În mod normal, nașterea începe exact atunci când toate procesele de dezvoltare ale fătului sunt finalizate și este gata pentru o viață independentă. Ca în cazul tuturor proceselor naturale, nașterea normală nu necesită nicio intervenție suplimentară. Sarcina principală a personalului medical în timpul nașterii este de a monitoriza starea mamei și a copilului care așteaptă. Dar dacă ceva nu merge bine, medicii vor putea oferi asistența necesară la timp. Să încercăm să înțelegem cauzele tulburărilor de muncă și complicațiile muncii.

1. Poziția incorectă a fătului

De obicei, în momentul nașterii, copilul este situat în pântecele mamei longitudinal, cu capul în jos. Dacă copilul se întinde, mișcarea sa de-a lungul canalului de naștere devine imposibilă. În acest caz, nu există o parte prezentă a fătului (capul), care în mod normal ar trebui să apese pe colul uterin în timpul contracțiilor, iar în acest caz, colul uterin practic nu se deschide, iar pereții uterului contractant pun presiune asupra coloanei vertebrale situată transversal a copilului, care este plin de leziuni la naștere grave. ... Există, de asemenea, o poziție instabilă sau oblică, incorectă a fătului - în acest caz, pe măsură ce contracțiile se intensifică, acesta poate merge și în transversal, care este periculos pentru copil, sau în longitudinal - atunci totul va merge în funcție de scenariul obișnuit, fără complicații la naștere.

O altă opțiune pentru localizarea incorectă a fătului este atunci când nu capul este situat mai jos, ci fesele sau picioarele firimiturii. În acest caz, nașterea prin canalul natural al nașterii poate trece în siguranță și fără complicații la naștere. Cu toate acestea, procesul de creștere este cu siguranță mai lung și mai complex. Riscul de complicații la naștere cu prezentarea creșterii crește greutatea mare a fătului (mai mult de 3600 g) sau a pelvisului îngust al mamei. Genul copilului are o importanță deosebită. Întrucât la băieți, organele genitale ies în mod semnificativ între fese, cu o naștere „pelviană” pentru ei, riscul de rănire și de dezvoltare a tulburărilor genitale în viitor crește semnificativ.

2. Caracteristici anatomice ale pelvisului

Cel mai adesea, în practică, există o îngustare uniformă a pelvisului, caracterizată printr-o scădere simetrică la toate dimensiunile. În acest caz, se disting patru grade de constricție. În primul grad - o scădere a tuturor dimensiunilor pelvisului în termen de 2 cm - în majoritatea cazurilor, nașterea are loc natural, fără complicații. Al doilea grad se caracterizează printr-o scădere a tuturor dimensiunilor cu 2-4,5 cm. În acest caz, nașterea în mod natural este posibilă, cu toate acestea, cursul procesului generic este mai des complicat. Al treilea grad implică o scădere a dimensiunii pelvisului cu 4,5-6 cm, iar al patrulea - cu mai mult de 6 cm (acest lucru este extrem de rar). Aceste grade de îngustare a pelvisului sunt altfel numite pelvis absolut îngust, iar în acest caz, nașterea printr-un canal natural de naștere este imposibilă.

3. Pelvis îngust clinic

Se numește pelvis, ceea ce complică nașterea sau îi împiedică să curgă, indiferent de mărimea sa. Un pelvis îngust clinic este un concept care denotă o discrepanță între dimensiunile reale ale pereților canalului de naștere și capul fătului. O astfel de discrepanță se poate dezvolta cu forma corectă și dimensiunea normală a pelvisului, în următoarele cazuri:

• fructe mari sau cap fetal mare;
• făt post-termen (oasele capului sunt mai dense și nu au capacitatea de configurare, adică de adaptare la dimensiunea pelvisului);
• inserție incorectă a capului fetal, în care dimensiunea transversală a capului crește, de exemplu, cu locația frontală și facială în canalul nașterii (inserția corectă a capului este occipitală, aceasta este cea mai mică dimensiune a acestuia).

4. Făt mare și naștere

Folosind termenul „făt mare”, ne referim la faptul că greutatea estimată a copilului la naștere depășește 3600 g. Desigur, cu cât este mai mare fătul, cu atât este mai dificil pentru el și pentru mama în așteptare în a doua etapă a travaliului asociată mișcării prin canalul de naștere. Cu o greutate mai mare de 4500 g, chiar și un pelvis normal poate fi prea îngust pentru un făt mare, iar o naștere naturală poate fi prea riscantă pentru sănătate. Cu toate acestea, nu este greutatea estimată a fătului care este decisivă pentru a prezice nașterea, ci dimensiunea estimată a capului său - cea mai grea și cea mai mare parte a corpului copilului. Se întâmplă adesea că, cu o greutate mare, un făt pe termen complet să aibă un cap relativ mic. În acest caz, în absența altor contraindicații, nașterea naturală este posibilă și nu este neapărat asociată cu riscul de complicații. În ciuda structurilor sale osoase sunt proporționale cu dimensiunea pelvisului mamei, iar riscul de rănire în timpul nașterii este scăzut. Dimpotrivă, dacă, la greutatea normală, fătul are dimensiuni prea mari (în raport cu dimensiunea pelvisului mamei), prognosticul pentru nașterea naturală poate fi nefavorabil.

Pregătirea pentru naștere în avans. Pentru a învăța cum să vă relaxați, să controlați emoțiile și să vă puteți comporta corect în timpul nașterii, puteți citi literatură populară despre pregătirea pentru naștere (cărți, reviste pentru gravide) și vă puteți înscrie în școli maternale speciale care sunt organizate la clinici antenatale, maternități sau cluburi familiale pentru părinți și copii. Comunicarea cu specialiști și alte mame, oportunitatea de a-ți pune toate întrebările și de a stăpâni tehnica ameliorării autore durerii în timpul nașterii te va ajuta să faci față fricii de necontestat și să te asiguri de majoritatea încălcărilor muncii și ale altor complicații ale nașterii.

5. Sarcina multiplă

Dacă o femeie poartă doi sau mai mulți bebeluși, o astfel de sarcină se dovedește adesea a fi un test serios pentru sănătatea ei, se dublează (sau se triplă - proporțional cu numărul de fături) și riscă la naștere. Nașterea naturală este posibilă, dar oricare, chiar și cele mai nesemnificative „nuanțe” asociate cu starea mamelor și bebelușilor, provoacă mult mai des dezvoltarea complicațiilor în timpul nașterii. Cele mai frecvente complicații ale nașterii în acest caz sunt travaliul prematur, revărsarea prematură a apei, slăbiciunea forței de muncă, abruptul placentar.

6. Caracteristici ale structurii uterului

Acestea includ, în primul rând, formele neobișnuite ale uterului: în formă de șa, cu două coarne, cu un coarne, infantile. Forma neregulată a uterului devine adesea cauza dezvoltării muncii slabe, a poziției oblice sau transversale a fătului la naștere, sângerare. Alte caracteristici nefavorabile ale structurii uterului, care afectează dezvoltarea complicațiilor la naștere, sunt septa (cordoane de țesut conjunctiv) și septa în cavitatea uterină, fibroamele (creșteri globulare ale mușchiului uterin) și postoperatorii. Aceste formațiuni afectează conducerea unui impuls nervos în mușchii uterului, care poate provoca diverse tulburări, în principal slăbiciune sau descoperirea muncii. În prezența septa și septa, riscul de traumatism la naștere la făt crește semnificativ, iar principalul pericol asociat cu prezența unei cicatrici pe uter este ruperea acesteia pe fundalul contracțiilor sau încercărilor.

7. Înțelegere multiplă cu cordonul ombilical

Înțelegerea multiplă cu cordonul ombilical duce la o scurtare semnificativă a lungimii sale și deteriorarea aportului de sânge la făt. În plus, numeroase (mai mult de trei) bucle ale cordonului ombilical interferează cu poziția normală a fătului în uter și împiedică mișcarea acestuia, ceea ce perturbă cursul normal al travaliului. Dacă bebelușul nu este capabil să facă mișcările necesare - de exemplu, aplecați, dezlipiți și întoarceți capul, atunci traumele la naștere sunt inevitabile chiar și cu dimensiunea normală a pelvisului și a fătului în sine.

8. Schimbarea cantității de apă

În mod normal, până la sfârșitul sarcinii, vezica fetală conține aproximativ 800-1500 ml lichid amniotic. Cu toate acestea, cu unele boli comune ale mamei în așteptare, patologii ale sarcinii, cantitatea de apă se poate schimba semnificativ. Există atât lipsa pronunțată de apă, cât și polihidramnios semnificativ. Ambele condiții sunt o abatere de la normă și pot afecta negativ creșterea, dezvoltarea și chiar procesul de naștere a unui copil.

Foarte des, cu polihidramnios (cantitatea de apă depășește 2 litri), se produce ruperea prematură a lichidului amniotic. Datorită extinderii peretelui uterin cu un volum mare de apă, se dezvoltă adesea slăbiciunea și decordarea (regregarea) forțelor de muncă. Momentul rupturii vezicii fetale este periculos: lichidul amniotic, revărsat cu polihidramnios într-un flux mare și puternic, adesea poartă cordonul ombilical și părți mici ale fătului - fătul poate fi stabilit într-o poziție transversală sau oblică.

9. Nașterea cu lipsa apei

Nașterea cu apă scăzută (cantitatea de apă este mai mică de 800 ml) au, de asemenea, propriile caracteristici de curgere. Perioada de dilatare a colului uterin este de obicei întârziată, deoarece nu există o presiune corespunzătoare a vezicii fetale. De multe ori se dezvoltă slăbiciunea primară și secundară a forțelor nașterii. În același timp, contracțiile sunt dureroase de la bun început, dar neproductive. În perioada succesivă și timpurie postpartum (primele două ore după naștere), sângerarea se dezvoltă mai des.

10. Complicații ale sarcinii

În principiu, toate abaterile de la cursul normal al sarcinii sunt pline de dezvoltarea complicațiilor în timpul nașterii, însă, cel mai adesea, sunt cauzate de trei patologii principale ale sarcinii: preeclampsie, insuficiență placentară și hemostază afectată.

Gestoza se numește toxicoza târzie a sarcinii, în care funcția renală este perturbată. Această patologie a sarcinii se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale - un simptom extrem de periculos pentru naștere. Pe fondul preeclampsiei, se poate dezvolta abruptul placentar prematur, sângerare în timpul nașterii sau în perioada postpartum timpurie și chiar eclampsie (sindrom convulsiv, extrem de periculos pentru viața unei femei în travaliu).

Cu insuficiență fetoplacentală, circulația sângelui în vasele placentei este perturbată și, ca urmare, furnizarea de oxigen la făt. În timpul nașterii, acest lucru poate duce la înfometarea cu oxigen a copilului.

Încălcarea hemostazei, adică o stare stabilă de sânge, în timpul nașterii poate provoca sângerări multiple sau tromboze - ambele tipuri de tulburări de coagulare reprezintă, din păcate, o amenințare pentru viața mamei și a copilului.

11. Nașterea prematură și târzie

Există două opțiuni pentru un început prematur - nașterea prematură (până la cea de-a 36-a săptămână de sarcină), care s-a produs semnificativ mai devreme decât termenul natural al maturității bebelușului și o muncă tardivă cu sarcină prelungită, începând mai târziu decât se aștepta.

Odată cu travaliul prematur, dezvoltarea procesului devine adesea prea intensă și nașterea are loc într-un mod „accelerat”. O rată atât de mare a procesului de naștere este asigurată de contracțiile excesiv de puternice și frecvente ale uterului, care depășesc semnificativ rezistența naturală a țesuturilor canalului nașterii. Ca urmare a acestei „presiuni la naștere”, fătul este literalmente împins din corpul mamei, neavând timp să se adapteze condițiilor de mediu în schimbare bruscă (presiunea în uter, în vagin și la ieșirea din canalul de naștere diferă de zece ori) și lăsând distrugeri semnificative în canalul nașterii mamei. ...

Amânarea nu este doar o sarcină care durează peste 40 de săptămâni, după cum mulți oameni cred greșit. Odată cu prelungirea, placenta și membranele „îmbătrânesc” și își pierd treptat capacitatea de a-și proteja copilul și de a-și menține viața în corpul mamei. Îmbătrânirea placentei și a membranelor duce treptat la înfometarea cu oxigen a fătului, scăderea nutriției și a metabolismului și scăderea cantității de lichid amniotic. În astfel de cazuri, inserția incorectă a capului fetal se dezvoltă mai des datorită densității mari a oaselor craniului, slăbiciune a muncii pe fundalul oligohidramniosului, lipsei de oxigen la făt în timpul travaliului din cauza afecțiunilor circulatorii în placentă.

12. Imaturitatea biologică a canalului nașterii

Acest termen denotă discrepanța dintre starea colului și pereții vaginului și perioada sarcinii. În mod normal, înainte de naștere, colul se scurtează treptat și începe să se deschidă ușor, țesuturile vaginului și colului uterin devin moi și elastice. Dacă în timpul unei sarcini pe termen complet și a unui făt matur, colul uterin rămâne strâns și lung, ca la mijlocul sarcinii, iar canalul cervical este închis, chiar și contracțiile de antrenament se pot simți extrem de dureroase, iar deschiderea colului uterin în timpul nașterii durează mult mai mult și mai dificil, adesea însoțit de rupturi.

13. Oboseala fizică a unei femei în travaliu

Acesta este principalul și cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea unor astfel de complicații la naștere, precum slăbiciunea muncii. Nașterea este o încărcătură semnificativă și un test serios pentru corpul unei viitoare mame și pentru ca acestea să meargă bine este nevoie de forță. Dacă la începutul procesului, o femeie este epuizată fizic (cel mai adesea aceasta este asociată cu tulburările de somn la sfârșitul sarcinii din cauza anxietății înainte de naștere, contracțiilor „noaptea” sau alte motive fiziologice și cotidiene), organismul nu are suficientă energie pentru a regla și dezvolta forța de muncă. În acest caz, se dezvoltă slăbiciunea forțelor nașterii - o complicație la naștere, în care contracțiile practic nu se intensifică, iar deschiderea are loc extrem de lent sau nu crește deloc. În același timp, nașterea devine prelungită, ceea ce amenință dezvoltarea hipoxiei fetale și a hemoragiei postpartum.

14. Boli cronice ale mamei

Prezența unor boli grave la o femeie în travaliu crește semnificativ riscul de complicații în timpul nașterii, deoarece organismul, slăbit de o boală cronică, este mai puțin rezistent la stres. Medicii acordă cea mai mare atenție bolilor rinichilor și sistemului cardiovascular, întrucât dacă aceste organe sunt perturbate, se pot dezvolta cele mai periculoase complicații ale nașterii, ceea ce duce la sângerare la mamă și o respirație afectată a fătului. În cazul bolilor endocrine, caracterizate printr-o încălcare a fondului hormonal, se dezvoltă adesea slăbiciunea forțelor de muncă sau, dimpotrivă, un curs rapid și rapid al forței de muncă.

15. Vârsta mamei nerăbdătoare

Medicii acordă mai multă atenție gravidelor mai mari, mai ales atunci când o femeie se pregătește să devină mamă pentru prima dată. Obstetricienii atribuie astfel de mame în așteptare unui grup de risc pentru dezvoltarea diferitelor complicații ale nașterii - atât de la femeia însăși, cât și de la făt. La urma urmei, din păcate, anii trecuți ne adaugă nu numai cunoștințe, ci și diverse probleme de sănătate. Există un alt motiv pentru riscul mai mare de apariție a complicațiilor la naștere după 30 de ani - modificări treptate ale nivelului hormonal, caracteristic acestei vârste, provoacă adesea. Dar, desigur, vârsta unei femei care lucrează în sine nu este nici un indiciu al dezvoltării inevitabile a complicațiilor la naștere și nici un motiv pentru nicio intervenție suplimentară în procesul de naștere.

16. Pregătirea psihologică pentru naștere

Desigur, în ajunul nașterii și în timpul lor, fiecare femeie experimentează anxietate puternică, frică pentru ea și pentru copil. Cu toate acestea, dacă în același timp, mama care așteptat nu are idee ce i se va întâmpla exact în procesul nașterii, frica de necunoscut se alătură acestor griji.

El poate face un diserviciu mamei nerăbdătoare. La urma urmei, starea de panică, supraexcitatia sistemului nervos al femeii în travaliu duce la dezvoltarea de diferite complicații la naștere, în primul rând - descoperirea contracțiilor. Ca urmare a „defecțiunilor nervoase”, semnalele care coordonează activitatea muncii ajung în mod inegal, pot slăbi sau, dimpotrivă, să crească brusc. Datorită încălcării reglementării nervoase a muncii, contracțiile devin dureroase și neproductive. Din păcate, de multe ori, astfel de contracții afectează negativ nu numai bunăstarea mamei în așteptare, ci și sănătatea copilului: contracțiile intense intense ale uterului interferează cu fluxul de sânge normal în placentă, care este necesar pentru firimituri să respire, iar el începe să sufere de o lipsă de oxigen. Prin urmare, împreună cu un examen medical minuțios în timpul planificării și în timpul sarcinii, medicii recomandă ca toate mamele care sunt în așteptare, fără excepție, să aibă grijă în prealabil de pregătirea psihologică și practică pentru naștere.

Pregătirea psihologică a mamei așteptate pentru naștere este considerată cea mai frecventă cauză de complicații la naștere.

& nbsp & nbsp Pentru a da naștere fără diverse complicații, trebuie să vă pregătiți bine pentru ele. Să considerăm cele mai comune probleme de naștere și vă povestesc despre metodele de rezolvare a acestora.

& nbsp & nbsp Cele mai frecvente probleme de naștere sunt:

Lacrima perineală

& nbsp & nbsp Care este motivul rupturii perineului? Există multe motive: de exemplu, mușchii slabi din perineu sau vaginul prea îngust, perineul inelastic, se modifică cicatricea după traumatism la o naștere anterioară. Ruperea perineală poate apărea și dacă travaliul este prea rapid sau copilul este foarte mare.

& nbsp & nbsp Ce să faci în această situație? Există următoarele recomandări:

& nbsp & nbsp 1 ... Faceți teste pentru infecții în mod regulat și nu pierdeți timpul cu tratamentul lor. Cert este că extensibilitatea țesuturilor scade odată cu bolile fungice și infecțioase. Consultați medicul dumneavoastră la clinica antenatală. Medicul va observa o predispoziție spre rupere chiar înainte de naștere și va prescrie cu siguranță proceduri speciale care vor ajuta la prevenirea acestora.

& nbsp & nbsp 2 În general, tonusul țesutului depinde în mare măsură de ereditate și scade odată cu vârsta. Dar puteți face câteva măsuri pentru tonifierea țesuturilor. Pentru a face acest lucru, în al treilea trimestru de sarcină, ar trebui să includeți în dieta dvs. uleiuri vegetale - măsline, semințe de in, susan, dovleac.

& nbsp & nbsp 3 ... Chiar și în perioada de sarcină, păstrați-vă un stil de viață activ - mutați-vă mai mult, plimbați-vă, faceți exerciții fizice, participați la cursurile de piscină pentru femeile însărcinate.

& nbsp & nbsp 4 ... Pentru a face pielea mai elastică, masează singur perineul. Pentru aceasta, ar trebui să folosiți orice ulei vegetal sau ulei cosmetic. Masajul perineului trebuie făcut conform următorului program: în trimestrul 1 și 2 - o dată la 5 până la 10 zile, în al treilea trimestru - o dată la 3 - 5 zile. Începând cu a 36-a săptămână de sarcină, începeți să faceți masaj în fiecare două zile, iar din cea de-a 38-a săptămână - zilnic.

& nbsp & nbsp Cum se masează perineul

& nbsp & nbsp Spălați-vă bine mâinile, ungeți bine zona de croșetă cu ulei. Apoi introduceți degetul în vagin cu 2 - 3 cm, l-am lubrifiat și dinainte. Timp de un minut, apăsați ușor pe spatele vaginului (cel mai aproape de intestine), astfel încât să simțiți tensiunea musculară, apoi eliberați-vă. Relaxați mușchii și mutați degetul în vagin, deplasându-vă ușor spre perineu spre anus. Inițial, mușchii vaginali vor fi puțin tensionați, dar în timp veți stăpâni tehnica și veți învăța să vă relaxați. Faceți masajul aproximativ 3 - 5 minute.

& nbsp & nbsp 5 ... Pentru a evita ruperea țesutului, urmați cu strictețe instrucțiunile obstetricianului în timpul travaliului. De obicei, observând amenințarea rupturii direct în timpul nașterii, medicul efectuează o incizie perineală (episiotomie). Aceste tăieturi se vor vindeca mult mai bine decât dacă s-ar rupe spontan.

& nbsp & nbsp 6 ... Amintiți-vă că cel mai important lucru este atitudinea corectă. S-a dovedit științific că o femeie care se așteaptă foarte mult la un copil are mai puține probleme în timpul nașterii. Prin urmare, acordați-vă pentru a lucra, activați complet întregul corp, nu vă gândiți la durere, ci urmăriți-l clar. Ar trebui să fiți conștienți de tot ceea ce vi se întâmplă și să descrieți cum vă simțiți. Nu luați tot ce se întâmplă ca o tragedie. Dacă medicul prescrie orice proceduri sau medicamente, atunci acest lucru este necesar de situație.

Col uterin și simfiză pubiană

& nbsp & nbspRăsuflarea rapidă, fătul mare, modificări cicatriciale (după operație sau postpartum), diverse inflamații - toate acestea sunt cauze ale rupturii colului uterin și a spațiului pubian. Dar cel mai frecvent motiv este încercările timpurii, când faringele uterine nu sunt încă suficient de deschise.

& nbsp & nbsp În această situație, în timpul nașterii, este foarte important să informăm medicul despre apariția încercărilor, astfel încât să poată evalua dimensiunea deschiderii gâtului și să decidă dacă puteți începe să împingeți sau nu. În general, pentru a nu exista probleme, medicii trebuie să țină seama de toți factorii și, pe baza acestora, iau deja măsurile adecvate.

Discrepanța sau ruperea articulației pubiene

& nbsp & nbspDiscrepanța sau ruperea articulației pubiene apare cel mai adesea datorită faptului că o anumită înmuiere a ligamentelor are loc în timpul sarcinii. De asemenea, un pelvis îngust, un făt mare, utilizarea forcepsului obstetric în timpul nașterii poate duce la o discrepanță a articulației pubiene.

& nbsp & nbsp În acest caz, medicul va decide să facă o cezariană. Mai ales dacă aceasta nu este prima naștere.

Hemoroizi postpartum

& nbsp & nbspEven dacă hemoroizii nu vă deranjează în timpul sarcinii, se pot agrava brusc după naștere.

& nbsp & nbspAlte motive pentru o astfel de complicație, pe lângă stagnarea sângelui în venele pelvisului mic, pot fi o dietă dezechilibrată, constipație, un stil de viață sedentar.

& nbsp & nbsp Aveți grijă de sănătatea dvs. în timpul sarcinii - mutați-vă mai mult, încercați să mâncați corect. Și la primul semn al unei probleme, consultați medicul dumneavoastră. Aveți grijă la regularitatea scaunelor, evitați constipația. Pentru a face acest lucru, trebuie să includeți mai multe alimente bogate în fibre în dietă: legume și fructe crude, leguminoase, fructe uscate, pâine din cereale integrale.

Dezinfectia retinei

& nbsp & nbsp Cauza detașării retiniene este stresul intens în timpul nașterii. Femeile cu miopie severă sunt expuse riscului, dar uneori poate apărea detașare de retină la cei care nu au avut probleme de vedere.

& nbsp & nbsp Pentru a evita această problemă, în timpul perioadei de sarcină este supus unui examen de către un oftalmolog. Dacă la una din aceste consultări, medicul descoperă subtierea și ruperea retinei, atunci va efectua o profilaxie specială - coagularea laser.

Phlebeurysm

& nbsp & nbsp Cu o sarcină mare, care este asociată cu creșterea uterului, există o creștere bruscă a presiunii în vene și deteriorarea aparatului de supapă. Principalele motive pentru dezvoltarea acestei boli sunt munca sedentară sau starea prelungită pe picioare, ridicarea greutăților, un stil de viață sedentar, purtarea de încălțăminte cu toc înalt.

Actualizare: noiembrie 2018

Nașterea unui copil mult așteptat este un eveniment vesel, dar nu în toate cazurile, nașterea se încheie cu succes nu numai pentru mamă, ci și pentru copil. Una dintre aceste complicații este asfixia fetală, care a apărut în timpul nașterii. Această complicație este diagnosticată la 4-6% dintre copiii nou-născuți și, după unii autori, frecvența asfixiei nou-născuților este de 6 - 15%.

Definiția asphyxia newborn

În traducere din latină, asfixia înseamnă sufocare, adică lipsa de oxigen. Asfixia nou-născuților este o afecțiune patologică în care schimbarea de gaze în corpul unui nou-născut este perturbată, care este însoțită de o lipsă de oxigen în țesuturile copilului și sângele său și de acumularea de dioxid de carbon.

Drept urmare, un nou-născut care s-a născut cu semne de naștere vie nu poate respira singur în primul minut după naștere, sau are mișcări respiratorii separate, superficiale, convulsive și neregulate pe fundalul unei bătăi cardiace existente. Astfel de copii li se aplică imediat măsuri de resuscitare, iar prognosticul (consecințele posibile) pentru această patologie depinde de severitatea asfixiei, de actualitatea și calitatea resuscitării.

Clasificarea asfixiei nou-născuților

Până la momentul apariției, există 2 forme de asfixie:

• primar - se dezvoltă imediat după nașterea copilului;
• secundar - este diagnosticat în primele zile după naștere (adică, la început, copilul a respirat independent și activ, iar apoi s-a produs sufocarea).

În funcție de gravitate (manifestări clinice), există:

• asfixie ușoară;
• asfixie moderată;
• asfixie severă.

Factorii care provoacă dezvoltarea asfixiei

Această afecțiune patologică nu aparține bolilor independente, ci este doar o manifestare a complicațiilor în timpul sarcinii, a bolilor unei femei și a unui făt. Cauzele asfixiei includ:

Factorii fructului

• ) Copilul are;
• sarcina Rh-conflict;
• anomalii în dezvoltarea organelor sistemului bronhopulmonar;
• infecții intrauterine;
• prematuritate;
• retard de creștere intrauterină;
• blocarea căilor respiratorii (mucus, lichid amniotic, meconiu) sau asfixie prin aspirație;
• malformații ale inimii și creierului fătului.

Factorii materni

• severă, care apare pe fondul hipertensiunii arteriale și edem sever;
• patologie extragenitală descompensată (boli cardiovasculare, boli ale sistemului pulmonar);
• gravide;
• patologie endocrină (, disfuncție ovariană);
• șocul unei femei în timpul nașterii;
• ecologie tulburată;
• obiceiuri proaste (fumat, consum de alcool, consum de droguri);
• malnutriție și malnutriție;
• administrarea de medicamente contraindicate în timpul gestației;
• boli infecțioase.

Factorii care contribuie la dezvoltarea tulburărilor din cercul uteroplacentar:

• sarcina post-termen;
• îmbătrânirea prematură a placentei;
• abruptul placentar prematur;
• patologia cordonului ombilical (înțelegerea cordului, noduri adevărate și false);
• amenințare permanentă de întrerupere;
• și sângerare asociată cu aceasta;
• sarcină multiplă;
• excesul sau lipsa lichidului amniotic;
• anomalii ale forțelor de muncă (și descoperire, muncă rapidă și impetuosă);
• injectarea medicamentelor cu mai puțin de 4 ore înainte de terminarea travaliului;
• anestezie generală a unei femei;
• ruperea uterului;

Asfixia secundară este provocată de următoarele boli și patologie la un nou-născut

• afectarea circulației cerebrale la un copil din cauza efectelor reziduale ale leziunilor creierului și pulmonar în timpul nașterii;
• defecte cardiace neidentificate și care nu se manifestă imediat la naștere;
• aspirația de lapte sau amestec după procedura de hrănire sau igienizarea stomacului de proastă calitate imediat după naștere;
• sindrom de detresă respiratorie datorată pneumopatiilor:
  • prezența membranelor hialine;
  • sindromul hemoragic edematos;
  • hemoragie pulmonară;
  • atelectazie în plămâni.

Mecanismul dezvoltării asfixiei

Indiferent ce a cauzat lipsa de oxigen în corpul unui copil nou născut, în orice caz, procesele metabolice, hemodinamica și microcirculația sunt reconstruite.

Severitatea patologiei depinde de cât de lungă și intensă a fost hipoxia. Datorită rearanjărilor metabolice și hemodinamice, se dezvoltă acidoză, care este însoțită de o lipsă de glucoză, azotemie și hiperkalemie (ulterior hipokalemie).

Odată cu hipoxia acută, volumul sângelui circulant crește, iar cu asfixie cronică și ulterioară, volumul de sânge scade. Drept urmare, sângele se îngroașă, vâscozitatea acestuia crește, iar agregarea trombocitelor și a eritrocitelor crește.

Toate aceste procese duc la o tulburare a microcirculației în organele vitale (creier, inimă, rinichi și glande suprarenale, ficat). Tulburările de microcirculație provoacă edem, hemoragii și focare ischemice, ceea ce duce la tulburări hemodinamice, tulburări ale funcționării sistemului cardiovascular și, în consecință, la toate celelalte sisteme și organe.

Tablou clinic

Principalul simptom al asfixiei la nou-născuți este tulburarea respirației, care implică o defecțiune a sistemului cardiovascular și a hemodinamicii și, de asemenea, perturbă conduita neuromusculară și severitatea reflexelor.

Pentru a evalua severitatea patologiei, neonatologii utilizează evaluarea nou-născutului conform scării Apgar, care se realizează în primele și a cincea minute din viața copilului. Fiecare caracteristică este estimată la 0 - 1 - 2 puncte. Un nou-născut sănătos primește 8 - 10 puncte Apgar în primul minut.

Gradul de asfixie al nou-născuților

Asfixie ușoară

Cu asfixie ușoară, scorul Apgar pentru un nou-născut este de 6 - 7. Copilul respiră în primul minut, dar există o slăbire a respirației, o ușoară acrocianoză (cianoză în zona nasului și a buzelor) și o scădere a tonusului muscular.

Asfixie moderată

Scorul Apgar este de 4 - 5 puncte. Se observă o slăbire semnificativă a respirației, tulburările și neregulile sale sunt posibile. Bătăile inimii sunt rare, mai puțin de 100 pe minut, se observă cianoza feței, mâinilor și picioarelor. Activitatea fizică crește, distonia musculară se dezvoltă cu o predominanță a hipertoniei. Tremura bărbiei, brațelor și picioarelor este posibilă. Reflexele pot fi fie diminuate, fie crescute.

Asfixie severă

Starea nou-născutului este gravă, scorul Apgar în primul minut nu depășește 1 - 3. Copilul nu face mișcări de respirație și nu face respirații separate. Bătăile inimii sunt mai mici de 100 pe minut, sunete pronunțate, surde și aritmice. Un strigăt la un nou-născut este absent, tonusul muscular este semnificativ redus sau atonia musculară este observată. Pielea este foarte palidă, cordonul ombilical nu pulsează, nu se detectează reflexele. Simptomele ochilor apar: nistagmus și globuri oculare plutitoare, dezvoltarea convulsiilor și edemului cerebral, sindromul DIC (încălcarea vâscozității sângelui și creșterea agregării plachetare). Sindromul hemoragic (hemoragii multiple pe piele) crește.

Moartea clinică

Un diagnostic similar se face la evaluarea tuturor indicatorilor Apgar la zero puncte. Starea este extrem de gravă și necesită măsuri de resuscitare imediată.

Diagnostice

La realizarea diagnosticului: „Asfixia nou-născutului”, sunt luate în considerare datele despre istoricul obstetric, cum a decurs nașterea, scorul Apgar al copilului la primele cinci minute și studiile clinice și de laborator.

Determinarea parametrilor de laborator:

• nivelul pH-ului, pO2, pCO2 (studiul sângelui obținut din vena ombilicală);
• determinarea deficienței bazelor;
• nivelul de uree și creatinină, diureză pe minut și pe zi (activitatea sistemului urinar);
• nivelul electroliților, starea acido-bazică, glicemia;
• aLT, AST, niveluri de bilirubină și factori de coagulare a sângelui (funcția hepatică).

Metode suplimentare:

• evaluarea sistemului cardiovascular (ECG, controlul tensiunii arteriale, puls, radiografie toracică);
• evaluarea stării neurologice și a creierului (neurosonografie, encefalografie, CT și RMN).

Tratament

Toți nou-născuții născuți în stare de asfixie li se administrează imediat măsuri de resuscitare. Prognosticul suplimentar depinde de actualitatea și adecvarea tratamentului asfixiei. Resuscitarea nou-născuților se realizează conform sistemului ABC (dezvoltat în America).

Îngrijirea primară pentru un nou-născut

Principiul A

• asigurați poziția corectă a copilului (coborâți capul, așezând o role sub brâu de umăr și înclinați-l ușor înapoi);
• suge mucus și lichid amniotic din gură și nas, uneori din trahee (cu aspirația lichidului amniotic);
• intubă traheea și scanează căile aeriene inferioare.

Principiul B

• efectuați stimularea tactilă - o palmă pe călcâiele copilului (dacă nu există strigăt timp de 10-15 secunde după naștere, nou-născutul este plasat pe masa de resuscitare);
• alimentare cu oxigen prin jet;
• implementarea ventilației auxiliare sau artificiale a plămânilor (sac Ambu, mască de oxigen sau tub endotraheal).

Principiul C

• efectuarea unui masaj indirect al inimii;
• administrarea de medicamente.

Decizia privind încetarea măsurilor de reanimare se ia după 15 - 20 minute, dacă nou-născutul nu răspunde la acțiuni de resuscitare (nu există respirație și bradicardie persistentă). Încetarea resuscitării se datorează probabilității mari de leziuni ale creierului.

Administrarea de medicamente

O cocarboxilază diluată cu 10 ml glucoză 15% este injectată în vena ombilicală pe fundalul ventilației artificiale (mască sau tub endotraheal). De asemenea, se injectează intravenos 5% carbonat de sodiu pentru a corecta acidoza metabolică, 10% gluconat de calciu și hidrocortizonul pentru a restabili tonusul vascular. Dacă apare bradicardie, se injectează sulfat de atropină 0,1% în vena ombilicală.

Dacă frecvența cardiacă este mai mică de 80 pe minut, compresiunile toracice sunt efectuate cu continuarea obligatorie a ventilației mecanice. 0,1% -adrenalină este injectată prin tubul endotraheal (eventual în vena ombilicală). Imediat ce ritmul cardiac a ajuns la 80 de bătăi, masajul cardiac este oprit, ventilația mecanică este continuată până când ritmul cardiac atinge 100 de bătăi și apare respirația spontană.

Tratament și observare ulterioară

După furnizarea de reanimare primară și refacerea activității cardiace și respiratorii, nou-născutul este transferat la unitatea de terapie intensivă (UCI) În PIT, se efectuează terapie suplimentară pentru asfixia perioadei acute:

Îngrijire specială și hrănire

Copilul este plasat într-un incubator, unde se realizează o încălzire constantă. În același timp, se efectuează hipotermie craniocerebrală - capul nou-născutului este răcit, ceea ce previne. Hrănirea copiilor cu asfixie ușoară până la moderată începe nu mai devreme de 16 ore și, după asfixie severă, hrănirea este permisă în fiecare zi. Copilul este alimentat printr-un tub sau o sticlă. Atasamentul la san depinde de starea copilului.

Prevenirea edemului cerebral

Albumină, plasmă și crioplasmă, manitol sunt injectate intravenos prin cateterul ombilical. De asemenea, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge a creierului (cavinton, cinarizină, vinpocetină, sermion) și antihipoxanti (vitamina E, acid ascorbic, citocrom C, aevit). De asemenea, sunt prescrise medicamente hemostatice (dicinona, rutina, vicasolul).

Oxigenoterapie

Furnizarea de oxigen umidificat și încălzit continuă.

Tratament simptomatic

Terapia se realizează cu scopul de a preveni convulsiile și sindromul hidrocefalic. Anticonvulsivantele sunt prescrise (GHB, fenobarbital, relaniu).

Corecția tulburărilor metabolice

Administrarea intravenoasă de bicarbonat de sodiu continuă. Se efectuează terapie cu perfuzie cu soluții saline (soluție salină și glucoză 10%).

Monitorizarea nou-născuților

De două ori pe zi, copilul este cântărit, se evaluează starea neurologică și somatică și prezența dinamicii pozitive, se monitorizează influxul și eliberarea (diureza). Dispozitivele înregistrează frecvența cardiacă, tensiunea arterială, ritmul respirator, presiunea venoasă centrală. În urma testelor de laborator, se determină zilnic un test general de sânge cu și trombocite, starea acid-bazică și electroliți, biochimia sângelui (glucoză, bilirubină, AST, ALT, uree și creatinină). Coagularea sângelui și indicatorii rezervorului sunt, de asemenea, evaluați. culturi din orofaringe și rect. Sunt prezentate radiografiile toracice și abdominale, ecografia creierului, ecografia organelor abdominale.

Efecte

Asfixia nou-născuților rareori dispărește fără consecințe. Într-un grad sau altul, lipsa oxigenului la un copil în timpul și după naștere afectează toate organele și sistemele vitale. Deosebit de periculoasă este asfixia severă, care apare întotdeauna cu insuficiență multiplă de organ. Prognosticul pentru viața unui copil depinde de scorul Apgar. Dacă scorul crește la al cincilea minut de viață, prognosticul pentru copil este favorabil. În plus, severitatea și frecvența dezvoltării consecințelor depind de adecvarea și actualitatea furnizării de măsuri de resuscitare și terapie ulterioară, precum și de severitatea asfixiei.

Frecvența complicațiilor după suferința de afecțiuni hipoxice:

• cu gradul I de encefalopatie după hipoxie / asfixie a nou-născuților - dezvoltarea copilului nu diferă de dezvoltarea unui nou-născut sănătos;
• la gradul II de encefalopatie hipoxică - 25 - 30% dintre copii au mai târziu tulburări neurologice;
• cu encefalopatie hipoxică de gradul III, jumătate dintre copii mor în prima săptămână de viață, iar restul în 75 - 100% prezintă complicații neurologice severe cu convulsii și creșterea tonusului muscular (retard mental tardiv).

După suferirea de asfixie în timpul nașterii, consecințele pot fi precoce și tardive.

Complicații precoce

Despre complicații se vorbește despre momentul în care au apărut în primele 24 de ore din viața unui copil și, de fapt, sunt manifestări ale unui curs dificil de naștere:

• hemoragie în creier;
• convulsii;
• și tremurul mâinilor (mai întâi mici, apoi mari);
• atacuri de apnee (stop respirator);
• sindromul de aspirație al meconiului și, ca urmare, formarea atelectaziei;
• hipertensiune pulmonară tranzitorie;
• datorită dezvoltării șocului hipovolemic și îngroșării sângelui, formarea sindromului policitemic (un număr mare de eritrocite);
• tromboză (tulburare de coagulare a sângelui, scăderea tonusului vascular);
• aritmii cardiace, dezvoltarea cardiopatiei postpoxice;
• afecțiuni ale sistemului urinar (oligurie, tromboză a vaselor renale, edem al interstițiului rinichilor);
• afecțiuni gastro-intestinale (și pareză intestinală, disfuncție a tractului digestiv).

Complicații târzii

Complicațiile tardive sunt diagnosticate după trei zile din viața copilului și mai târziu. Complicațiile târzii pot fi de origine infecțioasă și neurologice. Consecințele neurologice care au apărut ca urmare a hipoxiei transferate a creierului și a encefalopatiei postpoxice includ:

• Sindromul de hiperexcitabilitate

Copilul prezintă semne de excitabilitate crescută, reflexe pronunțate (hiperreflexie), pupile dilatate. Nu există convulsii.

• Diminuarea sindromului de excitabilitate

Reflexele sunt slab exprimate, copilul este letargic și adinamic, tonusul muscular este redus, pupilele dilatate, tendința la letargie, există un simptom al ochilor „marionete”, respirația încetinește și se oprește (bradipneea alternează cu apneea), un puls rar, un reflex slab de supt.

• Sindromul convulsiv

Se caracterizează prin convulsii tonice (tensiunea și rigiditatea mușchilor corpului și a membrelor) și clonice (contracții ritmice sub formă de strângere a mușchilor individuali ai brațelor și picioarelor, feței și ochilor). Paroxizmele oculare apar și sub formă de grimase, spasme ale privirii, atacuri de supt nemotivate, mestecarea și proeminența limbii, globuri oculare plutitoare. Pot exista atacuri de cianoză cu apnee, puls rar, salivare crescută și paloare bruscă.

• Sindromul hipertensiv-hidrocefalic

Copilul își aruncă capul înapoi, fontanelele bombate, suturile craniene se diverge, circumferința capului crește, disponibilitatea convulsivă constantă, pierderea funcțiilor nervilor cranieni (se remarcă strabismul și nistagmusul, pliurile nazolabiale netede etc.).

• Sindromul tulburărilor vegetativ-viscerale

Caracterizată prin vărsături și regurgitare persistentă, tulburări ale funcției motorii intestinale (constipație și diaree), marmurarea pielii (spasmul vaselor de sânge), bradicardie și respirație rare.

• Sindromul tulburării de mișcare

Sunt caracteristice tulburările neurologice reziduale (pareză și paralizie, distonie musculară).

• Hemoragie subarahnoidă
• Hemoragie intraventriculară și hemoragie în jurul ventriculelor.

Posibile complicații infecțioase (din cauza imunității slăbite după ce a suferit o insuficiență multiplă a organului):

• dezvoltare;
• deteriorarea dura mater ();
• dezvoltarea sepsisului;
• infecție intestinală (colită necrotizantă).

Întrebare răspuns

Întrebare:
Un copil care a suferit asfixie în timpul muncii are nevoie de îngrijiri speciale după externare?

Răspuns: Da, desigur. Acești copii au nevoie de o supraveghere și îngrijire în special. Pediatrii, de regulă, prescriu exerciții speciale și masaj, care normalizează anxietatea, reflexele la copil și împiedică dezvoltarea convulsiilor. Copilul trebuie să asigure odihnă maximă, acordând preferință alăptării.

Întrebare:
Când este externat din spital după asfixierea unui nou-născut?

Răspuns: Ar trebui să uitați de externarea timpurie (2 - 3 zile). Copilul va fi în maternitate cel puțin o săptămână (este necesar un incubator). Dacă este necesar, bebelușul și mama sunt transferați la secția pentru copii, unde tratamentul poate dura până la o lună.

Întrebare:
Nou-născuții care au suferit asfixie sunt supuși observației dispensare?

Răspuns: Da, toți copiii care au suferit asfixiere în timpul nașterii sunt supuși înregistrării dispensare obligatorii la un pediatru (neonatolog) și un neurolog.

Întrebare:
Ce consecințe ale asfixiei sunt posibile la un copil la o vârstă mai mare?

Răspuns: Astfel de copii sunt predispuși la răceli din cauza imunității slăbite, au scăzut performanțele școlare, reacțiile la unele situații sunt imprevizibile și adesea inadecvate, întârzierea dezvoltării psihomotorii, decalarea vorbirii sunt posibile. După asfixie severă, epilepsie, sindrom convulsiv se dezvoltă adesea, oligofrenia nu este exclusă și pareza și paralizia.

Timp de citire: 8 minute

Corpul femeii după naștere nu va mai fi același ca înainte, pot exista chiar probleme de sănătate. Pentru a preveni acest lucru, este important să fie observat de un medic ginecolog, pentru a răspunde în timp util la primele simptome alarmante. Nu numai curbele exterioare ale figurii se schimbă, ci și sănătatea internă a unei femei după naștere și există o serie de confirmări ale acestui lucru. Este deosebit de periculos dacă munca este însoțită de patologii. În acest caz, consecințele asupra sănătății femeilor se pot aminti de ei în viață. Astfel de momente neplăcute trebuie discutate mai detaliat.

Ce este nașterea

Acesta este un proces natural al corpului feminin, în urma căruia se naște o viață nouă. Mai simplu spus, aceasta este concluzia logică a sarcinii cu finalizarea mult așteptată a unei familii fericite. Fiziologic, în corpul feminin, fătul și placenta sunt expulzate din uter prin canalul de naștere (prin canalul cervical și vagin). Nașterea naturală este însoțită nu numai de durere recurentă și secreții specifice, sunt posibile probleme de sănătate mai grave. Astfel de momente sunt discutate cu obstetrician-ginecologul individual.

Ce naștere este considerat complicat

Dacă în procesul muncii există anumite dificultăți din partea mamei sau copilului, o astfel de naștere este considerată complicată în practica obstetrică extinsă. Motivele pentru care progresează procesul patologic sunt dezvăluite chiar și în timpul sarcinii sau devin o surpriză la nașterea unui nou-născut. În orice caz, astfel de patologii necesită profesionalism ridicat și acțiuni concertate în timp util din partea unei echipe de specialiști. Problema de sănătate poate fi clasificată condiționat după cum urmează, se pot distinge următoarele motive pentru nașterea patologică:

• naștere prematură (istoric de avorturi și avorturi, sarcini multiple, insuficiență de col uterin și alte patologii ale acestui organ important al sistemului reproducător);
• activitate slabă a muncii (obezitatea mamei în așteptare, un făt mare sau prezentarea sa incorectă în pântec, suprasolicitare a unei femei în timpul muncii, procesele inflamatorii anterioare);
• rupturi ale țesuturilor moi (rupturi severe ale perineului, pereți vaginali, col uterin pe fundalul unui făt mare, prezentarea sa incorectă în pântec, erori medicale grave);
• o perioadă anhidră lungă (aderarea unei infecții secundare în timpul sarcinii, slăbiciunea forței de muncă);
• înfometarea cu oxigen sau hipoxia fetală (abrupt placentar prematur, presiune fetală excesivă a peretelui abdominal, împletirea unui copil nenăscut cu un cordon ombilical, cu necesitatea unei cezariene de urgență).

Trăsăturile anatomice ale corpului feminin pot provoca complicații în timpul nașterii la femei, printre care pelvisul îngust în mod natural ocupă locul principal. Pentru a evita dezvoltarea unei astfel de patologii și consecințe grave pentru naștere, ginecologul principal determină individual raportul dintre mărimea inelului pelvin și dimensiunea capului copilului. Dacă există diferențe vizibile, poate fi necesară o cezariană planificată. În acest fel, puteți reduce riscul de consecințe neplăcute pentru mamă și copil.

Femeie după naștere

Imediat după terminarea travaliului, sexul mai corect se simte gol și copleșit, vrea să doarmă prost. Așa că intră în perioada postpartum, care poate dura de la 6 la 8 săptămâni. Toate organele interne, cu excepția glandelor mamare și a sistemului hormonal, revin treptat la normal, își restabilesc funcțiile obișnuite.

Imediat după naștere, uterul cântărește până la 1 kg, dar treptat se micșorează și scade în dimensiuni, ajungând la o greutate de până la 500 g. Este important să se clarifice că atunci când alăptează, pot apărea periodic senzații dureroase în abdomenul inferior. Acest lucru este normal: uterul se contractă, predomină producția intensă de oxitocină, provocând contracții deosebit de puternice ale uterului. Dar acestea nu sunt singurele schimbări pe care o femeie născută recent le observă în propriul corp:

1. Timp de 5 - 6 săptămâni, printre consecințe este necesară scurgerea sângeroasă (lochia).
2. La șase luni de la naștere, nu poate exista o menstruație stabilă sau poate predomina un ciclu menstrual perturbat.
3. După naștere, vaginul scade treptat ca dimensiune, dar nu întoarce întotdeauna la forma sa prenatală.
4. Glandele mamare sunt lărgite, deoarece în timpul alăptării predomină laptele matern, concentrația de prolactină crește.
5. În primele zile după naștere, colostrul este excretat din sân, după câteva zile laptele capătă conținutul de grăsime necesar pentru sățietatea nou-născutului.
6. Printre consecințele periculoase, nu poate fi nevoie de urinare, ceea ce este normal pentru primele 2 - 3 zile, dar nu mai mult.
7. Dacă s-a efectuat o operație de cezariană, cusăturile proaspete pentru primele 2 până la 3 săptămâni continuă să doară, reamintindu-și în mod regulat de sine cu senzații extrem de neplăcute.

În starea psihologică, sunt observate și modificări radicale, care pot fi numite condiționat „de la o extremă la alta”. La început, acest sentiment de euforie din mult așteptată maternitate, dar apoi bucuria se estompează pe fundal, atacuri persistente de albastru și apatie încep să tulbure. Așa începe depresia postpartum, din care unele femei nu pot ieși fără ajutorul și participarea unui psihoterapeut certificat.

Consecințele nașterii la femei

O femeie nu se simte întotdeauna confortabilă și calmă după nașterea unui copil, pot apărea anumite dificultăți cu sănătatea. Consecințele nașterii pot fi de natură patologică, cauzând spitalizarea urgentă a unei femei recente în travaliu. Nu ignorați problema predominantă dacă o femeie are astfel de modificări în corp:

1. Deoarece volumul de sânge după nașterea unui copil în corpul feminin scade, la primele semne de aritmie, tahicardie, angina pectorală poate predomina.
2. Există un risc ridicat de formare a cheagurilor de sânge și dezvoltarea ulterioară a trombozei în corpul unei femei.
3. În perioada postpartum, peristaltismul intestinal este perturbat, iar una dintre consecințele unei astfel de disfuncții este dezvoltarea constipației cronice.
4. Nu este exclusă apariția și creșterea dimensiunii hemoroizilor, care trebuie arătată proctologului individual.
5. După naștere, sângerarea se poate deschide, ceea ce nu numai că provoacă anemie cu deficit de fier, dar devine și o amenințare reală pentru viața unei mame recent făcute.
6. Complicațiile nașterii sunt însoțite de o creștere accentuată a temperaturii, ceea ce indică un proces infecțios sau inflamator în corpul unei femei.
7. Dacă pe lenjerie apar urme de descărcare specifică cu un miros neplăcut, acesta este un semn de încurcătură, al cărui tratament este indicat să nu amânăm.

boli

Dacă starea generală după naștere este satisfăcătoare, iar tânăra mamă se confruntă cu o deteriorare accentuată a stării generale de sănătate, este timpul să contactați medicul ginecolog local. În caz contrar, poate fi necesară spitalizarea imediată, urmată de medicație și încetarea temporară a alăptării. Iată câteva boli ginecologice ale organismului feminin în cauză:

• endometrita postpartum;
• inflamația suturilor postpartum;
• cistită și alte procese infecțioase ale tractului urinar;
• mastopatie, mastită;
• pielonefrita cronica;
• aderarea unei infecții secundare;
• boli neinfecțioase (articulații, piele).

Consecințele unei nașteri rapide

Este important să nu ignorăm condițiile preliminare pentru naștere, întrucât întârzierea mamei în așteptare poate dăuna semnificativ nou-născutului, complicând procesul travaliului. Cu o muncă rapidă, consecințele potențiale pentru o persoană nouă sunt:

• înfometarea cu oxigen (hipoxie), care contribuie nu numai la patologii cerebrale extinse;
• anoxia, ca una dintre soiurile de hipoxie, care este însoțită de moartea extinsă a celulelor creierului;
• intoxicația unui nou-născut cu medicamente care sunt implicate într-o livrare de urgență sau prin cezariană;
• infecția copilului în timpul trecerii sale prin canalul de naștere;
• sindrom de moarte subită a nou-născutului, care apare în primele zile ale vieții unui bebeluș.

Consecințele unei nașteri dificile pentru un copil

Cu o muncă complicată, nou-născutul poate să nu supraviețuiască sau să moară brusc în primele ore ale vieții sale. Acest lucru este periculos, prin urmare, medicii ar trebui să fie deosebit de vigilenți cu privire la astfel de imagini clinice și să asigure în timp util conservarea mamelor în așteptare din grupul de risc. Nașterea dificilă este o condiție necesară pentru patologiile extinse ale organismului nou-născut. Alternativ, acestea pot fi următoarele stări:

• umflarea creierului;
• hidrocefalie;
• sindromul Down;
• defecte cardiace congenitale;
• atrofie musculară completă;
• întârziere în starea fizică și psihică în viitor.

Bolile care progresează în timpul nașterii sau devin o consecință extrem de neplăcută a unei leziuni la naștere, sunt considerate incurabile. Aproape întotdeauna, un astfel de copil primește statutul de persoană cu handicap deja în primul an de viață, are mare nevoie de îngrijire și atenție a părinților, iar ulterior devine independent (dacă este deloc). Astfel de complicații ale nașterii nu se pretează la corectarea cu succes doar prin medicamente.

Recuperare după o naștere dificilă

Dacă munca a fost complicată, tânăra mamă și copilul nu sunt descărcați din maternitate după 2 până la 3 zile. Medicul monitorizează femeia în travaliu timp de o săptămână, după care dă recomandări individuale în ceea ce privește perioada postpartum. Este important să înțelegeți că va dura mult mai mult decât timpul după livrarea naturală. Iată recomandări valoroase ale unor profesioniști competenți pentru a evita consecințele grave asupra sănătății femeilor:

1. Primul pas este repausul la pat și odihna completă a femeii în travaliu, este important să se reducă intensitatea expunerii la stimuli externi.
2. Este important să alăptați alăptarea pentru a stabili un contact invizibil cu nou-născutul.
3. Este necesar să se evite activitatea fizică până când corpul și-a revenit complet (acest lucru se aplică și sporturilor, în special după cezariană).
4. Dacă sângerarea s-a deschis, este important să apelați o ambulanță, deoarece o femeie poate muri chiar din cauza pierderilor de sânge profuse.
5. La început, este necesar să purtați tampoane sanitare, să controlați volumul de sânge secretat și să evitați hemoragia.
6. Exercițiile Kegel nu vor fi de prisos, care întăresc doar mușchii planșei pelvine, ajută la restabilirea dimensiunii vaginului.
7. Tabletele, cremele, unguentele și alte medicamente trebuie utilizate numai după indicațiile medicului după naștere.

Video

Cuprins Complicații în timpul nașterii Hipoxie fetală Simptomele hipoxiei acute Cauze ale apariției Identificarea eventualelor complicații - diagnostic Tratamentul hipoxiei fetale acute Consecințe ale eșecului trecut Complicații în timpul nașterii În timpul pregătirii pentru naștere, o femeie ar trebui să evalueze într-adevăr toate riscurile posibile. Cineva ajunge în modul de a fi informat și creează temeri inutile, cineva nu respectă regula - „informat, apoi înarmat”. În timpul sarcinii, medicul calculează posibilele complicații. Prin urmare, să. ... ...

Cuprins Prezentarea fetală Cauzele prezentării creștine a fătului: Soiuri de prezentare a creierului Diagnosticul poziției fetale Progresul sarcinii cu prezentarea creștinului Ce naștere trebuie să aleagă? Prezentare fetală O femeie care planifică o sarcină sau este deja într-o poziție interesantă știe probabil că poziția normală a fătului înainte de naștere este cu capul în jos. Adică spre canalul nașterii. Cu toate acestea, în 4% din toate sarcinile, poziția inversată apare. ... ... ...

Care este motivul aritmiei în timpul sarcinii Forme de aritmie în timpul sarcinii Aritmia la făt, care a fost găsită în timpul sarcinii Ce trebuie să faceți dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu aritmie? În perioada nașterii unui copil, o femeie devine mai sensibilă la diverse boli. În plus, sarcina în sine este o povară serioasă pentru organism. Pe lângă toxicoză, pot apărea și alte fenomene neplăcute, de exemplu, tulburări de ritm. ... ... ...

După ce au aflat despre „situația” interesantă, multe femei moderne cumpără întreaga gamă de literatură despre sarcină la cel mai apropiat chioșc, discută despre ceea ce citesc cu prietenii care „sunt în subiect”, ascultă sfaturi de la rude și prieteni. Dar, în final, se dovedește că nu au informații fiabile, ci un set complet de legende și mituri despre sarcină și naștere. În articolul nostru vom acoperi cel mai mult. ... ... ...

Cuprins Copilăciunea și fricaParticiparea rudelor Bucurați-vă de situațiaAjutor de specialiștiNu vă fie frică, pentru că ... Nașterea și frica Oricât de mult își dorește o femeie, indiferent cât de sigur rezistă perioada sarcinii, până la sfârșitul acesteia și abordarea nașterii mamelor în expectativă, frica începe să atace. Îmi vin în minte povești înfricoșătoare despre durerea procesului de naștere, citită o dată sau auzită. ... ... ...