Przepuklina pępkowa prosiąt, co robić. Kastracja prosięcia z przepukliną pachwinowo-mosznową. Kastracja prosiąt z przepukliną pachwinowo-mosznową

10.10.2019

Saratowski Państwowy Uniwersytet Rolniczy im NI Wawiłow.

Klinika Położnictwa i Chirurgii.

Kurs pracy

do zabiegu

na temat: Operacja przepukliny pępkowej u świni.

Ukończone: uczeń grupy ______

_______________________________

W kratkę: ______________

Saratów 2004

Wstęp. 3

1. Ogólne informacje anatomiczne i etiologiczne operowanego powierzchnia. Klasyfikacja.

2. Przygotowanie do zabiegu.

3. Etap przedoperacyjny.

3.1. Fiksacja zwierzęcia. 11

4. Treść operacji.

4.2. Dostęp operacyjny. 16

4.3. Szybka recepcja. 17

5. Pojawiające się i możliwe komplikacje. Sposoby ich eliminacji. dwadzieścia

6. Etap pooperacyjny. 22

7. Wnioski. 24

Bibliografia. 25

Wstęp

Przepuklina brzuszna - przemieszczenie narządów wraz z liściem ciemieniowym otrzewnej poza jamę, pod skórę lub do innych tkanek i jam.

Najczęściej przepuklinę pępkową obserwuje się u wielu zwierząt - prosiąt, szczeniąt, znacznie rzadziej u zwierząt innych gatunków. Otwór przepuklinowy to tu pierścień pępowinowy, który po porodzie pozostaje poszerzony, worek przepuklinowy to przerzedzona otrzewna, zawartość to sieć. Przy znacznej średnicy pierścienia pętle jelita cienkiego wnikają do niego wraz z siecią.

Główne objawy, które występują przy przepuklinie pępkowej: W okolicy pępka znajduje się obrzęk, na głębokości którego często odczuwa się powiększony otwór pępkowy. W przypadku przepuklin redukowalnych zawartość worka przepuklinowego zostaje przemieszczona przez ten otwór do jamy brzusznej. Po karmieniu zwiększa się obrzęk. W przypadku wypadania jelit wychwytuje się jego perystaltykę. W przypadku przepukliny uduszonej pojawia się wyraźny ogólny niepokój zwierzęcia, obserwuje się wymioty. Obrzęk staje się bolesny i gorący z powodu szybkiego rozwoju zapalenia otrzewnej.

1. Ogólne informacje anatomiczne i etiologiczne okolicy operowanej. Klasyfikacja.

1.1. Budowa anatomiczna i topograficzna okolicy pępkowej i przepukliny pępkowej.

Budowa anatomiczna i topograficzna okolicy pępkowej. Strukturalnie na okolicę pępka składają się: skóra, tkanka podskórna, powięź dwulistna powierzchowna, powięź głęboka, mięśnie skośne zewnętrzne i wewnętrzne brzucha, mięśnie proste i poprzeczne brzucha, powięź poprzeczna, tłuszcz przedotrzewnowy i otrzewna ciemieniowa.

Dopływ krwi do regionu odbywa się przez ostatnie tętnice międzyżebrowe, lędźwiowe, czaszkowe i ogonowe.

Unerwienie obszaru następuje z powodu ostatnich międzyżebrowych gałęzi brzusznych pierwszego i drugiego nerwu lędźwiowego (biodro-podbrzusznego i biodrowo-pachwinowego).

Przepuklina pępkowa (Hernia Umbilicalis ) ma następujące cechy anatomiczne: a) otwór przepuklinowy (bramka); b) worek przepuklinowy i zawartość przepukliny.

Otwarcie przepuklinowe może służyć nienormalnie szeroka naturalna szczelina (pierścień pępowinowy) lub pęknięcie ściany brzucha. Nazywa się pierścieniem przepuklinowym, gdy jest wąski i krótki, bramą przepuklinową - z szeroką szczeliną; kanał przepuklinowy, gdy przecina ścianę jamy pod kątem i jest wydłużony. Otwór przepuklinowy stopniowo rozszerza się z czasem.

Worek przepuklinowy utworzona przez otrzewną ścienną, często z leżącą poniżej powięzią. Na linii środkowej, brzusznej ściana worka przepuklinowego jest reprezentowana przez samą otrzewną; tutaj jest przerzedzony. Worek przepuklinowy, stopniowo rozszerzający się, czasami osiąga ogromne rozmiary. Rozróżnia usta (miejsce skomunikowania z jamą anatomiczną), szyję (najwęższy odcinek wejścia do worka), korpus (poszerzony odcinek pojemnika) i dno. W większości przypadków, przy długotrwałym istnieniu przepuklin, woreczek rośnie w miejscach bliznowatych. W tym przypadku pojawiają się w nim zworki, zrosty, tworzą się połączone komory.

Zawartość przepukliny jako część narządów ruchomych sąsiadujących z otworem przepuklinowym często wystaje z jamy o znacznych odcinkach objętości, deformując odpowiednie części ciała. Czasami do głównej zawartości przepukliny dodaje się dużą ilość przesięku - „wodę przepuklinową”.

1.2. Klasyfikacja i etiologia przepuklin pępkowych.

Przepuklina pępkowa według etiologii może byćwrodzony oraz nabyty .

Wrodzone przepukliny. W etiologii przepuklin pępkowych wielu autorów przywiązuje dużą wagę do wrodzonych wad rozwojowych z wewnątrzmacicznym wytworzeniem szerokiego pierścienia pępkowego, uznając taką wadę za dziedziczną. Powolną redukcję żyły pępowinowej i tętnicy pępowinowej z mocznikiem należy uznać za element wrodzonej predyspozycji.

Z ich pozostałości powstają podobieństwa więzadeł - pępowinowo-wątrobowe i pępowinowo-torbielowate. Zawieszona na nich pępowina rozciąga się w przeciwnych kierunkach. U nosicieli przepukliny nitki te, pełniące funkcję więzadeł, występują już w 5 miesiącu życia. Ten mechanizm rozciągania objawia się podczas porodu, a następnie aż do stabilnego zagęszczenia tkanek biorących udział w tworzeniu pierścienia pępowinowego.

Pępowina u wielu zwierząt jest stosunkowo krótka w stosunku do długości macicy u tych płodów, które znajdują się w przednich częściach rogów. Jego napięcie wpływa na stan pępowiny (rozprężenie) przed uwolnieniem płodu z kanału rodnego.

Nabyte przepukliny powstają z powodu uszkodzenia ściany brzucha, z nadmiernym stresem (trudna praca, upadek itp.).

Pierścień pępowinowy może się rozszerzać, gdy prosięta, próbując dosięgnąć brodawki sutkowej, przechylają się na siebie, rozciągają, wyginając grzbiet. Pełzanie prosiąt przez niskie włazy również ma niekorzystny wpływ, ponieważ w pośpiechu wślizgując się do lochy, mocno zginają kręgosłup, ciągną brzuszną ścianę brzucha, dociskając ją wysychającą pępowiną do podłogi.

Wraz z rozpoczęciem dokarmiania w wieku 2 – 3 tygodni młode prosięta często doświadczają zaparcia, biegunki, czasem wymiotów, czemu towarzyszy parcie przy wzmożonym ciśnieniu śródbrzusznym, co również przyczynia się do rozszerzenia pierścienia pępowinowego przepukliny.

Wymuszone poszerzenie pępowiny jest nieuniknione, gdy pępowina zostaje zerwana u noworodka, jeśli jest wykonywana bez odpowiedniego umocowania kikuta lewego.

Interwencji chirurgicznej często towarzyszy również powstawanie przepuklin, gdy odbudowę ściany brzucha wykonuje się bez prawidłowego, konsekwentnego zamykania jej warstw tkankowych.

Czynnikami przyczyniającymi się do powstawania przepuklin są błędy w żywieniu i utrzymaniu matek i odrostów. Odnosi się to do braku równowagi diet; brak witamin, makro- i mikroelementów; trzymanie zwierząt w zaciemnionych pomieszczeniach w przypadku braku wystarczającej ilości ruchu. To właśnie przesądza o występowaniu dużej liczby przepuklin, zwłaszcza u prosiąt urodzonych zimą i wczesną wiosną, kiedy trudniej jest zapewnić odpowiednie żywienie i sprzyjające warunki.

Przepukliny wyróżniają się stanem zawartości.dający się zredukować , nieredukowalny, powściągliwy.

Zmniejszona przepuklina (H. reonibilis ) charakteryzuje się swobodną mobilnością treści. Napełnianie worka nie jest bolesne. W tym przypadku tkanki jego ścianek są tylko nieznacznie rozciągnięte, ale pozostają tak samo elastyczne jak po przemieszczeniu zawartości, co można łatwo osiągnąć poprzez równomierny nacisk ręką lub poprzez zmianę pozycji ciała zwierzęcia. Inne objawy, określane przez badanie dotykowe (konsystencja treści, cechy jej przemieszczenia w pierścieniu przepuklinowym), osłuchiwanie (szum perystaltyczny, obecność gazów), uzupełniają określone dane w celu wyjaśnienia diagnozy, określenia wielkości, kształtu, gęstości pierścienia przepuklinowego.

Nieredukowalna przepuklina (H. irreponibilis ) charakteryzuje się połączeniem ściany worka przepuklinowego z brzuszną osłoną zawartości.

Ograniczona przepuklina (H. incarcerata ) jest powikłaniem zagrażającym życiu. Jest to spowodowane uciskiem zawartości na poziomie pierścienia przepuklinowego. Rozróżnij naruszeniaelastyczny oraz kał .

Elastyczny naruszenie występuje z powodu zmniejszenia tkanek otworu przepuklinowego i przyległych obszarów ściany brzucha. Elastyczny pierścień ściska pętlę jelitową okrężnie. W przyszłości nasila się skurcz odruchowy, z góry określony przez ból.

Kalovoe naruszenie jest spowodowane mechanizmem ściskania kolana odwodzącego z rosnącym wypełnieniem kolana odwodzącego. W tym przypadku dołącza się również skurcz odruchowy. Najsłuszniejsze byłoby uwzględnienie połączonego działania obu tych mechanizmów: w jednym przypadku uduszenie elastyczne uzupełnia się wypełniając kolano przywodziciela jelita, w drugim - nacisk przez kolano przywodziciela, wypełniając papką. zawartość i gazy, spastyczna kompresja przez połączenia pierścieniowe.

W sercu patologicznych i anatomicznych zmian naruszenia jest naruszenie krążenia krwi i limfy. Początkowo charakteryzuje się obrzękiem treści, spowodowanym uciskiem naczyń i żył limfatycznych; na poziomie pierścienia przepuklinowego tworzy się rowek uduszenia, przesięk gromadzi się w worku przepuklinowym w ograniczonych ilościach. Wraz ze wzrostem zastoju żylnego powściągliwy narząd staje się siny, a później niebiesko-fioletowy; obrzęk ten nie znika pod naciskiem palca, co wskazuje na początek zastoju. Ten nieodwracalny stan występuje w pętli jelitowej w ciągu 10 do 12 godzin; błona śluzowa staje się przepuszczalna dla drobnoustrojów i zgorzeli treści przepuklinowej, pojawia się worek i jego powłoki.

2. Przygotowanie do zabiegu.

2.1. Lista wymaganych narzędzi, materiałów i preparatów.

Aby wykonać tę operację, musisz mieć następujące narzędzia: sterylne skalpele, nożyczki, pęsety, miazga jelitowa, igłotrzymacze, igły iniekcyjne i chirurgiczne, strzykawki o różnej pojemności; maszynki do golenia.

Konieczne jest posiadanie szwów i materiału opatrunkowego.

Spośród leków wymagane są roztwory znieczulające (0,5% roztwór nowokainy - do znieczulenia infiltracyjnego, 1% roztwór chlorpromazyny (etaperazyny), środki antyseptyczne i antybiotyki.

2.2. Metody sterylizacji narzędzi, szwów i opatrunków.

Sterylizacja narzędzi chirurgicznych.

Istnieje wiele metod sterylizacji, ale jedną z najczęstszych i najskuteczniejszych jest:wrzenie .

Do sterylizatora wlewa się wodę z kranu i dodaje wodorotlenek sodu (2,5 g na 1000 ml):

Rp.: Sol. Natrii hydrooxydi 0,25% - 1000 ml D. S. Do sterylizacji narzędzi metalowych w ciągu 10 minut

Sterylizator jest podłączony do sieci lub umieszczony na źródle ciepła i czeka na zagotowanie roztworu. Narzędzia można gotować w 3% roztworze wodorowęglanu sodu lub 5% roztworze tetraboranu sodu (boraksu):

Rp.: Sol. Natrii hydrogenatis 3% - 1000 ml D. S. Do sterylizacji narzędzi metalowych w ciągu 15 minut

Dodatek alkaliów zwiększa skuteczność sterylizacji, zapobiega korozji metali, wytrąca sole w wodzie i skraca czas sterylizacji:

Rp.: Sol. Natrii tetraboratis 5% - 1000 ml D. S. Do sterylizacji narzędzi metalowych w ciągu 20 minut

Po trzech do pięciu minutach gotowania roztworu (w tym czasie woda zostaje uwolniona od tlenu i zneutralizowana alkaliami) zanurza się w nim ruszt z narzędziami. Jednocześnie demontowane są duże i skomplikowane instrumenty, igły iniekcyjne uwalniane są od trzpieni, ostre części instrumentów, a szklane owija się gazą.

Gdy roztwór ponownie się zagotuje, instrumenty są sterylizowane przez 10 minut. Czas trwania sterylizacji w roztworze sody wynosi 15, a z dodatkiem boraksu - 20 minut. Po zakończeniu sterylizacji zdejmij pokrywę sterylizatora, zdejmij ruszt z narzędziami i wylej wodę. Następnie destylowaną (przegotowaną, deszczówkę) wlewa się do sterylizatora i zanurza w nim strzykawki w formie rozłożonej, owijając każdą część gazą. Po zagotowaniu wody zanurza się w niej igły bez trzpieni, nabite na gazę. Gotowanie powinno zająć od 30 do 40 minut.

Po sterylizacji wszystkie instrumenty są suszone.

Sterylizacja szwów, opatrunków i obłożeń chirurgicznych.

Click jest sterylizowany zgodnie z metodąSadowski , oraz katgut - według metodySadowski-Kotylew i sposób Pokotilo .

Bułkę ługu myje się w gorącej wodzie z mydłem przez 2 minuty, następnie płucze, nawija na cewki i zanurza na 15 minut w 2% roztworze formaliny na 70 0 alkoholu.

Rp .: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 500 ml D. S. Do zanurzenia przez 15 min. Pranie wstępne w gorącej wodzie z mydłem i spłukiwaniem

Catgut umieszcza się na 30 minut w 2% roztworze formaliny w 65% alkoholu.

Rp .: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 500 ml D. S. Do zanurzania katgutu na 30 minut ________________________________________________
Rp .: Formalini 4,0 Spiritus aethylici 65 0 ad 200 ml M. D. S. Do zanurzania katgutu na 30 minut Metoda Sadovsky - Kotylev

Aby wysterylizować ług, można go umieścić w 1% alkoholowym roztworze jodu na jeden dzień. W tym samym celu katgut zanurza się na trzy dni w 4% roztworze formaliny -Sposób Pokotilo .

Rp.: Sol. Formalini 4% - 300 ml D.S. Do sterylizacji katgutu. Ekspozycja 72 godziny Metoda Pokotilo

W miarę możliwości istnieje możliwość sterylizacji materiału opatrunkowego i szewnego w autoklawie w temperaturze 110 - 120 0 C, pod ciśnieniem 1,5 - 2 atm. w ciągu 20 - 30 minut. odpowiednio.

2.3. Przygotowanie zwierzęcia do zabiegu.

Przygotowanie zwierzęcia do operacji jest niezbędnym środkiem, od którego często zależy korzystny wynik operacji. Przed operacją badany jest przede wszystkim stan ważnych narządów zwierzęcia: serce, płuca, nerki, wątroba.

W badaniu należy wykluczyć choroby zakaźne, a przy najmniejszym podejrzeniu ich obecności podejmuje się działania w celu ostatecznej i możliwie szybkiej diagnozy, do której stosuje się odpowiednie badania alergiczne, serologiczne i inne specjalne badania. Jeśli operacja nie jest wykonywana w trybie pilnym, to przed nią pasza jest redukowana do zwierzęcia lub w ogóle nie jest podawana. Nie zaleca się środków przeczyszczających; zastępuje je odpowiednia dieta, która ogranicza życiową aktywność mikroflory jelitowej; podawać lekkostrawną żywność, środki otoczkowe, dezynfekujące i zapobiegające fermentacji - salicylan fenylu (salol), sulfonamidy itp. W przypadku osłabienia ogólnej reaktywności i odporności organizmu pacjenta podejmuje się działania w celu ich zwiększenia (transfuzja krwi, antybiotyki, sulfonamidy, autohemoterapia, podawanie witamin itp.).

Przygotowanie przed zabiegiem obejmuje czyszczenie oraz mycie ogólne lub częściowe zwierzęcia. Miejsca trwałego skażenia (krocze, uda, kończyny dystalne itp.) myje się mydłem i pędzelkiem, a jeśli to możliwe, wykonuje się 2% kąpiel kreolinową lub lizolową i nakłada bandaż ochronny.

3. Etap przedoperacyjny.

3.1. Fiksacja zwierzęcia.

Aby zapewnić jak najlepszy dostęp do operowanego obszaru, a także dla większej wygody chirurga i jego asystentów, prosię można zamocować na specjalnym stole operacyjnym z szeregiem urządzeń (obrączki, tasiemki itp.) ułatwiających unieruchomienie kończyn i głowy. Jednocześnie zwierzę jest unieruchomione w pozycji leżącej na grzbiecie.

Jednak nie zawsze jest możliwe korzystanie z takiego sprzętu, dlatego w niektórych przypadkach dozwolone jest użycie improwizowanego stołu operacyjnego. W przypadku braku specjalnego stołu operacyjnego można go z powodzeniem zastąpić zwykłym stołem (mocowanie kończyn w tym przypadku odbywa się poprzez przywiązanie ich do wsporników lub pierścieni przybitych wcześniej do jego powierzchni bocznych).

Unieruchomienie świni jest ułatwione dzięki niewielkim rozmiarom zwierzęcia, dodatkowo w celu ogólnego uspokojenia i unieruchomienia zwierząt zaleca się podanie leków przeciwpsychotycznych (patrz „Uzasadnienie sposobów uśmierzania bólu”).

3.2. Przygotowanie pola operacyjnego.

Leczenie pola operacyjnego obejmuje cztery główne punkty: usuwanie owłosienia, czyszczenie mechaniczne z odtłuszczeniem, dezynfekcję (aseptyzację) powierzchni z opalaniem oraz izolację od otaczających obszarów ciała.

Włosy są obcięte lub ogolone. Podczas czyszczenia mechanicznego i odtłuszczania pole operacyjne przeciera się wacikiem lub serwetką zwilżoną 0,5% roztworem amoniaku lub alkoholowo-eterowego (w równych częściach), jest to możliwe czystą benzyną itp. Istnieje wiele metod dezynfekcji i garbowania pola operacyjnego. Więc przezSposób Filonczikowa opalanie odbywa się poprzez podwójne potraktowanie pola operacyjnego 5% alkoholowym roztworem jodu, a przerwa między zabiegami powinna wynosić co najmniej trzy minuty:

Rp.: Sol. Jodi spirituosae 5% - 20 ml D. S. Na zewnątrz. Do podwójnej dezynfekcji i garbowania odtłuszczonej skóry pola operacyjnego metoda Filonchikov

Za pomocą droga Myszy pole operacyjne traktuje się trzykrotnie 5% wodnym roztworem nadmanganianu potasu:

Rp.: Sol. Kalii permanganatis 5% - 100 ml D. S. Zewnętrzny. Do trzykrotnego przetwarzania i odtłuszczania skóry pola operacyjnego Metoda myszy

Skutecznymi środkami do tych celów są 1-3% roztwór powierzchniowo czynnych środków antyseptycznych katapol i etonium. Traktowanie pola operacyjnego roztworem furaciliny jest następujące. Najpierw włosy są usuwane. Mechaniczne czyszczenie i odtłuszczanie skóry przeprowadza się wodnym roztworem furaciliny o stężeniu 1:5000, dezynfekcję i opalanie - alkoholowym roztworem furaciliny w rozcieńczeniu 1: 1500.

Każda metoda obróbki pola operacyjnego kończy się jego odizolowaniem od otaczających obszarów ciała arkuszem ze szczeliną pośrodku.

W przypadku braku prześcieradła sierść jest ścinana (ogolona) na znacznej powierzchni skóry zwierzęcia.

3.3. Leczenie rąk chirurga i pielęgniarek operacyjnych.

Leczenie skóry różnymi substancjami antyseptycznymi jest zawodne, ponieważ słabe roztwory środków antyseptycznych nie niszczą mikroorganizmów, a silne powodują podrażnienia i stany zapalne skóry. Z drugiej strony, bez względu na to, jak silne są środki antyseptyczne, nie mogą one atakować drobnoustrojów głęboko w skórze. Dlatego nowoczesne metody przygotowania dłoni do zabiegu opierają się na wykorzystaniu opalających właściwości środków antyseptycznych, które pogrubiają górne warstwy skóry, a tym samym zamykają skórne ujścia przewodów gruczołów, blokując wydostawanie się z nich drobnoustrojów. czas trwania operacji. Istnieją trzy główne metody nowoczesnego przygotowania rąk do zabiegu: a) czyszczenie mechaniczne, b) dezynfekcja chemiczna, c) garbowanie skóry. Niektóre substancje antyseptyczne często łączą właściwości bakteriobójcze i garbujące (alkoholowy roztwór jodu, brylantowy zielony roztwór itp.), W ten sposób stanowiąc bakteriobójczy środek garbujący lub antyseptyczny garbnik. Obróbka ręczna odbywa się od czubków palców i dalej do łokci.

Najczęstsze i odpowiednie do praktyki weterynaryjnej są następujące metody:

Spasokukotsky - metoda Kochergin - jeden z najpopularniejszych. Do mechanicznego czyszczenia i głębokiego odtłuszczania skóry stosuje się świeżo przygotowany 0,5% roztwór amoniaku w gorącej wodzie. Ręce myje się na przemian w dwóch miskach przez 2,5 minuty. lub pod płynącym strumieniem za pomocą gazy. Po wielokrotnym myciu płyn w misce powinien pozostać klarowny. Jeśli nie, ponownie umyj ręce. Dezynfekcja i garbowanie skóry odbywa się w następujący sposób: ręce suszy się przez 3-5 minut. gazą nasączoną alkoholem etylowym, a opuszki palców, przestrzenie podpaznokciowe i łożyska paznokci smaruje się 5% alkoholowym roztworem jodu. Podczas operacji, jeśli ręce są brudne, myje się je po raz drugi i powtarza się opalanie alkoholem.

Sposób Kiyashova ... Ręce myje się mechanicznie i odtłuszcza 0,5% roztworem amoniaku przez 5 minut. Na przemian w dwóch puszkach lub pod strumieniem, a następnie przetwarzaj przez 3 minuty. pod strumieniem 3% roztworu siarczanu cynku, który działa jednocześnie opalająco i bakteriobójczo. Opuszki palców są posmarowane roztworem jodu. Ze względu na swoją prostotę, niezawodność i niski koszt metoda ta jest najbardziej dostępna dla praktyki weterynaryjnej.

Sposób Olivkova. Po umyciu i obróbce mechanicznej według jednej z metod, ręce przeciera się dwukrotnie wacikiem nasączonym alkoholem jodowanym 1:3000.

4. Treść operacji.

4.1. Uzasadnienie metod uśmierzania bólu.

Generalnie unika się głębokiego znieczulenia i podaje małe dawki leków w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym. Takie znieczulenie nazywa się połączone. Nazywa się stosowanie znieczulenia miejscowego lub znieczulenia w połączeniu z neuroplegikami (chlorpromazyna, etaperazyna, rompun itp.) Lub wagolitykami (siarczan atropiny), a także środkami przeciwbólowymi (morfina, promedol) itp. Nazywa się znieczuleniem wzmocnionym. Powyższe leki łagodzą ból, eliminują niepożądane skutki uboczne (ślinotok, spowolnienie czynności sercowo-naczyniowych itp.).

Przy wykonywaniu tej operacji wskazane jest zastosowanie znieczulenia skojarzonego, wzmocnionego, w którym jako neuroleptyk stosuje się chlorpromazynę lub etaperazynę (domięśniowo, w dawce 0,08 ml/kg masy, w stężeniu 1%) oraz jako znieczulenie miejscowe , stosuje się znieczulenie miejscowe nasiękowe 0, 5% roztwór nowokainy.

Znieczulenie miejscowe rozumiane jest jako czasowa eliminacja wrażliwości w obszarze operowanego obszaru ciała poprzez ekspozycję na miejscowe substancje znieczulające.

Do znieczulenia infiltracyjnego stosuje się 0,25 - 0,5% roztwory nowokainy, które przygotowuje się w 0,85% roztworze chlorku sodu. Jest to najczęstszy rodzaj miejscowego łagodzenia bólu. Metoda polega na wstrzyknięciu do wyciętej tkanki roztworu znieczulającego, który działa na pnie nerwowe i wrażliwe zakończenia. Długą i cienką igłę najpierw wstrzykuje się w grubość skóry prawie równolegle do jej powierzchni i wstrzykuje się 1 - 2 ml roztworu, aż do pojawienia się lekkiego obrzęku; wysuwając dalej igłę, kontynuuj jej wprowadzanie aż do powstania grzbietu infiltracyjnego o wymaganej długości. Końcówkę igły wprowadza się następnie pod skórę i ponownie wstrzykuje roztwór na żądaną długość. Po wypreparowaniu warstw powierzchniowych kontynuuje się infiltrację głęboko położonych tkanek naprzemiennie igłą i nożem. W wyniku iniekcji warstwa po warstwie na całej głębokości nacięcia tworzy się niewrażliwy obszar. Roztwór znieczulający jest wstrzykiwany w grubość tkanek w sposób ciągły zarówno podczas procesu wstrzykiwania, jak i po wyjęciu igły. Podczas wstrzykiwania, aby utworzyć wystarczająco szeroki, bezbolesny pasek podczas ruchu igły w tkankach, nadaje się jej naprzemienny kierunek w obie strony zamierzonej linii nacięcia. Pozwoli to podczas operacji bezboleśnie rozsunąć tkankę za pomocą haczyków i rozszerzyć ranę do pożądanej wielkości. Jeśli proponowane nacięcie musi być duże lub musi mieć nieregularny kształt, wówczas dla wygody można przeprowadzić infiltrację z dwóch lub więcej przeciwległych punktów.

4.2. Dostęp operacyjny.

Po unieruchomieniu zwierzęcia, przygotowaniu pola operacyjnego, premedykacji i znieczuleniu miejscowym, wykonuje się dostęp operacyjny poprzez nacięcie tkanki powyżej otworu przepuklinowego w kierunku podłużnym. W tym celu skóra jest pobierana w fałdy za pomocą dwóch pęsety i starannie rozcinana, oddzielając tkankę podskórną i powięź. Następnie poprzez preparację za pomocą rękojeści skalpela, szczęk nożyc lub tamponów z gazy, worek przepuklinowy jest oddzielany od skóry i ściany brzucha do pierścienia przepuklinowego i dalej na odległość 2-3 cm.

Taki dostęp operacyjny przeprowadza się zarówno w przypadku naprawy przepukliny bez otwierania jamy brzusznej, jak i przy jej otwarciu. Jednak przy uduszonej przepuklinie pępkowej, a taka operacja jest pilną interwencją chirurgiczną, dostęp operacyjny musi być wykonany w nieco inny sposób. Po odsłonięciu i przygotowaniu worka przepuklinowego, pod kontrolą palca, pierścień przepuklinowy jest ostrożnie rozcinany skalpelem, otwiera się worek przepuklinowy i usuwa się uduszoną pętlę jelitową.

4.3. Szybka recepcja.

Podczas prowadzenia naprawa przepukliny bez otwierania jamy brzusznej po wykonaniu dostępu operacyjnego zawartość przepukliny jest po prostu wprowadzana do jamy brzusznej przez otwór przepuklinowy, a igła chirurgiczna z podwiązaniem jest wprowadzana w odległości 2 - 2,5 cm od otworu przepuklinowego i usuwana po tej samej stronie w jej pobliżu krawędź. W ten sam sposób, ale w przeciwnym kierunku, wykonaj ścieg po przeciwnej stronie ściany brzucha. Aby nie przebić otrzewnej i nie zaszyć pętli jelitowej (co jest niedopuszczalne), szwy zakłada się pod kontrolą palca wprowadzonego do otworu przepuklinowego, jak surowiczo-mięśniowy w jelicie. W zależności od wielkości dziurki nakłada się 3 - 5 ściegów. W obecności szerokiego otworu przepuklinowego (bramki) stosuje się szwy pętelkowe. Rana jest leczona, sproszkowana antybiotykiem i podwiązywane końce podwiązek. W ten sposób otwór przepuklinowy jest bezpiecznie zamknięty.

Sposób Olivkova ... W obecności szerokiego otworu przepuklinowego (bramy) i dużego worka przepuklinowego autor zaproponował zamknięcie pierścienia za pomocą „pofałdowania” worka przepuklinowego.

Istotą metody jest to, że po operacyjnym dostępie do worka przepuklinowego i jego przygotowaniu zawartość worka zostaje przemieszczona do jamy brzusznej. Następnie worek przepuklinowy jest zszywany długimi nitkami (pęknięciem) w równych odległościach od siebie. Przy pierwszym wstrzyknięciu ściana brzucha jest uchwycona w odległości 0,7 – 1 cm od krawędzi ujścia przepukliny, następnie worek jest przeszywany przez grubość jego ścianki do przeciwległej krawędzi ujścia przepukliny, a ostatni zastrzyk wykonuje się w pobliżu pierścienia przepuklinowego na ścianie brzucha (jak na początku).

Przy nakładaniu kolejnych podwiązek odstępy między nimi powinny wynosić 1 - 1,5 cm Po zszyciu worka przepuklinowego na całej jego długości i posypaniu proszkiem antyseptycznym, nici są mocno ściągnięte i mocowane węzłem chirurgicznym. W tym przypadku worek przepuklinowy jest zbierany w fałdy (pofałdowanie) i mocowany między krawędziami pierścienia przepuklinowego. W tym przypadku worek przepuklinowy służy jako rodzaj biologicznego tamponu uczestniczącego w zamknięciu pierścienia przepuklinowego.

Podczas prowadzenia operacja przepukliny z otwarciem jamy brzusznej po wykonaniu dostępu operacyjnego i zmniejszeniu zawartości przepukliny, na worek przepuklinowy nakłada się miazgę jelitową w pobliżu ujścia przepukliny (w skrajnych przypadkach pęseta hemostatyczna). Wycofują się o 0,5 - 1 cm od instrumentu i odcinają worek przepuklinowy, po upewnieniu się, że nie ma pętli jelitowej itp. Następnie na kikut nakłada się ciągły szew. Następnie instrument jest usuwany, a otwór przepuklinowy jest dodatkowo zamykany szwami surowiczo-mięśniowymi na jelicie, to znaczy wstrzyknięcie wykonuje się w odległości 2 - 3 cm od otworu przepuklinowego, a wstrzyknięcie wykonuje się w pobliżu jego krawędzi; po przeciwnej stronie powtórz w odwrotnej kolejności. W ten sposób kikut worka przepuklinowego jest zamykany szwami. Rana jest sproszkowana proszkiem penicyliny, końce podwiązek są zawiązane.

Jeśli masz zwierzę z wąskim otworem przepuklinowym, możesz postępować w następujący sposób. Po opracowaniu worka przepuklinowego jest on uchwycony kleszczami hemostatycznymi i skręcony wzdłuż osi podłużnej o 180 - 360 0 (w tym przypadku zawartość przepukliny jest przemieszczana do jamy brzusznej), a górną część worka przepuklinowego zszywa się podwiązaniem. Następnie jeden z końców podwiązania jest przeciągany przez krawędź otworu przepuklinowego i wycofywany na odległość 0,5 - 0,8 cm przez ścianę brzucha po tej samej stronie (igła jest przepuszczana pod kontrolą palca włożonego w otwarcie przepukliny). Zrób to samo z drugim końcem podwiązania po przeciwnej stronie. Końce ligatur są ściągnięte i zawiązane, aby skręcony worek wpadł do środka. Krawędzie pierścienia przepuklinowego są połączone węzłymi szwami typu Lambert.

Na nieredukowalna przepuklina pępkowa (worek przepuklinowy ma zrosty z pętlą jelitową) należy postępować w następujący sposób. Po przygotowaniu pola operacyjnego i wykonaniu znieczulenia, wypreparowany ze skóry worek przepuklinowy zostaje otwarty w miejscu wolnym od zrostów. Następnie okrągłym nacięciem bezpośrednio wzdłuż krawędzi zrostów oddziela się jelito od worka przepuklinowego. Pętla jelitowa wraz z odcinkiem wlutowanego worka przepuklinowego wprowadzana jest do jamy brzusznej.

Na przepuklina pępkowa uduszona po wycięciu worka przepuklinowego i usunięciu uduszonej pętli jelitowej należy ją dokładnie zbadać. Jeśli jest żywy (różowy), wprowadza się go do jamy brzusznej, amputuje się worek przepuklinowy i operację kończy się w zwykły sposób. W takim przypadku na wycięty pierścień przepuklinowy nakładane są dodatkowe szwy. Jeśli unieruchomione jelito jest niezdolne do życia (niebieskawy kolor), zostaje uratowane w zdrowych tkankach, końce jelita są zszyte i operacja jest zakończona w zwykły sposób.

4.4. Ostatni etap operacji.

Wszystkie operacje usunięcia przepukliny pępkowej kończą się nałożeniemprzerwane szwy ... Jest to rodzaj szwu przerywanego nakładanego na skórę. Za pomocą osobnych nici o długości 15 - 20 cm zakłada się prosty szew węzełkowy. Krawędzie rany mocuje się kleszczami chirurgicznymi; igłę, zaciśniętą przez uchwyt igły, wstrzykuje się w odległości 0,5 - 1,5 cm od krawędzi rany i działając jednocześnie pęsetą i igłą w przeciwnych kierunkach, tkankę układa się po jednej stronie rany; z drugiej strony igłę wprowadza się w ten sam sposób od wnętrza rany na zewnątrz. Szwy nakłada się w odległości 0,75 - 1,5 cm od siebie. Po nałożeniu każdego ściegu nitki są wiązane, aby zapewnić precyzyjne wyrównanie krawędzi rany bez nadmiernej siły. Węzły powinny znajdować się po stronie rany, po stronie wkłucia igły.

Po operacji usunięcia przepukliny pępkowej wskazane jest również zastosowanieszew fałdów skórnych ... Po nałożeniu na skórę przerywanego szwu, dwa równoległe fałdy skóry łączy się ze sobą, zszywa oddzielnymi szwami przerwanego szwu, umieszczając pod fałdami warstwę gazy.

Następnie na powierzchnię rany należy nałożyć opatrunek kolodionowy.

Opatrunek kolodionowy to rodzaj opatrunku przylepnego, w którym stosuje się przylepieckleina - lepki roztwór koloksyliny w mieszaninie alkoholu i eteru, po odparowaniu rozpuszczalnika tworzy gęsty film. Ten bandaż jest przyklejany bezpośrednio do skóry lub sierści. Główne zalety tego opatrunku to: łatwość aplikacji, wymagana jest minimalna ilość materiału opatrunkowego, nie krępuje narządów i nie zakłóca prawidłowego krążenia krwi i limfy, pozwala na swobodną obserwację obwodu rany, a także umożliwia zmiana materiału opatrunkowego bezpośrednio przylegającego do rany bez zdejmowania powierzchni opatrunkowej.

5. Pojawiające się i możliwe komplikacje. Sposoby ich eliminacji.

W okresie pooperacyjnym mogą pojawić się z reguły różne komplikacje związane z niewłaściwym wykonaniem interwencji chirurgicznej, niewłaściwym przestrzeganiem zasad opieki nad zwierzęciem lub jego utrzymania w tym okresie. Zasadniczo wynika to z naruszenia zasad aseptyki i antyseptyki podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym.

Tak więc, jeśli Clostridia dostanie się na powierzchnię rany, może wystąpić w miejscu operacjibeztlenowa infekcja chirurgiczna, objawami których są: silny ból w okolicy rany, obrzęk, napięcie skóry w miejscu zakażenia, trzeszczenie gazowe. Wysięk z rany jest mętny, wysoka temperatura ogólna, depresja zwierzęcia. Leczenie wymaga wczesnej operacji i dotlenienia tkanek. Stosowane są utleniacze - kwas borowy, nadtlenek wodoru, chloramina, chlorocid, nadmanganian potasu, chlorheksydyna.

Wnikanie do rany mikroflory tlenowej (paciorkowce, gronkowce, kryptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli) przyczynia się do rozwojutlenowa infekcja ropna , co powoduje powstawanie ropni w obszarze operowanym. Leczenie jest złożone, powinno obejmować zarówno miejscowy, jak i ogólny wpływ na organizm. Na początku rozwoju ropnej infekcji powstaje krótki blok nowokainy z antybiotykami. Takie leczenie przerywa proces zakaźny i następuje powrót do zdrowia. Na etapie powstawania ropnia wstrzykuje się domięśniowo antybiotyki o szerokim spektrum działania. Utworzony ropień zostaje otwarty. Wnękę przemywa się roztworem furacyliny, roztworem sulfacylu sodu, roztworem mleczanu etakrydyny lub roztworem nadmanganianu potasu.

Dość częstym powikłaniem po operacji przepukliny jestzapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Zapalenie otrzewnej może również wystąpić w wyniku tlenowej infekcji ropnej, gdy powstałe ropnie otwierają się do jamy brzusznej. Z reguły w tym przypadku występuje ostre zapalenie otrzewnej, którego objawami są: wzrost temperatury ciała, spadek lub utrata apetytu, depresja, przyspieszenie akcji serca i oddychania, napięcie i bolesność zapalnych obszarów ściany brzucha . Zwykle choroba jest włóknikowa lub włóknikowo-ropna, czemu towarzyszy tworzenie zrostów. Aby zapobiec tworzeniu się zrostów i zapobiec zapaleniu otrzewnej, zaleca się stosowanie enzymów proteolitycznych i leków przeciwhistaminowych.

W przypadku braku terminowego leczenia zamkniętych ognisk ropnych, gnilnych i beztlenowych, wystąpienieposocznica .

Posocznica Jest procesem zakaźnym i toksycznym, któremu towarzyszy gwałtowne pogorszenie wszystkich funkcji organizmu, wynikające z wchłaniania toksyn i drobnoustrojów z pierwotnego ogniska zakaźnego. Sepsa chirurgiczna dzieli się na uogólnione zakażenie ropne z przerzutami lubropnica, i ogólne zakażenie ropne bez przerzutów lubposocznica .

Objawy: ciężki stan ogólny, wysoka temperatura ciała, odmowa karmienia, przyspieszony oddech. W posocznicy z przerzutami gorączka ustępuje. Duże wahania temperatury są związane z wchłanianiem drobnoustrojów i toksyn do krwiobiegu. Przy korzystnym przebiegu sepsy temperatura stopniowo spada, poprawia się stan ogólny. Przy niekorzystnym wyniku choroby temperatura spada w ciągu dnia, puls przyspiesza, ledwo wyczuwalny. Zwykle po tym zwierzę szybko umiera. Autopsja ujawnia przerzuty. Przy posocznicy występuje silna depresja, pacjenci kłamią, odmawiają jedzenia i wody, szybko tracą na wadze, bardzo wysoka temperatura. Gorączka typu trwałego.

Leczenie jest złożone, wczesne, mające na celu tłumienie czynnika mikrobiologicznego, neutralizację i usuwanie toksyn z organizmu. Kompleks środków obejmuje: mobilizację mechanizmów obronnych organizmu, zwiększenie reaktywności organizmu, środki eliminujące odwodnienie, usuwanie stanu parabiotycznego układu nerwowego, tłumienie infekcji, uzupełnianie deficytów energetycznych, neutralizowanie i usuwanie toksyn, zmniejszanie uczulenia, leczenie objawowe , leczenie miejscowe.

W okresie pooperacyjnym mogą również wystąpić powikłania związane z nieprawidłowym szyciem: ich rozbieżność, a także niedomykanie pępowiny. W rezultacie może nastąpić nawrót choroby.

6. Etap pooperacyjny.

W okresie pooperacyjnym zwierzę musi być trzymane w ciepłym, jasnym, czystym pomieszczeniu. W miarę możliwości należy wykluczyć czynniki, które przyczyniają się do zanieczyszczenia rany pooperacyjnej, a także wnikania i rozwoju drobnoustrojów, spadku ogólnej odporności i reaktywności organizmu (przechowywanie w brudnym pomieszczeniu, wysoka wilgotność, brak światła słonecznego, przeciągi, nieodpowiednie karmienie, pasza niestrawna itp.). Wszystkie czynności konserwacyjne powinny mieć na celu wyeliminowanie tych negatywnych czynników.

Oprócz poprawy warunków przetrzymywania i opieki nad zwierzętami, konieczne jest regularne badanie i antyseptyczne leczenie rany pooperacyjnej, a także zmiana materiału opatrunkowego.

Po operacji unieruchomionej przepukliny pępkowej z resekcją pętli jelitowej zwierzęciu przepisuje się dietę.

7. Wnioski.

Szkody ekonomiczne spowodowane przez przepuklinę w okolicy pępkowej są znaczne u świń. Chore prosię jest opóźnione w przybieraniu na wadze od rówieśników o około 10 kg w ciągu pierwszych 2,5 - 3 miesięcy. Znaczna część prosiąt operuje, ponad połowa ginie przed tuczeniem, wiele umiera.

Bibliografia.

Gavrish V. G., Kalyuzhny I. I. i wsp. „Podręcznik weterynarza”. Rostów n / a: „Feniks”, 2001

Kovalev M. M., Petrakov K. A. „Warsztat z chirurgii operacyjnej z podstawami anatomii topograficznej zwierząt domowych”, Mińsk: „Uradzhai”, 1991

Kuzniecow A.F., Andreev G.M.

Magda I.I., Itkin B.Z. "Chirurgia operacyjna", Moskwa: "Agropromizdat", 1990

Shakalov K.I. "Prywatna chirurgia weterynaryjna", oddział Leningrad: "Agropromizdat", 1986

MINISTERSTWO ROLNICTWA I ŻYWNOŚCI FEDERACJI ROSYJSKIEJ

ULJANOWSKA PAŃSTWOWA AKADEMIA ROLNICZA

Katedra Chirurgii i Organizacji Medycyny Weterynaryjnej.

KURS PRACA

według dyscypliny: Chirurgia operacyjna z podstawami anatomii topograficznej

na temat: Operacja przepukliny pępkowej u prosiąt

ULJANOWSK 2008

PLAN

1. Wstęp

a) Krótki opis choroby

b) Kombinezon dla weterynarza

c) Przygotowanie rąk chirurga do zabiegu

d) Sterylizacja narzędzi, szwów i opatrunków

e) Przygotowanie zwierzęcia do operacji

2. Technika operacji przepukliny pępkowej u prosiąt

a) Przygotowanie pola operacyjnego

b) Technika znieczulenia nasiękowego liniowego

c) Technika operacji według metody Gutmana

Wniosek

Lista wykorzystanej literatury

załącznik

1 . WPROWADZANIE

a) Krótki opis choroby

Przepuklina pępkowa nazywana jest występem otrzewnej i wyjściem narządów wewnętrznych jamy brzusznej (jelita, sieci itp.) Przez rozszerzony pierścień pępowinowy.

Przyczyny przepukliny mogą być wrodzone i nabyte. Te pierwsze występują w przypadkach, gdy zbyt szeroki otwór pępowinowy pozostaje niewyrośnięty po urodzeniu zwierzęcia, drugi z powodu urazu ściany brzucha (uderzenia rogiem, kopytem, upadkiem itp.). Nabyte przepukliny są również możliwe po operacjach brzucha, przy nadmiernym napięciu mięśni brzucha w wyniku zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej (w czasie porodu, ciężkiej pracy, przy silnym parciu mięśni itp.).

Patogeneza. Przepukliny wrodzone rozwijają się w wyniku przedwczesnej infekcji pępowiny w okresie poporodowym. Pierścień pępowinowy zaraz po urodzeniu (u prosiąt w pierwszym miesiącu) jest zatarty i zarośnięty tkanką włóknistą. Jeśli tak się nie stanie, wówczas młoda tkanka łączna pokrywająca pierścień pępowinowy zostaje rozciągnięta pod wpływem ciśnienia w jamie brzusznej i powoduje powstanie przepukliny.

Powstawanie nabytych przepuklin pępkowych opiera się na braku równowagi między ciśnieniem w jamie brzusznej a oporem ściany brzucha. Napięcie ściany brzucha podczas upadków, uderzeń, ciężkiej pracy i silnego parcia prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Ten ostatni przyczynia się do rozbieżności brzegów pierścienia przepuklinowego, wystawania otrzewnej i wnętrzności przez sztucznie uformowany otwór.

Objawy kliniczne. W każdej przepuklinie wyróżnia się otwór przepuklinowy, przez który wychodzą narządy wewnętrzne; worek przepuklinowy - wystająca otrzewna ciemieniowa; zawartość przepukliny - sieć, pętle jelitowe itp.

Wraz z rozwojem przepukliny pępkowej w pępku częściej pojawia się ostro ograniczony, bezbolesny, miękki obrzęk o kształcie półkulistym. Podczas osłuchiwania obrzęku słychać perystaltyczne dźwięki jelita. W przypadku repozycji przepukliny jej zawartość zostaje dopasowana do jamy brzusznej, po czym można zbadać brzegi pierścienia przepuklinowego, aby określić jego kształt i wielkość. Przepuklina nieredukowalna nie zmniejsza objętości od ciśnienia, jej zawartość nie może być wprowadzona do jamy brzusznej ze względu na obecność zrostów worka przepuklinowego z zawartością przepukliny. Nieredukowalne przepukliny można uszczypnąć. W takich przypadkach zwierzę początkowo jest bardzo niespokojne, a później jest przygnębione, odmawia karmienia. Po drodze zauważają brak defekacji, wzrost temperatury ciała, częsty i słaby puls. Obrzęk w okolicy pępka staje się bolesny i napięty.

Przy dużych przepuklinach pępkowych czasami obserwuje się zapalenie worka przepuklinowego w wyniku urazów, a po wprowadzeniu drobnoustrojów w okolice worka powstają ropnie, dochodzi do martwicy tkanek i pojawia się owrzodzenie skóry.

Prognoza. Przy przepuklinach naprawialnych rokowanie jest korzystne, przy przepuklinach unieruchomionych z martwicą jelit - od wątpliwych do niekorzystnych (szczególnie u źrebiąt).

Leczenie. W przypadku przepuklin pępkowych stosuje się różne konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia. Zachowawcze metody leczenia obejmują opatrunki i bandaże, wcieranie drażniących maści w okolice przepukliny, iniekcje podskórne i domięśniowe po obwodzie pierścienia przepukliny z 95% alkoholu, płynu Lugola lub 10% roztworu chlorku sodu w celu wywołania stanu zapalnego i zamknięcia przepukliny. nowo utworzona tkanka bliznowata przepuklinowego pierścienia. Wszystkie te metody są nieskuteczne i prawie nigdy nie są używane. Operacyjne metody leczenia dają dobre rezultaty.

Zapobieganie. Przestrzegaj zasad zoohigienicznych i weterynaryjnych dotyczących żywienia i trzymania zwierząt oraz opieki nad nimi. Podejmij środki, aby zapobiec obrażeniom.

b) Kombinezon dla weterynarza

Na salę operacyjną wchodzić tylko w fartuchach. Chodzenie i mówienie nie powinno być dozwolone podczas operacji. Chirurg i jego asystenci muszą założyć sterylne fartuchy, czepki i maski bezpośrednio przed operacją.

v) Przygotowanie pola operacyjnego i rąk chirurga do zabiegu

Przygotowanie pola operacyjnego i rąk do zabiegu jest jednym z najważniejszych środków zapewniających aseptykę chirurgiczną. Skóra dowolnej części ciała zwierzęcia zawiera ogromną liczbę drobnoustrojów, które nie tylko znajdują się na powierzchni, ale również osadzają się w różnych fałdach, w przewodach gruczołów łojowych i potowych, w mieszkach włosowych i łuskach. odrzucony nabłonek.

Przygotowanie rąk. Ręce weterynarzy podczas codziennej pracy medycznej (leczenie ran, ropnie, sekcje zwłok zwierząt itp.) są stale zanieczyszczone drobnoustrojami chorobotwórczymi. Znaczna ich liczba znajduje się w okolicy fałdu paznokciowego, w przestrzeniach podpaznokciowych, fałdach skóry. Należy zwrócić należytą uwagę na pielęgnację skóry dłoni. Aby zachować miękkość i elastyczność skóry dłoni, smaruje się je w nocy kremami odżywczymi, płynem Tusznowa (olej rycynowy - 5 g, gliceryna - 20, alkohol etylowy 96% - 75 g) lub Girgolov (gliceryna, alkohol etylowy , 10% roztwór amoniaku i woda destylowana po 25 g).

Nowoczesne metody przygotowania dłoni i pola operacyjnego do operacji opierają się na wykorzystaniu garbujących właściwości środków antyseptycznych, które pogrubiają górne warstwy skóry, a tym samym zamykają skórne ujścia przewodów gruczołów, blokując ujście mikroorganizmy z nich podczas operacji.

Przygotowanie rąk do zabiegu obejmuje trzy główne procedury: 1) czyszczenie mechaniczne; 2) dezynfekcja chemiczna; 3) garbowanie skóry. Niektóre substancje antyseptyczne łączą właściwości bakteriobójcze i opalające (alkoholowy roztwór jodu, brylantowy zielony roztwór itp.).

10-20 minut przed operacją paznokcie krótko obcina się, usuwa zadziory, czyści przestrzenie podpaznokciowe, a ręce dokładnie myje mydłem i szczotkami. Szczotki gotuje się wstępnie przez 20-30 minut i przechowuje w szklanych słoikach w 3% roztworze kwasu karbolowego lub 0,1% roztworze dichlorku rtęci.

Oto najczęstsze zabiegi na dłonie .

Metoda Spasokukotsky'ego-Kochergina. Opiera się na właściwości roztworu amoniaku do rozpuszczania tłuszczów, za pomocą których wypłukiwane są bakterie. Wstępne mycie rąk mydłem i szczoteczką nie jest wymagane.

Świeżo przygotowany 0,5% roztwór amoniaku wlewa się do dwóch misek emaliowanych, a ręce myje się kolejno serwetką z gazy. Najpierw myją ręce przez 3 minuty w jednej misce, a następnie przez 3 minuty w drugiej. W takim przypadku roztwór w drugim zbiorniku powinien pozostać przezroczysty.

Ręce można również myć pod słabym strumieniem 0,5% roztworu amoniaku przez 5 minut.

Ręce myje się w następującej kolejności: najpierw opuszki palców i przestrzenie podpaznokciowe, następnie dłoniowe i grzbietowe, a na końcu przedramię. Po umyciu ręce wyciera się sterylnym ręcznikiem i traktuje serwetkami lub wacikami zwilżonymi 96% alkoholem etylowym przez 3-5 minut. Podsumowując, opuszki palców, przestrzenie podpaznokciowe i łożyska paznokci są smarowane 5% alkoholowym roztworem jodu.

d) Sterylizacja narzędzi, szwów i opatrunków

W naszym przypadku narzędzia sterylizujemy poprzez gotowanie. Sterylizujemy instrumenty metalowe z dodatkiem roztworów alkalicznych. Gotuj przez 3-5 minut. skomplikowane narzędzia (nożyczki, igłotrzymacze itp.) są sterylizowane w formie zdemontowanej lub półotwartej. Owijamy wycinane przedmioty gazą.

Narzędzia szklane sterylizujemy oddzielnie od narzędzi metalowych w wodzie destylowanej. Strzykawki gotowane są w formie rozłożonej, uprzednio owinięte gazą. Szkło sterylizujemy przez 15 minut.

Opatrunki i obłożenia chirurgiczne są sterylizowane w autoklawie.

Materiał na szew: katgut jest sterylizowany metodą Pokatilo (przez 72 godziny w 4% roztworze formaliny).

Nici nylonowe sterylizujemy przez gotowanie i przechowujemy w 96% alkoholu.

Sterylizacja rękawic. Wszystkie dotychczasowe metody leczenia dłoni nie zapewniają ich absolutnej sterylności. Można to osiągnąć za pomocą sterylnych gumowych rękawic chirurgicznych.

Sterylizacja w autoklawie. Każdą rękawiczkę dokładnie spryskuje się talkiem wewnątrz i na zewnątrz, owija gazą i sterylizuje w autoklawie wraz z opatrunkiem.

e) Przygotowanie zwierzęcia do operacji

Zwierzę musi być przygotowane do operacji. Zestaw środków przygotowujących zwierzę do zabiegu obejmuje:

1) kompleksowe badanie chorego zwierzęcia i zapoznanie się z sytuacją epizootyczną gospodarstwa, z którego zwierzę zostało dostarczone do leczenia;

2) eliminacja współistniejących chorób komplikujących operację i wykorzystanie środków zwiększających obronę organizmu;

3) wyznaczenie diety, odpowiedni reżim utrzymania i opieki zoohigienicznej zwierząt (oczyszczenie skóry, częściowe lub całkowite umycie zwierzęcia itp.).

2. TECHNOLOGIA OPERACJE P Nauczanie Przepuklina Posiadać prosięta

Prosięta są unieruchamiane w pozycji grzbietowej na stole operacyjnym lub w korycie. Zaproponowano kilka metod działania. Dobierane są z uwzględnieniem rodzaju przepukliny (regulowana, nieredukowalna) oraz wielkości pierścieni przepuklinowych.

Wady ściany jamy brzusznej w postaci wrodzonych lub nabytych przepuklin brzusznych, a także wynikające z urazów, są powszechną patologią w królestwie zwierząt. Leczenie chirurgiczne jest uważane za ogólnie przyjęte, co dziś nie ma alternatywy, jeśli chodzi o duże ubytki w warstwie mięśniowo-rozcięgnistej ściany jamy brzusznej. W praktyce chirurgicznej obserwuje się również duże ubytki ściany jamy brzusznej po laparotomii, powikłane zapaleniem otrzewnej, pooperacyjnym ropieniem rany i wytrzewieniem. Przyczyną dużych wad wrodzonych jest zwykle początkowy niedorozwój pępowiny i linii środkowej brzucha, które z wiekiem zwierzęcia przeradzają się w jeszcze większe wady niż przy urodzeniu. Warstwa mięśniowo-pęcherzowa ściany jamy brzusznej jest warstwą do ciśnienia wewnątrzbrzusznego, które w pewnych momentach życia zwierzęcia może osiągać znaczne wartości. Oczywiście niekorzystną rolę odgrywają ciąża i poród, silne próby, otyłość i inne czynniki, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej oraz zmniejszają gęstość tkanek i siłę rozcięgna i innych warstw oporowych ściany brzucha. Nieprzewidywalnie duże ubytki w warstwie mięśniowo-rozcięgnistej ściany brzucha występują przy bezpośrednim urazie brzucha ostrymi i tępymi przedmiotami, w tym po ukąszeniach zwierząt. Otwarte i zamknięte (tj. z zachowaniem skóry) uszkodzenia, w zależności od stopnia pęknięcia ściany jamy brzusznej, prowadzą do jej ubytków, niekiedy dość dużych. W praktyce zaobserwowano penetrujące urazowe uszkodzenia bocznej ściany jamy brzusznej z powstaniem ubytku w warstwie mięśniowo-rozcięgnistej o średnicy do 15 cm. Próby radzenia sobie za pomocą środków konserwatywnych i utrzymania status quo za pomocą bandaży uciskowych, bandaży itp. prowadzić tylko do powikłań w postaci naruszenia, niedrożności jelit i urazu narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Doświadczenia operacyjne i porównywalna częstość niepowodzeń wskazują, że rozwiązanie problemu chirurgicznego leczenia dużych ubytków powłoki brzusznej nie jest tak oczywiste, jak w przypadku małych przepuklin, które są łatwo dostępne chirurgicznie. Problem komplikuje się, gdy zwykła metoda ligaturowa powoduje znaczne napięcie (napięcie) brzegów zszytego ubytku rozcięgna i mięśni ściany brzucha. Chirurg musi w pełni ocenić znaczenie tego czynnika, ponieważ po operacji, wraz ze wzrostem aktywności fizycznej zwierzęcia, obciążenie tkanek i nici szwowych wzrasta wielokrotnie. Ta okoliczność ostro ogranicza możliwość autoplastyki z powodu miejscowych tkanek, których „jakość” w przypadku dużych wad zawsze budzi duże wątpliwości. Dlatego poszukiwania sposobów na zamknięcie ubytków ściany jamy brzusznej trwają i są stale doskonalone.

Ogólne informacje o przepuklinach i ich klasyfikacji

Przepukliny u zwierząt są bardzo powszechne. Do ich leczenia stosuje się je głównie metodami chirurgicznymi, przy przepuklinach możliwe są powikłania.

Chore zwierzęta – młode i nietuczone – muszą być ubite, co powoduje znaczne straty ekonomiczne w gospodarstwach.

Opisując różne przepukliny zwierząt gospodarskich i sposoby ich operacji, które są wykonywane w przemysłowych kompleksach inwentarskich, autorzy podsumowali doświadczenia swojej pracy badawczej i praktycznej, a także dane innych badaczy.

Przepuklina nazywana jest przemieszczeniem narządów wewnętrznych (jelita, sieci, macicy, pęcherza itp.) do sąsiednich jam lub pod skórą przez naturalny lub sztuczny otwór.

Przepuklina (przepuklina) składa się z następujących elementów: otworu przepuklinowego, worka przepuklinowego i treści przepuklinowej.

Otwór przepuklinowy może być naturalnymi szczelinami - pierścieniem pępowinowym, kanałem pachwinowym, udowym lub sztucznym - pęknięciem ściany jamy anatomicznej. Otwór przepuklinowy nazywany jest również pierścieniem przepuklinowym - gdy jest wąski, lub bramą przepuklinową - z szeroką szczeliną lub kanałem przepuklinowym - gdy

Ryż. 1. Schemat przepukliny pępkowej z zachowanymi więzadłami pępkowo-wątrobowymi i pępowinowo-torbielowatymi (według Zadvirnego): 1 - otrzewna; 2 - powięź poprzeczna; 3 - warstwa mięśniowo-rozcięgna; 4 - żółta powięź brzuszna; 5 - skóra; 6 - wątroba; 7 - pęcherz; 8 - więzadło pępowinowo-wątrobowe; 9 - więzadło pępowinowo-torbielowate.

Worek przepuklinowy składa się z płata ciemieniowego brzusznego z przylegającą powięzią.

Wąskie gardło worka przepuklinowego nazywa się ustami, a rozszerzona część nazywa się dnem (ryc. 1). Zjawisko patologiczne polegające na rozerwaniu ściany brzucha i otrzewnej oraz przemieszczeniu wnętrzności pod skórą nazywa się wypadnięciem. W praktyce tę chorobę często określa się również jako przepuklinę brzuszną. Wypadanie narządów wewnętrznych z jamy anatomicznej na zewnątrz, bez wszystkich powłok (otrzewna, powięź, mięśnie), nazywa się eventratio.Treść przepukliny to często pętla jelit, sieć, rzadziej róg macicy, pęcherz (to jest główna zawartość przepukliny). W przewlekłych nosicielach przepukliny i jamie worka przepuklinowego wydzielany jest przesięk - "woda przepuklinowa".

Przepukliny klasyfikuje się w zależności od regionu anatomicznego, w którym się znajdują: pępkowej, pachwinowo-mosznowej, brzusznej, przepukliny białej linii, odstępowej, udowej, przeponowej.

Niektóre z nich mają własne odmiany. Ponadto występują przepukliny nabyte i wrodzone.

W zależności od stanu zawartości przepuklin dzielą się na redukowalne, nieredukowalne i powściągliwe.

Przepuklina redukcyjna (przepuklina Libera) - zawartość przepukliny jest swobodnie i bezboleśnie redukowana przez otwór przepuklinowy do jamy naturalnej. Obrzęk przepukliny jest miękki, elastyczny, a po zmniejszeniu zawartości przepukliny wyczuwany jest otwór przepukliny.

Przepuklina nieredukowalna (herniairreponibilis), czasami nazywana stałą (hernia fixata), - zawartość przepukliny rośnie wraz z workiem przepuklinowym. Zwykle dzieje się to w wyniku wtórnych siniaków i; procesy zapalne. Pojawiają się pierwotne zrosty włóknikowe, po których następuje fuzja włóknikowa. Taka przepuklina staje się elastyczna. W zależności od wielkości przepukliny i szerokości zrostów trawienie może być okresowo zaburzone, postęp zawartości jelit może być opóźniony. Zwierzę stopniowo traci na wadze.

Uwięziona przepuklina (przepuklina incarceratа) - zawartość przepukliny jest utrzymywana w pierścieniu przepuklinowym lub w różny sposób ściskana w worku przepuklinowym. Zależy to od wielu czynników: średnicy otworu przepuklinowego, elastyczności otaczającej tkanki, wielkości pętli jelitowej i ilości krezki wnikającej do worka przepuklinowego itp. Zgodnie z mechanizmem rozwoju istnieją trzy naruszenia kału, elastyczne, wsteczne.

Uszkodzenie kału następuje stopniowo, gdy opadłe jelito jest przepełnione treścią do tego stopnia, że nie może zmieścić się z powrotem w jamie brzusznej.

Szybko i niespodziewanie pojawia się unieruchomienie sprężyste (uduszenie), co zwykle zdarza się podczas pracy, przy zwiększonym ciśnieniu w jamie brzusznej. W tym przypadku otwór przepuklinowy jest silnie rozciągnięty przez krótki czas i wnika w niego pętla jelitowa. A kiedy w wyniku skurczu otaczającej tkanki otwór przepuklinowy jest osłabiony i zwężony, który się w nim znajduje. pętla jelitowa jest zaburzona.

Naruszenie wsteczne występuje, gdy pętla jelita i część krezki wnika do worka przepuklinowego. W tym przypadku trawienie jest zaburzone nie tylko w unieruchomionej pętli jelita, ale także w jelicie, które swobodnie leży w jamie brzusznej.

W przypadku przepuklin uduszonych zawsze występuje ból w postaci kolki; obrzęk zwiększa swoją objętość, staje się gęsty i napięty. W jamie unieruchomionego jelita mikroflora szybko się namnaża, przenikając ze ścian jelita, gdzie rozwija się proces zgorzelinowy. Przechodzi do krezki i rozwija się ropne zapalenie otrzewnej.

Uszkodzone przepukliny są ciężkimi chorobami. Przy pierwszych oznakach ich manifestacji konieczna jest pilna operacja, aby zapobiec zapaleniu otrzewnej, w którym zwierzę często umiera.

≫ Więcej informacji na ten temat: http://www.studfiles.ru/preview/1154208/

Wskazania... Metody te można zastosować, jeśli średnica otworu pępowinowego nie przekracza 3 cm, dlatego FA Sunagatullin (1982) zasugerował zamknięcie pierścienia szwem w kształcie litery U. Zwierzęta są unieruchomione w pozycji grzbietowej.

Ochrona anestezjologiczna... Miejscowe znieczulenie nasiękowe 0,5% roztworem nowokainy.

Technika działania... Zawartość worka przepuklinowego umieszcza się w jamie brzusznej. Następnie pod kontrolą palca w odległości 0,5 ... 1 cm od krawędzi pierścienia przepuklinowego przez wszystkie warstwy wprowadza się igłę, po czym wyjmuje się ją po przeciwnej stronie. Następnie, cofając się o 0,5 ... 1 cm od miejsca, w którym igła jest wycofywana, operacja ta jest wykonywana w odwrotnej kolejności.

Jeśli niemożliwe jest wykonanie tej manipulacji w jednym kroku, odbywa się to w dwóch krokach.

Schemat zakładania poziomego szwu pętelkowego na pierścień przepuklinowy według R.A. Sunagatullina: 1 - skóra; 2 - powierzchowna powięź; 3 - warstwa mięśniowo-rozcięgna; 4 - powięź poprzeczna; 5 - otrzewna

Najpierw wyjmuje się igłę nie po przeciwnej stronie, ale w środku worka przepuklinowego. Igłę ponownie wprowadza się w to samo miejsce i wyjmuje po przeciwnej stronie. Jest również zszywany w przeciwnym kierunku, cofając się o 0,5 ... 1 cm od punktu wyjścia igły już wykonanego szwu. Końce podwiązki są zaciśnięte i zawiązane.

W miejscu operacji rozwija się obrzęk tkanek. Obrzęk staje się wtedy napięty, bolesny i gorący. Po 3 ... 4 dniach od operacji staje się gęstszy, zmniejsza się, a reakcja bólowa zanika.

Jeżeli przy przepuklinie pępkowej otwór przepuklinowy jest szerszy (ich średnica przekracza 3 cm), należy zastosować jedną z opisanych krwawych metod chirurgicznych.

A.F.Burdenyuk zasugerował bezkrwawą metodę operacji redukowalnej przepukliny pępkowej u świń. Metodę tę stosuje się tylko w świeżych przypadkach, gdy średnica pierścienia przepuklinowego nie przekracza 2 ... 3 cm Bez rozcinania tkanki zawartość przepukliny jest wprowadzana przez skórę do jamy brzusznej i otworu przepuklinowego, który zwykle obejmuje jeden palec, jest wyczuwalny. Po zmniejszeniu zawartości przepukliny, worek przepuklinowy jest skręcany i odciągany jak najdalej od ściany jamy brzusznej. Następnie weź dużą igłę chirurgiczną przygotowaną wcześniej z uchwytem na igłę i podwójną ligaturą jedwabną (nr 8).

Pod kontrolą palca wskazującego lewej ręki skórę i pierścień przepuklinowy przekłuwa się igłą, cofając się od jej krawędzi 1 ... 2 cm, a następnie przeciwległą krawędź pierścienia przepuklinowego przekłuwa się igłą i usunięty u podstawy worka przepuklinowego. Pierścień przepuklinowy jest zamknięty 2 ... 3 szwami szwu z rolkami.

Bezkrwawa metoda operacji przepukliny pępkowej u świni (wg AF Burdenyuka): 1 - otrzewna; 2 - powięź poprzeczna; 3 - warstwa mięśniowo-rozcięgna; 4 - worek przepuklinowy surowiczy; 5 - podwiązanie

W pierwszych dniach po operacji rozwija się obrzęk worka przepuklinowego, aw miejscu szwów pojawia się ropny wysięk. Szwy są usuwane po 10 ... 12 dniach. Worek przepuklinowy stopniowo rozszerza się i zanika wraz ze wzrostem zwierzęcia. Pierścień pępowinowy (przepuklina) jest dobrze zamknięty tkanką łączną.

Przy przepuklinach nieredukowalnych istnieje niebezpieczeństwo zszycia razem z workiem przepuklinowym pętli jelitowych i wystąpienia powikłań.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

W kontakcie z

koledzy z klasy

MINISTERSTWO ROLNICTWA I ŻYWNOŚCI FEDERACJI ROSYJSKIEJ

ULJANOWSKA PAŃSTWOWA AKADEMIA ROLNICZA

Katedra Chirurgii i Organizacji Medycyny Weterynaryjnej.

KURS PRACA

według dyscypliny: Chirurgia operacyjna z podstawami anatomii topograficznej

na temat: Operacja przepukliny pępkowej u prosiąt

ULJANOWSK 2008

PLAN

1. Wstęp

a) Krótki opis choroby

b) Kombinezon dla weterynarza

c) Przygotowanie rąk chirurga do zabiegu

d) Sterylizacja narzędzi, szwów i opatrunków

e) Przygotowanie zwierzęcia do operacji

2. Technika operacji przepukliny pępkowej u prosiąt

a) Przygotowanie pola operacyjnego

b) Technika znieczulenia nasiękowego liniowego

c) Technika operacji według metody Gutmana

Wniosek

Lista wykorzystanej literatury

załącznik

1. WSTĘP

a) Krótki opis choroby

Przepuklina pępkowa nazywana jest występem otrzewnej i wyjściem narządów wewnętrznych jamy brzusznej (jelita, sieci itp.) Przez rozszerzony pierścień pępowinowy.

Prognoza. Przy przepuklinach naprawialnych rokowanie jest korzystne, przy przepuklinach unieruchomionych z martwicą jelit - od wątpliwych do niekorzystnych (szczególnie u źrebiąt).

Zapobieganie. Przestrzegaj zasad zoohigienicznych i weterynaryjnych dotyczących żywienia i trzymania zwierząt oraz opieki nad nimi. Podejmij środki, aby zapobiec obrażeniom.

b) Kombinezon dla weterynarza

c) Przygotowanie pola operacyjnego i rąk chirurga do operacji

Oto najczęstsze zabiegi na dłonie .

Ręce można również myć pod słabym strumieniem 0,5% roztworu amoniaku przez 5 minut.

Podsumowując, opuszki palców, przestrzenie podpaznokciowe i łożyska paznokci są smarowane 5% alkoholowym roztworem jodu.

d) Sterylizacja narzędzi, szwów i opatrunków

Opatrunki i obłożenia chirurgiczne są sterylizowane w autoklawie.

Materiał na szew: katgut jest sterylizowany metodą Pokatilo (przez 72 godziny w 4% roztworze formaliny).

Nici nylonowe sterylizujemy przez gotowanie i przechowujemy w 96% alkoholu.

Sterylizacja rękawic. Wszystkie dotychczasowe metody leczenia dłoni nie zapewniają ich absolutnej sterylności. Można to osiągnąć za pomocą sterylnych gumowych rękawic chirurgicznych.

Sterylizacja w autoklawie. Każdą rękawiczkę dokładnie spryskuje się talkiem wewnątrz i na zewnątrz, owija gazą i sterylizuje w autoklawie wraz z opatrunkiem.

e) Przygotowanie zwierzęcia do operacji

Zwierzę musi być przygotowane do operacji. Zestaw środków przygotowujących zwierzę do zabiegu obejmuje:

1) kompleksowe badanie chorego zwierzęcia i zapoznanie się z sytuacją epizootyczną gospodarstwa, z którego zwierzę zostało dostarczone do leczenia;

2) eliminacja współistniejących chorób komplikujących operację i wykorzystanie środków zwiększających obronę organizmu;

3) wyznaczenie diety, odpowiedni reżim utrzymania i opieki zoohigienicznej zwierząt (oczyszczenie skóry, częściowe lub całkowite umycie zwierzęcia itp.).

2. TECHNIKA OBSŁUGI UMBILA

Przepuklina pachwinowa prosiąt

Przepuklina pachwinowa moszny - przepuklina scrotiinguinalis - przemieszczenie narządów wraz z liściem ciemieniowym otrzewnej poza jamę, pod skórę lub inne tkanki i ubytki.

Klasyfikacja

Klasyfikacja przepuklin przewiduje ich anatomiczną definicję: pępkową, pachwinową, kroczową itp. W każdej z tych grup występują formacje o charakterystycznych cechach anatomicznych.

W oddzielnych grupach przepuklin wrodzone przepukliny wyróżniają się etiologią. Należą do nich nie tylko te, z którymi się rodzą, ale ogólnie przepukliny, które występują w każdym wieku, do powstania których potrzebne są wrodzone anomalie w rozwoju obszaru ciała, w którym pojawia się przepuklina.

Przepukliny wrodzone (H. congenitae) są zwykle spowodowane nieprawidłowościami w tworzeniu naturalnych szczelin, np. kanał pachwinowy, gdy pozostaje skrócony, niepotrzebnie szeroki. Ten stan jest często obserwowany u knurów.

Nabyte przepukliny (H. acquisitae) powstają w wyniku uszkodzenia ściany brzucha przez róg, kołek, kopyto itp., z nadmiernym stresem (trudny poród, wpadnięcie do dołów, pod karmnikiem, ciężka praca). U noworodków wzrost ciśnienia w jamie brzusznej jest najważniejszym czynnikiem w rozciąganiu słabych punktów ściany brzucha (pierścień pępkowy, kanał pachwinowy) i powstawaniu przepuklin, gdy odbudowę ściany brzucha wykonuje się bez odpowiedniej sekwencyjnej zamknięcie jego warstw tkankowych.

W zależności od stanu zawartości przepukliny są rozróżniane, redukowalne, nieredukowalne, powściągliwe.

Przepuklina redukowalna (H. reponibilis) charakteryzuje się swobodną ruchliwością treści. Napełnianie worka nie jest bolesne. Jednocześnie tkanki jego ścian są tylko nieznacznie rozciągnięte, ale pozostają tak samo elastyczne, jak po przemieszczeniu zawartości.

Uwięziona przepuklina (H. incarcerate) jest powikłaniem zagrażającym życiu. Jest to spowodowane uciskiem zawartości na poziomie pierścienia przepuklinowego. Rozróżnij naruszenie elastyczności i kału.

Elastyczne uwięzienie następuje w wyniku skurczu tkanek otworu przepuklinowego i przyległych obszarów ściany brzucha. Elastyczny pierścień okrężnie ściska pętlę jelitową lub inny narząd.

Naruszenie kału spowodowane jest mechanizmem ściskania odwodzącego kolana jelita wraz ze wzrostem wypełnienia przywodziciela.

Nadzorowane zwierzę ma lewostronną redukowalną przepuklinę pachwinowo-mosznową. Obok kanału pochwy leży przepuklina z workiem, taki występ otrzewnej stopniowo opada, odrywając włóknistą warstwę wspólnej błony pochwy od powięzi Coopera. Przepuklina powstaje w wyniku pęknięcia warstw tkankowych ściany jamy brzusznej bezpośrednio przy kanale pachwinowym. Obrzęk w tym obszarze przyczynia się do ich rozwarstwienia. Najczęściej przepukliny pachwinowe są lewostronne, co wynika z pewnych cech anatomicznych, w szczególności większego rozmiaru lewego jądra, długości jego powrózka nasiennego, lewostronnego ułożenia pętli jelita cienkiego, które są szerzej przemieszczone i łatwo wnikają w szczelinę pierścienia dopochwowego.

Krótkie dane anatomiczne i topograficzne obszaru lokalizacji procesu patologicznego

Dostęp operacyjny wykonano w jamie brzusznej.

Przednia granica brzucha to część piersiowa ciała wzdłuż linii przyczepu i kopuły przepony; plecy - wejście do miednicy, odpowiadające poziomowi więzadła pachwinowego; górny - kręgi lędźwiowe z sąsiednimi mięśniami; poniżej - brzuszna część miękkiej ściany brzucha i chrząstki wyrostka mieczykowatego; z boków - boczna część miękkiej ściany brzucha.

Jama brzuszna podzielona jest na 3 sekcje: przednią, środkową i tylną.

Przednią granicą odcinka przedniego jest przepona, a tylna to płaszczyzna odcinkowa narysowana w stosunku do ostatniego żebra. Odcinek przedni podzielony jest na 3 rejony: prawy i lewy podżebrz oraz rejon chrząstki wyrostka mieczykowatego. Krawędź przednia odcinka środkowego jest płaszczyzną odcinkową poprowadzoną stycznie do ostatniego żebra, a brzegiem tylnym jest płaszczyzna odcinkowa poprowadzona stycznie do kroku. Część środkowa podzielona jest na 4 obszary: prawy i lewy biodrowy, pępkowy i nerkowy. Część tylna biegnie od środka do wejścia do jamy miednicy. Część tylna podzielona jest na prawą pachwinę, lewą pachwinę i okolice łonowe.

Rys. 1. Obszary brzucha: 1, 2 - prawa i lewa hipochondria; 3 - chrząstka wyrostka mieczykowatego; 4, 5 - prawy i lewy biodrowy; 6 - pępowinowa; 7, 8 - prawa i lewa pachwina; 9 - łonowe.

W tworzeniu miękkiej ściany brzucha zaangażowane są: mięsień skośny zewnętrzny i wewnętrzny brzucha, mięśnie proste i poprzeczne brzucha, powięź poprzeczna i żółta brzuszna, biała linia brzucha.

Warstwa po warstwie ściana brzucha jest reprezentowana przez skórę, tkankę podskórną, powierzchowną powięź dwulistną, przez którą przechodzi podskórny mięsień brzucha, przestrzeń podpowięziowa, powięź głęboka (żółta powięź brzuszna), warstwa mięśniowa (mięsień skośny zewnętrzny brzucha, mięsień skośny wewnętrzny brzucha, mięsień poprzeczny brzucha mięsień prosty brzucha), powięź poprzeczna brzucha, tłuszcz zaotrzewnowy, otrzewna.

Mięśnie brzucha kończą się rozcięgnami na białej linii brzucha.

Ryż. 2. Warstwowa budowa brzucha na poziomie III kręgu lędźwiowego: a - skóra; b, f - powierzchowna powięź z mięśniem skórnym; c, d - powięź lędźwiowo-grzbietowa; e - żółta powięź brzuszna; g, h, ja, ja - skośne zewnętrzne i wewnętrzne; mięśnie poprzeczne i proste brzucha; v - poprzeczna powięź brzuszna; k - otrzewna; m - mięsień napletkowy; n - biała linia brzucha; o, p, g - wielodzielne mięśnie najdłuższe i jocostal, 1 - aorta i żyła główna tylna; 2 - gałęzie czaszki głębokiej obwodowej tętnicy biodrowej i żyły; 3 - tętnice i żyły w nadbrzuszu i czaszce; Brzuch z żyły odpiszczelowej.

Kościany szkielet jamy brzusznej jest reprezentowany przez mostkowe końce żeber brzusznych, żebra chrzęstne, chrząstkę wyrostka mieczykowatego, kręgi lędźwiowe, kości biodrowe i łonowe.

Dopływ krwi do narządów wewnętrznych jamy brzusznej odbywa się przez tętnice wystające z aorty brzusznej. Dopływ krwi do ściany jamy brzusznej zapewniają: odgałęzienia tętnicy odpiszczelowej brzucha, odgałęzienia tętnicy piersiowej zewnętrznej, tętnice międzyżebrowe, tętnice lędźwiowe, tętnice biodrowe głębokie okrążające, tętnice nadbrzuszne czaszkowe i ogonowe.

Drenaż limfatyczny odbywa się poprzez powierzchowne i głębokie naczynia limfatyczne osadzone w tkance podskórnej i mięśniach; wpływają do węzła chłonnego rzepki, do bocznych węzłów biodrowych oraz do powierzchownych i głębokich pachwinowych węzłów chłonnych.

Unerwienie narządów wewnętrznych jest przeprowadzane przez nerwy współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego. Wszystkie warstwy ściany brzucha są unerwione przez nerwy piersiowe, głównie przez ich gałęzie brzuszne, a także przez gałęzie grzbietowe i brzuszne nerwów lędźwiowych (biodrowo-podbrzuszny, biodrowo-pachwinowy, biodrowo-nasienny).

Etiologia

Nie było możliwe ustalenie konkretnych czynników etiologicznych u nadzorowanego zwierzęcia. Przypuszczalnie przyczyną powstania przepukliny były braki w utrzymaniu i żywieniu w połączeniu z predyspozycjami anatomicznymi gatunku do powstania przepukliny (kanał pochwy otwarty do jamy brzusznej).

W etiologii przepuklin dużą wagę przywiązują do wrodzonych wad rozwojowych z wytworzeniem wewnątrzmacicznego szerokiego pierścienia pępowinowego, uznając taką wadę za dziedziczną. Powolną redukcję żyły pępowinowej i tętnicy pępowinowej z mocznikiem należy uznać za element wrodzonej predyspozycji. Najważniejszym elementem anatomicznym warunkującym rozwój przepukliny jest powstawanie przepuklin pachwinowych poprzez naturalne połączenie jamy wspólnej błony pochwy z jamą brzuszną poprzez kanał pochwy, który pozostaje u zwierząt po opuszczeniu jąder.

Wraz z rozpoczęciem dokarmiania w wieku 2-3 tygodni u młodych zwierząt często występują zaparcia, biegunki, czasem wymioty, którym towarzyszy parcie przy wzmożonym ciśnieniu w jamie brzusznej, co również przyczynia się do powstania przepukliny.

Oprócz powyższych niedoborów w karmieniu i odnotowanych anatomicznych cech ściany brzucha w pachwinie (kanał pochwy otwiera się na jamę brzuszną), napięcie ściany brzucha podczas ciężkiej pracy i słabe wypełnienie pętli jelita cienkiego ma znaczenie w występowaniu przepuklin; wstawanie, gwałtowne zmiany pozycji ciała podczas jelit, kopnięć itp.

Patogeneza

W genezie przepuklin pachwinowych uzasadniona jest rola wad wrodzonych w rozwoju kanałów pochwy i pachwiny, co wynika z danych A.V. Dubrovsky'ego, poświęconych badaniu przepukliny u knurów. Jego badania pozwalają zrozumieć istotę mechanizmu powstawania przepukliny:

1) Ze względu na specyfikę przyczepu mięśnia prostego brzucha i rozcięgna zewnętrznego mięśnia skośnego (na poziomie przedniej i środkowej trzeciej linii zespolenia mięśni smukłych, a nie na przedniej krawędzi kości łonowej , podobnie jak u innych gatunków zwierząt), przestrzeń warstwy mięśniowej powstaje w części ogonowej pachwiny (szczelina pachwinowa w definicji topograficznej i anatomicznej). W przypadku, gdy ta przestrzeń jest raczej trójkątna niż owalna, powstaje szerszy wewnętrzny pierścień pachwiny.

2) Powstawanie masywniejszego zewnętrznego cremastera łączy się z trójkątnym kształtem szczeliny pachwinowej z powodu rozszczepienia stosunkowo szerokiej płytki wewnętrznego mięśnia skośnego brzucha, co jest również związane z poszerzeniem wewnętrznej pachwiny pierścień, charakterystyczny dla knurów z przepukliną dopochwową.

3) Niezbędna w takiej strukturze przestrzeni pachwinowej jest zmiana położenia względnych pierścieni kanału pachwinowego i położenia pierścienia otrzewnej kanału pochwy, z wygładzeniem jego występu do jamy brzusznej, co skutkuje krótka bezpośrednia droga do obszaru moszny wspólnej błony pochwy.

Kanał pachwinowy pozostaje szerszy podczas schodzenia jądra. Następnie mocno zwęża się na swoim wewnętrznym pierścieniu. Stąd istnieje powód, aby interpretować znaczenie wrodzonych wad rozwojowych, które determinują rozwój przepukliny przed urodzeniem, w czasie porodu oraz w pierwszych dniach życia pozamacicznego zwierzęcia. Następnie wystarczy silny jednostopniowy wzrost ciśnienia w jamie brzusznej lub utrzymujące się słabsze napięcie prasy brzusznej z osłabieniem napięcia tkanek, aby wystąpiła przepuklina pachwinowa.

Objawy kliniczne

Badanie w lewej pachwinie wykazało obrzęk o miękkiej konsystencji, owalny, w postaci pasma o długości 13 cm i szerokości 4 cm. Worek przepuklinowy miał gładkie ściany, nie stwierdzono fluktuacji w badaniu palpacyjnym. Miejscowa temperatura nie wzrosła, nie zaobserwowano bólu

W trakcie leczenia przepuklina została naprawiona. Klinicznych objawów przepukliny nie obserwowano później.

Ryż. 3. Schemat budowy przepukliny: 1 - worek przepuklinowy; 2 - wycięty obszar otrzewnej; 3 - zawartość przepukliny; 4 - pierścień przepuklinowy.

Diagnoza i jej uzasadnienie

Rozpoznanie redukowalnej przepukliny pachwinowo-mosznowej postawiono na podstawie wywiadu i klinicznych objawów choroby u nadzorowanego zwierzęcia.

Historia choroby u nadzorowanego zwierzęcia została opisana jako obrzęk miękkiej ściany brzucha. Badanie kliniczne wykazało również bezbolesny, miękki obrzęk o wymiarach 13 × 4 centymetry w lewej pachwinie.

Diagnostyka różnicowa

W różnicowej relacji diagnostycznej należy uwzględnić powstawanie ropnia w pachwinie przy braku przepukliny. Silnie zarysowany obrzęk w tym przypadku przypomina przepuklinę. Ale z ropniem nie znaleziono pierścienia przepuklinowego, przebicie pomaga zrozumieć cechy procesu.

Ropień często pojawia się jednocześnie z przepukliną (patrz ryc. 4), ale jest zlokalizowany w ścianie worka przepuklinowego skóry. W takim przypadku przepuklina często pozostaje redukowalna. Ropień charakteryzuje się gęstym, ograniczonym, czasem bolesnym obrzękiem, łatwo przemieszczającym się w płaszczyźnie worka przepuklinowego.

Ryż. 4. Schemat przepukliny pępkowej powikłanej ropniem: 1 - otrzewna; 2 - powięź poprzeczna; 3 - warstwa mięśniowo-rozcięgna; 4 - żółta powięź brzuszna; 5 - skóra; 6 - ropień; 7 - pętla jelitowa.

Torbiel w okolicy pępka charakteryzuje się bezbolesnym, zmiennym, bez gorączki, obrzękiem o wielkości od orzecha do gęsiego jaja (patrz ryc. 5).

Wśród przewlekłych procesów zapalnych, które wikłają proces różnicowania przepukliny, należy pamiętać o powstawaniu niespecyficznego ziarniniaka. Zwykle rozwija się w związku z przedłużonym wzrostem ziarniny podczas rozpadu unieruchomionej sieci. Jego gęste, wydłużone pasmo pokryte jest na zewnątrz zesklerotyzowaną pofałdowaną skórą; w obszarach owrzodzeń ropny wysięk oddziela się w ograniczonej ilości. (patrz rys. 5)

Rycina 5. Schemat torbieli okolicy pępkowej. Ziarniniak pępkowy: 1 - otrzewna; 2 - powięź poprzeczna; 3 - warstwa mięśniowo-rozcięgna; 4 - żółta powięź brzuszna; 5 - skóra; 6 - wątroba; 7 - pęcherz; 8 - zawartość torbieli; 9 - więzadło pępowinowo-wątrobowe; 10 - więzadło pępowinowo-torbielowate; 11 - połączenie pętli jelitowej z torbielą; 12 - ziarniniak.

Przepukliny nieredukowalne różnią się od redukowalnych obecnością zespolenia stosu worka przepuklinowego z brzuszną zawartością zawartości. Uszkodzonym przepuklinom towarzyszy bolesność, zespół niedrożności jelit.

Prognoza choroby

W tym przypadku rokowanie jest korzystne, ponieważ przepuklina jest redukowalna, nieograniczona i nie jest skomplikowana przez procesy septyczne. Zabieg zapobiegał przedostawaniu się infekcji. Zwierzę ma wysoki poziom odporności.

Leczenie i jego uzasadnienie

Do kliniki przyjęto zwierzę i po badaniu rozpoznano lewostronną redukowalną przepuklinę pachwinowo-mosznową. Do jej repozycji zastosowano interwencję chirurgiczną, ponieważ zachowawcze metody leczenia (bandaż, wcieranie w drażniące maści, zastrzyki z alkoholu, hipertoniczny roztwór chlorku sodu wokół ujścia przepukliny, ściąganie ścian drewnianymi lub metalowymi bryczesami itp.) są nieskuteczne. Jedynym racjonalnym sposobem leczenia zwierząt jest przepuklina.

Zwierzę unieruchomiono w rozszczepieniu w pozycji grzbietowej. Do znieczulenia zastosowano domięśniową iniekcję 2% roztworu rometaru. Mechanizm działania rometaru polega na blokowaniu przewodzenia impulsów nerwowych, co unieruchamia zwierzę. Następnie wycięli i ogolili futro wokół przyszłego cięcia; pole operacyjne leczono wodnym roztworem furaciliny (1:5000), następnie alkoholowym roztworem furaciliny (1:1500). Furacilin jest substancją przeciwbakteryjną, która działa na różne bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne (gronkowce, paciorkowce, pałeczki czerwonki, Escherichia coli, salmonella paratyfus, czynnik wywołujący zgorzel gazową itp.). Furacilina blokuje oddychanie komórkowe konkurując z enzymami flawinowymi, w efekcie blokując gen strukturalny DNA, zmniejsza aktywność dehydrogenaz.

Następnie wykonano znieczulenie miejscowe nasiękowe z krótką blokadą nowokainy z antybiotykiem (20 000 U streptomycyny i penicyliny 1:1 w 0,5% roztworze nowokainy). Novocaine słabo hamuje wrażliwość zewnętrznych receptorów, ale całkowicie tłumi funkcję kanałów Na +, K + przewodzących szlaków nerwowych w strefie bezpośredniego działania novocaine. Mechanizm blokowania: supresja enzymów redoks wewnątrz komórek; ustanie funkcji pomp ATPazy potasowo-sodowej i powstawanie potencjału na powierzchni błon podczas resorpcji.

Penicylina (sól potasowa penicyliny benzylowej). Posiada działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze na drobnoustroje Gram-dodatnie. Istotą mechanizmu działania przeciwdrobnoustrojowego jest wstrzymanie biosyntezy składników biochemicznych ściany komórkowej mikroorganizmów w wyniku hamowania transpeptydazy.

Streptomycyna ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Antybiotyk działa na prątki gruźlicy, jak również na większość bakterii Gram-ujemnych (Escherichia coli, pałeczka Friedlandera, pałeczka grypy, czynniki wywołujące dżumę, tularemię, brucelozę i niektóre drobnoustroje Gram-dodatnie (gronkowce); mniej aktywny na paciorkowce, pneumokoki i bakterie anokokowe, wirusy.

Streptomycyna działa bakteriobójczo. Efekt związany jest z hamowaniem syntezy białek przez mikroorganizmy na poziomie rybosomów w komórce drobnoustroju.

Dalej wzdłuż worka przepuklinowego wykonano nacięcie o długości 9 cm. Nacięto skórę, tkankę podskórną, powierzchownie głęboką powięź oraz wspólną błonę pochwy. Stwierdzono pierścień pachwinowy o średnicy 2 cm, worek przepuklinowy tępo oddzielono od pobliskich tkanek. Upewnij się, że pętle jelitowe są nienaruszone. Wepchnął jelita do jamy brzusznej. Pierścionek był zszyty przerywanym, zawiązanym szwem. Traktowany trycyliną. Tricillin to złożony lek zawierający benzylopenicylinę, streptomycynę, streptocid. Lek przeciwbakteryjny składa się ze związków o innym mechanizmie działania przeciwdrobnoustrojowego (odpowiednio hamowanie biosyntezy składników ściany, białka i kwasu foliowego) zapewnia mu działanie bakteriobójcze o szerokim spektrum. Farmakodynamika to suma efektów wywołanych przez każdy składnik.

Krawędzie rany chirurgicznej zostały połączone i zszyte dwupiętrowym szwem. Traktowany trycyliną.

Raz na dwa dni brzegi rany traktowano alkoholową nalewką o jaskrawej zieleni. Nalewka alkoholowa o brylantowej zieleni jest wysoce skutecznym i długo działającym środkiem przeciwdrobnoustrojowym. Szczególnie szkodliwy dla paciorkowców i gronkowców. Działa słabiej na gram-ujemne typy drobnoustrojów w obecności związków organicznych (surowica, krew, ropa, miejsca martwicze). Niewielkie podrażnienie tkanek przyspiesza procesy ziarninowania. Mechanizm działania przeciwdrobnoustrojowego polega na denaturacji białek przez sam lek i alkohol.

Szwy usunięto po ośmiu dniach.

W wyniku zabiegu przepuklina została naprawiona. Dalsza prognoza jest korzystna.

W przyszłości zwierzę nie wymaga specjalnej diety, utrzymania i może być wykorzystywane w produkcji rolniczej.

Zestaw środków do profilaktyki chorób w gospodarstwie

W zapobieganiu przepuklinom przywiązują dużą wagę do wrodzonych wad rozwojowych z wewnątrzmacicznym tworzeniem szerokiego pierścienia pępowinowego, uznając taką wadę za dziedziczną. Dlatego możliwe jest zmniejszenie częstości przepuklin u świń bez wykorzystywania zwierząt, które miały przepuklinę do celów reprodukcyjnych.

U prosiąt możliwe jest zmniejszenie częstości przepuklin poprzez przestrzeganie norm sanitarno-higienicznych w zakresie trzymania, norm żywienia.

Należy pamiętać, że istnieją grupy zwierząt bardziej podatnych na przepuklinę: samice ciężarne, zwierzęta z zespołami kolki, wzdęcia, bóle jelit, zwierzęta poddawane stresowi fizycznemu. Takie grupy zwierząt wymagają bezosobowej specjalnej opieki.

Urazy są czynnikiem predysponującym, a czasem wywołującym przepuklinę, dlatego zapobieganie urazom powinno również zmniejszać prawdopodobieństwo wystąpienia przepuklin u zwierząt.

Ziarno zbóż
Charakterystyka i rodzaje mąki piekarniczej
Wskaźniki jakości mąki
Analiza dostępności i wykorzystania zasobów ziemi
Opis botaniczny grochu
Hybryda ryżowa
Technologia utrzymania trzody chlewnej
Grunty miejskie i cechy ich użytkowania
Monitoring terenów miejskich

Wiele zwierząt, w tym świnie, często cierpi na wrodzone lub nabyte patologie, więc hodowcy często mają problem, gdy knur ma przepuklinę jądra. Co zrobić, w tym przypadku nasz artykuł powie ci. Ponadto pomożemy Ci uporać się z wszystkimi innymi typami tej patologii, ponieważ może ona objawiać się w innych częściach ciała świni, niezależnie od płci i wieku.

Pojęcie przepukliny

Przepuklina najczęściej pojawia się u młodej świni, u dorosłych ta dolegliwość jest bardzo rzadka. Patologia to przemieszczenie narządów wewnętrznych pod skórą lub w innych częściach ciała. Atak może być wrodzony i nabyty.

Przepukliny wrodzone u świń pojawiają się w wyniku nieprawidłowego rozwoju płodu wewnątrzmacicznego lub w przypadku, gdy lochy przeszły trudny poród. Nabyta patologia może wystąpić kilka dni po urodzeniu dziecka.

Przyczyną rozwoju choroby jest wysokie ciśnienie w jamie brzusznej. Zdarzają się przypadki, gdy ciśnienie prosiąt samoistnie się normalizuje, a przepuklina znika. Zjawisko to nie zdarza się jednak tak często, jak byśmy sobie tego życzyli, dlatego hodowcy rzadko liczą na szczęście.

Klasyfikacja patologii

Przepukliny u dzików i świń są klasyfikowane według kilku cech i różnią się według pewnych wskaźników. Mogą być pępowinowe, kroczowe i pachwinowe.

Choroba jest podzielona na kilka grup. Najtrudniejszy jest brak możliwości repozycjonowania przepukliny. Innymi słowy, czy da się wyleczyć patologię, czy knury muszą być wykastrowane, a świnie powinny mieć możliwość jedzenia mięsa w określonym wieku.

Przepukliny wrodzone pojawiają się u młodych osobników przy urodzeniu lub kilka dni po rozpoczęciu życia (2-3 dni). Nabyte patologie są mniej powszechne i często są spowodowane urazami zadanymi zwierzętom celowo lub mimowolnie. Uderzenia świń mogą otrzymać:

kołki lub inne przedmioty (najczęściej osoba jest za to winna);
spadając pod karmnik lub do dołu;
podczas walki z bliskimi.

Przepukliny u prosiąt i dorosłych świń są również klasyfikowane według stanu zawartości. Odzyskiwalne przepukliny są ruchome, to znaczy, że formacja może zostać przemieszczona przez badanie dotykowe bez powodowania bólu u zwierzęcia. Hodowca może zauważyć mały woreczek pokryty skórą, zwykle w pachwinie lub brzuchu.

Nieredukowalne formacje są uważane za bardzo niebezpieczne, przepukliny nie poruszają się, a przy nacisku na nie świnia odczuwa ból.

Świnie z nieredukowalną przepukliną najczęściej są ubijane, gdy zwierzę przybiera na wadze 20-30 kg, ponieważ taki osobnik grozi śmiercią jeszcze przed osiągnięciem dojrzałości płciowej. Prosięta umierają, ponieważ krewni są zainteresowani zagęszczaniem na ciele chorego zwierzęcia. Mocny cios prawie zawsze kończy się śmiercią.

Przepuklina pępkowa

Przepukliny pępkowe pojawiają się z reguły u 2-3% całej populacji świń. Każdy doświadczony hodowca może rozpoznać zwierzęta cierpiące na tę dolegliwość, ponieważ worek przepuklinowy jest od razu widoczny na ciele, ponadto takie osobniki słabo przybierają na wadze i często chorują. Często te świnie są albo odrzucane, albo same giną z powodu naruszenia zawartości przepukliny.

Najczęściej u knurów utrwala się przepuklina pępkowa, ale w niektórych przypadkach świnie również cierpią na tę dolegliwość. Ta patologia jest leczona krwawo i bezkrwawo.

Pierwsza metoda pozbycia się choroby obejmuje interwencję chirurgiczną - formacja jest usuwana. Przy bezkrwawym leczeniu dostosowuje się zawartość worka przepuklinowego. Wszystkie czynności może wykonywać wyłącznie wykwalifikowany lekarz weterynarii.

Należy zauważyć, że w większości przypadków leczenie świń z taką patologią jest nieopłacalne, ponieważ prawdopodobieństwo nawrotu wynosi 50%.

Uszczelki pachwinowe

Przepuklina mosznowa występuje u samców prosiąt i jest uważana za drugą najczęstszą. Najczęściej dolegliwość jest nabyta i pojawia się, gdy pewna grupa mięśniowa zwierzęcia jest silnie skompresowana (na przykład podczas walki młodych osobników).

Hodowca nie jest w stanie samodzielnie wyleczyć takiej choroby, dlatego zawsze należy zwrócić się o pomoc do lekarza weterynarii. Opłacalność wykonania manipulacji jest trudna do określenia, ponieważ lekarz w większości przypadków sugeruje kastrację knura.

Knury kastrowane są również tuczone i poddawane ubojowi w odpowiednim czasie. Nie mogą zakrywać świń. Jednocześnie kastracja jest uważana za dość szybki proces, zwierzę odzyskuje rozsądek w ciągu kilku godzin po zabiegu i kontynuuje swój zwykły tryb życia.

Jeśli informacje z powyższego tekstu okazały się dla Ciebie przydatne, koniecznie udostępnij link do artykułu znajomym.

Jeśli jesteś hodowcą trzody chlewnej i na podstawie własnego doświadczenia możesz udzielić porady na temat leczenia przepukliny u świń, koniecznie wyraź swoją opinię w komentarzach.

Wskazania. Przepuklina to choroba, w której wnętrze wystaje przez różne otwory wraz z błoną wyścielającą je integralnością tej ostatniej i skóry. Otwory mogą być naturalnymi formacjami anatomicznymi, na przykład pierścieniem pępowinowym, kanałem pachwinowym, a także powstawać w wyniku urazów, operacji. Wyróżnia się przepuklinę: bramkę, worek i zawartość.

Ujście przepukliny jest otworem, przez który pod wpływem różnych przyczyn wystaje lub wychodzi narząd lub jego część (jelito, sieć). Wymiary ujścia przepukliny wynoszą od kilku centymetrów do 20-30 cm lub więcej (na bocznej ścianie brzucha). Krawędzie ujścia przepukliny w początkowej fazie ich powstawania są elastyczne. Stopniowo grubieją.

Worek przepuklinowy to część wyściółki, która wychodzi przez otwór przepuklinowy.

Treść przepuklinowa to ruchome narządy lub ich części znajdujące się w worku przepuklinowym.

Przepukliny klasyfikuje się według cech anatomicznych, etiologicznych i klinicznych. Do anatomicznych należą: pachwinowa, pachwinowa, pępkowa, boczna ściana brzucha; etiologiczne - wrodzone i nabyte, tzw. pooperacyjne, powstające w różnych częściach ściany brzucha po laparotomii. Przepukliny, które powstają po operacji w tym samym obszarze, nazywane są przepuklinami nawrotowymi.

Zgodnie z objawami klinicznymi rozróżnia się przepukliny redukowalne i nieredukowalne. Pierwsza obejmuje te, których zawartość worka przepuklinowego przemieszcza się swobodnie z jamy brzusznej do worka przepuklinowego i odwrotnie; do drugiego - gdy pod wpływem różnych bodźców mechanicznych w ścianach worka przepuklinowego dochodzi do aseptycznego zapalenia i tworzą się zrosty. Te ostatnie mocują narządy jamy brzusznej do ścian worka przepuklinowego, prowadząc do częściowej, a następnie całkowicie nieredukowalnej przepukliny.

Przy całkowitej nieredukowalności zawartość worka przepuklinowego jest stale obecna i nie przenosi się do jamy brzusznej. Najczęściej obserwuje się to w przypadku przepuklin długotrwałych i nacięć.

Rodzaj przepukliny nieredukowalnej to przepuklina uduszona, gdy narządy, które weszły do worka przepuklinowego, są uciskane w szyjce worka przepuklinowego. Jednocześnie dochodzi do zaburzonego krążenia krwi i limfy oraz istnieje realne zagrożenie martwicy unieruchomionych narządów. Wszelkie narządy w worku przepuklinowym mogą być uszkodzone: jelita, sieć itp. Największym niebezpieczeństwem jest zwężenie pętli jelitowych.

Kiedy naczynia krezki są ściśnięte w uduszonych pętlach, rozwija się obrzęk, a następnie dochodzi do martwicy. Jeśli nie zapewnisz pomocy na czas, zwierzę umrze z powodu niedrożności jelit i zapalenia otrzewnej.

Według naszych danych przepukliny pępkowe występują u 2-3% prosiąt z ogólnej liczby zwierząt. Prosięta z takimi przepuklinami są opóźnione we wzroście, często chorują i są przedwcześnie odrzucane. Czasami umierają z powodu naruszenia treści przepuklinowej lub wypadnięcia jelit z owrzodzeniem i martwicą worka przepuklinowego.

Zauważono, że przepukliny pępkowe u knurów są rejestrowane częściej niż u loszek. Do leczenia tych przepuklin zaproponowano metody zarówno krwawe, jak i bezkrwawe. Krwawe z kolei przeprowadza się bez otwierania worka przepuklinowego lub otwiera się go i wycina. Szczególnie interesująca jest ostatnio bezkrwawa metoda działania. Tak więc F. A. Sunagatullin (1982) zaproponował zamknięcie pierścienia szwem w kształcie litery U. Zwierzęta są unieruchomione w pozycji grzbietowej. Zawartość worka przepuklinowego umieszcza się w jamie brzusznej. Następnie, pod kontrolą palca, w odległości 0,5-1 cm od krawędzi pierścienia przepuklinowego, przez wszystkie warstwy wprowadza się igłę i wyciąga się ją po przeciwnej stronie. Następnie odchodząc 0,5-1 cm od miejsca wyjęcia igły, operację tę wykonuje się w odwrotnej kolejności. Jeśli nie da się wykonać tej manipulacji w jednym kroku, robi się to w dwóch.

Otwór pępowinowy o średnicy 2-3 cm AF Burdenyuk (1986) sugeruje zamykanie również metodą bezkrwawą za pomocą szwu z rolkami. Po umieszczeniu zawartości w jamie brzusznej worek przepuklinowy zostaje skręcony i odciągnięty jak najdalej od ściany jamy brzusznej. Następnie, odchodząc od krawędzi pierścienia przepuklinowego o 1-2 cm, przebij wszystkie warstwy ściany brzucha i usuń podwiązanie na przeciwległej krawędzi. Metody te, naszym zdaniem, mają znaczną wadę, ponieważ bardzo trudno jest ustalić, czy ta przepuklina jest redukowalna, czy nieredukowalna, naciskając na worek przepuklinowy. Przy przepuklinach nieredukowalnych istnieje niebezpieczeństwo zszycia razem z workiem przepuklinowym pętli jelitowych i wystąpienia powikłań.

W przypadku krwawych metod otwór przepuklinowy o małej średnicy jest ściągany szwem torebkowym, który przechodzi przez ścianę jamy brzusznej bez naruszania otrzewnej. Chęć uniknięcia otwarcia jamy brzusznej leży u podstaw wielu innych metod przepukliny. Na przykład wykonuje się cięcie liniowe. Worek przepuklinowy wycina się, a zawartość wprowadza się do jamy brzusznej, skręca 2-3 razy wzdłuż osi podłużnej, zszywa katgutem i wprowadza do pierścienia przepuklinowego. Krawędzie pierścienia przepuklinowego są łączone szwami przerywanymi, nałożonymi jak szew jelitowy Lamberta. Skórę zszywa się szwami zawiązanymi lub pętelkowymi. Metody te są stosunkowo proste, ale po ich zastosowaniu często dochodzi do nawrotów.