Wskazówki dla mam ze specjalnymi dziećmi. Jak szybko wcześniaki przybierają na wadze?

02.08.2019

Wszystkie dzieci są różne, a każde dziecko ma swoje indywidualne cechy organizmu, dlatego proces rozwoju fizjologicznego nie przebiega w ten sam sposób. Przede wszystkim dotyczy to przyrostu masy ciała dziecka. Oczywiście niektóre noworodki rodzą się dość duże - do 5 kg lub więcej, podczas gdy inne mogą urodzić się przedwcześnie i mieć niewielką wagę do czasu porodu. Jednak niezależnie od parametrów przy urodzeniu istnieją pewne normy, od których namacalne odstępstwa wymagają obowiązkowej konsultacji ze specjalistami.

Dzieci przy urodzeniu mają różną wagę, więc pojęcie normy zawiera różne znaczenia.

Popularne wskaźniki masy ciała dla niemowląt do 1 roku życia

Wiek dziecka, miesiąc	Przyrost masy ciała, gramy
Wiek dziecka, miesiąc	miesięczny	przez cały okres
1	600	600
2	800	1400
3	800	2200
4	750	2950
5	750	3650
6	650	4300
7	600	4900
8	550	5450
9	500	5950
10	450	6400
11	400	6800
12	350	7150

W wieku jednego roku waga dziecka znacznie wzrasta

Parametry te nie są ścisłe, a pewne odchylenia w obu kierunkach są całkiem akceptowalne u noworodków. Są spowodowane predyspozycjami genetycznymi. Niżsi niż przeciętni rodzice mają zwykle mniejsze dzieci niż wyższe, większe mamy i tatusiowie.

Według statystyk duże dzieci przybierają na wadze więcej niż noworodki z normalnymi parametrami lub dzieci urodzone przedwcześnie. Dla nich za normę uważa się wzrost o 600-800 gramów co miesiąc, do szóstego miesiąca życia.

Jeśli dziecko zyskuje mniej niż dolny limit, warto skonsultować się z pediatrą.

wskaźniki słabego przybierania na wadze

W tym artykule omówiono typowe sposoby rozwiązywania pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć ode mnie jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj pytanie. Jest szybki i darmowy!

Dość często nadmiernie opiekuńcze matki i podejrzliwe babcie zaczynają wpadać w panikę z wyprzedzeniem i wymyślać sobie niepotrzebne i nierozsądne problemy, jeśli dziecko nie przybiera na wadze. Aby uniknąć niepotrzebnych zmartwień, ważne jest, aby móc zrozumieć, dlaczego dziecko tak naprawdę nie osiąga wymaganego tempa.

Jeśli taka sytuacja wystąpi, oprócz znacznych odchyleń od normalnych parametrów przedstawionych w powyższej tabeli, niemowlę może mieć również inne objawy. Przede wszystkim dotyczy kondycji skóry. Na ciele okruchy nie mają tłustych fałd, a skóra staje się blada, nierówna, nieelastyczna, pomarszczona i sucha, jak u osób starszych.

Dziecko z niedowagą charakteryzuje się brakiem fałdów tłuszczowych i bladością skóry.

Po drugie, dziecko jest zauważone:

brak apetytu;
zaburzenia snu;
silny spadek aktywności ruchowej;
nastroje i ciągły płacz.

Jeśli na tle niewielkiego przyrostu masy ciała u noworodka zauważono co najmniej jeden z wymienionych czynników, rodzice zdecydowanie powinni pokazać dziecko specjalistom. Dotyczy to szczególnie rodzin, w których ludzie są liczni, a budowa ciała dziecka jest raczej wątła.

Podczas wizyty lekarz zbada dziecko, zidentyfikuje przyczyny i będzie mógł skorygować dalsze działania rodziców, aby wyeliminować ten problem, jeśli taki istnieje. W takich sytuacjach bardzo ważna jest terminowa interwencja. Jeśli jednak maluch jest aktywny, wesoły, dobrze się odżywia i nie pluje dużo, ale nie zyskuje tyle, ile powinien - to tylko cechy ciała i nie należy się martwić.

Metoda mokrej pieluchy

W celu sprawdzenia, czy dziecko słabo przybiera na wadze, istnieje od dawna znana metoda moczenia pieluch. To prawda, że nie ma naukowego uzasadnienia dla jego słuszności, dlatego rodzice powinni polegać na wiarygodności, czy nie. Znaczenie metody polega na policzeniu pieluch, które dziecko zmoczyło w ciągu dnia.

Podczas testu pieluchy są zastępowane pieluchami z gazy. Przez cały dzień dziecko musi być karmione wyłącznie mlekiem matki. Liczbę mokrych pieluszek otrzymywanych dziennie należy porównać ze wskaźnikami, które są normą w odpowiednim wieku. W ciągu pierwszych 2-3 tygodni życia noworodek powinien oddawać mocz w ciągu dnia w liczbie dni. Przez 6 miesięcy uważa się za normalne, jeśli dziecko sika od 10 razy dziennie, a od sześciu miesięcy do 8 miesięcy - co najmniej 8 razy.

W przypadku, gdy mama ma trudności lub wątpliwości, jak karmi piersią i czy jej dziecko otrzymuje wystarczającą ilość mleka, należy skonsultować się ze specjalistą od karmienia piersią. Zanim poprosisz o pomoc, dobrze jest trochę poobserwować dziecko. Znajomość nawyków lekarza, cech behawioralnych dziecka: jak często pluje, a także liczby mokrych pieluszek, pomoże uzyskać bardziej poprawny obraz i zrozumieć przyczyny niskiej wagi.

Przyczyny niskiego przybierania na wadze. Jak poradzić sobie z tym problemem?

Najważniejszą rzeczą, jaką rodzice muszą zrobić przed podjęciem jakichkolwiek działań mających na celu walkę ze słabym przyrostem masy ciała u niemowląt, jest ustalenie prawdziwej przyczyny takiego problemu. Dodatkowo musisz się uspokoić i nie denerwować z góry, szczególnie w przypadku matki karmiącej. Wśród możliwych przyczyn prowadzących do comiesięcznego niewielkiego przyrostu masy ciała należy wyróżnić 2 najczęstsze:

niewystarczająca ilość mleka matki, którą dziecko otrzymuje do karmienia piersią;
niestrawność wybranej mieszanki mlecznej u dzieci na IV.

Mieszanka dobrana dla dziecka może być słabo przyswajalna przez jego organizm.

Dziecko nie je

Brak mleka matki może wynikać z wielu czynników:

nieprawidłowe przywiązanie do klatki piersiowej;
karmienie zgodnie z harmonogramem, a nie na prośbę okruchów;
odmowa nocnego karmienia;
niedobór mleka matki.

Niedoświadczonej matce karmiącej piersią czasami trudno jest ustalić, czy ma wystarczającą ilość mleka i czy dziecko ma dosyć. Oznakami, że dziecko jest pełne i całkowicie usatysfakcjonowane, jest jego szybkie zasypianie po karmieniu i spokojny sen trwający 2,5-3 godziny. Odwrotna sytuacja, gdy po przystawieniu do piersi, maluch długo nie może zasnąć i budzi się przed terminem, a sam sen jest dość niespokojny, wskazuje na to, że zjedzone przez dziecko mleko mu nie wystarczało .

Ścisła realizacja zaleceń lekarzy i specjalistów od karmienia piersią pomoże wyeliminować problem. Najpierw podąża za dzieckiem do piersi. Po drugie, karmienie nie powinno odbywać się zgodnie z harmonogramem, ale gdy głodny maluch tego wymaga. Jeśli przyczyną jest niewystarczająca ilość mleka, matka powinna zrobić wszystko, aby poprawić laktację. W przypadku dalszego niedożywienia dziecka wskazane jest skontaktowanie się z pediatrą, który dobierze pokarm dla dziecka odpowiedni do wieku dziecka.

Konsultant pomoże rozwiązać problemy mamy i ustalić karmienie

Strawność pokarmu dla niemowląt

Podczas karmienia piersią dziecka karmionego mieszanką bardzo łatwo jest kontrolować ilość zjadanego pokarmu. Powinieneś skontaktować się ze specjalistami w przypadku, gdy dziecko codziennie otrzymuje wymaganą ilość mieszanki, ale przyrost masy ciała nie spełnia norm.

Najprawdopodobniej skład pokarmu dla niemowląt zawiera składniki, których organizm dziecka nie jest w stanie wchłonąć. Zwykle odnosi się to do białka mleka krowiego. Wyjściem jest wybór przez lekarza innej mieszanki odpowiedniej dla dziecka.

Inne przyczyny słabego przybierania na wadze

Słaby przyrost masy ciała może być wynikiem choroby, na którą dziecko cierpi na wczesnym etapie życia. W okresie, gdy dziecko było chore, organizm wkładał całą swoją siłę i zasoby w przezwyciężenie choroby. Jest więc całkowicie normalne, jeśli nawet przy przeziębieniu przyrost masy ciała może spaść poniżej normy. Po odzyskaniu wszystko zostanie przywrócone, a także brakujące gramy.

Inną przyczyną takiego problemu, jak niedowaga, jest często stres fizyczny. Można ją sprowokować masażem, ćwiczeniami terapeutycznymi lub pływaniem. Zabiegi tego rodzaju męczą malucha, w ich trakcie traci on dużo sił i energii. Aby dowiedzieć się, czy jest to przyczyną niewielkiego przybierania na wadze, wystarczy przez jakiś czas nie wykonywać zabiegów związanych z aktywnością fizyczną. Jeśli dzięki temu przywrócony zostanie przyrost masy ciała dziecka, będzie to oznaczać, że sprawa dotyczyła właśnie nadmiernego wysiłku fizycznego na ciele dziecka podczas zabiegów.

Intensywne ćwiczenia, takie jak pływanie, mogą prowadzić do utraty wagi.

Odchylenia od normalnego przyrostu masy ciała mogą być pierwszymi oznakami choroby neurologicznej lub pojawienia się robaków u dziecka. Również choroby genetyczne, takie jak mukowiscydoza, galaktozemia lub zespół adrenogenitalny, mogą prowadzić do problemów z wagą. Lekarze są zobowiązani do wykrywania i leczenia tego rodzaju naruszeń w bardzo młodym wieku.

Brak przepisanych gramów u wcześniaka wymaga szczególnie ostrożnego podejścia do jego zdrowia. U dzieci urodzonych przedwcześnie zwykle występują patologie i różne zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Lekarze zawsze informują rodziców o wystąpieniu problemu i przepisują odpowiednie środki, dzięki którym w wieku pierwszego roku dziecko będzie mogło dogonić swoich rówieśników pod względem parametrów.

Czego nie zaleca się robić z problemem słabego przybierania na wadze u dziecka?

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że w przeciwieństwie do dorosłego organizmu dziecko nie magazynuje energii - powinno otrzymywać niezbędną ilość składników odżywczych do każdego karmienia, w przeciwnym razie może to niekorzystnie wpłynąć na zdrowie dziecka.

Jeśli waga rośnie wolniej niż oczekiwano, zachowanie okruchów odgrywa ważną rolę. Brak niezbędnych gramów u aktywnego, energicznego, zdrowej skóry i zdrowego snu dziecka sugeruje, że ma ono wystarczający przyrost masy ciała dla prawidłowego rozwoju. W takich sytuacjach nie ma powodów do niepokoju.

Jeśli maluch jest aktywny i dobrze się czuje, ma dość pokarmów, które otrzymuje

W przeciwnym razie musisz zrozumieć, że tylko pediatra może określić prawdziwą przyczynę problematycznej wagi. Specjalista musi zdecydować, jakie działania podjąć, aby wyeliminować odchylenia od normy.

W przypadku, gdy młoda mama zauważy, że maluch przestał przybierać na wadze, powinna przestać słuchać doświadczonych babć i bliskich. Ich rada nie zawsze jest poprawna i zamiast być przydatna, może zaszkodzić zdrowiu okruchów.

Dość powszechna sytuacja ma miejsce, gdy troskliwi krewni lub znajomi tłumaczą brak wagi faktem, że mleko matki nie jest bardzo dobrej jakości lub ma niską zawartość tłuszczu, nazywając je „pustym”. Oznacza to, że nie zawiera składników odżywczych i witamin niezbędnych do prawidłowego rozwoju dziecka. Jednak mleko matki zawsze było i będzie najlepszą opcją dla pokarmu dla niemowląt, ponieważ organizm kobiety karmiącej ma możliwość określenia, czego dziecku brakuje, uzupełnienia wielu brakujących składników w mleku. Sztuczna poprawa właściwości mleka może zaszkodzić zarówno dziecku, jak i matce. Wskazane jest po prostu dbanie o laktację, aby dziecko nie odczuwało braku mleka.

Słaby apetyt i przekarmienie

Wiele mam i ojców uważa, że przyczyną niedoboru pożądanych gramów jest słaby apetyt. W efekcie rodzice starają się nakarmić dziecko i wymuszać na nim jak najwięcej jedzenia, dlatego dziecko po prostu coraz więcej beka (polecamy lekturę :). Karmienie na siłę przy karmieniu naturalnym i sztucznym nie da pozytywnego efektu. Głodne dziecko na pewno nie odmówi jedzenia, ale przekarmienie grozi problemami z samopoczuciem i zdrowiem okruchów.

Nie zmuszaj dziecka do karmienia na siłę - jest to również obarczone wieloma problemami.

Według dr Komarovsky'ego często problemem nie jest zły, ale selektywny apetyt, który z kolei jest powszechnym kaprysem. Dzieciak nie chce jeść tego, co jest mu oferowane, ale nie odmawia innego jedzenia, które lubi bardziej.

Nie musisz próbować karmić dziecka na siłę, w ten sposób rozpieści to tylko Twoje nerwy i psychikę maluszka - lepiej wyjść z dzieckiem na spacer na zewnątrz, wykonywać różne ćwiczenia fizyczne lub po prostu bawić się aktywnie Gry. Będzie mógł więc nabrać apetytu, a potem bez przymusu zjeść zaoferowaną porcję.

Również babcie często mają wpływ na młodą mamę, przez co denerwują się wskaźnikami wagi jednomiesięcznego dziecka. Zawsze znajdą coś do narzekania w stanie dziecka i sprawią, że już podekscytowana matka będzie się martwić. Bojąc się wydawać się niedbała i podążając za przykładem starszego pokolenia, za wszelką cenę zaczyna tuczyć chude dziecko zgodnie ze słowami innych ludzi.

Rodzą się słabe i mają niedowagę, przybieranie na wadze jest dla nich jednym z głównych wskaźników zdrowia i rozwoju. Z reguły małe i wcześniaki mają tendencję do szybszego przyrostu masy ciała niż dzieci urodzone w terminie. Na przykład dziecko donoszone podwaja swoją wagę o 4-5 miesięcy, wcześniak o masie urodzeniowej 2-2,5 kg - o 3-3,5 miesiąca, o wadze 1-1,5 kg - o 2,5- 3 miesiące, o wadze 0,8-1 kg - o 2 miesiące.

Oczywiście w rozwoju neuropsychicznym wcześniaki pozostają w tyle za dziećmi donoszonymi, więc w ciągu pierwszych 6 miesięcy szczególnie ważne jest, aby dziecko przybrało na wadze i rozwijało się fizycznie. Po sześciu miesiącach pierwszeństwo mają warunki, w których dziecko rośnie i rozwija się, z należytą uwagą na jego rozwój, odżywianie i wychowanie, do 1,5 roku wcześniak może całkowicie dogonić rozwijające się dziecko urodzone w terminie, a przez 6 lat w szkole nie różni się niczym od innych dzieci.

Mleko matki odgrywa szczególnie ważną rolę w rozwoju wcześniaków.. Naukowcy udowodnili, że mleko matki wcześniaka ma swój unikalny skład. i różni się od składu mleka kobiet, których dzieci urodziły się w terminie. Główne różnice takiego mleka:

1. Więcej białka i aminokwasów. Białko jest głównym budulcem, dlatego w wcześniaku jest go więcej, aby dziecko mogło się szybko rozwijać.

2. Wysoka zawartość oligosacharydów. Substancje te są prebiotykami, dlatego stymulują wzrost własnej pożytecznej mikroflory jelitowej, która tworzy jej błonę śluzową i przyczynia się do skutecznego trawienia pokarmu.

3. Mleko „przedwczesne” zawiera mniej laktozy w porównaniu do „całego okresu”. Faktem jest, że nawet wiele donoszonych dzieci rodzi się obecnie z niedoborem laktazy, tj. niezdolność lub zmniejszona zdolność trawienia cukru mlecznego - laktozy, która jest głównym węglowodanem zawartym w mleku, nie mówiąc już o wcześniakach, które mają obniżoną aktywność enzymatyczną.

4. Mleko „przedwcześnie” zawiera więcej przeciwciał i innych czynników ochronnych, które pozwalają chronić okruchy przed infekcjami.

Tak więc założenie karmienia piersią jest głównym czynnikiem, który pozwala na sukces .

W szpitalach położniczych niedowagę i wcześniaki umieszcza się w inkubatorze, następnie przenosi się do oddziału dla wcześniaków, gdzie ponownie przebywają w inkubatorze do momentu uzyskania 2,5 kg, po czym matka i dziecko wracają do domu. Często dzieci rodzą się w wyniku cięcia cesarskiego, poród może być trudny, co również negatywnie wpływa na stan dziecka. Często w pierwszych dniach dziecko przebywa na intensywnej terapii, ponieważ ma problemy z oddychaniem.

Jeśli maluch nie może samodzielnie jeść, nie ma odruchu ssania i połykania, wtedy jest karmione przez rurkę, czasami przewód pokarmowy dziecka nie może przyjąć nawet maleńkich porcji mleka lub mieszanki i musi wstrzykiwać witaminy, immunoglobuliny i składniki odżywcze w formie iniekcji. Oczywiście wszystko to komplikuje problem prawidłowego przybierania na wadze, a czasem kładzie kres karmieniu dziecka piersią. Ale to wszystko, jak mówią, to problemy medyczne, a lekarze robią wszystko, co możliwe, aby uratować życie dziecka. Mama w tej sytuacji musi uzbroić się w cierpliwość, modlić się do Boga o życie dziecka, moralnie wspierać dziecko i z całych sił starać się ratować mleko.

Jak tylko dziecko stanie się silniejsze, lekarz pozwoli Ci na karmienie, zacznij przykładać dziecko do klatki piersiowej. Nie bój się, jeśli dziecko nie przyjmie tego za pierwszym razem, bądź cierpliwy. Pierwszy kontakt dziecka z piersią może być osobliwy, dziecko to poczuje, przytuli, poliza sutek, ale nie ssie. Nie rozpaczaj, nadal kładź dziecko do klatki piersiowej tak często, jak to możliwe. Nawet karmienie uzupełniające odciągniętym mlekiem lub mieszanką powinno być prowadzone tak, aby dziecko leżało w tym czasie blisko klatki piersiowej, tak aby pełność żołądka kojarzyła się z piersią. Ponieważ wcześniak ma bardzo mały żołądek, musi być karmiony często i małymi porcjami. Pierwszego dnia dziecko otrzymuje 60 gramów mleka, następnie ilość pokarmu zwiększa się o 20 gramów na kilogram wagi dziennie, aż dzienna porcja mleka wynosi 200 gramów na kilogram wagi. Porcję tę należy podzielić na 12-14 karmień, karmy w nocy są obowiązkowe. Najdłuższa przerwa między karmieniami może wynosić tylko od 12 w nocy do 4 rano. Wtedy maluch otrzymuje pierś co 2-3 godziny, w ciągu dnia jeszcze częściej - co godzinę!

Wcześniaki dużo śpią, więc karmienie na żądanie pochodzi od matki, a nie od dziecka! Obudź dziecko, włóż brodawkę do buzi, nawet jeśli śpi, karm go przez godzinę, a nie 15 minut, bo wciąż słabo ssie i szybko się męczy. Pamiętaj, aby odciągać pokarm po karmieniu. Pozwoli to, po pierwsze, na utrzymanie laktacji, a po drugie, na uzupełnienie dziecka mlekiem matki, ponieważ może nie mieć dość siły, aby całkowicie opróżnić klatkę piersiową. Odciągać w 2 pojemnikach, pierwszy odciągać 2 minuty, to mleko wstępne, drugi, gdy płynie, plus 3 minuty - mleko wsteczne. Mleko tylne jest bardziej pożywne, dlatego powinno się je podawać dziecku do dokarmiania.

Aby kontrolować wagę dziecka, prowadź zeszyt, w którym będziesz zapisywał liczbę załączników dziennie, ilość dokarmiania (z mieszanką lub mlekiem matki), liczbę oddawania moczu dziennie (powinny być co najmniej 12-14). ), tygodniowy przyrost masy ciała (zwykle co najmniej 125 gramów w tygodniu). Jeśli dziecko zaczęło oddawać mocz 16 lub więcej razy dziennie, a tygodniowy przyrost masy ciała wyniósł 200 gramów przy tej samej ilości dodatkowego pokarmu, możesz spróbować usunąć dodatkowe pokarmy. Przy okazji postaraj się wprowadzić dokarmianie, gdy maluch śpi, aby dziecko nie rozumiało, że nie ssie przy piersi, tylko przy butelce.

Aby wesprzeć, a także pomóc dziecku dobrze się rozwijać i przybierać na wadze, pomoże Ci „metoda kangura”. Został wymyślony przez kolumbijskich naukowców i polega na tym, że dziecko nosi na klatce piersiowej przez całą dobę mama lub czasami tata, tj. dziecko styka się ze skórą przez całą dobę. Ta metoda noszenia dziecka pozwala stworzyć mu warunki jak najbardziej zbliżone do życia wewnątrzmacicznego: dziecko czuje ciepło matki, jej zapach, zapach i smak mleka, słyszy bicie swojego serca.

Zapomnij o biznesie i codziennych problemach, zdrowie Twojego dziecka jest teraz ważniejsze! Kładź się z dzieckiem do łóżka kilka razy w ciągu dnia, a w nocy dziecko powinno też spać z Tobą i dostawać mleko przy pierwszym pisku. Jeśli dziecko śpi spokojnie, ustaw budzik na 12, 4 i 6 godzin i przyłóż śpiące dziecko do klatki piersiowej. Im więcej kontaktu skóra do skóry ma z Tobą Twoje dziecko, tym większe prawdopodobieństwo, że zacznie ono pełne karmienie piersią, co oznacza stymulację przyrostu masy ciała dziecka. Oczywiście trudno żyć w takim reżimie: noszę go na klatce piersiowej - zakładam - karmię - odciągam piersi, ale niedługo te trudności dadzą takie efekty, że wszystkie kłopoty zostaną w mgnieniu oka zapomniane . Nawet jeśli nie udało Ci się nawiązać karmienia piersią, a dziecko otrzyma mieszankę, nie odmawiaj wspólnego spania i załóż „kangura”, ponieważ pomoże to dziecku w prawidłowym rozwoju, uchroni go przed bezdechem sennym, poprawi pracę serca i system nerwowy.

Uwierz w swoje dziecko iw siebie, wtedy odniesiesz sukces! Jeśli masz niedowagę, koniecznie posłuchaj rad swojego pediatry i skonsultuj się ze specjalistą od karmienia piersią. Być może dziecko ma dodatkowe problemy zdrowotne lub robisz coś źle.

Witam drodzy czytelnicy mojego bloga - mamy i tatusiowie, dziadkowie.

Dziś porozmawiamy na dość interesujący temat - jak szybko przybrać na wadze u wcześniaka? To bardzo ważny temat. Wszystkie wczesne dzieci są wyjątkowe, ponieważ urodziły się przed terminem, kiedy jeszcze potrzebowały być w brzuszku matki.

Nie są jeszcze wystarczająco gotowe do rozpoczęcia życia, dlatego ważne jest, aby otaczać je wzmożoną opieką i uwagą. Dzięki temu Twoje dziecko będzie miało czas, aby szybko nadrobić zaległości.

Najważniejszym momentem w życiu najmłodszych dzieci jest pierwszy rok. W tym okresie u wcześniaków następuje intensywny przyrost masy ciała.

Są to okruchy, które rodzą się przed trzydziestym siedmioma tygodniami ze wskaźnikiem mniejszym niż dwa i pół kilograma. Istnieją trzy główne grupy takich dzieci:

Wskaźnik niskiej wagi - od półtora do dwóch i pół kilograma.
Bardzo niski - od kilograma do półtora.
Za mały - mniej niż kilogram.

Wskaźnik urodzeń wcześniaków wynosi średnio około ośmiu procent rocznie. Według niektórych raportów liczba ta sięga nawet czternastu procent.

Normą dla urodzonych dzieci jest ponad pięćset gramów wagi w wieku ciążowym co najmniej dwudziestu dwóch tygodni. Ważne, aby dziecko samodzielnie odetchnęło.

Jaka jest różnica między ciałem dzieci urodzonych przed terminem?

Narządy wewnętrzne takich dzieci są rozwinięte, chociaż układ oddechowy i przewód pokarmowy w większości przypadków działają na granicy. To samo dotyczy serca, naczyń krwionośnych i układu wydalniczego. Dziecko ma słabą odporność, termoregulacja jest dość niestabilna.

Poród i pobyt w szpitalu

Kiedy dziecko rodzi się przedwcześnie i po urodzeniu nie może samodzielnie oddychać, jest podłączone do respiratora. Takie maluchy są karmione przez sondę, ponieważ ich odruch ssania nie jest rozwinięty.

Pielęgnowanie niemowląt zajmuje dużo czasu - potrzeba około miesiąca, a nawet trzech, aby przybrać na wadze i znormalizować ogólny stan okruchów.

W niezbyt ciężkim stanie wcześniaki umieszczane są w specjalnej kuwecie - tam utrzymywana jest optymalna temperatura, a także wilgotność powietrza. Takie dzieci nie regulują dobrze temperatury ciała, prawie nie potrafią robić tego samemu, dlatego dla maluchów niezbędny jest specjalny aparat.

Kiedy można wypisać wcześniaka?

Wiele osób jest zaniepokojonych pytaniem: z jaką wagą lekarze przepisują matce wcześniaka? Jeśli dziecko urodzi się z masą ciała większą niż dwa kilogramy trzysta gramów, jego stan zdrowia jest normalny, wówczas wypisanie ze szpitala jest możliwe w ciągu tygodnia po urodzeniu.

Przyrost masy ciała u wcześniaków

Dzieci urodzone przedwcześnie uważa się za niedowagę. Wymaga to specjalnej diety. To samo dotyczy opieki. Jeśli spojrzysz na miesiące, to w pierwszych miesiącach życia dzieci przybierają na wadze szybciej niż dzieci urodzone w wyznaczonym czasie.

Ważne jest, aby karmić wcześniaki mlekiem matki - zawiera wszystkie niezbędne przydatne pierwiastki śladowe. To białko i przeciwciała, aminokwasy i oligosacharydy.

Ile dziecko zyskuje?

Wszystko zależy od tego, jak często jest karmiony. Te dzieci dużo śpią. Karmienie dziecka powinno trwać dłużej, ponieważ dziecko jest jeszcze bardzo słabe i może długo ssać pierś. Jednocześnie ilość spożywanego mleka może być dość niewielka.

Masa ciała malucha do roku życia jest bardzo indywidualnym wskaźnikiem. Wszystko zależy od dziedziczności i odżywiania matki, a także od środowiska w rodzinie. A sytuacja środowiskowa może odgrywać ważną rolę. Skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jaka jest prawdziwa przyczyna niedowagi.

Wcześniak - rozwój fizyczny

W zależności od poziomu wcześniactwa fizyczny wzrost dziecka urodzonego przedwcześnie może: być innym. Wpływają na to również czynniki genetyczne, a także masa urodzeniowa oraz opieka medyczna na różnych etapach leczenia.

Najczęściej te dzieci, których waga przekracza półtora kilograma, nie mają problemów ze wzrostem. Jeśli chodzi o okruchy, których waga urodzeniowa jest mniejsza niż kilogram, tutaj ogólnie nie można osiągnąć szybkiego wzrostu.

Takie dzieci nie tolerują dobrze żywienia dożylnego, tracą od ośmiu do dziesięciu procent wagi w porównaniu z oryginałem. Optymalny okres przywracania wagi u bardzo wcześniaków to od dziesięciu dni do dwóch tygodni.

Aby Twoje dziecko szybko przytyło, konieczne jest karmienie go mlekiem matki - skład mleka matki wcześnie urodzonych jest wyjątkowy, różni się od zwykłego mleka matek, których dzieci urodziły się na czas.

Główne różnice takiego mleka:

To mleko zawiera dużo białka i aminokwasów.
Wystarczająco wysoka zawartość oligosacharydów.
Takie mleko zawiera mniej laktozy, więcej przeciwciał, a także inne czynniki ochronne.

Okazuje się, że głównym czynnikiem, który pozwala z powodzeniem wyjść z wcześniaka, jest założenie karmienia piersią.

To wszystko na dzisiaj. Nie żegnamy się, żegnamy, dopóki nie spotkamy się ponownie. Podziel się wrażeniami ze znajomymi z sieci społecznościowych. Nie zapomnij sprawdzić webinaru System opieki zdrowotnej dzieci od A do Z»

O wcześniakach i ich cechach fizycznych. Rodziców interesuje przede wszystkim wzrost i rozwój dziecka, a także szczegóły dotyczące jego monitorowania i pielęgnacji.

Jak rozwija się fizycznie?

Ze względu na to, że dziecko urodziło się w pośpiechu, jego wzrost i waga będą rekrutowane inaczej, inaczej niż u noworodków donoszonych. Zwykle wcześniak rośnie szybciej niż dziecko donoszone, jakby nadrabiało to, czego nie miał czasu na przesiedzenie w macicy. Jeśli jednak jest to głęboko wcześniak, stopień przyrostu masy ciała będzie wyjątkowy, waga nie wzrośnie znacznie, ponieważ utrata masy ciała przy urodzeniu będzie znacznie wyraźniejsza niż w normalnych warunkach.

Wcześniak przy urodzeniu traci około 15% masy ciała, następnie musi przywrócić go do pierwotnego stanu i zwiększyć wagę. Ponadto bardzo wcześniakowi może brakować odruchu ssania i połykania, słabo wchłania pokarm. Zwykle jest karmiony w pierwszych dniach za pomocą zakraplacza - nazywa się to żywienie pozajelitowe, następnie stopniowo przestawia się na żywienie przez zgłębnik żołądkowy, a gdy tylko zaczyna trawić pokarm, przestawia się całkowicie na zgłębnik, a następnie na piersi lub sztuczne odżywianie.

Najtrudniejszy jest pierwszy miesiąc i przejście z odżywiania dożylnego na regularne, wtedy wzrost może wynosić tylko 200-300 g, od drugiego i trzeciego miesiąca waga dziecka podwaja się, do sześciu miesięcy dziecko potraja wagę, a w rok od urodzenia dziecko waży 4-10 razy więcej niż oryginał.

Miesięczny przyrost masy ciała u wcześniaków:

pierwszy miesiąc - od 180 do 300 g,
w drugim - od 400 do 800 g,
w trzecim - 600-800 g,
czwarty - 600-800 g,
piąty - 550-700 g,
szósty - 700-750 g,
siódmy - 500-700 g,
ósme - 500-600 g,
dziewiąte 500-550 g,
dziesiąty - 450-500 g,
jedenasty - 300-400 g,
rocznie łączny wzrost z 5900 do 7300 g.

Jednak nadal nie jest konieczne porównywanie wcześniaka z dzieckiem urodzonym w terminie, pozostanie on w tyle za zwykłymi standardami wagi i wzrostu: im silniejsze wcześniactwo, tym bardziej wyraźne opóźnienie rozwoju. Weź pod uwagę ogólne trendy w przybieraniu na wadze i wzroście Twojego dziecka – nie musisz skupiać się na przeciętnych normach. W każdych okolicznościach, nawet przy głębokim wcześniaku, dziecko dogoni rówieśników w wieku od trzech do sześciu lat: im mniejszy był przy urodzeniu, tym więcej czasu zajmie dogonienie rówieśników donoszonych. Światowe badania rzetelnie pokazują: w wieku 10-18 lat nie ma różnic między dziećmi donoszonymi i wcześniakami, ani pod względem rozwoju fizycznego, ani intelektualnego.

Trendy wzrostowe są również naturalne. Długość ciała dziecka zależy od jego masy urodzeniowej oraz przyrostu masy ciała na przestrzeni miesięcy. W pierwszych miesiącach życia wzrost jest w najbardziej aktywnym tempie - 2-6 cm miesięcznie, przez rok dziecko może urosnąć o 30-40 cm, 1-2 cm miesięcznie.

Obwód głowy i klatki piersiowej rośnie szybciej niż u donoszonych, a w pierwszych sześciu miesiącach zwiększa się o 2 cm miesięcznie, osiągając wzrost o 12 cm w ciągu sześciu miesięcy. występuje zgodnie z prawami dzieci donoszonych. Inny będzie również czas ząbkowania – zwykle zęby pozostają tak długo, jak dziecko nie siedzi w żołądku. Tak więc w przypadku wcześniactwa od dwóch do trzech tygodni terminy przesuną się o miesiąc, a przy wcześniastwie krótszym niż 30 tygodni pierwsze zęby będą miały mniej więcej rok.

Rodzice takiego dziecka

Ważne jest, aby zrozumieć, że narodziny wcześniaka nie są Twoją winą, okoliczności bywają nieprzewidywalne. Trudno żyć z poczuciem winy, narusza obiektywność postrzegania rzeczywistości, narusza Twój spokój - a to jest całkowicie bezużyteczne dla Twojego dziecka. Potrzebuje spokojnej i opanowanej mamy i taty. Jeśli poczuje się dobrze, będzie można opiekować się dzieckiem samodzielnie, pod okiem lekarzy, to ważne dla dzieci – najlepiej reagują na ręce matki i ojca.

Najtrudniejszy czas to pierwsze kilka tygodni - gdy dziecko jest słabe i wymaga uwagi, wtedy wszystko będzie łatwiejsze, przybierze na wadze i stanie się silniejszy. Staraj się kontrolować siebie, aby dać dziecku to, co najlepsze z pożywienia – mleko. Będziesz potrzebować wsparcia i pomocy bliskich, ponieważ nadal masz dom i rodzinę i musisz oderwać się od wszelkich zmartwień i pomyśleć o dziecku.

Pielęgnowanie wcześniaka

Aby pielęgnacja dziecka była skuteczna, a dziecko rosło i rozwijało się normalnie, konieczne jest stworzenie dla niego niezbędnego schematu leczenia i właściwej opieki. Zazwyczaj dzieci z głębokim wcześniakiem są pielęgnowane w ośrodkach okołoporodowych lub oddziałach wcześniaków w szpitalach miejskich, szpitalach położniczych. Wszędzie tam, gdzie tak się dzieje, koniecznych jest szereg warunków, aby pomóc utrzymać stabilny stan dziecka. Dziecko urodzone w terminie ma mechanizmy, które pomagają mu się przystosować. U wcześniaków mechanizmy te są wciąż nierozwinięte i niedojrzałe.

W szpitalu dzieci są zwykle odseparowane od matek, wpływają na nie dźwięki, światło, powietrze, impulsy bólowe z zabiegów itp., przez co może zostać zaburzona wewnętrzna równowaga organizmu - skóra jest uszkodzona, wymiana płynów i termoregulacja są zaburzone, pojawiają się zmiany zakaźne. W inkubatorze dzieci leżą prawie bez ruchu i nie mogą sygnalizować dyskomfortu, dlatego dziś oddziały wcześniaków starają się jak najwcześniej zaangażować matki i ojców w opiekę nad dziećmi.

Jednym ze skutecznych sposobów pielęgnowania nawet bardzo wcześniaków jest. Rodzice niosą dziecko na nagim ciele, mocno przyciskając je do siebie, tworząc w ten sposób warunki zbliżone do tych w macicy. Dzięki temu dzieci nie tracą cennego ciepła, którego jeszcze nie potrafią wytworzyć, i utrzymują stabilną temperaturę w ciele. Nosząc dzieci blisko ciała, poprawiają im oddychanie i krążenie krwi, czują się spokojniej. Dla matki jest to również ważne, ponieważ kontakt dotykowy i zapach dziecka stymulują uwalnianie w jej mózgu hormonów miłości, które dają wyrzuty mleka i stabilną laktację.

Udział w karmieniu dziecka daje mamie pewność siebie i chęć walki o zdrowie okruchów, a dziecko w takich warunkach stabilniej i szybciej przybiera na wadze, rośnie i rozwija się. Mama stale monitoruje jego samopoczucie i nie przegapi najmniejszych zmian, karmi go sama lub z pomocą pielęgniarek. Bycie blisko dziecka pomaga wspierać laktację, dzięki czemu w miarę wzrostu i rozwoju dziecka można zacząć nakładać go na pierś.

Cechy układu oddechowego

„A jak oddychają, czy słyszałeś, że mają problemy z płucami i czy są na maszynie?” - rodzice w ciąży często pytają, kiedy istnieje zagrożenie przedwczesnym porodem. Tak, jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie, układ oddechowy nie jest jeszcze gotowy do samodzielnego oddychania. Najważniejszą rzeczą, która sprawia, że narodziny dziecka są przedwcześnie niebezpieczne, jest brak środka powierzchniowo czynnego w płucach, który aktywnie zaczyna tworzyć się w trzecim trymestrze ciąży. Dlaczego jest to potrzebne i dlaczego tak bardzo się tym martwimy?

Faktem jest, że przy pierwszym oddechu dziecka jego płuca prostują się, a pęcherzyki płucne są wypełnione powietrzem. Na wewnętrznej powierzchni każdego pęcherzyka (worka powietrznego, oplecionego na zewnątrz siecią naczyń do wymiany gazowej) znajduje się smar podobny do tłuszczu - jest to środek powierzchniowo czynny. Jego zadaniem jest zapobieganie sklejaniu się tych samych pęcherzyków podczas wydechu. Jeśli tak się stanie, nie będą już mogły się odkleić, a płuca dziecka stopniowo się wyłączą. Wtedy dziecko będzie musiało zostać przeniesione do sztucznej wentylacji, innymi słowy, urządzenie będzie dla niego oddychać, dopóki jego surfaktant nie dojrzeje. Ten stan jest również niebezpieczny, ponieważ słabe płuca ze słabą wentylacją dają wolną rękę drobnoustrojom - może dołączyć zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, a to utrudni rozwój dziecka.

Rodzice mogą się obawiać, że dziecko często oddycha, a jego żebra i brzuszek biorą udział w oddychaniu - ale to normalne u wcześniaka, ma bardzo intensywny metabolizm i wymagana jest aktywna wymiana gazów. Między innymi dziecko ma wąskie kanały nosowe, szybko puchną, co utrudnia normalną wymianę gazową. Dlatego powietrze powinno być zawsze chłodne i wilgotne, aby zapobiec wysuszeniu i obrzękowi błony śluzowej.

Dziecko ma szeroką klatkę piersiową, żebra są prawie prostopadłe do mostka, przestrzenie międzyżebrowe są szerokie - zwiększa to objętość oddechową klatki piersiowej. Rodzice często boją się duszności niemowląt. Mogą mieć okresy tak zwanego bezdechu - brak oddychania lub krótkotrwałe przerwy. Wynika to z niedojrzałości ośrodka oddechowego i układu nerwowego. Kiedy po 10-20 sekundach poziom tlenu we krwi spada, pojawia się silny sygnał, a dziecko ponownie zaczyna oddychać jeszcze trochę szybciej. Z czasem to minie - ale jeśli wstrzymanie oddechu jest częste i długie, ponad 10-20 sekund, wymaga to rozmowy z lekarzem.

Pareckaja Alena
pediatra, członek Stowarzyszenia Konsultantów
w sprawie karmienia piersią, członek Stowarzyszenia IACMAH,
specjalista ds. żywienia we wczesnym dzieciństwie
kierownik projektu „Lekarz dziecięcy”

Wczesne dzieci zawsze były uważane za wyjątkowe. Rodzą się przedwcześnie. I dlatego nie są jeszcze gotowe do rozpoczęcia życia poza macicą. Naprawdę potrzebują stałej uwagi otaczających ich dorosłych, zwłaszcza matek. W jak najkrótszym czasie muszą dogonić swoich rówieśników. Najważniejszy okres to pierwszy rok. W tym czasie następuje przyrost masy ciała.

Dlaczego wcześniaki słabo przybierają na wadze?

Te dzieci rodzą się słabe. Głównym wskaźnikiem ich zdrowia i rozwoju jest przyrost masy ciała. Występuje bardziej aktywnie niż u dzieci donoszonych.

Opóźnienie obserwuje się również w rozwoju układu nerwowego. Jeśli takim dzieciom poświęca się uwagę, jakiej potrzebują, w wieku dwóch lat różnica staje się niezauważalna. Takie dzieci nie będą się już różnić od swoich rówieśników.

Mleko matki ma ogromne znaczenie w przypadku słabego przybierania na wadze u wcześniaków.

Mleko matki ma unikalny skład, pod wieloma względami różni się od mleka matki, której dzieci urodziły się w terminie.

Mleko matki ma wiele zalet:

według ilości białka. Jest niezbędny do przyspieszonego wzrostu organizmu;
wysoka zawartość oligosacharydów w mleku. Są uważane za stymulanty wzrostu mikroflory jelitowej, pomagają skutecznie trawić pokarm;
niska zawartość laktozy;
wysoka zawartość przeciwciał, które chronią dziecko przed infekcjami.

Wcześniaki spędzają dużo czasu na spaniu. Inicjatorką posiłku w tym przypadku będzie matka. Niemowlę należy obudzić lub włożyć do ust zaspaną brodawkę. Dziecko słabo ssie, szybko się męczy. Po takich karmieniach musisz wyrazić. Takie działania pozwolą Ci karmić piersią przez długi czas.

Kontrola wagi. Jeśli wcześniak nie przybiera na wadze dobrze, zacznij zeszyt karmienia piersią, karmienia, zanotuj, ile było oddanych moczu. Lepiej uzupełniać okruchy, gdy śpi, aby nie przyzwyczaić się do butelki.

Zdarza się, że noworodki słabo zwiększają masę ciała w pierwszych czterech tygodniach po urodzeniu. W takich przypadkach należy szybko zidentyfikować przyczynę niedoboru, podjąć właściwą decyzję o jego wyeliminowaniu.

Powody, dla których wcześniak nie przybiera na wadze, mogą być następujące:

niedożywienie. W wyniku niewielkiej ilości pokarmu, który dostaje się do organizmu dziecka, nie ma skąd pobierać kalorii. Należy upewnić się, że dziecko jest prawidłowo przypięte do klatki piersiowej, posłuchać, czy podczas karmienia nie pojawiają się łyki;
słaby apetyt dziecka;
stresujący stan matki, noworodka. Dzieciak odczuwa brak miłości ukochanej osoby. Emocjonalne postrzeganie świata jest zaburzone;
problemy zdrowotne. W takich przypadkach należy natychmiast ostrzec miejscowego pediatrę;
złe nawyki matki.

Jak szybko wcześniaki przybierają na wadze?

Proces można uznać za szybki, jeśli żywność jest kompletna. Jest uważany za taki, gdy rekompensuje doskonałe koszty energii. Pełnoprawny przyrost masy ciała następuje, gdy dziecko wraz z mlekiem otrzymuje niezbędne substancje ochronne, mikroelementy. Przybieranie na wadze u wcześniaków nie jest pozbawione pewnych trudności. Takie zjawisko jest całkiem naturalne.

Problemy żywieniowe wcześniaków:

dziecko rodzi się, gdy żołądek i jelita nie są jeszcze w pełni rozwinięte;
jedzenie jest trudne. Enzymy wykazują niską aktywność;
dziecko nie jest w stanie prawidłowo ssać, połykać;
jedzenie jest często wypluwane.

Najlepszym pokarmem dla wcześniaków jest mleko matki.

To jest dla nich niezbędne. Mleko dostosowuje się w swoim składzie do potrzeb noworodka, spełnia jego potrzeby.

Jak idzie przybieranie na wadze?

Pojawiając się przed czasem, dziecko przybiera na wadze około 120 gramów tygodniowo. Dlatego, aby kontrolować swoją wagę, należy prowadzić ewidencję, odpowiednio wiedzieć, kim był w momencie urodzenia. Za trzy miesiące masa ciała takiego dziecka powinna się podwoić. W wieku jednego roku potroi się. Te liczby dotyczą tylko wcześniaków.

Po urodzeniu wszystkie dzieci tracą gramy, które następnie są stopniowo przywracane.

Należy pamiętać, że przyrost masy ciała nie rozpocznie się bez stabilizacji jej stanu. U wcześniaka straty są znacznie większe. Wymaga specjalnej diety.

Dodatek gramów zależy od częstotliwości karmienia. Takie dzieci dużo śpią, proces jedzenia trwa dłużej. Nie wpływa to jednak na ilość spożywanego mleka.

Do pierwszego roku masa ciała niemowląt może być różna. Wiąże się to z:

dziedziczność;
odżywianie samej matki;
środowisko w rodzinie;
sytuacja ekologiczna.

U dzieci występują 4 stopnie wcześniactwa. Są związane z masą urodzeniową, wiekiem ciążowym.

W tabeli możesz zobaczyć, jak wcześniaki wszystkich czterech stopni wcześniactwa przybierają na wadze.

Tabela tempa przyrostu masy ciała u wcześniaków:

Wiek po miesiącu	Stopnie wcześniactwa z masą urodzeniową
Wiek po miesiącu	I (od 2001 do 2500 kg)	II (od 1501 do 2000 kg)	III (od 1001 do 1500 kg)	IV (od 800 do 1000 kg)
1	300	190	190	180
2	800	700-800	650	400
3	700-800	700-800	600-700	600-700
4	700-800	600-900	600-700	600
5	700	800	750	650
6	700	700	800	750
7	700	600	950	500
8	700	700	600	500
9	700	450	650	500
10	400	400	500	450
11	400	500	300	500
1 rok	350	400	350	450
Całkowity wzrost przez 1 rok	=9450	=8650	=8450	=7080

Tabela przyrostu masy ciała wcześniaka pokazuje, że takiego zjawiska nie można nazwać patologią. Dzieci zdobywają normę w pierwszym roku życia, wyprzedzają rówieśników urodzonych z normalną wagą. Nie należy zapominać, że tabela zawiera przybliżone dane, które mogą się różnić w dowolnym kierunku. Wcześniak, kiedy zaczął przybierać na wadze, nadal powinien być co miesiąc badany przez pediatrę.

Po badaniu lekarz przeprowadza:

ocena jego rozwoju, zdrowia;
koryguje normy żywieniowe;
obliczy normy żywności uzupełniającej;
przedstawi pewne zalecenia dotyczące jego wkładu;
doradzić, jakie suplementy witaminowe podać dziecku.

Jak wcześniaki przybierają na wadze w 25 tygodniu? Dziecko urodzone znacznie przedwcześnie przybiera na wadze szybciej dzięki bezpośredniemu kontaktowi z matką. Jeśli nie ma poważnych problemów, takie dzieci są wypisywane ze szpitala o wadze 2000 gramów. Przez pierwsze dwa tygodnie konieczna jest dokładna kontrola masy ciała. Każdego dnia powinien wzrosnąć o 30 gramów. Niskie przyrosty wskazują na problemy z trawieniem pokarmu.

Dzieci urodzone przedwcześnie mogą być opóźnione w rozwoju. Do opieki nad nimi należy podchodzić z dużą uwagą, cierpliwością, odpowiedzialnością. Infekcja, patologia łożyska, choroba samej matki mogą wywołać przedwczesny poród.

Co zrobić, jeśli wcześniak nie przybiera na wadze?

Ważne jest, aby dzieci rosły zdrowe i silne, dlatego karmienie piersią odgrywa znaczącą rolę w rozwiązaniu tego problemu. Eksperci udowodnili, że wcześniaki powinny przybierać na wadze poprzez spożywanie mleka matki, a nie mleka modyfikowanego.

W swoim składzie mleko matki jest wyjątkowe, ponieważ zawiera:

znacznie więcej białka, aminokwasów. Niemowlętom urodzonym przedwcześnie zaleca się picie wyłącznie mleka matki w celu szybszego rozwoju;
zwiększona zawartość oligosacharydów pomaga stabilizować wzrost i poprawia trawienie.

Przyrost masy ciała wcześniaka o kilka miesięcy rozpocznie się, jeśli dziecko zostanie prawidłowo przyłożone do piersi. Dalszy rozwój dziecka zależy od kompletności wchłaniania mleka. Tak więc ustanowienie karmienia piersią jest głównym czynnikiem, który pozwala skutecznie wychowywać dziecko. Istnieje specjalna tabela, która pozwala śledzić, jaką dawkę dziecko powinno ssać co miesiąc.