Przyszła matka 

Normy dotyczące ciemiączka u niemowląt. Ciemiączko u noworodka: kiedy zarasta, co powinno być, dlaczego pulsuje, nie zamyka się Korona dziecka nie goi się

Szybkość przerastania ciemiączka jest bardzo indywidualna. Wszystko zależy od jego początkowej wielkości (0,6-3,6 cm), od równowagi wapniowo-fosforowej w organizmie dziecka. Tak czy inaczej, ale to szybkość przerostu ciemiączka powoduje szczególny niepokój i niepokój wśród rodziców dziecka. Zastanówmy się, ale co, jeśli fontanel nie zarośnie ...

Normy, normy, normy...

Maksymalny rozmiar ciemiączka w momencie urodzenia wynosi 2,2-3,5 cm Ze względu na rozszerzenie szwów międzykostnych i kości czaszki rozmiar ciemiączka może nieznacznie wzrosnąć, ale wynika to przede wszystkim ze zmiany w swoim kształcie. Następnie rozmiar ciemiączka będzie się stopniowo zmniejszał, a całkowite zamknięcie nastąpi średnio w 12-18 miesiącu życia dziecka. Ale te warunki są bardzo, bardzo warunkowe. Odnotowano przypadki, gdy zamknięcie ciemiączka nastąpiło zarówno wcześniej, jak i później, a jednocześnie było normą.

Nie rośnie. Czy to jest niebezpieczne?

Oczywiście okres przerostu ciemiączka w każdym przypadku jest indywidualny. Jeśli jednak rodzice zauważą, że duże ciemiączko zarasta zbyt wolno, warto zwrócić się o pomoc do neurologa. A lekarz z pewnością określi, czy istnieje powód do niepokoju, zalecając badanie ultrasonograficzne mózgu dla większej wierności.

Jeśli fontanel jest naprawdę późno zamykany, może to oznaczać:

  • O predyspozycjach genetycznych. W 1982 roku specjalna komisja WHO stwierdziła, że ​​zarówno wielkość dużego ciemiączka, jak i szybkość jego zamykania są czynnikami uwarunkowanymi genetycznie.
  • O krzywicy. Niewystarczająca zawartość wapnia w organizmie, która jest bezpośrednio związana z niskim spożyciem witaminy D, może prowadzić do późniejszego zamknięcia ciemiączka i krzywicy. W efekcie tkanka kostna ulega zmianom, chód dziecka jest zaburzony, a nogi zgięte. Objawy krzywicy: dziecko jest niespokojne, źle śpi, obficie się poci, wywija włosy. Możliwe jest zapobieganie późnemu zamknięciu ciemiączka i związanej z nim krzywicy poprzez normalizację metabolizmu wapniowo-fosforowego dziecka. W celu zapobiegania dzieciom przepisuje się witaminę D.
  • O wodogłowie (nadmierne gromadzenie się płynu w mózgu). Ta choroba objawia się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. W rezultacie dziecko staje się niespokojne, ma dystonię mięśniową, zaburzenia snu lub nadmierną senność, płaczliwość, zmiany w naczyniach dna oka. Ponadto w przypadku zespołu wodogłowia występuje znaczny miesięczny wzrost obwodu głowy, aw szczególnie ciężkich przypadkach nawet rozbieżność szwów czaszkowych. Dlatego lekarze skupiają się przede wszystkim na tempie wzrostu głowy dziecka, a nie na wielkości ciemiączka.

Młoda mama ciągle martwi się, czy ciemiączko jej dziecka jest normalne, czy jest za duże, czy wręcz przeciwnie, za małe? W takim przypadku nie musisz słuchać rad babć, tylko pediatra będzie mógł powiedzieć po zbadaniu stanu ciemiączka u dziecka. Jestem pewna, że ​​każda mama powinna mieć ogólne pojęcie o tym, czym jest fontanel i jakie mogą być odstępstwa od norm, aby po raz kolejny nie było powodu do niepokoju.

Na wizytę przychodziło wiele matek, które drżały, gdy czułam ciemiączko ich dzieci. To jest oczywiście ekstremalne. Ale drugą skrajnością jest całkowicie nieodpowiedzialne podejście do tej kwestii. Pamiętaj, że zwykłe manipulacje (mycie włosów, czesanie, badanie pediatry) nie mogą naruszać integralności tego obszaru.

Ciemiączko u niemowląt – jaka jest jego rola i normalna forma

Wraz ze wzrostem mózgu rosną kości czaszki dziecka. Najbardziej produktywnym okresem są pierwsze 2 lata życia dziecka, kiedy to kości czaszki stale rosną i zmieniają się. Nawiasem mówiąc, nawet jeśli ciemiączko zamknął się trochę wcześniej, nie oznacza to, że teraz kości przestaną rosnąć.

Wraz ze szwami czaszki, które są otwarte do 19 roku życia, ciemiączko zajmuje ważne miejsce we wzroście rozmiaru czaszki. Główną funkcją tej nieskostniałej części czaszki dziecka jest to, że podczas procesu porodowego kości czaszki mogą przybrać pożądany kształt, aby przejść przez kanał rodny kobiety. Dlatego w pierwszych dniach noworodki często mają dość dziwny kształt głowy.

Po porodzie obszar ten pełni również bardzo ważne funkcje:

  1. W pierwszych dwóch latach życia kości czaszki mogą się jeszcze przemienić. Chroni to głowę dziecka przed poważnymi obrażeniami, które mogą wystąpić po upadku dziecka. W tym okresie rodzice mogą popełnić błąd: ubrać dziecko i przypadkowo uderzyć się w głowę, dziecko może spaść z kanapy lub łóżka i wiele innych przypadków. Ale te urazy nie wpłyną na zdrowie dziecka, ponieważ mózg po uderzeniu opiera się o miękką tkankę łączną ciemiączka. Czas pełnego dokręcenia zbiega się z wiekiem dziecka, kiedy jest już pewnie na nogach, a ryzyko upadku jest znacznie zmniejszone.
  2. Ciemiączko bierze udział w termoregulacji dziecka. Ze względu na niedoskonałość procesu wymiany ciepła, małe dzieci często się przegrzewają lub dochodzą do hipotermii. Są zwykłe matki, które bardzo lubią owijać dziecko w sposób niezgodny z temperaturą powietrza. Aby dziecko ponownie wróciło do swojej zwykłej temperatury, wystarczy zdjąć czapkę.
  3. Dzięki temu obszarowi skóry dzieci przechodzą USG mózgu.

Warto zauważyć, że dziecko po urodzeniu ma 6 ciemiączek. My pediatrzy zwracamy szczególną uwagę tylko na dwa, ponieważ pozostałe 4 są zarośnięte w pierwszym tygodniu życia dziecka.

Wielkość ciemiączek u noworodka i starszego dziecka

Tylne ciemiączko u noworodka wynosi średnio 0,6 mm. W wieku około 8 tygodni całkowicie zamyka się u dziecka.

Zazwyczaj ciemiączko przednie ma kształt rombu, którego wielkość waha się od 5 mm do 30 mm. Aby obliczyć wielkość tego obszaru, należy zmierzyć odległość pomiędzy najbardziej odległymi punktami i podzielić otrzymaną liczbę przez 2. Zazwyczaj podłużną (wzdłuż głównej osi czaszki) i poprzeczną (w poprzek podłużnej osi czaszki). czaszki) wymiary są określone. Wymiary są zapisane w postaci dwóch liczb: 1,1x0,5 cm.

Rozmiar dużego fontanelu według miesiąca
Wiek, miesiące Rozmiar, mm
0-1 26-28
1-2 22-25
2-3 23-24
3-4 20-21
4-5 16-18
5-6 16-18
6-7 16-18
7-8 14-16
8-9 14-15
9-10 12-14
10-11 9-12
11-12 5-8

Przedni ciemiączko jest napięte o około 24 miesiące. Zauważyłem, że u chłopców proces ten przebiega nieco szybciej niż u dziewczynek. Jeśli dziecko urodzi się z ciemiączkom przednim większym niż zwykle, nie oznacza to, że zamknięcie zajmie więcej czasu. Pomimo tego, że tabela pokazuje wartości średnie, nie oznacza to, że przy lekkim odchyleniu od normy coś dzieje się z dzieckiem. Nie martw się z wyprzedzeniem i wiekiem, kiedy ta nieskostniała część czaszki całkowicie się zaciśnie. Niedawno otworzyliśmy usługę na naszej stronie Pytania i odpowiedzi i zgadnij, które z pierwszych pytań zadał nasz czytelnik. Jeśli nadal masz pytania dotyczące tego, dlaczego fontanel nie przerasta, witaj w naszym dziale FAQ .

Należy pamiętać, że ani skrócenie czasu zamknięcia, ani ich zwiększenie nie są patologiczne. Proces dokręcania ciemiączka zachodzi u każdego dziecka indywidualnie i zależy od następujących czynników:

  • Dziecko jest wcześniakiem. Zazwyczaj wcześniaki są nieco w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju fizycznym, co objawia się późniejszym przerostem nieskostniałego obszaru na głowie dziecka. Ale w wieku 3 lat wszystko się wyrównuje i dzieci zaczynają rozwijać się w ten sam sposób.
  • Tempo wzrostu. Przy dobrym odżywianiu, dobrym przybieraniu na wadze, ciemiączko zwykle zamyka się wcześniej. I odwrotnie, jeśli dieta dziecka jest przeładowana białkami lub węglowodanami, ciemiączko może zrosnąć się nieco później.
  • Sposób karmienia. U dziecka karmionego piersią obszar ten zamyka się wcześniej niż u dziecka z mlekiem modyfikowanym. Wynika to z faktu, że mleko matki zawiera bardziej zbilansowane i odpowiednie dla przewodu pokarmowego dziecka składniki odżywcze.
  • Niedobór w organizmie witaminy D3.
  • choroby dziedziczne. Ustalono, że zespół Downa, wrodzona niedoczynność tarczycy lub achondrodysplazja (genetycznie uwarunkowane zaburzenie tworzenia kości), wodogłowie mogą spowolnić zrost ciemiączka. Z drugiej strony małogłowie (mała głowa) lub kraniosynostoza powoduje bardzo wczesne zamknięcie.

Jakie mogą być odchylenia od normy?

Zwykle obszar ten może być lekko zapadnięty lub lekko wypukły. Nie normalny wiek zamknięcia - wcześniej niż 3 miesiące. Jeśli dziecko jest starsze - wszystko jest w porządku. Ciemiączko może czasami pulsować, szczególnie w okresach pobudzenia dziecka, wiele matek zauważa to i boi się, ale jest to uważane za normalne i potwierdza, że ​​dziecko jest zdrowe. Inną opcją jest to, że pulsacja występuje stale i nie zanika wraz z wiekiem, zdecydowanie należy skontaktować się z neurologiem, który przepisze USG mózgu (neurosonografia).

Jaki rodzaj ciemiączka jest uważany za nieprawidłowy:

  • ciemiączko jest mocno zapadnięte, a jednocześnie dziecko jest odwodnione z powodu choroby, której towarzyszyły wymioty, biegunka i gorączka.
  • gdy obszar ten mocno odstaje, podczas gdy dziecko ma gorączkę i możliwe są nawet drgawki. Ten stan wymaga natychmiastowego wezwania karetki pogotowia. Jeśli nie ma żadnych objawów, ale przez długi czas zauważysz, że ciemiączko zbyt mocno puchnie, skontaktuj się z pediatrą. Może to być objaw zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu lub guza. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne!

Jakie badania są przeprowadzane w przypadku podejrzenia odchylenia od normy:

  • konsultacja z endokrynologiem;
  • wyjazd do genetyka i neurologa;
  • analiza moczu w celu przeprowadzenia testu Sulkovicha i ustalenia, czy organizm dziecka dobrze wchłania wapń.

Ważny! Ten artykuł zawiera tylko ogólne informacje i nie ma na celu zastąpienia porady wykwalifikowanego specjalisty.

Każde noworodek ma małe ślady na głowie - ciemiączka. Zaraz po urodzeniu u dziecka pojawia się sześć znaków, z których cztery zamykają się w pierwszych tygodniach życia. Piąty znak, znajdujący się z tyłu głowy, znika po dwóch lub trzech miesiącach. Szósty najdłużej pozostaje na głowie dziecka. Wiedza o tym, czym jest ciemiączko i jaką pełni funkcję, pomoże rodzicom lepiej wyobrazić sobie proces wzrostu i formacji ich dziecka.

Co to jest ciemiączko

Ciemiączko u dziecka to pusta przestrzeń między częściami czaszki, zamknięta gęstą błoną. Dziecko ma również szwy powstałe z połączenia dwóch kości czaszki. Ciemia pojawiają się na połączeniu kilku kości. Jakiś czas po urodzeniu te części czaszki ulegają skostnieniu, a odpowiednie ślady znikają. Pierwsze pięć z sześciu błon zamyka się u wszystkich dzieci mniej więcej w tym samym czasie, ale powstanie szóstego ciemiączka u noworodka jest procesem czysto indywidualnym. Wśród jego głównych funkcji są:

  1. Główną funkcją jest pomoc w łatwym przejściu głowy przez kanał rodny. Podczas porodu kształt główki dziecka jest lekko zdeformowany. Zwężając się, łatwiej przechodzi do przodu przez kanał rodny. Często u dziecka, zaraz po urodzeniu, można znaleźć kości, które się odnalazły. Takie wady szybko mijają, a kształt czaszki zostaje przywrócony.
  2. Kolejnym nie mniej ważnym celem tego zjawiska fizjologicznego jest pomoc w aktywnym wzroście i rozwoju mózgu. W pierwszym roku życia mózg dziecka szybko i intensywnie rośnie. Błony zapewniają niezbędną przestrzeń do tego procesu, rozszerzając czaszkę i umożliwiając mózgowi wzrost do pożądanej wielkości i objętości.
  3. Wolna przestrzeń między częściami czaszki zapewnia termoregulację mózgu. U noworodków wymiana ciepła w ciele jest na etapie powstawania i rozwoju. Z tego powodu dzieci łatwo się przegrzewają. Gdy temperatura ciała dziecka osiągnie około 38 stopni Celsjusza i więcej, ciemiączki włączają funkcję wentylacji, zapobiegając w ten sposób przegrzaniu mózgu.
  4. Czwartą funkcją jest amortyzacja. Fizjologiczne znamiona, które pojawiają się u dzieci zaraz po urodzeniu, chronią dziecko przed możliwymi wstrząsami i urazami. Nie jest to powód do pozostawienia małego dziecka bez opieki, ponieważ mała błona nie będzie w stanie ochronić delikatnej struktury kostnej niemowlęcia przed poważnymi uderzeniami lub wstrząsami.
  5. Ostatnią rolą ciemiączka u małego dziecka jest pomoc w badaniach medycznych mózgu. Błony znacznie ułatwiają prowadzenie neurosonografii, USG i innych badań w celu wczesnego wykrycia potencjalnych patologii i chorób. Błony te pomagają lekarzom kontrolować rozwój i powstawanie mózgu, a jeśli zostaną wykryte problemy, zastosuj leczenie na czas.

Duże i małe ciemiączko u dziecka

Wymiary membran oblicza się według wzoru, w którym dodaje się średnicę podłużną i poprzeczną, po czym sumę dzieli się przez dwa. Otrzymany wynik jest wskazany jako rozmiar membrany. Zaraz po urodzeniu parametry tego znaku z tyłu głowy wynoszą średnio 0,5-0,7 mm. To mały ciemiączko, które zamyka się w drugim miesiącu życia dziecka.

Duże ciemiączko jest zwykle dobrze wyczuwalne i wyróżnia się. Prawie wszyscy rodzice są zaniepokojeni pytaniem, czy rozmiar dużego ciemiączka ich małego dziecka jest normalny, jak szybko powinien zniknąć i co zrobić, jeśli długo nie zarośnie. Lekarze twierdzą, że nie ma ścisłych ram czasowych na zamknięcie membrany. Każde dziecko inaczej rozwija ten proces.

Duże ciemiączko u noworodka ma zwykle kształt rombu, którego każdy bok ma około 25 mm. W większości przypadków znak znika po 12-18 miesiącach. Według statystyk, w przypadku chłopców proces ten przebiega szybciej. Nie ma związku między wielkością membrany a czasem jej zamknięcia. Przez pierwsze trzy miesiące życia znak będzie intensywnie wzrastał, ponieważ w tym okresie zwykle zachodzi proces aktywnego wzrostu mózgu.

Ile to trwa miesięcy


Ciemię można zamknąć w dowolnym momencie. Zwykle dzieje się to od trzech miesięcy do dwóch lat. U niektórych dzieci zarasta wcześniej, u innych później. Dla porównania przedstawiamy wyniki badań statystycznych, zgodnie z którymi w 1% okruchów znak na głowie zamyka się do trzech miesięcy, w 40% - od roku do półtora roku, a u 95% noworodków - o dwa lata. W pozostałych 5% ciemiączko zarasta dopiero po dwóch latach.

Proces tworzenia tkanki kostnej czaszki w każdym przypadku przebiega indywidualnie. U dzieci pochodzących od tych samych rodziców charakterystyczne ślady znikają w różnym wieku. Jeśli matka spożywała zbyt dużo wapnia w czasie ciąży, istnieje możliwość, że wolna przestrzeń między częściami czaszki zacieśni się szybciej. Młodzi rodzice nie powinni się tym martwić. Ważne jest, aby proces ten przebiegał w określonych ramach czasowych. Jeśli maluch nie martwi się o dobre samopoczucie, rozwija się normalnie, nie ma powodów do obaw.

Cofanie się i wystawanie ciemiączka


Ciemiączko u niemowlęcia nieco odstaje, gdy występuje podwyższone ciśnienie śródczaszkowe lub inne zaburzenia neurologiczne. Wybrzuszenie ciemiączka nie jest jedynym objawem wskazującym na pojawienie się problemów zdrowotnych. Jeśli zauważysz, że błona na głowie jest lekko spuchnięta, nie panikuj, ale lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapadnięte ciemiączko jest zwykle typową oznaką odwodnienia u dziecka. Dzieje się tak z wymiotami i przedłużającą się biegunką u małego dziecka. W takiej sytuacji noworodek musi dostarczyć dużo płynów. Konieczne jest skontaktowanie się z pediatrą w celu ustalenia przyczyn, które doprowadziły do ​​odwodnienia, aw rezultacie do zatonięcia ciemiączka.

Jeśli ciemiączko pulsuje, czy warto się martwić?


Wielu rodziców, zauważając, że dziecko ma pulsującą membranę na głowie, wpada w panikę. Nie powinieneś się martwić. Jest to zjawisko całkowicie naturalne i normalne. Pulsacja odpowiada rytmowi serca. Powodem jego pojawienia się jest przepływ krwi płynącej do mózgu z każdym uderzeniem serca. U wszystkich dzieci pulsacja wyraża się na różne sposoby: u niektórych jest silniejsza, u innych słabsza. Ale jeśli w ogóle nie ma pulsacji, oznacza to pojawienie się problemów z ciśnieniem. W takiej sytuacji lepiej skonsultować się z lekarzem.

Kiedy należy zamknąć ciemiączko dziecka?

Jak wspomniano powyżej, u wszystkich dzieci przestrzeń między częściami czaszki zarasta w różnym czasie. Duże ciemiączko zwykle zamyka się w wieku od trzech miesięcy do dwóch lat. Często zdarzają się przypadki, gdy charakterystyczne ślady znikają wcześniej lub później niż termin. To czysto indywidualny proces, który na pewno się wydarzy. Jeśli znak zaciąga się zbyt szybko lub odwrotnie, nie zarasta przez długi czas, lepiej skonsultować się z lekarzem, który pomoże ustalić przyczynę anomalii i udzielić odpowiednich zaleceń.

Dziękuję Ci. Twoja wiadomość została wysłana

Znalazłeś błąd w tekście?

Wybierz, kliknij Ctrl+Enter a my to naprawimy!

Rodzice zawsze mają wiele pytań, na przykład, jakie rozmiary dużego fontanelu są uważane za normę, dlaczego jest duży lub mały, pomiar dużego fontanelu i tak dalej. Dzięki badaniom stwierdzono, że wielu rodziców nie dotyka jego lokalizacji na głowie dziecka, ponieważ obawiają się uszkodzenia mózgu dziecka. Jest to błędne przekonanie, ponieważ ciemiączko jest gęstą skorupą, której funkcją jest ochrona. Znajduje się na czubku dziecka w kształcie rombu. Dlaczego potrzebny jest duży (zwany również przednim) ciemiączko? Aby ułatwić dziecku narodziny, przechodząc przez wąskie przejścia. Jest to rodzaj amortyzatora, który pomaga płytkom czaszkowym poruszać się i rozsuwać. Jeśli przyjrzysz się mu uważnie, zobaczysz delikatną pulsację, szczególnie zauważalną, gdy dziecko płacze. Można go dotykać, a niektórzy lekarze zalecają nawet delikatne masowanie go podczas czesania.

Jak duże ciemiączko zamyka się u dziecka?

Rozmiar dużego ciemiączka noworodka wynosi około 2x2 cm, ale nadmiar 1-3 cm jest uważany za wariant normy. W pierwszym miesiącu możliwy jest znaczny wzrost rozmiaru. A po 3-4 miesiącach zmniejsza się do 1x1cm. W okresie od 12 do 18 miesięcy duże ciemiączko powinno się całkowicie zamknąć. Ale te warunki są uśrednione i dla każdego dziecka zamknięcie następuje w swoim czasie (podobnie jak warunki ząbkowania lub pierwszych kroków).

Jakie stany dużego ciemiączka powinny ostrzec rodziców? Zapobieganie

Rodzice muszą bezwzględnie odwiedzać lekarza dziecięcego, robiąc to regularnie przez okres do roku. A pediatra ze swojej strony upewni się, że dziecko nie pozostaje w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju i podejmuje niezbędne środki na czas.

Jednym z zewnętrznych wskaźników prawidłowego rozwoju dziecka dla pediatrów, neurologów i innych specjalistów pediatrycznych jest ciemiączko u noworodków. Jest to mały, miękki, pulsujący obszar na głowie dziecka, pod którym wystarczająco blisko znajduje się tkanka mózgowa. Powierzchnia fontanelu pokryta jest gęstym filmem z małym puchem.

Ciemiączko noworodka

  • Ciemiączko noworodka znacznie ułatwia proces porodu, zarówno dla dziecka, jak i dla matki. Przechodząc przez kanał rodny, kości czaszki są ściśnięte, a zatem głowa noworodka po raz pierwszy po porodzie wygląda na wydłużoną. Następnie przywracany jest kształt głowy;
  • Obecność ciemiączka zapewnia optymalne warunki przestrzenne dla prawidłowego wzrostu mózgu w tempie wyznaczonym przez naturę;
  • Ciemiączko bierze udział w regulacji wymiany ciepła dziecka i otoczenia. Jeśli temperatura ciała dziecka przekracza 38 stopni, tkanka mózgowa naturalnie ochładza się przez ciemiączko;
  • Dzięki zdolności kurczenia się ciemiączko może pełnić funkcję amortyzatora w przypadku przypadkowego upadku dziecka.

Duże i małe ciemiączka

Gdzie jest

Ustalenie, gdzie znajduje się ciemiączko u noworodka, jest dość proste.

Duży ciemiączko w kształcie rombu o wymiarach 2 na 2 centymetry znajduje się dokładnie pośrodku korony lub, jak zwykle mówią, na czubku głowy.

Z tyłu głowy znajduje się niewielki ciemiączko. Jego rozmiar to około pół centymetra.

Kiedy zarośnie

Duże ciemiączko zarasta do około 1 roku życia dziecka, czasami występują niewielkie odchylenia od tego parametru do około półtora roku. Ale jeśli dziecko spełnia normy wiekowe pod innymi względami, nie ma powodu do niepokoju.

Małe ciemiączko u dzieci urodzonych w terminie jest już zamknięte. Zdarza się jednak, że została odkryta po porodzie. Wtedy jego zamknięcia należy się spodziewać za dwa do trzech miesięcy.

Szybkość i czas zamykania ciemiączek zależy głównie od tego, ile wapń dostarcza organizmowi dziecka. Jeśli nie było odchyleń w diecie matki, zaobserwowano optymalny schemat przyjmowania multiwitamin, wówczas przerost ciemiączek zwykle występuje normalnie.

Odchylenia w rozwoju

Znając czas przerostu ciemiączka, a także rozmiar, można dostrzec wszelkie odchylenia, uniknąć i zapobiec rozwojowi wielu groźnych chorób u noworodków. Wśród nich jest kilka:

  1. Krzywica. Ta choroba jest prawie najczęstszą przyczyną późnego zamknięcia ciemiączka. Z reguły dzieje się tak u wcześniaków, które rzadko przebywają na słońcu, którym brakuje wapnia i witaminy D. Przeczytaj artykuł >>>;
  2. Niedoczynność tarczycy. Zmniejszenie ilości hormonów tarczycy może być również przyczyną spowolnienia procesu przerostu ciemiączka;
  3. Zespół Downa. Zbyt duże rozmiary ciemiączka wskazują na obecność tej choroby wraz z innymi charakterystycznymi objawami;
  4. Przerost ciemiączka przed czasem może wskazywać na nadmiar wapnia , a także świadczą o chorobach takich jak kraniostenoza, małogłowie;
  5. Depresyjny ciemiączko jest również poważnym objawem. Zjawisko to wskazuje na ostre odwodnienie organizmu.

(obraz można kliknąć)


Dokładne zbadanie dziecka przez specjalistów, rodziców stanu dziecka będzie kluczem do wczesnego wykrycia nieprawidłowości i przyczyni się do prawidłowego wyznaczenia leczenia profilaktycznego.

Przyczyny wczesnego zamknięcia ciemiączka

(możliwe do kliknięcia)


Ciemiączko zbyt małe lub ciemiączko zamyka się zbyt szybko

Wystający ciemiączko?

Najczęściej wybrzuszony ciemiączko obserwuje się na tle chorób, którym towarzyszy wzrost ciśnienia śródczaszkowego: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, guzy, krwawienie śródczaszkowe, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe z innego powodu.

Jeśli wybrzuszenie ciemiączka łączy się z jednym lub kilkoma z poniższych objawów, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem:

  • Silna temperatura;
  • Wybrzuszenie ciemiączka powstało po urazie głowy, upadku dziecka;
  • Wymiociny;
  • Senność lub nadmierna drażliwość dziecka;
  • zez;
  • Drgawki lub napady padaczkowe;
  • Utrata przytomności;
  • Wybrzuszenie ciemiączka przez długi czas bez innych objawów.

Upadły ciemiączko?

Najczęściej obserwuje się cofanie się fontanelu z powodu odwodnienia dziecka na tle temperatury, biegunki i powtarzających się wymiotów. W przypadku wykrycia zatopionego ciemiączka należy podać dziecku dużą ilość płynów i skontaktować się z lekarzem w celu leczenia choroby, która spowodowała odwodnienie.

Strach przed krzywdą

Wielu bardzo boi się w jakiś sposób uszkodzenia ciemiączka. Pamiętać! - to praktycznie niemożliwe. Pomimo pozornej miękkości ciemiączka jest bardzo trwały i nie można go uszkodzić zwykłymi manipulacjami (mycie, kąpiel, czesanie itp.).

Wideo:

Noworodek. Jest to miękki obszar na ciemieniowej części głowy między częściami czaszki. Obszar ten nie ma tkanki kostnej, ale jest zamknięty mocną błoną. Ciemiączko u niemowląt umożliwia kurczenie się podczas porodu podczas przejścia dziecka przez kanał rodny.

Czym są ciemiączki u noworodków?

Noworodki mają sześć ciemiączek. Największy jest przód, drugi co do wielkości to tył. Są jeszcze dwa wyrostki sutkowate i dwa w kształcie klina. Dwa główne ciemiączki zwykle pozostają otwarte po porodzie: czołowy (duży) i potyliczny (mały).

Rozmiary ciemiączek dziecięcych

Duży fontanel przypomina kształt rombu. Jest uważany za normalny, jeśli jego rozmiar mieści się w zakresie 1-3 centymetrów. Najczęściej taki ciemiączko u dzieci ma 1,7-2,5 centymetra. A w wieku trzech miesięcy spada do 1-1,5 centymetra.

Aby poprawnie określić wielkość ciemiączka czołowego, dodaj jego średnicę podłużną i poprzeczną i podziel otrzymaną sumę przez 2. Małe ciemiączko przypomina kształt trójkąta. Jego wymiary zwykle nie przekraczają 0,7 centymetra. Chociaż najczęściej dziecko rodzi się już z zamkniętym małym ciemiączkom. Ale nie martw się, jeśli rozmiar i kształt ciemiączka u dziecka różni się od standardowych. Każde dziecko jest indywidualne. Należy skonsultować się z pediatrą, aby ustalić, czy jest to problem.

Czas zamknięcia ciemiączka

Cztery boczne ciemiączki u dzieci donoszonych zamykają się zaraz po urodzeniu, u wcześniaków - w pierwszych dniach po urodzeniu. Ciemiączko potyliczne u niemowląt jest całkowicie zamknięte w wieku 2-3 miesięcy. Ale nie ma dokładnych terminów zamknięcia największego fontanelu. To bardzo indywidualny proces. Może zarosnąć o 12 miesięcy, a może po 1,5 roku i 2 latach. W ostatnich latach, dzięki przyspieszeniu u dzieci, ciemiączko czołowe znika o 10 miesięcy.

Jaki jest powód wczesnego zamknięcia ciemiączka czołowego?

Zamknięcie ciemiączka przed trzecim miesiącem życia dziecka jest brane pod uwagę wcześnie. Zwykle wynika to z entuzjazmu przyszłej matki do przyjmowania multiwitamin, czego wynikiem są małe i dość gęste ciemiączki u dziecka. Dlatego powinieneś przestrzegać normy przyjmowania witamin w zależności od czasu trwania ciąży.

Dlaczego jest to niebezpieczne?

Wczesne zamknięcie ciemiączka ma znaczący wpływ na pełny rozwój mózgu, utrudniając jego prawidłowy wzrost. Niebezpieczeństwo polega na tym, że wcześnie zarośnięty

ciemiączko może być przyczyną poważnej choroby u niemowląt. Bardzo rzadko (ale wciąż jest szansa) dziecko może mieć jedną z dwóch chorób: anomalię w rozwoju mózgu i kraniosynostozę. Chorobom tym towarzyszy szereg innych objawów. Jeśli ciemiączko dziecka zamyka się wcześnie, ale obwód głowy jest prawidłowy, oznacza to, że dziecko jest zdrowe.

Jaki jest powód późnego zamknięcia ciemiączka?

Późne zamknięcie ciemiączka czołowego wiąże się z niską zawartością w organizmie dziecka i ogranicza przyjmowanie witaminy D3. A to prowadzi do zmiany w tkance kostnej.

Dlaczego jest to niebezpieczne?

Samo późne zamknięcie fontanelu nie wskazuje na niebezpieczeństwo. Ważne jest zbadanie towarzyszących objawów, ponieważ może to być również niebezpieczny sygnał.

Najczęstszą przyczyną późnego zamknięcia jest krzywica. Może być również sygnałem zespołu Downa, achondrodysplazji i innych poważnych chorób. Nawet jeśli ciemiączko, które nie zamyka się przez długi czas u niemowląt, nie budzi niepokoju, należy skonsultować się ze specjalistą.

O czym jeszcze może „opowiedzieć” ciemiączko?

Jest jeszcze kilka „sygnałów”, których nie należy ignorować:

    ciemiączko u niemowląt tonie - w organizmie nie ma wystarczającej ilości płynów;

    przez długi czas jest „wypukły” -;

    powiększone rozmiary - naruszenie kostnienia lub wcześniactwa.

Całe ciało dziecka jest ucieleśnieniem kruchości i niepewności, ale na jego głowie znajduje się najbardziej wrażliwy, mały, pulsujący obszar - korona lub ciemiączko. Zjawisko to u noworodka jest jednym z najbardziej ekscytujących tematów dla młodych matek, a dla pediatrów i neurologów dziecięcych jest najważniejszym wskaźnikiem prawidłowego rozwoju dziecka. Spróbujmy dowiedzieć się: co to jest i jakie funkcje pełni ciemiączko u dzieci.

Ciemiączko noworodka

Miękki obszar na głowie noworodka to odległość lub tak zwane „okno” między kośćmi czaszki. Pokryta jest gęstą, elastyczną tkanką łączną - błoną, która wbrew uprzedzeniom dość trudna jest do uszkodzenia, a do pewnego wieku kostnieje i twardnieje. Zaraz po urodzeniu dziecko normalnie ma 6 takich „okien”.

Największe ciemiączko u noworodka znajduje się na czubku głowy, między dwiema kośćmi czołowymi. Nazywa się ciemieniową lub przednią niesparowaną, ma kształt rombu i osiąga rozmiar do 4 cm.

Drugi niesparowany ciemiączko znajduje się z tyłu głowy między kością potyliczną i ciemieniową.

Reszta „okien” nazywa się sparowanymi, ponieważ. znajdują się po bokach głowy - w okolicach skroniowych i za uszami dziecka.


Z reguły wszystkie ciemiączki, z wyjątkiem przedniego, mają rozmiar nie większy niż 5 mm, a proces kostnienia pokrywającej je tkanki łącznej zachodzi znacznie szybciej niż ciemiączko przednie - w ciągu pierwszych dwóch miesięcy życia dziecka , a czasem nawet w łonie matki. Dlatego najczęściej rodzice noworodka w ogóle nie wiedzą o ich istnieniu.

Jakie są funkcje fontanelu?

Pomimo tego, że kruchość dziecka jest przyczyną obaw i obaw rodziców, to jednak nawet to jest z natury przemyślane w najdrobniejszych szczegółach. Dotyczy to również tematu tego artykułu. Ciemia na głowie dziecka pełnią szereg ważnych funkcji:

Kiedy pojawia się ciemiączko u noworodków?

Tak więc wspomnieliśmy już powyżej, że „okna” potyliczne i boczne zarastają niemal natychmiast po urodzeniu dziecka. Ale kiedy powinno się zagoić największe ciemiączko przednie?

Eksperci nie wymieniają żadnych konkretnych dat kostnienia tkanek łącznych na głowie noworodków, ponieważ, jak każdy proces w ciele, przebiega w zależności od indywidualnych cech ciała dziecka. Istnieje opinia, że ​​czas ich wyleczenia może być uwarunkowany genetycznie, a także zależny od płci noworodka.

Jeśli mówimy o przybliżonych terminach, to z reguły ciemiączko u noworodków leczy się w wieku od 6 miesięcy do 1,5 roku, czasami proces ten może trwać do 2 lat dziecka. Drobne odchylenia nie powinny być powodem do niepokoju dla rodziców, ponieważ. są uważane za normę.


Wskaźniki normy fontanelu i ich odchyleń

Jak już dowiedzieliśmy się, zwykle korona noworodka zamyka się na około dwa lata, ma kształt rombu i ma wielkość od 2 do 4 cm, w zależności od stopnia dojrzałości dziecka. Normą będzie również niewielki wzrost w pierwszym miesiącu życia dziecka, ze względu na szybko zwiększający się rozmiar mózgu. Niewielkie wysunięcie lub cofnięcie błony w stosunku do poziomu kości czaszki może być również normalne.

Jednak od wszystkiego są wyjątki. Czasami odchylenia w czasie zarastania lub wielkości korony mogą wskazywać na pewne patologie.

Na przykład długie nie gojące się, duże ciemiączko u dziecka może wskazywać na szereg chorób, takich jak na przykład:

  • Zespół Downa
  • wodogłowie
  • niedoczynność tarczycy
  • krzywica

Również zbyt małe ciemiączko u noworodka może wskazywać na jakikolwiek problem zdrowotny, tj. kiedy następuje wczesne kostnienie tkanki łącznej. W takim przypadku możemy mówić o takich odchyleniach:

  • małogłowie
  • kraniostenoza
  • anomalie rozwojowe mózgu
  • zapalenie opon mózgowych
  • nadmiar wapnia w organizmie noworodka

Powodem do niepokoju powinien być ciemiączko, które jest oczywiście wypukłe lub zapadnięte. Może to wskazywać na patologie, takie jak:

  • zapalenie opon mózgowych
  • zapalenie mózgu
  • formacje nowotworowe
  • ciśnienie śródczaszkowe

Należy jednak pamiętać, że każda choroba ma zespół objawów, więc nie można wyciągnąć wniosków na podstawie „zachowania” ciemiączka noworodka. Jeśli w zachowaniu dziecka nie ma nic bardziej niepokojącego, najprawdopodobniej jego rozwój przebiega w trybie normalnym. Tylko specjalista może określić zgodność z normą lub odstępstwo od niej, wizyt, których nie należy lekceważyć.

Dlaczego ciemiączko u dziecka pulsuje?


Całkowicie fizjologiczną cechą zdrowego noworodka jest lekka pulsacja błony. Faktem jest, że płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn wypełniający komory mózgu, stale krąży w drogach płynu mózgowo-rdzeniowego. Prowadzi to do pulsacji tkanki mózgowej, którą obserwujemy u noworodków pod tkanką łączną pokrywającą odległość między kością czołową a ciemieniową.

Pulsacja ciemiączka noworodka jest również wywoływana biciem serca - każdy jego skurcz prowadzi do przypływu krwi do mózgu, co prowadzi do rytmicznego ruchu korony dziecka.

Istnieją pewne odchylenia od normy, które powinny ostrzec rodziców noworodka i służyć jako powód do wizyty u lekarza:

  • ciemiączko pulsuje zbyt intensywnie
  • w ogóle nie pulsuje
  • pulsacji korony towarzyszy silny niepokój dziecka: ciągły płacz; zły sen; regurgitacja; odmowa jedzenia itp.

W procesie dorastania i leczenia ciemiączka zmieni się nieco charakter pulsacji.
Jeśli przez pierwsze dwa miesiące życia noworodka pulsacja błony jest prawie stała i widoczna gołym okiem, to do około trzeciego miesiąca życia będzie to zauważalne dopiero podczas płaczu lub gdy dziecko jest bardzo zestresowane.

Jak dbać o ciemiączko dziecka?

Młodzi rodzice uważają ciemiączko na głowie ich okruchów za najbardziej wrażliwe, łatwe do zranienia miejsce i po prostu wolą go nie dotykać. To nie jest właściwe podejście, ponieważ. obszar ten u dziecka pokryty jest taką samą skórą jak całe jego ciało, dlatego wymaga pielęgnacji i higieny. Nie ma specjalnych zasad opieki nad koroną dziecka, wystarczy wziąć pod uwagę niektóre z jej niuansów:


  • nie można go wcisnąć;
  • bardzo dokładnie uczesać włosy, nie dotykając ciemiączka;
  • chronić noworodka przed uderzeniem w głowę podczas gier, pieluch, kąpieli;
  • jeśli konieczne jest usunięcie skorupy rodnej ze skóry głowy noworodka, należy ją dokładnie nasmarować olejem na pół godziny przed kąpielą

Eksperci zalecają również regularne zmienianie pozycji ciała dziecka, obracanie go z boku na bok, podnoszenie go, kładzenie na brzuchu. Gdy dziecko przez dłuższy czas pozostaje w jednej pozycji, nacisk na ciemiączko jest nierównomierny, co może prowadzić do przesunięcia kości czaszki dziecka, a następnie do jego deformacji.

Jaki powinien być ciemiączko noworodka? Kiedy należy zamknąć ciemiączko? Co oznacza zbyt duży lub zbyt mały ciemiączko? Co zrobić, gdy ciemiączko zamyka się za wcześnie lub za późno? Ciemia to puste przestrzenie między kośćmi czaszki pokryte mocną błoną. Noworodek ma sześć ciemiączek. Cztery z nich zamykają się w pierwszych dniach życia dziecka, piąta w drugim miesiącu życia, a szósta, największa (przednia), zamyka się od 3 do 24 i więcej miesięcy. Bardzo często ciemiączki i tempo ich zamykania budzą duży niepokój rodziców. W tym artykule omówimy główne aspekty rozwoju sprężyn: ich liczbę, kształt, wielkość w zależności od wieku dziecka, szybkość i granice zamykania, a także co zrobić, jeśli ciemiączko zamknie się zbyt wcześnie lub za późno, cofa się lub wybrzusza. Czym są ciemiączki i z czego się składają? Czaszka noworodka składa się z dużej liczby pojedynczych i szybko rosnących kości. Płaskie kości czaszki wyrastają pośrodku i wzdłuż krawędzi. Na styku dwóch kości czaszki tworzy się szew. W miejscu spotkania trzech lub więcej kości czaszki powstaje szczelina w kształcie wielokąta. Takie szczeliny pokryte silną tkanką łączną potocznie nazywa się ciemiączkami.
Podstawą ciemiączka jest niezwykle mocna tkanka łączna, która stopniowo kostnieje wzdłuż brzegów, co prowadzi do stopniowego zmniejszania się ciemiączka i jego całkowitego zamknięcia. Noworodki mają 6 ciemiączek: przednie (największe), tylne (drugi co do wielkości), dwa wyrostki sutkowate i dwa w kształcie klina.
U większości dzieci urodzonych w terminie widoczne są tylko dwa pierwsze ciemiączko – pozostałe cztery albo zamykają się bardzo szybko po urodzeniu, albo są tak małe, że bardzo trudno je dostrzec. Wzrost czaszki i rola ciemiączka w życiu dziecka Dla większości ludzi ciemiączko jest jedyną możliwą przestrzenią dla wzrostu czaszki, a zamknięcie ciemiączka wiąże się z zakończeniem wzrostu czaszki. Właściwie tak nie jest. Kości czaszki, jak wspomniano powyżej, rosną pośrodku i wzdłuż krawędzi. Ciemia (głównie przednie i tylne) zajmują tylko niewielką długość granicy między sąsiednimi kośćmi i dlatego nie odgrywają dużej roli we wzroście czaszki. Główną rolę we wzroście kości czaszki odgrywają szwy, które w przeciwieństwie do ciemiączek pozostają otwarte do 20 roku życia. Rozwój kości czaszki jest ściśle zależny od tempa rozwoju mózgu. Najszybszy wzrost mózgu, a co za tym idzie kości czaszki, obserwuje się w pierwszych dwóch latach życia dziecka. Główną rolą ciemiączek jest zapewnienie elastyczności czaszki dziecka podczas porodu oraz w pierwszych latach życia. Rzeczywiście, dzięki ciemiączkom kości czaszki noworodka pozostają bardzo ruchome, a rozmiar czaszki dziecka łatwo dopasowuje się do wielkości miednicy małej matki podczas porodu. Głowa nowo narodzonego dziecka jest nieco spłaszczona po obu stronach i wydłużona w kierunku przednio-tylnym. Tak idealny kształt głowy do porodu powstaje podczas samego porodu dzięki ciemiączkom. Ponadto, ze względu na elastyczność ciemiączek, kształt główki dziecka nabiera normalnego wyglądu kilka dni po urodzeniu.
W pierwszych dwóch latach życia dziecko upada i uderza się w głowę mocniej niż przez resztę życia. Dzięki dużemu otwartemu ciemiączkowi czaszka pozostaje elastycznie odkształcona pod wpływem uderzenia, co pochłania całą energię kinetyczną uderzenia i chroni dziecko przed poważnymi obrażeniami. Jakie powinny być ciemiączki w normie? Zwykle przy urodzeniu i podczas kolejnych badań ocenia się stan dwóch ciemiączek: tylnego (małe) i przedniego (dużego). Wielkość fontanelu szacowana jest według specjalnego wzoru:

(średnica ciemiączka podłużnego + średnica ciemią poprzecznego)/2 U większości noworodków wielkość tylnego ciemiączka nie przekracza 0,5-0,7 cm Tylne ciemiączko zwykle zamyka się w drugim miesiącu życia dziecka. Duże (ciemiączko przednie) jest zwykle dobrze widoczne i zawsze wzbudza duże zainteresowanie. Wiele nieporozumień wiąże się z „normalnym rozmiarem” i „datami zamknięcia” dużego ciemiączka, które często przerażają niedoświadczonych rodziców. Oto niektóre z nich: - Po urodzeniu rozmiar dużego ciemiączka jest taki sam dla wszystkich dzieci.
- W rzeczywistości normalny rozmiar dużego ciemiączka jest bardzo zróżnicowany. Granice normy dużego ciemiączka u noworodków wynoszą 0,6 i 3,6 cm (średnia wielkość 2,1, patrz wzór powyżej). - Po urodzeniu rozmiar ciemiączka powinien się tylko zmniejszać, a wzrost ciemiączka jest oznaką choroby.
-W rzeczywistości, ze względu na szybki rozwój mózgu, rozmiar dużego ciemiączka nieco się zwiększa w pierwszych miesiącach życia dziecka. - Jest pewien okres, w którym duże ciemiączko musi się zamknąć
- W rzeczywistości czas zamknięcia dużego ciemiączka jest również indywidualny, podobnie jak inne parametry rozwoju dziecka (początek chodzenia, ząbkowanie, początek spójnej mowy).
Obserwacje dzieci zdrowych wykazały, że w 1% przypadków duże ciemiączko zamyka się po trzech miesiącach, po roku duże ciemiączko zamyka się u około 40% dzieci, a po dwóch latach u ponad 95% dzieci. Zwykle u chłopców duże ciemiączko zamyka się nieco szybciej niż u dziewcząt. - Im mniejsze ciemiączko przy urodzeniu, tym szybciej się zamyka.
- W rzeczywistości nie ma wprost proporcjonalnej zależności między początkową wielkością ciemiączka a bliskością momentu jego zamknięcia. -Całkowite zamknięcie sprężyny oznacza całkowite ustanie wzrostu czaszki i prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego
- Jak wspomniano powyżej, kości czaszki rosną głównie ze względu na powiększenie ich części środkowej oraz rozszerzenie brzegów w okolicy szwów. Z wyjątkiem szwu metopowego (szew na środku czoła), który zamyka się w wieku około dwóch lat, wszystkie inne szwy pozostają otwarte przez następne 18-20 lat, co pozwala czaszce urosnąć do rozmiaru dorosłego. - Szybkość zamykania ciemiączka zależy od spożycia wapnia i witaminy D w organizmie dziecka.
- Wapń i witamina D mogą wpływać na szybkość zamykania się ciemiączka tylko w przypadku ich niedoboru (w tym przypadku ciemiączko zamyka się wolniej).
Bardzo często rodzice i miejscowi lekarze obserwujący swoje dzieci obawiają się „szybkiego zamknięcia” ciemiączka, w związku z czym anulują profilaktykę krzywicy witaminą D i przenoszą dziecko na dietę ubogą w wapń. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że normalne warunki zamykania fontanelu wahają się od 3 do 24 miesięcy lub dłużej, w większości przypadków nie może być mowy o „szybkim” zamknięciu fontanelu. Jednocześnie realnym zagrożeniem dla zdrowia dziecka nie jest zamknięcie ciemiączka, ale zaprzestanie profilaktycznego stosowania witaminy D. Pojawienie się dużego ciemiączka u zdrowego dziecka Na zewnątrz duży ciemiącz u zdrowego dziecka zdrowe dziecko wygląda jak pulsujący romby, lekko zapadnięty lub lekko wypukły obszar skóry głowy.
Większość niedoświadczonych rodziców boi się dotykać ciemiączka iz zapartym tchem patrzeć, jak lekarz odważnie bada go palcami. W rzeczywistości duże ciemiączko jest znacznie silniejsze niż się wydaje, a jego staranne sondowanie nie może zaszkodzić dziecku. Jakie zmiany w wielkości lub wyglądzie ciemiączka wskazują na chorobę? Zwykle podczas badania dziecka określa się wielkość dużego ciemiączka, jego związek z wiekiem i ogólnym rozwojem dziecka, a także zewnętrzne cechy ciemiączka. Co oznacza zbyt duże lub powolne (późne zamykanie) ciemiączko Zbyt duże lub wolne (późne zamykanie) ciemiączko może być oznaką następujących chorób: Zbyt duży lub powolny fontannel (późne zamknięcie) Przyczyna Inne oznaki choroby Co powinno być zrobione? Krzywica Krzywica jest jedną z najczęstszych przyczyn powolnego zamykania się ciemiączka. Najczęściej krzywica rozwija się u wcześniaków, którzy nie otrzymują profilaktycznego leczenia witaminą D i zbyt rzadko przebywają na słońcu. U dziecka z krzywicą brzegi dużego ciemiączka są elastyczne, tył głowy spłaszczony, a po obu stronach mostka tworzą się charakterystyczne zgrubienia kostne. Przeczytaj więcej o objawach krzywicy w sekcji Krzywica. W przypadku podejrzenia krzywicy dziecko należy pokazać pediatrze. W przypadku potwierdzenia rozpoznania należy jak najszybciej rozpocząć leczenie preparatami witaminy D. Wrodzona niedoczynność tarczycy Wrodzona niedoczynność tarczycy jest dość rzadką chorobą, w której dochodzi do osłabienia czynności tarczycy. Ponieważ hormony tarczycy mają kluczowe znaczenie dla wzrostu szkieletu, jednym z najwcześniejszych objawów wrodzonej niedoczynności tarczycy może być powolne zamykanie ciemiączka. Innymi objawami wrodzonej niedoczynności tarczycy mogą być przewlekłe zaparcia, letarg, senność dziecka, słaby apetyt i obrzęk. Przeczytaj więcej o wrodzonej niedoczynności tarczycy i jej leczeniu w sekcji Niedoczynność tarczycy. W przypadku podejrzenia wrodzonej niedoczynności tarczycy należy zgłosić dziecko do pediatry i poddać się badaniom w celu określenia stężenia hormonów tarczycy (T4) i podwzgórza (TSH) we krwi. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, dziecku przepisuje się terapię zastępczą hormonem tarczycy. Achondrodysplazja Jest to rzadka wrodzona choroba tkanki kostnej, która charakteryzuje się upośledzeniem wzrostu szkieletu, znacznym skróceniem kończyn i w efekcie karłowatością. U noworodków z achondrodysplazją z reguły oprócz powoli zamykającego się lub dużego ciemiączka obserwuje się krótkie ręce i nogi, szeroką głowę i mocno wystające czoło. Obecnie nie ma skutecznych metod leczenia achondrodysplazji. Zespół Downa Zespół Downa jest jedną z najczęstszych chorób chromosomowych, w której występują różne odchylenia w rozwoju umysłowym i fizycznym dziecka. Zwykle rozpoznanie zespołu Downa ustala się natychmiast po urodzeniu dziecka na podstawie szeregu cech charakterystycznych, z wyjątkiem dużego ciemiączka: jeden poprzeczny mur w dłoni, charakterystyczny wyraz twarzy, krótka szyja itp. W przypadku podejrzenia zespołu Downa dziecko należy pokazać pediatrze. Rozpoznanie zespołu Downa potwierdza kariotypowanie (określenie liczby i struktury chromosomów człowieka). Dzieci z zespołem Downa wymagają specjalnej opieki i leczenia. Inne przyczyny W rzadszych przypadkach powolne zamykanie się ciemiączka lub jego duże rozmiary są spowodowane innymi wrodzonymi chorobami szkieletu. Diagnozę tych chorób można postawić dopiero po szczegółowym zbadaniu dziecka w wyspecjalizowanych ośrodkach pediatrycznych. Zbyt mały ciemiączko lub zbyt szybkie zamykanie ciemiączka O wczesnym zamknięciu ciemiączka mówi się tylko wtedy, gdy duży ciemiączek zamyka się przed upływem trzech miesięcy, ale nawet w tym przypadku nie jest konieczne, aby dziecko było chore. Oceniając stan ciemiączka, należy wziąć pod uwagę nie tylko jego wielkość, związaną z wiekiem dziecka, ale także ogólny obwód głowy dziecka. Jeśli ciemiączko jest zbyt małe lub zamyka się przed 3 miesiącem, ale ma prawidłowy obwód głowy, dziecko należy uznać za zdrowe.
Najczęstszymi przyczynami wczesnego zamknięcia ciemiączka są następujące choroby: Wczesne zamknięcie ciemiączka Przyczyna Inne oznaki choroby Co powinno być zrobione? Kraniosynostoza Rzadka choroba układu kostnego, która charakteryzuje się wczesnym zamknięciem szwów czaszki, małym obwodem czaszki, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, upośledzeniem słuchu, zezem i dysplazją innych części kośćca. Kraniosynostoza może być wrodzona lub występować na tle krzywicy, nadczynności tarczycy lub przytarczyc. Diagnozę kraniosynostozy przeprowadza się w specjalistycznych poradniach pediatrycznych. Leczenie kraniosynostozy jest głównie chirurgiczne. Anomalie w rozwoju mózgu Bardzo rzadko przyczyną zbyt wczesnego rozwoju wiosny jest anomalia w rozwoju mózgu. Diagnozę tej choroby prowadzą specjaliści z zakresu neuropediatrii. Leczenie zależy od rodzaju i ciężkości anomalii. Co oznacza wybrzuszenie (opuchnięte) lub zapadnięte ciemiączko? Ciemiączko zdrowego dziecka powinno znajdować się tylko nieznacznie powyżej lub poniżej poziomu otaczających kości czaszki i wyraźnie pulsować.
Zmiana wyglądu ciemiączka (zapadniętego lub, przeciwnie, wystającego) ciemiączka może wskazywać na szereg chorób. Co oznacza zatopiony ciemiączko? Najczęściej obserwuje się cofanie się fontanelu z powodu odwodnienia dziecka na tle temperatury, biegunki i powtarzających się wymiotów. W przypadku wykrycia zapadniętego ciemiączka dziecku należy podać dużo płynów i skontaktować się z lekarzem w celu leczenia choroby, która spowodowała odwodnienie.Co oznacza wybrzuszenie ciemiączka? Najczęściej wystające ciemiączko obserwuje się na tle chorób, którym towarzyszy wzrost ciśnienia śródczaszkowego: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, guzy, krwawienie śródczaszkowe, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe z innego powodu.
Jeśli wybrzuszenie ciemiączka łączy się z jednym lub kilkoma z poniższych objawów, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem: silna temperatura Wybrzuszenie ciemiączka nastąpiło po urazie głowy, upadku dziecka Wymiociny Senność lub nadmierna drażliwość dziecka Zez Drgawki lub napady padaczkowe Utrata przytomności Wybrzuszenie ciemiączka przez długi czas bez innych objawów Właściwa pielęgnacja ciemiączka Dziecięce ciemiączko nie wymaga specjalnej opieki ani ochrony. Obszar ciemiączka można bezpiecznie umyć podczas kąpieli dziecka, a następnie osuszyć (nie pocierać) ręcznikiem. Skopiowane stąd

Wiele obaw rodziców wiąże się z pulsującym obszarem na głowie noworodka – ciemiączkom. Niepokój powoduje troskę o dziecko, istnieje obawa, że ​​wyrządzi mu krzywdę w przypadku kontaktu z niezabezpieczonym obszarem. Rodziców szczególnie interesuje, kiedy ciemiączko u niemowlęcia przerasta, co jest normą, jakie odchylenia są możliwe.

Osobliwości

Ciemię powstaje na styku kości czaszki dziecka, połączonych miękką tkanką błoniastą. Jest wystarczająco gęsty, aby chronić mózg przed wpływami zewnętrznymi: nie można bać się mycia, czesania i głaskania główki dziecka.

W procesie rozwoju wewnątrzmacicznego powstaje 6 ciemiączek:

  • Dwie pary po bokach (przed małżowiną uszną i za nimi) są raczej wąskie, bardziej przypominają szwy. Są opóźnione o czas porodu lub bezpośrednio po nim i są niewidoczne dla rodziców:
  • Mały w okolicy potylicznej (około 5 mm średnicy) - w większości przypadków zamyka się podczas rozwoju płodowego, częściej obserwowanego u wcześniaków. Jego zarastanie tkanką kostną trwa od kilku dni do dwóch miesięcy;
  • Ten duży, znajdujący się na czubku głowy, dokręcany jest na końcu. Jego wymiary wahają się w granicach 22-35 mm.

Dziecko może urodzić się z patologicznie dużym ciemiączkom w wyniku wcześniactwa, wodogłowia (nagromadzenie nadmiaru płynu w komorach mózgu) lub zaburzeń w rozwoju układu kostnego. Zmniejszenie wielkości ciemieniowej i całkowite zamknięcie pozostałych ciemiączek jest możliwe przy dysproporcji zbyt małej czaszki i mózgu w porównaniu z innymi częściami ciała. Takie przypadki wymagają nadzoru lekarskiego, dodatkowych badań w celu ustalenia przyczyn. Szybkość przerostu ciemiączka u niemowląt z wrodzonymi patologiami może się różnić w porównaniu z dziećmi bez odchyleń.

ogólnie przyjęte normy

Ciemię ciemieniowe charakteryzuje się romboidalnym kształtem, którego szerokość i długość mieszczą się w zakresie 5–35 mm. Aby obliczyć rozmiar, musisz określić maksymalne wymiary miękkiego obszaru wzdłuż i w poprzek, dodać wynikowe liczby i podzielić przez dwa. Średnie parametry ciemiączka ciemieniowego w zależności od wieku przedstawia tabela:

Wiek (w miesiącach) Rozmiar formuły (cm)
do 12,6-2,8
1-3 2,2-2,5
3-4 2-2,1
4-7 1,6-1,8
7-9 1,4-1,6
9-10 1,2-1,4
10-11 0,9-1,2
11-12 0,5-0,8

Wymiary są orientacyjne, dopuszczalne jest odchylenie kilku mm w górę lub w dół. W ciągu pierwszych trzech miesięcy możliwy jest niewielki wzrost ciemiączka z powodu intensywnego wzrostu mózgu.

Istnieje zależność od płci dziecka (u chłopców miękki obszar jest szybciej zaciskany) i dziedziczności: jeśli u jednego z rodziców wystąpił wczesny lub późny przerost bez patologii, u niemowlęcia może pojawić się osobliwość.

Kiedy powinno się ciągnąć ciemiączko?

Dr Komarovsky zauważa, że ​​zwykle kostnienie tkanek występuje między 3 a 24 miesiącem życia. Dokładny czas indywidualnie, zależy od cech rozwoju dziecka. Rzadko dochodzi do zamknięcia u trzymiesięcznych dzieci - ok. 1%, u ok. 40% przerośnięte ciemiączko obserwuje się w wieku jednego roku, po dwóch latach proces ten kończy się u 95% dzieci. Późniejszy przerost jest możliwy, przy braku nieprawidłowości rozwojowych uważa się go za normalny.

szybki przerost

Ciemię może przeciągnąć się na dziecko do 6 miesięcy. Przy normalnym wzroście i rozwoju nie jest to odchylenie. Skostnienie tkanki miękkiej ciemiączka w wieku do trzech miesięcy uważa się za zbyt wczesne. Występuje w wyniku patologii:

  • Kraniosynostoza to odchylenie w tworzeniu tkanki kostnej, w którym ciemiączko jest szybko napinane, a szwy czaszkowe są całkowicie zrośnięte, uniemożliwiając normalny rozwój mózgu. Może być wrodzony lub nabyty, w większości przypadków obserwowany w połączeniu z innymi zaburzeniami rozwojowymi;
  • Małogłowie - wyrażony w zmniejszeniu wielkości głowy, odnosi się do poważnych odchyleń w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego. Głównym objawem jest zmniejszony obwód głowy, naruszenie proporcji w stosunku do innych części ciała;
  • Anomalie w rozwoju mózgu - naruszenia jego struktury, zmniejszenie rozmiaru, wagi.

Takie odchylenia są rzadkie, nie ograniczając się do manifestacji w postaci szybko zarastającego ciemiączka.

powolne zamykanie

Ten problem występuje częściej, występuje, gdy dziecko:

  • Wrodzone patologie tarczycy. Objawia się sennością, obrzękiem, niską aktywnością dziecka, słabym apetytem, ​​problemami trawiennymi, zaparciami;
  • - Często na nie cierpią wcześniaki. Może wystąpić z niedoborem wapnia w organizmie. Objawy to zaburzenia snu, apetyt, zwiększona pobudliwość nerwowa, pocenie się z pojawieniem się specyficznego kwaśnego zapachu;
  • Choroba kości spowodowana nieprawidłowościami genetycznymi - achondrodysplazja. Towarzyszy temu opóźnienie wzrostu, skrócenie kończyn, prowadzi do karłowatości;
  • Choroba Downa jest opóźnieniem rozwojowym.

Poważne choroby są dość rzadkie, konieczne jest kompleksowe badanie w celu potwierdzenia diagnozy. Aby postawić diagnozę, musisz skonsultować się z neurologiem, endokrynologiem.

Wspólne mity

Przegląd najpopularniejszych suplementów witaminowych dla dzieci z Garden of Life

W jaki sposób produkty Earth Mama mogą pomóc nowym rodzicom w opiece nad dzieckiem?

Dong quai (Dong Quai) - niesamowita roślina, która pomaga zachować młodość kobiecego ciała

Kompleksy witaminowe, probiotyki, kwasy omega-3 firmy Garden of Life, zaprojektowane specjalnie dla kobiet w ciąży

Najczęstsze nieporozumienia związane z przerostem ciemiączka:

  • Wczesne zamknięcie ogranicza wzrost mózgu. Kości czaszki są połączone szwami, które po 20 latach są całkowicie zrośnięte. Zapewniają prawidłowy wzrost głowy i rozwój mózgu. W przypadku wczesnego przerostu ciemiączka sprawdzany jest stan szwów: jeśli nie są zamknięte, nie ma niebezpieczeństwa dla dalszego rozwoju dziecka.
  • Szybki przerost jest spowodowany przyjmowaniem suplementów witaminy D i wapnia. Są przepisywane z uwzględnieniem rozwoju dziecka w celu zapobiegania krzywicy, tylko brak substancji może wpływać na wzrost tkanki kostnej, co spowalnia proces i wydłuża okres przerostu. Samo spożycie minerałów, witamin nie powoduje przyspieszenia kostnienia tkanek, jest cechą indywidualną lub występuje z zaburzeniami rozwoju dziecka.
  • Jeśli do roku ciemiączko u dziecka nie zarośnie, to ma krzywicę. Choroba objawia się wieloma objawami i nie można jej określić jedynie na podstawie szybkości kostnienia tkanki błoniastej na głowie dziecka.
  • Małe ciemiączko u dziecka po urodzeniu powinno rosnąć szybciej i na odwrót. Czas dokręcania nie zależy od początkowej wielkości błony, ale od cech organizmu.

Nie ma dokładnego czasu przerostu dużego ciemiączka u noworodków . Proces przebiega indywidualnie, mają na niego wpływ różne czynniki. Niemożliwe jest samodzielne postawienie diagnozy w przypadku odchyleń od ogólnie przyjętych warunków przerostu ciemiączka. Nie może to być jedyny objaw poważnych chorób – zawsze mają dodatkowe oznaki.

Zabrania się samodzielnego przepisywania leków i stosowania metod ludowych. Dla zdrowia dziecka ważne jest przestrzeganie zasady: przedyskutuj wszelkie wątpliwości z pediatrą, który w razie potrzeby zaleci dodatkowe badania. Oprócz wielkości ciemiączka należy zwrócić uwagę na jego stan: nadmiernie wypukły lub zapadnięty może być oznaką choroby lub pogorszenia stanu dziecka.