Mod medical de a întrerupe sarcina medicamente. Complicații după un farmacist pentru o femeie și cum să le eviți. Sângerare de la organul reproducător

13.08.2019

Metodele medicale de avort se bazează pe utilizarea medicamentelor din diferite grupuri care afectează funcția corpului galben și activitatea contractilă a uterului, ceea ce duce la întreruperea sarcinii.

Întreruperea medicală a sarcinii este considerată eficientă în cazul în care există o expulzare completă a produselor de concepție din uter fără utilizarea intervenției chirurgicale. Avortul medical se efectuează după confirmarea sarcinii și stabilirea termenului acesteia. În Federația Rusă, este permisă utilizarea avortului medical până la 6 săptămâni de sarcină. Având în vedere că succesul întreruperii medicale a sarcinii depinde în mare măsură de vârsta gestațională, aceasta din urmă este cel mai bine confirmată prin ecografie transvaginală.

În cazul avortului medical, supravegherea medicală a pacientului ar trebui să fie mai intensă decât în cazul metodelor chirurgicale de avort. După examinarea și semnarea unui consimțământ informat scris pentru manipulare, femeia ia medicamentul în prezența unui medic. În unele cazuri, este necesar să o observăm timp de 3-6 ore.În cazurile în care se alege metoda combinată, femeia vizitează medicul la fiecare medicament. După 4 săptămâni, este indicată examinarea unei femei pentru a confirma întreruperea cu succes a sarcinii.

În cazul în care avortul medical este ineficient, se încheie cu avort incomplet, sarcină în progres sau se complică cu sângerare, se efectuează întreruperea chirurgicală a sarcinii. În unele cazuri, aspirația în vid se efectuează din alte motive medicale (vărsături incontrolabile, durere intensă).

MEDICAMENTE UTILIZATE PENTRU ABORT MEDICAL

Pentru întreruperea medicală a sarcinii, se utilizează următoarele grupuri de medicamente.
· Inhibitori ai sintezei de progesteron (epostan©, neînregistrați în Rusia).
Analogi sintetici ai PG (misoprostol).
Antiprogestative (mifepristonă).
Medicamente citotoxice (metotrexat).

inhibitori ai sintezei progesteronului

Inhibitorul sintezei progesteronului (epostan, neînregistrat în Rusia) este un inhibitor al 3b hidroxisteroid dehidrogenazei ovariene și placentare, care inhibă sinteza progesteronului din precursorul său pregnenolon.

O scădere a concentrației de progesteron din sânge este însoțită de expulzarea oului fetal. Utilizarea epostane este de importanță istorică. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente nu recomandă utilizarea epostanei pentru avortul medical.

Analogi sintetici ai prostaglandinelor

PG-urile sintetice sunt folosite pentru a întrerupe sarcina deoarece cresc activitatea contractilă a uterului. PGE1 (mirolute©) își exercită efectul prin creșterea transmiterii adrenergice la nivel presinaptic, ceea ce duce la eliberarea de norepinefrină din terminațiile adrenergice. În plus, PG, ca și oxitocina, se leagă de receptori specifici de pe suprafața miocitelor, rezultând o eliberare crescută de calciu din reticulul endoplasmatic și o activitate contractilă crescută a miometrului.

În Rusia, printre analogii sintetici ai PGE1, este înregistrat numai misoprostol (mirolute ©).

Spre deosebire de toate PG folosite pentru a întrerupe sarcina, misoprostolul este stabil la temperatura camerei și poate fi administrat pe cale orală. Timpul său de înjumătățire este de 30 de minute. Efectele secundare ale tractului gastrointestinal nu sunt foarte pronunțate, cu toate acestea, ele apar la 35% dintre pacienți atunci când iau medicamentul pe cale orală. Nu există informații despre dezvoltarea reacțiilor adverse periculoase. Potrivit diverșilor autori, misoprostolul poate fi utilizat până la 7-9 săptămâni de gestație. A studiat diferite doze (de la 400 la 3200 mcg) și regimuri de medicament. Misoprostolul poate fi administrat atât pe cale orală, cât și pe cale vaginală (eficacitatea este mai mare atunci când este administrat vaginal). În monoterapie, misoprostolul este utilizat într-o doză inițială de 800 mcg vaginal și apoi 400 mcg la fiecare 3 ore timp de 9 ore sau 800 mcg la fiecare 12 ore de 3 ori. Eficacitatea monoterapiei este de 90–96%, iar durata medie a spotting-ului este de 11,7 zile. S-a dovedit că medicamentul la o doză de 600 mcg nu este suficient de eficient.

Unii autori consideră misoprostolul atât de sigur încât permit femeilor să-l ia singure fără prescripție medicală, dar această opinie nu poate fi acceptată. În cazurile în care misoprostolul este ineficient, examenul evidențiază adesea malformații fetale (defecte ale craniului, paralizii ale nervilor cranieni, „picior de cal”). Acest lucru poate fi explicat probabil prin efectul teratogen al ischemiei cauzate de spasmul vascular cu o creștere prelungită a tonusului uterin.

Utilizarea PG este asociată cu un risc destul de mare de reacții adverse. Durerea, amețelile, greața, vărsăturile, diareea, erupțiile cutanate sunt mai frecvente. La numirea analgezicelor narcotice au avut nevoie de 53% dintre femeile care au primit gemeprost în doză de 5 mg și 16% dintre pacienți la o doză de 3 mg. Din acest motiv, dacă unei femei i se prescrie gemeprost în doză mai mare de 3 mg, este indicată spitalizarea ei.

Monoterapia cu PG poate fi efectuată, cu toate acestea, datorită incidenței mari a efectelor secundare, este mai bine să le utilizați în combinație cu mifepristonă sau metotrexat pentru a reduce doza acestuia din urmă. În plus, PG este uneori prescris împreună cu tamoxifen (20 mg timp de 4 zile). Eficacitatea tratamentului în aceste cazuri este de 92%.

Antiprogestative

Antiprogestinele (antagoniștii progesteronului) sunt un grup de compuși cu un efect antiprogestogen pronunțat, a căror numire poate întrerupe o sarcină aproape în orice moment. Mifepristona este un steroid sintetic. Mecanismul acțiunii sale este blocarea specifică a receptorilor de progesteron, care este însoțită de detașarea ovulului fetal, creșterea treptată a contracțiilor uterine și întreruperea sarcinii.

Afinitatea pentru receptorii de progesteron în mifepristonă este de 5 ori mai mare decât cea a progesteronului. Spre deosebire de progesteron, al cărui dimer se leagă de regiunile promotoare ale multor gene, provocând modificări în structura celulelor epiteliale și sinteza proteinelor de sarcină, mifepristona blochează transcripția genelor corespunzătoare, ceea ce duce la necroză și respingerea ovulului. Sub acțiunea mifepristonei, nu numai receptorii de progesteron sunt blocați, dar și concentrația acestui hormon în sânge este redusă semnificativ. Este posibil ca scăderea conținutului de progesteron din sânge sub influența mifepristonei să se datoreze efectului luteolitic al acestuia din urmă, precum și capacității mifepristonei de a reduce concentrația de hCG în sânge.

Sub influența mifepristonei, apar modificări și la nivelul deciduei (hipoplazie, necroză), care contribuie la căderea acesteia. Medicamentul este capabil să crească sensibilitatea miometrului la PG endogene și exogene. Mifepristonul și PG acționează asupra uterului gravid ca sinergiști.

Monoterapia cu mifepristonă nu este utilizată în prezent.

· Numirea mifepristonei în combinație cu PG este cea mai frecventă și studiată metodă de întrerupere medicală a sarcinii, recomandată de OMS.

Mifepristonul este folosit în practica medicală nu numai pentru avort. Sunt înregistrate diferite doze de medicament și diferite regimuri de administrare pentru pregătirea colului uterin pentru naștere, terapie adjuvantă pentru fibrom uterin, contracepție de urgență. Mifepristonul pentru întreruperea medicală a sarcinii în Federația Rusă poate fi utilizat atunci când vârsta gestațională nu depășește 6 săptămâni (42 de zile de la prima zi a ultimei menstruații). Mifepristona se administrează o dată la o doză de 600 mg pe cale orală (3 comprimate de 200 mg) în prezența medicului. La 36–48 de ore după administrarea mifepristonei, femeii i se administrează misoprostol (Mirolut ©) în doză de 400–800 mcg.

După administrarea PG, o femeie trebuie să fie sub supravegherea unui medic timp de 2 ore.La 10-14 zile după utilizarea mifepristonei, este indicată o a doua examinare. Eficiența metodei este de aproximativ 94–98%.

Expulzarea completă a ovulului fetal înainte de numirea PG este extrem de rară (în 1-6% din cazuri).

Cele mai severe efecte secundare ale metodei includ sângerarea uterină, dar nevoia de transfuzie de sânge este rară (la 0,1% dintre pacienții tratați cu medicamente). Volumul pierderii de sânge variază de la 84 la 101 ml și crește semnificativ odată cu creșterea vârstei gestaționale.

Efectele secundare ale mifepristonei includ durerea care deranjează aproape toate femeile și ameliorarea durerii este necesară în 9-73% din cazuri, stare de rău, slăbiciune, greață și vărsături. Nu s-a demonstrat că mifepristona este teratogenă la șobolani, șoareci sau maimuțe. Dacă avortul medical eșuează, sarcina trebuie întreruptă chirurgical din cauza riscului ridicat de malformații fetale rezultate din utilizarea PG.

Citostatice

Mecanismul de acțiune al citostaticelor este de a suprima diviziunea celulelor trofoblastice, ceea ce duce la respingerea oului fetal. Metotrexatul este un antagonist al acidului folic implicat în sinteza acidului dezoxiribonucleic (ADN). Celulele care se divid activ, inclusiv celulele tumorale, celulele măduvei osoase și celulele trofoblaste, sunt sensibile la metotrexat.

Monoterapia cu metotrexat este mai puțin eficientă decât tratamentul combinat. De obicei, expulzarea ovulului fetal are loc la 3 săptămâni sau mai mult de la administrarea medicamentului.

Utilizarea combinată de metotrexat și PG este o metodă foarte eficientă de întrerupere a sarcinii.

De obicei, metotrexatul este prescris în doză de 50 mg/m2 de suprafață corporală intramuscular. Puteți lua medicamentul pe cale orală la o doză de 25-50 mg. La 3-7 zile de la introducerea metotrexatului se administrează misoprostol 800 mcg pe cale vaginală. Eficacitatea metodei de întrerupere a sarcinii până la 8 săptămâni este de 84-97%. Efectul poate fi imediat (avortul complet are loc înainte de utilizarea misoprostolului sau în decurs de 24 de ore după administrarea acestui medicament) și întârziat (avortul finalizat se înregistrează la 24 de ore sau mai mult după administrarea misoprostolului). Durata medie de spotting este de 10-17 zile.

· Datele privind efectele secundare ale tratamentului concomitent sunt contradictorii. Unii autori consideră că efectele secundare ale misoprostolului apar mai des atunci când este utilizat în asociere cu metotrexat. Greața se observă în 3-66% din cazuri, vărsături - în 2-25% din cazuri, diaree - în 3-52% din cazuri, fenomene catarale - în 8-60% din cazuri, sindrom de durere - în 40-90% de cazuri. Există complicații specifice metotrexatului: 5% dintre pacienți dezvoltă stomatită, ulcerație a mucoasei bucale.

Metotrexatul are un efect citotoxic pronunțat asupra trofoblastului, ceea ce duce la o incidență mare a malformațiilor fetale la utilizarea acestui medicament. Se remarcă în principal leziunile membrelor (scurtarea membrelor, absența degetelor). Dacă avortul medical eșuează, este necesară întreruperea chirurgicală a sarcinii.

Contraindicații pentru avortul medical

Contraindicațiile pentru avortul medical sunt enumerate mai jos.

Reacție alergică la un medicament.
· Perioada de gestație este mai mult decât permisă pentru această metodă.
Suspiciunea de sarcină ectopică.
· Insuficiență suprarenală cronică.
· Terapie pe termen lung cu glucocorticoizi.
Hemoragii și tratament cu anticoagulante.
· Insuficiență renală.
· Insuficiență hepatică.

Mifepristona și PG nu trebuie utilizate la femeile cu insuficiență suprarenală, astm bronșic sever și BPOC complicată de diabet.

Nu prescrieți acid folic și derivații săi în timpul tratamentului cu metotrexat.

Acceptabilitatea și accesibilitatea avortului medical

Într-un sondaj al femeilor la care avortul medical cu metotrexat și misoprostol a fost eficient, 84% dintre paciente au răspuns că ar prefera această metodă întreruperea chirurgicală a sarcinii, dacă este necesar. 91% dintre femei au răspuns similar după mifepristonă și misoprostol.

Din punct de vedere psihologic, femeile tolerează mai ușor avortul medical decât intervenția chirurgicală sub anestezie. Avortul medical are însă dezavantaje: este dureros, însoțit de reacții adverse, lung, costisitor, necesită vizite repetate la medic, iar pe măsură ce durata sarcinii crește, eficacitatea avortului medical scade.

În prezent, avortul medical este acceptabil în majoritatea țărilor lumii. Cu toate acestea, pentru majoritatea specialiștilor, nu este de rutină și nu se desfășoară în toate instituțiile medicale.

Concluzie

În cazul avortului medical, în comparație cu avortul chirurgical, sunt observate sângerări mai lungi, dureri intense și prelungite și alte reacții adverse.

Consecințele pe termen lung ale acestor metode nu au fost suficient studiate. Când este efectuată corect, aspirația cu vid în primul trimestru de sarcină este eficientă în 98-99% din cazuri, iar eșecurile apar în primele etape ale sarcinii. Cu toate acestea, avortul medical nu este practic asociat cu leziuni traumatice ale uterului și colului uterin.

Probabil că cel mai sigur este să întrerupi o sarcină cu medicamente în stadiile foarte incipiente. Odată cu creșterea vârstei gestaționale, eficacitatea metodelor medicale scade, așa că este necesar să se efectueze aspirația în vid.

Ecografia ar trebui utilizată mai pe larg pentru a detecta produsele reziduale ale concepției după avort, în special la femeile nulipare.

Pentru a preveni complicațiile traumatice, se recomandă pregătirea colului uterin pentru intervenție chirurgicală (de preferință folosind PG).

Cu toate tipurile de avort, ar trebui să monitorizați cu atenție microflora vaginului și, dacă este necesar, să efectuați igienizarea preliminară a tractului genital.

Este necesar să acordați atenție nuliparelor (în special primigravida), alegeți cu atenție și efectuați o tehnică de avort cu ei.

Cu terapia de reabilitare care vizează restabilirea funcției de reproducere, se prescriu contraceptive orale combinate, vitamina E, se corectează microbiocenoza vaginului și a intestinelor și se efectuează proceduri de fizioterapie.

Cel mai blând mod de a efectua un avort este avortul medical. Este practic sigur pentru sănătatea și starea emoțională a unei femei. Pentru implementarea sa, se folosesc medicamente care provoacă expulzarea oului fetal în exterior.

Ce este un avort medical?

Termenul „farmabort” este folosit pentru a desemna întreruperea artificială a unei sarcini care a început cu utilizarea medicamentelor. Metoda exclude complet intervenția chirurgicală. În timpul acestei proceduri, pacientul ia pastile în prezența unui medic. Sub acțiunea componentelor acestui medicament, are loc moartea embrionului. Aceasta încheie prima etapă a avortului medical.

După un anumit timp, femeia ia un alt medicament. Componentele sale provoacă o creștere a activității contractile a miometrului uterin. Ca urmare, ovulul fetal respins este expulzat în exterior, are loc un avort. Această procedură are o serie de avantaje față de alte metode (răzuire,):

fără traumatisme la nivelul uterului;
recuperarea rapidă a ciclului menstrual;
risc scăzut de complicații;
nu necesita anestezie.

Întreruperea medicală a sarcinii - calendarul

Răspunzând la întrebarea unei femei, cât timp poate fi efectuat un avort medical, medicii sună 6-7 săptămâni. Pharmabort poate fi efectuat în cel mult 42-49 de zile din momentul în care a fost celebrată prima zi a ultimei menstruații. În același timp, eficacitatea acestei proceduri scade în timp, iar probabilitatea complicațiilor crește.

Medicii numesc momentul optim pentru un avort medical de până la 4 săptămâni. Ovulul fetal nu are timp să se fixeze în siguranță în peretele uterin, prin urmare este mai bine și mai rapid respins și eliberat. În plus, fondul hormonal nu a fost încă pe deplin stabilit, restructurarea organismului nu a fost finalizată, așa că îi va fi mai ușor să revină la starea anterioară, înainte de sarcină.

Întreruperea medicală a sarcinii - contraindicații

Principala indicație pentru o astfel de întrerupere a sarcinii este dorința femeii însăși. Cu toate acestea, nu toate femeile însărcinate și nu în toate cazurile pot suferi avort medical. În plus față de intervalul de timp indicat mai sus, există și alte contraindicații pentru implementarea medabort:

reacții alergice la medicamente în istorie;
insuficiență hepatică;
insuficiență suprarenală;
sângerare patologică;
proces inflamator activ în corpul unei femei;
tuberculoza pulmonara;
suspiciuni de;
procese oncologice;
procesul de lactație;
implementarea terapiei cu corticosteroizi;
tulburări de coagulare a sângelui.

Cum se face un avort medical?

Vorbind despre cum merge pharmabort, medicul explică etapele procedurii. Anterior, o femeie trebuie să fie supusă unui mic examen, care este prescris în ziua tratamentului:

ecografie a uterului;
unge microflora;
test de sânge pentru sifilis.

După primirea rezultatelor, se atribuie ora exactă când va fi efectuat avortul medical, ai cărui termeni sunt indicați mai sus. La o a doua vizită, medicul re-vorbește cu femeia, îi clarifică seriozitatea intențiilor, dacă s-a răzgândit. Apoi pacientului i se administrează un medicament pe care îl bea în prezența unui medic. Sub acțiunea medicamentului, creșterea endometrului se oprește, iar stratul muscular începe să se contracte. Femeia este observată 2-3 ore, după care părăsește clinica.

Pacientului i se administrează un comprimat dintr-un alt medicament care stimulează contracțiile uterine. Luați-l după 36-48 de ore, conform indicațiilor medicului. Sub acțiunea medicamentului, embrionul mort este expulzat în exterior. Abia după ce acest avort medical este considerat complet. O femeie remediază spotarea.

Întreruperea medicală a sarcinii - medicamente

O femeie, chiar dacă dorește, nu poate desfășura în mod independent un farmacist - pastilele pentru implementarea acesteia nu sunt vândute în lanțul de farmacii. Atunci când se efectuează un avort medical, se folosesc medicamente cu un conținut ridicat de hormoni, așa că sunt eliberate de un medic într-o instituție medicală. Pentru a efectua întreruperea medicală a sarcinii, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

Antigestagenele- suprima actiunea progestagenilor naturali la nivelul receptorilor. Reprezentantul acestui grup este Mifepristone, Mifegin. Pentru uz farmaceutic 600 mg de medicament.
Prostaglandine- creste contractilitatea miometrului uterin. Mai des din acest grup se folosește Mirolut. Se prescriu 400 mg de medicament. Se ia la 36-48 de ore după antigestagen.

Cum să înțelegeți că avortul de fermă a avut succes?

Complicațiile sunt posibile cu orice procedură medicală, așa că femeile sunt adesea interesate de medici despre cum să înțeleagă că un avort medical a eșuat. Pentru a exclude posibile încălcări, după 14 zile o femeie ar trebui să viziteze clinica și să fie supusă unei ecografii de control. Medicul trebuie să se asigure că ovulul fetal, rămășițele sale au părăsit complet cavitatea uterină. Examinați organul în sine, determinând dimensiunea. La o femeie, medicul precizează natura scurgerii, prezența și severitatea sindromului de durere. Adesea, după un avort farmaceutic, testul este pozitiv - acest lucru se datorează unui fond hormonal alterat.

Menstruația după avortul farmaceutic

În mod normal, menstruația după un avort farmaceutic vine în 28-30 de zile. Luarea medicamentelor abortive practic nu afectează fondul hormonal al unei femei, astfel încât menstruația nu este perturbată. Cu toate acestea, în unele cazuri, există o modificare a volumului secrețiilor: acestea pot fi rare sau excesiv de abundente. Deci, o cantitate mică de descărcare după întreruperea medicală a sarcinii se poate datora:

Mică deschidere a colului uterin în timpul procesului de avort - fragmentele de făt nu pot ieși în mod normal, acumulându-se în cavitatea uterină.
Avort incomplet - ovulul fetal nu este complet respins, iar fătul continuă să se dezvolte.

În 2-3 zile, se observă sângerare după avortul farmaceutic. În mod normal, durează până la 10-14 zile. Ovulul fertilizat este separat în părți, astfel încât scurgerea durează mult timp. Volumul lor depășește numărul menstrual. Trebuie să fiți atenți la volum, asigurându-vă că nu intră. Semnele unei astfel de complicații sunt:

o cantitate mare de sânge secretată din vagin - în jumătate de oră tamponul sanitar ("maxi") este complet saturat;
durere în abdomenul inferior;
ameţeală;
albirea pielii;
creșterea numărului de bătăi ale inimii;
scăderea tensiunii arteriale.

Sex după farmacist

După ce farmacistul este efectuat, ce nu se poate face și ce reguli să urmeze - îi explică medicul femeii. În același timp, se acordă o atenție deosebită vieții intime. Medicii nu le recomandă femeilor să aibă relații sexuale până când nu încetează observarea. În caz contrar, există un risc mare de infecție a sistemului reproducător. În medie, perioada de abstinență ar trebui să fie de 2-3 săptămâni din momentul avortului.

Sarcina după un avort farmaceutic

Avortul farmaceutic efectuat corect nu afectează funcția de reproducere. după un astfel de avort este posibil deja o lună mai târziu, în următorul ciclu menstrual. Având în vedere acest fapt, medicii recomandă cu tărie protecție. Adesea femeile își regretă faptele și își doresc să rămână din nou însărcinate. În plus, există cazuri în care întreruperea a fost efectuată din motive medicale, așa că o femeie vrea să rămână rapid din nou însărcinată.

Sistemul reproductiv are nevoie de timp pentru a se recupera, așa că ar trebui să vă abțineți de la planificarea unei sarcini timp de 6 luni din momentul în care a fost efectuat avortul medical. În această perioadă, medicii recomandă utilizarea. În acest caz, este mai bine să acordați preferință mecanicului (prezervativul), deoarece utilizarea agenților hormonali poate afecta fundalul hormonal.

Există mai multe modalități de a întrerupe o sarcină nedorită - cu ajutorul procedurilor chirurgicale sau folosind agenți farmacologici. Este mai ușor pentru o femeie să supraviețuiască unui avort cu pastile atât fizic, cât și psihologic. Această metodă este considerată cea mai sigură, dar poate fi accesată doar în primele etape. O femeie care a luat o decizie dificilă trebuie să fie conștientă de nuanțele și riscurile metodei de avort.

Ar trebui să cântăriți cu atenție argumentele pro și contra înainte de a face o alegere.

Ce este o pilula de avort? Acesta este numele procedurii pentru întreruperea timpurie a sarcinii cu pastile. Manipularea se mai numește și avort farmacologic sau medical. „Pastilele” speciale au fost inventate de farmaciștii francezi la începutul anilor 80. Experții au decis să transforme ideea cum să scapi de o sarcină nedorită în stadiile incipiente și au venit cu o metodă nedureroasă. În timp ce fătul este mic, puteți face fără proceduri chirurgicale. Dezvoltarea farmaceutică a fost testată mult timp pentru a înțelege cum funcționează și pentru cât timp este posibil să întrerupeți sarcina cu o pastilă cu riscuri minime. După șase ani de cercetare clinică, „pastilele” au început să fie folosite activ în practica medicală.

Cum se face un avort medical? Simplificat, arată astfel: dacă o femeie vrea să scape de o sarcină nedorită, ia o „pastilă” - și problema este rezolvată. Tabletele provoacă contracții uterine, blochează producția de progesteron, după care fătul este respins. Succesul manipulării este evidențiat de sângerare post-avort. Este asemănător cu menstruația.

De fapt, procedura nu este atât de simplă pe cât pare. Există o serie de nuanțe care sunt importante de luat în considerare. Trebuie să știți cât timp este posibil să întrerupeți sarcina cu pastile, ce medicamente să utilizați și să țineți cont de contraindicații. O fată însărcinată ar trebui să contacteze clinica pentru a clarifica toate nuanțele.

Este strict interzis consumul de pastile de avort fără a consulta mai întâi un medic.: Puteți provoca vătămări ireparabile sănătății dumneavoastră. Riscurile sunt deosebit de mari în cazul încălcării termenelor stabilite de întrerupere medicală a sarcinii.

Timp optim

Primul lucru pe care trebuie să-l știi atunci când te hotărăști asupra unui farmacist este cât timp se poate face: avortul medical are limite clare. Toate caracteristicile avortului medical (inclusiv calendarul) sunt reglementate de protocolul întocmit de Ministerul Sănătății. În Rusia, până la 9 săptămâni, puteți face un avort cu pastile. Această perioadă corespunde cu 63 de zile de gestație. În țările europene, posibilitatea întreruperii medicale a sarcinii a fost redusă la 49 de zile, ceea ce este egal cu șapte săptămâni.

Va fi nevoie de mult efort pentru a vă recupera

Nu este o coincidență că avortul medical este limitat la șapte până la nouă săptămâni. În a opta săptămână, embrionul trece deja într-o nouă etapă - fătul. Aceasta înseamnă că el capătă treptat o formă umană. Din acest moment începe formarea vaselor placentare. Chiar dacă nu iei în considerare punctul etic, a scăpa de o sarcină târzie cu ajutorul pastilelor este imposibilă din cauza riscurilor mari de sângerare abundentă. Pierderea de sânge poate fi atât de mare încât poate fi fatală.

După ce ați luat o decizie dificilă, trebuie să aflați cât timp se efectuează procedura într-o anumită clinică. Medicii cred că momentul optim este a patra sau a cincea săptămână. Perioada minimă reduce riscurile la zero și garantează o eficiență ridicată a manipulării.

Beneficiile întreruperii medicale

Avortul cu pastile este considerat cel mai sigur mod de a rezolva problema unei concepții de debut, dar nedorite. Principalul avantaj al acestei proceduri este nivelul scăzut de stres. Este mult mai ușor să iei o pastilă decât să te decizi asupra chiuretajului. Avortul cu pastile nu este o procedură traumatică, ceea ce este important pentru o femeie care se află într-o situație dificilă. Nu întotdeauna o fată nu vrea să nască din cauza unor convingeri personale: există o situație în care sarcina nu poate fi menținută din cauza sănătății pacientei. Printre indicațiile de întrerupere se numără o probabilitate mare de naștere a unui copil cu boli genetice. În astfel de cazuri, metoda medicală de avort este cea mai bună opțiune pentru ca femeia să nu se agațe de problemă. Procedura este neinvazivă. Totul se întâmplă ca și cum sarcina a fost întreruptă ca urmare a unui avort spontan.

Avortul farmaceutic, pe lângă aspectul psihologic, are și alte avantaje. Principalele sunt:

eficiență ridicată (până la 98%);
lipsă de durere;
nicio posibilitate de vătămare a organelor de reproducere;
risc scăzut de infecții post-avort;
excluderea posibilității de a contracta hepatită sau HIV;
lipsa anesteziei.

Avortul medical recomandat pentru prima sarcină. Efectul pharmabort asupra corpului feminin este minim. Desigur, dacă sunt respectați termenii procedurii, iar pastilele pentru întreruperea timpurie a sarcinii sunt selectate de un medic calificat. Probabilitatea ca o femeie să poată rămâne însărcinată cu ușurință după un avort medical este mare, în timp ce după o întrerupere chirurgicală există întotdeauna riscul de disfuncție a reproducerii, până la infertilitate.

Pregătirea pentru manipulare

Înainte de a întrerupe sarcina cu medicamente, va trebui să faceți o serie de teste. Primul pas este să mergi la ginecolog. El va efectua inspecții inițiale. Studiile obligatorii de diagnosticare includ:

tampoane vaginale;
determinarea grupei sanguine/rhesus;
teste pentru sifilis, HIV, hepatită.

Efectuarea procedurii

Cum se face un avort medical? Cu siguranță într-un cadru spitalicesc. Principiul avortului medical se bazează pe medicamente din diferite grupe farmaceutice. Două tipuri de pastile sunt imediat implicate de la avort în stadiile incipiente.

antagonişti ai progesteronului. Medicamentele reduc nivelul de progesteron din lichidul sanguin. Rezultatul este distrugerea corpului galben, necroza ovulului fetal, respingerea embrionului. Există multe nume de pastile de avort. Nu este necesar să ne amintim ce pastile pot întrerupe sarcina. Este important de știut că medicamentul principal este cel în care ingredientul activ este mifepristona. Descrierea „lucrării” fondurilor este aceeași. Pastilele specifice de avort sunt eficiente pentru cât timp - trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece există mici nuanțe. De exemplu, unele sunt eficiente doar până la a șasea săptămână, a doua - până la a noua.
Prostaglandine. Particularitatea oricărui medicament din acest grup este că începe procesul de respingere a embrionului. Cum apare avortul medical în a doua etapă? Medicamentele stimulează procesul de deschidere a canalului cervical. Miometrul și uterul se contractă puternic, ceea ce contribuie la eliberarea resturilor de ovul fetal mort. Medicamentele derivate pentru întreruperea timpurie a sarcinii în Europa sunt utilizate diferit, în Rusia - numai Misoprostol.

Pastilele pentru avort trebuie selectate de un ginecolog. Este important să găsiți un specialist în care o femeie să aibă încredere. Pentru întreruperea medicală a sarcinii, spitalul va trebui să viziteze de două ori. În primul rând, medicul dă prima pastilă, observă pacientul timp de trei până la patru ore. Dacă totul a mers bine, i se permite să meargă acasă și i se acordă timp să continue manipularea. Trebuie să vă întoarceți la spital pentru a lua pastile de întrerupere a medicației de la un alt grup farmaceutic după aproximativ 36 până la 48 de ore.

În a treia zi după finalizarea procedurii, trebuie efectuată o examinare de control. Două săptămâni mai târziu, femeia este din nou examinată, întotdeauna se face o ecografie. Abia atunci putem concluziona că procedura a avut succes.

Este posibil să efectuați procedura acasă

Luarea de droguri - o lovitură pentru sistemul hormonal

Chiar și în primele etape ale casei, nu este de dorit să se efectueze un avort cu pastile. Procedura trebuie supravegheată de un medic. El determină doza de medicamente, monitorizează starea pacientului, verifică dacă avortul a avut loc și dacă a fost complet. Dacă există sângerări abundente, unitatea medicală va oferi asistență profesională. Pentru întreruperea medicală a sarcinii, va trebui să vă întoarceți la spital, ceea ce nu este foarte convenabil. Cu toate acestea, este important să luați pastile de întrerupere a medicației sub supraveghere medicală, astfel încât problemele de comoditate sunt secundare aici.

Dacă o femeie totuși decide să facă un avort farmacologic acasă, atunci lângă ea ar trebui să existe o persoană care, dacă este necesar, va chema o ambulanță. Înainte de a lua medicamentul, asigurați-vă că spuneți: „Iau o pastilă numită...”. O persoană dragă ar trebui să știe ce pastile pentru avort medical a luat femeia, pentru ca în cazul unei situații critice să spună medicilor cum se numesc medicamentele.

Reacția corpului

Medicamentele medicale pentru avort provoacă sângerare. Aceasta este o reacție naturală a corpului la respingerea fătului. Cât durează sângerarea și ce caracter are depinde de durata avortului medical. Cu cât manipularea este efectuată mai devreme, cu atât mai bine. Dacă procedura se face înainte de a patra săptămână, atunci sângerarea este cât mai asemănătoare cu menstruația normală. Descărcarea normală după un avort medical durează șapte până la nouă zile. Pot apărea dureri de tragere moderate, ca înainte de zilele critice. Când procedura se efectuează târziu, scurgerea se observă mai mult timp. Sunt abundente și dureroase.

Pastilele folosite pentru a întrerupe o sarcină afectează bunăstarea generală a unei femei. Organismul poate reacționa la procedură cu o serie de simptome neplăcute:

slăbiciune generală;
ameţeală;
greaţă;
vărsături;
temperatura ridicata;
diaree.

Avortul medical în stadiile incipiente este de obicei ușor. În timp ce la acei pacienți care au amânat decizia, există o listă întreagă de reacții în formă severă. Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre ele. Dacă manifestările neplăcute nu dispar mult timp sau sunt prea pronunțate, poate fi necesară terapia post-avort. Are ca scop ameliorarea simptomelor și reglarea echilibrului hormonal.

Recuperare

Este nevoie de aproximativ o lună pentru a se recupera după procedură. Pentru ca recuperarea să fie de succes și rapidă, trebuie să urmați o serie de reguli:

nu ridicați greutăți;
excludeți activitatea fizică;
nu faceți o baie fierbinte;
nu vizitați baia, sauna, piscina;
nu înotați în apă deschisă;
evita hipotermia.

În timpul perioadei de recuperare, este important să acordați o atenție deosebită întăririi imunității. O dietă echilibrată și complexele de vitamine vor ajuta la creșterea funcțiilor de protecție ale organismului. Vitaminele trebuie selectate de un medic. Alcoolul ar trebui abandonat. În prima lună, nu puteți folosi tampoane, sunt permise doar tampoane. Se recomanda evitarea intimitatii pana la terminarea primei menstruatii.

În primele șase luni, este important să excludem posibilitatea unei sarcini. Va deveni o povară serioasă pentru organism. Cu privire la alegerea contraceptivelor de încredere, trebuie să vă contactați ginecologul.

Complicații posibile

Deși avortul medical este considerat cel mai sigur, o femeie poate prezenta efecte secundare ale pastilelor. Complicațiile care apar după avortul medical sunt periculoase pentru sănătate și amenință cu pierderea funcției reproductive. Riscurile depind în mare măsură de câte săptămâni durează întreruperea. Dacă procedura este efectuată într-un stadiu incipient, atunci consecințele apar rar. Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât este mai periculos să luați pastile pentru avort. Complicațiile includ:

Pierderi de sange. După procedură, prezența sângerării severe este periculoasă, cu pierderi mari de lichid sanguin. Dacă nu te prezinți la medic la timp, consecințele pot fi ireversibile – chiar fatale. Cu secreții puternice care amenință o pierdere mare de lichid sanguin, medicul prescrie medicamente hemostatice după un avort. În caz de urgență, poate fi necesară o transfuzie de sânge.
Reactii alergice. Apare o alergie la componentele medicamentului pe care pacienta le-a luat pentru a rezolva problema sarcinii nedorite. Există diferite manifestări ale alergiilor: depinde de caracteristicile individuale, de „sensibilitatea” sistemului imunitar.
Dureri puternice. După manipulare, poate fi observat un sindrom de durere persistentă. De obicei, o astfel de complicație apare atunci când avortul medical se face târziu - mai aproape de a noua săptămână. Dacă durerea este atât de severă încât este imposibil să o reziste, trebuie să consultați imediat un medic. Sindromul durerii poate indica un proces inflamator care a apărut din cauza particulelor embrionului rămase în uter.
Dezechilibrul hormonal. Imediat după concepție, fondul hormonal al unei femei începe să se schimbe. Pastilele perturbă procesul natural de schimbare. Acest lucru poate provoca dezechilibru hormonal. Hormonii „deprimați” pot duce la infertilitate în viitor, așa că afecțiunea trebuie corectată.

Factori suplimentari

Este important să alegeți metoda corectă de protecție

Întreruperea incompletă. Procedura poate să nu dea efectul deplin dacă a fost efectuată la o dată ulterioară în perioada de timp alocată pentru avort. În fiecare săptămână, fructul crește și își „întărește” poziția. După respingere, particulele embrionului pot rămâne în uter, ceea ce duce la inflamație și boli infecțioase. Din cauza lor, funcția de reproducere se poate pierde. Respingerea incompletă este de obicei indicată de durere severă și febră severă. Ecografia poate confirma întreruperea incompletă. După diagnostic, se efectuează chiuretajul cavității uterine sau aspirația în vid. Astfel de proceduri reprezintă o povară suplimentară pentru organism și un stres sever pentru o femeie.

Se întâmplă ca pastilele să nu funcționeze: sarcina progresează. Medicii diagnostichează doar 1% din astfel de cazuri. Dacă pacientul insistă asupra întreruperii, atunci apelează la metode invazive. Femeile care se răzgândesc și doresc să continue sarcina trebuie să fie conștiente de faptul că medicamentele ar putea avea un efect teratogen asupra fătului. Aceasta înseamnă că există o mare probabilitate ca bebelușul să se nască cu abateri.

Contraindicatii

Avortul medical are multe contraindicații, așa că nu orice femeie poate apela la această metodă. Doar un medic poate determina contraindicații pentru avortul medical. Trage concluzii după examinare, analiză, anamneză. Contraindicațiile includ:

sarcina extrauterina;
infecții acute ale organelor genitale;
miom mare;
porfirie;
anemie;
coagulare slabă a sângelui;
utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor;
epuizare;
boală de rinichi;
boală de ficat;
Diabet;
perioada de lactație.

Medabort este într-adevăr cea mai sigură dintre metodele moderne de avort. Dacă știți cât timp puteți face acest lucru, atunci nu vă puteți teme de avortul medical: probabilitatea de complicații este minimă. Nu merită să amânați decizia, altfel va trebui să apelați la metoda chirurgicală, care este mult mai periculoasă decât cea medicală și este mult mai greu de tolerat din punct de vedere psihologic.

Nu orice sarcină din zilele noastre se termină cu nașterea unui copil. Aproximativ cinci din zece femei care află despre noua lor situație decid să avorteze. Este demn de remarcat faptul că întreruperea se poate face în mai multe moduri. Pentru fiecare reprezentant al sexului slab, se alege o abordare individuală, luând în considerare starea de sănătate, vârsta și durata sarcinii. Acest articol vă va spune despre ce este avortul cu pastile. Până la câte săptămâni de dezvoltare fetală se realizează - veți afla mai târziu. De asemenea, merită informat despre consecințele pe care le are această procedură.

Avortul cu pastile - ce este?

Întreruperea medicală a sarcinii este o modalitate de a opri viața fătului, urmată de expulzarea din uter. Medicii spun că aceasta este una dintre cele mai blânde metode de avort.

Pentru un astfel de impact, sunt selectate preparate speciale. Este demn de remarcat faptul că este imposibil să le achiziționați singur. Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți o rețetă de la un medic. Avortul comprimat se efectuează exclusiv în interiorul zidurilor spitalului. În acest caz, pacientul trebuie să ia medicamente în prezența medicilor.

Drogurile și acțiunea lor

Pentru a întrerupe sarcina prin această metodă, se folosesc medicamente care conțin mifepristonă. Acestea includ mijloacele „Mifegin”, „Miropristol”, „Mifeprex” și altele. Acești agenți hormonali acționează asupra organului reproducător, a glandei pituitare și a ovarelor. Mifepristonul blochează producerea de progesteron. Din această cauză, are loc moartea ovulului care conține embrionul. După aceea, sarcina nu se mai poate dezvolta. De asemenea, aceste medicamente cresc sensibilitatea stratului interior al uterului la oxitocină. Ca urmare, începe o contracție treptată a organului reproducător. Cum decurge un avort cu pastile?

La ceva timp după distrugerea ovulului fetal, o femeie trebuie să ia prostaglandine sau analogii lor. Aceste medicamente includ „Misoprostol”, „Gemeprost”, precum și aceeași mifepristonă. Trebuie amintit că doza anumitor medicamente este selectată exclusiv de un medic. Sub influența analogilor de prostaglandine, organul genital începe să se contracte puternic. Ca urmare a acestui fapt, are loc detașarea membranelor și a endometrului supracrescut. În continuare, embrionul este expulzat din cavitatea uterină și are loc avortul.

Care este intervalul de timp pentru procedura?

Când se prescrie o pastilă pentru avort? Termenele ar trebui să fie scurte. Multe femei întârzie întreruperea sarcinii și, prin urmare, sunt nevoite să se întindă pe masa chirurgicală. Procedura poate fi efectuată în 42 de zile de la ultima menstruație. Deci, perioada de dezvoltare a oului fetal în această perioadă va fi de 6-7 săptămâni. În unele cazuri, restricțiile descrise sunt modificate. Dacă diagnosticul cu ultrasunete arată că embrionul nu a atins încă șapte săptămâni de dezvoltare, atunci femeia poate fi supusă procedurii după 42 de zile de amenoree. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza ovulației târzii.

Pot toate femeile să facă avort cu o pastilă?

Recenziile medicilor sugerează că această manipulare are unele contraindicații. Acestea includ următoarele situații:

tulburări de sângerare (există riscul de sângerare severă);
boli inflamatorii ale cavității uterine și ale ovarelor;
sarcina care se dezvoltă în afara cavității uterine (mai des în trompele uterine și ovare);
boli ale stomacului și intestinelor într-o formă acută;
prezența cicatricilor pe pereții uterini;
intoleranță individuală la ingredientele active ale medicamentului.

Pot exista și alte contraindicații. Ele sunt întotdeauna raportate de medic înainte de manipulare.

Există consecințe?

După un avort de pilule, precum și după o întrerupere chirurgicală a sarcinii, pot apărea complicații. Este demn de remarcat faptul că consecințele unei astfel de manipulări nu sunt atât de periculoase. Deci, cu chiuretaj sau chiuretaj ginecologic, poate apărea perforarea peretelui uterin. Din cauza întreruperii medicale a sarcinii, acest lucru nu este posibil. De asemenea, procesul de adeziv, care apare adesea după curățare, este exclus atunci când este expus la medicamente cu mifepristonă. Luați în considerare principalele consecințe pe care le are avortul cu pastile.

Senzații de durere puternice

Avortul sub formă de pilule provoacă întotdeauna durere. Uneori, femeile care au născut compară astfel de contracții uterine cu contracții obișnuite. Cu toate acestea, intensitatea disconfortului este mai mică decât în timpul nașterii.

Durerea după un avort de pilulă persistă câteva zile. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă până când ovulul fetal și endometrul părăsesc cavitatea uterină. Este de remarcat faptul că disconfortul este intensificat după administrarea de analogi de prostaglandine.

Sângerare de la organul reproducător

Descarcarea dupa un avort de pilula dureaza aproximativ o saptamana. Dacă trebuie să-ți schimbi șervețelul sanitar la fiecare oră, atunci ar putea fi sângerare. În acest caz, descărcarea nu scade, ci își păstrează intensitatea.

O astfel de patologie poate apărea atunci când o femeie are o încălcare a coagulării sângelui. De aceea este atât de important să faceți teste și să fiți supus unei examinări înainte de procedură. Sângerarea după întreruperea medicală a sarcinii poate fi eliminată chirurgical sau conservator.

Lipsa efectului procedurii: păstrarea sarcinii

Sarcina după un avort cu pastilă poate pur și simplu să nu fie întreruptă. Trebuie remarcat faptul că, cu cât perioada de dezvoltare a oului fetal este mai lungă, cu atât este mai mare probabilitatea unei astfel de consecințe. Uneori se întâmplă ca, după o expunere nereușită, o femeie să decidă totuși să aibă un copil. Cu toate acestea, în acest caz, există o probabilitate mare ca bebelușul să aibă patologii congenitale. Uneori sunt incompatibile cu viața.

Dacă sarcina nu este întreruptă după expunerea la medicamente, atunci femeia trebuie totuși să meargă la chiuretaj sau aspirație cu vid. Puteți afla despre eficacitatea efectelor medicamentelor de mai sus după una sau două săptămâni, în timpul diagnosticului cu ultrasunete.

Greață și vărsături fără ușurare

Medicamentele care conțin mifepristonă în compoziția lor provoacă destul de des greață și vărsături ulterioare. De aceea, pacientului i se recomandă să nu mai mănânce în ziua manipulării. Această consecință are o explicație foarte simplă.

Medicamentele de mai sus cresc contractilitatea uterului. Acest lucru duce la o ușoară deschidere a canalului cervical. O astfel de procedură, la rândul său, este întotdeauna însoțită de greață și vărsături.

Relații sexuale cu disconfort

Sexul după o pastilă avortul este posibil doar după două săptămâni. În caz contrar, există un risc mare de infecție. Destul de des, eșecul hormonal după o astfel de manipulare duce la creșterea uscăciunii vaginului. Acest lucru provoacă disconfort în timpul actului sexual.

Re-sarcina rapidă

O consecință frecventă a unui avort cu pastile este că următoarea ovulație are loc în două săptămâni. În acest caz, primul act sexual fără utilizarea de contraceptive poate duce la re-concepție. Pentru a evita astfel de consecințe, este necesar să fii protejat și să urmezi toate recomandările medicului curant.

depresie feminină

Orice avort, inclusiv avortul cu pastile, duce adesea la depresie. Aproximativ 70% dintre pacienți din 100 experimentează acest fenomen. Corpul sexului frumos este programat pentru a concepe și a naște un copil. Chiar și întreruperea voluntară a sarcinii duce la o stare depresivă.

Multe femei nu-și recunosc depresia și golul interior. Cu toate acestea, acest lucru nu face decât să agraveze situația și să conducă pacientul într-o fundătură.

Alergie

O astfel de consecință apare destul de rar. Totuși, merită menționat și. Există situații în care o femeie are o reacție alergică la medicamentele de mai sus. Cel mai adesea, reprezentanții sexului slab au mâncărime și o erupție cutanată ca urticaria. De asemenea, este posibil să aveți strănut sau un nas care curge. Odată cu administrarea vaginală de medicamente, femeile observă mâncărime în zona genitală.

Citirea atentă a instrucțiunilor va ajuta la evitarea unor astfel de consecințe. Dacă aveți cel puțin o contraindicație, atunci ar trebui să alegeți un alt medicament sau o metodă diferită de avort.

În ciuda disponibilității pe piață a diferitelor contraceptive eficiente, avortul rămâne una dintre principalele metode de control al nașterii și planificare familială.

Efectele adverse ale întreruperii medicale a sarcinii în stadiile incipiente (sângerare, inflamație cronică, avort spontan al sarcinilor ulterioare, endometrită etc.) sunt foarte rare.

Metoda farmacologică, folosită din 1980 în Franța și din 1998 în Rusia, este cea mai sigură și mai blândă, în comparație cu chiuretajul tradițional, chiuretajul în vid și aspirația în vid (mini-avort).

Veți fi interesat să citiți:

Cum funcționează un avort medical?

Întreruperea unei sarcini neplanificate prin mijloace farmacologice se realizează prin utilizarea de antiprogestative și prostaglandine.

Antiprogestativele sunt steroizi antiprogestageni sintetici fără efecte hormonale. În prezent, se folosesc astfel de medicamente dovedite pentru întreruperea medicală a sarcinii, cum ar fi Mifepristone și analogii săi de la diferite companii de producție - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Toate sunt mijloace sintetice de acțiune antiprogestogenă.

Mecanismul influenței lor constă în legarea de receptorii care în mod normal percep și răspund la progesteronul hormonului ovarian al corpului galben, care este principalul hormon al sarcinii. Ca rezultat:

blocarea efectelor progesteronului;
crește concentrația de prostaglandine sintetizate de celulele membranei deciduale (căderea) a unui ovul fecundat;
crește sensibilitatea miometrului la influența prostaglandinelor (prostaglandine E1);
capilarele mamei din decidua sunt distruse.

Prostaglandinele sunt produse în organism. Acestea provoacă contracții uterine și le intensifică, ceea ce duce la desprinderea membranelor ovulului fecundat de peretele uterin, la necroza (moartea) acestuia din urmă și la îndepărtarea acestuia din cavitatea uterină. Aceasta este precedată de înmuierea colului uterin și extinderea canalului său cervical (cervical). Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, acestea nu sunt capabile să ofere suficientă contractilitate uterină. Prin urmare, pentru a spori efectul prostaglandinelor naturale, adică pentru a asigura o rezistență adecvată a contracțiilor uterine și a deschiderii cervicale, sunt utilizați suplimentar analogii lor sintetici - Misoprostol, Mirolut, Cytotec.

Metoda de avort medical și contraindicațiile acesteia

Atunci când o femeie stabilește prezența unei sarcini nedorite, este necesar să se contacteze cât mai devreme cu un medic ginecolog, din cauza faptului că termenele de întrerupere medicală a sarcinii sunt limitate la 42 de zile (6 săptămâni), începând cu prima zi de ultimul ciclu menstrual.

Pacienta primește mai întâi informații de la medic despre esența metodei de întrerupere a sarcinii comprimate, simptomele și opțiunile pentru cursul acesteia, posibilele complicații și consecințe. După efectuarea unor examinări general acceptate și clarificarea vârstei gestaționale, o femeie își ia consimțământul scris pentru avort.

Schema acceptată pentru întreruperea medicală a sarcinii este următoarea:

În prezența unui medic, pacientul ia Mifepristonă sau unul dintre analogii săi în doză de 600 mg (3 comprimate) și se află sub supravegherea personalului medical timp de 1-1,5 ore. Acest lucru este necesar pentru a preveni apariția reacțiilor adverse (greață, vărsături, reacție alergică etc.).
După 2 ore, conținutul acestui medicament în plasmă devine cât mai mare posibil. În 12 ore de la administrare, tonusul și contractilitatea uterului cresc, care după 36-48 de ore ajung la cel mai înalt nivel. În această perioadă, apare o reacție asemănătoare menstruației (de obicei după 24 de ore), care poate fi însoțită de dureri în abdomenul inferior, amețeli și dureri de cap, erupții cutanate, slăbiciune, greață și vărsături, diaree, febră mare.
La recomandarea unui medic, durerea poate fi oprită prin luarea de analgezice (Ketanov, Ketarol) și medicamente antispastice (No-shpa). Nu este recomandat să luați preparate cu acid acetilsalicilic, deoarece acestea pot crește cantitatea de pierdere de sânge.
La a doua vizită la medic, care este numită după 36-48 de ore, femeia ia prostaglandina Mirolut în interior la o doză de 200 mcg (1 comprimat) sau 400 mcg (la discreția medicului) pentru a crește contractilitatea uterului . Expulzarea unui ou fetal mort cu membrane are loc în decurs de două ore de la administrarea lor sau în zilele următoare, timp în care pot apărea și greață, vărsături, amețeli, dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior.
După 7 și 14 zile (conform prescripției ginecologului), se recomandă o altă vizită la clinică, în cadrul căreia se efectuează o a doua examinare cu ultrasunete a cavității uterine pentru a se constata că avortul a avut succes. Uneori rămân cheaguri de sânge în cavitatea uterină, care ies de la sine sau după numirea preparatelor injectabile sau tablete care sporesc contracțiile acesteia.

Contraindicații pentru avortul medical:

Cazuri de hipersensibilitate la mifepristonă, dacă aceasta a fost deja utilizată în trecut.
Depășirea vârstei gestaționale stabilită pentru metoda medicamentului.
Sarcina care a avut loc pe fondul metodei contraceptive intrauterine sau după eliminarea medicamentelor contraceptive hormonale.
Suspiciunea unei sarcini ectopice (ectopice).
Alăptarea (trebuie întreruptă timp de 2 săptămâni).
Procese inflamatorii acute sau exacerbarea bolilor cronice ale organelor genitale feminine.
Fibroame uterine mari, endometrioză.
Prezența unei cicatrici pe uter după cezariană și malformațiile dezvoltării acesteia (uter în formă de șa, bicorn) sunt o contraindicație relativă.
Tulburări de coagulare a sângelui și tratament anterior cu medicamente care reduc coagularea.
Insuficiență cronică suprarenală, renală sau hepatică, anemie severă și boli ale sângelui, astm bronșic și boală pulmonară obstructivă cronică și alte boli somatice severe.
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor glucocorticosteroizi.
Varsta peste 35 de ani in prezenta hipertensiunii vasculare, boli coronariene sau in cazul consumului a mai mult de 20 de tigari pe zi (contraindicatii relative). Fumatul înainte de vârsta specificată în absența bolilor concomitente nu duce la consecințe negative și nu este o contraindicație.

Beneficiile și posibilele consecințe ale avortului farmacologic

În ciuda faptului că este imposibil să se elimine complet consecințele negative ale avortului medical, utilizarea antiprogestinelor în combinație cu prostaglandine este cea mai optimă și foarte eficientă metodă de avort în stadiile incipiente. Avantajele sale față de alte metode sunt:

efect relativ fiziologic asupra corpului unei femei;
stres hormonal și psihologic minim;
nu este nevoie de intervenție instrumentală brută, care reduce semnificativ riscurile de leziuni mecanice, procesele inflamatorii și adezive ulterioare și infertilitatea secundară asociată, precum și riscurile posibilelor complicații asociate cu anestezia;
nici un pericol de a introduce virusul imunodeficienței (HIV), virusurile hepatitei B și C;
o reducere semnificativă a riscului de a dezvolta anticorpi la factorul Rh la femeile cu grup sanguin Rh negativ, dezvoltarea conflictului Rh la făt în timpul sarcinii repetate.

Principalele consecințe negative includ:

Sângerare.
Modificarea frecvenței și duratei menstruației.
Sarcina.

De regulă, sângerarea după întreruperea medicală a sarcinii în ceea ce privește pierderea de sânge este aceeași ca în timpul menstruației normale sau depășește ușor sângerarea menstruală (în 85% din cazuri). Dar în 10-11% este abundent cu cheaguri, care apare cel mai adesea cu detașarea incompletă a oului fetal sau reținerea părților acestuia sau cheaguri de sânge în uter. Acest lucru poate necesita extracție cu vid (eliminare), revizuire instrumentală urmată de chiuretajul cavității uterine, terapie hemostatică (hemostatică) și chiar transfuzie de înlocuitori de sânge.

Destul de des (la 40% dintre femei) apare o întârziere menstruală după întreruperea medicală a sarcinii, care se explică printr-o modificare a stării psihologice a femeii și, mai important, o dublă modificare hormonală în organism. Apare în timpul fertilizării oului și apoi după întreruperea sarcinii.

Restabilirea ciclurilor menstruale are loc la fiecare femeie în mod individual. Este imposibil și inutil să influențezi acest lucru. O nouă numărătoare inversă a primei zile de menstruație ar trebui efectuată din momentul în care apar scurgeri de sânge în timpul unui avort. Următorul ciclu de menstruație poate fi întârziat cu 7-10 zile, ceea ce este considerat normal. În următoarele luni sunt posibile întârzieri minore, iar durata ciclurilor în sine crește adesea. Procesul de restabilire a menstruației regulate poate dura de la 2 la 7 luni.

Dacă întârzierea menstruației depășește perioadele numite, aceasta poate indica faptul că sarcina după avortul medical nu a fost eliminată (apare la 2-4% dintre femei) sau a avut loc o nouă sarcină. În aceste cazuri, este necesar să se efectueze o analiză pentru nivelul gonadotropinei corionice umane (hCG) în sânge și o examinare cu ultrasunete, urmată de o vizită la ginecolog pentru a determina cauza întârzierii menstruației. Dacă nu există sarcină, medicul poate recomanda utilizarea contraceptivelor hormonale pentru a preveni ulterior.

Eficacitatea metodei farmacologice este de 98%. Astfel, medicamentele folosite pentru întreruperea timpurie a sarcinii sunt complet sigure pentru corpul unei femei. Sub rezerva tuturor regulilor de utilizare, acestea sunt de obicei bine tolerate, nu afectează fondul hormonal și procesele metabolice și, de asemenea, vă permit să eliminați aproape complet riscurile de infecții și complicații asociate, reduceți severitatea stresului psihologic, care aproape întotdeauna. însoţeşte metoda tradiţională. Avortul medical este metoda de alegere atunci când planificați o sarcină în viitor, în special pentru femeile care nu au născut încă.