100 de moduri de a pierde in greutate 

Structura, funcțiile și bolile glandelor sebacee și sudoripare

glandele sudoripare. Glandele sudoripare sunt situate în cel mai profund strat al pielii propriu-zis. Acestea sunt glande tubulare care arată ca glomeruli, ai căror pereți interiori sunt căptușiți cu glande glandulare.celule producătoare de sudoare. Canalele lungi de excreție ale glandelor sudoripare se deschid pe suprafața pielii. distribuiteglandele sudoripare neuniform pe suprafața corpului. Majoritatea sunt pe palme și axile, unde există 400-500 de glande sudoripare la 1 cm2 de piele.

Transpirația este un lichid apos, de culoare salmarăconţine sare comună. Compoziția transpirației include și alte produse ale metabolismului mineral: compuși sulfati, fosfați, cloruri, săruri de calciu. Glandele sudoripare, împreună cu ratonul, elimină, de asemenea, produsele metabolismului proteinelor din organism: ureea, acidul uric, amoniacul și unii aminoacizi. Transpirația conține și acizi grași volatili. În funcție de compoziție, transpirația are un miros specific.

Orez. 107. Structura pielii umane

A - sectiune de stoc; B - cuticula; In si G - rădăcina părului și glanda sebacee; 1-cuticulă; II - pielea propriu-zisă; III - țesut subcutanat; 1 - glanda sudoripare și ductul acesteia; 2 papile cutanate; 3 - plexuri vasculare; 4 - receptorii pielii; 5 - lobuli grasi; 5 - rădăcina părului; 7 - papila de par; 8 - musculatura neteda relaxata si 8a - redus; nouă - glanda sebacee; 9a - glanda sebacee comprimata de muschi contractat(8a); 10 - stratul cornos al pielii; 11 - stratul principal al cuticulei; unu 2 - celule pigmentare; 13 - capilarele papilelor gabaritului; 14 - nervi.

O persoană pe zi, în condiții de confort termic și odihnă relativă, separă în medie 500 cm 3 de transpirație. Pe vreme caldă și în timpul muncii musculare intense, se eliberează mai multă transpirație. În același timp, se modifică și compoziția sa.

Glandele sudoripare sunt implicate în reglarea temperaturii corpului. 2436 J este cheltuit pentru evaporarea a 1 g de transpirație, în urma căreia corpul se răcește. La temperaturi ambientale scăzute, acesta scade brusc. Când aerul este saturat cu vapori de apă, evaporarea apei de la suprafața pielii se oprește. Prin urmare, rămânerea într-o cameră fierbinte și umedă este prost tolerată.

Reacția transpirației este acidă: pH 3,8-6,2. Reacția acidă a transpirației contribuie la acțiunea bactericidă a pielii.

Se întâmplă în mod reflex. Sub acțiunea temperaturii ambientale ridicate, apare din cauza iritației receptorilor pielii care percep căldura.

Glande sebacee

Glandele sebacee sunt situate înpiele și arată ca vezicule ramificate (Fig. 107, 9) . Pereții veziculelor sunt formați din epiteliu stratificat. Pe măsură ce epiteliul crește, celulele sale se apropie de lumenul glandei, suferă degenerare grasă și mor. Spre deosebire de glandele sudoripare, ale căror celule secretă un secret în mediul extern fără a le încălca integritatea, epiteliul stratificat al glandelor sebacee este distrus, ducând la formarea de dermică Salo.

Canalele excretoare ale glandelor sebacee se deschid cel mai adesea în foliculii de păr. Sebumul lubrifiază părul și pielea în creștere, prevenind uscarea și umezirea lor cu apă. Secrețiile glandelor sebacee contribuie la creșterea normală a părului.

Datorită grăsimii, părul devine elastic și strălucitor.

Sebumul este format din acizi grași, produse de degradare a celulelor epiteliale și vitaminele A, D și E. În momentul excreției, sebumul este lichid, dar se îngroașă rapid. Sub influența acizilor transpirației, sebumul se descompune și se formează acizi grași cu un miros caracteristic. Un adult produce până la 20 g de sebum pe zi. În timpul pubertății, se observă o producție crescută de sebum.

Glandele de lapte

Glandele mamare ale femeilor sunt, de asemenea, derivate ale pielii. Funcția lor este asociată cu activitatea aparatului reproducător.

Părul și unghiile

Păr- derivate ale pielii excitate. Se numește partea liberă a părului care iese deasupra pielii tijă. Partea inițială a părului, rădăcina acestuia, începe cu o îngroșare în straturile profunde ale pielii. Acest - folicul de par. Întreaga rădăcină este într-un canal îngust alungit - geantă de păr. Părul crește în zona bulbului. Conducta glandei sebacee se deschide în cavitatea tecii rădăcinii. Atașați de foliculii de păr sunt mușchii care ridică părul. Contracția mușchilor netezi ai pielii contribuie și ea la golirea glandelor sebacee.

Părul are culori diferite. Culoarea părului depinde de pigmentul prezent în stratul cortical, intensitatea culorii depinde de cantitatea acestui pigment. La bătrânețe, pigmentul dispare, determinând părul să devină gri și alb. În acest caz, părul este umplut cu bule de aer.

Părul uman crește continuu. Durata de viață a părului este scurtă. Perii din cap trăiesc 2-4 ani, apoi mor și cad. Într-o lună, părul poate crește cu 1 cm.

Rădăcinile părului sunt alimentate din abundență cu numeroase terminații ale nervilor senzoriali, vasele de sânge sunt potrivite aici.

Unghiile- formațiuni cutanate cornoase care se dezvoltă din epidermă. Ca și părul, ele cresc în mod constant. Substanța cea mai mare parte a unghiei este formată din stratul cornos. Culoarea roz depinde de vasele subunguale care strălucesc prin stratul cornos transparent. Unghiile protejează falangele degetelor, sunt un suport pentru țesuturile lor moi, ceea ce este important în implementarea proceselor de muncă.

Igiena pielii

Pielea este contaminată cu transpirație, celule exfoliante ale epidermei, exces de sebum și praf depus pe ea. Pielea contaminată este un teren propice pentru agenți patogeni și este ușor iritată.

Se știe că microbii aplicați pe pielea umană mor după ceva timp și mai ales repede dacă ajung pe pielea curată. De obicei, microbii mor la suprafața pielii după 30-40 de minute. Dar dacă pui microbi pe pielea murdară, numărul acestora va scădea cu doar 15% în 30 de minute.

Funcția bactericidă a pielii suprafețelor corpului deschise și închise la copiii de vârstă școlară este bine exprimată.

Microorganismele patogene, precum și ouăle de viermi de pe pielea mâinilor, pot fi transferate în gură și pot provoca boli grave.

De aici și cerința de igienă indispensabilă: pielea trebuie să fie întotdeauna curată. Acest lucru se aplică nu numai părților sale deschise, ci și celor care sunt acoperite cu lenjerie.

Săpunul dizolvă grăsimea care se acumulează la suprafața pielii ca urmare a activității glandelor sebacee. Acești acizi grași nu se dizolvă în apa obișnuită. De asemenea, săpunul înmoaie epiderma și facilitează îndepărtarea celulelor moarte.

Când vă spălați pe mâini, este necesar să spălați bine murdăria din spațiul subungual. Pentru a face acest lucru, puteți folosi o perie specială pentru mâini.

Spălarea temeinică a întregului corp cu apă fierbinte și săpun trebuie făcută cel puțin o dată pe săptămână. Cu o spălare rară a corpului cu apă fierbinte, canalele excretoare ale glandelor pielii sunt înfundate și eliberarea transpirației și a sebumului este dificilă.

Pentru a vă menține părul și scalpul curat, este recomandat să vă tundeți părul scurt. Părul lung trebuie pieptănat zilnic folosind un pieptene fin.

Unghiile de la mâini și de la picioare trebuie tăiate scurt o dată pe săptămână. Unghiile lungi care se extind dincolo de carnea degetului zgârie simțul tactil și adesea zgârie pielea. În plus, murdăria se adună sub unghii.

Învelișurile de piele protejează o persoană de efectele mediului extern, schimbărilor de temperatură și diferitelor răni. Datorită glandelor, pielea este implicată în metabolism și elimină substanțele nocive din organism prin pori.

Glandele sebacee sunt localizate în principal în jumătatea superioară a corpului, în special pe față. Sunt situate în stratul reticular al dermului, lângă foliculii de păr. Există elemente separate care secretă un secret direct pe piele. În alte cazuri, canalele excretoare ale glandei sebacee se deschid în foliculul de păr.

Există două tipuri de glande sudoripare: ecrine și apocrine. Primele sunt localizate în tot corpul uman, cele din urmă sunt responsabile de formarea mirosului în timpul perioadei de ajustare hormonală și sunt localizate în locul de acumulare a părului - în zona inghinală, axile, pe frunte.

Structura

Anatomia glandei sebacee seamănă cu un ciorchine de struguri: saci alveolari cu ramuri. Părțile de capăt sunt compuse din două tipuri de celule:

  • Elemente nediferențiate gata de împărțire.
  • Celulele aflate în diferite stadii de degenerare a grăsimilor. Ele produc lipide și, murind, se transformă în sebum.

Glandele sudoripare au o structură simplă - un glomerul, unde se află canalul excretor și se produce secreția. Sunt situate în interiorul dermului, iar secțiunile lor terminale se extind până la suprafața exterioară a pielii.

Funcții

Funcții îndeplinite de glanda sebacee:

  • înmuierea pielii;
  • protecția epidermei împotriva deteriorării în timpul frecării;
  • cu descompunerea lipidelor - formarea de acizi care sunt implicați în formarea imunității de suprafață.

Funcția glandei sudoripare:

  • participarea la procesele metabolice;
  • retragerea compușilor azotați, reducând sarcina asupra rinichilor;
  • termoreglarea, racirea organismului in sezonul cald.

Boli tipice și simptomele lor

Patologiile glandelor sebacee și sudoripare afectează negativ calitatea vieții unei persoane și necesită un apel la un medic specialist.

  1. Acneea (acneea) este un proces inflamator caracterizat prin blocarea glandelor sebacee.


De ce apare boala:

  • tulburări de metabolism hormonal (în perioada pubertății, în perioada nașterii unui copil);
  • funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale;
  • boli ale tractului gastrointestinal cauzate de predominanța carbohidraților în dietă;
  • situații stresante;
  • luând GCS;
  • îngrijire necorespunzătoare a pielii;
  • inflamația glandelor și canalelor sebacee.

Simptomele includ apariția unei erupții pe piele cu formare de papule, pustule și noduli. Comedoanele sunt pline de conținut purulent, dureroase la palpare, acnee mai mare de 5 mm, pot lăsa cicatrici sau umflături pe piele.

  1. Seboreea este o afectiune cronica in care are loc o crestere a secretiei glandei si o crestere a productiei de sebum.

Simptome:

  • piele strălucitoare;
  • canale excretoare dilatate;
  • erupții cutanate sub formă de pete roșii, plăci cu cruste;
  • mâncărime severă;
  • solzi pe cap;
  • păr gras, mată.
  1. Hidradenita este o boală care este asociată cu blocarea glandelor sudoripare.
  • Modificări hormonale - sarcină, menopauză.
  • Erupție cutanată de scutec cu infecție în rană.

Adesea boala apare la axilă și în zona inghinală. Pacientul se plânge de febră, slăbiciune. Din punct de vedere vizual, boala se manifestă sub forma unui nodul cianotic. Pielea din jur se umflă, se observă roșeața zonei inflamate. Datorită atașării infecției, nodulul este umplut cu puroi.

  1. Hiperhidroza este o afecțiune care se caracterizează printr-o activitate crescută a glandei sudoripare.
  • boli infecțioase cronice;
  • stres;
  • pantofi sau haine strâmte;
  • picioare plate;
  • atac fungic.

Hiperidroza parțială este o reacție a organismului la o situație stresantă, manifestată în cazuri de atac psihologic.

În boala adevărată, transpirația apare constant. Secretul are un miros neplăcut putrefactiv, consistență lipicioasă.


Tratamentul inflamației

Terapia fiecărei afecțiuni necesită sfatul unui specialist. Adesea, procesul patologic este predispus la autoeliminare.

  1. Tratamentul acneei constă în următorii pași:
  • identificarea cauzei care a provocat formarea unei erupții cutanate;
  • tratamentul patologiei concomitente;
  • eliminarea acneei formate;
  • utilizarea locală a antibioticelor pentru a reduce inflamația;
  • respectarea dietei.
  1. Terapie pentru seboree:
  • dieta echilibrata;
  • ștergerea pielii cu o soluție de 2% alcool salicilic de două ori pe zi;
  • agenți antifungici;
  • utilizarea de șampoane speciale pentru păr;
  • kinetoterapie pentru ameliorarea trofismului în țesuturi și detașarea epiteliului afectat.
  1. Hidradenita este tratată:
  • reducerea inflamației glandelor sudoripare prin tratament cu antiseptice;
  • utilizarea unguentelor antimicrobiene;
  • igienă personală.

Dacă efectul terapiei este insuficient, este indicată intervenția chirurgicală urmată de injecții cu antibiotice.

  1. Măsurile pentru a scăpa de hiperhidroză includ:
  • băi de picioare cu scoarță de stejar, mușețel sau permanganat de potasiu;
  • utilizarea regulată a pulberilor cu talc sau zinc;
  • schimbarea frecventă a șosetelor, uscarea pantofilor;
  • restricția aportului de lichide;
  • sedative și sedative în cazurile stresante.

Acțiuni preventive


Pentru a preveni blocarea glandelor sebacee și sudoripare, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Limitarea dulciurilor, alimentelor afumate și grase.
  2. A scăpa de obiceiurile proaste.
  3. Plimbări frecvente în aer curat, plajă.
  4. Respectarea regulilor de igienă personală.
  5. Spălare contrastantă dimineața.

Bolile inflamatorii ale glandei sunt o afecțiune neplăcută care necesită sfaturi de specialitate și modificări ale stilului de viață.

Compoziția pielii include diferite tipuri de glande. În corpul uman, acestea sunt de două tipuri: glande sebacee și glande sudoripare. Pielea umană protejează organismul de substanțele nocive și daune mecanice, expunerea la aer și apă. Oferă o temperatură normală stabilă a corpului, elimină deșeurile. Adică participă la metabolism. Volumul glandelor este de câteva sute de ori mai mare decât învelișul pielii, judecând după suprafața lor.

Funcția glandelor sudoripare este de a elimina umezeala sub formă de transpirație din corp. Sunt de două tipuri: glande ecrine - numite și glande merocrine și glande apocrine. Se găsesc peste tot în organism, numărul lor total depășește două milioane și jumătate. Cele mai multe dintre ele sunt în frunte, față, pliuri ale pielii în zona inghinală și axile, palme și picioare. Concentrația lor aici este de aproximativ 300 bucăți/mp. vezi.Sudoarea excretată constă aproape în întregime din apă, doar aproximativ două procente este un set de substanțe de origine organică și anorganică (inclusiv sare). În timpul zilei, pielea eliberează aproximativ o jumătate de litru din acest lichid.

Glandele sudoripare ecrine produc un lichid inodor. Evaporarea lor de la suprafața corpului contribuie la scăderea temperaturii acestuia. Prin urmare, o persoană este capabilă să reziste la acțiunea temperaturilor ridicate în condiții extreme.

Apocrine sunt localizate în unele zone în care părul este prezent - în zona axilelor, anusului, organelor genitale, frunții. Secrețiile lor au un miros specific, individual pentru fiecare persoană. Dimensiunea acestui organ este puțin mai mare decât tipul anterior. Încep să lucreze la o vârstă de tranziție.

Acestea includ și acele glande care sunt situate în pleoape și formează sulf în urechi. Ele diferă de cele ecrine prin faptul că sunt formate în cele din urmă de pubertatea corpului și depind de fondul hormonal (de exemplu, munca se intensifică în timpul menstruației, nașterea unui copil). De asemenea, se disting printr-o structură diferită și prin procesul de secreție în sine.

Glandele sudoripare îndeplinesc următoarele funcții:

  • menținerea echilibrului de apă și sare în organism;
  • retragerea unei cantități în exces de substanțe care afectează negativ o persoană, ajutând astfel organele sistemului urinar;
  • reglarea schimbului de căldură cu mediul extern.

Structura glandelor sudoripare

Descrierea histologiei - structura glandelor de tip tubular. Afluenții de scurgere se ramifică din secțiunile terminale. Sunt o minge cu un diametru de câteva zecimi de milimetru și sunt situate în straturile profunde ale dermei. Secretul se formează în acest loc și iese prin canale la suprafața pielii cu ajutorul porilor. Merocrinele sunt conectate la pâlniile de păr.

Glomerulul este căptușit cu celule deschise și întunecate în formă de cub și cilindru. Celulele ușoare conțin grăsimi, pigment și glicogen în cantități mici, precum și fosfatază alcalină. Ele formează apă și particule de metal încărcate. Celulele întunecate secretă molecule cu o masă mare de origine organică.

Pe lângă celulele care formează secretul, există și cele care, prin contractare, îl îndepărtează din organism. O parte din secțiunile terminale sunt distruse în acest proces și ies odată cu secreția glandelor.

Glande sebacee

Studiile histologice au confirmat că glandele sebacee își completează formarea odată cu realizarea dezvoltării sexuale umane. Ele sunt plasate în zona capului, feței, spatelui (în principal partea superioară). Produsul acestui tip de excreție este grăsimea subcutanată. Are un efect de catifelare, antimicrobian, previne frecarea diferitelor părți ale corpului unele față de altele. În 24 de ore, o astfel de substanță poate ieși în evidență câteva zeci de grame.

În cele mai multe cazuri, acestea sunt interconectate cu linia părului. În acest caz, până la trei glande sunt situate lângă un fir de păr. În alte zone, secreția de grăsime are loc direct pe piele. Cu o activitate prea activă a glandelor sebacee, pielea devine grasă, capătă strălucire.

In caz de infundare apare acneea. Cu o activitate insuficientă a acestui tip de glande, pielea nu primește suficientă umiditate și devine uscată. Pe față, zonele ambelor tipuri de piele sunt uneori combinate.

Structura glandelor sebacee

Aspectul unor astfel de glande seamănă cu strugurii. Ramurile pleacă din sacii alveolari. Secțiunile terminale conțin celule divizoare și un strat de grăsime care eliberează substanțe liposolubile. După ce și-au servit timpul, aceste secrete sunt transformate în grăsime. În plus, începe să se deplaseze de-a lungul conductei până la pâlnia părului. Acizii formați în timpul procesului de secreție sunt implicați în protecția împotriva obiectelor străine, cum ar fi:

  1. microbi;
  2. bacterii;
  3. virusuri;
  4. ciuperci și altele asemenea.

Boli ale glandelor

Eșecurile în activitatea glandelor sebacee și sudoripare afectează negativ starea corpului uman. Dacă găsiți o defecțiune, ar trebui să solicitați sfatul unui medic. Luați în considerare bolile asociate cu funcționarea afectată a glandelor.

Acnee sau acnee

Apare din cauza blocării porilor și este însoțită de inflamație, apariția de formațiuni purulente pe piele. Îndepărtarea lor poate fi însoțită de senzații dureroase, iar după îndepărtarea acneei mari, va rămâne o cicatrice. Provocă acneea particularităților modificări ale fondului hormonal (în adolescență, în timpul sarcinii), inclusiv utilizarea de medicamente adecvate, stres, perturbarea glandelor suprarenale, nerespectarea igienei pielii și așa mai departe.

Pentru a trata acneea, este necesar să recunoașteți corect cauza apariției și să o eliminați.

Îndepărtați formațiunile de pe piele, ameliorați inflamația cu ajutorul medicamentelor adecvate, schimbați dieta.

Dacă permeabilitatea canalelor este afectată, apare boala în cauză. Se numește, ca și în cazul precedent, din cauza unei defecțiuni în funcționarea hormonilor, precum și din cauza pătrunderii microorganismelor infecțioase prin erupția cutanată a scutecului. Puteți vedea manifestarea bolii prin nodul albastru, umflături și roșeață în jurul acesteia, după care începe să se petreacă, apare căldură înțepătoare. Focarele bolii sunt cel mai adesea axilele și regiunea inghinală. Procesul este însoțit de o creștere a temperaturii corpului și o defalcare.

Eliminați boala tratând cu mijloace și unguente speciale, păstrând pielea curată.

Boala este cronică, cauzată de activitatea excesivă a glandei sebacee și, ca urmare, de formarea unei cantități mari de grăsime. Boala poate fi identificată ca seboree, dacă părul unei persoane se murdărește rapid, se lipește, pielea mâncărime, strălucește, are pete roșii, zone cu cruste, pori mari și altele asemenea.

Pentru a scăpa de boala în cauză, este necesar să tratați pielea cu o soluție de alcool salicilic, să vă spălați părul cu un șampon adecvat, să urmați un curs de fizioterapie și să vă echilibrați dieta.

Hiperhidroza

Se datorează activității mari a glandelor sudoripare. Este cauzată de purtarea de pantofi incomozi și strâmți, haine, boli infecțioase care au devenit cronice, situații stresante, încălcarea structurii piciorului, boli fungice. Dacă transpirația excesivă apare din când în când, atunci cel mai probabil este cauzată de stres sau panică. Afecțiunea în cauză implică eliberarea constantă a transpirației lipicioase a unui miros neplăcut.

Pentru a depăși bolile și a vă simți confortabil, trebuie să limitați consumul de alcool, să luați sedative în unele cazuri, să vă păstrați picioarele curate și uscate, să folosiți pulberi, să faceți băi de picioare.

Există trei straturi structurale principale ale pielii: epidermă, dermă și hipodermă (țesut adipos subcutanat).

epiderma - stratul superior al pielii, care se reînnoiește constant, este format din 5 straturi de celule care diferă ca cantitate și formă, precum și prin caracteristici funcționale. Acest strat are o grosime de 150-200 microni. Este legat de derm printr-o membrană bazală, pe care se află un strat bazal de celule prismatice care se divid în mod constant, oferind reînnoirea pielii. Membrana bazală este formată prin procese asemănătoare rădăcinilor pe suprafața inferioară a acestor celule. Acesta servește ca un filtru care nu permite trecerea moleculelor mari încărcate. Prin membrana bazală, epiderma poate influența celulele dermei, obligându-le să crească sau să încetinească sinteza diferitelor substanțe. Celulele epidermice din zona de frontieră se divid în mod constant și se deplasează lent spre suprafața exterioară a epidermei, pierzând nucleul celular și devenind treptat keratinizate. Celulele moarte ale pielii se desprind de pe suprafața pielii. Compoziția celulară a pielii este complet reînnoită în 3-4 săptămâni. În procesul de deplasare de la zona de frontieră la suprafața celulelor epidermice, trec 5 etape, în conformitate cu aceasta, în epidermă se disting 5 straturi structurale: stratul cornos exterior și mai departe în profunzimea pielii - strălucitor. , granulat, înțepător, bazal.

strat cornos(Fig. 7.1) a epidermei are o grosime de 13-15 microni, este formată din solzi de keratina cu dimensiunea transversală de 100-1.000 nm. Keratina este o proteină. Conținutul de apă din acest strat este de 2%. Suprafața este acoperită cu un film de emulsie apă-grăsime, care are conductivitate termică scăzută și reduce absorbția de suprafață a epidermei. Se compune din trigliceride (50%), alcooli de ceară (24%), acizi grași (18%), colesterol (8-9%).

strat de sclipici Epiderma este formată din 1-3 rânduri de solzi, asemănătoare cu cele ale stratului cornos, dar cu împachetare mai puțin densă de cheratina. Conținutul de cheratina 50-85%, apă 10-47%.

Fig.7.1. Structura pielii

Strat granular are o grosime de 10-20 microni și este format din 1-2 rânduri de celule cu incluziuni de cheratina. Dimensiunea caracteristică a celulei este de 10 μm; distanta intre celule 20-30 nm. Stratul are un aspect granular.

Strat spinos are o grosime de 100 de microni și este format din 3-15 rânduri de celule, are aspect de vârfuri. Golurile intercelulare de 12-15 nm sunt umplute cu un gel cu o vâscozitate ridicată. Contine keratina si 72% apa.

Stratul bazal epiderma are o grosime de 15-18 microni. Constă din celule divizate care conțin melanină (o substanță care absoarbe razele UV cu o lungime de undă de 280-320 nm). Conținutul de cheratină și apă este același ca în stratul spinos.

Celulele stratului bazal al pielii se divid, dând naștere unor descendenți care sunt ca celulele mamă ca două mazăre într-o păstaie. Dar, mai devreme sau mai târziu, unele dintre celulele fiice se desprind de membrana bazală și intră pe calea maturizării, ducând la moarte. Desprinderea de membrana bazală servește ca declanșator pentru sinteza proteinei keratinei.


Dermul (pielea reală) are o grosime de 1-4 mm. Structura fibroasă a dermei (Fig. 7.2) este o căptușeală puternică pentru epidermă. Dermul este compus din colagen (70-80%), elastina (1-3%) si proteoglicani. Colagenul confera elasticitate dermului, elastina - elasticitate, proteoglicanii retin apa. Celula „principală” a dermei este fibroblastul, în care are loc sinteza colagenului, elastinei și proteoglicanilor. În acest strat al pielii se află receptori, glandele sebacee și sudoripare, foliculii de păr, vasele de sânge și limfatice. Dermul este împărțit în 2 straturi: papilar și reticular.

stratul papilar este o rețea densă de fibre subțiri de colagen cu un diametru de 5-7 microni. Conținutul de apă din acest strat este de 71%.

Strat de plasă (reticular). constă din colagen groase, fibre elastice și reticulare. Conținut de apă 61%. Spațiile interfibrelor sunt umplute cu gel, „cimentând” structura. Straturile superioare ale dermei conțin vase de sânge și terminații nervoase.

Funcțiile dermei:

1. Termoreglarea prin modificarea cantității de flux sanguin în vasele dermei și transpirația prin glandele sudoripare ecrine.

2. Protectie mecanica datorita prezentei colagenului si acidului hialuronic.

3. Asigurarea sensibilitatii pielii (inervatia pielii este localizata in principal in derm).

Întregul dermă este pătruns cu cele mai fine vase de sânge și limfatice. Sângele care curge prin vase strălucește prin epidermă și conferă pielii o nuanță roz. Rețeaua vasculară a dermei este formată dintr-un plex superficial și profund de arteriole și venule conectate prin vase comunicative. Fluxul sanguin în rețeaua superficială este reglat de tonusul mușchilor netezi al arteriolelor ascendente. Ea poate fi redusă prin creșterea tonusului acestora și prin șuntarea de la arteriole la canalele venoase ale rețelei profunde prin corpuri glomus (arteriolele înconjurate de mai multe straturi de celule musculare).

Fig.7.2. Dermul și vasele pielii

Vasele pielii. Umiditatea și nutrienții intră în dermă din vasele de sânge. Umiditatea este captată de molecule higroscopice (care leagă și rețin umiditatea), care în același timp se transformă într-o formă de heliu. O parte din umiditate crește mai sus, pătrunde în epidermă și apoi se evaporă de pe suprafața pielii.

Nu există vase de sânge în epidermă, așa că umezeala și nutrienții se infiltrează încet în epidermă din derm. Odată cu scăderea intensității fluxului sanguin în vasele dermei, epiderma suferă în primul rând.

Dermul este strâns legat de țesutul adipos subcutanat (hipodermul). Hipoderma constă dintr-o rețea largă de fibre, ale căror bucle sunt umplute cu celule adipoase. Țesutul adipos determină atașarea mobilă a pielii de țesuturile subiacente, protejează țesuturile sale mai profunde de deteriorarea mecanică și reține căldura, fiind rezerva de energie a organismului. Grosimea sa variază în diferite zone de la 2 mm (pielea scalpului) la 10 cm sau mai mult.

Organele și incluziunile pielii includ unghiile, părul, mușchii, glandele, vasele și nervii pielii.

unghie este zona cea mai îngroșată și compactată a epidermei, care arată ca o placă cornoasă. Unghia are un corp, o rădăcină, o margine liberă (distală), o margine rădăcină (proximală) și 2 margini laterale. Corpul unghiei cu toate marginile trece în stratul cornos al pielii. Acesta din urmă, la trecerea în unghie, formează un pliu atârnând peste toate marginile unghiei, cu excepția celei libere. Acest pliu se numește axul unghiei și atinge cea mai mare valoare sub marginea rădăcinii. Daca placa unghiala este indepartata, atunci sub ea este vizibila o sectiune de piele, reprezentata de stratul producator al epidermei, si constituind patul unghial. Marginile patului unghiei sunt adâncite printr-o canelură în patul unghiei, peste care atârnă tija unghiei. Unghia crește de la bază.

Păr au forma unor filamente cornoase elastice proeminente deasupra suprafeţei epidermei în direcţie oblică. După localizarea lor pe piele, ei disting: scalp, barbă, sprâncene, gene, păr de urechi, păr de nară, păr de axilă, păr pubian și puf de diferite locuri. În diferite locuri ale pielii, direcția pielii nu este aceeași. Partea de păr care iese deasupra suprafeței pielii se numește ax, sau ax de păr. Rădăcina părului intră într-o depresiune lungă cilindrică în piele. Fiind un derivat al epidermei, părul este format dintr-un strat de celule cornoase care alcătuiesc cuticula părului, un strat de celule cornoase, care conțin pigment, stratificat unul peste altul, formând cortexul părului și un strat. de celule cu granulație fină care alcătuiesc pulpa sau medula firului de păr.

În stare normală, părul este situat la un anumit unghi față de suprafața pielii. Dar cu o scădere a temperaturii ambientale sau cu o excitare emoțională puternică - furie, frică, mușchii care ridică părul se contractă. Ca urmare, părul ia o poziție verticală (stă pe capăt). Părul și unghiile provin din stratul cornos al epidermei și au o structură specială. Datorită diviziunii celulelor vii ale epidermei, părul și unghiile cresc continuu.

Glande sebacee. Conducta glandei sebacee se deschide în teaca rădăcinii lângă suprafața pielii. Îndreptându-se oblic în lateral și adânc în piele, conducta se ramifică curând și se termină la capetele ramurilor cu prelungiri saculare, care alcătuiesc corpul glandei. În interiorul glandei este căptușită cu celule ale epiteliului glandular, care sunt acoperite cu o peliculă subțire fără structură la exterior. Secreția glandei sebacee, răspândită pe suprafața părului și a pielii, le conferă strălucire. Corpul glandei este situat lângă punga de păr, adesea există mai multe glande lângă un fir de păr. Glandele sebacee se găsesc în piele și acolo unde nu există păr. Secretul este sebumul. Unge părul, înmoaie pielea, îi acoperă suprafața cu un strat subțire. Grăsimea împiedică pătrunderea apei și a altor lichide în organism. Acizii din transpirație descompun sebumul de la suprafața pielii, rezultând formarea de acizi grași cu un miros caracteristic.

glandele sudoripare, sunt invaginări tubulare ale epidermei, ajungând în stratul reticular, unde se pliază în glomerulii corpului glandei; tubul de la epidermă la corp reprezintă ductul glandei sudoripare. Gurile acestor canale, porii pielii, se deschid pe scoicile pielii, unde se secretă secretul glandelor, sudoare. Glandele sudoripare sunt distribuite neuniform în diferite părți ale pielii. Cele mai mari și mai dens glande se află în pielea palmei, a tălpii piciorului și a axilei. De obicei, corpurile glandelor sunt situate lângă lobulii grasi. Pentru corpul glandei, fibrele necarnoase ale nervilor iau parte și la formarea unei rețele în jurul corpului glandei sudoripare. Transpirația secretată de glande este evacuată prin conductă la suprafața pielii. La un adult la temperatura camerei, în absența activității fizice, se eliberează de la 700 la 1300 ml de transpirație pe zi.

nervii pielii- acestea sunt rețele cu buclă largă de fibre nervoase pulpe și nepulmonice în apropierea țesutului adipos subcutanat. Din aceste rețele, împreună cu vasele și în mod independent, ramuri cărnoase și necarnoase pleacă în țesutul adipos și la periferie. În regiunea palmei și tălpii, corpurile terminale sunt descrise ca corpuri tactile (Meisner). Acestea din urmă sunt situate în partea superioară a corpurilor papilare și reprezintă plăci de țesut conjunctiv închise într-o capsulă. Capsula este formată din mai multe rânduri de celule de țesut conjunctiv tactil, între care se află o fibră nervoasă sinuoasă. Teaca corpului trece în teaca Schwann a nervului.

Biochimia pielii. Pielea contine proteine ​​structurale: colagen, reticulina, elastina si keratina, precum si produse de degradare a proteinelor: uree, acid uric, creatina, croatinina, aminoacizi, amoniac etc. Prin masurarea cantitatii acestor substante prin azot rezidual s-a determinat a constatat că pielea conține mai multe dintre ele decât sângele; mai ales multe dintre ele se acumulează în zone ale pielii alterate patologic cu predominanța proceselor de carie. O parte semnificativă a celulelor pielii, precum și a altor celule ale corpului (în special nucleele lor), sunt nucleoproteine ​​și acizi nucleici (ADN și ARN). În piele, ADN-ul și ARN-ul se găsesc în principal în epidermă.

Pielea și suprafața ei conțin o varietate de lipide. Grăsimile neutre formează cea mai mare parte a țesutului adipos subcutanat. Ele sunt dominate de cea mai fuzibilă trigliceridă - trioleina. Alte lipide se gasesc in celulele epidermei si tesutului conjunctiv, in peretii vaselor de sange si in muschii netezi, si mai ales in secretia glandelor sebacee. La suprafața pielii, lipidele se amestecă și formează sebum.

Pentru starea normală a pielii, cuprul, zincul, arsenul, cobaltul și alte oligoelemente care fac parte din enzime, vitamine și joacă rolul de activatori ai proceselor biologice sunt importante. Deci, de exemplu, zincul este implicat în implementarea procesului de excitație celulară. Dozele mici de arsenic stimulează creșterea epidermei și a părului. Cobaltul face parte din vitamina B12, care activează multe enzime.

Pielea îndeplinește o serie de funcții cu mai multe fațete. Printre acestea: protector, receptor, senzorial, excretor, imunologic, de absorbție și termoreglare a organismului.

Funcția protectoare a pielii. Protecția mecanică a corpului de către piele de factorii externi este asigurată de stratul cornos dens al epidermei, elasticitatea pielii, elasticitatea acesteia și proprietățile de amortizare ale țesutului subcutanat. Datorită acestor calități, pielea este capabilă să reziste influențelor mecanice - presiune, rănire, întindere etc.

Pielea protejează în mare măsură organismul de expunerea la radiații. LCL-urile sunt reținute aproape în întregime de stratul cornos al epidermei; UVB este parțial reținut de piele. Pătrunzând în piele, ele stimulează producția de pigment - melanina, care absoarbe aceste raze. Prin urmare, oamenii care trăiesc în țările fierbinți au pielea mai închisă la culoare decât cei care trăiesc în țările cu climă temperată.

Pielea protejează corpul de pătrunderea substanțelor chimice în ea, inclusiv. si agresiv. Protecția împotriva microorganismelor este asigurată de proprietatea bactericidă a pielii (abilitatea de a ucide microorganismele). Pe suprafața pielii umane sănătoase, există de obicei între 115 mii și 32 de milioane de microorganisme (bacterii) pe 1 mp. vezi Pielea sănătoasă este impermeabilă la microorganisme. Cu scuame cornoase exfoliante ale epidermei, grăsimea și transpirația, microorganismele și diferitele substanțe chimice care pătrund în piele din mediul înconjurător sunt îndepărtate de pe suprafața pielii. În plus, sebumul și transpirația creează un mediu acid pe piele, care este nefavorabil creșterii microbiene. Dacă microbii pătrund în piele, atunci, ca răspuns la aceasta, are loc o reacție inflamatorie protectoare a pielii. Ea participă, de asemenea, la procesele de imunitate.

Pielea are o conductivitate electrică scăzută, tk. stratul cornos al epidermei este un slab conductor de electricitate. Zonele umede ale pielii conduc electricitatea mai bine decât cele uscate; la o persoană adormită, rezistența electrică a pielii este de 3 ori mai mare decât la o persoană trează; într-o stare de excitare nervoasă a unei persoane, pielea sa este mai puțin rezistentă la electricitate.

Rezistența pielii la curenții de înaltă frecvență este slab exprimată și invers - rezistența pielii la curenții de joasă frecvență și curentul continuu este mare. Pielea femeilor conduce curentul alternativ mai bine decât pielea bărbaților.

Funcția de receptor a pielii este percepția și transmiterea senzațiilor către sistemul nervos central. Există tipuri de sensibilitate a pielii: tactilă, durere și temperatură. Sensibilitatea la durere apare atunci când este expus la stimuli mecanici, termici și curent electric. Sensibilitatea la temperatură apare atunci când este expus la stimuli de frig și căldură. Sensibilitatea tactilă este cel mai pronunțată pe vârful degetelor, în zona mameloanelor, unde există cel mai mare număr de terminații nervoase. Diferite zone ale pielii nu percep aceeași iritare în același mod. Se crede că există 100-200 de puncte de durere pe 1 cm² de piele, 12-15 puncte de frig, 1-2 puncte de căldură și aproximativ 25 de puncte de presiune.

funcția tactilă. Pielea este un câmp receptor mare prin care corpul este conectat cu mediul extern. Receptorii și fibrele nervoase (aferente și eferente) conectează direct pielea cu sistemul nervos și organele interne. Pielea conține diferite tipuri de receptori. Toți receptorii pielii sunt specializați. Toate au multe în comun și răspund la energia unui semnal extern generând potențiale de acțiune.

funcția excretorie efectuate de glandele sebacee și sudoripare. Sebumul este o substanță grasă complexă din punct de vedere chimic, care împreună cu transpirația formează o peliculă subțire pe piele, care joacă un rol important în menținerea stării sale fiziologice normale. Cu sebum și transpirație pot fi eliberate unele medicamente (iod, brom etc.), precum și substanțe toxice. Compoziția chimică a transpirației nu este constantă și se modifică în funcție de metabolismul din organism. Intensitatea transpiratiei depinde de temperatura mediului ambiant, de starea generala a corpului. În timpul somnului și al odihnei, transpirația scade.

Sebumul este secretat de glandele sebacee ale pielii. Activitatea maximă a glandelor sebacee începe de la pubertate până la vârsta de 25 de ani; atunci activitatea glandelor sebacee scade oarecum.

Transpirația conține o cantitate semnificativă de săruri. Cu transpirație abundentă, organismul pierde prea multă sare. Prin urmare, cu căldură mare și transpirație puternică, este necesar să adăugați mai multă sare de masă în alimente.

Schimbul de gaze are loc și prin glandele sudoripare: oxigenul este absorbit și dioxidul de carbon este eliberat (2% din schimbul total de gaze din organism).

functie imunologica. Pielea este o componentă importantă și integrală a sistemului imunitar; este implicat activ în homeostazia imună și joacă, de asemenea, rolul unui organ al imunogenezei. Rolul principal revine celulelor T (limfocite) și celulelor Largenhans. Celulele T pot fi purtătoare de antigene de transplant, participă la formarea anticorpilor, secretă limfkine. Celulele Largenhans funcționează ca macrofage epidermice. Ei captează antigenele din mediul extern, îi procesează sau îi păstrează la suprafață, participând la memoria imunologică.

Funcția de absorbție (aspirație).. Absorbția apei și a sărurilor dizolvate în ea prin piele practic nu are loc. O anumită cantitate de substanțe solubile în apă este absorbită prin sacii de păr sebacee și prin canalele excretoare ale glandelor sudoripare în absența transpirației. Substanțele liposolubile sunt absorbite prin stratul exterior al pielii - epiderma. Substantele gazoase se absorb usor. Substanțele separate care dizolvă grăsimile (cloroformul, eterul) și unele substanțe care se dizolvă în ele (iodul) sunt de asemenea ușor absorbite prin piele.

Majoritatea gazelor otrăvitoare nu pătrund în piele, cu excepția substanțelor otrăvitoare care formează vezicule - gaz muștar, lewizit etc. Medicamentele sunt absorbite prin piele în moduri diferite. Morfina este ușoară, iar antibioticele sunt în cantități mici.

Capacitatea de absorbție a pielii este sporită după slăbirea și exfolierea stratului cornos al epidermei cu comprese, băi calde. La lubrifierea pielii cu diverse grăsimi, crește și capacitatea de absorbție.

Funcția de termoreglare a pielii.În timpul vieții corpului, se produce energie termică. În același timp, organismul menține o temperatură constantă a corpului, necesară pentru funcționarea normală a organelor interne, indiferent de fluctuațiile temperaturii exterioare. Procesul de menținere a temperaturii corpului constantă se numește termoreglare. 80% din transferul de căldură se realizează prin piele prin emiterea de energie termică radiantă, conducerea căldurii și evaporarea transpirației.

Stratul de țesut adipos subcutanat, lubrifierea grasă a pielii sunt un conducător slab de căldură și, prin urmare, previn căldura excesivă sau frigul din exterior, precum și pierderea excesivă de căldură.

Pielea este un organ de transfer de căldură. Corpul uman poate degaja exces de căldură prin piele. Dar temperatura aerului din jur se schimbă constant, ceea ce înseamnă că trebuie să se schimbe și cantitatea de căldură degajată. Temperatura pielii depinde de cantitatea de sânge care curge către ea. Temperatura pielii este mai mare, cu cât fluxul sanguin este mai mare, cu atât mai multă căldură va fi eliberată în mediu. Temperatura ambientală este sesizată de receptorii localizați în piele. Iritarea acestor receptori determină o modificare reflexă a lumenului vaselor de sânge. Pe măsură ce vasele de sânge se dilată, cantitatea de sânge care curge prin piele crește și temperatura pielii crește. Acest lucru are ca rezultat creșterea transferului de căldură. Odată cu îngustarea vaselor de sânge și scăderea aportului de sânge a pielii, căldura este reținută în organism, ceea ce îl protejează de hipotermie. La temperaturi ambientale ridicate, pielea devine roșie, iar la frig devine palidă. Cu o muncă musculară crescută sau cu temperatură ridicată a aerului, apare transpirație abundentă. Evaporarea transpirației de pe suprafața pielii ia căldură din corp. Termoregularea pielii este un act fiziologic complex. Acesta implică sistemul nervos, hormonii glandelor endocrine ale corpului.

Pielea este implicată în reglarea metabolismului din organism, în special a apei, mineralelor, carbohidraților și proteinelor. Vitaminele joacă un rol important în procesele biochimice care au loc în piele. Deci vitamina A este implicată în formarea stratului cornos, vitamina C este implicată în formarea pigmentului de melanină. În piele este produsă forma activă a vitaminei D.

O persoană emite 13.500 kJ de căldură pe zi, din care 80% prin piele.

Sub epidermă, stratul mijlociu este situat liber - dermului. Nu știu cine a dat numele cui: derma pentru dermatologi sau dermatologi pentru derma, dar legătura dintre ele este evidentă.

De fapt, grosimea dermei este de la 0,5 la 5 mm, iar compoziția este fibre de țesut conjunctiv. Acest strat al pielii este responsabil pentru fermitatea și elasticitatea acesteia și îi determină aspectul. Și ei participă activ la asta. fibre de colagen care în pielea tânără sunt capabile să acumuleze umiditate. De-a lungul anilor, și sub influența efectelor nocive ale lumii exterioare (în primul rând dintr-un exces de radiații ultraviolete), fibrele de colagen devin casante, stratul de țesut conjunctiv saturat cu umiditate „se usucă” și apar ridurile pe piele. Prin urmare, derma este „patria” ridurilor profunde.

Datorită dermului, se menține și o temperatură constantă a corpului - aproximativ 37 de grade. Dermul este plin de vase de sânge și limfatice, terminații nervoase sensibile (receptori), care sunt responsabile de percepția temperaturii, tactile (sub formă de atingere) și senzații de durere. Acolo s-au instalat glandele sebacee și sudoripare, precum și rădăcinile părului. Și în jurul tuturor acestor celule musculare netede sunt situate, pe alocuri formând mănunchiuri mici. Unele dintre aceste mănunchiuri împletesc foliculii de păr (saci din care crește părul, ca un palmier dintr-o cadă) și sunt numiți cu mândrie mușchii „de ridicare a părului”. Alte mănunchiuri sunt localizate pe pielea gâtului, a frunții, a suprafeței din spate a mâinilor și a picioarelor. La frig, contractia lor determină apariția „bupilor de găină”, reducând fluxul sanguin și reglând astfel transferul de căldură al organismului.

Dar când corpul se supraîncălzi sau lucrează fizic glandele sudoripare sunt luate cu multă sârguință pentru a aloca transpirația, iar în cazuri deosebit de extreme, această transpirație poate ieși în evidență în jur de zece litri pe zi! Iese la suprafața pielii și se evaporă acolo. Corpul face un mare U-F-f-f-f, pielea se răcește și ne protejează corpul de supraîncălzire. În fiecare zi, aproximativ 600 ml de apă sunt excretați prin piele prin transpirație.

Spre deosebire de sudoare, glande sebacee lipsesc în pielea palmelor și tălpilor picioarelor, pentru că nu există păr acolo, deși... poate cineva are palmele păroase.... ;). Așadar, lângă fiecare folicul de păr există una sau două glande sebacee care secretă sebum direct în foliculul de păr, care lubrifiază suprafața pielii și a părului. Acestea sunt un fel de „borcane cu cremă” interne pentru lubrifierea pielii și datorită peliculei grase subțiri rezultate, pielea este percepută ca delicată și moale.

O altă sarcină importantă a dermei este aprovizionarea epidermei cu substanțe nutritive precum oxigen, proteine, aminoacizi, vitamine, minerale și oligoelemente. Acest lucru se datorează faptului că epiderma în sine nu are vase de sânge, în timp ce întregul dermă este pătruns cu multe capilare minuscule și, prin urmare, are doar grămezi de nutrienți. Ambele straturi sunt strâns legate între ele, dar pe măsură ce corpul îmbătrânește, această conexiune este distrusă treptat și, ca urmare, epiderma nu primește suficient.