzyżowy: węzeł nerwowy unerwiający macicę i inne narządy miednicy małej. Poprzez stymulację strefy krzyżowej (dolna część pleców pośrodku) podczas skurczu rodząca kobieta blokuje przekazywanie impulsu nerwowego, zmniejszając w ten sposób ból. Masaż można wykonywać jedną lub dwiema rękami, masując okolicę opuszkami i knykciami, podstawę pięści, podstawę dłoni, wewnętrzną stronę dłoni lub masażerem dłoni. Ruch podczas masażu może polegać na głaskaniu, naciskaniu, można poklepywać, szczypać, a nawet lekko stukać dotknięty obszar. Aby zapobiec podrażnieniom skóry okolicy krzyżowej, można ją okresowo smarować kremem lub olejem. Jeśli nie zaopatrzyłaś się w olejek do masażu, nie zniechęcaj się: poproś położną o płynny olejek wazelinowy, który zawsze jest dostępny w szpitalu.

Podczas skurczu można stymulować występy kości miednicy po bokach brzucha. Te kości powinny być zaatakowane w taki sam sposób, jak obszar sakralny. Możesz wypróbować różne metody: ściskanie, naciskanie i puszczanie, głaskanie, szczypanie. Wybierz rodzaj stymulacji masażu, który najskuteczniej łagodzi ból. Ta metoda jest rodzajem czerwonego śledzia, przenoszącego źródło bólu.

Okresowo podczas skurczu delikatnie głaskaj dolną część brzucha półokręgiem, obszar dna macicy (najwyższa część). Te same ruchy głaskania można wykonać, przesuwając ręce od bocznych występów kości miednicy wzdłuż fałdu pachwinowego w kierunku krocza i pleców. Ruchy te uspokajają rodzącą kobietę, pomagają się zrelaksować i poprawiają krążenie krwi w macicy,

Kolejną opcję masażu najwygodniej wykonuje się leżąc na boku lub siedząc na piłce. Przyciśnij wewnętrzne strony dłoni do wewnętrznej strony uda. Podczas skurczu przesuwaj ręce z naciskiem, bez podnoszenia dłoni, od pachwiny do kolan i odwrotnie.W tym obszarze przechodzi nerw nawracający, który unerwia narządy miednicy. Masowanie wewnętrznej strony ud pomaga zmniejszyć ból i maksymalnie się zrelaksować.

W partnerze poród asystentka może stale wykonywać lekki relaksujący masaż całego ciała, omijając jedynie piersi, krocze i brzuch rodzącej. Dotyk dłoni ukochanej osoby uspokaja przyszłą mamę i pomaga lepiej się zrelaksować.

Woda jako pomocnik

Główną zaletą akwaterapii są właściwości relaksacyjne i przeciwbólowe wody. W ciepłej wodzie skurcze są łagodniejsze, poprawia się krążenie krwi, rodząca ma możliwość odprężenia się i przyjęcia wygodnej pozycji ciała, mniej się męczy. Woda eliminuje występowanie takich ubocznych czynników dyskomfortu podczas porodu jak suchość skóry, wzmożona potliwość, dreszcze czy uczucie gorąca,

Ostatnio wiele szpitali położniczych zaczęło stosować nielekowe środki przeciwbólowe przy użyciu wody. Do porodu z akwaterapią wykorzystywane są specjalne prysznice oraz zbiornik z hydromasażem znajdujący się na oddziale położniczym. Pomieszczenia do zabiegów wodnych w rodblock są dezynfekowane w specjalny sposób. Oczywiście przebywanie w wodzie podczas porodu bez ryzyka dla zdrowia rodzącej i płodu jest możliwe tylko pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza specjalisty. Korzystając ze specjalnej łazienki przyszła mama powinna się w niej całkowicie zmieścić, mając możliwość obracania się i zmiany pozycji ciała. Temperatura wody nie powinna przekraczać normalnej temperatury ciała (36,0°C-37,0°C) i nie spadać poniżej 30,0°C. Partner przy porodzie lub specjalista w szpitalu położniczym powinien zawsze znajdować się w pobliżu rodzącej (pod prysznicem lub w pobliżu wanny z masażem).

Niestety nie zawsze można zastosować tę wspaniałą metodę uśmierzania bólu. Przebywanie w zbiorniku wodnym podczas porodu można uznać za całkowicie bezpieczne tylko pod warunkiem, że dziecko i jama macicy są chronione ścianą. Po pęknięciu błon znika ostatnia bariera między sterylną macicą a niesterylną pochwą. W końcu woda przez pochwę może przenikać do jamy macicy i powodować jej infekcję. Jest mniej ograniczeń dotyczących korzystania z prysznica podczas porodu: ta metoda będzie musiała zostać porzucona tylko wtedy, gdy lekarz zaleci leżenie w łóżku rodzącej.

Jeśli poród przebiega bez komplikacji, możesz dość często odwiedzać prysznic przez cały pierwszy etap porodu. W tym celu konieczne są dwa warunki: obecność kabiny prysznicowej w pręcie, wyposażonej dla kobiet podczas porodu oraz możliwość obserwowania przyszłej matki podczas zabiegów wodnych. Kabiny prysznicowe dla rodzących są otwierane (bez drzwi - dla możliwości nadzoru lekarskiego), stosowane są palety z powłoką „antypoślizgową”, a wzdłuż ścian zamontowane są wygodne poręcze. Podczas całego pobytu pod prysznicem położna lub lekarz zawsze powinna być przy przyszłej mamie. Oczywiście jest to możliwe tylko w przypadku indywidualnego prowadzenia porodu; jednak przy porodzie partnerskim „obserwatorem” i pomocnikiem może być mąż matki.

Optymalny efekt przeciwbólowy i relaksujący można osiągnąć stosując strumień wody niczym masażer wodny. Aby to zrobić, należy wziąć słuchawkę prysznicową do ręki i zmieniając ciśnienie wody ze słabego na średnie, a nawet silne, podlewać żołądek kolistymi ruchami przez cały skurcz. Jeśli masz asystenta, możesz poprosić go o masowanie dolnej części pleców i okolicy krzyżowej strumieniem wody. Pomiędzy skurczami warto osłabić napór wody i skierować strumień na twarz, ramiona, klatkę piersiową i nogi, uzyskując całkowity relaks. Idealna temperatura wody do łagodzenia bólu podczas porodu wynosi 36-40 ° C; niższa temperatura ma ekscytujący wpływ na układ nerwowy, a zbyt gorąca woda może wywołać krwawienie.

Narodziny dziecka to najwspanialsze wydarzenie w życiu kobiety. Oczywiście proces poprzedzający to wydarzenie wymaga od przyszłej mamy dużo siły i cierpliwości. Ale nie powinieneś oczekiwać męki i nieznośnego bólu po porodzie; poród to satysfakcjonująca praca. A jeśli kobieta przygotowywała się do porodu, umie sobie pomóc i urodzi z uśmiechem, to ekscytujące wydarzenie staje się prawdziwym świętem. A na wakacjach nie ma miejsca na ból!

Elizaveta Novoselova, położnik-ginekolog, Moskwa

Dyskusja

A najłatwiej mi było tak, jak kazano mi leżeć - na lewym boku! Ani kucanie, ani na czworakach, ani chodzenie nie pomagały, było to nie tylko bolesne, ale i bardzo męczące.

Artykuł całkowicie amatorski, jest czysto teoretyczny. W szpitalach położniczych Federacji Rosyjskiej po prostu nie będzie można stosować żadnej z tych „metod” ułatwiających poród. Kiedy przyjąłem zdeformowaną postawę, aby złagodzić ból, mój lekarz szybko zareagował: „Kto cię tego nauczył? No, połóż się, nie lubię tego”. A wszyscy wiemy, jak czytać mądre książki, nie ma potrzeby plagiatowania.

19.12.2009 00:54:10, Lukrecja Castro

Skomentuj artykuł „Uśmierzanie bólu przy porodzie”

Jest jeden poród ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, chociaż został skorygowany bez. Przy porodzie lekarz nalegał na znieczulenie i W moim przypadku po wprowadzeniu znieczulenia aktywność porodowa nie osłabła, skurcze i próby były pierwsze ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, gdyby nie ona, umarłbym z bólu, bo skurcze były znieczulony, ale...

Dyskusja

Dołączam do ciekawskich pytań, gratulacje lub jak :)))
Nie powiem Ci na ten temat, sama urodziłam oba razy, ale jeśli chodzi o skurcze, moje ciało jest takie, że nifiga nie czuje aż do samego porodu, więc znieczulenie nie jest konieczne, nie tęskniłabym :)
Jedyną rzeczą było to, że za drugim razem coś wstrzyknęli (nie pamiętam dobrze nazw leków). A reakcja dziecka na to była zdecydowanie. W tej chwili staramy się dowiedzieć, czy konsekwencją tego wszystkiego są dotychczasowe problemy dziecka. Oczywiste jest, że nikt nie powie na pewno i raczej nie będę miał trzeciego porodu :) Ale gdyby tak było, nie dałbym nic do ukłucia. Tylko jeśli powód jest naprawdę poważny, a więc - niech wszystko będzie naturalne. IMHO, oczyszczanie konsekwencji zajmuje znacznie więcej czasu i jest droższe niż znoszenie procesu porodu.
Wszystko, oczywiście IMHO.

W jakim celu jesteś zainteresowany? Wkrótce urodzić, ale przegapiłem wszystko?))
Ja miałem pierwsze ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, robili to późno i źle. Jak na mój gust (a w młodości sam robiłem znieczulenie zewnątrzoponowe innym nieszczęśnikom) robienie tego podczas porodu jest dość kłopotliwe. Konieczne jest unieruchomienie ciała. Jeśli rolki są skręcone, problematyczne jest zwijanie się i leżenie w bezruchu. Osobiście zostałem znieczulony na jedną połowę ciała - nogę, pół pośladków i część brzucha, przy drugiej połowie nadal wszystko doskonale czułem.
Zawiodło mnie również to, że natychmiast położyli mnie do łóżka, uzupełnili cewnik znieczulający i zamieszali w każdy możliwy sposób, bezskutecznie. Plecy bolały długo i mocno w miejscu nakłucia.
Za drugim razem byłam mądrzejsza, nie poddawałam się, doszłam do ostatniego, zrobiłam to szybko i bez ulgi w bólu.
Ogólnie rzecz biorąc - możesz porównać pierwszy i drugi poród, ale to nie jest bardzo poprawne. Te pierwsze są domyślnie dłuższe i bardziej skomplikowane, cóż, częściej niż nie.
Mam nadzieję, że moje trzecie narodziny będą) i mam nadzieję, że nawet szybciej niż drugie) Pobiegłbym)

Skurcze. Problemy medyczne. Ciąża i poród. Przyniósł świecę (jakiś środek przeciwbólowy) i powiedział, że jeśli po 2 godzinach to nie pomoże, zadzwoń do niego. no-shpa promuje skurcze porodowe podczas porodu. Działa relaksująco na mięśnie macicy, z ...

Dyskusja

W drugiej ciąży miałam BARDZO mocne spodnie dresowe. Począwszy od 36-37 tygodni. Bardzo prosto. Co więcej, ingerowali również w ton. To było okropne. Mama miała to samo w swojej pierwszej ciąży.
Nawiasem mówiąc, mój poród zaczął się ponownie jako spodnie dresowe i długo się nie nasilał. Do 5 cm rozpięcia byłam prawie pewna, że ​​to spodnie dresowe. Ale po 6 cm różnica stała się namacalna.

Kiedy poszedłem z drugim do szpitala wcześniej, rano żeby zacząć łapać się za brzuch, powiedziałem lekarzowi. Przyniósł świecę (jakiś środek przeciwbólowy) i powiedział, że jeśli po 2 godzinach to nie pomoże, zadzwoń do niego. Nie pomogło :) Córka urodziła się przed wyznaczonym dniem operacji. Może spróbować wypić noshpę, jeśli odpuści, nie oznacza to skurczu.

Ciąża i poród: poczęcie, badania, USG, zatrucie, poród, cięcie cesarskie, dawanie. Jak mogę sobie wyobrazić, jak skakanie na piłkę może złagodzić ból podczas skurczów? Nawet jeśli logiczne jest założenie, że dziecko schodzi w dół, a ty skaczesz i rzucasz nim (tak jakby) ...

Od pierwszego porodu pamiętam, że kiedy zaczęły się skurcze, wyglądały dokładnie jak ból podczas menstruacji. Najprawdopodobniej masz spodnie dresowe. Są to najprawdopodobniej walki treningowe. Osobiście nie widzę różnicy między treningiem a generykiem, chyba że tylko trochę generyczny ...

Jak wykazały badania specjalistów, ból podczas porodu jest spowodowany samym procesem tylko w 30%. W przeciwnym razie pojawiają się z wielu innych powodów. Na przykład mogą pojawić się kłopoty podczas porodu dużego dziecka, z powodu nieprawidłowości w cyklu i bolesnych miesiączek, z przedwczesnym lub pierwszym porodem, po pęknięciu płynu owodniowego, po zastosowaniu leków zmniejszających macicę (oksytocyna) i co najważniejsze, przy niewystarczającym przygotowaniu psychologicznym. Według lekarzy 70% bólów porodowych spowodowanych jest… strachem. Faktem jest, że kiedy ciężarna kobieta śpi w napięciu w oczekiwaniu na „bóle śmierci”, hormon stresu adrenalina jest uwalniany do krwioobiegu. Pod jego wpływem rozwija się niedokrwienie - skurcz naczyń krwionośnych i mięśni, nerwy macicy są ściśnięte, we krwi występuje niedobór składników odżywczych i tlenu. Te procesy prowadzą do bólu.

7 sposobów na relaks

Jeśli chcesz, aby narodziny dziecka nie stały się koszmarem, ale najbardziej pozytywnym wspomnieniem w Twoim życiu, przeczytaj specjalną literaturę lub lepiej - zapisz się na kursy przygotowujące do porodu, które są teraz otwarte w wielu szpitalach i poradniach prenatalnych. W klasie przyszłe matki i ojcowie uczą się prawidłowego zachowania, oddychania i metod łagodzenia bólu.

1. Podziel się swoimi trudnościami

Poród to test. Dlatego ważne jest, aby znaleźć osoby, które mogą podzielić się z Tobą nadchodzącymi trudnościami. Najbardziej niezawodnym sposobem jest zaproszenie osobistego położnika-ginekologa. Jego obecność przy porodzie może znacząco wzmocnić Twoje przekonanie, że wszystko będzie dobrze (w końcu obok Ciebie jest fachowiec!). Należy jednak pamiętać, że dla lekarza poród to praca i aby wykonać ją skutecznie, musi być niezwykle uważny. Dlatego staraj się nie rozpraszać go intymnymi rozmowami i nie wzywaj do współczucia. Lepiej, jeśli w tym trudnym okresie mąż, dziewczyna lub osobisty psychoterapeuta przyjmą wsparcie psychologiczne.

2. Wybierz wygodną pozycję

Zwykle najbardziej bolesny jest pierwszy etap porodu, kiedy szyjka macicy się rozszerza. Początkowo intensywność skurczów może być porównywalna z dyskomfortem podczas menstruacji. Stopniowo stają się częstsze, dłuższe i silniejsze. Nie będziesz w stanie ich regulować, ale w twojej mocy jest poradzenie sobie z własnym bólem. Zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) mówią, że kobieta w przypadku braku przeciwwskazań ma prawo do swobodnego decydowania o tym, jaką pozycję zajmować podczas porodu. Dobrze dobrana postawa łagodzi większość bolesnych wrażeń. Z reguły przyszłe mamy wolą chodzić podczas skurczów, siedzieć na specjalnej gumowej piłce lub stać opierając się o wezgłowie, stół lub parapet. Możesz wykonywać kołyszące ruchy biodrami (jak do tańca). Pomaga to rozluźnić krocze, łagodzi dyskomfort i pomaga otworzyć szyjkę macicy. Być może idealnym rozwiązaniem dla ciebie będzie „na czworakach” lub „siedzenie na krześle z szeroko rozstawionymi nogami”. Jeśli jesteś zmęczony i zdecydujesz się położyć, najlepszą pozycją jest pozycja na boku z poduszkami pod klatką piersiową i między nogami. W pozycji leżącej może spaść ciśnienie krwi, zawroty głowy, a nawet utrata przytomności. Dodatkowo taka postawa zmniejsza intensywność skurczów macicy, co oznacza, że ​​wydłuża cały proces.

3. Weź prysznic

W przypadku braku przeciwwskazań i odpowiednich warunków w szpitalu można na samym początku porodu wziąć ciepłą (ale nie gorącą!) kąpiel lub prysznic. Zabiegi wodne (nie mylić z porodem w wodzie) zmniejszają ból i pomagają zrelaksować się i odprężyć między skurczami. Po odejściu płynu owodniowego lepiej powstrzymać się od kąpieli, ponieważ wzrasta ryzyko zakażenia dziecka i kanału rodnego.

4. Śpiewaj - nie milcz

Poród, zwłaszcza pierwszy, to dość długi proces. Główne siły będą potrzebne na samym końcu, podczas prób. Dlatego między skurczami musisz wykorzystać każdą okazję, aby się zrelaksować i dać dziecku odpocząć. Muzyka może mieć dobry efekt. Jeśli chcesz śpiewać, nie wstydź się. Po prostu ostrzeż personel, aby nie martwił się o swoje zdrowie psychiczne.

5. Uzyskaj masaż

Masaż może znacznie złagodzić ból. Może to zrobić sama kobieta, ktoś z personelu medycznego lub krewni. Po pierwsze ta procedura pomaga się zrelaksować, a po drugie rozprasza. W rezultacie bolesne odczucia zmniejszają się. Sama musisz wybrać, która z technik masażu przyniesie ulgę. Możesz delikatnie masować dolną część brzucha dłonią (od środka do boków) lub masować dolną część pleców i kości krzyżowej pięściami. Ugniatanie i uciskanie wgłębień na pośladkach ma również działanie przeciwbólowe.

6. Oddychaj prawidłowo

Prawidłowe oddychanie działa przeciwbólowo. Na początku porodu niektórym kobietom łatwiej jest oddychać jak pies — często i płytko. Mimo to, aby zminimalizować dyskomfort, najlepiej jest całkowicie wydychać powietrze przez usta, a następnie wdychać przez nos.

Pod koniec pierwszego etapu porodu, kiedy główka dziecka opada, chcesz się popchnąć, ale jeszcze nie możesz. Oddychanie pomaga przezwyciężyć pragnienie: najpierw jak zwykle pełny wydech i głęboki wdech, potem kilka krótkich wdech-wydech (od 1 do 5 i w odwrotnej kolejności), kończąc na długim wydechu przez usta rozciągnięte w rura.

W drugim etapie porodu, kiedy szyjka macicy jest całkowicie rozwarta, płód jest wydalany przez pchanie. W przeciwieństwie do skurczów kobieta może je dobrze kontrolować (na przykład opóźniać). W tym momencie, aby złagodzić ból, należy zsynchronizować odpychanie i oddychanie oraz bardziej niż kiedykolwiek uważnie stosować się do poleceń położnej, która chroni krocze przed rozdarciem, a dziecko przed urazami. Musisz popchnąć po głębokim wdechu, jakby wypychając dziecko za pomocą przepony. Aby to zrobić, skieruj swoje wysiłki w dół w kierunku krocza, a nie w stronę głowy. Ale to, czego nie powinieneś robić, to krzyczeć i napinać mięśnie twarzy: zużywa się dużo energii, ale nie ma pomocy dla dziecka i dla ciebie. Po pchaniu złap oddech, spróbuj się zrelaksować przed kolejną serią.

7. Punkty zaangażowania

Istnieje kilka innych rodzajów łagodzenia bólu bez leków - elektroanalgezja, elektroakupunktura i elektroneurostymulacja. Działają jak akupresura. Do dolnej części pleców przymocowane są elektrody specjalnie zaprojektowanych urządzeń, które „nie przepuszczają” impulsów bólowych do układu nerwowego. Niestety te metody nie są skuteczne dla wszystkich kobiet.

Lekarz pomoże

Nielekowe środki przeciwbólowe są całkowicie bezpieczne, ale nie są odpowiednie dla wszystkich kobiet. Więc czasami trzeba uciekać się do leków. Jeśli tak jest w Twoim przypadku, nie powinieneś rezygnować ze znieczulenia. Nie wierz w rozpowszechnioną plotkę, że każde znieczulenie zabiera ci pięć lat życia. To niepotwierdzony mit. W końcu szkody wyrządzone ciału przez szok bólowy nie mogą być porównywane z jakimkolwiek obecnie stosowanym rodzajem znieczulenia.

Ponadto na środki znieczulające poród nakłada się szereg obowiązkowych wymagań. W końcu powinny być nie tylko skuteczne. Nie bez znaczenia jest również ich bezpieczeństwo dla mamy i dziecka. Głównym kryterium jest to, że lek nie powinien tłumić oddechu i bicia serca dziecka. Ale w niektórych sytuacjach (na przykład w przypadku gestozy lub procesów zapalnych) substancje znieczulające przenikają z krwi matki do dziecka w większych niż zwykle ilościach. Dlatego, aby określić i uwzględnić wszystkie niuanse stanu kobiety i jej dziecka, co oznacza, że ​​tylko lekarz prowadzący poród, a nie matka, może wybrać optymalną metodę znieczulenia. I musisz pamiętać, że bez względu na to, jakie masz plany porodowe i opcje leczenia bólu, nie powinieneś jeść ani pić po rozpoczęciu skurczów. Czasami lekarz może zezwolić na bardzo małą ilość wody lub kawałek lodu.

Jeden ukolczyk

Najczęstszą metodą łagodzenia bólu są domięśniowe lub dożylne wstrzyknięcia środków przeciwskurczowych (no-shpa, baralgin) i silnych (narkotycznych) środków przeciwbólowych (na przykład promedol). Te ostatnie nie tylko eliminują dyskomfort, ale także przyczyniają się do otwarcia szyjki macicy. Częściej stosowane są „koktajle” uśmierzające ból – wspólne podawanie leków przeciwbólowych, nasennych i uspokajających.

Takie znieczulenie często powoduje stan ogłuszenia, nudności, wymioty, spadek ciśnienia krwi, nadmiernie rozluźnia macicę. Narkotyczne środki przeciwbólowe mogą mieć negatywny wpływ na płód. Nie dajcie się z nimi ponieść, choćby dlatego, że według badań szwedzkich lekarzy, nastolatki, których matki otrzymywały leki podobne do morfiny podczas porodu, mają pięciokrotnie większe ryzyko zachorowania na uzależnienie od narkotyków. W układzie nerwowym dziecka działanie tych środków jest „zapamiętywane”. A gdy tylko ktoś raz spróbuje, powstaje szybkie i silne uzależnienie.

Gaz rozweselający dla mamy

Podtlenek azotu zmieszany z tlenem w stężeniu 50-70% powoduje euforię, śmiech, dezorientację. Kobieta rodząca samodzielnie, w miarę nasilania się odczuć bólowych, zakłada maskę aparatu i wdycha mieszankę tego „gazu rozweselającego”. Ta metoda nazywa się autoanalgezją, czyli samouśmierzeniem bólu.

Po tego typu znieczuleniu matka i dziecko zwykle muszą oddychać 100% tlenem przez 5-7 minut, co nie wystarcza po inhalacji azotu. Ponadto podtlenek azotu tego gazu może znacznie rozluźnić mięśnie macicy.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest obecnie jedną z najczęściej stosowanych metod uśmierzania bólu. W przestrzeń kanału kręgowego wstrzykiwany jest środek znieczulający, w wyniku którego transmisja impulsów wzdłuż nerwów rdzeniowych zostaje zablokowana. W 92-95% przypadków metoda działa świetnie. Nie ma również toksycznego wpływu na dziecko.

Poważne powikłania są rzadkie, ale ból głowy może pojawić się u 10,6%, nudności u 7,6%, swędzenie skóry u 2,7%, a trudności z oddychaniem u 7,2%. Zjawiska te zwykle szybko ustępują.

Opinia eksperta

Sergei Abdusalamov, anestezjolog-resuscytator, Rosyjskie Centrum Onkologii N.N.Błochina:

Poród pochwowy jest procesem naturalnym, któremu towarzyszy niewielki ból. Z reguły sama natura mądrze przygotowuje do tego testu ciało przyszłej matki. Po pierwsze, w okresie porodu w ciele matki automatycznie uruchamia się „system znieczulenia wewnętrznego”: do krwi wstrzykuje się specjalne substancje znieczulające – endorfiny i enkefaliny. Po drugie, wzrasta próg wrażliwości na ból. Jednocześnie nieprzyjemne doznania nie znikają całkowicie, ale wydają się schodzić na dalszy plan.