Mișcări bruște ale fătului în timpul sarcinii. Mișcarea fătului în timpul sarcinii: termeni și normă. Mișcarea fetală în timpul primei sarcini

Majoritatea femeilor vor putea simți clar prima mișcare a fătului aproximativ în a doua jumătate a sarcinii.

La femeile nulipare, acest lucru se întâmplă, de regulă, mai târziu decât la cele care așteaptă un copil pentru a doua sau a treia oară. Asta pentru că femeile care au născut deja știu care ar trebui să fie senzațiile și, pentru prima dată, gravidele pot confunda formarea de gaze în abdomen, motilitatea intestinală sau contracțiile musculare cu mișcările fetale.

În plus, peretele abdominal anterior la femeile a căror sarcină nu este prima este mai sensibil și mai întins. De asemenea, femeile mai slabe pot simți primele mișcări ale fătului puțin mai devreme decât cele pline.

Astfel, primiparele simt cel mai adesea primele mișcări intre 18 si 22 săptămâni (termenul mediu este a 20-a săptămână de sarcină), iar femeile multipare simt mișcările fetale timp de aproximativ la 16 saptamani.

Când gravidele simt primele tremurări ale bebelușilor lor, au un număr mare de întrebări despre cât de des trebuie să se miște copilul sau ce „intensitate” a mișcărilor ar trebui considerată corectă.

Trebuie remarcat aici că dezvoltarea fiecărui copil este individuală, iar ritmul de dezvoltare este diferit pentru fiecare, prin urmare, normele privind mișcările fetale sunt destul de arbitrare și au o gamă largă de fluctuații.

Natura mișcărilor fetale în funcție de durata sarcinii

Primul trimestru

În primul trimestru de sarcină, creșterea copilului nenăscut se caracterizează printr-un grad de intensitate deosebit de pronunțat. Desigur, în aceste etape, viitoarea mamă nu va simți primele mișcări, deoarece embrionul format dintr-un grup de celule în diviziune este încă foarte mic. În această etapă, embrionul este ferm atașat de peretele uterului și este protejat de factorii nocivi de membrane, lichid amniotic și miometru - peretele muscular al uterului.

Incepand din saptamana 7-8, cu ajutorul ecografiei, se pot observa primele miscari ale membrelor embrionului. Acest lucru se întâmplă datorită unui grad suficient de maturitate al sistemului nervos al bebelușului pentru a conduce un impuls nervos către mușchi. Mișcările embrionului în această perioadă sunt destul de haotice și nu sunt suficient de puternice pentru ca mama să le simtă.

Al doilea trimestru

Până la începutul săptămânii 14 - 15 de sarcină, dimensiunea fătului este deja mult mai mare, iar membrele s-au diferențiat. Mișcările bebelușului au devenit mai active și mai intense. Această perioadă se caracterizează prin „înotul” liber al bebelușului în lichidul amniotic. În ciuda faptului că la ecografie puteți vedea cum copilul este respins de picioarele de pe pereții uterului, femeia însărcinată nu poate simți aceste „repulsiuni”, deoarece sunt încă foarte slabe.

Până la 18-20 de săptămâni, fătul crește vizibil, astfel încât mișcările sale sunt acum mai vizibile pentru mamă. Ele reprezintă prima atingere ușoară pe care femeile însărcinate o compară cu „fâlfâitul fluturilor”.

Pe măsură ce fătul crește, îi puteți simți mișcările mai clar, iar până în a 20-a săptămână, toate femeile însărcinate pot simți clar primele tremurări ale bebelușului lor.

În timpul celui de-al doilea trimestru, viitoarele mămici pot simți copilul mișcându-se în diferite părți ale abdomenului, deoarece acesta nu a luat încă o anumită poziție în uter. În același timp, la ecografie în această perioadă de timp, puteți vedea cum viitorul bebeluș bea lichid amniotic (în același timp, mișcările maxilarului inferior pot fi văzute la ecografie), lovituri cu picioarele și brațele, trece prin cordonul ombilical și întoarce capul.

Odată cu creșterea vârstei gestaționale, tremorurile devin mai puternice, iar când bebelușul se întoarce în interiorul uterului, puteți observa din exterior. modificări ale formei abdomenului. În această perioadă de timp, viitoarea mamă poate chiar să întâlnească ceea ce face copilul ei. mișcări de „sughiț”., simțită de ea ca înfioarea unui copil la intervale regulate. Apariția lor se datorează ingerării intense de lichid amniotic de către făt și contractiilor diafragmei acestuia. Trebuie spus că atât prezența, cât și absența „sughițurilor” sunt variante ale normei.

al treilea trimestru

În al treilea trimestru de sarcină, fătul se rotește liber și se întoarce în cavitatea uterină, iar până în a 30-a - a 32-a săptămână ocupă o poziție permanentă în uterul mamei - în cele mai multe cazuri, aceasta este locația fătului cu capul în jos ( așa-numita prezentare a capului fătului). Cand bebelusul este pozitionat cu picioarele sau fesele in jos, prezentarea lui se numeste pelviana.

Dacă bebelușul are o prezentare a capului, atunci mama își va simți mișcările active în regiunea jumătății superioare a abdomenului, dacă este pelvin, atunci mișcările se vor simți în secțiunile inferioare.

In timpul celui de-al treilea trimestru, o femeie insarcinata poate observa ca bebelusul are anumite cicluri de veghe si somn. De asemenea, viitoarea mamă știe deja ce poziție trebuie să ia pentru o mai mare comoditate a bebelușului: atunci când ia o poziție incomodă pentru copil, mișcările acestuia vor fi mai violente și mai intense.

Mai aproape de momentul nașterii, se observă mișcări mai active în zona locației membrelor copilului - mai des în hipocondrul drept. Tremorurile pot fi atât de puternice încât pot provoca durere la mamă (mai ales atunci când este culcat - compresia venei ombilicale provoacă o lipsă de flux sanguin la copil și dezvoltarea hipoxiei).

Cu toate acestea, la aplecarea înainte, șocurile devin mai mici ca putere, ceea ce poate fi explicat prin îmbunătățirea fluxului sanguin în această poziție și prin furnizarea de mai mult oxigen fătului.

Înainte de momentul imediat al nașterii, activitatea motrică a fătului devine mai mică. Acest lucru se poate explica prin dimensiunea mare a fătului până la sfârșitul sarcinii și prin spațiul mai mic pentru efectuarea mișcărilor „active”.

Cu toate acestea, unele viitoare mame, dimpotrivă, pot experimenta o creștere a activității motorii a fătului, care poate fi explicată printr-o „reacție mai violentă” a bebelușului ca răspuns la restricția spațiului liber pentru mișcări.

Frecvența normală a mișcărilor fetale

Activitatea motrică a fătului poate servi ca un fel de „senzor” al cursului sarcinii. De exemplu, în funcție de intensitatea și frecvența mișcărilor, este posibil să se determine dacă sarcina decurge în siguranță sau nu.

Până în a 26-a săptămână de sarcină, din cauza dimensiunii reduse a fătului, o femeie notează cel mai adesea perioade mari de timp între episoadele de mișcări, durata medie putând dura până la o zi. Acest lucru se datorează nu atât activității motorii reduse a copilului, cât și slăbiciunii sale, precum și lipsei de îndemânare și experiență a mamei în recunoașterea mișcărilor copilului ei din cauza perioadei scurte.

Începând din săptămâna 26 - 28 de sarcină, rata medie a mișcărilor fetale este frecventa de 10 ori in 2 - 3 ore.

Obstetricienii și ginecologii au dezvoltat un special calendarul frecvenței de mișcare făt. Pe parcursul zilei, o femeie ar trebui să numere numărul de mișcări ale bebelușului ei cu o fixare constantă a timpului fiecărei a zecea mișcări.

Când copilul „se calmează”, femeia ar trebui să se relaxeze, să ia o poziție confortabilă, puteți mânca ceva (s-a observat că mâncatul este un fel de „stimulator” al activității motorii fetale). Timp de 2 ore este necesar să se monitorizeze frecvența mișcărilor bebelușului: dacă este de 7-10 ori, nu există niciun motiv de îngrijorare. Dacă încă nu există mișcări, atunci trebuie să mergi încet, poți să cobori și să urci pe scări, apoi să te întinzi. Dacă nici după aceasta fătul nu este activat și mișcările nu se reiau, atunci în următoarele 2-3 ore trebuie să consultați un medic.

De asemenea, ar trebui să consultați un medic dacă gravida a observat mai puțină activitate fizică a copilului în ultimele zile. Acest lucru poate servi ca un semn de prognostic nefavorabil al dezvoltării fetale.

Până la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, femeile în majoritatea cazurilor cunosc destul de bine natura și frecvența mișcărilor. Agitarea rapidă și prea activă, în egală măsură, precum și scăderea activității motorii în comparație cu mișcările anterioare, este un semn alarmant pentru majoritatea femeilor.

Cu toate acestea, de foarte multe ori o creștere a activității motorii a bebelușului nu este un semn al patologiei, ci al poziției incomode a viitoarei mame, care împiedică fluxul de sânge și, odată cu acesta, oxigenul, către făt. Adică, în poziția unei femei așezate, deviind puternic înapoi sau întinsă pe spate, uterul gravidă strivește vasele de sânge care asigură fluxul de sânge către placentă și uter. Bebelușul, simțind o lipsă de oxigen, începe să se miște într-un mod mai activ. După o schimbare a poziției corpului, de exemplu, după aplecarea înainte, fătul se va mișca cu activitate normală, pe măsură ce fluxul sanguin este restabilit.

Motive de îngrijorare

Principalul motiv de îngrijorare este scăderea/dispariția activității motorii a copilului în comparație cu indicatorii anteriori.

Aceasta mărturisește în favoarea hipoxiei (lipsa de oxigen) a fătului. În absența mișcărilor în ultimele 6 ore, trebuie să contactați imediat un obstetrician - ginecolog fie la o programare în ambulatoriu, fie în absența unei astfel de oportunități - sunând o echipă de ambulanță.

Atunci când efectuează o examinare, medicul ar trebui, în primul rând, cu ajutorul stetoscop obstetric ascultați ritmul cardiac fetal: norma pe minut este de la 120 la 160 de bătăi.

După o auscultație normală, chiar dacă ritmul cardiac fetal este în limitele normale, o procedură precum CTG - examen cardiotocografic al fătului. Această tehnică vă permite să evaluați ritmul cardiac al fătului și, în funcție de aceasta, starea lui funcțională pentru a verifica absența sau prezența hipoxiei la copil.

Însăși tehnica procedurii implică atașarea unui senzor special la peretele abdominal anterior - aproximativ la locul de proiecție al inimii fetale. Acest senzor este capabil să determine curba care reflectă bătăile inimii fetale. În paralel, gravida, folosind un buton special, fixează ora la care simte mișcările fetale: aceasta este afișată pe graficul ritmului cardiac fetal folosind semne speciale.

Într-o sarcină normală, mișcările fetale și ritmul cardiac cresc „sincron” – datorită așa-numitului „reflex motor-cardiac” care apare după 30-32 de săptămâni de sarcină. În legătură cu aceste caracteristici fiziologice, CTG pentru până la 30-32 de săptămâni de sarcină nu este suficient de informativ.

Durata medie a CTG este de aproximativ 30 de minute. În absența creșterilor înregistrate ale ritmului cardiac în această perioadă de timp care apar ca răspuns la mișcări, femeia însărcinată ar trebui să se angajeze într-o activitate fizică moderată, de exemplu, să se plimbe prin cameră. După aceea, se face o altă înregistrare.

În absența complexelor miocardice, an studiu doppler. Scopul său principal este de a măsura viteza fluxului sanguin în vasele ombilicale și de a determina prezența sau absența hipoxiei.

Dacă în timpul examinării au fost găsite semne de hipoxie fetală, atunci tactica obstetricală ulterioară depinde de severitatea hipoxiei.

În cazul semnelor minore și neexprimate de hipoxie, se arată că o femeie însărcinată este monitorizată în continuare de către un medic, efectuând studii cardiotocografice și Doppler cu o evaluare a rezultatelor în dinamică, inclusiv numirea medicamentelor care stimulează circulația sângelui și livrarea de oxigen. la fat.

În cazul unei creșteri a simptomelor de hipoxie, este indicată nașterea imediată, deoarece până în prezent nu există un tratament medical adecvat care să vizeze eliminarea hipoxiei bebelușului. Nașterea imediată se efectuează prin cezariană; Nașterea prin canalul natural de naștere este, de asemenea, posibilă, care depinde de starea generală a mamei, de patologia concomitentă, de pregătirea canalului de naștere și de durata sarcinii.

Astfel, fiecare viitoare mamă ar trebui să asculte frecvența, puterea și dinamica mișcării fetale. Dacă are îndoieli cu privire la bunăstarea fătului, nu ar trebui să întârzie o vizită la medic pentru a preveni posibilele rezultate negative ale sarcinii în timp util.

Desigur, pentru toată perioada de sarcină, cel mai așteptat și mai dorit este senzația când primele mișcări ale fătului încep să se simtă sub inimă. Acest sentiment este așteptat nu doar de viitoarele mame, ci și de viitorii tați, cu trepidație și nerăbdare.

Pentru un ginecolog care conduce o sarcină, este, de asemenea, important să știe când o femeie va simți prima mișcare a copilului ei nenăscut. Conform acestei date, medicul va naviga singur și va orienta gravida către data nașterii. Se va compara cu datele cu ultrasunete.

La prima naștere și sarcină, prima mișcare se simte de obicei în săptămâna a douăzecea. Adică exact la douăzeci de săptămâni de la prima agitare ar trebui să aibă loc nașterea. Și dacă sarcina este a doua sau a treia, atunci prima senzație de agitare apare cu câteva săptămâni mai devreme, prin urmare, nașterea va trebui să aibă loc câteva săptămâni mai târziu, în douăzeci și două de săptămâni.

De fapt, fătul din pântecele mamei își începe singur încă din a opta săptămână de sarcină, dar sunt atât de slabi, pentru că fătul este încă foarte mic, încât femeia încă nu le poate simți. Și numai în timp, când bebelușul capătă forță, exercițiile lui de gimnastică încep să se manifeste din ce în ce mai puternic.

Cum să știi că aceasta este o agitație?

Prima senzație de mișcare fetală poate fi foarte ușor de recunoscut, dar poate fi foarte greu de recunoscut. Viitoarele mămici, de regulă, găsesc cu mare dificultate cuvinte pentru a descrie. Unii îl descriu într-un mod extrem de romantic și înalt: „Este ca un fluture ghemuit în palma mâinii și își bate aripile”. Altele sunt extrem de prozaice și banale: „o senzație de gâlgâit în stomac”.

În orice caz, indiferent ce simte o tânără mamă la prima agitare a bebelușului ei nenăscut, acesta va rămâne în amintirea ei pentru totdeauna, ca fiind cel mai plăcut și mai tandru sentiment care poate fi în general în poziția ei. Și unele viitoare mame, tocmai după acest eveniment încep să se simtă mame adevărate.

Se întâmplă că copilul din uter se comportă atât de activ, încât mama începe să aștepte cu nerăbdare când se încheie aceste mișcări, deoarece încep să aducă nu numai disconfort, ci și dureri insuportabile.

Ce determină mobilitatea copilului în uter?

Deoarece, conform numeroaselor studii ale oamenilor de știință, se știe deja că caracterul unui copil este format deja în uter, acesta este și răspunsul la întrebarea pusă. Natura mișcărilor și mobilității copilului depinde direct de caracterul său. Adevărat, acest lucru nu corespunde întotdeauna unul cu celălalt. Uneori, mobilitatea în interiorul pântecului unui copil depinde de bunăstarea, dezvoltarea și sănătatea acestuia.

De aici se naște o nouă responsabilitate pentru viitoarea mamă, să învețe să-și înțeleagă copilul acum, să știe de ce se mișcă așa și nu altfel, să-și analizeze toate mișcările. Și este important să remediați orice abateri de la normă în această perioadă.

Rata de mișcare în timpul sarcinii

Activitatea motrică a copilului poate depinde de mulți factori diferiți:

• din timpul zilei (foarte des, bebelușii din uter sunt foarte activi noaptea sau seara);
• din starea psihicului unei femei însărcinate (sub stres sau când o femeie se află într-o stare de frică, copilul poate sta jos sau, dimpotrivă, poate începe o activitate viguroasă);
• din efortul fizic al mamei (copilul, de regulă, este activat atunci când femeia este în repaus);
• din alimentația unei femei în timpul sarcinii (când mama îi este foame, fătul este activat, bebelușul poate fi activ și imediat după masă, mai ales după dulciuri);
• din sunetele din jur (mișcările copilului pot fi amplificate de sunete puternice sau invers - copilul se poate ascunde la sunete puternice enervante);
• din poziția mamei (dacă viitoarea mamă se află într-o poziție incomodă pentru o perioadă lungă de timp, mișcările copilului pot crește și deveni dureroase).

Ca atare, norma de mișcări pe zi nu există. În medie, o femeie poate simți 10 până la 15 împingeri pe oră când este trează. Dar, absența completă a mișcărilor timp de trei până la patru ore la rând este, de asemenea, considerată o normă. Cel mai probabil, în aceste ore copilul doarme.

Ce indică mișcările fetale?

În pântecele viitoarei mame se dezvoltă o nouă viață, care se manifestă într-un mod complet natural, prin mișcare. Indiferent dacă copilul tău este într-o dispoziție bună sau proastă, o poziție confortabilă pentru el sau nu - un bebeluș în curs de dezvoltare le spune părinților săi despre toate acestea cu ajutorul unor împingeri.

De multe ori. Pentru el, nu există niciun inconvenient sau pericol în asta. Dar viitoarea mamă îi va simți sughițul prin șocuri ritmice în interiorul ei. Și astfel de senzații pot apărea periodic de mai multe ori pe zi.

Începând cu săptămâna a douăzeci și unu de sarcină, de regulă, copilul începe să ceară atenția mamei. La această vârstă, el distinge și recunoaște deja vocile mamei și ale tatălui, reacționează la sunete puternice, melodii plăcute, lumină, starea de spirit a mamei.

Aproximativ cinci sute de mișcări diferite sunt efectuate de un copil în uter într-o singură zi. Desigur, toate nu vor fi auzite și înțelese, deoarece nivelul de sensibilitate depinde și de mulți factori. De exemplu, despre cantitatea de lichid amniotic, grosimea peretelui abdominal, poziția copilului însuși și așa mai departe.

Din aproximativ a treizeci și două de săptămâni de sarcină, șocurile pot determina poziția copilului. Odată cu prezentarea podală, tremurăturile vor fi resimțite în abdomenul inferior. Cu capul - deasupra buricului.

Odată cu apropierea nașterii, bebelușul se pregătește și el pentru naștere, tremurăturile lui devin mai puțin frecvente. Dar, este important să știți dacă toate mișcările se diminuează și nu apar mai mult de douăsprezece ore - acesta este un motiv serios pentru a contacta un specialist.

De asemenea, este necesar un consult la un medic ginecolog cu tremuraturi active si dureroase, sau invers, cu un comportament extrem de letargic al copilului.

Astfel de mișcări sunt dovada directă a sănătății precare a copilului. Această condiție poate fi cauzată (foamete de oxigen). Cauzele hipoxiei pot fi diabetul matern, bolile cardiovasculare, anemia, patologiile dezvoltării fetale și altele. Diagnosticul poate fi confirmat sau infirmat doar de un medic cu ajutorul cardiotocografiei, precum și cu ascultarea tonurilor inimii.

Cardiotocografia este o metodă de cercetare care în timpul sarcinii este considerată cea mai informativă în evaluarea stării fătului. Bătăile inimii bebelușului sunt înregistrate timp de o oră. Frecvența cardiacă normală este considerată a fi între 120 și 160 de bătăi/min. Aceasta este o frecvență variabilă, dar nu monotonă. Dacă apare hipoxie severă, inima bebelușului va bate cu nouăzeci de bătăi pe minut. Și în acest caz, se face o operație cezariană imediată dacă vârsta gestațională este deja mai mare de treizeci de săptămâni.

Mulți ginecologi care gestionează sarcina recomandă unei femei să facă teste la domiciliu ale mișcărilor fetale începând cu a douăzeci și opta săptămână. Testul se efectuează de la nouă dimineața până la nouă seara, prin numărarea mișcărilor. Pe un card special, ora celei de-a zecea perturbații este înregistrată zilnic. Și dacă se constată imobilitatea unui copil, este necesar să consultați un medic.

Recomandările medicului, așadar, pot fi următoarele: o schimbare a poziției corpului mamei pentru a calma bebelușul, sau folosirea a ceva dulce, în cazul în care copilul trebuie să fie agitat. Desertul, sau mai bine zis, o portie de carbohidrati il ​​face pe bebelus sa-si activeze miscarile.

Dar, sarcina principală a mamei a fost și rămâne să-și mențină buna dispoziție.

Mișcările fetale provoacă multe emoții pozitive la viitoarele mame. Când și cum simte o femeie mișcările fetale? În ce cazuri poate „comportamentul” fătului să devină o alarmă și când nu există niciun motiv de îngrijorare?

Fătul începe să facă primele mișcări încă din 7-8 săptămâni de sarcină. În acest moment s-au format primii mușchi și fibre nervoase. Acum semnalele de la sistemul nervos pot provoca deja contracții musculare. Dar viitoarea mamă nu simte aceste mișcări în interiorul ei, deoarece fătul este încă prea mic și tot nu ajunge la pereții uterului.
Treptat, bebelușul crește și, făcând mișcări, începe să atingă pereții uterului. Viitoarea mamă își poate simți deja mișcările. Femeile care așteaptă primul lor copil încep să simtă mișcări fetale din aproximativ 20 de săptămâni de sarcină și multipare - de la 18 săptămâni. Diferența de 2 săptămâni se datorează faptului că mamele cu experiență știu exact ce ar trebui să simtă.

Evoluția senzațiilor

Primul trimestru
Femeile însărcinate percep adesea primele mișcări ale fătului ca o creștere a motilității intestinale. Unii îi descriu ca fluturi fluturași, alții - „ca și cum peștii înoată în stomac”. În primele săptămâni după apariția lor, mișcările fetale pot să nu fie simțite în fiecare zi.

Al doilea trimestru
În al doilea trimestru, femeile însărcinate simt „șocuri” ale fătului în diferite părți ale abdomenului, deoarece copilul se mișcă activ în cavitatea uterină. Pe măsură ce fătul crește, „șocuri” ușoare sunt înlocuite cu „lovituri” destul de vizibile.

al treilea trimestru
În al treilea trimestru (până în săptămâna 32-34), fătul ocupă o anumită poziție în uter, care nu se va schimba până la naștere. Dacă s-a întins cu capul în jos, atunci femeia însărcinată va simți „lovituri” în abdomenul superior, iar dacă cu capătul pelvin în jos, atunci în partea inferioară.

O femeie însărcinată trebuie să-și amintească ziua în care a simțit primele mișcări
fătului și informați medicul. Această dată va fi introdusă în cardul de schimb. Acum
medicul va putea calcula data preconizată a nașterii: în timpul primei sarcini
La data primelor mișcări se adaugă 20 de săptămâni, iar la data celei de-a doua mișcări se adaugă 22 de săptămâni.

Înainte de naștere

Cu 2-3 săptămâni înainte de naștere, fătul începe să se miște nu la fel de activ ca înainte. Acest lucru se datorează faptului că uterul acoperă strâns un bebeluș semnificativ crescut și există foarte puțin spațiu pentru mișcări.

Frecvența mișcării

Ghid de activitate pentru bebeluși
Mișcările fetale reflectă starea lui. Privindu-le, viitoarea mamă poate înțelege cum se simte copilul ei nenăscut.
Până la 26 de săptămâni, o femeie însărcinată poate observa că intervalele dintre mișcările fetale sunt destul de mari (până la o zi). Asta nu înseamnă că în tot acest timp bebelușul nu se mișcă, doar că femeia nu observă încă unele dintre mișcările lui. Între 26-28 săptămâni, fătul ar trebui să se miște în mod normal de 3 ori în 10 minute, de 5 ori în 30 de minute și de 10 ori într-o oră.

Notă pentru viitoarea mamă
În mod normal, copilul nu se poate mișca timp de 3 ore la rând. Cel mai probabil, la ora asta doar doarme. Seara și noaptea, femeia însărcinată simte că fătul „împinge” mai des decât în ​​timpul zilei. Acest lucru nu este în întregime adevărat. În timpul zilei, viitoarea mamă poate pur și simplu să nu acorde atenție mișcărilor fătului, deoarece este ocupată cu munca sau cu alte lucruri.

Activitate excesivă
Uneori, fătul se mișcă prea activ, provocând chiar durere viitoarei mame. Așa își anunță necazurile. Cauza disconfortului poate fi sunetele puternice din jur sau poziția incomodă a femeii însărcinate. Este suficient ca o femeie să treacă în tăcere sau să-și schimbe poziția, iar fătul se liniștește.
Adesea, mișcările violente apar atunci când gravida stă întinsă pe spate sau stă așezată, sprijinindu-se puternic pe spate. În astfel de poziții, uterul greu mărit comprimă vasele care se află în spatele lui. În acest caz, fătului este furnizat mai puțin sânge și, odată cu acesta, oxigen. Viitoarea mamă trebuie să se întoarcă pe o parte (de preferință pe stânga) sau să se așeze, aplecându-se puțin în față. Fluxul sanguin este restabilit, iar mișcările fetale devin mai puțin active.

Liniștea dinaintea furtunii

Nici un motiv de îngrijorare
De asemenea, se întâmplă ca gravida să nu simtă deloc mișcările fătului sau să apară prea rar. Dacă fătul nu „împinge” în decurs de 3 ore, nu există motive de îngrijorare. Probabil că doar doarme. Dacă, după acest timp, „locuturile” încă nu sunt simțite, merită să luați măsuri. Este recomandat să mănânci ceva dulce (bomboane, prăjituri), să bei ceai dulce, să te întinzi o oră pe partea stângă, să te plimbi, să urci sau să cobori scările. Dacă după aceste acțiuni mișcările fetale sunt restabilite, totul este în ordine.

Există motive de îngrijorare
Dacă măsurile „acasă” nu ajută și au trecut mai mult de 6 ore de la ultimele „șocuri” ale copilului, ar trebui să consultați imediat un medic. Cel mai adesea, fătul începe să se miște mai rar atunci când îi este furnizat puțin oxigen pentru o perioadă de timp. Acest lucru duce la hipoxie fetală cronică. Medicul va putea găsi cauza bolii și va prescrie tratamentul.

Sănătate
Pentru a determina starea fătului, medicul efectuează următoarea examinare:

• auscultatie - cu ajutorul unui tub special (stetoscop obstetric) se asculta bataile inimii fetale. În mod normal, este de aproximativ 120-160 de bătăi pe minut.
• cardiotocografie (CTG) - un studiu în care sunt determinate bătăile inimii fetale și contracțiile uterine. În mod normal, atunci când fătul se mișcă, ritmul cardiac crește. Înregistrarea se face în 30-40 de minute și, dacă este necesar, mai mult.
• Ecografia Doppler - se examinează viteza fluxului sanguin în vasele care alimentează uterul, precum și în vasele placentei și arterelor fetale. Acest lucru ajută la determinarea dacă fluxul sanguin este perturbat.

Hipoxia fetală: cum să evitați?

După examinare, medicul trage concluzii dacă există hipoxie fetală, cât de gravă este și ce trebuie făcut în continuare. Există două opțiuni: prima este numirea medicamentelor care vor îmbunătăți starea fătului, iar a doua, dacă fătul suferă foarte mult, este o operație cezariană.

Expert: Galina Filippova, medic generalist, candidat la stiinte medicale
Irina Isaeva, medic obstetrician-ginecolog

Materialul folosește fotografii deținute de shutterstock.com

Primele senzații ale mișcărilor (mișcărilor) copilului sunt ca un salut mult așteptat pentru mamă. De exemplu: „Am crescut, hai să vorbim”. Toată lumea visează să simtă acest salut cât mai curând posibil. Mișcarea bebelușului ne face să știm nu numai că este înghesuit, că a crescut suficient și că poate atinge pereții uterului. Aceasta este acum o limbă specială în care va comunica cu mama sa până la naștere. De aceea este atât de important ca viitoarea mamă să știe și să înțeleagă ce pot indica anumite schimbări în comportamentul copilului ei.

Norme ale primelor senzații ale unui copil în mișcare

Embrionul începe să se miște din săptămâna 7-8 de sarcină, când, în procesul de formare a sistemului nervos, are loc o contracție haotică a fibrelor musculare individuale. La 10-12 săptămâni, fătul (și este corect să-i spunem așa din a 9-a săptămână de viață) se mișcă activ în vezica fetală. Însă fătul este atât de mic (la 15-16 săptămâni de sarcină copilul tău cântărește doar aproximativ 100 g) și există încă atât de mult spațiu liber în uter, încât este pur și simplu imposibil ca o femeie să simtă aceste mișcări.

Anterior, exista o astfel de opinie încât dacă mai adaugi încă 20 de săptămâni de la momentul în care bebelușul începe să se miște, atunci vei afla data scadenței. Da, există o astfel de modalitate de a calcula data nașterii în rândul medicilor ginecologi, dar nu este suficient de informativ. Deci nu are sens să le folosești doar pe ele. Există modalități mai precise de a determina când se va naște copilul. Prin urmare, considerați mișcarea fetală pur și simplu ca un fenomen fiziologic și un fel de indicator al bunăstării. De fapt, după ce a simțit-o, viitoarea mamă se calmează și își dă seama că bebelușul este în viață, în curs de dezvoltare și totul este în ordine cu el.

O femeie care se pregătește să devină mamă pentru prima dată simte prima mișcare a unui copil puțin mai târziu decât o multipară. Acest lucru se întâmplă în jurul săptămânii 18-20 de gestație. Femeile care au experimentat deja bucuria maternității pot auzi un astfel de salut de la copilul lor la 16-18 săptămâni de sarcină. Dar acești termeni sunt medii. Totul este individual, pot exista mici abateri de la termenii pe care i-am numit.

Dar este important să înțelegeți că sunt posibile mici abateri. Dacă o femeie înainte de a 24-a săptămână de sarcină nu a auzit mișcarea fătului, atunci nu ar trebui să intri în panică, dar trebuie să arăți îngrijorare. Ar trebui să-i spună medicului ginecolog despre asta. Daca medicul considera necesar, o va trimite la o ecografie extraordinara. De regulă, dacă a doua ecografie de screening, care se efectuează la aproximativ 20-22 de săptămâni de sarcină, nu a prezentat anomalii, atunci nu există motive de îngrijorare. Ginecologul tau iti va explica toate acestea la programare.

Activitatea de vârf a mișcărilor fetale are loc doar în perioada de la a 24-a până la a 32-a săptămână de sarcină. Activitatea unui copil în creștere în această perioadă este un indicator integral al unei sarcini normale.

De ce este totul atât de individual cu primele senzații?

Totul depinde de sensibilitatea individuală a femeii („înălțimea pragului durerii”). Și, de asemenea, din constituția (trăsături corporale și de greutate) a viitoarei mame, greutatea copilului, atașamentul placentei, poziția fătului. Mamele corpulente (dolofane, cu alte cuvinte), de regulă, simt mișcarea bebelușului lor mai târziu decât femeile slabe.

S-a observat că femeile active și ocupate care lucrează pot auzi copilul mișcându-se puțin mai târziu. Datorită angajării lor, astfel de femei le ascultă mai puțin sentimentele și nu sunt înclinate către o analiză aprofundată a schimbărilor și senzațiilor minime. Adică, o mamă ocupată poate pur și simplu să nu observe primele mișcări precaute.

Poate fi nu numai ocupare sau neatenție. Odată cu poziția copilului, când picioarele și brațele lui sunt îndreptate spre sacrul mamei, împingerile sale vor cădea pe peretele din spate al uterului. Și pentru mamă, acestea vor fi mai puțin vizibile.

Fiecare femeie are propria ei descriere individuală a sentimentelor ei de la prima agitare. Unii au descrieri poetice și romantice: „un fluture flutură”. Alții simplu și concis: „ceva gâlgâit”. Pentru unii, acest lucru este comparabil cu unda peristaltică a intestinelor (intestinele noastre se mișcă constant în valuri). Cel mai adesea, acest lucru este confuz. Pentru unii, acest lucru este ca și cum ați împinge un pește de peretele unui acvariu. Cineva compară primele mișcări cu atingerea aripilor unui fluture. Cineva simte „tremurând”, „gâdilat” din interior.

Poate că senzațiile tale nu vor fi asemănătoare cu niciuna dintre cele de mai sus, vor deveni noi în descrierea acestor atingeri. Distribuiți-le în comentariile acestui articol.

La început, mișcările bebelușului vor fi rare, nici măcar zilnice, abia perceptibile, vărsate, fără o localizare clară. Pe măsură ce fătul crește și spațiul din uter se micșorează, tremorurile devin mai frecvente și mai puternice. Pe la aproximativ 20-22 de săptămâni, acestea devin mai tangibile, mai clare. Până și tata le poate simți când își pune mâna pe burta mamei. Prin mișcările bebelușului, până în a 26-a săptămână de sarcină, mama poate înțelege deja dacă copilul își împinge brațele sau picioarele, le îndoaie sau le îndoiește, sau s-a întors și a atins peretele uterului în lateral și pe spate.

Ce indică intensitatea diferită a mișcărilor bebelușului?

Până în a 20-a săptămână de sarcină, numărul de mișcări fetale ajunge la 200 pe zi, iar până în a 25-a săptămână - deja 600 de mișcări. Desigur, o femeie nu simte toate aceste mișcări. Se consideră normal atunci când la 26 de săptămâni de sarcină o femeie simte 10-15 mișcări fetale pe oră.

Până la 32 de săptămâni, intensitatea mișcărilor scade la aproximativ 400 de mișcări pe zi. În această perioadă, înălțimea și greutatea copilului nu îi permit să se răstoarne și să se miște la fel de liber ca înainte. În această perioadă bebelușul ia poziția finală cu capul în jos, care se numește prezentare a capului. Există excepții când copilul nu s-a răsturnat și a rămas în poziția cu picioarele în jos. Aceasta este o prezentare pe culcare.

În poziția capului fătului, mama va simți principalele mișcări ale fătului în abdomenul superior, iar în poziția pelviană - în abdomenul inferior. Astfel, o femeie însăși poate determina în ce poziție se află copilul ei în uter.

Copilul încă în uter reacționează sensibil la fondul emoțional și la starea de spirit a mamei. Dacă mama este nervoasă, acest lucru va afecta și starea copilului. Cel mai adesea, reacția se manifestă prin entuziasmul bebelușului. Copilul va reacționa și la foamea prelungită a mamei cu activitate excesivă. Și astfel spune-i mamei că este timpul să mănânce. La activitatea fizică a mamei, de regulă, bebelușii reacționează cu decolorare.

Activitatea copilului depinde și de momentul zilei. Activitatea zilnică de vârf a copilului se încadrează în perioada de la șapte seara până la patru dimineața. Și cea mai mică activitate a fătului se observă dimineața (de la patru la nouă dimineața).

Adică, copiii încep să interfereze cu somnul mamei lor noaptea chiar înainte de naștere. Și, de fapt, putem spune că asta este pentru totdeauna. La urma urmei, copiii sunt pentru totdeauna. Și chiar dacă copilul se naște și nu se va mai mișca în pântece, atunci mama nu va înceta să-și facă griji pentru el. Și anxietatea te ține adesea treaz noaptea, chiar și atunci când copiii sunt mari...

De asemenea, bebelușii din uter reacționează brusc la o postură prelungită incomodă a mamei lor. Aproape toate gravidele sunt surprinse că în poziția mamei întinsă pe spate, bebelușul începe să împingă mai tare. Există o explicație științifică pentru aceasta: în această poziție, uterul foarte greu se înclină înapoi și interferează cu umplerea completă cu sânge a vaselor care hrănesc uterul și organele pelvine. Copilul se confruntă în cele din urmă cu o lipsă de oxigen. Activează, încearcă în acest fel să-i spună mamei despre neplăcerile lui.

Intensitatea diferită a mișcărilor fetale poate spune mamei și ginecologului despre multe schimbări în starea copilului. Mișcările copilului nu ar trebui să fie dureroase pentru mamă. Dacă copilul împinge prea activ sau îi provoacă durere mamei, acest lucru poate indica un curs patologic al sarcinii. În acest caz, merită să contactați un ginecolog.

Este necesar să se explice că, cu o lipsă acută de oxigen (hipoxie acută), copilul este activat. Mișcările active ale copilului duc la o îmbunătățire a fluxului sanguin în vasele placentei. Prin urmare, un copil cu un volum mare de sânge va primi mai mult oxigen. Astfel, copilul încearcă să comunice despre problema existentă sau să o facă față singur. Un exemplu este dat mai sus, unde vorbim despre poziția mamei întinsă pe spate.

Este de remarcat faptul că, cu hipoxia cronică, copilul, dimpotrivă, devine mai puțin activ. Prin urmare, un semn formidabil este schimbarea mișcărilor active la o estompare (reducere) bruscă a acestora. La asta ar trebui să acorde atenție mamele pentru a vizita în timp util un medic și pentru a diagnostica cursul patologic al sarcinii. Astfel de fenomene pot fi observate cu hemoglobină scăzută la mamă.

De asemenea, cantitatea de lichid amniotic din vezica fetală poate afecta modificarea senzațiilor mamei. Cu oligohidramnios, mișcările fetale sunt de obicei mai active, adesea dureroase pentru viitoarea mamă. Cu polihidramnios, mișcările fetale se schimbă în mai puțin intense și rare.

Atât polihidramnios, cât și oligohidramnios sunt o patologie a sarcinii și se manifestă în principal prin hipoxie fetală. Modificările naturii mișcării fetale pot fi asociate cu alte tulburări. Și severitatea acestor modificări depinde de severitatea patologiei.

Singurul lucru care i se cere unei femei însărcinate este să observe cu atenție mișcările copilului și să se asculte pentru a informa medicul despre schimbările în timp. De aceea, ginecologii sunt mereu interesați de o femeie însărcinată dacă simte că copilul se mișcă și cât de des. Pentru ei, aceste informații sunt foarte importante.

Cum și de ce trebuie viitoarea mamă să controleze mișcările copilului?

Pentru a calcula mișcările fetale în al treilea trimestru de sarcină (de la 28 de săptămâni), există metode speciale pe care, la recomandarea unui medic ginecolog, mama le conduce singură.

Tehnica lui Pearson constă în numărarea mișcărilor timp de 12 ore (obligatoriu de la 9.00 la 21.00). Această metodă nu necesită pregătire, dar în timpul procedurii, o femeie trebuie să minimizeze activitatea fizică cât mai mult posibil. Într-o formă sau tabel special, o femeie introduce date despre începutul testului, timpul primei mișcări și fiecare a zecea mișcare ulterioară a copilului.

Rezultatul este considerat normal, în care între prima și a zecea amestecare trece mai puțin de o oră. Este de remarcat faptul că, desigur, perioadele de activitate vor fi înlocuite cu perioade de calm. Deoarece copilul poate doar doar 3-4 ore. Dar dacă perioada de mișcare calmă durează mai mult de 6 ore, acesta este un motiv de îngrijorare și o vizită urgentă la medic.

O altă variantă a testului de agitare de 12 ore este metoda Cardiff. Spre deosebire de prima tehnică descrisă mai sus, o femeie poate alege orice perioadă de 12 ore. Totodată, sunt evaluate și 10 mișcări fetale. Dacă o femeie a observat 10 mișcări în mai puțin de 12 ore, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. Nu fi surprins de aceste cifre. Într-o astfel de evaluare a rezultatelor, se ia în considerare particularitățile regimului fetal (vegherea seara și noaptea, perioadele de somn în orele dimineții) și că femeia alege ea însăși orice perioadă de 12 ore.

Activitatea fătului după masă crește. Acest moment este luat ca bază a tehnicii Sadowski. Conform acestei metode, calculul mișcărilor fetale se efectuează după cină (de la 19.00 la 23.00). După ce a mâncat, femeia trebuie să ia o poziție confortabilă (se recomandă pe partea stângă) și să numere mișcările fătului. Rezultatul ideal ar fi atunci când o femeie numără 10 mișcări pe oră. Rezultatul, când o femeie a numărat 10 mișcări fetale în mai mult de două ore, este îngrijorător.

În acest caz, medicul ginecolog va prescrie cu siguranță o examinare suplimentară femeii (cardiotocografie (CTG), ecografie cu dopplerometrie). Aceste metode vă vor ajuta să aflați în sfârșit dacă bebelușul are o lipsă de oxigen și ce cauzează modificări în activitatea fătului.

Multe mame pun întrebarea: „Sunt necesare aceste metode ale bunicii astăzi, când există metode instrumentale atât de precise pentru a evalua starea fătului?” Avantajul acestor metode „bunicii” este că nu necesită pregătire specială pentru o femeie însărcinată și costă, sunt accesibile și de înțeles fiecărei femei din mediul urban sau rural, nu au efecte secundare și, cel mai important, vă permit să aflați rapid despre problema existentă și începe o examinare completă în timp util. La urma urmei, nu uitați că hipoxia fetală duce la întârzierea creșterii intrauterine (IUGR).

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să-și amintească că viața a doi oameni depinde de atenția ei față de ea însăși. Iar atitudinea ei specială responsabilă față de această etapă a vieții va evita multe probleme de sănătate în viitor.

Fătul începe deja să se miște activ la 7-8 saptamani de sarcina. Dar viitoarea mamă nu simte încă acest lucru, deoarece fătul este încă prea mic și se mișcă liber în interiorul uterului.

Cu toate acestea, până la jumătatea sarcinii, masa sa atinge deja o dimensiune semnificativă și șocurile împotriva pereților uterului devin vizibile pentru mamă. Acest lucru se întâmplă de obicei la 18-23 săptămâni.

Cel mai adesea prima mișcare a fătului în timpul sarcinii, femeile se simt într-o stare calmă seara înainte de culcare.

Unii compară acest moment interesant cu fâlfâitul unui fluture sau al unui pește care înoată. Ei bine, alții își descriu sentimentele mai prozaic: arată ca trecerea gazelor prin intestine.

În viitor, bebelușul crește din ce în ce mai mult, iar mișcările lui devin mai regulate și mai vizibile pentru mamă. La 27-30 de săptămâni vor putea deja să asculte și să simtă, punând o mână sau ureche la burtă, viitorul tată și alte rude apropiate.

De multe ori din acest moment mulți părinți încep să numească în mod solemn burta copil și să comunice activ cu el. La urma urmei, acum copilul cu mișcările sale poate răspunde la sunetele vocilor și muzicii.

Poate răspunde cu o lovitură ușoară în locul în care mâna mamei atinge stomacul sau se poate micșora de frică dacă mâna este a altcuiva și necunoscută. Aproape toate păsăricile își exprimă nemulțumirea față de loviturile active dacă mama a luat o poziție inconfortabilă pentru ele.

Acest lucru se întâmplă de obicei dacă femeia stă cu picioarele încrucișate sau întinsă pe spate sau pe burtă. În astfel de poziții, accesul oxigenului la făt este limitat și, desigur, nu-i place.

Cel mai adesea, mișcările active ale fătului în timpul sarcinii apar în perioadele de calm al mamei.

Când o femeie însărcinată stă, minte sau încearcă să doarmă, copilul începe adesea să se „încălzi”. Și invers, când mama se mișcă și este ocupată cu ceva, bebelușul, amânat de mișcările ei, doarme liniștit.

Cu una până la două săptămâni înainte de livrare mișcările fetale sunt semnificativ reduse și acest lucru este normal. Copilul, după ce a luat poziția corectă, începe să se pregătească pentru primul său test de viață - nașterea.

În timpul primei sarcini

Femeile care așteaptă primul lor copil, de regulă, sunt mai respectuoase cu privire la orice modificări ale corpului lor asociate cu sarcina. Și „ascultați” cu atenție burtica lor în așteptarea primelor mișcări.

Și adesea încep să-și facă griji cu privire la absența lor până în a 20-a săptămână. Mai ales dacă alții sunt interesați activ: cum împinge copilul?

Cu toate acestea, dacă ginecologul observator susține că totul este în ordine: copilul crește, bătăile inimii sunt bune, atunci nu ar trebui să vă faceți griji. Pentru femeile primipare prima mișcare perceptibilă a fătului poate fi norma doar până în a 23-a săptămână.

Motivul poate fi:

• fizic feminin: mamele slabe simt de obicei miscarea fatului mai devreme decat cele plinute;
• Activitatea femeii: dacă viitoarea mamă este mereu în mișcare și activă, atunci ea poate pur și simplu să nu observe mișcările (sau să le ia pentru prostată) până când acestea sunt slabe.

Următoarea metodă vă poate ajuta să vă simțiți copilul. Bea un pahar de lapte sau mănâncă ceva delicios și întinde-te liniștit pe spate, „ascultându-ți” cu atenție burtica. Dupa o portie copioasa de mancare si in pozitia unei astfel de mame, bebelusul se anunta de obicei prin amestecare.

Fătul crește foarte repede și în curând mișcările sale vor deveni distincte și de înțeles pentru mamă și nu le va confunda cu nimic.

În timpul celei de-a doua sarcini

De obicei, o femeie care a născut deja știe cum ar trebui să se simtă mișcările fătului, iar uterul ei este mai elastic și mai sensibil. Prin urmare, în timpul celei de-a doua sarcini, prima „mutată” poate fi văzută la o dată mai devreme. În unele cazuri, încă de la 14-15 săptămâni.

Se crede că o femeie care așteaptă al doilea copil începe să simtă primele mișcări în medie cu două săptămâni mai devreme decât a făcut-o cu primul ei copil.

Cu a treia sarcina

Multe mame cu mulți copii notează că cu fiecare sarcină încep să simtă prima „mișcare” totul înainte. De exemplu, l-am simțit pe primul născut la 20 de săptămâni, pe al doilea la 18 și pe al treilea deja la 15-16 săptămâni.