Amenințarea avortului spontan - principalele cauze, simptome și tratament. Amenințarea cu avortul (avortul spontan) în stadiile incipiente: cum să identificați și să preveniți

11.09.2019

Amenințarea avortului spontan în stadiile incipiente este un diagnostic destul de comun, care a fost întâlnit de aproximativ 20% dintre femeile însărcinate. Acest fenomen este periculos pentru că fătul nu poate fi salvat dacă femeia nu merge la medic la timp. În plus, un avort spontan are multe consecințe negative pentru corpul mamei.

Ce să faci cu amenințarea unui avort spontan?

La primele semne ale unui avort spontan, trebuie să solicitați ajutor medical. La urma urmei, cu cât tratamentul este efectuat mai devreme, cu atât este mai probabil ca fătul să poată fi salvat. În plus, nu trebuie să vă automedicați acasă și să luați medicamente fără prescripție medicală. Nicio medicină tradițională nu poate preveni un avort spontan, iar diferitele infuzii și decocturi recomandate de „vecinii plini de compasiune” nu pot decât să agraveze situația.

Prevenirea va ajuta la prevenirea amenințării avortului spontan în stadiile incipiente

Tratamentul amenințării de avort spontan este prescris numai de un ginecolog. Mai mult, dacă starea pacientului o permite, atunci ea poate urma cursul în ambulatoriu. Dar cu o amenințare pronunțată la adresa femeii însărcinate, este necesară spitalizarea. Medicamentele prescrise pentru amenințarea avortului spontan depind de cauza acestui fenomen:

Cu un dezechilibru hormonal, pacientul are nevoie de un curs de medicamente hormonale.
Cu factori imunologici, este prescris un curs de medicamente, a cărui acțiune are ca scop inhibarea producției de anticorpi.
Cu tonusul uterului, sunt prescrise medicamente care ameliorează spasmul muscular.

Adesea, medicamentele sunt administrate intravenos. În acest caz, numele medicamentelor și doza acestora sunt alese de medicul curant.

Cum să preveniți avortul spontan?

Pentru a evita problemele cu sarcina, o femeie trebuie să viziteze regulat un medic ginecolog și să urmeze cu strictețe toate recomandările acestuia. Livrarea la timp a testelor va ajuta la recunoașterea problemelor și patologiilor chiar și în stadiile incipiente, deoarece cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât tratamentul va continua mai ușor. În plus, viitoarea mamă ar trebui să respecte următoarele recomandări:

Duceți un stil de viață sănătos. Obiceiurile proaste pot afecta nu numai cursul sarcinii, ci și sănătatea copilului nenăscut.
Evitați stresul și surmenajul, deoarece au un efect negativ asupra sistemului imunitar.
Angajați-vă în exerciții speciale pentru viitoarele mame. Puteți afla ce exerciții sunt potrivite pentru dvs. de la medicul ginecolog.
Nu luați medicamente fără prescripția medicului. În timpul sarcinii, ar trebui să evitați să luați orice medicamente, deoarece substanțele lor active, împreună cu sângele, intră și ele în copil.
Urmăriți rutina zilnică. Este extrem de important ca viitoarea mamă să respecte regimul de somn și odihnă.

O amenințare de avort spontan este adesea menționată doar ca o „amenințare” de către medici și pacienți deopotrivă. Va duce această stare la evenimente triste sau pot fi evitate? Cel mai adesea, acest lucru depinde nu numai de oportunitatea și alfabetizarea acțiunilor medicilor, ci și de comportamentul însăși viitoarei mame.

Amenințarea cu întreruperea sarcinii poate apărea pe tot parcursul sarcinii; motivele sale pot fi variate. Dacă această afecțiune apare la termenul anterior, vorbind despre amenințarea avortului spontan (avort spontan), și pe termenii de la - despre amenințarea nașterii premature.

Simptomele amenințării cu avort spontan

Dureri de stomac. Indiferent de vârsta gestațională, un semn de necaz este o crampe sau o durere de tracțiune în abdomenul inferior în centru. În primul trimestru, apar adesea senzații neplăcute în secțiunile laterale ale abdomenului. Ele sunt asociate cu modificări ale ligamentelor uterului și nu sunt legate de amenințarea avortului.

Tensiunea mușchilor uterului, care este adesea denumită hipertonicitate. Aici este necesar să se separe hipertonicitatea diagnosticată prin ultrasunete și hipertonicitatea pe care o simte însăși pacienta.

Un tonus crescut, determinat de ultrasunete, dar nesimțit de o femeie, de regulă, afectează doar o zonă mică a mușchilor uterului (anterior sau am fixat peretele). Un astfel de fenomen poate fi rezultatul unei reacții la ultrasunete în sine (acest lucru este valabil mai ales pentru primul trimestru de sarcină) sau rezultatul stresului psihologic. Cu o astfel de tensiune locală: mușchii uterului, se poate vorbi despre o excitabilitate crescută a mușchilor uterului, adică, după ce a văzut o concluzie similară în protocolul cu ultrasunete, medicul ajunge la concluzia că femeia este expusă riscului de amenințare. de avort și prescrie un tratament preventiv pentru ea - luarea de medicamente , ameliorarea spasmelor mușchilor netezi, inclusiv mușchii netezi ai uterului (no-shpa, papaverină). De asemenea, este posibil să fiți programat să vă vedeți din nou medicul în 10 zile sau să aveți o altă ecografie.

Condiția în care uterul „se întărește” și apar senzații dureroase (adică există o hipertonicitate totală), medicii o consideră o amenințare de întrerupere a sarcinii. Acest lucru poate necesita spitalizare, numirea unui tratament special. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, după 32 de săptămâni de sarcină, apariția contracțiilor uterine periodice, care nu sunt însoțite de durere, este normală. Acestea sunt așa-numitele contracții pregătitoare Bracketon-Hicks. Aspectul lor nu este necesar și nu este un semn de patologie.

Secreții din tractul genital. Semnele unei amenințări de avort apar din tractul genital, care apar în orice stadiu al sarcinii. Orice, chiar și cea mai mică cantitate de descărcare indică probleme. Cauza sângerării este cel mai adesea desprinderea ovulului fetal (până în primul trimestru de sarcină) sau a placentei (în al doilea și al treilea trimestru de sarcină) de peretele uterin. Ca urmare a unor astfel de modificări, fătul, cu o mică detașare, primește mai puțin oxigen și nutrienți, iar cu o detașare masivă, poate muri. Amenințarea întreruperii sarcinii poate fi suspectată nu numai în prezența scurgerii sângeroase și sângeroase, ci și în cazul scurgerii apoase (în acest caz, putem vorbi despre scurgerea lichidului amniotic). Această situație este probabilă în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină. Dacă membranele sunt rupte, un lichid incolor se scurge din cavitatea uterină, care înconjoară în mod normal fătul. Această situație poate fi însoțită de tensiune în mușchii uterului și necesită monitorizare și tratament internat, deoarece în acest caz există riscul de infectare a fătului.

Cauzele amenințării cu avortul

Tulburări hormonale- Acestea sunt încălcări ale activității glandelor endocrine, care produc substanțe biologic active - hormoni. Hormonii sunt menționați să regleze procesele de viață ale corpului, inclusiv procesul de concepție, creștere și dezvoltare a fătului.

Una dintre cele mai frecvente tulburări hormonale este deficit de progesteron. Progesteronul este un hormon produs de ovare în a doua fază a ciclului menstrual și menține sarcina. Rolul său este deosebit de mare înainte ca, după această perioadă, sarcina de susținere hormonală să fie preluată de placentă, care în cele din urmă se formează exact la timp pentru această perioadă. Insuficiența de progesteron sau, așa cum se mai numește, insuficiența corpului galben 1 poate apărea cu leziuni inflamatorii ale organelor genitale feminine (salpingooforită - inflamația ovarelor și a trompelor uterine, endomiometrita - inflamația membranelor mucoase și musculare ale uter), după avort, cu încălcarea activității altor organe ale secreției interne (glanda pituitară, glanda tiroidă etc.). Acest motiv duce adesea la amenințarea cu avortul în primul trimestru.

Amenințarea cu avortul poate fi cauzată și de o creștere a nivelului hormonilor sexuali masculini - androgeni. Hormonii sexuali masculini din corpul feminin sunt produși în mod normal în glandele suprarenale și ovare. Cu încălcări ale activității acestor organe, cantitatea de hormoni sexuali masculini crește. Acest lucru duce la o scădere a cantității de hormoni sexuali feminini care asigură dezvoltarea normală a sarcinii și poate provoca insuficiență istmico-cervicală (care va fi discutată mai jos).

Deoarece activitatea tuturor glandelor endocrine este interconectată, o eșec în producerea oricărui hormon, inclusiv hormonii glandei tiroide, glandei pituitare, glandelor suprarenale etc., poate duce la întreruperea sarcinii.

cauze imune poate duce la avort în primul trimestru. Dacă în mod normal un făt pe jumătate străin nu este respins de corpul mamei, atunci în cazul unor eșecuri ale sistemului imunitar, pot apărea anticorpi care duc la o întrerupere a formării placentei sau la moartea fătului. Cauza acestor defecțiuni poate fi stabilită. Tratamentul în astfel de cazuri are ca scop inhibarea producției de anticorpi.

Tulburări genetice poate provoca, de asemenea, avort spontan. În prezența mutațiilor cromozomiale și genetice, adică în timpul formării unei patologii grave a fătului, un avort spontan apare de obicei în stadiile incipiente. Mutațiile genetice sunt cel mai adesea spontane, adică sunt fenomene aleatorii care nu se repetă în viitor. Cu toate acestea, ele pot apărea sub influența factorilor negativi de mediu (radiații ionizante, influențe chimice etc.). Mutațiile genetice pot fi și ereditare.

În cazurile de deteriorare a setului de cromozomi, sarcina este întreruptă cel mai adesea în stadiile incipiente, adică în primul trimestru, poate chiar după câteva zile de menstruație întârziată, sau chiar în momentul menstruației așteptate.

Infecții cu transmitere sexuală, poate provoca, de asemenea, o amenințare de întrerupere a sarcinii. În cursul multor studii științifice, s-a constatat că la femeile însărcinate care suferă de chlamydia, ureaplasmoză, micoplasmoză, tricomoniază, herpes, infecție cu citomegalovirus, infecție cu virus Coxsackie, probabilitatea de avort spontan și de naștere prematură este mult mai mare decât la femeile sănătoase. În acest caz, infecțiile în sine devin cauza directă a avortului în cazurile în care agentul patogen infectează direct fătul și membranele fetale. Dacă infecția a avut loc înainte de sarcină și au fost luate măsuri preventive în timp util, un curs favorabil al sarcinii este destul de posibil. Infecțiile cu transmitere sexuală pot provoca avort atât în prima cât și în a doua jumătate a sarcinii.

Boli ale organelor genitale(acestea includ anomalii în structura organelor genitale feminine, leziuni, precum și boli cum ar fi fibromul uterin, endometrioza) poate fi un obstacol mecanic în calea creșterii și dezvoltării normale a fătului atunci când ovulul fetal nu se poate ocupa pe deplin. uterul. În plus, aceste afecțiuni și boli sunt însoțite de tulburări hormonale care duc la amenințarea avortului.

Insuficiență istmico-cervicală(istmus în latină – „istm”, locul în care corpul uterului trece în colul uterin – colul uterin) poate provoca și un avort. Insuficiența istmico-cervicală (ICN) se dezvoltă ca urmare a leziunilor istmului și colului uterin în timpul avorturilor, nașterii traumatice; Cauza hormonală a CCI poate fi hiperandrogenismul. Cu ICI, colul uterin, care este în mod normal închis etanș în timpul sarcinii, se deschide și nu reține ovulul fetal, care cade sub influența gravitației. În acest caz, activitatea contractilă a mușchilor uterului poate avea loc (apar contracții) sau poate fi complet absentă. Întreruperea sarcinii, a cărei cauză este insuficiența istmico-cervicală, apare cel mai adesea la termen.

Cursul patologic al sarcinii poate fi unul dintre motivele întreruperii acestuia. Cel mai adesea vorbim despre gestoza sarcinii, în care tensiunea arterială crește, apare edem, proteine în urină. Motivul întreruperii sarcinii poate fi placenta previa, atunci când placenta este atașată în zona de ieșire din uter: condițiile pentru alimentarea cu sânge a fătului în acest caz sunt mai rele decât dacă placenta ar fi fost. atașat în partea mijlocie sau superioară a uterului. Aceste afecțiuni duc la naștere prematură în a doua jumătate a sarcinii.

Boli inflamatorii acute și infecțioase generale, cum ar fi amigdalita, gripa, rubeola, hepatita virală, apendicita, pielonefrita, care provoacă febră, tulburări circulatorii între mamă și făt sub influența toxinelor, pot duce la întreruperea sarcinii în orice moment.

Bolile cronice ale viitoarei mame pe care o are chiar înainte de sarcină, în special boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, defecte cardiace), boli ale rinichilor și ale altor organe pot provoca avort în orice moment. În aceste cazuri, probabilitatea apariției complicațiilor depinde de severitatea bolii cronice.

Leziuni, cum ar fi vânătăi, fracturi, comoții, în special leziuni abdominale, pot duce la întreruperea sarcinii. În acest sens, leziunile la cap merită o atenție specială. Chiar și acele comoții și vânătăi ale creierului pe care o femeie le-a suferit chiar înainte de sarcină pot duce la amenințarea de avort spontan și naștere prematură. Acest lucru se datorează faptului că una dintre structurile creierului este glanda endocrină principală - glanda pituitară, care reglează activitatea altor organe care asigură cursul normal al sarcinii. Cu leziuni „proaspete” și cronice și creierul, circulația sângelui și glanda pituitară pot fi perturbate, ceea ce va duce la un eșec în asigurarea sarcinii.

stres, căruia mulți tind să-i atribuie un rol fatal în timpul sarcinii, în sine, de regulă, nu sunt cauza amenințării întreruperii sarcinii: pot deveni un factor predispozant doar în prezența motivelor de mai sus.

Tratamentul amenințării cu avort spontan

Cu amenințarea întreruperii sarcinii, femeii i se recomandă să respecte odihna la pat, adică activitatea ei fizică este redusă la minimum. Uneori o femeie însărcinată nu are voie să se ridice deloc din pat.

Desigur, probabilitatea de a pierde un copil provoacă anxietate și teamă la o femeie, ceea ce nu contribuie la menținerea sarcinii. Prin urmare, în orice moment, cu amenințarea întreruperii sarcinii, se prescriu sedative - valeriană sau mușca. Te poți ajuta să te calmezi. Pentru a face acest lucru, trebuie să încerci să te relaxezi, indiferent de poziţia în care te afli (întins sau aşezat) şi să te gândeşti la ceva plăcut, chiar dacă pare că nu este nimic bun în viaţă în acest moment. De exemplu, imaginați-vă un copil.

Dacă amenințarea întreruperii sarcinii apare în primul trimestru, atunci, de regulă, sunt prescrise medicamente hormonale care contribuie la evoluția normală a sarcinii. Acestea includ medicamente care au efectul progesteronului (duphaston, utrozhestan etc.), precum și medicamente utilizate pentru hiperandrogenism și cauze imune ale amenințării de avort (dexametazonă, metipred).

Dacă, în timpul examinării și ecografiei, se detectează insuficiență, atunci pe colul uterin se pun suturi care „nu eliberează” ovulul fetal. Operația se efectuează sub anestezie. În același timp, femeii i se administrează medicamente care relaxează uterul.

Avort spontan pe termen scurt. Sarcina în stadiile incipiente și amenințarea de avort spontan: este necesar că am fost în pat la 10 săptămâni cu sângerare abundentă. Prima dată când am fost în spital: supozitoare cu papaverină (de utilizare obligatorie) Selectați săptămâna de sarcină sau trimestrul.

Discuţie

totul a fost prescris extrem de corect (numai că mi-au dat utrazhestan în loc de duphaston). Fetele au scris corect: minti, minti, minti....
Nici măcar nu le pasă de Verdechko, pentru că nu l-au auzit pe al meu la 6 săptămâni (aproape au curățat astfel de bătăi, dar nu i-am dat prea devreme), acum 2 ani este deja un ciudat.

Utrozhestan este mai bun, dar spitalizarea nu a fost oferită? Întinde-te mai mult. Inima este inca devreme, nici macar nu va faceti griji, va bate la 7 saptamani, am fost diagnosticata si cu o gramada de diagnostice la 6 saptamani: hipertonicitate a tuturor straturilor, ca putin inainte de dezlipire, anembreonia, au refacut-o imediat pe un alt dispozitiv - există un embrion și o bătaie a inimii de 90 - Diagnostic: zamersh ber, embrionul moare. Doar că nu e bine să urmărești asta devreme.

Totul a fost grozav în primul trimestru. Deci totul este individual! Am amenințarea să iau totul, la început a existat amenințarea unui avort spontan, care s-a revărsat fără probleme în amenințarea nașterii premature. nu luați primul și de aici este și mai groaznic. Dar nu-ți fie frică, doar fii...

Discuţie

Principalul lucru este să nu vă faceți griji, pace la maxim.
consultați un medic pentru a afla de ce amenințarea. dacă cauzele hormonale - monitorizați hormonii la intervale de 2 săptămâni și uitați-vă la dinamică. în funcție de rezultate - ajustați suportul hormonal. Am fost amenințat de la bun început, mai fac teste tot timpul. Ecografia a fost făcută la început în fiecare săptămână, de la 9 săptămâni - 1 dată în 2 săptămâni.
dar am gemeni + o grămadă de propriile mele probleme, așa că atât eu, cât și doctorii ne uităm cu atenție. E mai bine să fii bătut decât să pierzi.
Mult succes, B. fără probleme și livrare la timp! @@@@@

Nu vă faceți griji. Cum te simti? Tragere de stomac? Există vreo stropire? Ceva face griji? Eu și prima mea fiică am avut o amenințare constantă, iar acum o pun, deși avem deja 21 de săptămâni. Dar nu-mi fac deloc griji pentru asta. Medicii, dacă există un ton, le place foarte mult să-l pună. Acum ai grijă de tine pentru că mai ai un termen limită critic. În general, totul va fi bine, nu vă faceți griji.

Dacă primul trimestru, apoi cu sfârșitul acestuia, și anume până la 12-13 săptămâni. Dar există și al doilea și al treilea trimestru ..... Amenințarea cu avort spontan în primul trimestru se termină, de regulă, odată cu primul trimestru :) Până la 14 săptămâni, a intrat sub amenințare, de la ...

Dacă primul trimestru, apoi cu sfârșitul acestuia, și anume până la 12-13 săptămâni.
Dar există și al doilea și al treilea trimestru.....
Dar totul = totul va fi bine! :))

Am o intrebare pentru mamicile a caror sarcina s-a incheiat cu o amenintare...m-au amenintat aici.Am ambele sarcini de genul asta. Primul a fost un total de trei spitale exemplu. malformație a uterului, fătul este greu de atașat. Avort spontan în primul trimestru ca acesta...

Discuţie

Am fost amenințată pentru că era hipertonicitate uterină. Mi-au prescris medicamente, unii chiar au încercat să nu bea, dar apoi doctorul meu a insistat. Nu m-au băgat în spital, dar nu am vrut să merg eu. Și-a luat concediu medical timp de o lună undeva în jurul celei de-a 5-a-6-a sarcini. Călătoresc departe la serviciu, așa că am decis să iau o pauză :-))) Și apoi m-am dus calm la muncă de câteva ori pe săptămână (am fost de acord cu managerul).
Și după ce a intrat în concediu de maternitate, a mers și ea.
Și în general, sarcina a fost minunată și destul de activă, am călătorit constant undeva cu soțul meu.
Totul depinde de starea ta de spirit, dar și de diagnostic. Pur și simplu am luat lucrurile puțin mai ușor.
Nașterea a decurs foarte bine. Toată lumea era mulțumită.

09.10.2006 16:00:16, Vladia

Am ambele sarcini. Prima a fost în total trei luni din nouă în spitale.
Pe al doilea, știind deja ce se întâmplă, ea însăși a variat gradul de odihnă și de angajare. După ce mi-am schimbat anterior locul de muncă, astfel încât să nu trebuia să conduc la birou în fiecare zi timp de o oră și jumătate prin ambuteiaje, mi-am amenajat un loc de muncă acasă, l-am ascuțit, lucrat, complet pentru mine și mi-am instruit subordonații să facă fiecare piesă astfel încât întregul puzzle să fie pus cap la cap.

Total:
5-12 săptămâni de odihnă acasă, analize, pastile (întins, încercările de a spăla vasele chiar au dus la stropire, citit, tricotat).
14-30 stil de viață activ normal
30-40 stil de viață moderat (amenințare cu nașterea prematură)
Ea a născut săptămâna trecută, petrecând ziua în ajunul nașterii destul de activ :) Dar înainte de naștere, nu mai este înfricoșător. Ea a crescut până la 38 de săptămâni, poți dansa :)
Pe parcursul a doua jumătate a sarcinii, am zburat ca pe aripi.
Adevărat, lipsa de oxigen din prima jumătate a fost încă afectată. Ni s-a spus ceva despre hipoxia intrauterina. Și un PEP a fost pus la naștere.
Fiica mea s-a născut la termen, cu 9 scoruri Apgar. Tot primul an am făcut multe, am făcut masaj. Acum totul este în regulă, dar medicul spune că trebuie doar să fii atent - consecințele hipoxiei și PEP pot apărea la orice vârstă. Principalul lucru este să observați la timp.
Nu vă faceți griji, totul va fi bine, un număr foarte mare de femei au avut astfel de probleme. Și s-au născut copiii - frumoși.

Zhenya și cu mine am avut de 2 ori - într-un timp scurt și la 6 luni. Totul e ok cu el, desi NU m-am intins la nicio salvare, am baut ginepral...

18.04.2000 23:44:44, Nastya

Multe femei aflate într-o poziție se confruntă cu un astfel de diagnostic al medicului ca amenințare de întrerupere a sarcinii. Destul de des, acest termen poate fi auzit în stadiile incipiente. Sexul frumos, chiar înainte de concepție, în timpul planificării sarcinii, trebuie să prevină riscul de avort spontan în viitor.

Dacă ați avut de a face cu acest diagnostic deja în timpul sarcinii, atunci nu ar trebui să vă faceți griji și să intrați în panică, deoarece această afecțiune poate fi tratată în siguranță.

Amenințarea cu avortul: ce este?

Posibilitatea unui avort spontan este o situație teribilă cu care se poate confrunta orice femeie însărcinată. Potrivit statisticilor, avortul spontan are loc în 10-20% din cazuri, mai mult de jumătate dintre acestea survin în stadii incipiente (din momentul concepției până la 22-23 de săptămâni). Restul femeilor se confruntă cu riscul de naștere prematură la 22-23 până la 37 de săptămâni.

Amenințarea cu avortul în stadiile incipiente este mai periculos, deoarece dacă o femeie nu caută ajutor în timp util, este posibil ca fătul să nu fie salvat. La nașterea prematură, copiii supraviețuiesc datorită tehnologiei moderne și progreselor în medicină. De aceea, medicii, atunci când se detectează o amenințare de avort spontan, caută să prelungească sarcina (pentru a crește perioada de dezvoltare intrauterină a copilului).

Cauzele amenințării întreruperii sarcinii în stadiile incipiente

Fiecare femeie ar trebui să fie conștientă de factorii care pot provoca un avort spontan. Motivele amenințării cu întreruperea sarcinii pot fi diferite. Unii dintre ei sunt genetic. Încălcări ale structurii cromozomiale și genice a fătului sunt însoțite de malformații ale dezvoltării acestuia.

Sarcina poate fi întreruptă de la concepție până la 8 săptămâni dacă încălcările sunt incompatibile cu viața. Cu patologii compatibile cu viața (de exemplu, sindroamele Patau, Edwards, Down), este posibil să nu apară un avort spontan, dar amenințarea întreruperii sarcinii va însoți femeia pentru întreaga perioadă.

Sexul frumos în poziție este supus diverselor infectii. Nu trec fără urmă. Chiar și cele mai aparent inofensive boli pot duce la consecințe tragice. Avorturile spontane sunt foarte frecvente din cauza infecțiilor. Numai tratamentul competent și în timp util al bolilor poate preveni moartea fătului.

Sarcina poate fi întreruptă imunologic motive. De exemplu, unele femei Rh negativ care poartă un copil Rh pozitiv sub inimă pot experimenta conflict rhesus: imunitatea mamei poate să nu răspundă adecvat fătului, deoarece este jumătate de corp străin. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă doar la 30% dintre femei. În restul de 70%, imunitatea nu răspunde la faptul că fătul are factorul Rh opus.

Un alt motiv pentru amenințarea cu avortul spontan în stadiile incipiente este dezechilibru hormonal. Se știe că sarcina este susținută de anumiți hormoni produși în corpul feminin. Abaterile de la normă pot afecta negativ starea sexului frumos.

De exemplu, una dintre cauzele avortului spontan poate fi hiperprolactinemie când nivelul de prolactină este crescut. Acest hormon în stadiile incipiente inhibă producția principalului hormon care susține sarcina - progesteronul. Dacă nivelul său scade, poate apărea un avort spontan.

O altă cauză hormonală a amenințării întreruperii „poziției interesante” este hiperandrogenism, caracterizată printr-o creștere a nivelului de producție a hormonilor sexuali masculini în corpul unei femei.

Încălcări la locul de muncă glanda tiroida- Un alt motiv, a cărui consecință poate fi un avort spontan. Hormonii tiroidieni sunt foarte importanți pentru cursul normal al sarcinii. Riscul de sarcină poate apărea atât cu hiper- și hipofuncție a glandei tiroide.

Amenințarea cu avortul spontan în stadiile incipiente este, de asemenea, patologică starea colului uterin iar istmul uterului, numit. Nu sunt capabili să țină fătul în creștere. De regulă, un avort spontan în această afecțiune apare la 12-18 săptămâni de sarcină. Cu diagnosticarea în timp util, consecințele dezastruoase pot fi evitate, deoarece patologia poate fi corectată.

anomaliiîn structura organelor genitale poate duce la avort spontan. Încălcări ale structurii anatomice a uterului (uter bicorn, prezența unui sept în cavitatea sa) sunt adesea combinate cu o lipsă de hormoni sexuali. Toate acestea sunt motivul inferiorității stratului muscular al organului în care ar trebui să se nască fătul.

Dezvoltarea sarcinii poate fi afectată de diverse rănire. Conmoțiile cerebrale sunt deosebit de periculoase: traumele trecute care i-au perturbat circulația sângelui își pot aminti de ele însele după concepție.

Datorită diagnosticării în timp util a oricăror abateri, apariția unei amenințări de avort spontan poate fi prevenită. La cele mai mici simptome ale acestei afecțiuni, ar trebui să contactați o instituție medicală pentru ajutor.

Simptomele unei amenințări de avort în stadiile incipiente

Unul dintre semnele unui avort spontan iminent este dureri de desen abdomen inferior, dureri de spate. La începutul sarcinii, se poate face simțit disconfort în secțiunile laterale ale abdomenului. Nu au legătură cu avortul spontan, deoarece apariția lor este asociată cu modificări ale ligamentelor uterului.

Sânge, secretat de organele genitale, poate indica prezența unei amenințări de întrerupere a sarcinii în stadiile incipiente. Din păcate, unele femei îl percep drept menstruație. Acest punct de vedere este absolut greșit. Nu poate exista menstruație în timpul sarcinii.

Chiar și o cantitate mică de spotting semnalează un curs nefavorabil al sarcinii. În stadiile incipiente, cauza apariției lor constă în desprinderea ovulului fetal.

Hipertonicitate uterină- Un alt simptom al amenințării cu avortul în stadiile incipiente. Creșterea tonusului în primul trimestru poate fi observată pe peretele din spate sau din față al uterului. O femeie nu simte, dar acest lucru este determinat de ultrasunete. Această condiție poate fi rezultatul stresului psihologic. Pentru o astfel de femeie, medicul prescrie antispasticele necesare și recomandă refacerea unei ecografii în 10 zile.

Într-o afecțiune numită hipertonicitate totală, uterul devine „piatră” și apar senzații dureroase. Pentru medici, acesta este un semn al unui avort spontan. Cu cât este diagnosticat mai devreme, cu atât mai ușor va fi să păstrați sarcina, așa că este foarte important să monitorizați starea corpului dumneavoastră și dacă bănuiți că trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru ajutor.

Tratament posibil pentru amenințarea cu avort spontan

Dacă starea unei femei într-o poziție nu provoacă îngrijorare serioasă, atunci un specialist poate prescrie tratament ambulatoriu. Femeia însărcinată va trebui să respecte pacea psihologică și fizică. Unor femei li se prescriu medicamente pentru anxietate, dacă este necesar, deoarece sunt foarte îngrijorate și îngrijorate că copilul pe care îl poartă sub inimă este în pericol.

Cu o amenințare pronunțată de avort spontan, o femeie este internată în spital sectia ginecologica. Este izolată de rude, prieteni, muncă. Pentru mulți, acest lucru este benefic. Deci este mai ușor să te concentrezi asupra bebelușului tău, să împingi în fundal toate problemele și experiențele.

O femeie care se află într-o instituție medicală simte o siguranță deosebită, pentru că, la nevoie, i se va asigura rapid asistență calificată.

Tratamentul specific pentru amenințarea de avort în stadiile incipiente depinde de cauza apariției acestuia. De exemplu, dacă există posibilitatea ca un avort spontan să apară din cauza unui dezechilibru hormonal, atunci anumiți hormoni sunt prescriși pentru a promova cursul normal al sarcinii.

Dacă în timpul ecografiei și examinării este detectată o insuficiență istmico-cervicală, medicii pun cusături pe colul uterin, datorită cărora ovulul fetal nu va fi „eliberat” din organ. Operația se efectuează sub anestezie cu utilizarea de medicamente care relaxează uterul.

Atunci când sunt identificați factorii imunologici, tratamentul amenințării avortului în stadiile incipiente este direcționat către suprimarea producției de anticorpi.

Dacă o femeie are un tonus uterin, atunci sunt prescrise medicamente care ameliorează spasmul mușchilor uterin. Cel mai adesea, astfel de fonduri sunt administrate folosind un picurător.

În prezența bolilor infecțioase, cronice, inflamatorii, medicul prescrie un tratament adecvat.

Prevenirea amenințării întreruperii sarcinii în stadiile incipiente

În orice situație și pentru orice boală, este mult mai ușor să iei măsuri preventive decât să te regăsești într-o situație pe viitor în care personalul medical nu mai poate ajuta.

Fiecare femeie are nevoie planificați o sarcină. Această perioadă pregătitoare este de mare importanță. La planificare, se efectuează diverse examinări, se dau teste. Datorită tuturor acestor lucruri, puteți afla dacă există probleme, boli la parteneri, din cauza cărora, după concepție, poate exista o amenințare de avort spontan.

Inutil să spun că planificarea poate dura mult timp. Începând dinainte pregătirea pentru concepție, vă puteți îmbunătăți semnificativ sănătatea.

O femeie în poziție ar trebui să viziteze în mod regulat un medic care îi monitorizează starea și dezvoltarea fătului. Scopul principal al monitorizării sarcinii este identificarea cât mai devreme a posibilelor riscuri și patologii. Numai diagnosticarea în timp util poate afecta cursul sarcinii, dezvoltarea copilului și nașterea.

În timpul sarcinii, trebuie să vă protejați corpul de stres, surmenaj pentru că toate acestea slăbesc sistemul imunitar. Acest lucru poate duce la apariția diferitelor boli, a căror consecință poate fi amenințarea unui avort spontan în stadiile incipiente.

Sexul frumos într-o poziție de conducere stil de viata sanatos iar cei care doresc să se angajeze în exerciții fizice, merită să consulte un medic în acest sens. El va ajuta la determinarea dacă o femeie are contraindicații, va sfătui exerciții specifice care nu vor dăuna nici viitoarei mame, nici bebelușului ei, ci vor beneficia doar de ambele.

Dacă există vreun infectios boli inflamatorii nu este nevoie să vă automedicați și să luați medicamente pe care medicul nu le-a prescris. În general, în timpul sarcinii, ar trebui să vă protejați de boli, deoarece administrarea de medicamente în această perioadă importantă pentru orice femeie este nedorită. Dacă, totuși, nu a fost posibilă evitarea infecțiilor, atunci trebuie să urmați cu strictețe tratamentul prescris de medic, să urmați toate recomandările acestuia. Doar un specialist cu experiență poate prescrie medicamente care nu vor dăuna fătului.

O femeie însărcinată cu sau fără o amenințare la adresa poziției sale nu ar trebui să vă faceți griji. Merită să vă amintiți cât mai des posibil că în acest moment al vieții există cele mai uimitoare și frumoase zile. Trebuie să te bucuri de această perioadă. Acordați o atenție deosebită dietei, tiparelor de somn, plimbărilor și muncii.

O femeie trebuie să învețe să se relaxeze, să lase deoparte gândurile rele, să evite negativitatea. Acesta este singurul mod de a obține nașterea unui copil sănătos, glorios și puternic.

Astfel, majoritatea situațiilor de viață în care amenințarea unui avort spontan se face simțită pot fi evitate în siguranță. Este foarte important să planificați din timp sarcina. Examinările vor dezvălui cauzele care pot duce la pierderea unui copil în viitor.

Dacă sarcina nu a fost planificată, atunci ar trebui să fii atent la tine, să te uiți la procesele care au loc în organism. Cu cât sunt detectate mai devreme simptomele amenințării de avort în stadiile incipiente, cu atât este mai probabil ca bebelușul să-l poată salva și să-l nască sănătos la timp.

Răspunsuri

Potrivit statisticilor, din 100 de sarcini, 15-20 se termină cu avorturi spontane. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când o femeie nu este încă conștientă de poziția ei. Dar dacă viitoarea mamă este deja conștientă că a avut loc concepția, atunci un avort spontan devine o pierdere teribilă pentru ea. Prin urmare, informațiile referitoare la avortul spontan vor fi utile atât pentru cei care sunt în faza de planificare, cât și pentru femeile care așteaptă deja un copil. Cunoscând cauzele și simptomele avortului spontan în stadiile incipiente, puteți preveni amenințarea de a pierde un copil, precum și a evita consecințele neplăcute.

Ce este un avort spontan

Avortul spontan (avort spontan sau spontan) este respingerea fătului de către corpul mamei din motive independente de voința acesteia, timp de până la 28 de săptămâni.

Statistici privind gestația de către femeile din Rusia

Există trei tipuri de avort spontan (în funcție de perioada în care a avut loc avortul spontan).

Întreruperea sarcinii biochimice (până la 3 săptămâni). Din motive necunoscute, embrionul se desprinde de pereții uterului și iese împreună cu cheaguri de sânge. Sângerarea în aceste momente în majoritatea cazurilor este percepută ca începutul menstruației, deoarece femeia nu știe încă despre sarcină.
Avort spontan sau avort spontan. Întreruperea sarcinii are loc înainte de al treilea trimestru.
Naștere prematură sau avort spontan. Motivele pot fi diverse patologii fetale, tulburări circulatorii, preeclampsie la mamă etc. În cele mai multe cazuri, cu un avort spontan în etapele ulterioare, copilul poate fi salvat.

În fiecare perioadă de sarcină, există perioade în care amenințarea de avort spontan este cea mai probabilă. Cel mai mare risc de a pierde un copil apare în prima lună după concepție, în special între 14 și 21 de zile.

In plus, trebuie sa fii extrem de atent in urmatoarele perioade: 8-12, 16-20, 28-32 saptamani. În aceste perioade, o femeie ar trebui să se odihnească mai mult, să evite stresul, să-și asculte sentimentele și să viziteze un medic în timp util.

Dacă se găsesc semne ale unui avort spontan incipient, o femeie trebuie să solicite imediat ajutor medical calificat. Măsurile luate în timp util cresc șansele de menținere a sarcinii și naștere în siguranță la ora stabilită.

Amenințarea cu avortul spontan - cum să păstrați sarcina (video)

Tipuri

Avorturile spontane sunt împărțite în mai multe tipuri:

Inevitabil (incomplet). El este însoțit de dureri severe care acoperă partea inferioară a spatelui și abdomenul inferior. Însoțită de dilatarea colului uterin și sângerare uterină. Un avort spontan este considerat inevitabil atunci când se formează o fisură a vezicii fetale și se deschide orificiul intern al uterului. Durerea și scurgerea continuă sunt semne ale unui avort spontan incomplet.
Complete - întreruperea spontană a sarcinii, în care embrionul sau fătul este complet expulzat din cavitatea uterină. După curățarea completă a organelor, durerea, spasmele și sângerările dispar. Rareori, este necesară o intervenție chirurgicală.
Avort spontan ratat sau avort spontan. Fătul mort rămâne în uter, la început nu se observă niciun simptom. Cel mai adesea diagnosticat la o întâlnire programată cu un ginecolog sau cu ultrasunete. Este necesară intervenția chirurgicală.
Avort spontan repetat. Se întâmplă la aproximativ unul din o sută de cupluri. Când o femeie are trei sarcini la rând se încheie într-o întrerupere arbitrară în stadiile incipiente.
Anembrion. Fertilizarea și atașarea oului au loc, la examinare, se observă o creștere a uterului, se formează un ou fetal și sunt prezente și alte simptome ale sarcinii. Dar fătul fie nu se dezvoltă, fie moare în stadiul inițial.
corionadenom. Se dezvoltă din cauza unor tulburări genetice. În locul vezicii fetale, se formează o bucată simplă de țesut, care crește treptat în dimensiune.

Odată cu diagnosticarea precoce a acestor afecțiuni, femeia trebuie să facă un avort din motive medicale.

Caracteristici în stadiile incipiente

În majoritatea cazurilor, avorturile spontane complete sau incomplete apar la începutul sarcinii.

Cu un avort spontan, uterul respinge complet fatul, impreuna cu apele si vezica fetala.
În cazul unui avort spontan incomplet, cel mai adesea doar embrionul este respins, iar membranele amniotice rămân în cavitatea uterină. Embrionul poate ieși complet sau parțial.

Pentru a evita consecințele severe ale unui avort spontan incomplet, o femeie este curățată și se prescriu medicamente hemostatice, hormonale, antibacteriene care provoacă contracții uterine.

Fără greșeală, după curățare, este necesar să se efectueze o ecografie pentru a se asigura că nu mai există cheaguri de sânge și țesuturi fetale, iar mucoasa uterină este restaurată.

Cauze

Cel mai adesea, cauzele avortului spontan sunt anomaliile genetice și malformațiile fetale care sunt incompatibile cu viața. De aceea unii medici preferă să nu țină sarcina până la 12 săptămâni, argumentând că aceasta este selecția naturală. În unele cazuri, se recomandă avortul din motive medicale.

Dacă o femeie este spitalizată pentru conservare, atunci, în majoritatea cazurilor, medicii reușesc să prevină un avort spontan. În același timp, dacă este posibil, se efectuează o examinare completă a fătului pentru prezența anomaliilor genetice. Și numai atunci se ia o decizie cu privire la alte tactici de gestionare a sarcinii sau se emite o trimitere pentru întreruperea acesteia.

Principalele cauze ale avortului spontan în stadiile incipiente:

Defecte genetice:
- anatomice (malformații congenitale și dobândite);
- infecțioase (endometrită cronică);
- genetică (modificare structurală sau cantitativă a cromozomilor);
- endocrin;
- trombofil;
- imunologice (autoimune și aloimune).
Încălcarea nivelului de hormoni și a performanței glandei tiroide.
Boli ale sistemului reproducător, infecții cu transmitere sexuală.
Boli virale si infectioase (gripa, amigdalita, rubeola, varicela, toxoplasmoza).
Încălcarea fluxului sanguin între mamă și copil;
Patologii severe ale organelor interne ale fătului.
Obiceiuri proaste ale mamei (fumat, alcool, droguri).
Stres transferat, tensiune nervoasă.
Activitate fizică, ridicare de greutăți, accidentare.
Istoric de avort, cicatrici pe uter și abdomen.
Luarea de medicamente contraindicate în timpul sarcinii.
radiații cu raze X.

Cauzele respingerii precoce ale fătului pot fi atribuite și unei perioade ulterioare, deși în al doilea și al treilea trimestru, avortul spontan este cel mai adesea provocat de procese inflamatorii în cavitatea uterină sau placentă.

Simptome precoce

Următoarele simptome semnalează amenințarea unui avort spontan:

durere în abdomenul inferior;
sângerare vaginală (secreții stacojii sau maro, pete sau abundente);
convulsii.

În stadiile incipiente, sarcina nu este întotdeauna cunoscută, astfel încât simptomele unui avort spontan pot fi confundate cu debutul unei noi menstruații. Este demn de remarcat faptul că există semne secundare de avort spontan care îl deosebesc de zilele critice, în special:

vărsături și scaune moale frecvente;
durere sub formă de spasme;
pierdere în greutate;
sângerare alternând cu mucus;
durere dureroasă în regiunea lombară.

Dacă sunteți conștient de sarcină și chiar și o sângerare ușoară a început, ar trebui să solicitați urgent ajutor medical.

Există o sarcină înghețată sau un avort spontan eșuat. Aceasta este încetarea dezvoltării fetale și moartea acestuia timp de până la 28 de săptămâni. Semne ale acestei stări:

lipsa toxicozei;
scăderea temperaturii bazale;
slăbiciune.

În plus, simptomele unui avort spontan pot diferi în funcție de stadiul cursului său.

Simptome în funcție de stadiul avortului spontan (tabel)

Etapă	Tabloul clinic
Stare de amenințare cu întreruperea sarcinii	Această etapă este însoțită de dureri dureroase în abdomenul inferior și în regiunea lombară. În unele cazuri, există spotting spotting.
	În a doua etapă a avortului spontan, durerea devine crampe, există slăbiciune generală și amețeli. Cu fiecare mișcare, sângerarea crește, cheaguri sunt prezenți în descărcare.
Avort spontan în curs (sau în curs)	Simptomele unui avort spontan în curs de desfășurare sunt o durere ascuțită care se extinde în abdomen și în partea inferioară a spatelui, pierderea semnificativă de sânge și eliberarea ovulului fetal din uter. În unele cazuri, o femeie poate vedea o mică bulă gri în descărcare, cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă fătul a murit cu câteva zile înainte de dezvoltarea simptomelor principale.
Avort spontan (avort finalizat)	Sângerarea devine treptat mai puțin intensă, dar spotting-ul poate continua încă câteva zile.

Amenințarea diagnosticată în timp util de avort spontan și apariția avortului spontan (prima și a doua etapă) cu un tratament adecvat lasă șanse de salvare a copilului. Următoarele etape sunt ireversibile și duc la întreruperea sarcinii.

Etapele avortului spontan (galerie)

Sângerarea după un avort spontan poate dura de la 4 până la 10 zile Un timp mai târziu, ovulul și placenta sunt expulzate din uter. Tabloul clinic al unui avort spontan: sângerare, însoțită de spasm și durere în abdomenul inferior, durere în regiunea lombară

Avort spontan sau menstruație?

Este posibil să se determine că a avut loc un avort și că următoarea menstruație nu a venit, prin monitorizarea nivelului de hCG din sânge și măsurarea temperaturii bazale a corpului.

Temperatura bazală a corpului este cea mai scăzută temperatură a corpului care se măsoară imediat după somn, fără a te ridica din pat.

Prevenirea

Nici măcar o femeie complet sănătoasă nu este imună la avortul spontan. Nu este întotdeauna posibilă depistarea mutațiilor genetice, a bolilor ereditare sau cronice, care se manifestă adesea în timpul sarcinii.

Dar poți urma reguli simple care îți vor permite să concepi un copil sănătos și să crești șansele unei sarcini reușite. Printre ei:

alimentație moderată și sănătoasă, controlul greutății;
respingerea completă a alcoolului și a țigărilor;
luarea de multivitamine;
excluderea stresului și a supraîncărcării;
plimbări frecvente și lungi în aer curat;
gimnastica sau educatie fizica;
odihnă completă;
vizite programate la medic.

După un avort spontan, o femeie ar trebui să fie supusă unei examinări complete, a unui tratament și numai cu permisiunea unui medic să înceapă să planifice o nouă sarcină.

2 din 10 sarcini, conform statisticilor, se termină cu avort spontan. Prin urmare, este necesar să vă monitorizați cu atenție bunăstarea în timpul transportului unui copil. Dacă aveți simptome specifice, solicitați imediat asistență medicală. Diagnosticul și tratamentul în timp util vă vor salva sarcina și vor minimiza riscurile întreruperii acesteia.

Femeile, în special cele care așteaptă nașterea primului copil, sunt întotdeauna foarte sensibile la starea lor. Sunt deranjați și speriați uneori chiar și de modificările fiziologice complet normale caracteristice perioadei de sarcină. De aceea astăzi vom discuta despre cele mai importante semne de avertizare ale amenințării cu avort spontan.

Un avort spontan sau un avort spontan este întreruperea spontană a unei sarcini uterine de la primele etape până la cele 22 de săptămâni. Marea majoritate a avorturilor spontane apar devreme, până la 12 săptămâni. Toate avorturile după 22 de săptămâni în țările CSI sunt clasificate drept nașteri premature, dar un număr de țări, chiar și destul de dezvoltate, consideră că 24-28 de săptămâni reprezintă un astfel de limită.

Deci, cu avorturi spontane sau avorturi spontane de termeni timpurii, embrionul este complet neviabil, iar procesul de avort spontan în sine este rareori însoțit de complicații semnificative. Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât apar mai des diverse probleme - sângerări uterine masive, complicații purulente și tulburări trombotice.

Să oferim o clasificare aproximativă a avorturilor spontane.

După vârsta gestațională:

Devreme - de la primele zile ale menstruației întârziate până la 12 săptămâni de sarcină;
Târzie - de la 12 la 22 de săptămâni de sarcină.

Potrivit „neglijării” procesului de avort:

Amenințarea de avort spontan - simptomele inițiale ale întreruperii sarcinii cu un ou sau un embrion fetal viu.
Un avort spontan incipient este o detașare incipientă a unui ou sau embrion fetal, viu sau mort, însoțită de sângerare din tractul genital.
Avort în curs - desprinderea completă a oului sau embrionului fetal de pereții uterului, moartea acestuia și sângerare concomitentă destul de abundentă.
Avort finalizat: complet în cazul unei cavități uterine complet goale și incomplet în prezența resturilor de ovul fetal în cavitatea uterină.

Este important să înțelegem că limitele acestor grade sunt destul de arbitrare, necesită utilizarea ultrasunetelor pentru a evalua starea oului sau a embrionului fetal, prezența bătăilor inimii și a determina poziția sa în cavitatea uterină.

Separat, se disting unele tipuri de complicații ale avortului spontan:

Avort spontan infectat - adică accesarea unei infecții care se simte grozav într-o cavitate uterină liberă și bine perfuzată.
Complicațiile trombotice ale avortului sunt tulburările de coagulare a sângelui declanșate de creșterea hormonală a sarcinii, pierderea acesteia și unele manipulări medicale. Un cheag de sânge sau un tromb se pot forma oriunde, cel mai adesea în venele pelvisului mic.
Avortul cu sângerare uterină masivă este cea mai formidabilă complicație a pierderii sarcinii, însoțită de o cantitate semnificativă de pierderi de sânge din vasele uterului necontractant.

Cauze

motive genetice. Este foarte important să înțelegeți că nu întotdeauna pierderea sarcinii, chiar dacă este foarte de dorit, este o nenorocire. Conform statisticilor oficiale mondiale, marea majoritate a sarcinilor pierdute în termen de 5-8 săptămâni sunt fetuși anormali genetic. Astfel, natura conduce selecția naturală, protejând o femeie de nașterea unei persoane cu dizabilități profunde.

Motive hormonale. Pe primul loc în astfel de tulburări se află patologia glandei tiroide, insuficiența fazei luteale a ciclului și hiperprolactinemia. Destul de des, astfel de paciente au avut infertilitate pe termen lung, nereguli menstruale înainte de pierderea sarcinii.

Infecții cronice ale organelor pelvine - cel mai adesea endometrită cronică sau inflamație a membranei mucoase a cavității uterine. În condițiile existenței unui proces inflamator cronic pe termen lung, celulele endometriale devin defecte, răspund inadecvat la stimularea hormonală și nu îndeplinesc rolul necesar al „solului arat foarte fertil” pentru introducerea unui ou fertilizat.

Tulburări de coagulare a sângelui - trombofilie. Acesta este un adevărat flagel al secolului 21, deoarece anumite forme de trombofilie se găsesc la un număr destul de mare de femei - de la 2 la 15%, în funcție de țară. Sarcina declanșează mecanismele de hemostază incorectă, pervertită, formând tromboză a vaselor care hrănesc corionul și locul placentar, provocând detașarea oului fetal, corion, malnutriție a embrionului și moartea acestuia. Cele mai nefavorabile pentru sarcină sunt APS sau sindromul antifosfolipidic, mutațiile factorului Leiden, tulburările ciclului folat, deficitul de proteine C și S.

Defecte anatomice ale uterului. Conform statisticilor oficiale, la femeile cu malformații congenitale sau dobândite ale uterului, avorturile spontane apar mai des cu un ordin de mărime. Astfel de anomalii includ un uter bicorn, dublarea completă a uterului, subdezvoltarea sau hipoplazia uterului, prezența sinechiei intrauterine.

Defecte anatomice ale colului uterin - de regulă, rupturi ale colului uterin dobândite în timpul vieții, consecințele manipulărilor chirurgicale. Așa se formează insuficiența cervicală sau ICI. Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât este mai greu pentru colul uterin să joace rolul de „blocare” normală între mediu și cavitatea uterină.

În plus, a fost evidențiată o listă de factori de risc pentru avortul spontan, gestionați și negestionați:

Vârsta femeii. Cu cât femeia însărcinată este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de avort spontan.
Paritatea nașterii - cu cât pacienta a avut mai multe sarcini și nașteri în trecut, cu atât este mai mare riscul de avort spontan.
Boli infecțioase, exacerbări ale bolilor cronice și o reacție banală de temperatură. Apropo, vizitarea băilor și a saunelor în stadiile incipiente este similară cu o reacție la temperatură din cauza gripei sau a unei răceli.
Fumat. Nicotina și rășinile afectează negativ peretele vascular, iar germinarea viitoarei placente de către vase - corionul - este un moment cheie în primele etape ale sarcinii.
Stresul, malnutriția sunt privite de organism ca un factor care pune viața în pericol în care sarcina poate dăuna mamei. Deci poți pierde o sarcină complet normală.

Astfel, este destul de evident că prin controlul unor factori, avortul spontan poate fi prevenit cu ușurință.

De asemenea, este important să înțelegem că, cu un curs inițial normal al sarcinii, un embrion sănătos, nicio manipulare obstetricală banală, viața sexuală sau activități de fitness nu pot afecta debutul unui avort spontan.

Un examen ginecologic pe scaun sau un frotiu nu provoacă amenințarea de avort spontan. Descărcarea de sânge după o vizită la ginecolog poate fi, deoarece multe frotiuri - citologie sau un frotiu pentru ITS pot răni ușor colul uterin, ceea ce nu afectează cursul sarcinii.

Simptome

În principiu, tabloul clinic al avortului spontan este destul de evident - este durere și sângerare din tractul genital. Simptomele unei amenințări de avort spontan în intensitatea lor depind de „neglijarea procesului”.

Amenințarea cu avort spontan. De regulă, simptomele unui avort spontan sunt dureri de intensitate diferită în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui, care iradiază către suprafața interioară a coapsei sau rectului.

Este important de înțeles că o femeie însărcinată experimentează periodic și, în plus, ar trebui să existe unele senzații de disconfort - uterul crește, organele interne sunt deplasate, ligamentele sunt întinse și înmuiate, uterul revine periodic în ton - toate acestea complet. fenomenele normale pot fi însoțite de dureri de tragere, „furcături”, greutate în abdomenul inferior și așa mai departe. Este important să se poată distinge între durerea acută, disconfort prelungit și senzații inconfortabile o singură dată, altfel viitoarea mamă riscă să stea în spital pentru întreaga sarcină sub auspiciile „amenințării avortului spontan”.

Secreția sângeroasă pentru amenințarea cu avortul spontan, în principiu, nu este caracteristică, ocazional poate fi o descărcare maro extrem de slabă. Secreția maro poate persista după amenințarea unui avort spontan. Durează de la câteva zile la două săptămâni - așa se golește cavitatea uterină, iar hematoamele și detașările ovulului „pleacă”.

A început avortul spontan și avortul în curs. Aceste două afecțiuni nu se pot distinge clinic una de cealaltă. Ele sunt caracterizate prin dureri de intensitate diferită și sângerări destul de abundente - în acest caz, sângele nu va fi maro sau maro, ci stacojiu strălucitor - ca în zilele grele de menstruație.

În principiu, însuși cursul unui avort în curs și al unui avort spontan început este similar cu următoarea menstruație - dureri de tracțiune, dureri de crampe și sângerări din tractul genital, în unele cazuri abunde, cu cheaguri.

Cu cât sângerarea este mai lungă și mai abundentă, cu atât este mai puțin probabil să salveze sarcina. Apropo, Statele Unite și Canada în clasificările lor ale avortului spontan combină aceste două concepte sub termenul - un avort inevitabil, care este rar supus încercărilor de tratament.

Avort finalizat. Mulți pacienți determină în mod independent că avortul s-a încheiat, deoarece văd ovulul fetal în sine sau un embrion mic. După ieșirea structurilor embrionare din cavitatea uterină, mușchiul uterin se contractă în mod normal, sângerarea se termină treptat - similar cu sfârșitul menstruației. În absența complicațiilor și a infecției, sângerarea durează aproximativ 5-9 zile - ca și în cazul menstruației normale, poate puțin mai abundentă.

Diagnosticare

Însăși definiția faptului de sarcină afectată nu este dificilă. Pentru asta ai nevoie de:

Confirmarea faptului de sarcină cu un test standard pentru hCG.
Întrebarea unei femei despre prezența sarcinii, aflarea datei ultimei menstruații, caracteristicile debutului și evoluției atât a acestei sarcini, cât și a celor anterioare.
Examinarea unei femei pe scaun, evaluarea sursei de sângerare, a profuziei acesteia, evaluarea la palpare a dimensiunii uterului, moliciunea sau densitatea acestuia, durerea. Acest lucru este extrem de important, deși această nevoie este complet neclară pentru majoritatea pacienților.
Examinarea cu ultrasunete a pelvisului mic este extrem de importantă, deoarece permite nu numai să se determine cu exactitate vârsta gestațională, prezența bătăilor inimii fetale, prezența detașărilor de ovul fetal, hematoame retrocoriale, dar și să se stabilească cel mai important fapt - prezența unui ou fetal în cavitatea uterină. Acest lucru este absolut necesar, deoarece clinica unei sarcini extrauterine la început este complet similară cu cea a unui avort spontan amenințat, dar pericolul pentru viața și sănătatea pacientului este de multe ori mai mare. Acesta este principalul diagnostic diferențial al amenințării de avort spontan.

Diagnosticul „Amenințare de întrerupere a sarcinii în stadiile incipiente” este pus de un medic ginecolog după îndeplinirea obligatorie a acțiunilor de mai sus.

Tratament

Tratamentul pentru amenințarea de avort spontan în stadiile incipiente include două tipuri de medicamente:

Patogenetic - adică afectează direct cauza avortului.
Simptomatic - medicamente nespecifice care ameliorează principalele manifestări ale amenințării - durere, sângerare, spasme.

Medicamentele patogenetice sunt un grup foarte mare de medicamente care afectează cauza principală, ele pot fi prescrise doar unui anumit pacient care cunoaște cauza specifică a avortului spontan. De exemplu, heparinele cu greutate moleculară mică pot fi prescrise numai pacienților cu trombofilie confirmată. La femeile fără această patologie, aceste medicamente vor agrava sângerarea.

Enumerăm reprezentanții acestor grupuri:

Heparine cu greutate moleculară mică, preparate cu aspirină:
Preparate cu progesteron - atât sintetice, cât și naturale;
Alți hormoni sau antihormoni - de exemplu, hormoni tiroidieni, estrogeni, antihormoni de prolactină, glucocorticosteroizi și așa mai departe.
Preparate cu acid folic în doze mari - 4-6 grame pe zi.

Medicamentele simptomatice cu amenințare de avort spontan sunt utilizate mult mai des, deoarece nu reprezintă un pericol pentru nicio femeie și îndepărtează principalele legături în patogeneza avortului spontan.

Antispastice - drotaverină (no-shpa), papaverină în picături, injecții, supozitoare și tablete.
Sulfat de magnezie - sub formă de perfuzii intravenoase și picături.
Medicamente hemostatice - etamsilat, acid tranexamic, ascorutină.
Preparatele cu progesteron sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă ca agent simptomatic, deși nu toți pacienții vor fi eficienți.

Tratamentul este prescris de un medic, iar locul primirii acestuia este determinat de situație - un avort spontan necomplicat, fără sângerare, poate fi tratat într-o clinică prin eliberarea unui certificat de dizabilitate unei femei. Dar sângerarea abundentă sau amenințarea de întrerupere la o femeie cu o a cincea încercare de FIV, desigur, este mai bine să fie spitalizată.

Regim terapeutic și de protecție, de preferință acasă, cu o ședere predominantă în pat.
Odihna sexuală. Sexul cu amenințare de avort spontan provoacă adesea sângerare și agravarea procesului. În orice caz, este posibil să faceți sex cu amenințare de avort spontan, este mai bine să vă consultați cu medicul.
Minimizarea stresului.

Este important de înțeles că multe sarcini, chiar și cu cel mai modern și oportun tratament, nu pot fi salvate - natura a decis clar să elimine acest embrion și este mai bine să-l ascultați.

Foarte des, femeile înseși pun întrebarea: „Este necesar să păstrați sarcina dacă există o amenințare de avort spontan în stadiile incipiente?” Nu există un singur răspuns la această întrebare - în țările CSI, o întreagă afacere a fost construită pe această „conservare”, iar majoritatea țărilor dezvoltate nu salvează astfel de sarcini și nicio asigurare nu acoperă tratamentul de „conservare”.

În orice caz, decizia ar trebui să rămână în sarcina femeii însăși, care ar trebui informată că, poate, acest făt sau embrion, pe care corpul ei încearcă să-l respingă, este nesănătos din punct de vedere genetic.

De asemenea, este extrem de important de știut că două sau mai multe avorturi consecutive se numesc „avort spontan recurent”. Pacienții cu acest diagnostic trebuie să fie supuși unei examinări amănunțite și cuprinzătoare pentru a determina motivele întreruperii.

Prevenirea

Adesea femeile întreabă cum să prevină amenințarea avortului spontan în stadiile incipiente. Din păcate, este imposibil să evitați un avort spontan cu șanse de 100%, dar puteți reduce riscul unei astfel de complicații respectând următoarele măsuri preventive:

asigurați-vă că urmați planificarea sarcinii;
evita infectarea cu boli cu transmitere sexuală, examinată în mod regulat de un medic ginecolog;
din primele zile de planificare, sau cel puțin de la începutul sarcinii, renunțați la fumat și la consumul de alcool;
luați vitamine, mâncați corect;
evita stresul, dormi suficient, timp suficient pentru odihnă.

Planificarea sarcinii este cea mai sigură modalitate de a evita amenințarea avortului spontan. În timpul planificării, o femeie și un bărbat sunt examinați, scăpați de toate patologiile care pot dăuna copilului.