Descifrarea indicatorilor analizei generale a urinei. Analiza generală a urinei

Un test general de urină este un studiu complex de laborator care relevă o serie de caracteristici fizice și chimice ale unei substanțe; pe baza acesteia, pot fi făcute mai multe diagnostice.

Datorită ușurinței sale de implementare, precum și a conținutului ridicat de informații, această analiză face parte integrantă din orice cercetare. Pe baza datelor obținute, medicul face un diagnostic și, dacă este necesar, scrie o sesizare pentru cercetări ulterioare și atribuie vizite specialiștilor corespunzători.

Subiectul revizuirii acestui articol va fi decodarea rezultatelor unei analize generale a urinei la adulți sub forma unui tabel, precum și a indicatorilor normali.

Care sunt indicatorii pentru decodare?

Decodarea unui test general de urină implică o descriere a urinei în conformitate cu următorii indicatori:

• transparenţă;
• Culoare;
• greutatea specifică și indicele de aciditate.

Apoi, se evaluează prezența unor substanțe specifice în urină, cum ar fi:

• proteină;
• glucoză;
• pigmenți biliari;
• corpuri cetonice;
• hemoglobină;
• substanțe anorganice;
• celulele sanguine (leucocite, eritrocite etc.), precum și celulele găsite în tractul urinar (epiteliul și derivații săi - cilindrii).

Această procedură este atribuită în cazul:

• studiu auxiliar al activității sistemului urinar (analiza urinei poate fi prescrisă și pentru patologiile asociate cu alte organe);
• monitorizarea dezvoltării bolilor și verificarea calității tratamentului acestora;
• diagnosticarea patologiilor sistemului urinar;
• examen preventiv.

Cu ajutorul analizei, este posibil să se diagnosticheze o varietate de boli renale, probleme cu glanda prostatică, boli ale vezicii urinare, tumori, pielonefrita, precum și o serie de stări patologice în stadiile incipiente, când manifestările clinice ca asemenea sunt absente.

Cum se colectează și se trece corect un test general de urină?

Înainte de colectarea urinei, trebuie să faceți o toaletă completă a organelor genito-urinare pentru a exclude pătrunderea în lichid a contaminanților terți. Este necesar să colectați urina în recipiente sterile, așa-numitele recipiente pentru probe biologice.

Cu 12 ore înainte de colectarea substanței, este necesar să încetați să luați orice medicamente care pot modifica parametrii fizico-chimici ai urinei. Analiza însăși trebuie efectuată în cel mult două ore de la prelevare.

Pentru a efectua o analiză generală a urinei, este necesar să colectați lichidul de dimineață, care s-a acumulat fiziologic pe tot parcursul nopții. Acest material este considerat a fi optim, iar rezultatele cercetării sale sunt fiabile.

Norma și interpretarea rezultatelor: tabel

Tabelul prezintă indicatorii analizei generale a urinei în normă la adulți, în prezența oricăror abateri, este necesar să se descifreze.

Analiza urinei se efectuează în prezent destul de repede, în ciuda numărului mare de indicatori și criterii. Proprietățile și compoziția urinei pot varia foarte mult în funcție de starea rinichilor și a corpului în ansamblu, prin urmare are o mare valoare de diagnostic.

Culoarea urinei

Culoarea urinei depinde de cantitatea de lichid luată și de concentrația rinichilor. Descărcarea prelungită a urinei palide, incolore sau apoase este caracteristică

• insipid și;
• insuficiență renală cronică.

Urina intens colorată este excretată cu pierderi mari de lichid extrarenal (cu febră, diaree). Culoarea roz-roșu sau roșu-maro datorită amestecului de sânge „proaspăt” apare atunci când:

• tumori;
• infarct renal;

Excreția de urină de tip „slop de carne” este tipică pentru pacienții cu glomerulonefrită acută. Urina roșu închis apare cu hemoliza masivă a eritrocitelor. Cu icter, urina devine maro sau maro-verzuie („culoarea berii”). Urina neagră este tipică pentru alcaptonurie, melanosarcom, melanom. Urina albă lăptoasă apare cu lipidurie.

Transparenţă

Este, de asemenea, un criteriu foarte important în diagnostic. În mod normal, ar trebui să fie transparent. Această proprietate persistă câteva ore după colectarea analizei.

Cauzele urinei tulbure:

• includerea eritrocitelor în urolitiază, glomerulonefrită etc.
• un număr mare de leucocite în bolile inflamatorii.
• prezența bacteriilor.
• conținut ridicat.
• conținut crescut de celule epiteliale.
• în volume mari.

Este permisă o ușoară turbiditate din cauza celulelor epiteliale și a unei cantități mici de mucus. De obicei, urina are un miros specific, slab. Majoritatea oamenilor îl cunosc bine. În unele boli, se poate schimba și. În cazul bolilor infecțioase ale vezicii urinare, poate să apară un miros puternic de amoniac sau chiar să putrezească. Odată cu diabetul, urina miroase a mere putrede.

Reacție urinară (aciditate, pH)

Reacția obișnuită a urinei este ușor acidă, sunt permise fluctuații ale pH-ului urinei în intervalul 4,8-7,5.

• PH-ul crește cu unele infecții ale sistemului urinar, insuficiență renală cronică, vărsături prelungite, hiperfuncție a glandelor paratiroide, hiperkaliemie.
• O scădere a pH-ului apare cu tuberculoza, diabetul zaharat, deshidratarea, hipokaliemia și febra.

Gravitație specifică

Acest indicator are în mod normal o gamă destul de largă: de la 1.012 la 1.025. Greutatea specifică este determinată de cantitatea de substanțe dizolvate în urină: săruri, acid uric, uree, creatinină.

O creștere a densității relative peste 1026 se numește hiperstenenurie. Această condiție este observată atunci când:

• o creștere a edemului;
• sindrom nefrotic;
• diabetul zaharat;
• toxicoza gravidelor;
• introducerea substanțelor de contrast cu raze X.

O scădere a HC sau a hipostenuriei (mai mică de 1018) este detectată atunci când:

• afectarea acută a tubilor renali;
• diabet insipid;
• insuficiență renală cronică;
• creștere malignă a tensiunii arteriale
• luând anumite diuretice
• băutură abundentă

Greutatea specifică reflectă capacitatea rinichiului uman de a se concentra și de a se dilua.

Proteină

La o persoană sănătoasă, concentrația de proteine ​​nu trebuie să depășească 0,033 g / litru. Dacă această cifră este depășită, atunci putem vorbi despre sindromul nefrotic, prezența inflamației și multe alte patologii.

Printre bolile care determină o creștere a concentrației de proteine ​​în urină se numără:

• răceli,
• boli ale tractului urinar,
• boală de rinichi.

Boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar:

• cistita,
• vulvovaginită,
• BPH.

În toate aceste cazuri, concentrația de proteine ​​crește la 1 g / litru.

Glucoza (zahar)

Într-o stare normală, glucoza nu trebuie detectată, cu toate acestea, conținutul său într-o concentrație de cel mult 0,8 mmol pe litru este permis și nu indică abateri.

Descifrarea unui test de urină în limba latină cu o cantitate mare de glucoză poate indica:

• Sindromul Cushing;
• sarcina;
• abuz de alimente dulci.

Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a excesului de zahăr în urină este. O hemogramă completă se face de obicei pe lângă o analiză a urinei pentru a confirma acest diagnostic.

Corpuri cetonice

Acestea sunt acetonă, acid acetoacetic și acid hidroxibutiric. Motivul prezenței corpurilor cetonice în urină este o încălcare a proceselor metabolice din organism. Această condiție poate fi observată cu patologii ale diferitelor sisteme.

Cauzele corpurilor cetonice în urină:

• Diabet;
• intoxicație cu alcool;
• pancreatita acuta;
• după leziuni care afectează sistemul nervos central;
• vărsături acetemice la copii;
• post prelungit;
• predominanța proteinelor și a alimentelor grase în dietă;
• niveluri crescute de hormoni tiroidieni (tirotoxicoză);
• Boala Itsenko Cushing.

Epiteliu

Cilindri

Un cilindru este o proteină coagulată în lumenul tubilor renali și include orice conținut al lumenului tubulilor. În urina unei persoane sănătoase, cilindrii unici în câmpul vizual pot fi găsiți pe zi. În mod normal, nu există cilindri în analiza generală a urinei. Apariția cilindrilor (cilindruria) este un simptom al afectării rinichilor. Tipul cilindrilor (hialin, granular, pigmentat, epitelial etc.) nu are o valoare diagnostic specială.

Hemoglobină

Hemoglobina este absentă în urina normală. Un rezultat pozitiv al testului reflectă prezența hemoglobinei libere sau a mioglobinei în urină. Acesta este rezultatul hemolizei intravasculare, intrarenale, urinare a eritrocitelor cu eliberarea hemoglobinei sau a leziunilor musculare și a necrozei, însoțită de o creștere a nivelului plasmatic de mioglobină.

Prezența mioglobinei în urină:

• leziuni musculare;
• activitate fizică grea, inclusiv antrenament sportiv;
• infarct miocardic;
• miopatii progresive;
• rabdomioliză.

Prezența hemoglobinei în urină:

• anemie hemolitică severă;
• otrăvire severă, de exemplu, sulfonamide, fenol, anilină. ciuperci otrăvitoare;
• septicemie;
• arsuri.

Este destul de dificil să distingem hemoglobinuria de mioglobinuria, uneori mioglobinuria este confundată cu hemoglobinuria.

Bilirubina

În mod normal, bilirubina trebuie excretată ca parte a bilei în lumenul intestinal. Cu toate acestea, în unele cazuri, există o creștere bruscă a nivelului de bilirubină din sânge, în acest caz, funcția de îndepărtare a acestei materii organice din corp este preluată parțial de rinichi.

Motivele prezenței bilirubinei în urină:

• hepatită;
• ciroza ficatului;
• insuficiență hepatică;
• colelitiaza;
• boala von Willebrand;
• distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge (malarie, hemoliză toxică, boală hemolitică, anemie falciformă).

Eritrocite

Eritrocitele din analiza urinei persoanelor sănătoase ar trebui să lipsească. Eritrocitele unice, detectate în mai multe câmpuri vizuale, sunt maxim admise. Apariția eritrocitelor în urină poate fi atât patologică, cât și fiziologică.

Leucocite

În urina unei persoane sănătoase, acestea sunt conținute în cantități mici. O creștere a numărului de leucocite în urină (leucociturie) indică procese inflamatorii la rinichi (pielonefrita) sau tractul urinar (cistită, uretrită).

Este posibilă așa-numita leucociturie sterilă. Aceasta este prezența leucocitelor în urină în absența bacteriuriei și disuriei (cu exacerbarea glomerulonefritei cronice, contaminarea în timpul colectării urinei, starea după tratamentul cu antibiotice, tumorile vezicii urinare, tuberculoza renală, nefritele analgezice interstițiale).

Bacterii

Ciuperci în urină

Candida intră adesea în vezică din vagin. Dacă sunt găsite, este prescris un tratament antifungic.

Slime

Mucusul nu trebuie să fie prezent în mod normal în urină. Prezența sa vorbește despre un proces inflamator acut sau cronic al sistemului genito-urinar.

Săruri în urină

În final, aș dori să adaug că analiza generală a urinei este un indicator diagnostic important. O persoană poate acorda o atenție independentă schimbării urinei și poate consulta un medic. Chiar și persoanelor sănătoase li se recomandă să facă acest test cel puțin o dată pe an. De asemenea, trebuie amintit că un singur rezultat nu este un indicator al patologiei. Este foarte important să fii testat dinamic pentru a face o concluzie finală cu privire la prezența bolii.

Urina este un produs metabolic format în rinichi ca urmare a filtrării părții lichide a sângelui, precum și a proceselor de reabsorbție și secreție a diferiților analiți. Se compune din 96% din apă, restul de 4% se dizolvă în ea produse azotate ale metabolismului proteinelor (uree, acid uric, creatinină etc.), săruri minerale și alte substanțe.

O analiză generală a urinei la copii și adulți include o evaluare a caracteristicilor fizico-chimice ale urinei și microscopia sedimentului. Acest studiu vă permite să evaluați funcția rinichilor și a altor organe interne, precum și să identificați procesul inflamator din tractul urinar.

Studiile fizico-chimice ale urinei includ o evaluare a următorilor indicatori:

• Culoare;
• claritatea urinei;
• greutatea specifică (densitatea relativă);
• concentrația de proteine;
• concentrația de glucoză;
• concentrația de bilirubină;
• concentrația de urobilinogen;
• concentrația corpurilor cetonice;
• concentrația de nitriți;
• concentrația hemoglobinei.

Microscopia sedimentului urinar include evaluarea următoarelor elemente:

Evaluarea proprietăților fizice ale urinei, cum ar fi mirosul, culoarea, turbiditatea, se efectuează prin metoda organoleptică. Greutatea specifică a urinei este măsurată utilizând un urometru, refractometru sau evaluată prin metode de „chimie uscată” (benzi de testare) - vizual sau pe analizoare automate de urină.

Culoarea urinei

Un adult are urină galbenă. Umbra sa poate varia de la lumină (aproape incoloră) la chihlimbar. Saturația culorii galbene a urinei depinde de concentrația substanțelor dizolvate în ea. Cu poliuria, urina are o culoare mai deschisă; cu o scădere a debitului de urină, capătă o nuanță galbenă bogată. Culoarea se schimbă atunci când luați medicamente (salicilați etc.) sau mâncați anumite alimente (sfeclă, afine).

Culoarea urinei modificată patologic apare atunci când:

• hematurie - un tip de „slop de carne”;
• bilirubinemie (culoarea berii);
• hemoglobinurie sau mioglobinurie (culoare neagră);
• leucociturie (culoare alb lăptos).

Claritatea urinei

În mod normal, urina proaspăt colectată este complet limpede. Turbiditatea urinei se datorează prezenței în ea a unui număr mare de formațiuni celulare, săruri, mucus, bacterii, grăsimi.

Miros de urină

În mod normal, mirosul de urină este ușor. Când urina este descompusă de bacterii în aer sau în interiorul vezicii urinare, de exemplu, în cazul cistitei, apare un miros de amoniac. Când urina care conține proteine, sânge sau puroi se descompune, cum ar fi în cancerul de vezică urinară, urina miroase a carne putredă. În prezența corpurilor cetonice în urină, urina are un miros fructat, care amintește de mirosul merelor putrezite.

Reacție urinară

Rinichii elimină substanțe „inutile” din organism și rețin substanțele necesare pentru a asigura schimbul de apă, electroliți, glucoză, aminoacizi și menținerea echilibrului acido-bazic. Reacția urinei - pH - determină în mare măsură eficiența și particularitatea acestor mecanisme. Reacția normală în urină este slab acidă (pH 5,0-7,0). Depinde de mulți factori: vârsta, dieta, temperatura corpului, activitatea fizică, starea rinichilor etc. Cele mai scăzute valori ale pH-ului sunt dimineața pe stomacul gol, cele mai mari după mese. Când mâncați preponderent alimente din carne, reacția este mai acidă, atunci când mâncați alimente vegetale, este alcalină. Cu o poziție îndelungată, urina se descompune, se eliberează amoniac și pH-ul se deplasează spre partea alcalină.

O reacție urinară alcalină este caracteristică unei infecții cronice a tractului urinar și se remarcă, de asemenea, cu diaree și vărsături.

Aciditatea urinei crește odată cu afecțiunile febrile, diabetul zaharat, tuberculoza rinichilor sau a vezicii urinare, insuficiența renală.

Greutatea specifică (densitatea relativă) a urinei

Densitatea relativă reflectă capacitatea funcțională a rinichilor de a concentra și dilua urina. Rinichii care funcționează normal sunt caracterizați de fluctuații mari ale greutății specifice a urinei în timpul zilei, care este asociată cu aportul periodic de alimente, apă și pierderea de lichid de către organism. Rinichii în diferite condiții pot elimina urină cu o densitate relativă de 1,001 până la 1,040 g / ml.

Distinge:

• hipostenurie (fluctuații ale greutății specifice urinei mai mici de 1,010 g / ml);
• izostenurie (apariția unui caracter monoton al greutății specifice urinei corespunzătoare cu cea a urinei primare (1,010 g / ml);
• hiperstenurie (greutate specifică ridicată).

Limita maximă maximă a greutății specifice urinei la persoanele sănătoase este de 1,028 g / ml, la copii - 1,025 g / ml. Limita minimă minimă pentru greutatea specifică a urinei este de 1,003-1,004 g / ml.

Pentru a evalua compoziția chimică a urinei, se folosesc de obicei benzi test diagnostice (metoda „chimie uscată”) produse de diferiți producători. Metodele chimice utilizate în benzile de testare se bazează pe reacții de culoare care schimbă culoarea zonei de testare a benzii la diferite concentrații de analit. Schimbarea culorii este determinată vizual sau prin fotometrie reflectorizantă utilizând analizoare de urină semi-automate sau complet automatizate, rezultatele sunt evaluate calitativ sau semi-cantitativ. Dacă se constată un rezultat patologic, studiul poate fi repetat folosind metode chimice.

Proteină

Proteina este în mod normal absentă în urină sau este prezentă în concentrații care nu pot fi detectate prin metode convenționale (urme). Există mai multe tipuri de proteinurie (apariția proteinelor în urină):

• fiziologic (ortostatic, după o activitate fizică crescută, hipotermie);
• glomerular (glomerulonefrita, acțiunea factorilor infecțioși și alergici, hipertensiune, decompensare cardiacă);
• tubular (amiloidoză, necroză tubulară acută, nefrită interstițială, sindrom Fanconi).
• prerenal (mielom multiplu, necroză musculară, hemoliză eritrocitară);
• postrenal (cu cistită, uretrită, colpită).

Glucoză

În mod normal, nu există glucoză în urină. Apariția glucozei în urină poate avea mai multe motive:

• fiziologic (stres, aportul unei cantități crescute de carbohidrați);
• extrarenal (diabet zaharat, pancreatită, afectare hepatică difuză, cancer pancreatic, hipertiroidie, boala Itsenko-Cushing, traumatism cerebral, accidente vasculare cerebrale);
• renale (diabet renal, nefrită cronică, insuficiență renală acută, sarcină, otrăvire cu fosfor, unele medicamente).

Bilirubina

Bilirubina este în mod normal absentă în urină. Bilirubinuria este detectată în leziunile parenchimatoase ale ficatului (hepatită), icter obstructiv, ciroză, colestază, ca urmare a acțiunii substanțelor toxice.

Urobilingen

Urina normală conține o concentrație scăzută (urme) de urobilinogen. Nivelul său crește brusc cu icterul hemolitic, precum și cu leziuni toxice și inflamatorii ale ficatului, boli intestinale (enterită, constipație).

Corpuri cetonice

Corpurile cetonice includ acetonă, acetoacetic și acizi beta-hidroxibutirici. O creștere a excreției cetonelor în urină (cetonurie) apare atunci când metabolismul carbohidraților, lipidelor sau proteinelor este perturbat.

Nitrit

Nu există nitriți în urina normală. În urină, acestea sunt formate din nitrați alimentari sub influența bacteriilor dacă urina a fost în vezică de cel puțin 4 ore. Detectarea nitritului în probele de urină stocate corespunzător indică o infecție a tractului urinar.

Hemoglobină

În mod normal, este absent în urină. Hemoglobinuria - rezultatul hemolizei intravasculare a eritrocitelor cu eliberarea hemoglobinei - se caracterizează prin eliberarea de urină roșie sau maro închis, disurie și adesea dureri de spate. Cu hemoglobinurie, eritrocitele sunt absente în sedimentul de urină.

Microscopia sedimentului de urină

Sedimentul de urină este împărțit în organizat (elemente de origine organică - eritrocite, leucocite, celule epiteliale, cilindri etc.) și neorganizate (cristale și săruri amorfe).

Metode de cercetare

Studiul se realizează vizual într-un preparat nativ folosind microscopul. În plus față de examinarea microscopică vizuală, se utilizează cercetări folosind analizoare automate și semi-automate.

Eritrocite

În timpul zilei, 2 milioane de eritrocite sunt excretate în urină, care în studiul sedimentului de urină este în mod normal 0-3 eritrocite în câmpul vizual pentru femei și 0-1 eritrocite în câmpul vizual pentru bărbați. Hematuria este o creștere a globulelor roșii din urină peste valorile indicate. Alocați macrohematuria (culoarea urinei este schimbată) și microhematuria (culoarea urinei nu este modificată, eritrocitele sunt detectate numai prin microscopie).

În sedimentul urinar, eritrocitele pot fi neschimbate (conținând hemoglobină) și modificate (lipsite de hemoglobină, levigate). Eritrocitele proaspete, neschimbate, sunt caracteristice leziunilor tractului urinar (cistita, uretrita, trecerea pietrei).

Apariția eritrocitelor levigate în urină are o mare valoare diagnostic, deoarece sunt cel mai adesea de origine renală și apar în glomerulonefrită, tuberculoză și alte boli ale rinichilor. Pentru a determina sursa hematuriei, se folosește un test cu trei sticle. Când sângerează din uretra, hematuria este mai mare în prima porție (globule roșii neschimbate), din vezică - în ultima porție (globule roșii neschimbate). Cu alte surse de sângerare, globulele roșii din sânge sunt distribuite uniform în toate cele trei porțiuni (celule roșii din sânge levigate).

Leucocite

Leucocitele din urina unei persoane sănătoase sunt conținute în cantități mici. Norma pentru bărbați este 0-3, pentru femei și copii 0-6 leucocite în câmpul vizual.

O creștere a numărului de leucocite în urină (leucociturie, piurie) în combinație cu bacteriurie și prezența simptomelor clinice indică inflamații de natură infecțioasă la nivelul rinichilor sau tractului urinar.

Celule epiteliale

Celulele epiteliale se găsesc aproape întotdeauna în sedimentul urinar. În mod normal, în analiza urinei, nu mai mult de 10 celule epiteliale în câmpul vizual.

Celulele epiteliale sunt de diferite origini:

• celulele epiteliale scuamoase intră în urină din vagin, uretra, prezența lor nu are o valoare diagnostic specială;
• celulele epiteliului de tranziție acoperă membrana mucoasă a vezicii urinare, uretere, bazin, canale mari ale prostatei. Apariția în urină a unui număr mare de celule ale unui astfel de epiteliu poate fi observată cu urolitiază, neoplasme ale tractului urinar și inflamații ale vezicii urinare, uretere, pelvis, canale mari ale prostatei;
• celulele epiteliului renal sunt detectate cu afectarea parenchimului renal, intoxicație, boli febrile, infecțioase, tulburări circulatorii.

Cilindri

Un cilindru este o proteină coagulată în lumenul tubulilor renali și include orice conținut al lumenului tubulilor în matricea sa. Cilindrii iau forma tubulilor (o piesă cilindrică). În mod normal, nu există cilindri într-o probă de urină luată pentru analiză generală. Apariția cilindrilor (cilindruria) este un simptom al afectării rinichilor.

Există cilindri:

• hialină (cu eritrocite suprapuse, leucocite, celule epiteliale renale, mase granulare amorfe);
• granulat;
• ceros;
• pigmentat;
• epitelial;
• eritrocit;
• leucocit;
• gras.

Nămol fugitiv

Componenta principală a sedimentului de urină neorganizată este sărurile sub formă de cristale sau mase amorfe. Natura sărurilor depinde de pH-ul urinei și de alte proprietăți ale urinei. De exemplu, cu o reacție acidă de urină, acid uric, urate, oxalați se găsesc, cu o reacție alcalină de urină - calciu, fosfați, amoniu uric. Sedimentul neorganizat nu are o valoare diagnostic specială; indirect, se poate judeca tendința pacientului la urolitiază. Într-o serie de condiții patologice, pot apărea în urină cristale de aminoacizi, acizi grași, colesterol, bilirubină, hematoidină, hemosiderină etc.

Apariția leucinei și tirozinei în urină indică o tulburare metabolică pronunțată, otrăvire cu fosfor, boli hepatice distructive, anemie pernicioasă și leucemie.

Cistina este o tulburare congenitală a metabolismului cistinei - cistinoză, ciroză hepatică, hepatită virală, comă hepatică, boala Wilson (defect congenital al metabolismului cuprului).

Xantină - Xantinuria este cauzată de absența xantin oxidazei.

Bacterii

În mod normal, urina din vezică este sterilă. Când urinează, germenii din uretra inferioară intră în el.

Apariția bacteriilor și a leucocitelor în analiza generală a urinei pe fondul simptomelor (disurie sau febră) indică o infecție urinară manifestată clinic.

Prezența bacteriilor în urină (chiar în combinație cu leucocite) în absența plângerilor este considerată ca bacteriurie asimptomatică. Bacteriuria asimptomatică crește riscul unei infecții ale tractului urinar, în special în timpul sarcinii.

Ciuperci de drojdie

Detectarea ciupercilor din genul Candida indică candidoză, care apare cel mai adesea ca urmare a terapiei iraționale cu antibiotice, a aportului de imunosupresoare, citostatice.

În sedimentul de urină, ouăle schistozomului din sânge (Schistosoma hematobium), elementele vezicii urinare echinococice (cârlige, scolexe, capsule de puiet, resturi ale membranei vezicii urinare), larve migratoare ale acneei intestinale (strongilide), spălate de urină din perineul oncosferei tenidobius) și protozoare patogene - Trichomonas (Trichomonas urogenitalis), amoeba (Entamoeba histolitika - forme vegetative).

Condiții de colectare și depozitare a probelor

Pentru o analiză generală, se colectează o probă de urină de dimineață. Colectarea urinei se efectuează după o toaletă amănunțită a organelor genitale externe fără utilizarea antisepticelor. Pentru studiu, se utilizează urină proaspăt colectată, care a fost stocată timp de cel mult patru ore înainte de analiză. Probele sunt stabile la 2-8 ° С timp de cel mult 2 zile. Utilizarea conservanților este nedorită. Înainte de testare, urina este bine amestecată.

Analiza urinei, analiza generală a urinei, leucocite în urină, eritrocite în urină, săruri în urină, bacterii din urină, mucus în urină. Un test general de urină trebuie efectuat la toți pacienții, indiferent de natura bolii lor. Pentru o analiză generală, este nevoie de 100-200 ml din prima urină de dimineață. Acesta este un studiu de laborator al urinei, efectuat pentru nevoile practicii medicale, de regulă, în scopuri diagnostice. Include studii organoleptice, fizico-chimice și biochimice. Analiza clinică generală a urinei include un studiu al proprietăților fizice, chimice ale microscopiei de urină și sedimente. Analiza clinică a urinei (analiza generală a urinei) - un studiu al proprietăților fizice și chimice ale microscopiei urinei și sedimentelor. Descifrarea indicatorilor săi oferă o imagine generală a stării corpului în ansamblu. Analiza generală a urinei este descifrată prin determinarea a 3 indicatori principali: aciditate, conținut de apă, prezența zahărului.

ANALIZA GENERALĂ A URINEI

Un test general de urină este inclus în lista studiilor obligatorii care ar trebui efectuate pentru toți pacienții primari, indiferent de diagnosticul presupus.

Trebuie amintit că abaterile în analiza generală a urinei pot fi observate nu numai în afecțiunile renale, ci și în patologia altor organe. Chiar și Hipocrate (430-377 î.Hr.) în „Aforisme” sale a remarcat: „Medicul trebuie să observe dacă urina pacientului este aceeași cu cea a unei sănătoase și, cu cât este mai mică asemănarea, cu atât boala este mai severă”.

Standarde generale de analiză a urinei (standarde pentru decodarea analizei generale a urinei)

Indicatori: Rezultat

Cantitatea de urină livrată pentru analiză: Fără valoare diagnostic

Culoare urină: Diverse nuanțe de galben

Claritatea urinei: transparentă

Miros de urină: vag, nespecific

Reacție urinară sau pH: acid, pH mai mic de 7

Greutatea specifică (densitatea relativă) a urinei: 1,018 sau mai mult în porțiunea de dimineață

Proteine ​​în urină: Niciuna

Glucoza din urină: Niciuna

Corpuri cetonice în urină: Nici unul

Bilirubină în urină: Absentă

Urobilinogen în urină: 5-10 mg / l

Hemoglobina în urină: absentă

Globule roșii din urină (microscopie): 0-3 pe câmp vizual pentru femei

0-1 la vedere pentru bărbați

Leucocite în urină (microscopie): 0-6 în câmpul vizual pentru femei

0-3 în câmpul vizual pentru bărbați

Celulele epiteliale în urină (microscopie): 0-10 pe câmp vizual

Cilindri în urină (microscopie): Nici unul

Săruri în urină (microscopie): Niciuna

Bacterii în urină: Niciuna

Ciuperci în urină: Niciuna

Colectarea probelor și pregătirea pentru analiza generală a urinei

Pentru o analiză generală, toată porțiunea de urină de dimineață este colectată după o toaletă completă a organelor genitale.

Recipientul de colectare a urinei trebuie să fie curat și uscat. În vasele slab spălate, urina devine rapid tulbure și devine alcalină.

Puteți stoca urina înainte de analiza generală timp de cel mult 1,5 ore. Un studiu ulterior al urinei nu va fi fiabil, deoarece se modifică compoziția sa celulară. Descifrarea analizei urinei la femeile însărcinate ajută la detectarea posibilelor probleme în timpul sarcinii în timp

Analiza urinei conform Nechiporenko

Analiza urinei conform Nechiporenko este un studiu de laborator al urinei, cu ajutorul căruia medicul poate evalua starea, funcția rinichilor și a tractului urinar.

De ce se efectuează analiza urinei în conformitate cu Nechiparenko?

Analiza urinei Nechiporenko este de obicei prescris după o analiză generală a urinei, dacă analiza clinică relevă abateri de la normă. Analiza urinei conform lui Nichiporenko va permite un studiu mai detaliat al acestor tulburări pentru diagnosticul corect.

Poate că va trebui să faceți un test de urină conform Nicheporenko de mai multe ori, deoarece cu această metodă de diagnostic, medicul poate controla eficacitatea tratamentului.

Cum se realizează analiza urinei lui Nichiporenko?

Pentru a analiza urina lui Nicheporenko, medicii folosesc 1 mililitru din porțiunea de urină a pacientului și numără numărul de componente ale urinei (per 1 mililitru): eritrocite, leucocite și cilindri folosind o cameră specială de numărare.

Standarde de analiză a urinei Nechiporenko:

Eritrocite - nu mai mult de 1000 la 1 ml de urină.

Leucocite - nu mai mult de 2000 la 1 ml de urină.

Cilindri - nu mai mult de 20 la 1 ml de urină.

O creștere a anumitor elemente formate de urină poate confirma sau nega rezultatele unei analize generale de urină. Studiile efectuate asigură precizia maximă a diagnosticului.

Cum să faceți un test de urină conform Nechiporenko?

După o toaletă minuțioasă a organelor genitale, se colectează porțiunea mijlocie de urină: pentru aceasta, se trece prima cantitate de urină excretată (15-20 mililitri), iar porțiunea de mijloc a urinei de dimineață este plasată într-un vas curat pregătit.

Material pentru cercetare: o porție medie de urină de dimineață.

Termenul limită pentru analiza urinei conform Nechiporenko: 1,5 ore.

O creștere a leucocitelor în analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko apare în următoarele boli:

1. Pielonefrita este o boală inflamatorie renală în care nivelul celulelor albe din sânge în urină este ridicat. Pielonefrita este o inflamație infecțioasă a pelvisului și a altor părți ale rinichilor. Prezența unei infecții provoacă acumularea de leucocite în această zonă, ceea ce duce la o creștere a numărului de leucocite în urină - leucocituria. Principalele simptome ale pielonefritei: durere plictisitoare în regiunea lombară (pe una sau ambele părți), febră, slăbiciune, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare etc. eritrocite în urină), piurie (prezența puroiului în urină), bacteriurie (prezența bacteriilor în urină), proteinuria (excreția proteinelor în urină).

2. Pietrele la rinichi (nefrolitiaza, nefrolitiaza) este o boală caracterizată prin formarea de pietre de diferite dimensiuni, forme și compoziție în rinichi. În prezența calculilor renali, principalele simptome sunt: ​​durerea acută în regiunea lombară, în special după tremurarea în transport, durerea iradiază către organele genitale externe, o creștere a temperaturii corpului, stare generală de rău. Sângele (hematuria) se găsește în urină. Prezența leucocitelor în urină indică o infecție.

O creștere a eritrocitelor în analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko apare în următoarele boli:

1. Glomerulonefrita acută este o boală a glomerulilor rinichilor (principalele părți responsabile de filtrarea și purificarea sângelui). De regulă, în glomerulonefrita acută, se remarcă hematuria brută (urina de culoarea „slopurilor de carne”). Principalele simptome ale glomerulonefritei acute sunt următoarele: apariția sângelui în urină, o creștere a tensiunii arteriale, edem sever, o scădere a cantității de descărcare de urină (oliguria). În analiza urinei, hematuria (prezența eritrocitelor în urină), proteinuria (prezența proteinelor în urină), cilindruria (prezența cilindrilor în urină, „acoperită” cu eritrocite - aruncări eritrocitare).

2. Glomerulonefrita cronică poate fi însoțită și de hematurie, dar prezența globulelor roșii în urină este variabilă. Principalul simptom al glomerulonefritei cronice este proteinuria - o creștere a excreției proteinelor în urină, cilindruria - prezența aruncărilor în urină. Simptomele glomerulonefritei cronice sunt următoarele: creșterea tensiunii arteriale, edem și sânge în urină.

3. Pietrele la rinichi (pietre la rinichi, nefrolitiaza) deteriorează pereții tractului urinar, ceea ce duce la ruperea celor mai mici vase și pătrunderea globulelor roșii în sânge. Simptomele calculilor renali sunt descrise mai sus.

4. Tumorile rinichilor și ale tractului urinar sunt cauza hematuriei. Tumorile pot fi benigne (papilom, fibrom, hemangiom) și maligne. Hematuria în tumorile renale diferă de hematuria în alte boli, deoarece, de regulă, apariția sângelui în urină pe fundalul unei tumori nu este precedată de alte simptome ale bolii. Hematuria începe brusc și, de asemenea, dispare brusc. Alte simptome ale unei tumori la rinichi sunt: ​​o ușoară creștere prelungită a temperaturii corpului, slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, dureri plictisitoare în zona rinichilor etc. Principalele simptome ale unei tumori a vezicii urinare: apariția sângelui în urină (macrohematurie - sângele poate fi secretat pe tot parcursul urinării sau numai la sfârșitul momentului în care vezica urinară se contractă), urinare frecventă, dorință falsă de a urina, durere în timpul urinării etc.

Cilindri în urină în analiza conform Nechiporenko

Cilindrii sunt turnări proteice ale tubilor formați ai rinichilor. În funcție de compoziție, se disting mai multe tipuri de cilindri, care se găsesc în diferite boli. În mod normal, urina nu trebuie să conțină proteine. Odată cu apariția proteinelor și a unei reacții acide în urină, proteinele se adună împreună, formând cilindri. Celulele (eritrocite, celule care căptușesc tubulii renali - epiteliu etc.) pot fi depuse pe proteine. Principalele boli în care se observă cilindruria (aruncă în urină):

1. Glomerulonefrita este o boală renală caracterizată prin hematurie (prezența globulelor roșii în urină), cilindrurie și alte câteva simptome. De regulă, cilindrii din glomerulonefrită sunt „acoperiți” cu eritrocite și se numesc aruncări de eritrocite. Simptomele glomerulonefritei sunt descrise mai sus.

2. Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor. Cu pielonefrita în analiza urinei conform Nechiporenko, de regulă, se observă leucocituria (o creștere a leucocitelor în urină), bacteriuria (prezența bacteriilor în urină) și cilindruria. În pielonefrita, cele mai frecvente aruncări sunt aruncări simple (sau hialine), precum și aruncări epiteliale (aranjamente care conțin celule epiteliale ale tubulilor renali).

3. Intoxicația cu substanțe nefrotoxice (otrăvitoare pentru rinichi) este, de asemenea, cauza apariției aruncărilor în urină. Cu leziuni toxice ale rinichilor în urină, se observă așa-numiții cilindri ceroși. Distribuțiile de ceară sunt compuse din celule ale tubulilor distruși ai rinichilor.

Ce determină testul Zimnitsky?

Analiza urinei în conformitate cu Zimnitsky permite medicului să determine capacitatea rinichilor de a concentra urina. Capacitatea de concentrare a rinichilor este un mecanism natural de reglare care permite organismului să mențină un mediu fluid constant. Deci, de exemplu, odată cu creșterea cantității de lichid din organism (consumul de lichide din abundență, alimente lichide), rinichii elimină mai multă urină și urină diluată.

Dimpotrivă, dacă corpul uman primește puțină apă, rinichii încep să producă urină foarte concentrată și astfel economisesc lichide.

Unul dintre cele mai informative fragmente ale unei analize generale a urinei este microscopia sedimentară, în care se numără numărul de elemente diferite dintr-un câmp vizual.

Analiza urinei conform lui Zimnitsky determină densitatea urinei - acesta este un indicator care exprimă cantitatea de produse metabolice dizolvate în urină (săruri, proteine, amoniac etc.). Densitatea urinei depinde de cantitatea de lichid consumată, precum și de capacitatea de concentrare a rinichilor. Densitatea normală a urinei variază între 1.003 și 1.035. În timpul zilei, o persoană consumă o cantitate inegală de lichid, prin urmare, densitatea urinei se schimbă în diferite momente ale zilei: în timpul zilei, urina este mai puțin densă datorită aportului de lichide, urina dimineții, dimpotrivă, are cea mai mare densitate.

Cu ajutorul testului lui Zimnitsky, se determină și diureza zilnică - cantitatea totală de urină excretată în timpul zilei. În mod normal, aproximativ 1,5-2 litri de urină sunt eliberați în timpul zilei. Cu ajutorul testului Zimnitsky, aceștia determină câtă urină a fost eliberată în timpul zilei și cât pe timp de noapte. Fluctuațiile zilnice ale producției de urină (cantități diferite de urină excretate în timpul zilei și în timpul nopții) relevă unele anomalii în activitatea rinichilor sau a inimii.

Cum se colectează urina pentru proba lui Zimnitsky?

Colectare de urină pentru că testul lui Zimnitsky se efectuează în decurs de o zi. În timpul colectării urinei, subiectul trebuie să mănânce ca de obicei și să ia cantitatea obișnuită de lichid pentru el (de preferință nu mai mult de 1,5-2 litri de lichid pe zi). În paralel cu colectarea urinei, este necesar să se calculeze cantitatea de lichid luată (inclusiv alimentele lichide), deoarece acest lucru este important în calcularea rezultatelor testului.

Examinatului i se administrează 8 borcane, în fiecare dintre care urina trebuie colectată la sfârșitul zilei. La ora 6 dimineața primei zile, subiectul golește vezica în toaletă. Apoi, exact la fiecare 3 ore, toată urina trebuie colectată în borcanul corespunzător. Astfel, urina este colectată la ora 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 și ora 6 dimineața zilei următoare. În total, există 8 porțiuni de urină, câte o porție de urină în fiecare borcan.

Toate borcanele de urină, precum și datele despre cât de mult lichid a fost băut în timpul zilei, sunt trimise la laborator. Se recomandă păstrarea probelor de urină la frigider înainte de trimiterea probelor de urină la laborator.

Care sunt ratele de eșantionare ale Zimnitsky?

Cu ajutorul testului Zimnitsky, sunt evaluați mai mulți parametri ai funcției rinichilor: densitatea urinei, fluctuațiile densității urinei în timpul zilei, cantitatea de lichid excretată în timpul zilei, fluctuațiile cantității de lichid excretat zi și noapte. Cu funcția renală normală, rezultatele testului Zimnitsky sunt următoarele:

Cantitatea de urină excretată în timpul zilei (cantitate zilnică de urină) - 1500 - 2000 ml

Raportul dintre cantitatea de lichid excretată de rinichi și cantitatea de lichid băut în timpul zilei este de 65 - 80%.

Cantitatea de urină excretată în timpul zilei depășește semnificativ cantitatea de urină excretată noaptea (în timpul zilei 2/3 din cantitatea totală de urină, noaptea 1/3)

Densitatea urinei într-una sau mai multe porțiuni nu este mai mică de 1,020

Fluctuații semnificative în cantitatea și densitatea urinei în diferite porțiuni în timpul zilei. De exemplu, în timpul zilei o porție este de 300 ml, iar noaptea o porție este de 50 ml. Sau, într-o porțiune de urină densitatea este de 1,008, iar în cealaltă porție - 1,022.

Interpretarea (decodarea) rezultatelor testului Zimnitsky.

La efectuarea testului Zimnitsky la persoanele cu funcție renală afectată, se observă diferite abateri de la normă. Principalele încălcări detectate folosind testul Zimnitsky sunt următoarele:

1. Densitatea scăzută a urinei este rezultatul testului Zimnitsky, în care în orice porțiune densitatea urinei nu depășește 1,012-1,013. Densitatea scăzută a urinei se numește hipostenurie și indică o concentrație renală afectată.

2. Încălcarea concentrației de urină are loc în timpul tratamentului cu medicamente diuretice (furosemid, acid etacrinic etc.), precum și în următoarele boli:

3. Etapele tardive ale insuficienței renale cronice se găsesc la persoanele care suferă de anumite boli renale de mult timp (glomerulonefrita, pielonefrita, amiloidoza renală etc.) respirație urât mirositoare. În analiza biochimică

4. În sânge, există o creștere a nivelului de creatinină, uree etc.

5. Exacerbarea pielonefritei bilaterale sau inflamația bazinului ambilor rinichi determină, de asemenea, o scădere a densității urinei. Cu pielonefrita, principalele simptome sunt: ​​durerea periodică în regiunea lombară, creșterea temperaturii corpului până la un număr mare, dureri de cap, greață etc.

6. Insuficiența cardiacă severă în unele cazuri duce la afectarea rinichilor și la concentrarea urinei afectată. Cu o funcție cardiacă slabă, sângele stagnează în rinichi și alte organe, ceea ce duce la întreruperea muncii lor. În cazul insuficienței cardiace, există o respirație dificilă marcată, slăbiciune, dureri de cap, umflături la nivelul picioarelor și este posibilă hidropiză (ascită).

Densitatea scăzută a urinei, care practic nu se modifică în funcție de momentul zilei sau de cantitatea de lichid luată, se numește hipoizostenurie. Cu hipoizostenuria, densitatea urinei din fiecare porțiune a probei lui Zimnitsky, de regulă, nu depășește 1.009 și practic nu se schimbă pe tot parcursul zilei. Acest rezultat al testului Zimnitsky sugerează că rinichii nu sunt capabili să se adapteze la condițiile în schimbare ale aportului de lichide și indică insuficiență renală severă.

Testul Reberg-Tareev

Testul Reberg-Tareev îl ajută pe medic să determine funcția excretorie a rinichilor și capacitatea tubilor renali de a secreta sau reabsorbi (reabsorbi) anumite substanțe.

Metoda de testare constă în colectarea urinei de la un pacient dimineața pe stomacul gol în decubit dorsal timp de 1 oră și în mijlocul acestei perioade de timp luând sânge dintr-o venă pentru a determina nivelul de creatinină.

Folosind o formulă simplă, se calculează cantitatea de filtrare glomerulară (caracterizează funcția excretorie a rinichilor) și reabsorbția tubulară.

La bărbații și femeile sănătoși de vârstă tânără și medie, rata de filtrare glomerulară (CF), calculată în acest mod, este de 130-140 ml / min.

Se observă o scădere a CF în nefrita acută și cronică, afectarea rinichilor în hipertensiune și diabetul zaharat - glomeruloscleroza. Dezvoltarea insuficienței renale și creșterea toxinelor azotate în sânge are loc cu o scădere a CF la aproximativ 10% din normă. În pielonefrita cronică, scăderea CF apare mai târziu, iar în glomerulonefrita, dimpotrivă, mai devreme decât încălcările capacității de concentrare a rinichilor.

O scădere persistentă a CF la 40 ml / min în bolile renale cronice indică insuficiență renală severă și o scădere a acestui indicator la 15-10-5 ml / min - la dezvoltarea stadiului final (terminal) al insuficienței renale, de obicei necesitând conectarea pacientului la aparatul „rinichi artificial” sau transplant de rinichi.

Reabsorbția tubulară variază în mod normal de la 95 la 99% și poate scădea la 90% sau mai puțin la persoanele fără boli de rinichi atunci când bea multe lichide sau ia diuretice. Cea mai pronunțată scădere a acestui indicator se observă la diabetul insipid. O scădere persistentă a reabsorbției apei sub 95%, de exemplu, se observă cu un rinichi primar încrețit (pe fondul glomerulonefritei cronice, pielonefritei) sau secundar încrețit (de exemplu, observat în hipertensiune arterială sau nefropatie diabetică).

Urogramă simplă acoperă zona de la polii superiori ai rinichilor până la începutul uretrei. Orice examinare cu raze X a unui pacient cu o boală urologică ar trebui să înceapă cu o imagine de ansamblu. Adesea, se poate face un diagnostic din imaginea de ansamblu. Când se interpretează o radiografie simplă, este necesar să se țină seama de starea scheletului. Detectarea anomaliilor în dezvoltarea coloanei vertebrale (lumbarizare, sacralizare, spina bifidă), modificări patologice ale sistemului musculo-scheletic (scolioză, spondiloză deformantă, spondilită, tuberculoză, metastaze tumorale) are o mare valoare diagnostică.

Este mai corect să se determine localizarea rinichilor de către coloana vertebrală. Contururile rinichilor normali de pe roentgenogramă sunt uniforme, iar umbrele lor sunt omogene.

Umbra mușchilor lombari în mod normal pe roentgenogramă arată ca o piramidă trunchiată, al cărei vârf este situat la nivelul corpului vertebrei toracice XII. Modificările contururilor sau dispariția umbrei acestor mușchi pot fi un semn al unui proces patologic în spațiul retroperitoneal.

Ureterele neschimbate nu sunt vizibile în imaginea generală. Umbra unei vezici umplute cu urină este eliptică.

Umbre suplimentare, adică patologice, pot fi foarte diverse și se pot lega de diferite organe și țesuturi. Orice umbră care are unul sau alt grad de densitate și se află în zona tractului urinar ar trebui interpretată ca un posibil calcul. Adesea, umbrele din proiecția pelvisului sunt cauzate de flebolită - pietre venoase, noduri fibromatoase calcificate ale uterului sau vase calcificate. Este posibil să se rezolve problema relației umbrei detectate cu tractul urinar folosind metode de cercetare radiopacă.

Urografie intravenoasă - Acesta este un studiu cu raze X care este utilizat pentru a evalua patologia rinichilor, a vezicii urinare, a uretrei. Aceste structuri alcătuiesc căile urinare. La o radiografie de rutină, tractul urinar nu este bine vizualizat. Cu toate acestea, cu urografia intravenoasă, un agent de contrast este injectat în venă. Contrastul intră în fluxul sanguin, se concentrează în rinichi și este excretat în urină prin ureter.

Contrastul blochează razele X în conformitate cu structura rinichilor, ureterului, vezicii urinare, care este detectată pe imaginea cu raze X ca imagine albă.

Razele X efectuate se numesc urograme intravenoase, uneori numite pielograme intravenoase.

Pentru ce se utilizează urografia intravenoasă?

Urografia intravenoasă este indicată în următoarele situații:

Pietre la rinichi. Rinichii sau pietrele ureterale pot fi vizualizate clar cu urografie intravenoasă.

Infecții ale tractului urinar. Dacă o infecție a vezicii urinare sau a rinichilor reapare, EH poate ajuta la găsirea cauzei obstrucției sau a altor anomalii ale tractului urinar.

Sânge în urină. Acest lucru poate apărea din diverse motive, cum ar fi infecția, inflamația și umflarea rinichilor. EHM va ajuta la stabilirea cauzei.

Obstrucția sau deteriorarea oricărui nivel al tractului urinar poate fi adesea identificată cu EH.

Ce preparat este necesar înainte de urografia intravenoasă?

Rinichii dvs. ar trebui să poată produce agent de contrast. Prin urmare, această procedură se efectuează rar în caz de insuficiență renală. Este posibil să fie necesar un test biochimic de sânge înainte de procedură pentru a confirma că nu aveți insuficiență renală.

Informați medicul dacă aveți alergii, în special la substanțele de contrast care conțin iod.

Nu ar trebui să mănânci cu câteva ore înainte de studiu. Acest lucru vă asigură că intestinele sunt suficient de libere de alimente, ceea ce face ca imaginea de pe raze X să fie mai clară.

Este posibil să fie nevoie să luați laxative cu aproximativ o zi înainte de studiu. Acest lucru este necesar pentru a curăța intestinele pentru o imagine mai clară cu raze X.

Va trebui să vă semnați consimțământul pentru această procedură.

Dacă aveți diabet și luați metformină, trebuie să încetați să luați metformină cu 2 zile înainte de procedura dumneavoastră. Acest lucru este necesar deoarece combinația de metformină și mediu de contrast poate deteriora țesutul renal (ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră și cum să vă gestionați diabetul în această perioadă).

Cum se face urografia intravenoasă?

Vi se va cere să vă scoateți hainele și să vă întindeți pe o canapea. Agentul de contrast este injectat într-o venă din braț. Pot apărea unele senzații de arsură. Contrastul pătrunde în rinichi și ureter. Se vor face mai multe raze X, de obicei la fiecare 5-10 minute. Rămâneți pe canapea între lovituri și vi se poate cere să vă ridicați pentru a vă goli vezica înainte de lovitura finală. Procedura durează de obicei 30-60 de minute. Cu toate acestea, uneori instantaneele întârziate sunt realizate după câteva ore. Puteți merge acasă imediat după încheierea procedurii. După procedură, puteți mânca.

Efecte adverse și riscuri ale urografiei intravenoase

După injectarea contrastului, este posibil să simțiți căldură și gust metalic în gură și, de obicei, trec rapid.

O reacție alergică la vopsea este rară. Poate fi ușoară, cum ar fi erupții cutanate și umflături ușoare ale buzelor.

Manifestări mai grave precum dificultăți de respirație și scăderea tensiunii arteriale sunt rare. Trebuie subliniat faptul că efectele nedorite grave sunt rare și în departamentul unde se efectuează procedura, toate medicamentele necesare sunt întotdeauna disponibile pentru a elimina această afecțiune.

Insuficiența renală este o complicație rară.

Alte informații despre urografia excretorie:

La femeile gravide, dacă este posibil, nu trebuie efectuate radiografii, deoarece există riscul ca agentul de contrast să provoace anomalii de dezvoltare la copilul nenăscut.

Ce sunt, cum și de ce se efectuează uretrografia și cistografia?

Uretrografie - Acesta este un tip de examinare cu raze X de contrast care este utilizat pentru diagnosticarea bolilor uretrei (uretra), cum ar fi îngustarea sau stricturile, neoplasmele, pietrele și corpurile străine, precum și leziunile, traumatismele și fistulele uretrei.

Cistografia este, de asemenea, un tip de examinare cu raze X de contrast care este utilizată pentru diagnosticarea bolilor vezicii urinare și a prostatei, cum ar fi pietre și corpuri străine, tumori, diverticuli, cistite cronice și riduri patologice (atrofie cu o scădere a volumului funcțional), hiperplazie sau întindere excesivă, fistule Vezică. Cistografia poate detecta anomalii ale funcției vezicii urinare, inclusiv contracții anormale și așa-numitul reflux vezicoureteral (flux anormal de urină din vezică în ureter). Chistografia este, de asemenea, utilizată pentru a determina cauzele și a planifica tratamentul diferitelor forme de incontinență urinară.

Cum se efectuează uretrografia și cistografia și cât de dureroase sunt acestea? Ai nevoie de o pregătire specială pentru aceste studii?

Uretrografia și cistografia sunt ascendente și descendente și pot fi efectuate și într-un mod static și dinamic (așa-numita uretrocistografie vocală sau un studiu care se efectuează în timpul urinării). Aceste studii sunt efectuate într-o cameră cu raze X, cu pacientul întins pe masa cu raze X. Studiile sunt efectuate și / sau supravegheate și interpretate de un urolog. În opțiunile ascendente de cercetare, un agent de contrast cu raze X (Urografin ™, Ultravist ™, Omnipak ™ etc.) este injectat de un urolog în uretra și în vezică cu o seringă specială printr-un cateter. La comanda medicului care efectuează studiul, se face o radiografie. Cu uretrografie și cistografie de sus în jos, un agent de contrast cu raze X este injectat într-o venă și după ce vezica este umplută cu urină de contrast, se face o raze X. Uretrografia descendentă este întotdeauna vocală, adică efectuată în timpul urinării. Pentru a obține imagini de bună calitate, este uneori necesar să faceți mai multe imagini sau radiografii.

Uretrografia și cistografia în toate variantele nu sunt dureroase sau complet nedureroase și nu necesită anestezie. Unii pacienți de sex masculin, în special sensibili la durere, precum și femeile cu cistită interstițială, sunt injectați cu o substanță anestezică în uretra și vezică (folosim soluție Cathejel ™ sau lidocaină 2%). Nu este necesară o pregătire specială pentru uretrografie și cistografie. Procedurile se efectuează în ambulatoriu.

Renografia izotopică - o metodă sigură, ieftină, destul de obiectivă pentru studiul separat al funcției tractului urinar renal și superior.

Ca izotop, se utilizează medicamente nefrotrope, adică excretate selectiv de rinichi, marcate cu iod radioactiv. Cea mai mare aplicație este găsită de hipuran. Datorită perioadei de înjumătățire scurtă (20 de minute) și a dozei mici de radioactivitate necesare pentru un studiu, poate fi repetată de multe ori, ceea ce este deosebit de valoros și în perioada postoperatorie. Practic nu există contraindicații pentru utilizarea metodei.

Pe curba renografică a unui rinichi normal, se disting trei faze sau segmente: vascular, secretor (tubular) și excretor (excretor). Segmentul vascular (AV) reflectă gradul de umplere a sângelui, vascularizarea rinichiului și a spațiului perirenal. Durata acestei faze este în mod normal de 20 s. Segmentul secretor (BC) reflectă procesul de transport al hipuranului de la patul capilar al rinichilor la tubuli și la tractul urinar superior. Durata acestei faze este de 2-4 minute, iar înălțimea este de aproximativ V3 din înălțimea primului segment. Segmentul excretor (excretor) (C) reflectă procesul de excreție a hipuranului în lumenul tubulilor și al tractului urinar.

Interpretarea renogramei se efectuează pe baza formei sale (analiza calitativă) și a evaluării indicatorilor numerici, dintre care cei mai comuni sunt:

Tmax este timpul pentru a atinge creșterea maximă a curbei (în mod normal 3-4 minute);

T 1/2 este timpul de înjumătățire al izotopului de la rinichi (din momentul în care curba atinge maximul până când scade la jumătate din această valoare; în mod normal, 6-8 minute);

clearance-ul sângelui - timpul de curățare pe jumătate (în mod normal, 8 minute).

Alungirea segmentului pre-motor al renogramei se observă mai des cu o stenoză semnificativ pronunțată a arterei renale. În caz de ocluzie completă, tromboză a arterei renale, se observă un tip de curbă „funcțională”, caracterizată printr-o scădere accentuată a dimensiunii segmentului vascular cu o absență aproape completă a unei creșteri secretoare a curbei și o ușoară scădere în faza excretorie.

Deși metoda renografiei izotopice are o sensibilitate destul de mare, modificările funcționale sunt înregistrate pe renogramă dacă artera renală este stenozată cu cel puțin 50%. Sunt posibile atât descoperirile renografice fals pozitive, cât și fals negative, deoarece cu o bună dezvoltare a vaselor colaterale, prezența unei renograme normale înainte de intervenția chirurgicală cu stenoză severă a arterei renale nu este exclusă. Am văzut cazuri similare.

Cele mai fiabile date despre renografia radioizotopică (coincidență cu rezultatele angiografiei în medie la 85-90% dintre pacienți) sunt observate în leziunile ocluzive unilaterale ale arterei renale (AA Kramer, 1968; AI Matveeva și colab., 1970; Kaufman și colab. al., 1969 etc.). În primul rând, sunt caracteristice o scădere a înălțimii segmentului vascular și o prelungire a timpului de creștere maximă a curbei. În cazul leziunilor bilaterale, evaluarea rezultatelor renografiei izotopice este dificilă, iar valoarea diagnosticului acestui studiu este mult mai mică.

Deși nu există modificări ale renogramei izotopice, care sunt deosebit de specifice pentru hipertensiunea vasorenală, însăși faptul acestor modificări este decisiv. Metoda are o mare importanță pentru diagnosticul diferențial al hipertensiunii renasculare numai în combinație cu alte metode.

Renografia izotopică vă permite să identificați cu ușurință și rapid funcția renală afectată și gradul lor, ceea ce este de o mare importanță în rezolvarea problemelor practice ale tratamentului chirurgical, precum și pentru monitorizarea eficacității acesteia și diagnosticarea în timp util a complicațiilor, în special a trombozei unui vas reconstituit în perioada postoperatorie.

Scintigrafie renală (nefroscintigrafie)

Scintigrafie renală sau scanare cu radionuclizi renali (scintigrafie renală, nefroscintigrafie) Este o metodă de cercetare diagnostică care implică introducerea în organism a unei cantități mici de medicament radioactiv (etichetă radioactivă) și obținerea unei imagini a rinichilor cu ajutorul unei camere gamma. Imaginile obținute pot ajuta la diagnosticul și tratamentul diferitelor boli de rinichi.

Scopul scintigrafiei renale (nefroscintigrafie)

În timp ce majoritatea metodelor de cercetare - cum ar fi razele X, ultrasunetele sau tomografia computerizată (CT) - oferă informații despre structura rinichilor, testele cu radionuclizi oferă o oportunitate de a studia funcția renală. Candidații pentru scintigrafie renală pot include pacienți cu insuficiență renală acută sau cronică, obstrucție (blocare) a sistemului urinar, stenoza arterei renale, transplant de rinichi, leziuni renale, nefropatie de reflux, boală vasculară renală și / sau hipertensiune arterială sau anomalii congenitale ...

Precauții la efectuarea scintigrafiei renale (nefroscintigrafie)

Scintigrafia renală necesită utilizarea materialului radioactiv; prin urmare, la femeile însărcinate sau la femeile care suspectează că sunt însărcinate, scintigrafia renală se efectuează numai atunci când este absolut necesar. Femeile ar trebui să își informeze medicul dacă alăptează. Medicul recomandă femeii să suspende alăptarea pentru o perioadă de timp care depinde de tipul și doza de medicament radioactiv.

Descrierea efectuării scintigrafiei renale (nefrosintigrafie)

Scintigrafia renală se efectuează în secția de medicină nucleară a unui spital sau policlinică. Pacientul este poziționat în fața sau sub camera gamma. O cameră gamma este un echipament special care înregistrează radiațiile (razele gamma) emise de un medicament radioactiv care s-a acumulat în corpul pacientului și formează o imagine. Un medicament radioactiv este injectat intravenos. Imediat după injectare, începe studiul - se evaluează fluxul sanguin în fiecare rinichi. O secvență de imagini este obținută la intervale regulate, care depind de medicamentul radioactiv utilizat. Se efectuează o scanare a rinichilor pentru a determina rata de filtrare glomerulară a pacientului. Un medicament radioactiv numit technetium DTPA (Tc99m DTPA) este utilizat pentru scintigrafia renală. Acest medicament radioactiv poate detecta, de asemenea, un blocaj al sistemului de colectare a urinei în rinichi.

Tehneziul radioactiv al medicamentului, DMSA (Tc99m DMSA), este utilizat pentru a studia funcția tubulilor renali.

O scintigrafie renală durează de la 45 de minute la trei ore, în funcție de scopul studiului. Cel mai adesea, durata unei scintigrafii renale variază de la o oră la o oră și jumătate. Este important să înțelegem că scintigrafia renală poate dezvălui afectarea funcției renale, dar nu întotdeauna poate determina natura afectării. Studiile privind radionuclizii renali sunt utile pentru obținerea de informații despre modul în care funcționează diferitele structuri ale rinichilor, care la rândul lor pot ajuta la stabilirea unui diagnostic corect.

De obicei, imaginile sunt realizate în proiecție frontală, dar sunt posibile unghiuri oblice. Dacă este necesar, pacientul poate fi poziționat pentru a obține date despre mobilitatea rinichilor, adică să stea sau să se întindă în timp ce dobândește imagini. Dacă se evaluează obstrucția (blocarea) sau funcția rinichilor, se administrează un diuretic (medicament pentru inducerea urinării), cum ar fi Lasix. Dacă se evaluează hipertensiunea sau stenoza arterei renale, se administrează Captopril sau Enalopril (inhibitori ai ECA, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei).

Pregătirea pentru scintigrafia renală (nefroscintigrafie)

Nu este necesară o pregătire specială pentru o scintigrafie a rinichilor. Pentru unele examinări, pacientul trebuie să bea lichid suplimentar și să golească vezica înainte de examen. Dacă pacientul a suferit recent un alt studiu de radionuclizi, atunci este necesar să se refuze studii repetate pentru o anumită perioadă de timp, astfel încât radioactivitatea reziduală să nu se acumuleze. Pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice din zona de studiu.

După scintigrafia renală (nefroscintigrafie)

Pacienții pot reveni la rutina zilnică imediat după scintigrafia renală. Majoritatea medicamentelor radioactive sunt eliminate prin sistemul urinar, astfel încât creșterea aportului de lichide după o scintigrafie la rinichi va ajuta la eliminarea mai rapidă a medicamentului radioactiv din organism.

Complicații ale scintigrafiei renale (nefroscintigrafie)

Cercetarea în domeniul medicinei nucleare este sigură. Spre deosebire de unii agenți de contrast utilizați în raze X la rinichi, medicamentele radioactive provoacă rareori efecte secundare. Nu există efecte pe termen lung ale medicamentelor radioactive, deoarece acestea se degradează rapid și nu au efecte funcționale directe asupra țesuturilor corpului. Odată cu introducerea medicamentelor radioactive, tensiunea arterială poate crește sau scădea temporar sau poate apărea nevoia de a urina.

Rezultă scintigrafia renală (nefrosintigrafie)

Scintigrafia renală arată funcția normală a rinichilor în funcție de vârsta și starea de sănătate a pacientului, precum și de poziția relativă, dimensiunea, configurația și localizarea rinichilor. Imaginile primare ale fluxului sanguin arată circulația sângelui în ambii rinichi. Pacienții suspectați de leziuni renale sau obstrucție la scintigrafie pot avea nevoie de alte teste de diagnostic, cum ar fi CT (tomografie computerizată) sau ultrasunete, pentru mai multe informații. În plus, pot fi necesare alte tehnici imagistice dacă rinichii sunt de dimensiuni neregulate, au un contur neobișnuit sau sunt poziționați neobișnuit.

Ce / este mo / chi ... Împreună. În afară. Luptat.

ce este urina- care sunt ochii mei ... Dicționar de ortografie rusă

Răspândire. 1. Foarte tare (țipând, țipând, țipând, plângând etc.). FSRYa, 425; BMS 1998, 389. 2. Foarte rapid (alerga, conduce, curse etc.) FSRYa, 425; BMS 1998, 389. 3. Cu toate puterile sale, cu mare putere; foarte puternic, la maxim (să fac ceea ce am.) ... ... Un dicționar mare de ziceri rusești

Puternic, ca un nebun, vioi, ca o săgeată, scoțându-și limba, fără să-și simtă picioarele, ca un nebun, în toate pânzele, în toate omoplații, ca nebun, fără să-și audă picioarele, ca pe foc, ca o pisică nebună, în plin abur, ca pe foc, scoțându-și limba, fără să-și simtă picioarele, ... ... Dicționar sinonim

Cm … Dicționar sinonim

care este spiritul- vezi în spirit deplin; Ce este spiritul (urina), uptr. pentru a indica intensitatea căruia l. acțiuni; foarte puternic, foarte rapid, etc ... Dicționar de multe expresii

1) ce, ce, ce, ce, despre ce, plasează. 1. interogativ. Indică o întrebare despre un obiect, fenomen, atribut etc. Ce caută el într-o țară îndepărtată? Ce a aruncat în țara sa natală? Lermontov, Parus. Ce vrei: ceai sau cafea? Hei Afanasya, cafea pentru doctor, da ... ... Mic dicționar academic

1. CE [piesă], ce, ce, ce, despre ce și neschimbat; pronume. substantiv și aliați. sl. 1. Indică obiectul, fenomenul, situația în cauză. Ce s-a întâmplat? Spune-mi ce s-a întâmplat. Ce vrei: ceai sau cafea? Ce zici? (și: ca expresie ... ... dicționar enciclopedic

Capacitatea urinei de a avea putere, putere care l. do (2): Marele Prinț Vsevolod! ... Puteți stropi vâslele pe Volga și vărsați căștile Don. Chiar dacă ați fi, ați avea chaga pentru picioare și koshchei pentru tăiere. Poți locui pe șereshiri pe uscat ... ... Dicționar-carte de referință „Cuvântul despre regimentul lui Igor”

Urină, urină; și suferinţă. ultimul imbibat, chen, ah, oh; nonsov., cruce. 1. (sov. Udați și înmuiați). Faceți umed, umed. Ceva, din ce în ce mai înalt, se apropia de gât, înțepat ca ace subțiri în nas și în palat, iar lacrimile îi umezeau imperceptibil obrajii ... Mic dicționar academic

Cărți

• Joc de societate „Move your gyrus” (51003) ,. O cutie neobișnuită cu un joc și mai neobișnuit! De fapt, nici măcar una, ci două! După ce ați deschis cutia, puteți alege să jucați folosind terenul, cărțile, jetoanele, erudiția dvs. și în unele locuri și ...
• Noua viață a domnului Wiggles, Swaab N. Dacă nu ați văzut niciodată comicul „Noua viață a domnului Wiggles”, vă rugăm să nu cumpărați această carte! Nu te uita la ea și nu încerca să afli ce se află în interiorul ei. Doar pune-l ...

Analiza generală a urinei (OAM) Este un studiu de laborator. Este necesar pentru a face un diagnostic precis pentru majoritatea bolilor. Se efectuează pentru a monitoriza starea pacientului în timpul tratamentului. Numit în mod necesar în scopuri profilactice în timpul examinării medicale. unu

Care sunt condițiile pentru colectarea probelor de urină pentru analiză?

Urină(urină) este un fluid biologic. Este produs de rinichi prin filtrarea plasmei sanguine. 96% din urină este apă pură. Restul de 4% sunt produse finale ale metabolismului sub formă de minerale, săruri și alte substanțe. Acestea conțin informații valoroase despre starea sănătății umane. Fiabilitatea rezultatelor depinde de puritatea probei luate pentru analiză.

Regulile pentru colectarea urinei pentru o analiză generală recomandă pregătirea pentru livrarea unei probe seara. Pentru asta:

1. Clătiți cu apă curată și uscați un vas de sticlă limpede cu un capac cu o capacitate de aproximativ 200 ml.
2. Nu consumați alimente pentru cină care pot afecta culoarea urinei: sfeclă, morcovi, alimente picante.
3. Elimină alcoolul.
4. Nu luați medicamente.
5. Spălați organele genitale cu apă și săpun.
6. Nu beți diuretice.
7. Umpleți vasele pregătite cu urină. Cantitatea de urină pentru analiza generală ar trebui să fie de 150-200 ml.
8. Livrați proba la laborator în 1,5-2 ore.

Colectați un test general de urină dimineața. Nu luați un eșantion seara și păstrați-l la frigider. Acest lucru va distorsiona rezultatele.

2

Ce înseamnă indicatorii analizei generale a urinei?

Analiza clinică a urinei examinează:

1. Proprietăți fizice;
2. Prezența materiei organice.
3. Indicatori ai sedimentului urinar.

Indicatorii proprietăților fizice sunt:

1. Transparenţă... Determinat de un asistent de laborator prin ochi. Absența turbidității într-o probă proaspăt colectată indică un corp sănătos. Înnorarea va începe să apară după câteva ore de depozitare din cauza pierderii sărurilor. Asta este normal. Se spune doar că urina pentru analiză nu trebuie păstrată mult timp.
2. Culoare... Se determină vizual și se compară cu standardul. La o persoană sănătoasă, culoarea urinei variază de la galben deschis la galben paie. Caracteristicile nutriționale, precum și medicamentele, schimbă culoarea urinei. Poate deveni maro, roșu, verde și chiar negru. Dar aceasta nu este o patologie și este considerată norma.
3. Gravitație specifică urina arată câtă sare, uree și alte substanțe sunt într-o unitate din volumul său. Caracterizează capacitatea rinichilor de a îndeplini funcția de filtrare a fluidului biologic. Determinat folosind instrumentul urometru. Reciprocitatea greutății specifice se numește densitate. În analiză, densitatea urinei este comparată cu densitatea apei pure. Densitatea relativă arată de câte ori urina este mai grea decât apa datorită substanțelor din ea. Densitatea urinei este în mod normal de 1,012-1,025. Acest indicator este adesea exprimat în unități fără virgulă. De exemplu, 1022 de unități indică densitatea normală de urină a unei persoane care mănâncă alimente din carne și bea puțină apă.
4. Aciditate urina depinde de conținutul de acizi și alcalii din ea. Poate fi neutru, acid sau alcalin. Determinată de valoarea vitezei de reacție pH. Reacția de urină este în mod normal în termen de 5-7 unități. În laboratoare, se determină folosind soluții indicator. Este posibil să folosiți benzi de testare sau hârtie de turnesol. Abaterea valorii pH-ului de la valorile normale indică condițiile prealabile pentru formarea calculilor renali.
5. Miros o porție proaspătă de urină a unei persoane sănătoase este specifică, dar moderată. De asemenea, poate fi afectat de anumite alimente și medicamente. Mirosul se schimbă foarte repede atunci când urina este oxidată în aer liber. Fumul de amoniac rezultat îl face dur. Aceasta nu poate fi considerată o patologie. Pentru a obține rezultate fiabile, țineți recipientul pentru probă bine închis. Calculând câtă urină este necesară pentru analiză, recipientul trebuie umplut complet pentru a evita oxidarea.

Detectarea prezenței (sau absenței) substanțelor organice este inclusă în analiza generală a urinei. O abatere de la normă este detectarea în eșantion:

1. Veveriţă;
2. Bilirubina;
3. Corpuri cetonice;
4. Pigmenți biliari;
5. Indikana.

Sedimentul urinar din OAM este examinat de acesta din urmă. Se examinează la microscop pentru a detecta:

1. Epiteliu;
2. Mucus;
3. Particule bacteriologice;
4. Cristale de săruri diverse;
5. Leucocite;
6. Eritrocite;
7. Cilindri.

Este permisă prezența urobilinogenului în cantitate de 5-10 mg / l.

3

Cum sunt descifrate rezultatele analizei?

Descifrarea analizei urinei presupune cunoașterea anumitor simboluri care denotă principalii indicatori. Pe antetele laboratoarelor, simbolurile sunt aplicate cu litere latine. Alături de cifre indică limitele valorilor normale ale datelor.

Simbolurile indicatorilor și interpretarea analizei generale a urinei în normă sunt date în tabel

Specialiștii de laborator stabilesc valorile reale obținute în timpul analizei. Formularul completat prezintă analiza generală a urinei unui anumit pacient.

4

Cum se evaluează rezultatele analizelor de laborator ale urinei?

O analiză completă a urinei vă permite să identificați patologiile într-un stadiu incipient. Indicatorii de cercetare vor avertiza despre prezența sau dezvoltarea diferitelor patologii:

1. BUL... Bilirubina este produsă de ficat. Intră în urină prin rinichi cu următoarele boli:
   - Hepatita virală acută;
   - Alcoolism cronic;
   - Otravire cu otravuri;
   - Supradozaj cu antibiotice;
   - Hepatită cronică;
   - Neoplasme ale ficatului;
   - Cerose.
2. BLD... Eritrocitele indică apariția urmelor de sânge în urină. Cauze:
   - Mișcarea pietrelor la rinichi și a tractului urinar.
   - Tumori renale.
   - Sângerări uterine și eroziune cervicală (la femei).
   - Leziuni ale rinichilor și uretrei în timpul trecerii pietrelor.
   - Prostatită și cancer de prostată (la bărbați).
3. LEU... Leucocitele sunt observate în urină în cantități mari în procesele inflamatorii. Aceste celule albe pot fi văzute chiar cu ochiul liber. Se pot lipi împreună și pot precipita în fulgi. Cauze:
   - Infecții la nivelul rinichilor și tractului urinar.
   - Blocarea ureterelor.
   - Sarcina.
   - Apendicita.
   - Inflamația apendicelor, ovarelor și trompelor uterine (la femei).
   - Luarea unor medicamente.
4. URO- urobilinogenul se formează în intestin din bilirubină, este absorbit în sânge și captat de celulele hepatice. Se excretă din corp împreună cu bila. Studiul pentru urobilinogen permite:
   - Identificați hepatita în stadiul incipient.
   - Distinge icterul obstructiv de alte boli similare.
   - Monitorizați starea funcțională a ficatului.

   

5. PRO... Proteinele sunt un material de construcție pentru corp. Găsirea acestuia în sânge este un semnal de alarmă cu privire la bolile grave:
   - Lupus eritematos și alte boli ale țesutului conjunctiv.
   - Mielom multiplu - o tumoare malignă a celulelor plasmatice care îndeplinește funcțiile imunității.
   - Diabetul zaharat.
   - Tumori maligne ale rinichilor.
   - Hipertensiune arterială progresivă.
6. pH... Aciditatea depinde foarte mult de sistemul alimentar. Predominanța cărnii și a alimentelor grase crește aciditatea. Hrana vegetală o reduce. Aciditatea normală indică o dietă echilibrată și un consum rațional de apă potabilă. Indicele de aciditate poate dezvălui unele boli.

   Aciditate redusă:
   - Diabet;
   - insuficiență renală;
   - Acidoza (excreția insuficientă a acizilor organici din organism);
   - Urolitiaza cu formarea de pietre fosfat.

   Creșterea acidității:
   - Boli ale glandei tiroide;
   - Creșterea nivelului de potasiu;
   - Alcoloză (încălcarea echilibrului acido-bazic al corpului datorită acumulării de substanțe alcaline;
   - Urolitiaza cu formarea de pietre de urat de urat.

   Atenţie! Cu aciditate normală, se pot forma pietre oxalate.

7. S.Gîn analiza urinei denotă densitatea (greutatea specifică). Densitatea arată umplerea unui fluid biologic cu diverse substanțe și săruri. Pe parcursul zilei, se poate schimba în funcție de cantitatea de lichid pe care o beți. Abaterile stabile ale densității probei de dimineață de la valorile normale indică unele boli sau probleme fiziologice ale corpului.

   Densitate mare(hiperstenenuria) este cauzată de:
   - Circulația sângelui insuficientă;
   - Pierderi de sange;
   - Pierderi mari de lichide datorate diareei, vărsăturilor;
   - Obstructie intestinala;
   - Toxicoza la femeile gravide.

   Densitate scazuta(hipostenuria) este cauzată de:
   - Diabet insipid;
   - Insuficiență renală, cronică sau acută;
   - Hipertensiune arterială malignă (tensiune arterială extrem de ridicată).

   

8. KET... Corpurile cetonice sunt denumirea generală a produselor metabolice din organism:
   - Acetonă;
   - Acid acetoacetic;
   - Acid betaoxibutiric.

   Cetonele sunt sintetizate în ficat în timpul descompunerii grăsimilor și formării glucozei. Acumularea lor în urină se numește cetonurie. Asociat cu următoarele motive:
   - Post prelungit;
   - Hipotermie generală;
   - Suprasolicitare fizică:
   - Boli oncologice;
   - Consumul excesiv de alimente proteice;
   - Utilizarea insuficientă a apei potabile, în special pe timp cald;
   - Anemie totală (anemie) asociată cu descompunerea celulelor sanguine;
   - Boli de gripă, ARVI;
   - La femei, se observă în timpul sarcinii.

9. NIT... Nitritul apare în urină datorită prezenței în acesta a diferitelor microorganisme. Nu există nitriți în urina normală, dar există nitrați. Unele bacterii patogene eliberează enzime care transformă nitrații în nitriți. Aceasta indică cursul proceselor infecțioase din organism. Boli majore:
   - Pyelinefrita;
   - Cistita.

   Pentru ca studiile cu nitriți să ofere rezultate obiective, este foarte important ca vasele să fie steril curate.

10. GLU... Glucoza (zahărul) din urină ar trebui să lipsească în mod normal. Detectarea acestuia trebuie considerată ca o manifestare a:
    - Diabetul zaharat;
    - Pancreatită acută (inflamația pancreasului);
    - Post prelungit;
    - Leziuni cerebrale;
    - Meningita;
    - Encefalita;
    - Hemoragia intracraniană.
11. CULOARE... Culoarea urinei poate indica diverse boli. O culoare galben închis indică afecțiuni ale tractului biliar. Negrul este despre cancerul de piele. Culoare albastră - despre tifoid, holeră. Hipercromuria urinei este o schimbare fiziologică a culorii sale. Odată cu acidificarea urinei, culoarea se transformă într-un galben bogat. Când apare o culoare paie palidă, ei vorbesc de hipocromurie.
12. Transparenţă urina incompletă indică prezența epiteliului, mucusului și sărurilor. Sărurile din urina unei femei în vârstă vor determina care pietre se formează în ea cu urolitiază. Dar aceasta nu este o condiție prealabilă. Pentru apariția și creșterea pietrelor la rinichi, sunt necesare condiții speciale.

ÎN

Analiza decodării urinei