Incydenty 

Dezorganizacja osobista. Czym jest unikające zaburzenie osobowości? Leczenie organicznego zaburzenia osobowości

Zaburzenie osobowości, zwane również zaburzeniem osobowości, jest odrębną postacią ciężkich patologicznych nieprawidłowości w sferze psychicznej człowieka. Według statystyk częstość występowania zaburzeń osobowości sięga bardzo wysokiego poprzeczki – ponad 12% populacji ludzkiej. Patologia występuje częściej u mężczyzn.

Zaburzenie osobowości – opis i przyczyny

Termin „zaburzenie osobowości” stosowane we współczesnej psychiatrii zgodnie z zaleceniami ICD-10 zamiast przestarzałej nazwy „psychopatia konstytucyjna”. Poprzednia nazwa zaburzenia osobowości nie do końca odzwierciedlała istotę choroby, ponieważ przyjęto, że podstawą psychopatii są wrodzone wady układu nerwowego, niższość powstała na tle niekorzystnej dziedziczności, negatywne czynniki wywołujące rozwój wady płodu. Jednak mechanizmy patogenetyczne zaburzeń osobowości są bardziej zróżnicowane i zmienne w zależności od podgatunku choroby i czysto indywidualnych cech typologicznych osoby. Przyczyną zaburzenia osobowości może być predyspozycja genetyczna i niekorzystny przebieg ciąży u matki pacjentki, uraz porodowy, przemoc fizyczna lub psychiczna we wczesnym dzieciństwie oraz ciężkie sytuacje stresowe.

Zaburzenie osobowości oznacza obecność konstytucji charakterologicznej danej osoby, struktury osobowości, wzorców zachowań, które powodują znaczny dyskomfort i wyraźny niepokój dla istnienia jednostki i są sprzeczne z normami istniejącymi w społeczeństwie. W patologiczny proces psychiczny prawie zawsze zaangażowanych jest kilka sfer osobowości, które prawie zawsze prowadzą do osobistej degradacji, uniemożliwiają integrację i utrudniają pełne funkcjonowanie w społeczeństwie.

Początek zaburzenia osobowości następuje w późnym dzieciństwie lub okresie dojrzewania, natomiast objawy choroby objawiają się znacznie intensywniej w późniejszym życiu człowieka. Ponieważ osobliwe zmiany psychiczne nastolatka zachodzą w okresie młodzieńczym, postawienie zróżnicowanej diagnozy w wieku szesnastu lat jest dość problematyczne. Jednak jest całkiem prawdopodobne, aby zidentyfikować obecne akcentowanie osobowości i przewidzieć dalszy kierunek rozwoju cech ludzkich.

Struktura charakterologiczna- zespół stabilnych cech psychologicznych jednostki, niezależnie od czasu i sytuacji, w obszarach myślenia, percepcji, sposobów reagowania oraz relacji z samym sobą i światem zewnętrznym. Typowy zestaw cech indywidualnych kończy swoje kształtowanie się przed początkiem wczesnej dorosłości i pomimo dalszego dynamicznego wymierania lub rozwoju poszczególnych elementów, struktura psychiki pozostaje w przyszłości konstruktem względnie niezmienionym. O rozwoju zaburzenia osobowości można założyć, że poszczególne składniki osobowości stają się skrajnie nieelastyczne, destrukcyjne, nieprzystosowane, niedojrzałe i uniemożliwiają owocne i adekwatne funkcjonowanie.

Osoby cierpiące na zaburzenia osobowości często są sfrustrowane i nie mogą kontrolować swojego zachowania, co powoduje u nich poważne problemy we wszystkich aspektach życia. Takie stany patologiczne często współwystępują z zaburzeniami depresyjnymi i lękowymi, objawami hipochondrycznymi. Dla takich osób charakterystyczne jest nadużywanie psychostymulantów i wyraźne naruszenie nawyków żywieniowych. Często odróżnia ich od zdrowych członków społeczeństwa wyraźna sprzeczność w zachowaniu, fragmentacja i nielogiczność indywidualnych działań, przejawy zabarwione emocjonalnie, okrutne i agresywne działania, nieodpowiedzialność i całkowity brak racjonalizmu.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób z 10. rewizji, dziesięć diagnoz wyróżnia się na odrębne formy zaburzenia osobowości. Stany patologiczne są również pogrupowane w trzy oddzielne klastry.

Formy określonych zaburzeń osobowości są podobnymi stanami obserwowanymi u zaakcentowanych osobowości, jednak główną różnicą między tymi zjawiskami jest znaczne nasilenie przejawów, uderzający kontrast między zmiennością indywidualności w normie uniwersalnej. Podstawowa różnica między patologią polega na tym, że przy akcentowaniu osobowości nigdy nie określa się jednocześnie trzech dominujących objawów patologii psychicznej:

  • wpływ na wszystkie czynności życiowe;
  • statyczny w czasie;
  • znaczne przeszkody w adaptacji społecznej.

W osobowościach zaakcentowanych zespół nadmiernych cech psychologicznych nigdy nie ma jednoczesnego wpływu na wszystkie dziedziny życia. Mają możliwość zarówno osiągnięcia pozytywnych osiągnięć społecznych, jak i negatywnego ładunku, który z czasem przekształca się w patologię.

Oznaki zaburzenia osobowości

Pomimo braku precyzyjnej terminologii, pojęcie „zaburzeń osobowości” oznacza przejawianie się u osoby szeregu objawów klinicznych i oznak destrukcyjnego wzorca zachowania, który powoduje cierpienie psychiczne jednostki i uniemożliwia pełne funkcjonowanie w społeczeństwie. Grupa „zaburzeń osobowości” nie obejmuje nieprawidłowych objawów psychiki, które powstały w wyniku bezpośredniego uszkodzenia mózgu, chorób o profilu neurologicznym i nie można ich wyjaśnić obecnością innej patologii psychicznej.

Aby zdiagnozować zaburzenie osobowości, objawy pacjenta muszą spełniać następujące kryteria:

  • Istnieje namacalna sprzeczność w pozycjach życiowych i zachowaniu osoby, wpływająca na kilka sfer psychicznych.
  • Destrukcyjny, nienaturalny model zachowania ukształtował się w człowieku od dawna, ma charakter przewlekły, nie ograniczający się do okresowych epizodów patologii psychicznej.
  • Nieprawidłowy sposób zachowania ma charakter globalny i znacznie komplikuje lub uniemożliwia normalne przystosowanie się do różnych sytuacji życiowych.
  • Objawy zaburzenia są zawsze po raz pierwszy obserwowane w dzieciństwie lub okresie dojrzewania i nadal są widoczne u osobników dojrzałych.
  • Stan patologiczny jest silnym i wszechobecnym cierpieniem, ale taki fakt można odnotować tylko w miarę nasilania się zaburzenia osobowości.
  • Nieprawidłowy stan psychiczny może prowadzić, choć nie zawsze, do znacznego pogorszenia jakości i ilości wykonywanej pracy oraz powodować spadek efektywności społecznej.

Formy zaburzeń osobowości i objawy wg ICD-10

W tradycyjnej praktyce psychiatrycznej istnieje dziesięć podgatunków zaburzeń osobowości. Opisujemy ich krótką charakterystykę.

Typ 1. Paranoidalny

Podstawą zaburzenia paranoidalnego jest patologiczne utrzymywanie się afektu, skłonność do podejrzeń. U pacjenta typu paranoidalnego uczucia, które wywołały silną reakcję emocjonalną, nie ustępują z czasem, ale utrzymują się przez długi czas i przy najmniejszym wspomnieniu mentalnym objawiają się z nową energią. Takie osoby są nadmiernie wrażliwe na błędy i niepowodzenia, boleśnie drażliwe, łatwo podatne na zranienia. Mają ambicję, arogancję, arogancję.Z paranoidalnym zaburzeniem osobowości ludzie nie potrafią wybaczyć obelg, wyróżniają się tajemnicą i nadmierną podejrzliwością, ogólną skłonnością do wszechogarniającej nieufności. Osobowości typu paranoidalnego mają tendencję do zniekształcania rzeczywistości, przypisywania wrogim i szkodliwym motywom wszelkich działań innych, w tym nie tylko neutralnych, ale także przyjaznych. Tacy ludzie wyróżniają się bezpodstawną patologiczną zazdrością. Uparcie bronią swojej słuszności, wykazując się nieugiętością i oddając się przewlekłym sporom sądowym.

Typ 2. Schizoid

Zaburzenie osobowości lub psychopatia jest naruszeniem aktywności umysłowej osoby, charakteryzującej się dysharmonią w rozwoju niektórych aspektów osobowości. Pierwsze niespójności w ogólnie przyjętych normach zachowania widać już w młodym wieku. Stają się bardziej zauważalne w okresie dojrzewania, a z biegiem lat objawy stają się wyraźne.

Psychopatia jest uważana za rodzaj stanu granicznego, na pograniczu zdrowia i choroby. Jest uważany za bolesne odstępstwo od normy, ale nie jest chorobą psychiczną. Zaburzenia osobowości mają wiele rodzajów i postaci, dlatego leczenie dobierane jest indywidualnie, z uwzględnieniem cech klinicznych.

Powody

Według statystyk około 12% populacji cierpi na zaburzenia osobowości. Przyczyny ich występowania w większości przypadków są niejednoznaczne. Główne czynniki predysponujące do rozwoju zaburzeń psychicznych mają charakter genetyczny - obecność choroby psychicznej, alkoholizmu, zaburzeń osobowości u rodziców lub bliskich krewnych.

Ponadto rozwój zaburzeń osobowości może nastąpić w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu przed 3-4 rokiem życia. Również czynniki społeczne mogą odgrywać wiodącą rolę w pojawieniu się tego rodzaju patologii - nieodpowiednie wychowanie dziecka w przypadku utraty rodziców lub w rodzinie cierpiącej na alkoholizm. Naruszenia mają miejsce na tle zadanych urazów psychicznych - nadużycia o charakterze intymnym, przejawy sadyzmu, okrucieństwo moralne wobec dziecka.

Początkowo przejawy patologii mają wyraźny obraz, ale wraz z wiekiem objawy nie mają konkretnych granic i znajdują odzwierciedlenie we wszystkich dziedzinach życia.

Objawy

Zaburzenie osobowości charakteryzuje się zmianą okresów kompensacji społecznej i dekompensacji.

Kompensacja przejawia się czasową adaptacją jednostki w społeczeństwie. W tym okresie osoba nie ma problemów z komunikowaniem się z otaczającymi go ludźmi, osobiste odchylenia są prawie niezauważalne. Podczas dekompensacji patologiczne cechy osobowości nabierają wyraźnego charakteru, co przyczynia się do znacznego naruszenia zdolności adaptacyjnych interakcji społecznych.

Ten okres może trwać zarówno krótko, jak i długo.

Zaburzeniom osobowości podczas zaostrzenia mogą towarzyszyć takie objawy jak:

  • zniekształcenie postrzegania rzeczywistości;
  • poczucie pustki i bezsensu istnienia;
  • przerośnięta reakcja na bodźce zewnętrzne;
  • niemożność nawiązania relacji z innymi ludźmi;
  • aspołeczność;
  • stan depresyjny;
  • uczucie bezużyteczności, zwiększony niepokój, agresja.

Diagnozę „zaburzenia osobowości” można postawić tylko wtedy, gdy istnieje triada kryteriów psychopatii Gannushkina-Kerbikowa, która obejmuje całość zaburzeń osobowości, nasilenie patologii, a także względną stabilność stanu jednostki.

Odmiany

Zaburzenie osobowości dzieli się na kilka typów, z których każdy ma swoje główne objawy i przejawy. Leczenie patologii wymaga indywidualnego podejścia, biorąc pod uwagę klasyfikację zaburzeń psychicznych, stopień ich nasilenia i charakterystykę objawów objawowych.

Schizoidalne zaburzenie osobowości

Osoby cierpiące na tego typu patologię charakteryzują się nadmierną izolacją, oderwaniem emocjonalnym i skłonnościami socjopatycznymi. Nie potrzebują kontaktu z ludźmi, preferują odosobniony tryb życia, najczęściej wybierają pracę z możliwością minimalnej komunikacji.

Podczas interakcji z innymi osoby takie odczuwają wewnętrzny dyskomfort, poczucie niepewności, napięcia, w związku z czym unikają nawiązywania relacji opartych na zaufaniu, nie mają bliskich przyjaciół.

Pacjenci z tą diagnozą wykazują zainteresowanie wszystkim, co niezwykłe, mają niestandardowe poglądy na sprawy i dobrze rozwinięte logiczne myślenie. Charakteryzuje ich także zamiłowanie do różnych problemów filozoficznych, pomysłów na poprawę życia oraz nauk ścisłych.

Osoby cierpiące na tego typu zaburzenia często przodują w matematyce lub fizyce teoretycznej, mają talent muzyczny i zdolność do tworzenia nieoczekiwanych wzorców.

zaburzenie paranoidalne

Osobiste zaburzenie typu paranoidalnego charakteryzuje się zwiększoną nieufnością, patologicznym podejrzliwością, przerośniętym postrzeganiem niesprawiedliwości wobec własnej osoby. Pacjenci z tą diagnozą mają tendencję do dostrzegania we wszystkim negatywnych intencji, ciągłego odczuwania zagrożenia z zewnątrz i przypisywania negatywnych intencji innym.

Osoba paranoiczna wyróżnia się zwiększoną pewnością własnego znaczenia, nie uznaje cudzej słuszności, jest przekonana o swojej nieomylności. Taka osoba jest niezwykle wrażliwa na kierowaną do niego krytykę, negatywnie interpretuje wszelkie czyny i słowa innych.

W stanie dekompensacji obraz kliniczny dopełnia patologiczna zazdrość, pragnienie ciągłych sporów i postępowań oraz agresja.

Zaburzenie dyssocjalne

Patologia przejawia się obojętnym stosunkiem do uczuć innych, nieodpowiedzialnym zachowaniem, lekceważeniem reguł i obowiązków społecznych. Osoby z taką diagnozą wyróżniają się behawioralną niezgodnością z normami społecznymi, charakteryzują się otwartą konfrontacją ze światem zewnętrznym oraz predyspozycją przestępczą.

W dzieciństwie charakterystycznymi cechami takich osób są nasilony konflikt, brak chęci do nauki, sprzeciw wobec ustalonych reguł. W okresie dojrzewania osoby cierpiące na tę patologię wykazują skłonność do kradzieży, chuligaństwa i częstych ucieczek z domu.

Dorosła osoba z zaburzeniem dyssocjalnym nie posiada wartości duchowych, nie jest w stanie doświadczyć ciepłych uczuć, obwinia wszystkich poza sobą. Tacy ludzie bronią się kosztem słabych, nie czują litości, mają skłonności sadystyczne i są agresywne w łóżku.

histeryczne zaburzenie

Ten rodzaj zaburzeń występuje u 2-3% populacji, najczęściej u kobiet. Ten typ zaburzenia psychicznego charakteryzuje się teatralną manifestacją emocji, częstymi wahaniami nastroju, płytkim postrzeganiem zjawisk, niestałością przywiązań. Tacy ludzie uwielbiają zwracać większą uwagę na swoją osobę, więc starają się to osiągnąć w każdy możliwy sposób.

Pacjenci z zaburzeniami histerycznymi są nadmiernie zaabsorbowani swoim wyglądem, dążą do ostentacyjnego blasku zewnętrznego, potrzebują ciągłego potwierdzania swojej nieodpartej postawy.

W budowaniu relacji osobistych osoby z taką diagnozą stawiają na pierwszy plan własne interesy, starają się osiągnąć swoje cele kosztem innych poprzez manipulację. Boleśnie postrzegaj obojętną postawę innych.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Ten rodzaj zaburzenia charakteryzuje się zwiększoną ostrożnością, skłonnością do zwątpienia, chęcią kontrolowania wszystkiego, obsesyjnymi myślami. Osoby cierpiące na tego rodzaju zaburzenie osobowości dążą do perfekcji we wszystkim, co znacznie utrudnia wykonanie samego zadania. Mają nadmierną sumienność, skrupulatność, są zbyt pedantyczni i wymagający od siebie i innych.

Tacy pacjenci są przekonani, że tylko ich styl życia i koncepcje są poprawne, dlatego wymagają od innych dostosowania się do ich pomysłów. Często osoby te tworzą obsesyjne myśli i osobliwe rytuały, wyrażające się w ciągłej potrzebie liczenia przedmiotów, wielokrotnie sprawdzania, czy sprzęt AGD jest wyłączony, czy drzwi wejściowe są zamknięte.

Finansowa strona życia dla takich osób odgrywa szczególną rolę. Są zbyt oszczędni w wydatkach, których domagają się od innych, pieniądze są postrzegane jako coś, co trzeba oszczędzać w przypadku ogólnoświatowej katastrofy.

W okresie kompensacyjnym osoby z tą diagnozą wyróżniają się rzetelnością, pedantyzmem i poprawnością w komunikacji. W czasie dekompensacji przeszkadza im narastające poczucie niepokoju, przez co pacjent staje się drażliwy, ponury, ma skłonności hipochondryczne.

zaburzenia lękowe

Tego rodzaju patologii towarzyszy ciągłe uczucie niepokoju, nieprzyjemne przeczucia, niska samoocena. Tacy ludzie starają się unikać jakiegokolwiek kontaktu z ludźmi, uważając się za gorszych społecznie i osobiście nieatrakcyjnych. Są zbyt nieśmiali, niezdecydowani, często prowadzą samotny tryb życia.

Osoby z zaburzeniem lękowym boją się patologicznie krytyki w ich kierunku, są nadwrażliwe na wszelkie negatywne oceny, w związku z którymi starają się unikać kontaktów społecznych i działalność zawodowa.

Z reguły osoby z tą diagnozą dobrze dostosowują się w społeczeństwie, ponieważ w większości przypadków środowisko sprzyja problemowi takiej osoby.

zaburzenie narcystyczne

Wyraźny przejaw tego rodzaju zaburzenia przypada na okres dojrzewania. Pacjenci odczuwają zwiększoną potrzebę podziwu ze strony innych, wyolbrzymiają swoje znaczenie w społeczeństwie i nie akceptują krytycznych ocen.

Głównymi cechami charakteru takich osobowości jest pełne przekonanie o własnej wielkości oraz o potrzebie zaspokajania wszelkich zachcianek. Są przekonani o swojej wyższości nad innymi ludźmi, mają zawyżoną opinię o swoich talentach i osiągnięciach, pożerają fantazje na temat ich sukcesów. Potrzebują większej uwagi, skupionej wyłącznie na sobie.

Osobowości narcystyczne to sprytni wyzyskiwacze i manipulatorzy, dzięki którym osiągają swoje pragnienia kosztem innych. Tacy ludzie wolą pewien krąg społeczny, który spełnia ich wysokie standardy. Nie akceptują krytyki i porównań do „zwykłych” ludzi.

Wewnętrzny świat tych osób jest dość kruchy i wrażliwy, stan emocjonalny jest niestabilny i całkowicie zależny od okoliczności zewnętrznych. Arogancja i arogancja to maska ​​ochronna, która skrywa nadmierną wrażliwość na odrzucenie i krytykę.

Zależne zaburzenie osobowości

Dla osób cierpiących na tego typu zaburzenia przeniesienie odpowiedzialności za rozwiązanie większości problemów życiowych jest typowe. Patologii towarzyszy poczucie bezradności, patologiczny lęk z powodu niemożności samodzielnego kierowania własnym życiem.

Z reguły osoby zależne próbują znaleźć swego rodzaju patrona, za pomocą którego mogą przynajmniej w jakiś sposób zrealizować się w społeczeństwie. Takie osoby potrzebują stałej zachęty, rady, aprobaty działań. Pacjenci z tą diagnozą są przestraszeni, bojaźliwi, niepewni swoich możliwości, niezdolni do życia bez stałego przewodnictwa.

Okres dekompensacji następuje w przypadku utraty patrona, kiedy zadania życiowe muszą być wykonywane samodzielnie, bez uprzedniego porozumienia z nim. Obraz kliniczny w tym okresie ulega znacznemu pogorszeniu, co może doprowadzić do wystąpienia ciężkich ataków paniki bez konkretnego powodu.

Leczenie

Taktyka leczenia zależy od przyczyn patologii, postaci i cech obrazu klinicznego. Tylko psychiatra może zdiagnozować zaburzenie osobowości i tylko specjalista powinien również przepisać środki terapeutyczne. Samopodanie terapii może nie tylko nie przynieść pożądanych rezultatów, ale może również znacznie pogorszyć sytuację.

W stanie rekompensaty pacjent nie wymaga leczenia. Podstawą działań terapeutycznych w tym przypadku będzie prowadzenie psychoterapii grupowej lub indywidualnej mającej na celu wygładzenie patologicznych cech charakteru. Ta metoda pozwoli pacjentowi nauczyć się prawidłowo reagować na określone sytuacje życiowe, co z kolei pomoże mu w pełni przystosować się w społeczeństwie.

W okresie dekompensacji osoba jest uważana za niepełnosprawną, jeśli trwa to długo, istnieje możliwość niepełnosprawności. Dlatego ten stan wymaga natychmiastowego leczenia. W takim przypadku, oprócz efektów psychoterapeutycznych, zalecana jest terapia lekowa, która pomaga złagodzić objawowe objawy zaburzenia.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny są zwykle przepisywane w celu zmniejszenia lęku, depresji i innych bolesnych objawów. Można przepisać leki przeciwdrgawkowe, aby stłumić impulsywność i wybuchy gniewu. Do walki z depersonalizacją i depresją stosuje się leki takie jak risperidon Risperdal.

Głównym zadaniem środków terapeutycznych jest wyeliminowanie stresującego stanu i odizolowanie pacjenta od zewnętrznego bodźca, który spowodował pogorszenie objawów. Pomaga to zmniejszyć nasilenie objawów klinicznych - zmniejsza się lęk, znika poczucie beznadziejności, znika depresja.

Zaburzenia osobowości u dzieci

Aby rozpocząć leczenie na czas i zapobiec pogorszeniu się stanu patologicznego, należy zwracać uwagę na zdrowie psychiczne dziecka. Z reguły w dzieciństwie najczęściej występują zaburzenia osobowości zależnej i lękowej. Najczęściej rozwój patologii wiąże się z negatywnym środowiskiem domowym lub szkolnym, w którym dominuje upokorzenie moralne i fizyczne.

Zaburzenie lękowe objawia się następującymi objawami:

  • niska samo ocena;
  • skłonność do niezręczności;
  • przerośnięte postrzeganie problemów;
  • zachowanie obronne;
  • niechęć do komunikowania się z rówieśnikami;
  • zwiększony niepokój.

W przypadku zaburzenia zależnego objawy objawowe, takie jak:

  • zachowanie ofiary;
  • nadmierna wrażliwość na krytykę;
  • przerzucanie odpowiedzialności na innych;
  • uczucie samotności;
  • niechęć do samodzielnego podejmowania decyzji;
  • niewiara we własne siły;
  • niestabilny stan emocjonalny.

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów wskazane jest skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą. Leczenie w przypadku zaburzeń psychicznych u dzieci dobierane jest tak starannie, jak to możliwe. Z reguły środki terapeutyczne opierają się na stosowaniu łagodnej terapii lekowej, długotrwałej pracy z psychologiem i stałym monitorowaniu przez psychiatrę.

Ogólna profilaktyka

Niestety nie ma określonego standardu zapobiegania różnym zaburzeniom osobowości, ponieważ każda osoba jest indywidualna. Jednak nadal można zapobiegać rozwojowi zaburzeń psychicznych u dziecka. W tym celu opracowano dziś wiele programów zdrowia psychicznego, które mają pomóc rodzicom i dzieciom w rozwiązywaniu problemów rodzinnych.

Takie programy mają głównie charakter edukacyjny – obejmują wykłady i dyskusje mające na celu zrozumienie psychologii rozwojowej.

Osoby dorosłe cierpiące na zaburzenia osobowości nie powinny zaniedbywać usług psychiatry. W przypadku braku możliwości kontrolowania swoich emocji i reakcji wskazane jest skonsultowanie się z kompetentnym specjalistą, który zaleci odpowiednią terapię.

Pomimo tego, że tego rodzaju zaburzenie osobowości nie jest chorobą psychiczną, w okresie dekompensacji osoba nie jest w stanie samodzielnie pokonać bolesnych objawów. Dlatego, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, konieczne jest skorzystanie z pomocy medycznej.

Zaburzenia osobowości

Zaburzenia osobowości charakteryzują się uporczywymi zaburzeniami myśli, uczuć i działań. Wiele osób ma swoje własne cechy. Czasami jednak czyjeś zachowanie i cechy osobowości są tak różne od ogólnie przyjętych, że powoduje to irytację. Pojawiają się problemy, na które cierpią zarówno osoby z zaburzeniami osobowości, jak i ich otoczenie. Jeśli zaburzenie osobowości wywiera duży nacisk na codzienne życie, potrzebna jest wykwalifikowana pomoc psychologiczna.

Zaburzenia osobowości to stosunkowo nieelastyczne wzorce postrzegania innych ludzi i reagowania na wydarzenia, które osłabiają zdolność danej osoby do nawiązywania kontaktów.

Leki nie zmieniają cech osobowości, a psychoterapia może pomóc ludziom rozpoznać ich problemy i zmienić ich zachowanie.
Każda osoba ma charakterystyczne wzorce percepcyjne (cechy osobowości) związane z innymi ludźmi i zdarzeniami. Na przykład niektórzy ludzie reagują na niespokojne sytuacje, prosząc kogoś o pomoc, podczas gdy inni wolą rozwiązywać problemy samodzielnie. Niektórzy ludzie nie doceniają powagi problemu, podczas gdy inni go wyolbrzymiają. Bez względu na typowy styl reakcji, osoby zdrowe psychicznie spróbują alternatywnego podejścia, jeśli ich pierwsza reakcja okaże się nieskuteczna.

Osoby z zaburzeniami osobowości są sztywne i mają tendencję do niewłaściwego reagowania na problemy, do tego stopnia, że ​​nie są w stanie budować relacji z członkami rodziny, przyjaciółmi i współpracownikami. Zazwyczaj zaburzenia osobowości zaczynają się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości i nie ustępują z czasem. Zaburzenia osobowości różnią się stopniem nasilenia. Łagodne zaburzenia osobowości są częstsze niż poważne.

Większość osób z zaburzeniami osobowości jest niezadowolona ze swojego życia i ma problemy w relacjach w pracy lub w sytuacjach społecznych. Wiele osób cierpi również na zaburzenia nastroju, lęki, nadużywanie substancji lub zaburzenia odżywiania.

Osoby z zaburzeniami osobowości nie wiedzą, że ich myśli i zachowania są nieodpowiednie, dlatego rzadko same szukają pomocy. Mogą przejawiać chroniczne napięcie wywołane zaburzeniem osobowości, objawami lękowymi lub depresją i mają tendencję do przekonania, że ​​problemy są spowodowane przez innych ludzi lub okoliczności, na które nie mają wpływu.

Do niedawna wielu psychiatrów i psychologów uważało, że leczenie nie pomaga osobom z zaburzeniami osobowości. Niemniej jednak wykazano, że niektóre rodzaje psychoterapii, w szczególności psychoanaliza, pomagają radzić sobie z zaburzeniami osobowości.

Według DSM (Diagnostic Statistical Manual of Mental Illness) istnieje 10 głównych typów zaburzeń osobowości, które są pogrupowane w trzy bloki (skupienie A, B i C). Przeczytaj więcej o rodzajach zaburzeń osobowości.

Konsekwencje zaburzeń osobowości

Osoby z zaburzeniami osobowości są narażone na wysokie ryzyko uzależnienia (uzależnienia od alkoholu lub narkotyków), zachowań samobójczych, lekkomyślnych zachowań seksualnych, hipochondrii i sprzeciwu wobec wartości społecznych.
- Osoby z zaburzeniami osobowości mogą mieć niewłaściwe, nadmiernie emocjonalne, obraźliwe lub nieodpowiedzialne style rodzicielskie, które prowadzą do zaburzeń psychicznych u dzieci.
- Osoby z zaburzeniami osobowości są podatne na załamania psychiczne w wyniku stresu (w czasie kryzysu osoba napotyka trudności w wykonywaniu najzwyklejszych zadań).
- U osób z zaburzeniami osobowości mogą wystąpić współistniejące choroby psychiczne (takie jak lęk, depresja lub psychoza).
- Osoby z zaburzeniami osobowości często nie mają wystarczającego kontaktu z terapeutą lub lekarzem, ponieważ odmawiają odpowiedzialności za swoje zachowanie, są nieufne lub czują się nadmiernie potrzebne.

Leczenie zaburzeń osobowości

Leki
Czasami stosuje się leki w celu zmniejszenia lęku, depresji i innych niepokojących objawów. Leki takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są przepisywane na depresję i impulsywność. Leki przeciwdrgawkowe zmniejszają impulsywność i wybuchy złości. Inne leki, takie jak risperidon, Risperdal, są stosowane do zwalczania depresji i poczucia depersonalizacji u osób z zaburzeniami osobowości typu borderline.

Na konsultację możesz zapisać się dzwoniąc na jeden z telefonów, kontaktując się z nami telefonicznie lub wypełniając

Pograniczne zaburzenia psychiczne osobowości i zachowania, które w przeciwieństwie do zaburzeń nerwicowych nie są dla człowieka bolesne, nie powodują zaburzeń autonomicznych i są akceptowane jako własne cechy.


Specyficzne zaburzenia osobowości

Psychopatia(z gr. psyche – dusza i patos – cierpienie) – wrodzona lub rozwinięta we wczesnych latach anomalia osobowości, powodująca psychiczną niższość jednostki.

Każda osoba ma pewne akcenty osobowości (cechy charakteru itp.) i jest to normalne. Ale kiedy te cechy powodują naruszenie adaptacji do szerokiej gamy sytuacji osobistych i społecznych - jest to patologia.

Cechą charakterologiczną osobowości psychopatycznej jest dysharmonia jej sfery emocjonalno-wolicjonalnej przy względnym bezpieczeństwie intelektu. Psychopatyczne cechy osobowości utrudniają jej adaptację społeczną, a w warunkach psychotraumatycznych prowadzą do nieprzystosowawczych zachowań behawioralnych.

Psychopaci nie mają nieodwracalnych wad osobowości. W sprzyjających warunkach środowiskowych ich anomalie psychiczne są wygładzone. Jednak we wszystkich trudnych dla nich warunkach psychicznych reakcja załamania, nieprzystosowanie behawioralne jest nieuniknione. Wśród przestępców stosujących przemoc wiodącą pozycję zajmują psychopaci. Psychopatów cechuje niedojrzałość psychiki, przejawiająca się wzmożoną sugestywnością, tendencją do przesady, nieuzasadnioną podejrzliwością.


paranoidalne zaburzenie osobowości

1) Zwiększona zarozumiałość (wielkość);
2) Podejrzenie;
3) Skłonność do tworzenia przewartościowanych idei, fanatyzm;
4) Nadwrażliwość na porażki i odrzucenia;
5) Tendencja do ciągłego niezadowolenia z kogoś;
6) Stałe przypisywanie tego, co dzieje się na Twoim koncie;
7) Wojowniczo skrupulatny stosunek do spraw związanych z prawami jednostki, nieadekwatny do stanu faktycznego;
8) uraza;
9) Oszustwo.


Schizoidalne zaburzenie osobowości

1) Zamknięcie, autyzm, preferowanie samotnych zajęć;
2) Emocjonalny chłód, wyobcowana lub spłaszczona afektywność;
3) wzmożone zaabsorbowanie fantazją i introspekcją;
4) Zaabsorbowanie procesami intelektualnymi, pasja do komputera.


aspołeczne zaburzenie osobowości

1) Obojętność na uczucia innych;
2) Zaniedbywanie zasad i obowiązków społecznych;
3) Nieutrzymywanie relacji;
4) Brak przywiązania nawet do bliskich osób;
5) skłonność do alkoholizmu, narkomanii, kradzieży itp.;
6) Ciągła drażliwość, niski próg agresji.


Niestabilne emocjonalnie zaburzenie osobowości (wybuchowe, pobudliwe, agresywne)

Istnieją dwie odmiany: typ impulsywny, typ borderline. Zacierają się między nimi granice.
1) Impulsywność w zachowaniu. Zdolność planowania jest minimalna;
2) Niestabilność emocjonalna;
3) Brak samokontroli;
4) wybuchy okrucieństwa i groźby w odpowiedzi na potępienie innych;
5) Intencje i preferencje wewnętrzne (w tym seksualne) są często źle rozumiane lub naruszane. Chroniczne uczucie pustki.


Histrioniczne zaburzenie osobowości (histrioniczne)

1) Pragnienie bycia w centrum uwagi, uznanie od innych;
2) Teatralność w zachowaniu, przesadne wyrażanie emocji;
3) Powierzchowność i labilność emocjonalności;
4) Sugestia, podatność na wpływy innych, skłonność do naśladowania;
5) Nieodpowiednia uwodzicielstwo w wyglądzie i zachowaniu;
6) Nadmierne zaabsorbowanie atrakcyjnością fizyczną związane z chęcią zwrócenia na siebie uwagi.


Anancastowe zaburzenie osobowości (obsesyjno-kompulsywne)

1) Nadmierna skłonność do zwątpienia i ostrożności;
2) zaabsorbowanie szczegółami, zasadami, listami, procedurami, organizacją lub harmonogramami;
3) Nadmierne zaabsorbowanie pracą, sumiennością, sumiennością;
4) Wzrost pedanterii, perfekcjonizmu i przestrzegania konwencji społecznych;
5) konserwatyzm w sprawach moralności i etyki;
6) Niezdolność do relaksu, unikanie rozrywki;
7) sztywność i upór;
8) Pojawienie się uporczywych i niechcianych myśli i pragnień;
9) Brak emocji.


Lękowe zaburzenie osobowości (unikające, unikające)

1) Ciągły niepokój;
2) skłonność do zwątpienia;
3) Niska samoocena. wyobrażenia o ich społecznej niezdolności, nieatrakcyjności osobistej;
4) Unikanie kontaktów interpersonalnych w obawie przed krytyką, dezaprobatą lub odrzuceniem.;
5) Ograniczony styl życia ze względu na potrzebę bezpieczeństwa fizycznego;
6) Zwiększona troska o bliskich.


Zaburzenie typu osobowości zależnej (asteniczna, bierna)

1) Tendencja do przenoszenia odpowiedzialności na innych;
2) podporządkowanie swoich potrzeb potrzebom innych osób, od których jednostka zależy;
3) Trudność w wyrażaniu niezależnych poglądów;
4) Lęk przed samotnością Niezdolność do samodzielnego życia;
5) Trudności w podejmowaniu codziennych decyzji za radą innych.


Zaburzenia nawyków i popędów

Zaburzenia behawioralne charakteryzujące się powtarzalnymi zachowaniami bez wyraźnej racjonalizacji motywacji, które są generalnie sprzeczne z interesami pacjenta i innych osób. Osoba zgłasza, że ​​to zachowanie jest spowodowane popędami, których nie można kontrolować. Przyczyny tych warunków nie są jasne.


Patologiczny pociąg do hazardu (hazard)

Zaburzenie to polega na częstych powtarzających się epizodach uczestnictwa w grach hazardowych, które dominują w życiu podmiotu i prowadzą do obniżenia wartości społecznych, zawodowych, materialnych i rodzinnych.


Patologiczne przyciąganie do podpaleń (piromania)

Zaburzenie to charakteryzuje się wielokrotnymi działaniami lub próbami podpalenia mienia lub innych przedmiotów bez oczywistych motywów, a także myśleniem o przedmiotach związanych z ogniem i spalaniem. Może wystąpić nadmierne zainteresowanie pojazdami i sprzętem przeciwpożarowym, innymi przedmiotami związanymi z pożarem oraz wezwaniem straży pożarnej.


Patologiczna skłonność do kradzieży (kleptomania)

W takim przypadku osoba okresowo odczuwa pociąg do kradzieży przedmiotów, który nie jest związany z osobistą potrzebą ich posiadania lub korzyściami materialnymi. Przedmioty mogą zostać odrzucone, wyrzucone lub trzymane w rezerwie.


Trichotillomania

Skłonność do wyrywania włosów i zauważalna utrata włosów. Wyrywanie włosów zwykle poprzedza narastające napięcie, po którym następuje uczucie ulgi i satysfakcji.


Zaburzenia tożsamości płciowej

Transseksualizm

Poczucie przynależności do płci przeciwnej. Chęć życia i bycia akceptowanym jako osoba płci przeciwnej, zwykle połączona z poczuciem nieadekwatności lub dyskomfortu w stosunku do własnej płci anatomicznej oraz chęcią poddania się leczeniu hormonalnemu i chirurgicznemu w celu dostosowania ciała do wybranego seks.


transwestytyzm

Noszenie ubrań płci przeciwnej w ramach stylu życia, aby cieszyć się chwilowym poczuciem przynależności do płci przeciwnej, ale bez najmniejszej chęci na trwalszą zmianę płci lub związaną z tym korekcję chirurgiczną. Crossdressingowi nie towarzyszy podniecenie seksualne, co odróżnia to zaburzenie od transwestytyzmu fetyszystycznego.


Zaburzenia preferencji seksualnych

Homoseksualizm

Preferencje seksualne dla członków tej samej płci.


Fetyszyzm

Wykorzystanie dowolnego przedmiotu nieożywionego jako bodźca do podniecenia seksualnego i zaspokojenia seksualnego.


Transwestytyzm fetyszowy

Noszenie ubrań płci przeciwnej głównie w celu podniecenia seksualnego.


Ekshibicjonizm

Okazjonalna lub uporczywa tendencja do eksponowania własnych genitaliów obcym (zwykle przedstawicielom płci przeciwnej) lub w miejscach publicznych, bez sugestii lub zamiaru bliższego kontaktu. Podczas demonstracji zwykle, choć nie zawsze, występuje podniecenie seksualne, któremu często towarzyszy masturbacja. Ta tendencja może objawiać się tylko w okresach emocjonalnego stresu lub kryzysu, przerywanych długimi okresami bez takiego zachowania.


podglądactwo

Okazjonalna lub stała tendencja do obserwowania osób uprawiających seks lub „intymnych czynności”, takich jak striptiz. Zwykle skutkuje to podnieceniem seksualnym i masturbacją i odbywa się w tajemnicy przed obserwowaną osobą.


Pedofilia

Preferencje seksualne dla dzieci są zwykle przed okresem dojrzewania lub wczesnym okresem dojrzewania. Niektórych pedofilów pociągają tylko dziewczęta, innych tylko chłopców, a jeszcze innych interesują dzieci obojga płci.


Sadomasochizm

Preferencja do aktywności seksualnej, która wiąże się z zadawaniem bólu lub poniżaniem. Jeśli dana osoba zdecyduje się poddać tego rodzaju stymulacji, nazywa się to masochizmem; jeśli woli być jej źródłem, sadyzm. Często jednostka czerpie satysfakcję seksualną zarówno z czynności sadystycznych, jak i masochistycznych.


Nadużywanie substancji nieuzależniających

Możemy mówić o szerokiej gamie leków, leków patentowych i środków ludowych. Chociaż lek może zostać przepisany lub zalecony po raz pierwszy przez pracownika służby zdrowia, jest on następnie przyjmowany długoterminowo, niepotrzebnie i często w wyższych dawkach, co ułatwia dostępność tej substancji sprzedawanej bez recepty. Chociaż zwykle jest jasne, że pacjent jest silnie zmotywowany do zażywania substancji, objawy uzależnienia lub odstawienia nie rozwijają się, co odróżnia te przypadki od zażywania substancji.

Najczęstsze nadużywanie to leki przeciwdepresyjne, przeciwbólowe, zobojętniające kwasy, zioła i medycyna tradycyjna, sterydy lub inne hormony, witaminy, środki przeczyszczające.

W większości przypadków trudno jest porozumieć się z takimi ludźmi, często lubią się kłócić o drobiazgi i są bardzo uparci. Osoba z zaburzeniem osobowości postrzega rzeczywistość w zniekształconej formie, a objawy te pojawiają się w każdej sytuacji.

Takiej diagnozy nie stawia się przed ukończeniem 18. roku życia. Jednak, aby można było postawić diagnozę, objawy muszą być obecne nieprzerwanie przez ostatnie pięć lat. Istnieje kilka głównych typów zaburzeń osobowości: antyspołeczne, narcystyczne, borderline, histeryczne, obsesyjno-kompulsywne, paranoidalne, schizoidalne, schizotypowe, zależne i unikające. Istnieje kilka innych odmian, ale wykraczają one poza zakres naszej dyskusji.

Oto 10 oznak, które sprawiają, że podejrzewasz zaburzenie osobowości u osoby:

1. Ciągle ma wzajemne nieporozumienia z innymi. Często słyszy w słowach innych to, czego w rzeczywistości nie powiedzieli. Narcyz czuje, że jest wyidealizowany, choć daleko mu do ideału, a osoba cierpiąca na zaburzenie osobowości unikającej w słowach innych słyszy pogardę i gniew, których w rzeczywistości nie ma. W rzeczywistości taka osoba słyszy w słowach innych treść własnego wewnętrznego dialogu (niepewność lub poczucie wyższości).

2. Nieprawidłowo postrzega rzeczywistość. Nieprawidłowo interpretując słowa innych ludzi, tacy ludzie często mają błędne wyobrażenia o tym, jakiego rodzaju są związani z innymi i jaki mają status w społeczeństwie. Na przykład histeryczne osobowości szybko zaczynają uważać się za najlepszych przyjaciół osoby, którą właśnie poznali, nie zdając sobie sprawy, że ich nowy znajomy tak nie myśli.

3. Często psują zabawę innym. Na przykład opowiadają, jak film się skończy, wymyślają nieprawdopodobne powody, dla których czyjeś plany mogą się nie powieść, psują nastrój innym, robiąc sceny ponad drobiazgami. Robią to wszystko, aby znaleźć się w centrum uwagi, aby udowodnić innym, że są mądrzy i mają rację – typowy przejaw cech obsesyjno-kompulsywnych i narcystycznych.

4. Nie rozumieją, że „nie” oznacza nie. Typowym objawem jest tendencja do naruszania osobistych granic innych osób. Cierpiący na te zaburzenia nie uznają prawa innych do wyznaczania granic i łatwo naruszają granice, które im się nie podobają. Osoby z antyspołecznymi i borderline zaburzeniami osobowości naruszają granice innych ludzi z innych powodów – pierwsi to lubią, a drudzy często nawet nie zdają sobie sprawy, że coś naruszają.

5. Próbują wyglądać jak ofiara. Aby uniknąć odpowiedzialności, osoby z zaburzeniami osobowości mają tendencję do przedstawiania się jako ofiary, na przykład mówiące o swoim trudnym dzieciństwie i długotrwałej traumie psychicznej. Ale czym innym jest, gdy pacjent z zespołem stresu pourazowego (PTSD) cierpi z powodu bolesnych wspomnień, a co innego, gdy ktoś próbuje manipulować innymi lub unikać odpowiedzialności, przedstawiając się jako ofiara i opowiadając o trudnej przeszłości. Osobowości paranoidalne, zależne lub antyspołeczne są na to szczególnie podatne.

6. Mają nierównowagę w relacjach osobistych. Niektóre zaburzenia (z pogranicza, histeroidów i uzależnień) charakteryzują się zbyt bliskimi i emocjonalnymi związkami, podczas gdy inne (z zaburzeniem narcystycznym, unikającym, schizoidalnym, schizotypowym, obsesyjno-kompulsywnym lub antyspołecznym) wręcz przeciwnie, intymność emocjonalna jest prawie niedostępna. W każdym razie relacje są budowane w sposób niezrównoważony - albo zbyt bliskie, albo zimne i odległe.

7. Bardzo trudno jest im się zmienić. Takim ludziom prawie nie daje się wzrostu i rozwoju. Mogą się zmieniać, ale bardzo powoli. Zwykle nie jest możliwe całkowite pozbycie się zaburzenia, z wyjątkiem zaburzenia z pogranicza: badania pokazują, że dobrze reaguje na niektóre rodzaje psychoterapii.

8. Przerzucają winę na innych. Jeśli ktoś przychodzi do psychoterapeuty z partnerem, często stara się pokazać, że jest perfekcyjny, a partner jest prawie szalony. Nierzadko zdarza się, że osoby z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi przynoszą terapeucie dokument wymieniający wszystkie niedociągnięcia partnera. Kiedy zwraca się im uwagę na ich błędy i niedociągnięcia, starają się obwiniać za nie kogoś innego.

9. Są skłonni do jawnych kłamstw. Co innego kłamać, aby ocalić czyjeś uczucia (co zwykle nie obchodzi ludzi z zaburzeniami osobowości), a co innego kłamać wprost, aby się chronić. Takie osoby nie mogą przyznać się do problemu i uciekać się do oszustwa. A jeśli tak, to zwykle robią to tak dramatycznie, jak to możliwe, starając się pozyskać rozmówcę. Najniebezpieczniejsze kłamstwo osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości, często zagraża innym prawdziwą traumą psychiczną.

10. Mają zniekształcony obraz rzeczywistości. Osobowości schizoidalne i schizotypowe mają zniekształconą ideę życia i swojego w nim miejsca. Wydaje się, że patrzą na świat przez okulary, przez które wszystko widzi się trochę inaczej niż jest w rzeczywistości. Ich pogląd na świat jest w dużej mierze oparty na fantazji, a nie na rzeczywistości.

Te 10 znaków może być powodem do podejrzeń, że dana osoba ma zaburzenie osobowości, ale pamiętaj, że tylko specjalista może postawić ostateczną diagnozę, więc nie powinieneś wyciągać pochopnych wniosków.

o autorze

Psycholog-konsultant z 15-letnim doświadczeniem. Jej strona internetowa.