A hrăni sau a nu hrăni: alăptarea în timpul unei noi sarcini. Alăptarea și sarcina

Situațiile în care o mamă care abia și-a revenit din nou după naștere – intenționat sau accidental – rămâne însărcinată nu sunt atât de rare. Femeile pricepute în materie de sarcină știu că perioada de naștere a unui copil este momentul celor mai puternice modificări hormonale și biochimice din organism, care pot afecta și compoziția laptelui. În acest sens, există îngrijorări cu privire la dacă este permisă alăptarea în timpul sarcinii. Vom încerca să aducem cu sistem toate argumentele oponenților alăptării în timpul sarcinii și să explicăm fiecare dintre ele.

De ce există astfel de temeri?

Respingerea alăptării cu sarcină simultană provine din mulți factori: de la credințe populare sălbatice până la teorii și observații complet științifice. Cu toate acestea, aproape toate temerile, dacă vă aprofundați în știință, se dovedesc a fi nefondate și se bazează doar pe faptul că alăptarea în timpul sarcinii nu este acceptată în cultura noastră occidentală.

Situația este complet diferită în unele țări din lumea a treia, unde, în ciuda sărăciei și a medicinei nedezvoltate, femeile au practicat alăptarea în perioada nașterii unui copil din cele mai vechi timpuri. Acest lucru este deosebit de comun:

• în Guatemala (50% dintre sarcini coincid cu alăptarea);
• despre. Java (40%);
• în Senegal (30%);
• în Bangladesh (12%).

Deci, de ce medicii din lumea occidentală avertizează femeile să nu continue să hrănească un copil mai mare în timp ce poartă unul mai mic? Există 4 argumente principale printre ele:

1. Nivelurile crescute ale hormonului oxitocină din cauza alăptării pot provoca avort spontan sau naștere prematură.
2. O creștere a hormonului progesteron din cauza sarcinii reduce producția de lapte.
3. Un copil care poartă nu va avea suficienți nutrienți pentru alăptare.
4. Modificările hormonale provoacă dureri în piept și mameloane.

Argument 1. Efectul negativ al oxitocinei asupra uterului

Una dintre funcțiile acestui hormon este de a stimula contracțiile celulelor din jurul glandelor mamare, datorită cărora laptele iese din sân. De aceea, în timpul alăptării, o femeie are un nivel crescut de oxitocină. A doua funcție a hormonului este de a crește activitatea contractilă și tonusul uterului.

S-a demonstrat că utilizarea frecventă a pompei de sân stimulează producția de oxitocină și poate duce la dureri de travaliu la femeile postsarcină, iar alăptarea ajută uterul să revină la starea normală de dinainte de sarcină. Pentru medicii care înțeleg subiectul superficial, acest lucru provoacă teama de avort spontan.

Cu toate acestea, starea uterului la începutul sarcinii este semnificativ diferită de starea sa după naștere: are mult mai puțini receptori care pot absorbi și utiliza oxitocina (până în al treilea semestru de sarcină, numărul acestor receptori crește de 12 ori). Prin urmare, chiar și dozele mari de oxitocină în această perioadă nu vor provoca naștere prematură.

Doar stimularea prelungită și regulată a mameloanelor cu pompa de sân poate provoca contracții artificiale, iar acest lucru trebuie evitat în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, în cazuri rare, când există încă riscul de naștere prematură, alăptarea în timpul sarcinii chiar trebuie oprită. Motivele rezilierii sunt:

• probleme sângeroase;
• dureri uterine;
• pierderea prelungită în greutate a mamei;
• naștere prematură sau avort spontan în trecut.

În majoritatea situațiilor, medicii pur și simplu uită de principiul „după asta nu înseamnă din cauza asta”. Statisticile spun că între 16 și 30% dintre sarcini se termină cu avorturi spontane, iar dacă ocazional acestea coincid cu alăptarea, asta ne face să vedem sursa tuturor necazurilor în alăptare.

Argumentul 2. Creșterea progesteronului din cauza sarcinii va reduce volumul de lapte

Majoritatea femeilor observă o deteriorare a lactației atunci când poartă un copil. Motivul pentru aceasta este hormonul progesteron, care este necesar pentru a opri maturarea noilor ouă, pentru a pregăti ligamentele și mușchii pentru naștere și pentru a crea un aport de nutrienți în grăsimea subcutanată. O alta dintre functiile sale este suprimarea lactatiei pana in ultimele zile inainte de nastere si activarea acesteia dupa nastere.

Deoarece din trimestrul I până la III de sarcină, cantitatea de progesteron crește constant, prin urmare, producția de lapte este în scădere constantă. Mai aproape de naștere, laptele matur va fi complet înlocuit cu colostru. Totuși, acest lucru nu vă împiedică să continuați alăptarea cât mai mult timp posibil, ceea ce este deosebit de important până când copilul împlinește șase luni. În măsura posibilităților tale, poți menține lactația cu o dietă echilibrată, luând suplimente alimentare din plante și vitamine.

Ocazional, se întâmplă ca hrănirea copilului mai mare să nu permită ca laptele să se transforme complet în colostru înainte de nașterea celui mic. Dacă laptele nu a început să fie înlocuit cu colostru până la 30-31 de săptămâni de gestație, ar fi rezonabil să se întrerupă alăptarea cu 2 luni înainte de naștere. Este indicat să înțărcați bebelușul de la sân treptat: încercați să-l adormiți fără a alăpta sânul, reduceți timpul de hrănire, reduceți hrănirea în timpul zilei la minimum.

Un punct de vedere similar îl împărtășește și cunoscutul medic pediatru E.O. Komarovsky. Dacă cel mai mare copil are cel puțin șase luni, alăptarea poate fi întreruptă dacă este necesar, a spus el.

Argumentul 3. Cel mai mic copil nu va avea suficienți nutrienți, pentru că. sunt folosite pentru laptele matern

În acest caz, doar o mamă care alăptează poate avea de suferit, deoarece organismul are propriile priorități în distribuția nutrienților. În primul rând, se ocupă de menținerea sarcinii, în al doilea rând, caută să continue alăptarea, iar nutrienții rămași merg la menținerea sănătății organismului mamei.

De aceea, alăptarea simultană și o nouă sarcină, deși destul de compatibile, provoacă crize severe de foame la mame: o dietă regulată echilibrată și o băutură din abundență vor reduce riscul de îmbolnăvire la minimum.

Argumentul 4. Dureri ale pieptului și mameloanelor

Pentru multe mame, alăptarea și sarcina simultane provoacă dureri în piept și mai ales în mameloane. Potrivit statisticilor, acesta este principalul motiv pentru care nu alăptați în timp ce transportați un copil mai mic.

Spre deosebire de mameloanele crăpate dureroase, această durere are o cauză hormonală - estrogeni și progesteron. Dacă și o mamă care alăptează a experimentat senzații similare înainte de menstruație, aproape sigur vor apărea în timpul sarcinii. Deoarece o astfel de durere nu este o boală, este inutil să o tratezi, dar poți reduce disconfortul udând mameloanele cu o infuzie de scoarță de stejar și răcindu-le cu cuburi de gheață.

Hrănire în tandem

În marea majoritate a cazurilor, o mamă proaspăt însărcinată care alăptează poate continua să alăpteze în siguranță până când copilul împlinește vârsta de 6-7 luni. În același timp, mama trebuie să acorde o atenție deosebită dietei sale, să aibă grijă de prezența tuturor vitaminelor, mineralelor și aminoacizilor în alimente. Acuzațiile de risc ridicat de avort spontan sunt nefondate. În ciuda creșterii nivelului de oxitocină cauzată de alăptare, nu este capabil să afecteze în mod serios uterul, deoarece în primele etape ale sarcinii nu este suficient de receptiv la acesta. Cu toate acestea, dacă o femeie a avut deja o naștere prematură sau un avort spontan în trecut și în prezent se confruntă cu spotting, dureri uterine și scădere în greutate, alăptarea nu trebuie continuată. De asemenea, în timpul sarcinii, nu vă puteți exprima - efectul pompei de sân stimulează producția de oxitocină mult mai mult decât un copil.

După naștere, corpul mamei începe să producă intens oxitocină: un hormon special. În mod normal, este întotdeauna prezent în cantități mici în corpul unei femei care nu este însărcinată. Dar acest hormon este responsabil pentru contracția uterului după nașterea copilului și, de asemenea, este responsabil pentru producerea laptelui matern. Cu cât o mamă își pune copilul la sân mai des, cu atât se produce mai mult hormon și, ca urmare, lapte.

Oxitocina în cantități mari provoacă amenoreea lactațională - absența menstruației. Fără menstruație înseamnă fără ovulație, fără ovulație înseamnă că nu există ovul gata pentru fertilizare. Pentru unele femei, amenoreea durează câțiva ani, iar pentru unele - doar câteva luni (uneori deloc). Dar poate o femeie să prezică că amenoreea s-a terminat? La urma urmei, cel mai evident semn că o mamă care alăptează poate rămâne din nou însărcinată este menstruația, dar vine la câteva săptămâni după ovulație și posibilă fertilizare. Și o mamă activă din punct de vedere sexual care alăptează poate rămâne însărcinată chiar de la prima ovulație fără să știe.

Semne de sarcină în timpul alăptării

Dacă mama se hrănește, dar ciclul ei a fost deja stabilit, atunci simptomele sarcinii cu HB îi vor fi în mod clar familiare: absența menstruației la timp și alte semne posibile însoțitoare - stare de rău, greață, intoleranță la anumite alimente și mirosuri. . Dar cum poate o mamă care alăptează să înțeleagă că este însărcinată dacă nu a avut niciodată menstruație după naștere?

1. Primul semn: o modificare a cantității și calității laptelui matern datorită modificărilor hormonale. De regulă, există mai puțin lapte, iar copilul observă că gustul sa schimbat și poate suge fără tragere de inimă sau poate refuza deloc să mănânce. În același timp, pieptul începe să doară într-un mod complet diferit decât din papurele de lapte; adesea crește și se umflă vizibil.

2. Al doilea și cel mai de încredere semn: un test de sarcină pozitiv. Dacă bănuiți că un alt copil crește în burtica mamei, ar trebui să utilizați imediat metoda home express pentru determinarea sarcinii, deoarece hCG crește în urină, indiferent dacă gravida alăptează sau nu. Cum să determinați sarcina cu HB cu o probabilitate de sută la sută? Fă o vizită la ginecologul tău.

Alăptarea și sarcina: sunt compatibile?

Medicii ginecologi recomandă menținerea unui interval între sarcini de cel puțin doi ani. Corpul nu și-a revenit încă de la naștere, alăptarea este, de asemenea, o povară mare pentru organism, iar o nouă sarcină este un stres enorm pentru acesta. Dar dacă un alt copil este o bucurie pentru întreaga familie, atunci nu ar trebui să-l refuzați.

Până la urmă, vremea este grozavă! Și multe femei reușesc să mențină lactația în timpul sarcinii. Cu toate acestea, această sarcină va necesita o monitorizare constantă de către medicul curant, iar femeia trebuie să fie pregătită pentru posibile complicații (inclusiv nașterea prematură).

Semnele sarcinii în timpul alăptării sunt greu de detectat, mai ales în stadiile incipiente. Majoritatea femeilor care alăptează au menstruații neregulate, iar unele nu le au deloc. Uneori, viitoarea mamă află despre noua poziție deja atunci când burtica crește și copilul începe să se miște. Pentru a nu intra în mizerie, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de bine și să folosiți remedii dovedite pentru a preveni o sarcină neplanificată.

Se crede că alăptarea și o nouă sarcină sunt concepte care se exclud reciproc. Prin urmare, multe cupluri refuză contraceptivele și folosesc metoda amenoreei lactaționale. Orice ginecolog va spune că această metodă nu este de încredere, deoarece poți rămâne însărcinată chiar și cu alăptarea activă.

Fiziologia feminină este aranjată în așa fel încât imediat după naștere să aibă loc o schimbare cardinală a fondului hormonal. Hormonul prolactina promovează producerea de lapte matern. Odată cu creșterea prolactinei, ovarele nu mai funcționează, iar endometrul nu crește, ceea ce este însoțit de lipsa ovulației și a menstruației.

Se poate concluziona că sarcina în timpul hrănirii este imposibilă, dar nu este așa. Este dificil de prezis cum va reacționa fondul hormonal la noua stare a corpului. Medicina cunoaște multe cazuri când, cu HB, debutul ovulației a dus la concepție. Gonadele pot funcționa activ la o lună după naștere sau „somn” până când lactația se oprește.

Probabilitatea de a rămâne însărcinată după naștere crește în următoarele condiții:

• hrănire orară. Pentru ca prolactina să fie produsă în cantități suficiente pentru a suprima activitatea ovarelor, este necesar să se aplice nou-născutul la cerere;
• bebelușul suge o suzetă. Drept urmare, copilul are mai puțină nevoie de sânul mamei;
• Copilul este hrănit cu biberonul. Aceasta duce la o scădere treptată a producției de lapte;
• fără hrăniri de noapte. În această perioadă, există un vârf în eliberarea de hormoni care produc lactația;
• cuplul nu folosește metode moderne de contracepție. Pentru femeile care alăptează, există mai multe metode de contracepție (prezervative, spirală, mini-pastile).

Primele semne ale sarcinii pot fi observate cu ușurință dacă îți asculți bunăstarea.

Semne de sarcină în timpul alăptării fără menstruație

Este ușor să bănuiești sarcina cu un ciclu menstrual stabilit și regulat. Cu o întârziere, o femeie începe să se asculte și observă alte simptome de fertilizare. Cu toate acestea, este neregulat. Prin urmare, nu va funcționa recunoașterea unei noi stări printr-o întârziere a absenței fiziologice a menstruației.

În primele etape, unele femei simt o nouă poziție încă din primele zile. Iar alții determină schimbări în corpul lor mai aproape de al doilea trimestru. Dacă hrănirea activă este în desfășurare și sarcina nu poate fi determinată de întârziere, merită să căutați alte simptome evidente.

mameloane dureroase

De îndată ce celula fertilizată este implantată în stratul mucos al uterului, începe restructurarea fondului hormonal. Din acest motiv, mameloanele devin sensibile si chiar isi schimba culoarea. În timpul sarcinii cu HB, este neplăcut pentru o femeie să se hrănească. Dacă suptul mai devreme nu a cauzat neplăceri, acum fiecare atingere a mameloanelor provoacă durere.

Cu HB, sarcina se manifestă sub formă de creștere a glandelor mamare. Cu toate acestea, cantitatea de lapte nu crește. Este posibil să se suspecteze sarcina în timpul alăptării numai pe această bază: sâni sensibili și senzații dureroase la supt.

Foame

Sarcina în timpul alăptării, ca în mod normal, poate fi însoțită de toxicoză. Dacă la unele femei se manifestă prin greață și vărsături matinale, atunci la altele este o senzație de foame. Toxicoza la o viitoare mamă apare din cauza formării de substanțe toxice care se formează în timpul dezvoltării embrionului. În stadiile incipiente, această afecțiune nu provoacă îngrijorare în rândul medicilor, dacă nu duce la epuizarea organismului.

Toxicoza în timpul alăptării la multe femei este însoțită de dorința de a mânca ceva neobișnuit. În primele luni de alăptare, o mamă nou făcută ar trebui să adere la o dietă specială și să excludă anumite alimente din dietă, astfel încât copilul să nu aibă o reacție alergică sau să nu înceapă colici. Dacă mai devreme, astfel de restricții au fost tolerate cu calm, atunci după concepție, pofta de sărat sau dulce devine irezistibilă. Este de remarcat faptul că nu numai sarcina în timpul alăptării este însoțită de foame sau, dimpotrivă, de greață. Aceste simptome pot indica alte tulburări în organism.

Modificări în alăptarea și comportamentul copilului

În timpul alăptării, volumul de lapte produs corespunde nevoilor copilului. Pe măsură ce copilul crește, cantitatea de hrană naturală crește. Dacă apare o nouă sarcină, atunci va avea loc inevitabil o schimbare a nivelurilor hormonale. Nivelul de prolactină va scădea, iar cel de progesteron va crește. Din acest motiv, cantitatea de lapte poate scădea. Femeia constată că sânul nu mai este turnat, așa cum era înainte. Bebelușul trebuie să sugă mult timp pentru a începe goana. În timpul sarcinii și alăptării, mama poate observa anxietatea copilului. Bebelușul este supărat că nu poate obține atâta mâncare pe cât vrea, devine plângăcios și mai des aplicat pe piept.

Se crede că gustul laptelui matern se schimbă după concepție. Din această cauză, unii copii refuză dieta lor obișnuită. Dar gustul se poate schimba din cauza dietei mamei. Prin urmare, acest semn poate fi considerat și indirect.

Alte simptome

O nouă concepție la o femeie nu este ca anterioară. Prin urmare, nu ar trebui să căutați toate simptomele pe care le-ați avut data trecută. Ele pot deveni diferite.

1. Modificări ale funcției intestinale. Datorită producției de progesteron de către corpul galben din ovar, țesuturile musculare ale corpului se relaxează. Acest lucru duce la o deteriorare a digestiei și o slăbire a abilităților motorii. O femeie simte flatulență crescută, mai ales seara și uneori suferă de constipație.
2. Dureri de desen în abdomen. Suptul sânilor provoacă contracții uterine. La o femeie însărcinată, aceasta este însoțită de durere, iar în medicină se numește „hipertonicitate”. Dacă disconfortul apare periodic, atunci cu siguranță ar trebui să consultați un medic.
3. scurgeri vaginale. În timpul alăptării active, cantitatea de mucus cervical este semnificativ redusă. Dacă brusc apare o scurgere (mucoasă, albă, lăptoasă), atunci acestea pot fi simptome ale sarcinii.
4. Formarea unei benzi pe abdomen. Sarcina în timpul hrănirii, precum și în absența acesteia, este însoțită de apariția pigmentului de-a lungul abdomenului. Acest semn este relevant pentru acele femei a căror bandă a dispărut deja după ultima gestație.
5. Temperatura bazala ridicata. Un semn de încredere al sarcinii pe HB este creșterea BBT. Dacă o femeie a ținut un program, acum va putea stabili faptul concepției. Temperatura bazală în stadiile incipiente este menținută la 37 de grade.

Poate fi folosit testul în timpul alăptării?

Se crede că un test de sarcină pentru HB este inutil de utilizat. Potrivit femeilor, cu un nivel crescut de prolactină, care este considerată norma pentru alăptare, aparatul nu va arăta rezultatul corect. De fapt nu este.

Testul este conceput in asa fel incat sa reactioneze la singurul hormon care este produs inca din primele zile dupa implantare. În fiecare zi, nivelul acestuia crește în sânge și apoi în alte fluide biologice, inclusiv în urină. Dacă există o sarcină și cantitatea de gonadotropină corionică este mare, atunci testul va arăta două benzi. Pentru un răspuns de încredere, ar trebui să alegeți dispozitive de încredere, cu sensibilitate ridicată.

Pentru femeile care nu folosesc contraceptive în timpul alăptării, medicii ginecologi recomandă să facă analize în fiecare lună. Această abordare vă va permite să determinați sarcina la timp. Chiar dacă o femeie este hotărâtă să nască copii de aceeași vârstă, va fi mai bine dacă află despre concepția care a avut loc înainte de a deveni vizibilă pentru alții.

Efectuarea unui test de sarcină în timpul alăptării nu este contraindicată, nu va dăuna. Cu toate acestea, pentru un rezultat mai fiabil, este mai bine să faceți un test de sânge pentru hCG.

Este sarcina periculoasă pe fondul HB

Sarcina după naștere în timpul alăptării nu este de cele mai multe ori considerată o situație periculoasă. Multe femei poartă cu succes și naște copii de aceeași vârstă. Cu toate acestea, o astfel de sarcină este dificilă pentru organism. Când alăptează, organismul cheltuiește multă energie pentru producerea sa. Sarcina este, de asemenea, o povară care necesită o activitate sporită a organelor și sistemelor.

De asemenea, se crede că în timpul gestației și alăptării simultane, riscul de avort spontan crește. Mișcările de aspirare stimulează mamelonul, iar acest lucru determină o creștere a tonusului uterin. Dar nu toți medicii susțin acest punct de vedere.

Medicii ginecologi recomandă planificarea următoarei sarcini nu mai devreme de 1-2 ani după cea anterioară. În același timp, se recomandă înțărcarea bebelușului de la sân pentru a minimiza probabilitatea problemelor și pentru a permite organismului să se recupereze.

Dacă sarcina are loc după o cezariană în primul an, atunci există o amenințare gravă pentru sănătatea femeii. Medicii sfătuiesc după o astfel de operație să planifice concepția nu mai devreme de 2-4 ani. Este important să se ia în considerare starea cicatricei. Dacă fertilizarea are loc mai devreme, atunci se poate dispersa, ceea ce va duce la sângerări interne masive și moartea fătului.

Dacă există semne de sarcină în timpul alăptării, trebuie să consultați un medic. După examinare, specialistul va permite sau va informa despre necesitatea înțărcării. O opțiune pentru alăptarea de succes și pe termen lung este tandemul.

Salut baieti! Sunt cu tine, Lena Zhabinskaya! Câte mame tinere sunt în jurul nostru, crescând copii de aceeași vârstă! Când au fost întrebate dacă plănuiau ca fiii și fiicele lor să aibă o diferență de vârstă atât de mică, femeile râd și zâmbesc dulce. De cele mai multe ori tocmai s-a întâmplat așa.

Este interesant că, dacă pentru corpul mamelor de bebeluși artificiali stresul într-o astfel de situație nu este prea mare, atunci pentru mamele de bebeluși este tangibil. Este permisă alăptarea în timpul sarcinii în acest caz? Medicii și specialiștii în alăptare cunosc răspunsurile la aceste întrebări.

De aceea ei sfătuiesc să faceți o pauză între sarcini de cel puțin 2 sau chiar 3 ani. Și de aceea recomandă întreruperea alăptării de îndată ce o nouă viață mică se naște în interiorul unei femei. Și există motive pentru asta.

De ce se recomanda oprirea alaptarii in caz de sarcina.

De asemenea, este de remarcat faptul că o astfel de sarcină nouă timpurie afectează în mod direct femeia. Care dintre viitoarele femei în travaliu nu a vrut să doarmă în primul sau al treilea trimestru? Cu primul copil, această dorință a fost mult mai ușor de îndeplinit. Cu al doilea, este adesea pur și simplu nerealist. De exemplu, atunci când cere în mod constant atenție și are nevoie de tutelă și îngrijire pentru că nu este încă capabil să se slujească.

Un alt punct pe care aproape toate femeile care sunt însărcinate cu cel de-al doilea copil și continuă să alăpteze îl notează este mânerele. Bebelușul își cere în permanență mâinile, dar frica sau complicațiile o fac pe femeie să-i refuze această plăcere. Care este rezultatul? Mofturi și țipete din firimituri. Sănătate mintală zdrobită și nervi la limită din partea mamei mele.

Adăugați aici probleme iminente cu alăptarea pe fondul oboselii constante și a necesității de a înțărca rapid copilul de la sân, iar răspunsul la întrebarea despre dificultățile unei a doua sarcini la alăptare va fi cât se poate de complet.

Apropo, copilul poate experimenta și manifestările negative ale unei noi sarcini. Cum? Mai multe despre asta în secțiunea următoare.

Ce dificultăți îl așteaptă pe primul copil

Nativ, iubit, planificat și încă foarte mic... Acesta este copilul tău. Este gata să devină senior la acea vârstă? Psihologii spun că da, dar menționează marile dificultăți care vor preceda acest lucru. Despre ce este vorba?

Privare precoce de lapte matern.

În primul rând, cam aceeași lactație. Orice femeie, fara ezitare, va raspunde ca laptele matern este incredibil de benefic pentru bebelus. Îl saturează cu toți nutrienții necesari și asigură creșterea și dezvoltarea normală.

De aceea ar trebui să vă hrăniți cât mai mult posibil. Unii, însă, iau această afirmație prea literal și încep să se înțărce de la sân încă de la vârsta de 2 ani. Între timp, faptul rămâne: alăptarea este utilă, dar în condiția unei noi sarcini este uneori nerealist din cauza contraindicațiilor.

Evitarea co-sleepingului.

Un alt punct este dormitul în comun. Mâna pe inimă, majoritatea femeilor vor spune că după ce au născut în primele luni, sau chiar mai târziu, au adormit copilul lângă ele. Doar pentru că este mai convenabil. Când stă întins lângă el, hrănirea este mai ușor de organizat, deoarece nu este nevoie să te ridici și să alergi undeva.

Inutil să spun că, din moment ce mama a aflat despre poziția ei interesantă, este mai bine să opriți vacanțele comune. De ce atât de curând? Pentru că acest proces în practică este întârziat și se termină din nou cu țipete și capricii din partea bebelușului și stres din partea mamei.

Modificări ale laptelui matern.

Afectează sarcina compoziția și gustul laptelui matern? Se dovedește că da. Mai mult, influența vizibilă este deosebit de acută în al doilea trimestru, când bebelușul poate refuza brusc să alăpteze. Și nu-i poți explica că umiditatea dulce care dă viață este incredibil de utilă.

La un moment dat, s-ar putea să nu mai bea. Medicii spun că totul ține de hormoni. Acestea afectează atât gustul, cât și cantitatea de lapte. Adevărat, nu tuturor copiilor nu le plac schimbările. Unii nu le observă, alții continuă să sugă chiar și un sân gol, doar pentru a comunica cu mama lor.

Ce zici de sarcina alăptată

Noua sarcină și alăptarea este un subiect fierbinte de discuție în comunitatea medicală și nu numai. Există chiar mai multe mituri în jurul ei, care sunt adesea infirmate cu succes. Judecă singur.

Mitul 1. Despre carența de nutrienți din corpul mamei.

Există un mit conform căruia alăptarea primului copil în același timp cu a doua sarcină este imposibilă din cauza lipsei de vitamine și minerale pe care le va experimenta fătul. Medicii o infirmă, menționând uimitoarea capacitate a organismului de a redistribui toate substanțele utile, însă, numai dacă acestea sunt în rezervă.

Cu alte cuvinte, anemia la mamă, care este o consecință a lipsei de fier, va duce la hipoxie fetală și o scădere constantă a puterii la o femeie tânără. În cele din urmă, mama natură va avea grijă, în primul rând, de urmași, furnizându-i substanțe utile și abia apoi - despre femeie.

Există o cale de ieșire din această situație? Da, si consta in asigurarea organismului mamei cu o alimentatie buna. Pentru ca toate vitaminele și microelementele să ajungă la timp și să-și completeze rezervele.

Mitul 2. Risc mai mare de avort spontan sau de naștere prematură.

În timpul sugării sânilor, are loc o stimulare puternică a mameloanelor, ceea ce poate duce la dificultăți în a duce o sarcină. Și totul din cauza oxitocinei produse, un hormon care provoacă contracții uterine.

Între timp, nu trebuie să uităm de rolul unui alt hormon - progesteronul, care este responsabil de producerea laptelui și este produs intens în timpul alăptării. Relaxează mușchii uterului și netezește posibilele situații problematice. Adevărat, face acest lucru doar până în a 20-a săptămână, din cauza căreia până în acest moment uterul nu reacționează în niciun fel la prezența oxitocinei în sânge.

Ce se întâmplă mai târziu? Medicii spun că organismul se adaptează și produce mai puțină oxitocină, iar dozele sale minime nu sunt capabile să dăuneze cumva unei sarcini viitoare. Adevărat, ei încă nu recomandă asumarea riscurilor.

Avorturile care au apărut chiar în momentul în care primul, ca să spunem așa, cel mai mare, copil a fost alăptat, medicii nu țin cont. Potrivit acestora, până la 30% din toate sarcinile, din păcate, se așteaptă la un rezultat atât de trist.

Mitul 3. Medicamentele care sunt prescrise mamei în timpul sarcinii dăunează copilului.

Acest mit rămâne un mit pur și simplu pentru că numărul de medicamente este incredibil de mare. Multe dintre ele, care sunt permise în timpul sarcinii, sunt permise și în timpul alăptării.

Medicii știu despre ele, așa că întotdeauna prescriu numai cele dovedite și sigure.

Este posibil să se continue alăptarea în timpul sarcinii și când ar trebui întreruptă

În general, medicii nu interzic viitoarei mame să hrănească un copil în timpul sarcinii, dacă nu există dovezi în acest sens. Ei menționează pur și simplu că o tânără trebuie să facă teste în timp util pentru a identifica posibilele schimbări în corpul ei asociate cu o deficiență și nutrienți, precum și pentru a-și asculta corpul.

De regulă, nu există dificultăți până în a 20-a săptămână. După ce, odată cu apariția contracțiilor de antrenament, cel mai probabil alăptarea va trebui oprită.

De asemenea, mamele vor fi sfătuite să refuze alăptarea în alte cazuri, și anume:

• dacă a avut antecedente de naștere prematură;
• dacă a existat un avort spontan;
• dacă a existat sângerare.

Între timp, acești factori nu sunt definitivi. Contează și vârsta mamei, prezența bolilor cronice. În plus, medicii se uită la particularitățile cursului sarcinii, la starea de sănătate a unei femei.

Cum să atenuezi situația

Pentru ca o nouă sarcină să nu devină o problemă, mama trebuie să ia o decizie cu privire la continuarea lactației împreună cu medicul ei. Daca sfatuieste sa lase totul asa, este important sa ai grija sa organizezi o alimentatie echilibrata.

Nu trebuie să uităm de importanța somnului și a odihnei. Această regulă, mai degrabă, trebuie transmisă altor membri ai familiei, care acum trebuie să ajute tânăra în viața de zi cu zi.

Și, cel mai important, trebuie să ai grijă de tine, deoarece chiar și o răceală banală, care va presupune luarea de medicamente, va afecta cu siguranță nu numai copilul, ci și copilul nenăscut.

A doua sarcină este o binecuvântare! Bucură de ea. Și salvați articolul pe peretele dvs. în rețelele sociale și, de asemenea, abonați-vă la actualizările blogului. Eu, Lena Zhabinskaya, vă spun: „La revedere!”

Mai recent, alăptarea nu a fost foarte comună în Rusia. Doar 30% dintre bebeluși au fost alăptați până la un an, iar după un an a fost considerat indecent și dăunător de hrănit. Recomandările actuale ale OMS le sfătuiesc mamelor să alăpteze exclusiv până la șase luni și să păstreze alăptarea parțială (sân + „hrană civilă”) până la 2 ani sau mai mult, dacă îi convine mamei și bebelușului.

Când mamele alăptau doar 3-4 luni, situația sarcinii pe fondul alăptării era extrem de rară. Cu toate acestea, acum că o mamă poate alăpta un copil atât la 2, cât și la 3 ani, de foarte multe ori următoarea sarcină are loc înainte de sfârșitul lactației.

Subiectul alăptării este în general prost înțeles. Chiar și medicii de multe ori nu au idee despre fiziologia HBs. Și acolo unde există un decalaj în cunoaștere, există întotdeauna multe mituri și temeri. Multe dintre ele sunt asociate cu sarcina la o mamă care alăptează.

Mitul unu: „În timp ce o femeie alăptează, nu poate rămâne însărcinată”.

Într-adevăr, la majoritatea femeilor cu alăptare intensivă, ovulația este suprimată și sarcina este imposibilă. Cu toate acestea, după șase luni, bebelușii încep să mănânce nu numai sânul și, în consecință, frecvența hrănirii scade, glandele mamare sunt stimulate mai rar, iar nivelul de prolactină scade. Odată ce prolactina scade sub un anumit nivel, ovulația și fertilitatea revin. Unele femei sunt capabile să conceapă încă de la 1-2 luni după naștere, deși pentru majoritatea mamelor care alăptează, funcția ovariană este restabilită mai târziu - în jurul perioadei în care hrana „civilă” din dieta bebelușului începe să prevaleze asupra laptelui matern.

Al doilea și cel mai răspândit mit: „Alăptarea contribuie la avortul spontan”.

Chiar și obstetricienii și ginecologii cred adesea în acest mit, așa că aduce multă anxietate mamelor însărcinate care alăptează. Se bazează pe două fapte. În primul rând, în timpul alăptării, hormonul prolactină este crescut, ceea ce suprimă ovarele la femeile care nu sunt însărcinate. Acest lucru sugerează că poate suprima și activitatea corpului galben, care secretă hormoni care mențin sarcina (în primul rând progesteron). În al doilea rând, suptul sânilor stimulează eliberarea de oxitocină, un hormon care provoacă contracții uterine și, în consecință, nașterea, incl. și prematur. Pentru a „justifica” acești hormoni, să analizăm mai detaliat acțiunea fiecăruia dintre ei.

Prolactina. După numărul de organe țintă, acest hormon se află pe primul loc în organism, în special în corpul unei femei. În prezent, sunt descrise aproximativ 60 de efecte biologice diferite ale prolactinei. Acesta nu este doar un efect asupra glandelor mamare, care asigură pregătirea pentru alăptare și lactația în sine. Nu numai efectul asupra glandelor sexuale, care suprimă producția de hormoni sexuali. Este, de asemenea, reglarea sensibilității la durere. Aceasta este furnizarea de orgasm și un sentiment de satisfacție după sex. Aceasta este stimularea imunității în timpul bolii, asigurând funcționarea normală a fibrelor nervoase, reglarea creșterii părului. În timpul sarcinii, prolactina asigură schimbul normal de apă-sare între mamă și copil, reglează cantitatea și compoziția lichidului amniotic. Protejează copilul de celulele imunitare ale mamei, asigură dezvoltarea normală a sistemului său nervos.

Într-adevăr, prolactina suprimă activitatea ovarelor. Dar din momentul în care ovulul fertilizat este introdus în uter, munca ovarelor este „gestionată” nu de corpul mamei, ci de corpul copilului: gonadotropina corionica (hCG) a bebelușului stimulează dezvoltarea corpului galben al sarcinii. și eliberează toți hormonii necesari. Un nivel crescut de progesteron blochează legătura prolactinei cu receptorii din multe organe (altfel, laptele din sân ar curge încă din primele săptămâni de sarcină). Prin urmare, dacă activitatea ovarelor este suprimată, nu prolactina (sau alt hormon al mamei) este „de vină”, ci cel mai adesea copilul însuși (cu defecte genetice și alte boli, hCG nu este secretat suficient, ovarele nu produc suficient progesteron - acest lucru duce la un avort spontan).

Trebuie remarcat faptul că la femeile cu hiperproactinemie fără lactație, diferitele tulburări ale sarcinii sunt într-adevăr mai frecvente. Cu toate acestea, o creștere patologică a prolactinei apare rar izolat, de obicei este asociată cu multe alte tulburări: insuficiență tiroidiană, sindrom metabolic, obezitate etc. Adesea, prolactina crește la persoanele expuse la stres cronic, cu odihnă și somn insuficient, abuz de alcool. și tratarea unor medicamente. În aceste cazuri, problemele din timpul sarcinii sunt cauzate nu atât de prolactina în sine, cât de bolile care au determinat creșterea acesteia. În consecință, este necesar să se trateze, în primul rând, nu hiperprolactinemia, ci boala care a dus la aceasta.

La femeile care alăptează, dacă bebelușii lor sunt mai mari de 3 luni, nivelul de prolactină nu este neapărat crescut. În jumătate din cazuri, va fi normal, deoarece prolactina nu crește non-stop, ci în „sărituri”, în principal noaptea.

Din a opta săptămână de sarcină, prolactina crește atât la femeile care alăptează, cât și la cele care nu alăptează. Până la sfârșitul sarcinii, nivelul de prolactină depășește de 5-10 ori nivelul „non-însarcinată”. Prin urmare, nu are sens să ne fie frică de prolactină în sine: hiperprolactinemia este periculoasă doar atunci când este un simptom al unei boli.

Oxitocina. Acest hormon este numit și hormonul iubirii datorită influenței sale extinse asupra sistemului nervos uman. În timpul alăptării, oxitocina ajută la curgerea laptelui. În timpul nașterii, intensifică contracțiile uterine, ajutând la nașterea fătului și oprind sângerările postpartum. Oxitocina crește în timpul excitării sexuale (și nu numai în timpul actului sexual, ci și atunci când vizionați imagini și povești erotice), este implicată în formarea unui orgasm și provoacă contracția trompelor uterine și „absorbția” spermatozoizilor în uter. Astfel, oxitocina favorizează concepția. În plus, acest hormon provoacă un sentiment de afecțiune, încredere, deschidere în comunicare, calm în prezența unei persoane dragi.

Cel mai adesea, mamele sunt îngrijorate de efectul oxitocinei asupra uterului. Cu toate acestea, uitați-vă la cât de des este eliberată oxitocina în organism. Dacă interziceți femeilor însărcinate să se hrănească, atunci logic trebuie să le interziceți să facă dragoste, să vă uitați la filme cu sărutări, să vă îmbrățișați soțul și să fiți doar cu el. Și, de asemenea, bea băuturi calde, mănâncă ciocolată și ascultă muzică plăcută, pentru că cu toate aceste acțiuni se eliberează și oxitocina, uneori chiar și în cantități mari.

De ce nu toată lumea are avorturi spontane, deoarece oxitocina crește atât de des în organism? Faptul este că pentru a expulza copilul din uter, contracțiile uterine singure nu sunt suficiente, de asemenea, este necesar ca colul uterin să fie deschis și să „elibereze” ovulul fetal. Oxitocina nu afectează colul uterin. În consecință, dacă colul uterin nu este deschis de alte cauze (defecte genetice, infecții sau timp care se apropie), oxitocina va fi sigură. Cu toate acestea, poate grăbi un avort spontan cauzat de alte cauze.

În plus, sensibilitatea mușchilor uterini la oxitocină nu este aceeași în momente diferite. Uterul devine cu adevărat sensibil doar în stadiul activ al nașterii. Prin urmare, nu are sens ca o femeie sănătoasă să se teamă de efectele negative ale oxitocinei.

Mitul trei: „Dacă o mamă alăptează, copilul din interior nu va avea suficienți nutrienți pentru dezvoltarea normală.”

Acest mit crește de pe vremea când mamele se hrăneau nu mai mult de un an și, prin urmare, o femeie însărcinată și, în același timp, care alăptează ar putea fi doar dacă rămânea însărcinată la scurt timp după naștere. Sarcina epuizează foarte mult corpul femeii, pentru că are nevoie să ia de undeva 3-4 kilograme de materie vie, câțiva litri de apă, ca să nu mai vorbim de modificările hormonale. De obicei, o femeie, chiar dacă mănâncă bine, are nevoie de câteva luni pentru a se recupera. Prin urmare, chiar dacă mama nu alăptează, o a doua sarcină timpurie va fi dificilă pentru ea: riscul de anemie, probleme la oase și articulații, greutate mică la naștere etc.. Dacă mama alăptează, atunci aceasta este hrănire intensivă. : copilul din primul an poate mânca mai mult de un litru de lapte pe zi. Producția de lapte consumă aproximativ 800 kcal, o mulțime de macro și microelemente.

Sarcina este complet diferită dacă au trecut cel puțin 9 luni de la naștere până la următoarea concepție. În acest caz, organismul și-a revenit mai mult sau mai puțin, iar GW-ul în sine nu este la fel de intens ca în primele luni. După un an, copilul mănâncă 1-2 pahare de lapte matern pe zi, ceea ce nu este atât de împovărător pentru mamă

Prin urmare, nu alăptarea, ci o nouă sarcină timpurie poate duce la deficiențe nutriționale. Cu cât perioada postpartum merge mai bine, cu atât este mai probabil ca următorul copil să poarte în mod normal și ușor.

Timp de 7 ani de muncă (atât ca consultant în domeniul alăptării, cât și ca medic obstetrician-ginecolog), am observat în mod repetat sarcina la mamele care alăptează (inclusiv a mea). Din cele aproximativ două duzini de sarcini, nu a existat niciun caz de naștere prematură și întârziere a creșterii fetale. Numărul celorlalte probleme nu a diferit de medie (sau mai bine zis, a fost chiar mai mic decât media, deoarece aceste mame de obicei își monitorizează cu atenție sănătatea, încearcă să mănânce bine și să ducă un stil de viață sănătos). Greutatea bebelușilor era, de obicei, chiar puțin mai mare decât cea a fraților și surorilor lor mai mari (ceea ce, în general, este normal, chiar și pentru femeile însărcinate care nu alăptează).

În ciuda faptului că alăptarea nu dăunează sarcinii, sarcina pe fondul HB are propriile sale caracteristici.

Sensibilitatea mameloanelor.

Aceasta este principala „problemă” a unei femei însărcinate care alăptează.

Multe mame observă sensibilitatea sau chiar durerea mameloanelor în timpul hrănirii. Acest lucru poate provoca disconfort și chiar vă poate face să opriți alăptarea. Într-adevăr, sistemul nervos al unei femei însărcinate suferă modificări semnificative: atât excitabilitatea receptorilor nervoși, cât și percepția emoțională a propriilor senzații se schimbă. Este deosebit de dificil să suportați disconfort în piept atunci când sunt combinate cu toxicoză sau alte condiții incomode ale sarcinii.

Este de remarcat faptul că mulți copii (mai ales dacă au mai mult de 1,5-2 ani) refuză ei înșiși să alăpteze dacă mama lor este însărcinată. Acest lucru se datorează faptului că copilul simte starea mamei și încearcă din toate puterile să se adapteze la el. Dacă mama se teme în mod inconștient de fiecare hrănire, copilul poate merge să o întâlnească și să se autoînțărce.

Nimeni nu are dreptul să dea vina pe o mamă dacă a încetat să alăpteze din cauza durerilor de sfarc. Cu toate acestea, dacă mama dorește să continue alăptarea, este foarte important să o susțineți în acest sens.

În primul rând, este important ca mama să-și amintească că perioada de hipersensibilitate se termină. De obicei, se limitează la primul trimestru, deși aici totul poate fi foarte individual pentru diferite femei.

În al doilea rând, o atenție deosebită trebuie acordată aplicării corecte a bebelușului. În mod normal, bebelușul nu atinge mamelonul când se hrănește, deoarece captează areola suficient de departe de acesta. Dar bebelușii adulți sunt adesea distrași, își întorc capul în timp ce sug și „se mișcă” spre mamelon. Este important să le interziceți acest lucru: să ia sânul și să-l dea corect. De asemenea, ar fi bine să vă hrăniți într-un mediu liniștit și familiar, astfel încât să existe mai puține motive pentru a fi distras.

Este foarte important să acordați atenție igienei mameloanelor și prevenirii crăpăturilor. Este util sa amenajezi bai de aer pentru sani, sa porti lenjerie moale naturala. Unele femei ung mameloanele cu uleiuri emoliente: cedru, masline (dar nu catina - se spala pentru a creste sensibilitatea).

Mâncărime la sfarcurile.

Unele femei observă peeling și mâncărime la mamelon în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează unei reînnoiri mai intense a epiteliului și unei modificări în funcționarea glandelor peripapilare. Pentru a ameliora starea, puteți folosi toate aceleași uleiuri emoliente. Dar este mai bine să nu folosiți unguente speciale pentru mâncărime, deoarece majoritatea conțin hormoni steroizi, care nu sunt foarte utili pentru ambii bebeluși.

Alimentația unei gravide care alăptează.

O femeie însărcinată care alăptează ar trebui să mănânce din plin, dar nu „pentru trei” din punct de vedere cantității. Ar trebui să evitați alimentele dăunătoare, să mâncați atât fructe, legume, cereale, cât și produse de origine animală. Vitaminele și suplimentele alimentare sunt recomandate a fi utilizate numai pentru indicații stricte: dacă există semne de lipsă a unuia sau a altuia element din organism. Este indicat să mănânci mai des, dar în porții mici: astfel încât nutrienții sunt mai bine absorbiți.

Cantitatea consumată nu crește mult. De obicei, este mai bine ca o femeie să se concentreze pe senzația de foame și să nu „mânânce” kilogramele în plus cu forța.

Ce se întâmplă dacă trebuie să iei medicamente?

Majoritatea medicamentelor care pot fi prescrise unei femei însărcinate sunt compatibile cu alăptarea. Cu toate acestea, aici este mai bine să avertizați din nou medicul care a prescris medicamentul că hrăniți. În plus, merită să discutăm despre modul în care HB afectează cursul unei anumite boli. Dacă medicul are îndoieli sau nu poate răspunde la întrebările dumneavoastră, puteți consulta și un consultant în alăptare (în acest caz, este mai bine să contactați un consultant cu studii medicale - coordonatele acestora pot fi găsite pe site-ul AKEV). Totuși, amintiți-vă că un consultant în alăptare nu are suficiente informații despre dvs., așa că nu ar trebui să-i cereți să vă diagnosticeze și să vă prescrie tratament - el va evalua doar compatibilitatea medicamentelor și dvs. decideți dacă le luați numai cu un medic care vede. tu.

Demis sau nu?

Decizia de înțărcare sau hrănire în tandem trebuie luată numai de mamă. S-au scris destul de multe despre hrănirea în tandem, vreau să remarc o singură nuanță. După naștere, laptele își schimbă compoziția și se adaptează la nevoile celui mai mic. În primele 3 zile, colostrul este secretat din sân. Cu cât alăptarea este mai intensă, cu atât colostrul va fi înlocuit mai repede cu lapte de tranziție. Este foarte important ca un nou-nascut sa primeasca cat mai mult colostru, asa ca in aceste trei zile este indicat sa nu-l alapteze pe cel mai mare sau sa-i dea cat mai putin.

Diferiți specialiști (medici ginecologi, pediatri, psihologi) nu sunt de acord cu privire la intervalul optim dintre sarcini. De obicei se numesc numere de la 9 luni la 4 ani. Dar ultimul cuvânt rămâne în orice caz pentru mamă. Principalul lucru este să ne amintim că alăptarea nu poate fi baza pentru întreruperea sarcinii, iar sarcina nu este o indicație absolută pentru finalizarea alăptării. Hrănirea în timpul sarcinii are propriile caracteristici (uneori - dificultăți). Dar în sine nu dăunează sarcinii. Și – cel mai important – toate problemele sunt rezolvabile, atâta timp cât există dorința de a le rezolva.

medic obstetrician-ginecolog, consultant alaptare

In contact cu