Inaniția de oxigen în uter. Inaniția de oxigen a fătului

26.08.2019

Hipoxia fetală, ce fel de fenomen este cunoscut de multe viitoare mame. Înfometarea de oxigen este un diagnostic care „spăimântă” multe femei însărcinate. Mai mult decât atât, acest diagnostic este adesea pus în mod nerezonabil și este prescris un tratament inutil. Să decidem cum să determinăm hipoxia fetală, cu ajutorul a ce studii și ghidat de ce simptome.

Însăși însăși viitoarea mamă poate bănui că ceva nu este în regulă din a doua jumătate a sarcinii, când începe să simtă mișcările bebelușului. Este necesar să monitorizați cu atenție frecvența mișcărilor. Ar trebui să fie cel puțin 10 pe zi, cel puțin 10 serii sunt înțelese. De exemplu, copilul s-a mișcat pentru câteva minute - acesta este un episod. Apoi o oră mai târziu, încă câteva minute - al doilea episod etc. Există o opinie că creșterea perturbărilor, precum și așa-numitele „sughițuri” ale copilului, sunt simptomele hipoxiei fetale, dar medicii spun ca este mult mai indicativ, dimpotriva, reducerea numarului de perturbatii si in general absenta acestora.

Dacă se suspectează o patologie, se recomandă unei femei să efectueze CTG - aceasta este o procedură absolut nedureroasă în care, folosind un senzor, se înregistrează bătăile inimii fetale. Un specialist cu experiență care a făcut o transcriere va putea spune exact cum se simte copilul. Se obișnuiește să se facă CTG nu numai în timpul sarcinii și dacă se suspectează hipoxie, ci și ca o procedură planificată în timpul nașterii.

O altă modalitate de a urmări activitatea inimii și, în general, aportul de sânge în placentă și cordonul ombilical este dopplerografia. Această procedură se efectuează pe echipamente pentru ultrasunete convenționale și durează aproximativ la fel.

De asemenea, un medic care o ascultă prin peretele abdominal cu un stetoscop obstetric poate bănui că ceva nu a fost în regulă cu ritmul cardiac. O bătaie înăbușită a inimii apare numai dacă placenta este situată de-a lungul peretelui anterior. După bătăile inimii, puteți determina în ce poziție se află fătul în uter, dacă este singur acolo (o dată în acest fel femeile au fost diagnosticate cu sarcină multiplă). Bătăile inimii începe să se audă clar prin peretele abdominal din a doua jumătate a sarcinii. Dar chiar și la sfârșitul ei, este puțin probabil să puteți auzi singur bătăile inimii copilului cu ajutorul unui fonendoscop. O scădere bruscă a ritmului cardiac - astfel de semne de hipoxie fetală au, de asemenea. Din fericire, medicul ascultă inima bebelușului de fiecare dată când o femeie vizitează, astfel încât un proces cronic poate fi suspectat într-un stadiu incipient.

În plus, medicii acordă atenție rezultatelor ecografiei. Indirect, patologiile placentare pot vorbi de hipoxie - grosimea acesteia este prea mare sau, dimpotrivă, prea mică pentru perioadă, precum și detașarea și maturarea prematură a acesteia. Cu astfel de diagnostice, femeile sunt adesea plasate într-un spital în scop profilactic.

De asemenea, hipoxia fetală dă simptome în cazul preeclampsiei la mamă, diabet zaharat, cu tuse puternică (mai ales cu tuse convulsivă), astm bronșic, cu o ședere îndelungată într-o cameră înfundată, culcat pe spate (vena cavă este stors), etc.

Consecințele hipoxiei fetale variază în funcție de afecțiunea acută sau cronică. Să spunem că, odată cu maturarea prematură a placentei sau o femeie care fumează în timpul sarcinii, fătului îi lipsește în mod regulat oxigenul, dar această lipsă nu este atât de evidentă încât să dea o lovitură fatală. Copiii care suferă de hipoxie intrauterină pentru o perioadă lungă de timp se nasc adesea slabi, cu statură mică, greutate, chiar dacă sunt la termen. Hipoxia acută este mult mai severă. De exemplu, cu detașarea completă prematură a placentei, fătul poate muri din cauza lipsei de oxigen în câteva minute. Odată cu desprinderea placentară, relația dintre mamă și organismele copilului este întreruptă. În hipoxia acută este necesară o operație cezariană urgentă. Acesta este singurul mod de a salva copilul.

Și dacă uneori este imposibil să previi hipoxia fetală acută, atunci cronica poate fi tratată cu succes. În primul rând, trebuie să scapi de obiceiurile proaste și, dacă este posibil, să fii cât mai mult în aer curat. În al doilea rând, vizitați în mod regulat un medic și faceți toate testele și examinările necesare la momentul potrivit. În al treilea rând, asigurați-vă că în dietă există suficiente alimente bogate în fier (pentru a evita anemia feriprivă, o cauză frecventă a hipoxiei fetale cronice). Și în al patrulea rând, nu uitați să spuneți medicului dumneavoastră despre bolile dumneavoastră respiratorii și despre alte boli cronice ale diferitelor sisteme ale corpului, dacă există.

În timp ce se află în pântecele mamei, copilul nu respiră singur. Plămânii lui vor funcționa pe deplin după naștere. Dar furnizarea de oxigen a corpului fătului este necesară pentru dezvoltarea deplină. În timpul sarcinii, este transportat din corpul mamei prin pereții placentei, pătrunzând în corpul bebelușului. La aportul de oxigen afectat apare hipoxia fetală intrauterină, ale cărei consecințe sunt nefavorabile dacă măsurile nu sunt luate la timp.

Hipoxia fetală- aceasta este o abatere în timpul sarcinii, în care există o lipsă de oxigen pentru dezvoltarea copilului nenăscut.

Când aportul de oxigen este insuficient, încălcarea formării corecte a organelor. De asemenea, sistemele și organele deja formate încetează să funcționeze normal. Această condiție poate fi în diferite etape ale sarcinii. Pot exista complicații în timpul nașterii cu hipoxie fetală.

Cu o lipsă de oxigen în timpul depunerii și formării organelor, pot fi provocate încălcări severe ale embrionului, până la mutilare. În etapele ulterioare ale gestației și înainte de naștere, hipoxia va afecta activitatea sistemului nervos central al copilului, dezvoltarea sa fizică.

A determina 2 tipuri de hipoxie fetală- acută și cronică.

Forma cronică se dezvoltă treptat atunci când copilul se confruntă cu înfometarea de oxigen pentru o perioadă lungă de timp.
Hipoxie acută are o dezvoltare bruscă. De obicei apare deja în timpul nașterii, dar poate apărea în orice moment în timpul sarcinii.

Cauzele hipoxiei fetale cronice și acute

Pot exista mulți factori care influențează lipsa alimentării cu oxigen a copilului.

Cauza cronică Hipoxia fetală intrauterină poate deveni boli ale viitoarei mame:

intoxicația organismului datorită influenței diverșilor factori;
boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
procese patologice în plămâni;

Alte motive poate fi:

boli fetale (infectii, anomalii congenitale, traumatisme intracraniene);
prelungit;
sarcina multipla;
încălcarea fluxului sanguin din cauza membrelor, apăsând-o în pelvin
prezentare;
stresul mamei (în această perioadă, o femeie respiră mai rar, perturbând aprovizionarea completă cu oxigen a copilului).

Cauzele hipoxiei acute:

înfășurarea strânsă multiplă a cordonului ombilical în jurul gâtului bebelușului;
intempestiv;
naștere tranzitorie sau prelungită;
ruptura uterină;
utilizarea anesteziei în timpul nașterii;
prezentarea prelungită a capului în pelvisul mic.

Cum se determină hipoxia fetală? La începutul sarcinii semnele de hipoxie fetală sunt greu de detectat. În prezența anemiei, specialistul poate face doar o presupunere despre lipsa de oxigen pentru făt. Prin urmare, pentru a detecta primele semne de hipoxie fetală în timpul sarcinii, este necesar să se utilizeze studii speciale.

- un studiu care detectează bătăile inimii bebelușului. Cu bradicardie (ritm cardiac scăzut), se poate presupune hipoxia.
Uzi- diagnostic, care, conform corespondenței datelor fizice ale fătului, starea placentei, poate determina această afecțiune la copil. Este foarte important să se efectueze examinări neprogramate în primele etape ale sarcinii, mai ales dacă mama are boli cronice, lucrează într-o cameră slab ventilată etc.

În a doua jumătate a nașterii unui copil, femeia însăși simte mișcările fătului. Este posibil să se efectueze diagnostice folosind metoda „Metoda 10” - prin numărarea mișcărilor perceptibile. Ar trebui să fie cel puțin 10 pe zi. Dacă apar mai rar, există motive de îngrijorare.

După poate fi efectuată, care poate prezenta semne de hipoxie fetală la sfârșitul sarcinii. Adesea, rezultatele examinării sunt false, așa că trebuie luate de mai multe ori pentru a confirma rezultatul.

Amnioscopie– studiul stării lichidului amniotic. În prezența hipoxiei, acestea devin tulburi.

Pentru un diagnostic mai precis, suplimentar analize de sange(biochimic, hormonal). Ele pot determina prezența produselor de oxidare a grăsimilor, o creștere a numărului de enzime care indică această patologie.

Tratamentul hipoxiei fetale în timpul sarcinii

Odată cu diagnosticarea în timp util a bolii, nu este nevoie de intervenție chirurgicală, se efectuează tratamentul. Cum să tratăm hipoxia fetală? Mai întâi ai nevoie elimina boala mamei dacă a provocat o lipsă de oxigen la făt.

Este necesară corectarea patologiei extragenitale a gravidei, normalizarea circulației sanguine a placentei. Poate fi tratată hipoxia fetală? în ambulatoriu și în ambulatoriu. Totul depinde de severitatea bolii.

Femeile în această perioadă odihna, repausul la pat este necesar. Se recomandă oxigenoterapie și medicamente.

Medicamente pentru reducerea tonusului uterului: no-shpa, papaverină, brikanil, aminofilin.
Pentru a restabili alimentarea cu sânge: aspirină, reopoliglyukin.
Pentru a îmbunătăți permeabilitatea celulelor: lipostabil, Essentiale Forte.
Pentru restabilirea metabolismului: acid glutamic, vitaminele C și E, glucoză.

Dacă un complex de măsuri terapeutice pentru tratamentul hipoxiei fetale este ineficient, se poate lua o decizie de a rezolva urgent nașterea dacă fătul este deja viabil. În hipoxia cronică se utilizează monitorizarea cardiacă. Vă permite să luați măsuri în timp util pentru diferite abateri în timpul nașterii.

Dacă este acută hipoxia a apărut în timpul nașterii, copilul va avea nevoie de resuscitare. După naștere, se recomandă să vizitați un neurolog pediatru și să efectuați neurosonografia pentru a exclude hipoxia ascunsă la un copil.

Consecințele hipoxiei fetale pentru un copil

Consecințele hipoxiei acute și cronice fructele pot fi diferite. Copiii născuți cu hipoxie cronică sunt neliniștiți, cu poftă slabă, tulburări ale sistemului autonom.

Consecințele hipoxiei cronice:

leziuni ale SNC;
tulburări de dezvoltare fizică;
încălcarea formării organelor interne;
slabă adaptare la viața din afara uterului.

Pericolul formei acute a bolii este că se manifestă instantaneu. Dacă nu se iau măsuri urgente, copilul poate muri.

Consecințele hipoxiei acute:

moartea celulelor nervoase din cauza înfometării de oxigen provoacă patologii ale creierului, tulburări ale dezvoltării mentale și mentale a copilului;
modificări ischemice ale organelor;
hemoragii la nivelul organelor interne.

Prevenirea hipoxiei fetale constă într-un set de măsuri care contribuie la prevenirea bolii și a consecințelor acesteia.

Pentru asta ai nevoie de:

să fie examinat pentru infecția cu TORCH înainte de o sarcină planificată (rubeolă, toxoplasmoză, citomegalovirus);
inregistreaza-te la clinica prenatala inainte;
să fie supus în mod regulat examinării de către un medic ginecolog, conform programului de vizite;
se efectuează în timp util;
eliminarea factorilor care pot duce ulterior la hipoxie;
efectuați testele necesare la ora stabilită;
respectați rutina zilnică (dormiți cel puțin 8 ore, plimbați-vă în aer curat);
a refuza de la obiceiurile proaste;
evitați tensiunea nervoasă;
echilibrat și mâncați corect.

Videoclip despre hipoxia fetală

Videoclipul de mai jos descrie posibile cauze și semne ale hipoxiei fetale A. Specialistii cu experienta vor vorbi despre consecintele acestei abateri in timpul sarcinii.

O femeie însărcinată, indiferent dacă este în pericol, ar trebui să-și monitorizeze starea de sănătate și să urmeze toate recomandările. Vrei să înduri și să dai naștere unui copil sănătos? Răspunsul este evident. Prin urmare, este necesar în toate modurile posibile pentru a proteja viitorul copil de foametea de oxigen. Copiii sănătoși sunt cheia unui viitor sănătos. Împărtășiți-vă experiența si intrebari cu noi!

Hipoxia fetală poate apărea în momente diferite ale dezvoltării intrauterine și poate fi caracterizată prin grade diferite de deficiență de oxigen și consecințe asupra organismului copilului. Dezvoltat în primele etape ale sarcinii, provoacă malformații și încetinește dezvoltarea embrionului. În etapele ulterioare, este însoțită de întârzierea creșterii fetale, afectarea sistemului nervos central și scăderea capacităților de adaptare ale nou-născutului.

Plămânii fătului nu funcționează încă, oxigenul intră în el prin placentă, care la rândul ei îl primește din corpul femeii însăși. Dacă acest proces este perturbat, se dezvoltă hipoxia fetală. În acest sens, există două tipuri principale de hipoxie:

Hipoxia cronică apare în perioada de naștere a copilului și se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp.

Hipoxia acută poate apărea în timpul travaliului dificil.

Care este pericolul hipoxiei fetale

Hipoxia minoră de obicei nu afectează sănătatea copilului, dar în formă severă, deficiența de oxigen poate duce la tulburări destul de periculoase în funcționarea fătului. Gradul de pericol depinde de perioada de apariție a acestuia.

În primele etape ale sarcinii, lipsa de oxigen duce la încetinirea dezvoltării copilului și la apariția diferitelor anomalii. Deja de la 6-11 săptămâni de sarcină, hipoxia poate perturba maturizarea structurilor cerebrale ale embrionului, încetinește maturizarea sistemului nervos central și funcționarea vaselor de sânge. Toate acestea pun în pericol funcționarea normală a creierului copilului.

În etapele ulterioare, hipoxia duce la o întârziere a dezvoltării copilului, a creșterii acestuia, îi afectează sistemul nervos și reduce abilitățile de adaptare în perioada postpartum. Un copil născut în condiții de hipoxie poate fi expus riscului de apariție a diferitelor tulburări neurologice - de la minore (somn agitat, apetit scăzut, capricii, convulsii) până la tulburări psihice severe de dezvoltare și anomalii somatice grave.

Hipoxia fetală acută poate provoca naștere prematură, slăbiciune a travaliului și chiar moartea copilului.

În plus, hipoxia în timpul nașterii este plină de asfixie - incapacitatea nou-născutului de a respira prima respirație. În unele cazuri, acești copii pot avea nevoie de ventilație artificială.

Cauzele hipoxiei fetale

Hipoxia fetală intrauterină poate fi justificată din diverse motive. Aceasta, de regulă, este o consecință a abaterilor din corpul femeii însăși, fătului sau placentei, prin care oxigenul intră în copil.

Patologii ale mamei, care pot provoca hipoxie:

Obiceiuri proaste. Fumatul (inclusiv fumatul pasiv) este deosebit de periculos, deoarece nicotina îngustează vasele de sânge, ceea ce înseamnă că circulația sângelui în corpul unei femei însărcinate este perturbată.
Anemia este hemoglobina scăzută. Acesta perturbă livrarea de oxigen către țesuturile corpului. Anemia are trei grade de severitate, iar de aceasta depinde severitatea posibilelor abateri la copil.
Boli ale sistemului cardiovascular(boli cardiace congenitale sau dobândite, infarct miocardic, hipertensiune arterială). Ele provoacă vasospasm, care afectează alimentarea cu sânge a fătului.
Astm bronșic, emfizem, bronșită cronică și alte boli ale sistemului respirator. Ele provoacă insuficiență respiratorie, în urma căreia hipoxia se dezvoltă chiar la femeie și, prin urmare, la copilul ei.
boală de rinichi(insuficiență renală cronică, amiloidoză etc.).
Diabetul zaharat și alte anomalii ale sistemului endocrin.
Preeclampsie(toxicoză severă târzie).
Stresul frecvent.

Boli fetale care cauzează hipoxie:

Malformații congenitale.
Infecții intrauterine(infectie herpetica, toxoplasmoza, chlamydia, micoplasmoza si altele).
Boala hemolitică- incompatibilitatea grupului sanguin al mamei și al copilului, în urma căreia organismul femeii consideră fătul un corp străin și încearcă să-l respingă.

Direct în timpul nașterii, hipoxia poate apărea din următoarele motive:

Prezentarea incorectă a fătului (pelvin sau oblic).
Strângerea prelungită a capului în canalul de naștere.
Nașteri multiple.
Inversarea sarcinii.
Prolapsul cordonului ombilical.
Încurcarea repetată și strânsă a copilului cu cordonul ombilical.
Abrupția placentară.
Activitate de muncă slabă.
Discrepanța dintre lățimea canalului de naștere al unei femei și dimensiunea copilului.

Diagnosticul hipoxiei: independent și medical

În stadiile incipiente, deficitul de oxigen fetal este aproape imposibil de detectat. Poate fi asumat doar de anemie și alte boli ale unei femei însărcinate.

Începând cu 18-20 săptămâni, hipoxia fetală intrauterină poate fi detectată independent. Se manifestă prin modificări ale activității motorii ale copilului. În primul rând, se remarcă anxietatea lui și mișcarea crescută, apoi, cu o lipsă mai lungă de oxigen, mișcările, dimpotrivă, slăbesc suspect, devin letargice și mai rare. Prin urmare, este important să monitorizați zilnic activitatea bebelușului. Există o așa-numită tehnică 10. Dimineața, urmăriți mișcările firimiturii. Ar trebui să fie 10 sau mai multe în 12 ore. Nu se referă la fiecare mișcare, ci la episoade de activitate. De regulă, acestea durează 1-2 minute. Dacă există mai puțină mișcare, trebuie să consultați imediat un medic.

Metodele moderne de examinare ajută la determinarea dacă fătul suferă sau nu de lipsă de oxigen. Cele mai importante dintre ele sunt următoarele:

Auscultatie- Ascultarea bătăilor inimii copilului cu un stetoscop. Medicul evaluează ritmul cardiac, ritmul, prezența zgomotului, zgomotele cardiace. În stadiul inițial, ritmul cardiac fetal crește, tonurile sunt înăbușite. Cu lipsa prelungită de oxigen, ritmul cardiac fetal încetinește.
Cardiotocografie (CTG)- o metodă de diagnosticare a stării fătului cu ajutorul unui monitor cardiac, care arată o analiză a ritmului cardiac al fătului și a activității sale motorii. CTG se efectueaza din saptamana 30-32 de sarcina si poate inregistra si contractiile uterine. CTG se face și direct în timpul nașterii, deoarece o încălcare a activității cardiace a copilului este principalul indicator al hipoxiei.
Examinare cu ultrasunete (ultrasunete)- remediază eventualele întârzieri în dezvoltarea fătului, analizează creșterea, mărimea și greutatea acestuia în conformitate cu normele. În plus, ecografiile studiază lichidul amniotic, volumul, compoziția și culoarea acestuia, precum și prezența oligohidramniosului sau polihidramniosului, care poate provoca hipoxie.
Doppler- studiază natura fluxului de sânge în vasele placentei și cordonului ombilical, o încălcare în care poate fi un semn al deficienței de oxigen.
Amnioscopie- examinarea vezicii fetale cu ajutorul unui dispozitiv endoscopic introdus in canalul cervical. Este folosit pentru a studia starea lichidului amniotic. Un amestec de meconiu în lichidul amniotic și culoarea lor verzuie mărturisesc în favoarea hipoxiei fetale.

Imediat după naștere, medicul poate determina cu ușurință prezența hipoxiei la un nou-născut. În acest caz, prezența lipsei de oxigen va indica:

Culoarea pielii palidă, albăstruie.
Dificultăți de respirație.
Plâns slab și fără plâns.
Tonus muscular slab.
Reflexe slabe.
Ritmul cardiac scăzut.

Un astfel de copil are adesea nevoie de asistență pentru resuscitare.

Cum se tratează hipoxia fetală intrauterină?

Hipoxia nu apare brusc, vizitele regulate la medicul care conduce sarcina o pot preveni sau minimiza. Este important ca gestionarea sarcinii să fie efectuată luând în considerare factorii de risc și monitorizarea în timp util a stării fătului și a femeii.

Sarcina principală a medicului este, în primul rând, chiar și în stadiile incipiente ale sarcinii (și în mod ideal atunci când o planificați) să elimine toate cauzele care pot provoca hipoxie. Dacă hipoxia a fost deja depistată, este posibil ca o femeie însărcinată să aștepte tratament într-un spital sau acasă, dacă starea o permite. Cea mai importantă condiție în acest caz este să îi oferiți odihnă completă și medicamente în timp util.

Principalul lucru care ar trebui îndreptat către tratamentul hipoxiei este restabilirea alimentării normale cu sânge a fătului. Pentru aceasta, viitoarei mame i se prescriu repaus la pat, cu o pozitie predominanta pe partea stanga (aceasta contribuie la o mai buna aprovizionare cu sange a uterului) si medicamente care imbunatatesc fluxul sanguin catre placenta si normalizeaza metabolismul dintre mama si copil, ca precum și tratamentul bolilor de bază din cauza cărora poate apărea hipoxia.

Cu o ușoară hipoxie, cel mai adesea prescris:

inhalare de oxigen.
Glucoză cu acid ascorbic și insulină.
Inhalarea cu soluții alcaline (de exemplu, o soluție de bicarbonat de sodiu cu apă sau apă minerală alcalină).
Sedinte de sedere in camera de presiune.

Cu hipoxie, activitatea fizică este foarte utilă femeilor însărcinate. Cu toate acestea, dacă înainte de sarcină nu ați făcut sport, nu ar trebui să vă grăbiți brusc la simulatoare. Consultați un medic și, dacă nu există contraindicații pentru activitate, alegeți o sarcină moderată pentru dvs. Yoga, Pilates, înotul, aerobic în apă sunt potrivite - toate aceste sporturi îmbunătățesc circulația sângelui în întregul corp, inclusiv în placentă, din care crește cantitatea de oxigen furnizată bebelușului. Este mai bine să participați la cursuri cu un instructor care vă va monitoriza îndeaproape, ținând cont de durata sarcinii și de starea corespunzătoare.

Prevenirea hipoxiei fetale intrauterine

Prevenirea dezvoltării hipoxiei fetale necesită o pregătire responsabilă pentru sarcină din partea unei femei. Refuzul obiceiurilor proaste, alimentația adecvată, tratamentul bolilor sistemului reproducător și al bolilor cronice existente chiar și în etapa de planificare a sarcinii pot minimiza riscurile de hipoxie.

Se recomandă încă de la începutul sarcinii să se angajeze în prevenirea hipoxiei. Viitoarea mamă ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste, să ducă un stil de viață sănătos, să evite suprasolicitarea, dar cel mai important, să meargă cât mai mult posibil (dacă o dată pe zi, atunci cel puțin 2 ore, dar dacă astfel de plimbări lungi nu sunt posibile, atunci poți plimbați puțin de 2-3 ori pe zi). Plimbarea (ideal in afara orasului) stimuleaza intregul organism, dar are un efect deosebit de pozitiv asupra sistemelor respirator si cardiovascular. Aerul inhalat îmbunătățește metabolismul în placentă și reduce probabilitatea de hipoxie. Pe lângă mers pe jos, nu uitați să vă aerisiți regulat apartamentul.

De asemenea, pentru prevenirea hipoxiei, este foarte important să se monitorizeze nivelul de fier și posibila apariție a anemiei. Pentru a face acest lucru, trebuie să mâncați corect (includeți în dietă alimente care conțin fier: carne de vită, hrișcă etc.) și să luați medicamentele și vitaminele necesare, așa cum este prescris de medic.

Pentru a preveni dezvoltarea hipoxiei fetale acute, este important să alegeți metoda corectă de livrare. Dacă sunteți însărcinată în mai mult de 28 de săptămâni, medicul dumneavoastră vă poate ordona o naștere prin cezariană de urgență. În plus, nașterea are loc cu monitorizare cardiacă obligatorie, ceea ce vă permite să monitorizați starea copilului și, dacă este necesar, să schimbați tactica nașterii.

Un copil născut cu hipoxie poate avea nevoie de asistență pentru resuscitare. În viitor, copiii care se dezvoltă în condiții de hipoxie ar trebui să fie observați cu atenție de către un neurolog, care prescrie un curs de tratament, exerciții de fizioterapie, masaj, sedative etc.

Principalul lucru de reținut: sănătatea ta este sănătatea copilului tău nenăscut. Ai grijă de tine și monitorizează-ți cu atenție starea ta și starea bebelușului care crește în interiorul tău!

Vulnerabilități

Sistemul nervos este unul dintre cele mai dependente de oxigen, iar dacă fătul în creștere nu are suficient oxigen, acesta afectează în primul rând țesutul nervos. În același timp, în timp ce corpul copilului furnizează în mod intensiv oxigen sistemului nervos și inimii, alte organe suferă - plămânii, tractul gastrointestinal, pielea etc. Prin urmare, cu hipoxie prelungită, sunt posibile patologii ale aproape tuturor organelor fătului.

Mulți oameni știu despre pericolele și consecințele hipoxiei fetale intrauterine, așa că teama de a auzi un astfel de diagnostic este pe deplin justificată. Orice viitoare mamă poate intra în panică, imaginându-și că bebelușul ei nu are suficient oxigen. Dar este atât de înfricoșător? Ce semne indică hipoxia fetală și este posibil să previi acest fenomen?

Hipoxia fetală și formele acesteia

Copilul în timpul dezvoltării fetale primește oxigen din sângele mamei prin placentă. Dacă aportul său este perturbat, atunci apare hipoxia fetală, care afectează negativ formarea și dezvoltarea organelor și sistemelor sale, precum și starea generală a copilului.

Destul de des, înfometarea de oxigen este asociată cu insuficiența fetoplacentară - un fenomen care caracterizează apariția tulburărilor în structura și funcționarea placentei. Ca urmare, hrănirea și respirația fătului sunt complicate.

O hipoxie mică pe termen scurt nu este de obicei periculoasă pentru făt. Dar lipsa prelungită sau acută de oxigen poate duce la consecințe ireversibile.
Consumul de alcool duce la dezvoltarea hipoxiei fetale cronice

Hipoxia poate apărea pe tot parcursul sarcinii:

în primele luni, lipsa de oxigen provoacă de obicei tulburări în formarea organelor importante la făt (cel mai adesea sistemul nervos);
în etapele ulterioare, lipsa de oxigen afectează negativ și dezvoltarea copilului și adesea duce la necesitatea unei operații cezariane cu mult înainte de data stabilită;
înfometarea de oxigen se poate dezvolta în timpul nașterii. Dacă hipoxia este prelungită, reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea copilului. În formă severă, aceasta este asfixia, adică strangularea fătului.

Există forme de hipoxie:

cronică - apare cu o lipsă prelungită de oxigen la făt. Poate fi provocată de toxicoza severă, funcționarea afectată a placentei, fumatul și consumul de alcool de către mamă etc. Hipoxia se dezvoltă treptat, intensificându-se în timp;
lipsa acută de oxigen apare ca urmare a complicațiilor la sfârșitul sarcinii și în timpul nașterii. Înfometarea de oxigen apare brusc și se dezvoltă rapid. Cel mai adesea tratamentul nu este posibil. Este necesară o livrare urgentă.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Cauzele hipoxiei cronice includ:

insuficiență fetoplacentară (funcționarea afectată a placentei);
infecții intrauterine și malformații fetale;
sarcina multipla;
fumatul și consumul de alcool;
boli acute și cronice ale organelor interne ale mamei;
hemoglobină scăzută la o femeie însărcinată;
Diabet;
toxicoză severă;
se confruntă cu stres;
prezentare anormală a fătului.

Încurcarea cordonului poate provoca hipoxie fetală acută

Hipoxia acută poate duce la:

creșterea tonusului uterului;
abrupție placentară;
ruptura uterină;
încurcarea cordonului;
activitate generică slabă;
naștere rapidă.

Simptome și diagnostic

Este extrem de dificil de detectat hipoxia în primele luni de sarcină. Doar câțiva factori obiectivi (hemoglobină scăzută, diabet, fumat etc.) pot sugera prezența acestuia.

Un diagnostic de încredere poate fi pus după 18 săptămâni de sarcină, când fătul începe să se miște în uter. Cea mai mare suspiciune este cauzată de o modificare a activității sale motorii, de o bătăi rapide sau lente ale inimii.

Viitoarea mamă trebuie să acorde atenție următoarelor manifestări:

absența prelungită a mișcărilor copilului;
creșterea activității fătului (mișcări frecvente);
modificarea naturii activității motorii a copilului. De exemplu, mișcările au fost rare și apoi au devenit brusc mai dese. Sau, dimpotrivă, copilul se mișca activ și apoi s-a oprit brusc.

În toate aceste cazuri, trebuie să consultați imediat un medic.
CTG se efectuează de mai multe ori în trimestrul 3 de sarcină și în timpul nașterii

Metode de diagnosticare

Hipoxia este diagnosticată folosind următoarele metode:

Ecografia – efectuată după 18 săptămâni de sarcină;
CTG (cardiotocografia) - se efectuează după 30 de săptămâni de sarcină și în timpul nașterii și constă în înregistrarea și analizarea ritmului cardiac al fătului în mișcare, în repaus, în timpul contracțiilor;
dopplerometria - este un tip de diagnosticare cu ultrasunete și se efectuează după 18 săptămâni de sarcină în direcția unui medic. Se evaluează intensitatea fluxului sanguin în vasele fătului, uterului și placentei;
amnioscopia - se realizează în etapele ulterioare (după 37 de săptămâni) prin introducerea unui dispozitiv special - un amnioscop - prin colul uterin. Metoda vă permite să evaluați starea lichidului amniotic (cantitatea, culoarea și prezența impurităților în ele) și a vezicii fetale.

Indicatori care indică deficiența de oxigen:

fătul este mai mic ca dimensiune și greutate decât norma caracteristică unei anumite vârste gestaționale, ceea ce indică o întârziere a dezvoltării;
polihidramnios sau oligohidramnios;
încălcarea bătăilor inimii fetale;
încălcarea fluxului sanguin în vasele uterului, placentei și cordonului ombilical;
culoarea lichidului amniotic este verde, contine meconiu (diagnosticat de obicei in timpul nasterii).

Consecințele lipsei de oxigen a fătului

Hipoxia acută este mai periculoasă deoarece se dezvoltă rapid. În absența măsurilor de eliminare a acestuia, cu un grad ridicat de probabilitate, poate apărea sufocarea și moartea fătului.

Alte consecințe periculoase ale deficienței acute de oxigen includ:

moartea celulelor nervoase și modificări patologice în țesuturile creierului, ceea ce duce la o întârziere în dezvoltarea intelectuală și a vorbirii;
hemoragie în diferite organe.

Consecințele hipoxiei cronice:

avort;
naștere prematură;
întârzierea dezvoltării înainte și după naștere;
încălcarea sistemului respirator al copilului;
boli ale sistemului nervos;
tulburări metabolice la un copil;
dificultăţi în adaptarea nou-născutului la condiţiile de viaţă.

Video: prelegere despre hipoxia și consecințele acesteia

Predicția consecințelor înfometării de oxigen a unui copil

Consecințele hipoxiei sunt diagnosticate în timpul nașterii folosind scala Apgar. Dacă starea copilului este estimată de la 4 la 6 puncte în primul minut și 8 puncte sau mai mult - în al cincilea minut, atunci aceasta indică o severitate medie a deficienței de oxigen. Evaluările mai scăzute pot avea consecințe grave.

În primii ani de viață, copilul poate apărea:

hiperactivitate;
boli neurologice;
întârziere în creșterea, greutatea și dezvoltarea proceselor cognitive;
tulburări psihice etc.

Pentru tratament, sunt prescrise masaje speciale, educație fizică și medicamente. Cel mai adesea, cu o observare atentă și un tratament adecvat, sănătatea copilului se îmbunătățește în primul an de viață.

Cum se tratează hipoxia?

În funcție de gradul și cauzele hipoxiei, tratamentul poate fi efectuat atât în spital, cât și în ambulatoriu. Se iau măsuri pentru a îmbunătăți circulația sângelui în placentă, a reduce tonusul uterului și a îmbunătăți procesele metabolice.

Viitoarea mamă trebuie să facă ajustări la stilul ei de viață:

reducerea stresului emoțional și a activității fizice (angajați-vă mai puțin intens în activități de muncă, luați pauze mai des);
zilnic timp de 2-3 ore pentru a petrece timp în aer curat;
se recomanda sa faci exercitii de respiratie, yoga, aerobic in apa, inot.

Dacă măsurile luate sunt ineficiente și hipoxia persistă, atunci este indicată nașterea timpurie (pentru o perioadă mai mare de 28 de săptămâni).

Cu hipoxie prelungită, medicamentele sunt prescrise:

vitaminele E, C, B6;
Eufillin;
Ginipral și alții.

In situatia de deficit acut de oxigen, se administreaza adesea glucoza, insulina, gluconat de calciu etc., oxigenul este inhalat cu masca.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul deficienței de oxigen la făt

Curantil este un medicament folosit pentru a îmbunătăți circulația sângelui Actovegin este un medicament cu efect antihipoxic care activează livrarea și absorbția oxigenului și glucozei de către celulele diferitelor organe și țesuturi Trental îmbunătățește microcirculația sângelui
Ginipral - un medicament pentru relaxarea miometrului țesutului muscular și reducerea presiunii în cavitatea uterină
No-Shpa este folosit pentru a relaxa mușchii netezi ai uterului

Pe tot parcursul sarcinii, viitoarea mamă trăiește în speranța că copilul ei se va naște sănătos. Dar, uneori, ceva nu merge bine, iar diagnosticul de neînțeles de „hipoxie”, pus bebelușului chiar înainte de naștere, o dezechilibrează complet pe femeie. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, ajutorul unor specialiști calificați, un tratament adecvat și o atitudine încrezătoare a mamei pot îndrepta dezvoltarea situației într-o direcție pozitivă. Citiți despre simptomele, consecințele și prevenirea hipoxiei fetale în articol.

Termenul „hipoxie” înseamnă deficiență de oxigen, respectiv, diagnosticul de „hipoxie fetală a fătului” indică faptul că copilul nenăscut are mare nevoie de acest gaz valoros. Organele respiratorii ale bebelușului, care se află în stadiul de creștere, nu au de unde să ia oxigen și, dacă au reușit să se formeze până în momentul dezvoltării hipoxiei, nu sunt capabile să funcționeze pe deplin.

Hipoxia fetală intrauterină este o patologie severă, care, în anumite circumstanțe, se manifestă nu numai în primul trimestru, ci și în ajunul nașterii. Mai mult decât atât, lipsa de oxigen devine uneori un adevărat obstacol în calea unei livrări reușite.

Hipoxie fetală: tipuri

Caracteristicile evoluției stării patologice au dat motive pentru a o împărți în două tipuri.

Hipoxie fetală cronică

Sub acest diagnostic se ascunde existența prelungită a fătului în condiții de deficit de oxigen. O astfel de afecțiune se dezvoltă dacă, dintr-un motiv oarecare, femeia însărcinată nu s-a înregistrat la timp (și, bineînțeles, a fost lipsită de supraveghere medicală) sau din cauza detectării și tratării premature a patologiei. În această stare, fătul poate fi pentru câteva zile, săptămâni sau luni.

Consecințele acestui tip de hipoxie asupra fătului la începutul gestației sunt tot felul de tulburări în depunerea sistemelor de organe, precum și o întârziere în formarea embrionului în ansamblu. Încălcarea cronică la sfârșitul sarcinii amenință cu complicații și mai periculoase pentru copil. Printre ei:

tulburări grave ale sistemului nervos central;
anomalii ale ontogenezei fizice;
deficiență de creștere;
capacitatea scăzută de a se adapta la lumea exterioară la un nou-născut;
refuzul de a mânca, anxietate și tulburări ale sistemului nervos la un sugar.

Hipoxie fetală acută

Acest tip de tulburare se caracterizează prin dezvoltare bruscă și poate apărea în perioada de gestație, precum și în timpul travaliului. Această tulburare nu poate fi corectată prin intervenții terapeutice deoarece durează doar câteva minute sau un număr limitat de ore. Femeia însărcinată va avea imediat o naștere de urgență, în caz contrar, consecințele unei astfel de hipoxii fetale pentru copil sunt cele mai nefavorabile - cea mai mică întârziere îl va costa viața. Lipsa acută și prelungită de oxigen suprimă ireversibil activitatea creierului fetal și devine rezultatul asfixiei intrauterine.

Chiar dacă copilul este îndepărtat la timp, nu va exista încredere deplină în starea bună a sănătății lui. Uneori, consecințele hipoxiei și asfixiei fătului îl lasă pe copil timp de 5-6 ani din viață. In alte cazuri, un complex de tulburari interne datorate hipoxiei il face pe copil dependent de un tratament constant pentru tot restul vietii.

Care este pericolul hipoxiei fetale

Patologia poate provoca tot felul de boli la un copil. Enumerăm cele mai grave și severe consecințe ale patologiei:

Tulburări cardinale în zona creierului.
Acumularea de lichid în țesuturile creierului.
Hidropizia creierului.
Epilepsie.
Anomalii în dezvoltarea organelor interne.
Hemoragie la nivelul creierului.
Paralizie cerebrală.

Hipoxia fetală intrauterină în timpul sarcinii, într-un set nefericit de circumstanțe, condamnă copiii la dizabilități, retard mintal și slabă capacitate de adaptare în societate.

Cauzele hipoxiei fetale

Există mulți factori care pot „bloca” cumva accesul unei substanțe valoroase la făt. Pentru a iniția hipoxia cronică poate:

boli ale unei femei legate de sistemul respirator, hematopoietic și cardiovascular;
patologii ale dezvoltării fetale (infecții, incompatibilitate cu mama prin sânge Rhesus);
localizarea patologică a cordonului ombilical (de exemplu, a căzut, strâns din cauza prezentării fătului, legat într-un nod), care perturbă fluxul sanguin;
curs sever și prelungit de toxicoză;
volum excesiv de lichid amniotic;
sarcina cu doi sau mai multi fetusi;
sarcina întârziată;
șederea unei femei însărcinate în condiții stresante;
depresie la viitoarea mamă (fiind deprimată, femeia respiră mai rar, deci bebelușul nu respiră suficient cu ea);
cordonul ombilical strâns în jurul gâtului copilului;
abrupție placentară, travaliu rapid sau prea lung;
anestezie necorespunzătoare în timpul nașterii.

Hipoxia fătului și a nou-născutului

Factorii periculoși despre care am discutat mai sus pot provoca nu numai tulburări interne, ci și asfixia copilului în momentul nașterii. Un nou-născut este considerat în termen de 7 zile de la naștere. Acum toate organele unei persoane mici sunt supuse așa-numitului test de rezistență. Dacă mama a fost diagnosticată cu hipoxie înainte de nașterea copilului, aceeași problemă poate aștepta copilul după naștere.

Când un copil se sufocă în pântecele mamei, el încearcă din toate puterile să compenseze acest deficit, așa că începe să respire prin orificiul din glotă. În consecință, substanțele străine pătrund acolo sub formă de mucus, sânge și lichid amniotic, care în timpul nașterii vor înfunda organele respiratorii ale copilului și vor provoca asfixie - pur și simplu, vor sufoca copilul. De aceea, astfel de copii sunt urmăriți foarte atent în primele zile de viață.

După severitate, hipoxia fetală este împărțită în moderată și severă. Starea copilului este evaluată după naștere, concentrându-se pe indicatorii standard ai scalei Apgar. Scala constă din cinci indicatori, fiecare dintre care este evaluat de la 0 la 2 puncte.

Când copilul tocmai s-a născut, starea lui este imediat supusă unei evaluări generale, iar după 5 minute sunt examinați din nou. Dacă copilul „câștigă” de la 8 la 10 puncte, este considerat sănătos, adică nu a avut hipoxie în timpul nașterii. Un scor de 4 - 7 puncte indică hipoxie moderată, iar indicatorii în intervalul 0 - 3 puncte oferă medicilor motive să vorbească despre hipoxie severă și sufocare a nou-născutului.

Simptomele hipoxiei fetale

Este imposibil să se diagnosticheze hipoxia fetală la începutul sarcinii fără echipament special (Doppler și ultrasunete) - fătul este încă foarte mic, așa că nu poate „spune” mamei cât de rău este.

Examinările regulate și neprogramate devin o cale eficientă de ieșire din situație. Motivul vizitei la clinica prenatală este bolile cronice ale unei gravide și starea ei de sănătate nesatisfăcătoare.

Pe măsură ce burtica crește, mama ar trebui să preia controlul constant asupra mișcării copilului. Tehnica celor 10 mișcări va ajuta o femeie să suspecteze dezvoltarea patologiei pe cont propriu. Constă în următoarele: trezindu-se dimineața, mama începe să numere de câte ori se mișcă bebelușul ei în timpul zilei. Mișcările sunt împărțite în serii și ar trebui să existe cel puțin 10 astfel de serii pe zi. De exemplu, simțiți că bebelușul „ciocăne” înăuntru și aceasta continuă timp de 1-2 minute - aceasta este prima serie, după un timp mișcările sunt repetat - a doua serie și așa mai departe. Dacă există mai puțin de 10 astfel de serii, acesta este un semn clar de hipoxie fetală.

Turbiditatea lichidului amniotic indică hipoxie intrauterină acută, care este determinată prin analize de laborator.

Cum se determină hipoxia fetală

Baza tuturor metodelor eficiente de diagnostic este o examinare completă a viitoarei mame de către un medic în timpul unei examinări programate sau neprogramate. Ginecologul va asculta bătăile inimii fetale și va determina frecvența acesteia. Bătăile lente ale inimii sunt un motiv pentru o examinare suplimentară.

Pentru a studia mai precis ritmul cardiac al bebelușului, aceștia folosesc metoda cardiotocografiei - ECG pentru făt.

Semnele hipoxiei fetale conform CTG sunt următoarele:

numărul de bătăi ale inimii este redus sau absent cu totul;
bătăile inimii prea frecvente ale copilului pe fondul propriei sale agitații și tonus uterin involuntar.

O altă metodă eficientă de diagnosticare a hipoxiei este ultrasunetele intrauterine (Doppler), care evaluează imaginea generală a fluxului sanguin în uter. De asemenea, diagnosticianul va mărturisi cu siguranță hipoxia fetală la o ecografie convențională dacă detectează anomalii în dezvoltarea placentei, formarea sau îmbătrânirea ei prea rapidă, pereții excesiv de subțiri sau groși.

În plus, prezența hipoxiei va ajuta la confirmarea analizelor de sânge. Patologia va fi indicată de un nivel ridicat de enzime în sânge, produse de oxidare a grăsimilor etc.

Tratamentul hipoxiei fetale

Puteți spera să scăpați de patologie dacă deficiența de oxigen a fost detectată în timp util și pacienta nu are indicații pentru naștere de urgență prin cezariană.

Ce să faci cu hipoxia fetală îngrijorează fiecare gravidă care a auzit un astfel de diagnostic. Mamei i se cere să fie calmă și dispusă să coopereze cu medicul curant în orice. Pentru început, medicii vor încerca să blocheze influența bolii sau stării mamei, care a fost impulsul pentru dezvoltarea complicațiilor.

Severitatea lipsei de oxigen depinde de tratamentul care va fi - internat sau ambulatoriu. Punctele principale ale programului terapeutic sunt următoarele condiții:

Calm și odihnă la pat.
Luarea de medicamente care stimulează accesul nestingherit al oxigenului la copil.
Bea apă oxigenată.

Hipoxie fetală și naștere

Hipoxia fetală se poate manifesta nu numai la sfârșitul sarcinii, ci și direct în timpul nașterii. La nașterea unui copil, medicii evaluează în mod regulat natura bătăilor inimii lui. Un motiv de îngrijorare este dezvoltarea unei creșteri sau încetiniri a activității cardiace.

Severitatea bradicardiei și a tahicardiei în timpul nașterii poate varia. La începutul travaliului, deficiența de oxigen la făt este indicată de bradicardie de aproximativ 100 de bătăi pe minut, iar în a doua perioadă - 98 de bătăi. În cazul hipoxiei, ca reacție la fiecare contracție, se observă o scădere a frecvenței bătăilor inimii de până la 50 de ori pe minut.

Cum să evitați hipoxia fetală

Responsabilitatea pentru probabilitatea de foamete de oxigen intrauterin la un copil revine în mare parte mamei sale. Pentru a nu se confrunta cu o complicație atât de gravă în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să ducă cel mai corect stil de viață. Să enumerăm pe scurt principalele măsuri de prevenire a hipoxiei fetale în timpul sarcinii. Pe scurt, pentru că cel mai probabil nu veți învăța nimic nou - toată lumea știe despre regulile unui stil de viață sănătos. Deci, viitoarea mamă are nevoie de:

renunțați o dată pentru totdeauna la obiceiurile proaste (de exemplu, uitați ce sunt țigările);
petrece mult timp în aer liber. Amintiți-vă că locul ideal pentru plimbare este departe de traseele aglomerate;
faceți o alimentație sănătoasă și echilibrată cu prezența indispensabilă a alimentelor care conțin fier;
veniți la toate examinările programate, precum și participați la o clinică antenatală neprogramată dacă vă deranjează ceva;
informați medicul ginecolog despre toate bolile cronice;
monitorizează-ți calitatea respirației. Dacă apar semne alarmante (de exemplu, dificultăți de respirație), consultați imediat un medic pentru o explicație a situației;
cu permisiunea medicului, stăpâniți complexul de gimnastică respiratorie și efectuați-l în mod regulat;
dormi suficient și odihnește-te suficient în timpul zilei.

Oricât de ciudat ar suna, dar în timpul sarcinii o femeie ar trebui să se gândească și să aibă grijă nu de copilul care crește în interiorul ei, ci de ea însăși. Viitoarea mamă, de fapt, este o oglindă care proiectează asupra fătului toate trăsăturile bunăstării sale. Cu cât o femeie este mai sănătoasă, cu atât va avea copilul ei condiții mai favorabile pentru creștere și dezvoltare. Fii sănătos!